Analog difmeter

• Alasan

Pada halaman ini ada daftar semua analog ke Difmeter berdasarkan komposisi dan aplikasi. Daftar analog murah, serta Anda dapat membandingkan harga di apotek.

• Klasifikasi ATC: obat antimigrain
• Bahan / komposisi aktif: indometasin, kafein, proklorperazin
  

Semua analog dengan Difmeter

Komposisi yang berbeda, dapat bertepatan sesuai dengan indikasi dan metode aplikasi.

Bagaimana menemukan obat murah yang setara dengan yang murah?

Untuk menemukan analog obat yang murah, generik atau sinonim, pertama-tama kami sarankan untuk memperhatikan komposisi, yaitu bahan aktif yang sama dan indikasi untuk digunakan. Bahan aktif obat adalah sama dan akan menunjukkan bahwa obat tersebut identik dengan obat yang secara farmasi setara atau alternatif farmasi. Namun, jangan lupa tentang komponen tidak aktif dari obat yang serupa yang dapat mempengaruhi keamanan dan kemanjuran. Jangan lupakan nasihat dokter, perawatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda, jadi selalu konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan obat apa pun.

Harga Difmeter

Di situs-situs di bawah ini Anda dapat menemukan harga Diffmeter dan mencari tahu ketersediaan di apotek terdekat.

• Harga difmeter di Rusia
• Harga difmeter di Ukraina
• Harga difmeter di Kazakhstan

Semua informasi disajikan hanya untuk tujuan informasi dan bukan alasan untuk resep sendiri atau penggantian obat.

DIFMETER

Farmakokinetik

Indometasin. Setelah pemberian oral, indometasin cepat diserap dalam saluran pencernaan. Ketersediaan hayati hampir 100%. Monitor dalam plasma darah diamati dalam 0,5-2 jam setelah penggunaan obat. > 90% terikat dengan protein plasma. Volume distribusi adalah 0,34-1,57 l / kg. Dimetabolisme di hati untuk membentuk senyawa tidak aktif. T½ akhir adalah 2-8 jam, terutama diekskresikan dalam urin sebagai glukuronida, sebagian kecil diekskresikan dalam feses.
Kafein. Setelah pemberian oral, kafein cepat diserap. Panaks dalam plasma darah diamati sekitar 1 jam setelah pemberian. 35% kafein terikat dengan protein plasma. Volume distribusi adalah 0,53 l / kg. Dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif, metabolit utama adalah paraxanthin. T½ sekitar 4-5 jam, diekskresikan dalam urin sebagai asam 1-methyluracylic dan 1-methylxanthine.
Proklorperazin. Setelah pemberian oral, proklorperazin mudah diserap di saluran pencernaan. Konsentrasi plasma sangat rendah. Сmax dicatat dalam 1,5–5 jam setelah minum obat. Volume distribusi adalah 12,9-17,7 l / kg. Obat ini dimetabolisme di hati. T½ adalah 6,8-9 jam, diekskresikan dalam urin dan feses sebagai metabolit.
Kombinasi tetap
Sifat farmakokinetik Difmeter tidak berbeda dari sifat masing-masing komponen obat.
Setelah menerapkan dosis tunggal, Cmax dalam plasma darah adalah 1,2-1,1-2,3 jam, masing-masing, untuk indometasin, kafein dan proklorperazin, T½ sekitar 7,5 jam.

Indikasi untuk digunakan

Obat Difmeter digunakan dalam perawatan darurat migrain dengan dan tanpa aura (terutama pada pasien yang mengalami mual dan muntah selama serangan migrain); pengobatan sakit kepala stres.

Metode penggunaan

Pilihan dosis tergantung pada keparahan gejala dan kondisi pasien.
Dengan efektivitas obat yang tidak mencukupi: jika efektivitas dosis pertama obat selama 2 jam setelah minum Difmeter tidak cukup, penggunaan berulang dosis obat yang sama selama serangan yang sama dapat efektif untuk pengobatan sakit kepala.
Seperti yang telah ditunjukkan oleh studi klinis, bahkan jika obat itu tidak efektif selama serangan pertama, ada kemungkinan obat itu akan efektif selama serangan berikutnya.
Kejang berulang dalam 24-48 jam: jika sakit kepala terjadi lagi dalam 24-48 jam setelah pemulihan, dosis kedua obat harus diminum untuk mengobati kekambuhan.
Dosis harian maksimum tidak boleh lebih dari 8 tablet. Durasi perawatan tergantung pada jenis sakit kepala dan ditentukan oleh dokter secara individual.
Pasien lanjut usia
Pengalaman menggunakan Difmeter pada pasien di atas usia 65 tahun terbatas.

Efek samping

Infeksi dan invasi: Jarang - flu.
Pada bagian jiwa: jarang - kegembiraan, kecemasan.
Pada bagian dari sistem saraf: sering - pusing, tremor; jarang - paresthesia, pingsan, kehilangan kesadaran, kantuk, sakit kepala dengan tegang, gangguan perhatian.
Pada bagian organ penglihatan: jarang - gangguan penglihatan.
Dari organ pendengaran: sering - vertigo.
Karena sistem kardiovaskular: sering - takikardia, hipotensi arteri.
Pada bagian dari sistem pernapasan: jarang - dispnea.
Pada bagian saluran pencernaan: sering - mual; jarang - muntah, pencernaan yg terganggu, gastritis, sakit di perut bagian atas.
Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: jarang - hiperhidrosis.
Gangguan umum: jarang - asthenia, malaise, kedinginan, sakit.
Pada periode pasca-pemasaran, reaksi merugikan berikut dicatat: gangguan parameter hematologi, kebingungan, aritmia, hipertensi, diare, mulut kering, ruam.
Indometasin
Pada pasien yang menerima indometasin, gangguan gastrointestinal paling sering dicatat. Mereka dapat mendeteksi tukak lambung, perforasi, atau perdarahan gastrointestinal, kadang-kadang berakibat fatal, terutama pada pasien usia lanjut.
Setelah minum indometasin, mual, muntah, diare, perut kembung, sembelit, dispepsia, nyeri perut, melena, muntah dengan darah, stomatitis ulseratif, eksaserbasi kolitis dan penyakit Crohn juga dicatat; jarang - gastritis
Selama pengobatan NSAID, edema, hipertensi dan gagal jantung terjadi.
Data dari studi klinis dan epidemiologis menunjukkan bahwa penggunaan NSAID tertentu (terutama dalam dosis tinggi dan selama terapi jangka panjang) dapat sedikit meningkatkan risiko trombosis arteri (misalnya, infark miokard atau stroke).
Reaksi tipe bulosa, termasuk sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik, sangat jarang diamati.
Proklorperazin
Efek samping berikut dicatat pada pasien yang menerima proklorperazin. Secara teori, proklorperazin dapat menyebabkan gejala antikolinergik (sedasi, konstipasi, mulut kering) atau gangguan ekstrapiramidal. Namun, dosis harian proklorperazin hingga 40 mg tidak menyebabkan efek samping yang jelas.
Neuroleptik lainnya
Penerimaan neuroleptik lain dapat menyebabkan reaksi samping berikut: kasus jarang perpanjangan interval Q - T, aritmia ventrikel, seperti pirouette, takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel, dan henti jantung. Kasus kematian mendadak tercatat sangat jarang.
Kafein
Karena kafein hiperstimulasi, kegembiraan, insomnia, kecemasan, tremor, takikardia, hipertensi dapat terjadi.
Selain itu, dengan pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan yang mengandung kafein, ada kemungkinan bahwa reaksi kecanduan dapat berkembang. Penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan sakit kepala.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan obat Difmeter adalah: hipersensitif terhadap zat aktif atau eksipien obat apa pun; riwayat perdarahan atau perforasi gastrointestinal yang berhubungan dengan terapi NSAID aktif sebelumnya, atau riwayat tukak / perdarahan peptik; reaksi alergi terhadap asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya dalam sejarah; gagal jantung berat, gagal hati atau ginjal berat; penyakit mental, epilepsi, penyakit Parkinson; kolitis ulserativa, penyakit Crohn; periode kehamilan; usia anak-anak.

Kehamilan

Obat Difmeter tidak digunakan selama kehamilan.

Interaksi dengan obat lain

Pada beberapa pasien dengan gangguan fungsi ginjal (misalnya, dengan dehidrasi atau pada pasien lanjut usia dengan gangguan fungsi ginjal), penggunaan simultan ACE inhibitor atau antagonis reseptor angiotensin II dan obat-obatan yang menekan COX-2 dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal lebih lanjut, termasuk untuk arester. Pertimbangan harus diberikan pada kemungkinan interaksi tersebut pada pasien yang menggunakan NSAID secara bersamaan dengan inhibitor ACE atau antagonis reseptor angiotensin II. Karena itu, terapi kombinasi seperti itu harus diresepkan dengan hati-hati, terutama untuk pasien usia lanjut. Selama penerimaan terapi kombinasi, pasien harus mengkonsumsi jumlah cairan yang cukup. Penting untuk terus memantau indikator laboratorium dari tes ginjal fungsional setelah dimulainya terapi kombinasi.
Digoxin dan lithium
Penggunaan simultan indometasin dan digoksin atau litium dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi obat-obatan ini dalam plasma darah.
Aplikasi simultan yang harus diperhatikan
Seperti fenotiazin lainnya, proklorperazin harus diresepkan dengan hati-hati bersamaan dengan obat antikolinergik, karena ini dapat meningkatkan efek antikolinergik yang tidak diinginkan. Ini juga berlaku untuk obat-obatan untuk pengobatan penyakit Parkinson, karena efek anti-parkinsoniannya dapat berkurang dengan terapi kombinasi.
Kafein dapat mengurangi keparahan efek penenang dan ansiolitik dari benzodiazepin. Kafein dosis tinggi dapat meningkatkan konsentrasi teofilin dalam plasma.

Overdosis

Dalam kasus hipotensi arteri, ventilasi akan meningkatkan kondisi pasien. Pasien harus berbaring. Injeksikan norepinefrin atau metaraminol secara perlahan. Anda tidak dapat memasuki epinefrin. Hemodialisis tidak efektif.

Kondisi penyimpanan

Simpan meteran dalam kemasan aslinya (tabung harus tertutup rapat), pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Setelah pengungkapan tabung digunakan selama 2 bulan.

Formulir rilis

Difmeter - tablet effervescent, No. 10, No. 20.

Komposisi

1 tablet Difmeter mengandung: indometasin 25 mg; proklorperazin 2 mg; kafein 75 mg.
Bahan-bahan lain: asam sitrat anhidrat (E 330), natrium bikarbonat (E 500), sorbitol (E 420), natrium sakarin (E 954), penyedap lemon, polietilen glikol gliklil karaploklas, dimethicone (E 900).

Petunjuk DIFMETRE (DIFMETRE ®) untuk digunakan

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Tablet effervescent berwarna putih atau agak kuning, bulat, rata.

Eksipien: asam sitrat anhidrat (E330), natrium bikarbonat (E500), sorbitol (E420), natrium sakarin (E954), bumbu lemon, polietilen glikol glikeritaplapetaklaprat, dimetikon (E900).

10 pcs. - tabung polietilen (2) - kotak kardus.

Tindakan farmakologis

Obat kombinasi untuk pengobatan migrain.

Indometasin, tidak seperti NSAID lainnya, memiliki struktur yang mirip dengan serotonin. Ini memiliki efek analgesik yang jelas, dan juga memiliki kemampuan untuk menyempitkan pembuluh otak.

Kafein menginduksi efek analgesik kolinergik sentral. Dengan penggunaan simultan dengan NSAID, dosis NSAID yang dibutuhkan untuk mengurangi keparahan nyeri dapat dikurangi hingga 40%.

Proklorperazin adalah turunan fenotiazin dengan aktivitas antiemetik, ia memiliki sifat kolinergik dan analgesik sentral.

Kombinasi 3 zat aktif secara signifikan lebih efektif daripada masing-masing zat secara terpisah. Selain itu, indometasin dan kombinasi 3 zat aktif yang termasuk dalam preparat Difmeter menghilangkan kepekaan sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi selama serangan migrain.

Farmakokinetik

Sedot dan distribusi

Setelah pemberian oral, indometasin cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati hampir 100%. C_maks dalam plasma darah diamati setelah 0,5-2 jam setelah aplikasi obat.

Pengikatan protein plasma lebih dari 90%. V_d menghasilkan 0,34-1,57 l / kg.

Metabolisme dan ekskresi

Dimetabolisme di hati untuk membentuk senyawa tidak aktif.

Akhir t_1/2 membuat 2-8 jam. Ini dihapus, terutama, dengan urin dalam bentuk glukuronida, bagian yang tidak signifikan dihapus dengan tiang pancang.

Sedot dan distribusi

Setelah konsumsi, kafein cepat diserap. C_maks dalam plasma darah diamati sekitar 1 jam setelah pemberian.

Pengikatan kafein dengan protein plasma adalah 35%. V_d membuat 0,53 l / kg.

Metabolisme dan ekskresi

Dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif, metabolit utama adalah paraxanthin. T_1/2 sekitar 4-5 jam, diekskresikan dalam urin dalam bentuk asam 1-metilurasil dan 1-metilxantin.

Sedot dan distribusi

Setelah pemberian oral, proklorperazin diserap dengan baik oleh saluran pencernaan. Konsentrasi plasma sangat rendah. C_maks dalam plasma dicapai dalam 1,5-5 jam setelah minum obat. V_d adalah 12,9-17,7 l / kg.

Metabolisme dan ekskresi

Dimetabolisme di hati. T_1/2 membuat 6.8-9 h. Itu dihapus dengan urin dan tiang dalam bentuk metabolit.

Sifat farmakokinetik Difmeter tidak berbeda dari sifat masing-masing komponen obat.

Setelah minum satu dosis C_maks dalam plasma dicapai setelah 1,2 jam, 1,1 jam dan 2,3 jam, masing-masing, untuk indometasin, kafein dan proklorperazin; T_1/2 kira-kira 7,5 jam.

Indikasi untuk digunakan

• pengobatan darurat migrain dengan dan tanpa aura (terutama ketika mual dan muntah terjadi selama serangan migrain);
• pengobatan sakit kepala stres.

Regimen dosis

Obat Difmeter dianjurkan untuk diterapkan sesegera mungkin setelah munculnya sakit kepala, walaupun obat ini juga efektif jika diminum kemudian.

Ambil di dalam. Dosis yang dianjurkan - 1 tablet effervescent pada manifestasi pertama sakit kepala. Sebelum minum pil harus sepenuhnya dilarutkan dalam segelas air dingin.

Dosis tergantung pada keparahan gejala dan kondisi pasien.

Dengan efektivitas obat yang tidak memadai:

jika efektivitas dosis pertama obat dalam waktu 2 jam setelah minum Difmeter tidak mencukupi, penggunaan berulang obat pada dosis yang sama mungkin efektif untuk pengobatan sakit kepala.

Seperti yang telah ditunjukkan oleh studi klinis, bahkan jika obat itu tidak efektif selama serangan pertama, ada kemungkinan obat itu akan efektif selama serangan berikutnya.

Kejang berulang dalam 24-48 jam:

Jika sakit kepala diamati lagi dalam 24-48 jam setelah pemulihan, dosis kedua harus diberikan untuk mengobati kekambuhan.

Dosis harian maksimum adalah 8 tablet effervescent.

Durasi perawatan tergantung pada jenis sakit kepala dan ditentukan oleh dokter secara individual.

Pengalaman menggunakan Difmeter pada pasien yang lebih tua dari 65 tahun terbatas.

Efek samping

Paling sering (1/100, 1/1000,

LABORATORIUM ABBOTT SA, kantor perwakilan, (Konfederasi Swiss)

Kantor perwakilan JSC "Abbott Laboratories S.A." di Republik Belarus

220073 Minsk, 1st Zagorodny Lane. 20, dari. 1503
Tel / Faks: (375-17) 256-79-20

DIFMETRA ® (DIFMETRA) instruksi untuk digunakan

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Tablet putih effervescent atau agak kekuningan, bulat, datar, berdiameter sekitar 18 mm.

Eksipien: asam sitrat anhidrat, natrium bikarbonat, sorbitol, natrium sakarin (E954), perasan lemon, makrogol 6 gliserol, kaprylocaprate, dimethicone (E900).

10 pcs. - tabung polypropylene (1) - kemasan kardus.
10 pcs. - tabung polypropylene (2) - kemasan kardus.

Tindakan farmakologis

Tiga komponen aktif dari obat Difmeter ® menunjukkan tindakan farmakologis spesifik yang ditujukan untuk pengobatan migrain dan sakit kepala.

Tidak seperti NSAID lainnya, indometasin memiliki struktur yang mirip dengan serotonin, memiliki efek analgesik dan menyempitkan pembuluh otak.

Kafein adalah analgesik kolinergik sentral dan, ketika ditambahkan ke NSAID, mengurangi dosis NSAID yang diperlukan sebesar 40% dengan efek analgesik yang setara.

Proklorperazin adalah antiemetik dari seri fenotiazin dengan efek analgesik kolinergik sentral.

Kombinasi dari tiga komponen aktif memungkinkan untuk mencapai efisiensi yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan aksi masing-masing komponen secara terpisah. Selain itu, indometasin dalam kombinasi dengan bahan aktif lain dari obat Difmeter® mengurangi sensitisasi sentral dan perifer yang terjadi selama serangan migrain.

Farmakokinetik

Indometasin ketika dicerna dengan cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati hampir 100%, C_maks dicapai dalam 0,5-2 jam setelah minum obat. Pengikatan protein plasma melebihi 90%, V_d berkisar antara 0,34 hingga 1,57 l / kg. Indometasin dimetabolisme di hati menjadi senyawa yang tidak aktif. Akhir t_1/2 bervariasi dari 2 hingga 8 jam, terutama diekskresikan dalam urin, terutama dalam bentuk glukuronida, dan pada tingkat lebih rendah, dalam tinja.

Setelah konsumsi, kafein cepat diserap dan mencapai C._maks setelah sekitar 1 jam, sekitar 35% kafein terikat dengan protein plasma. V_d membuat 0,53 l / kg. Kafein dimetabolisme secara luas di hati menjadi metabolit aktif, yang utamanya adalah paraxanthin. T_1/2 adalah 4-5 jam, diekskresikan dalam urin sebagai 1-metil asam urat dan 1 metilxantin.

Proklorperazin mudah diserap dari saluran pencernaan. Setelah tertelan, konsentrasi plasma rendah. Dengan_maks dicapai dalam 1,5-5 jam setelah pemberian. V_d adalah 12,9-17,7 l / kg. Proklorperazin dimetabolisme secara luas di hati. T_1/2 membuat 6.8-9 h. Itu dihapus dengan urin dan tiang dalam bentuk metabolit.

Karakteristik farmakokinetik obat Difmeter ® tidak berbeda dari komponen aktif secara terpisah. Setelah minum satu dosis T_maks adalah 1,2 jam untuk indometasin, 1,1 jam untuk kafein, 2,3 jam untuk proklorperazin. T_1/2 - sekitar 7,5 jam

Indikasi untuk digunakan

• serangan migrain akut dengan atau tanpa aura (terutama disarankan untuk pasien yang mengalami mual dan muntah selama serangan migrain);
• pengobatan sakit kepala karena tegang episodik.

Regimen dosis

Obat Difmeter® disarankan untuk diminum sesegera mungkin setelah timbulnya sakit kepala, namun obat ini bertindak secara efektif dalam kasus penerimaan selanjutnya.

Dosis tergantung pada keparahan nyeri, serta karakteristik individu pasien. Dosis yang disarankan adalah 1 tab., Yang diambil secara oral pada awal serangan sakit kepala.

Dengan tidak adanya reaksi:

jika efektivitas dosis pertama obat dalam waktu 2 jam setelah minum obat Difmeter ® tidak mencukupi, Anda dapat mengambil kembali 1 tablet obat untuk mengurangi serangan sakit kepala yang sama.

Seperti yang telah ditunjukkan oleh studi klinis, bahkan jika obat itu tidak efektif selama serangan pertama, ada kemungkinan obat itu akan efektif selama serangan sakit kepala berikutnya.

Dengan sakit kepala berulang dalam 24-48 jam:

Jika sakit kepala kembali dalam 24-48 jam setelah menghentikan serangan pertama, penggunaan berulang obat Diffmeter ® dalam dosis yang sama mungkin memiliki efek positif.

Dosis harian maksimum tidak boleh lebih dari 8 tablet.

Pengalaman menggunakan obat Difmeter ® pada pasien yang lebih tua dari 65 tahun tidak cukup.

Karena kurangnya data yang cukup tentang keamanan dan kemanjuran obat, Diffmeter ® tidak direkomendasikan untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Efek samping

Dalam perjalanan studi klinis, obat Distmeter® diberikan kepada lebih dari 250 pasien yang minum 1-2 dosis dalam waktu 48 jam dengan 1-2 serangan migrain atau sakit kepala tegang. Efek samping yang paling umum (® biasanya terjadi segera setelah minum obat, ringan atau sedang diucapkan dan berhenti secara spontan setelah beberapa jam. Namun, efek samping ini tidak mempengaruhi efektivitas obat Difmetra ®, dan kemungkinan kejadiannya dapat dikurangi dengan berbaring) atau mengurangi dosis pada serangan berikutnya. Beberapa efek samping yang dicatat sebenarnya bisa menjadi gejala migrain. Efek samping yang selama studi klinis adalah ytany dianggap terkait dengan penerimaan Difmetra ® formulasi.

Seringkali (> 1/100, 1/1000, ® dikontraindikasikan pada trimester III kehamilan.

Indometasin, kafein, dan proklorperazin diekskresikan dalam ASI. Dampak negatif pada bayi dapat dikurangi seminimal mungkin dengan menahan diri dari menyusui selama 24 jam setelah mengonsumsi obat Difmetra ®.

Gunakan pada pasien usia lanjut

Gunakan pada anak-anak

Instruksi khusus

Efek samping dapat diminimalkan jika Anda mengambil dosis efektif minimum dalam periode waktu yang diperlukan untuk menghilangkan gejala.

Penting untuk menghindari penggunaan obat Difmeter ® bersamaan dengan NSAID, termasuk. dengan inhibitor selektif COX-2.

Pasien yang lebih tua lebih cenderung memiliki reaksi negatif terhadap NSAID, khususnya, perdarahan gastrointestinal dan perforasi ulkus, yang bisa berakibat fatal.

Kasus perdarahan gastrointestinal, ulserasi dan perforasi ulkus, termasuk. dengan hasil yang fatal, diamati ketika menggunakan NSAID, terlepas dari tahap pengobatan; kasus-kasus ini mungkin disertai atau tidak disertai dengan gejala peringatan dan indikasi riwayat penyakit gastrointestinal yang serius. Risiko perdarahan gastrointestinal, ulserasi, dan perforasi ulkus meningkat dengan peningkatan dosis NSAID pada pasien dengan ulkus lambung dalam sejarah, khususnya, rumit oleh perdarahan atau perforasi, serta pada pasien usia lanjut. Pada pasien tersebut, pengobatan harus dimulai dengan dosis minimal.

Untuk pasien dengan peningkatan risiko perdarahan, serta mereka yang menggunakan asam asetilsalisilat dosis rendah atau obat lain yang meningkatkan risiko penyakit pencernaan, penggunaan terapi kombinasi dengan agen pelindung (misalnya, misoprostol atau inhibitor pompa proton).

Pasien dengan penyakit gastrointestinal dalam sejarah, terutama orang tua, harus memberi tahu dokter tentang gejala saluran pencernaan, terutama pada tahap awal pengobatan, agar tidak ketinggalan perkembangan perdarahan gastrointestinal.

Perhatian khusus harus dilakukan dengan penggunaan simultan obat Difmeter ® dengan obat yang meningkatkan risiko ulserasi atau perdarahan, misalnya, GCS, antikoagulan (misalnya, warfarin), inhibitor reuptake serotonin selektif, serta agen antiplatelet, misalnya, asam asetilsalisilat.

Jika terjadi perdarahan gastrointestinal atau bisul pada pasien yang menggunakan obat Difmetra ®, Anda harus berhenti menggunakan obat tersebut.

Kewaspadaan harus diresepkan obat Difmeter ® pasien dengan penyakit usus seperti kolitis ulserativa dan penyakit Crohn, karena kondisi mereka dapat memburuk.

Pengawasan dan konsultasi khusus diperlukan untuk pasien dengan hipertensi arteri dan / atau gagal jantung kongestif ringan sampai sedang, karena retensi cairan dan edema dimungkinkan.

Penting untuk meresepkan obat Diffmeter ® dengan sangat hati-hati untuk pasien dengan hipertensi arteri yang tidak terkontrol, gagal jantung, IHD, aterosklerosis arteri perifer dan / atau penyakit serebrovaskular, karena penggunaan jangka panjang NSAID dapat berkontribusi pada sedikit peningkatan risiko trombosis arteri dan komplikasinya (misalnya, infark miokard atau stroke). Data untuk mengecualikan risiko seperti itu ketika menggunakan indometasin tidak cukup. Oleh karena itu, pendekatan yang sama harus digunakan dengan penggunaan jangka panjang obat untuk pasien dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular (misalnya, hipertensi arteri, hiperlipidemia, diabetes, merokok).

Penggunaan obat Difmeter® harus dihentikan ketika tanda-tanda pertama ruam kulit muncul, kerusakan selaput lendir atau tanda-tanda lain dari reaksi hipersensitivitas: dalam kasus yang sangat jarang, reaksi alergi serius telah diamati sehubungan dengan asupan NSAID, termasuk fatal (dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik). Risiko tertinggi komplikasi tersebut pada tahap awal terapi:

• dalam kebanyakan kasus, reaksi memanifestasikan dirinya selama bulan pertama pengobatan.

Obat Difmeter ® mengandung proklorperazin, yang termasuk dalam kelas neuroleptik. Perhatian harus dilakukan ketika meresepkan obat untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular atau kasus peningkatan interval QT dalam riwayat keluarga. Hal ini diperlukan untuk menghindari penggunaan simultan dengan agen antipsikotik lainnya.

Obat Difmeter ® harus digunakan hanya untuk menghilangkan sakit kepala akut; Obat ini tidak dianjurkan untuk pengobatan penyakit kronis. Dengan sering digunakan, perlu untuk memantau parameter hematologi dan fungsi ginjal dan hati.

Tablet effervescent dikontraindikasikan pada pasien dengan intoleransi fruktosa herediter yang jarang.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Obat Difmeter ® dapat menyebabkan kantuk. Setelah berhati-hati harus dilakukan ketika mengendarai mobil dan mekanisme lainnya.

Overdosis

Manifestasi klinis dari overdosis indometasin yang signifikan dimanifestasikan oleh gejala dari saluran pencernaan dan sistem saraf pusat. Overdosis kafein biasanya menyebabkan gejala keracunan ringan. Intoksikasi akut dapat menyebabkan mual, muntah, agitasi, tremor, kram, takikardia, aritmia, hipotensi, hipokalemia, asidosis metabolik. Kemungkinan konsekuensi dari penggunaan prochlorperazine secara berlebihan (yang sangat tidak mungkin karena dosis rendah) meliputi:

• gangguan ekstrapiramidal yang memanifestasikan diri dalam bentuk kecemasan, kantuk atau agitasi, serta ketidakhadiran, kejang atau perubahan EKG.

Pengobatan bersifat simtomatik, suportif. Perlu sesegera mungkin untuk melakukan lavage lambung. Dalam kasus perkembangan hipotensi arteri, perlu untuk memastikan ventilasi paru-paru yang memadai; Pasien harus ditempatkan dalam posisi horizontal dan kemudian secara perlahan disuntikkan dengan norepinefrin atau metaraminol. Jangan gunakan adrenalin. Hemodialisis tidak efektif.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan antipsikotik seperti prochlorperazine, dengan obat yang berkontribusi pada peningkatan interval QT, risiko aritmia jantung meningkat.

Hindari penggunaan obat secara simultan yang menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit:

• neuroleptik seperti proklorperazin dapat berinteraksi dengan obat serupa.

Kombinasi yang membutuhkan kehati-hatian

Kortikosteroid:

peningkatan risiko ulserasi atau perdarahan gastrointestinal.

Antikoagulan:

NSAID dapat meningkatkan efek antikoagulan seperti warfarin.

Agen antiplatelet dan inhibitor reuptake serotonin selektif:

peningkatan risiko perdarahan gastrointestinal.

Diuretik, penghambat ACE, dan antagonis reseptor angiotensin II:

NSAID dapat melemahkan efek diuretik dan obat antihipertensi. Pada beberapa pasien dengan insufisiensi ginjal (misalnya, selama dehidrasi tubuh atau pada pasien usia lanjut dengan gangguan fungsi ginjal), menggunakan obat secara bersamaan dengan inhibitor ACE atau antagonis reseptor angiotensin II dan penekan COG dapat menyebabkan kerusakan fungsi ginjal lebih lanjut, termasuk. gagal ginjal akut, yang biasanya reversibel. Interaksi ini harus dipertimbangkan ketika merawat pasien yang menggunakan NSAID secara bersamaan dengan inhibitor ACE atau antagonis reseptor angiotensin II. Perhatian harus dilakukan ketika menggunakan kombinasi obat ini, terutama dalam pengobatan pasien lansia. Pasien harus mengambil jumlah cairan yang cukup dan, di samping itu, perlu untuk memantau fungsi ginjal setelah menerapkan kombinasi ini.

Digoxin dan Lithium:

penggunaan simultan dengan digoxin atau lithium dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma obat ini.

Kombinasi yang harus diperhitungkan

Perhatian harus dilakukan dengan penggunaan simultan obat Difmeter® dengan obat antikolinergik dapat meningkatkan efek samping antikolinergik yang tidak diinginkan, serta dengan obat antiparkinson, akibatnya, efektivitas pengobatan penyakit Parkinson dapat menurun.

Dengan penggunaan simultan dapat mengurangi efek sedatif dan ansiolitik dari benzodiazepin.

Ketika digunakan dalam dosis tinggi, dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi plasma teofilin.

Ketentuan penjualan farmasi

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Persiapan harus disimpan dalam kemasan aslinya yang tertutup rapat, jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Umur simpan - 3 tahun.

Umur simpan obat setelah membuka tabung adalah 2 bulan.

Difmeter, tablet effervescent

Instruksi untuk penggunaan medis

produk obat

DIFMETRA ®

Nama dagang

Nama non-eksklusif internasional

Bentuk Dosis

Komposisi

bahan aktif: indometasin 25 mg, proklorperazin maleat 2 mg, kafein 75 mg,

eksipien: asam sitrat anhidrat, natrium bikarbonat, sorbitol, natrium sakarin E954, penyedap lemon, makrogol 6 gliserol, kaprilokaprat, dimetikon E900.

Deskripsi

Tablet berbentuk bulat, dengan permukaan rata, berwarna putih atau agak kekuningan, dengan diameter sekitar 18 mm.

Kelompok farmakoterapi

Analgesik. Obat antimigrain. Obat antimigrain lainnya

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Indometasin melalui pemberian oral cepat diserap dari saluran pencernaan; bioavailabilitas setelah pemberian oral hampir 100%, konsentrasi plasma maksimum (T_maks) dicapai dalam 0,5–2 jam setelah pemberian dosis; total protein mengikat melebihi 90%; volume distribusi adalah dari 0,34 hingga 1,57 l / kg. Indometasin dimetabolisme di hati menjadi senyawa yang tidak aktif. Paruh terakhir (t_1/2) bervariasi dari 2 hingga 8 jam. Ekskresi terjadi terutama dengan urin, terutama dalam bentuk glukuronida, dan (pada tingkat lebih rendah) dengan tinja.

Setelah konsumsi, kafein cepat diserap dan mencapai konsentrasi maksimumnya (T_maks) setelah sekitar 1 jam. Sekitar 35% kafein terikat dengan protein plasma. Volume distribusi adalah 0,53 l / kg. Kafein dimetabolisme secara luas di hati menjadi metabolit aktif, yang utamanya adalah paraxanthin. Waktu paruh adalah 4-5 jam. Kafein diekskresikan dalam urin sebagai 1-metil asam urat dan 1 metilxantin.

Proklorperazin mudah diserap dari saluran pencernaan. Setelah tertelan, konsentrasi plasma rendah. T_maks dicapai dalam 1,5–5 jam setelah konsumsi; volume distribusi adalah 12,9 hingga 17,7 l / kg. Proklorperazin dimetabolisme secara luas di hati. Waktu paruh adalah 6,8 - 9 jam; diekskresikan dalam urin dan tinja dalam bentuk metabolit.

Karakteristik farmakokinetik Difmeter ® tidak berbeda dari komponen aktif secara terpisah. Setelah minum satu dosis T_maks berjumlah 1,2 / 1,1 / 2,3 jam untuk indometasin, kafein dan proklorperazin, masing-masing, dan waktu paruh adalah sekitar 7,5 jam.

Farmakodinamik

Tiga komponen aktif Difmeter ® menunjukkan tindakan farmakologis spesifik yang ditujukan untuk pengobatan migrain dan sakit kepala.

Tidak seperti obat antiinflamasi nonsteroid lainnya (NSAID), indometasin memiliki struktur yang mirip dengan serotonin dan memiliki efek analgesik dan menyempitkan pembuluh otak.

Kafein adalah analgesik kolinergik sentral dan, ketika ditambahkan ke NSAID, mengurangi dosis NSAID yang diperlukan sebesar 40% dengan efek analgesik yang setara.

Proklorperazin adalah anti-emetik dari seri fenotiazin dengan efek analgesik kolinergik sentral.

Kombinasi ketiga komponen aktif ini memungkinkan untuk mencapai efisiensi yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan aksi masing-masing komponen secara terpisah. Selain itu, indometasin dalam kombinasi dengan komponen aktif Difmeter lainnya mengurangi sensitisasi sentral dan perifer yang terjadi selama serangan migrain.

Indikasi untuk digunakan

- serangan migrain akut dengan atau tanpa aura; terutama direkomendasikan untuk pasien yang mengalami mual dan muntah selama serangan migrain

- pengobatan sakit kepala stres episodik.

Dosis dan pemberian

Difmeter® disarankan untuk diminum sesegera mungkin setelah timbulnya sakit kepala, tetapi obat tersebut bertindak secara efektif dalam kasus pemberian selanjutnya.

Dosis yang dianjurkan adalah satu pil, yang diminum pada awal serangan sakit kepala. Dosis tergantung pada keparahan nyeri, serta karakteristik individu pasien.

Jika tidak ada reaksi: Jika dalam 2 jam setelah mengambil dosis pertama, sakit kepala tidak lulus dengan cukup, Anda dapat minum 1 tablet lagi untuk meredakan serangan sakit kepala yang sama.

Studi klinis telah menunjukkan bahwa dengan tidak adanya reaksi terhadap dosis pertama obat Difmeter ® dengan serangan sakit kepala, ada kemungkinan bahwa reaksi akan terjadi setelah meminumnya selama serangan sakit kepala berikutnya.

Dengan sakit kepala berulang dalam 24-48 jam: jika dalam 24-48 jam setelah bantuan serangan pertama, sakit kepala kembali, memberikan hasil pengambilan ulang dosis Difmetra ® yang sama.

Dosis harian maksimum tidak boleh lebih dari 8 tablet.

Pengalaman menggunakan obat Difmeter ® oleh pasien di atas 65 tahun tidak cukup.

Anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun

Karena kurangnya data yang cukup tentang keamanan dan kemanjuran obat, Diffmeter ® tidak dianjurkan untuk anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun.

Efek samping

Dalam perjalanan studi klinis, Difmeter ® diberikan kepada lebih dari 250 pasien yang mengonsumsi 1-2 dosis dalam waktu 48 jam dengan 1-2 serangan migrain atau sakit kepala tegang. Efek samping yang paling umum (® biasanya terjadi segera setelah minum obat, ringan atau sedang diucapkan dan berhenti secara spontan setelah beberapa jam. Namun, efek samping ini tidak mempengaruhi efektivitas Difmetra ®, dan kemungkinan kejadiannya dapat dikurangi dengan mengambil posisi "berbaring" "Atau menurunkan dosis dalam serangan berikutnya. Beberapa efek samping yang dicatat sebenarnya bisa merupakan gejala migrain. Efek samping yang tercantum dalam percobaan klinis tercantum di bawah ini. dianggap terkait dengan penerimaan Difmetra ®.

Seringkali (> 1/100, 1/1000, ® dengan obat antikolinergik, karena dimungkinkan untuk meningkatkan efek samping antikolinergik yang tidak diinginkan, serta dengan obat antiparkinson, akibatnya, efektivitas pengobatan penyakit Parkinson dapat menurun.

Dengan masuk secara simultan dapat mengurangi aksi penenang dan ansiolitik benzodiazepin. Ketika mengambil dosis tinggi dapat meningkatkan kadar theophilin dalam plasma.

Instruksi khusus

Difmeter® mengandung indometasin, yang merupakan obat antiinflamasi non-steroid (NSAID).

Efek samping dapat diminimalkan jika Anda mengambil dosis efektif minimum dalam periode waktu yang diperlukan untuk menghilangkan gejala. Seseorang harus menghindari minum obat Difmeter ® bersamaan dengan NSAID, termasuk yang dengan inhibitor siklooksigenase-2 selektif.

Pasien yang lebih tua lebih cenderung memiliki reaksi negatif terhadap NSAID, khususnya perdarahan gastrointestinal dan perforasi ulkus, yang bisa berakibat fatal.

Pendarahan gastrointestinal, ulserasi, perforasi

Kasus perdarahan gastrointestinal, ulserasi dan perforasi, termasuk kasus fatal, telah dilaporkan dengan penggunaan NSAID, terlepas dari tahap pengobatan; kasus-kasus ini mungkin disertai atau tidak disertai dengan gejala peringatan dan riwayat penyakit gastrointestinal yang serius. Risiko perdarahan gastrointestinal, ulserasi dan perforasi meningkat dengan meningkatnya dosis NSAID pada pasien dengan riwayat ulkus lambung, terutama yang rumit oleh perdarahan atau perforasi, serta pada orang tua. Perawatan pasien tersebut harus dimulai dengan dosis minimal.

Untuk pasien dengan peningkatan risiko perdarahan, serta mereka yang menggunakan aspirin dosis rendah atau obat lain yang meningkatkan risiko penyakit pencernaan, pengobatan dengan Difmetroy ® harus mempertimbangkan kemungkinan menggunakan terapi kombinasi dengan agen pelindung (misalnya, misoprostol atau inhibitor pompa proton). ).

Pasien dengan riwayat penyakit gastrointestinal, terutama lansia, harus memberi tahu dokter tentang gejala apa pun di rongga perut, terutama pada tahap awal pengobatan, agar tidak ketinggalan gejala perdarahan gastrointestinal.

Perhatian khusus harus dilakukan ketika mengambil Difmeter ® dengan obat yang meningkatkan risiko ulserasi atau perdarahan, misalnya, kortikosteroid, antikoagulan (misalnya, warfarin), inhibitor reuptake serotonin selektif, serta agen antiplatelet, misalnya, aspirin.

Jika terjadi perdarahan gastrointestinal atau bisul pada pasien yang menggunakan Difmeter®, obat harus dihentikan.

Perhatian diresepkan Difmeter ® untuk pasien dengan penyakit usus, seperti kolitis ulserativa, penyakit Crohn, karena kondisinya dapat memburuk.

Pemantauan dan konseling khusus diperlukan untuk pasien yang menderita hipertensi dan / atau gagal jantung kongestif ringan, karena retensi cairan dan pembengkakan mungkin terjadi.

Hal ini diperlukan untuk sangat hati-hati menetapkan Difmetra ® pasien dengan hipertensi yang tidak terkontrol, gagal jantung, penyakit jantung iskemik, penyakit arteri perifer dan / atau penyakit serebrovaskular, seperti penggunaan jangka panjang NSAID dapat menyebabkan sedikit peningkatan trombosis arteri dan komplikasi (misalnya, infark miokard atau stroke). Data untuk mengecualikan risiko seperti itu ketika mengambil indometasin tidak cukup. Oleh karena itu, pendekatan yang sama harus digunakan dengan penggunaan jangka panjang obat untuk pasien dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular (misalnya, hipertensi, hiperlipidemia, diabetes, merokok).

Mengambil Difmeter® harus dihentikan ketika tanda-tanda pertama ruam kulit, kerusakan selaput lendir atau tanda-tanda lain dari reaksi hipersensitif muncul: dalam kasus yang sangat jarang terjadi reaksi alergi serius yang diamati sehubungan dengan asupan NSAID, termasuk yang fatal (dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik). Risiko tertinggi komplikasi tersebut terjadi selama bulan pertama perawatan.

Obat Difmeter ® mengandung proklorperazin, yang termasuk dalam kelas neuroleptik. Perhatian harus dilakukan ketika meresepkan obat untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular atau kasus interval QT yang diperpanjang dalam keluarga. Penggunaan bersamaan dengan antipsikotik lain harus dihindari.

Difmeter® harus digunakan hanya untuk menghilangkan sakit kepala akut; Obat ini tidak dianjurkan untuk pengobatan penyakit kronis. Dengan sering digunakan, perlu untuk memantau parameter hematologi dan fungsi ginjal dan hati.

Tablet effervescent dikontraindikasikan pada pasien yang menderita penyakit herediter intoleransi fruktosa yang jarang terjadi.

Penghambatan sintesis prostaglandin oleh NSAID seperti indometasin dapat memiliki efek buruk pada perjalanan kehamilan, perkembangan janin dan janin. Data dari studi epidemiologis menunjukkan peningkatan risiko aborsi, penyakit jantung, dan gastrosisis jika menggunakan inhibitor sintesis prostaglandin pada tahap awal kehamilan. Risiko absolut terkena penyakit jantung telah meningkat dari kurang dari 1% menjadi sekitar 1,5%. Diyakini bahwa risiko meningkat dengan meningkatnya dosis dan durasi terapi. Pengenalan inhibitor sintesis prostaglandin pada hewan mengakibatkan kehilangan sebelum dan sesudah implantasi dan kematian embrio / janin. Selain itu, peningkatan kejadian berbagai malformasi dilaporkan, termasuk. hati, pada hewan, yang selama periode organogenesis disuntikkan inhibitor sintesis prostaglandin. Selama trimester pertama dan kedua kehamilan, indometasin hanya dapat diresepkan jika benar-benar diperlukan. Ketika meresepkan indometasin pada wanita selama periode kemungkinan pembuahan, serta selama trimester pertama dan kedua kehamilan, dosis dan lamanya pemberian harus sekecil mungkin.

Selama trimester ketiga kehamilan, setiap inhibitor sintesis prostaglandin dapat menyebabkan efek berikut:

- toksisitas kardiopulmoner (dengan penyumbatan dini saluran arteri dan hipertensi paru);

- disfungsi ginjal, yang dapat menyebabkan gagal ginjal dengan kekurangan air;

- pada ibu dan janin, pada akhir kehamilan:

- kemungkinan peningkatan durasi perdarahan, efek anti-agregasi bahkan dengan dosis kecil;

- penghambatan kontraksi uterus, yang menyebabkan keterlambatan atau peningkatan durasi persalinan.

Difmeter ® dikontraindikasikan pada trimester ketiga kehamilan.

Indometasin, kafein, dan proklorperazin diekskresikan dalam ASI. Bahaya bagi bayi dapat dikurangi seminimal mungkin dengan tidak menyusui selama 24 jam setelah konsumsi.

Fitur efek obat pada kemampuan mengendarai kendaraan atau mesin yang berpotensi berbahaya

Difmeter ® dapat menyebabkan kantuk. Setelah berhati-hati harus dilakukan ketika mengendarai mobil dan mekanisme lainnya.

Overdosis

Manifestasi klinis dari overdosis indometasin yang signifikan dimanifestasikan oleh gejala saluran pencernaan dan sistem saraf pusat. Overdosis kafein biasanya menyebabkan gejala keracunan ringan. Intoksikasi akut dapat menyebabkan mual, muntah, agitasi, tremor, kram, takikardia, aritmia, hipotensi, hipokalemia, asidosis metabolik. Konsekuensi yang mungkin terjadi akibat overdosis proklorperazin (yang sangat tidak mungkin karena dosis yang tidak signifikan) meliputi: gangguan ekstrapiramidal, yang memanifestasikan diri dalam bentuk kecemasan, kantuk atau agitasi, serta ketidakhadiran pikiran, kejang, atau perubahan elektrokardiografi.

Pengobatan bersifat simtomatik, suportif. Penting untuk mengosongkan perut sesegera mungkin. Karena risiko distonia, saluran udara harus jelas. Dalam kasus hipotensi, harus ada ventilasi paru-paru yang baik; Pasien harus ditempatkan dalam posisi horizontal dan kemudian secara perlahan memasukkan norepinefrin atau metaraminol. Anda tidak bisa menggunakan adrenalin. Hemodialisis tidak berfungsi.

Bentuk rilis dan kemasan

10 tablet ditempatkan dalam tabung polypropylene silinder dengan tutup plastik ketat yang diisi dengan gel silika yang menyerap kelembaban.

1 atau 2 tabung bersama dengan instruksi untuk penggunaan medis di negara bagian dan bahasa Rusia dimasukkan ke dalam paket kardus.

Kondisi penyimpanan

Simpan pada suhu di bawah 30 ° C dalam kemasan aslinya, tertutup rapat. Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Umur simpan

Umur simpan setelah membuka paket adalah 2 bulan

Ketentuan penjualan farmasi

Pabrikan

E-Pharma Trento S.p.A., ITALIA

Via della Liberta, 30, 10095 Grulyasco, Italia

Pemegang Sertifikat Pendaftaran

Abbott Products S.P.A., ITALIA

Alamat organisasi yang menerima klaim dari konsumen tentang kualitas produk di Republik Kazakhstan

Kantor perwakilan Abbott Laboratories S.A di Republik Kazakhstan, 117/6 Dostyk Ave., Pusat Bisnis Khan Tengri-2, 050059, Almaty, Republik Kazakhstan. Tel.: +7 727 244 75 44, faks: +7 727 244 76 44.

Apakah Anda mendapat cuti sakit karena sakit punggung?

Seberapa sering Anda mengalami masalah sakit punggung?

Bisakah Anda menoleransi rasa sakit tanpa meminum obat penghilang rasa sakit?

Belajar lebih banyak secepat mungkin untuk mengatasi sakit punggung.

Difmeter analog dan harga

Analog dengan kode ATC level 3

Avamigran

Nomigren

Nomigren Bosnalek

Syncapton

Amigrenin

Antimigre

Imigran

Sumamigren

Migranol

Stopmigren

Amigren

Diperbaiki

Kesehatan Antimigren

Sumatriptan

Zolmigren

Rapimig

Migrepam

Rizamigren

Rizatriptan-Farmatin

Relpax

Frovamigran

Gudang:
Pidato Siang Hari: 1 tablet campuran 25 mg, 1 mg prodlorperazine dan 75 mg kopi;
dopomіzhnі rechovini: asam sitrat anhidrat (E 330), natriyu gіdrokarbonat (E 500), sorbіt (E 420), saccharin natriyu (E 954), perasa lemon, polyethylgene_golytserilkaprylokaprat, dimetikon (E 900).

Bentuk likarska. Tablet berbuih.

Kelompok farmakoterapi.
Zasobi, scho zasosovuyutsya ketika sedang. Kode ATC N02C X.

Karakteristik Klіnіchni.
Tampil.
Necadne lіkuvannya lebih besar auroyu yang tanpa neji (Terutama orang tua, di yaky saat jam saya serang dengan besar-besaran vinikaє nudota yang blyuvannya).
Lіkuvannya menyerang sakit kepala tegang.

Prototipe
Hyperputealness to recovini aktif abo menjadi-yako tambahan obat rechovini makanan.
Perdarahan atau perforasi gastrointestinal dalam sejarah, diikuti oleh terapi aktif sebelumnya dengan preparat anti kejang non-steril (NPZP), atau peptic virazka / perdarahan dalam sejarah.
Reaksi alergi terhadap asam asetilsalisilat terhadap NPZP dalam sejarah.
Kekurangan sertseva berat, defisiensi pechinkova abo nirkova.
Elang hawkishness, epilepsi, sabit Parkinson.
Virazkovy Kolіt, halaman Krona.
Vagnit.
Vik anak-anak.

Sposіb zasosuvannya dozi.
Obat Difmeter merekomendasikan zasosovuvati yakomoga pіslya setelah sakit kepala, saya ingin obat ini menjadi efektif, sebagaimana mestinya, minum pil.
Dianjurkan ketika priymati 1 tablet effervescent di dalam, dengan sakit kepala pertama kali, ketika Anda melihat istirahat sejenak dari minum dalam air dingin. Dosis vibir untuk berbaring di keparahan gejala dan di kamp akan sakit.
Dengan kurangnya kemanjuran terhadap obat: efektivitas dosis pertama terhadap obat dengan 2 tahun pengobatan untuk kekurangan Difmeter, penerimaan berulang dari serangan yang sama dapat efektif untuk sakit kepala yang berhenti.
Yak ditunjukkan tindak lanjut sampai akhir, obat itu terluka dengan cara yang tidak akan diserang pada pertama kalinya, penyerang tidak akan hidup, tetapi serangan itu akan menjadi waktu yang tepat.
Serangan berulang dengan stroke 24 - 48 tahun: dengan stroke 24 - 48 tahun setelah kegagalan, saya meminta Anda untuk menggunakan golovny bil, Anda perlu mengulang dosis untuk obat kambuh.
Dosis dobov maksimum tidak bersalah 8 tablet perevischuvati. Kesederhanaan lіkuvannya terletak antara jenis sakit kepala dan yang ditunjuk oleh lіkarem inndivіdualno.
Patsі лnti lіtnogo vіku
Anda dapat menggunakan lebih dari 65 rok obmezheniy.

Reaksi yang disukai. Paling sering (1/100, 1/1000,
Infeksi Investigasi: jarang - flu.
Dari sisi jiwa: jarang - bangun, trivoga.
Dari sisi sistem saraf: bagian - terkunci, tremor; jarang - paresthesia, pingsan, vvrat Sv_domost, kantuk, golovniy besar dengan napruzі, rose uvagi.
Dari sisi organ ke zora: tidak sering - zora porushennya.
Dari sisi organ ke telinga: bagian - vertigo.
Dari sisi jantung sistem sudno:: bagian - tahіkardіya, arteri gіpotenziya.
Dari sisi organ dichania: jarang - dispnea.
Dari sisi saluran rumput: bagian - nudot; jarang - blyuvannya, pencernaan yg terganggu, gastritis, besar di perut bagian atas.
Dari sisi kain shkіri dan pіdshkіrnyh: infrequent_ - g_pergіdroz.
Zagalnі rozladi: tidak sering - asthenia, nezduzhannya, menggigil, besar.

Pada periode pasca pemasaran, pengembangan reaksi ofensif adalah: kerusakan pada indikasi hematologi, kombinasi sv_domost, aritmia, hipertensi arteri, diare, mulut kering, visipannya.

Ndometacin
Patsіnnіtv, yakі otrimuvali Іndometacin, slush-gut rozladi cocok dengan naschastіse. Mereka dapat menggunakan peptic virases, perforasi, abo gastrointestinal, fatal, dengan sakit kepala pada patsinnthya jilat.
Plyslya plyomu inndometacina takozh sposterіgalisya nudot, blyuvannya, diarea, perut kembung, sembelit, dyspepsia, bz uzhivі, melena, blyuvannya blood'y, virazkovy stomatitis, zagostrennya kolonel itu kvoruta; jarang - gastritis
Satu jam pertama kilang minyak melayani kasus-kasus cedera, hipertensi arteri dan gagal jantung.
Data tentang mereka yang diberkahi kepada mereka yang terlibat dalam pekerjaan serikat lokal (terutama pada dosis tinggi dan dengan terapi sepele) mungkin merupakan cara yang tidak signifikan untuk memulihkan risiko trombus arteri, saya bukan orang, dan saya bukan orang yang sedang berpawai, saya bukan orang, saya bukan orang, saya bukan orang, saya bukan orang, saya bukan orang, saya bukan orang, saya bukan orang, saya bukan orang, saya bukan orang, saya bukan orang.
Yang lebih buruk adalah reaksi dari jenis reaksi, termasuk sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik.
Proklorperazin
Pada anak-anak, mereka mencela proklorperazin, mereka menyerang reaksi yang berlawanan. Secara teoritis, proklorperazin dapat mencegah gejala antikolin (sedasi, konstipasi, kekeringan di mulut), atau extraparasiticus porushenia. Namun, dosis dobova dari proklorperazin hingga 40 mg bukanlah reaksi jahat atau virus.

Shinshi neuroleptik
Pertama-tama, bukan mozhe wiklikati memajukan reaksi beat: Q Q l l Q Q Q, T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T Q Vipadka raptovoy death kposterіgayutsya duzhe r_dko.
Kopi
Vnaslіdok mendapatkan kopi tanpa gula, sulit tidur, trivoga, tremor, menyesali detak jantung, tachіkardіya, hipertensi arteri.
Krm tsogo, dengan obat lіkuvann trivalen, hingga gudang beberapa untuk memasukkan kopi, Anda dapat rozvitok reaksi zalezhnosti. Rise pkepininnya obat priymoyu mozhe wiklikati golovniy besar

Overdosis
Gejala
Manifestasi klinis dari overdosis endometasin tidak jelas. Namun, gejala ini juga dapat dijelaskan dengan saluran dan sistem saraf pusat.
Overdosis kopi dihasilkan hingga keracunan tidak signifikan. Intoksikasi parah dimanifestasikan oleh nudo, bluetooth, trivogue, tremor, kejang, takikardia, aritmia, hipotensi arteri, gipokalіцидmієyu dan asidosis metabolik.
Mozhe
Likuvannya
Dari nadati gejala dan piddrymyuche lіkuvannya. Sangat penting untuk mendapatkan keuntungan dari slink. Vnaslіdok riziku rozvitku dystonі dikhaln shlyakhi pohinnі buti vіlimi Di awal arteri hipotensi, ventilasi di kamp anak. Pasien bersalah dalam posisi berbaring. Sld povіlno masukkan norepіnefrin abo metaramіnol. Tidak mungkin untuk memberikan epinefrin. Hemodialisis tidak efektif.

Zastosuvannya di period vagіnnostі abo payudara yearvannya.
Jangan zasosovuovat pada periode Vagіtnost.
Endometasin, kopi proklorperazin muncul dalam ASI. Agar kementerian disuntik, itu bukan kata yang baik baginya jika Anda siap selama 24 bulan.

Anak-anak
DIFMETER tidak disarankan untuk memberikan kinerja perangkat keamanan satu sama lain.

Terutama zasosuvannya.
Ke gudang Difmeter masukkan ndometacin, cenderung untuk bergabung dengan kelas kilang.
Untuk memaksimalkan keberhasilan obat, hasilnya harus diberikan pada dosis obat yang efektif, yang diperlukan untuk mengurangi gejala, untuk jangka pendek.
Kondisi unik meter difusi satu jam dan kilang, termasuk selektif COG-2, serta produk persiapan atau produk kopi.
Patsі лnti lіtnogo vіku
Setelah reaksi terhadap kilang, mereka sering dihambat oleh tambalan abad terakhir, mereka bisa berakibat fatal, dengan sakit kepala, perdarahan gastrointestinal atau perforasi.
Gangguan Gastrointestinal Dalam patsієntіv dari virazkoyu di anamnezі, Terutama ketika uskladnennі krovotech abo perforatsієyu, yang memiliki patsієntіv lіtnogo vіku di zbіlshennі dosis NPZP rizik gastroіntestinalnoї krovotechі, virazki abo perforatsії takozh zbіlshuєtsya.
Lit.Pe.
Pasien dengan toksisitas shlunk-gut dalam sejarah, terutama orang-orang dari perang, yang khawatir tentang efek samping dari saluran herbal (ritme kepala, darah shlunkovo-gut).
Jalur narkoba
Yakscho memiliki patsіnntіv, yakі otrimuyut Difmetmere, dengan bantuan perdarahan gastrointestinal atau virazka, lіkuvannya sedikit negayno pinniti.
Penderita hipertensi arteri yang a / o
Dani klіnіnyh doslіdzhena dan epi-demіologіchnі Dani untuk merayakan kode subjek, dengan bantuan kode program, dengan bantuan program refc (terutama pada dosis tinggi dan dengan waktu tegang), dengan keputusan tidak penting dari rima sajak ryvik dari thrombosis arteri (oleh tim dan tim) dari tim dan tim seniman) Kekurangan єsnuє kihlkіst danih, schob vklyuchity tse rizik untuk ndometatsinu.
Patsієntam dari nekontrolovanoyu arterіalnoyu gіpertenzієyu, zastіynoyu Sertsevy nedostatnіstyu, stabіlnoyu іshemіchnoyu hvoroboyu serisit (ІHS), aterosklerosis, perifer karakter arterіy yang / abo serebrovaskular zahvoryuvannyami іndometatsin slіd priznachati GRAND oberezhnіstyu takozh oberezhno treba priznachati obat untuk dovgostrokovogo lіkuvannya patsієntіv faktor riziku viniknennya Sertsevy-sudinnih zahvoryuvan ( misalnya, hipertensi arteri, hiperproduktif, diabetes, ayam).
Jam pertama, NPZP dalam kasus vipadka yang duduk dalam mengambil banyak reaksi berat, termasuk dermatitis eksfoliasi, sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik. Ejekan paling berbahaya dari reaksi semacam itu adalah untuk diuji pada tongkol lіkuvannya. Gejala pertama yang paling penting adalah perjalanan paruh pertama bulan. Dengan tanda-tanda pertama visipans di bagian belakang kepala, tingkat selubung gejala hiperplasia disebabkan oleh Difmeter, maka perlu untuk memperbaikinya.
Untuk gudang Difmeter, masukkan proklorperazin, yang harus diletakkan pada kelas neuroleptik. Obat ini diresepkan dengan hati-hati untuk pasien dengan penderita dan genetika serius sebelum perpanjangan QT Interval. Bukan zasosovuvati satu jam dengan neuroleptik terbaik.
Trivale zasosuvannya tidak dianjurkan. Dalam kasus pertengkaran yang sering terjadi, kontrol hematologis dari manifestasi hematologis dan fungsi pechinka / nirok.
Patsієntam inz rіdkіsnim vzdzhenim zakhvoryuvannyam - fruktosa intoleransi - tablet efervesen priymati tidak miring.

Zdatn_st vplivati ​​pada reaksi reaksi kendaraan atau robot Keruvan dengan mekanisme terbaik.
Pada paruh pertama hari itu, mereka benar-benar akan memutuskan transportasi motor koruvannya atau robot dengan mekanisme terbaik. Difmeter dapat menyebabkan kantuk.

Hubungan dengan zobobami litkarskim terbaik yang menggantikan vidi vzakєmodіy.
Semalam zasosuvannya tidak disarankan
Pada pukul satu neuroleptik zasosuvannі, seperti yak proklorperazin, dengan obat-obatan, hanya podovzhuyut QT-Interval, untuk mendapatkan ejekan arythmia jantung.
Jangan zasosovuvat satu jam dengan obat-obatan, hanya untuk mematahkan keseimbangan elektrolit - neuroleptik, misalnya, proklorperazin), hanya karena Anda dapat berkumpul dengan obat-obatan.
Semalam zasosuvannya scho vimagak oberezhnostі
Kortikosteroid: pidvischeny rizik pepichno ї virazki abo perdarahan.
Antikoagulan: Kilang minyak mungkin menghargai efek antikoagulan, seperti yak warfarin.
Antiagreganty dan selektif ingingіііттррі ажвівний підкіргоплілня serotonіnu (SSRIs): pіdvischeniy Rizik aliran darah gastrointestinal.
Diuretik, dalam APF, reseptor antagonis terhadap angiotensin II: Pengilangan minyak dan gas dapat meningkatkan efektivitas diuretik dan obat hipotensi. Pada deyakih patsієntіv dari diruntuhkan funktsії Nirok (napriklad, znevodnenі patsієnti abo patsієnti lіtnogo vіku dari diruntuhkan funktsії Nirok) odnochasne zastosuvannya іngіbіtorіv ACE abo antagonіstіv retseptorіv angіotenzinu II yang preparatіv scho prignіchuyut COX-2, Mauger prizvesti up jauh pogіrshennya funktsії Nirok, selain chislі untuk tamu nikovo Слід враховувати мож так мож ї є є в в в в,,,,,, Terapi Tom Taku kombіnovanu adalah prikaznaty dengan hati-hati, terutama untuk paty лntam lіtnogo vіku. Jam pertama akan menjadi hasil kombinasi terapi yang telah dikontrol, dan bahwa mereka akan menerima manfaat Redin. Slіd postіyno kontrolyuvati laboratornі pokazniki funktsіonalnih nirkovih testіv pіslya tongkol kombіnovanoї terapії.
Digoxin dan mungkin
Segera zastosovannya ndometacinu digoxinu abo lіtіu mozhe menyebabkan konsentrasi p_dvyshchennya ix obat dalam darah plasma.
Satu jam zasosuvannya, yake neobhіdno vrahovuvati
Yak dan semua fenotizini, prochlorperazin dengan hati-hati zaznachat satu jam dengan kebiasaan lichess antiholinergik, selama Anda dapat membuat efek anticholinergichny nebrivaniye. Ini juga diperlukan untuk persiapan untuk taman Parkinson, karena dikombinasikan dengan terapi pengobatan profilaksis yang dapat diubah.
Kafein dapat smenshuvati sedativenu dan dexi benzodіazepіnіv anxiolytic. Kopi dosis tinggi dapat dibagi menjadi konsentrasi theophilous dalam plasma.

Kekuatan farmakologi.
Farmakodinamik. Tiga aktivitas farmakologis spesifik Іngredієnti Difmetre viyavili aktif di lkuvannі mіgrenі sakit kepala itu.
Pada akhir tingkat kilang untuk endometasin, untuk struktur yang dekat dengan serotonin dan analgesik demonstrasi di sisi lain, pihak berwenang bertanggung jawab atas otak besar. Caffeine ma holinergichny analgesivny vpliv pada sistem saraf pusat. Pada pukul satu selama satu jam, dosis kilang dimurnikan dari kilang, yang menyakitkan, mungkin telah berkurang sebesar 40%. Proklorperazin adalah obat untuk fenotiazin dengan anti-kemo aktif, sama seperti kekuatan analgesik holistik sentral.
Kombinasi pidato terbaik, sangat efektif, kulit bagian bawah dari pidato adalah okremo. Seperti halnya Tsogo, inndometacin, dan kombіnatsіya tryokh dovyuchyh rechovin dari obat-obatan Difmetre usuvali sensibіlіzatsіyu secara terpusat dan sistem saraf tepi pada satu jam menyerang myagrenі.
Farmakokinetik.
Ndometacin
Setelah pemberian oral, endometasin harus diserap dari saluran rumput. Ketersediaan hayati menjadi bagian 100%. Konsentrasi maksimum dalam plasma ditunjukkan setelah 0,5 - 2 tahun setelah persiapan diberikan. Lebih dari 90% terkait dengan plasma protein. Jangan rozpodilu untuk mengatur 0,34 - 1,57 l / kg. Dimetabolisme di tungku dengan spoluk tidak aktif. Masa kampanye adalah 2 - 8 tahun. Vivoditsya, peringkat golovnom, yaitu memotong viglyadі glukuronіdіv, bagian tidak penting vivoditsya dengan kotoran.
Kopi
Setelah konsumsi oral, kopi harus diserap. Konsentrasi maksimum plasma dalam darah adalah sekitar 1 tahun setelah penerimaan. 35% kopi harus dikaitkan dengan plasma protein. Ob rompodіlu menjadi 0,53 l / kg. Dimetabolisme dalam pengobatan metabolisme aktif, metabolit utamanya adalah paraxanthine. Periode aplikasi adalah sekitar 4 - 5 tahun. Berkembang biak dari bagian bawah asam viglyad 1-methyluracil 1-methylxanthine.
Proklorperazin
Setelah konsumsi oral, proklorperazin mudah diserap dari saluran rumput. Konsentrasi dalam plasma darah nyzka. Konsentrasi maksimum dalam 1,5–5 tahun setelah menerima obat. Ob'm to rozpovіlu menjadi 12,9 - 17,7 l / kg. Obat ini dimetabolisme di pecheni. Periode untuk mengatur 6,8 - 9 tahun. Terkejut dengan tinja secheyu dalam metabolit viglyadі.
Фіксована комінація
Daya farmakokinetik Diferensial tidak vıdrіznyayutsya dan komponen kulit derzhivosti obat.
Ketika diperkenalkan sekali tertidur, konsentrasi maksimum dalam plasma adalah 1,2 - 1,1 - 2,3 tahun, untuk adometasin, kopi dan proklorperazin, periode sekitar 7,5 tahun.

Karakteristik farmasi.
Dasar-dasar kekuatan dan kekuatan kimia: pil bundar dari tablet abo

Disebut pridatnostі.
3 kastil.
Tambahkan protissem 2 m_syatsіv p_slya rozkrittya tubi.

Menikah dengan zberіgannya.
Zberigat dalam kemasan aslinya berada di luar jangkauan suhu anak pada suhu 30 ° C. Tuba bersalah karena penutupan.

Kemasan
Untuk 10 tablet dalam tabung, 1 atau 2 tubi dalam kotak kardus.

Kategori distribusi.
Untuk resepnya.

Virobnik.
E-Pharma Trento S.p.A., Іtalіya

Mississausal.
38123 Trento (TN), aliatalia