Diabetes

• Produk

Diabetes - Kurva menelusuri dari istilah Latin, yang awalnya menunjuk ke urin manis.

Dan ini bukan kiasan - dokter kuno tidak tahu tentang tes darah, serta tentang beberapa jenis glukosa di sana - itu karena rasa urin yang manis sehingga saya harus membuat diagnosis.

Sinonim: "diabetes mellitus".

Konten

Sejumlah besar gula yang tidak terpakai (glukosa) menumpuk di dalam darah, begitu banyak sehingga (secara kiasan) meluap dan keluar dari darah ke dalam urin, di mana biasanya tidak ada gula, karena semuanya digunakan oleh tubuh. Pada penderita diabetes, itu mulai diekskresikan dalam urin, secara alami, mempermanisnya dan meningkatkan volumenya - bersama dengan glukosa, air mulai mengalir keluar dari darah dan orang tersebut harus menggantinya dengan penyerapan air.

Diabetes yang mengerikan berkembang ketika tubuh - karena salah satu dari dua alasan global - menjadi tidak dapat menggunakan makanan yang dikonsumsi dan gula yang masuk ke dalam darah, yang semuanya adalah minyak dari organisme kita, yaitu. sumber daya energi utama.

Agar glukosa dari darah masuk ke organ dan jaringan (otot, lemak, dll), mereka membutuhkan tiket makan - insulin; Untuk makan glukosa tanpa kupon, tentu saja, hanya tubuh paling keren seperti administrasi.

Ini adalah diabetes:

• dalam sejumlah kecil voucher (yaitu, insulin) dari pankreas (tipe I: I → i → insulin);

• pada pengontrol melengkung dari kupon ini di organ (tipe II: insulin-independent).

Karena jumlah gula yang sangat besar menumpuk di dalam darah - mula-mula itu menyebabkan masalah kecil seperti kehausan abadi dan kelaparan, maka organ-organ mulai rusak dan bahkan mungkin ada koma.

Jika Anda makan gula

... maka pantat manis tidak saling menempel - itu sayangnya akan tumbuh, karena insulin juga bertanggung jawab untuk pertumbuhan lemak, tetapi diabetes II dapat dengan mudah diprovokasi, dan saya akan mengajari Anda caranya.

Tidak, tidak ada koneksi langsung antara gunung gula dan perkembangan diabetes, tetapi koneksi termediasi sangat andal:

1. Banyak gula dalam darah (lebih tepatnya, kelebihan kalori dalam makanan, dan ini hanya karbohidrat + lemak) meningkatkan produksi insulin - setelah semua, bagaimanapun juga kita harus menggunakan semua gula sialan ini;
2. Banyak insulin (dengan pembakaran gula yang tidak cukup oleh otot) menyebabkan pertumbuhan jaringan adiposa - di dalamnya tubuh dengan hati-hati menyembunyikan glukosa yang tidak digunakan;
3. Konstan kelebihan nutrisi seperti itu dengan kadar yang terus meningkat (spoiler: glikemia kronis dan hiperlipidemia) gula dan lemak dalam darah, dan pelepasan insulin konstan di ambang kemungkinan pankreas, ditambah kelebihan berat badan (kemungkinan besar karena prosesnya sudah kronis) - semua ini menyebabkan jaringan adiposa terbawa. melepaskan zat apa pun di sana;
4. Zat-zat yang terakhir ini (tidak langsung, tetapi kenikmatan peregangan) mengurangi sensitivitas jaringan terhadap insulin;

Tentu saja, ilmu pengetahuan menyadari bahwa ada kerusakan genetik pada reseptor, yang tanpanya sulit untuk mendapatkan diabetes bahkan dengan metode yang dijelaskan, tetapi untuk saat ini ini lebih merupakan dugaan.

Dan sekarang tampaknya dua ember insulin diproduksi untuk seember glukosa, dan tidak ada sedikit gula dalam darah - sekarang hampir tidak digunakan sama sekali, dan kemudian melalui aseton. Kami tiba, tidak ada permen lagi.

(Spoiler: Glukosa meningkatkan kadar insulin. Penyimpanan glikogen (hati dan otot) memiliki wadah terbatas. Tubuh menyimpan glukosa dan membakarnya terlebih dahulu. Semua yang berjalan di atas wadah diubah menjadi asam palmitat, yang pada gilirannya terlibat dalam pembuatan trigliserida. Dan ini mengarah pada peningkatan jumlah jaringan adiposa dan asam lemak dalam darah. Pada gilirannya, sejumlah besar trigliserida mengganggu leptin, hormon yang bertanggung jawab untuk metabolisme energi, yang sebenarnya mengantarkan ke otak dan Informasi tentang rasa kenyang kita dan jumlah jaringan adiposa yang tersedia sesuai urutan. Pelanggaran hormon ini berarti bahwa otak tidak menerima informasi ini, karena apa yang dipercayai bahwa kita kurus dan belum makan, yang menyebabkan makan berlebihan dan kelaparan, memperlambat metabolisme, resistensi leptin muncul. Perasaan ini memaksa Anda untuk mengkonsumsi lebih banyak karbohidrat dan gula (sumber makanan cepat saji), sebagai hasilnya lebih banyak insulin diproduksi di pankreas. Semua ini menyebabkan sel tidak kewalahan oleh produksi glukosa yang stabil insulin insulin. Dan karena gula tetap berada dalam darah dan sel-sel tidak ingin menghemat energi, tubuh mengirimkan sinyal untuk memproduksi lebih banyak insulin. Nutrisi wajib seperti itu menciptakan stres oksidatif, yang sangat buruk bagi sel. Akibatnya, hiperglikemia, penghancuran sel beta pankreas dan diabetes tipe 2, obesitas, stroke dan penyakit Alzheimer. Jadi jika ada banyak gula, selain konsumsi karbohidrat, maka Anda bisa sepenuhnya mendapatkan diabetes sendiri. )

Masalah diabetes yang paling jelas adalah mengurangi imunitas, yang jika tidak ada kontrol bisa lebih buruk daripada dengan AIDS dan membuat penderita diabetes berisiko untuk banyak luka, jadi Anda harus mengendalikannya.

Anda hanya akan makan fantasi tentang kue, dan makanan manis, tidak ada roti Prancis, hanya obat penurun gula.

Tipe I

Yang utama dan, secara umum, satu-satunya obat - insulin, belum ditemukan lebih curam, kecuali bahwa mereka telah belajar untuk membuatnya diperpanjang, sehingga tidak menusuk setiap jam, tetapi sekali sehari.

Ya, hanya tusukan: insulin adalah hormon protein, yang (seperti semua protein) segera runtuh di perut, yang mengarah pada kebutuhan untuk memasukkannya ke mulut - ke dalam kulit dengan jarum suntik.

Ketika Anda melewatkan suntikan, seseorang secara alami dapat jatuh dan jatuh, bahkan mungkin koma.

Tipe II

Sangat diinginkan bahwa polisakarida dan serat makanan mendominasi dalam makanan (ini sudah menjadi referensi untuk dicerna dan kecepatannya).

Minum berlebihan adalah tanda pertama dari diabetes, pengakuan yang pada anak atau orang dewasa bisa sangat mahal. Berapa banyak Dalam iklim sedang dan tanpa aktivitas fisik, hingga 2 liter per hari dianggap normal, lebih merupakan kehausan patologis, yang harus dikaitkan dengan sesuatu dan ditunjukkan kepada dokter. Cukup tambahkan air.

Diabetes - terjemahan, pengucapan, transkripsi

kata benda

Contoh saya

Frasa

Gunakan pencarian untuk menemukan frasa yang tepat, atau lihat semuanya.

Contohnya

Mereka mengujinya untuk diabetes.

Mereka memeriksanya untuk diabetes. ☰

Diabetes adalah penyakit serius tetapi dapat dikendalikan.

Diabetes adalah penyakit serius tetapi terkendali. ☰

Dia merekomendasikan skrining wanita hamil untuk diabetes.

Dia menyarankan memeriksa wanita hamil untuk diabetes. ☰

Tidak ada obat ajaib untuk diabetes.

Tidak ada obat ajaib untuk diabetes. ☰

Setan saya adalah diabetes.

Serangan saya adalah diabetes. ☰

Klinik ini menawarkan pemeriksaan gratis untuk diabetes.

Klinik ini menawarkan skrining diabetes gratis. ☰

Gejala umum diabetes adalah penurunan berat badan dan kelelahan.

Gejala umum diabetes adalah penurunan berat badan dan kelelahan. ☰

Pengobatan diabetes telah mencapai tonggak penting pada tahun 1970-an.

Pada tahun tujuh puluhan, pengobatan diabetes mencapai tonggak penting. ☰

Para peneliti percaya bahwa ini adalah kasus diabetes.

Para peneliti percaya bahwa kecenderungan diabetes sudah ada sejak lahir. ☰

Contoh Menunggu Terjemahan

Diabetes muncul dalam keluarga. ☰

Diabetes membuat pasien rentan terhadap infeksi. ☰

Adalah mungkin untuk menyaring bayi untuk diabetes. ☰

Untuk menambahkan varian terjemahan, klik ikon ☰, di sebelah contoh.

DIABĒTES

DIABĒTES
menerjemahkan dari Bahasa Latin ke Bahasa Rusia di kamus lain

diabetes

diabetes, ae m med. diabetes, nama umum untuk sekelompok penyakit yang ditandai dengan ekskresi urin yang berlebihan dari tubuh.

terjemahkan kata-kata yang mengandung
DIABĒTES,
dari Bahasa Latin ke Bahasa Rusia di kamus lain (3 kata pertama)

"Ketika seseorang mengajar, dua belajar."
Robert Half

"Tidak ada orang yang bijak secara kebetulan."
Lucius Annaeus Seneca

"Keberanian ditemukan di tempat-tempat yang tidak mungkin."
J. R. R. Tolkien

"Bersedia mengulanginya."
George Santayana

diabetes

1 siser

2 mellitus

3 diabetes

4 promotor

5 kafetaria Promerops

6 Promerops gurneyi

7 Petaurus breviceps

8 diabetes

Lihat juga di kamus lain:

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa darah akibat defisiensi insulin (hormon pankreas). Sumber: MODEL UNDANG-UNDANG TENTANG DASAR PERLINDUNGAN SOSIAL DAN MEDIS PENDUDUK SAKIT DIABET CITIZENS SICK... Terminologi resmi

diabetes mellitus - Diketahui sejak zaman kuno NZCH, ditandai dengan kekurangan atau kekurangan insulin, yang menyebabkan gangguan metabolisme (Ch. obg. metabolisme karbohidrat); sifat warisan Tidak ada data autosomal tersedia... Referensi Teknis Penerjemah

Diabetes mellitus - Lihat juga: Diabetes Lihat juga: Diabetes insipidus Diabetes mellitus... Wikipedia

GULA DIABETIK - (syn.: Penyakit gula, diabetes gula) - penyakit endokrin yang disebabkan oleh kurangnya hormon insulin atau aktivitas biologisnya yang rendah; ditandai dengan pelanggaran semua jenis metabolisme, kekalahan...... kamus ensiklopedis tentang psikologi dan pedagogi

diabetes mellitus - diabetes mellitus. NZCH dikenal sejak zaman kuno, ditandai dengan kekurangan atau kurangnya produksi insulin yang menyebabkan disbolisme (hl. Obr. Metabolisme karbohidrat); karakter warisan C... Biologi dan genetika molekuler. Kamus penjelasan.

diabetes - lihat diabetes... Kamus banyak ekspresi

Diabetes mellitus adalah penyakit metabolik endokrin yang terkait dengan kurangnya insulin atau penurunan aksinya, akibatnya semua jenis metabolisme terganggu... Kamus psikogenetika

Diabetes mellitus tipe 2 - Diabetes tipe 2... Wikipedia

Diabetes kehamilan - ICD 10 O24.24. ICD 9 648.8648.8 MedlinePlus... Wikipedia

Diabetes mellitus terkait dengan malnutrisi - Diabetes mellitus terkait dengan malnutrisi... Wikipedia

Diabetes mellitus tipe 1 - Diabetes tipe 2. Simbol yang disetujui PBB untuk diabetes. ICD 10 E10. Diabetes mellitus syndrome, utama... Wikipedia

diabetes

1 diabetes

2 diabetes

3 diabetes

Lihat juga di kamus lain:

Diabetes - Diabetes... Deutsch Wörterbuch

diabetes - di * tes, n. [NL., Dari Gr. ?, fr. ? untuk melewati atau menyeberang. Lihat .] (Med.) Ini adalah pengeluaran urine yang konsisten dan berlebihan; bila digunakan tanpa kualifikasi

Diabetes - Penyelamatan dan perawatan medis, diabetes melitus, dan kelompok, metabosicos caracterizados dia glucosa et al.

diabetes - f. endoc. Informasi lebih lanjut tentang bakteri ini berasal dari glukosa dan gula (hiperglukemia) causada por el déficit de insulina. La diabetes puede clasificarse en cuatro tipos segul de el tipo de trastorno que presente: diabetes mellitus...... Diccionario médico

Diabetes - mellitus (fachsprachlich); Harnruhr; Zucker (umgangssprachlich); Zuckerkrankheit; Zuckerharnruhr * * * Di | a | be | tes 〈m.; ; unz.; Med.〉 Mit Erhöhung des Blutzuckers u. starker Wasserausscheidung verbundene Krankheit ● Diabetes insipidus Erkrankung...... Universal-Lexikon

diabetes - (Del. Diab Deltes, y este del gr. διαβήτης, de διαβαίνειν, atravesar). 1. f. Med. Enfermedad metabólica caracterizada, excesón excesiva de orina, adelgazamiento, dan intensitas dari general trastornos generales. 2. Med. diabetes mellitus. 3. Mec... Diccionario de la lengua española

Diabetes - Sm Zuckerkrankheit erw. fach (18. Jh.) Entlehnung. In der neoklassischen Fachsprache enthalten als neo kl. Diabetes mellitus, meninggal aus gr. diabḗt's Harnruhr und l. mellītus honigsüß. Jadi bezeichnet nach dem typischen Gejala der Krankheit: dem... Etymologisches Wörterbuch der deutschen sprache

Diabetes - Titre abrégé Disiplin Diabetes Endocrinologie Langue Anglais Penyutradaraan untuk publikasi Peter C. Butler... Wikipédia en Français

diabetes - [dī΄ə bēt′ēz΄, dī΄ə bēt′is] n. [ME diabete < L diabetes, siphon (pada LL, diabetes) < Diab ditēs < diabainein untuk dilewati < dia (lihat DIA)] dari setiap pengeluaran urine; esp., DIABETES... Kamus Dunia Bahasa Inggris

diabetes - 1560-an, dari medis L. diabetes, dari Gk terlambat. diabetes debit urin yang berlebihan (disebut Aretaeus the Cappadocian, dokter Alexandria, 2c.), menyala. seorang pejalan kaki, siphon, dari diabainein untuk melewati, dari dia melalui (lihat DIA...... Kamus etimologi

diabetes - - Enfermedad metabólica ’. Kembali ke atas: [diabétes], aunque en algunos países de América se oiga a como menudo esdrújula: ⊕ [diábetes]. Catatan umum populer diabetis... Diccionario panhispánico de dudas

DIABĒTES

DIABĒTES
menerjemahkan dari Bahasa Latin ke Bahasa Rusia di kamus lain

diabetes

diabetes, ae m med. diabetes, nama umum untuk sekelompok penyakit yang ditandai dengan ekskresi urin yang berlebihan dari tubuh.

terjemahkan kata-kata yang mengandung
DIABĒTES,
dari Bahasa Latin ke Bahasa Rusia di kamus lain (3 kata pertama)

"Ketika seseorang mengajar, dua belajar."
Robert Half

"Tidak ada orang yang bijak secara kebetulan."
Lucius Annaeus Seneca

"Keberanian ditemukan di tempat-tempat yang tidak mungkin."
J. R. R. Tolkien

"Bersedia mengulanginya."
George Santayana

Diabetes - terjemahan, pengucapan, transkripsi

kata benda

Contoh saya

Frasa

Gunakan pencarian untuk menemukan frasa yang tepat, atau lihat semuanya.

Contohnya

Mereka mengujinya untuk diabetes.

Mereka memeriksanya untuk diabetes. ☰

Diabetes adalah penyakit serius tetapi dapat dikendalikan.

Diabetes adalah penyakit serius tetapi terkendali. ☰

Dia merekomendasikan skrining wanita hamil untuk diabetes.

Dia menyarankan memeriksa wanita hamil untuk diabetes. ☰

Tidak ada obat ajaib untuk diabetes.

Tidak ada obat ajaib untuk diabetes. ☰

Setan saya adalah diabetes.

Serangan saya adalah diabetes. ☰

Klinik ini menawarkan pemeriksaan gratis untuk diabetes.

Klinik ini menawarkan skrining diabetes gratis. ☰

Gejala umum diabetes adalah penurunan berat badan dan kelelahan.

Gejala umum diabetes adalah penurunan berat badan dan kelelahan. ☰

Pengobatan diabetes telah mencapai tonggak penting pada tahun 1970-an.

Pada tahun tujuh puluhan, pengobatan diabetes mencapai tonggak penting. ☰

Para peneliti percaya bahwa ini adalah kasus diabetes.

Para peneliti percaya bahwa kecenderungan diabetes sudah ada sejak lahir. ☰

Contoh Menunggu Terjemahan

Diabetes muncul dalam keluarga. ☰

Diabetes membuat pasien rentan terhadap infeksi. ☰

Adalah mungkin untuk menyaring bayi untuk diabetes. ☰

Untuk menambahkan varian terjemahan, klik ikon ☰, di sebelah contoh.

Direktori istilah yang digunakan dalam lingkungan Diabetes

Bahkan sebagai orang yang berpengalaman dengan diabetes, kita masing-masing terus mempelajari penyakitnya dan menemukan semakin banyak cara baru untuk tetap selaras dengan tubuhnya. Tetapi kadang-kadang, terjun ke jurang artikel atau berita baru dari banyak kata dan kombinasi yang tidak masuk akal akan menggigil! Dengan menggunakan pengalaman dari generasi ke generasi, kami ingin memfasilitasi tugas ini dan menyajikan kepada Anda kumpulan istilah khusus yang akan membantu Anda mempelajari literatur dan diabetes Anda.

Jika Anda tidak dapat menemukan istilah yang Anda minati, kirimkan surat kepada kami dan kami akan menambahkan

Jadi, daftar istilah diabetes dalam urutan abjad:

C D H L A B C D E F G I K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Dekstrosa

Gula sederhana yang ditemukan dalam darah. Ini adalah sumber energi utama untuk sel-sel tubuh, terutama saraf. Disebut juga glukosa.

Sel delta

Sel delta terletak di kelompok khusus sel pankreas yang disebut pulau Langerhans dan menghasilkan hormon somatostatin. Dipercaya bahwa hormon ini mengatur sel beta dan sel alpha, pembentukan dan pelepasan insulin dan glukagon.

Diabetes hamil (diabetes gestasional)

Gangguan metabolisme karbohidrat dengan berbagai tingkat keparahan, yang pertama kali terdeteksi selama kehamilan, biasanya di babak kedua. Diabetes gestasional biasanya menghilang setelah melahirkan, tetapi kadang-kadang tetap setelah melahirkan, yaitu, masuk ke salah satu jenis yang biasa (pertama atau kedua). Namun, wanita yang memiliki diabetes gestasional lebih lanjut cenderung pada pengembangan diabetes tipe 2.

Ciri khas dari diabetes hamil adalah bahwa diabetes setelah melahirkan menghilang pada 95% kasus.

Diabetes labil (tidak stabil)

Istilah yang digunakan untuk merujuk pada bentuk diabetes di mana gula darah berubah dengan cepat sepanjang hari, meskipun pasien patuh dengan aturan untuk mengobati diabetes. Disebut juga diabetes tidak stabil.

Diabetes insipidus

Sebuah penyakit yang terjadi ketika inti saraf otak terletak di apa yang disebut hipotalamus, atau hipofisis (kelenjar endokrin) atau ginjal rusak. Ini tidak ada hubungannya dengan diabetes mellitus, tetapi dengan diabetes mellitus dan diabetes mellitus ada peningkatan produksi urin, itulah sebabnya diabetes disebut (dalam bahasa Latin, diabetes berarti inkontinensia, yaitu inkontinensia air, dalam hal ini). Pada diabetes mellitus, tidak ada gula dalam urin, dan pada diabetes mellitus, diekskresikan dalam jumlah yang meningkat. Ketika metode untuk memeriksa gula dalam urin belum ditemukan, dokter membedakan diabetes mellitus dari urin tanpa gula.

Amyotropi diabetes

Penyakit saraf yang mengatur aktivitas otot. Hanya satu sisi tubuh yang terkena dan lebih sering pada pria yang lebih tua dengan diabetes yang cukup parah. Lihat juga: Neuropati

Angiopati diabetikum

Koma diabetes

Suatu kondisi serius yang memerlukan perawatan segera, di mana pasien tidak sadarkan diri, karena kadar gula darahnya sangat tinggi. Dapat disertai dengan ketoasidosis diabetikum (DKA).

Makroangiopati diabetikum

Kekalahan pembuluh koroner, otak dan perifer adalah dasar dari komplikasi makrovaskuler pada IDDM dan NIDDM, dan sebagian besar menentukan prognosis penyakit.

Myelopathy Diabetik

Lesi sumsum tulang belakang, yang kadang-kadang diamati pada diabetes.

Neuropati diabetes

Di antara komplikasi neurologis diabetes mellitus, neuropati diabetes adalah yang utama dan paling sering. Selain itu, berbagai jenis neuropati berkembang pada diabetes yang bergantung pada insulin dan diabetes yang tidak tergantung insulin serta dideteksi secara klinis pada 15% pasien, dan secara elektroneuromiografis pada tidak kurang dari setengah pasien diabetes. Pada saat diabetes mellitus tipe I didiagnosis, neuropati terdeteksi pada 2% pasien, dan pada diabetes tipe II yang baru didiagnosis - pada 14-20% pasien. Dengan peningkatan durasi penyakit dan usia pasien, probabilitas kerusakan sistem saraf perifer meningkat, dengan diabetes mellitus di atas 15 tahun, tanda-tanda klinis neuropati terdeteksi pada 50-70% pasien. Dalam beberapa kasus, neuropati mendahului timbulnya tanda-tanda klinis diabetes.

Perkembangan neuropati diabetes berhubungan terutama dengan mikroangiopati yang menyebabkan kerusakan saraf iskemik dan menyebabkan neuropati asimetris. Rupanya, selama iskemia, demielinasi batang saraf terjadi. Dengan perawatan yang memadai, prognosisnya baik.

Mekanisme kedua pengembangan neuropati diabetes adalah gangguan metabolisme pada neuron dan lemmosit, yang dihasilkan dari hiperglikemia, akumulasi kekurangan sorbitol dan miositol sebagai akibat dari jalur poliol pemanfaatan glukosa. Semua ini mengarah pada penurunan sintesis dan gangguan transportasi protein aksonal dan perkembangan neuropati aksonal, yaitu, perlahan-lahan meningkatkan polineuropati simetris. Dengan perkembangan gangguan metabolisme, sintesis protein mielin terganggu dan demielinasi sekunder berkembang. Oleh karena itu, polineuropati simetris terutama ditandai oleh gejala vegetatif-trofik, vegetatif-visceral dan superfisial sensitif (hipestesia atau anestesi), dan untuk yang asimetris - motorik dan peka dalam dengan perkembangan ataksia sensitif.

Pilihan untuk neuropati diabetes sangat beragam dalam presentasi klinis, patogenesis, perubahan histologis dan, akibatnya, manifestasi klinis. Juga beragam dan reaksi terhadap terapi dan prognosis. Polineuropati diabetes dapat dibagi menjadi simetris dan asimetris. Polineuropati distal dengan manifestasi motorik sensoris-motorik, otonom (otonom) dan neuropati motorik proksimal dianggap simetris. Di antara asimetris, motor proksimal, thoraco-abdomen, neuropati kranial dan beberapa mononeuropati dibedakan.

Neuropati diabetes

Penyakit pada sistem saraf. Banyak pasien dengan diabetes mellitus mengembangkan lesi pada sistem saraf seiring waktu. Ada tiga bentuk utama kerusakan saraf: neuropati perifer, neuropati otonom, dan mononeuropati. Neuropati perifer yang paling umum, di mana terutama mempengaruhi kaki dan bagian-bagian lain dari kaki.

Istilah "diabetic neuropathy" (DN) termasuk kerusakan pada sistem saraf pusat (sangat jarang) dan sistem saraf tepi, termasuk sensorik, serat motorik dan sistem saraf otonom. Kerusakan serabut saraf somatik dan otonom perifer dimanifestasikan oleh kompleks gejala keluhan pasien, "bisu" gejala, yang dapat menyebabkan hilangnya sensitivitas menyakitkan kaki, penampilan ulkus kaki, atau dalam kasus kerusakan pada sistem saraf otonom untuk menentukan peningkatan risiko kematian dini [1]. Di antara komplikasi diabetes mellitus (DM) lainnya, DN adalah penyebab paling umum penderitaan bagi pasien, mengurangi kualitas hidupnya dan bahkan mengancam jiwa. Yang paling dapat diterima adalah klasifikasi DN, termasuk sejumlah sindrom, menurut gambaran klinis:

neuropati sensorimotor laten kronis (bentuk paling umum); bentuk nyeri akut (sebagai aturan, pada periode dekompensasi diabetes); neuropati motorik proksimal; neuropati motorik simetris difus; kaki neuropatik dengan sensitivitas yang hilang; pressor neuropathy - sindrom kompresi saraf pergelangan tangan, "menggantung" kaki; neuropati lokal etiologi vaskular - III saraf kranial; neuropati yang disebabkan oleh pengobatan insulin (insulin neuritis).

Nefropati Diabetik

Penyakit ginjal berhubungan dengan kerusakan pembuluh darah kecil atau struktur ginjal yang membersihkan darah. Kerusakan ginjal terjadi pada beberapa pasien dengan diabetes dengan penyakit yang berkepanjangan, terutama dengan kontrol diabetes yang buruk.

Tahapan pengembangan nefropati diabetik

Stadium DN Karakteristik klinis dan laboratorium Syarat perkembangan Hiperfungsi ginjal meningkatkan GFR1) (> 140 ml / menit);
tingkatkan PC2); hipertrofi ginjal;
normoalbuminuria (

Informasi tentang cookie Jika Anda terus bekerja dengan situs web ini, kami menganggap bahwa Anda menyetujui penggunaan cookie.
Kalau tidak, silakan tinggalkan situs.

Diabetes

Diabetes mellitus adalah kelainan metabolisme kronis, berdasarkan pada kekurangan dalam pembentukan insulin sendiri dan peningkatan kadar glukosa darah. Ini memanifestasikan rasa haus, peningkatan jumlah urin yang diekskresikan, peningkatan nafsu makan, kelemahan, pusing, penyembuhan luka yang lambat, dll. Penyakit ini kronis, seringkali dengan perjalanan progresif. Risiko tinggi terkena stroke, gagal ginjal, infark miokard, gangren anggota gerak, kebutaan. Fluktuasi tajam dalam gula darah menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa: koma hipo-dan hiperglikemik.

Diabetes

Di antara gangguan metabolisme yang umum terjadi, diabetes menempati urutan kedua setelah obesitas. Di dunia diabetes, sekitar 10% dari populasi menderita, namun, jika seseorang mempertimbangkan bentuk laten penyakit, angka ini mungkin 3-4 kali lebih banyak. Diabetes mellitus berkembang karena kekurangan insulin kronis dan disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Produksi insulin terjadi di pankreas oleh ß-sel pulau Langerhans.

Berpartisipasi dalam metabolisme karbohidrat, insulin meningkatkan aliran glukosa ke dalam sel, mendorong sintesis dan penumpukan glikogen di hati, menghambat pemecahan senyawa karbohidrat. Dalam proses metabolisme protein, insulin meningkatkan sintesis asam nukleat dan protein dan menekan penguraiannya. Efek insulin pada metabolisme lemak terdiri dari mengaktifkan penyerapan glukosa dalam sel-sel lemak, proses energi dalam sel, sintesis asam lemak dan memperlambat pemecahan lemak. Dengan partisipasi insulin meningkatkan proses masuk ke sel natrium. Gangguan proses metabolisme yang dikendalikan oleh insulin dapat berkembang dengan sintesis yang tidak memadai (diabetes tipe I) atau resistensi insulin pada jaringan (diabetes tipe II).

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Diabetes tipe I lebih sering terdeteksi pada pasien muda di bawah 30 tahun. Gangguan sintesis insulin berkembang sebagai akibat dari kerusakan autoimun pada pankreas dan penghancuran sel-sel ß yang memproduksi insulin. Pada kebanyakan pasien, diabetes mellitus berkembang setelah infeksi virus (gondong, rubella, hepatitis virus) atau efek toksik (nitrosamin, pestisida, obat-obatan, dll.), Respons kekebalan yang menyebabkan kematian sel pankreas. Diabetes berkembang jika lebih dari 80% sel yang memproduksi insulin terpengaruh. Menjadi penyakit autoimun, diabetes mellitus tipe I sering dikombinasikan dengan proses genesis autoimun lainnya: tirotoksikosis, gondok toksik difus, dll.

Pada diabetes mellitus tipe II, resistensi insulin dari jaringan berkembang, yaitu, ketidakpekaan mereka terhadap insulin. Kandungan insulin dalam darah mungkin normal atau meningkat, tetapi sel-selnya kebal terhadapnya. Mayoritas (85%) pasien mengungkap diabetes tipe II. Jika pasien mengalami obesitas, kerentanan insulin terhadap jaringan terhambat oleh jaringan adiposa. Diabetes mellitus tipe II lebih rentan terhadap pasien yang lebih tua yang mengalami penurunan toleransi glukosa dengan usia.

Timbulnya diabetes mellitus tipe II dapat disertai oleh faktor-faktor berikut:

• genetik - risiko terkena penyakit ini adalah 3-9%, jika saudara atau orang tua menderita diabetes;
• obesitas - dengan jumlah berlebih jaringan adiposa (terutama jenis obesitas abdominal) ada penurunan yang ditandai dalam sensitivitas jaringan terhadap insulin, berkontribusi pada pengembangan diabetes mellitus;
• gangguan makan - makanan yang didominasi karbohidrat dengan kekurangan serat meningkatkan risiko diabetes;
• penyakit kardiovaskular - aterosklerosis, hipertensi arteri, penyakit arteri koroner, mengurangi resistensi insulin jaringan;
• situasi stres kronis - dalam keadaan stres, jumlah katekolamin (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoid, berkontribusi terhadap perkembangan diabetes meningkat;
• aksi diabetes obat-obatan tertentu - hormon sintetik glukokortikoid, diuretik, beberapa obat antihipertensi, sitostatika, dll.
• insufisiensi adrenal kronis.

Ketika kekurangan atau resistensi insulin menurunkan aliran glukosa ke dalam sel dan meningkatkan kandungannya dalam darah. Di dalam tubuh, aktivasi cara-cara alternatif pencernaan glukosa dan pencernaan diaktifkan, yang mengarah pada akumulasi glikosaminoglikan, sorbitol, hemoglobin terglikasi dalam jaringan. Akumulasi sorbitol mengarah pada perkembangan katarak, mikroangiopati (disfungsi kapiler dan arteriol), neuropati (gangguan dalam fungsi sistem saraf); glikosaminoglikan menyebabkan kerusakan sendi. Untuk mendapatkan sel-sel energi yang hilang dalam tubuh dimulai proses pemecahan protein, menyebabkan kelemahan otot dan distrofi otot rangka dan jantung. Peroksidasi lemak diaktifkan, penumpukan produk metabolisme toksik (badan keton) terjadi.

Hiperglikemia dalam darah pada diabetes mellitus menyebabkan peningkatan buang air kecil untuk menghilangkan kelebihan gula dari tubuh. Bersama dengan glukosa, sejumlah besar cairan hilang melalui ginjal, menyebabkan dehidrasi (dehidrasi). Seiring dengan hilangnya glukosa, cadangan energi tubuh berkurang, sehingga pasien dengan diabetes mellitus mengalami penurunan berat badan. Peningkatan kadar gula, dehidrasi, dan penumpukan badan keton akibat pemecahan sel-sel lemak menyebabkan kondisi berbahaya dari ketoasidosis diabetikum. Seiring waktu, karena kadar gula yang tinggi, kerusakan saraf, pembuluh darah kecil dari ginjal, mata, jantung, otak berkembang.

Klasifikasi

Untuk konjugasi dengan penyakit lain, endokrinologi membedakan diabetes yang bergejala (sekunder) dan benar.

Diabetes mellitus simtomatik menyertai penyakit kelenjar endokrin: pankreas, tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis dan merupakan salah satu manifestasi patologi primer.

Diabetes sejati dapat terdiri dari dua jenis:

• insulin-dependent type I (AES tipe I), jika insulin sendiri tidak diproduksi di dalam tubuh atau diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi;
• insulin independen tipe II (I dan II tipe II), jika insulin jaringan tidak sensitif terhadap kelimpahan dan kelebihannya dalam darah.

Ada tiga derajat diabetes mellitus: ringan (I), sedang (II) dan parah (III), dan tiga status kompensasi gangguan metabolisme karbohidrat: kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi.

Gejala

Perkembangan diabetes mellitus tipe I terjadi dengan cepat, tipe II - sebaliknya secara bertahap. Perjalanan diabetes mellitus yang asimptomatik dan tersembunyi sering dicatat, dan pendeteksiannya terjadi secara kebetulan ketika memeriksa fundus atau laboratorium penentuan gula darah dan urin. Secara klinis, diabetes mellitus tipe I dan tipe II memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda, tetapi gejala berikut ini umum terjadi pada mereka:

• haus dan mulut kering, disertai dengan polidipsia (peningkatan asupan cairan) hingga 8-10 liter per hari;
• poliuria (buang air kecil yang banyak dan sering);
• polifagia (nafsu makan meningkat);
• kulit kering dan selaput lendir, disertai dengan gatal (termasuk selangkangan), infeksi pustular pada kulit;
• gangguan tidur, kelemahan, penurunan kinerja;
• kram pada otot betis;
• gangguan penglihatan.

Manifestasi diabetes mellitus tipe I ditandai oleh rasa haus yang parah, sering buang air kecil, mual, lemah, muntah, peningkatan kelelahan, kelaparan konstan, penurunan berat badan (dengan nutrisi normal atau peningkatan), mudah marah. Tanda diabetes pada anak-anak adalah munculnya inkontinensia nokturnal, terutama jika anak belum pernah mengompol sebelumnya. Pada diabetes mellitus tipe I, kondisi hiperglikemik (dengan kadar gula darah sangat tinggi) dan hipoglikemik (dengan kadar gula darah sangat rendah) membutuhkan tindakan darurat yang lebih sering terjadi.

Pada diabetes mellitus tipe II, pruritus, haus, penglihatan kabur, ditandai rasa kantuk dan kelelahan, infeksi kulit, proses penyembuhan luka lambat, paresthesia, dan mati rasa pada tungkai dominan. Pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 sering mengalami obesitas.

Perjalanan diabetes mellitus sering disertai dengan kerontokan rambut pada tungkai bawah dan peningkatan pertumbuhan mereka pada wajah, munculnya xanthomas (pertumbuhan kekuningan kecil pada tubuh), balanoposthitis pada pria dan vulvovaginitis pada wanita. Ketika diabetes mellitus berkembang, pelanggaran semua jenis metabolisme menyebabkan penurunan kekebalan dan resistensi terhadap infeksi. Perjalanan panjang diabetes menyebabkan lesi pada sistem kerangka, dimanifestasikan oleh osteoporosis (keropos tulang). Ada rasa sakit di punggung bagian bawah, tulang, sendi, dislokasi dan subluksasi vertebra dan sendi, patah tulang dan deformasi tulang, yang menyebabkan kecacatan.

Komplikasi

Diabetes mellitus dapat menjadi rumit dengan perkembangan gangguan multiorgan:

• angiopati diabetik - peningkatan permeabilitas pembuluh darah, kerapuhannya, trombosis, aterosklerosis, yang mengarah pada perkembangan penyakit jantung koroner, klaudikasio intermiten, ensefalopati diabetes;
• polineuropati diabetik - kerusakan saraf perifer pada 75% pasien, mengakibatkan gangguan sensitivitas, pembengkakan dan kedinginan pada ekstremitas, sensasi terbakar, dan merangkak. Neuropati diabetes berkembang bertahun-tahun setelah diabetes mellitus, lebih sering terjadi pada tipe insulin-independent;
• retinopati diabetik - penghancuran retina, arteri, vena, dan kapiler mata, penurunan penglihatan, penuh dengan ablasi retina dan kebutaan total. Dengan diabetes mellitus tipe I memanifestasikan dirinya dalam 10-15 tahun, dengan tipe II - yang sebelumnya terdeteksi pada 80-95% pasien;
• nefropati diabetik - kerusakan pada pembuluh ginjal dengan gangguan fungsi ginjal dan perkembangan gagal ginjal. Tercatat pada 40-45% pasien dengan diabetes mellitus dalam 15-20 tahun sejak awal penyakit;
• kaki diabetik - gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah, nyeri pada otot betis, borok trofik, kerusakan tulang dan sendi kaki.

Diabetic (hiperglikemik) dan koma hipoglikemik sangat penting, kondisi akut pada diabetes mellitus.

Kondisi dan koma hiperglikemik terjadi sebagai akibat dari peningkatan kadar glukosa darah yang tajam dan signifikan. Cikal bakal hiperglikemia adalah meningkatnya rasa tidak enak pada umumnya, kelemahan, sakit kepala, depresi, kehilangan nafsu makan. Kemudian ada sakit perut, bising pernapasan Kussmaul, muntah dengan bau aseton dari mulut, apatis progresif dan kantuk, penurunan tekanan darah. Kondisi ini disebabkan oleh ketoasidosis (penumpukan tubuh keton) dalam darah dan dapat menyebabkan hilangnya kesadaran - koma diabetik dan kematian pasien.

Kondisi kritis yang berlawanan pada diabetes mellitus - koma hipoglikemik berkembang dengan penurunan tajam kadar glukosa darah, seringkali karena overdosis insulin. Peningkatan hipoglikemia mendadak, cepat. Ada rasa lapar yang tajam, lemah, gemetar pada tungkai, pernapasan dangkal, hipertensi arteri, kulit pasien dingin dan lembab, dan kadang-kadang timbul kejang-kejang.

Pencegahan komplikasi pada diabetes mellitus dimungkinkan dengan perawatan lanjutan dan pemantauan kadar glukosa darah secara cermat.

Diagnostik

Kehadiran diabetes mellitus ditunjukkan oleh kadar glukosa puasa dalam darah kapiler melebihi 6,5 mmol / l. Dalam glukosa normal dalam urin hilang, karena tertunda di dalam tubuh oleh filter ginjal. Dengan peningkatan kadar glukosa darah lebih dari 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), penghalang ginjal gagal dan melewatkan glukosa ke dalam urin. Kehadiran gula dalam urin ditentukan oleh strip tes khusus. Kandungan minimum glukosa dalam darah, di mana ia mulai ditentukan dalam urin, disebut "ambang batas ginjal."

Pemeriksaan untuk dugaan diabetes mellitus meliputi penentuan tingkat:

• glukosa puasa dalam darah kapiler (dari jari);
• badan glukosa dan keton dalam urin - keberadaannya menunjukkan diabetes mellitus;
• hemoglobin glikosilasi - secara signifikan meningkat pada diabetes mellitus;
• C-peptida dan insulin dalam darah - dengan diabetes mellitus tipe I, kedua indikator berkurang secara signifikan, dengan tipe II - hampir tidak berubah;
• melakukan tes beban (tes toleransi glukosa): penentuan glukosa pada waktu perut kosong dan setelah 1 dan 2 jam setelah mengambil 75 g gula, dilarutkan dalam 1,5 gelas air matang. Hasil tes negatif (tidak mengkonfirmasikan diabetes mellitus) dipertimbangkan untuk sampel: berpuasa 6,6 mmol / l untuk pengukuran pertama dan> 11,1 mmol / l 2 jam setelah beban glukosa.

Untuk mendiagnosis komplikasi diabetes, pemeriksaan tambahan dilakukan: USG ginjal, reovasografi pada ekstremitas bawah, rheoencephalography, dan EEG otak.

Perawatan

Implementasi rekomendasi ahli diabetes, pengendalian diri dan pengobatan diabetes mellitus dilakukan seumur hidup dan secara signifikan dapat memperlambat atau menghindari varian penyakit yang rumit. Pengobatan segala bentuk diabetes ditujukan untuk menurunkan kadar glukosa darah, menormalkan semua jenis metabolisme dan mencegah komplikasi.

Dasar pengobatan semua bentuk diabetes adalah terapi diet, dengan mempertimbangkan jenis kelamin, usia, berat badan, aktivitas fisik pasien. Prinsip-prinsip penghitungan asupan kalori sedang diajarkan sehubungan dengan kandungan karbohidrat, lemak, protein, vitamin dan elemen pelacak. Dalam kasus diabetes mellitus yang bergantung pada insulin, konsumsi karbohidrat pada jam yang sama direkomendasikan untuk memfasilitasi kontrol dan koreksi glukosa oleh insulin. Dalam kasus IDDM tipe I, asupan makanan berlemak yang mempromosikan ketoasidosis terbatas. Dengan diabetes mellitus yang tergantung pada insulin, semua jenis gula dikeluarkan dan kadar kalori total makanan berkurang.

Makanan harus fraksional (setidaknya 4-5 kali sehari), dengan distribusi karbohidrat yang merata, berkontribusi terhadap kadar glukosa yang stabil dan mempertahankan metabolisme basal. Produk diabetes khusus yang didasarkan pada pengganti gula (aspartam, sakarin, xylitol, sorbitol, fruktosa, dll.) Direkomendasikan. Koreksi gangguan diabetes menggunakan hanya satu diet diterapkan untuk tingkat ringan penyakit.

Pilihan pengobatan untuk diabetes mellitus ditentukan oleh jenis penyakit. Pasien dengan diabetes mellitus tipe I terbukti memiliki terapi insulin, dengan diet tipe II dan agen hipoglikemik (insulin diresepkan untuk ketidakefektifan mengambil bentuk tablet, pengembangan ketoazidosis dan precomatosis, tuberkulosis, pielonefritis kronis, gagal hati dan gagal ginjal).

Pengenalan insulin dilakukan di bawah kendali sistematis kadar glukosa dalam darah dan urin. Insulin dengan mekanisme dan durasi ada tiga jenis utama: tindakan berkepanjangan (diperpanjang), menengah dan pendek. Insulin kerja lama diberikan 1 kali sehari, terlepas dari makanannya. Seringkali, suntikan insulin yang berkepanjangan diresepkan bersama dengan obat-obatan jangka menengah dan pendek, yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan kompensasi diabetes mellitus.

Penggunaan insulin adalah overdosis berbahaya, yang menyebabkan penurunan tajam dalam gula, perkembangan hipoglikemia dan koma. Pemilihan obat dan dosis insulin dilakukan dengan mempertimbangkan perubahan aktivitas fisik pasien pada siang hari, stabilitas kadar gula darah, asupan kalori makanan, nutrisi fraksional, toleransi insulin, dll. Dengan terapi insulin, pengembangan lokal dapat terjadi (nyeri, kemerahan, pembengkakan di tempat suntikan) dan reaksi alergi umum (hingga anafilaksis). Juga, terapi insulin mungkin dipersulit oleh lipodistrofi - "kegagalan" pada jaringan adiposa di tempat pemberian insulin.

Tablet penurun gula diresepkan untuk diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin selain dari makanan. Menurut mekanisme pengurangan gula darah, kelompok obat penurun glukosa berikut dibedakan:

• obat sulfonylurea (glikvidon, glibenclamide, klorpropamid, karbutamid) - merangsang produksi insulin oleh sel-sel β pankreas dan mendorong penetrasi glukosa ke dalam jaringan. Dosis obat yang dipilih secara optimal dalam kelompok ini mempertahankan kadar glukosa tidak> 8 mmol / l. Dalam kasus overdosis, hipoglikemia dan koma dapat terjadi.
• biguanides (metformin, buformin, dll.) - mengurangi penyerapan glukosa dalam usus dan berkontribusi pada saturasi jaringan perifer. Biguanides dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah dan menyebabkan perkembangan kondisi serius - asidosis laktat pada pasien di atas 60 tahun, serta mereka yang menderita gagal hati dan gagal ginjal, infeksi kronis. Biguanides lebih umum diresepkan untuk diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin pada pasien muda yang obesitas.
• meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan kadar gula, merangsang pankreas untuk sekresi insulin. Tindakan obat-obatan ini tergantung pada kadar gula dalam darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
• inhibitor alpha-glukosidase (miglitol, acarbose) - memperlambat kenaikan gula darah dengan menghalangi enzim yang terlibat dalam penyerapan pati. Efek samping - perut kembung dan diare.
• Thiazolidinediones - mengurangi jumlah gula yang dilepaskan dari hati, meningkatkan kerentanan sel-sel lemak terhadap insulin. Kontraindikasi pada gagal jantung.

Dalam diabetes mellitus, penting untuk mengajar pasien dan anggota keluarganya bagaimana mengontrol keadaan kesehatan dan kondisi pasien mereka, dan langkah-langkah pertolongan pertama dalam mengembangkan keadaan pra-koma dan koma. Efek terapeutik yang bermanfaat pada diabetes mellitus diberikan oleh penurunan berat badan dan olahraga ringan individu. Karena upaya otot, oksidasi glukosa meningkat dan kandungannya dalam darah menurun. Namun, latihan fisik tidak dapat dimulai pada tingkat glukosa> 15 mmol / l, Anda harus terlebih dahulu menunggu penurunan dalam aksi obat. Pada diabetes, aktivitas fisik harus didistribusikan secara merata ke semua kelompok otot.

Prognosis dan pencegahan

Pasien dengan diabetes didiagnosis dimasukkan ke rekening ahli endokrin. Ketika mengatur gaya hidup, diet, pengobatan yang tepat, pasien dapat merasa puas selama bertahun-tahun. Mereka memperburuk prognosis diabetes dan mempersingkat harapan hidup pasien dengan komplikasi akut dan kronis.

Pencegahan diabetes mellitus tipe I dikurangi untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi dan mengesampingkan efek toksik dari berbagai agen pada pankreas. Langkah-langkah pencegahan diabetes mellitus tipe II termasuk pencegahan obesitas, koreksi nutrisi, terutama pada orang dengan riwayat herediter yang terbebani. Pencegahan dekompensasi dan perjalanan penyakit diabetes mellitus yang rumit terdiri dari perawatan yang tepat dan sistematis.

diabetes

Isi

Sunting Etimologi

Dari διαβαίνω Yunani Kuno (diabaínō, “untuk melewati”), melalui διαβήτης (diabḗtēs, “passing”) yang partisip. Ini mengacu pada jumlah urin yang diproduksi oleh penderita.

Edit Pengucapan

• IPA (kunci): / ˌdaɪəˈbiːtiːz /, / ˌdaɪəˈbiːtɪs /

Sunting kata benda

1. Sekelompok penyakit metabolik di mana ada gula darah.
2. Diabetes insipidus, suatu kondisi haus yang lebih besar dan ekskresi sejumlah besar urin yang sangat encer.