Hipotiroidisme - apa itu? Gejala, penyebab dan pengobatan

• Produk

Hipotiroidisme - sindrom yang berkembang dengan konsentrasi rendah hormon tiroid, adalah salah satu penyakit paling umum dari sistem endokrin.

Hipotiroidisme kongenital sangat berbahaya, dan jika tepat waktu, segera setelah kelahiran anak, tidak untuk memulai perawatan, kerusakan ireversibel pada kecerdasan, perkembangan keterbelakangan mental dapat terjadi.

Penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Ini terjadi sebagai hasil dari proses patologis yang bertahap dan tidak mencolok. Pada saat yang sama, pada tahap hipotiroidisme ringan dan sedang pada kelenjar tiroid, pasien merasa puas, gejalanya terhapus. Penyakit ini terjadi pada 1% remaja dan 10% lansia.

Alasan

Mengapa hipotiroidisme terjadi, dan apa itu? Mempertimbangkan hipotiroidisme, penyebab yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor, para ahli mencatat bahwa sejak awal, mereka tergantung pada bentuk di mana penyakit itu terjadi. Sampai saat ini, ada dua bentuk penyakit:

Memperoleh hipotiroidisme

Bentuk penyakit yang paling umum terjadi. Alasan utama pengembangannya adalah sebagai berikut:

• tiroiditis autoimun kronis - kerusakan kelenjar tiroid oleh sistem kekebalannya sendiri, yang dapat menyebabkan hipotiroidisme selama bertahun-tahun dan bahkan puluhan tahun setelah penampilan;
• hipotiroidisme iatrogenik - berkembang setelah pengangkatan kelenjar tiroid lengkap atau sebagian atau setelah terapi dengan yodium reaktif;
• mengambil thyreostatics dalam pengobatan gondok toksik difus;
• defisiensi yodium yang signifikan dalam air dan makanan.

Hipotiroidisme bawaan

Hipotiroidisme bawaan muncul sebagai akibat dari:

• aplasia kongenital dan hipoplasia (reduksi) kelenjar tiroid;
• kelainan struktural bawaan dari sistem hipotalamus-hipofisis;
• cacat bawaan dalam biosintesis hormon tiroid (T3 dan T4);
• efek eksogen (adanya antibodi ibu dalam patologi autoimun, penggunaan obat) pada periode prenatal.

Misalnya, menembus melalui plasenta, hormon tiroid ibu mengkompensasi kontrol perkembangan janin dengan patologi tiroid, tetapi setelah kelahiran anak, ketika tingkat hormon ibu dalam darahnya turun tajam, kekurangannya dapat menyebabkan keterbelakangan sistem saraf pusat anak yang tidak dapat dibalik khusus).

Anak mengalami gangguan perkembangan kerangka dan organ lainnya, dan yang paling penting, keterbelakangan mental dalam berbagai tingkat, tidak termasuk kretinisme lengkap.

Hipotiroidisme primer

Hipotiroidisme primer dikaitkan dengan patologi kelenjar tiroid yang mengarah pada penurunan massa jaringan kelenjar kelenjar tiroid dan penghambatan sintesis hormon tiroksin dan triiodothyronine. Ini mungkin karena aplasia atau agenesis kelenjar tiroid, proses autoimun, defisiensi yodium, defisiensi selenium.

Hipotiroidisme sekunder

Hipotiroidisme sekunder dikaitkan dengan hilangnya fungsi tropik kelenjar hipofisis (pengurangan produksi tirotropin). Kurangnya asupan hormon tiroid ke dalam tubuh menyebabkan pelanggaran protein, metabolisme karbohidrat, perataan kurva gula setelah beban glukosa, dan gangguan lipid, metabolisme air-garam.

Derajat

Menurut tingkat manifestasi, bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

• laten, atau subklinis, bentuk - tidak ada manifestasi klinis, peningkatan kadar hormon perangsang tiroid (hormon yang meningkatkan aktivitas kelenjar tiroid) terdeteksi dengan kadar triiodothyronine dan tiroksin (hormon tiroid) yang normal;
• bentuk yang jelas - munculnya tanda-tanda hipotiroidisme.

Gejala hipotiroidisme

Tingkat keparahan gejala tergantung pada derajat disfungsi kelenjar tiroid. Hipotiroidisme biasanya berkembang secara bertahap. Pasien untuk waktu yang lama tidak memperhatikan gejala penyakit dan tidak pergi ke dokter. Mereka sering mengeluh kelesuan, keengganan untuk bergerak, penurunan tajam dalam ingatan, kantuk, bengkak, kulit kering, dan sembelit.

Manifestasi hipotiroidisme banyak sisi, gejala individu tidak spesifik:

• obesitas, penurunan suhu tubuh, rasa dingin - perasaan dingin yang konstan karena metabolisme yang lebih lambat, kekuningan kulit, hiperkolesterolemia, aterosklerosis dini;
• myxedema edema: pembengkakan di sekitar mata, gigi membekas di lidah, kesulitan bernafas dan kehilangan pendengaran (pembengkakan selaput lendir hidung dan tabung pendengaran), suara serak;
• mengantuk, lambatnya proses mental (berpikir, berbicara, reaksi emosional), kehilangan ingatan, polineuropati;
• sesak napas, terutama saat berjalan, gerakan tiba-tiba, rasa sakit di daerah jantung dan di belakang sternum, jantung miksedema (penurunan denyut jantung, peningkatan ukuran jantung), hipotensi;
• kecenderungan untuk sembelit, mual, perut kembung, hati membesar, diskinesia bilier, penyakit batu empedu;
  anemia;
• kering, rapuh dan rontok, kuku rapuh dengan alur melintang dan membujur;
• gangguan menstruasi pada wanita.

Dengan perjalanan penyakit, penampilan pasien berubah, gerakannya menjadi lambat, penampilannya acuh tak acuh, wajahnya bulat, bengkak, bengkak, terutama di kelopak mata bawah, bibirnya kebiru-biruan, pada wajah pucat muka memerah juga dengan semburat kebiruan. Pasien kedinginan dalam cuaca apa pun.

Kulit pucat, kadang-kadang dengan warna kekuningan karena peningkatan jumlah karoten dalam darah, dingin saat disentuh, kering, kasar, menebal, serpih. Mengupas kulit seringkali paling menonjol di permukaan depan kaki. Ditandai dengan keratinisasi berlebihan dan penebalan lapisan kulit superfisial pada lutut dan siku (gejala Beer).

Diagnostik

Ahli endokrinologi dapat menyarankan keberadaan hipotiroidisme sesuai dengan manifestasi karakteristik:

• kelemahan parah, penurunan kinerja;
• kulit kering, rambut rontok, kuku rapuh.

Tes diagnostik tertentu ditugaskan untuk mengonfirmasi diagnosis:

1. Tes darah untuk hormon tiroid: digunakan untuk mempelajari indikator kuantitatif tiroksin dan triiodothyronine dalam darah. Biasanya, konsentrasi mereka masing-masing adalah 2.6-5.7 mmol / l dan 9.0-22.0 mmol / l. Dalam hipotiroidisme, angka-angka ini akan secara signifikan lebih rendah dari normal. Selain itu, sangat penting untuk memeriksa darah pasien untuk hormon perangsang tiroid (TSH) hipofisis: ditentukan dengan bantuan manipulasi ini seperti apa sifat hipotiroidisme pada wanita, yaitu apakah itu primer atau sekunder.
2. Skintigrafi tiroid dengan yodium radioaktif. Dalam studi ini, ada akumulasi yodium radioaktif yang dimasukkan ke dalam tubuh di jaringan kelenjar. Dilakukan untuk mempelajari struktur dan fungsi kelenjar tiroid.
3. CT scan otak untuk dugaan tumor hipofisis (area otak yang mengatur aktivitas fungsional kelenjar tiroid).
4. Ultrasonografi kelenjar tiroid.

Diagnosis banding dilakukan dengan endokrinopati lain: retardasi pertumbuhan dan nanisme, ensefalopati, sindrom Down, kondrodistrofi, rakhitis, penyakit Hirschsprung.

Perawatan Hipotiroidisme

Berkat pencapaian industri farmasi, yang memungkinkan mensintesis hormon tiroid secara artifisial, endokrinologi modern memiliki cara efektif untuk mengobati hipotiroidisme pada wanita. Terapi dilakukan dengan mengganti hormon tiroid yang hilang dalam tubuh dengan analog sintetiknya - levothyroxine (L-thyroxine).

Jika mungkin, perlu untuk menghilangkan penyebab perkembangan hipotiroidisme yang didapat, misalnya:

• menghilangkan obat yang menyebabkan penurunan aktivitas hormon tiroid,
• mengobati tiroiditis,
• menormalkan asupan yodium dalam makanan.

Hipotiroidisme manifes (klinis) membutuhkan pengangkatan terapi penggantian, tanpa memandang usia dan komorbiditas pasien. Opsi mulai pengobatan yang diberikan secara individual, dosis awal obat dan tingkat kenaikannya.

Ramalan

Dalam kondisi asupan hormon tiroid harian, prognosisnya baik: pasien menjalani kehidupan normal. Dalam kasus di mana tidak ada pengobatan untuk hipotiroidisme, manifestasi klinis dapat memburuk sampai timbulnya koma mexedematous.

Diet

Seperti disebutkan di atas, hipotiroidisme ditandai oleh kekurangan hormon tiroid. Jika dijelaskan dengan kata-kata sederhana, ini berarti semua proses metabolisme dalam tubuh manusia melambat. Itu sebabnya diet untuk hipotiroidisme kelenjar tiroid harus rendah kalori.

Makanan harus dipilih dengan perhatian khusus, karena tindakan mereka harus ditujukan untuk memulihkan dan merangsang semua proses oksidatif. Cara termudah adalah mengurangi jumlah karbohidrat dan lemak.

Daftar produk yang tidak direkomendasikan termasuk:

• daging berlemak (babi, domba) dan unggas (angsa, bebek);
• hati (otak, hati, ginjal);
• selai, madu terbatas;
• mustard, lada, lobak;
• teh kental atau kopi, kakao, coca-cola;
• roti yang terbuat dari tepung bermutu tinggi, semua kue-kue manis, kue, kue kering, produk-produk goreng (pai, pancake, pancake);
• telur ikan;
• ikan asap dan asin, ikan kaleng;
• sosis lemak;
• margarin, lemak babi, minyak goreng;
• semua kacang;
• daging, unggas dan ikan;
• daging asap, acar;
• silangan (semua jenis kol, lobak, lobak, lobak, lobak);
• jamur dalam bentuk apa pun;
• kaldu kaya dari
• pasta dan nasi terbatas.

Daftar produk yang direkomendasikan meliputi:

• ikan, terutama laut (cod, mackerel, salmon), kaya akan fosfor, asam lemak tak jenuh ganda dan yodium;
• buah apa pun, terutama kesemek, feijoa, kiwi, yang kaya akan yodium, serta ceri, anggur, pisang, alpukat;
• sayur-sayuran kecuali famili salib, sayuran segar;
• minuman yang sedikit diseduh (kopi dan teh), teh dengan lemon atau susu, jus segar, ekstrak rosehip dan dedak;
• susu rendah lemak dan minuman laktat, serta keju cottage, krim asam - di piring;
• keju tawar, rendah lemak, dan ringan;
• roti dari tepung 1 dan 2 varietas, kemarin atau biskuit kering, kering;
• daging tanpa lemak, daging ayam putih yang mengandung tirosin;
• sosis rendah lemak;
• salad sayuran segar, dibumbui dengan minyak sayur, vinaigrette, aspic;
• mentega dengan hati-hati, minyak sayur - dalam piring dan saat memasak;
• telur dadar protein, telur rebus, kuning telur dengan hati-hati;
• sereal (gandum, millet, jelai), casserole dan piring dari mereka;
• makanan laut (kerang, kerang, tiram, rumput laut, roti gulung dan sushi).

Diet untuk hipotiroidisme tidak menyiratkan pembatasan produk yang tajam dan transisi ke makanan khusus. Sistem daya tetap enak dan sehat, dengan beberapa aturan khusus. Kepatuhan dengan nutrisi klinis memiliki efek menguntungkan pada proses metabolisme, dan yang penting, meringankan gejala penyakit pada pasien. Nutrisi yang tepat memberi makan sel-sel oksigen dan mengurangi risiko mengembangkan bentuk penyakit yang parah.

Hipotiroidisme - gejala, penyebab, jenis dan pengobatan hipotiroidisme

Selamat siang, para pembaca!

Dalam artikel hari ini kami akan mempertimbangkan hipotiroidisme, serta gejala, penyebab, jenis, diagnosis, pengobatan dan pencegahannya. Jadi

Apa itu hipotiroidisme?

Hipotiroidisme adalah kondisi patologis tubuh yang disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid kronis (hormon tiroid).

Penyebab hipotiroidisme terutama terletak (pada 99% kasus) pada hipofungsi (produksi tidak mencukupi) hormon tiroid - triiodothyronine, tiroksin dan kalsitonin, ini dalam kasus hipotiroidisme primer. Penyebab hipofungsi yang sama biasanya tiroiditis - penyakit radang kelenjar tiroid. Penyebab lain hipotiroidisme, tetapi yang paling jarang, adalah kerusakan hipotalamus atau hipofisis, yang terlibat dalam mengatur produksi hormon tiroid. Ada faktor lain / penyakit tiroid yang berkontribusi pada kurangnya hormon, tetapi kita akan membicarakannya nanti dalam artikel ini.

Hipotiroid adalah penyakit serius sistem endokrin, sehingga konsekuensinya sangat kompleks. Sebagai contoh, tingkat hipofungsi kelenjar tiroid yang ekstrem pada orang dewasa adalah miksedema (pembengkakan kulit pada mukosa), dan pada anak-anak kretinisme. Selain itu, tubuh memecah proses metabolisme - energi, protein dan metabolisme mineral, sintesis hormon seks, perkembangan normal, struktur dan fungsi otak, sistem kardiovaskular, pencernaan dan muskuloskeletal. Ketika dosis hormon hilang yang diperlukan dimasukkan ke dalam tubuh, gejalanya biasanya hilang, namun ini harus dilakukan tepat waktu.

Statistik penyakit

Hipotiroidisme pada wanita, terutama setelah 60 tahun, paling sering ditemukan pada 19 wanita dari 1000, sementara di antara pria, indikator ini hanya 1 banding 1000. Masalah tiroid ini juga terlihat pada orang yang tinggal di daerah yang jauh dari laut. Jika kita berbicara tentang statistik global, maka dokter mengatakan bahwa total populasi dengan kekurangan hormon tiroid adalah sekitar 2%.

Pengkhianatan patologi terletak pada kesulitan mendiagnosisnya secara independen. Dengan demikian, timbulnya penyakit dapat terjadi dengan manifestasi sederhana dari kelelahan kronis.

Untuk pertama kalinya, hipotiroidisme dimulai pada penyakit dan dijelaskan pada tahun 1873.

Hipotiroidisme - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244.9.

Gejala hipotiroidisme

Tanda-tanda pertama hipotiroidisme adalah:

• Kelemahan umum, kelelahan;
• Penampilan pada kulit bengkak jaringan lunak yang padat;
• Tekanan darah rendah, setelah hipotensi terbentuk;
• Bradikardia;
• Pelanggaran aktivitas mental;
• Gangguan fungsi seksual.

Gejala utama hipotiroidisme:

• Kelemahan umum, lesu, kelelahan, kantuk atau susah tidur;
• Pembengkakan kulit, kadang-kadang mukosa nasofaring dan telinga tengah;
• Depresi aktivitas mental, gangguan memori dan perhatian;
• Disfungsi gastrointestinal - mual, konstipasi, distensi abdomen, gastritis, kurang nafsu makan;
• Satu set pound ekstra, obesitas;
• Kegagalan menstruasi pada wanita, sampai tidak adanya menstruasi sama sekali;
• Disfungsi seksual dan berkurangnya hasrat seksual pada pria;
• Memucatnya kulit dengan warna kuning muda, xerosis kulit (xerodermia);
• Peningkatan kerontokan rambut, serta kekeringan dan kerapuhannya;
• Penipisan pelat kuku, delaminasi dan peningkatan kerapuhan kuku;
• Toleransi berat terhadap panas dan dingin;
• Suhu tubuh rendah (hipotermia);
• Nyeri otot, kadang disertai kram;
• Kekakuan, beberapa mati rasa anggota badan;
• Nyeri dada, bradikardia, kardiomegali, hipotensi;
• Keadaan tertekan;
• Disfungsi adrenal;
• Mengurangi kadar hemoglobin darah;
• Kekurangan zat besi, anemia defisiensi B12, makrositik dan megaloblastik;
• Mengurangi sifat pelindung tubuh (sistem kekebalan).

Gejala spesifik:

• Menguningnya kulit kepala;
• Penindasan fungsi pendengaran;
• Penindasan fungsi visual;
• Penindasan fungsi vokal, seolah-olah lidahnya bergetar, suara serak;
• Galaktorea;
• Menggigil;
• Sindrom carpal tunnel;
• Perkembangan diskinesia bilier;
• Muntah.

Komplikasi hipotiroidisme

Di antara komplikasi hipotiroidisme adalah:

• Pertumbuhan berlebih kelenjar tiroid;
• Kanker tiroid;
• Pembentukan adenoma sekunder;
• Pembentukan pelana Turki "kosong";
• Perubahan struktur kelenjar susu, galaktorea konstan;
• Karena disfungsi ovarium - infertilitas;
• Kelahiran seorang anak dengan gangguan perkembangan dan fungsi sistem saraf;
• Hilangnya kesadaran;
• Koma hipotiroid (miksedema), mortalitas di mana hingga 80%;
• Fatal.

Penyebab hipotiroidisme

Penyebab hipotiroidisme yang paling umum adalah adanya tiroiditis autoimun kronis, yang merupakan penyakit radang kelenjar tiroid, dengan latar belakang gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh.

Penyebab lain hipotiroidisme meliputi:

• Predisposisi herediter;
• Anomali kongenital kelenjar tiroid - kenaikan atau penurunan ukurannya;
• Perawatan bedah yang dipindahkan dari kelenjar tiroid;
• Kekurangan yodium akut dalam tubuh untuk waktu yang lama;
• Pengobatan gondok dengan penggunaan yodium radioaktif (yodium-131);
• Radiasi pengion tiroid;
• Kehadiran tumor;
• Efek patologis pada tubuh obat-obatan tertentu (Levodopa, Parlodel, persiapan serotonin, dan lain-lain);
• Adanya infeksi dalam tubuh - TBC, aktinomikosis dan lain-lain;
• Cedera pada hipofisis atau hipotalamus;
• Pendarahan;
• Nekrosis;
• Pelanggaran ginjal dan hati oleh transformasi enzim;

Jenis hipotiroidisme

Klasifikasi hipotiroidisme meliputi jenis-jenis berikut...

Menurut etiologi:

Hipotiroidisme primer (tiroid). Faktor penentu yang menyebabkan kekurangan hormon tiroid dalam tubuh adalah kegagalan kelenjar tiroid. Pertimbangkan subspesiesnya:

• Hipotiroidisme kongenital, terutama karena gangguan perkembangan kelenjar tiroid, serta transformasi enzim yang terlibat dalam produksi hormon oleh kelenjar.
• Hipotiroidisme yang didapat karena berbagai faktor yang menyebabkan kelenjar tiroid tidak berfungsi termasuk operasi, radiasi, cedera, berbagai tumor, adanya penyakit menular, proses autoimun, defisiensi yodium akut, dan lain-lain.
• Hipotiroidisme idiopatik - penyebab pasti hipotiroidisme tidak dapat ditentukan.

Hipotiroidisme sekunder (hipofisis). Penyakit ini disebabkan oleh kegagalan produksi hormon tiroid karena kelainan pada kelenjar hipofisis (zat besi, yang terletak di otak). Faktor-faktor yang menyebabkan ini biasanya aterosklerosis vaskular, kerusakan iskemik dan penyakit radang di otak, proses autoimun, tumor, dan efek keracunan pada kelenjar hipofisis dari obat-obatan tertentu. Jika kita berbicara tentang gambaran klinis hipotiroidisme sekunder, maka tidak seperti yang primer, itu lebih sulit, karena itu disertai dengan kerusakan pada organ-organ lain, khususnya - ovarium, kelenjar adrenal, sistem kardiovaskular dan lainnya.

Hipotiroidisme tersier (hipotalamus). Kegagalan dikaitkan dengan gangguan hipotalamus, yang pada gilirannya biasanya disebabkan oleh faktor-faktor seperti cedera, tumor, proses iskemik dan penyakit radang infeksi (meningoensefalitis, dll.) Di otak, serta efek pada tubuh obat-obatan tertentu, seperti serotonin.

Hipotiroidisme jaringan (transportasi, perifer). Pelanggaran biasanya terkait dengan transformasi hormon dan distribusinya ke seluruh tubuh. Ini sering difasilitasi oleh faktor-faktor seperti - proses autoimun, gangguan dalam struktur reseptor di jaringan tubuh, gangguan metabolisme, dan enzim hati dan ginjal, yang terlibat dalam konversi tiroxin menjadi triiodothyronine.

Hipotiroidisme primer juga diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahan:

Hipotiroidisme laten (subklinis) - ditandai dengan peningkatan kadar hormon perangsang tiroid (TSH) terhadap latar belakang kadar tiroksin normal (T).₄).

Manifestasi - ditandai dengan peningkatan kadar hormon perangsang tiroid (TSH) terhadap latar belakang kadar tiroksin yang rendah (T₄), dengan manifestasi klinis yang jelas (gejala). Dapat:

Hipotiroidisme rumit (berat) - menyertai komplikasi seperti kretinisme, disfungsi jantung, adenoma hipofisis sekunder, dan lainnya, hingga koma miksedema dan kematian.

Diagnosis hipotiroidisme

Diagnosis hipotiroidisme mencakup metode pemeriksaan berikut:

Selain itu dapat ditugaskan:

• Skintigrafi tiroid;
• Biopsi jarum jarum halus.

Diagnosis hipotiroidisme hanya dapat ditetapkan oleh ahli endokrin.

Perawatan Hipotiroidisme

Pengobatan untuk hipotiroidisme biasanya meliputi, tergantung pada diagnosis, hal-hal berikut:

1. Terapi etiotropik;
2. Terapi penggantian;
3. Pengobatan simtomatik;
4. Diet.

Itu penting! Obat-obatan dan dosisnya dipilih oleh ahli endokrin, berdasarkan jenis penyakit, keparahannya, manifestasi klinis, penyakit penyerta, dan usia pasien.

1. Terapi etiotropik

Terapi etiotropik melibatkan pengobatan penyakit primer dan penyakit terkait yang menyebabkan hipotiroidisme. Ini mungkin tiroiditis, yang pada kenyataannya, dalam banyak kasus, adalah penyebab hipotiroidisme, gondok endemik dan penyakit radang lainnya pada kelenjar tiroid, kelenjar hipofisis atau hipotalamus.

Jika penyebab hipotiroidisme terletak pada jumlah yodium yang tidak mencukupi dalam tubuh, pasien diberi resep obat, berdasarkan iodium - "Betadine", "Iodide."

Selain itu dapat ditunjuk - garam beryodium, kale laut.

2. Terapi penggantian

Terapi penggantian melibatkan mengambil obat hormon, yang merupakan pengganti hormon tiroid alami. Biasanya, obat ini ditoleransi dengan baik, tetapi penggunaannya mungkin dalam beberapa kasus dan seumur hidup.

Di antara obat-obatan yang menggantikan hormon, dapat diidentifikasi: "Bagotiroks", "Levothyroxine" (L-T4), "Eutiroks".

3. Pengobatan simtomatik

Untuk meningkatkan perjalanan penyakit dan kualitas hidup pasien, pengobatan simtomatik ditentukan, yang bertujuan menghentikan gejala hipotiroidisme, serta mempertahankan fungsi normal organ lain, yang aktivitasnya dapat dihambat selama penyakit ini.

Pengobatan simtomatik hipotiroidisme dapat mencakup penggunaan obat-obatan berikut:

Cardioprotectors - ditujukan untuk menormalkan detak jantung, tekanan darah dan area lain yang meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular: "ATP", "Mildronat", "Preduktal", "Trimetazidine".

Glikosida jantung - digunakan pada gagal jantung: "Digoxin", "Korglikon", "Strofantin"

Obat nootropik dan pelindung saraf diresepkan untuk normalisasi proses metabolisme di sistem saraf, otak:

Obat-obatan berdasarkan hormon seks wanita ditujukan untuk menormalkan aliran menstruasi dan ovulasi.

Kompleks vitamin dan mineral yang berkontribusi pada peningkatan aktivitas semua organ dan sistem: Aevit, Milgam, multivitamin complexes (Hexavit, Undevit).

4. Diet untuk hipotiroidisme

Diet untuk hipotiroidisme didasarkan pada pengecualian dari makanan yang kaya kolesterol dan asam lemak jenuh. Selain itu, perlu untuk meminimalkan konsumsi karbohidrat "cepat", sulit dicerna dan meningkatkan sekresi dalam perut produk.

Memasak paling baik dikukus, makanan seperti itu akan mudah untuk perut, serta dengan sedikit vitamin. Produk juga bisa dipanggang. Jumlah makanan berprotein harus ditingkatkan.

Ketika sembelit perlu meningkatkan jumlah serat dalam makanan.

Sebagai garam, lebih baik menggunakan versi beryodium.

Lebih baik untuk menghilangkan penggunaan mentega atau minyak bunga matahari dalam memasak, atau setidaknya menguranginya.

Jumlah air per hari harus dibatasi hingga 1,5 liter, jika tidak pembengkakan dapat meningkat. Sebagai minuman, penggunaan air mineral, terutama yang diperkaya dengan yodium, memiliki efek menguntungkan bagi tubuh.

Apa yang bisa Anda makan dengan hipotiroidisme?

Daging dan ikan: daging sapi, sapi, ayam, ikan laut (salmon, herring, mackerel), cod liver, telur.

Kashi: gandum, millet.

Produk susu: susu, keju cottage, keju, kefir, yogurt alami.

Produk sayuran: kangkung laut, kubis, bit, kentang, wortel, tomat, mentimun, terong, zucchini, paprika, bayam, bawang putih, bawang, serta apel, kismis, ceri, anggur, kesemek, jeruk keprok, kiwi, pisang, kurma dan kenari.

Makanan penutup: Alih-alih permen dianjurkan untuk menggunakan buah-buahan kering, Anda bisa makan jeli.

1 hari seminggu, diinginkan untuk melakukan hari puasa, di mana untuk fokus pada penggunaan sayuran dan buah-buahan segar.

Apa yang tidak bisa makan dengan hipotiroidisme?

Nutrisi untuk hipotiroidisme tidak termasuk produk-produk seperti - pedas, berlemak, digoreng, daging asap, makanan cepat saji (fast food), acar, saus dan acar, kue kering, jus yang mengandung gula, beras yang dipoles, minuman beralkohol, minuman beralkohol, gandum dan tepung jagung.

Sangat diinginkan untuk meminimalkan, dan lebih baik untuk menahan diri dari penggunaan teh dan kopi kental.

Tentu saja, merokok tidak dapat diterima.

Pengobatan obat tradisional hipotiroidisme

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk pengobatan hipotiroidisme. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Laminaria (rumput laut). Laminaria mengandung sejumlah besar yodium dan elemen pelacak lainnya yang berkontribusi pada normalisasi kelenjar tiroid. Kubis laut dapat dimakan baik dalam bentuk alami, bersama dengan produk makanan lainnya, dan dalam bentuk bubuk, yang sering dijual di apotek. Jumlah asupan rumput laut untuk keperluan pengobatan harus 2-3 kali / hari. Untuk persiapan dana dari bubuk, Anda perlu melarutkan setengah sendok teh bubuk dalam segelas air, lalu meminumnya saat makan.

Kontraindikasi penggunaan rumput laut adalah kehamilan, kecenderungan perdarahan, radang ginjal, adanya wasir atau TBC, gangguan pada sistem saraf.

Yodium dengan cuka. Tambahkan 1 sendok teh cuka sari apel dan 1 tetes larutan yodium 5% (dengan berat badan kurang dari 65 kg), atau 2-3 tetes (dengan berat badan lebih dari 65 kg) dalam segelas air. Perlu minum berarti selama makan, 2-3 kali sehari, 2 kali seminggu.

Yodium Kekurangan yodium dalam tubuh juga dapat diisi ulang dengan menyeka eksternal permukaan tubuh dengan larutan yodium, misalnya, dalam bentuk kisi-kisi. Yodium sangat diserap oleh jaringan tubuh bagian atas.

Adas manis, kenari, dan bawang putih. Tambahkan bahan-bahan berikut ke wadah - 50 g buah adas manis tanah dan 300 g biji kenari hancur, bubur 100 g bawang putih rebus dan giling dan 1 kg madu. Campur semuanya dengan seksama dan ambil 1 sdm. sendok 3 kali sehari, 20 menit sebelum makan, sarana pencampuran sebelum setiap resepsi.

Rebusan berdasarkan eleutherococcus. Buat koleksi bahan-bahan berikut - 3 bagian daun jelatang, 2 bagian rumput cocklebur dan 1 bagian akar Eleutherococcus, akar dandelion, biji wortel, dan rumput drow rumput. Campur semuanya dengan seksama dan 1,5 sdm. pengumpulan sendok tuangkan 500 ml air, kemudian taruh alat di atas api, didihkan dan sisihkan hingga dingin. Selanjutnya, kaldu harus disaring, tambahkan sekitar 80 tetes infus dari partisi kenari. Minumlah kaldu hingga 100 ml sekaligus, 4 kali sehari, 30 menit sebelum makan. Untuk meningkatkan efek positif, Anda juga dapat menggunakan air dengan bubuk rumput laut, resep yang kami pertimbangkan dalam resep populer pertama.

Mentimun. Beberapa tabib tradisional merekomendasikan penggunaan 500-1000 g mentimun segar setiap hari, selama musim panas. Mentimun segar tidak hanya mengisi kembali jumlah yodium yang diperlukan dalam tubuh, tetapi juga nutrisi lain - vitamin dan unsur mikro.

Pencegahan hipotiroidisme

Pencegahan hipotiroidisme termasuk kepatuhan terhadap tindakan pencegahan berikut:

• Cobalah mengonsumsi makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro, dan jangan lupa tentang produk dengan kandungan yodium;
• Jangan biarkan penyakit kelenjar tiroid dan otak melayang sehingga tidak menjadi kronis;
• Jangan gunakan tanpa centang, tanpa saran dari obat dokter;
• Berhenti merokok, yang sering menyebabkan tidak hanya tumor tiroid, tetapi juga seluruh tenggorokan.
• Di musim gugur, musim dingin dan musim semi, ambil vitamin tambahan dan kompleks mineral.

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme adalah penyakit yang disebabkan oleh penurunan fungsi tiroid dan produksi hormon yang tidak mencukupi. Terwujud oleh perlambatan semua proses yang terjadi dalam tubuh: kelemahan, kantuk, kenaikan berat badan, berpikir dan berbicara lambat, kedinginan, hipotensi, pada wanita - gangguan menstruasi. Dalam bentuk yang parah, myxedema berkembang pada orang dewasa dan kretinisme (demensia) pada anak-anak. Komplikasi penyakit ini adalah koma hipotiroid, kerusakan pada jantung dan pembuluh darah: bradikardia, aterosklerosis pembuluh koroner, penyakit arteri koroner. Pasien dengan hipotiroidisme diobati dengan hormon tiroid yang disintesis secara buatan.

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme adalah bentuk kelainan fungsional kelenjar tiroid yang paling umum, yang berkembang sebagai akibat dari defisiensi hormon tiroid yang bertahan lama atau penurunan efek biologisnya pada tingkat sel. Hipotiroidisme mungkin tidak terdeteksi untuk waktu yang lama. Hal ini disebabkan oleh proses proses yang bertahap dan tidak terlihat, kesejahteraan pasien yang memuaskan pada derajat penyakit yang ringan dan sedang, gejala yang terhapus, dianggap sebagai terlalu banyak pekerjaan, depresi, kehamilan. Prevalensi hipotiroidisme adalah sekitar 1%, di antara wanita usia reproduksi - 2%, di usia tua meningkat menjadi 10%.

Kekurangan hormon tiroid menyebabkan perubahan sistemik dalam tubuh. Hormon tiroid mengatur metabolisme energi dalam sel-sel organ, dan kekurangannya termanifestasi dalam penurunan konsumsi oksigen oleh jaringan, penurunan konsumsi energi dan pemrosesan substrat energi. Hipotiroidisme mengganggu sintesis berbagai enzim seluler yang bergantung pada energi yang diperlukan untuk aktivitas sel normal. Dalam kasus edema hipotiroidisme lanjut mucous (mucous) - myxedema, paling jelas di jaringan ikat. Myxedema berkembang sebagai hasil dari akumulasi glikosaminoglikan yang berlebihan dalam jaringan, yang, setelah meningkatkan hidrofilisitas, menahan air.

Klasifikasi dan penyebab hipotiroidisme

Hipotiroidisme dapat diperoleh dan bawaan (didiagnosis segera setelah lahir dan dapat memiliki genesis apa pun). Yang paling umum adalah hipotiroidisme yang didapat (lebih dari 99% kasus). Penyebab utama hipotiroidisme yang didapat adalah:

• tiroiditis autoimun kronis (kerusakan langsung pada parenkim kelenjar tiroid oleh sistem imunnya sendiri). Ini mengarah pada hipotiroidisme bertahun-tahun dan dekade setelah kemunculannya.
• hipotiroidisme iatrogenik (dengan pengangkatan kelenjar tiroid sebagian atau seluruhnya atau setelah perawatan dengan yodium radioaktif).

Penyebab di atas sering menyebabkan hipotiroidisme ireversibel yang persisten.

• pengobatan gondok toksik difus (thyreostatics);
• kekurangan yodium akut dalam makanan, air. Kekurangan yodium ringan dan sedang pada orang dewasa tidak mengarah pada hipotiroidisme. Pada wanita hamil dan bayi baru lahir, defisiensi yodium ringan dan sedang menyebabkan gangguan sementara dalam sintesis hormon tiroid. Dalam kasus hipotiroidisme sementara, disfungsi kelenjar tiroid dapat menghilang selama perjalanan alami penyakit atau setelah hilangnya faktor penyebabnya.

Hipotiroidisme kongenital berkembang sebagai akibat gangguan struktural bawaan dari kelenjar tiroid atau sistem hipotalamus-hipofisis, cacat dalam sintesis hormon tiroid dan berbagai efek eksogen selama periode prenatal (penggunaan obat-obatan, adanya antibodi ibu pada kelenjar tiroid dalam patologi autoimun). Hormon tiroid ibu, menembus melalui plasenta, mengimbangi kontrol perkembangan intrauterin janin, yang memiliki patologi kelenjar tiroid. Setelah lahir, kadar hormon ibu dalam darah bayi yang baru lahir turun. Kekurangan hormon tiroid menyebabkan keterbelakangan sistem saraf pusat anak yang tidak dapat dibalikkan (khususnya, korteks serebral), yang dimanifestasikan oleh keterbelakangan mental dengan berbagai tingkat, hingga kretinisme, gangguan perkembangan kerangka dan organ lainnya.

Tergantung pada tingkat gangguan yang terjadi, hipotiroidisme dibedakan:

• primer - muncul dari patologi kelenjar tiroid itu sendiri dan ditandai oleh peningkatan kadar TSH (hormon perangsang tiroid);
• sekunder - terkait dengan kerusakan kelenjar hipofisis, T4 dan TSH memiliki kadar rendah;
• tersier - berkembang karena melanggar fungsi hipotalamus.

Hipotiroidisme primer berkembang sebagai hasil dari proses inflamasi, aplasia atau hipoplasia kelenjar tiroid, defek herediter dalam biosintesis hormon tiroid, tiroidektomi subtotal atau total, dan asupan yodium yang tidak mencukupi. Dalam beberapa kasus, penyebab hipotiroidisme primer masih belum jelas - dalam kasus ini, hipotiroidisme dianggap idiopatik.

Hipotiroidisme sekunder dan tersier yang jarang diamati dapat disebabkan oleh berbagai cedera sistem hipotalamus-hipofisis, mengurangi kontrol atas aktivitas kelenjar tiroid (tumor, operasi, radiasi, trauma, perdarahan). Hipotiroidisme perifer (jaringan, transportasi), yang disebabkan oleh resistensi jaringan terhadap hormon tiroid atau gangguan transportasi mereka, dilepaskan dengan sendirinya.

Gejala hipotiroidisme

Gambaran klinis manifestasi hipotiroidisme adalah:

• tidak adanya tanda-tanda spesifik yang hanya karakteristik dari hipotiroidisme;
• gejala yang mirip dengan manifestasi penyakit somatik dan mental kronis lainnya;
• kurangnya ketergantungan antara tingkat defisiensi hormon tiroid dan keparahan gejala klinis: manifestasi mungkin tidak ada pada fase klinis atau sudah sangat jelas dalam fase hipotiroidisme subklinis.

Manifestasi klinis hipotiroidisme tergantung pada penyebabnya, usia pasien, dan tingkat peningkatan defisiensi hormon tiroid. Gejala hipotiroidisme pada umumnya ditandai oleh polisistemik, walaupun pada setiap pasien individu keluhan dan kecemasan dari sistem organ tunggal mana pun mendominasi, yang sering menyulitkan untuk membuat diagnosis yang benar. Hipotiroidisme moderat mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda.

Dengan hipotiroidisme yang persisten dan berkepanjangan, pasien memiliki penampilan yang khas - wajah yang bengkak, sembab, semburat kekuningan, pembengkakan kelopak mata, anggota badan yang terkait dengan retensi cairan dalam jaringan ikat. Prihatin dengan sensasi terbakar, kesemutan, nyeri otot, kekakuan dan kelemahan di tangan. Kekeringan kulit, kerapuhan dan kusamnya rambut, penipisannya dan peningkatan kerontokan dicatat. Pasien dengan hipotiroidisme dalam keadaan apatis, lesu. Untuk bentuk parah penyakit ini ditandai dengan perlambatan bicara (seolah-olah, "lidah menenun"). Ada perubahan suara (ke rendah, serak) dan gangguan pendengaran karena edema laring, lidah dan telinga tengah.

Pasien mengalami kenaikan berat badan, hipotermia, rasa dingin yang konstan, yang mengindikasikan penurunan tingkat proses metabolisme. Pelanggaran sistem saraf dimanifestasikan oleh kemunduran memori dan perhatian, penurunan kecerdasan, aktivitas kognitif, dan minat dalam hidup. Ada keluhan kelemahan, kelelahan, gangguan tidur (kantuk di siang hari, sulit tidur di malam hari, insomnia). Kondisi umum dimanifestasikan oleh suasana hati yang tertekan, depresi, dan depresi. Gangguan neuropsikiatri pada anak-anak yang lebih tua dari 3 tahun dan pada orang dewasa bersifat reversibel dan sepenuhnya berlalu dengan pengangkatan terapi penggantian. Pada hipotiroidisme kongenital, kurangnya terapi penggantian menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah untuk sistem saraf dan organisme secara keseluruhan.

Perubahan dalam sistem kardiovaskular dicatat: bradikardia, hipertensi arteri diastolik ringan dan pembentukan efusi di rongga perikardial (perikarditis). Sering terjadi, kemudian sakit kepala terus-menerus, peningkatan kadar kolesterol dalam darah, anemia berkembang. Pada bagian dari sistem pencernaan, penurunan produksi enzim, penurunan nafsu makan, sembelit, mual, perut kembung, diskinesia pada saluran empedu, dapat terjadi hepatomegali.

Wanita dengan latar belakang hipotiroidisme mengalami gangguan pada sistem reproduksi, yang berhubungan dengan kegagalan siklus menstruasi (amenore, perdarahan uterus yang disfungsional), dan perkembangan mastitis. Kekurangan hormon tiroid yang nyata mengancam dengan infertilitas, hipotiroidisme yang kurang jelas pada beberapa wanita tidak mencegah kehamilan, tetapi mengancamnya dengan risiko tinggi keguguran spontan atau memiliki anak dengan kelainan neurologis. Baik pria maupun wanita mengalami penurunan hasrat seksual.

Manifestasi klinis hipotiroidisme kongenital seringkali tidak dapat membantu dalam diagnosis awal. Gejala awal termasuk perut bengkak, hernia umbilikalis, hipotensi otot, lidah besar, peningkatan pegas posterior dan kelenjar tiroid, suara rendah. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, maka pada usia 3-4 bulan, kesulitan menelan, kehilangan nafsu makan, penambahan berat badan kecil, perut kembung, sembelit, pucat dan kulit kering, hipotermia, kelemahan otot berkembang. Pada usia 5-6 bulan, penundaan dalam perkembangan psikomotor dan fisik anak diamati, pertumbuhan yang tidak seimbang diamati: keterlambatan penutupan fontanel, jembatan hidung lebar, meningkatkan jarak antara organ berpasangan - hipertorisme (antara tepi bagian dalam soket, puting dada).

Komplikasi hipotiroidisme

Komplikasi hipotiroidisme bawaan adalah gangguan aktivitas sistem saraf pusat dan perkembangan oligophrenia (keterbelakangan mental) pada anak, dan kadang-kadang tingkat kretinisme yang ekstrem. Anak terhambat dalam pertumbuhan, perkembangan seksual, rentan terhadap penyakit menular yang sering dengan perjalanan kronis yang panjang. Kursi independen dalam dirinya sulit atau tidak mungkin. Hipotiroidisme selama kehamilan dimanifestasikan dalam berbagai kelainan pada perkembangan janin (kelainan jantung, kelainan pada perkembangan organ dalam), kelahiran anak dengan defisiensi tiroid fungsional.

Komplikasi hipotiroidisme yang paling parah tetapi jarang terjadi adalah hipotiroid (miksedema). Ini biasanya terjadi pada pasien usia lanjut dengan hipotiroidisme jangka panjang, tidak diobati, penyakit penyerta berat, dengan status sosial rendah atau tanpa perawatan. Perkembangan koma hipotiroid berkontribusi pada penyakit menular, cedera, hipotermia, minum obat yang menghambat aktivitas sistem saraf pusat. Manifestasi koma hipotiroid adalah: penghambatan progresif sistem saraf pusat, kebingungan, suhu tubuh rendah, dispnea, penurunan denyut jantung dan tekanan darah, retensi urin akut, pembengkakan wajah, tangan dan tubuh, obstruksi usus.

Akumulasi cairan dalam perikardium dan rongga pleura secara tajam melanggar aktivitas jantung dan pernapasan. Peningkatan yang signifikan dalam kadar kolesterol dalam darah memprovokasi perkembangan awal IHD, infark miokard, arteriosklerosis serebral, stroke iskemik.

Pria dan wanita dengan hipotiroidisme dapat menderita infertilitas, mereka memiliki gangguan fungsi seksual. Hipotiroidisme menyebabkan kerusakan imunitas yang serius, yang dimanifestasikan oleh infeksi yang sering, perkembangan proses autoimun dalam tubuh, dan perkembangan penyakit onkologis.

Diagnosis hipotiroidisme

Untuk membuat diagnosis hipotiroidisme, ahli endokrin menetapkan fakta bahwa fungsi kelenjar tiroid menurun berdasarkan pemeriksaan pasien, keluhannya, dan hasil tes laboratorium:

• menentukan tingkat tiroksin - T4 dan triiodothyronine - T3 (hormon tiroid) dan tingkat hormon perangsang tiroid - TSH (hormon hipofisis) dalam darah. Dalam hipotiroidisme, ada penurunan kadar hormon tiroid dalam darah, kandungan TSH dapat meningkat atau menurun;
• menentukan tingkat autoantibodi ke kelenjar tiroid (AT-TG, AT-TPO).
• analisis biokimia darah (hipotiroidisme meningkatkan kadar kolesterol dan lipid lainnya);
• Ultrasonografi kelenjar tiroid (untuk menentukan ukuran dan strukturnya);
• skintigrafi tiroid atau biopsi jarum halus.

Diagnosis hipotiroidisme bawaan didasarkan pada skrining neonatal (menentukan tingkat TSH pada 4-5 hari kehidupan bayi baru lahir).

Perawatan Hipotiroidisme

Berkat pencapaian industri farmasi, memungkinkan untuk mensintesis hormon tiroid secara artifisial, endokrinologi modern memiliki cara yang efektif untuk mengobati hipotiroidisme. Terapi dilakukan dengan mengganti hormon tiroid yang hilang dalam tubuh dengan analog sintetiknya - levothyroxine (L-thyroxine).

Hipotiroidisme manifes (klinis) membutuhkan pengangkatan terapi penggantian, tanpa memandang usia dan komorbiditas pasien. Opsi mulai pengobatan yang diberikan secara individual, dosis awal obat dan tingkat kenaikannya. Untuk hipotiroidisme laten (subklinis), indikasi absolut untuk terapi penggantian adalah mendiagnosisnya pada wanita hamil atau merencanakan kehamilan dalam waktu dekat.

Dalam kebanyakan kasus, normalisasi kondisi umum pasien dengan hipotiroidisme dimulai pada minggu pertama dimulainya minum obat. Hilangnya total gejala klinis biasanya terjadi dalam beberapa bulan. Pada orang tua dan pasien yang lemah, reaksi terhadap obat berkembang lebih lambat. Untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular, perlu memilih dosis obat dengan hati-hati (asupan L-tiroksin yang berlebihan meningkatkan risiko angina pektoris, atrial fibrilasi).

Dalam kasus hipotiroidisme akibat pengangkatan kelenjar tiroid atau terapi radiasi, hormon-hormon sintetis diminum sepanjang hidup. Pengobatan hipotiroidisme seumur hidup juga diperlukan dengan latar belakang tiroiditis autoimun (penyakit Hashimoto). Dalam perjalanan pengobatan, pasien harus secara teratur mengunjungi dokter untuk menyesuaikan dosis obat, memantau tingkat TSH dalam darah.

Jika hipotiroidisme terjadi dengan latar belakang penyakit lain, normalisasi fungsi tiroid paling sering terjadi dalam proses penyembuhan patologi yang mendasarinya. Gejala hipotiroidisme yang disebabkan oleh minum obat tertentu dihilangkan setelah penghentian obat-obatan ini. Jika penyebab hipotiroidisme adalah kurangnya asupan yodium dengan makanan, pasien diberi resep obat yang mengandung yodium, makan garam beryodium, makanan laut. Koma hipotiroid dirawat di unit perawatan intensif dan resusitasi dengan penunjukan pemberian hormon tiroid dan glukokortikosteroid dosis besar intravena, koreksi hipoglikemia, gangguan hemodinamik, dan elektrolit.

Prognosis dan pencegahan hipotiroidisme

Prognosis untuk hipotiroidisme kongenital tergantung pada ketepatan waktu terapi penggantian yang dimulai. Dengan deteksi dini dan pengobatan penggantian hipotiroidisme yang dimulai tepat waktu pada bayi baru lahir (1-2 minggu kehidupan), pengembangan sistem saraf pusat praktis tidak terpengaruh dan sesuai dengan norma. Ketika hipotiroidisme kongenital yang terlambat dikompensasi mengembangkan patologi SSP anak (oligophrenia), pembentukan kerangka dan organ-organ internal lainnya terganggu.

Kualitas hidup pasien dengan hipotiroidisme yang mengambil pengobatan kompensasi biasanya tidak berkurang (tidak ada batasan, kecuali kebutuhan untuk mengambil L-tiroksin setiap hari). Kematian dalam pengembangan koma hipotiroid (miksedema) adalah sekitar 80%.

Pencegahan perkembangan hipotiroidisme adalah nutrisi dengan asupan yodium yang cukup dan ditujukan untuk diagnosis dini dan terapi penggantian yang dimulai tepat waktu.

Hipotiroidisme

Apa itu hipotiroidisme?

Hipotiroid adalah salah satu penyakit sistem endokrin yang paling sering.
Hipotiroidisme ekstrem pada orang dewasa adalah penyakit miksedema, kretinisme pada anak-anak.

Penyebab hipotiroidisme

Ada hipotiroidisme primer dan sekunder.

Pada hipotiroidisme primer, penurunan produksi hormon tiroid dikaitkan dengan proses patologis pada kelenjar itu sendiri.

Hipotiroidisme sekunder disebabkan oleh proses patologis dalam sistem hipotalamus-hipofisis yang mengontrol kerja kelenjar tiroid.

Dalam beberapa kasus, genesis hipotiroidisme masih belum jelas (hipotiroidisme idiopatik).

Ada beberapa cara untuk mengembangkan hipotiroidisme primer:

Alterative (merusak) - kerusakan langsung pada jaringan kelenjar tiroid dari sistem kekebalan tubuh, cedera, radiasi, obat-obatan, suhu, parasit dan efek berbahaya lainnya pada organ mungkin terjadi.

Kekurangan yodium - asupan yodium yang tidak mencukupi dalam tubuh tidak memungkinkan kelenjar tiroid yang berfungsi normal untuk menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan, karena yodium adalah bagian dari formula kimia hormon tiroid.

Hipotiroidisme primer dapat:

Hipotiroidisme kongenital terjadi karena tidak adanya atau kurang berkembangnya kelenjar tiroid dalam hal ini, tidak ada hormon tiroid sama sekali, atau kelenjar yang kurang berkembang tidak menghasilkan cukup banyak dari mereka. Cacat bawaan dari enzim yang terlibat dalam sintesis hormon tiroid ditemukan, dan penyerapan yodium oleh kelenjar tiroid terganggu.

Hipotiroidisme primer yang diperoleh terjadi setelah operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid, ketika terpapar radiasi dari lingkungan atau ketika paparan radiasi pada organ leher, pengobatan dengan yodium radioaktif, setelah penyakit radang kelenjar tiroid, di bawah pengaruh obat-obatan tertentu (persiapan lithium, hormon adrenal, iodida, beta-blocker, overdosis vitamin A), dalam kasus terjadinya penyakit neoplastik kelenjar tiroid. Ini termasuk bentuk gondok endemik, disertai dengan penurunan fungsi tiroid.
Penyebab perkembangan hipotiroidisme sekunder adalah penyakit hipofisis atau hipotalamus.

Kerusakan atau kekurangan fungsional struktur yang mengendalikan aktivitas kelenjar tiroid (hipofisis dan hipotalamus) mampu mengubah keadaannya - untuk mengurangi aktivitas fungsional.

Manifestasi utama hipotiroidisme

Dalam keparahannya, hipotiroidisme primer dibagi menjadi:

Laten (subklinis), tanpa manifestasi yang terlihat, peningkatan kadar hormon perangsang tiroid (TSH dari hormon hipofisis) dengan kadar tiroksin normal (hormon tiroid T4).

Manifes - peningkatan produksi TSH, dengan penurunan level T4, manifestasi klinis yang jelas:

A. Terkompensasi.
B. Terkompensasi.

Arus deras (rumit). Ada komplikasi serius seperti kretinisme, gagal jantung, efusi pada rongga serosa, adenoma hipofisis sekunder.
Hipotiroidisme sejati adalah bentuk nyata.

Semakin dini ia memanifestasikan hipotiroidisme, semakin parah komplikasi yang ditimbulkannya. Dengan pengobatan yang tidak adekuat dari hipotiroidisme kongenital kretinisme berkembang, mengganggu perkembangan sistem saraf pusat (SSP) dan sistem kerangka. Setelah berkembang di masa kanak-kanak dan remaja, hipotiroidisme mengarah pada gangguan perkembangan sistem saraf pusat dan retardasi pertumbuhan. Pada usia muda dan dewasa, hipotiroidisme berkembang perlahan ke miksedema. Pada usia lanjut dan usia lanjut, hipotiroidisme, pada umumnya, hampir tanpa gejala dan sering dianggap sebagai perubahan yang berkaitan dengan usia.

Hipotiroidisme kongenital setelah kelahiran dimanifestasikan: ikterus bayi baru lahir yang berkepanjangan, sembelit, mengisap yang buruk, aktivitas motorik yang menurun. Di masa depan, ada retardasi pertumbuhan yang signifikan, gangguan perkembangan bicara, gangguan pendengaran, retardasi mental (kretinisme).

Manifestasi hipotiroidisme banyak sisi, gejala individu tidak spesifik:

- obesitas, penurunan suhu tubuh, rasa dingin - perasaan dingin yang konstan karena metabolisme yang lebih lambat, kekuningan kulit, hiperkolesterolemia, aterosklerosis dini;
- myxedema edema: pembengkakan di sekitar mata, gigi membekas di lidah, kesulitan bernafas dan kehilangan pendengaran (pembengkakan selaput lendir hidung dan tabung pendengaran), suara serak;
- mengantuk, lambatnya proses mental (berpikir, berbicara, reaksi emosional), kehilangan ingatan, polineuropati;
- sesak napas, terutama saat berjalan, gerakan tiba-tiba, rasa sakit di daerah jantung dan di belakang tulang dada, jantung myxedema (penurunan denyut jantung, peningkatan ukuran jantung), gagal jantung, hipotensi;
- kecenderungan untuk sembelit, mual, perut kembung, hati membesar, diskinesia bilier, penyakit batu empedu;
- anemia;
- kering, rapuh dan rontok, kuku rapuh dengan alur melintang dan membujur;
- gangguan menstruasi pada wanita.

Komplikasi hipotiroidisme

Komplikasi hipotiroidisme yang parah, mengancam jiwa, tetapi jarang terjadi adalah hipotiroid, atau miksedema, koma, biasanya berkembang pada pasien usia lanjut dengan pengobatan yang tidak dilakukan dengan baik atau tidak ada. Koma hipotiroid dapat dipicu oleh pendinginan, penyakit menular akut dan lainnya, keracunan, trauma.

Apa yang bisa dilakukan dokter?

Hipotiroidisme dirawat oleh ahli endokrin.

Tujuan mengobati hipotiroidisme adalah untuk mempertahankan tingkat hormon tiroid dalam tubuh pada tingkat yang memenuhi kebutuhan fisiologis.

Pengobatan dengan hormon tiroid dilakukan dengan hati-hati, dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien di bawah kendali denyut nadi, EKG, keluhan nyeri pada jantung dan kadar kolesterol dalam darah.

Bergantung pada alasan yang berkontribusi pada hipotiroidisme dan kondisi tubuh, pasien diberi resep obat selama beberapa bulan, atau selama beberapa tahun, atau seumur hidup.
Perawatan yang tepat dan tepat waktu dari hipotiroidisme primer mengarah pada penghapusan gejala utama dan mengembalikan kemampuan untuk bekerja. Hasil hipotiroidisme sekunder bahkan dengan terapi hormon yang memadai tergantung pada keberhasilan pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Dalam kasus kekurangan yodium, itu diresepkan dalam dosis yang memadai dan bentuk dosis yang sesuai. Harus berhati-hati tentang pengobatan sendiri dengan yodium karena kemungkinan untuk membahayakan diri sendiri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa aktivitas yodium dapat mempengaruhi tegangan fungsional kelenjar tiroid, dan menyebabkan penurunan kondisinya.

Apa yang bisa kamu lakukan

Perawatan hipotiroidisme harus dimulai sedini mungkin untuk menghindari komplikasi serius. Terutama ketika menyangkut anak-anak. Karena itu, segera setelah ibu memperhatikan munculnya gejala yang disebutkan di atas, Anda harus segera menghubungi ahli endokrin.