Apa itu pankreatitis bilier?

• Produk

Pankreatitis bilier adalah penyakit pada pankreas dengan mekanisme kerusakan inflamasi yang berkembang pada latar belakang lesi sistem bilier. Dengan demikian, namanya menekankan hubungan sebab akibat dan sifat sekunder dari patologi ini.
Menurut klasifikasi, penting untuk memilih bentuk-bentuk proses patologis berikut ini:

• Pankreatitis bilier kronis
• Pankreatitis bilier akut.

Penyebab dan mekanisme penyakit

Faktor-faktor penyebab utama pankreatitis bilier adalah:

1. Cholelithiasis, yang menyebabkan stasis empedu selama penyumbatan saluran oleh batu dengan peningkatan tekanan intra pankreas dan injeksi empedu ke pankreas.
2. Cholecystitis - radang dinding kandung empedu (edema yang berkembang mengganggu aliran empedu); Jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang penyakit ini, kami sarankan Anda membaca artikel tentang kolesistitis pada kantong empedu
3. Cholangitis - radang dinding saluran empedu.

Di bawah pengaruh faktor-faktor kausal (etiologis) di pankreas dengan latar belakang pankreatitis bilier, perubahan-perubahan berikut terjadi:

• Radang
• Kerusakan pada peralatan kelenjar
• Proses degeneratif
• Proliferasi jaringan ikat.

Tanda-tanda klinis pankreatitis bilier

Gambaran klinis pankreatitis pada latar belakang stagnasi empedu sangat beragam. Ini menyebabkan kesulitan dalam diagnosis proses patologis ini.
Gejala utama pankreatitis bilier adalah:

• Ada rasa sakit yang paling sering menyebar melalui epigastrium.
• Nyeri menjalar ke hypochondrium (kiri atau kanan), serta ke belakang
• Mereka biasanya terjadi setelah kesalahan dalam makanan (makan makanan berlemak, goreng, merokok)
• Ketergantungan temporal yang khas - nyeri muncul baik pada malam hari atau 2 jam setelah makan
• Mual dan muntah
• Perasaan pahit di mulut
• Konstipasi atau diare dan gangguan pencernaan lainnya.

Pankreatitis bilier kronis ditandai dengan rasa sakit yang bersifat alami, yang bertahan lama. Untuk periode akut penyakit, yang paling khas adalah serangan nyeri akut, yang dihentikan setelah penghapusan kejang otot polos (paling sering disebabkan oleh pelanggaran batu).

Pada saat ini, mungkin juga ada sedikit peningkatan suhu tubuh (hingga nilai subfebrile).

Metode diagnostik dasar

Metode penelitian tambahan memungkinkan untuk menetapkan diagnosis akhir.
Saat melakukan pencarian diagnostik, yang paling berharga adalah:

• Ultrasonografi
• Tes darah biokimia (tingkat transaminase meningkat)
• Tes darah klinis umum hanya informatif jika terjadi proses inflamasi akut, ketika jumlah leukosit meningkat.
• Cholangiopancreatography dengan kontras terbalik
• Pencitraan resonansi magnetik.

Pengobatan penyakit

Pengobatan pankreatitis bilier harus komprehensif dan tepat waktu.
Ini terdiri dari dua aspek utama:

1. Nutrisi rasional (terapi diet) - nutrisi harus 4-5 kali sehari dalam porsi yang sama dengan volume gelas, sementara tidak termasuk lemak, daging asap, makanan goreng.
2. Perawatan obat (penggunaan obat-obatan farmakologis dengan mekanisme aksi yang berbeda).

Terapi farmakologis dilakukan di bidang-bidang berikut:

• Mengurangi keparahan rasa sakit (untuk tujuan ini, analgesik spesifik dan antispasmodik spesifik digunakan)
• Mengurangi sekresi enzim pankreas dengan mengurangi produksi jus lambung, yang merupakan stimulannya
• Sediaan enzim yang menciptakan "penutup" tertentu untuk pankreas, meningkatkan pencernaan dan mengurangi aktivitasnya.

Setelah pengurangan proses akut, perlu untuk menyelesaikan masalah kemanfaatan pengobatan bedah. Jika ada cholelithiasis, di mana pankreatitis berkembang, ini merupakan indikasi mutlak untuk pembedahan. Ini dapat dilakukan secara laparotomi (sayatan di dinding depan perut) dan laparoskopi (melalui tusukan di dinding perut anterior).

Metode yang terakhir lebih disukai.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa pankreatitis empedu merupakan komplikasi serius dari berbagai penyakit pada departemen empedu yang mengeluarkan empedu. Penilaian menyeluruh dari manifestasi klinis dan penggunaan metode diagnostik tambahan memungkinkan untuk menetapkan diagnosis akhir secara tepat waktu. Tanpa gagal, pasien tersebut membutuhkan perawatan yang kompleks, yang terutama melibatkan penghapusan stagnasi, menyebabkan perkembangan proses inflamasi.

Pankreatitis bilier independen bilier

Pankreatitis bilier adalah suatu bentuk pankreatitis akut yang berkembang pada latar belakang penyakit batu empedu atau pada latar belakang penyakit duodenum dan papila duodenum mayor, disertai dengan stasis empedu pada saluran.

Pankreatitis ini relatif baru disorot dalam bentuk nosokologis yang terpisah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini memiliki perjalanan klinis khusus, etiologi dan patogenesis yang jelas. Ini berarti bahwa pendekatan perawatan, diagnosis dan pencegahan penyakit ini memiliki karakteristiknya sendiri.

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Jika ada proses akut dalam tubuh pasien, maka sudah lazim untuk berbicara tentang pankreatitis bilier, jika penyakit tersebut telah mengambil bentuk kronis, maka mereka berbicara tentang pankreatitis bilier.

Etiologi

Pankreatitis bilier tersebar luas di seluruh dunia. Komunitas anatomis dan fungsional dari sistem pancreatobiliary menyebabkan terjadinya penyakit dengan latar belakang patologi sistem bilier pada 50% kasus.

Penyakit ini memiliki sifat polyetiological. Pada intinya, peradangan organ muncul kembali, yaitu, agen infeksi dibawa dari organ dan sistem lain, dan pankreatitis muncul dengan latar belakang patologi lain. Itu mungkin:

• Penyakit batu empedu (kolesistitis kalkulus kronis, choledocholithiasis).
• Diskinesia pada saluran empedu.
• Penyempitan bawaan dan kelainan lain pada saluran empedu dan kantong empedu.
• Gangguan fungsional atau organik duodenum dan sfingter duodenum besar (antara saluran empedu utama dan rongga usus).
• Penyakit hati (hepatitis, sirosis).

Itu penting!

Patogenesis

Mekanisme untuk pengembangan peradangan pada pankreatitis bilier beragam. Ada tiga cara infeksi:

1. Limfogen. Dalam hal ini, agen infeksi dimasukkan ke dalam pankreas dari hati, kantong empedu atau saluran empedu melalui pembuluh limfatik. Setelah fusi purulen dari jaringan organ terjadi, penyakit ini mengambil bentuk akut dan, jika tidak campur tangan dalam waktu, dapat dengan cepat menjadi fatal.
2. Hipertensi. Bile adalah agen yang agresif. Ini mengandung senyawa khusus yang dapat memecah bahan organik apa pun. Jika pekerjaan saluran empedu terganggu (atau sfingter Oddi terganggu), terjadi stagnasi empedu. Akumulasi empedu yang konstan mengarah pada fakta bahwa ia dilemparkan kembali ke saluran pankreas, setelah itu ia mulai bertindak secara agresif pada kelenjar itu sendiri. Peradangan kronis aseptik terjadi, yang disebut pankreatitis bilier.
3. Refluks duadenopankreatik. Pada penyakit duodenum, ada pelanggaran motilitas usus, peningkatan tekanan intraintestinal. Semua ini berkontribusi pada pelanggaran aliran empedu dari choledochus ke dalam rongga usus, dan pankreatitis yang bergantung pada empedu terjadi.

Bentuk klinis pankreatitis bilier

Penyakit ini berkembang dalam beberapa tahap:

• Bentuk mudah (edematous).
• Nekrosis pankreas steril.
• Nekrosis pankreas yang terinfeksi.

Peradangan dapat mempengaruhi kedua bagian kelenjar (kepala, tubuh, ekor), dan seluruh organ.

Gambaran klinis penyakit

Klinik pankreatitis bilier terdiri dari beberapa gejala.

• Nyeri adalah gejala pertama yang menyebabkan pasien mengunjungi dokter. Ini bisa herpes zoster atau iradiasi ke belakang atau hipokondrium. Pada pankreatitis bilier, rasa sakit muncul setelah makan gorengan, makanan berlemak, karena hidangan tersebut bersifat koleretik. Nyeri terjadi beberapa jam setelah makan terakhir, tetapi dapat diamati pada malam hari dengan perut kosong. Sehubungan dengan pencernaan jangka panjang dari nyeri lemak dapat diamati selama beberapa jam.
• Gangguan dispepsia (muntah, mual, perut kembung, rasa pahit di mulut, perasaan berat di perut, bersendawa pahit, tertunda atau tidak ada feses). Lebih sering, pasien merasakan muntah berulang kali pada makanan, yang terjadi pada puncak rasa sakit. Muntah tidak membawa kelegaan, dan dorongan baru muncul dalam beberapa menit.
• Gejala keracunan: demam, lemas, kehilangan nafsu makan.
• Penyakit kuning: pewarnaan ikterik pada sklera, mukosa mulut, lempeng kuku, kulit.

Itu penting! Jika gejala-gejala ini menjadi berkepanjangan dan mengganggu pasien selama sebulan atau lebih, maka ini adalah tanda peradangan kronis. Dari titik ini, orang berbicara tentang pankreatitis bilier kronis.

Metode diagnostik dan penelitian laboratorium

Diagnosis pankreatitis bilier dilakukan setelah mengumpulkan keluhan pasien dan anamnesis, pemeriksaan objektif pasien. Adanya penyakit predisposisi pada pasien (kolelitiasis, penyakit hati atau ulkus duodenum) akan membantu untuk mencurigai adanya kerusakan pankreas.

Pada pemeriksaan, perlu diperhatikan pewarnaan sklera dan selaput lendir, hingga palpasi perut. Sebagai aturan, pada pankreatitis bilier, perut tidak tersedia untuk palpasi dalam di daerah epigastrik dan subkostal. Selain itu, ada rasa sakit pada titik proyeksi kandung empedu.

Untuk mengkonfirmasi keberadaan penyakit, laboratorium tambahan dan metode penelitian instrumental ditentukan:

• Tes darah klinis umum (tanpa eksaserbasi pankreatitis bilier, peningkatan moderat dalam jumlah leukosit diamati, dengan leukositosis yang diucapkan eksaserbasi dengan pergeseran formula leukosit ke kiri).
• Analisis biokimia darah. Di sini, jumlah enzim hati diamati: amilase (dengan eksaserbasi pankreatitis bilier, nilai berlebih bisa 10 kali lebih tinggi), transferase (AcAT, AlAT), alkali fosfatase, lipase.
• Analisis tinja untuk keberadaan lemak di dalamnya.
• Ultrasonografi - standar emas untuk diagnosis. Pada saat yang sama, formasi padat volumetrik di kandung empedu atau salurannya, stagnasi empedu, dinding kandung empedu menebal, perubahan difus pada pankreas (struktur heterogen, kontur tidak merata, edema, kalsifikasi dan membatu di jaringan organ) ditemukan.
• Kolesistografi dinamis dan ERCP (endoskopi retrograde kolangiopancreatography) akan membantu menentukan apakah ada perubahan papilla duodenum besar dan di hotel terminal di saluran pankreas. Selama ERCP, papilfosterterotomi sering dilakukan untuk menghilangkan kalkulus dan mengurangi hipertensi di saluran empedu.
• EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) dilakukan untuk semua pasien yang diduga pankreatitis bilier. Selama pemeriksaan, saluran pencernaan benar-benar diperiksa. Perhatian khusus diberikan pada area papila duodenum besar, memeriksanya untuk adanya perubahan fibrotik, penyempitan dan proses patologis lainnya.

Pengobatan pankreatitis bilier

Dalam bentuk ringan, pilihan diberikan pada terapi konservatif. Di sini yang utama adalah mengikuti diet ketat dan meminum obat antisekresi.

Di hadapan batu di kantong empedu atau salurannya, terpaksa operasi, di mana mereka dikeluarkan. Operasi ini juga dilakukan dengan bentuk-bentuk lanjut dari pankreatitis bilier, ketika nekrosis jaringan kelenjar sudah diamati. Operasi ini darurat, dilakukan karena alasan kesehatan.

Diet

Ketika eksaserbasi pankreatitis bilier, pasien diberikan rasa lapar selama 4-5 hari pertama. Ini mengurangi beban enzimatik pada pankreas, menciptakan istirahat fungsional untuk itu. Kemudian pasien diberi resep diet hemat (tabel No. 5) dengan pembatasan makanan berlemak, asin, goreng, kalengan.

Itu penting! Minuman berkarbonasi dan beralkohol, hidangan yang meningkatkan beban pankreas, dan makanan yang sulit dicerna sepenuhnya dikeluarkan dari diet.

Pada pankreatitis bilier, penekanan diberikan pada makanan berprotein, yang berasal dari varietas daging dan ikan rendah lemak, sereal dan produk susu. Dari minuman diperbolehkan teh, ramuan, kolak buah kering, agar-agar. Anda dapat mengonsumsi gula hingga 50 gram per hari dan sepotong roti kering (bukan segar).

Perawatan konservatif

Sejalan dengan diet yang diresepkan obat:

• Melawan rasa sakit. Di hadapan rasa sakit, antispasmodik diresepkan (no-shpa, papaverine, platifillin, dll.). Mungkin rasa sakit itu disebabkan oleh atonia kantong empedu. Dalam hal ini, sebaliknya, zat yang kejang otot polos (domperidone, cerculate, dll) digunakan.Yang terakhir meningkatkan motilitas usus, sehingga meningkatkan kerja pencernaan.
• Terapi antisekresi. Ketika eksaserbasi pankreatitis bilier, penting untuk menekan fungsi pembentuk enzim pankreas. Untuk melakukan ini, tunjuk Famotidine, Ranitidine atau obat dari generasi terakhir - Octreotide. Pada saat yang sama, sekresi lambung tersumbat oleh omeprazole, yang berkontribusi pada pemulihan pankreas.
• Terapi antikoagulan. Hal ini dilakukan oleh heparin dengan berat molekul rendah, yang mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh kelenjar, meningkatkan sirkulasi mikro, meningkatkan aliran darah ke organ.

Jika ada kejang sphincter papilla utama, maka ditunjuk spasmolitik myotropik - Mebeverin. Ini meningkatkan sirkulasi empedu, mengurangi hipertensi dan kemacetan di saluran.

Di hadapan batu-batu kecil, batu asam desoxycholic ditambahkan ke terapi untuk pankreatitis bilier, yang membantu melarutkan batu dan membuangnya ke dalam rongga usus (misalnya, Ursosan).

Kurangnya sekresi pankreas dikompensasi dengan terapi penggantian. Pada saat yang sama, persiapan enzim ditentukan (misalnya, Creon), yang meningkatkan pencernaan perut, meredakan hipertensi. Dengan demikian mempercepat pengeluaran empedu dan menormalkan kerja saluran pencernaan.

Di hadapan kolesistitis etiologi bakteri atau fokus murni dari peradangan pada kelenjar itu sendiri, antibiotik spektrum luas segera diresepkan untuk pasien.

Perawatan bedah

Di hadapan penyakit batu empedu, pertanyaan operasi. Preferensi diberikan untuk teknik invasif minimal. Pada saat yang sama, faktor etiologis dihilangkan, yang berkontribusi pada pemulihan penuh yang cepat, untuk meringankan semua gejala pankreatitis bilier.

Laparoskopi. Ini paling sering digunakan, karena operasi dilakukan dari tiga akses-mini dari dinding perut anterior. Keuntungan dari operasi ini adalah memungkinkan Anda untuk mengeluarkan kantong empedu dengan batu dari semua ukuran dan bentuk. Komplikasi dari operasi seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak muncul.

Papillosphincterotomy. Ini dilakukan langsung selama ERCP. Dalam hal ini, instrumen khusus di bawah kendali penglihatan digunakan untuk membedah sfingter papiler dan terminal calving pada saluran pankreas. Operasi ini dilakukan hanya jika ada batu-batu kecil (berdiameter hingga 5 mm), karena hanya batu-batu tersebut setelah manipulasi dapat secara independen masuk ke rongga usus dan membuang tubuh mereka dengan kotoran.

Dilatasi balon. Ini menyiratkan pementasan stent di saluran empedu dengan tujuan ekspansi mereka. Prosedur ini juga dilakukan selama ERCP diagnostik atau secara independen.

Terapi gelombang kejut jarak jauh. Selama prosedur ini, batu di rongga gelembung atau saluran dihancurkan oleh gelombang kejut ultrasound, yang diikuti dengan kekuatan dan periodisitas tertentu. Pasir dan bagian-bagian batu yang tersisa secara independen masuk ke rongga usus, dan aliran empedu disesuaikan. Prosedur ini ditunjukkan dengan batu-batu kecil yang masih bisa dihancurkan.

Operasi terbuka Untuk menghilangkan batu, ini jarang digunakan sekarang. Ini dilakukan hanya ketika tidak ada peralatan laparoskopi di rumah sakit atau jika ada batu besar yang sulit dihilangkan dengan cepat. Paling sering, operasi terbuka dilakukan tentang nekrosis pankreas karena alasan kesehatan. Pada saat yang sama, jaringan mati diangkat atau reseksi seluruh organ terjadi.

Kesimpulan

Pankreatitis bilier adalah penyakit bedah serius, biasanya terjadi dengan latar belakang kolelitiasis atau patologi papilla duodenum besar. Ketika ini terjadi, radang aseptik atau purulen dari jaringan pankreas, yang dapat menutupi seluruh tubuh secara keseluruhan atau hanya sebagian saja. Gejala pertama yang dicurigai pankreatitis bilier adalah nyeri, mual dan muntah berulang, rasa pahit di mulut, penyakit kuning. Diagnosis dapat dikonfirmasikan dengan USG dan studi X-ray dengan kontras. Perawatan konservatif dan bedah dapat digunakan untuk mengobati penyakit. Pilihan metode tergantung pada situasi dan penyakit tertentu.

Pankreatitis kronis tergantung empedu

Pankreatitis adalah radang pankreas, yang ditandai dengan disfungsi (ketidakmampuan untuk mengeluarkan enzim yang diperlukan dalam pencernaan) dan nyeri akut. Penyebab penyakit bisa berupa trauma, infeksi, kanker atau fitur bawaan dari tubuh.

Pankreatitis kronis tergantung empedu

Apa empedu independen dari pankreatitis kronis?

Pankreatitis kronis tergantung-empedu adalah suatu bentuk peradangan pankreas di mana organ kehilangan kemampuannya untuk menjalankan fungsinya sepenuhnya (yaitu, kemampuan untuk memproduksi hormon dan enzim). Penyakit ini berkembang dalam kondisi patologi kongenital kelenjar dan saluran empedu. Istilah "kronis" menunjukkan bahwa penyakit berkembang perlahan dan menyertai seseorang selama bertahun-tahun.

Sekitar setengah dari kasus, pankreatitis jenis ini merupakan konsekuensi dari penyakit pada saluran kandung empedu, yang secara anatomis terletak dekat dengan pankreas dan salurannya, dan terbuka, seperti saluran kelenjar ini, ke dalam duodenum.

Pankreas dengan pankreatitis

Gejala

Ada sejumlah gejala yang membedakan pankreatitis bilier dengan jenis penyakit lainnya:

1. Nyeri Gejala ini menyertai sebagian besar kondisi patologis, tetapi rasa sakit mungkin memiliki nuansa dan lokalisasi yang berbeda (lokasi fokus). Pada penyakit ini, nyeri menyerupai kolik hati, ada paroksismal, biasanya pada malam hari. Rasa sakit tampaknya "memotong" seseorang menjadi dua bagian di tempat pankreas berada. Seringkali rasa sakit menjalar (memberi) ke bahu, punggung, tulang belikat, dan bahkan leher.
2. Distensi perut, perut kembung, gemuruh di perut, mual, muntah, terkadang - sendawa.
3. Diare hingga 4 kali sehari. Ini ditandai dengan banyak, ofensif, tinja lembek dengan warna keabu-abuan, mengandung residu chyme yang tidak tercerna (makanan yang telah menjalani pengobatan dengan jus lambung, tetapi tidak dapat dicerna lebih lanjut karena kurangnya enzim dalam usus kecil) dan lemak (ini juga karena kekurangan enzim pencernaan akut) dan pengemulsi). Kotoran berlemak mudah diidentifikasi oleh fakta bahwa ia mengusir air dan tidak dicuci olehnya.
4. Tanda-tanda penyakit kuning (kulit berubah menjadi kuning, selaput lendir, putih mata berubah menjadi oranye). Tes darah menunjukkan persentase tinggi bilirubin di dalamnya, yang pada orang sehat terurai di hati dan diekskresikan melalui usus.
5. Meningkatkan konsentrasi gula dalam darah dan urin, diabetes.
6. Pelangsingan tanpa alasan yang jelas.

Sifat nyeri selama eksaserbasi pankreatitis kronis

Penyebab-penyebab berikut ini memprovokasi sindrom nyeri:

1. Konsumsi makanan koleretik. Ini mungkin kuning telur, kaviar, dll.
2. Penggunaan obat koleretik.
3. Penurunan berat badan yang dramatis.

Perkembangan radang pankreatitis

Alasan

Pankreatitis bilier adalah penyakit sekunder, yang penyebabnya adalah sebagai berikut:

1. Struktur abnormal beberapa organ rongga perut (kelenjar itu sendiri, kandung empedu, saluran). Ini mungkin karena mutasi genetik dan cacat dalam perkembangan janin. Perawatan dengan metode konservatif biasanya tidak mungkin dilakukan di sini: diperlukan operasi.
2. Batu di kantong empedu.
3. Ketidakmampuan kantong empedu berkontraksi, di mana empedu berhenti mengalir ke duodenum.
4. Kolesistitis non-terukur (radang kandung empedu, tidak disertai dengan pembentukan batu).
5. Sirosis hati (penggantian jaringan hati yang ireversibel dengan jaringan lemak).
6. Peradangan papilla duodenum (papilitis).
7. Spasme sfingter Oddi. Ini adalah otot annular yang bertanggung jawab untuk melewatkan atau tidak mentransmisikan makanan yang dapat dicerna dari perut ke duodenum.
8. Menyempitkan duodenal papilla pada duodenum.
9. Obstruksi papilla yang disebutkan di atas.

Penyebab pankreatitis bilier kronis

Diagnostik

Ada tiga bidang utama diagnosis: riwayat, tes laboratorium dan studi instrumental.

Metode untuk diagnosis pankreatitis

Apa itu pankreatitis bilier dan bagaimana cara menyembuhkannya?

Pankreatitis bilier adalah peradangan pankreas yang terjadi pada patologi hati, kandung empedu dan saluran empedu. Penyebab paling umum adalah batu empedu. Bentuk akut pankreatitis ditandai dengan gejala hidup (nyeri, tinja yang kesal), kronis mungkin asimptomatik. Setelah diagnosis, mereka melakukan terapi kompleks dengan obat dan obat tradisional. Akses tepat waktu ke dokter, kepatuhan dengan semua janji, diet ketat akan mencegah kemungkinan komplikasi tipe pankreatitis bilier.

Apa itu pankreatitis bilier

Sistem pencernaan terdiri dari dua kelenjar penting - hati dan pankreas (dalam bahasa Latin "pankreas"). Rahasia yang mereka hasilkan - jus empedu dan pankreas - mengalir di sepanjang saluran Vater umum ke dalam duodenum.

Hubungan ini menyebabkan pankreatitis bilier - radang pankreas, diprovokasi oleh penyakit hati, kandung empedu dan saluran empedu, yang bersama-sama membentuk sistem hepatobilier.

Penyakit ini terjadi dalam dua bentuk: akut dan kronis.

Penyebab penyakit

Ada beberapa penyebab pankreatitis bilier:

1. Kelainan bawaan pada sistem empedu (penyempitan saluran, lengkung kantong empedu) menyebabkan masuknya empedu ke pankreas, peradangannya.
2. Sebagai hasil dari lesi inflamasi, infeksi limfatik menembus pankreas, dan pankreatitis berkembang.
3. Jika ada batu di kantong empedu (batu empedu), empedu bisa masuk ke pankreas, menyebabkan iritasi.
4. Penebalan empedu menyebabkan pembentukan sedimen di dinding saluran empedu, mempersempit lumen mereka, melemparkan empedu ke saluran pankreas, perkembangan pankreatitis.
5. Patologi saluran Vater (tumor, penyempitan) mencegah lewatnya empedu ke usus dan berkontribusi terhadap masuknya ke pankreas.

Pembentukan batu dianggap sebagai penyebab utama penyakit ini: pankreatitis bilier kronis ditemukan pada lebih dari 50% orang yang menderita kolelitiasis.

Periode yang lama dari perjalanan patologi primer berkontribusi untuk memaksimalkan kemungkinan mengembangkan penyakit seperti pankreatitis terkait empedu kronis, dan dalam kebanyakan kasus, perkembangan penyakit ini dipromosikan oleh JCB dengan batu-batu kecil di saluran kantong empedu.

Promosi batu di sepanjang saluran empedu menyebabkan pankreatitis pada tahap akut. Ini bisa memicu makan berlebih, makanan berlemak dan digoreng, minuman bersoda.

Gejala pankreatitis bilier

Proses kronis sering ditandai dengan kurangnya manifestasi klinis, tetapi gejala berikut dapat diamati:

• nyeri epigastrium tumpul dan / atau hipokondrium kanan, timbul beberapa jam setelah makan;
• sakit malam di belakang;
• mual, terkadang muntah;
• pahit di mulut mungkin terjadi di pagi hari;
• gangguan tinja, terutama setelah makan berlebihan;
• gangguan nafsu makan;
• menurunkan berat badan

Pada tahap akut, pankreatitis bilier ditandai dengan nyeri parah paroksismal yang disebabkan oleh pergerakan batu.

Metode diagnostik

Untuk diagnosis yang akurat menggunakan seperangkat teknik laboratorium dan instrumental. Metode penelitian laboratorium meliputi analisis klinis umum dan biokimia darah, urin, dan feses. Dengan pankreatitis akut bilier, leukositosis terdeteksi dalam darah dan LED meningkat. Dalam kasus proses kronis yang berkepanjangan, penurunan mereka relatif terhadap norma dicatat.

Parameter biokimia darah memungkinkan untuk menilai keadaan sistem bilier, hati dan pankreas:

1. Selama eksaserbasi, kadar protein total dan globulin dalam darah meningkat, dan kadar albumin menurun.
2. Jumlah enzim amilase dalam darah dan urin, yang bertanggung jawab atas pemecahan karbohidrat di usus, meningkat.
3. Aktivitas lipase darah yang terlibat dalam degradasi lipid meningkat.
4. Tingkat bilirubin meningkat. Ini menunjukkan pembengkakan kelenjar, yang mencegah pelepasan empedu ke usus.
5. Tentang stagnasi empedu dalam sistem empedu menunjukkan peningkatan aktivitas enzim glutamyl transpeptidase yang signifikan.
6. Peningkatan aktivitas alkali fosfatase menunjukkan patologi organ empedu.
7. Untuk menilai fungsi pankreas memungkinkan kadar glukosa dalam darah dan urin.
8. Bukti jenis empedu pankreatitis adalah peningkatan kadar kolesterol dan transaminase darah (ALT dan AST).

Secara paralel, mereka melakukan analisis feses: dengan penyakit ini, sangat cerah dengan kilau lemak.

Diagnosis primer dilakukan pada tahap pemeriksaan visual pasien, anamnesis dan pemeriksaan palpatoris pada rongga peritoneum.

Konfirmasikan hasil analisis dengan metode diagnostik instrumental:

1. Ultrasonografi mendeteksi edema pankreas, keberadaan batu dan batu di organ sistem empedu.
2. Computed tomography dengan pengenalan agen kontras menunjukkan sedikit perubahan pada pankreas, hati, saluran pankreas dan empedu.
3. MRI dari rongga perut mendeteksi peradangan, adanya batu, perubahan dalam sistem empedu.
4. Endoskopi retrograde kolangiopancreatography digunakan untuk mendiagnosis patologi saluran empedu dan pankreas, pembentukan batu.

Gejala penyakit, hasil penelitian laboratorium dan instrumental memungkinkan kita untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan memulai terapi.

Pengobatan pankreatitis bilier

Pankreatitis bilier adalah penyakit sekunder, karena terjadi dengan latar belakang masalah organ-organ sistem hepatobilier. Ini menentukan karakteristik terapi penyakit yang kompleks.

Diet dan rekomendasi umum

Elemen paling penting dari perawatan adalah diet No. 5. Ini menyediakan untuk mengurangi beban pankreas dan hati, yang dicapai dengan kandungan minimum dalam diet lemak dan karbohidrat cepat.

Diet untuk pankreatitis bilier membutuhkan sering makan porsi kecil makanan yang dikukus atau direbus.

Diet pasien harus seimbang, mengandung jumlah vitamin dan elemen yang diperlukan, yang:

• dalam periode eksaserbasi merekomendasikan hidangan sayur dan daging yang dihaluskan, sup tumbuk;
• sayuran lebih disukai bit, zucchini, squash, wortel, kubis terlarang;
• daging dikonsumsi hanya varietas rendah lemak (sapi, kelinci, kalkun) dalam bentuk rebus atau uap, ayam disiapkan, setelah mengeluarkan kulit;
• bahkan dalam remisi, sayuran dan buah-buahan mentah (non-asam) dimakan tanpa kulitnya;
• Anda dapat minum teh hitam atau hijau yang lemah, air payau tanpa gas, jus, kolak;
• bubur (soba, gandum, beras, oatmeal) dimasak dalam air, dan susu ditambahkan selama remisi.

Pasien tidak dapat minum kopi dan minuman beralkohol, perlu untuk mengecualikan makanan kaleng, bumbu rendaman, berbagai acar, permen dan rempah-rempah.

Terapi obat-obatan

Pengobatan peradangan melibatkan beberapa langkah:

• penghilang rasa sakit;
• terapi penyakit primer;
• pengobatan pankreatitis;
• normalisasi kondisi pasien.

Karena pankreatitis bilier akut disertai dengan rasa sakit yang parah, obat nyeri diresepkan (Sedalgin, Ibuprofen, Diclofenac). Jika rasa sakitnya tidak berkurang, gunakan obat-obatan narkotika (Tramadol).

Semakin cepat pasien pergi ke dokter, semakin banyak pasien yang tidak termasuk semua konsekuensi negatif dari penyakit serius ini.

Untuk menghilangkan kejang dalam sistem empedu, antispasmodik (No-Spa, Spasmalgon) digunakan, persiapan herbal (Hofitol) membantu memastikan aliran empedu berlebih.

Penurunan produksi enzim pencernaan dikompensasi oleh penunjukan agen enzim (Pancreatin, Festal, Mezim). Ranitidine atau Omeprazole dapat membantu mengurangi kadar asam klorida.

Batu kolesterol kecil melarutkan Ursosan atau Khenokhol, meningkatkan motilitas organ bilier Allohol dan Holosas. Alat-alat ini digunakan untuk waktu yang lama. Mereka dikontraindikasikan pada penyakit ginjal, tukak lambung, kehamilan.

Perawatan bedah

Promosi batu di sepanjang saluran empedu menyebabkan rasa sakit yang hebat. Terkadang, terlepas dari operasi, tidak ada cara lain untuk menyelamatkan seseorang dari penderitaan.

Batu kecil dipecah dengan USG atau radiasi laser, yang tidak mencegah pembentukan batu berikutnya.

Kehadiran batu dengan diameter lebih dari 3 cm membutuhkan intervensi bedah. Metode invasif minimal adalah:

1. Kolesistektomi laparoskopi, ketika tusukan dibuat di dinding perut dan endoskop dan instrumen dimasukkan melalui mereka untuk menghilangkan kantong empedu bersama dengan batu. Operasi dilakukan di bawah kontrol video.
2. Stenting bilier direkomendasikan untuk memblokir saluran empedu. Dengan bantuan stent tertipis, bagian ini melebar, yang memastikan keluaran batu yang tidak terhalang.

Melakukan prosedur tersebut menyelamatkan pasien dari kekambuhan lebih lanjut. Pemulihan pasca operasi membutuhkan 1-3 minggu. Selanjutnya, perlu untuk mengamati spesialis, implementasi yang ketat dari rekomendasinya.

Cara rakyat dan alternatif

Anda dapat mengobati pankreatitis bilier kronis dengan ramuan obat dari mana teh dibuat:

• St. John's wort memiliki efek koleretik, merupakan bagian dari biaya hati;
• akar dandelion merangsang produksi empedu dan evakuasinya;
• daun dan bunga Goldenrod mampu melarutkan batu empedu;
• apsintus memiliki efek spasmolitik, menekan peradangan, melarutkan batu.

Minum teh herbal perlu setidaknya 4 minggu. Obat tradisional sering memiliki kontraindikasi, jadi sebelum meminumnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Alternatif untuk terapi obat adalah falcotherapy, yang digunakan jus sayuran segar. Mereka diencerkan dengan air dalam perbandingan 1: 1 atau 2: 1. Ketimun, labu, bit, jus wortel dapat diminum secara terpisah atau campuran koktail.

Hasil positif diberikan oleh akupunktur dan akupresur. Prosedur-prosedur ini tidak hanya meredakan peradangan kelenjar, tetapi juga memperbaiki kondisi keseluruhan saluran pencernaan.

Komplikasi penyakit

Rujukan terlambat ke spesialis, mengabaikan rekomendasi medis, gangguan diet adalah penyebab utama perkembangan komplikasi.

Peradangan progresif menghancurkan sel-sel kelenjar, mengurangi fungsi sekresi. Produksi enzim dan hormon pencernaan menurun, suatu kondisi yang disebut insufisiensi pankreas muncul. Konsekuensinya adalah patologi serius:

• gagal ginjal dan hati;
• peritonitis dengan infeksi darah selanjutnya;
• diabetes mellitus;
• penyakit kuning;
• kista dan tumor;
• pankreatonekrosis.

Metabolisme secara bertahap rusak, keracunan umum suatu organisme berkembang.

Prognosis dan pencegahan

Orang dengan pankreatitis kronis bilier perlu mengikuti diet nomor 5 seumur hidup, secara berkala dilihat oleh dokter, menjalani perawatan sanatorium. Pemenuhan semua janji memperpanjang periode remisi bahkan setelah kolesistektomi (pengangkatan empedu), yang dianggap sebagai prognosis yang menguntungkan.

Komplikasi, terutama sirosis hati nekrotik, penyakit kronis pada organ lain sering berakibat fatal.

Untuk mencegah pankreatitis, Anda harus mematuhi tindakan pencegahan:

• jangan makan berlebihan;
• mengurangi konsumsi makanan berlemak, goreng, dan pedas;
• jangan menyalahgunakan hidangan manis dan tepung;
• makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan;
• berhenti minum alkohol.

Pada tanda-tanda pertama dari gangguan dalam kerja organ pencernaan, konsultasi dengan ahli gastroenterologi diperlukan.

Pankreatitis bilier (kronis dan akut): apa itu, pengobatan, gejala, penyebab, diet

Gangguan pada organ empedu, pembentukan fokus peradangan pada pankreas - semua ini mungkin merupakan gejala pankreatitis bilier. Orang dewasa dan wanita yang lebih tua paling berisiko mengalami kerusakan organ. Di antara pria, pankreatitis jenis ini terjadi lebih sering daripada yang lain karena disebabkan oleh minum berlebihan atau diet yang tidak tepat. Dalam hal ini, penting untuk mengetahui gejala dan pengobatan pankreatitis bilier.

Pankreatitis bilier adalah salah satu penyakit pankreas yang berhubungan dengan penyakit pada organ lain

Penyebab patologi

Lebih dari setengah penyakit organ-organ ekskresi empedu menyebabkan pankreatitis. Ada beberapa proses yang memicu perkembangan penyakit:

• Dari organ-organ pemrosesan empedu melewati jalur limfatik, infeksi menembus.
• Adanya hipertensi, disebabkan oleh penyumbatan kandung empedu dengan akumulasi batu.
• Bentuk kolesistitis kronis dan / atau akut, di mana terjadi peradangan dan pelanggaran aliran empedu.
• Peradangan saluran empedu, kolangitis, di mana aliran empedu terhambat.
• Sirosis hati.

Sistem pancreato-biliary adalah beberapa organ perut yang saling berhubungan. Pekerjaan masing-masing organ tergantung pada kondisi yang lain, sehingga sangat penting untuk menjaga kesehatan seluruh sistem.

Sepertinya pankreas pada pankreatitis

Bentuk aliran

Dua bentuk penyakit ini adalah karakteristik pankreatitis bilier:

• Pankreatitis bilier parenkim kronis, yang sering terjadi bersamaan dengan fenomena lain: nutrisi tidak seimbang, tukak lambung, tipus, virus hepatitis, keracunan bahan kimia.
• Pankreatitis bilier akut. Suatu penyakit yang sering mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah, kematian. Bentuk penyakit ini adalah manifestasi dari komplikasi peradangan saluran empedu. Terapi pengobatan tidak dapat menghilangkan tubuh dari patologi, tetapi bertindak sebagai agen profilaksis. Solusi untuk masalah pemulihan hanya dalam operasi pada organ yang terkena.

Penyimpangan hanya terjadi sebagai akibat dari efek penyakit lain. Secara mandiri, pankreatitis jenis ini tidak berkembang.

Malnutrisi berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Gejala Pankreatitis

Tanda-tanda yang menunjukkan adanya penyakit bervariasi tergantung pada bentuk penyakit. Tanda-tanda patologi tidak langsung dari sistem pankreato-bilier juga dapat muncul. Mereka ditemukan, misalnya, setelah minum minuman berkarbonasi, hidangan pedas, digoreng dalam minyak sayur atau daging dalam jumlah besar. Konsekuensi dari makan makanan yang salah, serta hanya adanya penyakit terjadi setelah dua hingga tiga jam setelah makan. Di malam hari, penyakit ini juga mulai aktif mengingatkan dirinya sendiri. Gejala dari dua bentuk utama ditunjukkan pada tabel.

Gejala pankreatitis bilier dapat dikacaukan dengan tanda-tanda yang menyerupai kelainan lain yang menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan. Di antara mereka dapat bertemu:

• penggunaan obat-obatan yang memiliki efek parah pada tubuh, memicu peningkatan level pembentukan darah dan transportasi darah;
• obstruksi usus, bermanifestasi sebagai akibat dari konstipasi yang sering terjadi.

Gejala penyakit dapat terjadi setelah mengambil persiapan farmasi.

Metode diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyakit dan menegakkan diagnosis yang akurat, pemeriksaan komprehensif dilakukan. Untuk mengidentifikasi pankreatitis bilier kronis, Anda dapat menggunakan metode berikut:

• tes darah biokimia;
• urin dan feses untuk coprogram;
• Ultrasonografi sistem hepatobilier, pankreas, endoskopi, intraductal;
• Saluran empedu CT;
• ECPG (endoskopi retrograde cholangiopancreatography);
• MRPHG (metode pemindaian komputer pada saluran pankreas).

Hasil tes darah menunjukkan peningkatan kadar bilirubin, alkaline phosphatase, kolesterol, perubahan kadar protein. Ada peningkatan amilase dalam urin dan dalam darah dari 3 menjadi 6 kali.

Pemeriksaan ultrasonografi adalah salah satu prosedur yang paling sering diresepkan.

Juga dalam proses survei, metode sering digunakan di mana zat disuntikkan ke perut yang dapat membantu menentukan berfungsinya sistem pancreatobiliary. Jadi, misalnya, selama CT saluran empedu agen kontras disuntikkan. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat menentukan hingga 90% dari penyebab perkembangan patologi.

Diagnostik kompleks ultrasonik memungkinkan untuk menilai kondisi umum sistem dan, dengan tingkat probabilitas tinggi, untuk menentukan keberadaan batu di saluran.

Kemungkinan komplikasi

Dengan dimulainya perawatan yang tepat waktu dan pemilihan terapi yang tepat, pasien lebih mungkin untuk pulih dengan cepat dan kembali ke langkah normal kehidupan. Jika pengobatan ditunda atau tidak ada sama sekali, maka komplikasi dapat terjadi - pergerakan batu empedu ke saluran. Pekerjaan saluran pencernaan memburuk. Peningkatan serangan rasa sakit, terutama setelah makan.

Prognosis untuk pankreatitis bilier pada stadium lanjut mengecewakan. Dengan peningkatan gejala dan munculnya komplikasi, kehidupan selanjutnya akan bergantung sepenuhnya pada penyakit ini. Ini akan membutuhkan solusi operasional dari masalah, perawatan akan lama, dan pemulihan setelah perawatan akan memakan waktu lama. Selain itu, pasien harus mematuhi diet tertentu sepanjang hidupnya, untuk menghilangkan alkohol.

Jika tidak diobati, penyakitnya akan memburuk dan rasa sakit akan meningkat

Metode pengobatan

Pertama-tama, dalam pengobatan pankreatitis bilier, perlu untuk memperhitungkan penyebab yang menyebabkan timbulnya dan perkembangan penyakit. Kembalikan fungsi normal hati, kantong empedu dan saluran.

Penting untuk mengobati pankreatitis bilier kronis pada tahap eksaserbasi atau penyakit akut dengan terlebih dahulu mengambil tindakan untuk menghilangkan rasa sakit, meresepkan terapi penggantian enzim, diet, menghilangkan kebiasaan buruk (alkohol atau merokok). Pengambilan vitamin secara aktif harus menyertai seluruh perjalanan pengobatan dan periode pemulihan.

Pengobatan pankreatitis bilier setelah pereda nyeri berlanjut dengan terapi untuk mengembalikan fungsi kantong empedu yang tepat. Ada dua opsi yang mungkin:

• Pembentukan spasme (keadaan hypermotor) membutuhkan pengangkatan antispasmodik, seperti No-shpa atau Drotaverin, Debridat.
• Atonia (hipokinesia) membutuhkan pengangkatan prokinetik, seperti Motilium atau Domperidone, Zerukal.
• Setelah menghilangkan gejala akut, selama pemulihan tubuh, cara yang digunakan tidak hanya menstabilkan empedu, tetapi juga terus meredakan kejang: Odeston, Hepatofalc.

No-shpa ditugaskan untuk menghilangkan rasa sakit.

Bentuk kronis dari penyakit ini mungkin dapat menerima pengobatan konservatif, tetapi seringkali membutuhkan tindakan segera.

Indikasi untuk operasi:

• Adenoma Vater papilla (tumor).
• Penyakit batu empedu.
• Penyempitan cicatricial.

Operasi laparotomi terbuka dengan intervensi luas, sayatan lebar di perut, jarang dan hanya dalam beberapa kasus. Masa pemulihan setelah intervensi semacam itu berlangsung sangat lama dan sulit ditanggung. Operasi endoskopik lebih efektif. Pengenalan kamera dan dua atau tiga instrumen melalui tusukan kecil di dinding perut akan memungkinkan pasien dirawat dengan hampir tidak ada kerusakan.

Obat ini diresepkan untuk menormalkan kerja saluran pengeluaran empedu.

Perawatan obat digunakan untuk cholelithiasis tanpa penyumbatan pada saluran empedu, batu pigmen, batu kalsium. Sediaan asam ursodeoksikolat, yang meliputi Ursosan atau Ursofalk, berkontribusi terhadap pembubaran formasi. Terapi litolitik adalah batu kolesterol baik. Cholecystography, ultrasound, CT adalah metode untuk menentukan komposisi batu yang terbentuk dan kepadatannya.

Terapi gelombang kejut extracorporeal adalah cara terbaru untuk membersihkan pasien dari batu yang terbentuk di saluran dan kandung kemih. Selama perawatan, penghancuran formasi dilakukan menggunakan gelombang kejut. Setelah terpapar membutuhkan penggunaan obat dalam jangka panjang, membelah kerikil yang dihancurkan, berdasarkan bahan aktif - asam ursodeoxycholic.

Video ini menceritakan tentang pankreatitis kronis:

Persyaratan daya

Seseorang yang menderita kelainan pada sistem empedu pankreato harus benar-benar mengikuti diet ketat. Disfungsi pankreato-bilier membutuhkan makan dalam jumlah kecil hingga 250 ml, dalam dosis 4-5.

Diet memberikan peningkatan penggunaan makanan protein sebesar 25%, dan karenanya, makan daging dan ikan dalam bentuk rebus, dipanggang atau dikukus. Total kandungan protein yang dikonsumsi per hari - 120 g

Makanan yang tinggi lemak, goreng, asap, dan pedas harus benar-benar dikeluarkan dari diet. Asupan lemak harian total untuk seseorang dengan bentuk penyakit kronis atau akut harus diturunkan menjadi 80 g.

Pankreatitis bilier membutuhkan kepatuhan tanpa syarat dengan diet

Konsumsi karbohidrat, yang termasuk gula, untuk tubuh manusia, bahkan yang sehat, tidak disukai. Oleh karena itu, setidaknya satu setengah harus mengurangi penggunaannya untuk orang dengan pankreatitis bilier.

Pankreatitis bilier adalah penyakit serius. Perawatannya hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan medis. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini adalah mungkin, mengikuti gaya hidup sehat, memberikan preferensi pada makanan sehat.

Perkembangan penyakit

Penyakit ini bersifat sekunder, timbul dari pelanggaran yang sudah ada. Peradangan dapat terjadi pada patologi hati dan saluran empedu. Di antara anomali ini adalah sebagai berikut:

• penyakit batu empedu dan bilier, ditandai dengan akumulasi empedu dan presipitasi batu-batu kecil;
• sirosis hati;
• kolangitis, yang merupakan proses inflamasi permukaan internal saluran empedu;
• kista choledoch.

Kemungkinan pankreatitis sebagai penyakit sekunder dipengaruhi oleh durasi penyakit primer. Seringkali anomali berkembang karena pembentukan batu kecil.

Praktek menegaskan bahwa dalam kebanyakan kasus penyebab utama pankreatitis adalah pelanggaran dalam perjalanan empedu melalui saluran. Infeksi dapat menembus pankreas melalui organ yang sakit pada sistem hepatobiliary.

Selain itu, pelanggaran aliran empedu menyebabkan hipertensi di saluran, karena itu proses inflamasi di pankreas dimulai dan keadaan patologis berkembang. Pada perkembangannya penyakit bisa berdampak dan menyebabkan tidak langsung. Misalnya, membuang empedu ke saluran pankreas.

Patologi sering terjadi pada pasien dengan cacat anatomi dan fisiologis dalam struktur papilla Vater. Pelepasan empedu memiliki efek merusak pada jaringan karena komponen proteolitik secara rahasia, sehingga kelenjar menjadi meradang dan membengkak.

Refluks empedu terjadi ketika ada cacat pada sfingter Oddi atau diblokir dengan kalkulus.

Dengan demikian, kondisi patologis disebabkan oleh kegagalan pada organ sistem hepatobilier karena peradangan atau pembentukan batu di dalamnya. Harus diingat bahwa penyakit pada saluran pencernaan, faktor keturunan, disfungsi kandung empedu atau salurannya, serta kolesistitis kronis dapat memicu munculnya pankreatitis bilier.

Gejala penyakitnya

Kehadiran penyakit pankreatobiliary dapat dinilai dengan sejumlah tanda. Yang utama adalah rasa sakit di daerah perut. Mungkin berbeda. Ketidaknyamanan muncul di hipokondrium kanan dan kiri. Rasa sakit mulai mengganggu setelah mengambil beberapa hidangan yang memiliki efek iritasi. Ini termasuk makanan yang digoreng, berlemak, pedas dan berasap.

Ketika ada gejala hepatitis dengan adanya kekuningan kulit dan sklera, perlu untuk mengidentifikasi tidak adanya batu yang menghalangi saluran empedu. Kondisi pasien dengan pankreatitis mirip dengan manifestasi penyakit lain yang mempengaruhi pencernaan. Pasien mengalami peningkatan feses, feses menjadi cair dan mengandung bagian makanan yang tidak tercerna.

Gangguan pada sistem empedu pankreato dapat disertai dengan muntah. Pada saat yang sama, ada rasa sakit di perut dan rasa sakit. Kehilangan nafsu makan berdampak buruk bagi kesehatan manusia. Berat badannya turun tajam. Kehadiran tinja cair harian menyebabkan gangguan dalam proses penyerapan elemen dan lemak esensial.

Kulit menjadi kekuningan, perasaan mual yang konstan muncul, dan suhu tubuh naik. Gejala karakteristik meliputi:

• keadaan tertekan;
• nyeri sendi;
• merasa tidak enak badan;
• kelemahan

Porsi kecil makanan memicu gangguan pencernaan, mual, atau keengganan terhadap makanan. Terkadang pankreatitis bilier menjadi kronis. Selama pemeriksaan, penting untuk menyingkirkan peradangan pada lambung, patologi hati, dan kolitis ulserativa. Pasien dengan patologi keturunan harus mengetahui gejala dan pengobatan penyakitnya. Untuk menentukan penyakitnya, gunakan pemeriksaan endoskopi dan ultrasonografi rongga perut.

Bagaimana pengobatan penyakitnya

Untuk pankreatitis bilier, perawatan yang harus tepat waktu, gunakan terapi kompleks. Pertama, perlu untuk menghilangkan penyebab yang memicu refluks empedu patologis. Jika kasusnya parah dan penyakitnya akut, maka pembedahan dilakukan untuk mengeluarkan batu dari saluran. Dengan ukuran kecil dan sedikit batu, penyakit ini dapat diobati dengan obat-obatan, yang diambil untuk melarutkan dan menghilangkan batu dari kantong empedu.

Untuk menyembuhkan penyakit sistem empedu, gunakan metode terapi yang menghilangkan rasa sakit. Untuk ini gunakan antispasmodik dan analgesik. Penerimaan dapat ditunjuk dalam bentuk tablet atau injeksi intravena, yang dilakukan di rumah sakit. Pada tahap akut penyakit ini tidak dianjurkan untuk mengambil dana dengan tindakan koleretik, karena mereka dapat memperburuk situasi.

Pankreatitis bilier akut dapat disembuhkan dengan minum obat yang termasuk dalam kelompok enzim. Mezim, Creon, dan Pancreatin dikenal luas. Mereka meningkatkan proses pencernaan, mengisi kekurangan zat aktif dalam jaringan pankreas dan menghilangkan tanda-tanda pankreatitis. Obat-obatan membutuhkan waktu lama. Ketika seseorang menjadi lebih baik, dosis obat harian dikurangi secara bertahap.

Jika peningkatan produksi asam klorida diamati dalam selaput lendir perut, maka penggunaan penghambat pompa proton ditambahkan ke dalam perawatan.

Obat-obatan seperti Nolpaza, Omeprozole dan Emanera menstabilkan produksi asam klorida.

Dengan pankreatitis bilier, terapi obat memudar ke latar belakang, dan nutrisi yang tepat masuk ke langkah pertama. Pada periode eksaserbasi, dianjurkan untuk kelaparan, tetapi minum banyak cairan. Minuman bersoda tidak termasuk, karena mereka dapat memicu kejang sfingter Oddi. Karena itu, kondisi pasien hanya memburuk.

Di hadapan penyakit kronis dari zona empedu, perlu untuk mengambil cara untuk membantu empedu. Ini terutama adalah obat-obatan nabati. Misalnya, Hofitol, komponen aktif yang merupakan ekstrak artichoke. Alat ini berkontribusi pada aliran empedu yang lembut dan mencegah akumulasi empedu secara patologis.

Diet Pankreatitis

Nutrisi makanan dengan penyakit memiliki efek positif pada aliran empedu, menyembuhkan jaringan pankreas yang meradang. Makanan dan minuman, yang harus ditinggalkan di tempat pertama:

• soda;
• alkohol;
• kopi;
• makanan pedas, asap, goreng, dan berlemak.

Ketika patologi dianjurkan untuk memberikan preferensi pada hidangan dari masakan vegetarian. Rasa sakit dapat meningkatkan penggunaan buah-buahan dan sayuran mentah, sehingga dihilangkan dari makanan sehari-hari. Terong, tomat, jamur, dan rempah-rempah ditempatkan di area terbatas. Dalam makanan yang dimasak, Anda bisa menambahkan sedikit garam dan minyak sayur.

Selain itu, suhu piringan penting. Seharusnya tidak dingin dan sangat panas. Dilarang minum air segera. Setelah makan sebaiknya memakan waktu setidaknya setengah jam. Ketika kesehatan Anda membaik, diet dapat ditambah dengan hidangan lainnya. Preferensi diberikan untuk kue ikan kukus, sup tumbuk dan kentang tumbuk.

Pada tahap pemulihan, Anda bisa makan pisang. Produk tepung tidak termasuk sepenuhnya. Mereka dapat diganti dengan kue kering, kering dan roti. Mempercepat penyembuhan jaringan pankreas akan terjadi lebih cepat jika Anda memasak semua hidangan pada pasangan. Ekskresi empedu dan asam klorida yang melimpah tidak terjadi ketika pasien minum kissel, yang memiliki sifat membungkus.

Sistem empedu dengan cepat dipulihkan.

Makan dilakukan 5 kali sehari dalam porsi kecil. Kami tidak bisa membiarkan jeda yang besar dalam periode eksaserbasi penyakit. Susu, coklat, aneka manisan dan produk susu juga harus dikecualikan. Batasan berlaku untuk bumbu selain dill. Dapat dikonsumsi dalam jumlah minimal. Diet untuk pankreatitis bilier membantu mengembalikan kesehatan menjadi normal.

Jika gejala di atas terjadi, kunjungan mendesak ke spesialis diperlukan, terutama di hadapan penyakit lain. Pankreatitis bilier tidak boleh diobati secara independen. Jadi Anda hanya bisa memperburuk situasi. Hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan dan meresepkan obat yang sesuai.

Alasan

Seperti disebutkan di atas, pankreatitis kronis tipe ini terjadi pada orang dengan cholelithiasis pada 60% kasus, sehingga dapat diasumsikan bahwa penyebab utama perkembangan kondisi patologis adalah pelanggaran aliran empedu melalui saluran. Pada saat yang sama, infiltrasi ke pankreas sering terjadi melalui sistem limfatik dari organ yang sakit pada sistem hepatobiliary.

Teori kedua, yang memberikan gambaran tentang penyebab gangguan patologis ini, mengatakan bahwa karena gangguan aliran empedu di saluran empedu, hipertensi berkembang di saluran pankreas, yang mengarah pada pengembangan proses inflamasi di pankreas dan menyebabkan kondisi patologis ini.

Menurut teori ketiga, pankreatitis bilier adalah konsekuensi dari melemparkan empedu ke saluran kelenjar. Fenomena ini terjadi pada orang yang memiliki cacat anatomi dan fisiologis dalam struktur papilla Vater. Refluks empedu menyebabkan kerusakan jaringan, karena rahasia mengandung komponen proteolitik, dan sebagai akibatnya, peradangan dan edema berkembang di kelenjar.

Refluks empedu juga dapat terjadi jika defek sfingter Oddi atau penyumbatannya dengan kalkulus. Oleh karena itu, dengan mempertimbangkan semua hal di atas, dapat diasumsikan bahwa penyebab perkembangan kondisi patologis seperti pankreatitis bilier adalah gangguan pada organ sistem hepatobilier karena proses inflamasi atau pembentukan batu di dalamnya.

Penyakit yang dapat memicu perkembangan pankreatitis bilier adalah:

• anomali herediter dari struktur saluran;
• JCB;
• kolesistitis kronis;
• diskinesia kantong empedu atau saluran.

Gejala kondisi patologis

Gejala kelainan patologis sangat mirip dengan manifestasi klinis penyakit pada organ lain pada saluran pencernaan. Misalnya, dengan tukak lambung, hepatitis virus, gastritis antral dan penyakit lainnya. Oleh karena itu, sangat penting bagi dokter untuk melakukan diagnosis diferensial untuk mengecualikan kemungkinan penyakit lain pada sistem pencernaan dan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Jika seseorang menderita pankreatitis bilier akut, ia akan memiliki gejala yang sangat parah seperti sakit parah, yang dapat terlokalisasi baik di hipokondrium, atau di epigastrium. Biasanya, rasa sakit ini memberi di punggung dan bahu kanan. Rasa sakit ini terjadi setelah konsumsi makanan berbahaya (goreng, pedas) dan paling sering di malam hari atau di malam hari.

Gejala lain dari kondisi patologis ini adalah:

• demam ringan;
• mual;
• kepahitan di mulut;
• muntah.

Ketika sfingter Oddi atau saluran tersumbat, selaput lendir dan kulit orang tersebut menjadi kuning.

Gejala utama penyakit ini terkait dengan gangguan metabolisme karbohidrat. Ini dimanifestasikan oleh fitur-fitur berikut:

• gangguan fungsi pencernaan;
• tinja longgar hingga beberapa kali sehari;
• penampilan warna abu-abu janin;
• nafsu makan menurun;
• penurunan berat badan;
• mulas dan sendawa.

Karena kenyataan bahwa dalam patologi seperti pankreatitis bilier, tubuh manusia kehilangan lemak, dan proses metabolisme terganggu, ada juga gejala yang ditandai dari kekurangan vitamin dalam tubuh dan elemen pelacak. Kulit menjadi kusam (seringkali dengan semburat icteric), rambut dan kuku rapuh, penglihatan memburuk, dll.

Diagnosis penyakit

Diagnosis dibuat berdasarkan tes laboratorium, termasuk tes darah, tes hati, dan jus lambung. Selain itu, metode instrumental pemeriksaan pasien, yang memungkinkan untuk membedakan penyakit dari patologi dengan gejala yang sama, dilakukan. Pengobatan penyakit dapat diresepkan hanya setelah diagnosis dikonfirmasi oleh USG, CT saluran empedu, serta ERCP dan MRPHG.