Apnea (sleep apnea) pada anak-anak dan orang dewasa: penyebab, cara mengobati

Produk

Bagi banyak orang, orang dewasa dan anak-anak, termasuk bayi baru lahir, pernapasan dapat berhenti beberapa ratus kali semalam, tetapi orang itu sendiri mungkin tidak tahu apakah tidak ada yang akan memberitahunya. Seperti menghentikan gerakan pernapasan tanpa alasan yang disebut apnea. Fenomena serupa terjadi, sebagai suatu peraturan, dalam mimpi, oleh karena itu juga disebut tidur malam atau sleep apnea atau sindrom apnea tidur obstruktif (seperti seseorang yang lebih menyukainya).

Apnea tidur dari samping terlihat seperti ini: pertama, seseorang mulai bernapas secara dangkal, dan kemudian berhenti bernapas dan menghembuskan udara.

Sleep apnea - apa artinya?

Mengapa ini terjadi? Apakah kondisi ini berbahaya bagi kehidupan, karena, mungkin, tidak ada kepastian lengkap bahwa gerakan pernapasan akan dilanjutkan?

Apnea terjadi karena fakta bahwa saluran pernapasan bagian atas selama tidur dapat tersumbat (sepenuhnya atau sebagian). Otot-otot dada dan diafragma, berusaha untuk memperbaiki situasi dan memberi jalan bagi udara, mengambil beban tambahan, yaitu, memulai kegiatan intensif, sehingga tindakan pernapasan dipulihkan, disertai dengan suara dengusan atau dengusan yang tidak wajar dan ciri-ciri berkedut dari berbagai bagian tubuh.

Tentu saja, kualitas tidur pasien seperti itu menyisakan banyak yang diinginkan, selain itu, siapa yang tahu tentang penyakitnya, ia mulai berpikir banyak tentangnya dan takut akan “waktu tenang”, takut mati dalam mimpi. Dan bahkan orang-orang yang tidak menyadari serangan malam sering melaporkan merasa tidak sehat di pagi hari dan perkembangan berbagai jenis aritmia, seperti yang terlihat bagi mereka, dari awal. Ini terjadi karena dengan munculnya sleep apnea, jaringan-jaringan tubuh tidak dapat secara memadai disuplai dengan oksigen dan mulai mengalami kelaparan (hypoxia), yang tidak diragukan lagi mempengaruhi aktivitas jantung - orang-orang semacam itu seringkali memiliki kelainan irama jantung.

Ada apnea obstruktif (saluran udara menyempit menghalangi aliran udara), sentral (otak berhenti mengirim sinyal ke otot-otot pernapasan) dan bercampur (pertama datang sentral, dan setelah itu mengikuti obstruktif).

Tampak samping dan perasaan sendiri

Kemungkinan besar, kerabat akan menceritakan hal ini kepada orang itu sendiri atau orang tua akan khawatir, setelah memperhatikan perilaku aneh sistem pernapasan pada anak.

Untuk mengasumsikan bahwa orang dewasa memiliki episode sleep apnea, Anda dapat, menarik perhatian pada gejala-gejala berikut:

Tentang tidur malam yang buruk mengatakan penampilan pasien: pandangan lambat, kusut, di wajah adalah tanda-tanda kelelahan;
Di pagi hari, sakit tenggorokan, sakit kepala, mulut kering;
“Otak tidak bekerja dengan baik”, aktivitas berpikir menurun, “cabang sampah” panjang diperlukan, yang, bagaimanapun, tidak berakhir: kantuk dan lekas marah diamati pada siang hari, yang tidak hanya dapat mengganggu pekerjaan yang membutuhkan perhatian lebih, tetapi juga menyebabkan tragedi (orang seperti itu) dapat dengan mudah tertidur, misalnya saat mengemudi);
Kehilangan tulang dan otot ("sindrom kaki gelisah");

penyebab dan gejala sleep apnea

Mendengkur saat tidur mulai mengganggu orang lain;

Pasien mencatat sering terbangun dari ketakutan, berkeringat, mati lemas, kekurangan udara, mimpi buruk mengikutinya di malam hari;

Aktivitas seksual menderita;

Terhadap apnea malam, depresi berkembang;

Seiring waktu, kejang gagal napas menyebabkan peningkatan tekanan darah, berbagai gangguan irama (bradikardia, blok atrioventrikular, ekstrasistol), risiko stroke dan serangan jantung, serta kematian mendadak dalam tidur.

Gejala sleep apnea pada anak-anak tidak sebesar diucapkan pada orang dewasa, namun, sebelum memanggil seorang anak malas dan nakal, akan disarankan untuk mengamati bagaimana istirahat malamnya berlalu dan bagaimana perilakunya pada siang hari:

"Jam alarm" alami - kandung kemih tidak bangun jika penuh, oleh karena itu anak-anak ini sering mengompol;
Saat menghirup, dada tenggelam secara tidak wajar rendah;
Postur selama tidur adalah yang paling tidak biasa, anak dapat tidur dengan tangan, berlutut, meregangkan leher dengan kuat, dll.
Mendengkur, menyebabkan kejutan bagi mereka yang mendengarnya, karena biasanya itu adalah banyak orang di usia;
Anak-anak seperti itu sering tertidur, berkata, berjalan sambil tidur;
Berkeringat meningkat dalam tidur, linen dan seprai selalu basah;
Pada siang hari, selama permainan dan aktivitas, anak tidak bernapas melalui hidungnya, sehingga mulut, masing-masing, selalu terbuka;
Saat makan, bayi kesulitan menelan;
Siswa memiliki masalah dengan kinerja akademik: dia tidak menguasai materi baru, hampir tidak memusatkan perhatian selama pelajaran, tidak ingin melakukan pekerjaan rumahnya, karena pada siang hari dia menariknya untuk tidur;
Di rumah dan di sekolah anak dianggap lambat dan malas;
Orang-orang di sekitarnya (dan orang tua sendiri) menemukan keanehan dalam perilaku.

Gejala apnea adalah akibat dari penderitaan malam seseorang, yang sering tidak ia curigai, karena, pada dasarnya, orang tidak tahu diagnosis seperti itu, sehingga mereka berpikir bahwa berhenti bernapas adalah sangat jarang. Ya, memang, ini tidak terjadi pada semua penghuni planet yang masuk akal ini. Tapi siapa yang lebih cenderung ke peristiwa yang menakutkan di tengah malam? Ternyata sebagai hasil dari studi khusus - sangat banyak.

Video: ceramah tentang apnea - gambaran klinis, diagnosis

Siapa yang rentan terhadap apnea?

Penyebab langsung dari apnea adalah terputusnya seluruh atau sebagian saluran udara dari operasi tubuh yang lancar untuk periode waktu yang singkat. Tapi pemblokir sementara ini juga punya alasan? Tentu saja, mereka termasuk:

Kegemukan (semua orang tahu bahwa orang gemuk hampir tidak pernah tidur dengan tenang);
Kondisi patologis sistem kardiovaskular;
Penyakit pada sistem pernapasan.

Sementara itu, gangguan pernapasan saat tidur sering diamati pada orang yang tidak tahu masalah di atas. Mungkin, ada beberapa alasan lain yang "dalam bayangan", dan orang itu menganggap dirinya sehat dan tidur, seperti yang dia pikirkan, dengan tenang. Faktor risiko cepat atau lambat memanifestasikan diri:

Jenis kelamin pria (rasio pria dan wanita muda yang mengalami sleep apnea adalah 2: 1);
Umur (semakin tua orang, semakin sulit tidurnya, dan wanita setelah menopause aktif mengejar ketinggalan dengan pria);
Predisposisi herediter (berguna bagi semua orang untuk melihat bagaimana seorang kerabat dekat tidur);
Ciri-ciri konstitusi (hypersthenics, orang dengan tulang belakang leher pendek dan lebar, tidur lebih ribut dan sleep apnea lebih sering terjadi);
Fitur struktur saluran hidung dan laring (sempit), langit-langit lunak dan uvula (peningkatan);
Identitas nasional dan lokasi geografis (orang Amerika keturunan Afrika, penduduk Kaukasus, Spanyol, negara-negara Kepulauan Pasifik lebih rentan berhenti bernapas saat tidur);
Kebiasaan berbahaya (jelas bahwa merokok terus-menerus terutama merupakan predisposisi serangan sleep apnea obstruktif);
Hipertensi dan semua faktor risiko penyakit kardiovaskular akut (stroke, serangan jantung) pada orang dewasa juga dapat menyebabkan episode apnea.

Ini semua secara umum, untuk semua orang dan ini hanya tentang penyebab apnea tidur obstruktif. Tetapi, seperti yang Anda tahu, sistem pernapasan pada anak-anak memiliki sejumlah fitur yang juga dapat menyebabkan henti napas, apalagi, usia (periode neonatal) dan prematur secara signifikan mempengaruhi hal ini.

Video: etiologi dan patogenesis apnea tidur obstruktif

Masalah masa bayi

Secara umum, pernapasan anak yang sehat hingga enam bulan, menurut dokter anak, memiliki beberapa kekhasan: gerakan pernapasan berhenti selama 10-15 detik dan ini dianggap normal. Namun, anak-anak yang sering dikunjungi oleh serangan seperti itu dan bertahan lebih dari 20 detik harus diperiksa di rumah sakit. Pada tingkat yang lebih besar, ini berlaku untuk bayi baru lahir, mereka lebih sering mengalami penghentian pernapasan saat tidur, oleh karena itu mereka membedakan antara

Apnea obstruktif, yang, seperti pada orang dewasa, terjadi karena penyumbatan saluran pernapasan, tetapi karena beberapa keadaan lain: perkembangan sistem pernapasan yang tidak lengkap, penyakit pernapasan, kelenjar gondok (!), Edema amandel dengan tonsilitis, dll.
Apnea sentral, sering terjadi pada bayi prematur. Prasyarat untuk penampilannya berasal dari otak (dari pusat) dan terletak pada keterbelakangan (ketidakdewasaan) sistem saraf pusat dan vegetatif, khususnya, struktur yang mengontrol aktivitas pernapasan. Pada anak-anak yang menderita cedera kelahiran (hematoma otak) yang telah mengalami atau sedang mengalami hipoksia, apnea sentral dapat menyebabkan kematian mendadak pada bayi baru lahir.

Orang tua tidak akan sakit untuk mengetahui bahwa apnea tidur obstruktif berbeda dari berhenti bernapas dari kepala, yang lebih umum dan menimbulkan ancaman yang lebih besar bagi kehidupan bayi:

Dalam kasus pertama, serangan lewat, seperti pada orang dewasa: bayi mencoba menghirup, mendengkur khas terdengar, pernapasan berhenti sebentar, anak "membeku", dan kemudian mengembalikan fungsi pernapasan dengan kebisingan. Serangan seperti itu lebih mudah dideteksi, upaya untuk melanjutkan pernapasan terdengar dari kejauhan, dan bahkan dalam banyak kasus, ibu menyesuaikan diri sehingga mereka terus-menerus mendengarkan suara yang dihasilkan anak, atau kekurangan mereka. Biasanya, setelah memperhatikan hal-hal seperti itu, orang tua berusaha membangunkan anak, menyalakan panggul atau perut, mengambil tangan mereka - pernapasan, sebagai suatu peraturan, dipulihkan. Berhenti seperti itu berlangsung sekitar 10-15-20 detik. Namun, jika tidak ada gerakan pernapasan, hubungi seseorang dari keluarga untuk memanggil ambulans. Sementara itu, anak digosok dengan telinga, kaki, tangan, percikan dengan air dingin dan, jika langkah-langkah ini tidak aktif, orang tua, jika mereka bisa, mulai resusitasi (pernapasan buatan, pijat jantung tidak langsung).
Apnea sentral ditandai oleh penghentian gerakan pernapasan tanpa ada upaya dari dada bayi untuk memperbaiki situasi. Pernapasan berhenti, anak menjadi biru, tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan. Kondisi ini sangat berbahaya seumur hidup. Tidak seperti apnea obstruktif, varian sentral datang tiba-tiba, tanpa gejala, dan yang paling penting - bunyi, sehingga mudah terlewatkan, dan warna kulit kebiruan dalam cahaya redup bisa saja tidak diperhatikan.

Menulis dari rumah sakit bersalin dengan bayi yang tidak cukup beruntung, dan dia dilahirkan prematur, atau dari menit-menit pertama kehidupan yang harus dilalui, ibu muda harus memiliki gagasan yang jelas tentang di mana dia harus sangat perhatian.

Penyediaan perawatan darurat untuk bayi yang baru lahir harus dilatih oleh spesialis (ada kursus seperti itu), karena tindakan resusitasi yang digunakan untuk menyelamatkan orang dewasa dan remah seperti itu, sangat berbeda di antara mereka sendiri.

Perawatan di rumah menyediakan resep dokter anak dari obat-obatan yang akan diberikan orang tua, secara ketat mengikuti dosis dan urutan pemberian, pembelian alat pengontrol napas khusus - dokter juga merekomendasikan mereka, yaitu, inisiatif dalam periode yang sangat penting tidak akan sesuai.

Tetapi untuk memberikan anak dengan kondisi yang nyaman (kamar dingin dengan udara segar bersih, pakaian sesuai dengan musim dan cuaca), jangan membungkus, jangan lupa untuk beralih dari satu sisi ke sisi lain (lebih baik tidak berbaring saat tidur) adalah tanggung jawab langsung orang tua. Selain itu, tidak hanya mereka yang tahu apa itu apnea sentral, serangan obstruktif juga membutuhkan pencegahan.

Video: terlihat seperti apnea malam pada anak

Diagnosis akan menempatkan komputer

Mendiagnosis apnea tidak sesederhana yang terlihat pada pandangan pertama. Kisah-kisah pasien tentang hidupnya, tentang masalah usia dini, jika dia tahu, ternyata hanya sepihak. Untuk berpartisipasi dalam diagnosis melibatkan orang-orang yang dapat memantau pasien selama tidur dan menjadi saksi apnea. Seringkali tidak ada cukup percakapan dan catatan, maka dalam kondisi laboratorium studi khusus dilakukan:

Polysomnography, yang tujuannya adalah studi komprehensif berbagai sistem dan fungsi tubuh. Semua jenis perangkat yang berbeda (EKG, EEG, rekaman video, dll.), Terus-menerus mentransmisikan data ke komputer, memantau aktivitas sistem saraf pusat dan sistem otot, pergerakan mata, kandungan oksigen dalam darah, frekuensi dan sifat gerakan pernapasan dan kontraksi jantung. Spesialis, setelah memproses informasi dan menghitung berapa kali selama pengalaman pernapasan pasien telah berhenti, menyimpulkan bahwa kondisinya serius;

Tes latensi untuk tidur, yang menentukan periode kantuk laten dan waktu yang dibutuhkan pasien untuk tertidur (orang tersebut diminta untuk mengatur jam tenang di siang hari bolong ketika ia biasanya tetap terjaga).

Perawatan konservatif gangguan pernapasan saat tidur

Apnea dapat diobati baik dengan metode terapi maupun pembedahan (tergantung pada penyebabnya), di mana tugas utama dokter adalah:

Pemulihan bahkan bernapas dalam mimpi;
Eliminasi konsekuensi dari istirahat yang tidak memadai (kelelahan, lekas marah, depresi dan neurosis);
Berjuang mendengkur.

Terapi semacam itu tidak hanya dapat memberikan istirahat malam yang baik, tetapi juga secara bersamaan mengurangi risiko diabetes mellitus, gangguan sirkulasi otak, mengobati hipertensi, dan masalah jantung lainnya.

Perawatan konservatif di rumah, kadang-kadang, tidak hanya membutuhkan partisipasi pasien, tetapi juga beberapa upaya di pihaknya:

Orang yang dibebani dengan kilogram ekstra sangat disarankan untuk menurunkan berat badan (kehilangan 10% dari total berat badan secara signifikan mengurangi jumlah episode apnea);
Alkohol meningkatkan frekuensi kejang dan memperpanjang durasinya, sehingga harus ditangani dengan hati-hati. Setelah mengambil overdosis, seseorang kehilangan kendali atas banyak fungsi tubuh selama tidur, termasuk aktivitas pernapasan, oleh karena itu, dosis yang diizinkan untuk orang tersebut berkurang, dan asupan racun berakhir selambat-lambatnya 4 jam sebelum istirahat;
Zat-zat narkotika membawa ancaman tertentu, dan kebiasaan yang sering, sama sekali tidak berguna, seperti merokok, yaitu, perlu untuk "mengikat" dengan mereka, jika berhenti bernapas di malam hari mungkin yang terakhir;
Penggunaan hipnotik juga bisa berbahaya - pelupaan mendalam yang diberikan oleh pil memprovokasi apnea, memperpanjang waktu serangan dan membuatnya sulit untuk bangun;
Beberapa pasien tidak ingin tidur telentang, dan lain-lain - oleh karena itu, agar seseorang dapat mengendalikan dirinya selama tidur, ia disarankan untuk membeli bantal dan peralatan khusus yang tidak memungkinkannya untuk mengambil posisi yang nyaman tetapi berbahaya;
Orang-orang yang menderita masalah terus-menerus dengan pernapasan hidung, perlu diingat bahwa mereka sangat rentan terhadap sleep apnea, sehingga mereka harus menyimpan dengan semprotan atau bercak yang memastikan aliran udara penuh melalui saluran hidung;
Akhirnya, kurang tidur juga bisa menjadi faktor risiko keheningan sistem pernapasan selama tidur, dan bagi orang yang menderita apnea, kurang istirahat di malam hari bisa sangat berbahaya: episode bukan lagi episode, tetapi kronik, dan bangun lebih keras.

Metode mekanis untuk mempengaruhi napas pada tahap awal masalah melibatkan penciptaan tekanan positif terus menerus pada organ pernapasan dengan bantuan masker khusus untuk mulut dan hidung. Mungkin pembaca telah mendengar sesuatu yang mirip disebut CPAP, perangkat ini efektif, tidak berbahaya, dan bahkan digunakan untuk merawat anak-anak. Namun, ada beberapa kelemahan - sayangnya, efek perangkat hanya berlanjut selama penggunaannya. Segera setelah seseorang melepas topeng dan mengesampingkannya, semuanya kembali normal.

Selain masker, pasien yang tidak terlalu khawatir tentang serangan, yaitu, penyakit memanifestasikan dirinya sedikit, memperoleh alat untuk rahang. Ini mencegah penyumbatan saluran udara yang disebabkan oleh resesi lidah atau perpindahan rahang dalam mimpi. "Perangkat" seperti itu dapat dipilih oleh dokter gigi gigi tiruan, perangkat tersebut berada dalam kompetensinya.

Video: Perawatan apnea non-bedah

Perawatan bedah untuk mendengkur, apnea, dan masalah lainnya

Baru-baru ini, di antara pasien yang menderita gangguan pernapasan selama tidur, pertanyaan tentang kesesuaian intervensi bedah telah aktif dibahas. Dan apa, pergi untuk operasi - tidak ada masalah (banyak orang berpikir begitu). Sekarang ada banyak jenis metode, sementara beberapa dari mereka tidak memerlukan tinggal dalam kondisi stasioner, semuanya dapat diselesaikan tanpa mengganggu kenyamanan rumah.

Biasanya, operasi disarankan untuk pasien yang metode lain telah dicoba, tetapi tidak efektif karena fitur anatomi dan cacat (deformasi atau pertumbuhan jaringan yang berlebihan) yang menghambat pergerakan normal udara melalui saluran pernapasan atas:

Dalam kasus seperti itu, terapkan:

Somnoplasty, yang dapat dilakukan tanpa tinggal di rumah sakit, terdiri dari eksisi jaringan lunak, tanpa menyentuh struktur tulang, dan mengacu pada intervensi bedah invasif minimal;
Uvulopalatofaringoplasty - dengan bantuannya memperluas jalan napas karena sejumlah jaringan lunak di belakang tenggorokan dan langit;

uvulopalatofaringoplastika - operasi, di mana uvula dan bagian dari langit-langit lunak dihilangkan

Koreksi atas atau mandibula - operasi invasif, digunakan dalam kasus-kasus yang luas, yang tidak menyediakan perawatan di rumah, sebagai pengganti tabel operasi. Di sini, berbagai anomali (bawaan atau didapat) dihilangkan, yang membahayakan kehidupan pasien, karena proses pernapasan sangat terhambat selama tidur - jadi Anda harus menyingkirkannya;
pembedahan untuk kelengkungan septum hidung dan koreksi lain dari saluran hidung, memastikan permeabilitasnya.

Perlu dicatat bahwa tidak semua metode bedah memberikan efek 100% dan memberikan bantuan dari apnea sampai akhir hayat, oleh karena itu tidak disarankan untuk menyelesaikan masalah seperti itu sendiri. Dokter menemukan penyebabnya, memeriksa saluran udara, menentukan tingkat keparahan penyakit dan risiko komplikasi, dan kemudian memberikan nasihat tentang cara yang lebih baik untuk menghadapi momok. Tetapi Anda harus pergi ke dokter, karena napas yang berhenti dalam mimpi mungkin tidak berlanjut, oleh karena itu lebih baik untuk meramalkan dan mencegah kejadian sedih sebelumnya.

Sleep apnea

Penghentian sementara pernapasan dalam tidur muncul pada setiap orang kelima. Ketika itu mengganggu proses oksigen di paru-paru, dan tidur semakin memburuk. Selain itu, orang seperti itu sering membawa banyak ketidaknyamanan kepada orang lain. Dokter mengatakan bahwa gangguan pernapasan dalam mimpi dapat terjadi pada seseorang dari segala jenis kelamin dan usia.

Itu penting! Kurangnya perawatan penyakit yang tepat waktu menyebabkan peralihannya ke tahap kronis dan perkembangan komplikasi yang berbahaya bagi kesehatannya pada seseorang.

Dengan demikian, setiap orang harus mewaspadai gejala utama penyakit ini. Ini akan membantu secara tepat waktu untuk menghubungi dokter, yang akan lebih akurat menjawab pertanyaan tentang apa itu apnea.

Berhentilah bernapas dalam mimpi. Mitos atau Realitas

Sindrom apnea dianggap sebagai penyakit. Ketika itu mengurangi jumlah aliran udara ke paru-paru. Penghentian sementara pernapasan berlangsung sekitar 10 detik.

Apnea tidur terjadi selama tidur nyenyak dan jika seseorang mendengkur. Selama periode ini, jaringan lunak laring berada dalam keadaan paling santai.

Dengan demikian, mendengkurlah yang berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Tahukah Anda bahwa apnea dibagi menjadi beberapa jenis

Dokter membedakan sekitar 3 jenis penyakit:

Pusat. Ketika itu karena kurangnya upaya pernapasan di paru-paru tidak menerima jumlah udara yang diperlukan.
Obstruktif. Ketika itu terjadi, obstruksi sementara di saluran pernapasan.
Campur atau kompleks. Ini ditandai dengan mencampur karakteristik dari tipe sebelumnya.

Pertimbangkan masing-masing spesies secara lebih rinci.

Perkembangan tipe sentral penyakit

Apnea sentral dianggap sangat berbahaya oleh dokter, karena sepenuhnya berhenti bernapas. Stimulus pernapasan tidak cukup aktif, aliran oronasal dan upaya pernapasan tidak ada.

Penyakit Obstruktif

Dengan itu, seseorang pada saat mendesah menutup saluran udara, tetapi pada saat yang sama aliran oronasal dan upaya pernapasan dipertahankan.

Apnea tidur obstruktif memiliki gejala khas berikut: seseorang tidak tidur nyenyak, ia sering bangun di malam hari. Pada siang hari, dia terus-menerus ingin tidur, jadi dia sering menguap dan tidak bisa bekerja dengan normal, dia sering terganggu oleh sakit kepala. Pada sindrom apnea jenis ini, impotensi dan hipertensi sering terjadi.

Jenis penyakit campuran atau kompleks

Apnea tidur ini ditandai dengan campuran tanda-tanda spesies sentral dan obstruktif.

Kemunculannya yang sering menyebabkan munculnya penyakit seperti hipoksemia pernapasan. Dengan apnea pada pasien jenis ini, sering terjadi lonjakan tekanan darah dan perubahan cepat dalam ritme dan frekuensi kontraksi otot jantung.

Itu penting! Perlu dicatat bahwa bentuk penyakit ini ditandai oleh perkembangan komplikasi parah pada seseorang, yang sangat sulit untuk dihilangkan. Dengan demikian, penting bagi pasien untuk mengingat bahwa serangan apnea yang sering sangat berbahaya bagi kesehatan manusia dan diperlukan kunjungan ke dokter.

Kutukan Ondine

Kutukan Undine adalah sindrom apnea yang sama, hanya dalam interpretasi verbal yang berbeda. Nama yang menarik ini dikaitkan dengan legenda Jerman kuno, yang menurutnya putri duyung Ondine menolak untuk hidup abadi karena cinta seorang kesatria. Selama pernikahan, dia bersumpah untuk mencintainya sampai dia bisa menghirup udara.

Tapi cinta itu berumur pendek, dan ksatria itu mengubah Undine dengan kekasih baru. Bagaimana dan mengapa meninggal Ondine - legenda tidak tahu. Namun, arwahnya mulai mengejar mantan pasangannya dan menghujani dengan kutukan. Disebutkan bahwa seorang ksatria harus menjaga nafas sepanjang hidupnya, karena kapan saja dia bisa mati karena menghentikannya.

Kisah ini hanyalah sebuah penemuan, karena di zaman kuno, orang tidak dapat memberikan penjelasan ilmiah untuk sindrom apnea.

Efek berbahaya dan komplikasi apnea

Tentu saja, apnea adalah kondisi berbahaya bagi kehidupan seseorang, karena tidak ada kesempatan seratus persen bahwa bernapas dalam mimpi akan muncul kembali setelah berhenti. Tanda-tanda negatif termasuk:

tidur gelisah, disertai dengusan, mendengus;
merasa tidak enak badan setelah bangun dan sepanjang hari, karena tubuh tidak sepenuhnya beristirahat pada malam hari;
hipoksia atau kekurangan oksigen, karena organ manusia tidak menerima porsi yang diperlukan selama tidur;
sebagai akibat dari hipoksia - pelanggaran jantung, manifestasi aritmia.

Tanda-tanda itu perlu perhatian segera

Dokter semua gejala apnea dibagi menjadi 2 jenis: siang dan malam.

Tanda-tanda hari harus meliputi:

penurunan tajam dalam konsentrasi;
perkembangan kantuk dan apatis;
kehadiran sering sakit kepala dan kekeringan di mulut;
munculnya rasa sakit di hati dan kurangnya ketertarikan pada lawan jenis;
perkembangan impotensi dan perubahan suasana hati yang tiba-tiba.

Tanda-tanda nokturnal dari perkembangan seseorang terhadap penyakit berbahaya meliputi:

gangguan mendengkur dan tidur;
kebangkitan tiba-tiba seseorang pada malam hari karena ketidakmampuan untuk menghirup;
perkembangan enuresis nokturnal dan penampilan mimpi realistis;
munculnya rasa takut dan insomnia yang tajam;
peningkatan air liur dan kertakan gigi yang konstan;
peningkatan berkeringat.

Perhatian: faktor-faktor ini meningkatkan risiko gagal napas.

Dokter menonjol beberapa alasan yang menyebabkan munculnya apnea.

Yang utama adalah bahwa orang tersebut kelebihan berat badan (terutama obesitas tingkat 2 ke atas, dengan BMI lebih dari 35). Ini meningkatkan jumlah jaringan adiposa di laring. Karena hal ini, paten dalam saluran pernapasan menyempit, dan dalam mimpi pada orang dewasa ada penghentian pernapasan.

Alasan tambahan yang menyebabkan henti napas saat tidur meliputi:

adanya kebiasaan buruk dan penyalahgunaan alkohol;
keturunan yang buruk;
adanya patologi di bagian anterior tengkorak;
perkembangan pada manusia dari penyakit bawaan yang parah.

Fakta! Seringkali, sleep apnea muncul pada bayi baru lahir dan bayi prematur.

Penyebab sleep apnea pada anak-anak berhubungan dengan peningkatan ukuran amandel, adanya hidung tersumbat dan eksaserbasi dari reaksi alergi.

Spesialis untuk dikunjungi

Ingat! Jika seseorang sering tidak bernapas pada malam hari dan mendengkur, maka ia harus ditunjukkan ke dokter.

Dialah yang akan menghasilkan pengobatan sleep apnea. Seringkali pasien bertanya pada diri sendiri apa jenis dokter yang dapat menyembuhkan penyakit kompleks ini.

Awalnya, terapis berurusan dengan diagnosis apnea.

Selama perawatan, ia melakukan survei dan pemeriksaan pasien, mengidentifikasi penyebab terjadinya fenomena seperti serangan apnea. Selain itu, ia dapat merekomendasikan kepada pasien, mengubah cara hidupnya dan mulai minum obat khusus khusus untuk perawatan sleep apnea.

Jika seseorang memiliki penyakit kronis di rongga hidung, serta di tenggorokan dan laring, maka ia harus menghubungi ahli THT. Dialah yang meresepkan operasi untuk pasien.

Jika seorang pasien memiliki kelainan pada struktur rahang, yang menyebabkan sleep apnea, ia harus mengunjungi dokter gigi yang merawat. Mereka melakukan plastik rahang atas, dan aplikator intraoral dibuat.

Studi tentang penyebab sleep apnea dan perkembangan insomnia dilakukan oleh seorang somnolog.

Diagnostik

Sangat penting untuk dipahami pada waktunya bahwa seseorang menderita kutukan Ondine.

Fakta bahwa seseorang mengembangkan sleep apnea biasanya diperhatikan oleh orang-orang dekatnya. Namun, tidak mungkin mengidentifikasi penyakit hanya dengan kesaksian mereka.

Metode tambahan untuk mendiagnosis penyakit ini termasuk melakukan polisomnografi. Diagnosis apnea seperti itu dilakukan di laboratorium tidur. Pasien cukup tidur, dan perangkat merekam data. Diagnosis ini menentukan pernapasan, tingkat oksigen yang disuplai ke darah, dan tingkat aktivitas otak.

Selain itu, pasien dipelajari kardiogram dan gerakan mata.

Setelah diagnosis, spesialis menentukan adanya penghentian aktivitas pernapasan selama tidur dan menentukan tingkat keparahan penyakit.

Selanjutnya, spesialis menentukan pengobatan efektif lebih lanjut untuk penyakit ini.

Diagnosis diri - cara memahami bahwa Anda menderita apnea

Dengan diagnosa diri harus mencakup sensasi internal seseorang setelah bangun:

jejak kelelahan di wajah, penampilan lamban, "kusut";
mulut kering;
sakit kepala;
sakit tenggorokan;
aktivitas berpikir lambat;
ketidakmampuan mengendarai mobil;
rasa sakit otot dan tulang;
sering terbangun di malam hari karena ketakutan, dari mimpi buruk, karena kekurangan oksigen;
berkeringat;
penghambatan aktivitas seksual;
depresi persisten;
pengembangan tekanan darah tinggi.

Tentu saja, semua tanda ini tidak dapat dengan jelas berbicara tentang sindrom apnea. Tetapi jika ada kecurigaan, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis profesional.

Penelitian

Dokter menurut cerita pasien tidak selalu memungkinkan untuk secara akurat menentukan keberadaan apnea dalam dirinya. Jadi, ada beberapa metode diagnostik:

Polisomnografi Metode ini adalah studi komprehensif tentang aktivitas organ dan sistem manusia. ECG, EEG, CTG bekas, dan perangkat lain yang terhubung ke komputer. Sepanjang percobaan, data ditransmisikan ke perangkat yang menganalisisnya dan menampilkan hasil ada atau tidak adanya apnea.
Tes latensi tidur. Pasien perlu mengatur waktu tenang ketika bangun terjadi dalam kehidupan biasa. Dengan demikian, spesialis memeriksa kantuk laten dan memeriksa waktu yang diperlukan seseorang untuk tertidur.

Pencegahan apnea

Metode untuk pencegahan sleep apnea adalah sebagai berikut:

menyingkirkan kelebihan berat badan;
berhenti minum;
berhenti merokok;
menghilangkan penggunaan obat penenang yang ditujukan untuk perawatan jangka panjang;
pastikan tidur di samping dan bukan di belakang.

Metode-metode ini dapat dikaitkan dengan perubahan gaya hidup seseorang. Ada faktor lain yang terkait dengan pencegahan apnea:

bersantai di waktu tidur dengan mandi air hangat;
pijat, juga ditujukan untuk relaksasi;
menghilangkan kebisingan eksternal dan kelebihan cahaya sebelum tidur;
mengudara ruangan;
Anda sebaiknya tidak menonton TV di tempat tidur pada malam hari atau membaca sambil berbaring.

Tentu saja, metode-metode ini bersamaan dengan perawatan utama, yang hanya dapat diresepkan oleh seorang profesional medis yang berkualifikasi tinggi.

Pembedahan sebagai pengobatan untuk gangguan pernapasan. Ketika tidak melakukan tanpa itu

Paling sering, perawatan sleep apnea didasarkan pada operasi. Kebutuhan untuk penerapannya ditentukan semata-mata oleh dokter yang hadir berdasarkan tes yang diajukan oleh pasien dan studi tentang struktur laringnya.

Itu penting! Operasi dilakukan dalam kasus ketika metode pengobatan konservatif tidak memberikan efek yang diinginkan.

Jenis operasi bedah utama yang dilakukan dengan pengembangan sleep apnea, meliputi:

Operasi amandel. Hal ini ditandai dengan pengangkatan amandel, yang sering menjadi sumber peradangan.
Konotomi. Ini digunakan untuk mengurangi atau menghapus concha sepenuhnya.
Poliektomi. Hal ini ditandai dengan pengangkatan polip yang terletak di rongga hidung.
Koreksi plastik dari septum hidung.
Pemasangan implan palatal. Sistem Pilar yang umum digunakan. Hal ini ditandai dengan pemasangan implan silinder kecil yang akan mendukung dan memperkuat langit-langit lunak.
Melakukan uvulopalatofaringoplastiki. Hal ini ditandai dengan pengangkatan amandel, beberapa bagian uvula, serta jaringan faring berlebih.
Somnoplasty. Operasi ini didasarkan pada plastik langit-langit lunak.
Implementasi myotomy di daerah otot dagu. Ini ditandai dengan diseksi otot dagu-lidah.
Osteotomi rahang atas dan bawah. Hal ini ditandai dengan perluasan area wajah tengah, bagian bawah wajah dan langit ke depan.
Protokol bedah Riley-Powell-Stanford. Operasi ini mencakup 2 tahap. Yang pertama termasuk uvulopalatofaringoplasty. Tahap kedua melibatkan miotomi otot genioglosus.
Trakeostomi. Tahap ini ditandai dengan operasi untuk menghilangkan gangguan anatomi yang terlokalisasi di saluran pernapasan bagian atas.

Berhentilah bernafas dan minum obat. Kompatibel atau tidak

Mereka biasanya digunakan sebagai metode tambahan untuk terapi utama. Paling sering, pengobatan mendengkur dan sleep apnea dilakukan oleh spesialis dengan bantuan obat-obatan khusus. Ini termasuk Silence, Asonor dan Dr. Snore. Mereka memiliki efek meringankan pada selaput lendir laring. Ini dicapai berkat minyak esensial yang termasuk dalam komposisinya.

Secara lebih rinci untuk menjawab pertanyaan tentang bagaimana menyembuhkan penyakit berbahaya ini tanpa operasi, hanya seorang spesialis yang berpengalaman.

Metode modern pengobatan gagal napas

Pengobatan bentuk parah apnea pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan terapi CPAP. Ini didasarkan pada penciptaan tekanan positif pada saluran pernapasan bagian atas dan pemeliharaan selanjutnya menggunakan perangkat khusus.

Fakta! Dokter menganggap metode ini paling efektif dalam memerangi penyakit.

Perangkat ini terdiri dari kompresor khusus dan masker yang dipasang di wajah pasien. Kompresor mempertahankan tekanan khusus dan mengalirkan udara ke paru-paru. Berkat penggunaan perangkat, uvula, tirai palatine dan akar lidah mengambil posisi yang diperlukan di mana cincin faring terus-menerus dalam keadaan diperluas.

Ingat! Tekanan pada perangkat diperbaiki oleh dokter yang merawat.

Setelah terapi CPAP, seseorang dapat melakukan pengobatan penyakit di rumah. Perangkat pasien ini digunakan pada malam hari.

Jika seorang pasien memiliki bentuk penyakit yang ringan, maka alat tersebut digunakan dari 3 hingga 5 kali sehari.

Dengan bentuk penyakit yang parah, itu harus digunakan setiap hari.

Dibandingkan dengan metode lain untuk perawatan henti pernapasan saat tidur, terapi CPAP memiliki beberapa keuntungan:

manusia menghilangkan dengkuran;
ia meningkatkan kualitas tidur dan insomnia menghilang;
dia merasa lebih baik;
Dia menghilangkan rasa kantuk, suasana hati dan kinerjanya membaik;
Dia menderita sakit kepala, dia merasa beristirahat setelah bangun tidur.

Kerugian terapi CPAP meliputi:

penampilan ketidaknyamanan dari penggunaan topeng yang konstan;
adanya iritasi pada permukaan wajah;
penampilan hidung tersumbat dan kesulitan bernafas;
kehadiran sering sakit kepala dan ketidaknyamanan di perut.

Kapan saya bisa melakukannya tanpa dokter

Semua cara yang membantu menyingkirkan terhentinya pernapasan dalam mimpi, dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

Potongan hidung khusus. Mereka dapat dibeli di apotek. Mereka berkontribusi pada perluasan sayap hidung dan meningkatkan jumlah udara yang dihirup. Sebagai akibatnya, ia memasuki paru-paru manusia dalam jumlah besar.
Gunakan obat aerosol yang dirancang khusus untuk mengobati apnea. Biasanya, persiapan ini termasuk minyak esensial alami yang membantu melunakkan mukosa laring.
Penggunaan obat-obatan intraoral. Obat-obatan ini ditujukan untuk meningkatkan tonus otot faring secara keseluruhan.

Selain itu, untuk menjawab pertanyaan tentang cara mengobati apnea di rumah, dokter merekomendasikan agar semua pasien mematuhi aturan sederhana berikut:

Perhatikan berat badan Anda dan berolahraga.
Sepenuhnya menghilangkan semua kebiasaan buruk.
Jangan minum obat dalam jumlah besar.
Tidur lebih baik di samping dan angkat kepala sedikit ke depan.
Berhati-hatilah mengupayakan kebersihan hidung dan faring.
Di hadapan penyakit kronis pada waktu yang tepat untuk mengobatinya.
Jika masalah pernapasan terjadi, gunakan obat-obatan dan alat intraoral yang menormalkannya.

Apnea dan obat tradisional. Namun, semua tentang penggunaan obat tradisional

Kebanyakan orang mengatakan bahwa sleep apnea dapat disembuhkan dengan bantuan obat tradisional:

Awalnya, seseorang bisa memanggang wortel muda. Sebelum makan, Anda perlu makan dari 1 hingga 2 potong. Efek terapeutik dicapai 1 bulan setelah digunakan.
Buat ramuan berdasarkan daun kol dan 1 sendok teh madu. Komposisi yang dihasilkan dari 1 sendok harus dimakan sebelum tidur. Perawatan tersebut dilakukan dalam 1 bulan.
Siapkan ramuan berdasarkan herbal penyembuhan. Untuk kaldu Anda perlu mencampur partikel akar sabelnik, mint, ekor kuda, elderberry hitam dan burdock. 1 sendok makan bumbu cincang harus dituangkan 250 ml air matang. Komposisi yang dihasilkan harus didinginkan dan dikonsumsi 1 sendok makan hingga 4 kali sehari.

Sleep apnea adalah fenomena yang sangat berbahaya yang sering diremehkan oleh dokter dan pasien. Terutama berbahaya adalah penampilannya pada bayi baru lahir. Dalam hal ini, orang tua yang memperhatikan bahwa anak mereka tidak bernafas secara berkala dalam tidurnya, harus segera pergi ke dokter untuk konsultasi dan melakukan perawatan yang sesuai.

Apnea pada anak-anak

Sejak usia sangat dini, Anda harus memantau napas bayi. Jadi, para ahli mengatakan bahwa pada masa bayi dianggap sebagai norma ketika pernapasan anak berhenti selama 10-15 detik, karena sistem pernapasan belum sepenuhnya terbentuk. Tetapi jika diketahui bahwa tidak ada pernapasan selama lebih dari 20 detik, maka ini adalah alasan untuk membunyikan alarm dan untuk memeriksa bayi apakah ada apnea. Beresiko paling sering:

bayi prematur yang muncul sebelum tanggal jatuh tempo;
Bayi yang mengalami trauma kelahiran adalah hematoma otak.

Jika bayi dilahirkan dengan tanda-tanda seperti itu, maka perlu untuk memeriksakan diri di rumah sakit bersalin atau pusat perinatal sebelum dipulangkan.

Jika sindrom seperti itu dikonfirmasi, maka orang tua perlu menjalani kursus khusus tentang pencegahan kondisi ini, serta memberikan bantuan darurat jika terjadi komplikasi.

Dokter mungkin menyarankan Anda untuk membeli perangkat khusus yang memantau pernapasan anak dalam mimpi. Namun, Anda tidak boleh menggunakannya sendiri tanpa rekomendasi.

Opsi pencegahan meliputi:

penayangan konstan kamar di mana bayi tidur, untuk memastikan akses oksigen;
menjaga suhu udara yang nyaman dari 20 hingga 23 derajat Celcius;
melacak kelembaban optimal;
pergantian anak yang konstan dari satu sisi ke sisi lain, serta kontrol bahwa ia tidak tidur terlentang.

Metode-metode ini cocok untuk apnea obstruktif dan sentral.

Cara mengobati sleep apnea

Deskripsi sindrom apnea tidur

Sindrom sleep apnea adalah penyakit berbahaya yang, biasanya, orang dekat menjadi saksi pertama. Merekalah yang, selama terjaga, mungkin mendadak berhenti bernapas dan mendengkur, yang sering menyertai apnea, pada saat tidur. Setelah beberapa detik, pasien biasanya mendengkur keras dan mulai bernapas lagi.

Dalam kasus yang parah, hingga 400 perhentian pernapasan dapat terjadi pada malam hari. Total durasi mereka menakutkan - hingga 3-4 jam.

Episode apnea disertai dengan penurunan tingkat saturasi oksigen darah. Proses ini disebut desaturasi. Dengan derajat penyakit yang parah, ini menyebabkan hipoksia - kekurangan oksigen dalam darah dan organ.

Episode apnea memprovokasi microwakening. Ini menyebabkan fragmentasi tidur, pelanggaran strukturnya. Dalam hal ini, fase yang dalam menghilang, tahap pertama (superfisial) tidur menjadi lebih lama. Karena itu, selama periode terjaga, pasien merasa lelah dan mengantuk.

Sindrom apnea adalah patologi yang cukup umum yang sering diremehkan oleh pasien dan dokter. Menurut statistik, 24% pria dewasa dan 9% wanita menderita penyakit ini dengan frekuensi episode pernapasan berhenti hingga lima per jam.

Saat ini, para ilmuwan telah melakukan banyak penelitian yang mengkonfirmasi hubungan antara sindrom apnea dan kematian total akibat penyakit kardiovaskular, hipertensi arteri, stroke otak, penyakit jantung koroner. Berbagai aritmia, blok jantung, fibrilasi atrium juga berhubungan dengan apnea.

Sleep apnea adalah faktor risiko independen untuk pengembangan diabetes tipe 2. Pasien dengan itu sering menderita depresi, penurunan kinerja dan fungsi seksual, dan risiko terlibat dalam kecelakaan lalu lintas jalan karena jatuh di belakang kemudi meningkat beberapa kali.

Gejala sleep apnea

Apnea ditandai oleh beberapa gejala utama: mendengkur dalam mimpi, berhenti bernafas secara berkala dan mendengkur selama 10 detik atau lebih, penampilan setelah setiap episode penghentian bernapas, napas dan dengkuran yang bising, yang menunjukkan bahwa pernapasan telah pulih.

Mendengkur adalah gejala terpenting dari sleep apnea. Sebagai aturan, alasan utama mengapa seorang pasien pergi ke dokter adalah mendengkur keras dalam mimpi yang mengganggu orang lain. Di antara pasien ini, lebih dari setengahnya menderita sindrom apnea tidur. Perlu dicatat bahwa jika Anda tidak mengobati mendengkur dalam waktu yang lama, maka bahkan awalnya tidak rumit, cepat atau lambat, itu akan mengarah pada pengembangan apnea.

Dalam keadaan sleep apnea, volume oksigen dalam darah berkurang secara signifikan pada pasien. Oleh karena itu, wajah, bibir, anggota tubuhnya dapat memperoleh warna kebiruan. Jika Anda mengamati orang yang sedang tidur yang menderita penyakit ini, maka Anda akan memperhatikan bahwa pada saat berhenti bernapas, dada dan perutnya terus bergerak, seolah-olah ia terus bernapas. Dengan demikian, tubuh mencoba menghirup.

Setiap henti pernapasan adalah tekanan besar bagi tubuh, yang disertai dengan peningkatan tekanan darah jangka pendek hingga 250 milimeter merkuri. Episode-episode reguler dari sleep apnea dan peningkatan tekanan secara bersamaan menyebabkan hipertensi kronis, yang seringkali memiliki perjalanan yang kritis. Jadi bisa menjelaskan peningkatan kemungkinan stroke pada kelompok pasien ini. Selain itu, dalam kasus seperti itu, tekanan darah sulit diobati dengan obat antihipertensi standar.

Hipoksia dan kurangnya fase tidur nyenyak memprovokasi penurunan produksi hormon pertumbuhan, yang bertanggung jawab untuk metabolisme lemak yang sehat dalam tubuh manusia. Diketahui bahwa makanan yang memasuki saluran pencernaan sebagian diolah menjadi energi, dan sebagian disimpan dalam bentuk cadangan lemak. Selama periode kekurangan makanan, lemak digunakan sebagai sumber energi dan dikonsumsi oleh tubuh. Hormon pertumbuhan membantu mengubah lemak menjadi energi.

Jika ada pelanggaran sekresi hormon ini, lipid tidak bisa berubah menjadi energi, meski kekurangan. Dengan demikian, pasien terus mengkonsumsi makanan untuk mengisi kembali pengeluaran energi mereka. Kelebihan disimpan dalam bentuk lemak, yang tetap tidak diklaim. Ini menjelaskan kepenuhan yang sering di antara pasien yang menderita apnea. Namun, seringkali semua upaya yang ditujukan untuk menurunkan berat badan, tidak membuahkan hasil.

Perlu dicatat juga bahwa timbunan lemak di leher memicu penyempitan saluran udara dan perkembangan penyakit. Ini mengarah pada pengurangan lebih lanjut dalam jumlah hormon pertumbuhan. Ini menciptakan "lingkaran setan", yang hanya dapat dipatahkan dengan bantuan perlakuan khusus.

Seseorang yang tidur terus menerus mengalami banyak masalah kesehatan. Dia khawatir tentang sakit kepala, kantuk, lekas marah, gangguan daya ingat, perhatian dan potensi. Orang yang menderita gangguan tidur dan pernapasan parah mungkin bahkan tiba-tiba tertidur di tempat-tempat yang tidak pantas pada siang hari - saat mengemudi, selama percakapan. Mereka bangun setelah beberapa detik. Dan mereka sendiri mungkin tidak melihat "pemutusan" jangka pendek seperti itu.

Terlepas dari kenyataan bahwa sejumlah gejala klinis gangguan tidur selama sleep apnea telah dijelaskan, seringkali sangat sulit untuk membuat diagnosis yang akurat berdasarkan tanda-tanda eksternal. Oleh karena itu, untuk mendapatkan vonis yang benar dan penunjukan perawatan yang tepat, pasien harus menjalani diagnosis lengkap di pusat teknologi tertentu.

Jenis sindrom apnea

Sindrom Apnea memiliki dua varietas utama: obstruktif dan sentral. Mereka berbeda dalam gejala dan penyebab. Dalam kebanyakan kasus, apnea tidur obstruktif didiagnosis.

Sindrom apnea tidur obstruktif

Ini adalah bentuk apnea yang paling umum pada orang dewasa. Biasanya ditemukan pada pasien di atas 30 tahun.

Henti pernapasan dalam kasus ini terjadi karena peningkatan resistensi terhadap aliran udara di tingkat tenggorokan. Proses ini memicu berbagai gangguan pernapasan dengan berbagai tingkat keparahan.

Mekanisme keruntuhan jalan napas pada sindrom apnea tidur obstruktif dikaitkan dengan relaksasi otot-otot faring. Ini menyebabkan penurunan lumen jalan napas.

Karena banyak episode henti pernapasan dan hipoksia yang disebabkan oleh ini, sinyal diterima di otak yang dianggap mengkhawatirkan. Mereka memprovokasi aktivasi sistem saraf dan pencerahan jangka pendek.

Episode seperti itu sering diulangi dalam semalam, sehingga struktur tidur benar-benar terganggu. Dia tidak memberi istirahat dan tidak memberi keceriaan. Juga, tubuh menderita kelaparan oksigen yang sangat besar.

Sindrom obstruktif dapat memanifestasikan parsial (hipopnea) dan kolaps lengkap (apnea) saluran pernapasan bagian atas.

Sindrom apnea sentral

Central sleep apnea - pelanggaran proses pernapasan, di mana ada episode berhenti penuh atau mengurangi upaya otot-otot pernapasan selama tidur. Bernapas kemudian muncul dan berhenti. Gangguan ini dikaitkan dengan berbagai masalah otak atau fungsi jantung.

Tidak seperti apnea tidur obstruktif, penyebab gangguan pernapasan selama apnea sentral tidak menghalangi jalan napas bagian atas.

Dalam kondisi optimal, jantung dan otak saling berinteraksi dengan jelas dan mengatur ritme pernapasan yang benar. Bersama-sama, badan-badan ini mengontrol jumlah udara yang dikonsumsi. Masalah pada pasien dengan apnea sentral adalah bahwa gangguan koordinasi dalam kerja jantung dan otak mengarah pada fakta bahwa paru-paru kekurangan oksigen.

Sindrom apnea sentral dibagi menjadi beberapa kategori:

Pernafasan Cheyne-Stokes. Pola pernapasan adalah serangkaian episode penurunan dan peningkatan upaya pernapasan dan aliran udara. Penyebabnya mungkin bersembunyi pada gagal jantung, stroke. Paling sering, penyakit ini menyerang pria berusia 60 tahun. Sekitar 20-40% pria dengan gagal jantung kronis menderita penyakit ini. Pada wanita, gangguan seperti itu jauh lebih jarang terjadi.

Apnea sentral pada berbagai penyakit pada sistem saraf dan organ lainnya. Jenis sleep apnea sentral ini dikaitkan dengan berbagai penyakit, tetapi pola pernapasannya tidak sesuai dengan tipe Cheyne-Stokes. Penyebabnya, pada dasarnya, berakar pada penyakit ginjal dan jantung, dan juga terkait dengan patologi struktur batang otak, yang mengontrol pernapasan. Ini adalah pelanggaran yang jarang terjadi.

Bernafas secara berkala di ketinggian tinggi. Biasanya, patologi ini terjadi pada orang saat tidur, tinggi di atas permukaan laut (lebih dari 4.500 meter). Pola nafas mirip dengan jenis Cheyne-Stokes. Perbedaannya adalah bahwa pasien tidak memiliki tanda-tanda gagal ginjal atau jantung, tidak menderita stroke. Yang juga perlu diperhatikan adalah durasi siklus pernapasan yang lebih pendek. Paling sering, penyimpangan ini terjadi pada pria, karena mereka lebih sensitif terhadap fluktuasi oksigen dan karbon dioksida dalam darah. Pada ketinggian lebih dari 7.500 meter di atas permukaan laut, patologi ini terjadi pada hampir semua orang.

Apnea sentral berhubungan dengan mengonsumsi obat-obatan dan obat-obatan. Sebagai aturan, penyakit ini dikaitkan dengan penggunaan obat bius dari kelompok opiat. Gangguan pernapasan lengkap dan episode resesi siklus (amplitudo pernapasan meningkat), pernapasan ireguler spesifik, tanda-tanda obstruksi (penyempitan) saluran pernapasan bagian atas dapat diamati.

Penyebab utama sindrom apnea tidur

Sleep apnea dapat terjadi karena beberapa alasan. Sebagai aturan, yang utama adalah bahwa pasien memiliki saluran udara yang menyempit. Berbagai faktor dapat menyebabkan patologi ini.

Penyebab Sindrom Apnea pada Bayi Baru Lahir

Apnea adalah penyakit yang sering menyertai bayi baru lahir prematur. Frekuensi dan tingkat keparahan penyakit berkurang secara signifikan jika periode kehamilan melebihi 36 minggu. Menurut statistik, jika periode kehamilan kurang dari 30 minggu, apnea diamati pada sebagian besar bayi yang baru lahir. Dengan usia kehamilan 30 hingga 32 minggu, angka ini turun menjadi 50%. Pada bayi yang usia kehamilannya lebih dari 34 minggu, jumlah patologi adalah 7%.

Faktor-faktor lain yang terkait dengan apnea pada bayi baru lahir, selain prematur, adalah:

Berbagai infeksi. Kategori ini termasuk pneumonia, septikemia, meningitis, enterokolitis nekrotikans.

Gangguan proses pernapasan. Mereka dapat disebabkan oleh penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, pendarahan paru, pneumonia, didapatnya jalan nafas atas, refluks gastro-esofagus.

Gangguan metabolisme. Dalam kategori patologi ini termasuk hipoglikemia, hipokalsemia, hipomagnesiemia, hipernatremia, hiponatremia, hiperammonemia, aminoaciduria.

Gangguan yang bersifat neurologis. Apnea dapat disebabkan oleh kejang-kejang, asfiksia, perdarahan intrakranial, meningitis, malformasi otak, depresi pusat pernapasan dengan obat-obatan, serta efek dari mengonsumsi obat oleh seorang wanita hamil.

Pelanggaran sistem kardiovaskular. Pada kelompok patologi ini, gagal jantung, hipotensi, diseksi saluran arteri, anemia, polisitemia.

Identifikasi penyebab apnea pada bayi baru lahir cukup bulan, sebagai suatu peraturan, tidaklah sulit. Tetapi pada bayi prematur, serangan apnea berulang dapat muncul dari hari pertama atau kedua kehidupan tanpa alasan tertentu. Episode-episode ini dicatat selama tidur REM, ketika regulasi pusat pernapasan ditekan. Dalam kasus tersebut, tonus otot interkostal menurun, gerakan dada menjadi tidak sinkron, volume paru-paru menjadi lebih kecil, dan hipoksemia berkembang.

Faktor utama yang bertanggung jawab untuk pengembangan apnea pada bayi prematur adalah ketidakmatangan neuron batang otak pernapasan.

Perlu dicatat bahwa apnea pada bayi baru lahir dianggap sebagai penyebab utama dari apa yang disebut sindrom kematian mendadak, yang merupakan yang ketiga dalam daftar faktor kematian bayi.

Kriteria untuk apnea sentral pada anak-anak

Pada anak-anak yang lebih tua dari setahun, apnea jauh lebih jarang daripada bayi baru lahir. Sebagai aturan, sindrom ini bersifat obstruktif.

Ini dapat menyebabkan hipertrofi amandel, pembengkakan pada nasofaring yang bersifat alergi atau inflamasi, pelanggaran struktur anatomi septum hidung, penyempitan laring, hipotensi, obesitas, patologi herediter.

Sindrom apnea sentral juga ditemukan, tetapi secara signifikan lebih sedikit. Biasanya itu adalah pendamping bayi prematur, serta bayi yang menderita cerebral palsy dan sindrom Down. Gangguan otak juga bisa dikaitkan dengan infeksi janin dalam kandungan, trauma kelahiran.

Apnea sentral sering dimanifestasikan dalam kombinasi dengan gangguan pernapasan obstruktif dalam tidur. Alasan untuk pengembangan patologi tersebut adalah: obat yang diresepkan untuk anak atau ibu menyusui, anemia, aspirasi atau refluks gastroesofageal, hipoglikemia, hipoventilasi alveoli sentral, displasia bronkopulmoner, cedera tulang belakang dan intrakranial, sepsis, gangguan elektrolit, hiperbilirubinemia.

Penyebab Sindrom Apnea Dewasa

Penyebab sebenarnya dari apnea obstruktif pada orang dewasa adalah kelemahan otot faring. Mereka bertanggung jawab atas dukungan lidah, amandel, dan langit-langit lunak. Dengan relaksasi yang kuat, struktur yang mereka dukung mereda, dan penyumbatan tenggorokan sebagian atau seluruhnya terjadi. Ini menghentikan aliran udara ke paru-paru.

Ada sejumlah faktor yang memperburuk perjalanan penyakit ini:

Usia Otot manusia cenderung melemah dalam proses penuaan. Karena itu, apnea paling sering mulai memanifestasikan dirinya pada usia 40 tahun.

Penggunaan obat-obatan dengan efek sedatif. Obat-obatan dengan efek hipnotis mempengaruhi tingkat relaksasi otot.

Fitur struktural. Apnea dapat menyebabkan kelainan seperti itu dalam struktur fisiologis: saluran udara tipis, amandel besar, lidah besar, mandibula kecil, adanya sejumlah besar lipatan di mukosa mulut.

Sering menggunakan minuman beralkohol. Ini dapat memperburuk perjalanan penyakit.

Merokok Pada perokok berat, apnea terjadi 3 kali lebih sering daripada bukan perokok.

Menopause. Selama periode ini, perubahan hormon terjadi pada wanita, yang berkontribusi pada relaksasi otot-otot tenggorokan secara berlebihan.

Kecenderungan turun-temurun. Kemungkinan mengembangkan penyakit ini meningkat jika kerabat menderita sleep apnea.

Diabetes. Risiko sleep apnea pada orang dengan diagnosis ini adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada orang lain.

Hidung tersumbat kronis. Apnea biasanya menyertai pasien yang menderita rinitis kronis, kelengkungan septum hidung. Alasannya terletak pada penyempitan saluran hidung dan gangguan ventilasi.

Fitur dari pengobatan sindrom apnea

Pengobatan penyakit ini tergantung pada penyebab apnea, karakteristik pasien, kesukaannya dan tingkat keparahan penyakit. Pengobatan modern menawarkan beberapa metode terapi.

Cara mengobati sindrom apnea tidur apnea terapi CPAP

CPAP atau dari singkatan Bahasa Inggris CPAP (Constant Positive Airway Pressure) adalah metode terapi yang diresepkan untuk apnea sedang hingga berat.

Perawatan terdiri dari penggunaan alat pernapasan khusus yang membantu pasien bernafas saat tidur. Pada malam hari, pasien mengenakan topeng yang menutupi mulut atau hidung dengan mulut. Perangkat ini menciptakan aliran udara konstan di bawah tekanan. Udara memasuki sistem pernapasan, mencegah jaringan lunak agar tidak jatuh, yang menyebabkan hipopnea dan apnea.

Saat ini, perangkat CPAP bekerja secara diam-diam, memiliki pelembab udara dan banyak pengaturan yang memungkinkan Anda untuk menyesuaikan perangkat dengan pasien mana pun.

Saat ini, terapi CPAP dianggap sebagai salah satu yang paling efektif dalam pengobatan sindrom apnea. Sebagai hasil dari penggunaan peralatan, risiko stroke berkurang hingga 40%, serangan jantung - hingga 20%.

Mengenakan topeng dapat memiliki kelemahan tertentu: ketidaknyamanan saat tidur, hidung tersumbat dan rinitis, kesulitan bernafas hidung, sakit di telinga, sakit kepala, perut kembung. Jika gejala-gejala ini terjadi, Anda harus menghubungi dokter Anda.

Pengobatan sindrom apnea dengan intervensi bedah

Sebagai aturan, pengobatan bedah diresepkan dalam kasus-kasus ekstrim, ketika terapi CPAP tidak efektif, dan penyakit berkembang atau secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien. Paling sering, operasi diresepkan untuk kelengkungan septum hidung, amandel hipertrofi, dan mandibula kecil.

Pembedahan dapat meliputi jenis operasi berikut: trakeostomi, uvulopalatofaringoplastika, tonsilektomi, adenoidektomi, pembedahan bariatrik, sistem Pilar.

Pengobatan sindrom apnea dengan bidai mandibula

Belat mandibula adalah perangkat khusus yang mirip dengan topi olahraga. Ini memperbaiki rahang bawah dan lidah dalam posisi khusus sehingga mereka tidak mengganggu pernapasan bebas saat tidur.

Ban dibuat dari bahan yang menyerupai karet, diletakkan di gigi dan memperbaiki rahang bawah.

Alat semacam itu digunakan untuk mengobati apnea sedang. Sebagai aturan, ban dipesan sesuai dengan ukuran individu dari dokter gigi yang berspesialisasi dalam hal ini.

Perubahan gaya hidup dan kebiasaan untuk pengobatan sindrom apnea

Serangan-serangan apnea dapat sangat dikurangi jika pasien membuat beberapa perubahan kunci dalam gaya hidupnya sendiri:

Penghentian merokok.

Penolakan obat penenang dan hipnosis.

Penurunan berat badan

Melakukan perawatan sebelum tidur: meditasi, pijat.

Menolak membaca dan menonton TV di tempat tidur.

Pengurangan maksimum sumber cahaya dan kebisingan di kamar tidur.

Penting untuk mencoba tidur dalam posisi miring, bukan pada perut atau punggung. Jadi Anda akan menghilangkan beban dari otot-otot faring dan diafragma.

Cara mengobati sindrom apnea tidur - lihat video: