Tes toleransi glukosa selama kehamilan

• Pencegahan

Pada periode melahirkan seorang wanita harus melewati banyak tes. Studi diagnostik tersebut membantu pada tahap awal untuk mengidentifikasi kelainan selama kehamilan, meresepkan pengobatan dan mengambil semua langkah untuk memastikan bahwa bayi dilahirkan sehat dan kuat. Salah satu tes adalah tes toleransi glukosa. Untuk apa ini? Apa yang harus diketahui calon ibu tentang penyimpangan dari norma dalam hasilnya?

Tentang tujuan ujian

Nama lengkapnya adalah tes toleransi glukosa oral (PGTT). Ini memberikan kesempatan untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat selama kehamilan. Dengan kata lain, penelitian ini mendiagnosis seberapa baik tubuh wanita mengatur kadar glukosa dalam darah.

Tes ini menentukan keberadaan gestational diabetes mellitus (GDM) pada ibu hamil. Ini dikaitkan dengan kehamilan dan dapat berkembang bahkan pada wanita hamil yang tidak berisiko. Memang, melahirkan anak itu sendiri adalah faktor penting yang sering memicu pelanggaran metabolisme karbohidrat. Karena diabetes gestasional dalam banyak kasus berlalu tanpa gejala yang nyata, tes semacam itu harus dilakukan sehingga patologi tidak memiliki konsekuensi negatif bagi wanita hamil dan bayinya yang belum lahir.

Tentang membawa PGTT

Penelitian ini biasanya dilakukan antara minggu ke 24 dan 28 kehamilan. Yang terbaik dianggap periode 24-26 minggu.

Pertama-tama, ketika seorang wanita mendaftarkannya, darah vena diambil darinya untuk menilai kadar glukosa nya. Hasil di bawah 5,1 mmol / l dianggap sebagai indikator yang baik, norma. Jika lebih tinggi dari 5,1 mmol / l, tetapi tidak melebihi 7,0 mmol / l, maka wanita hamil akan didiagnosis menderita diabetes gestasional. Ketika indikator ini pada ibu masa depan melebihi 7,0 mmol / l, maka dia diberi diagnosis awal "diabetes manifest (pertama kali diidentifikasi)".

Jika seorang wanita berisiko untuk GSD, maka tes toleransi glukosa dilakukan segera setelah pendaftaran dengan klinik antenatal. Kemudian diulangi untuk periode antara 24 dan 28 minggu.

Adapun persiapan seorang wanita untuk studi seperti itu, tiga hari sebelumnya perlu makan setidaknya 150 gram karbohidrat per hari, tidak menghabiskan hari puasa. Dilarang mengonsumsi multivitamin, glukortikoid, suplemen zat besi dengan karbohidrat selama periode ini. Jika tidak, hasil penelitian tidak akan dapat diandalkan.

Tes ini dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Perlu bahwa setelah makan terakhir 8-14 jam berlalu. Air saat minum diperbolehkan. Tes toleransi glukosa tidak dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

1. Dengan gejala toksikosis dini.
2. Pada penyakit menular dan inflamasi akut.
3. Ketika pankreatitis kronis memburuk.
4. Dapat beristirahat di tempat tidur.

Tes toleransi glukosa dilakukan secara bertahap. Pada tahap pertama, seorang wanita mengambil darah vena, mengukur kadar glukosa nya. Jika hasilnya segera melebihi 5,1 mmol / l, maka pada tahap ini analisis dihentikan. Seorang wanita didiagnosis menderita diabetes gestasional. Ketika kadar gula normal, maka wanita hamil diberikan larutan glukosa untuk diminum. Ini adalah 75 gram bahan kering yang dilarutkan dalam 250-300 ml air hangat. Cairan ini sangat manis, sehingga banyak wanita bisa memancing mual, dan kadang muntah. Jangan minum larutan glukosa dalam satu tegukan.

Satu atau dua jam dari wanita hamil mengambil kembali darah. Selama ini dia harus istirahat. Dilarang berjalan, berjalan.

Diagnosis diabetes gestasional dibuat jika hasil analisis setelah pengumpulan darah kedua melebihi 10,0 mmol / l.

Kadang-kadang tes toleransi glukosa diresepkan untuk wanita hamil hingga 32 minggu. Mereka sering tertarik pada bagaimana penelitian semacam itu aman untuk anak. Untuk khawatir tentang ini tidak layak. Tes ini benar-benar aman untuk hamil dan janin.

Pertama-tama, Anda perlu tahu bahwa larutan glukosa anhidrat dapat dibandingkan dengan sarapan karbohidrat. Hanya konsentrasi zat yang menyebabkan ketidaknyamanan dalam kondisi kesehatan. Untuk memprovokasi diabetes studi seperti itu tidak bisa. Tetapi penolakan terhadap analisis tersebut dapat memiliki konsekuensi serius bagi ibu dan anak yang belum lahir. Setelah semua, maka tidak mungkin untuk mengambil tindakan untuk menormalkan indikator gula dalam darah.

Bagaimana cara mengambil tes glukosa selama kehamilan? Mengapa prosedur ini ditentukan?

Oleh: Rebenok.online · Diposting 05/08/2018 · Diperbarui 08/26/2018

Pada trimester ketiga, wanita diresepkan beberapa tes wajib, termasuk tes toleransi glukosa. Dalam proses penelitian ini, metabolisme karbohidrat dalam tubuh diperiksa.

Setiap penyimpangan dari norma dapat menyebabkan komplikasi untuk bayi yang sedang tumbuh dan membutuhkan pemantauan tepat waktu. Untuk lulus pemeriksaan ini selama kehamilan sangat penting bagi mereka yang berisiko, misalnya, memiliki peningkatan berat badan.

Tentang analisis

Glukosa adalah satu-satunya sumber energi dan nutrisi sel darah merah, yang bertanggung jawab untuk memasok darah ke otak manusia. Glukosa masuk ke tubuh selama konsumsi makanan, yang terdiri dari karbohidrat. Mereka terkandung tidak hanya dalam permen, tetapi juga dalam produk alami: buah-buahan, beri, sayuran.

Setelah di dalam darah, karbohidrat dipecah dan diubah menjadi gula. Kadar glukosa konstan didukung oleh hormon khusus insulin, yang diproduksi di pankreas. Jumlahnya dapat diperiksa dengan analisis gula. Untuk fungsi otak normal di dalam tubuh, 5 gram gula sudah cukup.

Selama kehamilan, proses organik di dalam tubuh mumi masa depan dapat terganggu. Peningkatan beban hormon selama kehamilan memengaruhi keseimbangan metabolisme karbohidrat dan terkadang menyebabkan kelainan. Konsentrasi glukosa dalam darah meningkat atau menurun, dan insulin tidak lagi mengatasi kontrol gula dalam tubuh. Ketidakseimbangan yang dihasilkan dapat memicu perkembangan diabetes gestasional.

Mengapa itu ditentukan?

Tes glukosa darah dilakukan pada periode kehamilan 24-28 minggu untuk mendiagnosis tingkat metabolisme karbohidrat. Sebuah studi klinis tentang jumlah gula memungkinkan deteksi kelainan yang tepat waktu dan mencegah timbulnya diabetes laten.

Tes kurva gula menunjukkan kondisi tubuh wanita. Berkat pengambilan sampel darah di bawah beban gula, Anda dapat mengetahui apakah jumlah insulin yang dibutuhkan dihasilkan.

Karena penelitian ini dilakukan untuk pencegahan, seorang wanita hamil dapat menulis surat pernyataan untuk melewatinya. Tetapi ada beberapa kasus di mana perlu dilakukan tes darah untuk glukosa:

Adanya kelebihan berat badan atau obesitas.

Bagaimana cara mengambilnya?

Untuk lulus tes kurva gula, Anda perlu membawa cangkir, sendok teh, botol air murni tanpa gas dalam volume 0,5 liter dan konsentrat glukosa khusus dalam bentuk bubuk 75 gram, yang harus dibeli terlebih dahulu di apotek. Prosedur ini akan memakan waktu beberapa jam, jadi Anda bisa membawa buku atau majalah. Analisis diberikan pada perut kosong di pagi hari.

Studi ini mencakup beberapa tahap:

Seorang wanita hamil mengambil darah dari jarinya untuk secara instan menentukan indikator gula saat ini menggunakan glukometer atau darah dari vena.

Persiapan untuk prosedur

Tidak semua dokter membawa fitur penelitian kepada pasien. Untuk lulus tes toleransi glukosa dengan benar dan untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, seorang wanita hamil harus mengikuti aturan berikut:

Jangan melakukan diet sebelum melewati analisis.

Tarif tergantung pada trimester

Untuk wanita pada usia kehamilan berapa pun, indeks gula 3,3 hingga 5,5 mmol / l diizinkan saat mengambil sampel darah dari jari dan dari 4,0 hingga 6,1 saat mengambil vena.

2 jam setelah beban karbohidrat, nilai glukosa darah normal tidak lebih dari 7,8 mmol / l. Jika angka-angka ini terlampaui, diabetes gestasional didiagnosis.

Pelanggaran kadar gula darah pada paruh pertama kehamilan dapat menyebabkan keguguran. Pada paruh kedua istilah penyimpangan dari kadar glukosa normal memerlukan pelanggaran dalam pembentukan organ-organ internal janin. Tes toleransi glukosa adalah metode yang paling efektif untuk diagnosis risiko tepat waktu pada janin dan ibunya.

Menguraikan hasil

Menurut hasil analisis konsentrasi glukosa, ditentukan apakah wanita hamil memiliki prasyarat untuk terjadinya toksikosis lanjut dan diabetes gestasional.

Seorang teknisi laboratorium memeriksa sampel darah dari vena yang diambil secara berkala setelah mengonsumsi sirup glukosa untuk kesesuaian dengan indikator standar. Pada orang yang sehat, kadar gula darah setelah minum koktail manis setelah 1-2 jam kembali normal.

Jika selama berlalunya tes, jumlah gula telah melebihi angka yang diizinkan, wanita hamil dikirim ke prosedur kedua untuk klarifikasi. Indikator yang salah dapat terjadi jika Anda melanggar aturan persiapan untuk analisis.

Dengan hasil positif berulang, pemeriksaan komprehensif ditunjuk oleh ahli endokrin. Jika ada peningkatan gula darah yang persisten, wanita hamil harus mengikuti diet khusus dan setiap hari memantau kadar glukosa dalam tubuhnya.

Kontraindikasi

Beberapa wanita hamil sebaiknya tidak memeriksa darah untuk metabolisme karbohidrat, agar tidak menimbulkan komplikasi. Eksaserbasi dan rasa tidak enak pada tubuh dapat menyebabkan hasil yang salah. Metode diagnosis laboratorium ini tidak direkomendasikan bahkan di hadapan rinitis, untuk menghindari distorsi indikator.

Kontraindikasi berikut untuk tes glukosa dibedakan:

Kadar gula darah melebihi 7 mmol / l.

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami peningkatan stres. Pemantauan kadar gula darah diperlukan untuk menghilangkan atau mengurangi risiko gangguan sintesis insulin. Dengan mematuhi instruksi untuk melakukan dan tidak adanya kontraindikasi individu, tes toleransi glukosa tidak menimbulkan ancaman bagi ibu dan janin, dan penyebab diabetes gestasional yang didiagnosis dengan cepat akan memperbaiki metabolisme karbohidrat dalam tubuh.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan

Selama kehamilan, setiap wanita harus lulus ujian tertentu dan lulus tes yang diperlukan. Pada akhir detik - awal trimester ketiga kehamilan, salah satu tes wajib tersebut adalah tes toleransi glukosa selama kehamilan. Tes ini menunjukkan bagaimana tubuh wanita hamil membagi glukosa darah (gula).

Tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan dilakukan untuk mendeteksi diabetes laten (tersembunyi). Deteksi gangguan toleransi glukosa adalah faktor risiko awal untuk pengembangan diabetes mellitus yang tergantung insulin.

Tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan: indikasi dan kontraindikasi

Sesuai dengan surat Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 17 Desember 2013 No. 15-4 / 10 / 2-9478 untuk deteksi tepat waktu diabetes mellitus gestasional antara 24 dan 28 minggu kehamilan (periode optimal 24-26 minggu), tes toleransi glukosa oral dilakukan untuk semua wanita hamil. Dalam kasus luar biasa, tes toleransi glukosa dapat dilakukan hingga usia kehamilan 32 minggu.

Kontraindikasi untuk tes toleransi glukosa adalah:

• intoleransi glukosa individu;
• diabetes manifest (diabetes mellitus yang baru didiagnosis selama kehamilan);
• penyakit pada saluran pencernaan, disertai dengan gangguan penyerapan glukosa (sindrom dumping atau sindrom lambung reseksi, eksaserbasi pankreatitis kronis, dll.).

Kontraindikasi sementara untuk tes ini adalah:

• toksikosis dini wanita hamil (muntah, mual);
• perlunya tirah baring yang ketat (tes tidak dilakukan sampai saat ketika mode motor diperluas);
• penyakit radang atau infeksi akut.

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Tes toleransi glukosa adalah tes beban dengan glukosa (75 g), yang merupakan tes diagnostik yang aman untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat selama kehamilan.

Mempersiapkan studi ini lebih ketat dan teliti daripada hanya menentukan tingkat glukosa dalam darah.

Tes ini dilakukan dengan latar belakang nutrisi normal (setidaknya 150 g karbohidrat per hari) selama minimal 3 hari sebelum penelitian. Penelitian dilakukan di pagi hari dengan perut kosong setelah puasa 8-14 jam dalam semalam. Makan terakhir harus mengandung 30-50 g karbohidrat. Obat yang memengaruhi kadar glukosa darah (multivitamin dan suplemen zat besi yang mengandung karbohidrat, glukokortikoid, β-blocker (obat resep), adrenomimetik (misalnya, ginipral) harus, jika mungkin, diminum setelah akhir tes.

Selama tes toleransi glukosa selama kehamilan, darah diambil dari vena untuk glukosa tiga kali:

1. Garis dasar (latar belakang) gula darah puasa diukur. Setelah sampel darah vena pertama diambil, kadar glukosa diukur segera. Jika kadar glukosa 5,1 mmol / l atau lebih, maka diabetes gestasional didiagnosis. Jika indikatornya sama dengan 7,0 mmol / l atau lebih tinggi, maka diagnosis awal dibuat. Manifestasikan (pertama kali ditemukan) diabetes mellitus selama kehamilan. Dalam kedua kasus, tes tidak akan dilakukan lebih lanjut. Jika hasilnya dalam kisaran normal, tes dilanjutkan.
2. Jika tes dilanjutkan, wanita hamil harus minum larutan glukosa yang terdiri dari 75 g glukosa kering (anhidrit atau anhidrat) yang dilarutkan dalam 250-300 ml air hangat (37-40 ° С) minum air non-karbonasi (atau suling) dalam 5 menit. Awal mengambil larutan glukosa dianggap sebagai awal dari tes.
3. Sampel darah berikut untuk menentukan kadar glukosa plasma vena diambil 1 dan 2 jam setelah beban glukosa. Ketika hasil diperoleh yang menunjukkan diabetes mellitus gestasional setelah pengumpulan darah ke-2, tes dihentikan dan pengumpulan darah ketiga tidak dilakukan.

Secara total, seorang wanita hamil akan menghabiskan sekitar 3-4 jam untuk mengikuti tes toleransi glukosa. Dalam proses melakukan tes, aktivitas aktif dilarang (Anda tidak bisa berjalan, berdiri). Seorang wanita hamil harus menghabiskan satu jam antara mengambil darah saat istirahat, duduk dengan nyaman membaca buku dan tidak mengalami stres emosional. Makanan merupakan kontraindikasi, tetapi air minum tidak dilarang.

Norma glukosa darah selama kehamilan

Interpretasi hasil tes dilakukan oleh dokter kandungan-ginekolog, dokter umum, dokter umum. Konsultasi khusus dari ahli endokrin untuk menentukan fakta pelanggaran metabolisme karbohidrat selama kehamilan tidak diperlukan.

Norma untuk wanita hamil:

• Glukosa puasa dari plasma vena kurang dari 5,1 mmol / l.
• setelah 1 jam selama tes untuk toleransi glukosa kurang dari 10,0 mmol / l.
• setelah 2 jam, lebih dari atau sama dengan 7,8 mmol / l dan kurang dari 8,5 mmol / l.

Memelihara dan merawat wanita hamil dengan diabetes gestasional

Terapi diet ditunjukkan dengan pengecualian lengkap karbohidrat yang mudah dicerna dan pembatasan lemak; distribusi seragam volume makanan harian untuk 4-6 resepsi. Karbohidrat dengan kandungan tinggi serat makanan harus tidak lebih dari 38-45% dari kandungan kalori harian makanan, protein 20-25% (1,3 g / kg), lemak - hingga 30%. Wanita dengan indeks massa tubuh normal (BMI) (18-24,99 kg / sq. M) direkomendasikan untuk memiliki nilai kalori makanan harian sebesar 30 kkal / kg; dengan kelebihan (berat badan, melebihi ideal dengan 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m. m) - 25 kkal / kg; dengan obesitas (berat badan, melebihi ideal lebih dari 50%, BMI> 30) - 12-15 kkal / kg.

Latihan aerobik tertutup dalam bentuk berjalan minimal 150 menit seminggu, berenang di kolam renang. Penting untuk menghindari latihan yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah (BP) dan hipertonisitas uterus.

Wanita yang memiliki diabetes gestasional berisiko tinggi untuk pengembangannya pada kehamilan berikutnya dan diabetes tipe 2 di masa depan. Oleh karena itu, wanita-wanita ini harus berada di bawah kendali konstan oleh ahli endokrin dan ginekologi.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan. Bagaimana cara lulus analisis GTT?

Dalam tubuh seorang wanita yang membawa hati seorang anak, kadang-kadang terjadi perubahan dramatis yang dapat memengaruhi kesehatan dan kesejahteraannya secara negatif. Selain toksikosis, edema, anemia dan masalah lainnya, gangguan metabolisme karbohidrat yang diklasifikasikan sebagai diabetes gestasional (GDM) juga dapat terjadi. Untuk mengidentifikasi atau mengecualikan kondisi seperti itu membantu menguji toleransi glukosa selama kehamilan.

Indikasi dan kontraindikasi

Menurut protokol Kementerian Kesehatan, penelitian ini harus dilakukan oleh semua calon ibu untuk jangka waktu 24 hingga 28 minggu. Yang paling penting adalah analisis kurva gula selama kehamilan untuk wanita yang termasuk dalam kategori risiko. Misalnya, jika keluarga telah mencatat kasus diabetes atau pasien sendiri sudah memiliki masalah dengan metabolisme karbohidrat. Periksa ibu hamil yang layak, dalam analisis urin yang mendeteksi glukosa. Kelompok risiko juga termasuk wanita yang kelebihan berat badan.

Tes toleransi glukosa (GTT) pada wanita hamil dengan faktor-faktor risiko dilakukan segera setelah pendaftaran, sekali lagi dari 24 hingga 28 minggu.

Rujukan untuk pemeriksaan diberikan oleh dokter yang hadir, menunjukkan dosis monosakarida. Ada sejumlah kontraindikasi untuk GTT:

• Beban glukosa dikontraindikasikan pada wanita yang kadar gula darah puasanya melebihi 7,0 mmol / l (di beberapa laboratorium 5,1 mmol / l).
• Jangan tes pada pasien yang lebih muda dari 14 tahun.
• Pada trimester ketiga, setelah masa kehamilan pada 28 minggu, beban karbohidrat berbahaya bagi janin, dan karenanya dilakukan dengan ketat sesuai dengan kesaksian dokter. Setelah 32 minggu tidak pernah ditunjuk.
• Tidak ada tes untuk proses inflamasi, infeksi, eksaserbasi pankreatitis, sindrom dumping.
• Tidak masuk akal untuk melakukan penelitian tentang pelanggaran toleransi glukosa pada latar belakang obat farmakoterapi yang meningkatkan tingkat glikemia.
• Untuk wanita hamil dengan toksikosis berat, tes ini berbahaya dengan sejumlah konsekuensi. Pemuatan karbohidrat membawa sedikit sensasi yang menyenangkan dan hanya dapat meningkatkan mual dan gejala lainnya.

Persiapan untuk pengujian

Agar hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan dapat diandalkan, perlu untuk mempersiapkan studi dengan benar. Penting untuk tidak mengubah diet biasa selama tiga hari sebelum GTT, makan makanan karbohidrat yang cukup. Mode normal aktivitas fisik selama periode ini juga wajib. Pada malam hari, sebelum tes toleransi glukosa, setidaknya 8 jam diperbolehkan minum air saja, dan makanan tidak boleh dikonsumsi. Penting untuk berhenti minum alkohol sepenuhnya 11-15 jam sebelum penelitian. Merokok saat ini juga dilarang. Setidaknya 30 gram karbohidrat harus dimasukkan dalam makanan terakhir.

Jika Anda mengikuti sejumlah peraturan wajib ini, pengiriman GTT akan berlalu secara normal, dan hasilnya akan dapat diandalkan. Lebih baik menghubungi dokter Anda untuk memberi tahu secara terperinci cara lulus tes dua jam dengan benar. Anda juga harus berkonsultasi dengannya tentang kemungkinan risiko, bahaya pada anak yang belum lahir, kelayakan studi dan kemungkinan meninggalkannya.

Prosedur untuk GTT

Bagaimana cara mengambil tes toleransi glukosa selama kehamilan? Pertama, Anda harus mempersiapkan diri dengan baik untuk studi ini, mengikuti semua rekomendasi dokter. Pengujian dimulai dengan fakta bahwa analisis mengambil darah dari vena pada waktu perut kosong dan memperbaiki kadar gula, kemudian melakukan beban karbohidrat. Di beberapa laboratorium, sampel diambil dari jari dan kadar glukosa diukur menggunakan strip tes. Jika nilai yang diperoleh melebihi nilai 7,5 mmol / l, pemuatan karbohidrat tidak dilakukan.

Pilihan paling sederhana adalah tes toleransi glukosa oral (PGTT), ketika pasien minum larutan glukosa dengan air selama 5 menit. Menurut indikasi tertentu, ketika tes seperti itu tidak dapat dilakukan, misalnya, karena toksikosis berat, glukosa diberikan secara intravena. Dosis monosakarida di laboratorium berbeda berbeda, terjadi 75g atau 100g. Itu harus menentukan dokter.

Setelah beban karbohidrat, indikator gula diukur dalam dua tahap: setelah 1 jam, kemudian setelah 2 jam. Hingga akhir pengujian dilarang merokok dan meningkatkan aktivitas fisik. Jika nilai-nilai kurva gula selama kehamilan berada di luar kisaran normal, ini mungkin merupakan tanda diabetes gestasional. Namun, diagnosis akhir hanya dapat dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin. Untuk memperjelas tingkat keparahan metabolisme karbohidrat, berikan resep tes darah untuk hemoglobin terglikasi.

Decoding dan interpretasi hasil

Kriteria diagnostik untuk kelainan glikemik ditetapkan oleh WHO. Indikator glukosa normal dalam plasma darah dari vena (muat 75 g):

• di pagi hari dengan perut kosong - kurang dari 5,1 mmol / l,
• setelah 1 jam - kurang dari 10 mmol / l,
• setelah 2 jam - kurang dari 8,5 mmol / l.

Toleransi glukosa terganggu (IGT) ditentukan oleh indikator berikut:

• di pagi hari dengan perut kosong - dari 5,1 hingga 7 mmol / l,
• baik satu jam setelah beban karbohidrat - 10 mmol / l dan lebih banyak,
• atau dua jam kemudian - dari 8,5 ke 11,1 mmol / l.

Indikator kadar karbohidrat dalam plasma darah di atas normal menunjukkan diabetes gestasional. Namun, kurva gula abnormal selama kehamilan kadang-kadang merupakan hasil positif palsu yang terkait dengan operasi baru-baru ini, infeksi akut, minum obat tertentu, dan stres berat. Untuk menghindari kesalahan diagnosis intoleransi glukosa, Anda harus mengikuti aturan persiapan untuk pengujian dan memberi tahu dokter Anda tentang faktor-faktor yang dapat merusak hasil.

Indikator diabetes yang jelas adalah kelebihan batas 7 mmol / l pada sampel yang diambil dengan perut kosong atau batas 11,1 mmol / l pada sampel lain.

Apakah layak untuk menyetujui pengujian?

Banyak wanita khawatir tentang lulus tes toleransi glukosa selama kehamilan. Ibu masa depan takut bahwa ini akan berdampak negatif pada janin. Prosedur itu sendiri sering membawa ketidaknyamanan dalam bentuk mual, pusing, dan gejala lainnya. Belum lagi fakta bahwa Anda perlu mengalokasikan tes pemuatan glukosa setidaknya selama 3 jam di pagi hari, di mana Anda tidak bisa makan. Itu sebabnya wanita hamil sering memiliki keinginan untuk meninggalkan studi. Namun, harus disadari bahwa keputusan seperti itu lebih baik untuk berkoordinasi dengan dokter Anda. Dia akan menilai kelayakan penelitian pada berbagai faktor, termasuk jangka waktu pasien, bagaimana kehamilan berlangsung, dll.

Tidak seperti kami, di Eropa dan Amerika Serikat, skrining untuk glukosa tidak dilakukan oleh wanita dengan risiko rendah mengalami gangguan glikemik. Oleh karena itu, penolakan untuk menguji tampaknya dibenarkan untuk wanita hamil yang termasuk dalam kategori ini. Untuk masuk dalam definisi risiko rendah, semua pernyataan berikut harus benar:

• Anda tidak pernah mengalami situasi di mana tes menunjukkan bahwa kadar glukosa darah di atas normal.
• Kelompok etnis Anda memiliki risiko diabetes yang rendah.
• Anda tidak memiliki kerabat tingkat pertama (orang tua, saudara laki-laki, atau anak) dengan diabetes tipe 2.
• Anda berusia di bawah 25 tahun dan memiliki berat badan normal.
• Anda tidak memiliki hasil GTT yang buruk selama kehamilan sebelumnya.

Sebelum berhenti dari tes, pikirkan tentang konsekuensi dari diabetes gestasional yang tidak terdiagnosis. Ini membawa insiden komplikasi yang tinggi untuk bayi dan ibu itu sendiri, dan meningkatkan risiko diabetes tipe 2 pada ibu nifas dari waktu ke waktu.

Statistik mengatakan bahwa sekitar 7% wanita di posisi ini menghadapi masalah ini. Oleh karena itu, jika ada ketakutan sekecil apa pun, lebih baik untuk menentukan profil glikemik. Kemudian, bahkan dengan peningkatan angka upaya, dokter dapat meminimalkan risiko terhadap kesehatan mereka sendiri dan perkembangan bayi. Diet khusus biasanya direkomendasikan untuk gangguan toleransi glukosa dan sejumlah janji temu individu.

Mengapa tes toleransi glukosa dilakukan selama kehamilan dan apa yang ditunjukkan hasilnya

Ketika kehamilan terjadi, seorang wanita harus menjalani banyak pemeriksaan. Ini diperlukan untuk segera mengidentifikasi kemungkinan kelainan dalam perkembangan janin dan memantau kesehatan ibu hamil. Salah satu indikator penting metabolisme karbohidrat, yang harus dipertimbangkan pada wanita hamil, adalah kadar glukosa dalam darah.

Ada beberapa cara untuk mengukur gula darah. Gambaran yang lebih objektif dapat diperoleh dengan menggunakan uji toleransi glukosa (TSH) menggunakan "beban". Ini wajib ditentukan antara 24-28 minggu kehamilan. Ini adalah satu-satunya cara akurat untuk mengetahui apakah seorang wanita menderita diabetes gestasional atau diabetes.

Perlunya tes dan indikasi untuk pelaksanaannya

Glukosa terbentuk di dalam tubuh dari karbohidrat makanan. Ini adalah sumber energi utama untuk sel darah merah, dan karenanya untuk semua sel. Untuk mendapatkan energi, semua sel membakar glukosa. Untuk fungsi otak normal, cukup hanya ada 5 g gula dalam tubuh orang dewasa.

Pada wanita hamil, ada perubahan dalam tingkat proses metabolisme sehubungan dengan pelanggaran tingkat hormonal. Mengubah konsentrasi insulin, yang seharusnya mengatur jumlah glukosa. Fluktuasi insulin secara langsung mempengaruhi proses metabolisme organik. Selanjutnya, itu dapat menyebabkan preeklampsia - toksikosis lanjut, yang berdampak buruk pada perkembangan janin.

Analisis toleransi glukosa memberikan peluang untuk mengetahui keadaan tubuh wanita. Pertama, seorang wanita hamil disarankan untuk mengambil tes darah rutin untuk gula. Jika angka-angka di atas normal, Anda juga harus mengeluarkan air seni untuk gula. Jika hasil analisis ini menunjukkan peningkatan kadar zat, TSH ditentukan.

Sensitivitas tes ini adalah yang paling akurat. Pada trimester ke-2, TSH diresepkan, bahkan jika tes darah normal normal, dalam kasus seperti ini:

• wanita hamil yang kelebihan berat badan;
• riwayat diabetes keluarga;
• pada kehamilan sebelumnya hiperglikemia didiagnosis atau anak-anak kelebihan berat badan;
• ada keguguran atau anak lahir mati;
• kehamilan setelah 35 tahun;
• infeksi saluran kemih kronis.

Cara menggunakan manik-manik kuning untuk merawat kelenjar tiroid dan apakah metode yang tidak konvensional membantu Kami punya jawabannya!

Tentang obat apa yang efektif untuk terapi penggantian hormon untuk menopause, baca di halaman ini.

Kontraindikasi

Tidak semua wanita selama kehamilan dapat dites untuk toleransi glukosa. Tes tidak ditentukan di hadapan negara-negara tersebut:

• pankreatitis akut;
• penyakit hati dan kantong empedu;
• lesi ulseratif dan erosif pada saluran pencernaan;
• eksaserbasi penyakit menular.

Analisis tidak direkomendasikan jika seorang wanita harus mematuhi istirahat di tempat tidur, jika dia memiliki toksikosis yang kuat. Jika TTG tidak dilakukan sebelum dimulainya trimester ke-3, maka setelah 32 minggu tidak masuk akal untuk melaksanakannya - indikatornya tidak akan informatif.

Persiapan dan analisis

Untuk membuat hasil TSH seinformatif mungkin, disarankan agar Anda mempersiapkan:

• 3 hari sebelum analisis, konsumsilah setidaknya 150 g karbohidrat.
• Selama 12 jam, berhentilah makan, karena Anda perlu menyumbangkan darah dengan perut kosong.
• Anda hanya bisa minum air tanpa gas dan gula.
• Jangan menggunakan obat kapan pun memungkinkan.
• Hilangkan kebiasaan merokok.

Di laboratorium, darah diambil pada waktu perut kosong (biasanya kapiler). Setelah itu, wanita itu diperbolehkan minum larutan glukosa. Konsentrasinya tergantung pada jenis TSH apa yang dilakukan:

• 1 jam - 50 g;
• 2 jam - 75 g;
• 3 jam - 100 g

Setelah donor darah pada waktu perut kosong, pengambilan sampel ulang dilakukan setelah 1 jam, jika perlu setelah 2 dan 3 jam. Beberapa wanita hamil mungkin mengalami mual dan muntah setelah minum larutan manis. Karena itu, diperbolehkan menambahkan jus lemon ke dalam cairan atau meletakkan irisan lemon di mulut untuk menghindarinya.

Dalam interval antara pengambilan sampel darah, seorang wanita harus mengamati kedamaian absolut, berjalan dan aktivitas fisik apa pun dilarang. Setiap aktivitas mengarah pada konsumsi energi, dan, karenanya, terjadi penurunan konsentrasi glukosa. Anda tidak bisa mengambil makanan, Anda hanya bisa minum air yang tidak berkarbonasi.

TSH memberikan kesempatan untuk melihat bagaimana tubuh wanita hamil dapat memproses gula yang telah jatuh ke dalamnya.

Bagaimana pankreas menyakiti seseorang dan bagaimana menghadapi sensasi yang tidak nyaman? Kami punya jawabannya!

Fakta bahwa analisis hemoglobin terglikasi menunjukkan dan bagaimana penelitian dilakukan dapat ditemukan dalam artikel ini.

Di halaman http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html baca tentang apa yang dimaksud dengan tusukan payudara dan bagaimana mempersiapkan prosedur.

Norma dan penyimpangan

Laboratorium yang berbeda memiliki standar sendiri untuk tarif TSH. Hal ini disebabkan oleh penggunaan berbagai indikator dan peralatan medis untuk penelitian.

Tingkat normal rata-rata untuk wanita hamil adalah (mmol / l):

• darah saat perut kosong kurang dari 5,5;
• dalam satu jam - kurang dari 10;
• setelah 2 jam –7.8-8.5;
• setelah 3 jam - kurang dari 6,6.

Dokter kandungan-ginekolog harus menginterpretasikan hasil penelitian.

Dalam kasus gangguan toleransi glukosa dan peningkatan konsentrasi gula yang melebihi norma, "diabetes gestasional" dapat didiagnosis. Dalam kasus seperti itu, wanita tersebut harus di bawah pengawasan medis yang lebih hati-hati. Selain ginekolog, ia mungkin memerlukan bantuan ahli endokrin dan ahli gizi.

Seringkali, gula darah tinggi dipertahankan sampai kelahiran lewat. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan perkembangan diabetes selama kehamilan, penyakit ini berlanjut setelah proses pengiriman. Dalam situasi seperti itu, seorang wanita harus memeriksa glukosa darah secara teratur selama 1,5-2 bulan persalinan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya diabetes mellitus.

Bagaimana dan mengapa toleransi glukosa diuji? Apa yang ditunjukkan hasil penelitian? Temukan jawaban untuk pertanyaan setelah menonton video berikut:

Tes toleransi glukosa selama kehamilan: norma, bagaimana cara lulus?

Kelanjutan genus adalah salah satu hukum alam yang melekat dalam diri setiap orang. Dalam hal ini, melahirkan anak menyiratkan peningkatan beban pada semua sistem kehidupan dan organ ibu masa depan. Sangat penting untuk mengikuti perkembangan kondisi ini, untuk melakukan penelitian yang diperlukan, koreksi dan perawatan tepat waktu dari patologi yang muncul.

Tujuan dari tes toleransi

Tes glukosa-tearantine (GTT, "muatan gula", tes O'Salivan) memungkinkan mengungkapkan masalah metabolisme yang tersembunyi atau baru mulai pada wanita hamil. Secara khusus, kita berbicara tentang diabetes. Bahkan jika calon ibu belum diidentifikasi sebelum penyakit ini, kadang-kadang muncul sebagai akibat dari perkembangan janin. Gangguan metabolisme karbohidrat dapat terjadi dalam bentuk kekurangan insulin, yang tentu akan mempengaruhi tingkat gula dalam darah. Jika, setelah tes, kadar glukosa darah tinggi (hiperglikemia) terdeteksi, maka kita dapat berbicara tentang diabetes gestasional, yang di masa depan dapat menjadi diabetes mellitus tipe II (tidak tergantung insulin).

Tes toleransi glukosa direkomendasikan untuk mempertimbangkan fakta bahwa keadaan hiperglikemik jarang disertai dengan keluhan dan manifestasi, tetapi hal itu menimbulkan bahaya tertentu bagi ibu dan anak yang sedang berkembang. Waktu optimal untuk itu adalah trimester III kehamilan, setelah 24 minggu (paling lambat 32 minggu).

Jenis penelitian ini juga harus dilakukan karena fakta bahwa sekitar 10-15% wanita dalam keadaan hamil memiliki kecenderungan untuk laten (diabetes laten).

GTT mungkin disarankan sebelumnya.

Ada indikasi tertentu untuk ini:

• adanya diabetes pada kerabat wanita hamil;
• penyakit janin terdeteksi dalam rahim;
• patologi kehamilan masa lalu (polihidramnion, janin besar, diabetes gestasional, kelahiran anak yang mati);
• obesitas endokrin dan pencernaan;
• penambahan berat badan yang berlebihan;
• sebelumnya ada peningkatan jumlah gula dalam darah, dan / atau dalam urin.

Dengan masalah ini, masuk akal untuk menguji toleransi glukosa dari 10 hingga 16 minggu kehamilan. Beberapa ahli bahkan meresepkannya lebih awal, tetapi tidak ada dasar objektif untuk ini. Dalam kondisi normal, penelitian diulang setelah 24 minggu.

Cara mengikuti tes toleransi glukosa selama kehamilan

Analisis dilakukan ke arah dokter yang hadir. 3 hari sebelum itu dilakukan, Anda harus menahan diri dari makan makanan berlemak dan goreng, jangan makan makanan asap, kue, dan kopi. Akan lebih baik untuk membatasi (tetapi tidak mengecualikan!) Tepung, garam. Artinya, diet harus netral. Asupan alkohol dan merokok sangat dilarang (sayangnya, beberapa wanita hamil mengizinkannya).

Nilai-nilai analisis dapat mempengaruhi:

• suplemen zat besi;
• hormon kortikosteroid;
• multivitamin;
• obat-obatan yang mengurangi tekanan (khususnya, beta-blocker);
• obat-obatan psikotropika;
• sejumlah diuretik.

Dokter harus diberitahu jika ada zat obat yang diminum. Jika memungkinkan, jangan menggunakannya. Jika obat diminum tanpa kemungkinan istirahat, Anda harus yakin untuk mengetahui tentang kemungkinan perubahan pada hasil akhir sebagai akibat dari pengaruhnya.

Sebelum analisis, di malam hari, Anda tidak boleh makan apa pun, Anda hanya bisa minum air. Gigi perlu dibersihkan pada malam hari, karena pasta mungkin mengandung zat yang merusak data.

Dampak pada nilai-nilai penelitian dapat: kurangnya garam tubuh dari kalium dan magnesium, penyakit endokrin bersamaan, olahraga berlebihan, keadaan stres.

Sebelum penunjukan GTT, perlu dipertimbangkan kemungkinan kontraindikasi:

• eksaserbasi peradangan pankreas - pankreatitis;
• sindrom dumping krisis vegetatif (efek dari operasi perut);
• penyakit radang usus granulomatosa (penyakit Crohn);
• tukak lambung dari kerongkongan, lambung, usus;
• penyakit perut mendadak (perut akut);
• proses infeksi;
• istirahat panjang;
• usia kehamilan setelah 32 minggu.

Tes ini mencakup pengukuran kadar glukosa tiga kali. Bahannya adalah darah vena.

Pagar pertama diadakan dengan perut kosong di pagi hari (jam 8-9 jam). Setelah mengambil darah, wanita itu diberikan koktail diagnostik untuk diminum, larutan air (sekitar 200 ml) yang mengandung 75 hingga 100 g glukosa.

Pagar kedua Disarankan untuk dilakukan dalam 30-60 menit (di laboratorium yang berbeda mungkin ada interval waktu yang ditentukan sendiri).

Jika dalam dua sampel pertama nilai normal ditentukan, maka, 2 jam setelah penerimaan "koktail" perlu untuk mengambil 3 porsi darah.

Dalam kasus peningkatan nilai jelas dalam sampel pertama, beban gula tidak diperlukan. Jika kadar gula meningkat dalam 2 porsi, maka pengukuran ketiga tidak diperlukan.

Beberapa wanita dalam posisi sulit minum solusi manis. Mereka mungkin mengalami mual, jadi dalam hal ini Anda dapat menggunakan sepotong lemon, untuk memfasilitasi sensasi rasa.

Tes ini membutuhkan istirahat fisik dan emosional yang relatif. Selain itu, wanita hamil mengalami pusing dan kelemahan selama penelitian. Oleh karena itu, mereka direkomendasikan berada di lembaga medis selama tes.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan: norma dan transkrip

Biasanya, seorang wanita bersiap untuk menjadi seorang ibu, kadar gula mungkin lebih tinggi dari nilai normal. Ini adalah peningkatan fisiologis yang disebabkan oleh kebutuhan anak yang sedang tumbuh.

Normanya adalah:

1. hingga 5,1 mmol / l (pada asupan pertama, sebelum beban gula);
2. hingga 10 mmol / l (bagian kedua dari darah, setelah 30-60 menit);
3. hingga 8,6 mmol / l (2 jam setelah dimulainya tes)

Setelah 3 jam, kadar glukosa biasanya berkurang menjadi 7,8 mmol / l.

Jika tes darah pertama memiliki nilai gula di atas 7 mmol / l, maka Anda dapat langsung mencurigai adanya diabetes tipe kedua. Penelitian lebih lanjut tidak diperlukan lagi.

Dalam kasus melampaui norma dalam porsi 2 dan 3 ada prasyarat untuk pembentukan diabetes gestasional. Terhadap latar belakang ini, perlu dilakukan pemeriksaan ulang untuk mengkonfirmasi patologi secara akurat, untuk mengecualikan hasil yang salah. Jika ternyata positif, maka wanita tersebut akan direkomendasikan untuk menjalani studi ketiga, tetapi sudah setelah melahirkan, untuk konfirmasi yang akurat / tidak adanya kehadiran diabetes mellitus tipe 2.

Tes toleransi glukosa sama sekali tidak berbahaya bagi ibu hamil dan anaknya.

Dalam kasus diagnosis - "diabetes melitus gestasional", tindak lanjut dan akuntansi diperlukan.

Dianjurkan diet yang dipilih secara individual, untuk ini yang terbaik adalah menggunakan bantuan ahli gizi. Seorang wanita tentu memerlukan jalan-jalan aktif di udara segar, olahraga ringan dan olahraga fisik.

Obat yang mengurangi kadar gula darah tidak diresepkan. Setelah pemulihan kadar glukosa normal, diperlukan pengulangan studi tahunan.

Diagnosis yang tepat waktu dan koreksi yang memadai menghambat perkembangan kemungkinan komplikasi dan perkembangan diabetes di masa depan.

Lotin Alexander, dokter, pengulas medis

6.056 total dilihat, 8 kali dilihat hari ini

Tes toleransi glukosa selama kehamilan

Halo, ibu sekarang dan masa depan sayang!

Selama kehamilan, calon ibu harus mengambil banyak tes, salah satunya adalah tes toleransi glukosa selama kehamilan. Dari artikel kami, Anda akan mempelajari apa norma tes ini dan bagaimana cara melewatinya. Anda akan belajar mengapa analisis ini ditentukan dan bagaimana mempersiapkannya, serta kerusakan apa yang dapat menyebabkan tubuh kadar gula yang tinggi dalam sistem sirkulasi.

Apa tes toleransi glukosa?

Tes toleransi membantu menentukan bagaimana gula darah terbelah dalam tubuh wanita hamil. Biasanya dilakukan pada akhir ke-2 atau awal trimester ke-3.

Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan diabetes laten. Jika Anda mengidentifikasi kegagalan toleransi glukosa, Anda dapat menilai kemungkinan timbulnya diabetes atau risiko pembentukannya.

Indikasi

Banyak calon ibu khawatir tentang berapa lama prosedur ini dilakukan. Tes toleransi dilakukan pada semua wanita hamil untuk periode kehamilan 24-28 minggu, tetapi yang terbaik adalah melakukan prosedur dalam interval antara 24 dan 26 minggu. Menurut pernyataan tertulis, seorang wanita dapat menolak untuk mengikuti tes.

Tes ini dilakukan secara lisan. Kadang-kadang prosedur ini dapat dilakukan hingga 32 minggu kehamilan.

Kontraindikasi

Tidak disarankan untuk melakukan analisis dalam kasus-kasus berikut:

• intoleransi glukosa pribadi;
• diabetes mellitus nyata, yang pertama kali ditemukan selama kehamilan;
• penyakit pada saluran pencernaan, yang disertai dengan masalah dengan penyerapan glukosa.

Batas waktu untuk mengikuti tes terjadi dalam situasi tertentu:

• toksikosis dini, disertai muntah dan mual;
• penyakit radang akut;
• tirah baring;
• bentuk akut dari penyakit menular.

Tes

Selama tes, tes beban dengan glukosa 75 g terjadi Selama itu, adalah mungkin untuk mendiagnosis ada atau tidaknya kegagalan metabolisme karbohidrat selama kehamilan.

Mempersiapkan analisis ini harus hati-hati. Persiapan berbeda dari apa yang terjadi sebelum pengiriman tes darah biasa.

Analisis dilakukan dengan diet normal (dari 150 karbohidrat per hari), sedangkan diet ini harus tiga hari sebelum lulus tes. Tes dilakukan di pagi hari dengan perut kosong, sebelum itu, seorang wanita hamil tidak bisa dimakan selama 12-14 jam. Makan terakhir harus mencakup karbohidrat hingga 50 g. Dianjurkan juga untuk tidak mengonsumsi vitamin dan obat-obatan sebelum lulus tes. Anda bisa minum air.

Selama prosedur, darah diambil 3 kali dari vena. Analisis ini memungkinkan Anda untuk:

• Tentukan jumlah dasar glukosa darah puasa. Setelah pengambilan darah pertama dilakukan, spesialis segera mengukur tingkat gula. Indikator dapat sebagai berikut: 5,1 mmol / l dan di atas - adanya diabetes gestasional, 7 mmol / l dan di atas - diabetes nyata selama kehamilan. Saat mengonfirmasi diabetes, pengujian lebih lanjut tidak diperlukan. Jika bacaan normal, prosedur berlanjut.
• Melanjutkan penelitian melibatkan penggunaan seorang wanita hamil selama 5 menit larutan glukosa, yang terdiri dari 75 g glukosa anhidrat. Ini dilarutkan dalam segelas air hangat tanpa gas. Awal penelitian dianggap saat ketika wanita hamil mulai minum larutan glukosa.
• Studi-studi berikut dilakukan pertama satu jam, kemudian dua jam setelah wanita hamil minum larutan glukosa. Jika, setelah 2 pengambilan sampel, diabetes gestasional terdeteksi, maka studi selanjutnya tidak dilakukan.

Total durasi tes dan tes toleransi adalah 3-4 jam. Selama tes, wanita hamil dilarang untuk aktif bergerak, berjalan atau berjalan. Dia harus istirahat, membaca buku dan tidak gugup. Anda tidak bisa makan saat ini, dan Anda bisa minum air non-karbonasi.

Indikator Glukosa Normal

Hasil tes dapat dipelajari oleh dokter kandungan, dokter umum, dan dokter umum. Konsultasi dengan ahli endokrin dalam hal ini tidak diperlukan.

Ada beberapa indikator norma:

• gula plasma puasa dari vena hingga 5,1 mmol / l;
• satu jam setelah ini, angkanya mencapai 10 mmol / l;
• setelah beberapa jam, angkanya adalah 7,8 mmol / l atau kurang dari 8,5 mmol / l.

Terapi untuk diabetes gestasional selama kehamilan

Jika calon ibu memiliki diabetes gestasional, maka dietoterapi digunakan sebagai pengobatan, serta menghilangkan karbohidrat yang mudah dicerna dari makanan. Seorang wanita hamil harus makan hingga 6 kali sehari, lebih disukai dalam porsi kecil.

Produk kalori per hari:

• karbohidrat dengan sejumlah besar serat makanan - hingga 45 persen;
• protein - hingga 25 persen;
• Lemak - hingga 30 persen.

Jika seorang calon ibu memiliki berat badan normal, maka kandungan kalori makanan per hari adalah 30 Kkal per 1 kg berat badan. Dalam kasus ketika seorang wanita hamil kelebihan berat badan, indikatornya adalah 25 Kkal per 1 kg, dan untuk obesitas, tidak lebih dari 15 Kkal per 1 kg.

Juga diperlukan untuk perawatan latihan aerobik dan berjalan minimal 2,5 jam per minggu. Penting untuk tidak melakukan olahraga, yang meningkatkan tekanan darah dan menyebabkan hiperonia uterus.

Wanita yang memiliki diabetes gestasional berisiko terkena diabetes tipe 2 di masa depan. Karena itu, dalam hal ini, penting untuk terus-menerus mengamati spesialis.

Setelah 2-6 bulan setelah kelahiran bayi, wanita dianjurkan untuk lulus tes toleransi glukosa lagi.

Ulasan wanita tentang pengobatan diabetes gestasional sambil menggendong bayi cukup optimis. Seseorang membantu terapi diet, seseorang - olahraga.

Dan ulasan lebih rinci:

Pada trimester kedua kehamilan, ia menjalani tes toleransi gula darah. Hati-hati mempersiapkannya, karena saya ingin mendapatkan hasil nyata. Saya membawa buku itu ke prosedur, karena saya tahu bahwa saya harus menghabiskan waktu sendirian. Untungnya, saya memiliki nilai glukosa normal dan tidak perlu perawatan.

Pada minggu ke 25, ia mengikuti tes toleransi. Sayangnya, dokter mendiagnosis diabetes gestasional. Lewati pengobatan yang direkomendasikan, setelah itu, indikator gula dalam sistem peredaran darah menjadi normal. Terapi saya disimpulkan dalam penggunaan makanan rendah kalori dan aktivitas fisik sedang.

Pantau kesehatan Anda dan pengiriman yang mudah kepada Anda!

Analisis toleransi glukosa pada wanita hamil: indikasi, persiapan, interpretasi hasil

Daftar tes laboratorium wajib yang harus dijalani seorang wanita pada trimester ketiga (pada minggu ke-28) kehamilan, termasuk tes toleransi glukosa (selanjutnya - TSH).

Siapa yang butuh tes toleransi glukosa?

Apa alasan dilakukannya penelitian semacam itu? Itu selama periode ini bahwa banyak calon ibu didiagnosis dengan diabetes gestasional (gangguan metabolisme karbohidrat yang mengarah ke peningkatan glukosa darah), suatu komplikasi yang setara dengan preeklampsia (edema, tekanan darah tinggi, kehilangan protein dengan urin) dan toksikosis lanjut.

Patut dicatat bahwa dimungkinkan untuk meresepkan tes TSH ke dokter yang memimpin kehamilan - ini sering merupakan fenomena ketika selama pengumpulan anamnesis ketika mendaftar ternyata seorang wanita berisiko terkena diabetes gestasional.

Tes toleransi glukosa juga sering disebut sebagai tes toleransi glukosa.

Jadi, indikasi untuk tes awal untuk TSH adalah:

• kecenderungan bawaan dari calon ibu untuk munculnya gejala diabetes mellitus;
• obesitas atau kegemukan;
• riwayat keguguran atau lahir mati;
• buah besar saat melahirkan terakhir (lebih dari 4 kg);
• preeklamsia lanjut;
• adanya penyakit kronis pada saluran kemih yang bersifat infeksius;
• usia kehamilan melebihi 35 tahun.

Fitur prosedur

Analisis TSH dapat terdiri dari beberapa jenis (perbedaannya adalah durasi dan jumlah glukosa yang digunakan selama penelitian):

• tes jam - 50 g;
• analisis dua jam - 75 g;
• studi tiga jam - 100 g glukosa.

Dosis pemanis yang ditunjukkan diencerkan dalam 300 ml mineral (tanpa gas) atau air matang hangat normal. Karena tidak semua wanita bisa minum minuman manis seperti itu pada waktu perut kosong tanpa mengalami ketidaknyamanan, diizinkan menambahkan jus lemon (asam) ke dalamnya.

Itu penting! Analisis TSH dilakukan secara eksklusif pada perut kosong, sementara seorang wanita hamil selama 8 jam terakhir sebelum prosedur tidak diizinkan untuk makan makanan apa pun, Anda hanya bisa minum air bersih.

Selama 24 jam sebelum sampel darah diambil untuk tes glukosa, ibu hamil disarankan untuk mengikuti diet khusus:

• batasi konsumsi lemak, asin, lada, hidangan manis;
• mengurangi ukuran porsi tunggal.

Dokter tidak merekomendasikan wanita hamil yang telah ditugaskan analisis yang tepat untuk secara "membawa" tubuh mereka ke hasil "sehat". Jadi, beberapa orang menghilangkan karbohidrat dari diet 2–3 hari sebelum tes, yang lain mengambil lebih sedikit glukosa sebelum mengambil darah. Diabetes gestasional adalah masalah medis yang serius, deteksi terlambat yang dapat mempengaruhi kesehatan wanita dan anak yang belum lahir. Lebih baik mengikuti semua aturan analisis dan mendapatkan hasil yang andal.

Produk yang akan dikeluarkan pada malam hari analisis - galeri

Darah untuk tes TSH diambil dari jari atau vena (varian pertama lebih sering dilakukan). Setelah itu, calon ibu harus segera meminum larutan yang sudah disiapkan sebelumnya dengan konsentrasi glukosa yang sesuai.

Setelah 1, 2 atau 3 jam (tergantung pada jenis studi), teknisi akan mengambil kembali darah.

Di antara sampel, seorang wanita hamil dilarang:

• mempraktikkan aktivitas fisik yang serius (mereka menyebabkan peningkatan konsumsi energi oleh tubuh, yang, pada gilirannya, akan menyebabkan penurunan glukosa darah buatan - hasil penelitian akan salah);
• makan makanan atau minuman apa pun (kecuali air matang murni).

Itu penting! Jika tes menunjukkan penyimpangan dari norma dalam satu arah atau yang lain, maka setelah 1-2 hari analisis diulangi lagi.

Tes Toleransi Glukosa - Video

Hasil decoding

Setiap laboratorium menggunakan unitnya sendiri untuk mengubah kadar glukosa darah. Dalam kebanyakan kasus itu adalah mmol / l.

Dengan demikian, norma untuk analisis per jam adalah tingkat tidak lebih dari 5,1 mmol / l ketika mengambil tes pada waktu perut kosong. Nilai glukosa tinggi dipertimbangkan ketika teks telah mengungkapkan nilai dari 5,2 ke 6,1 mmol / l (ada risiko diabetes, ibu hamil dikirim untuk pemeriksaan ulang). Jika nilai yang diperoleh melebihi 6,1 mmol / l, seorang wanita hamil akan didiagnosis menderita diabetes gestasional.

Norma untuk analisis per jam - tidak lebih dari 5,1 mmol / l

Indikator glukosa normal dengan tes dua jam dianggap 7,8 mmol / l, jika analisis dilakukan dalam waktu tiga jam - tidak lebih dari 8 mmol / l.

Faktor-faktor apa yang dapat mendistorsi hasil penelitian dan membuatnya tidak informatif? Paling sering, kesalahan menyebabkan:

• kurang tidur;
• situasi yang penuh tekanan;
• peningkatan aktivitas fisik pada malam pengambilan sampel darah.

Penting untuk memperhitungkan fakta bahwa tubuh wanita hamil bekerja dalam "mode darurat", jadi Anda tidak boleh melewatkan kemungkinan alasan fisiologis untuk lonjakan tajam glukosa darah.

Gejala Diabetes Kehamilan

Ibu masa depan mungkin bahkan tidak curiga bahwa dia telah mengalami masalah serius seperti peningkatan kadar glukosa dalam darah. Wanita itu tidak mengalami ketidaknyamanan selama kehamilan, dan janin berkembang secara normal. Namun, dengan peningkatan jangka waktu, indikator glukosa juga akan meningkat secara alami, dan kadar insulin akan turun. Cepat atau lambat, diabetes gestasional akan "menyatakan dirinya" dengan bantuan "sinyal" tersebut:

• haus konstan;
• nafsu makan meningkat;
• disuria (peningkatan buang air kecil);
• masalah penglihatan.

Komplikasi dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Apa bahaya penyakit ini? Peningkatan kadar glukosa darah pada wanita hamil "penuh" dengan penambahan gestosis (edema, hipertensi) pada tahap akhir kehamilan. Selain itu, risiko mengembangkan penyakit kronis pada sistem genitourinari meningkat secara signifikan. Perlu diingat bahwa diabetes gestasional dapat memicu kelahiran prematur, dan bayi akan lahir sebelum batas waktu.

Diabetes gestasional dapat menyebabkan anak dilahirkan sangat besar dan tertinggal dalam perkembangan fisik.

Bagaimana penyakit tersebut mempengaruhi anak? Janin lahir besar (dari 4,5 kg), dapat tertinggal dalam perkembangan fisik dan menghadapi disfungsi pernapasan (peningkatan glukosa menyebabkan defisiensi surfaktan - suatu zat yang bertanggung jawab untuk pengungkapan paru-paru saat lahir secara tepat waktu).

Konsekuensi dari diabetes gestasional adalah kelainan neurologis dan ikterus patologis pada anak.

Bagaimana cara mengatasi masalah dan menormalkan keadaan

Setelah mengkonfirmasi diagnosis yang tepat, ahli endokrin akan memilih rejimen terapi yang tepat. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan diabetes gestasional dikurangi menjadi koreksi diet dan diet. Seorang wanita hamil harus mengikuti aturan berikut:

• mematuhi rasio protein / lemak / karbohidrat harian dalam menu harian masing-masing 30%: 35%: 35%;
• Disarankan untuk secara bertahap mengurangi kandungan kalori makanan hingga 20-25 Kkal / 1 kg berat badan;
• karbohidrat cepat (mudah dicerna) - gula-gula, makanan yang dipanggang, dan minuman berkarbonasi manis harus dikeluarkan dari diet.

Dalam situasi ketika terapi diet tidak menunjukkan efek klinis yang diperlukan, suntikan insulin diresepkan untuk wanita hamil (ahli endokrinologi memilih dosis secara individual).

Perlu dicatat bahwa diabetes gestasional hilang setelah kelahiran bayi. Tetapi ibu muda harus ingat bahwa jika mereka menderita penyakit seperti itu selama kehamilan, risiko terkena diabetes sejati di masa depan meningkat beberapa kali.