Uji Enzim Pankreas

• Analisis

Jika gejala menunjukkan adanya pankreatitis pada manusia, salah satu metode penelitian adalah untuk menganalisis keberadaan enzim pankreas.

Uji enzim yang paling umum adalah diagnosis serum amilase. Jika amilase melebihi 130 IU / l, ini menunjukkan kemungkinan besar pankreatitis, indikator dari 65 hingga 130 menunjukkan kemungkinan masalah dengan pankreas, tetapi melebihi norma tiga kali atau lebih menunjukkan bentuk pankreatitis akut, serangan jantung atau perforasi usus. Namun, penelitian ini harus mempertimbangkan bahwa amilase meningkat hanya dalam 24 jam pertama sejak timbulnya pankreatitis akut, dan setelah 3 hari mulai menormalkan, kembali sepenuhnya normal pada hari kelima. Gambaran klinis ini adalah karakteristik dari 85% kasus perkembangan penyakit. Tetapi, jika penelitian dilakukan setelah 5 hari, analisis tidak akan mengamati peningkatan amilase. Kandungan enzim tidak akan meningkat pada hipertrigliseridemia dan pankreatitis kronis.

Ketidakakuratan analisis untuk amilase disebabkan oleh fakta bahwa, selain pankreas, enzim ini terkandung dalam ginjal, saluran tuba, usus kecil, hati dan kelenjar ludah, kerusakan yang akan memberikan data mirip dengan pankreatitis akut. Dalam studi ini, cobalah untuk mengidentifikasi dua isoenzim amilase - non-pankreas dan pankreas. Proporsi isoenzim pankreas turun dari 35 menjadi 45% dari total amilase. Perlu juga mempertimbangkan fakta bahwa isoenzim pankreas dalam analisis dapat lebih informatif daripada aktivitas total amilase, menormalkan jauh lebih awal daripada pankreas.

Karena analisis enzim kedua zat ini tidak memberikan hasil yang akurat, cobalah untuk menentukan laju trypsinogen, yang diproduksi secara eksklusif di pankreas. Jadi, jika nilai trypsinogen berada dalam kisaran normal, dan amilase meningkat, maka ini menunjukkan penyakit yang berbeda, dan bukan pankreatitis.

Lipase - produk lain yang diinginkan untuk menentukan apakah Anda mencurigai pankreatitis. Para ahli percaya metode lipase terbaik untuk menentukan fungsi pankreas.

Enzim trypsinogen diproduksi oleh pankreas, dan diekskresikan oleh ginjal, sehingga fluktuasi tidak hanya bergantung pada kerja kelenjar, tetapi juga pada kerja ginjal, serta lipase dan amilase. Oleh karena itu, analisis masing-masing produk pankreas itu sendiri bukanlah indikator yang dapat diandalkan untuk perkembangan pankreatitis.

Tes Enzim Pankreas

Bagaimana menentukan kegagalan, dan di mana harus memulai perawatan?

Analisis enzim pankreas adalah salah satu tahap pertama dalam diagnosis suatu organ. Kerusakan pada sistem pencernaan tidak mentolerir sikap toleran. Untuk dangkal, pada pandangan pertama, keracunan dapat menyembunyikan fenomena yang jauh lebih mengerikan: pankreatitis, kanker, masalah dengan usus, kantung empedu, limpa, lambung, dll. Gangguan ini dapat menyebabkan muntah, diare, mual, sembelit - itulah sebabnya kesulitan utama diagnosis. Gejala serupa memerlukan penelitian lebih lanjut. Perjelas gambar yang dimaksudkan dan analisis enzim. Menaikkan atau menurunkan indikator akan memberi tahu dokter tidak hanya kemungkinan penyebab insiden, tetapi juga bagaimana melanjutkannya.

Tes laboratorium - membantu mengungkap rahasia pankreas

Peran enzim dalam kesehatan pankreas

Terlepas dari kenyataan bahwa organ itu terletak di belakang perut, itu disebut pankreas. Dia berutang nama pada kenyataan bahwa dia benar-benar terletak pada posisi berbaring, yaitu di bawah perut. Fungsi paling penting dari orientasi eksokrin dan endokrin ditugaskan untuk itu.

Secara eksternal, bagian sekretor tubuh mensintesis dan mengeluarkan enzim, dengan bantuan pencernaan lemak dan protein.

Zat besi menghasilkan enzim lipolitik dan proteolitik, serta bikarbonat, yang menghambat keasaman jus lambung.

Jaringan pulau menyadari sifat endokrin. Ini menghasilkan dan mengeluarkan polipeptida somatostatin dan pankreas, serta insulin dan glukagon, yang mengatur indeks glukosa dan transportasi melalui jaringan.

Peradangan pankreas menyebabkan kerusakan sistem pencernaan. Ketika pankreatitis menjadi kronis, patologi endokrin mulai berkembang, misalnya, diabetes.

Di antara penyebab utama proses inflamasi pankreas:

Penyakit keturunan dan autoimun;

Infeksi virus, cedera, keracunan;

Obat-obatan seperti estrogen, furosemide, azathioprine, dll.

Disfungsi hati, kantong empedu.

Penggunaan alkohol berlebihan.

Pada pankreatitis akut dan kronis, kerusakan organ, pasien mengalami sensasi terbakar dan pegal di daerah di bawah proses xiphoid dan punggung, tersedak, demam. Akibatnya, ada kekurangan pankreas, penurunan berat badan, asites.

Enzim pankreas

Pankreas manusia menghasilkan enzim berikut:

Amylase, yang merupakan bagian dari jus pankreas dan membagi karbohidrat.

Lipase - komponen jus pankreas, lemak yang membelah.

Protease - sekelompok enzim yang memecah ikatan peptida antara asam amino dalam protein (elastase, chymotrypsin, trypsin, carboxypeptidase a)

Nucleases bertanggung jawab atas pemecahan asam nukleat;

Steapsin, memprovokasi pemecahan lemak.

Nilai referensi: apa saja normanya?

Norma C-peptida bervariasi pada tanda: 0,8 - 7,2 ng / ml.

Kadar glukosa plasma yang baik (mmol / L):

Alanine aminotransferase (IU / l.):

Gamma-glutamyltr an-peptidase (U / l):

Amilase serum total dalam kisaran normal dari 29 hingga 99 U / L.

Protein C-reaktif, secara kuantitatif (metode sangat sensitif): 0 - 1 mg / l.

CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

Total bilirubin (µmol / l.):

Serum cholinesterase (U / ml):

Laki-laki: 3,94 - 11,4

Wanita: 4,63 - 11,4

Nilai-nilai di atas mungkin sedikit berbeda di berbagai laboratorium. Fokus pada indikator yang ditentukan dalam pusat penelitian tertentu.

Apa yang dimaksud dengan kelainan?

Jika ada peningkatan amilase, lipase dan protein C-reaktif dalam darah, ini menunjukkan pankreatitis akut. Gangguan endokrin dibuktikan dengan perubahan glukosa dan C-peptida adalah tanda pasti bahwa jaringan pankreas terluka. Ini khas untuk proses inflamasi kronis. Dengan peningkatan CA 19-9 dari penanda tumor dan perubahan biokimia, kecurigaan tentang kanker kelenjar muncul. Pankreatitis dan batu reaktif dalam saluran empedu dimanifestasikan oleh peningkatan konsentrasi bilirubin, lipase, amilase, gamma-GT, ALT, cholinesterase.

Ketika beberapa indikator di atas menyimpang dari norma, masih terlalu dini untuk berbicara tentang diagnosis yang dapat diandalkan. Sebelum memulai pengobatan, sejumlah penelitian lain wajib dilakukan.

Diagnosis laboratorium untuk keadaan pankreas meliputi:

Tes darah umum. Jika terjadi peradangan, ESR, segmen dan neutrofil batang, dan leukosit meningkat.

Biokimia darah. Pankreatitis kuning menunjukkan bilirubin langsung atau total yang berlebihan. Juga, proses inflamasi mengkonfirmasi peningkatan laju seromcoid, asam sialic, gamma globulin.

Menganalisis tingkat alfa-amilase, trypsin, lipase, glukosa.

Saya kencing di amilase, tes Lasus.

Coprogram. Dengan kekurangan enzim ada lemak, pati, serat otot dan serat.

Tes Glycoamylasemic.

Sampel secretin-pancreo ziminovuyu.

Tes Toleransi Glukosa.

Selain itu, jika perlu, metode x-ray dan ultrasound dapat ditentukan, pencitraan resonansi magnetik, dll.

Tes darah dan lainnya untuk pankreatitis

Tanda-tanda klinis peradangan pankreas sulit dibedakan dari penyakit lain pada saluran pencernaan, semuanya menyebabkan gejala yang serupa: sakit perut, dispepsia. Dalam hal ini, peran utama dimainkan oleh tes darah untuk pankreatitis. Tes lain, seperti pemeriksaan feses, saliva, urine, menentukan bentuk pankreatitis - akut atau kronis. Untuk dokter yang merawat pankreatitis, Anda harus tahu pasti bahwa ia sedang berhadapan dengan bentuk akut penyakit atau memperburuk proses peradangan kronis pada kelenjar.

Metode untuk penentuan pankreatitis kronis

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat, dan juga mensintesis hormon insulin yang mengantarkan glukosa ke dalam sel-sel tubuh. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan konsentrasi enzim pencernaan dan hormon kelenjar dalam aliran darah.

• Amylase - terlibat dalam pengolahan makanan karbohidrat (memecah pati); membedakan amilase pankreas dan α-amilase total (diastase).
• Tripsin dan elastase - menyediakan pencernaan protein.
• Lipase - memecah lemak, kekurangannya ditemukan dengan meningkatkan kolesterol dalam analisis.

Kurangnya insulin menyebabkan peningkatan gula darah.

Enzim pankreas biasanya menjadi aktif hanya di usus. Jika pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sulit, beberapa enzim diaktifkan dalam organ itu sendiri, "mencernanya" - proses peradangan terjadi. Ini bisa lamban, terjadi tanpa rasa sakit, tetapi disertai dengan degenerasi jaringan tubuh yang kehilangan aktivitas sekretori. Tes pankreatitis kronis mengungkapkan proses patologis dan insufisiensi fungsional pankreas. Jika Anda mencurigai pankreatitis kronis, diagnosis meliputi tes laboratorium tersebut;

1. Hitung darah lengkap (UAC) - mendeteksi peradangan dalam tubuh;
2. Analisis biokimia - studi diagnostik paling penting untuk pankreatitis - memberikan informasi tentang kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah.
3. Urinalisis untuk diastase - mungkin menunjukkan sedikit tetapi amilase berlebih dalam urin - tanda pankreatitis kronis; penurunan amilase dibandingkan dengan norma menunjukkan degenerasi jaringan kelenjar
4. Analisis tinja: massa tinja berlemak dengan warna keabu-abuan dengan sisa makanan yang tidak tercerna mengindikasikan disfungsi pankreas.
5. Analisis saliva untuk kadar amilase akan membantu membedakan bentuk peradangan akut dari yang kronis.

Perawatan bentuk kronis terdiri dari mengatur nutrisi yang tepat dan minum obat yang memperbaiki kekurangan sekresi organ. Orang sakit cepat mengerti apakah mungkin makan pedas, berlemak, asin. Penting untuk menghentikan diet dengan pankreatitis, karena beberapa jam kemudian serangan yang menyakitkan dimulai, yang harus dibedakan dari bentuk akut peradangan pankreas.

Diagnosis pankreatitis akut

Pada peradangan akut ada kerusakan intensif dari jaringan kelenjar dengan enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kerusakan pada kondisi umum tubuh. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akut dimulai dengan pertimbangan manifestasi klinis. Gejala utama - kolik pankreas - rasa sakit yang tajam di daerah epigastrium, sangat kuat sehingga pasien kehilangan kesadaran.

Sindrom nyeri diperburuk oleh serangan muntah, tidak membawa bantuan. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan tes yang diperlukan untuk menetapkan fakta peradangan pada tubuh, untuk menilai tingkat kerusakan pada kelenjar. Studi standar pada pankreatitis disertai dengan catatan “cito!”, Dan harus dilakukan secepat mungkin:

• hitung darah lengkap (KLA);
• biokimia darah - berbeda dengan peningkatan tajam dalam kandungan amilase dalam darah, karena dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di usus, tetapi di pankreas itu sendiri dan memasuki aliran darah;
• analisis biokimia urin menunjukkan peningkatan diastase kadang-kadang 200-250 kali, untuk mengontrol dinamika peradangan akut, urin harus diuji setiap tiga jam;
• Analisis feses pada pankreatitis akut dapat mengindikasikan bahwa proses pencernaan terganggu.

Peningkatan amilase darah juga merupakan karakteristik patologi seperti kolesistitis, diabetes mellitus, dan nyeri perut akut dapat menunjukkan apendisitis, perforasi ulkus, dan penyakit lain dari rongga perut. Untuk memperjelas pankreatitis diperlukan diagnosis banding. Sebelum mengenali peradangan akut, pankreas diperiksa dengan metode diagnostik lainnya. Ultrasonografi, MRI, X-ray, - menentukan lokalisasi patologi, sifatnya (peradangan, kista, tumor).

Tes darah

Tes informatif untuk pankreatitis adalah tes darah: darah diambil dari jari untuk analisis umum; dari vena - untuk biokimia.

Analisis umum

Data analisis umum menunjukkan adanya peradangan dalam tubuh. Pada pankreatitis akut, jumlah darah berubah secara signifikan.

• Jumlah leukosit terkadang meningkat sepuluh kali lipat. Biasanya, kandungan leukosit tidak lebih dari 9 ∙ 109 / l.
• Laju sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat, laju normalnya: 15-20 mm / jam.
• Hematokrit meningkat (rasio volume eritrosit dan plasma), darah menjadi kental karena pelanggaran keseimbangan air-garam, kehilangan cairan. Hematokrit normal adalah 46-48%.

Pada peradangan kronis pankreas ada perubahan seperti dalam tes darah:

• jumlah leukosit kadang-kadang bahkan menurun, tetapi biasanya ada sedikit peningkatan dalam waktu yang lama;
• ESR melambat;
• penurunan kadar hemoglobin diamati - yang menunjukkan anemia yang berkembang terhadap latar belakang kelelahan tubuh. Tingkat hemoglobin normal adalah 120-160 g / l

Biokimia darah

Selama analisis biokimia darah untuk pankreatitis memperhatikan data berikut:

• tingkat enzim yang dihasilkan pankreas: diastase, lipase, trypsin;
• kadar glukosa;
• jumlah protein dari fase akut peradangan (globulin, protein C-reaktif);
• konsentrasi protein total.

Komplikasi dalam pengembangan pankreatitis diindikasikan dalam tes darah dengan kandungan kalsium yang rendah, munculnya penanda tumor, pertumbuhan hemoglobin yang terglikosilasi.

Enzim pankreas

Ketika peradangan pankreas menghancurkan sel-selnya, enzim-enzim yang ada di dalamnya, memasuki darah - tingkatnya meningkat secara dramatis, yang menunjukkan aktivitas proses peradangan.

Amilase

Tanda pankreatitis yang paling khas adalah lompatan amilase dalam darah. Pada awal pankreatitis akut dan pada jam-jam pertama kambuhnya penyakit kronis, pertumbuhan cepat amilase pankreas dalam aliran darah dimulai. Indikator ini mencapai nilai maksimumnya pada akhir hari pertama, kemudian menurun, dan pada hari 4-5 secara bertahap kembali normal.

Perlu dicatat bahwa nilai total amilase (diastase) tidak selalu menunjukkan perkembangan pankreatitis. Enzim ini diproduksi oleh pankreas (tipe P) dan kelenjar ludah (tipe S). Pertumbuhan α-amilase pada tipe-P normal bukan merupakan tanda pankreatitis. Dalam bentuk penyakit kronis, kadang-kadang bahkan ada penurunan enzim dalam darah, yang mungkin mengindikasikan kerusakan mendalam pada sel-sel kelenjar yang menghasilkan rahasia ini.

Lipase

Sebagai bagian dari jus pankreas, lipase memasuki usus, di mana ia mempromosikan pemecahan lemak makanan. Isinya dalam darah harus 20 ribu kali lebih sedikit dari pada jus pankreas. Peningkatan kadar lipase dalam aliran darah - hyperlipasemia - berarti bahwa makanan berlemak di usus tidak sepenuhnya dicerna, hal ini menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah, serta perubahan massa tinja. Kedua tanda-tanda ini dengan latar belakang pertumbuhan lipase dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis pankreatitis dan patologi pankreas lainnya. Tingkat lipase pada pankreatitis akut mulai tumbuh pada hari kedua sejak permulaan peradangan dan tetap pada ketinggian 1,5-2 minggu, melebihi normal dengan 5-10 kali.

Saat ini, metode radioimunologis telah dikembangkan untuk penentuan trypsin dan fosfolipase dalam serum. Selama eksaserbasi pankreatitis, aktivasi fosfolipase meningkat puluhan dan bahkan ratusan kali (pada laju 2-7,9 ng / l, mencapai 400 ng / l). Tingkat lipase yang rendah menunjukkan kerusakan sel-sel kelenjar yang mensintesis enzim.

Protease: trypsin dan elastase

Protease memecah makanan protein dalam usus, melanggar saluran pankreas, bukan saluran pencernaan, mereka memasuki darah.

• Kandungan trypsin dalam darah dalam bentuk pankreatitis akut meningkat 12-70 kali dibandingkan dengan norma - pada hari pertama penyakit, dan kemudian dengan cepat berkurang ke tingkat normal. Perjalanan kronis penyakit ini disertai dengan kadar trypsin yang rendah (2-10 kali lebih rendah dari normal), yang merupakan indikator kematian enzim kelenjar yang mensekresi sel-sel kelenjar.
• Elastase adalah enzim yang, pada pankreatitis akut, tetap tinggi selama 7-10 hari sakit. Pada saat ini, pada banyak pasien kandungan lipase dan amilase sudah kembali normal, tetapi jumlah elastase tetap signifikan pada 100% pasien dengan pankreatitis. Semakin tinggi konsentrasi elastase dalam darah, semakin dipengaruhi oleh peradangan besi, semakin besar area nekrosis dan semakin buruk prognosis penyakit. Pada pankreatitis kronis, diagnostik dilakukan pada kandungan elastase dalam massa tinja, kandungannya yang rendah menunjukkan melemahnya kemampuan kelenjar untuk mensintesis enzim pencernaan.

Tingkat glukosa

Jika peradangan menangkap kelenjar endokrin dari kelenjar, yang mensintesis insulin, peningkatan gula darah terjadi dengan latar belakang kekurangannya. Tanpa insulin, pengambilan glukosa oleh sel-sel tubuh tidak mungkin. Tingkat glukosa sangat penting, karena diabetes mellitus adalah salah satu komplikasi pankreatitis yang sering terjadi. Indikator yang lebih akurat adalah hemoglobin terglikasi (terkait glukosa), yang memberikan gambaran kadar gula dalam darah selama tiga bulan.

Kandungan protein

Ketika pankreatitis mengubah kandungan protein dalam darah.

• Jumlah protein dari fase akut (protein C-reaktif, fibrinogen) sedang tumbuh - mereka muncul dalam darah selama proses inflamasi. Dengan berhasil meredakan peradangan, jumlah mereka berkurang.
• Konsentrasi total protein dan albumin berkurang - ini disebabkan oleh gangguan pencernaan: makanan yang memasuki usus tidak dicerna sepenuhnya karena kekurangan enzim, tidak diserap ke dalam darah, tetapi meninggalkan tubuh dengan kotoran. Terutama karakteristik dari indikator ini pada pankreatitis kronis.

Indikator lainnya

Dalam beberapa kasus, indikator lain terlibat dalam diagnosis pankreatitis.

• Ketika peradangan pankreas meningkatkan konsentrasi enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase). Biasanya, senyawa ini di dalam sel, berpartisipasi dalam metabolisme protein. Dengan penghancuran sel secara patologis, enzim memasuki aliran darah. Peningkatan ALT dan AST dalam darah tidak hanya merupakan tanda pankreatitis, tetapi juga menyertai penyakit hati, masalah jantung, dan cedera otot yang parah. Bersama dengan gejala patologi pankreas lainnya, indikator ALT dan AST digunakan untuk memperjelas diagnosis. Pada pankreatitis akut, konsentrasi AST melebihi norma dengan 2-5 kali, dan enzim ALT - oleh 6-10 kali.
• Definisi penanda tumor dalam darah ditugaskan untuk mengesampingkan komplikasi serius pankreatitis - kanker pankreas. Khusus untuk patologi kelenjar adalah protein CA 19-9 dan CEA (antigen kanker-janin), yang diproduksi oleh sel-sel yang diregenerasi. Peningkatan C 19-9 adalah tiga kali dan CEA adalah tanda pankreatitis dua kali, dalam hal melebihi indikator ini, dikatakan bahwa tumor ganas dapat berkembang di kelenjar. Dalam beberapa kasus, hasil positif untuk penanda tumor menunjukkan penyakit pada hati, lambung, dan bukan pankreas.
• Peningkatan bilirubin diamati dalam kasus peningkatan ukuran pankreas yang meradang, yang menghambat aliran enzim dari kantong empedu.

Analisis urin

Informatif dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia urin. Tanda penyakit menjadi warna urin: warna kuning muda berubah pada peradangan menjadi kuning gelap hingga coklat. Peningkatan diastase diamati dalam analisis urin. Semakin aktif proses inflamasi, semakin tajam tingkat total amilase dalam urin meningkat. Indikator ini tidak hanya karakteristik pankreatitis akut, amilase dalam urin meningkat dan diabetes. Sahabat peradangan parah adalah tubuh keton, leukosit dan eritrosit hadir dalam urin. Protein dalam urin ditemukan ketika penyerapannya di usus terganggu. Dalam perjalanan penyakit yang akut, urin harus diambil berulang kali untuk mengendalikan dinamika amilase dalam tubuh.

Urinalisis pada penyakit kelenjar kronis menunjukkan penurunan kadar α-amilase, yang terkait dengan melemahnya fungsi sekresi kelenjar selama patologi jangka panjang.

Analisis feses

Jika Anda memiliki gejala radang pankreas, untuk mengklarifikasi diagnosis Anda harus lulus feses untuk studi. Untuk mendapatkan hasil yang andal, ikuti tes setelah makan diet. Anda perlu makan 105 gram protein, 180 gram karbohidrat, 135 gram lemak. Analisis pankreatitis tinja memberikan informasi tentang gangguan fungsional pankreas.

• Meningkatnya kandungan lemak membuat massa tinja mengkilap, dengan konsistensi berminyak dan kandungan asam lemak yang tinggi - bukti kurangnya enzim lipase di usus.
• Perubahan tinja juga mempengaruhi warnanya: dengan pankreatitis, ia memperoleh warna keabu-abuan.
• Adanya residu yang tidak tercerna menunjukkan kurangnya enzim pada usus.
• Penurunan kadar elastase-1 pada tinja menunjukkan seberapa banyak fungsi sekretori pankreas berkurang. Dalam kasus yang parah, tingkat elastase dalam tinja turun di bawah 100 μg / g.

Decoding analisis biokimia

Kata-kata akhir dari diagnosis dibuat berdasarkan penelitian: laboratorium dan instrumental. Dalam diagnosis radang pankreas adalah tes darah utama untuk pankreatitis, ini memberikan indikator kelainan enzim kelenjar:

• tingkat amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis meningkat secara dramatis pada hari pertama penyakit;
• kadar normal lipase hingga 1,60 unit / l, dengan pankreatitis akut meningkat 5-20 kali;
• Kadar trypsin yang normal adalah 10-60 mcg / l, peningkatannya mengindikasikan peradangan akut, penurunan indeks adalah proses kronis.
• Batas atas tingkat elastase dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin besar kelebihannya, semakin parah bentuk penyakitnya.

Pemeriksaan laboratorium memberikan indikator informatif lainnya.

• Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh lebih tinggi dari 5,5 mmol / l, dengan pankreatitis meningkat.
• Kandungan protein total pada orang sehat - 64 g / l, penurunannya menunjukkan patologi pankreas, defisiensi nutrisi atau penyakit usus.
• Tingkat protein CA 19-9 - hingga 34 u / l; kelebihan kadar - tanda pankreatitis, peningkatan yang signifikan - kecurigaan onkologi.
• Norma kolesterol darah adalah 6,7 mmol / l, pada pria levelnya lebih tinggi daripada wanita. Dalam kasus diabetes, pankreatitis, kadar kolesterol meningkat.
• Enzim AST dan ALT biasanya mencapai 41 mmol / l, jika indikatornya meningkat, ada alasan untuk mendiagnosis pankreatitis.

Dengan berbagai metode diagnostik dan indikator informatif untuk dokter yang hadir adalah nilai amilase pankreas pada hari pertama penyakit dan definisi lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya.

Tes darah untuk enzim

Tes darah untuk enzim adalah bagian utama dari metode untuk menentukan patologi dan penyakit, yang didasarkan pada mengetahui tingkat aktivitas enzim. Studi-studi ini dilakukan di bawah bimbingan yang jelas dari ilmu yang disebut diagnostik enzimatik. Kelompok terpisah di antara metode ilmu ini adalah diagnosa berbagai enzim kekebalan tubuh.

Inti dari metode ini terletak pada pengenalan antibodi ke dalam tubuh manusia, yang dengan ikatan kimia mengikat enzim, membentuk antigen dengan antibodi, dan dapat dengan mudah dideteksi kemudian dalam cairan biologis. Metode ini berkontribusi pada penentuan kualitatif dan kuantitatif dari kehadiran enzim tertentu dalam tubuh. Tugas utama enzim adalah menentukan fokus di mana jumlah patologis enzim terkonsentrasi. Tempat ini adalah penyakit dalam tubuh.

Juga diisolasi adalah sejumlah enzim yang terlalu aktif dengan adanya sel mati. Enzim seperti itu adalah zat nekrotik yang sangat responsif terhadap adanya lesi jaringan dan organ. Analisis enzim lainnya termasuk tes yang mengungkapkan perubahan aktivitas normal zat-zat ini, yang menunjukkan gangguan pada fungsi organ atau sistem mereka.

Ketika mendiagnosis dan mendeteksi disfungsi atau kelainan enzim, perlu segera beralih ke spesialis dan memulai perawatan.

Di antara enzim-enzim vital utama adalah sebagai berikut: amilase, lipase, laktat dehidrogenase, alanin aminotransferase, aspartat aminotransferase, alkaline phosphatase. Analisis semua enzim di atas dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Untuk diagnosis, sampel darah diambil dari vena atau dari urin pagi pertama. Enzim ini menghasilkan berbagai kelenjar endokrin dari tubuh kita.

Penyimpangan dari norma diakui dengan bantuan transkrip laboratorium khusus dalam 1-2 minggu. Dalam kasus kambuh dan nyeri akut, tes dilakukan kapan saja, hasilnya diumumkan selama beberapa jam berdasarkan keadaan darurat. Dalam hal mendapatkan hasil tes, Anda harus segera menghubungi spesialis.

Diagnosis aktivitas amilase

Kita harus mulai dengan amilase darah, yang diproduksi oleh pankreas dan berkontribusi pada proses pencernaan yang cepat. Fungsi utama amilase adalah pemisahan pati atau glikogen dengan pembentukan produk reaksi akhir - glukosa. Yang paling umum karena aktivitasnya telah menjadi alpha-amylase.

Indikator normal amilase dalam tubuh manusia adalah:
• dalam darah 16-30 mikron katal / l;
• di dalam urine 28-100 mikron katal / l

Angka aktivitas amilase menunjukkan sejumlah patologi pankreas dan berbagai bentuk pankreatitis. Dengan kadar amilase yang rendah dalam urin dan darah, pasien dapat didiagnosis dengan cystic fibrosis atau serangan pankreatitis yang tertunda. Peningkatan indeks amilase menunjukkan keracunan alkohol parah, gondong, kehamilan ektopik, eksaserbasi pankreatitis, batu, tumor di pankreas.

Dan peningkatan amilase dalam urin mengindikasikan kolesistitis, radang usus buntu, pankreatitis, atau maag pada saluran pencernaan.

Diagnosis aktivitas lipase

Lipase adalah enzim yang terlibat dalam transformasi lemak. Enzim ini hanya aktif di hadapan koenzim colipase dan asam empedu. Dalam pengembangan lipase, tubuh menggunakan pankreas, sel-sel darah berbentuk - leukosit dan paru-paru. Indikator normal aktivitas lipase dalam darah adalah 13-60 U / ml. Tes lipase lebih spesifik daripada amilase. Kandungan hiper lipase dalam darah menunjukkan kolestasis, borok, diabetes, kolesistitis, obesitas, dan asam urat. Kandungan hipertensi lipase berbicara tentang berbagai tumor, terutama yang mempengaruhi pankreas, malnutrisi atau trigliseridemia.

Diagnosis aktivitas dehidrogenase laktat

Lokasi utama dehidrogenase laktat adalah jantung, sel-sel jaringan otot, hati, limpa, ginjal, dan pankreas. Laktat dehidrogenase memanifestasikan aktivitasnya dengan ion seng dan nikotin-amida adenin dinukleotida. Lactate dehydrogenase mengubah asam laktat menjadi asam piruvat.

Pada manusia, ada 5 fraksi enzim ini. Dengan adanya satu atau spesies muda penyakit didiagnosis.

Sebagai contoh, dengan peningkatan dehidrogenase laktat 1, infark miokard dapat didiagnosis, dan dengan mengidentifikasi aktivitas fraksi 4 dan 5 yang kuat, hepatitis dapat diidentifikasi. Norma laktat dehidrogenase dalam tubuh orang dewasa adalah 140-350 U / l, dan pada bayi baru lahir adalah 400-700 U / l. Penyebab meningkatnya dehidrogenase laktat dalam tubuh dapat dianggap infark miokard, sirosis hati, tumor, leukemia, pankreatitis, penyakit ginjal, anemia, dan hepatitis.

Diagnosis aktivitas alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase

Alanine aminotransferase adalah enzim yang meningkatkan pergerakan asam amino dari satu molekul ke molekul lain. Enzim ini bekerja di hadapan vitamin B6 dan disintesis terutama di sel-sel ginjal, hati, otot, jantung dan pankreas. Oleh karena itu, kandungan enzim ini dalam darah sama dengan nol. Kandungan normal enzim ini pada pria adalah hingga 40 U / l, dan pada wanita hingga 32 U / l.

Kandungan alanine aminotransferase yang tinggi mengindikasikan sirosis, penyakit kuning, kanker hati, luka bakar, serangan jantung dan hepatitis. Aktivitas yang berkurang menunjukkan sirosis dan nekrosis hati.

Vitamin B6 juga bekerja berpasangan dengan aminotransferase aspartat ini. Aspartat aminotransferase ditemukan terutama di mitokondria dan sitoplasma sel. Kandungan normal enzim ini adalah: pada pria 15-31 U / l, dan pada wanita 20-40 U / l.

Aspartate aminotransferase meningkat pada kasus hepatitis, alkoholisme, mononukleosis, kanker hati, sirosis, kolestasis, dan infark miokard. Selain itu, peningkatan aktivitas enzim ini menyebabkan luka bakar, stroke panas, cedera, keracunan, dan penurunan jika terjadi kerusakan hati dan kekurangan vitamin B6.

Diagnosis aktivitas alkali fosfatase

Alkaline phosphatase adalah enzim dalam membran sel yang ditemukan terutama di saluran empedu. Enzim ini mengambil bagian utama dalam pertukaran asam fosfat. Ini memiliki berbagai bentuk: plasenta, tidak spesifik dan usus. Asam alkalik membantu mendiagnosis overdosis vitamin C, defisiensi kalsium dan fosfor, penyakit saluran empedu dan hati, gangguan pankreas dan penyakit tulang.

Norma dari kandungan enzim ini dalam tubuh manusia adalah: pada orang dewasa 30-90 U / l, pada remaja 400 dan kurang U / l, dan pada wanita hamil hingga 250 U / l. Peningkatan alkali fosfatase menunjukkan hipertiroidisme, penyakit darah, rakhitis, penyakit kuning, tumor tulang, dan penyakit pada hati, ginjal, dan paru-paru. Aktivitas alkali fosfatase yang rendah menunjukkan anemia, kekurangan zat-zat bermanfaat, hipertiroidisme, dan gangguan tulang tulang.

Ingatlah bahwa tes ini dilakukan pada perut kosong dengan diet tertentu selama 24 jam sebelum mengunjungi rumah sakit.Ini terdiri dari tidak adanya makanan berlemak, pedas dan goreng dalam diet.

Dalam hal terjadi penyimpangan setelah menerima hasil yang diterjemahkan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Apa yang dihasilkan enzim pankreas?

Pankreas adalah organ yang dimiliki langsung oleh dua sistem penting tubuh manusia - pencernaan dan endokrin. Sejumlah besar proses fisiologis tergantung pada aktivitasnya. Metabolisme tubuh sepenuhnya tergantung pada sintesis senyawa yang diproduksi oleh pankreas. Berkat tubuh ini, energi dan bahan bangunan diubah untuk tubuh kita - protein, lemak, karbohidrat.

Organ ini merupakan partisipan langsung dan penting dalam proses pencernaan. Tanpa itu, lebih tepatnya, tanpa lipase yang dihasilkan olehnya, amilase dan protease, proses ini tidak layak - dengan mereka memulai pencernaan makanan. Selain enzim, pankreas menghasilkan air, elektrolit (komponen jus pankreas).

Jus diangkut melalui salurannya sendiri ke duodenum, setelah itu memasuki zona pencernaan dan mulai bekerja aktif pada pemecahan protein, lemak dan karbohidrat. Mempengaruhi lemak, lipase mengemulsi mereka - sehingga mereka rusak. Selain itu, di bawah pengaruh hidrolisis jus karbohidrat dan protein memasuki tahap akhir. Hasil dari proses ini adalah zat yang dikonversi berikut:

• Lemak - dikonversi menjadi asam karboksilat (lemak) dan gliserin. Lipase bertanggung jawab untuk proses ini, yang membuat penyerapan zat dari lambung ke dalam aliran darah lebih efisien;
• Protein - terurai menjadi asam amino di bawah pengaruh trypsinogen, dan protease, serta chymotrypsinogen. Mereka mengubah protein menjadi peptida, mereka dipengaruhi oleh karboksipeptidase, yang mengubah peptida menjadi zat yang mudah dicerna tubuh - asam amino;
• Karbohidrat - dipecah menjadi monosakarida karena alfa-amilase, kemudian di bawah pengaruh zat lain, monosakarida diubah menjadi glukosa, dan dikenal sebagai bahan energi yang berharga bagi manusia.