Sindrom acetonemic pada anak: pengobatan muntah pada anak-anak, diet selama krisis

• Analisis

Sindrom asetonemik pada anak-anak dapat bermanifestasi dengan berbagai cara. Namun, setiap serangan memiliki gejala yang khas, yang menyebabkan banyak ketidaknyamanan.

Jadi, sindrom asetonemik pada tahap eksaserbasi memiliki gejala seperti muntah asetonemik, yang berulang dan terus menerus. Selain itu, muntah dimulai pada anak, tidak hanya setelah makan, tetapi juga setelah minum cairan. Kondisi ini sangat serius, karena menyebabkan dehidrasi.

Selain serangan muntah yang konstan, sindrom asetonemik dimanifestasikan oleh toksikosis, yang diperparah oleh dehidrasi. Selain itu, kulit pasien menjadi pucat, dan perona pipi yang tidak alami muncul di pipi, tonus otot berkurang dan ada perasaan lemah.

Anak itu dalam keadaan bersemangat, disertai dengan menangis dan berteriak. Fenomena ini digantikan oleh kelemahan dan kantuk. Pada saat yang sama, selaput lendir (mata, mulut) dan kulit mengering.

Juga, sindrom asetonemik disertai dengan peningkatan suhu tubuh - 38-39 derajat.

Dalam beberapa kasus, karena dehidrasi dan toksikosis, suhu bisa mencapai 40 derajat. Namun, tubuh anak mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan, mengingatkan pada bau aseton atau pelarut.

Perhatikan! Orang tua perlu tahu bahwa muntah asetonemik pada anak-anak tidak muncul tanpa sebab. Karena itu, perlu dilakukan analisis menyeluruh tentang keadaan dan perilaku anak sebelumnya.

Biasanya, muntah asetonemik muncul sebagai akibat dari kelebihan emosi atau fisik. Seringkali, kondisi ini berkembang setelah liburan atau makan terlalu banyak makanan berlemak dan manis.

Juga, muntah asetonemik dapat berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit, seperti flu biasa.

Sebagai aturan, orang tua yang penuh perhatian dapat mengidentifikasi tanda-tanda yang menunjukkan terjadinya muntah. Tanda-tanda berikut menunjukkan bahwa anak mengalami krisis asetonemik:

• air mata;
• ketidakteraturan;
• sakit perut;
• penolakan untuk makan (bahkan masakan favorit Anda);
• sakit kepala;
• kelemahan;
• tinja kesal atau longgar;
• bau aseton berasal dari mulut.

Anda juga dapat menentukan kandungan aseton dalam urin dengan bantuan strip tes khusus.

Perlu dicatat bahwa orang tua yang berpengalaman dapat mencegah sindrom asetonemik, berkat ini, kondisi anak sangat membaik dan bahkan kejadian muntah dapat dicegah. Dalam kasus ekstrim, krisis akan berlalu dengan cepat dan mudah, tanpa komplikasi.

Apa yang harus menjadi pertolongan pertama untuk sindrom acetonemic pada anak-anak?

Pada saat terjadi krisis pada anak, perlu untuk mengambil tindakan tanpa penundaan untuk meningkatkan kondisi kesehatan pasien. Orang tua yang tidak memiliki pengalaman dalam menghentikan sindrom harus dipanggil ke rumah dokter. Terutama, tidak mungkin dilakukan tanpa bantuan medis jika serangan asetonemik terjadi pada anak yang sangat muda (1-4 tahun).

Jika Anda ragu, Anda juga perlu memanggil ambulans, karena sindrom asetonemik sering dikacaukan dengan berbagai penyakit menular yang sangat berbahaya. Dan dokter yang datang ke telepon, akan menentukan apakah ada kebutuhan untuk rawat inap dan pengangkatan terapi tambahan.

Perawatan awal adalah mengeringkan bayi, yaitu dia harus minum banyak cairan. Obat yang sangat baik adalah teh kental manis, namun, harus diminum perlahan-lahan dan dalam tegukan kecil, agar tidak menyebabkan muntah.

Asupan batch cairan diserap dengan baik oleh tubuh, dan sejumlah besar air yang dikonsumsi dapat menyebabkan muntah. Dalam hal ini, suhu teh atau kolak harus sama dengan suhu tubuh, atau sedikit lebih rendah. Dan dalam kasus muntah yang parah, disarankan untuk minum air dingin tapi tidak sedingin es.

Jika anak memiliki keinginan untuk makan, maka Anda bisa memberinya sepotong roti basi atau biskuit putih. Tapi, jika pasien menolak makan, maka Anda tidak perlu memaksanya.

Dengan penyerapan cairan yang normal, pasien dapat diberi ramuan herbal oregano atau peppermint atau Anda dapat memberinya air mineral hangat tanpa gas.

Juga, diet khusus harus diikuti, termasuk pure sayuran dan buah dan minuman susu fermentasi.

Perawatan

Sindrom asetonemik pada anak-anak dirawat di dua bidang utama:

• pengobatan kejang asetonison, termasuk toksikosis dan muntah;
• proses perawatan dan rehabilitasi antara serangan untuk mengurangi frekuensi dan kompleksitas eksaserbasi.

Perawatan selama serangan cukup aktif dan intens. Teknik ini dipilih tergantung pada situasi spesifik dan konsentrasi aseton dalam urin selama periode eksaserbasi. Dalam kasus kejang ringan sampai sedang dengan aseton hingga 2 persilangan, pengobatan dapat dilakukan di rumah, tetapi di bawah kontrol medis dan orang tua, dan dalam situasi yang sulit pasien dirawat di rumah sakit.

Sebagai aturan, krisis asetonemik diobati dengan mencegah dehidrasi dan mengisi kehilangan cairan setelah muntah yang berkepanjangan.

Juga, terapi ditujukan untuk menghilangkan efek racun dari tubuh keton pada tubuh anak-anak (khususnya, pada sistem saraf) dan menghilangkan muntah itu sendiri.

Selain itu, diet khusus diamati dan dalam beberapa kasus metode terapi tambahan digunakan.

Diet khusus diberikan kepada setiap anak yang mengalami krisis asetonemik disertai dengan muntah. Pertama-tama, karbohidrat ringan (gula, glukosa) dan banyak minum harus ada dalam makanan anak-anak. Tetapi konsumsi makanan berlemak harus dibatasi.

Pada awalnya gejala sindrom anak harus segera otpaivat. Artinya, ia perlu diberi minuman hangat, yang volumenya berkisar 5-15 ml. Penting untuk minum cairan setiap 5-10 menit untuk menghentikan keinginan muntah.

Perhatikan! Otpaivat anak lebih baik air mineral alkali (non-karbonasi) atau teh manis yang kuat.

Pada tahap awal penyakit, nafsu makan pasien berkurang, karena alasan ini Anda tidak harus memberinya makan terlalu keras. Dia cukup menderita jika dia makan biskuit atau biskuit. Ketika muntah dihentikan (hari kedua), anak dapat diberi makan bubur nasi cair, direbus dalam air, dan kaldu sayuran. Dalam hal ini, porsinya harus kecil, dan interval antara penggunaan makanan harus dikurangi.

Untuk bayi, diet khusus juga disediakan. Anak harus dioleskan ke payudara sesering mungkin, dan bayi yang disusui harus diberi campuran cairan, sereal, dan disiram sesering mungkin.

Jika muntah telah surut dan tubuh mulai mengasimilasi makanan secara normal, maka menu anak-anak dapat secara bertahap diperluas dengan menambahkan makanan yang mengandung karbohidrat ke dalamnya:

1. irisan daging atau ikan kukus;
2. bubur soba;
3. oatmeal;
4. bubur gandum.

Untuk mencegah terjadinya kejang di masa depan, setelah penghentiannya, diet tertentu harus dipatuhi. Bayi tidak bisa diberi makan:

• sapi muda;
• kulit ayam;
• pelana;
• tomat;
• lemak babi dan makanan berlemak lainnya;
• daging asap;
• makanan kaleng;
• kaldu kaya;
• polong-polongan;
• kopi;
• coklat

Preferensi harus diberikan pada produk susu, sereal, kentang, buah-buahan, telur, dan sayuran.

Masalah utama dengan krisis asetonemik adalah dehidrasi, sehingga pengobatan harus komprehensif. Dengan asetonemia ringan dan sedang (1-2 persilangan aseton dalam urin), rehidrasi oral (penyolderan) dengan penggunaan prosedur tambahan sudah cukup.

Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan aseton berlebih dan produk penguraian lainnya dan untuk membuat enema pembersihan, karena soda menetralkan badan keton dan membersihkan usus, sehingga meningkatkan kondisi anak. Sebagai aturan, prosedur ini dilakukan menggunakan larutan alkali. Resep untuk persiapannya sederhana: 1 sdt. soda dilarutkan dalam 200 ml air hangat.

Ketika perawatan tersebut dilakukan, anak harus diperlakukan dengan pemberian cairan dengan perhitungan 100 ml per 1 kg berat badan. Dan setelah setiap muntah, ia perlu minum hingga 150 ml cairan.

Bagaimanapun, pilihan cairan harus didiskusikan dengan dokter Anda. Namun, jika tidak ada kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter, maka perlu mengambil solusinya sendiri. Setelah setiap 5 menit, anak harus minum 5-10 ml cairan dari sendok.

Sebagai minuman, teh manis hangat sempurna dengan lemon atau madu, larutan soda, air mineral alkali non-karbonasi. Anda juga dapat menggunakan solusi untuk rehidrasi oral, jika mereka ada di kotak P3K rumah.

Satu tas alat ini dilarutkan dalam 1 liter air, dan kemudian diminum dari sendok di siang hari. Persiapan optimal untuk anak adalah "ORS-200", "Oralit", "Glukosolan" atau "Regidron".

Terapi antar serangan

Seorang anak yang didiagnosis dengan krisis asetonemik, seorang dokter anak mencatat dan melakukan pemantauan rutin terhadap kondisinya. Pengobatan profilaksis juga diresepkan, bahkan tanpa kejang.

Pertama-tama, dokter menyesuaikan pola makan anak-anak. Aspek ini sangat penting, karena diet harus dibatasi, seperti dalam kasus makan berlebihan dan konsumsi teratur makanan yang dilarang, kondisi pasien dapat memburuk dan muntah akan terjadi lagi.

Juga, dokter meresepkan terapi vitamin dua kali setahun, sering pada musim gugur dan musim semi. Selain itu, bagi anak akan bermanfaat perawatan sanitasi.

Untuk meningkatkan fungsi hati, yang bertujuan menetralkan tubuh keton, dokter meresepkan asupan zat lipotropik dan hepatoprotektor. Obat-obatan ini membantu hati untuk menormalkan metabolisme lemak dan meningkatkan fungsinya.

Jika ada perubahan dalam analisis tinja yang menunjukkan adanya kerusakan pankreas, maka dokter akan meresepkan serangkaian enzim. Durasi perawatan tersebut adalah 1 hingga 2 bulan.

Seorang anak dengan rangsangan tinggi pada sistem saraf diresepkan pengobatan, termasuk obat-obatan berdasarkan motherwort dan valerian, minum teh sedatif, mandi terapi dan terapi pijat. Perawatan ini diulang beberapa kali dalam setahun.

Untuk terus memantau konsentrasi aseton dalam urin di kios farmasi, Anda dapat membeli strip tes. Analisis urin aseton harus dilakukan bulan pertama setelah sindrom asetonemik terjadi. Dan, jika orang tua curiga bahwa tingkat aseton anak mereka menurun karena stres dan penyakit catarrhal, jika perlu, sebuah penelitian dilakukan.

Jika tes menentukan keberadaan aseton dalam urin maka Anda dapat segera melanjutkan ke semua prosedur di atas sehingga kondisi anak stabil dan muntah tidak muncul. Ngomong-ngomong, strip tes juga memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi.

Sayangnya, krisis asetonemik dapat memicu perkembangan diabetes lebih lanjut. Oleh karena itu, anak-anak dengan patologi endokrinologis melakukan pendaftaran apotik. Juga, anak diuji setiap tahun untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah.

Dengan pengobatan yang tepat dan pemulihan selanjutnya, serangan asetonemik mundur pada usia 12-15 tahun. Tetapi anak-anak yang selamat dari krisis dapat mengembangkan sejumlah penyakit (distonia, batu empedu, hipertensi, dll.).

Anak-anak tersebut harus di bawah pengawasan medis dan orang tua yang konstan, khususnya, karena peningkatan rangsangan saraf dan serangan konstan. Mereka secara teratur diperiksa oleh dokter dan menjalani pemeriksaan medis untuk pengenalan tepat waktu dari timbulnya sindrom atau pengembangan komplikasi.

Selain itu, untuk menghindari konsekuensi, perlu dilakukan pencegahan ARVI dan pilek. Jadi, mengikuti semua instruksi medis dan tunduk pada krisis diet yang tepat pada seorang anak dapat mundur selamanya.

Sindrom acetonemic pada anak-anak. Apa yang dokter diam

Perawatan aseton yang tepat. Sindrom acetonemic - komplikasi dan konsekuensi. Pertolongan pertama untuk anak dengan aseton tinggi.

Acetonemic syndrome (AS) adalah suatu kelainan kompleks yang menyebabkan kelainan metabolisme pada tubuh anak-anak. Penyebab sindrom ini adalah peningkatan jumlah tubuh keton dalam darah. Badan keton adalah produk dari oksidasi lemak yang tidak lengkap. Sindrom asetonemik memanifestasikan dirinya dengan episode berulang berulang asetonemik stereotip dan bergantian periode kesejahteraan lengkap.

Tanda-tanda penyakit muncul dalam dua atau tiga tahun. Lebih menonjol pada pasien berusia tujuh hingga delapan tahun, dan pada usia dua belas tahun mereka berlalu.

Sindrom acetonemic mkb 10 - R82.4 Acetonuria

Sindrom asetonemik: saran dokter

Pada sindrom acetonemic pada anak-anak, seorang dokter anak mengklaim bahwa ini adalah sinyal dari tubuh tentang akhir glukosa darah. Perawatan adalah minuman yang kaya dan manis. Muntah asetonemik telah terjadi - glukosa intravena atau injeksi antiemetik, setelah ini, sirami anak.

Mengapa aseton meningkat pada anak-anak? 8 alasan teratas

Alasan utama adalah peningkatan asam asetat darah dan aseton, yang menyebabkan krisis asetonemik. Jika kasus seperti itu sering kambuh, penyakitnya mulai.

Alasan peningkatan aseton dalam tubuh pada anak-anak adalah sebagai berikut:

1. Diatesis Neuro-rematik
2. Stres
3. Stres emosional
4. Infeksi virus
5. Nutrisi tidak seimbang
6. Puasa
7. Makan berlebihan
8. Asupan protein dan lemak berlebih

Gejala aseton tinggi pada anak

Peningkatan kadar aseton dalam tubuh anak menyebabkan keracunan dan dehidrasi. Gejala aseton tinggi:

• bau aseton dari mulut bayi
• sakit kepala dan migrain
• kurang nafsu makan
• muntah
• bau tidak enak dari apel asam dan busuk
• penurunan berat badan
• gangguan tidur dan psikoneurosis
• warna kulit pucat
• kelemahan seluruh tubuh
• kantuk
• suhu tinggi hingga 37-38 derajat
• sakit usus

Temperatur dengan aseton pada anak

Penyakit ini disertai dengan peningkatan suhu anak hingga 38 atau 39 derajat. Ini karena toksikosis tubuh. Suhu berubah jauh lebih tinggi. Mendekati 38 - 39 derajat. Kecemasan muncul saat pertama kali muncul. Seorang anak yang sakit segera dirawat di rumah sakit di lembaga medis untuk perawatan medis.

Diskusi di Internet tentang suhu anak dengan aseton

Menurunkan suhu terkadang mengindikasikan bahwa krisis asetonemik telah berhenti.

Sindrom acetonemic pada anak-anak dan orang dewasa. Gejala dan perbedaannya

Sindrom acetonemic pada anak-anak ditandai dengan berbagai tanda-tanda patologis yang terjadi pada masa kanak-kanak dan terjadi dalam tubuh karena akumulasi besar tubuh keton dalam plasma darah.

"Badan keton" - sekelompok zat untuk pertukaran produk, terbentuk di hati. Dengan kata sederhana: gangguan metabolisme, di mana terak tidak dihilangkan.

Tanda dan manifestasi penyakit pada anak-anak:

1. Sering mual
2. Muntah
3. Kelelahan mental
4. Kelesuan
5. Sakit kepala
6. Nyeri sendi
7. Nyeri perut
8. Diare
9. Dehidrasi

Gejala-gejala ini muncul secara individual atau kombinasi.

Sindrom asetonemik pada anak-anak terdiri dari dua jenis:

• primer - sebagai akibat dari nutrisi yang tidak seimbang.
• sekunder - dengan infeksi, penyakit endokrin, serta terhadap latar belakang tumor dan lesi pada sistem saraf pusat.

Sindrom acetonemic idiopatik primer pada anak-anak juga ditemukan. Dalam hal ini, mekanisme pemicu utama adalah faktor keturunan.

Sindrom asetonemik pada orang dewasa terjadi yang melanggar keseimbangan energi protein. Akumulasi jumlah aseton yang terlalu banyak, menyebabkan keracunan tubuh. Tanda dan manifestasinya mirip dengan sindrom acetonemic anak, dan ada bau aseton dari mulut. Penyebab perkembangan:

1. diabetes tipe II
2. gagal ginjal
3. keracunan alkohol
4. puasa
5. stres

Kesimpulan: pada anak-anak, penyakit ini terjadi karena penyakit bawaan atau penyakit menular. Orang dewasa mendapatkan penyakit ini sebagai akibat dari faktor eksternal.

Konsekuensi dan komplikasi dari perawatan yang tidak tepat

Dengan perawatan yang tepat, krisis penyakit ini berlalu tanpa komplikasi.

Dengan pengobatan yang tidak tepat, terjadi asidosis metabolik - oksidasi lingkungan internal tubuh. Ada pelanggaran terhadap pekerjaan organ vital. Anak itu menghadapi koma asetonat.

Anak-anak yang menderita penyakit ini di kemudian hari menderita batu empedu, asam urat, diabetes, obesitas, penyakit kronis pada ginjal dan hati.

Diagnosis sindrom asetonemik

Sindrom acetonemic, diagnosis yang terjadi ketika diperiksa oleh dokter, terdeteksi hanya pada anak di bawah 12 tahun. Untuk membuat kesimpulan, dokter yang hadir mengandalkan riwayat pasien, keluhan, tes laboratorium.

Apa yang harus Anda perhatikan:

1. Muntah lama mengandung bekas empedu, darah
2. Mual berlangsung dari dua jam hingga berhari-hari
3. Analisis yang tidak menunjukkan penyimpangan yang signifikan dari norma
4. Ada tidaknya penyakit lain

Korespondensi di Internet

Dokter apa yang mengobati sindrom asetonemik?

Pertama-tama, kita beralih ke dokter anak. Karena sindrom asetonemik adalah penyakit anak-anak, maka dokter adalah anak-anak. Dokter meresepkan pemeriksaan oleh psikoterapis, gastroenterologis, pemindaian ultrasound, atau meresepkan kursus pijat bayi.

Jika sindrom asetonemik pada orang dewasa, konsultasikan dengan ahli endokrin atau terapis.

Pertolongan pertama untuk anak dengan aseton tinggi

Muntah mendehidrasi tubuh. Anak-anak sering menderita muntah. Orang dewasa juga dapat mengalami mual dan muntah, jika mereka tidak memantau diet mereka, mereka terus-menerus mengalami stres.

Tindakan sebelum dirawat di rumah sakit:

• berikan pasien untuk minum teh manis atau larutan glukosa dan 1% soda setiap 15 menit pada tanda pertama
• segera rawat inap pasien jika ia mengalami muntah asetonemik
• minum valerian. Ini menenangkan sistem saraf dan menstabilkan kondisinya.

Pengobatan sindrom acetonemic di rumah

1. Kami menyingkirkan unsur pembusukan berlebih dengan bantuan enema alkali. Persiapan larutan - satu sendok teh soda dilarutkan dalam 200 mililiter air murni
2. Kami minum obat untuk rehidrasi internal - "Karbon aktif", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" atau "Oralit"
3. Mengisi kembali cairan yang hilang, karena tubuh mengalami dehidrasi karena muntah parah - teh lemon manis yang kuat atau air mineral non-karbonasi. Kami membuka anak dengan minuman hangat setiap 5-10 menit dalam tegukan kecil di siang hari.
4. Lebih sering kita oleskan ke payudara anak yang disusui.
5. Kami memperkaya ransum harian dengan karbohidrat, tetapi kami menolak sama sekali dari makanan berlemak.
6. Jika asupan makanan menyebabkan desakan emetik baru, Anda akan membutuhkan pipet dengan glukosa.

Tentukan level aseton secara independen dengan menggunakan strip tes. Perawatan di rumah diperbolehkan setelah pemeriksaan komprehensif.

Pengobatan sindrom acetonemic terutama adalah perjuangan dengan krisis dan pemulihan eksaserbasi.

Pemulihan pada saat eksaserbasi penyakit disertai dengan terapi intensif. Metode perawatan dipilih secara individual tergantung pada tingkat aseton dalam tubuh. Sindrom asetetonomis pada anak-anak, pengobatan dan tindakan pencegahan dilakukan atas rekomendasi dokter dan lembaga medis untuk mengecualikan kambuh.

Sindrom asetonemik

Sindrom acetonemic adalah gejala kompleks yang disebabkan oleh gangguan metabolisme dan penumpukan tubuh keton dalam darah anak. Sindrom asetonemik dimanifestasikan oleh krisis asetonemik: muntah berulang, dehidrasi, keracunan, bau aseton dari mulut, sindrom perut, demam ringan. Sindrom asetonemik didiagnosis berdasarkan data klinis dan parameter laboratorium (deteksi ketonuria, ketidakseimbangan elektrolit, peningkatan kadar urea, dll.). Dalam kasus krisis asetonemik, terapi infus, enema pembersihan, dehidrasi oral, diet dengan memasukkan karbohidrat yang mudah dicerna diindikasikan.

Sindrom asetonemik

Sindrom asetonemik (sindrom muntah asetonemik siklik, ketoasidosis nondiabetik) adalah kondisi patologis yang disertai dengan peningkatan kadar darah tubuh keton (aseton, asam b-hidroksibutirat, asam asetoasetat) yang dihasilkan dari metabolisme asam amino dan pemecahan lemak. Tentang sindrom asetonemik pada anak-anak berbicara jika terjadi krisis asetonemik berulang.

Dalam pediatri, ada sindrom asetonemik (idiopatik) primer, yang merupakan patologi independen, dan sindrom asetonemik sekunder yang menyertai perjalanan sejumlah penyakit. Sekitar 5% anak-anak berusia 1 tahun hingga 12-13 tahun rentan terhadap pengembangan sindrom asetonemik primer; Rasio anak perempuan dan anak laki-laki adalah 11: 9.

Hiperketonemia sekunder dapat terjadi pada anak-anak dengan diabetes dekompensasi, hipoglikemia insulin, hiperinsulinisme, tirotoksikosis, penyakit Itsenko-Cushing, penyakit glikogen, TBI, tumor pelana Turki, lesi toksik pada hati, toksikosis infeksius, penyakit hemoragik, penyakit tenggorokan, racun turkobik menyatakan. Karena perjalanan dan prognosis sindrom asetonemik sekunder ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya, di masa depan kita akan membahas ketoasidosis nondiabetes primer.

Penyebab sindrom asetonemik

Dasar dari pengembangan sindrom asetonemik adalah defisiensi absolut atau relatif karbohidrat dalam makanan anak atau dominasi asam lemak dan asam amino ketogenik. Perkembangan sindrom asetonemik berkontribusi pada kegagalan enzim hati yang terlibat dalam proses oksidatif. Selain itu, fitur metabolisme pada anak-anak sedemikian rupa sehingga ada penurunan ketolisis - proses pemanfaatan tubuh keton.

Dengan kekurangan karbohidrat absolut atau relatif, kebutuhan energi organisme dikompensasi dengan peningkatan lipolisis dengan pembentukan kelebihan asam lemak bebas. Dalam kondisi metabolisme normal, terjadi transformasi asam lemak bebas menjadi metabolit asetil-koenzim A, yang selanjutnya berpartisipasi dalam resintesis asam lemak dan pembentukan kolesterol. Hanya sebagian kecil dari asetil-koenzim A yang dihabiskan untuk pembentukan badan keton.

Dengan peningkatan lipolisis, jumlah asetil-koenzim A berlebihan, dan aktivitas enzim yang mengaktifkan pembentukan asam lemak dan kolesterol tidak mencukupi. Oleh karena itu, pemanfaatan asetil-koenzim A terjadi terutama oleh ketolisis.

Sejumlah besar badan keton (aseton, asam b-hidroksibutirat, asam asetoasetat) menyebabkan pelanggaran keseimbangan asam-basa dan air-elektrolit, memiliki efek toksik pada sistem saraf pusat dan saluran pencernaan, yang diekspresikan di klinik sindrom asetonemik.

Stres psiko-emosional, keracunan, nyeri, insolasi, infeksi (ARVI, gastroenteritis, pneumonia, neuroinfeksi) dapat bertindak sebagai faktor pemicu sindrom asetonemik. Peran penting dalam pengembangan sindrom asetonemik dimainkan oleh faktor-faktor pencernaan - kelaparan, makan berlebih, konsumsi protein dan makanan berlemak secara berlebihan dengan kekurangan karbohidrat. Sindrom asetonemia pada bayi baru lahir biasanya dikaitkan dengan toksikosis lanjut pada wanita hamil - nefropati.

Gejala sindrom asetonemik

Sindrom acetonemic sering terjadi pada anak-anak dengan anomali konstitusi (diatesis neuro-artritis). Anak-anak tersebut dibedakan oleh peningkatan rangsangan dan kelelahan sistem saraf; mereka memiliki tubuh yang kurus, seringkali terlalu pemalu, menderita neurosis dan tidur gelisah. Pada saat yang sama, seorang anak dengan kelainan neuro-artritis dari konstitusi mengembangkan kemampuan berbicara, memori dan proses kognitif lainnya lebih cepat daripada teman sebaya. Anak-anak dengan diatesis neuro-artritis rentan terhadap gangguan pertukaran purin dan asam urat, oleh karena itu pada usia dewasa mereka rentan terhadap perkembangan urolitiasis, asam urat, radang sendi, glomerulonefritis, obesitas, dan diabetes tipe 2.

Manifestasi khas dari sindrom asetonemik adalah krisis asetonemik. Krisis dalam sindrom asetonemik seperti itu dapat berkembang tiba-tiba atau setelah prekursor (disebut aura): lesu atau agitasi, kurang nafsu makan, mual, sakit kepala seperti migrain, dll.

Krisis asetonemik khas ditandai dengan muntah yang berulang atau tidak dapat diatasi, yang terjadi ketika mencoba memberi makan atau menyirami anak. Pada latar belakang muntah dengan sindrom asetonemik, tanda-tanda keracunan dan dehidrasi cepat berkembang (hypotonia otot, kelemahan, pucat pada kulit dengan memerah).

Kegembiraan dan kecemasan motorik anak digantikan oleh kantuk dan kelemahan; pada sindrom asetonemik berat, gejala meningeal dan kejang mungkin terjadi. Ditandai dengan demam (37,5-38,5 ° C), kram perut, diare, atau tinja yang tertunda. Dari mulut anak, dari kulit, urin dan muntah memancarkan bau aseton.

Serangan pertama dari sindrom asetonemik biasanya muncul pada usia 2-3 tahun, peningkatan frekuensinya pada usia 7 tahun dan hilang sepenuhnya pada usia 12-13.

Diagnosis sindrom asetonemik

Pengakuan sindrom asetonemik berkontribusi pada studi riwayat dan keluhan, gejala klinis, hasil laboratorium. Pastikan untuk membedakan antara sindrom asetonemik primer dan sekunder.

Pemeriksaan obyektif pada anak dengan sindrom asetonemik selama krisis menunjukkan melemahnya bunyi jantung, takikardia, aritmia; kulit kering dan selaput lendir, turgor kulit berkurang, air mata berkurang; takipnea, hepatomegali, penurunan diuresis.

Tes darah untuk sindrom asetonemik ditandai dengan leukositosis, neutrofilia, laju sedimentasi eritrosit yang dipercepat; urinalisis - ketonuria dengan berbagai derajat (dari + hingga ++++). Dalam analisis biokimia darah, hiponatremia (dengan kehilangan cairan ekstraseluler) atau hipernatremia (dengan kehilangan cairan intraseluler), hiper atau hipokalemia, peningkatan urea dan asam urat, dan hipoglikemia normal atau sedang dapat terjadi.

Diagnosis banding sindrom asetonemik primer dilakukan dengan ketoasidosis sekunder, perut akut (radang usus buntu pada anak-anak, peritonitis), patologi bedah saraf (meningitis, ensefalitis, edema otak), keracunan dan infeksi usus. Dalam hal ini, anak harus berkonsultasi dengan ahli endokrinologi anak, ahli bedah anak, ahli saraf anak, spesialis penyakit menular anak, spesialis gastroenterologi anak.

Perawatan untuk sindrom acetonemic

Bidang utama pengobatan untuk sindrom asetonemik adalah pengurangan krisis dan terapi suportif pada periode interiktal, yang bertujuan mengurangi jumlah eksaserbasi.

Pada krisis asetonemik, rawat inap anak ditunjukkan. Koreksi diet dilakukan: lemak sangat terbatas, karbohidrat yang sangat mudah dicerna, dan banyak minum fraksional direkomendasikan. Dianjurkan untuk membuat enema pembersihan dengan larutan natrium bikarbonat, menetralkan sebagian badan keton yang terperangkap di usus. Rehidrasi oral pada sindrom asetonemik diproduksi dengan air mineral alkali dan larutan kombinasi. Dalam kasus dehidrasi parah, terapi infus dilakukan - pemberian infus 5% glukosa, larutan salin. Terapi simtomatik meliputi pengenalan obat antiemetik, antispasmodik, obat penenang. Dengan pengobatan yang tepat, gejala krisis asetonemik mereda 2-5 hari.

Selama periode interiktal, seorang anak dengan sindrom asetonemik dipantau oleh seorang dokter anak. Ini membutuhkan pengorganisasian nutrisi yang tepat (diet nabati, pembatasan makanan yang kaya lemak), pencegahan penyakit menular dan kelebihan psikologis emosional, melakukan prosedur air dan tempering (mandi, mandi kontras, douching, gosok), tidur yang cukup dan tinggal di udara segar.

Kursus pencegahan multivitamin, hepatoprotektor, enzim, terapi penenang, pijat ditunjukkan kepada anak dengan sindrom asetonemik. kontrol program ulang. Untuk mengontrol aseton urin, dianjurkan untuk memeriksa urin secara independen untuk mengetahui isi badan keton menggunakan strip tes diagnostik.

Anak-anak dengan sindrom asetonemik harus berada di apotik di endokrinologis anak-anak, setiap tahun menjalani studi glukosa darah, USG ginjal dan USG rongga perut.

Apa yang harus saya lakukan jika anak saya menderita sindrom asetonemik? Penyebab dan rekomendasi perawatan

Sindrom asetonemik diekspresikan oleh gejala yang dipicu oleh kegagalan metabolisme. Suatu kondisi yang tidak menyenangkan muncul selama penumpukan badan keton dalam darah. Krisis asetonemik sering dapat terjadi: dehidrasi, muntah berulang, bau aseton dari mulut, demam ringan, sindrom abdominal.

Penyakit ini didiagnosis berdasarkan beberapa gejala, serta analisis - mereka menentukan ketonuria, peningkatan kadar urea, ketidakseimbangan elektrolit.

Dalam kasus krisis asetonemik, penting secepatnya bagi anak untuk melakukan terapi infus, memasukkan enema pembersihan, memberinya diet yang mengandung karbohidrat yang mudah dicerna.

Apa itu

Sindrom acetonemic adalah suatu kondisi yang terjadi ketika proses metabolisme terganggu dalam tubuh anak, semacam kegagalan dalam proses metabolisme. Pada saat yang sama, tidak ada malformasi organ, tidak ada pelanggaran dalam strukturnya yang terdeteksi, hanya fungsi, misalnya, pankreas dan hati tidak diatur.

Sindrom yang sama adalah salah satu manifestasi dari apa yang disebut sebagai anomali neuro-artritis dari konstitusi (diatesis neuro-artritis - nama lama dari kondisi yang sama). Ini adalah seperangkat karakter tertentu dalam kombinasi dengan karya tertentu dari organ-organ internal dan sistem saraf anak.

Penyebab

Sindrom acetonemic lebih sering terjadi pada anak-anak, tetapi juga terjadi pada orang dewasa. Penyebabnya meliputi:

• penyakit ginjal - khususnya, gagal ginjal;
• defisiensi enzim pencernaan - turun temurun atau didapat;
• kelainan bawaan atau didapat dari sistem endokrin;
• diatesis - neurogenik dan rematik;
• diskinesia dari saluran empedu.

Pada bayi, kondisi ini mungkin disebabkan oleh gestosis terlambat dari wanita hamil atau nefropati.

Faktor eksternal yang menyebabkan sindrom aseton:

• puasa, terutama panjang;
• infeksi;
• efek toksik - termasuk keracunan selama sakit;
• gangguan pencernaan yang disebabkan oleh malnutrisi;
• nefropati.

Pada orang dewasa, akumulasi tubuh keton yang paling sering disebabkan oleh diabetes. Kekurangan insulin menghalangi masuknya glukosa organik ke dalam sel-sel sistem organik, yang terakumulasi dalam tubuh.

Gejala

Sindrom acetonemic sering terjadi pada anak-anak dengan anomali konstitusi (diatesis neuro-artritis). Anak-anak tersebut dibedakan oleh peningkatan rangsangan dan kelelahan sistem saraf; mereka memiliki tubuh yang kurus, seringkali terlalu pemalu, menderita neurosis dan tidur gelisah.

Pada saat yang sama, seorang anak dengan kelainan neuro-artritis dari konstitusi mengembangkan kemampuan berbicara, memori dan proses kognitif lainnya lebih cepat daripada teman sebaya. Anak-anak dengan diatesis neuro-rematik rentan terhadap gangguan metabolisme purin dan asam urat, sehingga pada usia dewasa mereka rentan terhadap perkembangan urolitiasis, asam urat, radang sendi, glomerulonefritis, obesitas, dan diabetes mellitus tipe II.

Gejala sindrom asetonemik:

1. Anak itu memiliki bau aseton dari mulut. Bau yang sama berasal dari kulit anak dan dari air seni.
2. Dehidrasi dan keracunan, kulit pucat, penampilan memerah yang tidak sehat.
3. Adanya muntah, yang dapat terjadi lebih dari 3-4 kali, terutama ketika mencoba minum sesuatu atau makan. Muntah dapat terjadi dalam 1-5 hari pertama.
4. Penurunan nada jantung, aritmia, dan takikardia.
5. Kurang nafsu makan.
6. Peningkatan suhu tubuh (biasanya hingga 37,50-38,5 С).
7. Begitu krisis telah dimulai, anak itu cemas dan gelisah, setelah itu ia menjadi lamban, mengantuk dan lemah. Sangat jarang, tetapi kejang dapat terjadi.
8. Di perut, ada nyeri kram, tinja tertunda, mual (sindrom abdominal spastik).

Seringkali, gejala sindrom asetonemik terjadi pada kasus malnutrisi - sejumlah kecil karbohidrat dalam makanan dan dominasi asam amino ketogenik dan lemak di dalamnya. Pada anak-anak, terjadi metabolisme yang dipercepat, dan sistem pencernaan masih belum cukup beradaptasi, akibatnya ketolisis berkurang, proses pemanfaatan tubuh keton melambat.

Diagnosis sindrom

Orang tua sendiri dapat melakukan diagnosa cepat untuk penentuan aseton dalam urin - strip diagnostik khusus yang dijual di apotek dapat membantu. Mereka perlu diturunkan menjadi sebagian urin dan, menggunakan skala khusus, untuk menentukan tingkat aseton.

Di laboratorium, dalam analisis klinis urin, keberadaan keton ditentukan dari "satu plus" (+) hingga "empat plus" (++++). Serangan ringan - tingkat keton pada + atau ++, maka anak dapat dirawat di rumah. "Tiga plus" berhubungan dengan peningkatan level tubuh keton dalam darah 400 kali, dan empat - 600 kali. Dalam kasus ini, rawat inap di rumah sakit diperlukan - jumlah aseton ini berbahaya karena perkembangan koma dan kerusakan otak. Seorang dokter tentunya harus menentukan sifat sindrom asetonemik: apakah itu primer atau sekunder, misalnya, sebagai komplikasi diabetes.

Pada konsensus pediatrik internasional pada tahun 1994, dokter mengidentifikasi kriteria khusus untuk membuat diagnosis seperti itu, mereka dibagi menjadi dasar dan tambahan.

• muntah diulang secara sporadis, dengan serangan dengan intensitas yang bervariasi,
• antara pertarungan ada interval dari kondisi normal bayi,
• durasi krisis bervariasi dari beberapa jam hingga 2-5 hari,
• hasil pemeriksaan laboratorium, x-ray, dan endoskopi negatif yang mengkonfirmasikan penyebab muntah, sebagai manifestasi patologi saluran pencernaan.

Kriteria tambahan meliputi:

• episode muntah adalah karakteristik dan stereotip, episode berikutnya mirip dengan yang sebelumnya dalam waktu, intensitas dan durasi, dan kejang itu sendiri dapat berakhir secara spontan.
• serangan muntah disertai mual, sakit perut, sakit kepala dan kelemahan, fotofobia dan kelesuan anak.

Diagnosis juga dibuat dengan pengecualian ketoasidosis diabetik (komplikasi diabetes), patologi bedah akut pada saluran pencernaan - peritonitis, radang usus buntu. Patologi bedah saraf (meningitis, ensefalitis, edema otak), patologi infeksi, dan keracunan juga dikecualikan.

Cara mengobati sindrom asetonemik

Dengan perkembangan krisis asetonemik, anak harus dirawat di rumah sakit. Koreksi diet dilakukan: direkomendasikan untuk menggunakan karbohidrat yang mudah dicerna, batasi ketat makanan berlemak, sediakan minum fraksional dalam jumlah besar. Efek enema pembersihan yang baik dengan natrium bikarbonat, larutan yang mampu menetralkan bagian tubuh keton di usus. Rehidrasi oral ditunjukkan dengan menggunakan solusi gabungan (orsol, rehydron, dll.), Serta air mineral alkali.

Arah utama pengobatan ketoasidosis non-diabetes pada anak-anak:

1) Diet (kaya akan karbohidrat cair dan tersedia dengan pengurangan lemak) diresepkan untuk semua pasien.

2) Penunjukan prokinetik (motilium, metoclopramide), enzim dan kofaktor metabolisme karbohidrat (tiamin, cocarboxylase, pyridoxine) berkontribusi pada pemulihan toleransi makanan sebelumnya dan normalisasi metabolisme lemak dan karbohidrat.

3) Terapi infus:

• cepat menghilangkan dehidrasi (kekurangan cairan ekstraseluler), meningkatkan perfusi dan mikrosirkulasi;
• mengandung zat alkalisasi, mempercepat pemulihan kadar bikarbonat plasma (menormalkan keseimbangan asam-basa);
• mengandung cukup banyak karbohidrat yang tersedia, yang dimetabolisme dengan berbagai cara, termasuk independen terhadap insulin;

4) Terapi etiotropik (antibiotik dan obat antivirus) diresepkan sesuai dengan indikasi.

Dalam kasus-kasus ketosis yang diekspresikan secara moderat (asetonuria sebelum ++), yang tidak disertai dengan dehidrasi yang signifikan, gangguan air-elektrolit dan muntah yang tidak dapat dihindarkan, terapi diet dan rehidrasi oral dalam kombinasi dengan penunjukan prokinetik dalam dosis usia dan terapi etiotropik dari penyakit yang mendasarinya ditunjukkan.

Dalam pengobatan sindrom asetonemik, metode utama adalah yang ditujukan untuk memerangi krisis. Ini adalah perawatan suportif yang sangat penting, yang membantu mengurangi eksaserbasi.

Terapi infus

Indikasi untuk pengangkatan terapi infus:

1. Muntah yang dapat digunakan kembali secara terus-menerus yang tidak berhenti setelah penggunaan prokinetik;
2. Adanya gangguan hemodinamik dan mikrosirkulasi;
3. Tanda-tanda kesadaran terganggu (spoor, coma);
4. Adanya dehidrasi sedang (hingga 10% dari berat badan) dan parah (hingga 15% dari berat badan);
5. Kehadiran ketoasidosis metabolik dekompensasi dengan peningkatan interval anion;
6. Adanya kesulitan anatomi dan fungsional untuk rehidrasi oral (perkembangan abnormal dari kerangka wajah dan rongga mulut), gangguan neurologis (bulbar dan pseudobulbar).

Sebelum memulai terapi infus, perlu untuk memastikan akses vena yang dapat diandalkan (lebih disukai perifer), untuk menentukan parameter hemodinamik, asam-basa dan keseimbangan air-elektrolit.

Tips Gizi

Produk yang dikecualikan dari diet anak-anak yang menderita sindrom asetonemik:

• Kiwi;
• kaviar;
• krim asam - apa saja;
• coklat kemerahan dan bayam;
• sapi muda;
• jeroan - lemak, ginjal, otak, paru-paru, hati;
• daging - bebek, babi, domba;
• kaldu kaya - daging dan jamur;
• sayuran - kacang hijau, kacang hijau, brokoli, kembang kol, polong-polongan kering;
• piring dan sosis asap
• harus menyerah cokelat, cokelat - di bar dan minuman.

Menu diet termasuk: bubur nasi, sup sayuran, kentang tumbuk. Jika selama seminggu gejalanya tidak kembali, Anda dapat secara bertahap menambahkan daging makanan (bukan gorengan), kerupuk, bumbu dan sayuran.

Diet selalu dapat diperbaiki jika gejala-gejala sindrom kembali. Jika Anda mendapatkan bau mulut, Anda perlu menambahkan banyak air yang perlu Anda minum dalam porsi kecil.

1. Pada hari pertama diet, anak tidak boleh diberikan apa pun kecuali kerupuk yang terbuat dari roti gandum hitam.
2. Pada hari kedua, Anda bisa menambahkan air beras atau diet apel panggang.
3. Jika semuanya dilakukan dengan benar, maka pada hari ketiga mual dan diare akan berlalu.

Jangan menyelesaikan diet jika gejalanya hilang. Dokter merekomendasikan untuk secara ketat mematuhi semua aturannya. Pada hari ketujuh, Anda bisa menambahkan biskuit, bubur nasi (tanpa mentega), sup sayuran ke dalam makanan. Jika suhu tubuh tidak naik, dan bau aseton hilang, maka diet bayi bisa dibuat lebih beragam. Anda dapat menambahkan ikan tanpa lemak, pure sayuran, soba, produk susu.

Apa ramalannya?

Secara umum, ini menguntungkan:

• dengan bertambahnya usia, terjadinya krisis asetonemik berhenti (biasanya pada masa pubertas);
• mencari bantuan medis tepat waktu dan taktik medis yang kompeten berkontribusi untuk menghilangkan ketoasidosis non-diabetes.

Tindakan pencegahan

Orang tua yang anaknya rentan terhadap munculnya penyakit ini harus memiliki persiapan fruktosa glukosa, dalam kotak P3K. Juga di tangan harus selalu aprikot kering, kismis, buah-buahan kering. Makanan bayi harus fraksional (5 kali sehari) dan seimbang. Begitu tanda-tanda peningkatan aseton muncul, Anda harus segera memberi anak itu sesuatu yang manis.

Anak-anak tidak boleh dibesar-besarkan secara berlebihan, baik secara psikologis maupun fisik. Jalan-jalan harian di alam, prosedur air, tidur normal delapan jam, prosedur pengerasan diperlihatkan.

Di antara serangan itu baik untuk melakukan pengobatan pencegahan krisis. Lebih baik berolahraga di offseason dua kali setahun.

Sindrom acetonemic pada anak-anak

Sindrom acetonemic pada anak-anak adalah penyakit anak-anak yang umum, oleh karena itu, setiap orang tua harus mengetahui manifestasi dan prinsip pengobatan patologi ini.

Sindrom asetonemik

Krisis asetonemik pada anak adalah manifestasi utama dari sindrom ini. Serangan tersebut ditandai dengan adanya mual dan muntah asetonemik, keracunan, dehidrasi. Keadaan ini digantikan oleh periode kesejahteraan penuh. Muntah asetonemik muncul tidak hanya setelah makan, tetapi juga setelah minum air putih. Hanya krisis berulang yang merupakan indikasi muntah asetonemik pada anak-anak. Dalam patologi ini, proses metabolisme terganggu, dengan akibat tubuh keton terakumulasi dalam tubuh anak.

Sindrom asetonemik dibagi menjadi primer dan sekunder.

Primer adalah patologi independen yang mempengaruhi anak-anak dari bayi baru lahir hingga remaja awal. Sekunder terjadi pada penyakit yang penting untuk dikenali, seperti diabetes, tirotoksikosis, tumor otak, cedera otak traumatis, penyakit menular, anemia hemolitik.

Alasan

Jika jumlah karbohidrat yang tidak cukup memasuki tubuh, kebutuhan energi dipenuhi dengan membelah sel-sel lemak. Hasilnya adalah sejumlah besar asam lemak.

Alasan untuk pengembangan asetonemia adalah asupan karbohidrat yang tidak cukup dalam tubuh. Juga, pengembangan patologi dipromosikan oleh gangguan metabolisme dan pembentukan sistem enzim hati yang tidak mencukupi, yang terlibat dalam proses oksidasi.

Tubuh anak tidak mampu membuang zat-zat ini sepenuhnya, akibatnya ada gangguan metabolisme asam amino dan lemak. Kelebihan badan keton terbentuk: asam aseton, asetoasetat dan beta-hidroksibutirat. Mereka juga menyebabkan bau aseton dari pasien. Keton mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan, mengakibatkan muntah asetonemik. Kondisi berikut dapat memicu perkembangan sindrom asetonemik:

• penyakit menular (pneumonia, SARS, neuroinfeksi);
• stres;
• sindrom nyeri;
• insolasi;
• keracunan.

Peran utama dimainkan oleh faktor-faktor nutrisi, seperti kekurangan gizi yang berlebihan atau kronis, konsumsi lemak dan protein yang berlebihan, dengan asupan karbohidrat yang tidak mencukupi. Pada bayi baru lahir, perkembangan asetonemia dikaitkan dengan penyakit ginjal ibu selama kehamilan - nefropati.

Gejala

Anak-anak dengan diatesis neuro-rematik rentan terhadap perkembangan sindrom. Ini adalah anomali konstitusi, ditandai dengan gangguan metabolisme purin, dengan pembentukan asam urat yang berlebihan, ketidakstabilan metabolisme lemak dan karbohidrat. Anak-anak tersebut memiliki gangguan neuropsikiatri: mereka mudah bergairah, gugup, menderita gangguan tidur. Manifestasi khas dari sindrom ini adalah krisis asetonemik. Mereka dapat terjadi secara spontan atau setelah prekursor: mual, sakit kepala, nafsu makan yang buruk, lesu, atau, sebaliknya, mudah tersinggung. Muntah asetonemik multipel dan tak terkalahkan. Terjadi ketika mencoba minum atau memberi makan anak. Terhadap latar belakang muntah, ada tanda-tanda dehidrasi dan keracunan, yang memiliki gejala berikut:

• naik suhu hingga + 37,5... + 39 ° С;
• kulit pucat dengan pipi memerah;
• kelemahan otot yang parah;
• kegembiraan digantikan oleh kelemahan dan kelesuan;
• bayi aneh dan cengeng;
• kejang dalam kondisi parah;
• sakit perut;
• penolakan untuk makan;
• sembelit atau diare.

Anda perlu tahu bahwa selama dehidrasi, tubuh tidak hanya kehilangan air, tetapi juga elektrolit, yang dapat memicu penurunan tekanan darah, gangguan hati dan ginjal, dan sistem saraf pusat. Pada pemeriksaan, anak merasakan bau aseton yang berasal dari kulit, muntah, dari mulut. Juga, dokter yang merawat sering menemukan aseton dalam urin, ditentukan dengan metode laboratorium.

Diagnostik

Keadaan aset ekonomi diakui berdasarkan keluhan anak, anamnesis, simtomatologi, dan hasil tes. Diagnosis banding antara sindrom asetonemik primer dan sekunder adalah wajib. Kriteria diagnostik untuk mengidentifikasi kondisi ini telah dikembangkan. Mereka dibagi menjadi tambahan dan wajib. Secara wajib meliputi:

• lebih dari empat kali muntah asetonemik selama eksaserbasi;
• setidaknya 3 krisis khas, disertai mual dan muntah;
• episode berlangsung dari beberapa jam hingga 10 hari;
• frekuensi krisis setidaknya 2 kali seminggu;
• tidak adanya patologi lain yang dapat menyebabkan muntah;
• kesejahteraan anak di antara krisis.

Kriteria tambahan adalah:

• kemungkinan penghentian serangan itu sendiri;
• adanya patologi ini pada kerabat pasien.

Tes laboratorium

Dalam analisis klinis umum darah, peningkatan kadar leukosit dan neutrofil, percepatan ESR ditentukan. Dalam analisis biokimia darah, konsentrasi kalium dan natrium meningkat, kadar asam urat dan urea meningkat, dan kadar glukosa menurun. Dalam analisis tubuh keton urin muncul. Tingkat keparahan ketonuria tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.

Perawatan

Sindrom asetonemik harus dibedakan dengan kondisi seperti patologi bedah dan bedah saraf akut, infeksi usus.

Pengobatan sindrom acetonemic pada anak-anak dimulai dengan penunjukan diet khusus.

Karena itu, penunjukan pengobatan yang tepat harus dilakukan konsultasi dengan spesialis anak-anak: spesialis penyakit menular, ahli endokrin, ahli bedah, ahli saraf, ahli gastroenterologi. Dalam hal terjadi krisis yang parah, perlu untuk melakukan terapi di rumah sakit. Penting untuk membatasi konsumsi lemak, termasuk dalam makanan cukup karbohidrat yang mudah dicerna. Selama periode muntah, Anda dapat menawarkan biskuit atau biskuit anak. Ketika muntah dihentikan, bubur cair pada air dan kaldu sayuran dimasukkan ke dalam makanan. Bakso uap dan sayuran kukus secara bertahap ditambahkan ke menu. Bayi yang disusui harus diberikan ke payudara sesering mungkin. Jika pasien menolak makan, tidak perlu makan paksa. Muntah asetonemik dengan cepat menyebabkan dehidrasi, sehingga perlu melepas anak yang sakit. Cairan harus diberikan secara fraksional, dalam porsi kecil, jika tidak, Anda dapat memicu serangan muntah kedua. Untuk rehidrasi oral gunakan minuman alkali, misalnya, air mineral tanpa gas. Penting untuk menawarkan minuman buah anak, kolak, teh manis. Selain itu, Anda dapat menggunakan sediaan farmasi, seperti larutan Regidron Oralit. Pada dehidrasi berat, infus intravena diindikasikan. Pengobatan simtomatik ditujukan untuk menghilangkan muntah. Selain itu, antispasmodik dan obat penenang, enema pembersih digunakan untuk menghilangkan badan keton dari usus. Jika terapi dipilih dengan benar, krisis asetonemik dihentikan dalam 2-5 hari. Anak harus diawasi oleh dokter anak setempat. Rekomendasi untuk periode interiktal:

1. Hal ini diperlukan untuk mengikuti diet terapeutik dengan sindrom asetonemik: cukup makan produk susu, serta buah-buahan dan sayuran. Batasi makanan yang kaya lemak: daging dan ikan berlemak, sosis, lemak babi, mayones, hazelnut, kacang pinus, pistachio, kacang tanah.
2. Perlu untuk mencegah penyakit menular.
3. Pimpin gaya hidup sehat: perhatikan prosedur tempering.
4. Hindari stres.
5. Normalisasi rezim saat itu, karena istirahat anak-anak sangat penting dalam pencegahan eksaserbasi penyakit.
6. Untuk tujuan profilaksis, perlu untuk mengkonsumsi vitamin-mineral kompleks, enzim, hepatoprotektor, obat penenang.

Kita harus ingat bahwa perawatan diri dapat menimbulkan konsekuensi serius. Karena itu, jika terjadi krisis, Anda harus mencari bantuan medis.

Sindrom acetonemic pada anak-anak

Sering mual, muntah, nafsu makan sangat lemah - banyak dari orang tua yang akrab dengan gejala-gejala ini pada anak-anak mereka. Ini adalah bagaimana sindrom asetonemik memanifestasikan dirinya. Yah, seseorang belum pernah mendengar penyakit semacam itu. Perlu dicatat bahwa kondisi ini biasanya hanya ditemukan pada anak-anak. Tetapi hal pertama yang pertama.

Gejala krisis asetonemik pada anak-anak

Sindrom asetonemik (selanjutnya akan kita sebut sebagai AU) adalah suatu kondisi organisme di mana sejumlah besar tubuh keton disintesis di dalamnya. Hal ini ditandai dengan munculnya krisis acetonemic yang sering terjadi.

Mereka dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• Anak itu memiliki bau aseton dari mulut. Bau yang sama berasal dari kulit anak dan dari air seni.
• Adanya muntah, yang dapat terjadi lebih dari 3-4 kali, terutama ketika mencoba minum sesuatu atau makan. Muntah dapat terjadi dalam 1-5 hari pertama.
• Dehidrasi dan keracunan, kulit pucat, penampilan memerah yang tidak sehat.
• Kurang nafsu makan.
• Peningkatan suhu tubuh (biasanya hingga 37,50-38,5 С).
• Begitu krisis telah dimulai, anak itu cemas dan gelisah, setelah itu ia menjadi lamban, mengantuk dan lemah. Sangat jarang, tetapi kejang dapat terjadi.
• Penurunan nada jantung, aritmia, dan takikardia.
• Di perut, ada nyeri kram, tinja tertunda, mual (sindrom abdominal spastik).

Sifat kejadian

Sindrom acetonemic mulai terbentuk karena kurangnya zat seperti glukosa dalam tubuh. Ketika organisme anak-anak berkembang sangat intensif, ia terus-menerus membutuhkan energi, yang harus diambil dari suatu tempat. Sumber energi langsung adalah glukosa.

Jika tiba-tiba hilang (karena gangguan dalam proses metabolisme), tubuh akan beralih ke penyimpanan glikogen. Namun, pada anak-anak, stok ini sangat langka, dan lemak menjadi sumber utama glukosa dalam hubungan ini. Dalam proses sintesis energi ini, ia terurai menjadi satu molekul aseton dan tiga molekul glukosa. Untuk lebih tepatnya, kami mencatat bahwa selain glukosa dan aseton, asam beta-hidroksibutirat dan asam asetoasetat juga disintesis di sini.

Di sinilah aseton muncul di dalam tubuh. Tentu saja, pada organisme dewasa, molekul aseton akan terbelah oleh enzim khusus. Namun, anak-anak belum memiliki enzim seperti itu. Ternyata konsentrasi aseton dalam tubuh anak-anak meningkat. Selama perjalanan penyakit (pada hari ketiga atau keempat), tubuh masih mulai memproduksi enzim yang diperlukan. Jadi pada hari kelima, anak biasanya mulai pulih. Namun demikian, jika langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil pada waktunya, maka semuanya dapat berakhir dengan sangat buruk (bahkan mematikan). Ini semua tentang dehidrasi kritis.

Jenis dan penyebab sindrom asetonemik

1. pembicara idiopatik (primer),
2. pembicara sekunder.

AS idiopatik (primer) khas untuk anak-anak antara usia satu dan tujuh tahun (hingga maksimal tiga belas) yang memiliki jenis konstitusi neuro-artritis. Anak-anak seperti itu rentan terhadap peningkatan rangsangan dan penipisan sistem saraf yang cepat. Mereka juga memiliki enzim hati yang tidak mencukupi, metabolisme karbon dan lemak yang terganggu, regulasi metabolisme endokrin, mekanisme penggunaan kembali asam laktat dan asam urat.

Seorang anak dengan pelanggaran konstitusi yang serupa memiliki:

• tubuh ramping
• tidur gelisah
• rasa takut yang berlebihan.

Namun, itu berkembang lebih baik dan lebih cepat daripada anak-anak lain di bidang kesehatan mental. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa anak seperti itu sebelumnya telah membentuk dan meningkatkan kemampuan berbicara, ingatan, dia sangat ingin tahu.

Berbagai faktor dapat menyebabkan krisis asetonemik:

• ketakutan yang kuat
• tegangan fisik
• stres emosional
• rasa sakit
• stres,
• hiperinsolasi
• pelanggaran diet seimbang (terlalu banyak mengonsumsi lemak dan protein).

Kadang-kadang bahkan emosi positif berlebihan dapat menyebabkan kondisi ini. Aseton pada peningkatan konsentrasi mulai mengiritasi pusat muntah otak, yang menyebabkan muntah berlebihan.

Sindrom asetonemik sekunder pada anak-anak, terjadi dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya.

Penyakit-penyakit ini terutama meliputi:

• diabetes mellitus
• tirotoksikosis,
• toksikosis infeksius,
• cedera kepala,
• penetrasi racun di hati,
• anemia hemolitik,
• puasa

Konsekuensi

Sebelumnya, tidak diketahui bagaimana penyakit itu bisa diobati. Ketika mereka masih tidak tahu tentang dropper dengan larutan glukosa, anak itu dibiarkan sendirian dengan krisis. Entah setelah empat hari muntah, ia mulai pulih dan memulihkan kekuatannya, atau ia mati. Lagi pula, ketika krisis dimulai, bayi tidak bisa diminum atau diberi makan, yang menyebabkan dehidrasi.

Selain itu, sebagai akibat dari penyakit pada anak-anak, kadar gula darah dapat menurun secara signifikan - ini menyebabkan hilangnya kesadaran. Jadi, jika bayi yang sehat sempurna dapat tetap kelaparan selama tiga hari tanpa konsekuensi, maka anak yang menderita sindrom asetonemik, bahkan dalam kondisi sangat baik, tidak akan bisa bertahan lebih dari delapan belas jam tanpa makan. Jika diabetes masih ada, maka puasa menjadi sangat berbahaya karena tubuh dapat mengalami koma.

Pengobatan sindrom asetonemik pada anak-anak

Selama AS primer, esensi pengobatan dikurangi menjadi tindakan berikut:

• Pada tanda-tanda pertama (bau aseton yang kuat dari urin dan mulut) anak diminta untuk memberikan obat glukosa. Ramuan kismis juga cocok - glukosa diserap dengan sangat cepat, jauh lebih cepat daripada dari kolak buah biasa.
• Namun, jika krisis telah dimulai (muntah telah muncul), maka pasien mulai membersihkan usus. Untuk melakukan ini, gunakan larutan soda 1% -2%, adsorben (misalnya, karbon aktif).
• Setiap sepuluh menit, anak berusaha minum dalam jumlah kecil - setidaknya satu sendok teh. Kompot buah-buahan kering, teh lemon manis, air mineral alkali non-karbonasi (Borjomi, Polyana Kvasova, Luzhanskaya, Mirgorodskaya) sangat cocok untuk ini.
• Jika muntah masih berulang setelah tiga jam, Anda harus memanggil ambulans dan dirawat di rumah sakit bayi. Di rumah sakit, larutan glukosa 10% akan diteteskan secara intravena ke bayi.

Obat-obatan meresepkan yang berikut:

• rehydron (bubuk diencerkan dengan air hangat dan diberikan dalam porsi kecil untuk diminum dalam interval pendek),
• Drotaverinum,
• enterosgel

Jika si anak mau makan, maka pada hari pertama ia hanya bisa diberikan kerupuk. Secara umum, dengan penyakit ini sangat penting untuk mengikuti diet ketat. Semua makanan harus tidak berlemak dan mudah dicerna. Ada meja-meja khusus yang mencantumkan semua produk yang diizinkan untuk dimakan oleh seorang anak, dan semua yang tidak dapat ia makan.

Bagaimana AS sekunder akan dirawat hanya akan ditentukan oleh dokter. Lagi pula, di sini tugas utama - untuk menyembuhkan penyebab munculnya sindrom - penyakit tertentu.

Metode pencegahan

Orang tua yang anaknya rentan terhadap munculnya penyakit ini harus memiliki persiapan fruktosa glukosa, dalam kotak P3K. Juga di tangan harus selalu aprikot kering, kismis, buah-buahan kering. Makanan bayi harus fraksional (5 kali sehari) dan seimbang. Begitu tanda-tanda peningkatan aseton muncul, Anda harus segera memberi anak itu sesuatu yang manis.

Anak-anak tidak boleh dibesar-besarkan secara berlebihan, baik secara psikologis maupun fisik. Jalan-jalan harian di alam, prosedur air, tidur normal delapan jam, prosedur pengerasan diperlihatkan.

Di antara serangan itu baik untuk melakukan pengobatan pencegahan krisis. Lebih baik berolahraga di offseason dua kali setahun.