Mengapa tes toleransi glukosa dilakukan selama kehamilan dan apa yang ditunjukkan hasilnya

• Analisis

Ketika kehamilan terjadi, seorang wanita harus menjalani banyak pemeriksaan. Ini diperlukan untuk segera mengidentifikasi kemungkinan kelainan dalam perkembangan janin dan memantau kesehatan ibu hamil. Salah satu indikator penting metabolisme karbohidrat, yang harus dipertimbangkan pada wanita hamil, adalah kadar glukosa dalam darah.

Ada beberapa cara untuk mengukur gula darah. Gambaran yang lebih objektif dapat diperoleh dengan menggunakan uji toleransi glukosa (TSH) menggunakan "beban". Ini wajib ditentukan antara 24-28 minggu kehamilan. Ini adalah satu-satunya cara akurat untuk mengetahui apakah seorang wanita menderita diabetes gestasional atau diabetes.

Perlunya tes dan indikasi untuk pelaksanaannya

Glukosa terbentuk di dalam tubuh dari karbohidrat makanan. Ini adalah sumber energi utama untuk sel darah merah, dan karenanya untuk semua sel. Untuk mendapatkan energi, semua sel membakar glukosa. Untuk fungsi otak normal, cukup hanya ada 5 g gula dalam tubuh orang dewasa.

Pada wanita hamil, ada perubahan dalam tingkat proses metabolisme sehubungan dengan pelanggaran tingkat hormonal. Mengubah konsentrasi insulin, yang seharusnya mengatur jumlah glukosa. Fluktuasi insulin secara langsung mempengaruhi proses metabolisme organik. Selanjutnya, itu dapat menyebabkan preeklampsia - toksikosis lanjut, yang berdampak buruk pada perkembangan janin.

Analisis toleransi glukosa memberikan peluang untuk mengetahui keadaan tubuh wanita. Pertama, seorang wanita hamil disarankan untuk mengambil tes darah rutin untuk gula. Jika angka-angka di atas normal, Anda juga harus mengeluarkan air seni untuk gula. Jika hasil analisis ini menunjukkan peningkatan kadar zat, TSH ditentukan.

Sensitivitas tes ini adalah yang paling akurat. Pada trimester ke-2, TSH diresepkan, bahkan jika tes darah normal normal, dalam kasus seperti ini:

• wanita hamil yang kelebihan berat badan;
• riwayat diabetes keluarga;
• pada kehamilan sebelumnya hiperglikemia didiagnosis atau anak-anak kelebihan berat badan;
• ada keguguran atau anak lahir mati;
• kehamilan setelah 35 tahun;
• infeksi saluran kemih kronis.

Cara menggunakan manik-manik kuning untuk merawat kelenjar tiroid dan apakah metode yang tidak konvensional membantu Kami punya jawabannya!

Tentang obat apa yang efektif untuk terapi penggantian hormon untuk menopause, baca di halaman ini.

Kontraindikasi

Tidak semua wanita selama kehamilan dapat dites untuk toleransi glukosa. Tes tidak ditentukan di hadapan negara-negara tersebut:

• pankreatitis akut;
• penyakit hati dan kantong empedu;
• lesi ulseratif dan erosif pada saluran pencernaan;
• eksaserbasi penyakit menular.

Analisis tidak direkomendasikan jika seorang wanita harus mematuhi istirahat di tempat tidur, jika dia memiliki toksikosis yang kuat. Jika TTG tidak dilakukan sebelum dimulainya trimester ke-3, maka setelah 32 minggu tidak masuk akal untuk melaksanakannya - indikatornya tidak akan informatif.

Persiapan dan analisis

Untuk membuat hasil TSH seinformatif mungkin, disarankan agar Anda mempersiapkan:

• 3 hari sebelum analisis, konsumsilah setidaknya 150 g karbohidrat.
• Selama 12 jam, berhentilah makan, karena Anda perlu menyumbangkan darah dengan perut kosong.
• Anda hanya bisa minum air tanpa gas dan gula.
• Jangan menggunakan obat kapan pun memungkinkan.
• Hilangkan kebiasaan merokok.

Di laboratorium, darah diambil pada waktu perut kosong (biasanya kapiler). Setelah itu, wanita itu diperbolehkan minum larutan glukosa. Konsentrasinya tergantung pada jenis TSH apa yang dilakukan:

• 1 jam - 50 g;
• 2 jam - 75 g;
• 3 jam - 100 g

Setelah donor darah pada waktu perut kosong, pengambilan sampel ulang dilakukan setelah 1 jam, jika perlu setelah 2 dan 3 jam. Beberapa wanita hamil mungkin mengalami mual dan muntah setelah minum larutan manis. Karena itu, diperbolehkan menambahkan jus lemon ke dalam cairan atau meletakkan irisan lemon di mulut untuk menghindarinya.

Dalam interval antara pengambilan sampel darah, seorang wanita harus mengamati kedamaian absolut, berjalan dan aktivitas fisik apa pun dilarang. Setiap aktivitas mengarah pada konsumsi energi, dan, karenanya, terjadi penurunan konsentrasi glukosa. Anda tidak bisa mengambil makanan, Anda hanya bisa minum air yang tidak berkarbonasi.

TSH memberikan kesempatan untuk melihat bagaimana tubuh wanita hamil dapat memproses gula yang telah jatuh ke dalamnya.

Bagaimana pankreas menyakiti seseorang dan bagaimana menghadapi sensasi yang tidak nyaman? Kami punya jawabannya!

Fakta bahwa analisis hemoglobin terglikasi menunjukkan dan bagaimana penelitian dilakukan dapat ditemukan dalam artikel ini.

Di halaman http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html baca tentang apa yang dimaksud dengan tusukan payudara dan bagaimana mempersiapkan prosedur.

Norma dan penyimpangan

Laboratorium yang berbeda memiliki standar sendiri untuk tarif TSH. Hal ini disebabkan oleh penggunaan berbagai indikator dan peralatan medis untuk penelitian.

Tingkat normal rata-rata untuk wanita hamil adalah (mmol / l):

• darah saat perut kosong kurang dari 5,5;
• dalam satu jam - kurang dari 10;
• setelah 2 jam –7.8-8.5;
• setelah 3 jam - kurang dari 6,6.

Dokter kandungan-ginekolog harus menginterpretasikan hasil penelitian.

Dalam kasus gangguan toleransi glukosa dan peningkatan konsentrasi gula yang melebihi norma, "diabetes gestasional" dapat didiagnosis. Dalam kasus seperti itu, wanita tersebut harus di bawah pengawasan medis yang lebih hati-hati. Selain ginekolog, ia mungkin memerlukan bantuan ahli endokrin dan ahli gizi.

Seringkali, gula darah tinggi dipertahankan sampai kelahiran lewat. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan perkembangan diabetes selama kehamilan, penyakit ini berlanjut setelah proses pengiriman. Dalam situasi seperti itu, seorang wanita harus memeriksa glukosa darah secara teratur selama 1,5-2 bulan persalinan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya diabetes mellitus.

Bagaimana dan mengapa toleransi glukosa diuji? Apa yang ditunjukkan hasil penelitian? Temukan jawaban untuk pertanyaan setelah menonton video berikut:

Tes toleransi glukosa selama kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

Sejak awal masa kehamilan, perubahan signifikan dalam proses metabolisme, termasuk yang karbohidrat, terjadi di tubuh wanita. Untuk mendeteksi pelanggaran yang terakhir, penentuan kadar gula darah dalam plasma darah dan tes toleransi glukosa oral selama kehamilan digunakan. Dibandingkan dengan pria, diabetes di antara wanita jauh lebih umum, dan ada hubungan yang jelas dengan periode kehamilan dan persalinan - GDM (gestational diabetes mellitus).

Metode untuk mendeteksi metabolisme karbohidrat yang terganggu

Prevalensi diabetes pada wanita hamil rata-rata 4,5% di Rusia dalam jumlah total mereka. Pada 2012, Konsensus Nasional Rusia mendefinisikan GDM dan merekomendasikan untuk aplikasi praktis kriteria baru untuk diagnosisnya, serta pengobatan dan observasi postpartum.

Diabetes mellitus hamil adalah penyakit yang ditandai dengan gula darah tinggi, yang dideteksi untuk pertama kalinya, tetapi tidak memenuhi kriteria yang diadopsi untuk penyakit pertama kali (manifest). Kriteria ini adalah sebagai berikut:

• kadar gula puasa lebih dari 7,0 mmol / l (selanjutnya disebut sebagai nama satuan yang sama) atau sama dengan nilai ini;
• glikemia, dikonfirmasi dalam analisis ulang, yang setiap saat sepanjang hari dan terlepas dari dietnya, sama dengan atau lebih besar dari 11.1.

Secara khusus, jika seorang wanita memiliki kadar gula puasa dalam plasma vena kurang dari 5,1, dan ketika diberikan secara oral untuk toleransi glukosa 1 jam setelah beban kurang dari 10,0, setelah 2 jam - kurang dari 8,5, tetapi lebih dari 7,5 - Ini adalah opsi standar untuk wanita hamil. Pada saat yang sama, untuk wanita yang tidak hamil, hasil ini menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Berapa lama tes toleransi glukosa selama kehamilan?

Deteksi metabolisme karbohidrat dilakukan secara bertahap:

1. Survei fase I diperlukan. Ia ditunjuk pada kunjungan pertama dokter profil mana pun oleh seorang wanita hingga 24 minggu.
2. Pada tahap II, tes toleransi glukosa oral dilakukan dengan 75 gram glukosa untuk periode 24-28 minggu kehamilan (optimal, 24-26 minggu). Dalam kasus-kasus tertentu (lihat di bawah), studi semacam itu dimungkinkan hingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - dari 16 minggu; dalam deteksi gula dalam tes urin - dari 12 minggu.

Tahap I adalah melakukan studi laboratorium glukosa plasma puasa setelah puasa 8 jam (tidak kurang). Juga dimungkinkan untuk mempelajari darah dan apa pun dietnya. Jika norma-norma terlampaui, tetapi kandungan glukosa dalam darah kurang dari 11.1, maka ini merupakan indikasi untuk mengulangi penelitian dengan perut kosong.

Jika hasil tes memenuhi kriteria untuk diabetes yang baru didiagnosis (manifes), wanita tersebut segera pergi ke ahli endokrin untuk observasi lebih lanjut dan perawatan yang sesuai. Dalam kasus kadar glukosa puasa di atas 5,1, tetapi kurang dari 7,0 mmol / l, GSD didiagnosis.

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Indikasi

Tes toleransi glukosa dilakukan untuk semua wanita dalam kasus berikut:

1. Tidak adanya penyimpangan dari norma pada hasil fase pertama survei pada awal kehamilan.
2. Kehadiran setidaknya satu dari tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda-tanda USG dari gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi USG tertentu janin. Dalam hal ini, tes mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

• tingkat obesitas yang tinggi: indeks massa tubuh adalah 30 kg / m2 dan lebih tinggi;
• adanya diabetes mellitus pada kerabat (generasi pertama) berikutnya;
• kehadiran di masa lalu diabetes melitus gestasional atau gangguan metabolisme karbohidrat; dalam hal ini, pengujian dilakukan pada kunjungan pertama ke dokter (dari 16 minggu).

Apakah tes toleransi glukosa berbahaya selama kehamilan?

Studi ini tidak menimbulkan risiko bagi wanita dan janin sampai 32 minggu. Memegangnya setelah periode yang ditentukan mungkin berbahaya bagi janin.

Pengujian tidak dilakukan dalam kasus:

• toksikosis dini wanita hamil;
• ketaatan istirahat di tempat tidur;
• adanya penyakit perut yang dioperasi;
• adanya kolesistopankreatitis kronis pada tahap akut;
• adanya penyakit radang menular atau akut akut.

Persiapan

Kondisi untuk tes toleransi glukosa meliputi:

1. Nutrisi normal selama 3 hari sebelumnya (setidaknya) dengan kandungan karbohidrat harian minimal 150 g.
2. Kandungan karbohidrat yang dibutuhkan dalam jumlah 30-50 g dalam makanan terakhir.
3. Puasa (tetapi tidak membatasi asupan air) selama 8-14 jam malam pada malam pengujian.
4. Pengecualian (jika mungkin) minum obat yang mengandung gula (sediaan farmasi vitamin dan zat besi, antitusif, dll.), Serta sediaan beta-blocking, sediaan beta-adrenomimetik dan glukokortikosteroid; mereka harus diambil setelah pengambilan sampel darah atau memberi tahu dokter tentang perlunya masuk sebelum pengujian (untuk interpretasi hasil tes yang memadai).
5. Peringatan dari dokter tentang tes dengan latar belakang mengambil progesteron.
6. Berhenti merokok dan posisi duduk pasien sampai akhir tes.

Tahapan

1. Mengambil sampel darah pertama dari vena dan melakukan analisisnya. Jika hasilnya mengindikasikan adanya diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestasional, penelitian dihentikan.
2. Lakukan beban gula dengan hasil normal dari tahap pertama. Terdiri dari pasien yang menerima 75 g bubuk glukosa yang dilarutkan dalam 0,25 liter air hangat (37-40 ° C) selama 5 menit.
3. Pengambilan sampel berikutnya dan analisis sampel berturut-turut setelah 60 menit, dan kemudian setelah 120 menit. Jika hasil analisis kedua menunjukkan adanya GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Interpretasi hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan

Jadi, jika konsentrasi glukosa puasa dalam darah kurang dari 5,1, ini adalah norma, dan di atas 7,0 adalah diabetes nyata; jika melebihi 5,1, tetapi pada saat yang sama, di bawah 7,0, atau 60 menit setelah beban glukosa - 10,0, atau setelah 120 menit - 8,5 - ini adalah GSD.

Tab. 1 Ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis GSD

Tab. 2 Nilai ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis diabetes nyata selama kehamilan

Pendekatan yang benar untuk mengidentifikasi, serta mengobati diabetes (jika perlu) sangat mengurangi risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan dan tingkat risiko diabetes dalam masa depan yang jauh di antara perempuan yang cenderung untuk itu.

Analisis GTT dan OGTT selama kehamilan: mengapa ditentukan, norma

Setiap wanita yang melahirkan tahu apa tes toleransi glukosa selama kehamilan. Tetapi mereka yang sedang mempersiapkan untuk pertama kalinya untuk mengisi kembali keluarga, mungkin, belum menemukan dia dan tidak tahu untuk apa dia ditunjuk.

Di sisi lain, dan ibu yang berpengalaman tidak selalu tahu untuk tujuan apa, dokter memaksa mereka untuk minum dengan air manis perut kosong. Perlu dicatat bahwa kedengarannya tidak berbahaya hanya pada pandangan pertama, tetapi pada kenyataannya tes ini terhubung dengan sensasi yang agak tidak menyenangkan. Jadi mengapa dokter menganggap tugas mereka untuk membebankan wanita hamil yang tidak bahagia dengan masalah ini juga? Mari kita coba mencari tahu.

Kenapa tersiksa hamil?

Hanya wanita yang melahirkan dan melahirkan anak yang memahami betapa sulitnya pekerjaan ini - kehamilan, seberapa banyak penderitaan dan kecemasan yang dialami oleh ibu hamil. Tapi selain toksemia, kaki bengkak dan ketakutan malam, ada juga kunjungan konstan ke dokter yang mengamati, dan tes dan tes konstan - kesehatan anak harus dipantau dengan semua perawatan yang mungkin.

Terkadang seorang wanita tidak mengerti mengapa dia dikirim untuk menyumbangkan darah atau cairan biologis lainnya. Dalam beberapa kasus, ia bahkan mulai curiga bahwa ia memiliki beberapa patologi serius, yang dokter tidak ingin bicarakan. Toh, wanita dalam posisi yang begitu mencurigakan!

Dan hanya dengan menyebutkan tes toleransi glukosa pada wanita hamil, kepanikan nyata dapat dimulai - kedengarannya sangat aneh dan menakutkan.

Sementara itu, tidak ada yang salah dengan melakukan tes darah untuk tes toleransi glukosa atau GTT selama kehamilan. Fakta bahwa dia ditunjuk benar-benar normal, dan fakta ini sendiri tidak menunjukkan hal buruk. Dan pengujian tidak akan menyebabkan bahaya sedikit pun bagi ibu atau bayinya. Sebaliknya, itu akan membantu untuk mengidentifikasi adanya masalah yang memerlukan intervensi medis segera. Setelah semua, analisis toleransi glukosa menentukan apakah ibu hamil memiliki apa yang disebut diabetes gestasional - suatu bentuk diabetes, dimanifestasikan selama kehamilan.

Apa itu "diabetes hamil"?

Pada wanita mana pun yang sedang mengandung, glukosa (hanya berbicara, gula) dalam darah naik karena alasan alami. Benar, dalam kondisi normal, itu tidak meningkat sejauh nilainya dapat dibandingkan dengan diabetes. Dan selain itu, lebih dari biasanya, jumlah insulin diproduksi dan merupakan zat yang dalam tubuh kita melakukan fungsi mengatur kadar gula dalam darah dan mencegah peningkatan jangka panjangnya. Artinya, jika gula karena satu dan lain hal tiba-tiba menjadi lebih, insulin berkewajiban untuk "menghidupkan" dan menyesuaikan komposisi darah.

Jika insulin yang diproduksi tidak cukup untuk mengontrol kadar glukosa, kadar plasma-nya dapat naik cukup signifikan. Ini adalah diabetes gestasional atau "diabetes hamil." Sebenarnya, ini adalah bentuk laten, yang tidak menunjukkan gejala eksternal, dan setelah lahir kemungkinan besar akan menghilang. Karena itu, jangan panik. Tapi jangan santai. Jika analisis toleransi glukosa ternyata positif, itu hanya dapat berarti satu hal: kehamilan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang dokter. Dengan diabetes gestasional, Anda mungkin perlu merevisi rejimen dan diet Anda, mengikuti diet khusus yang mengecualikan sejumlah produk, dan memperkenalkan aktivitas fisik (tentu saja dalam dosis hemat).

Meskipun diagnosisnya tidak fatal, Anda tidak dapat melakukannya dengan sembrono - tanpa penerapan rekomendasi medis, perkembangan normal dan kesehatan anak yang belum lahir (dan Anda juga) akan berada dalam ancaman.

GTT - apa itu?

Apa itu analisis toleransi glukosa? Kata "toleransi" dalam arti luas berarti "toleransi", dan dalam pengertian fisiologis itu adalah reaksi yang lemah dari organisme (atau tidak adanya respons sama sekali) terhadap zat apa pun yang dimasukkan ke dalamnya. Mudah ditebak bahwa dalam kasus ini, glukosa akan dimasukkan ke dalam tubuh Anda dan mereka akan memeriksa bagaimana reaksinya terhadapnya.

Apakah selalu layak untuk mempercayai hasil GTT?

Selama berlalunya GTT (memiliki nama lain: "beban gula" atau uji O'Sullivan) penting untuk mengamati semua kondisi - pelanggaran sekecil apa pun dipenuhi dengan pengulangan seluruh prosedur.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil:

• makanan dan minuman (tes dilakukan ketat pada perut kosong, setidaknya delapan jam sebelum permulaannya dilarang mengambil apa pun selain air putih di mulut);
• obat-obatan (jika Anda harus terus-menerus minum obat, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu sebelumnya);
• stres fisik atau psikologis;
• penyakit menular dan / atau inflamasi (perlu diingat bahwa bahkan selesma ringan dapat mengakhiri semua analisis).

Apa yang akan mereka lakukan padaku?

Pada awal tes, Anda akan mengambil darah dari vena, dan kemudian mereka akan memberi Anda segelas air yang sangat manis - solusi glukosa konsentrasi tinggi. Rasa koktail ini sangat manis dan bahkan cukup jahat (beberapa sakit), tetapi Anda harus siap secara mental untuk minum semuanya sampai akhir selama lima menit. Jika semuanya sesuai dengan darah Anda sebelum mengambil glukosa (yaitu, gula tidak naik), darah akan diambil lagi dalam satu jam. Dan setelah satu jam lagi - lagi, dan seterusnya hingga empat kali. Ini benar-benar alami - dengan cara ini, dokter mengetahui dinamika perkembangan peristiwa dalam darah Anda, yaitu apakah insulin bekerja pada komposisinya. Jika ternyata berhasil, Anda akan dibebaskan. Jika tidak, tes harus dijalankan kembali untuk menghilangkan pembacaan yang salah. By the way, mereka dapat terjadi, misalnya, karena kekurangan kalium. Jadi, bahkan jika Anda benar-benar mematuhi aturan, tidak makan atau minum, dan gula masih meningkat, ini tidak berarti Anda menderita diabetes.

Apakah GTT diresepkan untuk semua orang?

Untuk diperiksa toleransi glukosa, semua wanita hamil, tanpa kecuali, dikirim dari minggu ke 24 ke 32.

Nanti tidak mungkin untuk melakukan GTT - itu dapat mempengaruhi anak. Tes, yang dijadwalkan sebelumnya (dari minggu 16 hingga minggu 18), dapat mengindikasikan bahwa Anda termasuk dalam salah satu kelompok risiko. Kelompok-kelompok ini terutama meliputi:

• wanita yang kelebihan berat badan;
• mengandung anak besar atau telah melahirkan anak besar sebelumnya;
• mereka yang keluarganya menderita diabetes;
• menderita diabetes gestasional selama kehamilan terakhir.

Jika tidak ada satu pun dari kondisi ini yang Anda amati, tetapi Anda masih memiliki tes yang ditunjuk terlalu dini, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter mengapa ini dilakukan. Secara umum, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter pembimbing Anda tentang resep, serta kondisi Anda dan anak Anda. Proses terpenting di dunia dicapai di dalam tubuh Anda, dan hak suci Anda adalah mengetahui apa yang terjadi di sana dan mengapa.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan

Selama kehamilan, setiap wanita harus lulus ujian tertentu dan lulus tes yang diperlukan. Pada akhir detik - awal trimester ketiga kehamilan, salah satu tes wajib tersebut adalah tes toleransi glukosa selama kehamilan. Tes ini menunjukkan bagaimana tubuh wanita hamil membagi glukosa darah (gula).

Tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan dilakukan untuk mendeteksi diabetes laten (tersembunyi). Deteksi gangguan toleransi glukosa adalah faktor risiko awal untuk pengembangan diabetes mellitus yang tergantung insulin.

Tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan: indikasi dan kontraindikasi

Sesuai dengan surat Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 17 Desember 2013 No. 15-4 / 10 / 2-9478 untuk deteksi tepat waktu diabetes mellitus gestasional antara 24 dan 28 minggu kehamilan (periode optimal 24-26 minggu), tes toleransi glukosa oral dilakukan untuk semua wanita hamil. Dalam kasus luar biasa, tes toleransi glukosa dapat dilakukan hingga usia kehamilan 32 minggu.

Kontraindikasi untuk tes toleransi glukosa adalah:

• intoleransi glukosa individu;
• diabetes manifest (diabetes mellitus yang baru didiagnosis selama kehamilan);
• penyakit pada saluran pencernaan, disertai dengan gangguan penyerapan glukosa (sindrom dumping atau sindrom lambung reseksi, eksaserbasi pankreatitis kronis, dll.).

Kontraindikasi sementara untuk tes ini adalah:

• toksikosis dini wanita hamil (muntah, mual);
• perlunya tirah baring yang ketat (tes tidak dilakukan sampai saat ketika mode motor diperluas);
• penyakit radang atau infeksi akut.

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Tes toleransi glukosa adalah tes beban dengan glukosa (75 g), yang merupakan tes diagnostik yang aman untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat selama kehamilan.

Mempersiapkan studi ini lebih ketat dan teliti daripada hanya menentukan tingkat glukosa dalam darah.

Tes ini dilakukan dengan latar belakang nutrisi normal (setidaknya 150 g karbohidrat per hari) selama minimal 3 hari sebelum penelitian. Penelitian dilakukan di pagi hari dengan perut kosong setelah puasa 8-14 jam dalam semalam. Makan terakhir harus mengandung 30-50 g karbohidrat. Obat yang memengaruhi kadar glukosa darah (multivitamin dan suplemen zat besi yang mengandung karbohidrat, glukokortikoid, β-blocker (obat resep), adrenomimetik (misalnya, ginipral) harus, jika mungkin, diminum setelah akhir tes.

Selama tes toleransi glukosa selama kehamilan, darah diambil dari vena untuk glukosa tiga kali:

1. Garis dasar (latar belakang) gula darah puasa diukur. Setelah sampel darah vena pertama diambil, kadar glukosa diukur segera. Jika kadar glukosa 5,1 mmol / l atau lebih, maka diabetes gestasional didiagnosis. Jika indikatornya sama dengan 7,0 mmol / l atau lebih tinggi, maka diagnosis awal dibuat. Manifestasikan (pertama kali ditemukan) diabetes mellitus selama kehamilan. Dalam kedua kasus, tes tidak akan dilakukan lebih lanjut. Jika hasilnya dalam kisaran normal, tes dilanjutkan.
2. Jika tes dilanjutkan, wanita hamil harus minum larutan glukosa yang terdiri dari 75 g glukosa kering (anhidrit atau anhidrat) yang dilarutkan dalam 250-300 ml air hangat (37-40 ° С) minum air non-karbonasi (atau suling) dalam 5 menit. Awal mengambil larutan glukosa dianggap sebagai awal dari tes.
3. Sampel darah berikut untuk menentukan kadar glukosa plasma vena diambil 1 dan 2 jam setelah beban glukosa. Ketika hasil diperoleh yang menunjukkan diabetes mellitus gestasional setelah pengumpulan darah ke-2, tes dihentikan dan pengumpulan darah ketiga tidak dilakukan.

Secara total, seorang wanita hamil akan menghabiskan sekitar 3-4 jam untuk mengikuti tes toleransi glukosa. Dalam proses melakukan tes, aktivitas aktif dilarang (Anda tidak bisa berjalan, berdiri). Seorang wanita hamil harus menghabiskan satu jam antara mengambil darah saat istirahat, duduk dengan nyaman membaca buku dan tidak mengalami stres emosional. Makanan merupakan kontraindikasi, tetapi air minum tidak dilarang.

Norma glukosa darah selama kehamilan

Interpretasi hasil tes dilakukan oleh dokter kandungan-ginekolog, dokter umum, dokter umum. Konsultasi khusus dari ahli endokrin untuk menentukan fakta pelanggaran metabolisme karbohidrat selama kehamilan tidak diperlukan.

Norma untuk wanita hamil:

• Glukosa puasa dari plasma vena kurang dari 5,1 mmol / l.
• setelah 1 jam selama tes untuk toleransi glukosa kurang dari 10,0 mmol / l.
• setelah 2 jam, lebih dari atau sama dengan 7,8 mmol / l dan kurang dari 8,5 mmol / l.

Memelihara dan merawat wanita hamil dengan diabetes gestasional

Terapi diet ditunjukkan dengan pengecualian lengkap karbohidrat yang mudah dicerna dan pembatasan lemak; distribusi seragam volume makanan harian untuk 4-6 resepsi. Karbohidrat dengan kandungan tinggi serat makanan harus tidak lebih dari 38-45% dari kandungan kalori harian makanan, protein 20-25% (1,3 g / kg), lemak - hingga 30%. Wanita dengan indeks massa tubuh normal (BMI) (18-24,99 kg / sq. M) direkomendasikan untuk memiliki nilai kalori makanan harian sebesar 30 kkal / kg; dengan kelebihan (berat badan, melebihi ideal dengan 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m. m) - 25 kkal / kg; dengan obesitas (berat badan, melebihi ideal lebih dari 50%, BMI> 30) - 12-15 kkal / kg.

Latihan aerobik tertutup dalam bentuk berjalan minimal 150 menit seminggu, berenang di kolam renang. Penting untuk menghindari latihan yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah (BP) dan hipertonisitas uterus.

Wanita yang memiliki diabetes gestasional berisiko tinggi untuk pengembangannya pada kehamilan berikutnya dan diabetes tipe 2 di masa depan. Oleh karena itu, wanita-wanita ini harus berada di bawah kendali konstan oleh ahli endokrin dan ginekologi.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan: norma, bagaimana cara lulus?

Kelanjutan genus adalah salah satu hukum alam yang melekat dalam diri setiap orang. Dalam hal ini, melahirkan anak menyiratkan peningkatan beban pada semua sistem kehidupan dan organ ibu masa depan. Sangat penting untuk mengikuti perkembangan kondisi ini, untuk melakukan penelitian yang diperlukan, koreksi dan perawatan tepat waktu dari patologi yang muncul.

Tujuan dari tes toleransi

Tes glukosa-tearantine (GTT, "muatan gula", tes O'Salivan) memungkinkan mengungkapkan masalah metabolisme yang tersembunyi atau baru mulai pada wanita hamil. Secara khusus, kita berbicara tentang diabetes. Bahkan jika calon ibu belum diidentifikasi sebelum penyakit ini, kadang-kadang muncul sebagai akibat dari perkembangan janin. Gangguan metabolisme karbohidrat dapat terjadi dalam bentuk kekurangan insulin, yang tentu akan mempengaruhi tingkat gula dalam darah. Jika, setelah tes, kadar glukosa darah tinggi (hiperglikemia) terdeteksi, maka kita dapat berbicara tentang diabetes gestasional, yang di masa depan dapat menjadi diabetes mellitus tipe II (tidak tergantung insulin).

Tes toleransi glukosa direkomendasikan untuk mempertimbangkan fakta bahwa keadaan hiperglikemik jarang disertai dengan keluhan dan manifestasi, tetapi hal itu menimbulkan bahaya tertentu bagi ibu dan anak yang sedang berkembang. Waktu optimal untuk itu adalah trimester III kehamilan, setelah 24 minggu (paling lambat 32 minggu).

Jenis penelitian ini juga harus dilakukan karena fakta bahwa sekitar 10-15% wanita dalam keadaan hamil memiliki kecenderungan untuk laten (diabetes laten).

GTT mungkin disarankan sebelumnya.

Ada indikasi tertentu untuk ini:

• adanya diabetes pada kerabat wanita hamil;
• penyakit janin terdeteksi dalam rahim;
• patologi kehamilan masa lalu (polihidramnion, janin besar, diabetes gestasional, kelahiran anak yang mati);
• obesitas endokrin dan pencernaan;
• penambahan berat badan yang berlebihan;
• sebelumnya ada peningkatan jumlah gula dalam darah, dan / atau dalam urin.

Dengan masalah ini, masuk akal untuk menguji toleransi glukosa dari 10 hingga 16 minggu kehamilan. Beberapa ahli bahkan meresepkannya lebih awal, tetapi tidak ada dasar objektif untuk ini. Dalam kondisi normal, penelitian diulang setelah 24 minggu.

Cara mengikuti tes toleransi glukosa selama kehamilan

Analisis dilakukan ke arah dokter yang hadir. 3 hari sebelum itu dilakukan, Anda harus menahan diri dari makan makanan berlemak dan goreng, jangan makan makanan asap, kue, dan kopi. Akan lebih baik untuk membatasi (tetapi tidak mengecualikan!) Tepung, garam. Artinya, diet harus netral. Asupan alkohol dan merokok sangat dilarang (sayangnya, beberapa wanita hamil mengizinkannya).

Nilai-nilai analisis dapat mempengaruhi:

• suplemen zat besi;
• hormon kortikosteroid;
• multivitamin;
• obat-obatan yang mengurangi tekanan (khususnya, beta-blocker);
• obat-obatan psikotropika;
• sejumlah diuretik.

Dokter harus diberitahu jika ada zat obat yang diminum. Jika memungkinkan, jangan menggunakannya. Jika obat diminum tanpa kemungkinan istirahat, Anda harus yakin untuk mengetahui tentang kemungkinan perubahan pada hasil akhir sebagai akibat dari pengaruhnya.

Sebelum analisis, di malam hari, Anda tidak boleh makan apa pun, Anda hanya bisa minum air. Gigi perlu dibersihkan pada malam hari, karena pasta mungkin mengandung zat yang merusak data.

Dampak pada nilai-nilai penelitian dapat: kurangnya garam tubuh dari kalium dan magnesium, penyakit endokrin bersamaan, olahraga berlebihan, keadaan stres.

Sebelum penunjukan GTT, perlu dipertimbangkan kemungkinan kontraindikasi:

• eksaserbasi peradangan pankreas - pankreatitis;
• sindrom dumping krisis vegetatif (efek dari operasi perut);
• penyakit radang usus granulomatosa (penyakit Crohn);
• tukak lambung dari kerongkongan, lambung, usus;
• penyakit perut mendadak (perut akut);
• proses infeksi;
• istirahat panjang;
• usia kehamilan setelah 32 minggu.

Tes ini mencakup pengukuran kadar glukosa tiga kali. Bahannya adalah darah vena.

Pagar pertama diadakan dengan perut kosong di pagi hari (jam 8-9 jam). Setelah mengambil darah, wanita itu diberikan koktail diagnostik untuk diminum, larutan air (sekitar 200 ml) yang mengandung 75 hingga 100 g glukosa.

Pagar kedua Disarankan untuk dilakukan dalam 30-60 menit (di laboratorium yang berbeda mungkin ada interval waktu yang ditentukan sendiri).

Jika dalam dua sampel pertama nilai normal ditentukan, maka, 2 jam setelah penerimaan "koktail" perlu untuk mengambil 3 porsi darah.

Dalam kasus peningkatan nilai jelas dalam sampel pertama, beban gula tidak diperlukan. Jika kadar gula meningkat dalam 2 porsi, maka pengukuran ketiga tidak diperlukan.

Beberapa wanita dalam posisi sulit minum solusi manis. Mereka mungkin mengalami mual, jadi dalam hal ini Anda dapat menggunakan sepotong lemon, untuk memfasilitasi sensasi rasa.

Tes ini membutuhkan istirahat fisik dan emosional yang relatif. Selain itu, wanita hamil mengalami pusing dan kelemahan selama penelitian. Oleh karena itu, mereka direkomendasikan berada di lembaga medis selama tes.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan: norma dan transkrip

Biasanya, seorang wanita bersiap untuk menjadi seorang ibu, kadar gula mungkin lebih tinggi dari nilai normal. Ini adalah peningkatan fisiologis yang disebabkan oleh kebutuhan anak yang sedang tumbuh.

Normanya adalah:

1. hingga 5,1 mmol / l (pada asupan pertama, sebelum beban gula);
2. hingga 10 mmol / l (bagian kedua dari darah, setelah 30-60 menit);
3. hingga 8,6 mmol / l (2 jam setelah dimulainya tes)

Setelah 3 jam, kadar glukosa biasanya berkurang menjadi 7,8 mmol / l.

Jika tes darah pertama memiliki nilai gula di atas 7 mmol / l, maka Anda dapat langsung mencurigai adanya diabetes tipe kedua. Penelitian lebih lanjut tidak diperlukan lagi.

Dalam kasus melampaui norma dalam porsi 2 dan 3 ada prasyarat untuk pembentukan diabetes gestasional. Terhadap latar belakang ini, perlu dilakukan pemeriksaan ulang untuk mengkonfirmasi patologi secara akurat, untuk mengecualikan hasil yang salah. Jika ternyata positif, maka wanita tersebut akan direkomendasikan untuk menjalani studi ketiga, tetapi sudah setelah melahirkan, untuk konfirmasi yang akurat / tidak adanya kehadiran diabetes mellitus tipe 2.

Tes toleransi glukosa sama sekali tidak berbahaya bagi ibu hamil dan anaknya.

Dalam kasus diagnosis - "diabetes melitus gestasional", tindak lanjut dan akuntansi diperlukan.

Dianjurkan diet yang dipilih secara individual, untuk ini yang terbaik adalah menggunakan bantuan ahli gizi. Seorang wanita tentu memerlukan jalan-jalan aktif di udara segar, olahraga ringan dan olahraga fisik.

Obat yang mengurangi kadar gula darah tidak diresepkan. Setelah pemulihan kadar glukosa normal, diperlukan pengulangan studi tahunan.

Diagnosis yang tepat waktu dan koreksi yang memadai menghambat perkembangan kemungkinan komplikasi dan perkembangan diabetes di masa depan.

Lotin Alexander, dokter, pengulas medis

6.056 total dilihat, 8 kali dilihat hari ini

Tes toleransi glukosa selama kehamilan

Kehamilan adalah situasi yang membuat stres bagi tubuh wanita. Sering ada situasi ketika penyakit didiagnosis pada periode ini, yang sebelumnya tidak mengganggunya. Salah satu patologi umum yang ditemukan selama kehamilan adalah diabetes. Deteksi tepat waktu adalah tugas penting yang dihadapi dokter yang bertanggung jawab atas wanita hamil.

GDM adalah bahaya bagi janin yang sedang berkembang dan bagi ibu yang hamil. Dengan dekompensasi penyakit ada kemungkinan besar kelainan perkembangan pada anak, gangguan pernapasan, patologi sistem saraf. Kadang-kadang, risiko kematian janin dan munculnya struktur abnormal semua sistem vital anak meningkat.

Bagi seorang wanita, penyimpangan kadar gula dari norma mengancam dengan munculnya komplikasi kehamilan. Dengan tidak adanya terapi yang memadai, sementara wanita hamil mengabaikan rekomendasi medis, diabetes mellitus sangat mungkin menyebar ke diabetes setelah melahirkan.

Toleransi Glukosa dan Tes Kehamilan

Dalam beberapa tahun terakhir, tes toleransi glukosa telah dilakukan bahkan untuk wanita hamil, yang kadar glukosa tidak pernah menyimpang dari norma sebelumnya. Kebanyakan wanita berbicara tentang dia dengan tidak senang. Hal ini disebabkan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan tertentu yang terkait dengan pelaksanaan tes. Ini dapat menyebabkan mual parah atau bahkan muntah. Namun, untuk diagnosis patologi yang tepat waktu, tes ini wajib dilakukan. Koreksi kondisi, dimulai pada tahap kompensasi, akan memungkinkan untuk menghindari kemungkinan komplikasi dan mengembalikan indikator ke normal.

Indikasi dan kontraindikasi

Untuk wanita yang berisiko, tes ini dilakukan beberapa kali selama kehamilan. Itu termasuk:

• kelebihan berat badan;
• wanita yang tes urinnya menunjukkan glukosa;
• memiliki peningkatan kadar gula sesuai dengan hasil tes darah biokimia;
• calon ibu dengan hereditas yang terbebani pada diabetes;
• sejarah lahir mati;
• kehamilan buah besar;
• riwayat diabetes gestasional;
• polihidramion yang terkait dengan kehamilan ini atau sebelumnya.

Pengujian untuk toleransi glukosa tidak dilakukan dalam beberapa kasus:

1. Penyakit menular pada tahap akut. Dalam hal ini, tes ini dianjurkan untuk bergerak sampai calon ibu pulih.
2. Pankreatitis akut atau eksaserbasi kronis. Tes toleransi harus dilakukan setelah menghilangkan kejengkelan.
3. Patologi sistem endokrin berat.
4. Terapi jangka panjang dengan glukokortikosteroid atau estrogen dapat menyebabkan tes toleransi glukosa positif palsu.
5. Tes ini tidak direkomendasikan untuk wanita hamil di trimester ketiga.

Tahap persiapan dan perilaku

Dokter yang meresepkan tes toleransi glukosa untuk wanita tersebut harus menjelaskan secara terperinci kepadanya kondisi untuk melakukan itu.

1. Tes ini dilakukan hanya dengan latar belakang kesehatan lengkap. Bahkan gejala ringan dari penyakit pernapasan akut dapat merusak hasilnya.
2. Toleransi glukosa ditentukan saat perut kosong. Seorang wanita hamil harus benar-benar menghilangkan makanan, teh dan kopi 8 jam sebelum pemeriksaan. Minum air bersih diperbolehkan.
3. Sebelum prosedur, tidak perlu merokok dan minum alkohol.
4. Perlu dicatat bahwa minum obat tertentu dapat mempengaruhi hasil analisis.
5. Sebelum melakukan tes toleransi glukosa, seorang wanita harus menghilangkan stres dan ketegangan.
6. Tes ini dilakukan secara eksklusif dengan pengenalan glukosa. Pergantian makanan atau cokelat tidak diizinkan.

Tes toleransi glukosa mencakup beberapa langkah.

1. Pengambilan sampel darah vena puasa.
2. Seorang wanita minum segelas air, dengan 75 g glukosa diencerkan di dalamnya.
3. Untuk tes, darah untuk analisis diambil empat kali, setiap setengah jam.

Interpretasi hasil

Kehadiran diabetes selama kehamilan ditunjukkan oleh kelainan berikut:

• kadar gula puasa adalah antara 5,5 dan 6,9 mmol / l. Satu jam setelah injeksi glukosa, nilai ini meningkat menjadi 10 atau lebih tinggi. Setelah dua jam, kadar glukosa berkisar antara 8,5 hingga 11 mmol / l;
• Manifestasi cerah dari diabetes adalah kadar gula di atas 7 mmol / l pada waktu perut kosong, dan setengah jam setelah mengambil larutan glukosa, pertumbuhannya di atas 11.

Setelah menerima hasil seperti itu, untuk mengkonfirmasi diagnosis, ibu hamil juga diresepkan penelitian hemoglobin terglikasi. Indikator ini akan membantu mengidentifikasi konsentrasi gula darah dalam beberapa bulan terakhir.

Kinerja normal

Biasanya, nilai glukosa yang ditentukan oleh tes harus memiliki nilai berikut:

• saat perut kosong: tidak lebih dari 5,5 mmol / l;
• satu jam setelah pemberian glukosa: tidak lebih dari 10 mmol / l;
• setelah dua jam: 8,6 mmol / l;
• setelah tiga jam: 7,8 mmol / l.

Dalam kasus ketika indikator glukosa sesuai dengan nilai ambang batas norma, diperlukan penelitian tambahan hemoglobin terglikasi.

Pengobatan diabetes gestasional

Pengobatan diabetes yang telah muncul selama kehamilan, pertama-tama harus dimulai dengan kepatuhan ketat terhadap diet khusus.

1. Makanan harus sering dan fraksional. Biasanya, harus ada tiga makanan lengkap dan tiga makanan ringan.
2. Seorang wanita harus minum air murni yang cukup (setidaknya 2 liter per hari).
3. Disarankan untuk menggunakan makanan yang kaya serat, karena kemampuannya untuk menyerap glukosa.
4. Rasio rasio BZHU sekitar 30-60 / 30/40.
5. Dilarang makan gula, kue-kue, permen, jus buah manis, soda, pisang, anggur dan kesemek, madu, semolina dan bubur beras, makanan cepat saji, sosis, sosis.

Kompensasi penyakit, pengurangan kadar gula darah ke normal, sangat tergantung pada disiplin wanita, pada minatnya untuk menormalkan kondisinya.

Terlepas dari tingkat keparahan patologi, selain ginekolog, seorang wanita hamil harus mengunjungi spesialis berikut:

• ahli endokrin: setiap dua minggu sekali. Dalam kasus dekompensasi negara, mingguan;
• terapis: tiga bulan sekali;
• dokter mata: tiga bulan sekali dan setelah melahirkan;
• nephrologist: dua kali selama seluruh kehamilan.

Mereka yang menderita diabetes selama kehamilan harus menjalani rawat inap wajib. Hal ini diperlukan untuk melakukan pemeriksaan dan koreksi yang lebih lengkap dari perawatan yang ditentukan.

Pertama kali rawat inap diindikasikan setelah tes dan diagnosis akhir. Pada masanya, studi tambahan dilakukan untuk wanita itu, kadar gula dikembalikan ke normal, taktik pengobatan ditentukan. Perawatan rawat inap kedua kali diindikasikan pada periode kehamilan 20 minggu dan diperlukan untuk koreksi terapi yang ditentukan. Rawat inap ketiga dijadwalkan pada 36 minggu. Ibu masa depan siap untuk melahirkan, metode pengiriman yang optimal dipilih.

Dalam kasus yang parah, dengan penyimpangan kadar glukosa yang signifikan dari norma, menurut hasil tes toleransi, diet saja mungkin tidak cukup. Dalam situasi seperti itu, terapi insulin dapat diresepkan.

• pada latar belakang kepatuhan dengan diet glukosa saat perut kosong lebih dari 5,5 mmol / l;
• satu jam setelah makan, kadar gula di atas 7,8 mmol / l;
• dua jam setelah makan, glukosa lebih tinggi dari 6,7 mmol / l.

Skema terapi insulin dipilih secara individual. Dalam beberapa kasus, penggunaan pompa insulin dibenarkan.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan. Bagaimana cara lulus analisis GTT?

Dalam tubuh seorang wanita yang membawa hati seorang anak, kadang-kadang terjadi perubahan dramatis yang dapat memengaruhi kesehatan dan kesejahteraannya secara negatif. Selain toksikosis, edema, anemia dan masalah lainnya, gangguan metabolisme karbohidrat yang diklasifikasikan sebagai diabetes gestasional (GDM) juga dapat terjadi. Untuk mengidentifikasi atau mengecualikan kondisi seperti itu membantu menguji toleransi glukosa selama kehamilan.

Indikasi dan kontraindikasi

Menurut protokol Kementerian Kesehatan, penelitian ini harus dilakukan oleh semua calon ibu untuk jangka waktu 24 hingga 28 minggu. Yang paling penting adalah analisis kurva gula selama kehamilan untuk wanita yang termasuk dalam kategori risiko. Misalnya, jika keluarga telah mencatat kasus diabetes atau pasien sendiri sudah memiliki masalah dengan metabolisme karbohidrat. Periksa ibu hamil yang layak, dalam analisis urin yang mendeteksi glukosa. Kelompok risiko juga termasuk wanita yang kelebihan berat badan.

Tes toleransi glukosa (GTT) pada wanita hamil dengan faktor-faktor risiko dilakukan segera setelah pendaftaran, sekali lagi dari 24 hingga 28 minggu.

Rujukan untuk pemeriksaan diberikan oleh dokter yang hadir, menunjukkan dosis monosakarida. Ada sejumlah kontraindikasi untuk GTT:

• Beban glukosa dikontraindikasikan pada wanita yang kadar gula darah puasanya melebihi 7,0 mmol / l (di beberapa laboratorium 5,1 mmol / l).
• Jangan tes pada pasien yang lebih muda dari 14 tahun.
• Pada trimester ketiga, setelah masa kehamilan pada 28 minggu, beban karbohidrat berbahaya bagi janin, dan karenanya dilakukan dengan ketat sesuai dengan kesaksian dokter. Setelah 32 minggu tidak pernah ditunjuk.
• Tidak ada tes untuk proses inflamasi, infeksi, eksaserbasi pankreatitis, sindrom dumping.
• Tidak masuk akal untuk melakukan penelitian tentang pelanggaran toleransi glukosa pada latar belakang obat farmakoterapi yang meningkatkan tingkat glikemia.
• Untuk wanita hamil dengan toksikosis berat, tes ini berbahaya dengan sejumlah konsekuensi. Pemuatan karbohidrat membawa sedikit sensasi yang menyenangkan dan hanya dapat meningkatkan mual dan gejala lainnya.

Persiapan untuk pengujian

Agar hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan dapat diandalkan, perlu untuk mempersiapkan studi dengan benar. Penting untuk tidak mengubah diet biasa selama tiga hari sebelum GTT, makan makanan karbohidrat yang cukup. Mode normal aktivitas fisik selama periode ini juga wajib. Pada malam hari, sebelum tes toleransi glukosa, setidaknya 8 jam diperbolehkan minum air saja, dan makanan tidak boleh dikonsumsi. Penting untuk berhenti minum alkohol sepenuhnya 11-15 jam sebelum penelitian. Merokok saat ini juga dilarang. Setidaknya 30 gram karbohidrat harus dimasukkan dalam makanan terakhir.

Jika Anda mengikuti sejumlah peraturan wajib ini, pengiriman GTT akan berlalu secara normal, dan hasilnya akan dapat diandalkan. Lebih baik menghubungi dokter Anda untuk memberi tahu secara terperinci cara lulus tes dua jam dengan benar. Anda juga harus berkonsultasi dengannya tentang kemungkinan risiko, bahaya pada anak yang belum lahir, kelayakan studi dan kemungkinan meninggalkannya.

Prosedur untuk GTT

Bagaimana cara mengambil tes toleransi glukosa selama kehamilan? Pertama, Anda harus mempersiapkan diri dengan baik untuk studi ini, mengikuti semua rekomendasi dokter. Pengujian dimulai dengan fakta bahwa analisis mengambil darah dari vena pada waktu perut kosong dan memperbaiki kadar gula, kemudian melakukan beban karbohidrat. Di beberapa laboratorium, sampel diambil dari jari dan kadar glukosa diukur menggunakan strip tes. Jika nilai yang diperoleh melebihi nilai 7,5 mmol / l, pemuatan karbohidrat tidak dilakukan.

Pilihan paling sederhana adalah tes toleransi glukosa oral (PGTT), ketika pasien minum larutan glukosa dengan air selama 5 menit. Menurut indikasi tertentu, ketika tes seperti itu tidak dapat dilakukan, misalnya, karena toksikosis berat, glukosa diberikan secara intravena. Dosis monosakarida di laboratorium berbeda berbeda, terjadi 75g atau 100g. Itu harus menentukan dokter.

Setelah beban karbohidrat, indikator gula diukur dalam dua tahap: setelah 1 jam, kemudian setelah 2 jam. Hingga akhir pengujian dilarang merokok dan meningkatkan aktivitas fisik. Jika nilai-nilai kurva gula selama kehamilan berada di luar kisaran normal, ini mungkin merupakan tanda diabetes gestasional. Namun, diagnosis akhir hanya dapat dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin. Untuk memperjelas tingkat keparahan metabolisme karbohidrat, berikan resep tes darah untuk hemoglobin terglikasi.

Decoding dan interpretasi hasil

Kriteria diagnostik untuk kelainan glikemik ditetapkan oleh WHO. Indikator glukosa normal dalam plasma darah dari vena (muat 75 g):

• di pagi hari dengan perut kosong - kurang dari 5,1 mmol / l,
• setelah 1 jam - kurang dari 10 mmol / l,
• setelah 2 jam - kurang dari 8,5 mmol / l.

Toleransi glukosa terganggu (IGT) ditentukan oleh indikator berikut:

• di pagi hari dengan perut kosong - dari 5,1 hingga 7 mmol / l,
• baik satu jam setelah beban karbohidrat - 10 mmol / l dan lebih banyak,
• atau dua jam kemudian - dari 8,5 ke 11,1 mmol / l.

Indikator kadar karbohidrat dalam plasma darah di atas normal menunjukkan diabetes gestasional. Namun, kurva gula abnormal selama kehamilan kadang-kadang merupakan hasil positif palsu yang terkait dengan operasi baru-baru ini, infeksi akut, minum obat tertentu, dan stres berat. Untuk menghindari kesalahan diagnosis intoleransi glukosa, Anda harus mengikuti aturan persiapan untuk pengujian dan memberi tahu dokter Anda tentang faktor-faktor yang dapat merusak hasil.

Indikator diabetes yang jelas adalah kelebihan batas 7 mmol / l pada sampel yang diambil dengan perut kosong atau batas 11,1 mmol / l pada sampel lain.

Apakah layak untuk menyetujui pengujian?

Banyak wanita khawatir tentang lulus tes toleransi glukosa selama kehamilan. Ibu masa depan takut bahwa ini akan berdampak negatif pada janin. Prosedur itu sendiri sering membawa ketidaknyamanan dalam bentuk mual, pusing, dan gejala lainnya. Belum lagi fakta bahwa Anda perlu mengalokasikan tes pemuatan glukosa setidaknya selama 3 jam di pagi hari, di mana Anda tidak bisa makan. Itu sebabnya wanita hamil sering memiliki keinginan untuk meninggalkan studi. Namun, harus disadari bahwa keputusan seperti itu lebih baik untuk berkoordinasi dengan dokter Anda. Dia akan menilai kelayakan penelitian pada berbagai faktor, termasuk jangka waktu pasien, bagaimana kehamilan berlangsung, dll.

Tidak seperti kami, di Eropa dan Amerika Serikat, skrining untuk glukosa tidak dilakukan oleh wanita dengan risiko rendah mengalami gangguan glikemik. Oleh karena itu, penolakan untuk menguji tampaknya dibenarkan untuk wanita hamil yang termasuk dalam kategori ini. Untuk masuk dalam definisi risiko rendah, semua pernyataan berikut harus benar:

• Anda tidak pernah mengalami situasi di mana tes menunjukkan bahwa kadar glukosa darah di atas normal.
• Kelompok etnis Anda memiliki risiko diabetes yang rendah.
• Anda tidak memiliki kerabat tingkat pertama (orang tua, saudara laki-laki, atau anak) dengan diabetes tipe 2.
• Anda berusia di bawah 25 tahun dan memiliki berat badan normal.
• Anda tidak memiliki hasil GTT yang buruk selama kehamilan sebelumnya.

Sebelum berhenti dari tes, pikirkan tentang konsekuensi dari diabetes gestasional yang tidak terdiagnosis. Ini membawa insiden komplikasi yang tinggi untuk bayi dan ibu itu sendiri, dan meningkatkan risiko diabetes tipe 2 pada ibu nifas dari waktu ke waktu.

Statistik mengatakan bahwa sekitar 7% wanita di posisi ini menghadapi masalah ini. Oleh karena itu, jika ada ketakutan sekecil apa pun, lebih baik untuk menentukan profil glikemik. Kemudian, bahkan dengan peningkatan angka upaya, dokter dapat meminimalkan risiko terhadap kesehatan mereka sendiri dan perkembangan bayi. Diet khusus biasanya direkomendasikan untuk gangguan toleransi glukosa dan sejumlah janji temu individu.