Tanda dan sensasi dalam berbagai bentuk penyakit

Alasan

Kanker pankreas mengacu pada tumor ganas yang berkembang dari sel-sel parenkim kelenjar itu sendiri. Ini adalah penyakit yang relatif jarang terjadi, pria lebih sering sakit. Risiko kanker kelenjar tumbuh setelah 30 tahun, dan puncaknya adalah 70 tahun.

Lebih sering, kanker mempengaruhi kepala pankreas (dalam 75% kasus), sisanya 25% ada di tubuh dan ekor organ. Diagnosis penyakit ini sering menjadi terlambat, yang menyebabkan banyak kematian.

Dari penyebab kanker, peran besar diberikan pada penyakit (diabetes, kista, pankreatitis kronis), kebiasaan buruk (merokok dan alkoholisme), faktor gizi (konsumsi sayuran dan buah-buahan segar yang tidak mencukupi, banyak lemak, makanan pedas).

"Pemimpin" di antara tumor pankreas adalah tumor yang berasal dari saluran. Dia memiliki pertumbuhan agresif, terlambat didiagnosis dan menjadi penyakit onkologis keempat dalam mortalitas.

Manifestasi kanker tergantung pada lokasi dan bentuknya. Seringkali, adalah mungkin untuk menentukan secara pasti struktur histologis (jenis sel tumor) setelah operasi. Oleh karena itu, metode perawatan bedah telah dikembangkan untuk setiap jenis tumor.

Gejala

Ini didasarkan pada tiga mekanisme untuk pengembangan tumor pankreas: memeras tumor, penyumbatan saluran dan keracunan tubuh.

Meremas tumor menyebabkan rasa sakit, tumor tumbuh ke jaringan di sekitarnya dan pleksus saraf.

Oklusi berkembang ketika tumor menyerang dan menutup lumen saluran empedu, saluran pankreas, duodenum, dan vena lien. Karena saluran empedu dihambat oleh tumor, evakuasi empedu yang tepat waktu dan lengkap tidak terjadi, tekanan di dalamnya meningkat, ikterus yang bersifat mekanis, timbul gejala yang sesuai. Kulit pasien memperoleh warna coklat kehijauan, tinja, sebaliknya, menghitamkan, urin warna bir gelap. Dalam hal ini, ukuran hati dan kantong empedu bertambah, gatal-gatal pada kulit terus menerus membuat pasien khawatir.

Tekanan di saluran dan kantong empedu naik, yang mengarah ke kondisi umum yang serius, gangguan pada hati, jantung, penyakit pembuluh darah. Sistem saraf menderita, muncul gejala asthenia: pasien menjadi gugup, mudah marah, apatis. Dia khawatir tentang sakit kepala.
Oklusi tumor yang berkepanjangan menyebabkan gagal hati dan ginjal, pendarahan.

Keracunan tubuh pada penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran pencernaan di usus, efek racun yang dihasilkan oleh tumor, rusaknya sel-sel normal sendiri. Gejala-gejala ini memanifestasikan dirinya: kelemahan, lesu, pasien bergerak sedikit, apatis, demam dapat muncul. Karena gangguan pencernaan dan penyerapan, serta kehilangan nafsu makan, pasien kehilangan berat badan, mengembangkan kanker cachexia.

Kanker pankreas memiliki ciri-ciri berikut (yang, bagaimanapun, tidak sepenuhnya spesifik):

rasa sakit;
penurunan berat badan;
kehilangan nafsu makan;
pengembangan penyakit kuning;
kulit gatal;
demam.

Nyeri mempengaruhi hampir semua pasien (hingga 85%).

Ciri khasnya adalah timbulnya nyeri sebelum timbulnya ikterus obstruktif dalam beberapa minggu. Terlepas dari lokasi tumor, rasa sakit akan menjadi gejala pertama dan terpenting. Sebelumnya, diyakini bahwa kanker kepala pankreas tidak disertai dengan rasa sakit, tetapi tidak. Rasa sakit timbul karena beberapa alasan: di tempat pertama adalah perkecambahan dan pemerasan saraf dan batang saraf di tumor, di tempat kedua adalah penyumbatan saluran (pankreas dan empedu).

Tempat nyeri berbeda, tergantung pada bagian kelenjar mana yang terpengaruh. Rasa sakit di hipokondrium kanan dan epigastrium menunjukkan kanker kepala kelenjar, yang juga disertai dengan rasa sakit di kedua hipokondria dan kanker epigastrium tubuh dan ekor organ. Dengan lesi difus kelenjar, rasa sakit akan mengganggu pasien di bagian atas perut (epigastrik). Beberapa pasien mencatat kekonstanan nyeri di satu tempat, di tempat lain rasa sakit "menyerah" di tulang belakang, area di antara tulang belikat atau di tulang belikat kanan. Jika tumor telah menyumbat saluran pankreas, dan pankreatitis telah bergabung, rasa sakit akan dikelilingi oleh paroxysmal.
Nyeri pada semua pasien berbeda: seseorang mengeluh melengkung, nyeri tumpul, pasien lain menggambarkannya sebagai perasaan tertekan atau nyeri akut yang tak tertahankan. Itu terjadi bahwa pasien khawatir tentang rasa sakit yang terus menerus tumpul, terganggu oleh serangan tajam. Serangan seperti itu beberapa menit atau jam terakhir.

Peningkatan rasa sakit adalah khas di malam hari dan di malam hari, ketika mengambil makanan pedas atau berlemak, alkohol. Terutama sulit bagi pasien dengan rasa sakit pada kanker pada tubuh kelenjar, karena diperumit oleh perkecambahan pada saraf pleksus (matahari). Mereka mengambil posisi paksa, membungkuk ke depan, kadang-kadang menekan perut mereka ke belakang kursi atau menjepit bantal ke perut. Mereka hampir tidak mungkin berbaring telentang, karena sakit intens, ikat pinggang. Untuk pasien dengan kanker pankreas stadium lanjut, postur "pengait" adalah tipikal, dalam posisi bengkok, sedikit lebih mudah bagi mereka untuk menahan rasa sakit. Ini adalah gejala khas kanker pankreas.

Gejala-gejala berikut adalah hasil dari pelanggaran aliran empedu. Ini adalah ikterus mekanis dalam perkembangannya. Gejala khas penyakit ini sangat cerah. Ini terjadi pada 80% pasien. Ini berkembang ketika sel-sel tumor tumbuh ke dalam lumen saluran empedu yang umum, menyebabkan penyumbatannya, dan stagnasi empedu di kantong empedu dan sistem saluran empedu. Ada perubahan gradien tekanan, naik di saluran, empedu tidak menemukan jalan keluar, tingkat bilirubin dalam darah naik. Jarang, penyakit kuning terjadi ketika kanker memengaruhi tubuh dan ekor kelenjar, atau ketika tumor bermetastasis ke kelenjar getah bening. Ikterus hampir tidak pernah merupakan tanda pertama, didahului oleh gejala lain: nyeri atau penurunan berat badan. Penyakit kuning tidak berkembang dengan segera, itu terus meningkat, warna kulit berubah sesuai dengan durasi penyumbatan saluran empedu. Pada awalnya, penyakit kuning berwarna kuning cerah dengan semburat merah (akumulasi bilirubin), kemudian bilirubin dioksidasi, dan kulit memperoleh warna kehijauan.

Seiring dengan penyakit kuning, perubahan tinja dan urin terjadi. Kotoran menjadi berubah warna, dan urin menjadi gelap, seperti bir. Jarang gejala-gejala ini terjadi sebelum perkembangan penyakit kuning.

Salah satu gejala, sangat mengganggu kondisi umum dan kesejahteraan pasien dengan kanker pankreas, adalah kulit gatal. Ini berkembang pada kebanyakan pasien sebelum perkembangan penyakit kuning. Ini disebabkan oleh iritasi resep kulit dengan garam asam empedu yang masuk plasma ketika saluran empedu tersumbat oleh sel-sel kanker. Ini mengkhawatirkan pasien, menyebabkan banyak goresan, insomnia. Pasien menjadi mudah tersinggung, pada kulit Anda dapat melihat jejak menggaruk.

Kehilangan berat badan dimanifestasikan pada semua pasien dengan penyakit neoplastik. Ada beberapa alasan bagi pasien untuk menurunkan berat badan: penyumbatan saluran oleh tumor (saluran empedu dan saluran pankreas), dan, sebagai akibatnya, pelanggaran pencernaan, serta keracunan dengan sel-sel tumor. Jarang, penurunan berat badan mendahului perkembangan penyakit kuning dan rasa sakit. Contoh-contoh penampilan pasien disajikan dalam foto, yang dapat ditemukan di Internet. Sekitar setengah dari pasien memiliki gejala gangguan pencernaan: kehilangan nafsu makan, keengganan terhadap makanan berlemak dan berlemak. Seiring dengan gangguan ini, ada gejala lain dari sistem pencernaan: mual dan muntah, pasien menjadi lelah, lesu. Setelah makan, mulas dan perasaan berat di perut bisa mengganggu. Karena fungsi usus terganggu, ada gangguan pada tinja (baik sembelit dan diare), perut kembung. Dalam hal ini, kursi memiliki fitur karakteristik: abu-abu, dengan permukaan mengkilap, kekar, mengandung banyak lemak.

Bagaimana cara mengenali tanda-tanda pertama kanker pankreas?

Gejala penyakit ini mirip dengan beberapa penyakit pada rongga perut. Secara khusus, diagnosis banding kanker pankreas harus dilakukan dengan sifat virus hepatitis, penyakit batu empedu, pankreatitis, hernia diafragma, ulkus lambung dan ulkus duodenum, kolesistitis, gastritis.

Ikterus mekanik terjadi ketika batu di saluran empedu. Dalam hal ini, dokter dipandu oleh gejala spesifik yang khas dari kanker pankreas dan penyakit batu empedu. Salah satunya adalah gejala Courvoisier, intinya adalah dokter meraba kandung empedu yang penuh. Pada kolelitiasis, perkembangan penyakit kuning selalu didahului oleh kolik bilier yang parah, yang tidak terjadi pada kanker kelenjar.

Jika kita mempertimbangkan gejala-gejala pankreatitis kronis dan kanker pankreas, kita dapat mengidentifikasi perbedaan-perbedaan berikut: pertama-tama, itu adalah usia pasien (kanker mempengaruhi kelompok usia 50-70 tahun), pankreatitis kronis lebih sering terjadi pada jenis kelamin laki-laki (80%), sementara ada pengaruh yang jelas dari sifat seksual.

Tanda-tanda penting lain yang menjadi dasar diagnosis adalah sifat timbulnya penyakit: pankreatitis kronis akut, serangan mendadak (pada 80% kasus), dalam kasus kanker - bertahap, tanpa alasan yang jelas dan faktor pemicu (lebih dari 95% kasus).

Pada pankreatitis kronis, penyalahgunaan alkohol memainkan peran besar selama 10-15 tahun. Dalam sejarah penyakit, penyebab ini pada pasien dengan pankreatitis ditemukan pada 56% kasus, pada pasien dengan kanker kelenjar kurang dari 10%.

Waktu rata-rata manifestasi klinis untuk kanker pankreas adalah kurang dari 2 bulan, dengan pankreatitis lebih lama dari periode ini.
Gejala utama adalah penurunan berat badan. Tetapi dengan kanker pankreas, itu jauh lebih sedikit (rata-rata sekitar 3-5 kg), sedangkan dengan pankreatitis hingga 10 kg.

Sindrom nyeri lebih umum terjadi pada pankreatitis (lebih dari 95%), dengan kanker pada 52%. Pada saat yang sama, pankreatitis disertai dengan iradiasi nyeri punggung pada setengah dan lebih banyak pasien, dengan kanker pada 15% kasus.

Penyakit kuning pada kanker pankreas bersifat progresif dan terjadi pada 90% kasus. Pankreatitis disertai dengan gejala ini pada 20% kasus, dan penyakit kuning cenderung membalikkan perkembangan. Akibatnya, tingkat bilirubin lebih tinggi pada kanker pankreas.

Kanker pankreas harus dibedakan dari penyakit massal lainnya pada organ ini: kista dan tumor jinak. Pada saat yang sama, kista dan tumor jinak lebih jarang dan tidak menunjukkan gejala pada periode pertama. Ketika mereka mencapai ukuran besar, gejala yang sesuai berkembang: ada rasa sakit (di kuadran kiri atas perut), jarang mengembangkan penyakit kuning. Penyakit-penyakit ini berbeda dari kanker dengan perjalanan yang lebih lama sebelum timbulnya gejala dan kondisi kesehatan pasien yang relatif baik, meskipun ukuran tumornya mengesankan.

Tumor hormon pankreas (insulinoma - tumor pulau Langerhans) disertai dengan perbedaan besar kadar gula darah, dan, sebagai akibatnya, serangan hiperglikemia dan hipoglikemia, hingga berkembangnya koma.

Kelompok kedua dari penyakit tumor pankreas yang langka adalah tumor dari pulau kelenjar (sindrom Zollinger-Ellison). Ini memiliki gejala khusus seperti: peningkatan sekresi jus lambung, perkembangan borok pada selaput lendir lambung dan duodenum. Karena itu, mereka disebut tumor ulserogenik. Pasien memiliki kelainan pada tinja (diare). Ulkus stabil, sulit diobati, tentu saja. Lebih sering penyakit-penyakit ini berdiferensiasi dengan tukak peptik dan tukak peptik simtomatik.

Prognosis untuk pasien dengan kanker pankreas tidak menguntungkan, karena penyakit ini sering ditemukan pada tahap akhir, diagnosis hampir selalu terlambat, ketika tumor telah tumbuh ke jaringan di sekitarnya dan tidak setuju dengan perawatan bedah radikal.
Sebagian besar pasien meninggal pada tahun pertama setelah operasi. 5% pasien hidup selama 5 tahun, tetapi pemulihannya sangat jarang. Kehidupan rata-rata pasien dengan tumor yang tidak dapat dioperasi adalah enam bulan. Jika tumor dapat dioperasi, masa hidup diperpanjang setelah reseksi pankreas adalah 5 tahun pada 10% pasien.

Gejala pertama kanker pankreas

Gejala pertama kanker pankreas (pankreas) terjadi pada tahap akhir penyakit, ketika tumor mencapai ukuran yang cukup besar. Terjadi pemerasan pada saluran atau organ tetangga terjadi, perkecambahan di dalamnya - pembentukan metastasis. Tanda-tanda pertama kanker pankreas pada tahap awal mirip dengan gejala yang sama dalam patologi organ lain. Mereka tidak diekspresikan atau sama sekali tidak ada. Pada awal perkembangannya, neoplasma hampir selalu tanpa gejala. Ini mengarah pada keterlambatan diagnosis, kesulitan dalam pengobatan dan mortalitas yang tinggi. Pada tahap ini, pengembangan manifestasi nonspesifik dimungkinkan. Seorang pasien yang memiliki penyakit kronis pada sistem pencernaan, mungkin tidak memberi mereka nilai.

Mengapa tumor terbentuk di pankreas?

Etiologi penyakit ini belum diketahui secara pasti. Dipercayai bahwa kanker prostat adalah hasil dari mutasi sel yang timbul karena kerusakan genetik pada gen tertentu.

Ada banyak faktor risiko tinggi yang, dalam keadaan tertentu, dapat menjadi pemicu perkembangan penyakit dan tanda-tanda kanker pankreas. Yang paling penting di antara mereka adalah:

Gaya hidup: kebiasaan buruk (merokok - penyebab utama, penyalahgunaan alkohol), kelemahan, makanan tidak sehat (makan lemak dan protein dalam jumlah besar).
Umur (setelah 55 tahun, risiko kanker menjadi dua kali lipat).
Gender (kebanyakan pria sakit - ini disebabkan oleh persentase yang besar di antara mereka, dibandingkan dengan wanita, perokok dan pengguna alkohol).
Ras (ras kulit hitam lebih rentan daripada orang Eropa dan Asia).
Patologi sistem pencernaan (pankreatitis akut dan kronis, pankreatonekrosis, patologi saluran empedu, pembedahan pada lambung dan duodenum).
Lesi jinak di pankreas (kista, adenoma).
Keturunan.
Kontak dengan bahan beracun di tempat kerja.

Gambaran klinis kanker pankreas pada tahap awal

Manifestasi klinis kanker prostat didasarkan pada tiga mekanisme perkembangan tumor:

memeras jaringan neoplasma;
obstruksi saluran empedu;
produk penguraian keracunan.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, tumornya masih kecil, hanya mengenai bagian tertentu (kepala, tubuh atau ekor) kelenjar. Dalam hal ini, gejala kanker pertama dan manifestasinya mungkin tidak ada, dan kanker sulit dikenali.

Dengan patologi yang ada dari proses kanker pankreas di kelenjar pada latar belakang jaringan yang dimodifikasi dapat menyebabkan dispepsia, kelemahan, ketidaknyamanan. Tetapi dalam kasus seperti itu, pasien mungkin tidak mengaitkan keluhan tersebut dengan timbulnya kanker karena keluhan mereka. Ini memperpanjang diagnosis tumor pankreas: pasien, bahkan dengan tanda-tanda tumor, tidak mencari bantuan medis, membawanya untuk gejala-gejala penyakit yang mendasarinya. Perubahan signifikan pada pankreas dan kesejahteraan pasien muncul ketika sejumlah besar enzim pankreatosit yang dihancurkan.

Tetapi tidak satu pun dari manifestasi penyakit di atas yang spesifik untuk kanker pankreas. Oleh karena itu, setiap keluhan baru (beratnya epigastrium atau hipokondria, mual, skleral icterus) harus menjadi alasan untuk perawatan segera ke dokter dan pemeriksaan. Ini terutama berlaku bagi mereka yang berusia di atas 55 tahun. Bahkan jika batu ditemukan di kantong empedu atau gastroduodenitis, sampai pankreas diperiksa, diagnosis tidak dapat dianggap definitif.

Ketidaknyamanan Epigastrium

Peningkatan ukuran tumor secara bertahap dimanifestasikan dalam ketidaknyamanan di perut bagian atas. Lokalisasi tergantung pada bagian pankreas, di mana pembentukan:

jika berkembang di kepala pankreas, ketidaknyamanan dicatat di hipokondrium kanan;
kanker tubuh pankreas dimanifestasikan oleh rasa sakit di epigastrium;
dengan keterlibatan dalam proses tumor kekhawatiran ketidaknyamanan ekor di hipokondrium di sebelah kiri.

Pada fase awal kanker, nyeri jarang diobservasi, dan pelokalan dari ketidaknyamanan yang dihasilkan kadang-kadang sulit untuk dijelaskan dan memberikan definisi yang jelas.

perasaan terus-menerus meluap;
perut kembung;
bersendawa.

Hal ini menyebabkan penurunan nafsu makan dan berat badan dan dapat dideteksi tidak hanya dalam proses onkologis, tetapi juga dalam patologi banyak organ pencernaan selama peradangan mereka. Dalam hal ini, gejala-gejala tersebut tidak berhubungan dengan pasien dengan neoplasma pankreas.

Manifestasi kulit

Pada periode awal kanker prostat, gejala parah jarang terjadi, oleh karena itu, perubahan pada kulit hampir tidak ditemukan. Tetapi dengan kanker yang ada, pankreas dikaitkan dengan penyakit kulit tertentu yang dikombinasikan dengannya, yang mungkin dimulai sejak awal perkembangan penyakit:

reticulohistiocytosis multifokal;
panniculitis enzimatik;
erythema necrolytic migrans.

Reticulohistiocytosis adalah nodul berwarna merah-coklat. Munculnya perubahan sendi: elemen muncul pada latar belakang artritis. Proses berlangsung secara simetris. Perubahan awalnya terjadi di tangan. Dalam 50% kasus, elemen yang sama mempengaruhi selaput lendir. Penyebab patologi tidak diketahui, tetapi ada hubungan antara penampilan nodul dan perkembangan onkologi pankreas.

Panniculitis enzimatik mempengaruhi tungkai dan kaki. Itu terlihat seperti simpul padat warna gelap, menyakitkan pada palpasi, yang segera melunak dan menghilang. Dari jumlah tersebut, massa lemak berwarna coklat dibedakan dengan perkembangan lebih lanjut di tempat bekas luka depresi ini. Telah ditetapkan bahwa penyakit ini muncul pada pasien dengan nekrosis pankreas dan kanker pankreas di bawah pengaruh enzim pankreas.

Eritema memiliki penampilan bintik-bintik warna merah, dengan mengelupas. Mereka sakit dan gatal. Muncul di tempat-tempat dengan kulit halus:

di daerah selangkangan;
di bawah lutut;
di lipatan nasolabial;
di bibir dan lidah.

Seiring waktu, di tempat bintik-bintik muncul lepuh, dikelilingi oleh gelembung dengan cairan. Penyakit ini dikaitkan dengan proses kanker di pankreas dan disebabkan oleh kelebihan produksi glukagon oleh sel-sel alfa di pulau Langerhans.

Jika salah satu dari penyakit kulit ini telah terjadi, dan itu dikonfirmasi oleh tes laboratorium, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk mengesampingkan kanker pankreas.

Tetapi dalam banyak kasus, kanker pada periode perkembangan awal tidak memiliki gejala, dan lesi kulit muncul untuk pertama kalinya pada tahap akhir. Ikterus simtomatik muncul pada 90% kasus kanker kepala pankreas. Hal ini disebabkan oleh kompresi saluran empedu yang secara progresif menumbuhkan pembentukan ganas. Paling sering ini terjadi ketika tumor menjadi besar.

Manifestasi nyeri

Nyeri adalah gejala klinis utama kanker prostat. Seringkali rasa sakit di berbagai bagian perut adalah keluhan pertama dari tumor. Tetapi ada juga perjalanan asimptomatik di awal perkembangan penyakit. Ini terlokalisasi di hipokondria atau daerah pusar, rasa sakit melingkari, diperburuk pada malam hari. Terkadang intensitasnya berubah dengan perubahan posisi tubuh. Dalam kasus seperti itu, keliru didiagnosis sebagai nyeri radikuler. Ini adalah gejala non-spesifik, karena menyertai patologi lain dari organ perut. Karena itu, pasien terus hidup, perlahan-lahan merujuk ke spesialis, dan menggunakan metode pengobatan tradisional.

Rasa sakit terjadi tanpa komunikasi dengan asupan makanan dan mengganggu sekitar 90% pasien dengan pendidikan di bagian ekor dan 70% dengan kanker di kepala pankreas.

Nyeri awal pada kanker pankreas dikaitkan dengan kompresi tumor yang tumbuh di batang saraf di lokasi kejadiannya atau tekanan tinggi di saluran kelenjar. Munculnya gejala yang menyakitkan pada tahap awal penyakit memungkinkan untuk melakukan operasi radikal, karena memaksa pasien untuk berkonsultasi dengan dokter. Karena sensasi menyakitkan terjadi tidak hanya pada kanker pankreas, tetapi juga pada patologi lain, durasi mereka selama 7 hari atau lebih harus menjadi penyebab pemeriksaan segera.

Studi apa yang dapat mendeteksi kanker pankreas pada stadium 1?

Diagnosis kanker pankreas dilakukan dengan menggunakan metode fungsional dan laboratorium.

Yang paling nyaman dan umum adalah USG. Ini adalah metode yang mudah dan tidak berbahaya, mungkin untuk memeriksa seorang anak dengan itu - tidak ada komplikasi yang diamati.

Untuk studi yang lebih rinci berlaku:

CT scan dengan peningkatan kontras;
magnetic resonance imaging (MRI);
MR pancreatocholangiography (MRPHG);
endo-ultrasound (dilakukan dengan menggunakan ultrasound melalui dinding lambung);
endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCPH) - teknik ini lebih jarang digunakan karena risiko komplikasi yang tinggi;
biopsi - mengambil sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis.

Metode ini digunakan untuk mendeteksi tumor, ukurannya, definisi perkecambahan di organ lain.

Perubahan dalam analisis

Pada tahap awal kanker pankreas dalam studi analisis darah klinis umum mengungkapkan tidak ada kelainan. Dengan perjalanan penyakit, leukositosis, limfositosis, anemia, trombositosis, peningkatan LED muncul.

Metode laboratorium, selain klinis, meliputi:

glukosa darah;
analisis biokimia (diastase, bilirubin - total, langsung, transaminase, protein dan fraksinya, alkali fosfatase, kolesterol);
darah untuk penanda tumor pankreas - Ca 19-9 (kelebihan dari nilai normal juga ditentukan selama proses inflamasi, dan pada tahap awal dapat tetap dalam kisaran varian normal). CA 494 sangat efektif untuk deteksi dini kanker pankreas, terutama jika digunakan untuk difdiagnosis dengan pankreatitis.

Dalam analisis biokimia terungkap:

hipoalbuminuria dan hipoproteinemia;
peningkatan alkali fosfatase dan transaminase, dan peningkatan fosfatase diamati pada tingkat yang lebih besar.

Perubahan ultrasonik

Metode yang mudah diakses, informatif, dan aman adalah USG. Dengan bantuannya terungkap:

pelebaran atau kontraksi saluran Wirsung dan koledochus;
perubahan kepadatan dan struktur jaringan, adanya formasi;
mengubah ukuran dan batas pankreas.

Diagnosis MRI dan CT

CT scan adalah metode diagnosa radiasi yang dapat diandalkan untuk mendeteksi tumor mulai 3 cm. Pasien terpapar radiasi paparan dosis besar, oleh karena itu, penelitian dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat.

MRI adalah metode informatif, sangat sensitif yang mendeteksi tumor dari 2 cm. Medan magnet digunakan, oleh karena itu lebih aman dibandingkan dengan CT. Namun, ia memiliki keterbatasan - pemeriksaan tidak dilakukan di hadapan implan logam apa pun (katup jantung buatan, alat pacu jantung, sendi, gigi palsu, pelat fiksasi logam).

Biopsi pankreas

Biopsi adalah salah satu metode diagnostik yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi suatu penyakit. Untuk verifikasi diagnosis, jaringan dikeluarkan dari tumor pankreas untuk pemeriksaan mikroskopis. Pada 90-95% pasien dengan kanker prostat, diagnosis dikonfirmasi secara morfologis.

Pengobatan tahap awal kanker pankreas

Pengobatan kanker pankreas pada tahap awal efektif, tetapi tahap awal penyakit dengan tanda-tanda awalnya paling sering merupakan temuan acak. Terapkan:

operasi;
operasi diikuti oleh kemoterapi;
operasi diikuti oleh terapi radiasi (radiasi, terapi radiasi).

Pada tahap awal, reseksi tumor dengan kemoterapi selanjutnya adalah yang paling efektif.

Terapi obat-obatan

Kemoterapi, obat yang membunuh sel kanker, merujuk pada terapi obat untuk kanker prostat. Persiapan khusus digunakan untuk menekan pertumbuhan sel atipikal:

Diangkat oleh salah satu obat atau sekaligus beberapa untuk efek kompleks. Dosisnya individual, seperti lamanya kursus. Mereka bergantung:

pada volume tumor;
pada tingkat keparahan kondisi pasien.

Kemoterapi digunakan untuk perawatan kompleks: diresepkan sebelum dan sesudah operasi.

Selain obat kemoterapi, penghilang rasa sakit dan obat yang meningkatkan pencernaan digunakan.

Terapi disertai dengan perkembangan efek samping. Mereka tergantung pada obat spesifik dan dosis yang diresepkan dan muncul berbeda pada setiap pasien. Semua agen kemoterapi bertindak pada sel-sel yang membelah dengan cepat. Sel-sel sehat juga dipengaruhi oleh obat. Banyak obat menyebabkan rambut rontok. Selama minggu pertama pemberian, lesi ulseratif pada mukosa mulut, dispepsia (mual nyeri hebat, muntah, diare) dapat terjadi.

Terapi dilakukan dalam siklus: obat diganti dengan periode pemulihan, kemudian pengobatan dan rehabilitasi berikutnya ditentukan. Berapa banyak siklus perawatan yang diperlukan diputuskan secara individual dalam setiap kasus. Sebagian besar obat antikanker digunakan secara parenteral (intravena), beberapa diambil dalam bentuk tablet. Dalam kasus terakhir, rawat jalan atau perawatan di rumah dimungkinkan. Namun, Anda mungkin perlu tinggal sebentar di rumah sakit, karena kondisi kesehatan secara umum dan jenis obat yang diminum.

Kebutuhan akan operasi

Pada tahap awal. Jika tumor pankreas dapat menentukan setelah gejala pertama, perawatan bedah efektif. Berbagai teknik digunakan: lepaskan bagian pankreas yang terkena. Jika perlu, limpa dengan kelenjar getah bening yang terkena direseksi untuk kanker ekor, duodenum (duodenum) dengan pemulihan lebih lanjut dari struktur saluran empedu.

Selama operasi Whipple, kepala pankreas, duodenum, bagian perut, koledok dan kelenjar getah bening dioperasi. Selama operasi, penyebaran yang lebih besar dari proses kanker di kelenjar dapat dideteksi daripada selama pemeriksaan diagnostik awal.

Metode tradisional dan pengobatan herbal

Banyak pasien dengan kanker pankreas dirawat secara independen, menggunakan obat tradisional. Tetapi dengan patologi yang berbahaya seperti kanker pankreas, perawatan seperti itu mungkin tidak hanya tidak efektif, tetapi perkembangan proses yang tajam dan kondisi yang memburuk mungkin terjadi. Perpanjangan dapat menyebabkan metastasis yang cepat dan ketidakefektifan pengobatan lebih lanjut. Penyakit ini dapat berkembang ke tahap ketika hanya satu-satunya pengobatan yang tersisa - paliatif. Oleh karena itu, obat tradisional dianjurkan: dalam kasus yang diduga kanker, permohonan segera ke spesialis untuk pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut diperlukan.

Diet untuk kanker pankreas pada tahap awal

Dalam kasus patologi pankreas, termasuk kanker, perlu menggunakan makanan diet, yang merupakan bagian integral dari perawatan kompleks. Nutrisi yang tepat dengan pengecualian produk berbahaya, makan sering dan fraksional, konsistensi lembek makanan, suhu nyaman setiap hidangan menyelamatkan sel-sel sehat pankreas yang tersisa, mengurangi beban fungsional.

Dalam semua bentuk kanker pankreas yang berasal dari sel yang berbeda, ada pelanggaran penyerapan nutrisi, anoreksia berkembang. Karena itu, Anda membutuhkan makanan dengan peningkatan jumlah lemak dalam makanan dan protein.

Meningkatkan kesejahteraan pasien dan proses penyembuhan, terutama pada tahap awal penyakit, tergantung pada nutrisi yang tepat. Setiap pelanggaran diet dapat menjadi dorongan untuk pembelahan sel yang tidak terkontrol dan pertumbuhan pendidikan yang progresif. Dalam hal ini, disarankan untuk memasak, memanggang atau memasak makanan dengan uap. Penting untuk mengecualikan goreng, merokok, lemak, asin, alkohol, minuman berkarbonasi, kopi kental dan teh. Makanan manis dan produk roti dikontraindikasikan. Ada daftar makanan yang dilarang, diizinkan, dan sebagian terbatas yang harus dipatuhi pasien.

Seringkali, karena efek samping, pasien tidak dapat makan: mual, muntah, sariawan, perubahan sensasi rasa, kurang nafsu makan membuat tidak mungkin untuk makan dengan benar.

Kanker pankreas dan metode yang digunakan untuk mengobatinya, melanggar sekresi enzim dan sintesis insulin: masalah timbul dengan pencernaan makanan, peningkatan gula darah. Oleh karena itu, nutrisi disesuaikan, perubahan dilakukan pada diet, yang dikembangkan secara individual dalam setiap kasus.

Probabilitas prognosis positif selama perawatan

Jika tumor terdeteksi hingga 2 cm, yang belum menyebar di luar pankreas, intervensi radikal apa pun dimungkinkan, yang secara signifikan akan memperpanjang umur. Tetapi hasil positif dari penyakit ini terdeteksi pada sekitar setengah dari pasien karena tingginya risiko komplikasi yang diamati setelah operasi. Tahap awal kanker pankreas ditandai oleh perkembangan kekambuhan pada tahun-tahun berikutnya. Jenis perawatan lain yang diketahui bahkan tidak memberikan hasil seperti itu. Prognosisnya juga tergantung pada lokalisasi neoplasma.

Dengan kanker kepala pankreas, reseksi tumor hanya pada 15-25% kasus memberikan hasil positif. Tetapi jika perawatan bedah tidak dilakukan, maka angka kematian adalah 85% selama tahun pertama.

Kemungkinan komplikasi penyakit

Tumor ganas pankreas dipersulit oleh:

diabetes;
sindrom malabsorpsi;
gangguan sirkulasi empedu;
gangguan trofik karena gangguan sekresi pankreas pankreas.

Tumor dapat bermetastasis ke lokasi yang dekat - perut, usus kecil, usus besar, pembuluh darah dan kelenjar getah bening. Formasi berukuran besar dapat mencubit duodenum atau segmen usus besar dengan perkembangan obstruksi.

Pencegahan untuk menghindari transisi ke tahap yang lebih parah

Untuk mencegah perkembangan kanker lebih lanjut, ketika mendeteksi proses ganas pada tahap pertama, Anda harus memperhatikan kesehatan Anda sendiri: ketika keluhan baru muncul atau gejalanya meningkat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.

Penolakan kebiasaan buruk, perawatan tepat waktu dan adekuat terhadap penyakit pankreas dan patologi organ pencernaan lainnya, nutrisi seimbang yang tepat - semua ini akan membantu mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut atau terjadinya kekambuhan.

Gejala dan tanda-tanda pertama kanker pankreas

Kanker pankreas adalah patologi ganas dan pada tahap selanjutnya menyebabkan kekalahan organ lain. Penyakit ini dapat terjadi selama berbulan-bulan, menutupi dirinya di bawah peradangan sederhana, yang menyebabkan diagnosis terlambat dan prognosis buruk. Pada kanker, sel-sel atipikal muncul di jaringan, yang dapat menyebar ke seluruh tubuh.

Pankreas manusia adalah organ kecil yang terletak di rongga perut yang menghasilkan hormon (insulin, glukagon) dan jus pankreas. Kanker berkembang terutama pada orang tua berusia 70 tahun ke atas. Dalam hal prevalensi, patologi onkologis ini menempati urutan ke-10, dan dalam jumlah kasus fatal, adalah 3. Dalam lebih dari setengah kasus, tumor terjadi di area tubuh kelenjar.

Klasifikasi penyakit

Pada kanker pankreas, klasifikasi didasarkan pada struktur histologis tumor, keberadaan metastasis regional dan jauh, dan lokalisasi proses patologis. Jenis-jenis kanker berikut dibedakan:

adenokarsinoma duktal;
sistadenokarsinoma;
karsinoma sel skuamosa;
adenokarsinoma lendir.

Dalam kasus pertama, tumor berkembang dari jaringan saluran kelenjar. Patologi ini lebih sering didiagnosis pada pria. Dari semua tumor kelenjar eksokrin, itu paling sering terjadi (dalam 80% kasus). Bentuk kanker ini agresif. Angka kematian hampir sama dengan insiden.

Kadang-kadang ditemukan neoplasma ganas dari kista. Ini adalah cystadenocarcinoma. Mereka muncul sebagai akibat keganasan (transformasi sel normal menjadi sel ganas). Adenokarsinoma lendir yang kurang umum pada kelenjar. Perbedaannya adalah adanya lendir yang besar. Ini adalah bentuk kanker kelenjar yang langka. Tumor dapat terbentuk dari epitel selaput lendir organ. Dalam hal ini kita berbicara tentang kanker skuamosa.

Tahapan

Ada 4 tahap perkembangan tumor ini. Dasar pemisahan adalah fitur berikut:

Ukuran tumor.
Sebarkan pada jaringan di sekitarnya.
Kehadiran fokus metastasis jauh dan regional.

Tahap 0 dilakukan jika ada tempat akumulasi sel yang diubah tanpa perkecambahan di jaringan sekitarnya (kanker sudah ada). Pada saat yang sama, kelenjar getah bening regional di dekat kelenjar tidak terpengaruh dan tidak ada metastasis. Pada stadium I, neoplasma kecil. Pada stadium IA, diameter tumor tidak melebihi 2 cm.

Dengan derajat IB, ukuran neoplasma lebih dari 2 cm. Metastasis tidak terdeteksi. Tahap IIA dibedakan oleh fakta bahwa tumor melampaui kelenjar ke saluran celiac, saluran empedu, duodenum atau arteri mesenterika superior. Metastasis di organ lain tidak ada.

Stadium IIB dari penyakit ini ditandai dengan adanya tumor dengan ukuran berapa pun, tetapi tanpa perkecambahan batang seliaka dan arteri mesenterika superior. Pada saat yang sama metastasis tunggal pada kelenjar getah bening regional dimungkinkan. Stadium III ditandai dengan penyebaran tumor pada lambung, limpa dan usus, serta kerusakan pada batang celiac. Metastasis regional ada, dan yang jauh tidak ada.

Pada tahap ini, banyak pasien pergi ke dokter. Jika Anda mengabaikan gejala penyakit, tumor kelenjar grade IV berkembang. Sel-sel atipikal menyebar ke seluruh tubuh. Kanker sekunder dapat ditemukan di hati, paru-paru, tulang, lambung, usus dan otak. Tumor seperti itu tidak bisa dioperasi.

Simtomatologi

Kanker pankreas ditandai oleh gambaran klinis yang tidak spesifik. Pasien sudah pergi ke dokter ketika neoplasma mencapai ukuran besar. Pada tahap awal, gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

sakit perut;
kemerahan kulit di daerah vena;
penurunan berat badan;
merasa berat setelah makan;
kelemahan;
rasa tidak enak;
penurunan kapasitas kerja.

Dengan meningkatnya neoplasma kelenjar, tanda-tanda tersebut muncul sebagai:

perubahan warna kulit;
klarifikasi feses;
urin gelap;
mual;
muntah;
pelanggaran kursi;
pruritus;
ruam kulit;
kehilangan nafsu makan.

Limpa sering membesar. Gejala ini menunjukkan kerusakan pada ekor atau tubuh kelenjar. Dalam kasus yang parah, pendarahan internal mungkin terjadi. Pada orang-orang seperti itu, detak jantung menurun, tekanan darah turun dan kulit menjadi pucat. Hampir setiap orang dengan patologi ganas ini dalam beberapa tahun memiliki diabetes tipe kedua. Ketika itu meningkatkan jumlah urin harian dan ada yang haus.

Tanda kanker pankreas yang persisten adalah nyeri kronis. Mereka memiliki fitur yang membedakan berikut:

menguatkan dengan pertumbuhan tumor;
berikan di belakang;
diperkuat di malam hari dan ketika tubuh membungkuk ke depan;
terasa di daerah epigastrium dan hipokondrium;
adalah herpes zoster.

Ciri penyakit ini adalah penurunan berat badan. Ketika tumor terletak di tubuh dan ekor kelenjar, gejala ini diamati pada 100% kasus. Alasan untuk menipisnya tubuh adalah: kehilangan nafsu makan, pelanggaran pemecahan nutrisi pada latar belakang disfungsi organ dan ekskresi lemak dengan tinja.

Kanker kelenjar sering disertai dengan tanda-tanda dispepsia (gangguan pencernaan). Sebagai hasil meremas duodenum dan perut, mual dan muntah muncul. Dispepsia dimanifestasikan oleh perubahan feses. Kotoran menjadi cair atau lembek. Memiliki bau yang menyengat dan mengandung lemak yang tidak tercerna. Kondisi ini disebut steatorrhea.

Gejala tambahan kanker adalah:

Kembung
Haus.
Mulut kering.
Adanya kemacetan di sudut mulut.
Edema.
Ruam pustular.
Kram pada anggota badan.

Pada stadium IV, munculnya tanda-tanda disfungsi organ lain (paru-paru, otak, hati, tulang) adalah mungkin. Dengan metastasis di paru-paru batuk kering, nyeri dada, perasaan kurang udara dan hemoptisis muncul. Dengan kerusakan ginjal, gejala disurik diamati dalam bentuk kesulitan buang air kecil, kekeruhan urin dan munculnya protein di dalamnya.

Kadang-kadang gejala neurologis terjadi pada kanker stadium IV. Ini termasuk: perubahan tonus otot, asimetri wajah, sakit kepala, suara hidung, gaya berjalan tidak stabil, bicara cadel, pingsan, perilaku yang tidak pantas dan mood lability. Semua ini menunjukkan adanya jaringan kanker di otak.

Pada kasus lanjut, ada bukti kerusakan hati pada kanker pankreas. Ini termasuk menguningnya kulit dan selaput lendir, nyeri kronis di kuadran kanan atas, memar, gusi berdarah, nafas janin dan peningkatan volume perut karena akumulasi cairan di rongga perut.

Tanda pertama

Di hadapan kanker pankreas pada pria dan wanita, suhu tubuh meningkat. Paling sering itu bermutu rendah dan tidak melebihi 38ºC. Dengan kekalahan itu terjadi tumor kepala jaundice pankreas. Ini adalah kondisi yang disebabkan oleh pemerasan duktus dan kesulitan pengeluaran cairan empedu.

Penyakit kuning mungkin muncul pada tahap awal penyakit. Kulit orang-orang seperti itu menjadi abu-abu dengan semburat kuning. Dalam kasus yang parah, sklera kuning pada mata. Penyebaran asam empedu ke seluruh tubuh menyebabkan rasa gatal yang hebat. Seiring dengan gejala-gejala ini, ada urin yang semakin gelap. Kotoran seseorang menjadi ringan karena pelanggaran pembentukan stercobilin yang dikeluarkan oleh usus. Kehadiran kulit kuning membuat pasien mencari perhatian medis.

Penyebab perkembangan

Penyebab pasti kanker pankreas belum ditetapkan. Faktor predisposisi adalah:

pengalaman merokok yang lama;
kelebihan dalam diet karbohidrat sederhana;
operasi lambung dan usus;
adanya diabetes;
kecanduan alkohol;
poliposis keluarga;
kista;
usia lanjut;
pankreatitis kronis;
kelainan genetik;
kecenderungan genetik;
kelebihan berat badan;
aktivitas motorik rendah;
sirosis hati;
tukak peptik dan 12 tukak duodenum;
Penyakit Crohn;
kolitis ulserativa;
penyakit alergi;
kontak dengan pewarna dan asbes.

Seringkali patologi ini disebabkan oleh sindrom Gardner dan Hippel-Lindau. Banyak yang berjuang dengan tumor yang disebabkan oleh kekurangan gizi. Ada teori bahwa risiko kanker pankreas meningkat dengan penyalahgunaan kopi, makanan berlemak dan hidangan, daging asap, sosis, ham, permen, minuman berkarbonasi, dan gula-gula.

Pankreas mungkin terkena untuk kedua kalinya dengan latar belakang patologi ganas lainnya (kanker lambung, usus, faring, paru-paru, kandung kemih, ovarium, kelenjar susu). Orang negroid lebih sering sakit. Patologi ini sering berkembang dengan latar belakang penyakit prakanker (adenoma).

Komplikasi

Penyakit dengan pengobatan yang terlambat menyebabkan konsekuensi berbahaya. Komplikasi berikut mungkin terjadi:

metastasis ke organ lain;
lesi kelenjar getah bening regional dan jauh;
berdarah;
asites;
sindrom malabsorpsi;
anemia;
penurunan tingkat leukosit;
cachexia;
diabetes mellitus sekunder;
obstruksi usus.

Tumor menyebabkan gangguan produksi jus pankreas, yang terlibat dalam pencernaan. Dengan kekurangan protein, lemak dan karbohidrat tidak terbelah dan tidak diserap oleh tubuh, yang menyebabkan penurunan tajam berat badan. Dalam kasus yang parah, cachexia berkembang. Penurunan berat badan bisa mencapai 20-30 kg.

Pada wanita, siklus haid sering terganggu. Mungkin penghentian perdarahan siklus lengkap. Komplikasi berbahaya kanker pankreas adalah perkembangan diabetes. Penyebabnya adalah kerusakan sel yang mensekresi insulin. Hal ini menyebabkan pelanggaran pemanfaatan glukosa oleh jaringan dan peningkatan kadar dalam darah.

Diabetes sekunder dapat diduga karena kantuk, haus, pelepasan sejumlah besar urin, selaput lendir kering, kulit dan kelemahan konstan. Tingkat glukosa darah puasa pada orang tersebut melebihi 6,6 mmol / l. Tumor besar pankreas dapat menyebabkan perasan usus. Ini menyebabkan sulitnya memindahkan makanan.

Obstruksi usus yang berkembang, yang dimanifestasikan oleh penundaan tinja selama 3 hari atau lebih, muntah, perut kembung, keluarnya gas dan asimetri perut. Ada risiko syok. Obstruksi usus dapat berkembang dalam kasus metastasis kanker di peritoneum. Komplikasi kanker yang demikian seperti varises esofagus berbahaya. Diamati ketika tumor tubuh atau ekor kelenjar terpengaruh.

Penyebabnya adalah peningkatan tekanan di portal atau sistem vena cava. Tingkat kelangsungan hidup untuk varises adalah 50%. Ini disebabkan oleh pendarahan. Ini dimanifestasikan dengan muntah dengan darah, kapur (hitam, tinja cair), mual, kulit pucat, kesadaran terganggu, peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan dan berkeringat.

Bahaya terbesar adalah kanker kelenjar dengan metastasis ke hati. Alasannya adalah penyebaran sel-sel atipikal melalui darah. Komplikasi umum kanker adalah asites. Ini adalah suatu kondisi di mana cairan menumpuk di rongga perut. Asites berkembang dengan kekalahan vena portal dan peritoneum.

Ini dimanifestasikan oleh peningkatan cepat atau lambat di perut, yang terkulai dalam posisi berdiri pasien, adanya garis-garis merah muda, kulit halus dan mengkilap dan gejala fluktuasi. Dalam kasus terakhir, dokter selama perkusi mendengarkan osilasi seperti gelombang dari cairan yang terakumulasi. Dengan asites, buang air kecil dan edema sering terganggu.

Langkah-langkah diagnostik

Kanker pankreas jarang didiagnosis pada stadium 1. Hanya dalam 30% kasus tumor terdeteksi dengan resep kurang dari 2 bulan. Untuk mendiagnosis neoplasma ganas ini, diperlukan studi berikut:

tes darah umum dan biokimia;
urinalisis;
Ultrasonografi organ perut;
tes untuk penanda tumor;
ultrasonografi;
radiografi;
CT atau MRI;
cholangiopancreatography;
tomografi emisi positron;
biopsi;
analisis sitologis dan histologis;
laparoskopi.

Penanda tumor kanker pankreas CA-19-9, CF-50, CA-242 dan CA-494 perlu diidentifikasi dalam darah pasien. Setiap detik pasien memiliki antigen embrionik kanker. Analisis ini tidak memungkinkan diagnosis yang akurat. Nilai terbesar adalah studi tentang jaringan. Deteksi sel-sel ganas atipikal di kelenjar mengkonfirmasi diagnosis.

Tumor terlihat di layar selama USG (USG). Ini adalah metode skrining penelitian yang memungkinkan untuk menentukan lokalisasi tumor. Dengan menggunakan USG, Anda dapat menilai kondisi organ-organ lain dari rongga perut (kantong empedu, limpa, hati) dan menghilangkan kolesistitis dan hepatitis.

Sebuah studi rinci tentang tumor dilakukan dengan menggunakan pencitraan resonansi magnetik atau yang dihitung. Yang terakhir adalah yang paling informatif dan aman. Keuntungan MRI adalah tidak adanya paparan radiasi. Metode penelitian ini memungkinkan mendeteksi tumor kelenjar sekecil 2 cm, menilai kondisi kelenjar getah bening dan memeriksa metastasis.

Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi dilakukan untuk menilai kondisi duodenum dan saluran empedu. Penelitian ini melibatkan pengenalan agen kontras, diikuti oleh radiografi. Kadang-kadang ketika kanker kelenjar dicurigai, laparoskopi dilakukan. Ini adalah metode penelitian invasif.

Pastikan untuk melakukan tes darah. Selama itu perubahan berikut terungkap:

Percepatan ESR;
mengurangi hemoglobin dan sel darah merah;
peningkatan aktivitas alkali fosfatase;
peningkatan enzim hati;
bilirubinemia.

Metode diagnostik tambahan adalah analisis tinja. Pada kanker besi, fragmen makanan yang tidak tercerna dan banyak lemak sering ditemukan. Rencana pemeriksaan pasien meliputi survei dan pemeriksaan fisik. Dalam proses mengumpulkan anamnesis, dokter mengidentifikasi kemungkinan faktor risiko kanker.

Opsi perawatan

Kanker pankreas membutuhkan perawatan segera. Aspek utama terapi adalah:

pengangkatan tumor;
penghapusan gejala;
pencegahan komplikasi;
normalisasi pencernaan.

Pada kanker pankreas, yang berikut ini digunakan:

operasi;
obat-obatan;
terapi yang ditargetkan;
iradiasi.

Operasi yang paling sering dilakukan. Operasi berikut adalah umum:

Whipple;
reseksi pankreas lengkap, sebagian atau segmental;
paliatif.

Seringkali, stenting endoskopi (memasang tabung untuk menormalkan aliran empedu) dan operasi bypass lambung (membentuk solusi untuk mempromosikan makanan, melewati tumor) dilakukan. Dengan kekalahan organ dengan kanker, operasi Whipple paling sering dilakukan. Ini melibatkan pengangkatan tumor bersama dengan kepala pankreas, bagian perut, duodenum 12, kelenjar getah bening yang terkena dan kantong empedu.

Perawatan tersebut dilakukan pada tahap awal kanker. Ini cara pemulihan. Pada kanker tubuh kelenjar, tidak di luar batas organ, reseksi lengkap dapat dilakukan. Dengan kerusakan pada tubuh dan ekor, reseksi distal dilakukan. Perbedaannya adalah bahwa kepala kelenjar dipertahankan. Lebih jarang, perawatan hanya melibatkan pengangkatan bagian tengah organ (tubuh). Pada saat yang sama, fragmen kelenjar yang tersisa dijahit menjadi satu. Reseksi diterapkan pada tahap awal perkembangan tumor, ketika tidak ada metastasis jauh.

Dalam kasus lanjutan, operasi standar tidak membantu. Dalam kasus beberapa fokus metastasis, pengobatan paliatif dilakukan. Tujuannya - perpanjangan hidup manusia. Tugas terapi paliatif adalah:

penghapusan perdarahan;
bantuan aliran empedu;
obstruksi usus;
menjaga fungsi vital tubuh;
penghapusan nyeri kronis;
penghapusan keracunan.

Jika perlu, dokter menghilangkan metastasis, tetapi mereka dapat muncul lagi di organ lain. Transplantasi pankreas untuk kanker tidak dilakukan. Seiring dengan perawatan bedah, kemoterapi banyak digunakan. Ini adalah metode terapi, yang melibatkan masuknya zat beracun ke dalam tubuh yang menghancurkan sel-sel tumor.

Penggunaan bahan kimia untuk kanker kelenjar memungkinkan Anda memperpanjang usia pasien hingga 6-9 bulan dan memperbaiki kondisi secara keseluruhan. Perawatan dilakukan oleh kursus. Ini menggunakan satu atau lebih obat. Ketika kemoterapi digunakan paling sering digunakan: Gemcitabine, Gemita, Ongetsin, Gemtsitar, Platidiam dan Fluorouracil.

Obat-obatan ini diberikan melalui suntikan. Beberapa obat beracun bagi manusia dan dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan berikut ini:

rambut rontok;
mual;
muntah;
diare;
gejala neurologis.

Selama menggunakan obat kemoterapi, Anda harus mematuhi aturan berikut:

minum lebih banyak cairan;
jangan minum pil;
untuk diversifikasi diet.

Terapi yang ditargetkan banyak digunakan dalam pengobatan kanker pankreas. Pasien adalah obat yang diresepkan yang tidak memiliki efek toksik pada sel sehat. Ini mengurangi risiko reaksi yang merugikan. Efek yang baik memberi obat Erlotinib.

Ketika saluran pankreas diperas oleh kanker, imunoterapi dapat diberikan. Ini adalah metode mengobati penyakit berdasarkan penggunaan obat dari kelompok antibodi monoklonal. Pada kanker kelenjar terapi simtomatik dilakukan.

Obat penghilang rasa sakit yang diresepkan (Analgin, Ibuprofen, Naproxen, Tramadol, Promedol, Prosidol, Fentanyl), antiemetik (Tserukal) dan obat antihistamin (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). Yang terakhir bisa menghilangkan rasa gatal. Ketika meremas saluran empedu dapat ditentukan dana yang mengurangi sintesis kolesterol. Jika ada kekambuhan tumor, maka rejimen pengobatan termasuk enzim (Creon, Mezim, Panzinorm). Mereka memungkinkan untuk meningkatkan proses pencernaan.

Aspek penting dari terapi adalah nutrisi yang baik. Pasien membutuhkan:

meninggalkan hidangan goreng, pedas dan berlemak;
makan makanan dalam bentuk panas;
jangan minum minuman berkarbonasi dan alkohol;
mengurangi asupan garam;
menolak permen dan produk roti;
kukus atau panggang;
Perkaya diet dengan makanan yang berasal dari protein.

Pada kanker kelenjar, berguna untuk mengonsumsi produk susu rendah lemak, sereal, sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan. Perlu untuk mengecualikan dari menu produk setengah jadi, rempah-rempah, kopi dan makanan kaleng. Pada kanker pankreas dengan izin dokter menggunakan berbagai obat tradisional. Ini mungkin ramuan herbal, tincture atau tincture.

Dalam pengobatan tumor ganas, puzzle (peterseli liar) banyak digunakan. Buah, bunga, dan daun tanaman ini digunakan. Ini merangsang pembentukan darah, menghilangkan peradangan dan berkontribusi pada penghancuran sel kanker. Tanaman ini beracun dan harus digunakan dengan hati-hati. Metode pengobatan tradisional tidak memungkinkan untuk menggantikan operasi.

Prognosis dan pencegahan

Kanker pankreas sering menyebabkan komplikasi berbahaya dan kematian dini orang yang sakit. Prognosis untuk patologi kanker ini ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

bentuk histologis kanker;
kebenaran dan ketepatan waktu tindakan terapeutik;
keberadaan metastasis;
patologi bersamaan;
adanya komplikasi;
usia pasien;
kondisi kesehatan awal;
stadium penyakit.

Jika metastasis mempengaruhi kelenjar getah bening yang jauh dari kelenjar, maka prognosisnya memburuk. Harapan hidup pasien berbeda. Jika neoplasma ganas telah menyebar di luar kelenjar, maka dengan pengobatan aktif, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 20%.

Dengan tidak adanya perawatan bedah, kematian terjadi dalam enam bulan. Kemoterapi memperpanjang hidup pasien. Pada stadium IV kanker pankreas, prognosisnya sangat buruk. Lebih dari setahun, hanya 4-5% pasien yang hidup. 2% pasien hidup sampai 5 tahun. Harapan hidup untuk kanker tergantung pada intensitas sindrom nyeri dan tingkat keracunan jaringan toksin.

Perpanjang umur memungkinkan:

operasi radikal;
kombinasi terapi paliatif dan radiasi;
penggunaan obat kemoterapi;
kepatuhan ketat terhadap saran medis tentang gaya hidup dan nutrisi.

Prognosis tergantung pada kanker pankreas yang terdeteksi. Bahaya terbesar adalah adenokarsinoma sel raksasa. Dengan dia, pasien hidup selama sekitar 8 minggu dari saat diagnosis. Hingga satu tahun, hampir tidak ada yang hidup. Prognosis yang sedikit lebih baik untuk kanker asinar pankreas.

Dengan itu, harapan hidup pasien jarang melebihi 28 minggu. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun mendekati 0%. Hingga 1 tahun, hanya 14% pasien yang bertahan hidup. Prognosis untuk adenokarsinoma duktus lebih disukai. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 1%. Prognosis yang paling menguntungkan untuk kesehatan diamati dengan cystadenocarcinoma lendir. Dengan dia, setiap pasien kedua yang telah menjalani perawatan hidup hingga 5 tahun atau lebih.

Perkiraan tergantung pada kebenaran operasi. Intervensi pengawet organ tidak selalu memungkinkan untuk menyingkirkan sel kanker. Kurangnya perhatian dan kurangnya pengalaman dari ahli bedah dapat memperburuk prognosis. Yang sangat penting adalah usia dan kesehatan. Operasi ini dikontraindikasikan pada beberapa pasien di atas 60 tahun dengan patologi kardiovaskular.

Pencegahan khusus kanker pankreas belum dikembangkan, karena penyebab pasti terjadinya belum ditentukan. Untuk mengurangi risiko mengembangkan patologi ganas ini, perlu:

sepenuhnya berhenti minum alkohol;
secara berkala menjalani perawatan spa;
mengobati penyakit perut, hati, usus, dan kandung empedu secara tepat waktu;
mencegah penyakit parasit;
makan makanan sehat;
berhenti merokok;
menghilangkan penggunaan alkohol;
menghilangkan dampak pada tubuh senyawa beracun yang berbahaya;
memimpin gaya hidup aktif;
mengobati diabetes tepat waktu;
diamati oleh dokter setelah melakukan operasi pada perut.

Aspek penting dari pencegahan kanker pada kanker adalah pencegahan atau perawatan pankreatitis kronis tepat waktu. Untuk ini, Anda harus tetap melakukan diet. Pada pankreatitis, makanan panas, pedas dan dingin, minuman berkarbonasi, kopi, daging berlemak, kaldu kaya, lemak babi, produk sampingan, sayuran pahit, bayam, kacang-kacangan, roti segar, dan kue puff harus ditinggalkan.

Dari minuman itu berguna untuk menggunakan teh lemah dengan lemon, pinggul kaldu, agar-agar, jus, buah rebus dan teh herbal. Makan harus diambil dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Diet semacam itu memberikan penghematan organ maksimum dan mengurangi risiko kanker di masa depan. Jika ada pankreatitis kronis, dianjurkan untuk dirawat di sanatoria (Zheleznovodsk, Yessentuki).

Jika perlu, pasien diberikan resep obat koleretik. Selama peradangan kelenjar dengan kekurangan sekresi, keluar dari enzim eksaserbasi ditunjukkan. Untuk mengurangi risiko kanker pankreas, Anda perlu mencegah invasi cacing. Peradangan kelenjar mungkin karena opisthorchiasis.

Untuk mencegahnya, perlu untuk membersihkan waduk, melakukan pekerjaan sanitasi dan pendidikan, mengamati dengan benar teknologi memasak ikan dan melakukan perlakuan panas yang tepat. Dengan sudah dikembangkan opisthorchosis ditunjuk biltricid. Pencegahan kanker pada orang dengan kecenderungan turun-temurun itu sulit. Mereka direkomendasikan untuk menjalani pemeriksaan laboratorium dan instrumental tahunan.

Jika kanker sudah didiagnosis, maka pencegahan sekunder dilakukan. Ini bertujuan untuk mencegah komplikasi dan pemulihan yang cepat. Pencegahan sekunder melibatkan penerapan semua janji medis (pengabaian alkohol, diet). Setelah pengangkatan tumor untuk mencegah kekambuhannya, Anda perlu menjalani gaya hidup sehat.