Mengapa bilirubin darah meningkat, dan apa artinya?

• Hipoglikemia

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Pada manusia, ia ditemukan dalam darah dan empedu. Untuk pertukaran dan kelebihan bilirubin, hati bertanggung jawab langsung.

Sebagai aturan, bilirubin tinggi memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit seperti penyakit kuning, hepatitis atau anemia darah.

Berdasarkan hal ini, kita dapat mengatakan bahwa ada banyak alasan untuk peningkatan bilirubin dalam darah orang dewasa, jadi Anda harus memutuskan pada awalnya mengapa ini terjadi, dan apa yang memicu peningkatan bilirubin.

Apa itu bilirubin, dan dari mana asalnya?

Mengapa orang dewasa didiagnosis dengan peningkatan bilirubin, dan apa artinya ini? Hemoglobin ditemukan dalam sel darah merah - sel darah merah manusia, membawa oksigen ke jaringan tubuh dari paru-paru. Sel darah merah tua yang rusak dan hancur di limpa, hati dan sumsum tulang. Pada saat yang sama, hemoglobin dilepaskan dan diubah menjadi bilirubin.

Bilirubin yang baru terbentuk tidak langsung, beracun bagi tubuh manusia, terutama untuk sistem saraf pusat. Karena itu, netralisasi dengan zat lain terjadi di hati. Bilirubin langsung - terikat disekresikan bersama dengan empedu oleh hati dan meninggalkan tubuh secara alami. Warna gelap tinja sering menunjukkan perubahan kadar bilirubin.

Klasifikasi

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang kompleks yang terus-menerus terjadi di tubuh kita, ketika itu rusak pada tahap apa pun dan ada perubahan tingkat zat ini dalam serum darah. Karena itu, bilirubin adalah indikator penting dari pekerjaan beberapa sistem tubuh sekaligus.

Tergantung pada jenisnya, bilirubin langsung dan tidak langsung diisolasi.

• Tidak langsung - yang terbentuk sebagai akibat dari pemecahan hemoglobin. Karenanya, hanya larut dalam lemak, dianggap sangat beracun. Ia mampu dengan mudah menembus ke dalam sel, sehingga melanggar fungsinya.
• Langsung - yang terbentuk di hati. Ini larut dalam air, oleh karena itu, dianggap kurang beracun. Bilirubin langsung dihilangkan dari tubuh bersama dengan empedu.

Bilirubin langsung aman untuk tubuh, karena sebelumnya dinetralkan oleh enzim hati. Zat seperti itu diam-diam meninggalkan tubuh dan tidak menyebabkan bahaya. Bilirubin dari spesies tidak langsung sangat beracun, baru-baru ini terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.

Norma bilirubin dalam darah

Untuk orang dewasa hingga 60 tahun, hasil normal dari tes bilirubin adalah:

• 5.1-17 mmol / l - bilirubin total;
• 3,4-12 mmol / l - tidak langsung;
• 1.7-5.1 mmol / l - lurus.

Tabel kadar bilirubin normal dalam darah untuk kedua jenis kelamin hampir sama. Namun, para ilmuwan membuktikan bahwa pria memiliki sindrom Gilbert 10 kali lebih sering daripada wanita.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Total bilirubin meningkat - apa artinya ini pada orang dewasa?

Apa alasan mengapa pada orang dewasa jumlah total bilirubin dalam darah meningkat, dan apa artinya ini? Faktor-faktor apa yang menyebabkan hal ini?

Pada orang dewasa, ada sejumlah alasan utama:

• percepatan kerusakan sel darah merah;
• sirosis bilier primer;
• penyakit batu empedu;
• kondisi lain yang menyebabkan pelanggaran aliran empedu;
• infeksi cacing dan parasit di dalam tubuh;
• kolestasis intrahepatik;
• hamil penyakit kuning;
• tumor hati;
• pelanggaran produksi enzim yang bertanggung jawab untuk pembentukan bilirubin langsung;
• virus, bakteri, racun, obat, autoimun, dan hepatitis kronis - dengan hati menjadi tidak mampu untuk menghilangkan bilirubin.

Tergantung pada jenis proses yang dilanggar, peningkatan salah satu fraksi bilirubin dapat diamati dalam darah. Jika peningkatan total bilirubin terdeteksi dengan distribusi fraksi yang merata, maka ini adalah karakteristik penyakit hati.

Penyebab peningkatan bilirubin langsung

Tingkat bilirubin langsung dalam darah meningkat karena pelanggaran aliran empedu. Akibatnya, empedu dikirim ke darah, bukan ke perut. Alasan untuk ini paling sering adalah patologi berikut:

• etiologi virus hepatitis dalam bentuk akut (hepatitis A, B, dengan mononukleosis infeksiosa);
• etiologi bakteri hepatitis (leptospirosis, brucellosis);
• hepatitis kronis;
• hepatitis autoimun;
• obat hepatitis (sebagai hasil terapi dengan obat hormonal, obat antiinflamasi nonsteroid, obat antitumor dan anti tuberkulosis);
• hepatitis toksik (keracunan oleh racun jamur, zat beracun industri);
• kanker kandung empedu, hati atau pankreas;
• penyakit batu empedu;
• sirosis bilier;
• Sindrom rotor, Dabin-Johnson.

Preemptif peningkatan bilirubin langsung. Dasarnya adalah pelanggaran aliran empedu.

Penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung

Penyakit yang meningkatkan bilirubin tidak langsung:

1. Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Penyakit menular - demam tifoid, sepsis, malaria.
3. Anemia hemolitik kongenital - sferositik, nonsferositik, sel sabit, thlasemia, penyakit Markyavai-Michele.
4. Anemia hemolitik toksik - keracunan oleh racun, gigitan serangga, ular, keracunan jamur, timbal, arsenik, garam tembaga (tembaga sulfat). Anemia hemolitik obat - dipicu dengan mengonsumsi sefalosporin, insulin, aspirin, NSAID, kloramfenikol, penisilin, levofloxacin, dll.
5. Diperoleh anemia hemolitik autoimun - berkembang pada latar belakang sistemik lupus erythematosus (gejala, pengobatan), rheumatoid arthritis, leukemia limfositik, granulomatosis limfoid (gejala, pengobatan), dll.

Peningkatan bilirubin tidak langsung yang dominan. Ini didasarkan pada kerusakan berlebihan sel sel darah merah.

Masalah hati

Hati paling penting dalam produksi bilirubin. Dengan patologi organ ini, proses normal untuk menetralkan bilirubin bebas dan transisinya ke keadaan langsung menjadi tidak mungkin. Di antara penyakit hati di mana metabolisme bilirurin terganggu, ada sirosis, hepatitis A, B, C, B dan E, hepatitis alkoholik dan obat-obatan, kanker hati.

Tingkat kedua jenis bilirubin meningkat, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• ketidaknyamanan dan berat di sisi kanan karena pembesaran hati;
• warna feses yang pudar dan urin yang gelap;
• mual, bersendawa setelah makan, terutama ketidaknyamanan yang kuat dari makanan berlemak dan berat;
• kelelahan, pusing, apatis;
• peningkatan suhu tubuh (dengan sifat virus hepatitis).

Dapat mengungkap penyebab lain peningkatan kadar bilirubin. Ini termasuk kekurangan enzim hati secara turun temurun, patologi ini disebut sindrom Gilbert. Pada pasien, tingkat bilirubin dalam darah meningkat secara signifikan, sehingga sklera kulit dan mata sering memiliki warna kuning.

Gangguan aliran empedu

Pada penyakit pada sistem empedu, misalnya, penyakit batu empedu, pasien biasanya menunjukkan gejala-gejala berikut:

• kekuningan kulit dan sklera;
• nyeri pada hipokondrium kanan (dengan kolik hati sangat kuat);
• perut kembung, tinja rusak (diare atau sembelit);
• perubahan warna tinja dan urin gelap;
• pruritus

Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam situasi ini jumlah bilirubin (terikat) langsung, yang sudah dinetralkan oleh hati, meningkat.

Penyebab suprahepatik

Perkembangan ikterus suprahepatik disebabkan oleh peningkatan kerusakan sel darah merah. Ini meningkatkan sebagian besar fraksi bebas. Di antara penyakit yang dipancarkan:

• anemia hemolitik dan defisiensi B12;
• hematoma luas;
• efek zat beracun pada sel darah;
• reaksi terhadap transfusi darah asing atau transplantasi organ;
• talasemia.

Gejala

Dalam kasus pelanggaran metabolisme bilirubin, indikator kuantitatifnya dalam aliran darah bisa menjadi besar. Ini dinyatakan oleh penyakit kuning, atau dengan pewarnaan selaput lendir dan kulit dalam warna kuning.

1. Jika konsentrasi pigmen empedu dalam serum mencapai 85 μmol / l, maka dikatakan tentang bentuk peningkatan ringan.
2. Ikterus dianggap moderat dengan indikator 86-169 μmol / l, parah - dengan angka di atas 170 μmol / l.

Tergantung pada jenis penyakit kuning, manifestasinya berbeda. Kulit mungkin memiliki warna kuning cerah, hijau atau kuning kunyit. Selain itu, dengan peningkatan bilirubin terjadi penggelapan urin (menjadi warna bir gelap), gatal parah pada kulit.

Tanda-tanda lain mungkin termasuk:

• kepahitan di mulut;
• urin gelap;
• warna putih tinja;
• kelemahan umum;
• gangguan daya ingat dan kemampuan intelektual;
• ukuran hati membesar dan berat di hipokondrium kanan.

Sindrom Gilbert

Cara mengobati peningkatan bilirubin dalam darah

Untuk mengurangi bilirubin hanya mungkin setelah menetapkan penyebab peningkatannya. Ini berarti bahwa Anda harus lulus tes untuk hepatitis virus, tes fungsi hati (penentuan aktivitas astht, alkaline phosphatase, dll.), USG hati, dan studi yang lebih spesifik.

Dalam hal ini, pengobatan pada orang dewasa terutama etiotropik, yaitu, mempengaruhi penyakit utama. Sebagai contoh, dalam kasus pelanggaran terhadap patensi saluran empedu, perlu untuk menghilangkan batu atau tumor, dalam beberapa kasus pemasangan duktus efektif.

Dalam kasus bilirubin yang sangat tinggi, karena hemolisis yang jelas dari eritrosit, terapi infus dengan pemberian glukosa, albumin, serta plasmaferesis diindikasikan. Pada penyakit kuning pada bayi baru lahir, fototerapi sangat efektif, di mana iradiasi ultraviolet pada kulit berkontribusi pada transformasi bilirubin toksik bebas menjadi terikat, mudah dikeluarkan dari tubuh.

Apa itu bilirubin dalam tes darah: peningkatan, apa artinya, penyebab dan pengobatan

Bilirubin (B) adalah senyawa kimia beracun yang terbentuk selama pemanfaatan sel darah merah. Pembuangannya terlibat dalam hati. Proses ini melindungi seluruh tubuh dari keracunan dan terutama otak. Peningkatan kadar B merupakan indikator gangguan metabolisme pigmen dan enzim hati.

Apa itu bilirubin?

Sumber pigmen empedu adalah heme, bagian yang mengandung zat besi dari protein pengangkut darah. Sel darah merah yang menua adalah pemasok utama B. Setiap hari, 1% dari jumlah totalnya terurai menjadi 300 mg zat kuning-coklat. Dalam vena porta, ia memasuki hati, di mana ia mengubah sifat: ia menjadi larut dalam air, kehilangan toksisitas. Dengan empedu ternyata di usus, menodai tinja. Bagian melewati ginjal dan diekskresikan dalam urin. Tubuh yang sehat mengandung setidaknya B, sehingga tidak ada efek toksik pada bagiannya.

Norma bilirubin dalam darah

Analisis biokimia dilakukan pada saat perut kosong. Biomaterial diambil dari vena. Sehari sebelum prosedur, Anda harus menahan diri dari lemak dan alkohol. Hasil mempengaruhi:

• Kafein.
• Tindakan koleretik herbal.
• Diet keras atau makan berlebihan.
• Obat yang memengaruhi pembekuan darah.
• Kehamilan

Analisis pada B ditunjukkan dalam kondisi berikut:

• Penyakit hemolitik dan batu empedu.
• Keracunan.
• Peradangan pankreas.
• Penentuan hati.
• Kekuningan
• Kontrol perawatan.

Meja Norm B pada orang dewasa, sama pada pria dan wanita.

Nilai diagnostik analisis dengan definisi bilirubin adalah lebih tinggi, lebih awal dilakukan dan dievaluasi dengan benar, dalam hal mencari tahu penyimpangan dari norma.

Bilirubin langsung dan tidak langsung

Fraksi pigmen berikut dibedakan:

• Tidak langsung (tidak terikat) - senyawa beracun yang tidak larut dalam air yang mudah menembus melalui membran plasma. Sintesis bertanggung jawab untuk sistem retikulo-endotel (RES), di mana heme ditransformasikan. Kemudian bimento empedu dikombinasikan dengan albumin dan diangkut ke hati.
• Langsung, dinetralkan dalam hepatosit. Dalam bentuk sterkobilina diekskresikan dalam tinja.

Total bilirubin, masing-masing, jumlah dari dua yang sebelumnya. Jika itu dalam batas yang dapat diterima, maka penelitian lebih lanjut untuk menentukan tingkat faksi individu tidak tepat.

Hiperbilirubinemia adalah konsentrasi B, melebihi norma. Dengan laju 36 μmol / l, skleral dan kekuningan kulit terwujud. Peningkatan sepuluh kali mengancam kesehatan dan bahkan kehidupan manusia.

Apa yang meningkatkan kadar bilirubin dalam darah

Penghancuran besar sel darah merah meningkatkan proporsi pigmen yang tidak terkonjugasi. Hati tidak mampu menetralkan jumlah ini, sehingga konsentrasi B dalam plasma meningkat. Perubahan ini terjadi dengan anemia hemolitik (anemia) - patologi di mana pembentukan dan pematangan sel darah merah terganggu. Provokator dapat menjadi faktor lingkungan, termasuk:

• obat-obatan;
• racun;
• paparan;
• penyakit seperti malaria.

Anemia bisa bersifat bawaan, maka aktivitas sistem enzim dalam eritrosit turun atau membran sel rusak.

Peningkatan bilirubin darah kadang-kadang dikaitkan dengan asupan vitamin B12 yang tidak memadai.

Metabolisme B terganggu pada penyakit hati kronis, lesi alkohol hepatosit akibat pigmen masuk ke dalam darah. Pada sindrom Gilbert, ada defisiensi glukuronil transferase, suatu enzim yang terlibat dalam metabolisme pigmen.

Gejala bilirubin tinggi

Ketika dikaitkan dengan anemia hemolitik, kondisinya disertai dengan gejala berikut:

• Takikardia.
• Keterlambatan perkembangan fisik pada anak-anak.
• Sakit kepala.
• Kelelahan
• Demam
• Limpa yang membesar.
• Keparahan hipokondrium kiri setelah berolahraga.

Kuningnya kulit dan selaput lendir berkembang secara bertahap: dari sklera dan rongga mulut ke wajah, telapak tangan, kaki dan di seluruh tubuh. Tingkatnya tergantung pada karakteristik individu seseorang, misalnya, dalam pewarnaan penuh kurang intens dibandingkan dengan yang kurus. Gejala-gejala berikut berbicara tentang patologi hati:

• Kotoran tidak berwarna atau terlalu ringan.
• Urin berwarna gelap.
• Gatal.
• Kekuningan
• Kepahitan di mulut.
• Muntah.

Gangguan aliran empedu merupakan konsekuensi dari penyakit batu empedu, tumor dan proses inflamasi.

Apa itu kondisi berbahaya

Pigmen empedu beracun. Otak sangat sensitif terhadapnya. Organ-organ lain dapat bekerja secara normal bahkan dalam kondisi tingkat tinggi. Berapa lama kegiatan seperti itu akan tergantung pada tingkat hiperbilirubinemia:

1. Sedikit dengan indikator 50 - 70 mikromol / l. Tidak disertai dengan kerusakan organ toksik. Perlu mengklarifikasi alasan kenaikan tersebut.
2. Diucapkan (150-170). Bahaya ada, tetapi tidak kritis. Dengan keberadaan jangka panjang menyebabkan keracunan pada tubuh, yang tidak dapat diterima dan harus segera dihilangkan.
3. Berat (300). Pada orang dewasa, ini berarti ada keracunan yang jelas yang membawa ancaman bagi kehidupan pasien.
4. Sangat berat. Tanpa perawatan medis, seseorang meninggal.

Konsekuensi dari hiperbilirubinemia adalah:

• Penyakit batu empedu.
• Kolesistitis.
• Kegagalan hati.
• Hipovitaminosis, sebagai akibat gangguan pada saluran pencernaan.

Ke mana dokter dan kapan harus dihubungi

Tanda-tanda pertama peningkatan bilirubin adalah alasan untuk mengunjungi ahli gastroenterologi. Dalam kasus penyakit darah, pasien akan menerima rujukan ke ahli hematologi. Bantuan ahli bedah juga mungkin diperlukan jika ikterus obstruktif terjadi akibat penyakit batu empedu. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa kekuningan ringan mungkin merupakan tanda hipotiroidisme atau diabetes. Terkadang itu adalah hasil dari mengonsumsi makanan tinggi karoten. Jika perlu, spesialis penyakit menular akan menangani pengobatan hepatitis virus, ahli onkologi dengan neoplasma ganas, dan ahli hepatologi dengan penyakit hati.

Cara mengurangi bilirubin dalam darah

Hiperbilirubinemia bukanlah patologi independen yang membutuhkan terapi khusus. Tetapi pewarnaan icteric pada selaput lendir dan kulit adalah alasan untuk mencari perhatian medis. Upaya untuk mengatasi masalah secara mandiri hingga saat klarifikasi penyebab bilirubin tinggi tidak dapat diterima

Hanya seorang dokter setelah pemeriksaan tepat waktu yang akan mengetahui etiologi kondisi tersebut, membuat diagnosis, meresepkan perawatan yang memadai, terkadang pembedahan yang sulit. Dalam kasus kerusakan hati toksik, hepatitis menular, rawat inap dan pengenalan komposisi detoksifikasi akan diperlukan.

Terapi obat-obatan

Jika bilirubin total meningkat, dan penyebabnya terkait dengan pelanggaran aliran empedu, maka obat yang tepat ditentukan:

Semuanya, bersama dengan hepatoprotektor, membantu membersihkan dan menyembuhkan hati, serta operasi normalnya. Untuk mengurangi beban kelenjar, resepkan persiapan enzim:

• Festal.
• Pancreatin.
• Mezim

Untuk menghilangkan racun ditunjukkan agen penyerap:

• Enterosgel
• Karbon aktif.

Dalam kasus penyakit serius yang bersifat menular, senyawa antivirus, serta imunomodulator akan diperlukan. Antioksidan menghilangkan efek racun yang merusak. Obat berbasis Barbiturate akan menurunkan B.

Penerimaan vitamin lipoat, askorbat, asam folat, B dengan kursus lama akan membantu mengembalikan fungsi saluran pencernaan.

Pengenalan solusi protein, hemodeza, glukosa saat mengambil senyawa diuretik memungkinkan Anda untuk mempercepat pelepasan jaringan bilirubin dan mengurangi efek toksiknya. Setiap janji temu hanya dibuat oleh dokter.

Fototerapi

Metode yang sangat efektif untuk menerjemahkan bilirubin beracun secara langsung di bawah pengaruh berbagai sumber cahaya buatan. Prosedur untuk mengambil sesuai ketat dengan instruksi untuk dichroic portabel, lampu neon dan lampu lainnya (melindungi mata). Jika tidak ada peralatan, mandi matahari sebaiknya dilakukan di pagi dan sore hari selama 15 menit. Di musim dingin, berjalan-jalanlah di bawah sinar matahari yang berserakan.

Obat tradisional

Dengan tingkat hiperbilirubinemia ringan yang tidak memerlukan rawat inap mendesak, resep obat alternatif dapat digunakan. Mereka tidak dapat mengatasi masalah mereka sendiri, tetapi mereka melengkapi terapi medis rawat jalan.

Untuk meningkatkan pembentukan empedu, yarrow, dogrose, chicory digunakan, dan oregano, dandelion, chamomile, dan mint digunakan untuk aliran keluar. Beberapa tumbuhan, seperti milk thistle dan tansy, memiliki semua sifat ini. Sangat berguna untuk minum jus bit yang baru disiapkan (sepertiga gelas sebelum makan), serta rebusan calendula.

Hati akan merespons dengan baik resep tincture 1 sendok makan. l daun birch kering dan 250 ml air mendidih. Untuk bertahan setengah jam, minum untuk malam hari. Komposisi akan menenangkan dan menghilangkan racun dari hati, termasuk bilirubin gratis. Resep berdasarkan stigma jagung disiapkan sesuai dengan resep yang sama. Ambil 2 kali sehari selama 125 ml. Teh dengan mint akan dengan cepat membersihkan hati, tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak. Anda bisa minum selama 2 bulan tanpa istirahat.

Koreksi diet

Kondisi hati akan membaik jika:

• Makanlah dengan porsi kecil, kecil.
• Tinggalkan makanan berat.
• Termasuk dalam produk menu dengan kandungan pektin, serat yang tinggi.
• Minumlah lebih banyak air non-karbonasi.
• Minimalkan jumlah garam.
• Lebih sering makan bubur.
• Kukus atau didihkan.
• Jangan terlibat dalam hidangan pedas dan berlemak.

Kurangi produk bilirubin dari daftar berikut:

• Teh herbal.
• Sayuran, sup susu.
• Daging tanpa lemak.
• Kefir, keju cottage.
• Putih telur.

Adapun buah-buahan, mereka harus matang.

Pencegahan

Level bilirubin akan tetap dalam kisaran normal jika:

• Saatnya mengidentifikasi dan mengobati anemia, keracunan alkohol, penyakit menular, penyakit hati, serta kantong empedu.
• Batasi aktivitas fisik dan emosional.
• Makan enak. Berhenti minum alkohol, merokok.
• Minum obat sesuai resep dokter, ikuti petunjuk, dosis.

Pendapat medis

Bilirubin tinggi adalah tanda patologi primer. Mencari perawatan medis akan memberikan diagnosis yang akurat dan perawatan komprehensif yang efektif.

Peningkatan bilirubin darah - apa artinya?

Peningkatan bilirubin dalam darah adalah tanda penyakit kuning, berbagai bentuk hepatitis, anemia, patologi kanker, dan hati bertanggung jawab untuk pertukaran pigmen ini. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan dengan bantuan analisis khusus, obat-obatan dan nutrisi yang tepat akan membantu untuk mengoreksi nilai-nilai.

Bilirubin darah yang meningkat adalah tanda patologi hati, yang bertanggung jawab untuk produksi zat ini dalam tubuh.

Gejala bilirubin tinggi

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, terbentuk setelah penghancuran sel darah merah di hati, limpa, sumsum tulang, pelepasan hemoglobin.

Bilirubin tidak langsung terjadi segera setelah pemecahan sel darah merah, mempengaruhi kerja sistem saraf pusat, netralisasi pigmen terjadi di hati, dan bilirubin terikat (langsung) terbentuk.

Gejala patologi:

• menarik rasa sakit di bawah tulang rusuk di sisi kanan, plak abu-abu atau putih pekat di lidah;
• mual, bersendawa, rasa pahit - gejala tidak menyenangkan muncul intens setelah makan junk food;
• perut kembung, diare, sembelit;
• gatal;
• kelemahan, apatis, gangguan daya ingat, migrain, serangan pusing;
• kenaikan suhu;
• kulit dan selaput lendir berwarna kuning cerah, kehijauan.

Mengapa peningkatan bilirubin dalam darah

Biasanya, pada orang dewasa, kadar bilirubin total adalah 5,2-17 mmol / l, nilai bilirubin tidak langsung adalah 3,4-11,9 mmol / l. Pada wanita, nilainya agak lebih rendah, karena sel darah merahnya mengandung lebih sedikit.

Sedikit meningkat - 85 mmol / l, bentuk parah nilai patologi naik menjadi 170 mmol / l dan lebih banyak.

Nilai bilirubin darah normal pada orang dewasa dan anak-anak di bawah 1 bulan

Yang membuat kadar enzim hati lebih tinggi

• sirosis primer;
• batu di kantong empedu, gangguan dalam proses pengeluaran empedu;
• tumor dengan asal yang berbeda di hati;
• hepatitis berbeda asal - gangguan penarikan bilirubin oleh hati.

• hepatitis A, B, mononukleosis;
• jenis hepatitis bakteri, kronis, autoimun;
• penggunaan jangka panjang dari obat hormonal, NSAID, obat untuk pengobatan tuberkulosis, proses tumor;
• keracunan parah di latar belakang keracunan;
• kanker pada sistem pencernaan.

• Sindrom Gilbert;
• patologi infeksi serius - malaria, keracunan darah, demam tifoid;
• anemia hemolitik asal bawaan;
• penyakit autoimun;
• hematoma luas;
• reaksi terhadap transplantasi organ, transfusi darah.

Peningkatan kinerja secara fisiologis terjadi ketika aktivitas fisik yang berlebihan, makan berlebih, puasa yang berkepanjangan, setelah diet keras.

Peningkatan bilirubin pada wanita dan anak-anak

Pada wanita, peningkatan kadar pigmen sering terjadi selama persalinan - ikterus wanita hamil dianggap normal. Alasan peningkatan kinerja adalah stres, pola makan yang tidak sehat, gaya hidup menetap, toksikosis, infeksi, tekanan rahim pada organ di sekitarnya.

Bayi baru lahir memiliki kadar bilirubin tinggi - norma di minggu pertama kehidupan

Pada bayi baru lahir, penurunan yang signifikan dalam tingkat eritrosit diamati karena pemecahan hemoglobin intrauterin, oleh karena itu, nilai bilirubin terlalu tinggi. Ini dimanifestasikan dalam bentuk kekuningan kulit dan sklera, biasanya keadaan menjadi normal kembali setelah 5-7 hari. Patologi hati yang parah dapat terjadi selama konflik Rh, pada bayi prematur, bilirubin mulai meracuni jaringan otak, diperlukan terapi intensif.

Faktor keturunan, penyakit infeksi hati, infeksi cacing dapat memicu peningkatan bilirubin pada anak, dan penyebab patologi pada remaja sama dengan pada orang dewasa.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Jika tanda-tanda kondisi patologis muncul, perlu untuk mengunjungi dokter umum atau dokter anak, dan dokter akan merujuk Anda ke ahli hepatologi untuk pemeriksaan dan diagnosis primer. Selain itu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular, ahli onkologi, gastroenterologi.

Diagnostik

Tanda-tanda peningkatan bilirubin sudah dapat dideteksi dengan pemeriksaan eksternal, palpasi hati. Untuk menentukan tingkat keparahan patologi, alasan terjadinya, sejumlah analisis laboratorium dan instrumental ditentukan.

Tes darah untuk fraksi bilirubin yang berbeda akan memberikan gambaran yang akurat tentang keberadaan dan tingkat keparahan patologi.

Metode diagnostik dasar:

• analisis klinis urin dan darah;
• tes darah untuk fraksi bilirubin yang berbeda;
• Tes Coombs;
• tes darah biokimia - memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat AST, ALT, alkaline phosphatase;
• Ultrasonografi dari sistem pencernaan.

2 minggu sebelum tes, perlu untuk berhenti minum analgesik dan obat koleretik, minuman berkafein. 5 hari sebelum pemeriksaan, perlu untuk meminimalkan aktivitas fisik, untuk menghilangkan makanan yang berbahaya dan berat dari diet. Darah diambil dari vena saat perut kosong, Anda bisa meminumnya 4 jam sebelum bahan diambil.

Apa yang harus dilakukan dengan bilirubin tinggi?

Untuk mengurangi konsentrasi enzim hati, perlu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan peningkatan kinerja. Dalam pengobatan menggunakan pendekatan terpadu - pengobatan, diet, metode fisioterapi.

Fototerapi diresepkan untuk menstabilkan bilirubin dan aman bahkan untuk yang terkecil.

Bilirubin di atas normal - cara mengobati:

1. Terapi infus - solusi khusus diberikan secara intravena untuk menghilangkan keracunan dan membersihkan tubuh.
2. Fototerapi - iradiasi dengan lampu biru, yang mempercepat proses konversi bilirubin tidak langsung menjadi garis lurus, metode ini aman bahkan untuk anak kecil.
3. Resep obat untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit yang mendasarinya.
4. Koreksi daya.

Dengan sedikit peningkatan indikator, perawatan dapat dilakukan di rumah, bentuk parah dirawat di rumah sakit.

Perawatan obat-obatan

Jika bilirubin meningkat, berbagai obat digunakan untuk koreksi, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan memulihkan hati.

Hepatoprotektor Karsil diresepkan untuk mengembalikan kadar bilirubin normal dalam darah.

Obat apa yang diresepkan untuk meningkatkan bilirubin:

• hepatoprotektor - Carsil, Essentiale Forte;
• Obat-obatan berbasis asam Ursodeoxycholic - Ursosan, Urdoksa, menghilangkan proses inflamasi, encer empedu, berkontribusi pada aliran keluar yang lebih baik;
• antivirus - interferon jangka panjang, Ribaverin;
• imunomodulator - Taktivin, Timalin;
• antibiotik - Neomycin, Vankomisin;
• obat koleretik - Allahol, Holagol;
• enzim - Panzinorm, Festal;
• enterosorbents - Enterosgel;
• glukokortikosteroid - Prednisolon, diresepkan dengan bilirubin langsung tingkat tinggi;
• Phenobarbital - diresepkan untuk sindrom Gilbert, beberapa patologi hati serius lainnya.

Diet dengan peningkatan kinerja

Untuk mengurangi konsentrasi pigmen, perlu untuk merevisi diet - diet harus dimasukkan dalam daftar langkah-langkah terapi.

• sayuran dan buah-buahan dalam bentuk apa pun;
• varietas daging rendah lemak, ikan;
• putih telur;
• produk susu asam;
• soba, beras, oatmeal;
• sayang, selai;
• kompot, teh herbal dari chamomile, mint, dan St. John's wort.

• lemak, asam, asin, makanan berat dan sampah, rempah-rempah;
• makanan laut;
• kaldu jenuh;
• keju;
• coklat, coklat
• alkohol, minuman berkarbonasi, kopi;
• makanan kaleng, daging asap;
• asinan kubis;
• menir millet;
• produk tepung, terutama dengan krim;

Apa bahaya peningkatan bilirubin dalam darah?

Dengan pengobatan yang tepat waktu, kadar bilirubin dapat dinormalisasi tanpa efek kesehatan yang berbahaya.

Peningkatan bilirubin - daripada yang mengancam:

• dengan akumulasi pigmen yang berlebihan, ia menembus ke dalam sel, yang menyebabkan kematiannya - pekerjaan semua sistem dan organ terganggu;
• ensefalopati;
• hipovitaminosis;
• kolesistitis kronis, pembentukan batu di kantong empedu;
• sirosis, hepatitis virus, proses ireversibel patologis terjadi di hati;
• koma.

Jika tidak diobati, peningkatan bilirubin dapat menyebabkan pembentukan batu empedu.

Terutama berbahaya adalah penyimpangan signifikan dari indikator norma untuk anak-anak - ada penyimpangan dalam perkembangan, kebutaan dan tuli berkembang.

Pencegahan

Untuk melindungi diri dari patologi hati, pankreas, dan kandung empedu, Anda perlu makan dengan benar dan teratur, menyingkirkan kecanduan, memonitor berat badan.

Pantau kondisi saluran pencernaan untuk mencegah masalah dengan tingkat bilirubin dalam darah

Untuk mencegah peningkatan bilirubin akan membantu diagnosis dan pengobatan penyakit pencernaan tepat waktu, memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Tingkat bilirubin adalah salah satu indikator utama hati, dengan peningkatan indikator mengembangkan patologi yang parah, keadaan kesehatan memburuk secara keseluruhan. Untuk mengurangi nilai-nilai mengikuti diet, minum obat, sesuai anjuran dokter.

Nilai artikel ini
(6 peringkat, rata-rata 4,67 dari 5)

Peningkatan bilirubin dalam darah - apa artinya dan penyebabnya

Dalam analisis darah sering terdengar bilirubin meningkat. Dalam artikel ini kita akan mengetahui apa artinya ini dan untuk alasan apa itu meningkat, mari kita periksa keanehan dari peningkatan level pada pria dan wanita dewasa, serta pada bayi baru lahir dan remaja.

Apa itu

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau yang terbentuk oleh reaksi pembelahan hemoglobin. Pengaturan konsentrasinya dilakukan oleh hati, zat tersebut mengandung empedu dan darah manusia. Peningkatan bilirubin dalam darah memiliki gejala ikterus eksternal, yang menunjukkan hepatitis atau anemia.

Mengidentifikasi penyebab pasti dari bilirubin tinggi pada orang dewasa atau anak tidak selalu mudah. Tidak ada perbedaan khusus dalam indikator untuk pria dan wanita, tetapi penyakit yang berbeda dalam berbagai tingkat mempengaruhi tingkat yang terlalu tinggi untuk tubuh pria dan wanita.

Untuk mengembalikan pigmen kuning menjadi normal, penting untuk memahami alasan mengapa pigmen itu naik dan apa artinya bersama dengan gejala lainnya. Hanya dalam kasus ini akan memungkinkan untuk melakukan perawatan yang efektif pada anak yang baru lahir, bayi perempuan atau orang dewasa.

Apa yang dimaksud dengan peningkatan bilirubin?

Unsur ini diperoleh dari hemoglobin, yang terletak di eritrosit, yang disebut sel darah merah. Tugas enzim ini adalah untuk mengangkut oksigen yang diproduksi di paru-paru melalui pembuluh darah ke semua organ.

Eritrosit memiliki siklus hidup tertentu, setelah itu efektivitasnya turun, dan mereka harus dibuang. Hati, limpa dan sumsum tulang bertanggung jawab atas fungsi ini. Ketika sel darah merah tua dihancurkan, hemoglobin dilepaskan, yang digantikan oleh bilirubin.

Bilirubin primer khas toksisitas, berbahaya bagi organ dalam, oleh karena itu dinetralkan dengan bantuan zat lain dan sebagai akibatnya mengikat mereka, memperoleh penampilan empedu. Dari kantong empedu mengalir melalui saluran ke usus dan diekskresikan, sedangkan warna warna tinja sebagian besar ditentukan oleh konsentrasi bilirubin dalam darah dan dapat menjadi sinyal peningkatannya.

Klasifikasi

Pembelahan hemoglobin mengacu pada proses metabolisme yang terjadi terus menerus pada organisme apa pun. Kegagalan fungsi penting ini menyebabkan akumulasi ketidakseimbangan yang memengaruhi kesehatan organ internal dan perubahan eksternal pada anak-anak dan orang dewasa.

Dengan demikian, dengan peningkatan indikator, dimungkinkan untuk mendiagnosis adanya penyimpangan, yang akan menjadi titik awal untuk diagnosis yang lebih dalam, untuk mengidentifikasi alasan mengapa proses metabolisme tertentu terganggu.

Pada saat yang sama, perlu untuk memahami perbedaan bilirubin langsung dan tidak langsung, peningkatan level yang dapat berarti konsekuensi yang berbeda bagi seseorang.

• Membawa zat yang terbentuk di hati untuk mengarahkan bilirubin, itu adalah racun rendah, larut dalam air dan mudah meninggalkan tubuh melalui usus.
• Bilirubin tidak langsung diperoleh dengan pemecahan hemoglobin di luar hati. Ini ditandai dengan toksisitas tinggi dan hanya larut dalam lemak. Enzim ini sangat berbahaya ketika menembus ke dalam struktur seluler. Fungsi normal mereka terganggu.

Sebagai akibatnya, di samping fakta peningkatan umum bilirubin dalam darah, penting juga bagi kesehatan anak, pria atau wanita, untuk memahami tipe dirinya.

Apa norma bilirubin dalam darah?

Untuk orang dewasa, indikator normal analisis biokimia untuk bilirubin adalah:

1. 5-16,7 µmol (per liter) untuk total;
2. 3.3-12.2 µmol untuk tidak langsung;
3. 1,5-5 μmol untuk langsung;

Seperti dapat dilihat dari data, indikator zat langsung beberapa kali lebih tinggi, yang menunjukkan nilai lebih tinggi dari peningkatannya dalam darah.

Parameter ini berlaku untuk orang dewasa tanpa memandang jenis kelamin. Pada saat yang sama, ada sejumlah penyakit yang lebih khas, misalnya, pada pria, yang menyebabkan bilirubin tinggi dalam darah. Dengan demikian, penyakit sindrom Gilbert di kalangan pria adalah urutan besarnya lebih besar daripada di antara separuh perempuan.

Penyimpangan dapat terjadi pada masa remaja, sering dikaitkan dengan pubertas.

Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci apa yang dimaksud dengan peningkatan bilirubin langsung, tidak langsung, dan total. Alasan apa yang menuntunnya dan mengapa ia dipromosikan.

Peningkatan bilirubin total

Ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap pertumbuhan secara keseluruhan. Secara khusus, ini disebabkan oleh:

• Terlalu tinggi kecepatan pemisahan sel darah merah;
• Sirosis bilier primer;
• Penyakit batu empedu;
• Patologi lain, setelah itu keluarnya sekresi empedu dari kandung kemih terganggu;
• Lesi cacing yang sering terjadi pada anak-anak;
• Hepatitis dari sifat yang berbeda, dari virus dan bakteri, hingga disebabkan oleh penyebab toksik, autoimun dan obat-obatan. Akibatnya, bilirubin meningkat dan ini tercermin dalam tes darah;
• Kolestasis intahepatik;
• Penyakit kuning selama kehamilan;
• Kanker hati;
• Kurangnya enzim yang terlibat dalam reaksi kimia pembentukan suatu zat;

Berdasarkan faktor tertentu, fraksi tertentu terlalu tinggi. Jika ada tingkat yang sama tinggi dari semua fraksi, maka, kemungkinan besar, ini berarti bahwa itu adalah masalah fungsi hati.

Mengapa bilirubin langsung meningkat

Alasan utama peningkatan bilirubin ini adalah masalah dengan aliran empedu, karena itu, alih-alih diekskresikan, itu sebagian hancur dan mengendap dalam darah. Patologi yang mengarah ke keadaan ini adalah:

1. Jenis virus dan bakteri hepatitis, dari mana orang dewasa lebih mungkin menderita
2. Hepatitis karena aksi faktor autoimun dan kelainan bawaan. Dalam kasus terakhir, peningkatan bilirubin sudah terlihat secara eksternal pada bayi yang baru lahir, ketika kulitnya memperoleh warna kuning;
3. Pengobatan dengan obat-obatan yang mempengaruhi keadaan dan fungsi hati;
4. Tumor ganas di kantong empedu, kanker hati;
5. Penyakit batu empedu;
6. Sirosis;

Untuk semua patologi ini, pasien membutuhkan perawatan yang berkualitas. Cara mengobati penyakit memutuskan dokter setelah diagnosis yang diperlukan.

Alasan mengapa bilirubin tidak langsung meningkat

Kami daftar patologi yang mengarah ke peningkatan indikator fraksi bilirubin tidak langsung dalam darah. Penyimpangan dari norma muncul karena:

• Sindrom Gilbert (lebih tipikal untuk pria), Crigler-Nayar dan beberapa lainnya.
• penyakit menular seperti tipe perut, malaria
• sepsis;
• anemia bawaan;
• anemia hemolitik toksik, apa yang terjadi dengan keracunan jamur beracun, interaksi dengan timbal dan tembaga sulfat, gigitan ular, obat-obatan;
• berbagai penyakit, misalnya, pada rheumatoid arthritis, leukemia limfositik dan lain-lain.

Jika analisis menunjukkan pergeseran menuju peningkatan bentuk tidak langsung, maka ini mungkin mengindikasikan kerusakan berlebihan dari sel darah merah.

Gejala dengan peningkatan bilirubin

Gejala utamanya adalah kulit luar menguning, sklera mata, dan selaput lendir lainnya. Ada klasifikasi penyakit kuning berdasarkan tingkat keparahannya:

1. Cahaya disebut bentuk dengan saturasi darah hingga 85 μmol;
2. Tentang penyakit kuning moderat mengatakan ketika tingkat 90-170 μmol;
3. Apa pun di atas 170 dianggap bentuk parah;

Tergantung pada konsentrasinya, ada keparahan gejala eksternal yang berbeda. Jadi, permukaan kulit berwarna kuning cerah atau hijau dan mulai gatal. Ini juga urin yang lebih gelap, menjadi mirip dengan bir gelap.

Tanda-tanda lain dari penyakit kuning:

• Perasaan pahit di mulut;
• Pelepasan kotoran;
• Kerusakan;
• Memori buruk, tidak mampu berkonsentrasi;
• Hati membesar, berat dan sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;

Pertimbangkan gejala khusus tergantung pada lesi organ atau proses metabolisme tertentu.

Apa yang salah dengan hati?

Fungsionalitas hati adalah risiko utama peningkatan bilirubin dalam darah. Ini berarti bahwa dalam hal deteksi gejala penyakit pada orang dewasa atau anak, pertama-tama, perhatian harus diberikan pada kesehatan organ ini.

Jika masalah muncul di hati, metode desinfeksi fraksi bilirubin bebas dilanggar, itulah sebabnya ia tidak mengikat cukup dan menjadi berbahaya bagi manusia.

Jika kita berbicara tentang masalah hati, maka hal pertama yang terlintas dalam pikiran adalah sirosis, hepatitis dan kanker organ. Ini berkontribusi pada peningkatan kejadian penyalahgunaan alkohol dan asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol.

1. perasaan tidak nyaman dan berat di sisi kanan tubuh;
2. penggelapan urin dan perubahan warna tinja;
3. bau mulut, berat di perut setelah makan makanan berlemak;
4. dengan latar belakang pencernaan yang cacat, kelemahan konstan dirasakan, pusing dan sakit kepala di leher;
5. dengan kekalahan orang dewasa dan anak dengan virus hepatitis demam diperbaiki;

Untuk pria, ada peningkatan risiko penyakit sindrom Gilbert, di mana ada ketidakseimbangan konstan dalam produksi enzim hati, karena bilirubin selalu ditaksir terlalu tinggi. Tanda-tanda khas dari patologi semacam itu adalah semburat protein mata yang kekuningan.

Masalah dengan aliran empedu

Alasan lain untuk peningkatan bilirubin dalam darah adalah penyakit pada kantong empedu, seperti cholelithiasis, ketika empedu yang terakumulasi dalam kandung kemih tidak dapat meninggalkannya karena penghalang patologis.

Keadaan ini ditandai dengan peningkatan bilirubin yang terikat dalam darah. Ini sudah diproses oleh hati, tetapi tidak dapat dihilangkan secara alami karena kendala yang ada. Gejala-gejala ini:

• Nyeri hebat di hipokondrium kanan;
• Perut buncit;
• Masalah tinja - dari sembelit hingga diare;
• Kotoran berubah warna, urin pekat;
• Kulit kuning dan gatal-gatal;

Ikterus suprahepatik

Penyakit seperti itu dikatakan disebabkan oleh kerusakan berlebihan sel darah merah, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi pigmen kuning bebas. Dalam kondisi seperti itu, tanda-tanda terbentuk:

• Segala macam anemia;
• Hematoma luas pada tubuh;
• Keracunan internal tubuh dengan limbah beracunnya sendiri;

Pengobatan bilirubin tinggi

Sebelum mengobati efek peningkatan bilirubin dalam darah, perlu diketahui mengapa ia meningkat, dan untuk mengidentifikasi penyebab spesifik yang harus dipengaruhi. Untuk ini, serangkaian analisis diajukan:

1. Tes darah untuk virus hepatitis C, B dan lainnya;
2. Evaluasi kerja fungsional hati;
3. Ultrasonografi kantong empedu;

Ketika merawat orang dewasa, kasus ini kemungkinan besar akan berada dalam patologi yang didapat, oleh karena itu, akan perlu untuk mempengaruhi saluran empedu, mengeluarkan batu dari kandung kemih, dan mempertahankan struktur seluler hati dengan persiapan.

Jika bilirubin darah meningkat secara berlebihan karena ketidakseimbangan dalam hemolisis sel darah merah, maka pasien akan menjalani pengobatan infus, di mana ia diberikan plasmapheresis dengan memberikan glukosa, albumin.

Ketika penyakit kuning didiagnosis pada bayi yang baru lahir, penyakit ini diobati dengan prosedur fototerapi. Sebagai akibat paparan ultraviolet pada kulit, bilirubin mengikat dan bebas, dan diekskresikan, sehingga meningkatkan kadar bilirubin dalam darah menjadi normal.

Penyebab peningkatan bilirubin dalam darah, apa artinya, gejala dan komplikasi pada pria (dan wanita)

Bilirubin adalah istilah medis yang relatif terkenal, tetapi sedikit yang tahu apa artinya indikator. Ini adalah pigmen empedu, limbah yang dihasilkan dengan menyaring darah dari sel darah merah yang rusak. Bilirubin yang tidak terkonjugasi terjadi selama pemecahan hemoglobin. Ini menembus oleh rute hematogen ke hati, di mana asam glukuronat bekerja padanya, mengubah bilirubin tak terkonjugasi menjadi terkonjugasi.

Kadang-kadang tes laboratorium menunjukkan peningkatan bilirubin dalam darah dan apa artinya ini pada pria dan wanita? Penyebab peningkatan bilirubin tak terkonjugasi adalah kelebihan hati. Ini bisa menjadi penyakit serius - sindrom Gilbert, tetapi kelebihan norma juga bisa menjadi indikator jangka pendek, yang secara bertahap menjadi stabil. Mengapa indikator naik, dan apa yang harus dilakukan?

Etiopatogenesis (penyebab dan mekanisme perkembangan)

Sel hati mengandung enzim yang fungsinya antara lain konversi dan pelepasan zat yang tidak diinginkan dari tubuh.

Mekanisme pengembangan peningkatan bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia, sindrom Gilbert) didasarkan pada kapasitas enzim yang lebih rendah (glucuronosyltransferase), yang mengarah pada perlambatan bilirubin dalam empedu dan, karenanya, dari tubuh. Literatur medis khusus mengatakan bahwa masalah ini mempengaruhi hingga 10% dari populasi.

Peningkatan kadar darah pada orang dewasa mungkin disebabkan oleh peningkatan kematian sel darah merah (anemia hemolitik).

Hiperbilirubinemia diklasifikasikan menurut jenis bilirubin, konsentrasi yang meningkat:

• unconjugated - hati tidak punya waktu untuk mengeluarkan pigmen dari darah ketika berlebihan terbentuk; jika sekresi tidak meningkat, alasannya mungkin karena kurangnya daya serap atau konjugatif organ yang cukup;
• terkonjugasi - paling sering, nilai meningkat karena obstruksi saluran empedu;
• campuran - suatu indikator bilirubin tidak terkonjugasi dan terkonjugasi, terutama, dengan kerusakan hepatosit.

Indikator fisiologis

Indikator fisiologis dalam darah pria (sama seperti pada darah wanita) pada usia 10-110 tahun adalah 0,05,1,1 μmol / l (dalam plasma).

Penyebab dari mengikuti bilirubin dalam darah

Seperti yang telah disebutkan, ada banyak alasan untuk peningkatan pigmen empedu. Serta alasan dokter melakukan tes darah laboratorium untuk menentukan kadar.

Indikasi yang paling umum untuk penelitian adalah sebagai berikut:

• sakit perut;
• mual;
• muntah;
• menguningnya bagian putih mata;
• kulit menguning.

Bilirubin (generik) harus dikontrol oleh pecandu alkohol, pengguna narkoba, dan orang yang minum obat yang mempengaruhi hati. Jangan meremehkan penurunan berat badan yang cepat - dalam hal ini juga disarankan untuk melakukan analisis.

Saat memeriksa nilai parameter ini:

• gejala kerusakan hati: penyakit kuning (kulit menguning, selaput lendir dan putih mata), urin berwarna coklat gelap, mual, muntah, pembesaran perut, penurunan berat badan, sakit perut, pembengkakan di kaki kanan, tanda-tanda flu, lesi pada sendi atau kulit;
• riwayat peradangan hati;
• kontak dengan virus yang mempengaruhi hati;
• konsumsi teratur dari peningkatan jumlah alkohol;
• penyakit hepatogenik dalam riwayat keluarga;
• minum obat yang dapat merusak hati;
• memantau jalannya terapi untuk penyakit hati;
• diduga anemia hemolitik;
• penggunaan obat-obatan narkotika.

Penyebab hiperbilirubinemia

Peningkatan total bilirubin terjadi karena beberapa alasan:

• peningkatan pembentukan pigmen (pemecahan sel darah merah) karena hemolisis;
• masalah dengan eliminasi adalah sindrom Gilbert;
• versi gabungan jarang terjadi.

Kondisi ini biasanya disebabkan oleh anemia hemolitik, penyakit hepatogenik atau penyakit pada saluran empedu (penyakit kandung empedu, batu empedu). Penyebab peningkatan level juga termasuk:

• aterosklerosis;
• kanker;
• radang;
• penyakit autoimun;
• penyakit neurodegeneratif;
• hepatitis A, B, C, E;
• Penyakit Wilson;
• keracunan alkohol;
• penyalahgunaan narkoba;
• malaria;
• mononukleosis;
• gagal jantung;
• infeksi hati;
• katup jantung buatan.

Kadang-kadang faktor penyebab bilirubin tinggi dapat:

• pengaruh genetik;
• penggunaan obat-obatan tertentu (kemoterapi, sulfonamid).

Nilai yang meningkat - sebagai indikator kondisi yang menyakitkan

Baris 1 - pembentukan pigmen empedu dapat meningkat karena peningkatan pemecahan sel darah merah:

• anemia karena kelainan bawaan sel darah merah atau pewarna darah merah (anemia sel sabit, talasemia);
• transfusi darah yang tidak sesuai;
• kerusakan mekanis sel darah merah pada katup jantung;
• hiperbilirubinemia primer (bilirubin diproduksi langsung dari hemoglobin di sumsum tulang karena gangguan pembentukan darah);
• konsekuensi dari operasi jantung, gagal jantung (kemacetan hati dengan darah);
• penyerapan lesi darah yang lebih besar;
• infeksi.

Baris 2 - penyakit hepatogenik:

• akut, hepatitis virus jangka panjang;
• radang autoimun hati (aksi sistem kekebalan diarahkan terhadap jaringan dan organnya sendiri);
• peradangan akut yang disebabkan oleh alkohol;
• kerusakan toksik (keracunan dengan hidrokarbon terhalogenasi, amanita agaric);
• steatosis (peningkatan lemak) hati;
• sirosis;
• sirkulasi hati yang tidak memadai dengan defisiensi oksigen di jaringannya;
• kanker hati;
• gagal hati;
• abses hati (rongga diisi dengan nanah);
• tidak adanya alpha-1-antitrypsin (protein yang terbentuk di hati dan melindungi tubuh dari efek enzim yang dilepaskan dari leukosit selama reaksi inflamasi).

Baris 3 - pelanggaran konjugasi bilirubin (senyawa dengan asam glukuronat) di hati:

• Sindrom Gilbert, Crigler-Najar.

Baris 4 - pelanggaran penghapusan pigmen oleh sistem bilier hati:

• Sindrom Dubin-Johnson, Rotor;
• radang saluran empedu;
• stasis empedu karena estrogen;
• tumor pada saluran empedu.

Baris ke-5 - pelanggaran aliran empedu di saluran empedu:

• penyempitan, penyumbatan dengan batu;
• pembengkakan kandung empedu, saluran empedu, pankreas;
• radang saluran empedu, kantong empedu dan pankreas.

Tanda-tanda level tinggi

Gejala yang paling jelas dari peningkatan bilirubin adalah:

• kulit kuning;
• kuku kuning;
• protein mata kuning;
• kelelahan;
• tekanan di kaki kanan;
• mual;
• kulit gatal;
• penurunan berat badan yang tajam;
• gejala seperti flu;
• manifestasi gabungan dapat terjadi.

Lebih jarang, gejalanya meliputi urin berwarna coklat.

Toksisitas Bilirubin Tinggi

Suatu kondisi di mana bilirubin dalam darah meningkat sangat berbahaya bagi bayi baru lahir, karena dapat merusak otak mereka. Ada bahaya untuk orang dewasa (lihat di bawah).

Efek langsung dari konsentrasi tinggi

Hiperbilirubinemia lebih dari 43 mmol / l pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa secara klinis menyebabkan penyakit kuning - kulit menguning dan selaput lendir.

Dalam kasus peningkatan bilirubin terkonjugasi dengan obstruksi lengkap saluran empedu, pembentukan urobilinoid tidak terjadi, karena pigmen empedu tidak diekskresikan ke dalam saluran pencernaan oleh empedu. Hasilnya adalah kursi aphoric abu-abu. Bilirubin terkonjugasi disaring di ginjal, yang mengarah ke bilirubinemia.

Ketika hiperbilirubinemia yang tidak terkonjugasi (khususnya, terkait dengan asidosis dan tidak adanya albumin bebas) dapat menyebabkan akumulasi bilirubin dalam sistem saraf pusat dan kerusakan selanjutnya (bilirubin encephalopathy). Ini berarti pembubaran bilirubin hidrofobik dalam lipid membran, kerusakan permeabilitas membran, transportasi membran, dan mempengaruhi mekanisme pengaturan neuron. Beberapa sumber juga menunjukkan pelanggaran fosforilasi oksidatif dalam mitokondria.

Hiperbilirubinemia lambat adalah tanda prognostik yang buruk, karena parenkim hati mempertahankan kemampuan untuk mengeluarkan pigmen hingga kerusakan parah. Hiperbilirubinemia yang terisolasi tanpa tanda-tanda klinis dan peningkatan indikator lain, biasanya jinak.

Sangat menarik

Baru-baru ini para ilmuwan mempublikasikan informasi yang menambahkan pigmen empedu yang lebih penting dan menyangkal informasi yang tersedia bahwa pengurangan levelnya seharusnya tidak terlalu penting. Studi telah mengkonfirmasi bahwa kita berbicara tentang antioksidan signifikan yang diproduksi oleh tubuh sendiri. Ditunjukkan bahwa dengan sedikit peningkatan levelnya, risiko kanker paru-paru berkurang, baik pada wanita maupun pria.