Diuretik pada diabetes

Alasan

Untuk menstabilkan tekanan arteri kronis (TD), diuretik dikaitkan dengan diabetes. Mereka ditunjuk ketika ada beban besar pada sistem kardiovaskular (SSS) atau melanggar fungsi ekskresi urin oleh ginjal. Klasifikasi medis utama didasarkan pada mekanisme aksi, yang menjadi dasar pemilihan obat dalam gambaran klinis penyakit tertentu.

Dalam kasus diabetes mellitus (DM), obat lain juga diresepkan untuk pengobatan dalam kompleks, oleh karena itu diuretik hanya diresepkan oleh dokter yang hadir sesuai dengan obat dalam daftar. Memiliki banyak efek samping.

Indikasi untuk diabetes

Pada diabetes tipe 2 dan tipe 1, diuretik ditentukan:

untuk menghilangkan bengkak;
menghentikan gagal jantung;
ekskresi urin karena penyakit ginjal dan gangguan fungsi diuretik;
pengobatan tekanan darah tinggi;
ekskresi racun dan racun.

Karena perubahan dalam tubuh, natrium pada penderita diabetes menumpuk. Ini menghilangkan diuretik untuk diabetes tipe 2. Dengan penggunaannya, tekanan pada sistem kardiovaskular menurun dan intensitas kontraksi menjadi normal. Dengan bantuan diuretik diuretik, dokter memberikan diuresis paksa (penghilangan toksin ginjal dengan obat-obatan) jika perlu dalam pengobatan diabetes.

Jenis obat

Kategori utama dan jenis mekanisme tindakan:

Kelompok diuretik sesuai dengan prinsip tindakan.

loopback - berfungsi melalui loop Henle nephron ("Torasemide", "Furosemide", "Asam Etacrynic");
thiazide - mengurangi hipertensi, sering diresepkan untuk diabetes ("Hypothiazide", "Dichlothiazide", "Indapamide", "Arifon", "Noliprel");
osmotik - untuk penggunaan tunggal dan untuk penarikan sejumlah besar cairan ("Mannit", "Urea", "Potassium acetate");
Hemat kalium - pertahankan keseimbangan elektrolit ("Spironolactone", "Triamteren", "Veroshpiron").

Obat diuretik untuk diabetes dibagi menjadi beberapa kelompok:

efisiensi rendah (5%);
sedang (10%);
tinggi (lebih dari 15%).

Diuretik pada diabetes mellitus tipe 2 dan tipe 1 memiliki produsen yang berbeda, termasuk kategori harga yang berbeda. Beberapa dari mereka dijual dengan resep dokter, beberapa dijual tanpa resep. Banyak obat diuretik dapat membingungkan pasien dan tidak menunjukkan pandangan. Anda harus mempelajari instruksi, farmakodinamik, cara kerja, kontraindikasi, dan kemungkinan bergabung dengan zat aktif lainnya dengan hati-hati. Efektivitas diuretik didasarkan pada daya tetas natrium.

Diuretik apa yang dibutuhkan untuk diabetes?

Pilihan obat untuk menurunkan tekanan darah pada diabetes harus didasarkan pada gambaran klinis penyakit, kesehatan pasien, usia dan tujuan penggunaannya. Dokter menentukan alasan penumpukan cairan dan atas dasar ini ditunjuk obat diuretik. Jumlahnya, spesifisitas efek samping, kebutuhan penggunaannya yang kompleks dengan obat lain mempersempit kisaran pencarian diuretik yang diizinkan.

Pada diabetes tipe 1, kelompok obat tiazid diberikan dalam dosis kecil. Beberapa obat mengganggu metabolisme glukosa, yang harus dipertimbangkan ketika menggunakan. Penurunan tekanan darah yang cepat dihasilkan dengan bantuan obat loop diuretik. Penggunaan jangka panjang mereka tidak dapat diterima. Dengan kehilangan kalium yang besar, yang berbahaya bagi kesehatan, pilihannya didasarkan pada kelompok hemat kalium, untuk mempertahankan unsur ini dalam tubuh.

Daftar Obat

Tablet diresepkan sesuai dengan tujuan perawatan dan kondisi diabetes secara keseluruhan, dinilai oleh dokter. Pada hipertensi, penderita diabetes yang sakit harus mengambil pendekatan yang hati-hati terhadap pilihan obat dan tidak minum obat dengan tingkat pengaruh yang lebih besar daripada yang diperlukan. Ini penuh dengan gangguan fungsi ginjal dan eksaserbasi diabetes tipe 2. Tabel c adalah daftar obat-obatan yang berlaku.

Apa itu diuretik: deskripsi, daftar obat (thiazide, hemat kalium, loop) dengan diabetes mellitus

Obat-obatan diuretik secara khusus memengaruhi fungsi ginjal dan mempercepat proses ekskresi urin.

Mekanisme kerja sebagian besar diuretik, terutama jika ini adalah diuretik hemat kalium, didasarkan pada kemampuan untuk menghambat reabsorpsi di ginjal, lebih tepatnya di tubulus ginjal, elektrolit.

Peningkatan jumlah elektrolit yang dipancarkan terjadi secara bersamaan dengan pelepasan volume cairan tertentu.

Diuretik pertama muncul pada abad ke-19, ketika obat merkuri ditemukan, banyak digunakan untuk mengobati sifilis. Tetapi sehubungan dengan penyakit ini, obat tidak menunjukkan kemanjuran, tetapi efek diuretik yang kuat diperhatikan.

Setelah beberapa waktu, obat merkuri digantikan oleh zat yang kurang beracun.

Segera, modifikasi struktur diuretik menyebabkan pembentukan obat diuretik yang sangat kuat, yang memiliki klasifikasi sendiri.

Apa itu diuretik?

Obat diuretik paling sering digunakan untuk:

dengan gagal jantung;
pembengkakan;
memastikan penarikan urin dalam disfungsi ginjal
mengurangi tekanan darah tinggi;
jika beracun, buang racun.

Perlu dicatat bahwa diuretik paling baik diatasi dengan hipertensi dan gagal jantung.
Edema yang tinggi dapat menjadi hasil dari berbagai penyakit jantung, patologi sistem kemih dan pembuluh darah. Penyakit-penyakit ini berhubungan dengan keterlambatan sodium dalam tubuh. Obat diuretik menghilangkan akumulasi zat ini secara berlebihan sehingga mengurangi pembengkakan.

Dengan tekanan darah tinggi, natrium berlebih mempengaruhi tonus otot pembuluh darah, yang mulai menyempit dan berkontraksi. Obat diuretik yang digunakan sebagai obat antihipertensi mencuci natrium dari tubuh dan berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah, yang, pada gilirannya, menurunkan tekanan darah.

Dalam kasus keracunan, beberapa racun mengeluarkan ginjal. Untuk mempercepat proses ini, diuretik digunakan. Dalam kedokteran klinis, metode ini disebut "terpaksa diuresis."

Pertama, sejumlah besar solusi disuntikkan secara intravena ke pasien, kemudian diuretik yang sangat efektif digunakan, yang secara instan menghilangkan cairan dari tubuh, dan bersama dengan itu racun.

Obat diuretik dan klasifikasinya

Untuk berbagai penyakit, obat diuretik spesifik dengan mekanisme aksi berbeda disediakan.

Obat yang mempengaruhi epitel tubulus ginjal kerja, daftar: amilorida triamterene, asam ethacrynic, Torasemide, Bumetamid, Flurosemid, indapamide, Klopamid, Metolazone, chlorthalidone, methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazide.
Diuretik osmotik: Monitol.
Diuretik hemat kalium: Veroshpiron (Spironolactone) mengacu pada antagonis reseptor mineralokortikoid.

Klasifikasi diuretik tentang efektivitas pencucian natrium dari tubuh:

Tidak efektif - hapus 5% natrium.
Efisiensi sedang - singkirkan 10% natrium.
Sangat efektif - menghilangkan lebih dari 15% sodium.

Mekanisme kerja obat diuretik

Mekanisme kerja diuretik dapat dipelajari pada contoh efek farmakodinamiknya. Misalnya, penurunan tekanan darah disebabkan oleh dua sistem:

Konsentrasi natrium berkurang.
Aksi langsung pada kapal.

Dengan demikian, hipertensi arteri dapat dihentikan dengan mengurangi volume cairan dan mempertahankan tonus pembuluh darah yang berkepanjangan.

Mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen saat menggunakan diuretik disebabkan oleh:

dengan menghilangkan stres dari sel-sel miokard;
dengan peningkatan sirkulasi mikro di ginjal;
dengan penurunan adhesi trombosit;
dengan penurunan beban di ventrikel kiri.

Beberapa diuretik, seperti Mannitol, tidak hanya meningkatkan jumlah cairan yang dikeluarkan selama edema, tetapi juga dapat meningkatkan tekanan osmolar dari cairan interstitial.

Diuretik, karena sifatnya untuk mengendurkan otot polos arteri, bronkus, saluran empedu, memiliki efek antispasmodik.

Indikasi untuk resep diuretik

Indikasi dasar untuk diuretik adalah hipertensi arteri, yang sebagian besar untuk pasien usia lanjut. Obat diuretik yang diresepkan untuk menunda natrium dalam tubuh. Kondisi-kondisi ini termasuk: asites, gagal ginjal kronis dan gagal jantung.

Pada osteoporosis, pasien diberikan diuretik thiazide. Obat hemat kalium diindikasikan untuk sindrom Liddle bawaan (penghapusan jumlah besar kalium dan retensi natrium).

Loop diuretik memiliki efek pada fungsi ginjal, diangkat dengan tekanan intraokular tinggi, glaukoma, edema jantung, sirosis.

Untuk pengobatan dan pencegahan hipertensi, dokter meresepkan obat thiazide, yang dalam dosis kecil memiliki efek hemat pada pasien dengan hipertensi sedang. Dosis profilaksis diuretik thiazide dapat ditunjukkan untuk mengurangi risiko stroke.

Untuk mengambil obat-obatan ini dalam dosis yang lebih tinggi tidak dianjurkan, itu penuh dengan perkembangan hipokalemia.

Untuk mencegah kondisi ini, diuretik thiazide dapat dikombinasikan dengan diuretik hemat kalium.

Dalam pengobatan dengan diuretik, terapi aktif dan terapi suportif dibedakan. Pada fase aktif, dosis sedang obat diuretik poten (furosemide) ditunjukkan. Dengan terapi pemeliharaan - penggunaan diuretik secara teratur.

Kontraindikasi penggunaan obat diuretik

Penggunaan diuretik dikontraindikasikan pada pasien dengan sirosis hati dekompensasi, hipokalemia. Loop diuretik tidak diresepkan untuk pasien yang tidak toleran terhadap beberapa turunan sulfonamide (obat hipoglikemik dan antibakteri).

Diuretik dikontraindikasikan pada orang dengan gagal ginjal akut dan pernapasan. Kelompok diuretik thiazide (Methyclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide) dikontraindikasikan pada diabetes melitus tipe 2, karena pasien dapat secara dramatis meningkatkan kadar glukosa darah.

Aritmia ventrikel juga merupakan kontraindikasi relatif terhadap pengangkatan diuretik.

Pasien yang menggunakan garam lithium dan glikosida jantung, loop diuretik yang diresepkan dengan sangat hati-hati.

Diuretik osmotik tidak diresepkan untuk gagal jantung.

Kejadian buruk

Agen diuretik yang termasuk dalam daftar tiazid, dapat menyebabkan peningkatan kadar asam urat dalam darah. Untuk alasan ini, pasien yang didiagnosis dengan gout dapat mengalami kondisi yang memburuk.

Diuretik tiazid (hidroklorotiazid, hipotiazid) dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Jika dosis yang salah dipilih atau pasien tidak toleran, efek samping berikut dapat terjadi:

sakit kepala;
diare mungkin terjadi;
mual;
kelemahan;
mulut kering;
kantuk

Ketidakseimbangan ion mencakup:

penurunan libido pada pria;
alergi;
peningkatan konsentrasi gula darah;
kejang otot rangka;
kelemahan otot;
aritmia

Efek Samping dari Furosemide:

pengurangan kalium, magnesium, kalsium;
pusing;
mual;
mulut kering;
sering buang air kecil.

Ketika pertukaran ion berubah, tingkat asam urat, glukosa, kalsium meningkat, yang mencakup:

parestesia;
ruam kulit;
gangguan pendengaran.

Efek samping dari antagonis aldosteron meliputi:

ruam kulit;
ginekomastia;
kejang-kejang;
sakit kepala;
diare, muntah.

Wanita dengan janji yang salah dan dosis yang salah diamati:

Diuretik populer dan mekanisme kerjanya pada tubuh

Diuretik yang memengaruhi aktivitas tubulus ginjal menghambat penetrasi natrium ke dalam tubuh dan membuang unsur tersebut bersama dengan urin. Diuretik dari khasiat rata-rata methiclothiazide, Bendrofloumetioside, Cyclomethiazide, membuat sulit untuk menyerap dan klorin, dan bukan hanya natrium. Karena tindakan ini, mereka juga disebut saluretik, yang berarti garam.

Diuretik seperti tiazid (hipotiazid) terutama diresepkan untuk edema, penyakit ginjal, atau gagal jantung. Hypothiazide sangat populer sebagai antihipertensi.

Obat menghilangkan kelebihan natrium dan mengurangi tekanan di arteri. Selain itu, obat tiazid meningkatkan efek obat, mekanisme kerja yang ditujukan untuk menurunkan tekanan darah.

Ketika meresepkan overdosis obat-obatan ini, ekskresi cairan dapat meningkat tanpa menurunkan tekanan darah. Hipotizid juga diresepkan untuk diabetes insipidus dan urolitiasis.

Zat aktif yang terkandung dalam sediaan, mengurangi konsentrasi ion kalsium dan tidak memungkinkan pembentukan garam di ginjal.

Furosemide (Lasix) adalah salah satu diuretik yang paling efektif. Dengan pemberian obat ini secara intravena, efeknya diamati setelah 10 menit. Obat ini relevan untuk;

kegagalan akut ventrikel kiri jantung, disertai edema paru;
edema perifer;
hipertensi;
penghapusan racun.

Asam ethacrynic (Uregit) memiliki efek yang mirip dengan Lasix, tetapi bekerja sedikit lebih lama.

Monitol diuretik yang paling umum diberikan secara intravena. Obat meningkatkan tekanan osmotik plasma dan menurunkan tekanan intrakranial dan intraokular. Karena itu, obat ini sangat efektif pada oliguria, yang merupakan penyebab luka bakar, trauma, atau kehilangan darah akut.

Antagonis aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) mencegah penyerapan ion natrium dan menghambat sekresi ion magnesium dan kalium. Persiapan kelompok ini diindikasikan untuk edema, hipertensi, dan gagal jantung kongestif. Diuretik hemat kalium sulit menembus membran.

Diuretik dan diabetes tipe 2

Perhatikan! Harus diingat bahwa dalam kasus diabetes mellitus tipe 2, hanya beberapa diuretik yang dapat digunakan, yaitu penunjukan diuretik tanpa mempertimbangkan penyakit ini atau pengobatan sendiri dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah dalam tubuh.

Diuretik tiazid untuk diabetes mellitus tipe 2 diresepkan terutama untuk menurunkan tekanan darah, edema, dan untuk mengobati gagal jantung.

Diuretik tiazid juga digunakan untuk mengobati sebagian besar pasien dengan hipertensi yang berlangsung lama.

Obat-obatan ini secara signifikan mengurangi sensitivitas sel terhadap hormon insulin, yang mengarah pada peningkatan kadar glukosa darah, trigliserida dan kolesterol. Ini memberlakukan pembatasan signifikan pada penggunaan diuretik ini pada diabetes tipe 2.

Namun, studi klinis terbaru tentang penggunaan obat diuretik pada diabetes tipe 2 telah menunjukkan bahwa efek negatif ini paling sering diamati dengan dosis obat yang tinggi. Pada dosis efek samping rendah praktis tidak terjadi.

Itu penting! Pada diabetes mellitus tipe 2, ketika meresepkan diuretik thiazide, pasien harus makan sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan segar. Ini akan membantu mengkompensasi hilangnya kalium, natrium, magnesium secara signifikan. Selain itu, Anda harus mempertimbangkan risiko mengurangi sensitivitas tubuh terhadap insulin.

Pada diabetes mellitus tipe 2, obat Indapamide, atau lebih tepatnya, turunannya Arifon, paling sering digunakan. Baik Indapamide dan Arifon secara praktis tidak berpengaruh pada metabolisme karbohidrat dan lipid, yang sangat penting pada diabetes tipe 2.

Diuretik lain pada diabetes tipe 2 diresepkan jauh lebih jarang dan hanya dalam kondisi tertentu:

diuretik tipe loop pada diabetes tipe 2 terutama digunakan hanya sekali dalam kasus-kasus ketika perlu untuk mencapai normalisasi cepat tekanan darah;
kombinasi tiazid dan diuretik hemat kalium - bila perlu untuk meminimalkan kehilangan kalium.

Pasien dengan gangguan regulasi gula darah perlu memahami bahwa minum obat diuretik apa pun dapat menyebabkan efek samping yang serius - penurunan sensitivitas hormon insulin. Apalagi pengobatan hipertensi mungkin tidak lama.

Diuretik untuk diabetes tipe 2

Apa yang bisa Anda minum pil hipertensi untuk diabetes?

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Diabetes mellitus adalah penyakit pada sistem endokrin, di mana penyerapan glukosa oleh tubuh terganggu, yang mengarah pada konsekuensi serius. Jika seseorang memiliki dua diagnosis sekaligus: diabetes mellitus dan hipertensi, maka ia harus waspada terhadap pilihan obat-obatan dan menjalani gaya hidup tertentu.

Apa karakteristik diabetes?

Pada diabetes, kekurangan absolut atau relatif insulin terbentuk dalam tubuh, karena hiperglikemia terbentuk, metabolisme dan penyerapan karbohidrat, protein, lemak dan mineral terganggu. Ini adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh kecenderungan genetik seseorang.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Diabetes terdiri dari dua jenis:

Tipe pertama. Pankreas tidak menghasilkan sama sekali atau menghasilkan sejumlah kecil hormon insulin. Diagnosis dibuat pada usia dini. Ini adalah penyakit yang tergantung pada insulin.
Tipe kedua. Ini berkembang di masa dewasa pada orang dengan gaya hidup aktif rendah dan mereka yang kelebihan berat badan. Pankreas tidak memproduksi insulin dalam jumlah yang dibutuhkan atau insulin yang diproduksi tidak diserap oleh tubuh. Untuk diabetes tipe 2, kemungkinan mewarisi penyakit ini tinggi.

Dari mana gula berasal dari darah

Ada dua kemungkinan alasan mengapa kadar gula darah meningkat:

Dari karbohidrat mulai dari makanan hingga tubuh.
Dari glukosa, yang memasuki aliran darah dari hati.

Jika seseorang berhenti mengonsumsi makanan yang mengandung karbohidrat, gula masih akan memasuki aliran darah dari hati. Dengan produksi insulin yang tidak mencukupi, konsentrasi gula dalam aliran darah melebihi nilai yang diizinkan.

Hipertensi dan diabetes

Bagi seseorang yang hidup dengan diabetes, tekanan darah tinggi (BP) penuh dengan konsekuensi serius. Peningkatan tekanan meningkatkan kemungkinan stroke mendadak atau serangan jantung. Selain itu, gagal ginjal dapat terjadi, kebutaan terjadi, gangren berkembang dengan amputasi lebih lanjut. Pada hipertensi, penting untuk segera membawa tekanan darah menjadi normal. Untuk penderita diabetes, tingkat tekanannya 140/90 mmHg. Seni sudah dianggap tinggi dan membutuhkan pengurangan cepat.

Apa penyebab hipertensi, jika Anda sudah menderita diabetes?

Dengan timbulnya diabetes tipe 1, hipertensi tidak segera terbentuk, tetapi seiring bertambahnya usia. Alasan utama untuk ini adalah kerusakan ginjal (nefropati diabetik). Karena alasan ini, hipertensi berkembang pada 80% penderita diabetes tipe 1. 20% sisanya adalah lansia, kelebihan berat badan, ketegangan saraf, dan stres.

Pada diabetes tipe 2, hipertensi berkembang karena alasan yang sama. Dengan satu-satunya perbedaan yang menyebabkan nefropati diabetik hingga 20% dari kasus. Sepertiga dari semua kasus terjadi pada hipertensi primer (stres, defisiensi magnesium, aterosklerosis) dan sekitar 40% pada hipertensi terkait dengan usia tua.

Perkembangan hipertensi pada diabetes tipe 1

Nefropati diabetik atau kerusakan ginjal adalah penyebab utama hipertensi pada penderita diabetes tipe 1. Ginjal mulai buruk mengatasi garam natrium dalam urin. Konsentrasi mereka meningkat, dan tubuh menumpuk volume cairan untuk melarutkan natrium. Dengan peningkatan volume cairan, volume darah dalam tubuh meningkat, yang mengarah ke peningkatan tekanan darah.

Tampaknya hipertensi dan masalah ginjal bersama-sama membentuk keputusasaan. Tubuh mencoba untuk menebus kinerja ginjal yang buruk, yang memicu peningkatan tekanan. Peningkatan tekanan darah menyebabkan peningkatan tekanan pada elemen penyaring ginjal. Seiring waktu, mereka mulai mati, yang mengganggu kerja tubuh. Cepat atau lambat, lingkaran setan ini berakhir dengan gagal ginjal. Pengobatan hipertensi pada diabetes tipe ini, yang dimulai tepat waktu, dengan probabilitas tinggi akan mengesampingkan hasil negatif.

Tekanan darah meningkat dan diabetes tipe 2

Pada orang dengan diabetes tipe 2, konsentrasi insulin yang tinggi dalam sumber tekanan darah meningkat. Seiring waktu, tekanan meningkat karena aterosklerosis dan kemungkinan penyakit ginjal. Seringkali pada pasien dengan diabetes tipe 2, hipertensi berkembang sebelum diagnosis. Dapat dideteksi bersamaan dengan diabetes.

Untuk pasien dengan diabetes tipe 2, penting untuk mengikuti diet rendah karbohidrat. Ini akan membantu mengatasi tekanan darah tinggi dan kadar gula darah.

Apa indikator tekanan darah adalah norma untuk pasien diabetes

Untuk orang yang sehat, tingkat tekanan darah hingga 139/89 mm Hg. Seni Semua yang lebih tinggi adalah hipertensi. Bagi penderita diabetes, kemungkinan penyakit kardiovaskular yang rumit adalah tinggi. Oleh karena itu, tingkat tekanan mereka lebih rendah dari 140/90. Dianjurkan untuk mencapai level 130/85. Tetapi pil untuk hipertensi pada diabetes harus diambil dengan hati-hati. Tekanan tiba-tiba tidak diizinkan. Ini harus dikurangi secara bertahap.

Obat untuk hipertensi pada diabetes mellitus

Pengobatan hipertensi pada diabetes mellitus sangat penting. Semakin cepat dimulai, semakin tinggi kemungkinan untuk melarikan diri dari efek negatif yang timbul dalam tubuh dari tekanan darah tinggi. Keputusan tentang pengangkatan obat-obatan dan dosisnya harus dibuat oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan tingkat perkembangan diabetes dan penyakit terkait.

Ada kelompok obat utama untuk diabetes dan hipertensi:

diuretik atau diuretik;
penghambat kalsium;
β-blocker;
Penghambat ACE dan penghambat reseptor angiotensin II.

Tablet diuretik untuk diabetes dengan hipertensi

Hipertensi pada diabetes sering dikaitkan dengan peningkatan volume cairan, yaitu sirkulasi darah dalam sistem sirkulasi. Selain itu, garam dipertahankan dalam tubuh, yang mencegah aliran cairan. Obat diuretik membantu menghilangkan kelebihan cairan, sehingga mengurangi tekanan darah. Seringkali, dokter meresepkan diuretik bersamaan dengan obat lain yang ditujukan untuk pengobatan hipertensi.

β-blocker untuk mengurangi tekanan darah pada diabetes

Dokter masih belum sepakat tentang penggunaan beta-blocker selama pengobatan tekanan darah tinggi pada penderita diabetes. Di satu sisi, obat-obatan ini mengurangi tekanan darah dengan baik, di sisi lain - mereka memiliki banyak kontraindikasi, yang juga termasuk diabetes.

Jika dokter yang merawat telah memutuskan untuk meresepkan beta-blocker, maka pasien, selain diabetes, kemungkinan besar didiagnosis dengan salah satu penyakit berikut:

gagal jantung;
iskemia;
bentuk akut dari periode pasca infark.

Kemungkinan komplikasi dari penggunaan beta-blocker harus lebih rendah daripada kemungkinan hasil yang parah dari penyakit yang menyertai.

Inhibitor (penghambat) saluran kalsium dengan aliran simultan hipertensi dan diabetes

Obat-obatan semacam itu cukup efektif dan diresepkan secara teratur oleh terapis untuk mengurangi tekanan pada penderita diabetes. Dengan sangat hati-hati, penghambat saluran kalsium harus diambil pada pasien dengan penyakit jantung iskemik yang didiagnosis. Terutama jika pada periode saat ini terdapat infark miokard akut, angina tidak stabil atau gagal jantung.

Penghambat ACE dan penghambat reseptor angiotensin II

Obat-obatan untuk hipertensi pada diabetes mellitus yang termasuk dalam kelas ini selalu diresepkan ketika ada kemungkinan komplikasi penyakit ginjal. Jika seorang pasien didiagnosis menderita nefropati diabetik atau gagal jantung, penghambat ACE ditentukan oleh obat-obatan utama dalam program perawatan. Angiotensin II receptor blocker lebih modern daripada ACE inhibitor, sekelompok obat. Mereka ditunjuk sebagai alternatif untuk ACE inhibitor.

Bagaimana memilih alat medis yang tepat untuk pengobatan hipertensi dan diabetes

Setiap kelompok obat ditujukan untuk menekan masalah khusus dalam tubuh, yang pada akhirnya akan menyebabkan penurunan tekanan darah tinggi. Jika hipertensi didiagnosis pada diabetes, maka pengembangan banyak penyakit terkait yang berkontribusi pada pertumbuhan tekanan adalah mungkin.

Dalam hal ini, obat dari satu kelompok tidak akan dapat membantu. Dokter yang hadir memeriksa semua penyakit di kompleks, dan kemudian membuat keputusan tentang resep obat.

Jangan abaikan resep dokter, karena risiko kemungkinan komplikasi dari hipertensi pada diabetes meningkat berkali-kali. Pada saat yang sama, tidak mungkin dan hanya mematikan untuk memilih obat sendiri, tanpa melewati semua tes yang diperlukan dan survei yang komprehensif.

Metode tradisional untuk mengobati hipertensi pada diabetes

Diet pasien memainkan peran penting dalam pengobatan hipertensi dan diabetes. Ada sejumlah produk yang penggunaannya dilarang keras. Pada saat yang sama, beberapa jenis makanan dan minuman memiliki efek yang menguntungkan bagi tubuh pasien. Menu untuk hipertensi dan diabetes harus dengan kandungan karbohidrat minimum. Ini tidak hanya akan membantu mengurangi kadar gula darah, tetapi juga menurunkan tekanan darah.

Ada sejumlah herbal, ramuan yang akan membantu secara singkat membantu dengan hipertensi pada penderita diabetes. Tetapi jangan meninggalkan metode pengobatan tradisional. Dokter harus memantau keadaan tes dan kesejahteraan umum pasien, jika tidak, tubuh dapat memulai proses yang tidak dapat diubah.

Kesimpulan

Hipertensi dan gula adalah masalah yang cukup umum di zaman kita. Dengan perawatan yang tepat, pasien dapat menjalani kehidupan penuh. Penting untuk mengikuti diet dan semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

Obat tradisional yang direkomendasikan untuk hipertensi dan diabetes

Bagaimana hipertensi muncul pada diabetes mellitus tipe 2?
Mengapa Anda perlu mengontrol tekanan darah pada diabetes
Metode tradisional dalam pengobatan hipertensi pada penderita diabetes

Menurut statistik medis, pada 80% pasien diabetes tergantung insulin disertai dengan hipertensi arteri, yang sangat meningkatkan risiko kecacatan dan kematian. Perawatan yang tepat dapat mencegah konsekuensi berbahaya, tetapi sebelum minum pil, ada baiknya mencoba metode non-obat.

Diet dan obat tradisional untuk hipertensi dan diabetes tipe 2 membantu mengendalikan kadar glukosa darah dan faktor tekanan yang bertanggung jawab atas komplikasi sistem kardiovaskular dan ginjal.

Bagaimana hipertensi muncul pada diabetes mellitus tipe 2?

Hipertensi pada diabetes tipe 2 mulai berkembang sedini pradiabetes. Pada tahap ini, seseorang mengembangkan sindrom metabolik, berdasarkan pada penurunan sensitivitas insulin sel.

Untuk mengimbangi resistensi insulin, pankreas mensintesis jumlah berlebih dari hormon yang bertanggung jawab untuk pemanfaatan glukosa. Hiperinsulinemia yang dihasilkan menyebabkan penyempitan pembuluh darah, sebagai akibatnya - tekanan darah yang beredar melalui mereka meningkat.

Hipertensi, terutama ketika dikombinasikan dengan kelebihan berat badan, adalah salah satu sinyal pertama yang mencurigai timbulnya diabetes independen insulin. Menghapus tekanan yang meningkat pada usia dan stres yang terus-menerus, banyak pasien tidak terburu-buru menemui dokter, berisiko terkena diabetes tipe 2 dan hipertensi dalam riwayat medis. Dan itu sepenuhnya sia-sia, karena untuk mengidentifikasi sindrom metabolik pada tahap awal, Anda hanya dapat lulus tes toleransi glukosa.

Jika pada tahap ini untuk mengambil tingkat gula di bawah kendali, perkembangan penyakit lebih lanjut dapat dihindari. Untuk pengobatan hipertensi pada diabetes mellitus pada tahap awal, cukup untuk mematuhi diet rendah karbohidrat, lebih banyak bergerak dan meninggalkan kebiasaan yang merusak.

Mengapa Anda perlu mengontrol tekanan darah pada diabetes

Dengan perkembangan penyakit, hipertensi arteri pada diabetes menunjukkan karakteristiknya sendiri:

Hipertensi berlanjut siang dan malam. Biasanya, tekanan sore dan malam hari berkurang sehubungan dengan siang hari, dengan diabetes, siklus ini terganggu.
Fluktuasi tekanan yang tajam dimungkinkan. Pemadaman yang tak terduga di mata, pusing, dan pingsan ketika mengubah posisi adalah tanda-tanda hipotensi ortostatik, yang merupakan "sisi lain" hipertensi diabetes.

Jika tidak ada pengobatan untuk hipertensi pada diabetes mellitus tipe 2, pasien memiliki konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan:

Aterosklerosis;
Stroke;
IHD, infark miokard;
Gagal ginjal;
Gangren diabetes (amputasi);
Kebutaan dan lainnya.

Semua komplikasi ini entah bagaimana terhubung dengan kapal yang dipaksa mengalami beban ganda. Ketika hipertensi dan diabetes mellitus tipe 2 dikombinasikan, pengobatan ditujukan untuk mengurangi tekanan, yang mengurangi risiko kematian sebesar 30%. Tetapi pada saat yang sama, terapi antihipertensi seharusnya tidak menyebabkan lonjakan gula darah dan memengaruhi metabolisme lemak.

Kesulitan mengendalikan tekanan pada pasien adalah karena fakta bahwa banyak obat untuk hipertensi pada diabetes tipe 2 tidak dapat digunakan. Dengan semua khasiat antihipertensi penderita diabetes, mereka tidak cocok karena dampak negatif pada kadar gula darah. Saat meresepkan perawatan, dokter mempertimbangkan:

Tekanan pasien maksimum;
Kehadiran hipotensi ortostatik;
Tahap diabetes;
Penyakit bersamaan;
Kemungkinan efek samping.

Obat hipertensi pada diabetes harus:

Mengurangi tekanan dengan lancar;
Jangan memengaruhi metabolisme lemak-karbohidrat;
Jangan memperburuk patologi yang ada;
Menghilangkan efek negatif pada jantung dan ginjal.

Dari 8 kelompok obat hipotensi yang ada saat ini, penderita diabetes dianjurkan:

Cara utama untuk menyingkirkan penyakit hipertensi, diabetes:

Menurunkan berat badan, mengembalikan kerentanan tubuh terhadap insulin. Sudah satu penurunan berat badan untuk kinerja optimal dapat sepenuhnya menormalkan gula darah, menghilangkan resistensi insulin dan membawa tekanan ke normal. Item ini akan membantu melakukan diet rendah karbohidrat dan olahraga yang layak: berjalan, senam, olahraga.
Batasi asupan garam. Ini menahan air dalam tubuh dan meningkatkan volume darah yang bersirkulasi, yang meningkatkan tekanan dalam pembuluh. Disarankan hipertensi diet bebas garam.
Hindari stres. Hormon adrenalin, yang dilepaskan secara aktif dalam situasi penuh tekanan, memiliki efek vasokonstriktor. Jika memungkinkan, Anda harus menahan diri dari emosi negatif, menggunakan teknik yang menenangkan.
Cinta air yang jernih. Rezim minum yang tepat membantu mengurangi edema dan menormalkan tekanan darah. Kita berbicara tentang air non-karbonasi tanpa aditif dalam volume sekitar 30 ml per 1 kg berat.
Berhenti merokok dan alkohol.

Metode tradisional dalam pengobatan hipertensi pada penderita diabetes

Dengan "duet" serius seperti diabetes dan hipertensi, metode pengobatan tradisional hanya dapat digunakan dengan izin ahli endokrin dan di bawah kendalinya. Perawatan dengan cara non-tradisional lama, dari 4 bulan hingga enam bulan. Setiap bulan, pasien harus berhenti selama 10 hari dan menyesuaikan dosis ke bawah jika ia merasa lebih baik.

Untuk normalisasi tekanan, penderita diabetes dianjurkan:

Hawthorn;
Blueberry;
Lingonberry;
Stroberi;
Rowan;
Valerian;
Motherwort;
Peppermint;
Melissa;
Daun Birch;
Biji rami.

Menerima buah hawthorn segar 100 g setelah sarapan, makan siang dan makan malam mengurangi tekanan darah dan kadar glukosa.
Teh herbal untuk hipertensi pada diabetes: pada hari menyeduh koleksi pada tingkat 2 sdm. l setengah liter air mendidih. Bahan: dihancurkan dalam proporsi yang sama puncak wortel, permen rawa, bunga chamomile, marigold, hawthorn; daun kismis, viburnum; akar valerian, kereta api, motherwort, oregano dan biji dill. Bersikeras 2 jam dan minum sepanjang hari.
Rebusan quince untuk pengobatan hipertensi pada penderita diabetes: 2 sdm. dedaunan dan cabang quince direbus dalam segelas air. Minuman saring dan dingin diminum 3 kali sehari selama 3 sendok teh.
Pengumpulan dari tekanan: 30 g motherwort, 40 g semanggi manis, telur kering dan akar dandelion, 50 g hawthorn dipotong, dicampur. Untuk 300 ml air panas, ambil 1 sendok besar bahan baku, rebus selama 5 menit, biarkan panas selama 1 jam. Tambahkan lagi sendok madu, bagi menjadi 3 dosis dan diminum sebelum makan.
Air anggur dengan diabetes dari tekanan: daun kering dan setangkai anggur dalam jumlah 50 g menyeduh 500 ml air mendidih, dibakar selama seperempat jam. Ambil ½ gelas sebelum makan.

Sebelum menggunakan resep ini, jangan lupa berkonsultasi dengan dokter!

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Diabetes: penyebab, jenis, gejala dan tanda, pengobatan, efek

Diabetes mellitus adalah salah satu yang paling umum, memiliki kecenderungan meningkat dalam insidensi dan merusak statistik penyakit. Gejala diabetes tidak muncul pada hari yang sama, proses mengalir secara kronis, dengan peningkatan dan pemburukan gangguan metabolisme-endokrin. Benar, debut diabetes tipe I secara signifikan berbeda dari tahap awal yang kedua.

Di antara semua patologi endokrin, diabetes dengan percaya diri memegang timbal dan menyumbang lebih dari 60% dari semua kasus. Selain itu, statistik yang mengecewakan menunjukkan bahwa 1/10 dari "penderita diabetes" adalah anak-anak.

Probabilitas tertular penyakit meningkat seiring bertambahnya usia dan, dengan demikian, setiap sepuluh tahun jumlah kelompok berlipat ganda. Hal ini disebabkan oleh peningkatan harapan hidup, peningkatan metode untuk diagnosis dini, penurunan aktivitas fisik dan peningkatan jumlah orang yang kelebihan berat badan.

Jenis diabetes

Banyak yang telah mendengar penyakit seperti diabetes insipidus. Agar pembaca tidak keliru membedakan penyakit yang memiliki nama "diabetes", mungkin akan bermanfaat untuk menjelaskan perbedaannya.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus adalah penyakit endokrin yang terjadi sebagai akibat dari infeksi saraf, penyakit radang, tumor, keracunan dan disebabkan oleh kekurangan dan kadang-kadang hilangnya ADH - vasopresin (hormon antidiuretik).

Ini menjelaskan gambaran klinis penyakit ini:

Kekeringan konstan pada selaput lendir rongga mulut, rasa haus yang luar biasa (seseorang dapat minum hingga 50 liter air selama 24 jam, meregangkan perut ke ukuran besar);
Isolasi sejumlah besar urin ringan yang tidak terkonsentrasi dengan gravitasi spesifik yang rendah (1000-1003);
Penurunan berat badan, kelemahan, penurunan aktivitas fisik, gangguan sistem pencernaan;
Perubahan karakteristik kulit (kulit "perkamen");
Atrofi serat otot, kelemahan sistem otot;
Perkembangan sindrom dehidrasi dengan tidak adanya asupan cairan selama lebih dari 4 jam.

Dalam hal pemulihan total, penyakit ini memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, efisiensi berkurang secara signifikan.

Anatomi dan fisiologi singkat

Organ yang tidak berpasangan - pankreas memiliki fungsi sekretori campuran. Bagian eksogennya memberikan sekresi eksternal, menghasilkan enzim yang terlibat dalam proses pencernaan. Bagian endokrin, yang dipercayakan dengan misi sekresi internal, terlibat dalam produksi berbagai hormon, termasuk insulin dan glukagon. Mereka adalah kunci dalam memastikan keteguhan gula dalam tubuh manusia.

Kelenjar endokrin diwakili oleh pulau Langerhans, yang terdiri dari:

Sel-A, yang menempati seperempat dari total ruang pulau dan dianggap sebagai tempat produksi glukagon;
Sel B menempati hingga 60% dari populasi sel, mensintesis dan mengakumulasi insulin, molekul yang merupakan polipeptida dua rantai yang membawa 51 asam amino dalam urutan tertentu. Urutan residu asam amino untuk masing-masing perwakilan fauna berbeda, namun, dalam kaitannya dengan struktur struktural insulin untuk manusia, babi terletak paling dekat, mengapa pankreas mereka terutama berfungsi sebagai objek penggunaan untuk produksi insulin pada skala industri;
Sel D yang memproduksi somatostatin;
Sel yang menghasilkan polipeptida lain.

Dengan demikian, kesimpulan itu menunjukkan dirinya: kerusakan pada pankreas dan pulau Langerhans, khususnya, adalah mekanisme utama yang menghambat produksi insulin dan memicu perkembangan proses patologis.

Jenis dan bentuk khusus penyakit

Kurangnya insulin mengarah pada pelanggaran keteguhan gula (3,3 - 5,5 mmol / l) dan berkontribusi terhadap pembentukan penyakit heterogen yang disebut diabetes mellitus (DM):

Tidak adanya insulin lengkap (defisiensi absolut) membentuk proses patologis yang bergantung pada insulin, yang disebut sebagai diabetes mellitus tipe I (IDDM);
Defisiensi insulin (defisiensi relatif), yang dimulai pada tahap awal metabolisme karbohidrat, perlahan namun pasti mengarah pada pengembangan diabetes mellitus insulin-independent (NIDDM), yang disebut diabetes tipe II.

Karena pelanggaran dalam penggunaan glukosa tubuh, dan, akibatnya, peningkatan dalam serum (hiperglikemia), yang, pada prinsipnya, merupakan manifestasi dari penyakit, tanda-tanda diabetes, yaitu, gangguan metabolisme total di semua tingkatan, mulai muncul dari waktu ke waktu. Perubahan signifikan dalam interaksi hormon dan metabolisme pada akhirnya melibatkan semua sistem fungsional tubuh manusia dalam proses patologis, yang sekali lagi menunjukkan sifat sistemik dari penyakit tersebut. Seberapa cepat pembentukan penyakit akan terjadi tergantung pada derajat kekurangan insulin, yang sebagai hasilnya menentukan jenis diabetes.

Selain diabetes tipe pertama dan kedua, ada jenis khusus penyakit ini:

Diabetes sekunder akibat peradangan pankreas akut dan kronis (pankreatitis), neoplasma ganas di parenkim kelenjar, sirosis hati. Sejumlah gangguan endokrin, disertai dengan produksi antagonis insulin yang berlebihan (akromegali, penyakit Cushing, pheochromocytoma, penyakit tiroid) menyebabkan perkembangan diabetes sekunder. Banyak obat yang digunakan dalam waktu lama memiliki efek diabetes: diuretik, beberapa obat antihipertensi dan hormon, kontrasepsi oral, dll;
Diabetes pada wanita hamil (gestasional), karena interaksi yang aneh dari hormon ibu, anak dan plasenta. Pankreas janin, yang memproduksi insulin sendiri, mulai menghambat produksi insulin oleh kelenjar ibu, dengan hasil bahwa bentuk khusus ini terbentuk selama kehamilan. Namun, dengan kontrol yang tepat, diabetes gestasional biasanya menghilang setelah melahirkan. Selanjutnya, dalam beberapa kasus (hingga 40%) pada wanita dengan riwayat kehamilan yang serupa, fakta ini dapat mengancam perkembangan diabetes tipe II (dalam 6-8 tahun).

Mengapa ada penyakit "manis"?

Penyakit “manis” membentuk kelompok pasien yang agak “heterogen”, oleh karena itu menjadi jelas bahwa IDDM dan “kolega” independen insulinnya secara genetik terjadi secara berbeda. Ada bukti hubungan diabetes tergantung-insulin dengan struktur genetik sistem HLA (kompleks histokompatibilitas utama), khususnya, dengan beberapa gen lokus daerah-D. Untuk HNSID, hubungan ini tidak terlihat.

Untuk pengembangan diabetes mellitus tipe I, ada sedikit kecenderungan genetik, faktor-faktor pemicu memicu mekanisme patogenetik:

Inferioritas bawaan dari pulau Langerhans;
Pengaruh buruk lingkungan;
Stres, beban saraf;
Cidera otak traumatis;
Kehamilan;
Proses infeksi yang berasal dari virus (influenza, gondong, infeksi sitomegalovirus, Coxsackie);
Kecenderungan makan berlebihan secara konstan, menyebabkan kelebihan lemak tubuh;
Penyalahgunaan kue (risiko gigi manis lebih banyak).

Sebelum membahas penyebab diabetes mellitus tipe II, disarankan untuk membahas masalah yang sangat kontroversial: siapa yang lebih sering menderita - pria atau wanita?

Telah ditetapkan bahwa saat ini penyakit di wilayah Federasi Rusia lebih sering terbentuk pada wanita, meskipun bahkan pada abad ke-19, diabetes adalah "hak istimewa" dari jenis kelamin pria. Ngomong-ngomong, sekarang di beberapa negara Asia Tenggara, keberadaan penyakit ini pada pria dianggap dominan.

Kondisi predisposisi untuk pengembangan diabetes mellitus tipe II meliputi:

Perubahan struktur struktural pankreas sebagai akibat dari proses inflamasi, serta munculnya kista, tumor, perdarahan;
Usia setelah 40 tahun;
Kelebihan berat badan (faktor risiko paling penting dalam kaitannya dengan INHD!);
Penyakit pembuluh darah karena proses aterosklerotik dan hipertensi arteri;
Pada wanita, kehamilan dan kelahiran anak dengan berat badan tinggi (lebih dari 4 kg);
Kehadiran kerabat yang menderita diabetes;
Stres psiko-emosional yang kuat (hiperstimulasi kelenjar adrenal).

Penyebab penyakit berbagai jenis diabetes dalam beberapa kasus bertepatan (stres, obesitas, pengaruh faktor eksternal), tetapi timbulnya proses diabetes tipe pertama dan kedua berbeda, selain itu, IDDM banyak anak-anak dan orang muda, dan ketergantungan insulin lebih memilih orang yang lebih tua.

Video: mekanisme untuk pengembangan diabetes tipe II

Kenapa begitu haus?

Gejala khas diabetes, terlepas dari bentuk dan jenisnya, dapat direpresentasikan sebagai berikut:

Keringnya selaput lendir mulut;
Haus, yang hampir mustahil untuk padam, terkait dengan dehidrasi;
Pembentukan urin berlebihan dan ekskresi oleh ginjal (poliuria), yang menyebabkan dehidrasi;
Peningkatan konsentrasi glukosa serum (hiperglikemia), karena penekanan penggunaan gula oleh jaringan perifer karena defisiensi insulin;
Munculnya gula dalam urin (glukosuria) dan badan keton (ketonuria), yang biasanya hadir dalam jumlah yang dapat diabaikan, tetapi dengan diabetes mellitus sangat diproduksi oleh hati, dan ketika diekskresikan dari tubuh ditemukan dalam urin;
Peningkatan kadar dalam plasma darah (selain glukosa) urea dan ion natrium (Na +);
Penurunan berat badan, yang dalam kasus dekompensasi penyakit adalah ciri khas dari sindrom katabolik, yang berkembang sebagai akibat dari pemecahan glikogen, lipolisis (mobilisasi lemak), katabolisme dan glukoneogenesis (transformasi menjadi glukosa) protein;
Pelanggaran spektrum lipid, peningkatan kolesterol total karena fraksi lipoprotein densitas rendah, NEFA (asam lemak non-esterifikasi), trigliserida. Meningkatnya kandungan lipid mulai secara aktif dikirim ke hati dan secara intensif dioksidasi di sana, yang mengarah pada pembentukan tubuh keton yang berlebihan (aseton + β-hidroksibutirat asam + asam asetoasetat) dan selanjutnya masuk ke dalam darah (hiperketonemia). Konsentrasi tubuh keton yang berlebihan mengancam kondisi berbahaya yang disebut ketoasidosis diabetikum.

Dengan demikian, tanda-tanda umum diabetes dapat menjadi karakteristik dari segala bentuk penyakit, namun, agar tidak membingungkan pembaca, namun, perlu untuk mencatat fitur yang melekat pada tipe ini atau itu.

Diabetes tipe I - "hak istimewa" kaum muda

IDDM ditandai dengan awal yang tajam (minggu atau bulan). Gejala diabetes tipe I diucapkan dan memanifestasikan gejala klinis khas untuk penyakit ini:

Penurunan berat badan yang tajam;
Rasa haus yang tidak wajar, seseorang tidak bisa mabuk, walaupun ia mencoba melakukannya (polidipsia);
Sejumlah besar urin dikeluarkan (poliuria);
Kelebihan signifikan dari konsentrasi glukosa dan keton dalam serum (ketoasidosis). Pada tahap awal, ketika pasien mungkin masih tidak menyadari masalahnya, perkembangan koma diabetik (ketoasidotik, hiperglikemik) sangat mungkin - suatu kondisi yang sangat mengancam jiwa, oleh karena itu, terapi insulin diresepkan sesegera mungkin (diabetes hanya dicurigai).

Dalam kebanyakan kasus, setelah penggunaan insulin, proses metabolisme dikompensasi, kebutuhan tubuh akan insulin menurun tajam, dan "pemulihan" sementara terjadi. Namun, keadaan remisi yang singkat ini tidak boleh membuat pasien atau dokter rileks, karena setelah beberapa waktu penyakit ini akan mengingatkan dirinya kembali. Kebutuhan akan insulin seiring dengan meningkatnya durasi penyakit, dapat meningkat, tetapi terutama dengan tidak adanya ketoasidosis, maka tidak akan melebihi 0,8-1,0 U / kg.

Tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan komplikasi akhir diabetes (retinopati, nefropati) dapat muncul dalam 5-10 tahun. Penyebab utama kematian IDDM meliputi:

Gagal ginjal terminal, yang merupakan konsekuensi dari glomerulosklerosis diabetikum;
Gangguan kardiovaskular, sebagai komplikasi penyakit yang mendasarinya, yang jarang terjadi ginjal.

Penyakit atau perubahan terkait usia? (diabetes tipe II)

INZSD berkembang selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun. Masalah yang muncul, orang tersebut membawa ke berbagai spesialis (dokter kulit, dokter kandungan, ahli saraf...). Pasien bahkan tidak curiga bahwa berbagai penyakit menurut pendapatnya: furunculosis, pruritus, lesi jamur, nyeri pada ekstremitas bawah adalah tanda-tanda diabetes tipe II. Seringkali, FIDD ditemukan secara kebetulan (pemeriksaan medis tahunan) atau karena pelanggaran yang oleh pasien sendiri disebut sebagai perubahan terkait usia: "penglihatan telah jatuh", "ada sesuatu yang salah dengan ginjal", "kaki tidak taat sama sekali".... Pasien terbiasa dengan kondisi mereka, dan diabetes terus berkembang perlahan, mempengaruhi semua sistem, dan pertama-tama - pembuluh, sampai seseorang "jatuh" dari stroke atau serangan jantung.

INZSD ditandai dengan perjalanan lambat yang stabil, sebagai suatu peraturan, tidak menunjukkan kecenderungan untuk ketoasidosis.

Pengobatan diabetes mellitus tipe 2 biasanya dimulai dengan kepatuhan terhadap diet dengan pembatasan karbohidrat yang mudah dicerna (halus) dan penggunaan (jika perlu) obat pengurang gula. Insulin diresepkan jika perkembangan penyakit telah mencapai tahap komplikasi parah atau kekebalan obat oral terjadi.

Patologi kardiovaskular akibat diabetes telah diakui sebagai penyebab utama kematian pada pasien dengan INHDD. Ini biasanya serangan jantung atau stroke.

Video: 3 tanda awal diabetes

Obat Diabetes

Dasar tindakan terapeutik yang ditujukan untuk mengkompensasi diabetes mellitus adalah tiga prinsip utama:

Penggantian kekurangan insulin;
Regulasi gangguan metabolisme endokrin;
Pencegahan diabetes, komplikasinya, dan perawatan tepat waktu.

Penerapan prinsip-prinsip ini dilakukan berdasarkan 5 posisi dasar:

Nutrisi untuk diabetes ditugaskan untuk pesta "biola pertama";
Sistem latihan fisik, memadai dan dipilih secara individual, mengikuti diet;
Obat yang mengurangi gula terutama digunakan untuk mengobati diabetes mellitus tipe 2;
Terapi insulin diresepkan jika perlu untuk TREASED, tetapi sangat penting dalam kasus diabetes tipe 1;
Pendidikan pasien untuk kontrol diri (keterampilan untuk mengambil darah dari jari, menggunakan meteran glukosa darah, pemberian insulin tanpa bantuan).

Kontrol laboratorium, berdiri di atas posisi ini, menunjukkan tingkat kompensasi setelah studi biokimia berikut:

Kompensasi yang bagus

Teh monastik adalah bantuan yang baik untuk mengobati diabetes, itu benar-benar (bersama dengan kegiatan lain!) Membantu mengurangi kadar glukosa, tetapi tidak menggantikan pengobatan utama dan tidak menyembuhkan sepenuhnya apa yang para distributor minuman ajaib coba meyakinkan pelanggan yang dapat dipercaya.

Ketika diet dan obat tradisional tidak lagi membantu...

Apa yang disebut obat generasi pertama, yang dikenal luas pada akhir abad terakhir (bukarban, oranil, butamide, dll.), Masih tersimpan dalam ingatan, dan mereka digantikan oleh obat generasi baru (dionyl, maninil, minidiab, glurenorm), yang merupakan 3 kelompok utama obat untuk diabetes yang diproduksi oleh industri farmasi.

Apa yang berarti cocok untuk satu pasien atau yang lain adalah ahli endokrin memutuskan, karena perwakilan dari masing-masing kelompok, di samping indikasi utama, diabetes, memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Dan agar pasien tidak melakukan pengobatan sendiri dan bahkan tidak berpikir untuk menggunakan obat-obatan ini untuk diabetes atas kebijakan mereka, kami akan mengutip beberapa contoh ilustrasi.

Sulfonil Urea Derivatif

Saat ini, turunan sulfonylurea generasi kedua diresepkan, yang berlaku dari 10 jam hingga satu hari. Biasanya, pasien meminumnya 2 kali sehari selama setengah jam sebelum makan.

Obat-obatan ini dikontraindikasikan secara mutlak dalam kasus-kasus berikut:

Diabetes tipe 1;
Diabetes, hyperosmolar, koma asam laktat;
Kehamilan, persalinan, laktasi;
Nefropati diabetik diikuti dengan gangguan filtrasi;
Penyakit pada sistem hematopoietik dengan penurunan sel darah putih secara bersamaan - leukosit (leukositopenia) dan hematopoiesis trombosit (trombositopenia);
Lesi infeksi dan inflamasi hati (hepatitis) yang parah;
Diabetes dipersulit oleh patologi vaskular.

Selain itu, penggunaan obat dalam kelompok ini dapat mengancam perkembangan reaksi alergi, dimanifestasikan oleh:

Pruritus dan urtikaria, terkadang mencapai edema Quincke;
Gangguan fungsi sistem pencernaan;
Perubahan dalam darah (penurunan kadar trombosit dan leukosit);
Kemungkinan pelanggaran kemampuan fungsional hati (ikterus karena kolestasis).

Agen penurun gula dari keluarga biguanide

Biguanida (turunan guanidin) secara aktif digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2, sering menambahkan sulfonamid ke dalamnya. Mereka sangat rasional untuk digunakan oleh pasien dengan obesitas, namun, mereka yang memiliki lesi hati, ginjal dan patologi kardiovaskular, tujuan mereka sangat terbatas, pindah ke obat yang lebih jinak dari kelompok yang sama seperti Metformin BMS atau α-glucosides inhibitor (glucobay), menghambat penyerapan karbohidrat di usus kecil.

Penggunaan turunan guanidin sangat terbatas dalam kasus lain, yang dikaitkan dengan beberapa kemampuan "berbahaya" mereka (akumulasi laktat dalam jaringan, yang menyebabkan asidosis laktat).

Kontraindikasi absolut untuk penggunaan biguanin pertimbangkan:

IDDM (diabetes tipe 1);
Penurunan berat badan yang signifikan;
Proses infeksi, terlepas dari lokalisasi;
Intervensi bedah;
Kehamilan, persalinan, masa laktasi;
Koma;
Patologi hati dan ginjal;
Kelaparan oksigen;
Mikroangiopati (grade 2-4) dengan gangguan penglihatan dan fungsi ginjal;
Ulkus trofik dan proses nekrotik;
Gangguan peredaran darah di tungkai bawah karena berbagai patologi vaskular.

Perawatan insulin

Dari penjelasan di atas, menjadi jelas bahwa penggunaan insulin adalah pengobatan utama untuk diabetes tipe 1, semua kondisi darurat dan komplikasi diabetes yang parah. INZSD membutuhkan penunjukan terapi ini hanya dalam kasus bentuk yang membutuhkan insulin, ketika koreksi dengan cara lain tidak memberikan efek yang diinginkan.

Insulin modern, yang disebut monokompeten, adalah dua kelompok:

Bentuk farmakologis monokompeten dari substansi insulin manusia (semi-sintetik atau rekombinan DNA), yang tidak diragukan memiliki keunggulan signifikan dibandingkan preparasi asal babi. Mereka praktis tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping;
Insulin monokompeten berasal dari pankreas babi. Obat-obatan ini, dibandingkan dengan insulin manusia, membutuhkan peningkatan dosis obat sekitar 15%.

Diabetes berbahaya karena komplikasi.

Karena kenyataan bahwa diabetes disertai dengan kekalahan banyak organ dan jaringan, manifestasinya dapat ditemukan di hampir semua sistem tubuh. Komplikasi diabetes adalah:

Perubahan kulit patologis: dermopati diabetikum, nekrobiosis lipoid, furunculosis, xanthomatosis, lesi jamur pada kulit;
Penyakit osteo-artikular:
1. Osteoartropati diabetik (sendi Charcot - perubahan pada sendi pergelangan kaki), terjadi dengan latar belakang gangguan mikrosirkulasi dan gangguan trofik disertai dengan dislokasi, subluksasi, fraktur spontan sebelum pembentukan kaki diabetik;
2. Hiropati diabetes, ditandai oleh kekakuan pada persendian tangan, yang lebih sering terbentuk pada anak-anak dengan diabetes;
Penyakit pernapasan: bronkitis berkepanjangan yang berkepanjangan, pneumonia, peningkatan insiden tuberkulosis;
Proses patologis yang mempengaruhi organ pencernaan: enteropati diabetik, disertai dengan peningkatan peristaltik, diare (hingga 30 kali sehari), penurunan berat badan;
Retinopati diabetes adalah salah satu komplikasi paling serius, ditandai dengan kerusakan organ penglihatan;
Komplikasi diabetes mellitus yang paling sering adalah neuropati diabetik dan tipenya adalah polineuropati, mencapai 90% dari semua bentuk patologi ini. Polineuropati diabetik adalah sindrom kaki diabetik yang sering terjadi;
Kondisi patologis sistem kardiovaskular dalam banyak kasus, yang merupakan penyebab kematian diabetes. Hiperkolesterolemia dan aterosklerosis vaskular, yang pada diabetes mulai berkembang pada usia muda, mau tidak mau menyebabkan penyakit jantung dan pembuluh darah (penyakit jantung iskemik, infark miokard, gagal jantung, kecelakaan serebrovaskular). Jika dalam populasi yang sehat infark miokard pada wanita di bawah 60 tahun praktis tidak terjadi, maka diabetes mellitus secara signifikan "meremajakan" infark miokard dan penyakit pembuluh darah lainnya.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah diabetes didasarkan pada alasan untuk itu. Dalam hal ini, disarankan untuk berbicara tentang pencegahan aterosklerosis, hipertensi arteri, termasuk perang melawan obesitas, kebiasaan buruk dan kebiasaan makan.

Pencegahan komplikasi diabetes adalah untuk mencegah perkembangan kondisi patologis yang timbul dari diabetes itu sendiri. Koreksi glukosa dalam serum darah, kepatuhan terhadap diet, aktivitas fisik yang memadai, penerapan rekomendasi dokter akan membantu menunda konsekuensi dari penyakit yang agak mengerikan ini.