Diabetes Hidung Darah

• Pencegahan

Diabetes mellitus - diagnosis yang melibatkan perubahan gaya hidup dan diet. Darah dari hidung melambangkan komplikasi dalam kerja pembuluh darah, karena diabetes mempengaruhi sistem kardiovaskular dan 60% pasien dengan diabetes memiliki kecenderungan terhadap patologi jantung. Karena itu, pemeriksaan tidur, nutrisi, dan medis harus dipantau setiap saat.

Mengapa mimisan terjadi?

Pengeluaran darah bisa disebabkan oleh kerusakan mekanis atau tegangan fisik yang berlebihan. Jumlah darah yang dikeluarkan berkisar dari tetes ke aliran. Pendarahan yang berkepanjangan sering menyebabkan pingsan. Dalam hal kehilangan besar, pertolongan pertama darurat harus disediakan. Penyebab menyebabkan darah dari rongga hidung:

• rinitis;
• pembengkakan nasofaring;
• ketidakseimbangan vitamin;
• pembekuan yang buruk;
• hipertensi;
• kegagalan hormonal;
• sengatan matahari;
• penyakit menular.

Kembali ke daftar isi

Penyebab mimisan pada diabetes mellitus

Tingkat glukosa dan aliran darah terkait erat. Penyakit ini melemahkan dinding pembuluh darah, yang meningkatkan sensitivitasnya terhadap kerusakan. Pecahnya pembuluh terjadi ketika beban di rongga hidung. Ini menyebabkan perdarahan yang sulit dihentikan. Kehilangan darah pada diabetes menekan sistem kekebalan tubuh. Kontrol obat tekanan darah diatur oleh dokter yang hadir. Kerentanan pembuluh darah pada latar belakang hipertensi menyebabkan stroke dan serangan jantung. Seorang pasien diabetes harus benar-benar mengontrol tekanan darah. Ini menyiratkan penghentian total merokok, alkohol, dan asupan garam sedang. Tingkat penderita diabetes yang dapat diterima adalah 130/80.

Penyebab hipertensi dapat dikaitkan dengan peningkatan massa tubuh. Olahraga dan makanan sehat membakar lemak berlebih.

Pertolongan pertama

Darah dari hidung - panggilan bangun tubuh. Terutama ketika mendiagnosis penyakit kronis atau pengobatan sistematis. Instruksi untuk pertolongan pertama:

1. Tenangkan pasien, keluar dari keadaan panik.
2. Duduklah dalam posisi yang nyaman, dengan kepala dimiringkan ke depan, dalam hal apa pun, jangan membuang kepala Anda ke belakang.
3. Memperkenalkan kapas yang dibasahi dengan hidrogen peroksida dan memeras lubang hidung.
4. Normalisasikan pernapasan, bernapas melalui mulut.

Alternatif untuk solusi peroksida adalah es di hidung dan kompres dingin untuk leher. Penting untuk memantau posisi kepala. Pengeluaran darah, kembali ke nasofaring, merangsang refleks muntah. Jangan lepaskan tampon dan tiupkan hidung Anda selama satu jam untuk menghindari kerusakan pada area yang terkena. Pecah kapal besar yang berbahaya. Jika darah terus dikeluarkan selama 20 menit, segera rawat inap pasien.

Bagaimana hemostasis berubah pada diabetes

Koagulasi darah pada diabetes mellitus mengalami perubahan karena fakta bahwa fungsi elemen yang terbentuk terganggu. Juga di sini berperan dalam perubahan reaksi metabolik dan biokimia yang secara tidak langsung mempengaruhi hemostasis. Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan aterosklerosis, situasinya hanya memburuk karena ia berisiko mengalami peningkatan trombosis, yang penuh dengan bencana vaskular yang parah - serangan jantung, stroke, trombosis arteri atau vena utama. Untuk mengatasi situasi ini di antara pasien dengan diabetes mellitus, serta mereka yang memiliki metabolisme karbohidrat normal, disarankan untuk melakukan langkah-langkah pencegahan untuk pembentukan gumpalan darah. Ini tidak hanya akan mencegah kondisi iskemik, tetapi juga menormalkan sistem hemostatik.

Mengapa diabetes meningkatkan pembekuan darah

Peningkatan pembekuan darah pada diabetes mellitus berkontribusi terhadap pelanggaran metabolisme karbohidrat karena kurangnya insulin atau ketidakmampuannya untuk memanfaatkan gula. Glukosa darah yang meningkat menyebabkan penebalan, perubahan keseimbangan asam-basa. Kandungan unsur mikro yang mempengaruhi sistem hemostasis dan sifat pembekuan darah juga berubah.

Ini semua bisa dijelaskan dengan kata-kata sederhana. Pasien yang didiagnosis dengan kadar glukosa darah tinggi terus-menerus menderita kekurangan cairan. Tingginya kadar gula pada pria dan wanita berkontribusi terhadap rasa haus yang konstan, dan air yang dihasilkan memicu peningkatan buang air kecil. Kekurangan air ini tercermin di semua organ dan sistem yang juga menderita kehausan. Sistem peredaran darah bereaksi dengan penebalan darah tidak terkecuali.

Terkait dengan penyakit ini, patologi juga berkontribusi terhadap peningkatan koagulasi penderita diabetes. Hipertensi arteri, aterosklerosis, dislipidemia - semuanya mengarah pada peningkatan trombosis karena efek pada aktivitas antioksidan, keadaan faktor-faktor perlindungan dan agresi tubuh.

Penyebab Lain Peningkatan Diabetes Thrombus

Di atas, topik patologi yang terkait dengan diabetes mellitus dan pengaruhnya terhadap sistem hemostasis agak tersentuh. Di sini perlu untuk lebih terperinci untuk memahami bagaimana peningkatan kadar gula darah menyebabkan masalah dengan kolesterol, bagaimana pembuluh darah dipengaruhi.

Intinya, mekanismenya tidak berbeda dari yang di atas. Kehadiran molekul kolesterol menyebabkan penurunan sifat reologi darah, mekanisme hipertensi dipicu, dan jantung mulai bekerja dengan lebih banyak energi. Hipertensi dan dispidemia berkontribusi pada peningkatan pembekuan karena penampilan aliran turbulen di lumen pembuluh darah. Sering ada kasus perdarahan tekanan darah tinggi. Diabetes mellitus hanya memperburuk situasi.

Dimungkinkan juga untuk meningkatkan viskositas karena kandungan protein yang tinggi dalam darah. Protein bertindak sebagai elemen yang merekatkan elemen berbentuk.

Manifestasi

Yang disebut darah kental bukanlah patologi independen, tetapi biasanya terjadi pada penyakit kardiovaskular. Untuk menggambarkan tanda-tanda peningkatan viskositas darah di luar unit nosologis agak salah, namun, ada gejala dan tanda-tanda pembekuan darah. Ini termasuk:

• hipertensi;
• kelemahan, malaise;
• haus atau mulut kering, sangat khas diabetes;
• memburuknya suasana hati;
• berat kaki bagian bawah, tangan dan kaki dingin;
• penampilan varises, nodul pada mereka;
• terkadang gumpalan darah disertai dengan penyakit ginjal seperti glomerulonefritis, yang hampir selalu menyertai diabetes mellitus.

Suatu situasi mungkin terjadi ketika tidak akan ada manifestasi klinis.

Diagnostik

Biasanya, tidak ada gumpalan darah di lumen pembuluh. Untuk mengkonfirmasi keberadaan mereka, harus diperiksa.

1. Hitung darah, termasuk jumlah trombosit, hematokrit.
2. Studi tentang fungsi koagulasi - durasi perdarahan, INR, APTT, dengan bantuan koagulogram didefinisikan sebagai protein seperti protrombin.
3. Analisis biokimia dengan gambaran komprehensif unsur mikro yang memengaruhi sistem hemostasis - kalsium, kalium, magnesium.
4. Metode instrumental ditugaskan untuk mencari bekuan darah dari tempat tidur vaskular, konsultasi dengan spesialis terkait - ahli bedah vaskular untuk menentukan tingkat iskemia, jika ada.

Pencegahan trombosis

Untuk mengencerkan darah tanpa obat, untuk melakukan tindakan pencegahan, dokter merekomendasikan untuk mengubah diet mereka kepada pasien mereka. Diet harus mencakup lebih banyak makanan yang memiliki aktivitas antioksidan, sifat pengencer darah. Ini akan menunda timbulnya kecelakaan vaskular - serangan jantung dan stroke.

1. Jangan minum minuman asam. Ini termasuk beberapa air mineral, soda atau limun, teh kental, kopi, semua jus, uzvara, dan kolak. Penting untuk minum air saja, untuk satu hari dengan laju 30 mililiter atau lebih per kilogram berat badan.
2. Selama makan, gunakan enzim - protease atau pankreatin untuk mempertahankan fungsi pankreas di bawah diet yang tidak tepat. Jika diet sepenuhnya dihormati, enzim ini tidak diperlukan. Mereka memungkinkan Anda untuk menormalkan kerja pankreas, yang ditampilkan pada sifat reologi darah, kadar kolesterol.
3. Asupan vitamin K. secara berkala
4. Menjaga fungsi ginjal juga sangat penting. Jika darah kental, sulit bagi ginjal untuk melewatinya melalui arteriol kecil mereka. Karena itu, mekanisme kompensasi yang melibatkan kelenjar adrenal, yang berkontribusi terhadap peningkatan tekanan darah, akan diaktifkan. Di antara suplemen, dokter merekomendasikan Chlorophyll dan Uro-Lax.
5. Makan Omega-3 atau Lecithin membantu mendukung hati, menghilangkan kelebihan kolesterol.

Konsekuensi dari peningkatan pembekuan darah pada diabetes

Penting untuk dipahami bahwa diabetes mellitus adalah penyakit yang mengalahkan pembuluh darah sangat banyak, mengurangi permeabilitas dindingnya, berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis dan iskemia yang cepat. Konsekuensi utama dari peningkatan pembekuan darah adalah perkembangan trombosis pembuluh darah besar, yang berakhir dengan gangren, amputasi anggota badan, yang membuat seseorang menjadi tidak valid.

Perawatan

Tujuan utama perang melawan peningkatan kekentalan darah adalah untuk mengembalikan sifat reologi yang normal. Tanpa terapi penyakit yang mendasarinya, ini tidak mungkin tercapai. Protagonis utama di sini adalah obat-obatan berdasarkan aspirin, yang mencegah agregasi elemen berbentuk:

Kasus-kasus berat memerlukan dimasukkannya antikoagulan - heparin, warfarin. Regimen dan dosis pengobatan dipilih secara individual. Penting untuk memeriksa dengan tepat waktu apakah pasien memiliki kontraindikasi untuk minum obat ini.

Peningkatan viskositas darah dengan kecenderungan untuk sering mengalami perdarahan dapat dikoreksi menggunakan pertukaran plasma, hemontransfusi. Pengobatan simtomatik juga diresepkan untuk semua pasien.

Dengan diabetes

Salah satu penyebab perdarahan gastrointestinal akut pada pasien dengan diabetes dapat berupa gastritis hemoragik. Seperti sindrom pseudoabdominal, gastritis hemoragik berhubungan dengan dekompensasi diabetes. Terjadinya komplikasi ini dikaitkan dengan endotelosis pembuluh lambung dan atoniainya berdasarkan ketoasidosis dengan akumulasi dalam darah dari kelebihan zat histamin dan histamin seperti darah, menyebabkan peningkatan permeabilitas pembuluh lambung. Terjadinya erosi mukosa lambung disebabkan oleh hipersekresi jus lambung sebagai respons terhadap pelepasan hormon insulin-kontra glukagon, kemunduran pasokan darah ke perut atonik dan penurunan pembentukan lendir pelindung. Terjadinya perdarahan dari erosi lambung berkontribusi pada pengurangan pembekuan darah karena hiperasiditas dan inaktivasi trombin dalam lingkungan asam.

Klinik dan diagnosis. Perdarahan lambung terjadi pada latar belakang dekompensasi diabetes mellitus. Pasien tiba-tiba memiliki kelemahan, sakit kepala, perasaan berat di daerah epigastrium dan rasa sakit tanpa lokalisasi yang jelas, cegukan, "bubuk kopi" muntah dan tinja berlambat (melena), bau aseton dari mulut, takikardia pada suhu tubuh normal. Kondisi umum sangat parah. Pasien memiliki karakteristik memerah pipi, lidah kering dan dilapisi. Denyut nadi sering, pengisian lemah. Tekanan darah rendah atau normal. Pada pemeriksaan perut, pembengkakan moderat dan "suara percikan" dicatat. Otot perut tidak tegang. Pada pemeriksaan dubur, tinja tarry ditemukan. Ketika memeriksa pasien dengan anemia berat, biasanya tidak ditemukan. Pemeriksaan endoskopi perut menunjukkan gastritis erosif dengan komponen hemoragik.

Perawatan. Pembedahan adalah kesalahan taktis dan dapat memperburuk kondisi pasien. Terapi obat komprehensif dilakukan:

· Perawatan darurat ketoasidosis (terapi insulin, koreksi keseimbangan air-garam, koreksi keseimbangan asam-basa);

· Obat yang mengurangi sekresi lambung, obat pembungkus, antasida.

Harus diingat bahwa perdarahan gastrointestinal pada pasien dengan diabetes mellitus dapat disebabkan oleh ulkus lambung dan ulkus duodenum, varises esofagus, sindrom Mallory-Weiss, tumor dan penyebab lainnya. Dalam hal ini, perawatan mereka dilakukan sesuai dengan protokol yang ada.

Tanggal Ditambahkan: 2015-02-02 | Views: 783 | Pelanggaran hak cipta

Diabetes sebagai cara hidup

Pada diabetes mellitus, ada perubahan sifat pembekuan darah yang terkait dengan disfungsi sel darah - trombosit dan peningkatan level sejumlah faktor biokimia yang meningkatkan pembekuan darah. Perubahan pada latar belakang aterosklerosis ini dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah) di arteri jantung dengan perkembangan infark miokard dan / atau di arteri otak dengan perkembangan stroke iskemik.

Di antara metode normalisasi sistem pembekuan darah pada aterosklerosis dan penyakit jantung koroner pada pasien diabetes mellitus, pencegahan pembentukan trombus adalah yang paling penting.

Pengobatan modern, pada kenyataannya, tidak bisa memberi kita apa-apa selain aspirin.

Penggunaan jangka panjang dari obat aspirin konvensional dapat menyebabkan lesi erosif dan ulseratif pada lambung. Oleh karena itu, untuk penggunaan aspirin pada penyakit kardiovaskular, termasuk dalam kombinasi dengan diabetes mellitus, obat aspirin khusus - aspirin cardio dan trombosis telah dikembangkan. Tablet ini dilapisi dengan lapisan enterik yang tahan terhadap aksi jus lambung, sehingga mengurangi risiko efek samping dari lambung. Efek samping dari aspirin cardio dan trombosis ACC: mual, buang air besar, ruam kulit, menstruasi yang berkepanjangan. Obat ini dikontraindikasikan pada orang dengan hipersensitif terhadap aspirin, terutama dalam kasus asma bronkial "aspirin", lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan di masa sekarang dan masa lalu, urolitiasis, disfungsi hati yang parah, serta kehamilan dan menyusui.

Untuk pasien yang bahkan menggunakan obat khusus aspirin dikontraindikasikan, obat lain disarankan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah sampai derajat tertentu, yaitu:

• Clopidogrel (Plavix) - efek samping dari obat: sakit perut, mual, sembelit, diare (pada 4% kasus), perdarahan gastrointestinal (dalam 2% kasus).

• triclopidine (tiklo) - efek samping mungkin terjadi ketika mengambil obat: sakit perut, tinja longgar, ruam kulit, peningkatan perdarahan, penurunan jumlah leukosit dalam darah. Ticlopidine dikontraindikasikan pada penyakit darah dengan perpanjangan waktu perdarahan, penyakit hati, kecenderungan perdarahan pada ulkus lambung dan ulkus duodenum, serta selama kehamilan dan menyusui.

Jadi bagaimana kita bisa memperbaiki khasiat darah?

Itulah yang dikatakan tentang Stepanova M.V. ini - Ahli Gizi, penulis buku laris “Filsafat Kesehatan”:

“Salah satu indikator terpenting kesehatan manusia adalah pH darahnya. Biasanya, ini sedikit basa, indeksnya adalah 7.43. Tubuh manusia bersifat basa dalam komposisi dan berfungsi membentuk asam. Jika kami menyajikan skala keasaman, maka indikator -1 adalah asam, 7 adalah netral dan 14 adalah basa. Sebagian besar penyakit timbul dari pengasaman tubuh. Hampir semua yang kita makan dan minum (daging, ikan, telur, kvass, roti gulung, permen, kolak, air mineral) mengubah pH darah di sisi asam. Basa adalah: pisang, kurma, semua jus segar selama 10 menit, lemon. Jika kita pulang ke rumah sangat lapar dan mendapatkan salmon beku segar dari lemari es, berapa banyak yang bisa kita makan? 50 gram, dan jika kita tambahkan, maka lebih banyak kemungkinan. Jadi apa yang kita makan: salmon atau garam? Kami tidak bereaksi terhadap salmon, tetapi terhadap garam (natrium). Sodium selalu dibutuhkan untuk memulai alkali. Karena itu, banyak orang menyukai ikan, bir. Bir memberikan reaksi basa. Jika Anda ingin makan lebih sedikit, maka Anda tidak perlu garam dan pemanis. Garam harus diletakkan langsung di lidah. Cheat terbesar di dunia adalah natrium. Kami mengambil barang-barang yang tidak cocok untuk makanan, dan membuat sistem izin masuk bagi mereka. Jika natrium dalam tubuh berakhir, orang tersebut akan menjadi asam dan mati.

NSP memiliki produk hebat - Coral Calcium. Rahasia karyanya adalah sebagai berikut: buffer yang menaikkan pH darah selama pengasaman apa pun adalah kalsium mono-ortofosfat.

Kemudian kita akan berbicara tentang penyebabnya, yang sangat berbeda dari yang ditunjukkan oleh pengobatan tradisional.

1. Pembekuan darah, yaitu kekurangan air.

Seorang pria datang ke dokter: dia memiliki darah kental, dia tidak minum air, tidak ada masalah lain. Seseorang pergi ke toilet, berkeringat, bernafas dan minum 0,5 liter air sehari. Dari mana cairan itu berasal? Secara bertahap meninggalkan darah, yang bisa menghasilkan satu liter - ini adalah cadangannya. Darah tanpa air bisa dibandingkan dengan krim kental. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan secara episodik. Dalam situasi ini, dokter meresepkan obat yang melebarkan pembuluh darah. Dengan pembuluh darah yang melebar, jantung dipaksa untuk mendorong darah lebih keras, karena jari kaki kelima dari kaki kiri sedang menunggu nutrisi, oksigen dan hormon. Kami memperluas pembuluh, darah berhenti mengalir ke organ bawah, kaki. Untuk meningkatkan kecepatan aliran darah, tubuh menekan pembuluh darah, tekanannya meningkat. Pria itu pergi ke dokter lagi, ia menaikkan dosisnya. Tubuh kembali meningkatkan nada pembuluh darah, dalam dua bulan - ini adalah hipertensi. Dokter memilih dosis terapi obat antihipertensi, misalnya, setelah 6 jam sehingga tekanannya tidak berfluktuasi. Ini mengarah pada kehancuran otot jantung, karena dipaksa untuk mendorong lebih banyak lagi. Dan pada saat yang sama kita tidak mempengaruhi darah.

2. Alasan kedua adalah darah dengan kolesterol.

Mekanismenya sama. Misalnya, molekul kolesterol besar berjalan di dalam darah. Untuk mendorong mereka, jantung memiliki dua mekanisme: mendorong lebih keras untuk membiarkan kolesterol tergelincir, atau memeras pembuluh darah untuk meningkatkan tekanan. Kolesterol akan melekat di mana-mana. Ini tidak ada hubungannya dengan kepadatan darah. Darah mungkin cair, tetapi kolesterol di dalamnya tinggi (darah berminyak). Ini bahkan lebih buruk, karena dengan darah cair tekanannya rendah dan kolesterol mulai menempel pada dinding pembuluh darah, teroksidasi. Ini adalah alasan yang berbeda. Darah bisa tebal dan berminyak.

3. Alasan ketiga adalah kental darah.

Ini bukan lemak, tidak mengandung kolesterol, tetapi memiliki protein dalam jumlah besar. Dan protein menyatukan sel darah merah. "

Kesimpulan

Untuk menghindari pembentukan gumpalan darah dan, sebagai hasilnya, untuk mengurangi risiko serangan jantung dan stroke iskemik, perlu untuk:

• Untuk mengecualikan minuman asam: air mineral, limun manis, kolak, teh, jus. Tetapi air harus diminum dalam jumlah yang cukup (setidaknya 30 ml per 1 kg berat badan) air murni yang sedikit basa. Ini dicapai dengan bantuan zat tambahan Coral Calcium dan Chlorophyll.

• Tambahkan enzim. Enzim yang luar biasa - Protease Plus (2 kapsul 2-3 kali sehari) dan Enzim Pencernaan (1 kapsul 3 kali sehari). Mereka perlu diaplikasikan di antara waktu makan, karena dengan demikian pekerjaan mereka akan meningkatkan kualitas darah. Mereka melarutkan konglomerat kolesterol dan residu protein yang dengannya sel direkatkan. Selain itu, penggunaan enzim ini bersama dengan Klorofil menghilangkan risiko peningkatan pembekuan darah karena kehadiran dalam produk vitamin K.

• Memperbaiki fungsi ginjal. Jika darah memiliki konsistensi krim kental, maka akan mengalir perlahan ke ginjal. Dan kelenjar adrenalin melalui sistem khusus akan meningkatkan tekanan untuk meningkatkan laju aliran darah ke ginjal. Dalam situasi ini, mereka sangat membantu: Uro-lax 1 kapsul 2 kali sehari, Klorofil - mereka dengan lembut membuka ginjal. Pada saat yang sama Anda perlu membersihkan hati, melarutkan dan menghilangkan kolesterol. Di sini, “pekerja lain” akan membantu kami: Liv-Gard, Omega-3, dan Lecithin.

Jika Anda sudah mengalami hipertensi dengan latar belakang diabetes mellitus, berikut pendekatannya adalah sebagai berikut: Anda akan mendapatkan hasilnya hanya setelah pembersihan tubuh secara penuh, normalisasi semua sistem drainase dan faktor-faktor yang tercantum di atas mempengaruhi sifat darah.

Pembekuan darah pada diabetes mellitus

Dengan koagulabilitas, darah dipahami sebagai sifatnya untuk membentuk gumpalan, yang merupakan reaksi protektif di hadapan perdarahan. Koagulabilitas darah dapat berubah selama hidup seseorang, kemampuan koagulasi ditentukan oleh karakteristik individu dari tubuh manusia. Dalam keadaan normal, darah menggumpal dalam waktu lima menit setelah perdarahan, gumpalan darah terbentuk sepuluh menit kemudian. Jika setelah jangka waktu tertentu darah tidak berhenti, Anda dapat berbicara tentang pelanggaran pembekuan darah.

Gangguan Koagulasi Darah pada Diabetes: Penyebab

Dalam kasus diabetes mellitus, sifat pembekuan perubahan darah, alasan yang merupakan pelanggaran fungsi sel darah, trombosit dan peningkatan tingkat faktor biokimia yang berkontribusi pada penguatan pembekuan darah. Dalam kasus seperti itu, menjadi mungkin untuk membentuk bekuan darah di arteri jantung, dan ini meningkatkan kemungkinan mengembangkan stroke atau infark miokard.

Di antara penyebab lain gangguan pembekuan pada diabetes mellitus, Anda dapat menyoroti hal-hal berikut:

1. Gangguan sirkulasi darah.
2. Kelainan trombosit, bermanifestasi dalam pelanggaran fungsi dan penurunan jumlah totalnya.

Dalam setiap kasus, penyebab gangguan pembekuan darah pada diabetes mellitus harus ditentukan secara individual setelah pemeriksaan medis.

Pencegahan perubahan dalam pembekuan darah pada diabetes

Untuk mencegah gangguan pembekuan darah pada diabetes mellitus, penggunaan sejumlah obat dengan sifat vasodilatasi dan antioksidan yang baik dianjurkan.

Ini termasuk Benfogamma 150, mengandung Benfotiamine sebagai zat aktif. Ini adalah analog vitamin B yang larut dalam lemak. Vitamin ini digunakan untuk mengkompensasi kekurangannya dalam tubuh pasien, serta dalam berbagai polineuropati, termasuk diabetes.

Ini juga menunjukkan penggunaan kompleks vitamin kelompok B dalam jumlah yang melebihi kebutuhan harian untuk penggunaannya. Anda tidak boleh membawa alat-alat ini dan intoleransi individualnya kepada pasien. Mereka dapat digunakan untuk berbagai bentuk diabetes mellitus, yang disertai dengan gangguan pembekuan darah atau ketika ada bahaya dari kejadian serupa.

Untuk mencegah perubahan pembekuan darah pada diabetes mellitus, penggunaan obat-obatan dianjurkan. Pemilihan cara yang diperlukan untuk pencegahan harus dilakukan oleh dokter setelah pemeriksaan pasien. Dimungkinkan untuk mengganti penggunaan obat selama program profilaksis saat mereka masuk.

Pendarahan Diabetes

Korolev M.P.,
Kepala Departemen Bedah Umum dengan kursus endoskopi dan perawatan untuk pasien bedah St. Petersburg GPMA
Fedotov L. Ye.,
Profesor Departemen Bedah Umum dengan kursus endoskopi dan perawatan untuk pasien bedah St. Petersburg GPMA, kepala departemen bedah ke-5 dari Lembaga Perawatan Kesehatan Negara St. Petersburg "City Mariinsky Hospital"
Filonov A. L.,
Mahasiswa Pascasarjana, Departemen Bedah Umum, dengan kursus endoskopi dan perawatan pasien bedah, St. Petersburg GPMA
Klimov A.V., Seni. Asisten Laboratorium Departemen Bedah Umum dengan kursus endoskopi dan perawatan pasien bedah di St. Petersburg GPMA
St. Petersburg

Masalah perdarahan gastroduodenal sampai saat ini tetap menjadi salah satu yang paling mendesak dalam operasi mendesak. Dalam beberapa tahun terakhir, ada kemajuan yang signifikan dalam perawatan mereka. Kematian pasca operasi berkurang menjadi 2-4% (Tscjitani S., 1996). Ini terutama karena perkembangan diagnostik dan bedah endoskopi.

Namun, masalah perawatan perdarahan gastrointestinal dengan latar belakang patologi somatik parah masih jauh dari diselesaikan. Kematian dalam kelompok pasien ini menurut penulis yang berbeda adalah sekitar 40%, dalam beberapa kategori mencapai 45%. Kemungkinan melakukan intervensi bedah juga terbatas pada pasien dengan komorbiditas dekompensasi. Taktik terapi pada pasien dengan perdarahan gastrointestinal dengan latar belakang diabetes mellitus praktis tidak tercakup dalam literatur.

Pekerjaan kami didasarkan pada pengalaman mengobati pasien dengan diabetes mellitus, yang mengalami perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas, dari 2005 hingga 2008. Penelitian ini dilakukan atas dasar Rumah Sakit Kota Mariinsky. Kelompok studi terdiri dari 58 orang, di antaranya ada 35 pria dan 23 wanita. Usia pasien berkisar antara 25 hingga 82 tahun, usia rata-rata adalah 57,2 tahun.

Para pasien dibagi menjadi 2 kelompok. Kelompok pertama termasuk pasien yang mengalami perdarahan gastroduodenal sebagai komplikasi diabetes. Jumlah pasien dalam kelompok pertama adalah 36 orang. Kelompok kedua termasuk pasien dengan perdarahan ulseratif dengan latar belakang diabetes bersamaan, ada 22 dari mereka.

Dari jumlah total yang diteliti, 25,86% (15 pasien) menderita diabetes mellitus tipe 1, 74,14% - diabetes tipe 2 (43 kasus). Durasi diabetes mellitus berkisar dari 0 (diidentifikasi pertama) hingga 20 tahun, rata-rata adalah 5,79 tahun. Dan pada kelompok pertama itu lebih tinggi dan berjumlah 6,9 tahun, pada yang kedua - 3,1 tahun.

Ketika dirawat di rumah sakit, 32,76% pasien berada dalam fase dekompensasi metabolisme karbohidrat, 20,69% - dalam fase subkompensasi, 46,55% - dalam fase kompensasi. Perbedaan ditemukan di antara kelompok pasien yang diteliti: pada kelompok pertama, pasien mendominasi pada fase dekompensasi (55,17%), pada kelompok kedua - pada fase kompensasi (67,24%).

Untuk semua pasien yang dirawat di rumah sakit dengan tanda-tanda perdarahan gastrointestinal, pemeriksaan esophagogastroduodenoscopic darurat dilakukan. Tujuan endoskopi adalah untuk menentukan tingkat perdarahan, melokalisasi sumber perdarahan, menentukan sifat dan tahap perdarahan, menilai kemungkinan hemostasis endoskopi.

Pada kelompok pasien pertama, sumber perdarahan didistribusikan sebagai berikut: pada 55,55% (20 kasus) sumbernya adalah proses erosif pada saluran pencernaan bagian atas, pada 38,89% (14 kasus) - ulkus lambung dan duodenum akut, dalam 2 kasus. retak pendarahan cardia terdeteksi.

Pada kelompok kedua pasien dalam 50% kasus (11 pasien) ulkus lambung kronis terdeteksi, pada 31,82% (7 pasien) - ulkus kronis bola duodenum, pada 18,18% (4 pasien) - ulkus subakut.

Dalam 67,24% kasus, diabetes mellitus dikombinasikan dengan patologi somatik lainnya (pada kelompok kedua, ulkus peptikum tidak dipertimbangkan). Penyakit kardiovaskular (hipertensi, berbagai bentuk penyakit jantung koroner) adalah yang paling umum - pada 46,55%, lebih jarang - pneumonia (13,79%), patologi ginjal (12,07%), patologi endokrin (6,90%) ), penyakit onkologis (3,45%). Pada 23 pasien (39,66%) tercatat komorbiditas multiorgan.

Taktik terapi pada pasien somatik parah dengan perdarahan gastrointestinal masih bisa diperdebatkan. Semua pasien menerima terapi konservatif kompleks, yang harus termasuk dosis besar penghambat pompa proton, normalisasi glukosa darah, koreksi ketoasidosis dan transfusi komponen darah sesuai indikasi. Itu lebih disukai untuk mengobati kelompok pasien ini di unit perawatan intensif.

Di antara metode untuk menghentikan pendarahan, perhatian khusus diberikan pada teknik endoskopi. Saat ini sejumlah besar metode hemostasis endoskopi telah diusulkan. Diantaranya, di klinik kami, menyuntikkan dengan larutan adrenalin, diathermocoagulation, irigasi caprofer, kliping, argag plasma coagulation dan kombinasi teknik-teknik ini digunakan. Dalam beberapa tahun terakhir, kami lebih suka kliping dan argon koagulasi plasma. Metode ini dalam banyak kasus memungkinkan untuk mencapai hemostasis yang stabil dan tersedia dalam kondisi modern. Jika teknik endoskopi tidak mungkin atau tidak efektif dan ada risiko tinggi kambuh perdarahan, intervensi bedah dilakukan. Mempertahankan kelompok pasien ini harus dilakukan bersama oleh ahli bedah dan ahli endokrin.

Pada kelompok pasien pertama, kebanyakan dari mereka hanya menerima terapi konservatif - 23 kasus (63,89%). Dalam 13 kasus (36,11%), pengobatan dilengkapi dengan metode hemostasis endoskopi: kombinasi penindikan dengan adrenalin dan irigasi dengan capropher diaplikasikan dalam 6 kasus, kliping + penindikan obrenalin - dalam 5 kasus, pada 2 pasien - koagulasi plasma argon. Dalam 1 kasus, karena perdarahan berulang dari ulkus akut, gastrotomi harus dilakukan, dijahit pembuluh pendarahan (pasien meninggal pada periode awal pasca operasi).

Pada kelompok kedua, taktik aktif diterapkan pada semua pasien. Dalam 10 kasus (45,45%), manual endoskopi berhasil digunakan: kombinasi injeksi adrenalin dan irigasi capropher dalam 2 kasus, kliping + tinta adrenalin dalam 6 kasus, pada 2 pasien - koagulasi plasma argon. Dalam 12 kasus, operasi dilakukan dalam jumlah reseksi 2/3 dari lambung. Persiapan pra operasi wajib adalah prasyarat untuk pasien ini.

Pada 67,24% (39 pasien), hasil klinis positif dicapai, pasien dipulangkan dengan pemantauan rawat jalan. 21 pasien meninggal, yang sesuai dengan tingkat kematian keseluruhan 36,2%. Dari jumlah tersebut, kekambuhan perdarahan diamati hanya pada 2 pasien. Sisa penyebab kematian yang tersisa - komplikasi vaskular dan kegagalan sirkulasi progresif. Sebagian besar yang mati adalah pasien dari kelompok pertama (19 orang), yang sesuai dengan tingkat kematian pada kelompok ini sebesar 52,78%. Mortalitas pada kelompok kedua adalah 9,1%. Saat menggunakan teknik endoskopi, angka kematian adalah 13,04%.

Menurut hasil penelitian, beberapa kesimpulan dapat ditarik. Dengan diabetes jangka panjang dan perkembangan komplikasi vaskular, pasien cenderung mengalami perdarahan gastroduodenal dari erosi dan borok akut pada saluran pencernaan bagian atas. Lebih sering perdarahan seperti itu terjadi pada latar belakang dekompensasi metabolisme karbohidrat. Pasien dengan diabetes dengan klinik perdarahan gastrointestinal memerlukan pendekatan yang berbeda untuk taktik pengobatan dan mempersempit indikasi untuk operasi. Kunci keberhasilan pengobatan adalah terapi konservatif kompleks, yang meliputi penggunaan penghambat pompa proton, normalisasi glukosa darah, koreksi ketoasidosis. Metode yang disukai adalah hemostasis endoskopi, khususnya, koagulasi plasma kliping dan argon. Mereka memungkinkan untuk mencapai hemostasis yang stabil dan mengurangi angka kematian hingga 13%. Intervensi bedah harus dilakukan hanya jika teknik endoskopi tidak mungkin atau tidak efektif dan ada risiko tinggi kambuh perdarahan setelah persiapan pra operasi yang memadai.

Kesehatan wanita

Perdarahan uterus pada diabetes

• Rumah
• Perdarahan uterus pada diabetes

Perdarahan uterus pada diabetes

Gejala dan pengobatan perdarahan uterus

Wanita usia reproduksi setiap bulan mengalami semua kesenangan perdarahan uterus, yaitu menstruasi. Selain itu, perdarahan uterus yang sedikit terjadi di tengah siklus selama periode ovulasi, berakhir dengan pembuahan. Ada perkiraan standar untuk fluktuasi dalam panjang siklus dan durasi menstruasi, dan jika Anda memiliki episode pengeluaran darah dari vagina tidak bersamaan dengan itu, maka ada beberapa jenis patologi.

Penyebab perdarahan dari rahim

Tubuh manusia adalah sistem yang sangat kompleks dan saling berhubungan, dengan pelanggaran satu bagian, keseimbangan di daerah lain dan tidak hanya dapat bergeser. Pada prinsipnya, penyebab perdarahan uterus memiliki banyak. Inilah yang utama:

Penyebab paling umum adalah penyakit radang rahim, saluran tuba dan indung telur, dan ini bisa berupa endometritis normal atau salpingitis, banyak penyakit menular seksual. Tanda peradangan yang jelas bisa berupa perdarahan uterus dengan gumpalan.

Tumor jinak dan ganas pada rahim (fibroid, polip, dan tumor) juga menyebabkan gangguan siklus, munculnya perdarahan intermenstrual, dan peningkatan kehilangan darah selama menstruasi.

Pendarahan selama kehamilan selalu abnormal dan membutuhkan perawatan medis darurat. Hal ini dapat disebabkan oleh perkembangan keguguran pada tahap awal kehamilan, presentasi plasenta atau detasemen prematur, dll.

Beberapa waktu setelah melahirkan seorang wanita selalu mengalami pendarahan rahim yang cukup normal dengan berbagai tingkat keparahan. Benar, ada varian perdarahan yang berkembang sebagai komplikasi selama dan setelah melahirkan. Sebagai contoh, akumulasi darah di dalam rahim terlalu dini untuk ditutup setelah melahirkan atau menghalangi jalan keluar dengan selembar plasenta.

Pendarahan dapat terjadi karena gangguan hormonal dalam sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium atau karena disfungsi tiroid.

Penyebab non-genital, yaitu yang tidak terkait dengan organ-organ sistem reproduksi, lebih jarang terjadi. Ini terjadi pada penyakit darah, penyakit Willibrand, hemofilia, atau jika terjadi kerusakan hati. Dalam hal ini, hidung, gusi berdarah, penampilan memar besar pada cedera sedikit, dll ditambahkan ke perdarahan uterus.

Pendarahan bisa dimulai pada usia yang berbeda:

1. Perdarahan uterus pada bayi perempuan yang baru lahir dapat terjadi selama dua minggu pertama setelah lahir. Bercak ini berwarna merah atau merah muda. Mereka menyebabkan perubahan dramatis dalam kadar hormon. Mereka tidak membutuhkan perawatan dan menghilang dengan sendirinya.
2. Perdarahan uterus pada anak perempuan di bawah 10 tahun, jarang terjadi. Alasannya paling sering terletak pada tumor ovarium hormon-aktif.
3. Perdarahan uterus pada masa remaja diamati pada remaja dan anak perempuan berusia 12-18 tahun.
4. Pendarahan dari rahim pada wanita usia reproduksi (18-45 tahun) dapat dikaitkan dengan kehamilan, persalinan, gangguan organik atau disfungsional.
5. Pendarahan rahim selama menopause dijelaskan oleh penyakit pada organ genital, tumor, atau gangguan produksi hormon.

Selain itu, ada pendarahan karena kelompok alasan tertentu:

Perdarahan disfungsional, yang dibagi menjadi ovulasi (yaitu, terkait dengan gangguan selama periode ovulasi) dan anovulasi (ketika ovulasi tidak terjadi sama sekali).

Pendarahan organik menyebabkan penyakit rahim dan indung telur, penyakit sistemik (sirosis hati, vaskulitis hemoragik, dll.).

Pendarahan iatrogenik berkembang sebagai efek samping dari pemasangan alat kontrasepsi, mengambil obat hormonal, kontrasepsi, antikoagulan dan beberapa obat lain.

Perdarahan yang disfungsional menyatukan berbagai penyebab dan merupakan jenis perdarahan yang paling umum. Jenis patologi ini mendapatkan nama perdarahan uterus abnormal. Dasar dari perdarahan tersebut adalah kegagalan produksi hormon oleh kelenjar hipofisis, hipotalamus, ovarium, tiroid, dan adrenal. Akibatnya, keteraturan dan lamanya siklus menstruasi hilang. Dapat mempengaruhi ketidakseimbangan hormon:

stres berat;

perubahan iklim yang tiba-tiba;

kelelahan mental dan fisik.

Pendarahan yang tidak berfungsi juga merupakan konsekuensi dari aborsi dan keguguran.

Ketika DMK tipe ovulasi dapat meningkatkan durasi menstruasi, misalnya, 7-9 hari, bukannya 3-5. Dengan demikian, volume darah yang hilang meningkat. Menurut norma, seorang wanita harus mengeluarkan hingga 80 ml darah setiap bulan. Dengan menstruasi yang panjang, ada lebih banyak kehilangan darah, sehingga anemia defisiensi besi dapat berkembang dalam beberapa bulan.

Pendarahan rahim anovulatori terjadi pada gadis-gadis muda dan wanita usia pramenopause. Anovulasi adalah siklus di mana sel telur yang matang tidak keluar dari folikel, dan corpus luteum tidak terbentuk, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon tertentu. Baik progesteron dan estrogen rendah pada saat bersamaan, atau terlalu banyak estrogen, tetapi progesteron minimal. Pendarahan anovulasi terjadi setelah beberapa penundaan, atau terjadi kurang dari 21 hari setelah menstruasi sebelumnya.

Terobosan perdarahan uterus muncul saat mengambil obat kontrasepsi hormonal. Mereka dapat diekspresikan dalam sekresi sedikit atau sedang coklat atau merah di tengah siklus. Dalam beberapa kasus, fenomena ini hilang dengan sendirinya setelah tubuh menjadi terbiasa dengan obat setelah beberapa bulan. Jika seorang wanita memiliki efek samping lain dari obat, lebih baik menggantinya. Dokter akan dapat menyarankan pil alternatif yang cocok untuk kasus Anda. Pendarahan yang banyak terjadi ketika pembuluh darah pecah, misalnya, karena trauma pada dinding rahim oleh alat kontrasepsi, ketika kista pecah atau ketika polip atau mioma terluka.

Tanda-tanda perdarahan dari rahim

Gejala perdarahan uterus dapat dibagi menjadi umum dan lokal. Yang umum termasuk:

pusing;

kelemahan umum;

kulit pucat;

pingsan atau kehilangan kesadaran;

tekanan darah rendah;

detak jantung cepat;

mual, kurang muntah.

Tanda-tanda lokal meliputi:

Pertolongan pertama untuk pendarahan dari rahim

Apa bantuan pertama untuk pendarahan rahim? Jika seorang wanita hamil dan dia melihat keluarnya darah dari vagina, Anda harus segera memanggil ambulans. Kasus-kasus seperti ini dilakukan di rumah sakit bersalin. Sebelum mobil ambulans tiba, pasien harus diletakkan di tempat tidur, dan roller atau bantal di bawah kakinya, sehingga kakinya sedikit lebih tinggi dari kepalanya. Dengan demikian, hilangnya kesadaran dihindari. Demikian pula, Anda harus bereaksi jika peningkatan perdarahan karena alasan tertentu yang tidak Anda mengerti. Setiap menit keterlambatan dapat merugikan Anda.

Penyebab pendarahan rahim berbeda dan hanya seorang spesialis yang dapat mengetahui apa yang sebenarnya terjadi pada Anda. Untuk alasan ini, ketika mendeteksi pendarahan antarmenu atau terlalu lama, lebih baik segera pergi ke janji dengan dokter kandungan.

Jika sedikit pendarahan telah menemukan Anda di luar rumah Anda, di malam hari atau di malam hari, jangan pernah menggunakan bantal pemanas yang hangat, jangan mandi atau mandi. Selain itu, sangat berbahaya untuk minum obat yang mengurangi rahim. Dokter mungkin mengizinkan penggunaan obat semacam itu, dan kemudian setelah pemeriksaan dan pemeriksaan.

Bagaimana menentukan bahwa Anda mengalami pendarahan hebat? Pendarahan dianggap berbahaya ketika Anda mengganti pembalut setiap jam selama 4-5 jam. Dalam hal ini, wanita tersebut harus segera dibawa ke rumah sakit.

Berbaring di tempat tidur dengan kaki terangkat, Anda dapat menempel ke bagian bawah perut sebuah tas berisi potongan-potongan es atau botol beku yang dibungkus dengan handuk. Es ditahan selama 10 menit, dan kemudian mereka istirahat 5 menit, melanjutkan prosedur selama beberapa jam. Dengan demikian, Anda menyempitkan pembuluh darah dan mengurangi kehilangan darah.

Seseorang dengan perdarahan membutuhkan cairan. Di rumah sakit untuk ini menaruh infus dengan glukosa dan salin. Di rumah, Anda dapat melakukannya dengan air, larutan Regidron, teh manis dengan lemon, infus dogrose. Vitamin C membantu mengurangi perdarahan, dan glukosa memberi makan sel-sel saraf otak.

Setelah berkonsultasi dengan dokter Anda di telepon, Anda dapat, sebagai tindakan sementara, menggunakan asupan tablet Vikasol, Asam Askorbat dan suntikan Kalsium Glukonat. Dengan kehilangan darah yang kuat sebagai keadaan darurat, ia dapat merekomendasikan menyuntikkan Ditsinona atau asam aminocaproic.

Pendarahan rahim - penyebab dan gejala, cara berhenti Obat untuk pendarahan rahim

Pendarahan rahim adalah keluarnya darah dari rahim. Berbeda dengan menstruasi. pada perdarahan uterus, baik durasi debit dan volume darah yang dikeluarkan diubah, atau keteraturannya terganggu.

Penyebab perdarahan uterus

Penyebab perdarahan uterus mungkin berbeda. Seringkali mereka disebabkan oleh penyakit rahim dan pelengkap, seperti fibroid, endometriosis. adenomyosis), tumor jinak dan ganas. Pendarahan juga dapat terjadi sebagai komplikasi kehamilan dan persalinan. Selain itu, ada perdarahan uterus yang disfungsional - ketika ada pelanggaran fungsi mereka tanpa patologi yang terlihat pada bagian alat kelamin. Mereka berhubungan dengan gangguan produksi hormon. mempengaruhi alat kelamin (gangguan pada ovarium hipotalamus-hipofisis).

Lebih jarang, penyebab patologi ini bisa disebut penyakit ekstragenital (tidak terkait dengan alat kelamin). Pendarahan rahim dapat terjadi dengan kerusakan hati. pada penyakit yang berhubungan dengan gangguan pembekuan darah (misalnya, penyakit von Willebrand). Dalam hal ini, selain uterus, pasien juga khawatir tentang perdarahan hidung, gusi berdarah, memar dengan luka ringan. perdarahan berkepanjangan dengan luka dan gejala lainnya.

Gejala perdarahan uterus

Gejala utama dari patologi ini adalah keluarnya darah dari vagina.

Tidak seperti menstruasi normal, perdarahan uterus ditandai oleh fitur-fitur berikut:

1. Peningkatan volume darah yang dilepaskan Biasanya, menstruasi dialokasikan dari 40 hingga 80 ml darah. Pada perdarahan uterus, volume darah yang hilang meningkat hingga lebih dari 80 ml. Ini dapat ditentukan jika terlalu sering mengganti produk higiene (setiap 0,5 - 2 jam).

2. Peningkatan durasi perdarahan. Biasanya, menstruasi berlangsung 3 hingga 7 hari. Pada perdarahan uterus, durasi ekskresi darah melebihi 7 hari.

3. Pelanggaran keteraturan pemecatan - rata-rata, siklus menstruasi adalah 21-35 hari. Menambah atau mengurangi interval ini menunjukkan perdarahan.

4. Pendarahan setelah hubungan intim.

5. Pendarahan pascamenopause - pada usia ketika menstruasi sudah berhenti.

Dengan demikian, gejala perdarahan uterus berikut dapat dibedakan:

Menorrhagia (hypermenorrhea) - berlebihan (lebih dari 80 ml) dan menstruasi yang lama (lebih dari 7 hari), sementara keteraturannya dipertahankan (terjadi setelah 21-35 hari).

Metrorrhagia - perdarahan tidak teratur. Terjadi lebih sering di tengah siklus, dan tidak terlalu intens.

Menometrorrhagia - perdarahan yang lama dan tidak teratur.

Polymenorrhea - menstruasi yang terjadi lebih sering daripada setelah 21 hari.

Selain itu, karena kehilangan volume darah yang agak besar, anemia defisiensi besi (penurunan jumlah hemoglobin dalam darah) adalah gejala yang sangat sering dari patologi ini. Dia sering disertai dengan kelemahan, sesak napas. pusing. pucat pada kulit.

Jenis perdarahan uterus

Tergantung pada waktu terjadinya, perdarahan uterus dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

1. Perdarahan uterus pada periode neonatal jarang terjadi perdarahan dari vagina. timbul paling sering pada minggu pertama kehidupan. Mereka disebabkan oleh kenyataan bahwa selama periode ini ada perubahan tajam dalam kadar hormon. Mereka lulus secara independen dan tidak memerlukan perawatan.

2. Perdarahan uterus pada dekade pertama (sebelum pubertas) jarang terjadi dan berhubungan dengan tumor ovarium yang dapat mensekresi peningkatan jumlah hormon seks (tumor aktif hormon). Jadi, apa yang disebut pubertas palsu terjadi.

3. Perdarahan uterus remaja - terjadi pada usia 12-18 tahun (pubertas).

4. Pendarahan pada periode reproduksi (usia 18 hingga 45 tahun) - mungkin tidak berfungsi, organik, atau berhubungan dengan kehamilan dan persalinan.

5. Pendarahan rahim saat menopause - karena gangguan produksi hormon atau penyakit pada organ genital.

Tergantung pada penyebabnya, perdarahan uterus dibagi menjadi:

Perdarahan yang tidak berfungsi (mungkin ovulasi dan anovulasi).

Pendarahan organik - terkait dengan patologi organ genital atau penyakit sistemik (misalnya, penyakit darah, hati, dll.).

Pendarahan iatrogenik - terjadi sebagai akibat dari penggunaan kontrasepsi non-hormonal dan hormonal. obat yang mengencerkan darah, karena pemasangan alat kontrasepsi.

Perdarahan uterus remaja

Perdarahan uterus remaja terjadi selama masa pubertas (usia 12 hingga 18 tahun). Penyebab paling umum dari pendarahan pada periode ini adalah disfungsi ovarium - infeksi kronis mempengaruhi produksi hormon yang benar. sering masuk angin trauma psikologis. aktivitas fisik, nutrisi yang tidak tepat. Untuk terjadinya mereka ditandai oleh musim - musim dingin dan musim semi. Pendarahan dalam kebanyakan kasus adalah anovulasi - mis. karena gangguan produksi hormon, ovulasi tidak terjadi. Kadang penyebab perdarahan bisa berupa pelanggaran pembekuan darah, tumor indung telur, tubuh dan leher rahim, TBC pada alat kelamin.

Durasi dan intensitas perdarahan remaja mungkin bervariasi. Pendarahan yang berlebihan dan berkepanjangan menyebabkan anemia, yang dimanifestasikan oleh kelemahan, sesak napas, pucat dan gejala lainnya. Bagaimanapun, penampilan perdarahan pada masa remaja, perawatan dan pemantauan harus dilakukan di rumah sakit. Jika Anda mengalami pendarahan di rumah, Anda dapat memberikan istirahat dan istirahat di tempat tidur, berikan 1-2 tablet Vicasol. letakkan bantal pemanas yang dingin di perut bagian bawah dan panggil ambulans.

Pengobatan, tergantung pada kondisinya, mungkin bergejala - pengobatan berikut digunakan:

obat hemostatik: dicine. Vikasol, asam aminocaproic;

agen pereduksi uterus (oksitosin);

vitamin;

persiapan besi;

fisioterapi.

Dalam kasus kekurangan pengobatan simtomatik, perdarahan dihentikan dengan bantuan obat-obatan hormonal. Mengorek hanya dilakukan dengan perdarahan hebat dan mengancam jiwa.

Untuk pencegahan perdarahan berulang resep vitamin, fisioterapi. akupunktur. Setelah menghentikan pendarahan, obat estrogen-progestin diresepkan untuk mengembalikan siklus menstruasi yang normal. Yang sangat penting dalam periode pemulihan adalah pengerasan dan olahraga, nutrisi yang baik, pengobatan infeksi kronis.

Perdarahan uterus pada periode reproduksi

Pada masa reproduksi, ada beberapa penyebab perdarahan uterus. Pada dasarnya, ini adalah faktor disfungsional - ketika pelanggaran terhadap produksi hormon yang benar terjadi setelah aborsi. dengan latar belakang endokrin, penyakit menular, stres. keracunan. minum obat tertentu.

Selama kehamilan, pada tahap awal, perdarahan uterus mungkin merupakan manifestasi keguguran atau kehamilan ektopik. Pada tahap akhir perdarahan yang disebabkan oleh plasenta yang berlaku, skid vesikular. Selama kelahiran, pendarahan rahim sangat berbahaya, volume kehilangan darah bisa besar. Penyebab sering perdarahan saat melahirkan adalah solusio plasenta. atonia atau hipotonia uterus. Pada periode postpartum, perdarahan terjadi karena bagian selaput janin yang tersisa di uterus, hipotensi uterus, atau gangguan perdarahan.

Seringkali penyebab perdarahan uterus pada masa subur bisa bermacam-macam penyakit rahim:

• mioma;
• endometriosis uterus;
• tumor jinak dan ganas pada tubuh dan leher rahim;
• endometritis kronis (radang rahim);
• tumor ovarium yang aktif secara hormonal.

Kehamilan dan pendarahan persalinan

Pada paruh pertama kehamilan, perdarahan uterus terjadi ketika ada ancaman pemutusan normal, atau aborsi. Kondisi ini ditandai dengan rasa sakit di perut bagian bawah. haid yang tertunda. serta tanda-tanda subjektif kehamilan. Dalam kasus apa pun, jika ada perdarahan setelah kehamilan, sangat mendesak untuk mencari perhatian medis. Pada tahap awal keguguran spontan dengan onset dan perawatan aktif pada waktu yang tepat, kehamilan dapat dipertahankan. Pada tahap selanjutnya ada kebutuhan untuk kuretase.

Kehamilan ektopik dapat terjadi di saluran tuba, serviks. Pada tanda-tanda pertama perdarahan, disertai dengan gejala subjektif dari kehamilan dengan latar belakang bahkan sedikit keterlambatan menstruasi, sangat mendesak untuk mencari bantuan medis.

Pada paruh kedua kehamilan, perdarahan adalah bahaya besar bagi kehidupan ibu dan janin, sehingga mereka membutuhkan perawatan segera ke dokter. Pendarahan terjadi dengan plasenta previa (ketika plasenta terbentuk tidak di sepanjang dinding belakang rahim, tetapi sebagian atau seluruhnya menghalangi jalan masuk ke rahim), terlepasnya plasenta yang biasanya terletak, atau ketika rahim pecah. Dalam kasus seperti itu, perdarahan bisa internal atau eksternal, dan membutuhkan operasi caesar darurat. Wanita yang berisiko untuk kondisi seperti itu harus di bawah pengawasan medis yang ketat.

Saat melahirkan, perdarahan juga berhubungan dengan plasenta previa atau solusio. Pada periode postpartum, penyebab umum perdarahan adalah:

mengurangi tonus uterus dan kemampuannya untuk mengurangi;

tersisa di uterus plasenta;

gangguan pendarahan.

Dalam kasus di mana perdarahan telah terjadi setelah keluar dari rumah sakit bersalin, perlu memanggil ambulans untuk dirawat di rumah sakit segera.

Pendarahan rahim dengan menopause

Pada periode klimakterik, perubahan hormonal tubuh terjadi, dan perdarahan uterus cukup sering terjadi. Meskipun demikian, mereka dapat menjadi manifestasi dari penyakit yang lebih serius, seperti jinak (fibroid, polip) atau neoplasma ganas. Terutama yang harus diwaspadai adalah munculnya perdarahan pada menstruasi postmenopause, ketika menstruasi telah sepenuhnya berhenti. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada tanda pertama perdarahan pada tahap awal, proses tumor lebih bisa diobati. Untuk tujuan diagnosis, dilakukan pemisahan kuretase diagnostik saluran serviks dan tubuh uterus. Kemudian pemeriksaan histologis dari pengikisan dilakukan untuk menentukan penyebab perdarahan. Dalam kasus perdarahan uterus yang disfungsional, perlu untuk memilih terapi hormon yang optimal.

Perdarahan uterus disfungsional

Perdarahan disfungsional adalah salah satu jenis perdarahan uterus yang paling umum. Mereka dapat terjadi pada segala usia - mulai dari pubertas hingga menopause. Penyebab terjadinya mereka adalah pelanggaran produksi hormon oleh sistem endokrin - kerusakan hipotalamus. kelenjar pituitari. ovarium atau kelenjar adrenal. Sistem kompleks ini mengatur produksi hormon yang menentukan keteraturan dan durasi perdarahan menstruasi. Patologi berikut dapat menyebabkan disfungsi sistem ini:

peradangan organ genital akut dan kronis (ovarium, pelengkap, uterus);

penyakit endokrin (disfungsi tiroid, diabetes mellitus, obesitas);

stres;

kelelahan fisik dan mental;

perubahan iklim.

Sangat sering, perdarahan yang disfungsional adalah hasil dari aborsi buatan atau spontan.

Perdarahan uterus yang disfungsional dapat berupa:

1. Ovulatory - berhubungan dengan menstruasi.

2. Anovulasi - terjadi di antara menstruasi.

Ketika perdarahan ovulasi terjadi, penyimpangan dalam durasi dan volume darah dikeluarkan selama menstruasi. Perdarahan anovulasi tidak berhubungan dengan siklus menstruasi, paling sering terjadi setelah menstruasi yang tertunda, atau kurang dari 21 hari setelah menstruasi terakhir.

Disfungsi ovarium dapat menyebabkan infertilitas. keguguran, jadi sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter segera jika terjadi menstruasi yang tidak teratur.

Terobosan perdarahan uterus

Terobosan ini disebut pendarahan rahim yang terjadi saat mengambil kontrasepsi hormonal. Pendarahan semacam itu mungkin kecil, yang merupakan tanda dari periode adaptasi terhadap obat.

Dalam kasus seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk meninjau dosis cara yang digunakan. Paling sering, jika perdarahan terobosan telah muncul, disarankan untuk meningkatkan dosis obat yang diminum untuk sementara waktu. Jika perdarahan tidak berhenti, atau menjadi lebih banyak, pemeriksaan tambahan harus dilakukan, karena penyebabnya mungkin berbagai penyakit pada organ reproduksi. Pendarahan juga dapat terjadi jika dinding rahim rusak oleh alat kontrasepsi. Dalam hal ini perlu untuk menghapus spiral sesegera mungkin.

Ke dokter mana yang dirawat untuk pendarahan rahim?

Jika perdarahan uterus terjadi, terlepas dari usia wanita atau gadis itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan (untuk mendaftar). Jika pendarahan rahim dimulai pada seorang gadis atau seorang gadis muda, disarankan untuk menghubungi dokter kandungan anak. Tetapi jika karena alasan apa pun tidak mungkin mencapai itu, maka Anda harus menghubungi dokter kandungan di klinik wanita atau klinik swasta.

Sayangnya, pendarahan rahim bisa menjadi tanda tidak hanya penyakit kronis jangka panjang pada organ genital internal wanita, yang memerlukan pemeriksaan dan perawatan rutin, tetapi juga gejala darurat. Kondisi darurat menyiratkan penyakit akut di mana seorang wanita membutuhkan perawatan medis yang mendesak dan berkualitas untuk menyelamatkan hidupnya. Dan jika bantuan seperti itu tidak disediakan untuk pendarahan darurat, wanita itu akan mati.

Oleh karena itu, perlu untuk menghubungi dokter kandungan di klinik untuk perdarahan uterus ketika tidak ada tanda-tanda darurat. Jika perdarahan uterus dikombinasikan dengan tanda-tanda kondisi darurat, Anda harus segera memanggil Ambulans atau dengan transportasi Anda sendiri dalam waktu sesingkat mungkin untuk sampai ke rumah sakit terdekat dengan departemen ginekologi. Pertimbangkan kasus-kasus di mana perdarahan uterus harus dianggap sebagai keadaan darurat.

Pertama-tama, semua wanita harus tahu bahwa pendarahan rahim pada usia kehamilan berapa pun (bahkan jika kehamilan tidak dikonfirmasi, tetapi ada penundaan setidaknya seminggu) harus dianggap sebagai kondisi darurat, karena pelepasan darah biasanya dipicu oleh janin yang mengancam jiwa dan masa depan. ibu dengan kondisi seperti solusio plasenta, keguguran, dll. Dan dalam kondisi seperti itu, seorang wanita harus diberikan bantuan yang memenuhi syarat untuk menyelamatkan hidupnya dan, jika mungkin, untuk mempertahankan kehidupan janin.

Kedua, pendarahan rahim yang dimulai selama atau beberapa saat setelah hubungan seksual harus dianggap sebagai tanda darurat. Pendarahan seperti itu mungkin disebabkan oleh patologi kehamilan atau trauma parah pada organ genital selama hubungan seksual sebelumnya. Dalam situasi seperti itu, bantuan bagi seorang wanita sangat penting, karena jika dia tidak ada, perdarahan tidak akan berhenti dan wanita itu akan mati karena kehilangan darah yang tidak sesuai dengan kehidupan. Untuk menghentikan pendarahan dalam situasi yang sama, perlu untuk menutup semua air mata dan cedera organ genital internal atau untuk menghentikan kehamilan.

Ketiga, pendarahan rahim harus dianggap sebagai kondisi mendesak, yang berlimpah, tidak berkurang seiring waktu, dikombinasikan dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah atau punggung bawah, menyebabkan penurunan tajam dalam kesehatan, pucat, penurunan tekanan. detak jantung. peningkatan berkeringat. mungkin pingsan. Karakteristik umum dari kondisi darurat pendarahan rahim adalah kenyataan bahwa kondisi kesehatan wanita memburuk secara tajam, ketika dia tidak dapat melakukan kegiatan rumah tangga dan kegiatan sehari-hari yang sederhana (dia tidak dapat berdiri, memutar kepalanya, sulit baginya untuk berbicara, jika dia mencoba duduk di tempat tidur, segera jatuh, dll.), dan secara harfiah terletak atau bahkan tidak disadari.

Tes dan pemeriksaan apa yang dapat diresepkan dokter untuk pendarahan rahim?

Terlepas dari kenyataan bahwa perdarahan uterus dapat dipicu oleh berbagai penyakit, ketika muncul, gunakan metode pemeriksaan yang sama (tes dan diagnostik instrumen). Ini disebabkan oleh fakta bahwa proses patologis dalam perdarahan uterus terlokalisasi pada organ yang sama - rahim atau indung telur.

Selain itu, pada tahap pertama, berbagai pemeriksaan dilakukan untuk menilai kondisi rahim, karena paling sering perdarahan uterus disebabkan oleh patologi organ khusus ini. Dan hanya jika setelah pemeriksaan, patologi uterus tidak terdeteksi, metode pemeriksaan ovarium digunakan, karena dalam situasi seperti itu perdarahan disebabkan oleh kelainan fungsi pengatur ovarium. Artinya, ovarium tidak menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan selama periode siklus menstruasi yang berbeda, dan karena itu perdarahan terjadi sebagai respons terhadap ketidakseimbangan hormon.

Jadi, ketika perdarahan uterus pertama kali, dokter menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

Hitung darah lengkap;

Koagulogram (indikator sistem pembekuan darah) (daftar);

Pemeriksaan ginekologis (pendaftaran) dan pemeriksaan di cermin;

Ultrasonografi organ panggul (untuk mendaftar).

Tes darah umum diperlukan untuk menilai tingkat kehilangan darah dan apakah wanita tersebut menderita anemia. Juga, hitung darah lengkap dapat mendeteksi apakah ada proses inflamasi dalam tubuh yang dapat menyebabkan perdarahan uterus yang tidak berfungsi.

Koagulogram memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi sistem pembekuan darah. Dan jika parameter koagulogram tidak normal, maka wanita tersebut harus berkonsultasi dan menjalani perawatan yang diperlukan dari ahli hematologi (mendaftar).

Pemeriksaan ginekologis memungkinkan dokter untuk meraba-raba dengan berbagai tumor tangan dengan rahim dan ovarium, untuk menentukan adanya peradangan dengan mengubah konsistensi organ. Sebuah survei di cermin memungkinkan Anda untuk melihat serviks dan vagina, untuk mendeteksi tumor di saluran serviks atau untuk mencurigai kanker serviks.

USG adalah metode yang sangat informatif yang memungkinkan untuk mengidentifikasi proses inflamasi, tumor, kista, polip di rahim dan ovarium, hiperplasia endometrium. serta endometriosis. Faktanya, pemindaian ultrasound memungkinkan untuk mendeteksi hampir semua penyakit yang dapat menyebabkan pendarahan rahim. Tetapi, sayangnya, kandungan informasi USG tidak cukup untuk diagnosis akhir, karena metode ini hanya memberikan indikasi diagnosis - misalnya, pemindaian ultrasound dapat mengungkapkan fibroid rahim atau endometriosis, tetapi menentukan lokalisasi yang tepat dari tumor atau fokus ektopik, menentukan jenisnya dan menilai kondisi organ. dan jaringan di sekitarnya - tidak mungkin. Dengan demikian, pemeriksaan ultrasound memungkinkan seseorang untuk menentukan jenis patologi yang ada, tetapi untuk mengklarifikasi berbagai parameternya dan mengklarifikasi penyebab penyakit ini, perlu menggunakan metode pemeriksaan lain.

Ketika pemeriksaan ginekologis, pemeriksaan di cermin, USG, dan hitung darah lengkap serta koagulogram dilakukan, tergantung pada proses patologis apa yang terdeteksi di alat kelamin. Berdasarkan pemeriksaan ini, dokter dapat meresepkan prosedur diagnostik berikut:

Jadi, jika hiperplasia endometrium, polip saluran serviks atau endometrium atau endometritis terdeteksi, dokter biasanya menentukan kuretase diagnostik terpisah diikuti dengan pemeriksaan histologis bahan tersebut. Histologi dapat mengetahui apakah ada tumor ganas atau keganasan jaringan normal di rahim. Selain kuretase, dokter dapat meresepkan histeroskopi, di mana uterus dan saluran serviks diperiksa dari dalam dengan alat khusus - histeroskopi. Dalam hal ini, histeroskopi biasanya dilakukan terlebih dahulu, lalu kuretase.

Jika fibroid atau tumor lain dari uterus terdeteksi, dokter meresepkan histeroskopi untuk memeriksa rongga organ dan melihat tumor dengan mata.

Jika endometriosis terdeteksi, dokter mungkin meresepkan pencitraan resonansi magnetik untuk memperjelas lokasi fokus ektopik. Selain itu, ketika endometriosis terdeteksi, dokter mungkin meresepkan tes darah untuk kandungan hormon penguat folikel, luteinizing, testosteron untuk menjelaskan penyebab penyakit.

Jika kista, tumor atau peradangan pada ovarium terdeteksi, tidak ada pemeriksaan tambahan yang dilakukan, karena tidak diperlukan. Satu-satunya hal yang dapat diresepkan dokter dalam kasus ini adalah operasi laparoskopi (pendaftaran) untuk mengangkat tumor dan perawatan konservatif untuk proses inflamasi.

Dalam hal ini ketika hasil USG (untuk mendaftar). pemeriksaan ginekologis dan pemeriksaan di cermin tidak mengungkapkan adanya patologi rahim atau ovarium, pendarahan disfungsional karena ketidakseimbangan hormon dalam tubuh diasumsikan. Dalam situasi ini, dokter meresepkan tes berikut untuk menentukan konsentrasi hormon yang dapat mempengaruhi siklus menstruasi dan penampilan perdarahan uterus:

Tes darah untuk kortisol (hidrokortison);

Tes darah untuk hormon perangsang tiroid (TSH, thyrotropin);

Tes darah untuk triiodothyronine (T3);

Tes darah untuk kadar tiroksin (T4);

Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap thyroperoxidase (AT-TPO);

Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap tiroglobulin (AT-TG);

Tes darah untuk kadar hormon perangsang folikel (FSH);

Tes darah untuk kadar hormon luteinizing (LH);

Tes darah untuk kadar prolaktin (mendaftar);

Tes darah untuk estradiol;

Tes darah untuk dehydroepiandrosterone sulfate (DEA-S04);

Tes darah untuk kadar testosteron;

Tes darah untuk tingkat globulin yang mengikat hormon seks (SHBG);

Tes darah untuk progesteron level 17-OH (17-OP) (daftar).

Pengobatan perdarahan uterus

Pengobatan perdarahan uterus terutama ditujukan untuk menghentikan perdarahan, mengisi kembali kehilangan darah, serta menghilangkan penyebab dan pencegahan. Obati semua perdarahan di rumah sakit, karena Pertama-tama, perlu untuk melakukan tindakan diagnostik untuk menentukan penyebabnya.

Metode untuk menghentikan pendarahan tergantung pada usia, penyebabnya, dan keparahan kondisinya. Salah satu metode utama perawatan bedah perdarahan adalah kuretase diagnostik yang terpisah - juga membantu mengidentifikasi penyebab gejala ini. Untuk melakukan ini, mengikis endometrium (selaput lendir) dikirim untuk pemeriksaan histologis. Menggores tidak dilakukan ketika remaja mengalami perdarahan (hanya jika perdarahan hebat tidak berhenti di bawah pengaruh hormon, dan mengancam jiwa). Cara lain untuk menghentikan pendarahan adalah hormon hemostasis (penggunaan hormon dosis besar) - kontrasepsi oral estrogenik atau kombinasi (non-ovlon. Rigevidon. Mercilon. Marvelone).

Selama terapi simptomatik, obat-obat berikut digunakan:

obat hemostatik (vikasol, dicinone, asam aminocaproic);

pada nilai hemoglobin rendah, preparat besi (maltofer, fenula) atau komponen darah (plasma beku segar, massa eritrosit);

vitamin dan obat penguat pembuluh (askorutin. vitamin C, B₆. Masuk₁₂. asam folat).

Setelah menghentikan pendarahan, mereka dicegah dari melanjutkan. Dalam kasus disfungsi, ini adalah rangkaian obat hormonal (kontrasepsi oral kombinasi atau gestagen), alat kontrasepsi penghasil hormon (Mirena). Saat mengidentifikasi patologi intrauterin - pengobatan endometritis kronis, polip endometrium, fibroid rahim. adenomiosis, hiperplasia endometrium.

Agen hemostatik yang digunakan dalam rahim

Agen hemostatik digunakan untuk perdarahan uterus sebagai bagian dari pengobatan simtomatik. Paling sering diresepkan:

ditsinone;

etamzilat;

Vikasol;

suplemen kalsium;

asam aminocaproic.

Selain itu, efek hemostatik pada perdarahan uterus memiliki kontraksi uterus - oksitosin, pituitrin, gyfototsin. Semua alat ini paling sering diresepkan selain metode bedah atau hormonal untuk menghentikan pendarahan.

Obat untuk pendarahan rahim

Ditsinon (etamzilat) - salah satu alat yang paling umum digunakan untuk perdarahan uterus. Itu milik kelompok obat hemostatik (hemostatik). Dicineon bertindak langsung pada dinding kapiler (pembuluh terkecil), mengurangi permeabilitas dan kerapuhannya, meningkatkan sirkulasi mikro (aliran darah di kapiler), dan juga meningkatkan pembekuan darah di tempat-tempat kerusakan pembuluh kecil. Namun, itu tidak menyebabkan hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah), dan tidak menyempitkan pembuluh darah.

Obat mulai bekerja dalam 5-15 menit setelah pemberian intravena. Efeknya berlangsung 4-6 jam.

Dicine dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

trombosis dan tromboemboli;

penyakit darah ganas;

hipersensitif terhadap obat.

Rute pemberian dan dosis ditentukan oleh dokter dalam setiap kasus perdarahan tertentu. Untuk menorrhagia, dianjurkan untuk mengambil dikinon dalam pil mulai dari hari ke 5 dari menstruasi yang diusulkan dan berakhir pada hari kelima dari siklus berikutnya.

Apa yang harus dilakukan dengan pendarahan rahim yang lama?

Dengan pendarahan rahim yang berkepanjangan, penting untuk mencari pertolongan medis sedini mungkin. Jika ada tanda-tanda anemia berat, perlu memanggil ambulans untuk menghentikan pendarahan dan pemantauan lebih lanjut di rumah sakit.

Tanda-tanda utama anemia:

Obat tradisional

Sebagai obat tradisional untuk pengobatan perdarahan uterus, ramuan dan ekstrak yarrow digunakan. lada air, tas gembala. jelatang daun raspberry. burnet dan tanaman obat lainnya. Berikut ini beberapa resep sederhana:

1. Infus ramuan yarrow: 2 sendok teh ramuan kering dituangkan dengan segelas air mendidih, diresapi selama 1 jam dan disaring. Minum 4 kali sehari, 1/4 cangkir infus sebelum makan.

2. Infus tas rumput gembala: 1 sendok makan rumput kering dituangkan dengan segelas air mendidih, diresapi selama 1 jam, dibungkus sebelumnya, lalu disaring. Ambil 1 sendok makan, 3-4 kali sehari sebelum makan.

3. Infus jelatang: 1 sendok makan daun kering dituangkan dengan segelas air mendidih, direbus selama 10 menit dengan api kecil, kemudian didinginkan dan disaring. Ambil 1 sendok makan 4-5 kali sehari.

Penggunaan obat tradisional hanya diizinkan setelah berkonsultasi dengan dokter. karena pendarahan rahim adalah gejala dari berbagai penyakit, seringkali cukup serius. Karena itu, sangat penting untuk menemukan penyebab kondisi ini dan memulai perawatan sesegera mungkin.

Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Penulis: Pashkov M.K. Koordinator Konten.

Penyebab perdarahan pada mioma uterus dan metode pengobatan

Konten

Fibroid rahim adalah pembentukan tumor jinak yang paling umum yang berkembang dari lapisan otot. Gejala umum penyakit ini adalah perdarahan dengan mioma uterus dalam berbagai bentuk. Penting untuk menetapkan perawatan yang tepat untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Penyebab dan bentuk perdarahan pada mioma

Dalam kebanyakan kasus, perdarahan uterus pada mioma uterus terjadi dengan bentuk patologi seperti ini:

Fibroid interstitial, di mana tumor terletak di ketebalan dinding rahim.

Submucosa fibroid, yang terletak di bawah selaput lendir rahim dan tumbuh ke arah rongga internalnya.

Faktor-faktor penyebab yang menyebabkan perdarahan pada mioma uterus:

hiperplasia (pertumbuhan) membran mukosa endometrium uterus;

inferioritas lapisan otot - miometrium;

kerusakan pada kapal, di mana stagnasi ditentukan;

adanya fokus erosi pada permukaan lapisan mukosa dan otot rahim;

peningkatan ukuran rongga rahim;

mengurangi nada miometrium;

pelanggaran dinding pembuluh darah yang memasok darah ke rongga rahim;

kehadiran fokus endometrium sekretori yang tersisa, dari mana darah sangat lambat tetapi terus-menerus mengalir;

cedera permanen pada selaput lendir dari simpul yang tumbuh.

Bentuk utama perdarahan dalam patologi ini:

Siklik - menorrhagia - jauh lebih umum daripada yang lain. Terkait dengan siklus menstruasi.

Asiklik.

Setiap pendarahan rahim menyebabkan perkembangan anemia dan membutuhkan bantuan dan perawatan yang rasional dari pasien. Jika fibroid didiagnosis dini, perdarahan dapat dicegah atau dikurangi kemungkinannya.

Diagnosis dan gejala perdarahan

Intensitas perdarahan uterus tergantung pada banyak faktor:

usia pasien;

tingkat pertumbuhan tumor;

lokasi dan ukuran tumor;

durasi patologi;

adanya penyakit yang menyertai.

Konfirmasi diagnosis tidak sulit.

Pendarahan eksplisit didiagnosis dengan metode seperti:

survei pasien;

pemeriksaan dengan bantuan cermin ginekologis;

histeroskopi, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan residu dari jaringan sekretori internal dari mana darah dilepaskan.

Perdarahan uterus siklik dengan fibroid berhubungan dengan perdarahan periodik selama menstruasi. Asiklik terjadi secara independen dari hari-hari siklus dan lebih tak terduga dan berbahaya.

Manifestasi utama perdarahan pada fibroid:

pelanggaran siklus menstruasi. Pendarahan menstruasi menjadi terlalu lama atau tertunda secara permanen;

kehilangan darah yang melimpah;

nyeri punggung bawah;

jantung berdebar;

kelemahan parah;

anemia;

sakit kepala;

pengurangan tekanan;

gangguan kesadaran;

pusing.

Itu penting! Pendarahan berat yang sering dapat mengindikasikan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan, dalam beberapa kasus, transformasi ganas.

Bantuan dan langkah-langkah pencegahan

Penyediaan perawatan medis yang tepat waktu bagi seorang wanita dalam alokasi darah, terutama yang berlimpah, akan membantu menjaga kesehatannya, dan dalam beberapa kasus kehidupan.

Petunjuk perawatan medis utama yang membantu menghentikan perdarahan dan menghentikan pertumbuhan tumor:

terapi hormon. Ini membentuk dasar perawatan obat, karena fibromyoma adalah patologi yang bersifat hormonal;

pembatasan kehilangan darah menstruasi, pemberian hormon - progestagen, androgen;

penggunaan obat yang memperkuat kontraksi uterus dan menghentikan ekskresi darah - Oxytocin, Hypotocin;

pengenalan obat-obatan yang meningkatkan pembekuan darah - Kalsium klorida, Vikasola;

pengangkatan agen yang menghambat aktivitas fibrinolitik darah - asam Aminocaproic, Ditsinona selama satu minggu.

Perawatan bedah sangat sering digunakan.

Metode utama adalah sebagai berikut:

embolisasi arteri uterina;

miomektomi - mengupas kelenjar mioma;

kuretase dari lapisan endometrium, yang berkembang pesat;

amputasi rahim, yang hanya digunakan dalam situasi darurat untuk alasan darurat untuk menyelamatkan hidup pasien.

Area perawatan lain:

koreksi komposisi darah, pengobatan anemia;

Perawatan spa dengan penunjukan pemandian penyembuhan yang membantu berbagai patologi ginekologi, termasuk mioma uterus;

metode fisioterapi;

cryodestruction endometrium;

pijat refleksi.

Metode-metode ini tambahan dan sering digunakan pada periode antara eksaserbasi penyakit.

Untuk meminimalkan risiko sekresi rahim, penting untuk mengikuti pedoman ini:

tepat waktu menjalani pemeriksaan medis oleh seorang ginekolog;

di hadapan gejala yang mencurigakan segera berkonsultasi dengan dokter;

menjaga rezim hari;

menerima perawatan yang tepat di hadapan fibroid rahim;

tetap berpegang pada diet rasional.

Teknik diagnostik dan terapeutik modern memungkinkan pada tahap awal untuk mengidentifikasi patologi uterus yang serius. Dokter yang berpengalaman akan dapat meresepkan pengobatan yang paling efektif. Pendekatan semacam itu seringkali memungkinkan wanita usia reproduksi dengan latar belakang fibroid untuk mempertahankan fungsi reproduksinya.

Bagaimana cara menghentikan pendarahan rahim? Penyebab, jenis dan perawatan

Apa itu pendarahan rahim?

Pendarahan rahim adalah keluarnya darah dari rahim. Paling sering itu adalah gejala serius penyakit pada tubuh wanita. Setiap pendarahan rahim harus didiagnosis tepat waktu, dan bantuan medis diberikan kepada wanita tersebut.Tidak menghiraukan gejala ini menyebabkan konsekuensi serius, bahkan kematian. Penting untuk diketahui bahwa hanya menstruasi, yang berlangsung hingga 5 hari, dengan istirahat stabil, panjang 28 hari, terkait dengan perdarahan uterus yang normal. Semua pendarahan lainnya bersifat patologis dan memerlukan pengawasan medis.

Menurut statistik, perdarahan uterus, yang bersifat patologis, pada 25% kasus dikaitkan dengan penyakit organik organ atau ovarium ini. 75% sisanya berdarah. terkait dengan gangguan hormonal dan penyakit pada lingkungan seksual.

Menstruasi (menstruasi) adalah satu-satunya jenis perdarahan uterus yang normal secara fisiologis. Biasanya durasinya dari tiga hingga lima hari, dan interval antara menstruasi (siklus menstruasi) biasanya berlangsung dari 21 hingga 35 hari. Paling sering, beberapa hari pertama menstruasi tidak berlimpah, dua hari berikutnya diperkuat dan, pada akhirnya, kembali menjadi langka; Kehilangan darah hari ini seharusnya tidak lebih dari 80 ml. Jika tidak, anemia defisiensi besi berkembang.

Pada wanita sehat, menstruasi tidak menyakitkan. Dalam hal rasa sakit, kelemahan dan pusing, wanita tersebut harus berkonsultasi dengan dokter.

Onset menstruasi biasanya terjadi pada 11-15 tahun dan berlangsung hingga akhir periode reproduksi (menopause). Selama kehamilan dan menyusui, menstruasi tidak ada, tetapi fenomena ini hanya sementara.

Penting untuk diingat bahwa penampilan perdarahan dini pada anak perempuan (hingga 10 tahun), serta pada wanita setelah menopause (45-55 tahun) merupakan tanda mengkhawatirkan penyakit serius.

Kadang-kadang pilihan norma dapat keluar dari darah di tengah siklus (pada hari ke-10-15 setelah akhir menstruasi). Mereka disebabkan oleh fluktuasi hormon setelah ovulasi: dinding pembuluh uterus menjadi terlalu permeabel, sehingga cairan vagina mungkin memiliki kotoran darah. Pengeluaran seperti itu seharusnya tidak lebih dari dua hari. Kadang penyebab perdarahan menjadi proses inflamasi, sehingga wanita harus selalu berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Varian dari norma tersebut adalah implantasi perdarahan, yang terjadi sebagai akibat dari insersi embrio ke dalam dinding rahim. Proses ini terjadi seminggu setelah pembuahan.

Apa pendarahan rahim yang berbahaya?

Perdarahan uterus memiliki kemampuan untuk tumbuh dengan cepat, tidak berhenti untuk waktu yang lama dan tidak berhenti menjadi buruk.

Oleh karena itu, tergantung pada jenis pendarahan pada wanita, itu bisa berbahaya dengan konsekuensi seperti:

Dengan kehilangan darah sedang tetapi teratur, anemia dari berbagai tingkat keparahan dapat terjadi. Itu dimulai, jika volume darah yang dikeluarkan adalah 80 ml. Meskipun dalam kondisi seperti itu tidak ada ancaman langsung terhadap kehidupan seorang wanita, namun proses ini tidak dapat diabaikan.

Kehilangan darah yang besar mungkin karena perdarahan berat satu tahap yang sulit untuk dihentikan. Paling sering, pembedahan diperlukan, dengan selesainya kehilangan darah dan pengangkatan rahim.

Risiko perkembangan penyakit yang mendasarinya. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kehilangan darah kecil, yang wanita itu tidak memperhatikan dan tidak mencari bantuan medis. Pada saat yang sama, kehilangan darah, bahkan dalam jumlah kecil, pada akhirnya dapat menyebabkan perdarahan yang banyak, atau fakta bahwa penyakit yang menyebabkannya berubah menjadi bentuk yang terabaikan.

Bahaya perdarahan pada wanita hamil atau wanita pada periode postpartum adalah bahwa hal itu dapat mengakibatkan keadaan syok. Intensitas dan keparahan kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim tidak dapat berkontraksi sepenuhnya dan menghentikan kehilangan darah dengan sendirinya.

Penyebab perdarahan uterus

Penyebab yang dapat menyebabkan perdarahan rahim dapat ditemukan pada banyak orang. Untuk mensistematisasi mereka, harus dipahami bahwa kehilangan darah yang dihasilkan dapat menjadi pelanggaran kerja dalam sistem organ, serta gangguan di area genital.

Penyebab ekstragenital pendarahan rahim, yaitu yang disebabkan oleh gangguan dalam pekerjaan organ non-seksual meliputi:

Prolaps uretra.

Gangguan pada aktivitas sistem kardiovaskular, misalnya, hipertensi. aterosklerosis, dll.

Fungsi kelenjar tiroid yang menurun.

Penyebab genital pendarahan rahim, pada gilirannya, dapat dikaitkan dengan seorang wanita yang mengandung anak.