Tanda dan pengobatan gangguan toleransi glukosa (karbohidrat)

• Hipoglikemia

Masalah dengan metabolisme karbohidrat mendahului perkembangan diabetes. Setelah melihat penyimpangan, perlu untuk segera memulai terapi. Pasien harus tahu: gangguan toleransi glukosa - apa itu dan bagaimana cara mengatasi kondisi ini. Langkah pertama adalah mencari tahu bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya.

Karakteristik

Pelanggaran Toleransi (IGT) adalah suatu kondisi di mana konsentrasi gula dalam darah tidak meningkat secara signifikan. Dengan patologi ini, tidak ada alasan untuk menegakkan diagnosis diabetes pada pasien, tetapi ada risiko tinggi untuk mengembangkan masalah.

Spesialis harus mengetahui kode ICD 10 untuk NTG. Menurut kode klasifikasi internasional ditugaskan R73.0.

Sebelumnya, pelanggaran tersebut dianggap diabetes (tahap awal), tetapi sekarang dokter membedakannya secara terpisah. Ini adalah komponen dari sindrom metabolik, diamati secara bersamaan dengan peningkatan lemak visceral, hiperinsulinemia dan peningkatan tekanan.

Setiap tahun, 5-10% pasien dengan gangguan toleransi karbohidrat didiagnosis menderita diabetes. Biasanya transisi ini (perkembangan penyakit) diamati pada orang yang menderita obesitas.

Biasanya masalah muncul ketika proses produksi insulin terganggu dan sensitivitas jaringan terhadap hormon yang diberikan berkurang. Saat makan, sel-sel pankreas memulai proses memproduksi insulin, tetapi dilepaskan, asalkan konsentrasi gula dalam aliran darah meningkat.

Dengan tidak adanya gangguan, setiap peningkatan kadar glukosa memicu aktivitas tirosin kinase. Tetapi jika pasien memiliki prediabetes, proses pemutusan ikatan reseptor sel dan insulin dimulai. Karena itu, proses pengangkutan glukosa ke dalam sel terganggu. Gula tidak memberikan energi ke jaringan dalam volume yang dibutuhkan, ia tetap berada dalam aliran darah dan menumpuk.

Tanda-tanda patologi

Pada tahap awal penyakit tidak memanifestasikan dirinya. Anda dapat mengidentifikasinya selama perjalanan pemeriksaan fisik berikutnya. Tetapi sering didiagnosis pada pasien yang menderita obesitas atau kelebihan berat badan.

Gejalanya meliputi:

• penampilan kulit kering;
• perkembangan genital dan pruritus;
• penyakit periodontal dan gusi berdarah;
• furunculosis;
• masalah dengan penyembuhan luka;
• pelanggaran menstruasi pada wanita (hingga amenore);
• penurunan libido.

Selain itu, angioneuropati dapat dimulai: sendi kecil terpengaruh, prosesnya disertai dengan gangguan aliran darah dan kerusakan saraf, gangguan konduksi impuls.

Jika tanda-tanda tersebut muncul pada pasien yang menderita obesitas, mereka harus diperiksa. Sebagai hasil dari diagnosis, dapat dipastikan bahwa:

• pada perut kosong pada manusia, normoglikemia atau indeks sedikit meningkat;
• tidak ada gula dalam urin.

Ketika kondisi memburuk, tanda-tanda diabetes berkembang:

• haus obsesif yang intens;
• mulut kering;
• peningkatan buang air kecil;
• kerusakan kekebalan tubuh, penyakit jamur dan radang yang nyata.

Untuk mencegah transisi peningkatan toleransi terhadap glukosa menjadi diabetes adalah mungkin untuk hampir setiap pasien. Namun untuk ini Anda perlu tahu tentang metode pencegahan gangguan metabolisme karbohidrat.

Harus diingat bahwa meskipun tidak ada tanda-tanda patologi, perlu untuk secara berkala memeriksa efektivitas metabolisme metabolik pada orang dengan kecenderungan untuk pengembangan diabetes. Pada paruh kedua kehamilan (antara 24 dan 28 minggu), tes toleransi direkomendasikan untuk semua wanita di atas 25 tahun.

Penyebab masalah

Kemunduran proses asimilasi karbohidrat dapat terjadi pada semua orang di hadapan kecenderungan genetik dan faktor-faktor pemicu. Alasan untuk NTG meliputi:

• menderita stres berat;
• obesitas, kegemukan;
• asupan karbohidrat yang signifikan ke pasien;
• aktivitas fisik yang rendah;
• kerusakan proses insulin karena melanggar saluran pencernaan;
• penyakit endokrin, disertai dengan produksi hormon kontra-insular, termasuk disfungsi tiroid, sindrom Itsenko-Cushing.

Juga, penyakit ini terjadi selama kehamilan. Bagaimanapun, plasenta mulai menghasilkan hormon, yang menyebabkan kerentanan jaringan terhadap aksi insulin berkurang.

Faktor pemicu

Selain penyebab gangguan metabolisme karbohidrat, pasien harus tahu siapa yang lebih berisiko mengurangi toleransi. Pasien dengan kecenderungan genetik harus paling berhati-hati. Tetapi daftar faktor-faktor pemicu juga termasuk:

• aterosklerosis dan peningkatan lipid darah;
• masalah dengan hati, ginjal, pembuluh darah dan jantung;
• hipotiroidisme;
• asam urat;
• penyakit radang pankreas, yang menyebabkan produksi insulin berkurang;
• peningkatan konsentrasi kolesterol;
• munculnya resistensi insulin;
• minum obat tertentu (kontrasepsi hormonal, glukokortikoid, dll.);
• usia setelah 50 tahun.

Perhatian khusus diberikan kepada wanita hamil. Memang, hampir 3% dari calon ibu mengungkapkan diabetes gestasional. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah:

• kelebihan berat badan (terutama jika dia muncul setelah 18 tahun);
• usia lebih dari 25-30 tahun;
• kecenderungan genetik;
• PCOS;
• perkembangan diabetes pada kehamilan sebelumnya;
• kelahiran anak dengan berat lebih dari 4 kg;
• meningkatkan tekanan.

Pasien yang berisiko harus secara berkala memeriksa kadar gula mereka.

Diagnosis patologi

Untuk menentukan penyakit hanya mungkin dengan bantuan diagnosa laboratorium. Untuk penelitian bisa mengambil darah kapiler atau vena. Aturan dasar untuk mengambil materi harus dipatuhi.

3 hari sebelum studi yang direncanakan, pasien harus mengamati cara hidup mereka yang biasa: Anda tidak harus mengubah diet menjadi rendah karbon. Ini dapat menyebabkan distorsi hasil aktual. Anda juga harus menghindari stres sebelum pengambilan sampel darah dan jangan merokok selama setengah jam sebelum tes. Setelah shift malam, sumbangkan darah untuk glukosa.

Untuk menetapkan diagnosis IGT harus:

• donasi darah dengan perut kosong;
• ambil larutan glukosa (300 ml cairan murni dicampur dengan 75 glukosa);
• 1-2 jam setelah mengambil solusinya, ulangi analisisnya.

Data yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan apakah ada masalah. Kadang-kadang diperlukan untuk mengambil darah dengan interval sekali setiap setengah jam untuk memahami bagaimana tingkat glukosa dalam tubuh berubah.

Untuk menentukan gangguan toleransi pada anak-anak, mereka juga diuji dengan beban: 1,75 g glukosa diambil untuk setiap kilogram berat badan mereka, tetapi tidak lebih dari 75 g.

Indikator gula, dikirim pada perut kosong, harus tidak lebih dari 5,5 mmol / l, jika darah kapiler diuji, dan 6,1 - jika vena.

2 jam setelah minum glukosa, tanpa adanya masalah, gula tidak boleh lebih dari 7,8, di mana pun darah diambil.

Jika toleransi terganggu, nilai puasa akan mencapai 6,1 untuk kapiler dan hingga 7,0 untuk darah vena. Setelah mengambil larutan glukosa, mereka akan naik menjadi 7,8 - 11,1 mmol / l.

Ada 2 metode utama penelitian: seorang pasien dapat diberikan solusi untuk minum atau diberikan secara intravena. Dengan asupan cairan oral, pertama-tama Anda harus melalui perut, dan baru kemudian akan memulai proses memperkaya darah dengan glukosa. Ketika diberikan secara intravena, segera memasuki aliran darah.

Pemilihan taktik perawatan

Setelah menetapkan bahwa ada masalah, perlu untuk menghubungi ahli endokrin. Dokter ini berspesialisasi dalam gangguan jenis ini. Dia dapat memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan jika toleransi glukosa terganggu. Banyak yang menolak untuk berkonsultasi dengan dokter, takut dia akan menunjuk suntikan insulin. Tetapi berbicara tentang perlunya perawatan seperti itu terlalu dini. Ketika IGT, terapi lain dilakukan: revisi gaya hidup, perubahan pola makan.

Hanya dalam kasus ekstrim, terapi obat diperlukan. Pada kebanyakan pasien, perbaikan terjadi jika:

• beralih ke makanan fraksional (makanan diambil 4-6 kali sehari, kandungan kalori dari makanan terakhir harus rendah);
• kurangi jumlah karbohidrat sederhana seminimal mungkin (keluarkan kue, kue kering, roti, permen);
• mencapai penurunan berat badan minimal 7%;
• minum sehari-hari sedikitnya 1,5 liter air bersih;
• untuk meminimalkan jumlah lemak hewani, lemak nabati harus datang dalam jumlah normal;
• termasuk dalam makanan sehari-hari sejumlah besar sayuran dan buah-buahan, kecuali anggur, pisang.

Perhatian khusus diberikan pada aktivitas fisik.

Kepatuhan dengan prinsip-prinsip nutrisi ini dalam kombinasi dengan olahraga yang layak adalah cara terbaik untuk mengobati pra-diabetes.

Tentang terapi obat katakanlah jika terapi tersebut tidak membuahkan hasil. Untuk menilai efektivitas pengobatan, mereka tidak hanya membuat tes toleransi glukosa, tetapi juga memeriksa tingkat hemoglobin terglikasi. Penelitian ini memungkinkan kami untuk memperkirakan kadar gula selama 3 bulan terakhir. Jika Anda melihat kecenderungan menurun, maka lanjutkan diet.

Jika ada masalah terkait atau penyakit yang memicu penurunan penyerapan insulin oleh jaringan, terapi yang memadai dari penyakit ini diperlukan.

Jika pasien melakukan diet dan memenuhi semua persyaratan dari ahli endokrin, tetapi tidak ada hasilnya, maka mereka dapat meresepkan obat yang digunakan dalam pengobatan diabetes mellitus. Ini bisa berupa:

• thiazolidinedione;
• inhibitor α-glukosa;
• turunan sulfonylurea.

Agen yang paling populer untuk mengobati gangguan metabolisme karbohidrat adalah turunan metformin: Metformin, Siofor, Glucophage, Formetin. Jika tidak mungkin mencapai hasil yang diinginkan, maka obat lain untuk mengobati diabetes diresepkan dalam kombinasi dengan obat-obatan ini.

Jika rekomendasi dipatuhi, pemulihan kadar gula darah normal diamati pada 30% pasien dengan diagnosis IGT. Tetapi pada saat yang sama, risiko tinggi terkena diabetes di masa depan tetap ada. Karena itu, bahkan ketika diagnosis dibuat, tidak mungkin untuk benar-benar rileks. Pasien harus memantau diet mereka, meskipun indulgensi sesekali diizinkan.

Glukosa darah tinggi (R73)

Dikecualikan:

• diabetes mellitus (E10-E14)
• diabetes selama kehamilan, persalinan dan periode postpartum (O24.-)
• gangguan neonatal (P70.0-P70.2)
• hipoinsulinemia pasca bedah (E89.1)

Diabetes:

• bahan kimia
• laten

Toleransi glukosa terganggu

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

R73.0 Penyimpangan hasil tes toleransi glukosa

Situs resmi Grup perusahaan RLS ®. Ensiklopedia utama obat-obatan dan berbagai macam farmasi dari Internet Rusia. Buku referensi obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga, dan deskripsi obat, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang-barang lainnya. Buku referensi farmakologis mencakup informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, aksi farmakologis, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, metode penggunaan obat, perusahaan farmasi. Buku referensi obat berisi harga obat-obatan dan produk-produk pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.

Transfer, penyalinan, distribusi informasi dilarang tanpa izin dari RLS-Patent LLC.
Ketika mengutip bahan informasi yang diterbitkan di situs www.rlsnet.ru, referensi ke sumber informasi diperlukan.

Kami berada di jejaring sosial:

© 2000-2018. REGISTRI MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Hak cipta dilindungi undang-undang.

Penggunaan materi secara komersial tidak diizinkan.

Informasi yang ditujukan untuk para profesional kesehatan.

Apa itu pelanggaran toleransi glukosa

Perkembangan diabetes mellitus tergantung insulin terjadi secara bertahap, ada bentuk laten, ketika tanda-tanda klinis patologi belum terwujud, tetapi ada pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh, berbagai penyakit terjadi dengan komplikasi parah. Tingkat glikemia dapat meningkat secara signifikan dan perlahan-lahan menurun. Jadi ada pelanggaran toleransi glukosa oleh jaringan tubuh (ICB-10 R73), di masa depan, kondisi ini dapat menyebabkan munculnya gejala diabetes.

Kelompok risiko

Patologi ditandai dengan kerusakan pankreas dan penurunan resistensi jaringan perifer terhadap hormon protein. Ketika mengambil analisis, tingkat glikemia pada perut kosong mungkin dalam kisaran normal atau sedikit meningkat, gula tidak terdeteksi dalam urin. Jika angka ini meningkat secara signifikan, diabetes tipe 2 didiagnosis.

Untuk mengidentifikasi kegagalan dalam proses metabolisme, mengurangi kerentanan jaringan insulin pada tahap awal dapat dilakukan dengan menggunakan tes toleransi glukosa dalam tubuh manusia (mcb-10 R73). Lulus pemeriksaan ini secara rutin direkomendasikan untuk orang yang berisiko:

• kecenderungan genetik;
• kelebihan berat badan;
• peningkatan kadar lipoprotein densitas rendah dan trigliserida dalam darah;
• pengobatan jangka panjang dengan kortikosteroid, obat hormonal, diuretik;
• periodontitis kronis, furunculosis;
• hiperglikemia spontan dalam situasi stres;
• patologi kronis ginjal, hati, jantung dan pembuluh darah, ovarium polikistik;
• usia di atas 45-50 tahun;
• wanita yang memiliki diabetes gestasional selama kehamilan, yang memiliki kelahiran abnormal, yang melahirkan bayi dengan berat badan lebih besar dan cacat perkembangan.

Mereka yang berisiko dianjurkan untuk melakukan tes toleransi glukosa secara teratur, terutama setelah mencapai usia 45 tahun.

Gejala patologi

Toleransi glukosa yang terganggu (mcb-10 R73) atau prediabetes mungkin tidak memiliki gejala yang jelas untuk waktu yang lama dan muncul selama pemeriksaan medis atau perawatan penyakit lain. Jika ada tanda-tanda malaise, ini menunjukkan perkembangan diabetes laten.

Gejala pertama penyakit ini:

• haus yang konstan, pengeringan kulit, selaput lendir di mulut;
• sering buang air kecil, sementara volume cairan yang dikeluarkan meningkat secara signifikan;
• nafsu makan meningkat, konsumsi makanan dalam jumlah besar, menyebabkan kenaikan berat badan;
• cepat lelah, malaise umum;
• penampilan pusing, migrain setelah makan.

Untuk diagnosis yang benar, tes toleransi glukosa dilakukan, tes urin untuk keberadaan glukosa, asam urat ditentukan.

Tes

Sebelum melakukan studi laboratorium, pasien harus menahan diri dari makan untuk makan malam dan pada malam hari, melakukan analisis di pagi hari dengan perut kosong. Anda tidak dapat minum obat selama periode ini. Adanya eksaserbasi penyakit kronis, situasi stres, perdarahan menstruasi merupakan kontraindikasi pada tes ini. Dilarang minum alkohol, kopi kurang dari sehari sebelum penelitian.

Tes untuk toleransi glukosa terganggu pada pasien (mcb-10 R73), apa itu, apa indikator glukosa darah harus pada pasien setelah usia 50 tahun? Pasien mengambil darah dari jari ke tingkat gula dalam darah. Kemudian pasien meminum glukosa yang dilarutkan dalam air (dosisnya tergantung pada usia pasien), dan kembali melewati biomaterial. Untuk menghindari refleks mual dan muntah, asam sitrat ditambahkan ke dalam larutan. Pengambilan sampel darah dilakukan 30, 60, 90, dan 120 menit setelah mengonsumsi larutan, untuk melacak tingkat glikemik setelah asupan karbohidrat.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, tes dilakukan dua kali. Jika perlu, solusinya diberikan secara intravena. Indikator yang salah dapat terjadi ketika hati, sistem endokrin, defisiensi kalium akut gagal, setelah menderita stres atau operasi.

Apa artinya ini, meningkatnya toleransi tubuh terhadap glukosa, mengapa bisa ada penurunan indikator seperti itu dalam darah, bagaimana patologi didiagnosis? Pada orang yang sehat, setelah setiap makan, glukosa dalam darah naik dan dengan cepat berkurang. Pada orang dengan toleransi glukosa yang terganggu, indikator glukosa saat perut kosong dapat mencapai 5,5 hingga 7,8 mmol / l. Jika dua jam setelah beban gula tidak mengurangi jumlah glukosa di bawah 11,1 mmol / l, maka toleransi glukosa terganggu didiagnosis. Dengan hasil yang lebih baik, diabetes mellitus tipe 2 didiagnosis, yang membutuhkan perawatan segera.

Pasien setelah 50 tahun dengan gangguan toleransi glukosa (MKB-10 R73) harus didaftarkan ke dokter. Menjalani pemeriksaan rutin, ikuti anjuran dan menunjuk dokter. Dengan deteksi tepat waktu dari kondisi patologis, banyak pasien berhasil menormalkan glukosa darah tanpa obat dan untuk menghindari perkembangan diabetes.

Metode pengobatan

Apa yang harus dilakukan jika toleransi glukosa terganggu (mkb-10 R73), perawatan apa yang harus dilakukan? Ketika mengidentifikasi hasil studi yang buruk harus berkonsultasi dengan ahli endokrin. Pasien meresepkan diet rendah karbohidrat, yang dengannya Anda dapat menyesuaikan jumlah gula yang dikonsumsi. Penting untuk secara teratur melakukan olahraga moderat, ini berkontribusi pada kecernaan glukosa yang lebih baik oleh sel-sel tubuh.

Pasien dengan berat badan berlebih, dianjurkan untuk meminimalkan asupan kalori makanan untuk menormalkan metabolisme lipid, mengurangi kandungan kolesterol berbahaya dan trigliserida dalam darah. Diet yang melanggar toleransi tubuh terhadap glukosa tidak termasuk makanan yang mengandung karbohidrat ringan, yang dengan cepat diserap dan masuk ke dalam darah. Selama perawatan, dilarang makan permen, semolina, kentang, anggur, kurma, dan minum alkohol.

Disarankan bahwa makanan fraksional, menu harus terdiri dari sayuran dan buah-buahan segar, sereal yang mengandung karbohidrat kompleks.

Dengan kelebihan berat badan dan kolesterol tinggi, lemak hewani, daging berlemak dan ikan tidak termasuk. Mereka digantikan oleh kalkun makanan, kelinci, atau daging sapi muda. Pasien setiap hari dapat berolahraga, berjalan-jalan di udara segar. Olahraga merangsang metabolisme dan meningkatkan resistensi insulin. Sangat penting untuk menunjukkan aktivitas fisik kepada orang di atas 45 tahun, karena semua proses metabolisme melambat seiring bertambahnya usia.

Pasien perlu mengubah gaya hidup mereka secara radikal, mengembangkan pola tidur, nutrisi, istirahat, pendidikan jasmani. Hilangkan kebiasaan buruk. Hanya perawatan kompleks yang akan membantu menormalkan proses metabolisme dan menghindari perkembangan penyakit serius.

Klasifikasi Internasional dan Pengkodean Penyakit

Kode apa untuk mkb-10 yang mengganggu toleransi glukosa? Penyimpangan hasil tes toleransi dari norma yang ditetapkan dikodekan dengan R73.0. Diagnosis: diabetes laten, bahan kimia, pradiabetes, toleransi glukosa terganggu. Peningkatan glukosa darah yang tidak spesifik dikodekan - R.73.9. Pada saat yang sama, ICD-10 mengecualikan diabetes tipe 1 dan tipe 2 (kode E10 - E14), diabetes gestasional (O24), malfungsi neonatal (P70), hiperglikemia pasca operasi (E89.1).

Toleransi glukosa yang terganggu adalah indikator tidak berfungsinya peralatan insular pada tahap awal pada pasien dalam kelompok beras, terutama pada orang di atas 50 tahun. Patologi yang diidentifikasi tepat waktu memungkinkan Anda untuk menormalkan proses metabolisme dalam tubuh, meningkatkan kerentanan jaringan terhadap insulin, menunda atau menghilangkan perkembangan diabetes.

Penyebab dan gejala gangguan toleransi glukosa (kode ICD-10)

Gangguan toleransi glukosa (kode ICD-10) adalah tahap menengah antara keadaan normal dan diabetes mellitus. Artinya, gula darah naik, tetapi konsentrasinya tidak begitu penting untuk membuat diagnosis diabetes. Pada tahap ini, metabolisme karbohidrat terganggu, yang jika tidak ada pengobatan yang tepat pasti menyebabkan diabetes.

Toleransi glukosa terganggu - informasi umum

Baru-baru ini, gangguan toleransi glukosa dianggap sebagai awal perkembangan diabetes. Namun secara bertahap kondisi ini dipilih dalam patologi terpisah, yang disebut prediabetes. Kondisi ini seringkali membutuhkan pencegahan daripada perawatan.

Menariknya, NTG diamati pada 200 juta orang di dunia, sebagian besar dengan kelebihan berat badan. Sebagian besar bahkan tidak tahu tentang patologi mereka.

Setiap tahun, toleransi tubuh terhadap glukosa memicu perkembangan diabetes pada 5-10% orang.

Penyebab IGT

Alasan pelanggaran proses ini mungkin berbeda:

• faktor keturunan;
• resistensi insulin, yang terjadi ketika gangguan metabolisme;
• penyakit endokrin;
• kelebihan berat badan;
• aterosklerosis;
• hipotiroidisme (kekurangan hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid);
• peningkatan konsentrasi kolesterol "jahat" dalam darah;
• peningkatan konsentrasi lipid darah;
• penyakit jantung dan hati;
• penyakit ginjal;
• asam urat;
• hipertensi arteri;
• penggunaan sejumlah besar protein sederhana yang terkandung dalam makanan;
• penggunaan obat jangka panjang (glukokortikosteroid, obat kontrasepsi);
• gaya hidup menetap.

Toleransi glukosa yang terganggu paling sering terdeteksi setelah 45 tahun. Banyak kasus patologi telah dicatat pada wanita hamil. Faktor-faktor pemicu dalam kasus ini mungkin kelebihan berat badan, kecenderungan genetik, ovarium polikistik.

Glukosa adalah salah satu sumber energi utama dalam tubuh. Kehadirannya di dalam tubuh berkontribusi pada proses metabolisme. Oleh karena itu, NTG sering disertai dengan hilangnya kekuatan, peningkatan rasa kantuk dan kelelahan.

Gejala ntg

Pada awal perkembangan, tidak ada tanda-tanda khas dari kondisi yang dekat dengan diabetes. Identifikasi secara kebetulan, selama perjalanan pemeriksaan profilaksis. Pasien yang kelebihan berat badan mengalami gejala sebelumnya. Gambaran klinis karakteristik dengan peningkatan toleransi glukosa adalah sebagai berikut:

• kulit kering;
• penurunan libido;
• gatal kulit dan kelamin;
• peningkatan gusi berdarah;
• kelelahan;
• penyembuhan luka yang berkepanjangan.

Toleransi glukosa yang terganggu pada wanita menyebabkan gangguan siklus menstruasi.

Perburukan kondisi ini dilengkapi dengan gejala-gejala berikut:

• berkurangnya kekebalan tubuh, yang dimanifestasikan oleh penyakit peradangan dan jamur yang sering;
• mulut kering;
• kehausan obsesif;
• sering buang air kecil.

Suatu kondisi yang dekat dengan diabetes biasanya terjadi pada latar belakang gangguan kardiovaskular:

• peningkatan tekanan;
• kolesterol darah tinggi;
• tingkat lipoprotein dan trigliserida yang tinggi.

Untuk mencegah pertumbuhan kadar glukosa dan transisi lebih lanjut dari keadaan ke diabetes mudah, Anda hanya perlu mengikuti rekomendasi medis.

Diagnostik NTG

Untuk menentukan keberadaan IGT dalam tubuh hanya mungkin setelah tes toleransi. Sebelum analisis, pasien harus menjalani kehidupan normal dan tidak meninggalkan produk yang biasa, jika tidak maka dapat merusak hasil penelitian. Penting untuk diingat bahwa Anda tidak dapat lulus analisis setelah shift malam. Juga sebelum pagar perlu untuk menghindari situasi stres dan tidak merokok setidaknya 1 jam sebelum prosedur.

Toleransi glukosa terganggu membutuhkan pengambilan sampel darah ganda. Prosedur ini terdiri dari dua tahap. Pertama kali darah diambil pada waktu perut kosong, kedua kalinya setelah pasien minum glukosa yang dilarutkan dalam air. Ini memungkinkan Anda untuk melacak tingkat glikemia dan aliran karbohidrat ke dalam tubuh. Jika perlu, larutan glukosa dapat diberikan secara intravena.

Pasien di atas usia 50 tahun yang memiliki kerentanan lebih tinggi terhadap diabetes harus didaftarkan dan diperiksa secara teratur.

Penting untuk diingat bahwa kadang-kadang tes dapat menunjukkan hasil positif palsu. Ini terjadi pada patologi endokrin dan hati. Seringkali, timbulnya diabetes dapat diamati setelah operasi baru-baru ini atau dengan kekurangan kalium akut dalam tubuh. Itu sebabnya tes untuk IGT dilakukan dua kali.

Mengobati suatu kondisi yang menyebabkan diabetes

Toleransi glukosa yang terganggu ditangani oleh ahli endokrin. Sebagai aturan, strategi perawatan ditujukan untuk mencegah diabetes. Perbaikan terjadi setelah langkah-langkah tersebut:

• pengurangan konsumsi karbohidrat sederhana dan lemak hewani;
• transisi ke makanan fraksional (porsi kecil makanan setidaknya 5 kali sehari);
• asupan cairan harian dalam jumlah minimal 1,5 liter;
• penurunan berat badan (setidaknya 6-7 kg);
• konsumsi banyak buah dan sayuran segar.

Kepatuhan dengan nutrisi yang tepat harus dikombinasikan dengan olahraga ringan.

Jika metode di atas tidak membawa hasil yang diinginkan, maka untuk mencegah perkembangan diabetes, lanjutkan ke terapi obat, yang terdiri dari:

• inhibitor a-glukosa;
• turunan sulfonylurea;
• thiazolidinediones.

Seringkali, turunan metformin digunakan untuk mengobati prediabetes. Ini termasuk:

Glukosa darah tinggi (R73)

Dikecualikan:

• diabetes mellitus (E10-E14)
• diabetes selama kehamilan, persalinan dan periode postpartum (O24.-)
• gangguan neonatal (P70.0-P70.2)
• hipoinsulinemia pasca bedah (E89.1)

Diabetes:

• bahan kimia
• laten

Toleransi glukosa terganggu

Cari berdasarkan teks ICD-10

Cari berdasarkan kode ICD-10

Pencarian Alfabet

Kelas ICD-10

• I Beberapa penyakit menular dan parasit
  (A00-B99)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2008 2017 2018

Diabetes Melitus (E10-E14)

Jika perlu, identifikasi obat yang menyebabkan diabetes, gunakan kode tambahan penyebab eksternal (kelas XX).

Tanda-tanda keempat berikut digunakan dengan rubrik E10-E14:

• Diaberic:
  • koma dengan ketoasidosis (ketoasidotik) atau tanpa itu
  • koma hipersmolar
  • koma hipoglikemik
• NOS koma hiperglikemik

.1 Dengan ketoasidosis

• asidosis> tidak menyebutkan koma
• ketoasidosis> tidak menyebutkan koma

.2+ Kerusakan ginjal

• Nefropati Diabetik (N08.3 *)
• Glomerulonefrosis intrapapiler (N08.3 *)
• Sindrom Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3+ Dengan kerusakan mata

.4+ Dengan komplikasi neurologis

.5 Dengan gangguan sirkulasi perifer

.6 Dengan komplikasi spesifik lainnya.

• Arthropati diabetes + (M14.2 *)
• neuropatik + (M14.6 *)

.7 Dengan banyak komplikasi

.8 Dengan komplikasi yang tidak ditentukan

.9 Tanpa komplikasi

[lihat pos di atas]

Termasuk: diabetes (gula):

• labil
• dengan awal di usia muda
• ketosis

Dikecualikan:

• diabetes:
  • terkait gizi buruk (E12.-)
  • bayi baru lahir (P70.2)
  • selama kehamilan, selama persalinan dan pada periode postpartum (O24.-)
• glikosuria:
  • BDU R81
  • renal (E74.8)
• gangguan toleransi glukosa (R73.0)
• hipoinsulinemia pasca operasi (E89.1)

[lihat subpos di atas]

Termasuk:

• diabetes (gula) (obesitas) (obesitas):
  • dengan awal di masa dewasa
  • dengan onset di masa dewasa
  • tanpa ketosis
  • stabil
• diabetes mellitus tergantung insulin muda

Dikecualikan:

• diabetes:
  • terkait gizi buruk (E12.-)
  • pada bayi baru lahir (P70.2)
  • selama kehamilan, selama persalinan dan pada periode postpartum (O24.-)
• glikosuria:
  • BDU R81
  • renal (E74.8)
• gangguan toleransi glukosa (R73.0)
• hipoinsulinemia pasca operasi (E89.1)

[lihat subpos di atas]

Termasuk: diabetes yang berhubungan dengan kekurangan gizi:

• tipe I
• tipe II

Dikecualikan:

• diabetes selama kehamilan, selama persalinan dan pada periode postpartum (O24.-)
• glikosuria:
  • BDU R81
  • renal (E74.8)
• gangguan toleransi glukosa (R73.0)
• diabetes pada bayi baru lahir (P70.2)
• hipoinsulinemia pasca operasi (E89.1)

[lihat subpos di atas]

Dikecualikan:

• diabetes:
  • terkait gizi buruk (E12.-)
  • neonatal (P70.2)
  • selama kehamilan, selama persalinan dan pada periode postpartum (O24.-)
  • tipe I (E10.-)
  • tipe II (E11.-)
• glikosuria:
  • BDU R81
  • renal (E74.8)
• gangguan toleransi glukosa (R73.0)
• hipoinsulinemia pasca operasi (E89.1)

[lihat subpos di atas]

Termasuk: diabetes BDU

Dikecualikan:

• diabetes:
  • terkait gizi buruk (E12.-)
  • bayi baru lahir (P70.2)
  • selama kehamilan, selama persalinan dan pada periode postpartum (O24.-)
  • tipe I (E10.-)
  • tipe II (E11.-)
• glikosuria:
  • BDU R81
  • renal (E74.8)
• gangguan toleransi glukosa (R73.0)
• hipoinsulinemia pasca operasi (E89.1)

Seberapa berbahaya gangguan toleransi glukosa?

Kadang-kadang terjadi bahwa patologi telah berkembang di dalam tubuh, dan seseorang bahkan tidak curiga tentang hal itu. Toleransi glukosa terganggu.

Pasien masih tidak merasa sakit, tidak merasakan gejala apa pun, tetapi setengah jalan menuju penyakit serius seperti diabetes mellitus. Apa ini

Penyebab penyakit

IGT (gangguan toleransi glukosa) memiliki kode ICD 10 - R 73.0 sendiri, tetapi bukan penyakit independen. Patologi ini sering menjadi pendamping obesitas dan merupakan salah satu gejala sindrom metabolik. Gangguan ditandai dengan perubahan jumlah gula dalam plasma darah, yang melebihi nilai yang diizinkan, tetapi belum cukup untuk hiperglikemia.

Hal ini disebabkan oleh kegagalan penyerapan glukosa ke dalam sel-sel organ karena kurangnya kerentanan reseptor seluler terhadap insulin.

Kondisi ini juga disebut prediabetes dan, jika tidak diobati, seseorang dengan IGT cepat atau lambat akan menghadapi diagnosis diabetes tipe 2.

Pelanggaran ditemukan pada usia berapa pun, bahkan pada anak-anak dan pada sebagian besar pasien, berbagai tingkat obesitas dicatat. Kegemukan seringkali disertai dengan penurunan sensitivitas sel reseptor terhadap insulin.

Selain itu, IGT dapat memicu faktor-faktor berikut:

1. Aktivitas fisik yang rendah. Gaya hidup pasif dalam kombinasi dengan obesitas menyebabkan gangguan sirkulasi darah, yang, pada gilirannya, menyebabkan masalah dengan jantung dan sistem pembuluh darah, dan mempengaruhi metabolisme karbohidrat.
2. Pengobatan dengan obat hormonal. Obat-obatan semacam itu menyebabkan penurunan respons seluler terhadap insulin.
3. Predisposisi genetik. Gen bermutasi mempengaruhi sensitivitas reseptor atau fungsi hormon. Gen semacam itu diturunkan, ini menjelaskan deteksi pelanggaran toleransi di masa kecil. Jadi, jika orang tua memiliki masalah dengan metabolisme karbohidrat, maka anak memiliki risiko tinggi terkena IGT.

Penting untuk menjalani tes darah untuk toleransi dalam kasus-kasus seperti:

• kehamilan buah besar;
• kelahiran anak besar atau lahir mati di kehamilan sebelumnya;
• hipertensi;
• mengambil diuretik;
• patologi pankreas;
• kadar rendah dalam plasma darah lipoprotein;
• adanya sindrom Cushing;
• orang setelah 45-50 tahun;
• kadar trigliserida yang tinggi;
• serangan hipoglikemia.

Gejala patologi

Diagnosis patologi sulit karena tidak adanya gejala yang jelas. IGT lebih sering terdeteksi oleh hasil tes darah selama pemeriksaan medis untuk penyakit lain.

Dalam beberapa kasus, ketika kondisi patologis berkembang, pasien memperhatikan manifestasi tersebut:

• nafsu makan meningkat secara signifikan, terutama di malam hari;
• rasa haus yang kuat muncul dan mengering di mulut;
• frekuensi dan jumlah buang air kecil meningkat;
• serangan migrain terjadi;
• pusing setelah makan, demam;
• kinerja berkurang karena kelelahan, kelemahan dirasakan;
• pencernaan rusak.

Sebagai hasil dari kenyataan bahwa pasien tidak memperhatikan tanda-tanda ini dan tidak terburu-buru berkonsultasi dengan dokter, kemampuan untuk memperbaiki gangguan endokrin pada tahap awal berkurang tajam. Tetapi kemungkinan mengembangkan diabetes yang tidak dapat disembuhkan, sebaliknya, meningkat.

Kurangnya patologi pengobatan yang tepat waktu terus berkembang. Glukosa, yang terakumulasi dalam plasma, mulai mempengaruhi komposisi darah, meningkatkan keasamannya.

Pada saat yang sama, sebagai hasil dari interaksi gula dengan komponen darah, densitasnya berubah. Hal ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah, yang mengakibatkan perkembangan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Gangguan metabolisme karbohidrat tidak berlalu tanpa jejak untuk sistem tubuh lainnya. Ginjal, hati, organ pencernaan yang rusak. Nah, toleransi glukosa terganggu terakhir yang tak terkendali adalah diabetes.

Metode diagnostik

Jika Anda mencurigai bahwa IGT pasien dikirim ke konsultasi dengan ahli endokrin. Spesialis mengumpulkan informasi tentang gaya hidup dan kebiasaan pasien, mengklarifikasi keluhan, adanya penyakit yang menyertai, serta kasus gangguan endokrin di antara kerabat.

Langkah selanjutnya adalah menetapkan tes:

• biokimia darah;
• pemeriksaan darah klinis umum;
• analisis urin untuk asam urat, gula dan kolesterol.

Tes diagnostik utama adalah tes toleransi.

Sebelum tes, Anda perlu melakukan sejumlah kondisi:

• makan terakhir sebelum mendonorkan darah harus 8-10 jam sebelum pemeriksaan;
• tegangan fisik dan saraf harus dihindari;
• Jangan minum alkohol selama tiga hari sebelum tes;
• tidak ada hari merokok di hari studi;
• Anda tidak dapat menyumbangkan darah jika ada penyakit virus dan catarrhal atau setelah operasi baru-baru ini.

Tes ini dilakukan sebagai berikut:

• pengambilan sampel darah untuk tes ini dilakukan pada waktu perut kosong;
• pasien diberikan larutan glukosa untuk diminum atau larutan intravena;
• setelah 1-1,5 jam tes darah diulang.

Pelanggaran dikonfirmasi dengan indikator glukosa berikut:

• darah diambil pada waktu perut kosong - lebih dari 5,5 dan kurang dari 6 mmol / l;
• Darah diambil 1,5 jam setelah beban karbohidrat lebih dari 7,5 dan kurang dari 11,2 mmol / l.

Pengobatan IGT

Apa yang harus dilakukan jika NTG dikonfirmasi?

Biasanya, rekomendasi klinis adalah sebagai berikut:

• secara teratur memonitor gula darah;
• monitor indikator tekanan darah;
• meningkatkan aktivitas fisik;
• ikuti diet, mencari penurunan berat badan.

Selain itu, obat-obatan dapat diresepkan untuk membantu mengurangi nafsu makan dan mempercepat pemecahan sel-sel lemak.

Pentingnya nutrisi yang tepat

Mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang tepat berguna bahkan untuk orang yang benar-benar sehat, dan pada pasien dengan metabolisme karbohidrat yang terganggu, mengubah diet adalah titik utama dari proses perawatan dan diet harus menjadi cara hidup.

Aturan asupan makanan adalah sebagai berikut:

1. Makan pecahan. Ada kebutuhan yang lebih sering, setidaknya 5 kali sehari dan dalam porsi kecil. Camilan terakhir harus beberapa jam sebelum tidur.
2. Minumlah setiap hari 1,5 hingga 2 liter air murni. Ini membantu mengencerkan darah, mengurangi edema dan mempercepat metabolisme.
3. Produk gandum, serta makanan penutup dengan krim, permen dan permen tidak termasuk dalam konsumsi.
4. Batasi konsumsi sayuran bertepung dan minuman beralkohol seminimal mungkin.
5. Tambah jumlah sayuran yang kaya serat. Legum, sayuran hijau, dan buah-buahan tanpa pemanis juga diizinkan.
6. Kurangi asupan garam dan rempah-rempah.
7. Untuk menggantikan gula dengan pemanis alami, madu diperbolehkan dalam jumlah terbatas.
8. Hindari menu hidangan dan produk dengan persentase lemak tinggi.
9. Susu rendah lemak dan produk susu, ikan, dan daging tanpa lemak diizinkan.
10. Produk biji-bijian harus dari gandum atau tepung gandum, atau dengan tambahan dedak.
11. Dari sereal untuk memilih jelai mutiara, gandum, beras merah.
12. Secara signifikan mengurangi pasta karbohidrat tinggi, semolina, oatmeal, beras olahan.

Hindari puasa dan makan berlebihan, serta makanan rendah kalori. Asupan kalori harian harus dalam kisaran 1600-2000 kkal, di mana karbohidrat kompleks menyumbang 50%, lemak sekitar 30% dan 20% untuk makanan protein. Jika ada penyakit ginjal, maka jumlah protein berkurang.

Berolahraga

Poin perawatan penting lainnya adalah aktivitas fisik. Untuk mengurangi berat badan, Anda perlu memprovokasi pengeluaran energi yang intens, selain itu, ini akan membantu mengurangi kadar gula.

Olahraga teratur mempercepat proses metabolisme, meningkatkan sirkulasi darah, memperkuat dinding pembuluh darah dan otot jantung. Ini mencegah perkembangan aterosklerosis dan penyakit jantung.

Arah utama aktivitas fisik adalah latihan aerobik. Mereka menyebabkan peningkatan denyut jantung, yang mengakibatkan percepatan pembelahan sel-sel lemak.

Untuk orang yang menderita hipertensi dan patologi sistem kardiovaskular, pekerjaan dengan intensitas rendah lebih cocok. Berjalan lambat, berenang, olahraga sederhana, yaitu segala sesuatu yang tidak mengarah pada peningkatan tekanan dan munculnya sesak napas atau rasa sakit di jantung.

Untuk orang sehat, Anda perlu memilih kegiatan yang lebih intens. Berlari, lompat tali, sepeda, skating atau ski, menari, olahraga tim akan dilakukan. Serangkaian latihan fisik harus dirancang sedemikian rupa sehingga sebagian besar latihan dilakukan untuk latihan aerobik.

Syarat utamanya adalah keteraturan kelas. Lebih baik menyisihkan 30-60 menit untuk olahraga setiap hari, daripada melakukan dua atau tiga jam seminggu sekali.

Penting untuk memantau kesejahteraan. Munculnya pusing, mual, nyeri, tanda-tanda hipertensi harus menjadi sinyal untuk mengurangi intensitas beban.

Terapi obat-obatan

Dengan tidak adanya hasil dari diet dan olahraga, disarankan pengobatan obat.

Obat-obatan tersebut dapat diresepkan:

• Glyukofazh - menurunkan konsentrasi gula dan mencegah penyerapan karbohidrat, memberikan efek yang sangat baik dalam kombinasi dengan nutrisi makanan;
• Metformin - mengurangi nafsu makan dan kadar gula, menghambat penyerapan karbohidrat dan produksi insulin;
• Acarbose - menurunkan glukosa;
• Siofor - memengaruhi produksi insulin dan konsentrasi gula, memperlambat penguraian senyawa karbohidrat

Jika perlu, obat-obatan diresepkan untuk menormalkan tekanan darah dan mengembalikan fungsi jantung.

• kunjungi dokter ketika gejala pertama perkembangan patologi muncul;
• setiap enam bulan untuk mengambil studi uji toleransi glukosa;
• di hadapan ovarium polikistik dan ketika diabetes gestasional terdeteksi, tes gula darah harus dilakukan secara teratur;
• menghilangkan alkohol dan merokok;
• ikuti aturan nutrisi makanan;
• untuk mengalokasikan waktu untuk kegiatan fisik reguler;
• pantau berat badan Anda, jika perlu, singkirkan berat ekstra;
• Jangan mengobati sendiri - semua obat harus diminum hanya dengan resep dokter.

Materi video tentang pradiabetes dan cara mengobatinya:

Perubahan yang terjadi di bawah pengaruh gangguan metabolisme karbohidrat dengan dimulainya pengobatan yang tepat waktu dan kepatuhan terhadap semua resep dokter cukup dapat diperbaiki. Kalau tidak, risiko terkena diabetes sangat meningkat.

Toleransi glukosa terganggu

Toleransi glukosa terganggu (menurut klasifikasi lama, diabetes mellitus laten, prediabetes) ditandai dengan kadar glukosa darah puasa normal, kurangnya glukosa dalam urin, sebagai aturan, tidak bermanifestasi klinis dan terdeteksi hanya selama tes toleransi glukosa [1].

Konten

Gambaran klinis

Seringkali, orang dengan gangguan toleransi glukosa mengalami gejala paradiabetik:

• furunculosis,
• gusi berdarah,
• pelonggaran dini dan kehilangan gigi, paradontosis,
• gatal kulit dan kelamin,
• kulit kering
• cedera non-penyembuhan jangka panjang dan penyakit kulit,
• kelemahan seksual, gangguan menstruasi hingga amenore,
• angioneuropati dari berbagai lokalisasi dan tingkat keparahan, hingga proliferasi retinopati atau aterosklerosis yang dilenyapkan dengan jelas (obliterating endarteritis) [1].

Identifikasi kondisi ini berfungsi sebagai dalih untuk tes toleransi glukosa.

Diagnosis laboratorium

Evaluasi hasil uji toleransi glukosa oral dua jam klasik pada pria dan wanita tidak hamil sesuai dengan kriteria American Diabetes Association (1998):

• Saat perut kosong, konsentrasi glukosa plasma: 6.1... 6.69 mmol / l;
• 30, 60, 90 menit setelah pemberian glukosa> (lebih atau sama) 11,1 mmol / l (setidaknya dalam satu sampel);
• 120 menit setelah mengonsumsi glukosa: 7,8... 11,09 mmol / l [2].

Lihat juga

Catatan

1. ↑ 12 Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. Diabetologi klinis. — K.: Zdorovya, 1998.— 320 hal. ISBN 5-311-00917-9
2. ↑ Endokrinologi. Ed. N. Longsoran. Per. dari Bahasa Inggris - M., Praktika, 1999. - 1128 p. ISBN 5-89816-018-3

• Tambahan artikel (artikel ini terlalu pendek atau hanya berisi definisi kamus).

Wikimedia Foundation. 2010

Lihat apa yang dimaksud dengan "Toleransi Glukosa yang Gangguan" dalam kamus lain:

Prediabet - ICD 10 R73.073.0 ICD 9 790.29790.29 MeSH... Wikipedia

Sindrom metabolik - Pria: tinggi 177 cm, berat badan 146... Wikipedia

ICD-10: Kelas IV - Daftar kelas Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke 10 Kelas I. Beberapa penyakit menular dan parasit Kelas II. Neoplasma Kelas III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan individu yang melibatkan kekebalan...... Wikipedia

ICD-10: Kelas E - Klasifikasi daftar Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke 10 Kelas I. Beberapa penyakit menular dan parasit Kelas II. Neoplasma Kelas III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan individu yang melibatkan kekebalan...... Wikipedia

ICD-10: Kode E - Daftar Klasifikasi Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 Kelas I. Beberapa penyakit menular dan parasit Kelas II. Neoplasma Kelas III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan individu yang melibatkan kekebalan...... Wikipedia

Diabetes Tipe 1 - Artikel ini harus ditulis. Silakan buat sesuai dengan aturan artikel. Sakha... Wikipedia

Diabetes mellitus - Lihat juga: Diabetes Lihat juga: Diabetes insipidus Diabetes mellitus... Wikipedia

Diabetes mellitus - I Diabetes mellitus (diabetes mellitus; sinonim: penyakit gula, diabetes gula) adalah penyakit endokrin yang disebabkan oleh kekurangan hormon insulin dalam tubuh atau aktivitas biologisnya yang rendah; ditandai dengan kursus kronis... Ensiklopedia medis

Diabetes kehamilan - ICD 10 O24.24. ICD 9 648.8648.8 MedlinePlus... Wikipedia

Asidosis laktat - L (+... Wikipedia

Diet yang melanggar toleransi glukosa

Toleransi glukosa terganggu: apa itu dan penyebab gangguan

Setidaknya sekali dalam seumur hidup, setiap orang harus lulus tes toleransi glukosa. Ini adalah analisis yang cukup umum untuk menentukan dan memantau gangguan toleransi glukosa. Kondisi ini cocok untuk ICD 10 (klasifikasi penyakit internasional dari revisi ke-10)

Apa itu, mengapa itu dilakukan dan kapan itu benar-benar diperlukan? Apakah diet dan perawatan diperlukan jika kadar glukosa tinggi?

Pelanggaran toleransi sebagai konsep

Beberapa tahun lalu, gangguan toleransi glukosa disebut sebagai bentuk laten diabetes. Dan baru-baru ini penyakit ini menjadi penyakit terpisah, terjadi dalam bentuk laten, tanpa tanda-tanda yang pasti. Dalam hal ini, tingkat glukosa dalam darah dan urin akan berada dalam batas yang diizinkan, dan hanya tes toleransi glukosa yang akan menunjukkan penurunan kecernaan gula dan sintesis insulin yang stabil.

Penyakit ini disebut prediabetic karena alasan bahwa gambaran klinis dapat digambarkan sebagai berikut. Tingkat glukosa darah pasien melebihi norma, tetapi tidak terlalu banyak sehingga ahli endokrin dapat mencapai kesimpulan - diabetes. Produksi insulin terjadi tanpa tanda-tanda gangguan endokrin.

Jika tes toleransi glukosa positif, maka pasien ditempatkan dalam kelompok risiko utama untuk diabetes. Sangat penting untuk secara berkala melakukan tes toleransi glukosa. Ini akan membantu mencegah dan dalam beberapa kasus menghindari gangguan pada sistem kardiovaskular.

Gejala penyakit - toleransi glukosa terganggu

Seringkali toleransi glukosa yang terganggu tidak terwujud. Dan hanya dalam beberapa kasus, termasuk selama kehamilan, gejalanya mirip dengan diabetes mellitus:

1. Kulit kering;
2. Mengeringkan selaput lendir;
3. Sensitif, gusi berdarah cenderung;
4. Luka penyembuhan lama dan lecet.

Bagaimana pengujian toleransi glukosa dilakukan?

Untuk menentukan apakah ada pelanggaran toleransi glukosa, dua metode utama digunakan:

• Pengambilan sampel darah kapiler.
• Pengambilan sampel darah vena.

Injeksi glukosa intravena diperlukan ketika pasien menderita penyakit pada sistem pencernaan atau gangguan metabolisme. Dalam hal ini, glukosa tidak dapat diserap jika dikonsumsi secara oral.

Tes untuk menguji toleransi glukosa ditentukan dalam kasus-kasus seperti:

1. Jika ada kecenderungan genetik (kerabat dekat menderita diabetes mellitus tipe 1 atau 2);
2. Jika ada gejala diabetes selama kehamilan.

Ngomong-ngomong, pertanyaan apakah diabetes melitus diwariskan harus relevan untuk setiap penderita diabetes.

10-12 jam sebelum tes diperlukan untuk tidak makan makanan dan minuman apa pun. Jika Anda minum obat apa pun, Anda harus terlebih dahulu memeriksa dengan ahli endokrin, tidak akan mempengaruhi apakah penerimaan mereka pada hasil ICD 10.

Waktu optimal untuk lulus analisis adalah dari jam 7.30 hingga 10 pagi. Tes dilakukan seperti ini:

• Awalnya, darah pertama kali dikirim saat perut kosong.
• Maka Anda harus mengambil komposisi untuk tes toleransi glukosa.
• Setelah satu jam, darahnya menyerah.
• Pengambilan sampel darah terakhir pada GTT menyerah setelah 60 menit.

Dengan demikian, total minimal 2 jam diperlukan untuk ujian. Selama periode ini, sangat dilarang untuk makan atau minum. Dianjurkan untuk menghindari aktivitas fisik, idealnya, pasien harus duduk diam atau berbaring.

Juga dilarang untuk lulus tes lain selama tes intoleransi glukosa, karena hal ini dapat menyebabkan penurunan kadar gula darah.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, tes dilakukan dua kali. Intervalnya 2-3 hari.

Analisis tidak dapat dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

• pasien sedang stres;
• ada intervensi bedah atau persalinan - tes harus ditunda selama 1,5-2 bulan;
• pasien mengalami menstruasi bulanan;
• ada gejala sirosis yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol;
• untuk penyakit menular (termasuk pilek dan flu);
• jika orang yang diuji menderita penyakit pada sistem pencernaan;
• di hadapan tumor ganas;
• dengan hepatitis dalam bentuk dan tahap apa pun;
• jika seseorang bekerja keras sehari sebelumnya, mengalami peningkatan aktivitas fisik atau tidak tidur dalam waktu lama;
• jika diet ketat diamati melanggar toleransi glukosa.

Jika satu atau lebih dari faktor-faktor yang tercantum di atas diabaikan, serta selama kehamilan, keandalan hasil akan diragukan.

Ini adalah bagaimana analisis akan terlihat normal: sampel darah pertama tidak boleh lebih tinggi dari 6,7 mmol / l, yang kedua tidak boleh lebih tinggi dari 11,1 mmol / l, yang ketiga harus 7,8 mmol / l. Jumlahnya mungkin sedikit berbeda pada pasien usia lanjut dan usia anak, dan tingkat gula dalam kehamilan juga berbeda.

Jika indikator berbeda dari norma, jika semua aturan analisis diikuti dengan ketat, pasien memiliki pelanggaran terhadap toleransi glukosa.

Fenomena seperti itu dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus tipe 2, dan dengan mengabaikan sinyal mengkhawatirkan - untuk diabetes tergantung insulin. Ini sangat berbahaya selama kehamilan, perawatan diperlukan, bahkan jika gejala yang jelas belum tersedia.

Mengapa toleransi glukosa terganggu

1. Predisposisi keluarga: jika orang tua menderita diabetes, risiko mengembangkan penyakit meningkat beberapa kali.
2. Sensitivitas sel terganggu terhadap insulin (resistensi insulin).
3. Obesitas.
4. Pelanggaran insulin, misalnya, akibat peradangan pankreas.
5. Gaya hidup menetap.
6. Penyakit endokrin lainnya, disertai dengan produksi hormon contrainsular (peningkatan glukosa darah) yang berlebihan, misalnya, penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing (penyakit di mana kadar hormon korteks adrenal meningkat).
7. Minum obat tertentu (misalnya, glukokortikoid - hormon adrenal).

Metode pengobatan untuk toleransi glukosa yang terganggu

Jika selama tes, dugaan diagnosis prediabetes (gangguan toleransi glukosa) atau diabetes laten dikonfirmasi, perawatan yang diresepkan oleh spesialis akan menjadi kompleks (diet, olahraga, lebih jarang minum obat) dan ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya, dan pada saat yang sama - gejala dan tanda-tanda penyakit.

Paling sering, kondisi umum pasien dapat dikoreksi dengan perubahan gaya hidup, terutama dengan mengubah kebiasaan diet, yang bertujuan untuk menormalkan proses metabolisme dalam tubuh, yang pada gilirannya akan membantu mengurangi berat badan dan mengembalikan kadar glukosa darah ke batas yang dapat diterima.

Prinsip dasar nutrisi dalam kondisi pra-diabetes yang didiagnosis menunjukkan:

• benar-benar meninggalkan karbohidrat mudah dicerna: produk roti dan tepung, permen seperti makanan penutup dan permen, kentang;
• mengurangi jumlah karbohidrat yang sulit dicerna (gandum hitam dan roti cokelat, croup) dan distribusi merata mereka sepanjang hari;
• mengurangi jumlah lemak hewani yang dikonsumsi, terutama daging berlemak, lemak babi, sosis, mayones, mentega, kaldu daging berlemak;
• peningkatan konsumsi buah-buahan dan sayuran dengan kandungan serat tinggi dan kadar gula rendah: preferensi harus diberikan kepada buah-buahan asam dan asam-manis, serta kacang-kacangan, kacang-kacangan, dll., karena mereka berkontribusi pada saturasi tubuh yang cepat;
• pengurangan jumlah alkohol yang dikonsumsi, jika mungkin - penolakan itu, selama periode rehabilitasi;
• peningkatan jumlah makanan menjadi 5 - 6 per hari dalam porsi kecil: diet semacam itu memungkinkan lebih sedikit tekanan pada organ pencernaan, termasuk pankreas, dan untuk menghindari makan berlebihan.

Selain diet, menyesuaikan kondisi pra-diabetes juga membutuhkan perubahan gaya hidup, yang menyiratkan:

1. aktivitas fisik harian (dari 10–15 menit sehari dengan peningkatan bertahap dalam durasi kelas);
2. gaya hidup yang lebih aktif;
3. berhenti merokok: nikotin memiliki efek negatif tidak hanya pada paru-paru, tetapi juga pada sel-sel pankreas yang bertanggung jawab untuk produksi insulin;
4. kontrol kadar gula darah: pengiriman tes kontrol dilakukan sebulan atau satu setengah setelah dimulainya pengobatan. Tes kontrol memungkinkan kami untuk menentukan apakah kadar gula darah kembali ke kisaran normal dan apakah dapat dikatakan bahwa toleransi glukosa terganggu telah disembuhkan.

Dalam beberapa kasus, dengan kemanjuran yang rendah dari diet dan aktivitas fisik yang aktif, spesialis mungkin juga akan diresepkan obat-obatan yang membantu mengurangi kadar gula dan kolesterol, terutama jika kontrol keadaan pra-diabetes juga menyiratkan pengobatan penyakit yang menyertai (seringkali sistem kardiovaskular).

Biasanya, dengan diagnosis gangguan toleransi yang tepat waktu, serta ketika pasien mematuhi semua resep dokter mengenai diet dan olahraga, kadar gula darah dapat distabilkan, sehingga menghindari transisi keadaan pra-diabetes menjadi diabetes tipe 2.
Kondisi pra-diabetes: pencegahan

Karena kenyataan bahwa paling sering kondisi pra-diabetes disebabkan oleh faktor eksternal, biasanya dapat dihindari atau didiagnosis pada tahap awal jika langkah-langkah pencegahan berikut diikuti:

1. kontrol berat badan: jika ada kelebihan berat badan, itu harus ditumpahkan di bawah pengawasan dokter, agar tidak menguras tubuh;
2. menyeimbangkan nutrisi;
3. berhenti dari kebiasaan buruk;
4. memimpin gaya hidup yang aktif, melakukan kebugaran, menghindari situasi stres;
5. wanita dengan diabetes gestasional atau ovarium polikistik harus secara teratur memeriksa kadar gula darahnya dengan menguji glukosa;
6. mengambil tes glukosa untuk tujuan profilaksis setidaknya 1-2 kali setahun, terutama di hadapan penyakit jantung, saluran pencernaan, sistem endokrin, serta dalam hal diabetes dalam keluarga;
7. membuat janji dengan spesialis pada tanda-tanda pertama dari gangguan toleransi dan menjalani diagnosis dan kemungkinan perawatan pra-diabetes berikutnya.

Pencegahan gangguan toleransi glukosa

Toleransi glukosa yang terganggu adalah fenomena yang sangat berbahaya yang mengarah pada komplikasi serius. Oleh karena itu, solusi terbaik adalah menghindari pelanggaran seperti itu daripada melawan konsekuensi dalam bentuk diabetes mellitus sepanjang hidup saya. Pencegahan akan membantu mendukung tubuh, yang terdiri dari aturan sederhana:

• tinjau frekuensi makan;
• menghilangkan makanan berbahaya dari diet;
• menjaga tubuh dalam bentuk fisik yang sehat dan menghindari kelebihan berat badan.

NGT sering mengejutkan bagi pasien, karena memiliki manifestasi klinis tersembunyi, yang menyebabkan terapi terlambat dan komplikasi serius. Diagnosis tepat waktu memungkinkan untuk memulai terapi tepat waktu, yang akan memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit dan memperbaiki kondisi pasien dengan bantuan diet dan teknik pencegahan.

Nutrisi yang tepat melanggar toleransi glukosa

Dalam proses pengobatan berperan penting nutrisi yang tepat.

Makan terjadi setidaknya lima hingga enam kali sehari, tetapi dengan syarat porsinya kecil. Metode mendapatkan makanan ini meringankan organ pencernaan.

Ketika penyakit tidak termasuk permen, gula.

Ini harus dihapus dari diet karbohidrat yang mudah dicerna - roti dan pasta, kentang, madu, beberapa jenis beras, dll.

Pada saat yang sama, tambahkan ke menu produk yang mengandung karbohidrat kompleks, seperti: buah-buahan dan sayuran mentah, sereal gandum sereal, sayuran segar, yogurt alami, keju cottage rendah lemak, polong-polongan. Perlu untuk mengurangi atau bahkan menghilangkan penggunaan daging berlemak, lemak babi, krim, margarin. Pada saat yang sama, minyak nabati dan ikan adalah produk yang diinginkan di atas meja.

Perhatikan konsumsi air. Volumenya adalah 30 ml per kilogram berat manusia setiap hari, jika tidak ada kontraindikasi khusus. Beberapa dokter menyarankan untuk tidak minum kopi dan teh, karena minuman ini cenderung meningkatkan glukosa darah.