Metode penelitian untuk penyakit pankreas

  • Pencegahan

Untuk penyakit pankreas, berbagai metode diagnostik digunakan.

Pertanyaan pasien

Keluhan utama pasien adalah rasa sakit. Dengan kekalahan sakit kepala pankreas terlokalisasi di wilayah epigastrium dan di pusar. Dengan kekalahan tubuh dan ekor - di kuadran kiri atas perut. Rasa sakit bisa herpes zoster dan menjalar ke permukaan dada bagian depan dan belakang. Seringkali mereka lebih buruk setelah makan. Nyeri dapat dari berbagai intensitas: dari perasaan berat di perut bagian atas hingga sangat parah, membutuhkan penggunaan obat-obatan. Nyeri pankreas yang khas berkurang dengan duduk, melenturkan, atau berbaring di satu sisi dengan lutut ditarik ke arah dada, dan diperparah dengan berbaring di punggung. Gejala ini disebabkan oleh peregangan daun parietal peritoneum di atas kelenjar yang membesar dan penurunan peregangan (dan nyeri) pada posisi bengkok.

Gangguan pencernaan

Gangguan seperti itu tidak spesifik untuk penyakit pankreas. Mereka bersifat umum dan ditemukan di berbagai penyakit pada sistem pencernaan. Muntah terjadi pada pankreatitis akut. Tidak seperti tukak lambung dengan lesi pankreas, muntah tidak menghilangkan rasa sakit.

Kurang nafsu makan dan penurunan berat badan

Ini adalah gejala yang sering menjadi karakteristik kanker pankreas, tetapi juga dapat terjadi pada pankreatitis kronis. Diare pankreas, yang ditandai oleh banyak, cairan atau semi-cair, berminyak atau berbusa, dengan bau kotoran yang tidak menyenangkan, menyebabkan penurunan berat badan yang sangat kuat. Karena pelepasan asam lemak dan lemak netral, massa tinja menjadi kuning keemasan (steatorrhea).

Penyakit yang tertunda

Dalam sejarah banyak pasien, kolesistitis kronis, penyakit tukak lambung, konsumsi alkohol berlebihan, penyakit usus terjadi. Kelemahan tiba-tiba dan berkeringat adalah gejala yang disebabkan oleh hipoglikemia karena kekalahan sel pembentuk glukagon pada pankreatitis kronis.

Penelitian fisik

Inspeksi

Dalam studi pasien dengan penyakit pankreas, dimungkinkan untuk mengidentifikasi nutrisi pasien yang menurun, kadang-kadang subictericity dari sklera dan kulit, karena kompresi saluran empedu umum dengan kepala pankreas yang diperbesar; penyakit kuning yang kurang parah.

Perkusi

Dengan perkusi, rasa sakit sering terjadi di daerah epigastrium, lebih ke kiri. Dengan gejala nyeri yang nyata dengan palpasi superfisial di daerah ini, ketegangan otot perut dapat ditentukan.

Palpasi

Pada orang sehat, pankreas praktis tidak teraba, dan palpasi lokasinya tidak menimbulkan rasa sakit. Dengan peningkatan atau pemadatan besi menjadi tersedia selama palpasi.

  • Semua pasien dengan pankreatitis memiliki kelembutan di area proyeksi tubuh pankreas pada dinding perut anterior (di bagian tengah epigastrium 3-5 cm di atas pusar).
  • Jika kepala pankreas terpengaruh, nyeri tekan pada segitiga koledokopankreas, yang disebut zona Chauffard, atau lebih lokal, pada titik Dejardin, yang terletak pada garis yang menghubungkan pusar ke puncak rongga aksila kanan, 4-6 cm dari pusar, terungkap. Ada rasa sakit di zona Zakharyin - Ged yang sesuai dengan segmen D.7-9.
  • Beberapa penulis menganggap penting gejala Mayo - Robson untuk diagnosis pankreatitis, yaitu, definisi titik yang menyakitkan di sudut kosta-vertebra kiri saat palpasi. Paling sering, gejala ini terdeteksi dengan lesi difus kelenjar atau keterlibatan terisolasi dari pankreas dalam proses patologis.

Metode penelitian laboratorium

Pada siang hari, pankreas mengeluarkan 1500-3000 ml jus isoosmotik (pH> 8), yang mengandung sekitar 20 enzim yang penting untuk pencernaan protein, lemak, dan karbohidrat. Jus pankreas mengandung elektrolit (natrium, kalium, kalsium, klor, dll.). Yang paling penting adalah ion bikarbonat, yang disekresikan dengan air oleh sel epitel duktus. Pankreas mengeluarkan secara bersamaan enzim aminolitik (amilase, maltosa), enzim lipolitik (lipase, fosfolipase A dan kolesterol esterase) dan protease (endopeptidase - trypsin dan chemotrypsin, exopeptidase - carboxypeptidase dan aminopeptidase, dan elastase). Enzim pankreas aktif dalam media alkali.

Pengaturan fungsi eksokrin pankreas dilakukan oleh sistem endokrin dan saraf:

  • Sekretin - hormon yang diproduksi oleh mukosa duodenum dan jejunum proksimal, menstimulasi sekresi jus pankreas, kaya bikarbonat, tetapi miskin enzim.
  • Cholecystokinin, juga disekresikan oleh mukosa usus ini di bawah aksi asam lemak, HCl dan beberapa asam amino esensial (triptofan, valin, metionin, dll.), Berkontribusi pada pengembangan jus kaya enzim oleh pankreas.
  • Asam empedu meningkatkan sekresi jus pankreas, yang memastikan kesatuan fungsional hati dan pankreas.
  • Fungsi eksokrin pankreas sangat dipengaruhi oleh saraf vagus, yang meningkatkan sekresi polipeptida usus vasoaktif - agonis sekresi.

Metode berikut digunakan untuk menilai fungsi eksokrin pankreas:

  • Penentuan enzim pankreas dalam cairan biologis.
  • Studi tentang fungsi eksokrin dalam merangsang pankreas dengan analisis isi duodenum.
  • Studi tentang produk pencernaan intraluminal (analisis feses).

Penentuan enzim pankreas

Enzim pankreas (amilase, isoenzim dan lipase) diperiksa dalam serum, urin, lebih jarang pada cairan pleura dan asites.

Menentukan aktivitas amilase dalam serum dan / atau urin adalah tes yang paling umum dan informatif. Dalam kondisi fisiologis, sejumlah kecil amilase masuk (disuntikkan) ke dalam darah terutama dari kelenjar ludah. Tingkat amilase dalam serum tidak tergantung pada usia, jenis kelamin, aktivitas fisik dan nutrisi.

  • Dengan stagnasi sekresi pankreas (batu, kista) atau peningkatan permeabilitas membran sel asinar dengan peradangan akut, tingkat amilase dalam darah meningkat secara dramatis.
  • Klirens amilase ginjal berbanding lurus dengan klirens kreatinin dan sekitar 3% dari filtrasi glomerulus. Tingkat amilase dalam urin meningkat pada pasien-pasien dengan hyperamylasemia, dengan pengecualian pada kasus-kasus langka yang disebut macroamylasemia, ketika amylase patologis (dengan berat molekul tinggi) tidak melewati saringan ginjal. Alasan peningkatan ekskresi urin amilase tidak hanya hiperamilasemia, tetapi juga peningkatan pembersihan enzim karena penekanan reabsorpsi tubular selama eksaserbasi pankreatitis.
  • Aktivitas serum amilase pada pankreatitis akut mulai meningkat 2–12 jam setelah timbulnya penyakit dan mencapai maksimum pada akhir hari pertama, saat ini melebihi batas atas normal 5-20 kali. Biasanya, aktivitas enzim serum menurun dengan cepat, dan amilase dalam jumlah besar mulai diekskresikan dalam urin. Serum amilase sepenuhnya dinormalisasi dalam 2-4 hari, dan peningkatan aktivitas baru mengindikasikan prognosis yang buruk dan kemungkinan komplikasi. Tingkat amilase dalam serum tergantung pada derajat obstruksi saluran dan kerusakan parenkim pankreas, dari kemampuan fungsional bagian kelenjar yang tersisa.
  • Pada pankreatitis kronis dengan perubahan parenkim fibrinosa, eksaserbasi disertai oleh peningkatan aktivitas enzim yang relatif kecil dibandingkan dengan pankreatitis akut. Namun, pada pankreatitis akut dan nekrosis pankreas yang luas, hiperemiemia mungkin tidak ada. Peningkatan aktivitas amilase dalam serum dan / atau dalam urin dengan faktor 2 atau lebih adalah gejala lesi pankreas.
Keuntungan dari memeriksa aktivitas amilase dalam urin dibandingkan dengan tes serum, pertama-tama, dalam persiapan bahan yang lebih mudah, sehingga analisisnya dapat diulangi berulang kali. Kedua, dalam urin, terutama yang dikumpulkan dalam beberapa jam, adalah mungkin untuk mendeteksi perubahan kecil dalam konsentrasi enzim dan dengan demikian mengungkapkan kerusakan yang relatif ringan pada pankreas.

Penentuan aktivitas serum lipase dalam patologi pankreas adalah tes yang lebih sensitif dan lebih spesifik daripada penentuan aktivitas serum amilase dalam urin. Peningkatan serum lipase diamati pada 90% kasus, dan serum amilase pada 78% kasus pankreatitis signifikan secara klinis. Pada hyperamylasemia non-pankreas, tingkat lipase normal.

Penentuan isoamylase dalam serum atau urin digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis dan menetapkan penyebab non-pankreas dari peningkatan kadar amilase dalam darah.

Studi tentang immunoreaktivitas seperti trypsin (atau kadar trypsinogen) serum memungkinkan kita untuk membedakan antara fungsi pankreas normal dan yang berubah. Pada pankreatitis akut, levelnya meningkat, menurun pada pankreatitis kronis dengan steatorrhea, dan tetap normal pada pankreatitis kronis tanpa steatorrhea dan pada steatorrhea dengan fungsi pankreas normal.

Tes Fungsional

Tes yang digunakan untuk menentukan fungsi eksokrin pankreas dibagi menjadi beberapa kelompok:

  1. Stimulasi langsung pankreas dengan pemberian sekretin secara intravena (dosis 2 mg / kg selama 30-60 detik), diikuti dengan pengumpulan isi duodenum. Biasanya, tingkat sekresi lebih dari 2 ml / kg / jam, konsentrasi maksimum bikarbonat lebih dari 80 mmol / l, sekresi bikarbonat lebih dari 10 mmol / jam. Tes dengan secretin dan cholecystokinin memungkinkan kita untuk memperkirakan sekresi amilase, lipase, trypsin dan chymotrypsin dan mengungkapkan bentuk pankreatitis yang tersembunyi.
  2. Stimulasi tidak langsung pada pankreas dengan lemak, karbohidrat, asam amino (Lundha test meal), diikuti oleh penentuan enzim proteolitik, lipolitik dan aminolitik.
Sebuah tes dengan tripeptide sintetis (tes benthromide) dilakukan untuk mempelajari aktivitas chymotrypsin, yang menghidrolisis benthromide yang dicerna dalam usus menjadi asam para-aminobenzoic, yang cepat diserap dan diekskresikan dalam urin, dan N-benzena-L-tyrosine dipeptide. Dengan urin dalam 6 jam,> 50% asam para-aminobenzoat yang terkandung dalam betiromide diekskresikan. Pada pankreatitis kronis, ekskresi asam para-aminobenzoat berkurang secara signifikan.

Studi Coprological

Pemeriksaan feses adalah metode sederhana dan informatif untuk mendeteksi insufisiensi pankreas. Studi-studi ini diresepkan ketika pasien memiliki tinja cair atau pucat. Tinja padat yang didekorasi menghilangkan kekurangan pankreas. Lakukan pemeriksaan makroskopis dan mikroskopis tinja dan tentukan jumlah lemak, nitrogen, dan chymotrypsin dalam tinja. Saat pemeriksaan makroskopis terlihat feses cair atau semi-cair berlimpah warna abu-abu atau kuning keemasan dengan bau yang tidak sedap. Pemeriksaan mikroskopis tinja dilakukan untuk mendeteksi lemak netral dan serat otot yang tidak tercerna. Nilai diagnostik adalah pengukuran kuantitatif lemak, nitrogen, dan chymotrypsin dalam tinja. Biasanya, lebih dari 94% lemak diserap dan dengan feses kurang dari 6 g / hari diekskresikan. Steatorrhea berkembang dengan melepaskan lemak lebih dari 15 g / hari. Aktivitas chymotrypsin dalam tinja berkurang pada pasien dengan pankreatitis kronis.

Metode penelitian instrumental

Pemeriksaan rontgen

Dalam patologi pankreas, foto-foto survei pankreas, kantung empedu, saluran empedu dan paru-paru dilakukan untuk mengidentifikasi batu, kalsifikasi atau formasi kontras lainnya, serta untuk mendeteksi kemungkinan reaksi jaringan dan organ lain yang dekat dengan pankreas (misalnya, paru-paru); Sebaliknya, studi tentang organ-organ yang berdekatan dengan pankreas. Ia dapat mendeteksi kesan pankreas yang membesar di perut, duodenum, saluran empedu, usus besar, ginjal kiri; ubah kontur atau offsetnya. Gambar ikhtisar metodologis yang benar dan diproduksi memiliki peran besar dalam diagnosis pankreatitis kronis. Kalsifikasi pankreas terjadi pada 40-72% dari semua kasus pankreatitis alkoholik dan merupakan gejala yang dapat diandalkan. Kalsifikasi di pankreas harus dibedakan dengan deposit kapur di dinding pembuluh (aorta) dan di kelenjar getah bening.

Endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCP)

Termasuk duodenoscopy, kanulasi papilla duodenum utama dengan kateter, penyisipan agen kontras (larutan 60% verografin) ke dalam saluran empedu dan pankreas dan studi kontras sinar-X. Melalui kateter, adalah mungkin untuk mengumpulkan jus pankreas untuk studi biokimia dan sitologi, untuk mengukur tekanan intraductal, untuk memasukkan cairan khusus. ERCP memungkinkan untuk mendeteksi kelainan pada sistem saluran pankreas (stenosis, dilatasi, dan ektasia). Kanker pankreas ditandai oleh penyumbatan pada salurannya atau saluran empedu yang umum. Tetapi sulit untuk membedakan tumor dari pankreatitis karena perubahan serupa pada saluran.

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi)

Memungkinkan Anda mengidentifikasi peningkatan, pembengkakan, dan peradangan pankreas pada pasien dengan kolesistitis akut, kalsifikasi, pelebaran saluran dan perubahan kepadatan kelenjar pada pankreatitis kronis. Dengan bantuan ultrasound, tumor dideteksi dalam bentuk formasi padat dan pseudokista non-echogenik - suatu formasi bulat halus non-echogenik.

Computed Tomography (CT)

Ini sangat penting untuk mendeteksi tumor pankreas dan deposit kalsium. CT scan dapat mendeteksi pseudokista dan abses yang mengandung cairan. Tetapi kadang-kadang sulit untuk membedakan antara tumor ganas dan formasi inflamasi. Dengan bantuan CT, tanda-tanda pankreatitis kronis terdeteksi.

Angiografi selektif dari celiac dan arteri mesenterika superior

Memungkinkan Anda memvisualisasikan pankreas dan mendeteksi pseudokista dan neoplasma di dalamnya, ciri khasnya adalah tumpang tindih pembuluh darah.

Biopsi Pankreas

Itu dilakukan secara perkutan di bawah kendali ultrasound dan CT. Pemeriksaan histologis biopsi memberikan peluang untuk secara akurat mendiagnosis peradangan dan neoplasma.

Metode instrumental dan laboratorium untuk pemeriksaan pankreas

Seringkali, pola makan yang tidak sehat, obat-obatan yang tidak terkontrol, dan penyalahgunaan kebiasaan buruk menyebabkan berkembangnya proses inflamasi pada pankreas.

Salah satu penyakit yang paling umum adalah pankreatitis, dan diagnosis serta pengobatannya yang tepat waktu membantu menghindari perkembangan berbagai komplikasi. Hari ini, pemeriksaan pankreas dilakukan dengan berbagai metode, berkat itu dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit berbahaya jauh sebelum munculnya gejala yang tidak menyenangkan.

Fitur pemeriksaan tubuh

Dalam diagnosis keadaan pankreas, penting untuk mendapatkan informasi tidak hanya tentang struktur, tetapi juga tentang fitur fungsi dalam tubuh. Organ seperti itu diwakili dalam tubuh manusia dalam bentuk kelenjar besar, yang memiliki struktur khusus dan melakukan fungsi-fungsi tertentu.

Pankreas melakukan fungsi-fungsi berikut dalam tubuh manusia:

  • mengambil bagian aktif dalam proses pencernaan
  • menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pemecahan lemak dan protein menjadi nutrisi
  • di kelenjar inilah insulin diproduksi, berkat glukosa yang dapat memasok jaringan dan sel dengan energi yang diperlukan
  • melakukan sintesis berbagai hormon yang diperlukan untuk operasi penuh dari tubuh manusia

Lokasi pankreas dalam tubuh manusia adalah ruang peritoneum. Jika kerusakan terjadi pada bagian yang tidak signifikan dari jaringan kelenjar, jaringan yang tersisa melakukan fungsi penggantian dan seringkali gejala yang khas tidak muncul. Terkadang ada peradangan atau kematian area kecil jaringan, yang tidak mempengaruhi struktur seluruh organ. Namun, ini dapat memicu kerusakan pankreas, yang tentunya akan memengaruhi kesejahteraan pasien. Untuk alasan ini, para ahli meresepkan pemeriksaan komprehensif pankreas, di mana dimungkinkan untuk menilai struktur tubuh dan pekerjaannya.

Metode penelitian laboratorium

Analisis tinja - metode laboratorium yang efektif untuk mendiagnosis patologi pankreas

Melakukan berbagai tes dalam pemeriksaan pankreas memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi tubuh. Jika seorang pasien didiagnosis dengan peningkatan aktivitas enzim yang diproduksi, ini dapat menunjukkan lesi yang bersifat akut.

Darah, urin, dan feses dapat digunakan untuk mendeteksi enzim tersebut. Untuk mengidentifikasi tingkat keparahan kerusakan organ, sebuah studi tentang fungsi hati dilakukan, yang terkait erat dengan pankreas. Saat melakukan survei pankreas dapat digunakan metode diagnosis laboratorium berikut.

Melakukan tes darah umum. Dalam hal pasien memiliki bentuk akut penyakit atau proses kronis diperburuk, ini disertai dengan peningkatan indikator berikut:

Penunjukan analisis biokimia darah. Dengan perkembangan bentuk ikterik pankreatitis dalam tubuh manusia, peningkatan kandungan bilirubin total dan langsung diamati.

Video yang berguna - Pankreas: fungsi dan kemungkinan penyakit.

Melakukan spesifik untuk tes darah pankreas:

Puasa ditentukan untuk mengidentifikasi tingkat amilase, lipase dan trypsin di rongga duodenum. Setelah itu, larutan asam klorida dimasukkan ke dalam usus dan tingkat enzim diulang. Dengan perkembangan pankreatitis kronis, biasanya ada penurunan kinerja yang signifikan di semua bagian.

Tes urin untuk kandungan amilase dan asam amino. Dengan perkembangan berbagai patologi pankreas, didiagnosis peningkatan konsentrasi zat-zat ini dalam tubuh manusia.

Coprogram dilakukan untuk menentukan pati, lemak, serat otot dan serat yang tidak tercerna dengan kandungan enzim kelenjar yang tidak mencukupi dalam tinja.

Baru-baru ini, untuk mendiagnosis penyakit pankreas, tes amilase dilakukan - ini adalah enzim yang diproduksi oleh tubuh itu sendiri. Dengan perkembangan dalam tubuh manusia dari bentuk penyakit akut dan kronis, peningkatan aktivitas enzim ini dalam darah dan urin diamati. Dalam hal pasien menderita patologi seperti nekrosis pankreas dan pankreatitis sklerosis, didiagnosis penurunan aktivitas amilase dalam urin dan darah.

Saat ini, indikator laboratorium utama patologi pankreas adalah enzim elastase, yang ditentukan dalam massa tinja. Penting untuk diingat bahwa semua tes darah harus dilakukan di pagi hari dan harus dengan perut kosong. Selain itu, beberapa jenis studi laboratorium memerlukan pelatihan khusus dari pasien, sehingga nuansa ini harus diperiksa dengan dokter.

Metode diagnostik instrumental

Ultrasonografi pankreas - metode paling populer untuk mendiagnosis patologi

Dalam praktek medis sering digunakan metode instrumental pemeriksaan pankreas, yang memungkinkan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Selain itu, dengan menggunakan metode diagnostik seperti itu, dimungkinkan untuk menentukan berbagai perubahan dalam struktur organ, menilai ukuran dan strukturnya, dan mengidentifikasi berbagai jenis neoplasma dan anomali.

Seringkali, para ahli menggunakan metode tersebut:

  • Melakukan pemeriksaan visual endoskopi pasien memungkinkan Anda untuk mendiagnosis berbagai perubahan, lokasi lokalisasi yang menjadi pertemuan saluran pankreas dan duodenum.
  • Biopsi pankreas dengan evaluasi mikroskopis dari sampel jaringan pankreas yang diambil. Dengan menggunakan metode diagnostik ini, dimungkinkan untuk secara akurat menentukan proses inflamasi, untuk membedakan antara tumor ganas dan jinak, serta untuk mengidentifikasi jenis tumor.
  • Endoskopi retrograde kolangiopancreatography dianggap sebagai salah satu metode yang paling informatif dari pemeriksaan instrumental, yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyempitan saluran karena alasan berikut: jaringan parut, pembentukan batu, penampilan tumor dan pembentukan selai protein.
  • Computed tomography membantu untuk mendiagnosis berbagai tumor dan pseudocystas di pankreas, serta untuk mengidentifikasi proses atrofi dalam tubuh.
  • Endoultrasonografi memungkinkan untuk memeriksa secara rinci perubahan dalam jaringan dan saluran pankreas, serta mendiagnosis peningkatan ukuran kelenjar getah bening.
  • Ultrasonografi dianggap sebagai salah satu metode yang paling umum untuk mempelajari pankreas, yang memungkinkan untuk menentukan struktur organ, ukuran, kontur, dan kondisi saluran empedu dan salurannya. Berkat metode ini, dimungkinkan untuk mengklarifikasi adanya cairan berlebih di rongga perut, yang dapat menunjukkan perubahan berikut: peradangan, pembentukan batu, formasi kistik, jaringan parut, tumor berbagai jenis dan perubahan yang berkaitan dengan usia.

Untuk diagnosis yang akurat, seorang spesialis biasanya menetapkan pemeriksaan komprehensif untuk pasien.

Patologi pankreas

Penyakit Pankreas - Pankreatitis: Deskripsi dan Tanda

Patologi pankreas diekspresikan dalam pengembangan proses inflamasi akut, yang disebut pankreatitis, serta dalam perjalanan kronis penyakit.

Paling sering, sifat kronis pankreatitis berkembang sebagai akibat:

  • penyalahgunaan alkohol
  • perkembangan penyakit batu empedu

Fitur dari penyakit ini adalah kenyataan bahwa proses inflamasi mengganggu masuknya ke usus enzim yang disintesis oleh pankreas. Akibatnya, enzim diaktifkan di dalam kelenjar itu sendiri, yang mengarah pada kehancurannya.

Dengan patologi ini, racun dilepaskan, yang dengan mudah menembus ke dalam aliran darah dan dapat menyebabkan kerusakan serius pada organ dan jaringan lain. Pankreatitis akut dianggap sebagai penyakit serius yang memerlukan perawatan wajib. Penting untuk diingat bahwa semakin cepat terapi obat dimulai, semakin tinggi peluang pemulihan penuh pasien.

Tanpa adanya pengobatan yang efektif, pankreatitis akut menjadi bentuk kronis dari penyakit ini.

Perkembangan dalam tubuh manusia dari pankreatitis kronis dapat menyebabkan perkembangan berbagai komplikasi, di antaranya yang paling berbahaya adalah kista dan neoplasma ganas.

Dalam kasus kerusakan pankreas, gejala-gejala berikut biasanya terjadi:

  • Sindrom nyeri adalah ciri khas yang terjadi ketika berbagai gangguan fungsi pankreas. Jika pankreatitis akut, pasien terganggu oleh rasa sakit yang parah, yang berlangsung lama. Dalam bentuk kronis perjalanan penyakit, paling sering sindrom nyeri kurang jelas, dan bahkan mungkin sama sekali tidak ada. Nyeri berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor yang menyebabkan kerusakan kelenjar terus-menerus atau pelanggaran sementara. Sindrom nyeri dapat terjadi selama pankreatitis, serta dengan pembentukan pseudokista di organ.
  • Tanda khas patologi pankreas adalah perkembangan sindrom insufisiensi trofologis. Gejala ini berkembang sebagai akibat dari berbagai gangguan proses pencernaan karena tingkat enzim yang tidak mencukupi. Biasanya, sindrom ini disertai dengan perkembangan gejala-gejala berikut: munculnya masalah penglihatan, masalah dengan koordinasi gerakan, penurunan berat badan yang intensif, pewarnaan kulit dalam warna gelap di lokasi pankreas, di atrofi perut lemak subkutan atau penipisan kulit yang parah dan pewarnaan kulit warna abu-abu
  • Penyakit pankreas yang parah menyebabkan perkembangan sindrom gangguan eksokrin. Hasil dari pelanggaran tersebut adalah kematian sebagian besar parenkim, yang sangat mengurangi produksi enzim. Penurunan tajam dalam fungsi ekskresi disertai dengan munculnya gejala-gejala berikut: masalah dengan tinja dalam bentuk diare, penipisan tubuh yang parah dan kembung.
  • Perkembangan penyakit pankreas mengarah pada peningkatan ukurannya, yang menyebabkan pemerasan organ-organ yang berdekatan. Dengan sindrom pemerasan organ, pasien mengalami ikterus obstruktif, serangan muntah, gatal-gatal pada kulit dan pewarnaan tinja dalam warna terang.

Pankreas dianggap sebagai salah satu organ penting, berkat fungsi normal tubuh dipertahankan. Karena alasan inilah maka penting untuk mendiagnosis sedini mungkin berbagai kelainan pada struktur dan fungsi organ ini, sehingga terhindar dari perkembangan berbagai komplikasi. Hari ini, pemeriksaan pankreas dilakukan dengan menggunakan berbagai metode yang sangat informatif dan memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Pekerjaan seluruh organisme tergantung pada keadaan organ ini.

Tanda-tanda umum patologi

Kerusakan pankreas tidak selalu muncul tiba-tiba. Banyak orang tidak menganggap penting ketidaknyamanan teraba di perut bagian atas, yang meningkat setelah pesta. Tunjukkan perkembangan penyakit dapat berupa tanda-tanda seperti:

  • Mual Meningkat setelah minum alkohol, makanan berlemak dan gorengan. Dalam kasus yang parah, disertai dengan muntah, tidak membawa kelegaan.
  • Sakit Rasa sakit atau tajam terkonsentrasi di zona epigastrium, tetapi dapat menyebar di bawah skapula, sternum atau di bawah tulang rusuk.
  • Masalah dengan kursi. Ini adalah sembelit atau diare, tergantung pada jenis patologi dan prasyarat untuk perkembangannya. Jika ada partikel makanan yang terlihat di kotoran - ini tidak normal.
  • Bersendawa dan perut kembung. Gangguan pada proses pencernaan menyebabkan fermentasi residu makanan dan akumulasi gas. Bersendawa disertai dengan rasa tidak enak di mulut.
  • Suhu Peningkatan suhu adalah tanda yang jelas dari proses inflamasi. Dalam hal ini, Anda harus segera bertindak - hubungi ambulans.

Gejala serupa adalah alasan untuk perawatan rumah sakit segera.

Dengan perkembangan komplikasi, gejala seperti penyakit kuning, penglihatan kabur, gangguan koordinasi mungkin terjadi. Berat badan juga berkurang, kehilangan nafsu makan.

Itu penting! Keluhan pasien dan pemeriksaan dangkal saja tidak cukup. Hanya setelah diagnosis komprehensif pankreas dibuat, perawatan dapat ditentukan oleh dokter Anda.

Tes laboratorium

Setelah pemeriksaan oleh dokter dan mengambil anamnesis, tes laboratorium diresepkan. Tes apa yang perlu Anda lewati untuk mempelajari pankreas, dokter akan menentukan, karena daftar mereka tergantung pada keadaan tertentu.

Kategori-kategori studi berikut dapat dibedakan:

  • Standar Mengambil sampel darah, urin atau feses untuk melakukan studi pada indikator standar saat ini.
  • Dengan beban. Terdiri dari beberapa tahap. Indikator dasar dibandingkan dengan hasil analisis setelah penggunaan zat khusus.
  • Spesial Dirancang untuk mendiagnosis patologi tertentu, menyiratkan prosedur khusus untuk pengumpulan dan studi materi.

Metode utama diagnosis laboratorium pankreas

Tes darah

Hal pertama yang diresepkan untuk penyakit pankreas adalah tes darah. Darah jari dan vena diambil untuk pemeriksaan lengkap. Dari indikator umum, jumlah leukosit dan neutrofil, serta ESR, sangat penting.

Tes apa yang Anda miliki untuk pankreas? Analisis biokimia darah menentukan indikator berikut:

  • bilirubin umum dan langsung;
  • glukosa;
  • alpha amylase;
  • lipase;
  • trypsin.

Pankreas menghasilkan zat yang paling penting: enzim pencernaan dan insulin untuk pemecahan glukosa. Mengurangi sintesis enzim menyebabkan ketidakmampuan untuk sepenuhnya memproses dan menyerap nutrisi, dan peningkatannya adalah penyebab kerusakan diri pada tubuh. Insulin diperlukan untuk memproses glukosa, jika tidak seseorang akan menghadapi diagnosis diabetes.

Tes darah adalah prosedur dasar dalam diagnosis penyakit apa pun.

Itu penting! Donasi darah diperlukan saat perut kosong. Pada malam hari, tidak dianjurkan untuk menggunakan alkohol, minuman berkarbonasi manis, makanan penutup, dan produk lain yang dapat merusak hasil.

Urin dan tinja

Yang tidak kalah penting adalah tes untuk pekerjaan pankreas, berdasarkan studi sampel urin dan feses. Mereka mencerminkan pemrosesan zat yang memasuki tubuh. Cara terbaik untuk mengambil barang pagi, terutama untuk air seni.

Di laboratorium, sampel urin diperiksa untuk parameter biokimia seperti glukosa, amilase, dan asam amino. Dengan penyakit pankreas, merekalah yang mengalami perubahan terbesar.

Tinja diperiksa untuk melakukan coprogram. Indikator eksternal (konsistensi, warna, keberadaan partikel makanan yang tidak tercerna, dll.), Serta biokimia dianalisis. Kriteria evaluasi yang paling penting adalah:

  • adanya serat dan serat makanan;
  • identifikasi enzim pencernaan;
  • jumlah elastase;
  • analisis proses hidrolisis.

Tes laboratorium mengungkapkan jumlah dan jenis serat dalam massa tinja.

Indikator lainnya

Dalam laboratorium ini diagnosis penyakit pankreas berakhir hanya jika tidak ada kelainan yang signifikan telah diidentifikasi. Jika ada hasil yang meragukan, tes tambahan diperlukan untuk memeriksa pankreas menggunakan metode stress test.

Opsi penelitian berikut digunakan:

  • Toleransi glukosa - darah diambil pada awal tes, kemudian pasien minum konsentrat glukosa, dan satu jam kemudian pengambilan sampel darah diulang.

Hasil Uji Toleransi Glukosa

  • Diastase dalam urin - level awal diukur, setelah pemberian prozerin, sampel diambil setiap setengah jam selama 2 jam.
  • Tes Iodolipol. Sampel urin pagi adalah kontrol. Setelah mengambil iodolipol, pengukuran rutin dilakukan selama 2,5 jam untuk menentukan konsentrasi iodida.
  • Antibodi terhadap sel beta mengungkapkan patologi autoimun dari produksi insulin.
  • Enzim dalam duodenum. Sampel awal diambil setelah pengenalan asam klorida.
  • Tes secretin-pankreatikimin. Produksi amilase, tripsin dan lipase dirangsang oleh pemberian sekretin dan kolesisto-pankreozimin; setelah itu, tingkat enzim dalam duodenum dibandingkan dengan yang awal.

Diagnosis perangkat keras

Informasi lebih lanjut tentang ukuran dan perubahan struktural organ internal dapat diperoleh melalui diagnostik perangkat keras. Saat memeriksa pankreas, metode ini digunakan:

  • Ultrasonografi. Gelombang ultrasonik dipantulkan dari jaringan kelenjar dan diubah menjadi gambar pada monitor. Perubahan tingkat echogenicity, ukuran organ dan konturnya, serta adanya cairan di rongga perut menunjukkan adanya patologi.

Ultrasonografi adalah prosedur standar untuk masalah pankreas

  • Pemeriksaan endoskopi. Dengan bantuan probe endoskopi, keadaan jaringan di persimpangan saluran pankreas dan duodenum diamati.
  • ERCP Metode kolangiopancreatografi retrograde endoskopik memungkinkan kita untuk memeriksa keadaan saluran pankreas itu sendiri.

Selama ERCP ada risiko kerusakan organ jika diagnosa tidak cukup berkualitas.

  • CT Karena CT scan pankreas, struktur organ diperiksa secara rinci, pertumbuhan baru dan tempat transformasi jaringan sehat terdeteksi.
  • Endogram. Digunakan untuk studi terperinci tentang keadaan kelenjar dan salurannya, serta kelenjar getah bening yang terkait.
  • Biopsi. Dalam hal deteksi neoplasma yang mencurigakan, jaringan dikumpulkan dengan tusukan jarum halus untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi onkologi atau memastikan tumornya jinak.

Itu penting! Karena diagnosis yang kompleks, dimungkinkan untuk secara akurat menentukan jenis penyakit pankreas, serta kemungkinan penyebab perkembangannya.

Berdasarkan hasil penelitian, sebuah program perawatan dikompilasi, yang dapat mencakup diet dan terapi obat menggunakan enzim. Pada kasus yang lebih parah, pembedahan diperlukan untuk menyelamatkan area kelenjar yang tidak terlalu rusak.

Cara belajar tentang keadaan kesehatan pankreas

Malnutrisi, alkohol dan jajak pendapat merokok, asupan obat-obatan yang tidak terkontrol tidak menyebabkan kematian instan. Mereka menyebabkan peradangan akut atau kronis dan kadang-kadang proses tumor di pankreas, menyebabkan diabetes. Ini akan mengambil tindakan tepat waktu dan menghindari komplikasi parah pankreatitis hanya mereka yang, tanpa menunggu munculnya gejala berbahaya, tahu cara memeriksa pankreas. Mari kita buka tabir kerahasiaan.

Prinsip-prinsip Pemeriksaan Pankreas

Diagnosis pankreas harus komprehensif: Anda perlu mendapatkan informasi tidak hanya tentang struktur tubuh, tetapi juga tentang fungsinya. Jelaskan mengapa.

Pankreas adalah kelenjar besar dengan struktur dan fungsi yang unik. Inilah yang memainkan peran kunci dalam implementasi pencernaan, menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pemecahan protein dan lemak menjadi zat yang, sekali di dalam darah, akan memberi makan sel. Insulin diproduksi di kelenjar ini, yang membantu substrat energi utama, glukosa, pasokan sel dan jaringan dengan energi. Hormon lain juga disintesis di dalamnya.

Kelenjar ini terletak di ruang retroperitoneal, di depannya terletak perut, kolon transversum dan duodenum, di kedua sisi - ginjal. Di dalam tubuh ada saluran, mengumpulkan jus pankreas yang kaya akan enzim dari sel kelenjar. Mereka jatuh ke dalam satu saluran besar, yang terbuka di duodenum.

Jika sejumlah jaringan kelenjar rusak, jaringan yang tersisa menggantikan fungsinya, dan tidak ada gejala penyakit yang muncul. Pada saat yang sama, suatu situasi dapat muncul ketika area yang sangat kecil mati atau terangsang, ini tidak terlihat dalam struktur seluruh kelenjar, tetapi disertai dengan perubahan yang jelas dalam fungsi organ. Itulah sebabnya pemeriksaan pankreas harus kompleks, dan mencakup struktur tubuh dan fungsinya.

Diagnosis laboratorium

Analisis selama pemeriksaan pankreas menentukan keadaan fungsi organ. Pada lesi akut pankreas ada peningkatan aktivitas enzim yang dihasilkannya. Beberapa dari mereka lebih informatif untuk menentukan dalam darah, yang lain - dalam urin, beberapa - dalam kotoran. Untuk menentukan tingkat keparahan lesi, indikator fungsi organ hati yang terkait dengan pankreas juga dinilai.

Diagnosis pankreas meliputi tes berikut:

  1. Hitung darah lengkap: terjadi peningkatan kadar leukosit, penusukan, dan neutrofil tersegmentasi, LED pada eksaserbasi akut atau akut dari proses kronis.
  2. Analisis biokimia darah: peningkatan kadar bilirubin total dan langsung - dalam bentuk pankreatitis ikterik (dengan ALT sedikit meningkat), peningkatan kadar gamma globulin, seromucoid, asam sialic.
  3. Tes darah spesifik pankreas:
    • alpha-amylase darah (nilainya 16-30 g / l per jam);
    • penentuan trypsin (aktivitasnya akan melebihi 60 μg / l);
    • lipase darah (lebih dari 190 U / l akan meningkat);
    • glukosa darah - akan meningkat (lebih dari 6 mmol / l) dengan keterlibatan bagian endokrin (insular) dari pankreas dalam proses inflamasi atau destruktif.

Peringatan! Tingkat aktivitas enzimatik dapat sedikit berbeda sesuai dengan laboratorium yang berbeda.

  • Penentuan trypsin, lipase, amylase dalam isi rongga 12 ulkus duodenum pada perut kosong, dan kemudian beberapa kali setelah pengenalan ke dalam usus 30 ml larutan asam hidroklorat encer. Biasanya, kadar enzim ini dalam dua bagian pertama dari isi usus menurun, kemudian secara bertahap meningkat ke nilai aslinya; pada pankreatitis kronis ada penurunan yang signifikan pada semua bagian.
  • Tes urin: amilase, kadar asam amino (tes Lasus). Dengan kekalahan pankreas ada kandungan zat ini yang tinggi.
  • Coprogram. Dalam hal kekurangan enzim kelenjar, lemak, pati, serat yang tidak tercerna dan serat otot ditentukan dalam tinja.

    • Sebelumnya, analisis utama, yang berfokus pada diagnosis penyakit pankreas, adalah amilase pankreas - enzim yang diproduksi oleh tubuh. Dalam peradangan kelenjar kronis dan eksaserbasi akut, peningkatan aktivitas enzim ini tercatat dalam darah - di atas 30 g / l per jam dan dalam urin (di sana didefinisikan sebagai "diastasis urin") - di atas 64 U / l per jam. Ketika situs pankreas mati - nekrosis pankreas, pankreatitis sklerosis - ada penurunan aktivitas amilase dalam darah (di bawah 16 g / l per jam) dan dalam urin (di bawah 10 U / l).

    Sampai saat ini, kriteria diagnostik laboratorium utama untuk lesi pankreas adalah enzim elastase, yang terdeteksi dalam tinja. Dalam kasus kekurangan fungsi kelenjar, aktivitas elastase pankreas kurang dari 200 μg / g, dalam kasus kerusakan organ parah - kurang dari 100 μg / g.

    Peringatan! Semua tes darah dilakukan dengan perut kosong, tetapi beberapa tes untuk pankreas perlu persiapan. Poin ini harus diklarifikasi jika tidak dengan dokter, maka dengan staf laboratorium tempat Anda berencana menjalani diagnosis.

    Tes stres laboratorium

    Dalam beberapa kasus, mungkin perlu untuk melakukan beberapa tes tidak hanya pada perut kosong, tetapi juga setelah masuknya zat-zat tertentu ke dalam tubuh - tes stres.

    Ada tes beban seperti itu:

    1. Tes Glyco-amilase. Konsentrasi awal amilase darah ditentukan, setelah itu orang tersebut harus minum 50 g glukosa; setelah 3 jam amilase diuji ulang. Dalam kasus patologi setelah 3 jam, peningkatan enzim ini dicatat oleh lebih dari 25% dari tingkat awal.
    2. Tes Prozerin. Konsentrasi awal diastase urin ditentukan, setelah itu Prozerin diberikan. Kemudian setiap setengah jam selama 2 jam, tingkat diastase diukur: biasanya naik tidak lebih dari 2 kali, tetapi kemudian kembali normal. Dalam berbagai jenis patologi pankreas, berbagai indikator ditentukan.
    3. Tes Iodolipol. Setelah terbangun, pasien kencing, lalu minum obat "Yodolipol." Kemudian dalam satu jam, satu setengah, dua dan 2,5 jam, tingkat iodida dalam urin ditentukan. Diagnosis penyakit pankreas ini didasarkan pada aktivitas enzim lipase yang diproduksi oleh organ ini. Biasanya, satu jam kemudian, iodida mulai terdeteksi dalam urin, dan tingkat ekskresinya lebih dan lebih maksimal - dalam porsi urin yang dikumpulkan dalam 2,5 jam.
    4. Tes secretin-pankreozyminovaya. Hal ini didasarkan pada perubahan komposisi kimiawi isi duodenum 12 setelah pemberian sekresi hormon seperti hormon ke dalamnya (itu menyebabkan peningkatan sekresi enzim jus bikarbonat yang kaya dan jus pankreas).
    5. Tes toleransi glukosa penting untuk mendiagnosis lesi pada alat endokrin pankreas. Pada saat yang sama kadar glukosa darah ditentukan pada waktu perut kosong, setelah satu jam dan dua setelah mengambil larutan glukosa di dalam. Analisis ini hanya diresepkan oleh ahli endokrin, ia juga menafsirkannya, karena ada bahaya komplikasi yang terkait dengan peningkatan kadar karbohidrat karbohidrat sederhana dalam darah.

    Mempelajari struktur tubuh

    Studi pankreas didasarkan pada sifat-sifat jaringan: tidak terlihat selama pemeriksaan sinar-X rutin, tetapi saluran kelenjar dapat diperiksa secara radiografi dengan memasukkan kontras ke dalamnya. Zat besi tersedia untuk pemeriksaan dengan metode ultrasonografi, dan sonografi Doppler menentukan aliran darah di pembuluh darahnya. Computed tomography memvisualisasikan strukturnya dalam lapisan, tetapi analog resonansi magnetik optimal untuk menentukan struktur terkecil dari suatu organ. Pertimbangkan segala sesuatu secara berurutan.

    Metode sinar-X

    1. Radiografi survei memungkinkan visualisasi hanya kalsifikasi jaringan kelenjar, batu-batu besar di salurannya.
    2. Endoskopi retrograde cholangiopancreatography adalah pengenalan agen kontras sinar-X ke dalam saluran kelenjar duodenum menggunakan alat optik, yang melakukan fibrogastroscopy.
    3. Selektif angiografi - pemeriksaan x-ray kelenjar vaskular setelah injeksi agen kontras.
    4. Computed tomography membantu dalam diagnosis tumor dan proses inflamasi pada kelenjar.


    Setiap metode pemeriksaan mengharuskan pasien untuk melakukan prosedur persiapan.

    Ultrasonografi

    Metode ini tidak seakurat studi tomografi, tetapi karena kesederhanaan dan keamanannya, metode ini sangat penting untuk diagnosis primer patologi kelenjar. Ultrasonografi memungkinkan visualisasi peradangan akut dan kronis, tumor, abses, kista; Ultrasonografi Doppler sangat berharga untuk penilaian utama aliran darah organ. Metode ini membutuhkan persiapan terlebih dahulu. Bagaimana melaksanakannya, sehingga hasil penelitian ini dapat diandalkan, kami katakan dalam artikel: Persiapan untuk USG dalam patologi pankreas.

    Pencitraan resonansi magnetik

    Tomografi NMR adalah metode yang paling informatif untuk mempelajari kelenjar, yang sangat akurat memvisualisasikan jaringan organ berlapis-lapis. Ketika menggabungkan MRI dengan pengenalan kontras ke dalam saluran (cholangipancreatography) atau pembuluh darah (angiografi), keandalan maksimum dari penelitian pankreas tercapai.

    Indikasi untuk MRI pankreas adalah sebagai berikut:

    • tumor organ berdiameter kecil;
    • penyakit hati;
    • pankreatitis;
    • persiapan untuk operasi pada kelenjar;
    • sebagai perawatan organ kontrol.

    Diagnosis penyakit pankreas

    Karena itu, diagnosis penyakit pada organ ini sulit. Tetapi sebelum mempertimbangkan metode penelitian pankreas, ada baiknya mengingat gejala utama karakteristik penyakit organ ini.

    Gejala

    Sedangkan untuk penyakit kelenjar, yang paling sering ditandai peradangan organ atau adanya neoplasma di dalamnya. Dalam hal ini, semua gejala penyakit pankreas dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

    • sindrom nyeri;
    • manifestasi dispepsia;
    • gejala insufisiensi eksokrin.

    Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

    Ini adalah gejala utama peradangan kelenjar (pankreatitis). Menurut sifatnya, rasa sakit mungkin berbeda:

    Keparahan sindrom nyeri, sebagai suatu peraturan, tergantung pada volume kerusakan organ, serta pada keterlibatan dalam proses inflamasi peritoneum. Dalam kasus terakhir, peritonitis akut berkembang, dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah dan tak tertahankan, dalam hal ini diperlukan perawatan segera. Nyeri tumpul lebih khas pada pankreatitis kronis.

    Secara terpisah, perlu untuk mengatakan tentang lokalisasi nyeri - dalam kasus pankreatitis, dicatat di wilayah epigastrik (di sebelah kanan - jika kepala kelenjar terpengaruh, di tengah - tubuh, di kiri - ekor). Seringkali rasa sakit dapat diberikan di punggung.

    Mungkin ada hubungan antara makan pedas, makanan berlemak dan menyebabkan rasa sakit. Karena itu, perawatan harus mencakup perubahan dalam diet.

    Gejala dispepsia

    Paling sering, sindrom nyeri disertai dengan mual, yang, biasanya, mendahului muntah. Keunikan muntah adalah tidak ada kelegaan setelahnya.

    Gangguan tinja juga dapat dicatat, paling sering dengan kecenderungan diare.

    Manifestasi insufisiensi eksokrin

    Salah satu manifestasi klinis dari kekurangan ini adalah toleransi yang buruk terhadap makanan berlemak. Setelah penggunaannya, orang dengan lesi organ ini sering memiliki tinja yang sering dan spesifik dengan konsistensi pucat dan dengan jejak lemak. Gejala ini disebut steatorrhea pankreas.

    Frekuensi feses seringkali 3 hingga 6 kali sehari.

    Juga dalam kelompok tanda-tanda klinis ini termasuk gejala-gejala berikut:

    • kelemahan umum;
    • nafsu makan menurun;
    • penurunan berat badan

    Seperti yang Anda lihat, gejala pada penyakit kelenjar ini bisa berbeda dan banyak dari mereka tidak spesifik. Oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang benar dan menetapkan penyebab sebenarnya dari gangguan, diperlukan diagnosis tambahan penyakit pankreas.

    Metode diagnostik

    Diagnostik laboratorium meliputi: tes darah (umum dan biokimia), tes urin, dan tes feses.

    Diagnostik menggunakan metode instrumental: X-ray, ultrasound dan computed tomography.

    Tes laboratorium

    Tes darah umum

    Ini dapat mengungkapkan tanda-tanda peradangan karakteristik pankreatitis. Ini akan ditandai dengan peningkatan jumlah leukosit, peningkatan laju sedimentasi eritrosit. Jika perubahan destruktif yang nyata terjadi pada kelenjar, maka darah dapat bereaksi dengan menggeser formula leukosit ke kiri (dengan peningkatan jumlah leukosit yang tertusuk dan tersegmentasi).

    Pada tahap lanjut pankreatitis, anemia dapat terjadi dengan penurunan jumlah sel darah merah dan penurunan kadar hemoglobin. Adapun tingkat glukosa, biasanya meningkat.

    Tes darah biokimia

    Dia bisa tahu banyak tentang perubahan yang terjadi di pankreas. Tujuan utama dari analisis ini adalah untuk menentukan enzim darah - amilase, trypsin, lipase. Interpretasi yang tepat dari hasil akan membantu meresepkan pengobatan yang efektif.

    Pada peradangan kelenjar yang akut, terjadi peningkatan kadar amilase, hiperamilaseemia. Dengan pankreatitis, kandungan enzim ini dalam darah dapat meningkat 10 kali atau lebih. Terutama jumlah tinggi dari enzim ini dicatat pada jam-jam pertama peradangan, ketika pengobatan belum ditentukan. Tetapi indikator ini tidak spesifik untuk lesi pankreas.

    Oleh karena itu, diagnostik tambahan harus mencakup penilaian konsentrasi lipase, peningkatan yang lebih spesifik untuk penyakit pankreas. Untuk mendiagnosis lesi organ ini dengan andal, kedua enzim harus ditentukan, peningkatan konsentrasi yang dapat mendukung penyakit pankreas.

    Juga, ketika pemeriksaan biokimia darah dan menemukan penyebab sebenarnya dari penyakit, Anda perlu melihat aktivitas elastase. Peningkatannya akan menjadi karakteristik peradangan akut pankreas.

    Perlu dicatat bahwa tingginya jumlah enzim di atas sering menunjukkan pankreatitis akut. Pada proses kronis pada kelenjar, konsentrasi enzim ini mungkin normal atau bahkan berkurang.
    Jika diagnosis yang lebih akurat diperlukan, mungkin perlu untuk melakukan tes yang disebut enzim dodging dalam darah, yang dilakukan setelah pemberian kolesistokinin dan sekretin secara intravena. Biasanya, aktivitas enzim pankreas setelah pemberian obat-obatan ini harus meningkat tidak lebih dari 2 kali dan kembali ke tingkat normal setelah 2 jam.

    Analisis biokimia darah untuk penentuan enzim pankreas harus diberikan pada pagi hari, dengan perut kosong. Darah diambil dari vena. Semalam disarankan untuk meninggalkan penggunaan hidangan berlemak dan pedas. Kepatuhan dengan rekomendasi ini akan membantu untuk tidak mendistorsi hasil analisis dan di masa depan untuk meresepkan pengobatan yang benar.

    Analisis urin

    Diagnosis analisis urin dapat mengungkapkan berbagai perubahan. Peningkatan paling umum dalam kepadatan urin, adanya protein. Juga dalam urin bisa tubuh keton dan gula. Indikator yang paling spesifik adalah peningkatan aktivitas amilase.

    Jika diduga ada penyakit pankreas, dianjurkan penentuan kadar amilase dan kreatin urin secara simultan. Ini menentukan apa yang disebut pembersihan amilazo-kreatinin, peningkatan yang berbicara tentang pankreatitis.

    Analisis feses

    Diagnostik Coprogram juga dapat memberikan
    banyak informasi berharga. Secara khusus, tanda-tanda berikut akan berbicara tentang lesi kelenjar:

    • steatorrhea - adanya residu makanan berlemak;
    • creatorrhea - adanya serat otot;
    • amilorea - adanya karbohidrat.

    Dalam mengidentifikasi tanda-tanda ini dalam analisis feses, dokter meresepkan pengobatan yang tepat.

    Metode instrumental

    Radiografi

    Pada radiografi rongga perut, Anda dapat melihat batu kalsinasi hadir di saluran pankreas atau di jaringannya.

    Duodenografi kontras, di mana duodenum diisi dengan barium, juga bisa signifikan. Setelah itu, tingkat peningkatan kepala pankreas dievaluasi.

    Diagnostik yang dilakukan dengan menggunakan jenis penelitian ini adalah studi instrumental pankreas yang paling umum. Dengan itu, Anda dapat menilai ukuran tubuh, posisi, struktur, kontur, membuat kesimpulan tentang status saluran kelenjar, menentukan keberadaan kista, tumor, batu, melihat kalsinasi.

    Juga, menggunakan USG, keberadaan cairan di dekat organ dinilai, yaitu, ruang subphrenic kiri dan kanan, terlihat dari sinus pleura. Dengan adanya pendidikan volumetrik, pemeriksaan ultrasound memungkinkan untuk menilai hubungan mereka dengan jaringan dan organ di sekitarnya. Semua data ini akan berguna bagi dokter untuk meresepkan perawatan yang benar.

    Salah satu tanda USG karakteristik lesi pankreas adalah perubahan echogenisitas organ ini. Ini dapat bervariasi di seluruh kelenjar dan di beberapa bagiannya. Sebagai contoh, pankreatitis kronis akan ditandai dengan perubahan echogenicity seluruh kelenjar sementara secara bersamaan mengubah konturnya, sementara peningkatan organ biasanya tidak diamati.

    Tomografi terkomputasi

    Diagnosis semacam itu sangat memperluas kemungkinan untuk mempelajari keadaan pankreas, terutama jika dilakukan dengan pemberian kontras secara intravena. Dengan bantuan computed tomography, Anda bisa mendapatkan informasi yang akurat tentang keberadaan kista dan berbagai tumor di kelenjar.

    Dalam hal ini, perawatan bedah akan diperlukan.

    Metode lainnya

    Ada juga banyak cara lain untuk mempelajari pankreas. Di antara mereka adalah sebagai berikut:

    • fibroesogastroduodenoscopy - pemeriksaan endoskopi, yang memungkinkan Anda menilai secara visual tempat pertemuan saluran ke dalam duodenum;
    • diagnostik dengan endoskopi retrograde cholangiopancreatography adalah kombinasi pemeriksaan x-ray dengan pengenalan agen kontras dengan endoskopi;
    • Laparoskopi diagnostik pankreas dapat dilakukan sebagai jenis studi terpisah, serta termasuk dalam perawatan bedah yang sedang berlangsung.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

    Gejala Diabetes

    Indeks Glikemik