Insulin Lantus Solostar: instruksi dan ulasan

• Analisis

Lantus adalah salah satu analog non-puncak pertama dari insulin manusia. Diperoleh dengan mengganti asam amino asparagin dengan glisin di posisi 21 rantai A dan melampirkan dua asam amino arginin dalam rantai B ke asam amino terminal. Obat ini diproduksi oleh perusahaan farmasi besar Prancis - Sanofi-Aventis. Dalam berbagai penelitian, terbukti bahwa insulin Lantus tidak hanya mengurangi risiko hipoglikemia dibandingkan dengan persiapan NPH, tetapi juga meningkatkan metabolisme karbohidrat. Di bawah ini adalah petunjuk singkat untuk digunakan dan ulasan penderita diabetes.

Tindakan farmakologis

Bahan aktif Lantus adalah insulin glargine. Ini diproduksi oleh rekombinasi genetik menggunakan strain k-12 dari bakteri Escherichia coli. Dalam lingkungan netral, ia tidak larut dengan baik, dalam media asam itu larut dengan pembentukan endapan mikroskopis, yang secara konstan dan perlahan melepaskan insulin. Karena hal ini, Lantus memiliki profil aksi yang mulus hingga 24 jam.

Sifat farmakologis utama:

• Adsorpsi lambat dan profil aksi non-puncak selama 24 jam.
• Penekanan proteolisis dan lipolisis pada adiposit.
• Bahan aktif mengikat reseptor insulin 5-8 kali lebih kuat.
• Regulasi metabolisme glukosa, penghambatan pembentukan glukosa di hati.

Komposisi

1 ml Lantus Solostar mengandung:

• 3,6378 mg insulin glargine (per 100 IU insulin manusia);
• 85% gliserol;
• air untuk injeksi;
• asam klorida;
• m-kresol dan natrium hidroksida.

Formulir rilis

Lantus - solusi yang jelas untuk injeksi s / c, tersedia dalam bentuk:

• kartrid untuk sistem OptiKlik (5 pcs per bungkus);
• 5 pena jarum suntik Lantus Solostar;
• Pena jarum suntik OptSet dalam satu bungkus 5 pcs. (langkah 2 ED);
• 10 ml botol (1000 IU dalam satu botol).

Indikasi untuk digunakan

1. Orang dewasa dan anak-anak dari 2 tahun dengan diabetes tipe 1.
2. Diabetes melitus tipe 2 (dalam kasus kegagalan persiapan tablet).

Pada obesitas, pengobatan kombinasi ini efektif - Lantus Solostar dan Metformin.

Interaksi dengan obat lain

Ada obat yang memengaruhi metabolisme karbohidrat, sambil meningkatkan atau mengurangi kebutuhan akan insulin.

Kurangi gula: obat antidiabetik oral, sulfonamid, inhibitor ACE, salisilat, angioprotektor, inhibitor monoamine oksidase, antiaritmia Disopyramide, analgesik narkotika.

Tingkatkan gula: hormon tiroid, diuretik, simpatomimetik, kontrasepsi oral, turunan fenotiazin, inhibitor protease.

Beberapa zat memiliki efek hipoglikemik dan hiperglikemik. Ini termasuk:

• beta blocker dan garam lithium;
• alkohol;
• clonidine (obat antihipertensi).

Kontraindikasi

1. Dilarang untuk menerapkan pada pasien yang intoleransi terhadap insulin glargine, atau komponen tambahan.
2. Hipoglikemia.
3. Pengobatan ketoasidosis diabetikum.
4. Anak di bawah 2 tahun.

Kemungkinan reaksi samping jarang terjadi, petunjuknya mengatakan bahwa mungkin ada:

• lipoatrofi atau lipohipertrofi;
• reaksi alergi (angioedema, syok alergi, bronkospasme);
• nyeri otot dan retensi natrium dalam tubuh;
• dysgeusia dan gangguan penglihatan.

Beralih ke Lantus dari insulin lain

Jika penderita diabetes menggunakan insulin dengan durasi rata-rata, maka ketika beralih ke Lantus, dosis dan cara pemberian obat berubah. Penggantian insulin harus dilakukan hanya di rumah sakit.

Di masa depan, dokter melihat gula, gaya hidup pasien, berat badan, dan menyesuaikan jumlah unit obat. Setelah tiga bulan, efektivitas pengobatan yang diresepkan dapat diperiksa menggunakan analisis hemoglobin terglikasi.

Instruksi video:

Analog

Di Rusia, semua penderita diabetes yang tergantung pada insulin secara paksa dipindahkan dari Lantus ke Tujeo. Menurut penelitian, obat baru ini memiliki risiko lebih rendah terkena hipoglikemia, tetapi dalam praktiknya kebanyakan orang mengeluh bahwa setelah beralih ke Tudzheo, mereka telah sangat meningkatkan gula, sehingga mereka harus membeli insulin Lantus Solostar sendiri.

Levemir adalah obat yang sangat baik, tetapi memiliki bahan aktif lain, meskipun durasi kerjanya juga 24 jam.

Aylar tidak menemukan insulin, instruksi mengatakan bahwa ini adalah Lantus yang sama, tetapi lebih murah dan pabriknya berbeda.

Insulin Lantus selama kehamilan

Belum ada studi klinis resmi Lantus yang dilakukan pada wanita hamil. Menurut sumber tidak resmi, obat tersebut tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan anak itu sendiri.

Eksperimen dilakukan pada hewan, di mana terbukti bahwa insulin glargine tidak memiliki efek toksik pada fungsi reproduksi.

Hamil Lantus Solostar dapat ditunjuk dalam kasus ketidakefektifan insulin NPH. Ibu masa depan harus berhati-hati terhadap gula mereka, karena pada trimester pertama kebutuhan akan insulin dapat berkurang, dan pada yang kedua dan ketiga meningkat.

Jangan takut untuk menyusui, petunjuknya tidak memiliki informasi bahwa Lantus dapat menembus ke dalam ASI.

Cara menyimpan

Umur simpan Lantus - 3 tahun. Penting untuk menyimpan di tempat gelap yang terlindung dari sinar matahari pada suhu 2 hingga 8 derajat. Biasanya tempat terbaik adalah lemari es. Dalam hal ini, pastikan untuk melihat suhu, karena Lantus pembekuan insulin dilarang!

Sejak penggunaan pertama obat dapat disimpan selama sebulan di tempat yang gelap pada suhu tidak lebih dari 25 derajat (tidak di lemari es). Jangan gunakan insulin kadaluarsa.

Tempat beli, harga

Lantus Solostar tidak dikenai biaya dengan resep dokter spesialis endokrin. Tetapi juga terjadi bahwa penderita diabetes harus secara mandiri membeli obat ini di apotek. Harga rata-rata insulin - 3300 rubel. Di Ukraina, Lantus dapat dibeli seharga 1200 UAH.

Ulasan

Penderita diabetes mengatakan bahwa itu adalah insulin yang sangat baik, bahwa mereka memiliki gula dalam kisaran normal. Inilah yang dikatakan orang tentang Lantus:

Sebagian besar hanya meninggalkan umpan balik positif. Beberapa orang mengatakan bahwa Levemir atau Tresiba akan lebih cocok untuk mereka.

Lantus: petunjuk penggunaan

Komposisi

3 ml kartrid dan pena jarum suntik SoloStar

1 ml larutan mengandung:

bahan aktif: insulin glargine - 3,6378 mg, yang sesuai dengan 100 IU insulin manusia.

eksipien: m-kresol, seng klorida, gliserin (85%) (Е422), natrium hidroksida (Е524), asam klorida pekat (Е507), air untuk injeksi.

1 ml larutan mengandung:

bahan aktif: insulin glargine - 3,6378 mg, yang sesuai dengan 100 IU insulin manusia.

eksipien: m-kresol, seng klorida, gliserin (85%) (Е422), natrium hidroksida (Е524), asam klorida pekat (Е507), polisorbat 20, air untuk injeksi.

Insulin glargine diperoleh dengan mengkombinasikan DNA bakteri dari spesies Escherichia coli.

Deskripsi

solusi yang jelas dan tidak berwarna.

Tindakan farmakologis

Lantus adalah obat yang dibuat dengan metode rekayasa genetika. Dasar dari struktur molekul insulin manusia, tetapi menggantikan beberapa asam amino, yang menyebabkan sifat khusus obat. Larutan obat memiliki media asam (pH 4), setelah dimasukkan ke dalam jaringan lemak subkutan (media alkali), larutan asam bereaksi dengan pembentukan mikropresipitat, dari mana sejumlah kecil insulin glargine secara bertahap dilepaskan dan diserap ke dalam darah. Ini memberikan profil aktivitas yang dapat diprediksi, mulus (tanpa puncak), serta durasi aksi yang lebih lama.

Insulin glargine dimetabolisme untuk membentuk 2 metabolit aktif - Ml dan M2

Mengikat reseptor faktor pertumbuhan (IGF-1) yang mirip insulin pada manusia. Secara klinis, penting bahwa pengikatan metabolit Ml dan M2 terbentuk segera setelah injeksi obat dalam jaringan subkutan ke reseptor IGF-1 sedikit lebih rendah dari pada insulin manusia. Dalam pengobatan Lantus, konsentrasi terapi insulin glargine dan metabolitnya secara signifikan lebih rendah daripada konsentrasi farmakologis yang diperlukan untuk aktivasi mekanisme proliferasi mitogen yang dipicu oleh IGF-1 yang secara fisiologis hadir.

Insulin dan analognya mengurangi glukosa darah dengan beberapa cara:

- merangsang pengambilan glukosa oleh jaringan perifer (terutama otot rangka dan jaringan adiposa),

- menghambat pembentukan glukosa di hati (glukoneogenesis).

Insulin menghambat pemecahan lipid dalam sel-sel jaringan adiposa, serta proses pemecahan protein, sementara secara bersamaan meningkatkan proses pembentukan protein dalam sintesis organ dan jaringan.

Dalam studi perbandingan insulin-NPH yang direkayasa genetika untuk mempertahankan normoglikemia, yang dilakukan pada sukarelawan sehat dan pasien dengan diabetes tipe 1, efek insulin glargine pada pemberian subkutan berkembang lebih lambat, dan profil aktivitasnya bahkan, "di luar puncak"; Durasi tindakan lebih lama.

Grafik berikut menyajikan hasil mempelajari profil aktivitas insulin glargine dan NPH-insulin pada pasien dengan diabetes tipe 1.

Durasi panjang dari sel insulin memungkinkan

gunakan obat sekali sehari. Setelah injeksi subkutan, timbulnya aksi

datang rata-rata setelah 1 jam. Durasi rata-rata tindakan adalah 24

jam, maksimum - 29 jam. Onset dan durasi insulin dan

analognya, seperti insulin glargine, dapat bervariasi secara signifikan antara yang berbeda

pasien atau pasien yang sama.

Studi klinis dan farmakologis telah menunjukkan bahwa dalam dosis yang sama, insulin glargine dan insulin manusia memiliki efek yang sama, dan gejala hipoglikemia atau respons hormonal terhadap kontra-regulasi adalah sama. Ketika membandingkan Lantus dengan insulin NPH, tidak ada perbedaan dalam perkembangan retinopati diabetik (studi klinis 5 tahun terkontrol NPH terbuka).

Penggunaan obat sekali sehari sebelum tidur pada populasi pasien dengan diabetes tipe 1 ini dipelajari dalam kelompok usia yang berbeda dalam uji klinis acak terkontrol:

- anak-anak berusia 6 hingga 15 tahun (n = 349) selama 28 minggu, dengan kelanjutan dari 143 pasien yang diobati dengan insulin glargine dalam studi diperpanjang yang tidak terkontrol dengan periode pengamatan rata-rata 2 tahun.

-studi cross-sectional pada 26 remaja berusia 12 hingga 18 tahun (selama 16 minggu).

- Pada anak usia 2 hingga 6 tahun (n = 125), penelitian 24 minggu dilakukan dalam kelompok paralel (dibandingkan dengan insulin NPH).

Selama penelitian, tidak ada ancaman baru terhadap keselamatan pasien yang diidentifikasi.

Farmakokinetik

Sebuah studi perbandingan dari konsentrasi insulin glargine dan NPH-insulin dalam serum pada orang sehat dan pasien dengan diabetes mellitus setelah pemberian obat subkutan menunjukkan penyerapan yang lambat dan secara signifikan lebih lama dari jaringan subkutan, serta tidak adanya konsentrasi puncak dalam insulin glargine dalam plasma dibandingkan dengan NPH-insulin (lihat bagan di bagian Farmakodinamik). Kurangnya puncak pada Lantus memberikan keuntungan klinis yang penting sehingga ketika digunakan, risiko terkena hipoglikemia jauh lebih sedikit atau tidak sama sekali.

Dengan suntikan Lantus tunggal sehari-hari, konsentrasi rata-rata stabil dari glargine insulin dalam darah dicapai 2-4 hari setelah dosis pertama.

Setelah injeksi Lantus subkutan kepada pasien dengan diabetes mellitus, insulin glargine dengan cepat dimetabolisme untuk membentuk dua metabolit aktif Ml (21-A-glikil-insulin) dan M2 (21A-glikil-des-30B-threonyl-insulin). Metabolit utama yang beredar dalam plasma adalah Ml. Konsentrasi Ml dalam plasma meningkat dengan peningkatan dosis subkutan Lantus. Hasil studi farmakokinetik dan farmakodinamik menunjukkan bahwa efek injeksi Lantus subkutan terutama diberikan oleh metabolit Ml dan tergantung pada konsentrasinya dalam serum darah. Pada sebagian besar pasien, insulin glargine dan metabolit M2 tidak terdeteksi dalam plasma darah, dan jika mereka ditemukan, konsentrasi mereka tidak tergantung pada dosis Lantus yang diberikan.

Farmakokinetik pada anak dengan diabetes mellitus tipe 1 berusia 2 hingga 6 tahun dievaluasi dalam satu studi klinis (lihat Farmakodinamik). Pada anak-anak yang menerima insulin glargine, konsentrasi minimal insulin glargine dan metabolit plasma utamanya Ml dan M2 diukur; sebagai hasilnya, ditemukan bahwa sifat perubahan konsentrasi pada anak-anak mirip dengan sifat perubahan konsentrasi pada orang dewasa, sementara tidak ada tanda-tanda akumulasi glargine insulin atau metabolitnya dengan penggunaan jangka panjang.

Indikasi untuk digunakan

Diabetes mellitus membutuhkan perawatan insulin pada orang dewasa, remaja, dan anak-anak di atas 2 tahun.

Kontraindikasi

Kehamilan dan menyusui

Data klinis tentang penggunaan insulin glargine pada wanita hamil yang diperoleh dalam uji klinis terkontrol tidak tersedia. Jumlah terbatas
kehamilan, serta status kesehatan janin dan bayi baru lahir. Saat ini tidak ada data epidemiologi yang signifikan.

Dalam penelitian pada hewan, tidak ada data langsung atau tidak langsung yang diperoleh tentang efek embriotoksik atau fetotoksik dari insulin glargine. Penggunaan lusus selama kehamilan dapat dipertimbangkan jika perlu.

Untuk pasien dengan diabetes gestasional atau kehamilan sebelumnya, penting untuk mempertahankan regulasi metabolisme glukosa yang baik selama kehamilan. Kebutuhan insulin dapat menurun pada trimester pertama kehamilan dan, secara umum, meningkat selama trimester kedua dan ketiga. Segera setelah lahir, kebutuhan akan insulin menurun dengan cepat (risiko hipoglikemia meningkat). Dalam kondisi ini, pemantauan glukosa darah yang cermat sangat penting.

Tidak diketahui apakah insulin glargine masuk ke dalam ASI. Tidak ada efek metabolik ketika mengambil insulin glargine di dalam bayi baru lahir tidak diharapkan, karena, sebagai protein, insulin glargine terurai dalam saluran pencernaan manusia menjadi asam amino.

Pada wanita menyusui, koreksi rejimen dosis insulin dan rejimen diet mungkin diperlukan.

Dosis dan pemberian

Obat ini ditujukan untuk pemberian di bawah kulit.

Obat tidak boleh diberikan secara intravena. Durasi aksi Lantus adalah karena pengenalannya ke jaringan lemak subkutan. Pemberian dosis subkutan secara intravena dapat menyebabkan hipoglikemia berat.

Tidak ada perbedaan klinis dalam kadar insulin serum atau kadar glukosa setelah pemberian Lantus ke dalam lemak subkutan perut, bahu, atau paha. Dalam area injeksi yang sama, perlu untuk mengubah situs injeksi setiap kali.

Lantus mengandung insulin glargine - analog insulin manusia yang bekerja lama. Obat harus diberikan 1 kali sehari, selalu pada waktu yang sama.

Dosis Lantus dan waktu hari untuk pengenalannya dipilih secara individual. Pada pasien dengan diabetes tipe 2, Lantus dapat digunakan baik sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik lainnya.

Aktivitas obat ini dinyatakan dalam satuan (U). Unit-unit ini berlaku secara eksklusif untuk Lantus: ini tidak sama dengan unit yang digunakan untuk mengekspresikan aktivitas analog insulin lainnya (lihat Farmakodinamik).

Lansia (lebih dari 65)

Pada pasien usia lanjut, gangguan fungsi ginjal dapat menyebabkan penurunan bertahap dalam persyaratan insulin.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, kebutuhan akan insulin dapat berkurang karena kerusakan metabolisme insulin.

Pasien dengan gangguan fungsi hati

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, kebutuhan akan insulin dapat berkurang karena penurunan kemampuan glukoneogenesis dan metabolisme insulin.

Keamanan dan efektivitas Lantus® telah ditetapkan untuk remaja dan anak di atas 2 tahun. Studi Lantus pada anak di bawah 2 tahun tidak dilakukan.

Transisi dari perawatan dengan obat hipoglikemik lain ke Lantus

Ketika mengganti rejimen pengobatan dengan insulin jangka menengah atau long-acting untuk rejimen pengobatan Lantus, koreksi dosis insulin basal harian mungkin diperlukan, dan mungkin juga diperlukan untuk mengubah terapi antidiabetik yang bersamaan (dosis dan rejimen pemberian tambahan yang dipakai insulin atau analog atau dosis obat penurun pengawet yang digunakan bersamaan) ).

Ketika mentransfer pasien dari pemberian insulin NPH dua kali sehari ke dosis tunggal Lantus untuk mengurangi risiko hipoglikemia pada malam dan dini hari, dosis harian insulin basal harus dikurangi 20-30% pada minggu-minggu pertama pengobatan.

Pada pasien yang menerima insulin NPH dosis tinggi, karena adanya antibodi terhadap insulin manusia ketika diterjemahkan ke dalam Lantus, peningkatan dalam respons dimungkinkan.

Selama masa transisi dan pada minggu-minggu pertama setelahnya, pemantauan glukosa darah secara cermat diperlukan.

Dalam kasus peningkatan regulasi metabolisme dan peningkatan sensitivitas insulin, koreksi lebih lanjut dari rejimen dosis mungkin diperlukan. Penyesuaian dosis juga diperlukan, misalnya, ketika berat badan pasien, gaya hidup, waktu pemberian obat atau keadaan lain yang meningkatkan kerentanan terhadap perkembangan hipo atau hiperglikemia (lihat. Instruksi khusus dan tindakan pencegahan penggunaan) berubah.

Obat ini tidak boleh dicampur dengan sediaan insulin lain atau diencerkan. Ketika dicampur atau diencerkan, profil aksinya dari waktu ke waktu dapat berubah, selain itu, pencampuran dengan insulin lainnya dapat menyebabkan presipitasi.

Sebelum menggunakan pena jarum suntik SoloStar®, Anda harus membaca instruksi penggunaannya dengan cermat.

Efek samping

Jika terjadi gejala yang serupa dengan yang dijelaskan di bawah ini, silakan segera hubungi dokter Anda!

Hipoglikemia, konsekuensi yang paling tidak diinginkan dari terapi insulin, dapat terjadi jika dosis insulin terlalu tinggi dibandingkan dengan kebutuhan untuk itu.

Reaksi yang tidak diinginkan berikut yang terkait dengan penggunaan obat, diamati selama studi klinis, disajikan di bawah ini sesuai dengan kelas sistem organ dalam urutan menurunnya terjadinya (paling sering:> 1/10; sering> 1/100 ke 1/1000 ke 1/10000 ke 0

Insulin Lantus: instruksi, perbandingan dengan analog, harga

Sebagian besar persiapan insulin di Rusia diimpor. Di antara analog insulin panjang, Lantus, yang diproduksi oleh salah satu perusahaan farmasi terbesar Sanofi, adalah yang paling banyak tersebar.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini secara signifikan lebih mahal daripada insulin NPH, pangsa pasarnya terus tumbuh. Ini karena efek penurunan gula yang lebih lama dan lebih halus. Prick Lantus bisa sekali sehari. Obat ini memungkinkan Anda mengendalikan diabetes kedua jenis dengan lebih baik, menghindari hipoglikemia, apalagi memicu reaksi alergi.

Instruksi

Insulin Lantus mulai diterapkan pada tahun 2000, di Rusia terdaftar 3 tahun kemudian. Sejak saat itu, obat ini telah membuktikan keamanan dan kemanjurannya, obat ini ditambahkan ke daftar VED, sehingga penderita diabetes dapat mendapatkannya secara gratis.

Bahan aktifnya adalah insulin glargine. Dibandingkan dengan hormon manusia, molekul glargine sedikit dimodifikasi: satu asam diganti, dua ditambahkan. Insulin semacam itu dengan mudah membentuk senyawa kompleks di bawah kulit - hexamers. Solusinya memiliki pH asam (sekitar 4), sehingga tingkat peluruhan hexamers rendah dan dapat diprediksi.

Selain glargine, Lantus insulin mengandung air, zat antiseptik m-kresol dan seng klorida, penstabil gliserol. Keasaman yang diperlukan dari larutan dicapai dengan menambahkan natrium hidroksida atau asam klorida.

Terlepas dari kekhasan molekul, glargine mampu mengikat reseptor sel dengan cara yang sama seperti insulin manusia, oleh karena itu, prinsip kerjanya sama. Lantus memungkinkan Anda untuk mengatur metabolisme glukosa dengan kekurangan insulin sendiri: itu merangsang otot dan jaringan lemak untuk menyerap gula, menghambat sintesis glukosa oleh hati.

Karena Lantus adalah hormon kerja panjang, ia disuntikkan untuk menjaga glukosa puasa. Sebagai aturan, dalam kasus diabetes dalam hubungannya dengan Lantus, insulin pendek diresepkan - Insuman dari produsen yang sama, analognya atau ultrashort Novorapid dan Humalog.

Dosis insulin dihitung berdasarkan kesaksian meteran tester selama beberapa hari. Dipercayai bahwa Lantus mendapatkan kekuatan penuh dalam 3 hari, sehingga penyesuaian dosis hanya mungkin dilakukan setelah waktu ini. Jika rata-rata glukosa puasa harian> 5,6, dosis Lantus meningkat 2 unit.

Dosis dianggap dipilih dengan benar, jika tidak ada hipoglikemia, dan terglikasi hemoglobin (HG) setelah 3 bulan digunakan pada suhu 30 ° C.

Dijual Anda dapat menemukan 2 pilihan untuk Lantus insulin. Pertama kali diproduksi di Jerman, dikemas di Rusia. Siklus produksi penuh kedua terjadi di Rusia di pabrik sanofi di wilayah Oryol. Menurut ulasan pasien, kualitas obat identik, transisi dari satu opsi ke opsi lain tidak menimbulkan masalah.

Informasi penting tentang penggunaan Lantus

Insulin Lantus adalah obat yang panjang. Hampir tidak memiliki puncak dan bekerja rata-rata 24 jam, maksimum - 29 jam. Durasi, kekuatan aksi, kebutuhan insulin tergantung pada karakteristik individu dan jenis penyakit, oleh karena itu, rejimen pengobatan dan dosis dipilih untuk setiap pasien secara individual.

Petunjuk penggunaan merekomendasikan Prius Lantus sekali sehari, pada saat yang sama. Menurut ulasan penderita diabetes, pemberian ganda lebih efektif, karena memungkinkan penggunaan dosis yang berbeda untuk siang dan malam.

Perhitungan dosis

Jumlah Lantus yang diperlukan untuk normalisasi glukosa darah puasa tergantung pada ketersediaan insulin sendiri, resistensi insulin, karakteristik penyerapan hormon dari jaringan subkutan, tingkat aktivitas diabetes. Tidak ada rejimen pengobatan universal. Rata-rata, total kebutuhan insulin berkisar dari 0,3 hingga 1 unit. per kilogram, bagian dari Lantus dalam hal ini menyumbang 30-50%.

Cara termudah untuk menghitung dosis Lantus berdasarkan berat, menggunakan rumus dasar: 0,2 x berat dalam kg = dosis tunggal Lantus dalam dosis tunggal. Perhitungan seperti itu tidak akurat dan hampir selalu membutuhkan penyesuaian.

Perhitungan insulin sesuai dengan glikemia memberi, sebagai aturan, hasil terbaik. Pertama, tentukan dosis injeksi malam hari, sehingga memberikan latar belakang insulin yang merata dalam darah semalaman. Probabilitas hipoglikemia pada pasien pada Lantus lebih rendah daripada pada NPH-insulin. Namun, untuk alasan keamanan, mereka membutuhkan kontrol gula secara berkala pada waktu yang paling berbahaya - dini hari, ketika produksi hormon antagonis insulin diaktifkan.

Di pagi hari, Lantus diberikan untuk menjaga gula puasa sepanjang hari. Dosisnya tidak tergantung pada jumlah karbohidrat dalam makanan. Sebelum sarapan, Lantus dan insulin pendek harus ditumbuk. Selain itu, menambahkan dosis dan memasukkan hanya satu jenis insulin adalah tidak mungkin, karena prinsip kerjanya sangat berbeda. Jika Anda perlu menekan hormon lama sebelum tidur, dan glukosa meningkat, 2 suntikan diberikan secara bersamaan: Lantus dalam dosis biasa dan insulin pendek. Dosis tepat hormon pendek dapat dihitung menggunakan rumus Forshem, dosis perkiraan, berdasarkan fakta bahwa 1 unit insulin akan mengurangi gula sekitar 2 mmol / l.

Waktu pengenalan

Jika diputuskan untuk menusuk Lantus SoloStar sesuai dengan instruksi, yaitu, sekali sehari, lebih baik untuk melakukan ini sekitar satu jam sebelum tidur. Selama waktu ini, bagian pertama dari insulin akan memiliki waktu untuk memasukkan darah. Dosis dipilih sedemikian rupa untuk memastikan glikemia normal di malam hari dan di pagi hari.

Dengan suntikan ganda, suntikan pertama dilakukan setelah bangun tidur, yang kedua - sebelum tidur. Jika pada malam hari gula normal, dan di pagi hari sedikit meningkat, Anda dapat mencoba untuk memindahkan makan malam ke waktu sebelumnya, sekitar 4 jam sebelum tidur.

Kombinasi dengan pil hipoglikemik

Prevalensi diabetes tipe 2, kesulitan dalam mematuhi diet rendah karbohidrat, banyak efek samping dari penggunaan obat penurun glukosa menyebabkan munculnya pendekatan baru untuk pengobatannya.

Rekomendasi sekarang adalah mulai menyuntikkan insulin jika hemoglobin terglikasi lebih dari 9%. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa inisiasi awal terapi insulin dan transfernya yang lebih cepat ke skema intensif memberikan hasil yang lebih baik daripada pengobatan anti-kelelahan dengan agen hipoglikemik. Pendekatan ini dapat secara signifikan mengurangi risiko komplikasi diabetes tipe 2: jumlah amputasi berkurang 40%, mikroangiopati mata dan ginjal berkurang 37%, jumlah kematian menurun 21%.

Rejimen pengobatan yang terbukti efektif:

1. Setelah diagnosis - diet, olahraga, Metformin.
2. Ketika terapi ini tidak cukup, tambahkan sulfonylureas.
3. Dengan perkembangan lebih lanjut - perubahan gaya hidup, metformin dan insulin panjang.
4. Kemudian pendek ditambahkan ke insulin panjang, rejimen terapi insulin intensif digunakan.

Pada tahap 3 dan 4, Anda dapat berhasil menerapkan Lantus. Karena aksi panjang dalam kasus diabetes tipe 2, satu suntikan per hari sudah cukup, kurangnya puncak membantu untuk menjaga insulin basal sepanjang waktu pada tingkat yang sama. Telah ditetapkan bahwa setelah beralih ke Lantus di sebagian besar penderita diabetes dengan GG> 10%, setelah 3 bulan levelnya menurun 2%, setelah enam bulan mencapai normal.

Analog

Insulin yang bekerja lama hanya menghasilkan 2 pabrik - Novo Nordisk (obat Levemir dan Tresiba) dan Sanofi (Lantus dan Tujeo).

Karakteristik komparatif dari obat dalam pena jarum suntik:

Lantus ® (Lantus)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Bentuk komposisi dan rilis

dalam botol 10 ml (100 IU / ml); dalam karton 1 vial atau dalam katrid 3 ml; dalam paket kontur seluler 5 kartrid, dalam kemasan karton 1 kemasan seluler kontur, atau 1 kartrid 3 ml dalam sistem kartrid "OptiClik"; dalam kemasan sistem kardus 5 kartrid.

Deskripsi bentuk sediaan

Solusi berwarna transparan.

Karakteristik

Insulin kerja panjang. Insulin glargine adalah analog insulin manusia, yang diperoleh dengan rekombinasi DNA bakteri dari spesies Escherichia coli (strain K12).

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik

Insulin glargine adalah analog insulin manusia, ditandai dengan kelarutan yang rendah di lingkungan yang netral. Dalam komposisi Lantus obat, obat ini sepenuhnya larut, yang disediakan oleh larutan medium asam untuk injeksi (pH4). Setelah disuntikkan ke dalam lemak subkutan, solusinya, karena keasamannya, masuk ke dalam reaksi netralisasi dengan pembentukan mikro-endapan, dari mana sejumlah kecil insulin glargine terus-menerus dilepaskan, memberikan profil kurva kurva konsentrasi-waktu yang diprediksi, halus (tanpa puncak), serta durasi aksi yang lebih lama.

Komunikasi dengan reseptor insulin: parameter pengikat dengan reseptor spesifik untuk insulin glargine dan insulin manusia sangat dekat, dan mampu memediasi efek biologis yang mirip dengan insulin endogen.

Tindakan paling penting dari insulin, dan akibatnya, insulin glargine, adalah pengaturan metabolisme glukosa. Insulin dan analognya mengurangi glukosa darah dengan merangsang pengambilan glukosa oleh jaringan perifer (terutama otot rangka dan jaringan adiposa), serta menghambat pembentukan glukosa di hati (glukoneogenesis). Insulin menghambat lipolisis dalam adiposit dan proteolisis, sementara secara bersamaan meningkatkan sintesis protein.

Durasi kerja yang lama dari insulin glargine secara langsung disebabkan oleh berkurangnya tingkat penyerapannya, yang memungkinkan Anda untuk menggunakan obat ini 1 kali sehari. Setelah pemberian s / c, permulaan tindakan dimulai, rata-rata, setelah 1 jam. Durasi rata-rata tindakan adalah 24 jam, maksimum 29 jam.

Farmakokinetik

Sebuah studi perbandingan dari konsentrasi insulin glargine dan insulin-isophane dalam serum darah orang sehat dan pasien dengan diabetes mellitus, setelah pemberian obat s / c menunjukkan penyerapan yang tertunda dan jauh lebih lama, serta tidak adanya konsentrasi puncak dalam glargine insulin dibandingkan dengan insulin-isophane.

Dengan dosis tunggal harian Lantus, konsentrasi rata-rata stabil glargine insulin dalam darah dicapai 2-4 hari setelah dosis pertama.

Dengan on / dalam pengenalan paruh insulin glargine dan insulin manusia sebanding.

Pada manusia, dalam jaringan lemak subkutan, insulin glargine sebagian dibelah dari ujung karboksil (C-terminus) dari rantai-B (rantai Beta) untuk membentuk 21 A-Gly-insulin dan 21 A-Gly-des-30 B-Thr-insulin. Glargine insulin yang tidak berubah dan produk pembelahannya ada dalam plasma.

Indikasi obat Lantus ®

Diabetes mellitus membutuhkan perawatan insulin pada orang dewasa, remaja, dan anak-anak di atas 6 tahun.

Kontraindikasi

hipersensitivitas terhadap glargin insulin atau salah satu eksipien;

usia anak-anak hingga 6 tahun (saat ini tidak ada data klinis pada aplikasi).

Perhatian harus digunakan pada wanita hamil.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Dalam penelitian pada hewan, tidak ada data langsung atau tidak langsung yang diperoleh tentang efek embriotoksik atau fetotoksik dari insulin glargine.

Sampai saat ini, tidak ada statistik yang relevan tentang penggunaan obat selama kehamilan. Ada bukti penggunaan Lantus pada 100 wanita hamil dengan diabetes. Perjalanan dan hasil kehamilan pada pasien ini tidak berbeda dari pada wanita hamil dengan diabetes yang menerima persiapan insulin lainnya.

Penunjukan Lantus pada wanita hamil harus dilakukan dengan hati-hati. Untuk pasien dengan diabetes mellitus yang sudah ada sebelumnya atau sebelumnya, penting untuk mempertahankan regulasi yang memadai dari proses metabolisme sepanjang kehamilan. Kebutuhan akan insulin dapat menurun pada trimester pertama kehamilan dan meningkat selama trimester kedua dan ketiga. Segera setelah lahir, kebutuhan akan insulin menurun dengan cepat (risiko hipoglikemia meningkat). Dalam kondisi ini, pemantauan glukosa darah yang cermat sangat penting.

Pada wanita menyusui, penyesuaian rejimen dosis insulin dan diet mungkin diperlukan.

Efek samping

Hipoglikemia, konsekuensi yang paling tidak diinginkan dari terapi insulin, dapat terjadi jika dosis insulin terlalu tinggi dibandingkan dengan kebutuhan untuk itu. Kejang hipoglikemia berat, terutama berulang, dapat menyebabkan kerusakan pada sistem saraf. Episode hipoglikemia berkepanjangan dan parah dapat mengancam kehidupan pasien. Gejala adrenergic counter-regulation (aktivasi sistem sympatho-adrenal sebagai respons terhadap hipoglikemia) biasanya mendahului gangguan psiko-neurologis dengan latar belakang hipoglikemia (kesadaran senja atau kehilangannya, sindrom kejang): lapar, mudah marah, keringat dingin, keringat dingin, takikardia (hipoglikemia lebih cepat berkembang dan ini lebih signifikan, gejala adrenergic counter-regulation lebih jelas).

Efek buruk dari mata. Perubahan signifikan dalam pengaturan glukosa dalam darah dapat menyebabkan gangguan penglihatan sementara karena perubahan turgor jaringan dan indeks bias lensa mata. Normalisasi jangka panjang glukosa darah mengurangi risiko perkembangan retinopati diabetik. Terapi insulin, disertai dengan fluktuasi glukosa darah yang tajam, dapat menyebabkan penurunan sementara retinopati diabetik. Pada pasien dengan retinopati proliferatif, terutama mereka yang tidak menerima pengobatan fotokoagulasi, episode hipoglikemia berat dapat menyebabkan perkembangan kehilangan penglihatan sementara.

Lipodistrofi. Seperti halnya pengobatan sediaan insulin lainnya, lipodistrofi dan penyerapan / penyerapan insulin lokal yang tertunda dapat terjadi di tempat injeksi. Dalam studi klinis dengan terapi insulin menggunakan Lantus, lipodistrofi diamati pada 1-2% pasien, sedangkan lipoatrofi umumnya tidak seperti biasanya. Perubahan konstan pada area injeksi di dalam area tubuh yang direkomendasikan untuk injeksi insulin subkutan dapat membantu mengurangi keparahan reaksi ini atau mencegah perkembangannya.

Reaksi lokal di bidang administrasi dan reaksi alergi. Dalam studi klinis dengan terapi insulin menggunakan Lantus, reaksi di tempat injeksi diamati pada 3-4% pasien. Reaksi-reaksi ini termasuk kemerahan, rasa sakit, gatal, gatal-gatal, pembengkakan, atau peradangan. Sebagian besar reaksi minor di tempat pemberian insulin biasanya diselesaikan dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Reaksi hipersensitivitas alergi tipe langsung terhadap insulin jarang terjadi. Reaksi semacam itu terhadap insulin (termasuk insulin glargine) atau eksipien dapat memanifestasikan dirinya dengan perkembangan reaksi kulit yang umum, angioedema, bronkospasme, hipotensi arteri atau syok dan dengan demikian dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien.

Reaksi lain. Penggunaan insulin dapat menyebabkan pembentukan antibodi terhadapnya. Dalam studi klinis, kelompok pasien yang diobati dengan insulin-isophane dan insulin glargine, pembentukan antibodi yang bereaksi silang dengan insulin manusia, diamati dengan frekuensi yang sama. Dalam kasus yang jarang terjadi, keberadaan antibodi terhadap insulin mungkin memerlukan koreksi dalam dosis untuk menghilangkan kecenderungan untuk mengembangkan hipo- atau hiperglikemia. Jarang, insulin dapat menyebabkan keterlambatan ekskresi natrium dan pembentukan edema, terutama jika terapi insulin intensif mengarah pada peningkatan regulasi proses metabolisme yang sebelumnya tidak cukup.

Interaksi

Sejumlah obat mempengaruhi metabolisme glukosa, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis insulin glargine.

Untuk obat, yang dapat meningkatkan efek hipoglikemik insulin, dan meningkatkan kerentanan terhadap perkembangan hipoglikemia termasuk obat oral hipoglikemik, inhibitor ACE, Disopiramid, fibrat, fluoxetine, inhibitor MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salisilat dan antimikroba sulfa. Untuk obat, yang dapat melemahkan aksi hipoglikemik insulin termasuk kortikosteroid, danazol, diazoxide, diuretik, glukagon, isoniazid, estrogen, progestin, turunan dari fenotiazin, somatotropin, simpatomimetik seperti seperti epinefrin (adrenalin), salbutamol, terbutalin dan hormon tiroid, inhibitor protease, beberapa neuroleptik (misalnya olanzapine atau clozapine).

Beta-blocker, clonidine, garam lithium atau alkohol dapat memperkuat dan melemahkan efek hipoglikemik insulin.

Pentamidine dapat menyebabkan hipoglikemia, yang kadang-kadang digantikan oleh hiperglikemia.

Selain itu, di bawah pengaruh obat tersebut, tindakan simpatolitik, seperti beta-blocker, clonidine, guanfacine dan tanda reserpin dari adrenergic counter-regulation dapat dikurangi atau tidak ada.

Dosis dan pemberian

P / c, di jaringan lemak subkutan perut, bahu, atau paha, selalu pada saat yang sama 1 kali per hari. Situs injeksi harus bergantian dengan setiap injeksi baru dalam area yang direkomendasikan untuk administrasi s / c.

In / in pengenalan dosis biasa, dimaksudkan untuk injeksi s / c, dapat menyebabkan perkembangan hipoglikemia berat.

Dosis Lantus dan waktu hari untuk pengenalannya dipilih secara individual. Pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, Lantus dapat digunakan baik sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik lainnya.

Transisi dari perawatan dengan obat hipoglikemik lain ke Lantus. Ketika mengganti rejimen pengobatan dengan insulin jangka panjang atau long-acting untuk rejimen pengobatan Lantus, koreksi dosis harian insulin basal mungkin diperlukan, serta kebutuhan untuk mengubah terapi antidiabetik bersamaan (dosis dan cara penambahan tambahan yang digunakan insulin atau analog atau dosis obat hipoglikemik oral yang dipakai secara bersamaan). ). Ketika memindahkan pasien dari pemberian insulin-isophane dua kali sehari ke Lantus dosis tunggal untuk mengurangi risiko hipoglikemia pada malam dan dini hari, kurangi dosis awal insulin basal sebesar 20-30% pada minggu-minggu pertama pengobatan. Selama periode pengurangan dosis, Anda dapat meningkatkan dosis insulin pendek, dan kemudian rejimen dosis harus disesuaikan secara individual.

Lantus tidak boleh dicampur dengan sediaan insulin lain atau diencerkan. Ketika dicampur atau diencerkan, profil aksinya dari waktu ke waktu dapat berubah, selain itu, pencampuran dengan insulin lainnya dapat menyebabkan presipitasi.

Seperti dengan penggunaan analog insulin manusia lainnya, pasien yang menerima obat dosis tinggi karena adanya antibodi terhadap insulin manusia, ketika beralih ke Lantus, peningkatan dalam respons terhadap pemberian insulin dapat diamati.

Selama transisi ke Lantus dan pada minggu-minggu pertama setelah itu, diperlukan pemantauan glukosa darah secara cermat.

Dalam kasus peningkatan regulasi metabolisme dan peningkatan sensitivitas insulin, koreksi lebih lanjut dari rejimen dosis mungkin diperlukan. Penyesuaian dosis juga mungkin diperlukan, misalnya, ketika berat badan pasien, gaya hidup, waktu pemberian obat atau keadaan lain yang meningkatkan kerentanan terhadap perkembangan hipo atau hiperglikemia.

Obat tidak boleh diberikan di /. Durasi Lantus adalah karena pengenalannya ke dalam jaringan lemak subkutan.

Overdosis

Gejala: hipoglikemia berat dan kadang-kadang berkepanjangan, mengancam nyawa pasien.

Pengobatan: episode hipoglikemia ringan biasanya dihentikan dengan mengonsumsi karbohidrat yang mudah dicerna. Mungkin perlu untuk mengubah rejimen dosis obat, diet atau aktivitas fisik. Episode hipoglikemia yang lebih berat, disertai dengan koma, kejang atau gangguan neurologis, memerlukan pemberian glukagon IM atau GI, serta pemberian intravena dari larutan dekstrosa pekat. Mungkin memerlukan asupan karbohidrat jangka panjang dan pengawasan spesialis hipoglikemia dapat kambuh setelah perbaikan klinis yang nyata.

Tindakan pencegahan keamanan

Instruksi kompatibilitas. Lantus tidak dapat dicampur dengan obat lain. Anda harus memastikan bahwa jarum suntik tidak mengandung residu obat lain.

Instruksi khusus

Lantus bukanlah obat pilihan untuk mengobati ketoasidosis diabetikum. Dalam kasus seperti itu, direkomendasikan dalam / dalam pengenalan insulin kerja pendek. Karena pengalaman terbatas dengan Lantus, tidak mungkin untuk mengevaluasi kemanjuran dan keamanannya dalam merawat pasien dengan gangguan fungsi hati atau pasien dengan insufisiensi ginjal sedang sampai berat atau parah. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, kebutuhan akan insulin dapat berkurang karena melemahnya proses eliminasi. Pada pasien usia lanjut, penurunan fungsi ginjal yang progresif dapat menyebabkan penurunan kebutuhan insulin secara persisten. Pada pasien dengan insufisiensi hati berat, kebutuhan akan insulin dapat berkurang karena penurunan kemampuan glukoneogenesis dan biotransformasi insulin. Dalam kasus kontrol yang tidak efektif terhadap kadar glukosa darah, serta jika ada kecenderungan untuk mengembangkan hipo atau hiperglikemia, sebelum melanjutkan dengan koreksi rejimen dosis, Anda harus memeriksa keakuratan kepatuhan terhadap rejimen pengobatan yang ditentukan, tempat injeksi, dan teknik injeksi yang tepat, mempertimbangkan semua faktor yang relevan dengan masalah tersebut.

Hipoglikemia. Waktu perkembangan hipoglikemia tergantung pada profil aksi insulin yang digunakan dan oleh karena itu, dapat berubah ketika rejimen pengobatan berubah. Karena peningkatan waktu masuk ke dalam tubuh insulin kerja lama dengan penggunaan Lantus mengurangi kemungkinan pengembangan hipoglikemia nokturnal, sedangkan pada pagi hari kemungkinan ini dapat meningkat. Pasien dengan episode hipoglikemia mungkin memiliki signifikansi klinis tertentu, seperti pasien dengan stenosis arteri koroner atau pembuluh otak yang parah (risiko pengembangan komplikasi hipoglikemia jantung dan otak), serta pasien dengan retinopati proliferatif, terutama jika mereka tidak menerima pengobatan fotokoagulasi (risiko). kehilangan penglihatan sementara karena hipoglikemia), tindakan pencegahan khusus harus diperhatikan, dan dianjurkan untuk mengintensifkan pemantauan glukosa darah. Pasien harus menyadari keadaan di mana gejala-prekursor hipoglikemia dapat berubah, menjadi kurang jelas atau tidak ada pada kelompok risiko tertentu. Kelompok-kelompok ini termasuk:

- pasien yang secara nyata meningkatkan regulasi glukosa darah;

- pasien yang mengalami hipoglikemia berkembang secara bertahap;

- pasien lanjut usia;

- pasien dengan neuropati;

- pasien dengan diabetes yang lama;

- pasien dengan gangguan mental;

- pasien yang menerima pengobatan secara bersamaan dengan obat lain (lihat "Interaksi").

Situasi seperti itu dapat menyebabkan perkembangan hipoglikemia berat (dengan kemungkinan hilangnya kesadaran) sebelum pasien menyadari bahwa ia mengalami hipoglikemia.

Jika kadar hemoglobin normal atau berkurang terglikasi dicatat, kemungkinan episode hipoglikemia berulang yang tidak diakui (terutama pada malam hari) harus dipertimbangkan.

Kepatuhan pasien terhadap rejimen dosis, diet dan diet, penggunaan insulin yang tepat dan kontrol atas munculnya gejala hipoglikemia berkontribusi terhadap pengurangan risiko hipoglikemia secara signifikan. Faktor-faktor yang meningkatkan kerentanan terhadap hipoglikemia memerlukan pengamatan yang cermat, karena mungkin memerlukan penyesuaian dosis insulin. Faktor-faktor ini termasuk:

- mengubah tempat insulin;

- peningkatan sensitivitas insulin (misalnya, sambil menghilangkan faktor stres);

- aktivitas fisik yang tidak biasa, meningkat, atau berkepanjangan;

- penyakit menular yang disertai muntah, diare;

- pelanggaran diet dan diet;

- melewatkan makan;

- beberapa gangguan endokrin tanpa kompensasi (misalnya, hipotiroidisme, insufisiensi adenohipofisis atau korteks adrenal);

- pengobatan bersamaan dengan beberapa obat lain.

Penyakit menular. Ketika penyakit intercurrent membutuhkan kontrol lebih intensif atas kandungan glukosa dalam darah. Dalam banyak kasus, analisis kehadiran badan keton dalam urin ditunjukkan, dan koreksi rejimen dosis insulin juga sering diperlukan. Kebutuhan akan insulin sering meningkat. Pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 harus terus mengonsumsi secara teratur setidaknya sejumlah kecil karbohidrat, bahkan jika mereka dapat mengkonsumsi makanan hanya dalam jumlah kecil atau tidak dapat makan sama sekali, jika mereka muntah, dll. Pasien-pasien ini tidak boleh sepenuhnya berhenti memberikan insulin.

Kondisi penyimpanan obat Lantus ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Tanggal kedaluwarsa dari obat Lantus ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Lantus

Insulin Lantus (glargine): cari tahu semua yang Anda butuhkan. Di bawah ini Anda akan menemukan instruksi untuk digunakan, ditulis dalam bahasa yang dapat dimengerti. Baca berapa unit yang perlu disuntikkan dan kapan, bagaimana menghitung dosis, bagaimana menggunakan pena Lantus Solostar. Pahami berapa lama setelah injeksi obat ini mulai bekerja, insulin mana yang lebih baik: Lantus, Levemir atau Tujeo. Ada banyak ulasan pasien dengan diabetes tipe 2 dan tipe 1.

Glargin adalah hormon berkepanjangan yang diproduksi oleh perusahaan internasional padat Sanofi-Aventis. Mungkin ini adalah insulin panjang yang paling populer di kalangan penderita diabetes Rusia. Suntikannya harus dilengkapi dengan metode pengobatan yang memungkinkan menjaga gula darah 3,9-5,5 mmol / l 24 jam sehari secara konsisten, seperti pada orang sehat. Sistem Dr. Bernstein, yang telah hidup dengan diabetes selama lebih dari 70 tahun, memungkinkan orang dewasa dan anak-anak dengan diabetes untuk melindungi diri mereka dari komplikasi yang mengerikan.

Baca jawaban atas pertanyaan:

Pahami cara menusuk obat ini, berapa kali sehari, pro dan kontra injeksi di sore dan pagi hari. Lantus dibandingkan secara rinci dengan persiapan Tujeo, Levemir dan Tresiba.

Long Insulin Lantus: Artikel Lengkap

Perhatikan bahwa Lantus insulin yang rusak terlihat transparan seperti segar. Dengan penampilan obat itu tidak mungkin untuk menentukan kualitasnya. Jangan membeli insulin dan obat-obatan mahal dari tangan, menurut iklan pribadi. Beli obat diabetes di apotek terkemuka yang mengikuti aturan penyimpanan.

Instruksi untuk digunakan

Membuat suntikan prepata Lantus, seperti jenis insulin lainnya, Anda harus mengikuti diet.

Banyak penderita diabetes yang menyuntikkan insulin glargine, menganggap bahwa serangan hipoglikemia tidak dapat dihindari. Faktanya, adalah mungkin untuk menjaga gula normal yang stabil bahkan dengan penyakit autoimun yang parah. Dan terlebih lagi dengan diabetes tipe 2 yang relatif ringan. Tidak perlu terlalu melebih-lebihkan kadar glukosa darah Anda untuk memastikan terhadap hipoglikemia berbahaya. Tonton video di mana Dr. Bernstein membahas masalah ini. Pelajari cara menyeimbangkan nutrisi dan dosis insulin.

Berikut ini adalah detail tambahan.

Lantus adalah obat tindakan apa? Apakah panjang atau pendek?

Lantus adalah insulin kerja panjang. Setiap injeksi obat ini menurunkan gula darah dalam waktu 24 jam. Namun, satu suntikan per hari tidak cukup. Bernstein sangat menyarankan untuk menyuntikkan insulin panjang 2 kali sehari, di pagi dan sore hari. Dia percaya bahwa Lantus meningkatkan risiko kanker, dan lebih baik beralih ke Levemir untuk menghindarinya. Lihat video untuk detailnya. Pada saat yang sama cari tahu cara menyimpan insulin dengan benar sehingga tidak memburuk.

Beberapa orang karena alasan tertentu mencari insulin pendek yang disebut Lantus. Obat ini tidak tersedia dan tidak pernah ada.

Anda dapat menekan insulin yang diperpanjang di malam hari dan di pagi hari, serta memberikan salah satu obat berikut sebelum makan: Actrapid, Humalog, Apidra atau NovoRapid. Selain itu, ada beberapa jenis insulin kerja cepat, yang diproduksi di Federasi Rusia dan negara-negara CIS. Jangan mencoba mengganti suntikan insulin pendek atau ultrashort sebelum makan dengan dosis besar yang lama. Ini akan mengarah pada perkembangan komplikasi diabetes akut dan akhirnya kronis.

Dipercayai bahwa Lantus tidak memiliki puncak aksi, dan menurunkan gula secara merata dalam waktu 18-24 jam. Namun, banyak penderita diabetes dalam ulasan mereka di forum berpendapat bahwa puncaknya masih ada, meskipun ringan.

Insulin glargine bekerja lebih lancar daripada Protaphan dan obat lain dengan durasi rata-rata. Namun, insulin panjang terbaru Tresiba bekerja lebih lancar, dan setiap injeksi memakan waktu hingga 42 jam. Jika keuangan memungkinkan, maka pertimbangkan kemungkinan mengganti obat baru Tresiba.

Berapa unit Lantus prick dan kapan? Bagaimana cara menghitung dosis?

Dosis optimal insulin panjang, serta jadwal injeksi, tergantung pada perjalanan diabetes tertentu pada pasien. Pertanyaan yang Anda ajukan harus ditangani secara individual. Baca artikel "Perhitungan dosis insulin panjang untuk injeksi di malam hari dan di pagi hari." Bertindak seperti yang tertulis di dalamnya.

Regimen insulin universal siap pakai tidak dapat memastikan gula darah normal secara konsisten bahkan jika diabetes mengikuti diet rendah karbohidrat. Oleh karena itu, Dr. Bernstein tidak merekomendasikan penggunaannya dan situs endocrin-patient.com tidak menulis tentang mereka.

Bagaimana cara menggunakan jarum suntik Lantus Solostar? Bagaimana cara menusuk?

Jawaban untuk pertanyaan ini diberikan dalam artikel "Pengantar insulin: di mana dan bagaimana menusuk dengan benar." Dia akan mengajari Anda cara melakukan pemotretan dengan pena jarum suntik Lantus Solostar atau dengan jarum suntik insulin biasa yang sama sekali tidak menyakitkan.

Berapa dosis obat ini di malam hari?

Dosis obat Lantus di malam hari tergantung pada perbedaan indikator gula di pagi hari dengan perut kosong dan malam sebelumnya. Jika kadar glukosa darah pada pagi hari saat perut kosong dalam diabetes biasanya lebih rendah dari malam sebelumnya, umumnya tidak perlu menyuntikkan insulin panjang untuk malam itu. Satu-satunya alasan untuk menusuk di malam hari adalah keinginan untuk bangun dengan gula normal keesokan paginya. Baca detailnya di artikel “Gula di pagi hari dengan perut kosong: bagaimana mengembalikannya ke normal”.

Kapan lebih baik menusuk Lantus: di malam hari atau di pagi hari? Apakah mungkin untuk mentransfer suntikan malam di pagi hari?

Suntikan sore dan pagi dari insulin berkepanjangan diperlukan untuk tujuan yang berbeda. Pertanyaan tentang pengangkatan dan pemilihan dosis harus diselesaikan secara terpisah satu sama lain. Sebagai aturan, masalah paling umum dengan indikator gula di pagi hari saat perut kosong. Untuk mengembalikannya ke normal, lakukan injeksi insulin yang berkepanjangan di malam hari.

Jika kadar glukosa darah diabetes biasanya normal di pagi hari dengan perut kosong, maka Anda tidak boleh menusuk Lantus semalaman sama sekali.

Suntikan insulin panjang di pagi hari dimaksudkan untuk menjaga puasa gula normal sepanjang hari. Anda tidak bisa mencoba mengganti suntikan dosis besar dari obat Lantus di pagi hari, pengenalan insulin cepat sebelum makan. Jika gula Anda biasanya melonjak setelah makan, Anda perlu menggunakan dua jenis insulin secara bersamaan - diperpanjang dan cepat. Untuk menentukan apakah Anda perlu menusuk insulin lama di pagi hari, Anda harus kelaparan selama sehari dan mengikuti dinamika glukosa dalam darah.

Suntikan malam tidak bisa ditransfer di pagi hari. Jika Anda telah meningkatkan gula di pagi hari dengan perut kosong, jangan mencoba memadamkannya dengan dosis besar insulin panjang. Gunakan untuk obat pendek atau ultrashort ini. Tingkatkan dosis insulin Anda, Lantus malam berikutnya. Untuk mendapatkan gula normal di pagi hari dengan perut kosong, Anda harus makan malam lebih awal - 4-5 jam sebelum waktu tidur. Kalau tidak, suntikan insulin yang panjang untuk malam tidak akan membantu, tidak peduli seberapa besar dosis yang diberikan.

Anda dapat dengan mudah menemukan di situs lain skema yang lebih sederhana untuk menggunakan Lantus insulin daripada yang diajarkan oleh Dr. Bernstein. Disarankan secara resmi untuk membuat hanya satu suntikan per hari.

Namun, rejimen insulin sederhana bekerja dengan buruk. Penderita diabetes yang menggunakannya menderita serangan hipoglikemia dan gula darah yang sering. Seiring waktu, mereka mengembangkan komplikasi kronis yang memperpendek usia atau mengubah seseorang menjadi penyandang cacat. Untuk mengendalikan diabetes tipe 1 atau tipe 2 dengan baik, Anda harus melakukan diet rendah karbohidrat, baca artikel tentang menghitung dosis insulin panjang dan lakukan apa yang dikatakannya.

Berapa dosis maksimum Lantus insulin per hari?

Tidak ada yang secara resmi menetapkan dosis harian maksimum Lantus insulin. Dianjurkan untuk meningkatkannya sampai kadar gula darah diabetes lebih atau kurang kembali normal.

Dalam jurnal medis, kasus pasien obesitas dengan diabetes tipe 2 dijelaskan, yang menerima 100-150 U obat ini per hari. Namun, semakin tinggi dosis harian, semakin banyak masalah yang disebabkan oleh insulin.

Tingkat glukosa melonjak secara terus menerus, sering kali ada serangan hipoglikemia. Untuk menghindari masalah ini, Anda harus mengikuti diet rendah karbohidrat dan menekan insulin dosis rendah, yang sesuai dengannya.

Dosis insulin sore dan pagi yang sesuai harus dipilih secara individual. Ini sangat berbeda tergantung pada usia, berat pasien dan tingkat keparahan diabetes. Jika Anda perlu menusuk lebih dari 40 IU per hari, itu berarti Anda melakukan sesuatu yang salah. Kemungkinan besar, tidak sepenuhnya mengikuti diet rendah karbohidrat. Atau coba ganti injeksi insulin cepat sebelum makan dengan dosis besar glargine obat.

Pasien dengan diabetes tipe 2 yang kelebihan berat badan sangat disarankan untuk berolahraga. Aktivitas fisik akan meningkatkan sensitivitas insulin Anda. Ini akan memungkinkan untuk dikelola dengan dosis obat yang moderat. Tanyakan apa itu Qi-Run.

Beberapa pasien lebih menyukai zat besi di gym daripada jogging. Ini juga membantu.

Apa yang terjadi jika Anda melewatkan suntikan?

Anda akan memiliki gula darah tinggi karena kurangnya insulin dalam tubuh Anda. Lebih tepatnya, karena ketidakkonsistenan tingkat insulin dari kebutuhan tubuh untuk itu. Peningkatan kadar glukosa akan berkontribusi pada perkembangan komplikasi diabetes kronis.

Pada kasus yang parah, komplikasi akut juga dapat diamati: ketoasidosis diabetikum atau koma hiperglikemik. Gejala-gejalanya adalah kesadaran yang terganggu. Mereka bisa berakibat fatal.

Dapatkah saya menusuk Lantus malam hari dan pada saat yang sama menggunakan insulin ultrashort sebelum makan malam?

Secara resmi, Anda bisa. Namun, jika Anda memiliki masalah dengan kadar gula darah di pagi hari dengan perut kosong, disarankan untuk menusuk Lantus di malam hari sesegera mungkin sebelum tidur. Insulin cepat sebelum makan malam harus dimasukkan beberapa jam sebelumnya.

Biarkan saya mengingatkan Anda bahwa penderita diabetes harus makan malam lebih awal - paling lambat pukul 19:00, tetapi idealnya sekitar pukul 18:00. Dalam kasus makan malam yang terlambat, Anda akan memiliki gula tinggi keesokan paginya dengan perut kosong. Dan pemberian insulin dalam jangka panjang pada malam hari tidak akan menghemat dari ini. Baca juga "Gula di pagi hari dengan perut kosong: cara mengembalikannya ke normal."

Penting bagi Anda untuk memahami mengapa Anda melakukan setiap tembakan yang tercantum dalam pertanyaan. Anda juga harus dapat memilih dosis sediaan insulin yang tepat untuk tindakan cepat dan berkepanjangan. Baca di artikel "Jenis insulin" secara rinci tentang persiapan aksi singkat dan ultrashort.

Berapa lama setelah injeksi, obat ini mulai bekerja?

Insulin Lantus mulai menurunkan gula darah dalam 30-60 menit setelah pemberian. Namun, ia bekerja sangat lancar sehingga awalnya tidak dapat dilacak menggunakan meteran glukosa darah berbasis rumah. Jangan coba-coba melakukannya.

Apa perbedaan antara Lantus dan Lantus Solostar?

Solostar adalah nama pena jarum suntik tempat kartrid dengan Lantus dapat dimasukkan. Sebagai aturan, insulin panjang dijual bersama dengan pena jarum suntik. Mungkin sulit untuk membeli kartrid insulin secara terpisah untuk menggunakan jarum suntik insulin biasa.

Lantus dengan diabetes tipe 2

Lantus mungkin merupakan obat dari mana insulin dimulai pada diabetes tipe 2 yang parah. Pertama-tama, mereka memutuskan suntikan insulin ini untuk malam, dan kemudian di pagi hari. Jika gula terus tumbuh setelah makan, obat pendek atau ultrashort ditambahkan ke rejimen terapi insulin - Actrapid, Humalog, NovoRapid atau Apidra.

Namun, langkah pertama adalah menyesuaikan suntikan insulin panjang. Dimungkinkan untuk melakukannya tanpa pengenalan obat-obatan cepat sebelum makan. Baca lebih lanjut tentang artikel "Insulin pada diabetes tipe 2".

Mereka mengatakan beberapa insulin baru yang lebih baik telah muncul daripada Lantus. Apa obat ini?

Obat baru yang lebih baik disebut Tresiba (degludek). Setiap tembakan efektif hingga 42 jam. Setelah beralih ke insulin ini, menjadi lebih mudah untuk menjaga gula normal pada perut kosong di pagi hari. Sayangnya, Tresiba masih berharga sekitar 3 kali lebih banyak daripada Lantus, Levemir dan Tujeo. Namun, diharapkan untuk beralih ke sana jika keuangan memberikan kesempatan seperti itu. Disarankan secara resmi untuk memasukkan insulin ini 1 kali per hari. Namun, Dr. Bernstein menyarankan untuk membagi dosis harian menjadi dua suntikan - malam dan pagi. Terlepas dari kenyataan bahwa jumlah injeksi tidak berkurang, masih bermanfaat untuk menggunakan insulin Traciba. Karena itu meningkatkan kadar gula darah. Mereka akan menjadi lebih stabil.

Apa insulin yang lebih baik: Lantus atau Tujeo? Apa perbedaan di antara mereka?

Tujeo mengandung bahan aktif yang sama dengan Lantus, insulin glargine. Namun, konsentrasi insulin dalam larutan Tujeo adalah 3 kali lebih tinggi - 300 U / ml. Pada prinsipnya, Anda dapat menghemat sedikit jika Anda pergi ke Tujeo. Namun, lebih baik tidak melakukan ini. Ulasan diabetes terhadap insulin Tujeo sebagian besar negatif. Pada beberapa pasien, setelah beralih dari Lantus ke Tujeo, gula darah melonjak, pada yang lain, untuk beberapa alasan, insulin baru tiba-tiba berhenti bekerja. Karena konsentrasinya yang tinggi, ia sering mengkristal dan menyegel jarum dengan pena jarum suntik. Tudzheo secara damai mengkritik tidak hanya di dalam negeri, tetapi juga di forum diabetes berbahasa Inggris. Karena itu, jika ada peluang, lebih baik terus menusuk Lantus tanpa mengubahnya. Sebaiknya beralih ke Tresiba insulin baru karena alasan yang dijelaskan di atas.

Insulin mana yang lebih baik: Lantus atau Levemere?

Sebelum munculnya insulin Tresiba, Dr. Bernstein menggunakan Levemir selama bertahun-tahun, bukan Lantus. Pada 1990-an, beberapa artikel muncul dengan petunjuk, mengatakan bahwa Lantus meningkatkan risiko beberapa jenis kanker. Dr. Bernstein menanggapi argumen mereka dengan serius, berhenti mencabut insulin glargine sendiri dan memberikan resep kepada pasien. Perusahaan manufaktur mulai ribut - dan pada 2000-an, puluhan artikel muncul mengklaim bahwa Lantus aman. Kemungkinan besar, bahkan jika insulin glargine meningkatkan risiko beberapa jenis kanker, itu sangat tidak signifikan. Ini seharusnya bukan alasan untuk beralih ke Levemir.

Jika Anda memasukkan Lantus dan Levemir dalam dosis yang sama, efek injeksi obat Levemir akan berakhir sedikit lebih cepat. Secara resmi direkomendasikan untuk menusuk Lantus 1 kali per hari, dan Levemir - 1 atau 2 kali per hari. Namun, dalam praktiknya, kedua obat harus disuntikkan 2 kali sehari, pagi dan sore hari. Satu suntikan per hari tidak cukup. Kesimpulan: jika Lantus atau Levemir cocok untuk Anda, tetap gunakan itu. Transisi ke Levemir harus dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan. Misalnya, jika salah satu jenis insulin menyebabkan alergi atau tidak lagi tersedia secara gratis. Namun, Tresiba lama insulin baru - adalah masalah lain. Dia bertindak jauh lebih baik. Layak untuk pergi jika harga tinggi tidak berhenti.

Ulasan

Lantus mungkin merupakan insulin kerja jangka panjang yang paling populer di kalangan penderita diabetes selama bertahun-tahun. Pesaing utamanya, Levemere, memiliki lebih sedikit penggemar. Insulin canggih baru muncul hanya baru-baru ini. Itu dijual dengan harga tinggi dan karena itu tidak dapat menangkap pangsa pasar yang besar, meskipun sifatnya ditingkatkan. Selama bertahun-tahun penggunaan, ada banyak ulasan tentang obat Lantus. Mereka ditulis, kebanyakan pasien, dan kadang-kadang dokter.

Ulasan negatif terhadap Lantus insulin diserahkan kepada pasien yang tidak mengikuti diet rendah karbohidrat dan / atau menetapkan sendiri obat 1 kali sehari. Regimen insulin yang disederhanakan pasti menyebabkan lonjakan gula darah, serta episode hipoglikemik.

Suntikan obat Lantus 1 kali per hari - ini adalah jalan buntu. Dia menjamin kesehatan yang buruk diabetik, hasil buruk dari tes untuk hemoglobin terglikasi, perkembangan bertahap dari komplikasi kronis. Hasil terburuk adalah bagi mereka yang mencoba mengganti pengenalan insulin cepat sebelum makan dengan suntikan besar dosis panjang.

Insulin Lantus: penarikan kembali pasien dengan diabetes tipe 2

Beralih ke diet rendah karbohidrat dapat mengurangi dosis insulin sebanyak 2-8 kali. Mengurangi dosis obat sebagai tindakan yang panjang dan cepat. Semakin rendah dosis insulin, semakin stabil mereka dan semakin sedikit risiko reaksi alergi. Diabetes tipe 2 atau tipe 1 dapat dikontrol dengan baik dengan insulin Lantus, mengikuti diet rendah karbohidrat. Baca lebih lanjut tentang artikel "Mengontrol diabetes tipe 1" atau "Perawatan bertahap untuk diabetes tipe 2." Namun, penderita diabetes yang mengetahui metode Dr. Bernstein dan dirawat oleh mereka, secara tradisional menggunakan Levemir, bukan Lantus. Oleh karena itu, sulit untuk menemukan ulasan tentang obat ini untuk orang yang membatasi karbohidrat dalam makanan mereka dan menyuntikkan hormon dosis rendah.

Jika Anda belum mulai menggunakan insulin panjang, coba Levemir atau Tresiba terlebih dahulu. Tetapi jika Anda sudah yakin bahwa Lantus cocok dengan Anda, terus tusuk dia. Setiap pasien memiliki diabetes mereka sendiri. Pengalaman orang lain biasanya tidak dapat 100% diterapkan pada situasi Anda. Jangan dibatasi satu suntikan per hari. Hitung dosis secara akurat sesuai dengan metode yang dijelaskan di sini. Pastikan bahwa beralih ke diet rendah karbohidrat secara signifikan menguranginya. Tulis ulasan Anda sendiri tentang penggunaan obat Lantus di komentar untuk artikel ini.