Apa itu kolesistitis, gejalanya, dan pengobatannya

• Alasan

Cholecystitis adalah proses inflamasi di kantong empedu. Ini adalah penyakit yang cukup umum pada sistem pencernaan. Paling sering, orang setengah baya dan lanjut usia beralih ke spesialis dengan masalah yang sama. Secara persentase, jumlah wanita dengan kolesistitis lebih tinggi daripada pria. Dalam kasus yang sangat jarang, anak-anak menderita penyakit ini.

Penyebab, jenis, gejala, komplikasi

Alasan

Cholecystitis dapat terjadi karena berbagai alasan. Yang paling umum adalah:

• Batu terbentuk di kantong empedu.
• Infeksi yang disebabkan oleh streptokokus, Escherichia coli dan patogen lainnya.
• Penyalahgunaan makanan berlemak, merokok, digoreng.
• Kegagalan hormonal.
• Sering terjadi perkembangan penyakit karena kompresi kandung empedu pada wanita hamil.
• Penurunan berat badan yang tajam.
• Dalam beberapa kasus, kolesistitis berkembang pada latar belakang pankreatitis.
• Ketegangan berlebihan emosional.
• Infeksi tubuh dengan parasit juga menyebabkan penyakit: cacing gelang, kucing kebetulan dan lain-lain.

Jenis kolesistitis

Dengan cara kolesistitis terjadi, ia dibagi menjadi:

Baik bentuk akut maupun kronis dari penyakit ini dapat berupa:

• terukur (yaitu, terkait dengan pembentukan batu di kantong empedu);
• tanpa pembentukan batu.

Orang yang belum mencapai usia 30 tahun, biasanya, menunjukkan kolesistitis tanpa batu, tetapi setelah usia ini kemungkinan kolesistitis kalkulus meningkat secara signifikan. Oleh karena itu, jenis yang terakhir (dengan batu di kandung kemih) menyumbang 80% dari semua kasus peradangan kandung empedu.

Pada kolesistitis kronis, tahap eksaserbasi dan remisi saling bergantian. Jumlah hari bebas dari penyakit tergantung pada gaya hidup pasien dan tindak lanjutnya ke rekomendasi medis.

Gejala

Cholecystitis berkembang secara bertahap, dan pada tahap awal dari bentuk kronis pada sejumlah kecil orang bahkan dapat tanpa gejala. Sebagai hasil dari stagnasi empedu, dipicu oleh adanya batu atau penyebab lain, dinding kandung kemih menjadi kurang elastis. Hal ini menyebabkan stagnasi empedu yang lebih besar, menghasilkan ulserasi mukosa kandung empedu, serta pembentukan batu baru (konkresi). Penyakitnya menjadi kronis.

Gejala kolesistitis adalah sebagai berikut:

• muntah, mual;
• rasa sakit di daerah hati (di hipokondrium kanan), yang dapat meluas ke bahu kanan, leher, di bawah skapula;
• kelemahan;
• sakit kepala;
• perut kembung;
• nafsu makan menurun;
• masalah dengan kursi;
• berkeringat;
• kepahitan di mulut.

Seringkali penyakit ini diketahui setelah makan yang baik (setelah 3-5 jam). Serangan kolesistitis dapat menyebabkan goncangan (mengemudi di jalan yang buruk, bersepeda).

Komplikasi

Cholecystitis dalam bentuk apa pun dapat menyebabkan kerepotan dan menyebabkan komplikasi. Beberapa dari mereka cukup berbahaya dan memerlukan intervensi bedah segera. Jadi, karena kolesistitis, pasien dapat mulai:

• radang purulen pada kantong empedu;
• nekrosis jaringan karena peradangan dan tekanan yang berkepanjangan pada dinding kandung kemih dengan batu;
• nekrosis dinding menyebabkan munculnya lubang di dalamnya, karena itu pengisian kantong empedu langsung masuk ke rongga perut (peritonitis);
• kantong empedu berhenti berfungsi;
• pericholecystitis (radang mengalir ke jaringan dan organ di sekitarnya);
• kolangitis;
• obstruksi saluran empedu;
• kanker kandung empedu.

Diagnosis dan pengobatan kolesistitis

Diagnostik

Diagnosis kolesistitis oleh dokter dimulai pertama-tama dengan riwayat dan pemeriksaan. Karena itu, ketika gejala penyakit terdeteksi, Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi atau ahli bedah untuk diagnosis yang akurat. Dokter akan mencari tahu gejala mana yang muncul dan berapa lama mereka mulai. Ini diperlukan untuk perawatan yang tepat.

Selama pemeriksaan itu perlu: pemeriksaan ultrasound dari kantong empedu (hati), menyumbangkan darah untuk analisis umum dan biokimia, atau untuk jumlah leukosit.

Dalam beberapa kasus, pemeriksaan endoskopi atau radiografi diperlukan.

Perawatan

Terapi kolesistitis adalah kepatuhan ketat terhadap diet dan obat yang diresepkan oleh dokter.

Obat berikut digunakan dalam pengobatan kolesistitis: antispasmodik, obat yang meningkatkan aliran empedu, dalam kasus yang dibenarkan - antibiotik. Pengobatan dapat dilengkapi dengan rebusan herbal choleretic atau obat herbal.

Diet memberikan penolakan terhadap gorengan, makanan berlemak, alkohol, cokelat. Diizinkan: sup vegetarian dan susu, daging tanpa lemak rebus, ikan, sayuran kukus, sereal, air mineral, teh, agar-agar, susu, kefir. Dalam kasus yang parah kadang-kadang perlu untuk bahkan kelaparan beberapa hari, hanya mengkonsumsi cairan.

Terapi mungkin tidak membawa hasil karena batu di kandung empedu, dan dalam hal ini diperlukan pembedahan.

Pencegahan terbaik kolesistitis adalah memantau diet Anda, jangan menyalahgunakan lemak berlebih, makanan pedas, alkohol, jangan terlalu lama istirahat dalam makanan. Setahun sekali, USG harus dilakukan untuk mendeteksi masalah kandung empedu di muka.

Cholecystitis - gejala dan pengobatan, diet

Cholecystitis bersama dengan pankreatitis adalah salah satu penyakit yang paling umum pada organ perut. Cholecystitis adalah radang kandung empedu, sedangkan pankreatitis adalah penyakit pankreas. 2 penyakit ini sering terjadi secara bersamaan.

Sekitar 15% orang dewasa sekarang menderita kolesistitis, yang gejalanya mengganggu mereka dalam kehidupan sehari-hari. Ini disebabkan oleh gaya hidup yang menetap, sifat nutrisi: konsumsi makanan berlebih yang kaya lemak hewani, pertumbuhan gangguan endokrin. Karena itu, cara mengobati kolesistitis membuat khawatir banyak orang.

Kolesistitis yang paling umum pada wanita, mereka dihadapkan pada gejala penyakit ini 4 kali lebih sering daripada pria. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah akibat dari mengambil kontrasepsi atau kehamilan.

Jadi, apa yang disebut kolesistitis adalah peradangan kandung empedu, organ yang dimaksudkan untuk menyimpan empedu, yang, bersama dengan enzim pencernaan lainnya (jus lambung, enzim usus kecil dan pankreas), secara aktif terlibat dalam proses pengolahan dan mencerna makanan.

Ahli bedah (dengan bentuk akut) dan terapis (dengan kronis) sering menemui penyakit ini. Dalam kebanyakan kasus, kolesistitis berkembang di hadapan batu di kantong empedu, dan hampir 95% dari kasus didiagnosis bersamaan dengan cholelithiasis. Tergantung pada bentuk penyakit (akut, kolesistitis kronis), gejala penyakit dan metode pengobatan akan bervariasi.

Penyebab kolesistitis

Apa itu Paling sering, kolesistitis berkembang dengan penetrasi dan perkembangan mikroba (E. coli, streptococci, staphylococci, enterococci) di kandung empedu dan ini membenarkan penggunaan antibiotik dalam pengembangan akut atau eksaserbasi bentuk kronis.

Penyebab kolesistitis yang tidak menular meliputi:

• diskinesia bilier;
• sifat makanan (digunakan dalam jumlah besar makanan manis, berlemak, merokok, goreng, makanan cepat saji).
• batu di kantong empedu dan saluran;
• diabetes, obesitas;
• gaya hidup menetap;
• gangguan hormonal dalam tubuh;
• kehamilan;
• refluks esofagitis;
• keturunan dan patologi bawaan dari kantong empedu.

Sangat sering, perkembangan kolesistitis terjadi sebagai akibat dari aliran empedu yang terganggu. Ini dapat terjadi pada orang yang menderita penyakit batu empedu. Kehamilan adalah faktor pemicu stagnasi empedu pada kantong empedu pada wanita, karena rahim yang membesar menekan kantong empedu.

Pemicu manifestasi penyakit selalu merupakan pelanggaran dalam diet pasien dengan kolesistitis. Dalam kasus seperti itu, gejala penyakit terdeteksi pada sekitar 99 persen pasien.

Gejala kolesistitis

Kolesistitis akut, gejala yang sering berkembang di hadapan batu di kantong empedu dan merupakan komplikasi dari kolelitiasis.

Gejala kolesistitis akut berkembang pesat, mereka sering disebut sebagai "kolik hati", karena rasa sakit terlokalisir tepat di daerah hati.

Tanda-tanda utama dari tahap akut penyakit ini adalah:

1. Nyeri yang terus-menerus di hipokondrium kanan, yang bisa memberi pada sisi kanan dada, leher, dan lengan kanan. Seringkali, sebelum timbulnya rasa sakit, serangan kolik bilier terjadi;
2. Mual dan muntah, setelah itu bantuan tidak datang;
3. Perasaan pahit di mulut;
4. Peningkatan suhu tubuh;
5. Dengan komplikasi - penyakit kuning pada kulit dan sklera.

Seringkali rasa sakit disertai dengan mual dan muntah empedu. Biasanya ada peningkatan suhu (hingga 38 ° C dan bahkan hingga 40 ° C), menggigil. Kondisi umum secara signifikan memburuk.

Faktor provokatif, memberikan poin untuk pengembangan serangan akut kolesistitis, adalah stres yang kuat, makan pedas, makanan berlemak, penyalahgunaan alkohol. Jika Anda belum menemukan cara untuk mengobati kolesistitis pada waktunya, maka itu akan menjadi kronis dan akan mengganggu Anda untuk waktu yang lama.

Gejala kolesistitis kronis

Kolesistitis kronis terjadi terutama untuk waktu yang lama, kadang-kadang dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Memburuk dan gejalanya berkontribusi pada faktor-faktor pemicu - diet yang tidak sehat, alkohol, stres, dll.

Ada kolesistitis kronis tanpa batu (non-kalkulus) dan kalkulus kronis. Perbedaan klinis mereka dari satu sama lain adalah praktis hanya karena fakta bahwa dalam kasus kolesistitis yang bermakna, faktor mekanik (migrasi batu) bergabung secara berkala, yang memberikan gambaran yang lebih terang tentang penyakit ini.

Gejala penyakit dalam bentuk kronis selama eksaserbasi tidak berbeda dengan gejala kolesistitis dalam bentuk akut, kecuali bahwa serangan kolik bilier tidak hanya terjadi satu kali, tetapi dari waktu ke waktu dengan kesalahan berat dalam nutrisi.

Tanda-tanda bahwa orang dewasa secara berkala mengalami bentuk kronis dari penyakit ini:

• rasa sakit karakter kusam di hipokondrium kanan;
• muntah, mual;
• kembung;
• perasaan pahit di mulut;
• diare setelah makan (disebabkan oleh pelanggaran pencernaan makanan berlemak).

Pada wanita, tanda-tanda kolesistitis yang terjadi dalam bentuk kronis diperburuk oleh fluktuasi tajam dalam latar belakang hormon tubuh, beberapa hari sebelum timbulnya menstruasi, selama kehamilan.

Diagnostik

Diagnosis kolesistitis akut didasarkan pada riwayat yang terkumpul.

Dokter melakukan palpasi rongga perut, dan juga mencari tahu apakah ada gejala kolik bilier. Dengan bantuan USG, peningkatan kantong empedu dan adanya batu di salurannya terdeteksi. Endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP) diresepkan untuk pemeriksaan saluran empedu yang diperpanjang.

Tes darah menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, kadar ESR, bilirubinemia, dan dysproteinaemia yang tinggi. Analisis biokimia urin menunjukkan peningkatan aktivitas aminotransferase dan amilase.

Pengobatan kolesistitis

Pasien dengan kolesistitis akut, terlepas dari kondisinya, harus dirawat di rumah sakit di departemen bedah rumah sakit.

Skema pengobatan untuk kolesistitis meliputi:

• tirah baring;
• lapar;
• terapi detoksifikasi (pemberian intoksifikasi pengganti darah detoksifikasi dan larutan garam);
• obat penghilang rasa sakit, antibiotik, antispasmodik, obat yang menekan sekresi lambung.

Pasien perlu istirahat. Untuk menghilangkan rasa sakit yang diresepkan antispasmodik dan analgesik. Dalam kasus sindrom nyeri yang parah, blokade novocaine dilakukan atau elektroforesis novocaine ditentukan. Detoksifikasi dilakukan dengan pemberian larutan glukosa 5%, larutan, hemodez, dengan jumlah total 2-3 liter per hari.

Antibiotik spektrum luas diresepkan. Semua pasien dengan kolesistitis akut, tanpa kecuali, ditunjukkan diet ketat - dalam 2 hari pertama Anda hanya bisa minum teh, maka Anda diperbolehkan beralih ke tabel diet 5A. Pada tahap eksaserbasi, pengobatan kolesistitis terutama ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit yang parah, mengurangi peradangan, dan juga menghilangkan manifestasi dari keracunan umum.

Dalam kasus yang parah, perawatan bedah diindikasikan. Indikasi untuk pengangkatan organ (kolesistektomi) adalah proses inflamasi yang luas, dan ancaman komplikasi. Operasi dapat dilakukan dengan metode terbuka atau laparoskopi untuk memilih pasien.

Cara mengobati obat tradisional kolesistitis

Dalam pengobatan kolesistitis kronis di rumah, Anda dapat menggunakan tanaman obat, tetapi hanya sebagai tambahan pengobatan utama. Jadi, inilah beberapa obat tradisional, yang harus digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

1. Ambil 2 sendok teh obat daun sage yang dihancurkan, buat 2 gelas air mendidih. Bersikeras 30 menit, saring. Ambil 1 sendok makan setiap 2 jam untuk radang kandung empedu, hati.
2. Bunga immortelle-30 gram, yarrow-20 gram, apsintus-20 gram, buah adas atau dill-20 gram, mint-20 gram. Semua aduk dan potong sampai rata. Koleksi dua sendok teh tuangkan air (dingin) dan infus selama 8-12 jam. Penerimaan: Ambil 1/3 gelas tiga kali sehari sebelum makan.
3. Ambil 4 bagian akar dandelion, 4 bagian rimpang silverweed tegak, 2 bagian bunga tansy, 2 bagian daun peppermint, 2 bagian rumput Lyon dan 1 bagian celandine. 1 sdm. koleksi tuangkan segelas air mendidih, bersikeras 30 menit, tiriskan. Ambil 1 / 4-1 / 3 sdm. 3 kali sehari 20 menit sebelum makan.
4. Udara. Satu sendok teh rimpang calamus yang dihancurkan menuangkan segelas air mendidih selama 20 menit dan saring. Minumlah 1/2 gelas 4 kali sehari.
5. Jus lobak: Parut lobak hitam atau giling dalam blender, peras dagingnya dengan baik. Jus yang dihasilkan dicampur dengan madu cair dalam porsi yang sama, minum 50 ml larutan setiap hari.
6. Ambil sama dengan akar sawi putih, jamu celandine, daun kenari. 1 sendok makan koleksi tuangkan 1 gelas air, panaskan selama 30 menit, dinginkan dan saring. Ambil 1 gelas 3 kali sehari untuk kolesistitis dan kolangitis.

Salah satu biaya harus diambil selama seluruh periode eksaserbasi, dan kemudian selama satu bulan, dengan istirahat hingga satu setengah bulan, pada saat ini satu tanaman harus diambil yang memiliki sifat koleretik atau antispasmodik.

Diet untuk kolesistitis kronis

Bagaimana cara mengobati kolesistitis? Pertama-tama, aturan nutrisi yang ketat ini. Pada penyakit ini sangat dilarang makan lemak jenuh dalam jumlah besar, sehingga tidak ada pembicaraan tentang hamburger, kentang goreng, daging goreng dan makanan goreng lainnya, serta daging asap.

Diperlukan beberapa peningkatan makan (hingga 4-6 kali), karena ini akan meningkatkan aliran empedu. Pengayaan makanan dengan roti dedak, keju cottage, putih telur, oatmeal, cod, minuman ragi sangat diinginkan.

• polong-polongan;
• daging berlemak, ikan;
• telur ayam;
• acar sayuran, acar;
• sosis;
• rempah-rempah;
• kopi;
• membuat kue;
• minuman beralkohol.

Dalam diet dengan kolesistitis, preferensi harus diberikan pada produk yang mengurangi kadar kolesterol. Anda bisa makan:

• daging dan unggas (tanpa lemak), telur (2 pcs per minggu),
• buah-buahan dan berry manis;
• makanan basi direkomendasikan untuk produk tepung;
• sayuran: tomat, wortel, bit, zucchini, kentang, mentimun, kol, terong;
• minyak sayur dapat ditambahkan ke piring jadi,
• mentega (15-20 g per hari), krim asam dan krim dalam jumlah kecil;
• gula (50-70 g per hari, bersama dengan ditambahkan ke piring).

Diet diperlukan bahkan selama 3 tahun setelah eksaserbasi penyakit atau selama satu setengah tahun dengan diskinesia bilier.

Ramalan

Prognosisnya kondisional, dengan perawatan yang memadai, kemampuan untuk bekerja akan dipertahankan sepenuhnya. Bahaya terbesar adalah komplikasi yang terkait dengan pecahnya kandung empedu dan perkembangan peritonitis. Jika berkembang, bahkan dengan perawatan yang memadai, kematian mungkin terjadi.

Penting juga untuk memperhatikan pengamatan dokter yang hadir, karena dinamika klinis memiliki karakteristiknya sendiri dalam setiap kasus tertentu.

Cholecystitis - penyebab, gejala, diet dan pengobatan kolesistitis

Selamat siang, para pembaca!

Pada artikel ini, kami akan membahas dengan Anda penyakit seperti kantung empedu, seperti kolesistitis, serta penyebabnya, gejala, pengobatan dan pencegahan kolesistitis. Jadi

Cholecystitis adalah penyakit (radang) kantong empedu, gejala utamanya adalah nyeri hebat di sisi kanan saat mengubah posisi tubuh. Cholecystitis adalah jenis komplikasi penyakit batu empedu.

Kandung empedu - tubuh yang terlibat dalam pencernaan makanan, dimaksudkan untuk akumulasi empedu, diproduksi oleh hati, terletak di hipokondrium kanan. Itulah sebabnya, paling sering, seorang pasien dengan kolesistitis mengeluh nyeri di bawah tulang rusuk, di sisi kanan.

Kolesistitis, mis. radang kandung empedu, berkembang terutama karena pelanggaran aliran empedu dari kandung empedu, yang pada gilirannya dikaitkan dengan:

- dengan batu di kantong empedu yang menghalangi saluran keluarnya empedu (penyakit batu empedu) atau merusak dinding organ;
- gangguan suplai darah ke dinding kandung empedu yang disebabkan oleh aterosklerosis;
- kerusakan pada selaput lendir jus pankreas kandung empedu, ketika rahasia pankreas dikembalikan kembali ke saluran empedu (refluks)
- Kehadiran mikroflora patogen di kantong empedu.

Paling sering, wanita berusia 40 tahun ke atas mengalami kolesistitis.

Kolesistitis. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Jenis dan bentuk kolesistitis

Cholecystitis diklasifikasikan sebagai berikut:

• Menurut bentuk penyakit:

Kolesistitis akut. Bentuk kolesistitis ini ditandai dengan nyeri tumpul di bagian kanan perut, dengan benturan pada tulang bahu kanan. Rasa sakitnya bisa bervariasi, kemudian meningkat, lalu menghilang sama sekali. Dalam hal ini, penyakit ini dapat disertai dengan mual dan muntah, demam, kedinginan, kulit menguning dan gatal. Komplikasi berbahaya dari kolesistitis akut adalah - peritonitis.

Kolesistitis kronis. Peradangan kandung empedu terjadi secara perlahan dan bertahap, seringkali tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Seperti dalam bentuk akut, pasien mungkin mengalami rasa sakit di sisi kanan, di hipokondrium, terutama setelah guncangan tubuh yang tajam. Secara teratur diamati kembung. Setelah menelan makanan berkualitas rendah, terutama berlemak, digoreng, dan diasap, dalam beberapa jam, diare sering muncul.

• Menurut etiologi penyakit:

Kolesistitis terhitung. Hal ini ditandai dengan adanya batu di kantong empedu. Seringkali, kehadiran batu tidak mengganggu orang itu, tetapi ini terjadi sampai mereka jatuh ke saluran kantong empedu, dan jika terjebak di sana, mereka menyebabkan kolik. Seiring waktu, mereka menghambat aliran empedu, yang mulai mandek, dan seiring waktu, dengan faktor-faktor negatif lainnya, memulai proses peradangan kandung kemih;

Kolesistitis tanpa tulang. Hal ini ditandai dengan tidak adanya batu di kantong empedu.

• Untuk tanda-tanda penyakit:

Kolesistitis akut dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

Kolesistitis katarak. Hal ini ditandai dengan rasa sakit yang parah di bawah tulang rusuk, di sisi kanan, memanjang ke tulang belikat kanan, bahu, sisi leher, dan daerah pinggang. Pada awal perkembangan penyakit, rasa sakit kemudian datang (selama kontraksi intensif dari kantong empedu, untuk membersihkan isi bagian dalam), kemudian mereda. Seiring waktu, karena aktivitas tubuh yang berlebihan, rasa sakit beralih ke gejala permanen penyakit. Pasien sering muntah, isi lambung pertama, dan kemudian isi duodenum, setelah itu, bantuan tidak terjadi. Suhu naik ke 37-37,5 ° C. Serangan kolesistitis katarak sendiri dapat berlangsung selama beberapa hari.

Selain itu, dengan kolesistitis katarak, mungkin ada sedikit takikardia (hingga 100 kali / menit). Sedikit peningkatan tekanan darah, lidah basah, kadang-kadang dengan mekar keputihan, rasa sakit yang tajam di sisi kanan perut, selama palpasi, leukositosis sedang (10-12 * 10) 9 / l atau 10.000-12.000), hiperemia, peningkatan ESR.

Penyebab kolesistitis katarak terletak pada pola makan yang salah: makan ransum kering dan istirahat panjang, serta mengonsumsi makanan berlemak, digoreng, dan diasap.

Kolesistitis phlegmonous. Dibandingkan dengan spesies catarrhal, ini ditandai dengan rasa sakit yang lebih kuat dan tanda-tanda penyakit yang meningkat. Rasa sakit terjadi ketika mengubah posisi tubuh, bernafas, batuk. Pasien terus-menerus disertai mual dengan serangan muntah. Suhu naik ke 38-39 ° C, kondisi umum pasien memburuk secara dramatis, nyata dinginkan. Ada beberapa pembengkakan di perut, takikardia meningkat menjadi 120 kali / menit. Palpasi perut sangat menyakitkan, kantong empedu membesar, dan bisa diraba. Tes darah menunjukkan leukositosis dengan indikator 20-22 * 10 9 / l atau 20.000-22.000 dan peningkatan ESR

Pada kolesistitis phlegmonous, dinding kandung empedu menebal, dan plak fibrinous diamati pada peritoneum yang menutupinya, di lumen, eksudat purulen diamati pada dinding organ, kadang-kadang dengan borok. Terwujud infiltrasi parah dinding kandung empedu dengan leukosit.

Kolesistitis gangren. Faktanya, kolesistitis gangren adalah tahap ketiga dalam perkembangan kolesistitis akut. Semua proses kerusakan kandung empedu ditingkatkan. Sistem kekebalan melemah begitu banyak sehingga tidak lagi dapat secara sewenang-wenang menahan kerusakan organ oleh mikroorganisme patogen. Ada gejala keracunan parah dengan manifestasi peritonitis purulen. Suhu tubuh adalah 38-39 ° C. Takikardia hingga 120 kali per menit. Bernafas itu dangkal, cepat. Lidah kering. Perut bengkak, peritoneum teriritasi, peristaltik usus mengalami depresi berat atau tidak ada. Tes darah menunjukkan leukositosis tinggi, peningkatan ESR, gangguan keseimbangan asam-basa dan komposisi elektrolit darah. Selain itu, proteinuria dan cylindruria diamati.

Penyebab kolesistitis gangren sering terletak pada trombosis arteri kandung empedu, penyebab utamanya adalah manifestasi aterosklerosis dan penurunan regenerasi jaringan. Dalam hal ini, kolesistitis gangren paling sering mengejar orang tua.

Penyebab kolesistitis

Perkembangan kolesistitis sering memicu alasan berikut:

- keberadaan batu empedu;
- infeksi: E. coli, staphylococcus, streptococcus, salmonella, dll;
- Parasit: cacing, amuba disentri, cacing kucing;
- membalikkan enzim pankreas ke dalam kantong empedu;
- kelainan bawaan kandung empedu;
- penurunan keasaman jus lambung;
- gangguan aliran darah dan metabolisme (aterosklerosis, diabetes mellitus);
- cedera kandung empedu;
- diskinesia bilier;
- tumor di rongga perut;
- alergi;
- pelanggaran diet (makan makanan kering, makan dengan istirahat panjang);
- Sering menggunakan makanan berbahaya;
- Gaya hidup menetap atau sebaliknya, aktivitas fisik yang kuat dan konstan;
- obesitas;
- getaran tubuh yang tajam (bersepeda, trem, senam, lari, dll.)
- hipotermia;
- sembelit;
- Gangguan suplai darah terkait usia pada kandung empedu;
- depresi, stres, stres mental;
- kehamilan.

Gejala kolesistitis

Gejala utama kolesistitis, yang paling banyak dikeluhkan pasien adalah rasa sakit di bawah tulang rusuk di sisi kanan, terutama ketika mengubah posisi tubuh, yang juga bisa dirasakan di bahu kanan, tulang belikat, sisi leher.

Di antara gejala-gejala lain dari cholecystitis adalah:

- mual dan muntah;
- kembung (perut kembung);
- diare (diare), terutama setelah makan makanan berlemak, digoreng atau diasap;
- peningkatan suhu tubuh hingga 37-39 ° C;
- takikardia;
- menggigil;
- Napas dangkal dan cepat;
- leukositosis, peningkatan LED.

Komplikasi kolesistitis

Diagnosis kolesistitis

Jika Anda menemukan salah satu gejala di atas, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter - ahli gastroenterologi. Ini meminimalkan kemungkinan komplikasi penyakit dan transisi penyakit ke bentuk kronis. Pada gilirannya, dokter akan melakukan pemeriksaan, dan juga akan mengirimkan metode berikut untuk diagnosis kolesistitis:

- Ultrasonografi (ultrasonografi);
- hitung darah lengkap;
- tes darah biokimia;
- analisis empedu dengan penyemaian (untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi, serta reaksinya terhadap antibiotik)
- cholecystocholangiography (x-ray dari kantong empedu dan saluran empedu).

Pengobatan kolesistitis

Pengobatan kolesistitis bertujuan menghentikan proses inflamasi pada kandung empedu dan saluran empedu, serta memulihkan fungsi normalnya. Perawatan ini dilakukan secara komprehensif, dan termasuk:

- mencuci kantong empedu dan saluran empedu (tubage);
- terapi obat;
- diet;
- perawatan bedah (jika perlu).

Mencuci kantong empedu dan saluran empedu (tubage)

Tubing digunakan untuk mengosongkan (flush) kantong empedu dari stagnasi empedu dan merangsang tubuh. Prosedur ini bisa digunakan cara probe dan bebas probe.

Jumlah prosedur yang ditentukan oleh dokter, tetapi, sebagai suatu peraturan, kursus terdiri dari 1 kali per minggu, selama 2-4 bulan.

Probe tube - probe duodenum dimasukkan melalui mulut, melalui mana empedu dikeluarkan dan saluran empedu dicuci.

Bezbond (blind) tubage (duodenal sounding) - di pagi hari, dengan perut kosong, agen choleretic (herbal, air mineral atau obat-obatan) dalam jumlah 1-2 gelas diminum, setelah itu orang tersebut berbaring di sisi kanan selama 1,5 jam, menekuk lututnya, dan di area hipokondrium kanan meletakkan bantal pemanas yang hangat. Jika prosedur mendapatkan hasil positif, empedu keluar secara alami, memberi warna kehijauan pada kursi.

Kontraindikasi penggunaan tubage: eksaserbasi penyakit kronis pada sistem pencernaan (kolesistitis, gastritis, pankreatitis, penyakit batu empedu, hepatitis, dll.), Adanya batu di kandung empedu, tukak lambung dan tukak duodenum.

Obat-obatan Cholecystitis

Obat kolesistitis harus diambil dengan sangat hati-hati, karena dengan pemilihan atau urutan penerimaan yang salah, risiko eksaserbasi penyakit meningkat. Ini terutama benar di hadapan batu di vesikel koleretik. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter yang, berdasarkan diagnosis, akan memberi Anda kursus pengobatan untuk kolesistitis, yang selanjutnya prognosis positif untuk pemulihan sangat meningkat!

Obat-obatan Cholecystitis

Obat anti-inflamasi: Diklofenak, Meperidine.

Antispasmodik (penghilang rasa sakit): "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverine".

Obat-obatan toleran (hanya diperlihatkan dalam remisi proses inflamasi):

- koleretik (merangsang pembentukan empedu) - "Allohol", "Gepabene", "Dekholin", "Silimar", "Tanatsehol", "Kholagol", "Cholenim", dan juga air mineral.

- cholekinetics (merangsang ekskresi empedu) - Karlovy Vary salt, xylitol, olimethin, rovopol, sorbitol, magnesium sulfate, dan juga cholespasmolytics (Ditsetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Platifillin.

Pilihan obat koleretik - koleretik atau kolekinetik tergantung pada jenis diskinesia.

Antibiotik:

- fluoroquinolones: Levofloxacin ("Lefoktsin", "Tavanic"), Norfloxacin ("Girablok", "Nolitsin", "Norbactin"), Ofloxacin ("Zanotsin", "Tarivid"); Ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsiprobay")

- macrolides: Azithromycin ("Azitral", "Sumamed"), Clarithromycin ("Klacid", "Clerimed"), Midecamycin ("Macropene"), Roxithromycin ("Roxide", "Rulid"), "Erythromycin".

- tetrasiklin semisintetik: Doksatsiklin ("Vibramitsin", "Medomitsin"), "Metatsiklin".

Dalam kasus yang parah: Cephalosporins ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Jika mikroflora patogen tidak menanggapi antibiotik, asupan tambahan dari persiapan nitrofuran direkomendasikan: "Metronidazole" (0,5 g / 3 kali sehari - hingga 10 hari), "Furadonin", "Furazolidone".

Ketika disfungsi kantong empedu karena tardive hypomotor: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

Phytotherapy

Phytotherapy baru-baru ini telah menjadi komponen kunci dari perawatan komprehensif kolesistitis, serta memperkuat hasil positif dari terapi obat untuk penyakit saluran empedu dan saluran empedu.

Seperti produk farmasi - obat-obatan, berbagai tanaman obat dalam pengobatan kolesistitis juga dibagi menjadi 2 kelompok dengan sifat koleretik dan perangsang empedu, dan beberapa tanaman mungkin memiliki kedua sifat sekaligus.

Tumbuhan - koleretik: peppermint, sutera jagung, bunga-bunga berpasir abadi (flamin), buah-buahan barberry, tansy, yarrow, akar dandelion, akar elecampane, ramuan keseribu, jus lobak hitam.

Tanaman - holekinetiki: calendula, lavender, tansy, lemon balm, bunga Immortelle berpasir jagung biru, bunga hawthorn, rumput fumitory, buah-buahan dan kulit Berberis vulgaris, naik pinggul, biji adas, biji jintan, akar dandelion, akar valerian, sawi putih akar liar.

Semua tanaman obat digunakan dalam bentuk rebusan dan infus selama beberapa bulan, biasanya hingga 3-4. Anda perlu memasaknya selama 1-2 hari agar produk selalu segar.

Minum kaldu yang dimasak perlu 100-150 g, 2-3 kali sehari, 30 menit sebelum makan.

Semua ramuan obat dapat dikemas, tetapi sedemikian rupa sehingga koleksinya tidak lebih dari 5 tanaman. Mereka digabungkan tergantung pada sifat berguna mereka. Tentu saja, akan lebih baik jika dokter melakukannya, karena Selain sifat-sifat yang bermanfaat dan efek menguntungkan pada tubuh, beberapa tanaman memiliki beberapa atau kontraindikasi lain, untuk memahami mana, terutama tanpa mendiagnosis kesehatan tubuh sangat bermasalah. Jika Anda masih memutuskan untuk menerapkan decoctions dan infus sendiri, maka setidaknya dipandu oleh toleransi individu tanaman tertentu.

Diet untuk kolesistitis

Dalam pengobatan kolesistitis, diet perlu ditentukan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kehadiran penyakit itu sendiri sebenarnya merupakan tanda kebangkrutan dari kantong empedu dan saluran empedu untuk mengatasi perannya dalam sistem pencernaan - produksi dan pelepasan empedu untuk pemrosesan makanan yang tepat.

Dalam hal ini, sebuah menu lembut diberikan, yang pada gilirannya dirancang untuk meminimalkan iritasi pada organ pencernaan empedu.

Pada kolesistitis akut, atau dalam eksaserbasinya, diet No. 5a ditentukan (tabel diet No. 5a), sedangkan pada remisi, diet No. 5.

Selama diet, itu sering diresepkan (4-6 kali sehari) dan makanan dibagi (makanan dalam porsi kecil).

Menu untuk kolesistitis tidak termasuk makanan berikut: hidangan yang digoreng, berlemak, berasap, pedas, kalengan, dingin (dingin), minuman berkarbonasi, alkohol (terutama bir dan anggur), memanggang, kuning telur, kacang-kacangan, coklat, coklat, sayuran mentah dan buah-buahan.

Ketika kolesistitis direkomendasikan untuk menggunakan makanan berikut:

- yang pertama: sup vegetarian, susu dan buah;
- pada yang kedua: sereal, sayuran rebus, salad, ikan dan daging rebus, puding;
- Minuman: teh, jus, jeli, kolak, susu dan produk susu, air mineral.
- produk tambahan: semangka, melon, aprikot kering, kismis, prem.

Diet kalori harus memenuhi norma fisiologis - 2500 kalori, di antaranya - protein (90 g), lemak (85 g), karbohidrat (350 g), dan pada tahap akut penyakit - 2000 kalori.

Pengobatan bedah kolesistitis

Seringkali, terutama jika kolesistitis disertai atau dipicu oleh penyakit batu empedu (ICD), perawatan bedah mungkin diresepkan untuk pengobatannya. Hal ini terutama disebabkan oleh komplikasi dalam pengangkatan batu besar dari organ, yang dapat menyebabkan efek berbahaya dari perawatan pada tubuh manusia secara keseluruhan dengan terapi konservatif.

Perawatan bedah kolesistitis juga memiliki indikasi lain untuk digunakan, misalnya, menghilangkan sejumlah besar nanah, serta perubahan patologis pada kantong empedu dan salurannya.

Keputusan tentang perlunya perawatan bedah kolesistitis dibuat oleh dokter yang hadir, terutama merujuk pada data diagnostik, khususnya, ultrasound.

Jenis operasi: Cholecystostomy, Cholecystectomy.

Perawatan spa kolesistitis

Dengan tidak adanya eksaserbasi kolesistitis, pasien diresepkan pengobatan fisioterapi dari penyakit di resor, di mana pasien lebih lanjut menggunakan nutrisi yang seimbang untuk penyakit pada organ pencernaan, serta air mineral obat.

Resor kesehatan populer: Borjomi, Dorokhovo, Yessentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets, dan lainnya.

Pengobatan obat tradisional kolesistitis

Saat menggunakan obat tradisional untuk kolesistitis, Anda harus mengikuti diet, yang ditulis dalam artikel sedikit lebih tinggi.

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk kolesistitis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Pengobatan kolesistitis dengan sediaan herbal

Komentar ahli fisioterapi Malgina A.A.: pengobatan herbal (herbal) memiliki keuntungan luar biasa tertentu, misalnya:

• obat herbal menghilangkan penyebab penyakit,
• herbal memiliki jumlah minimal kontraindikasi (biasanya intoleransi individu),
• terapi herbal memiliki jumlah minimal efek samping,
• herbal mengandung sejumlah besar vitamin dan nutrisi lain yang, selain untuk mengobati penyakit, juga berkontribusi terhadap kesehatan tubuh secara keseluruhan,
• keterjangkauan.

Dukun menawarkan solusi siap pakai yang sudah memperhitungkan komposisi spesifik dari pengumpulan, dosis, pesanan, dll. Kursus dirancang oleh spesialis medis, berdasarkan pengalaman bertahun-tahun mereka.

Obat tradisional lain melawan kolesistitis

Tingtur jus. Campur dengan hati-hati dalam porsi yang rata, masing-masing 500 ml, jus wortel segar, bit merah, lobak hitam, lidah buaya (dewasa, dari 3 tahun), madu dan vodka. Campuran dapat dituangkan ke dalam toples 3 liter dan ditutup rapat dengan penutup kepala. Jar diletakkan di tempat gelap yang dingin selama dua minggu. Ambil tingtur perlu 1 sdm. sendok selama 30 menit sebelum makan. Hasil positif adalah pelepasan empedu kongestif dalam bentuk pita mukosa selama buang air besar.

Lobak Gosok 1 cangkir lobak, dan isi dengan 4 gelas air panas. Campur semuanya dengan seksama, dan tuangkan ke dalam peralatan berenamel. Biarkan diseduh selama 1 hari di tempat sejuk yang gelap, lalu simpan di lemari es. Sebelum menggunakan produk, harus dikeringkan dan dipanaskan. Ambil infus harus 50 g 3 kali sehari, 15 menit sebelum makan. Untuk meningkatkan rasa, infus dapat diambil dengan gula. Selain empedu, diuretik, dan desinfektan, infus ini juga memiliki sejumlah sifat bermanfaat lainnya.

Pengumpulan herbal 1. Hancurkan satu bagian pisang raja, peterseli, biji dill, yarrow, peppermint, dan dua bagian immortelle, motherwort, oregano, chamomile, parfum, dan akar valerian. Semua tuangkan 1 gelas air mendidih dan biarkan diseduh selama 2 jam. Kemudian saring alat dan ambil untuk 1-1.5 Seni. sendok 3 kali sehari, 30 menit sebelum makan, selama 3 minggu, 3-4 kali setahun.

Pengumpulan jamu 2. 1 bagian jamu celandine, 2 bagian bunga tansy, 2 bagian peppermint, 2 bagian biji rami, 4 bagian akar dandelion dan 4 rimpang biji perak tegak, cincang, campur, dan tuangkan air panas, 1 artikel. sendok sayur koleksi di 1 gelas air. Alat harus dibiarkan menyeduh selama 30 menit, lalu saring melalui saringan. Perlu untuk menggunakan infus 50-70 g 3 kali sehari, 20 menit sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 21 hari, dengan frekuensi 1-2 kali setahun.

Minyak, madu, dan biji-bijian. Campur dalam porsi yang sama, 100 g mentega, biji putih dikupas (dari labu), minyak bunga matahari dan madu. Selanjutnya, tuangkan campuran ke dalam panci dan didihkan, lalu didihkan selama 3-4 menit, dan sisihkan di tempat yang dingin untuk mendinginkan. Setelah itu kita tambahkan 100 g alkohol ke dalam campuran, aduk dan masukkan ke lemari es, tutup panci dengan penutup. Ambil obat ini untuk kebutuhan kolesistitis di pagi hari, dengan perut kosong, 1 sdm. sendok 1 kali sehari.

Kolesistitis

Cholecystitis - berbagai bentuk lesi inflamasi kandung empedu dalam etiologi, perjalanan dan manifestasi klinis. Disertai rasa sakit di hipokondrium kanan, memanjang ke tangan kanan dan tulang selangka, mual, muntah, diare, perut kembung. Gejala terjadi pada latar belakang stres emosional, kesalahan gizi, penyalahgunaan alkohol. Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan fisik, USG kandung empedu, kolesistokolangiografi, bunyi duodenum, biokimia dan analisis darah umum. Perawatan termasuk terapi diet, fisioterapi, penunjukan analgesik, antispasmodik, obat koleretik. Menurut kesaksian melakukan kolesistektomi.

Kolesistitis

Cholecystitis adalah penyakit radang kandung empedu, yang dikombinasikan dengan disfungsi motorik dari sistem empedu. Pada 60-95% pasien, penyakit ini dikaitkan dengan adanya batu empedu. Cholecystitis adalah patologi paling umum dari organ perut, terhitung 10-12% dari jumlah total penyakit pada kelompok ini. Peradangan organ terdeteksi pada orang-orang dari segala usia, dan pasien setengah baya (40-60 tahun) lebih cenderung menderita. Penyakit ini 3-5 kali lebih mungkin memengaruhi wanita. Untuk anak-anak dan remaja, linu panggul adalah bentuk patologi, sedangkan kolesistitis kalkulus berlaku pada populasi orang dewasa. Terutama sering penyakit ini didiagnosis di negara-negara beradab, karena kekhasan perilaku makan dan gaya hidup.

Penyebab kolesistitis

Yang sangat penting dalam pengembangan patologi adalah stagnasi empedu dan infeksi di kantong empedu. Mikroorganisme patogen dapat menembus ke dalam organ dengan hematogen dan limfogen dari fokus infeksi kronis lainnya (penyakit periodontal, otitis, dll.) Atau melalui kontak dari usus. Mikroflora patogen lebih sering diwakili oleh bakteri (stafilokokus, Escherichia coli, streptokokus), lebih jarang virus (virus hepatotropik C, B), protozoa (Giardia), parasit (ascaris). Pelanggaran pemanfaatan empedu dari kantong empedu terjadi dalam kondisi berikut:

• Penyakit batu empedu. Cholecystitis pada latar belakang JCB terjadi pada 85-90% kasus. Konsentrasi di kantong empedu menyebabkan stasis empedu. Mereka memblokir lumen saluran keluar, membuat trauma selaput lendir, menyebabkan ulserasi dan adhesi, mendukung proses peradangan.
• Diskinesia pada saluran empedu. Perkembangan patologi berkontribusi pada gangguan fungsional motilitas dan nada sistem empedu. Disfungsi motorik menyebabkan kurangnya pengosongan organ, pembentukan batu, terjadinya peradangan pada kantong empedu dan saluran, memicu kolestasis.
• Anomali kongenital. Risiko kolesistitis meningkat dengan kelengkungan bawaan, jaringan parut dan penyempitan organ, menggandakan atau mempersempit kandung kemih dan saluran. Kondisi di atas memicu pelanggaran fungsi drainase kantong empedu, stagnasi empedu.
• Penyakit lain pada sistem empedu. Terjadinya kolesistitis dipengaruhi oleh tumor, kista kandung empedu dan saluran empedu, disfungsi sistem katup saluran empedu (sfingter Oddi, Lutkens), sindrom Mirizzi. Kondisi ini dapat menyebabkan deformasi kandung kemih, kompresi saluran dan pembentukan stasis empedu.

Selain faktor etiologis utama, ada sejumlah kondisi, yang kehadirannya meningkatkan kemungkinan munculnya gejala kolesistitis, yang mempengaruhi penggunaan empedu dan perubahan dalam komposisi kualitatifnya. Kondisi-kondisi ini termasuk dyscholia (gangguan komposisi normal dan konsistensi empedu kandung empedu), perubahan hormon selama kehamilan, dan menopause. Perkembangan kolesistitis enzimatik berkontribusi pada injeksi reguler enzim pankreas ke dalam rongga kandung kemih (pancreatobiliary reflux). Cholecystitis sering terjadi pada latar belakang kekurangan gizi, penyalahgunaan alkohol, merokok, adynamia, pekerjaan menetap, dislipidemia herediter.

Patogenesis

Tautan patogenetik utama kolesistitis dianggap sebagai stasis empedu kistik. Karena diskinesia saluran empedu, obstruksi saluran empedu, fungsi penghalang epitel selaput lendir kandung kemih dan ketahanan dindingnya terhadap efek flora patogen berkurang. Empedu kongestif menjadi tempat berkembang biak yang menguntungkan bagi mikroba yang membentuk racun dan mendorong migrasi zat-zat seperti histamin ke sumber peradangan. Ketika katarak kolesistitis pada lapisan mukosa terjadi pembengkakan, penebalan dinding tubuh akibat infiltrasi makrofag dan leukositnya.

Perkembangan proses patologis menyebabkan penyebaran peradangan pada lapisan submukosa dan otot. Kapasitas kontraktil organ menurun menjadi paresis, fungsi drainase semakin memburuk. Pada empedu yang terinfeksi pencampuran nanah, fibrin, lendir muncul. Transisi proses inflamasi ke jaringan tetangga berkontribusi pada pembentukan abses perivaskular, dan pembentukan eksudat purulen mengarah pada perkembangan kolesistitis phlegmonous. Sebagai akibat dari gangguan peredaran darah, fokus perdarahan muncul di dinding organ, area iskemia muncul, dan kemudian nekrosis. Perubahan-perubahan ini adalah karakteristik dari kolesistitis gangren.

Klasifikasi

Dalam gastroenterologi, ada beberapa klasifikasi penyakit, yang masing-masing sangat penting, memberikan spesialis kesempatan untuk menghubungkan manifestasi klinis ini atau lainnya dengan jenis penyakit tertentu dan memilih strategi perawatan yang rasional. Mempertimbangkan etiologi, dua jenis kolesistitis dibedakan:

• Terhitung Konkresi ditemukan di rongga tubuh. Kolesistitis terhitung hingga 90% dari semua kasus penyakit. Dapat disertai dengan gejala intens dengan serangan kolik bilier, atau untuk waktu yang lama tanpa gejala.
• Tidak terhitung (tanpa batu). Ini adalah 10% dari semua kolesistitis. Hal ini ditandai dengan tidak adanya batu di lumen organ, perjalanan yang menguntungkan dan eksaserbasi yang jarang, biasanya terkait dengan kesalahan pencernaan.

Tergantung pada keparahan gejala dan jenis perubahan inflamasi dan destruktif, kolesistitis dapat:

• Tajam Disertai dengan tanda-tanda peradangan yang parah dengan onset yang hebat, gejala yang jelas dan gejala keracunan. Rasa sakit biasanya intens, bergelombang di alam.
• Kronis Dimanifestasikan oleh kursus lambat bertahap tanpa gejala yang ditandai. Sindrom nyeri mungkin tidak ada atau memiliki sifat kusam, intensitas rendah.

Menurut keparahan manifestasi klinis, bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

• Mudah Ini ditandai dengan sindrom nyeri intensitas rendah yang berlangsung 10-20 menit, yang dihentikan dengan sendirinya. Gangguan pencernaan jarang terdeteksi. Eksaserbasi terjadi 1-2 kali setahun, berlangsung tidak lebih dari 2 minggu. Fungsi organ lain (hati, pankreas) tidak berubah.
• Tingkat keparahan sedang. Tahan nyeri dengan gangguan dispepsia berat. Eksaserbasi berkembang lebih sering 3 kali setahun, berlangsung lebih dari 3-4 minggu. Ada perubahan pada hati (peningkatan ALT, AST, bilirubin).
• Berat Disertai dengan rasa sakit yang jelas dan sindrom dispepsia. Eksaserbasi sering terjadi (biasanya sebulan sekali), berkepanjangan (lebih dari 4 minggu). Perawatan konservatif tidak memberikan peningkatan yang signifikan dalam kesehatan. Fungsi organ tetangga terganggu (hepatitis, pankreatitis).

Berdasarkan sifat aliran proses peradangan-destruktif dibedakan:

• Tentu saja berulang. Dimanifestasikan oleh periode eksaserbasi dan remisi total, di mana tidak ada manifestasi kolesistitis.
• Aliran monoton. Gejala khas adalah kurangnya remisi. Pasien mengeluh nyeri terus-menerus, ketidaknyamanan di perut kanan, tinja kesal, mual.
• Aliran yang terputus-putus. Terhadap latar belakang manifestasi ringan konstan kolesistitis, eksaserbasi secara berkala dari berbagai keparahan terjadi dengan gejala keracunan dan kolik bilier.

Gejala kolesistitis

Manifestasi klinis tergantung pada sifat peradangan, ada atau tidaknya konkret. Kolesistitis kronis terjadi lebih sering akut dan biasanya memiliki perjalanan bergelombang. Selama periode eksaserbasi, dengan bentuk tanpa batu dan penuh perhitungan, nyeri paroksismal dengan intensitas berbeda muncul di perut kanan, menjalar ke bahu kanan, tulang belikat, tulang selangka. Nyeri timbul dari diet yang tidak sehat, aktivitas fisik yang berat, stres berat. Sindrom nyeri sering disertai dengan kelainan vegetatif-vaskular: kelemahan, berkeringat, insomnia, keadaan seperti neurosis. Selain rasa sakit, ada mual, muntah dengan campuran empedu, tinja yang terganggu, kembung.

Pasien mencatat peningkatan suhu tubuh hingga nilai demam, kedinginan, perasaan pahit di mulut, atau rasa pedas yang pahit. Dalam kasus yang parah, gejala keracunan terdeteksi: takikardia, sesak napas, hipotensi. Ketika bentuk terhitung pada latar belakang kolestasis persisten mengamati kuningnya kulit dan sklera, pruritus. Pada fase remisi, gejala tidak ada, kadang-kadang ada ketidaknyamanan dan berat di daerah hipokondrium kanan, tinja kesal dan mual. Kadang-kadang, sindrom kolesistokardial dapat terjadi, ditandai dengan rasa sakit di belakang sternum, takikardia, dan gangguan irama.

Kolesistitis akut tanpa batu jarang didiagnosis, bermanifestasi sebagai nyeri mengomel sesekali pada hipokondrium di sebelah kanan setelah makan berlebihan, minum minuman beralkohol. Bentuk penyakit ini sering terjadi tanpa gangguan pencernaan dan komplikasi. Dengan bentuk kalkulus akut, gejala kolestasis (nyeri, pruritus, kekuningan, rasa pahit di mulut) mendominasi.

Komplikasi

Dengan perjalanan panjang, mungkin ada transisi peradangan ke organ dan jaringan di sekitarnya dengan perkembangan kolangitis, radang selaput dada, pankreatitis, pneumonia. Kurangnya pengobatan atau keterlambatan diagnosis dalam bentuk phlegmonous penyakit menyebabkan empiema kantong empedu. Transisi proses inflamasi purulen ke jaringan di dekatnya disertai dengan pembentukan abses paravesikal. Ketika perforasi dinding organ dengan kalkulus atau fusi jaringan purulen, aliran empedu ke rongga perut terjadi dengan perkembangan peritonitis difus, yang tanpa adanya tindakan darurat dapat berakhir dengan kematian. Ketika bakteri memasuki aliran darah, terjadi sepsis.

Diagnostik

Kesulitan utama dalam memverifikasi diagnosis adalah definisi jenis dan sifat penyakit. Tahap pertama diagnosis adalah konsultasi dengan ahli gastroenterologi. Seorang spesialis, berdasarkan keluhan, mempelajari sejarah penyakit, melakukan pemeriksaan fisik, dapat menetapkan diagnosis awal. Pada pemeriksaan, gejala positif Murphy, Kera, Mussi, Ortner-Grekov terungkap. Untuk menentukan jenis dan tingkat keparahan penyakit, pemeriksaan berikut dilakukan:

• Ultrasonografi kantong empedu. Ini adalah metode diagnostik utama, memungkinkan Anda untuk mengatur ukuran dan bentuk tubuh, ketebalan dinding, fungsi kontraktil, keberadaan batu. Pada pasien dengan kolesistitis kronis, dinding sklerotik menebal dari kantong empedu yang cacat divisualisasikan.
• Duodenum pecahan terdengar. Selama prosedur, tiga bagian empedu dikumpulkan (A, B, C) untuk pemeriksaan mikroskopis. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mengevaluasi motilitas, warna, dan konsistensi empedu. Untuk mendeteksi patogen yang menyebabkan peradangan bakteri, tentukan sensitivitas flora terhadap antibiotik.
• Cholecystocholangiography. Memungkinkan Anda mendapatkan informasi tentang pekerjaan kandung empedu, saluran empedu dalam dinamika. Dengan bantuan metode kontras sinar-X, pelanggaran fungsi motorik sistem bilier, kalkulus dan kelainan bentuk organ terdeteksi.
• Tes darah laboratorium. Pada periode akut di KLA, leukositosis neutrofilik, laju sedimentasi eritrosit yang terdeteksi terdeteksi. Dalam analisis biokimia darah, ada peningkatan kadar ALT, AST, kolesterolemia, bilirubinemia, dll.

Dalam kasus yang meragukan, untuk mempelajari pekerjaan saluran empedu, scintigraphy hepatobiliary, FGDS, MSCT dari kantong empedu, dan laparoskopi diagnostik juga dilakukan. Diagnosis banding kolesistitis dilakukan dengan penyakit akut disertai dengan sindrom nyeri (pankreatitis akut, radang usus buntu, ulkus lambung berlubang, dan 12 ulkus duodenum). Klinik kolesistitis harus dibedakan dari serangan kolik ginjal, pielonefritis akut, dan pneumonia sisi kanan.

Pengobatan kolesistitis

Dasar dari perawatan kolesistitis akut dan kronis yang tidak dapat dihitung adalah terapi obat dan diet yang kompleks. Dengan bentuk penyakit berulang yang sering berulang atau dengan ancaman komplikasi, mereka melakukan intervensi bedah pada kantong empedu. Arahan utama dalam pengobatan kolesistitis diakui:

1. Terapi diet. Pola makan ditunjukkan pada semua tahap penyakit. Makanan fraksional yang direkomendasikan 5-6 kali sehari dalam bentuk direbus, direbus dan dipanggang. Hindari istirahat panjang di antara waktu makan (lebih dari 4-6 jam). Pasien disarankan untuk mengecualikan alkohol, kacang-kacangan, jamur, daging berlemak, mayones, kue.
2. Terapi obat-obatan. Pada kolesistitis akut, obat penghilang rasa sakit, obat antispasmodik diresepkan. Ketika bakteri patogen terdeteksi dalam empedu, agen antibakteri digunakan berdasarkan jenis patogen. Selama remisi, obat koleretik yang merangsang pembentukan empedu (koleretik) dan meningkatkan aliran empedu dari tubuh (kolekinetik) digunakan.
3. Fisioterapi Direkomendasikan pada semua tahap penyakit untuk tujuan anestesi, mengurangi tanda-tanda peradangan, mengembalikan nada kantong empedu. Ketika kolesistitis diresepkan inductothermy, UHF, elektroforesis.

Pengangkatan kandung empedu dilakukan dengan kolesistitis terabaikan, ketidakefektifan metode pengobatan konservatif, bentuk penyakit yang terhitung. Dua teknik pengangkatan organ telah banyak digunakan: kolesistektomi terbuka dan laparoskopi. Operasi terbuka dilakukan dengan bentuk yang rumit, adanya ikterus obstruktif dan obesitas. Video laparoskopi kolesistektomi adalah teknik berdampak rendah modern, penggunaannya yang mengurangi risiko komplikasi pasca operasi, mempersingkat masa rehabilitasi. Di hadapan batu, penghancuran batu non-bedah dimungkinkan menggunakan lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis penyakit tergantung pada keparahan kolesistitis, diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat. Dengan pengobatan teratur, diet, dan kontrol eksaserbasi, prognosisnya baik. Perkembangan komplikasi (selulitis, kolangitis) secara signifikan memperburuk prognosis penyakit, dapat menyebabkan konsekuensi serius (peritonitis, sepsis). Untuk mencegah eksaserbasi, seseorang harus mematuhi prinsip-prinsip nutrisi rasional, menghilangkan minuman beralkohol, mempertahankan gaya hidup aktif, dan mengatur kembali fokus peradangan (antritis, tonsilitis). Pasien dengan kolesistitis kronis disarankan untuk menjalani pemindaian ultrasonografi sistem hepatobiliari setiap tahun.