Tingkat bilirubin dan efek dari tingginya angka pada bayi

• Analisis

Mayoritas bayi baru lahir dengan probabilitas 95% dihadapkan pada masalah ikterus fisiologis. Kondisi ini ditandai dengan akumulasi bilirubin dalam jaringan lunak pigmen, yang peningkatannya terkait dengan pemecahan hemoglobin janin.

Dengan perawatan yang tepat untuk anak, kondisi ini tidak membahayakan kesehatan dan kehidupan bayi yang baru lahir. Agar orang tua muda memiliki gagasan tentang angka dan patologi, mereka dianjurkan untuk membiasakan diri dengan indikator norma bilirubin yang terkait dengan usia dalam tubuh bayi yang baru lahir.

Apa itu bilirubin?

Zat ini merupakan pigmen, yang pembentukannya berhubungan dengan penghancuran komponen protein darah. Warna kekuningan-coklat adalah ciri khas bilirubin. Dalam praktik sehari-hari, seseorang dapat mengamati akumulasi zat ini di kulit, di tempat memar. Penghapusan bilirubin dari tubuh dilakukan dengan tinja dan urin di bawah aksi enzim hati khusus.

Kehadiran komponen ini diamati dalam tubuh setiap orang sehat. Akumulasi zat yang berlebihan dalam tubuh mengarah pada pengembangan sindrom keracunan, dan penetrasi ke dalam struktur otak mengarah pada pembentukan yang disebut penyakit kuning nuklir.

Klasifikasi pigmen

Hasil pemecahan hemoglobin janin adalah pembentukan sebagian besar pigmen tidak langsung. Fraksi bebas pigmen tidak dapat diekskresikan secara bebas dari jaringan. Untuk menghilangkan zat ini, perlu untuk mengubahnya menjadi fraksi bilirubin langsung. Bantuan dalam hal ini hanya bisa enzim hati.

Ada juga fraksi total bilirubin, yang merupakan rasio pigmen langsung dan tidak langsung. Pada saat kelahiran anak, spesialis medis mengambil darah tali pusat untuk tujuan menganalisis tingkat pigmen. Selama analisis, konsentrasi langsung, tidak langsung, serta fraksi total diukur.

Tingkat bilirubin tidak langsung pada bayi baru lahir harus setidaknya 75%. Fraksi langsung menempati tidak lebih dari 25%. Jika spesialis medis mencatat peningkatan bilirubin pada analisis pertama dan selanjutnya, maka kita berbicara tentang perkembangan penyakit kuning pada anak yang baru lahir.

Dalam praktik medis, ada 2 jenis penyakit kuning.

Fisiologis

Kondisi ini tidak mewakili bahaya bagi kesehatan dan kehidupan bayi. Prevalensi ikterus fisiologis lebih dari 85%. Gejala pertama akumulasi bilirubin muncul pada 2-4 hari kehidupan bayi. Tunduk pada saran medis dan perawatan anak yang tepat, penyakit kuning fisiologis menghilang setelah 14 hari.

Melayani penyebab perkembangan negara ini dapat faktor-faktor tersebut:

• Penyakit kronis pada wanita selama kehamilan (termasuk diabetes);
• Kelaparan oksigen janin;
• Asfiksia mekanis janin selama belitan tali pusat;
• Prematuritas anak atau berat badan lahir rendah.

Pada beberapa anak, tanda-tanda ikterus fisiologis memanifestasikan diri 7 hari setelah lahir. Keterlambatan seperti itu diamati pada bayi sehat, bertambah berat badan sesuai dengan norma usia.

Penyakit kuning patologis

Kondisi patologis ini menciptakan risiko bagi kesehatan dan kehidupan bayi yang baru lahir. Untuk memicu akumulasi pigmen yang berlebihan dapat faktor-faktor tersebut:

• Konflik Rhesus antara ibu dan janin yang sedang berkembang;
• Ketidakcocokan ibu dan anak dalam golongan darah;
• Obstruksi usus pada bayi;
• Peluruhan eritrosit yang ditentukan secara genetik;
• Kerusakan jaringan hati menular pada bayi baru lahir;
• Onset persalinan prematur pada wanita hamil;
• Ketidakseimbangan hormon dalam tubuh anak;
• Penggunaan obat-obatan untuk merangsang persalinan pada wanita hamil.

Norma usia pigmen pada bayi baru lahir

Agar orang tua menavigasi dalam keadaan bayi mereka, dokter merekomendasikan untuk membiasakan diri dengan indikator norma usia konsentrasi pigmen ini dalam darah.

Bahaya peningkatan bilirubin

Meningkatkan konsentrasi pigmen dalam tubuh anak mengarah pada fakta bahwa pigmen menembus ke dalam struktur otak. Zat ini memiliki efek toksik pada sel-sel saraf, menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat. Untuk mencegah komplikasi bilirubinemia yang parah, perlu untuk mengontrol fraksi pigmen segera setelah kelahiran bayi. Komplikasi yang berbahaya dari ikterus adalah ensefalopati bilirubin, yang menyebabkan konsekuensi serius bagi aktivitas saraf yang lebih tinggi.

Perkembangan kondisi ini ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• Kram singkat;
• Meningkatkan ukuran limpa dan hati;
• Peningkatan aktivitas motorik;
• Depresi refleks mengisap;
• Menurunkan tekanan darah;
• Mengantuk dan meningkatkan kantuk.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat selama enam bulan, anak dapat mengalami gangguan pendengaran, serta masalah perkembangan lainnya.

Perawatan

Perjuangan melawan penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir selalu membawa hasil yang diharapkan. Untuk tujuan ini, bayi diresepkan terapi infus dan fototerapi. Untuk mengurangi konsentrasi pigmen dalam tubuh, bayi ditempatkan di bawah lampu khusus. Di bawah aksi radiasi ultraviolet, fraksi bilirubin tidak langsung ditransformasikan menjadi zat yang aman yang meninggalkan bayi beserta kotorannya. Pengobatan dengan radiasi ultraviolet seringkali memerlukan sejumlah reaksi yang merugikan.

• Kekeringan dan pengelupasan kulit;
• Gangguan feses berupa konstipasi atau diare.

Dalam proses pengobatan perlu untuk menjaga keselamatan anak. Sebelum menyalakan sumber radiasi, perban khusus dipasang pada mata bayi, yang diperlukan untuk melindungi retina dari efek merusak sinar ultraviolet.

Dalam pengobatan penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir, menyusui sangat penting. Faktanya adalah bahwa ASI tidak hanya merupakan pengobatan yang efektif untuk kondisi ini, tetapi juga membantu untuk menghindari akumulasi bilirubin yang berlebihan dalam tubuh bayi. Seorang ibu muda perlu mengoleskan bayi ke payudaranya sesering mungkin.

Dalam kasus penyakit kuning patologis, terapi infus direkomendasikan untuk bayi, yang bertujuan membersihkan tubuh dari pigmen. Dalam kasus bilirubinemia berat, penggantian darah baru lahir dilakukan. Bilirubinemia patologis, yang timbul dengan latar belakang ketidakcocokan ibu dan anak dalam golongan darah, dapat diobati dengan pemberian imunoglobulin. Zat ini mencegah penumpukan antibodi berbahaya dalam darah bayi.

Jika imunoglobulin diberikan tepat waktu, maka anak tidak perlu transfusi pengganti.

Dengan perjalanan ringan dari kondisi ini, durasi perawatan adalah 4 hari. Jika kekuningan kulit tertunda untuk waktu yang lama, bayi dan ibunya dikirim ke rumah sakit khusus untuk melanjutkan perawatan.

Setelah akhir terapi, bayi harus secara teratur ditunjukkan ke ahli saraf pediatrik. Kondisi ini diperlukan untuk mendeteksi efek akumulasi bilirubin dalam tubuh secara tepat waktu. Pengobatan penyakit kuning fisiologis tertunda adalah penghapusan menyusui selama 2 hari.

Pencegahan

Untuk pencegahan bilirubinemia pada bayi baru lahir, seorang ibu muda harus memperhatikan pola makannya bahkan dalam proses membawa anak. Makanan seorang wanita hamil harus mencakup daun dandelion dan alfalfa.

Karena kandungan besi yang tinggi, komponen tanaman ini memiliki efek menguntungkan pada sistem hematopoietik dan sistem pencernaan. Untuk mencegah penyakit kuning, berjemur jangka pendek yang berlangsung 5-7 menit berguna untuk bayi. Jalan-jalan diadakan pada hari-hari yang cerah, asalkan bayi berpakaian sesuai dengan indikator suhu. Untuk informasi tentang cara mengatur jalan-jalan dan berpakaian bayi, baca artikel di http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Jika bayi disusui, maka menyusui terjadi sesuai permintaan. Perasaan lapar membantu meningkatkan konsentrasi bilirubin dalam tubuh.

Dalam proses mengoreksi bilirubinemia, bayi berada di bawah pengawasan terus menerus dari spesialis medis.

Peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir: penyebab, gejala (tanda), efek

Sekitar 70% bayi baru lahir mengalami ikterus fisiologis. Untuk mencegahnya berubah menjadi bentuk patologis yang berbahaya bagi kesehatan, perlu untuk menjaga kadar bilirubin terkendali.

Apa itu bilirubin?

Bilirubin adalah produk antara reaksi tertentu dalam tubuh manusia. Itu muncul setelah jatuhnya hemoglobin di dua bagian: globin dan heme. Proses ini terjadi ketika sel darah merah menua.

Partikel hemma beracun, sehingga tubuh ingin menyingkirkannya. Dengan demikian, partikel dikonversi menjadi bilirubin untuk dibawa lebih jauh.

Beberapa jumlah bilirubin normal dalam tubuh orang dewasa, tetapi pada bayi baru lahir tingkatnya secara signifikan lebih tinggi.

Peningkatan kadar bilirubin dapat:

1. gejala penyakit kuning,
2. konsekuensi dari obstruksi saluran empedu (misalnya, dalam tumor),
3. konsekuensi dari diet rendah kalori.

Bilirubin tidak langsung, langsung, dan total

Untuk menentukan tingkat bilirubin dalam darah, penting untuk mempertimbangkan 3 indikator:

Penting untuk mengetahui persentase dari ketiga indikator tersebut.

Bilirubin bebas atau langsung tidak dapat larut dan tidak dikeluarkan dari tubuh. Bilirubin tidak langsung memproses enzim hati, ia meninggalkan tubuh melalui kotoran dan urin.

Sebagian besar bilirubin adalah zat tidak langsung - 75% dari total. Langsung ada di tubuh 25%. Tetapi pada bayi baru lahir selama bulan pertama kehidupan, rasio ini mungkin berbeda.

Konversi ke bilirubin terlarut langsung dapat terjadi di hati di bawah pengaruh enzim tertentu. Pasokan bilirubin "buruk" ke hati dilakukan oleh protein khusus yang disebut serum albumin.

Protein ini secara kuantitatif kekurangan dalam tubuh bayi yang baru lahir. Setelah pematangan sistem enzim anak, bilirubin "buruk" akan diproses dan dikeluarkan dari tubuh.

Dengan demikian, tingkat bilirubin pada anak yang baru lahir secara alami terlalu tinggi, dan tetap pada tingkat ini sekitar 2 hingga 4 minggu.

Masalahnya adalah bahwa tidak setiap penyakit kuning anak-anak bersifat fisiologis. Proses ini dapat ditransformasikan menjadi patologis dengan sangat cepat, jika tingkat bilirubin di atas ambang batas yang diizinkan, atau jika ada peningkatan konstan di dalamnya.

Ikterus patologis anak memiliki ciri-ciri berikut:

1. berjalan lebih lama dari fisiologis,
2. membutuhkan perawatan segera
3. membutuhkan pemantauan bilirubin secara konstan (setiap hari).

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Jadi, seperti yang diketahui, bilirubin pada anak selalu tinggi. Pada orang dewasa dan anak-anak, biasanya dalam kisaran 8,5 - 20,5 μmol / l. Namun, pada anak yang baru lahir, konsentrasi suatu zat bisa lebih besar dari 205 µmol / L.

Tingkat bilirubin dalam darah anak yang baru lahir berubah hampir setiap hari, secara bertahap menurun. Tingkat untuk bayi berumur satu minggu dianggap 205 μmol / l, namun untuk bayi prematur, angka ini lebih rendah - 170 µmol / l.

Pada bayi baru lahir, bilirubin meningkat 2-4 hari setelah lahir. Jika tidak ada faktor negatif, tingkat zat kembali normal dalam sebulan. Pada akhir bulan pertama kehidupan, level tersebut mencapai indikator "dewasa".

Ada kasus bahwa konsentrasi suatu zat dalam darah terus meningkat. Tingkat tinggi adalah ancaman serius bagi kesehatan anak. Jika angka ini lebih tinggi dari 256 μmol / L (dan 172 µmol / L untuk bayi prematur), sangat penting untuk dirawat di rumah sakit bayi untuk menurunkan tingkat zat dalam kondisi medis.

Penyebab peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Sebuah pertanyaan yang jelas muncul: mengapa beberapa anak memiliki penyakit kuning fisiologis dengan mudah dan tanpa konsekuensi, sedangkan anak-anak lain menderita jenis penyakit kuning patologis, yang memerlukan intervensi bedah?

Dalam bentuk yang parah, penyakit kuning patologis terjadi dengan latar belakang pertumbuhan bilirubin yang cepat (lebih dari 85 μmol / l per hari). Selain itu, penyakit kuning patologis berbeda:

1. Penyebaran kekuningan di bawah pusar anak, serta pada kaki dan telapak tangan,
2. Penindasan atau kegembiraan ekstrim anak,
3. Kotoran putih, urin berwarna gelap.

Faktor-faktor yang mengembangkan bilirubinemia pada anak-anak dapat:

• kehamilan parah dan komplikasi
• penyakit ibu, seperti diabetes,
• penggunaan obat-obatan tertentu saat melahirkan,
• prematuritas anak
• hipoksia intrauterin (kekurangan oksigen),
• mati lemas janin (asfiksia).

Selain itu, efek dari penyakit kuning patologis pada anak mungkin sebagai berikut:

• infeksi hati,
• ketidakcocokan oleh darah ibu dan anak,
• penyakit kuning obstruktif
• obstruksi usus,
• berbagai gangguan hormonal
• Sindrom Gilbert dan gangguan lain di hati anak,
• deformasi sel darah merah karena alasan genetik.

Kondisi kritis dapat dicegah jika menguningnya anak diperhatikan tepat waktu.

Konsekuensi bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Secara umum, sejumlah besar bilirubin mempengaruhi kesehatan anak. Konsentrasi abnormal terutama memengaruhi sistem saraf dan otak.

Bahayanya adalah bahwa zat tersebut menumpuk dan memicu keracunan serius, yang mengakibatkan kematian ujung saraf, sel-sel otak dan konsekuensi serius lainnya dapat terjadi.

Ini dapat dinyatakan di masa depan oleh pelanggaran berikut:

• gangguan mental
• gangguan pendengaran
• keterbelakangan mental
• kehilangan penglihatan
• penyimpangan lainnya.

Karena itu, tingkat bilirubin pada anak harus dipantau oleh dokter. Jika selama pemeriksaan, dokter anak mencurigai perkembangan penyakit kuning pada anak, ia akan langsung mengarahkannya ke studi bilirubin dan fraksinya.

Diperlukan perawatan medis mendesak jika anak dengan penyakit kuning memiliki gejala berikut:

1. mengantuk, lesu,
2. Mengurangi refleks mengisap
3. tiki, kegelisahan, kejang,
4. peningkatan ukuran limpa dan hati,
5. menurunkan tekanan darah.

Pengurangan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir

Pengobatan hanya membutuhkan ikterus patologis. Jenis penyakit kuning fisiologis berjalan dengan sendirinya dan tidak berbahaya bagi manusia.

Pengobatan yang paling efektif untuk bilirubinemia adalah pengobatan dengan sinar ringan. Tetapi metode ini semakin jarang digunakan, dan anak-anak diobati dengan obat-obatan beracun. Karena itu, jika terapi cahaya tidak diresepkan untuk anak, mungkin perlu diketahui alasannya.

Penting untuk dipersiapkan untuk fakta bahwa dari iradiasi, anak akan mulai kehilangan rambut atau mengelupas kulitnya. Tidak perlu takut, setelah akhir perawatan, semua fenomena yang tidak menyenangkan akan berlalu dengan sendirinya. Penting untuk menerapkan bayi lebih sering ke payudara dan merawat kulitnya dengan zat pelembab.

Fototerapi atau perawatan kuarsa hanya menghasilkan pada hari-hari pertama setelah kelahiran anak. Jika penyakit kuning dalam bentuk berjalan, maka obat tidak dapat dihindari.

Sangatlah penting untuk selalu mempelajari dengan seksama semua instruksi untuk persiapan medis yang ditentukan oleh dokter. Banyak dari mereka tidak begitu berbahaya, dan memiliki efek samping dan kontraindikasi yang serius. Penting untuk menemukan dokter untuk anak Anda, yang dapat Anda percayai dalam masalah-masalah penting ini.

Dalam pengobatan bilirubinemia, menyusui sangat membantu, terutama dengan kolostrum. Penting untuk menyusui bayi, mempromosikan pembuangan racun dengan cepat dari tubuhnya, dan melindungi dari penyakit potensial.

Dokter ibu menyarankan untuk menggunakan banyak cairan, khususnya rebusan bunga mawar. Anak perlu mengatur berjemur jangka panjang. Dokter anak dapat menunjuk sebagai tambahan:

Fokus perhatian neonatologis dan dokter anak adalah bilirubin pada bayi baru lahir: tingkat dan penyimpangan, tabel indikator standar per bulan

Di antara indikator penting kesehatan anak yang baru lahir adalah tingkat bilirubin. Tingkat dan patologi pada bayi baru lahir adalah subjek perhatian dekat neonatologis dan dokter anak.

Disintegrasi hemoglobin janin pada bayi baru lahir menyebabkan ikterus fisiologis. Kelebihan standar yang serius dalam jangka waktu lama berbicara tentang perkembangan fenomena berbahaya - penyakit kuning patologis.

Norma bilirubin pada bayi

Tabel menunjukkan tingkat bilirubin yang diizinkan. Indikator-indikator ini menunjukkan jalannya proses disintegrasi hemoglobin yang benar atau terganggu, mempengaruhi fungsi hati.

Biasanya, bilirubin langsung tidak lebih dari seperempat dari total. Nilai maksimum ditemukan pada hari ketiga kelahiran. Dengan tidak adanya perubahan patologis, berfungsinya hati, saluran usus secara bertahap, tingkat bilirubin langsung menurun, selambat-lambatnya setelah 2 minggu kembali ke yang normatif. Selama periode ini, ikterus fisiologis menghilang, yang tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan bayi baru lahir.

Proses disintegrasi hemoglobin janin disertai dengan tanda-tanda khas:

• warna kuning muda muncul di wajah, leher bayi yang baru lahir;
• di kelas 2, semburat kekuning-kuningan memperoleh tubuh mungil di atas pusar;
• perkembangan grade 3 disertai dengan menguningnya bagian atas lengan dan kaki;
• dengan proses aktif, tubuh bayi yang baru lahir benar-benar berubah menjadi kuning, bahkan bayangan tangan dan kaki berubah.

Meja Tingkat bilirubin pada bayi baru lahir pada siang hari

Tabel nomor 2. Regulatori Bilirubin pada minggu-minggu pertama kehidupan

Indikator abnormal pada bayi baru lahir

Dokter mengambil analisis bilirubin segera, di menit-menit pertama setelah kelahiran bayi (dari kabelnya). Kedua kalinya penelitian dilakukan pada hari ketiga.

Pada banyak bayi yang baru lahir, kulit menjadi kuning, ibu hidup lebih lama, menggambar gambar menakutkan. Saat memantau oleh dokter, jangan khawatir: kelebihan bilirubin yang diijinkan adalah fenomena alami. Penting untuk tidak melewatkan momen ketika indikator bilirubin tinggi mendekati titik kritis.

Setelah keluar dari rumah sakit bersalin, ibu perlu mengontrol proses pengurangan tingkat pigmen empedu menjadi angka standar. Mengenali fenomena yang aman dan patologis tidaklah sulit. Perhatikan penyebabnya, tanda-tanda kedua jenis penyakit kuning: Anda dapat dengan mudah menentukan kapan Anda perlu membunyikan alarm.

Ikterus fisiologis

Penyebab:

• disintegrasi alami hemoglobin janin setelah lahir, penggantian dengan normal. Bilirubin adalah produk sampingan dari pembusukan.

Cari tahu metode pengobatan yang efektif untuk enuresis nokturnal pada anak-anak dari berbagai usia.

Baca tentang tempat membeli tempat tidur tambahan untuk bayi baru lahir di alamat ini.

Tanda-tanda peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir:

• kekuningan epidermis terjadi pada hari kedua setelah kelahiran, pada beberapa bayi kemudian - pada hari ketiga atau keempat;
• rona bervariasi dari oranye gelap ke sedikit oranye;
• bayi berperilaku seperti biasa, makan dengan baik, tidak ada kecemasan, lesu;
• warna tinja dan urin tidak berubah.
• setelah 10–14 hari, warna kulit yang aneh menghilang, tubuh bayi yang baru lahir memperoleh warna yang biasa.

Penyakit kuning patologis

Faktor-faktor provokatif:

• pengiriman prematur;
• infeksi selama kehamilan;
• ketidakcocokan faktor Rh, golongan darah ibu dan bayi;
• berbagai penyakit genetik.

Tanda-tanda bilirubin tinggi pada bayi baru lahir:

• naungan icteric karakteristik terlihat pada hari pertama kelahiran;
• bayi lesu atau gelisah, payahnya payah di payudara;
• dalam analisis, dokter mendeteksi konflik Rh pada bayi baru lahir dan ibu;
• peningkatan kinerja hingga 85 mikromol / liter selama 1 hari;
• warna kekuningan muncul di kaki, telapak tangan, area di bawah pusar;
• tinja berubah warna, urin menjadi jenuh, warna gelap;
• gejala khas penyakit kuning patologis berlangsung 3 minggu atau lebih.

Dokter mengidentifikasi empat bentuk penyakit:

• konjugasi;
• mekanis;
• parenkim;
• hemolitik.

Dalam kasus yang parah, nilai bilirubin jauh lebih tinggi dari normal. Konsentrasi tinggi (lebih dari 324 mikromol per liter) mengarah pada penetrasi zat melalui penghalang darah-otak, mengembangkan penyakit kuning nuklir.

Otak kecil menderita, apatis, lesu, muncul kejang-kejang, refleks berkurang. Terkadang konsekuensinya bisa paling serius.

Di antara komplikasi ikterus nuklir:

• ketulian;
• paresis;
• kelumpuhan;
• gangguan perkembangan mental.

Metode perawatan dan tips untuk orang tua

Metodenya tergantung pada bentuk penyakitnya. Dalam mengidentifikasi dokter zheltushki melakukan tes, tentukan penyebab fenomena tersebut. Rekomendasi untuk perawatan penyakit kuning diberikan oleh ahli neonatologi atau dokter anak.

Dilarang resep obat. Anda tidak dapat menolak terapi, berharap bahwa "dia akan lulus." Bahkan jika anak yang lebih tua memiliki fenomena yang sama, tidak ada gunanya berfokus pada metode pengobatan, waktu hilangnya gejala tidak layak: setiap kasus adalah individu.

Tetangga yang sering berbahaya dan mumi yang berpengalaman memberikan nasihat berbahaya tentang zheltushka. Anda tidak boleh bercanda dengan tingkat pigmen empedu: indikator kritis membahayakan organisme kecil, memprovokasi kerusakan otak.

Cara mengurangi kadar bilirubin dalam darah

Saat menyusui, Ibu harus meminimalkan beban pada hati:

• benar-benar menolak masakan goreng, pedas, terlalu manis;
• lebih banyak sayuran dan buah-buahan yang diizinkan yang tidak menyebabkan alergi pada bayi;
• air non-karbon adalah wajib - hingga 2 liter per hari;
• Anda tidak bisa berdiet, dilarang makan berlebihan;
• memanggang piring, kukus;
• tetap berpegang pada diet fraksional: makan 4-6 kali sehari, porsinya kecil;
• sup ringan, bubur berguna, daging sapi rebus dalam bentuk potongan daging uap dianjurkan;
• roti putih segar zamenite abu-abu dengan dedak, menolak kue. Makan kerupuk untuk menghilangkan fermentasi di lambung dan usus.

Metode pengobatan dan pencegahan ikterus fisiologis:

• lampiran awal ke dada. Semakin cepat kalori asli (meconium) terlepas, semakin cepat usus dibersihkan, mikroflora yang menguntungkan akan mulai terbentuk;
• memberi makan bayi baru lahir sesuai permintaan dengan transfer bertahap ke makanan enam atau tujuh kali lipat;
• Menempatkan bayi di kap mesin di bawah lampu khusus. Fototerapi adalah metode yang efektif melawan penyakit kuning. Dengan aksi cahaya, bilirubin "berbahaya" diubah menjadi tidak beracun. Cegah dehidrasi akan membantu menyusui lebih sering.

Lihatlah peringkatnya dan pelajari tentang manfaat kereta dorong - buaian untuk bayi yang baru lahir.

Pada pengobatan bintik-bintik merah kering pada tubuh seorang anak ditulis dalam artikel ini.

Terapi penyakit kuning patologis

Dokter meresepkan bayi baru lahir:

• Elkar Obatnya mengandung L-picturein. Obat dalam bentuk tetes menghancurkan pigmen empedu yang berlebihan, membersihkan hati dari racun. Obat ini disetujui untuk digunakan sejak lahir.
• Hepel. Obat ini melawan gejala diare, mempercepat aliran empedu, mendukung hati, kantong empedu.
• Enterosgel atau Smekta. Sorben yang efektif tidak secara langsung mempengaruhi kinerja bilirubin. Dokter meresepkan obat untuk memutus rantai ketika zat tersebut diedarkan melalui saluran usus dan hati;
• Ursofalk Obat ini direkomendasikan dalam mengidentifikasi kelemahan kantong empedu. Untuk kemudahan penggunaan pada hari-hari pertama komposisi diproduksi dalam bentuk suspensi. Obat ini memiliki efek koleretik yang nyata.

Dalam bentuk penyakit kuning yang parah, transfusi pertukaran pigmen empedu tingkat tinggi dilakukan. Indikator yang jauh lebih tinggi daripada norma dalam jangka waktu lama, menyebabkan bilirubin ensefalopati - suatu kondisi yang mengancam kesehatan dan perkembangan mental bayi.

Video selanjutnya. Informasi lebih lanjut tentang bilirubin pada bayi baru lahir:

Peningkatan bilirubin - daripada berbahaya bagi bayi baru lahir

Tubuh bayi yang baru lahir sangat rentan terhadap pengaruh faktor-faktor buruk. Pada hari-hari pertama setelah lahir, bayi dihadapkan dengan fenomena penyakit kuning fisiologis, yang didasarkan pada peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir dalam darah.

Kondisi ini tidak melebihi batas norma, jika durasinya tidak melebihi 1-2 minggu. Jika bilirubin tidak langsung meningkat pada bayi dan ada perubahan warna kulit, banyak orang tua mengalami panik, takut akan kesehatan dan kehidupan anak.

Apa itu bilirubin?

Zat ini adalah pigmen, yang pembentukannya terjadi sebagai akibat dari perusakan komponen protein darah. Pigmennya berwarna kuning-cokelat. Sebagai contoh, Anda dapat memilih lingkaran cahaya cokelat di sekitar memar pada kulit.

Penghapusan pigmen dari tubuh terjadi dengan tinja dan urin saat terkena enzim hati. Bilirubin hadir dalam tubuh manusia secara konstan, dalam jumlah kecil. Jika konsentrasi tidak melampaui norma fisiologis, maka itu tidak berbahaya. Jika bilirubin pada bayi baru lahir meningkat, kerusakan toksik pada seluruh organisme sering terjadi.

Klasifikasi

Zat ini dibagi menjadi sebagian kecil dari bilirubin langsung dan tidak langsung. Bilirubin tidak langsung terjadi akibat pemecahan hemoglobin janin pada bayi baru lahir. Fraksi pigmen ini tidak memiliki kemampuan kelarutan dan karenanya tidak dikeluarkan dari tubuh melalui sistem pencernaan dan organ-organ dari sistem kemih. Dalam tubuh bayi yang baru lahir, hemoglobin dan bilirubin tinggi adalah hal yang saling terkait.

Agar zat meninggalkan tubuh anak, zat itu harus berubah menjadi fraksi langsung. Transformasi fraksi tidak langsung bilirubin dalam garis lurus terjadi di bawah aksi enzim hati. Oleh karena itu, jika tes telah menunjukkan bahwa bilirubin tidak langsung pada bayi baru lahir meningkat, orang tua harus segera mengambil tindakan.

Fungsi hati yang tidak memadai berkontribusi pada produksi enzim yang rendah, yang meningkatkan bilirubin pada bayi baru lahir.

Norma

Pada anak yang baru lahir, tingkat pigmen dalam darah selalu lebih tinggi daripada bayi sejak usia 1 bulan. Saat lahir, kadar bilirubin normal dalam darah tidak melebihi 60 μmol / L. Dari 3 hari kehidupan, konsentrasi pigmen meningkat hingga 205 μmol / l. Indikator-indikator ini adalah norma absolut.

Jika anak dilahirkan prematur, maka nilai normal tidak boleh lebih dari 170 μmol / l. Ketika seorang anak berusia 1 bulan, tingkat bilirubin turun menjadi 8,5-20,5 μmol / L.

Peningkatan kadar bilirubin yang persisten pada bayi baru lahir merupakan indikasi patologi.

Penyebab kelainan

Peningkatan fisiologis kadar bilirubin dalam darah anak yang baru lahir terjadi 3-4 hari setelah kelahiran bayi. Sebagai aturan, penyebab peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir adalah rusaknya hemoglobin janin. Seringkali ada peningkatan bilirubin pada bayi, yang menyebabkan komplikasi serius dan konsekuensi pada latar belakang kerusakan racun pada tubuh.

Dasar dari jenis penyakit kuning patologis adalah sebagai berikut:

• konflik rhesus antara ibu dan anak selama kehamilan;
• ketidakcocokan golongan darah;
• persalinan prematur;
• pendarahan kecil di tubuh anak;
• pelanggaran proses keluarnya empedu;
• penyakit menular pada anak;
• penyakit pada sistem pencernaan pada bayi;
• penghancuran sel darah merah yang ditentukan secara genetis;
• gangguan endokrin pada bayi;
• penggunaan obat-obatan untuk merangsang persalinan;
• pelanggaran fungsi hati pada anak.

Semua penyebab bilirubin tinggi pada bayi baru lahir adalah individu untuk setiap anak.

Cari tahu persis mengapa peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir hanya dapat dilihat di dokter.

Apa bahaya dari keadaan seperti itu?

Peningkatan patologis bilirubin pada bayi baru lahir di dalam darah berbahaya bagi kesehatan anak. Dengan peningkatan cepat dalam tingkat pigmen dalam darah, penetrasi melalui penghalang darah-otak diamati.

Hasil dari proses ini adalah kerusakan toksik pada struktur sistem saraf pusat. Dalam skenario yang tidak menguntungkan, peningkatan bilirubin pada bayi menyebabkan demensia, oligophrenia, kelumpuhan, dan tuli.

Cara mengurangi bilirubin

Setelah mendeteksi tanda-tanda peringatan yang menunjukkan peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir, orang tua disarankan untuk segera menunjukkan bayi itu ke dokter spesialis. Dia akan menjelaskan apa artinya jika bayi baru lahir meningkatkan kadar bilirubin dalam darah.

Perawatan terampil untuk anak dengan bilirubin tinggi adalah untuk melakukan kegiatan berikut:

• Fototerapi Inti dari metode ini adalah menempatkan anak di dalam buaian, yang di atasnya terdapat sumber radiasi ultraviolet. Di bawah aksi radiasi, penghilangan bilirubin berlebih dari tubuh terjadi dengan cepat. Sebelum memulai pengobatan bilirubin tinggi pada bayi baru lahir melalui fototerapi, keamanan harus diingat. Mata bayi yang baru lahir ditutupi dengan perban khusus.
• Terapi infus Selama fototerapi, tubuh anak-anak kehilangan banyak kelembaban. Tujuan terapi infus adalah mengganti cairan yang hilang. Untuk tujuan ini, bayi disuntikkan dengan larutan glukosa, soda, zat penstabil membran, serta alat yang meningkatkan sirkulasi mikro dalam tubuh. Pemilihan cara mengobati peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir dilakukan oleh dokter anak.
• Penerimaan enterosorben (Enterosgel, Smekta). Tujuan terapi adalah untuk mencegah reabsorpsi pigmen ke dalam darah melalui dinding usus.
• Dalam kasus yang parah, bayi ditunjukkan transfusi darah.

Tentang cara mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir, beri tahu dokter yang merawat.

Jika bayi yang baru lahir memiliki bilirubin dalam darah dan disusui, maka ibu muda akan disarankan untuk menerapkannya pada payudara sesering mungkin. ASI mempromosikan penghapusan cepat pigmen beracun dari tubuh.

Jika kita berbicara tentang bilirubin yang dapat meningkat lagi pada bayi baru lahir, maka ini mungkin hanya dengan perkembangan patologi.

Tindakan pencegahan

Merawat cara mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir, perlu bahkan saat membawa anak. Nutrisi dan rejimen wanita hamil mempengaruhi kesehatan bayi di masa depan. Selama kehamilan, seorang wanita harus memantau diet mereka. Makanan harus bervariasi dan mengandung semua komponen nutrisi yang diperlukan.

Saat menggendong anak harus menghindari stres fisik dan emosional yang berlebihan. Disarankan juga memperhatikan durasi tidur. Durasi tidur harian seorang wanita hamil harus setidaknya 9 jam.

Pengurangan bilirubin secara fisiologis pada bayi baru lahir terjadi dengan urin dan feses, sehingga ibu muda dianjurkan untuk merawat rejimen pemberian makanan yang benar. Jika bayi baru lahir menerima ASI, maka itu harus dioleskan ke payudara sesering mungkin. Ketika pemberian susu formula harus dipilih dengan cermat, disesuaikan dengan tubuh bayi yang baru lahir.

Konsekuensi

Dalam kasus keterlambatan diagnosis dan pengobatan, konsekuensi bilirubin tinggi pada bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

• kerusakan toksik pada struktur sistem saraf pusat (jaundice nuklir);
• keterbelakangan mental dan keterbelakangan mental;
• kejang dan kelumpuhan;
• gangguan atau benar-benar kehilangan pendengaran.

Penyebab penyakit kuning patologis sering anomali pada saluran empedu. Itulah sebabnya orang tua harus segera mempelajari segala hal tentang mengurangi bilirubin pada bayi yang baru lahir. Dengan peningkatan tingkat pigmen, jalan keluar adalah pemeriksaan tepat waktu dengan perawatan selanjutnya.

Jika orang tua menemukan bilirubin tinggi pada bayi, maka mereka dilarang keras untuk melakukan pengobatan sendiri. Anak seperti itu membutuhkan bantuan medis. Hanya spesialis medis yang akan menjawab pertanyaan mengapa bayi baru lahir memiliki bilirubin tinggi dengan latar belakang kesehatan orang tua.

Tingkat bilirubin dalam darah bayi baru lahir dan anak-anak di bawah satu tahun: norma, penyebab tingkat tinggi dan rendah

Banyak bayi didiagnosis dengan penyakit kuning fisiologis. Sebagai aturan, ia berlalu tanpa konsekuensi, tetapi kadang-kadang diubah menjadi bentuk patologis. Di rumah sakit, tingkat bilirubin dalam darah dikontrol dengan ketat, dan jika penyakit kuning tidak hilang pada bayi baru lahir setelah 2-4 minggu kehidupan, maka diperlukan pengobatan.

Kondisi ini memerlukan pengawasan medis. Diagnosis akan dilaporkan kepada orang tua setelah pengujian untuk tingkat pigmen dalam darah atau selama pemeriksaan jika ahli neonatologi mengetahui warna kuning kulit yang tidak wajar.

Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir

Apa itu bilirubin?

Pigmen empedu terbentuk dari produk penguraian sel darah merah, terlibat dalam metabolisme dan terkait erat dengan pekerjaan organ internal. Di tubuh janin lain, pigmen darah merah janin. Ketika bayi mengambil napas pertama, hemoglobin pecah dan membentuk bilirubin, sehingga faktor ini meningkat pada semua bayi baru lahir, yang dianggap normal.

Organ-organ bayi baru lahir kadang-kadang tidak mampu mengatasi sejumlah besar bilirubin, dalam hal ini mereka berbicara tentang penyakit kuning patologis. Pada bayi, wajah, leher, dan bagian tubuh lainnya dicat kuning. Kondisi ini tidak mengganggu bayi, keracunan otak yang parah hanya mengancam kandungan bilirubin yang sangat tinggi.

Bilirubin langsung, tidak langsung, dan total

Dalam studi tentang bilirubin, tiga indikator harus dicatat: umum, langsung dan tidak langsung, menunjukkan hubungan di antara mereka. Di dalam tubuh, sebenarnya ada bilirubin langsung dan tidak langsung, dan angka keseluruhan merangkum dua yang pertama. Bilirubin langsung tidak beracun, larut dan diekskresikan dengan baik dari tubuh secara alami.

Bilirubin tidak langsung bergabung dengan lemak, itu beracun dan terakumulasi dalam jaringan. Untuk menariknya, Anda perlu mengubah zat tersebut dengan bantuan enzim lambung dalam bilirubin langsung. Pendekatan ini diperlukan ketika fungsi hati terganggu dengan memproses bilirubin tidak langsung.

Biasanya, sebagian besar adalah bilirubin tidak langsung. Biasanya, nilainya 75% dari total. Anak yang baru lahir memiliki hubungan yang berbeda. Dalam beberapa hari pertama kehidupan, bilirubin selalu tidak langsung. Ini hadir dalam darah anak, tidak keluar dengan sendirinya, karena eliminasi, diperlukan enzim khusus, yang aktivitasnya pada bayi masih rendah. Ketika mereka muncul, sistem enzimatik akan menjadi lebih matang, semua pigmen "buruk" akan dihilangkan.

Biasanya, setelah 2-4 minggu, ikterus fisiologis harus lewat, jika ini tidak terjadi, mereka berbicara tentang ikterus patologis. Anak-anak dirawat di rumah sakit di departemen patologi neonatal. Dalam kasus-kasus ringan, remah-remah dibiarkan di rumah perawatan dengan menggunakan alat fototerapi.

Tabel indikator normal pada bayi baru lahir

Nilai bilirubin untuk bayi cukup bulan dan prematur berbeda. Untuk memahami apa norma untuk usia tertentu, kita beralih ke tabel. Nilai diberikan dalam μmol / l.

Jika reduksi ke tingkat normal tidak terjadi atau jumlah zat meningkat secara signifikan, maka ini menunjukkan ikterus yang berkepanjangan. Misalnya, jika indeksnya 300 μmol / l, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Tabel kedua menunjukkan norma kandungan bilirubin berdasarkan fraksi:

Bagaimana melakukan analisis bilirubin pada bayi?

Pengukuran bilirubin dilakukan dengan mengambil darah dari tali pusat, kemudian tes darah dilakukan setelah 2 hari. Pada bayi prematur, prosedur ini diulang setiap hari selama seminggu. Pada anak-anak tanpa tanda-tanda penyakit kuning yang ditandai, tingkat bilirubin ditentukan oleh perangkat khusus - bilirubinometer digital. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, pengukuran dilakukan di area dahi, dada, dan hidung.

Cara kedua untuk menentukan berapa banyak bilirubin pada bayi adalah tes darah. Ini diambil dari tumit bayi yang baru lahir dengan jarum khusus, harus diambil dengan perut kosong. Sebulan kemudian, penelitian dilakukan lagi, darah diambil dari vena - ini adalah praktik umum untuk bayi baru lahir.

Dengan tingkat peningkatan yang konsisten, bayi akan dibiarkan dirawat di rumah sakit, karena ia perlu observasi dan terapi sampai ia sepenuhnya sembuh, yaitu, kandungan pigmen dalam darah berkurang ke tingkat normal. Seorang dokter di rumah sakit akan meresepkan studi tambahan:

• hitung darah lengkap;
• analisis untuk bilirubin total, langsung dan tidak langsung;
• Tes Coombs (untuk hemolisis);
• tes darah komprehensif untuk penyakit hati dan saluran empedu;
• Ultrasonografi organ perut;
• konsultasi dengan spesialis lain.

Jika, sudah di rumah, orang tua mengetahui gejala yang mengganggu, Anda harus menghubungi dokter anak dan ulangi analisis. Ini diperlukan saat mendeteksi:

• kantuk;
• kecemasan yang kuat;
• takikardia;
• pembesaran hati dan limpa (kami sarankan membaca: apa yang dimaksud pembesaran hati pada anak dengan USG?);
• munculnya kejang-kejang;
• pelestarian kekuningan.

Jika pada saat keluar dari rumah sakit kekuningan bayi tidak hilang dan gejala-gejala lain dari bilirubin tinggi ditambahkan, sangat penting bahwa Anda beralih ke dokter anak

Tingkat pigmen meningkat

Paling sering, alasan tingginya kadar bilirubin adalah karena hati seorang anak kecil tidak dapat mengatasi tugasnya. Ini karena berkurangnya tingkat aktivitas enzim.

Penyebab penyakit kuning terlambat adalah ASI. Ini terjadi ketika mengandung banyak estrogen, yang mencegah penghapusan bilirubin dari remah-remah tubuh.

Alasan untuk meningkatkan

Mengapa kadar bilirubin naik sulit ditentukan. Ada dugaan penyebab ikterus fisiologis:

• prematuritas (walaupun beberapa bayi prematur bahkan memiliki tingkat pigmen yang rendah);
• penyakit menular pada ibu selama kehamilan;
• diabetes pada ibu;
• kelaparan oksigen pada bayi saat persalinan;
• minum obat tertentu oleh seorang wanita sambil menggendong bayi.

Semua penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung - jadi, pigmen empedu bayi yang baru lahir dapat dipengaruhi oleh keadaan kesehatan ibu selama kehamilan.

Apa yang menyebabkan bentuk patologis? Sumber berbeda:

• ketidakcocokan golongan darah ibu dan anak;
• konflik rhesus;
• hepatitis bayi baru lahir;
• pelanggaran saluran pencernaan;
• kelahiran prematur

Dengan angka yang menggembung, bayi itu tidak repot, ia makan dengan baik, aktif tumbuh dan berkembang. Dalam hal ini, Anda bisa berhenti menyusui selama 2-3 hari, penyakit kuning akan berlalu dengan sendirinya. Sebagai aturan, tidak ada perawatan yang diperlukan, semuanya dinormalisasi hingga 3 bulan kehidupan.

Konsekuensi bilirubin tinggi

Peningkatan konsentrasi pigmen ini yang signifikan dan berkepanjangan menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan, terutama otak dan sistem saraf. Akibatnya, ada penyimpangan dalam perkembangan keseluruhan anak, gangguan mental, dalam kasus ekstrim, pendengaran dan penglihatan hilang.

Pengobatan sendiri tidak boleh dengan pasti, penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir harus dirawat hanya di bawah pengawasan medis. Semua bayi yang telah terpapar bilirubin tingkat tinggi terdaftar pada ahli saraf pediatrik selama minimal 1 tahun.

Pigmen empedu rendah

Alasan penurunannya

Bilirubin rendah jauh lebih jarang daripada tinggi. Untuk diagnosis penyakit adalah kasus-kasus penting ketika koefisien berkurang secara signifikan. Sampai saat ini, para ilmuwan belum sepenuhnya mempelajari mekanisme yang menyebabkan penurunan konsentrasi. Namun, alasan untuk indikator zat dalam darah dapat berupa:

• malnutrisi kronis;
• kadar hemoglobin yang rendah dan konsentrasi sel darah merah yang rendah (eritrosit);
• kekurangan zat besi.

Seringkali bilirubin rendah langsung atau tidak langsung merupakan pelanggaran terhadap metode tes darah. Hasil penelitian dapat memengaruhi asupan obat-obatan tertentu, termasuk antibiotik dan asam askorbat.

Kadar bilirubin yang rendah jauh lebih kecil kemungkinannya untuk didiagnosis.

Apa yang bisa ditunjukkan oleh kadar darah rendah?

Jika konsentrasi pigmen berkurang ditemukan dalam getah bening, ini berarti sangat sedikit dari itu terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Kondisi tubuh menunjukkan bahwa pasien mengalami penurunan jumlah hemoglobin, dan jaringan tidak menerima oksigen yang cukup. Terkadang parameter mengatakan tentang penyakit:

• gangguan ginjal atau hati kronis;
• anemia aplastik;
• leukemia akut;
• TBC;
• berbagai penyakit menular.

Pada orang dewasa, berkurangnya jumlah enzim mungkin karena stagnasi empedu, oleh karena itu, kandungannya dapat ditingkatkan dengan nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik. Pada bayi, terapi terdiri dari mengidentifikasi penyebab dan mengobati penyakit yang menyebabkan penurunan tersebut. Obat tradisional hanya digunakan sebagai pembantu, sejalan dengan penggunaan obat-obatan.

Terapi untuk mengurangi bilirubin

Ikterus fisiologis tidak memerlukan perawatan khusus - jika rasionya meningkat, dokter menyarankan untuk menyusui bayi dengan ASI, sehingga ia akan lebih cepat mengatasi kelebihan bilirubin dalam tubuh. Suplemen nutrisi perlu banyak minum. Untuk penyakit kuning patologis, sejumlah prosedur diresepkan untuk mengurangi jumlah pigmen beracun dalam darah.

Ikterus fisiologis menghilang dengan sendirinya, tergantung pada pola tidur yang tepat dan nutrisi bayi.

Fototerapi (pengobatan kuarsa)

Anak itu ditempatkan dalam kuvet khusus, memakai kacamata atau menutupi wajahnya dengan popok dan mengalami paparan cahaya yang intens. Bilirubin yang terakumulasi dalam lemak subkutan pada bayi baru lahir dihancurkan oleh sinar ultraviolet. Untuk berbaring di bawah lampu seperti itu akan memiliki beberapa jam sehari. Bayi itu diambil hanya untuk prosedur higienis dan kembali ditempatkan di selokan.

Perawatan obat-obatan

Persiapan ditentukan oleh dokter yang merawat, tergantung pada kesehatan bayi. Biasanya ditulis:

• enterosorbents (Smecta, Enterosgel) untuk menghilangkan bilirubin berlebih;
• hepatoprotektor (Silibor, Essentiale) untuk membuang racun dan mengembalikan fungsi hati;
• pipet untuk menormalkan tingkat elektrolit.

Terapi infus

Ini bukan cara langsung untuk mengurangi kadar bilirubin. Tujuannya adalah untuk menetralisir efek racun pada tubuh dan menghilangkan kelebihan pigmen ini.

Pencegahan

Tidak ada metode yang jelas untuk pencegahan kuning neonatal. Dia dapat terlihat benar-benar setiap saat, bahkan bayi yang paling sehat sekalipun. Kami hanya dapat memberikan rekomendasi umum:

Bilirubin pada bayi baru lahir: tingkat, kelainan, pengobatan penyakit kuning

Salah satu indikator penting kesehatan anak segera setelah lahir adalah kadar bilirubin dalam darah, yang pada hari-hari pertama kehidupannya tidak stabil dan menyebabkan kecemasan pada ibu muda, mengecat tubuh bayi dengan warna kuning. Bagaimana tingkat bilirubin pada bayi baru lahir, bagaimana membedakan norma dari patologi, serta memilih taktik pengobatan yang tepat? Hanya dokter anak yang dapat dengan hati-hati menjawab pertanyaan ini setelah memantau keadaan bayi dengan cermat, tetapi dalam artikel kami, Anda akan membaca informasi dasar tentang topik ini.

Apa yang terjadi pada tubuh bayi

Fakta bahwa beberapa hari setelah berada di luar rahim ibu mulai meningkatkan bilirubin pada bayi baru lahir dijelaskan oleh fitur fisiologis dari pembangunan kembali tubuh. Proses berikut adalah karakteristik untuk periode ini:

• karena penggunaan hemoglobin dalam jumlah besar, ia memulai proses disintegrasi;
• deformasi, tubuh merah melepaskan bilirubin - pigmen khusus yang berpartisipasi dalam pembentukan protein yang mengandung zat besi - hemoglobin dan dalam volume besar yang tidak normal dilepaskan ke dalam darah;
• akumulasi pigmen empedu dalam aliran darah meningkat;
• dermis dan sklera diwarnai agar sesuai dengan pigmen - mustard kuning.

Pada awal kehidupan di luar rahim, hati bayi tidak mampu mengatasi kadar bilirubin yang tinggi, karena fungsinya belum sepenuhnya beroperasi. Keadaan ini dianggap sementara (transisi, sementara), dan sesuai dengan norma-norma perkembangan fisiologis anak. Ikterus seperti ini disebut fisiologis dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Seperti sakit kuning menyusui. Setelah melahirkan, konsentrasi hormon dalam susu, yang menurunkan aktivitas enzim hati tinggi, dan ketika diberi makan secara alami, mereka memasuki tubuh bayi, menyebabkan penyakit kuning. Dengan peningkatan jumlah ASI di payudara, semuanya kembali normal, dan bayi pulih.

Itu penting! Tidak perlu terburu-buru untuk menghentikan pemberian ASI, yang bagi seorang anak nantinya bisa menjadi obat mujarab. Namun, untuk menghilangkan keraguan dan memastikan bahwa patologi hati tidak menjadi penyebab kulit menguning, adalah mungkin untuk memindahkan bayi ke makanan buatan selama beberapa hari. Jika selama ini warna kulit dinormalisasi, disarankan untuk segera melanjutkan menyusui.

Berapa tingkat bilirubin pada bayi baru lahir

Bilirubin darah diwakili oleh dua fraksi:

• Tidak langsung (gratis), yang terbentuk sebagai hasil dari kenyataan bahwa tingkat kerusakan eritrosit lebih tinggi daripada kemampuan hati untuk mengikat bilirubin. Bilirubin bebas adalah zat yang secara alami larut hanya dalam lemak (lemak). Karena ketidakmampuan untuk larut dalam air, pigmen ini sangat beracun, terakumulasi dalam aliran darah, menyebabkan pewarnaan yang khas, dan dapat mengganggu fungsi normal sel, menembusnya tanpa hambatan.
• Bilirubin (terikat) langsung terbentuk langsung di hati. Setelah interaksi biokimiawi dengan asam organik dari kelompok uronat dan enzim hati, yang mengurangi toksisitas pigmen - menjadi larut dalam air dan mudah dikeluarkan dari tubuh bersama dengan empedu dan urin.

Indikator dari kedua fraksi tersebut menambahkan hingga konsentrasi total bilirubin dalam darah, sedangkan garis lurus tidak lebih dari 25% dari total.

Agar bilirubin bebas menjadi terikat dan larut, beberapa protein yang kurang dimiliki bayi baru lahir harus ditransfer ke hati. Sebagai akibatnya, tingkat bilirubin dalam darah meningkat, terjadi ikterus fisiologis.

Tabel ini menunjukkan tingkat bilirubin pada bayi (tabel bilirubin pada bayi baru lahir pada siang hari)

Penyakit kuning terjadi pada bayi baru lahir jika nilai bilirubin lebih tinggi dari 50 μmol / l dan dinyatakan, di samping konsentrasi pigmen dalam darah, dengan perubahan kondisi kulit bayi: warna awal, nada kapiler, dan luasnya area pigmen.

Untuk menilai intensitas perubahan dalam indikator, skala Cramer digunakan, dimana seseorang dapat menilai tingkat keparahan kondisi anak:

• Area kepala berubah menjadi kuning (sklera mata, wajah, langit, lidah dari bawah) - 100 µmol / l.
• Kekuningan jatuh pada zona atas tubuh di atas pusar - 150 μmol / l.
• Area di bawah pusar ditambahkan, termasuk bokong dan pinggul - 200 µmol / L.
• Ekstremitas atas dan bawah diwarnai dengan pigmen - 250 μmol / l.
• Kulit berubah warna ke seluruh tubuh, termasuk jari tangan dan kaki, telapak tangan dan kaki - lebih dari 250 μmol / l.

Semakin tinggi angka, semakin serius alasan bagi anak untuk menyarankan adanya ikterus dari berbagai jenis dan tingkat keparahan dan komplikasi seperti diskinesia kandung empedu.

Untuk kriteria jangka penuh, konsentrasi bilirubin dalam aliran darah lebih tinggi dari normal dan hingga batas 250 μmol / l, untuk bayi prematur - 200. Bayi yang lahir prematur memiliki risiko lebih besar untuk berada dalam kelompok yang didiagnosis dengan penyakit kuning. keterbelakangan sistem tubuh dan hipersensitif terhadap kondisi buruk.

Racun bilirubin tidak langsung dapat menyebabkan kerusakan pada struktur bagian dalam otak anterior, yang bertanggung jawab untuk aktivitas fisik dan koordinasi, dan menyebabkan ensefalopati bilirubin (jaundice nuklir). Kondisi ini memprovokasi:

• peningkatan rasa kantuk atau gairah ekstrem;
• mengurangi refleks mengisap;
• peningkatan tonus otot di leher.

Itu penting! Orang tua harus menyadari bahwa kinerja yang tidak seimbang mempengaruhi otak dan organ empedu. Jika kulit bayi yang baru lahir tiba-tiba menjadi kuning-cokelat, Anda harus mencari bantuan medis tanpa penundaan. Hanya pengurangan kadar bilirubin yang akan membantu menghindari keracunan beracun dengan pigmen empedu.

Dengan tidak adanya patologi dalam 2-3 minggu dari saat kelahiran, tingkat bilirubin langsung secara bertahap menurun dan kembali normal, selama periode inilah kekuningan fisiologis bayi menghilang sepenuhnya dan tidak lagi kembali.

Penyebab dan efek bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Lebih dari setengah bayi cukup bulan dan ¾ bayi prematur menderita penyakit kuning pada hari-hari pertama. Kelompok risiko juga meliputi:

• kembar;
• anak-anak yang ibunya menderita diabetes.

Untuk mengenali patologi bayi baru lahir pada waktunya, darah dari tali pusar segera diambil untuk dianalisis pada saat kelahiran dan lagi, pada hari ketiga kehidupan. Hal ini memungkinkan dokter untuk mengendalikan situasi dan, jika perlu, mengambil tindakan darurat untuk menjaga kesehatan dan kehidupan bayi.

Jika setelah 2-3 minggu tanda-tanda penyakit kuning terus dipamerkan secara aktif, dokter mungkin mencurigai penyakit kuning patologis, sebagai konsekuensi dari peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah. Alasan untuk kondisi ini dapat:

• Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Penyakit serius ini terjadi dengan latar belakang rhesus - konflik antara ibu dan anak. Edema internal bawaan terwujud dari jaringan subkutan, pembesaran limpa dan hati, kerusakan pada sistem saraf pusat.
• Kegagalan genetik. Dalam kasus ini, bayi yang baru lahir dapat mengalami salah satu dari kondisi berikut: cacat dalam pembentukan enzim hati (sindrom Gilbert), penurunan aktivitas enzim (sindrom Kriegler-Najjar) dan kurangnya enzim yang diperlukan (sindrom Lucey-Driscol). Dengan perawatan tepat waktu, kompensasi penuh dimungkinkan, asalkan tidak ada kerusakan parah pada inti otak.
• Kerusakan hati oleh infeksi berbahaya saat anak dalam kandungan. Agen toksik dan virus mengurangi kemampuan untuk mengikat bilirubin dan memprovokasi penyakit kuning parenkim. Kondisi ini ditandai oleh ikterus yang berkepanjangan, pembengkakan kelenjar getah bening, penggelapan urin dan kotoran yang meringankan, perubahan dalam analisis biokimia darah.
• Penyumbatan (obstruksi) saluran empedu, yang terjadi karena penyakit batu empedu intrauterin, adanya tumor dalam tubuh, yang menekan saluran empedu, sindrom penebalan empedu. Jenis penyakit kuning ini disebut obstruktif. Masalahnya diselesaikan dengan intervensi bedah.

Mengamati bayi dan mengetahui tanda-tanda penyakit kuning, ibu akan dapat mengenali perjalanan penyakit yang patologis atau aman dan mencari bantuan medis pada waktunya. Hanya dalam kasus ini akan memungkinkan untuk menghindari komplikasi mengerikan seperti:

• keracunan akut pada tubuh;
• albuminemia, ketika indeks albumin menurun dan tidak memungkinkan plasma untuk sepenuhnya mengangkut vitamin dan zat bermanfaat;
• ketulian, keterbelakangan mental, kejang-kejang karena penetrasi bilirubin di otak;
• refleks motor tidak sadar yang tidak dapat dikontrol;
• kram pada tungkai.

Sangat jarang, tetapi masih ada kasus-kasus ketika komplikasi yang paling tidak diinginkan dan sangat berbahaya terjadi - ikterus nuklir, yang secara simtomatik berpindah dari satu fase ke fase lain:

• Pengereman. Bayi menjadi lamban, hampir tidak bisa menyusu, semua refleksnya tertekan.
• Iritasi Anak itu berada di hypertonus, meremas punggungnya, berbalik, berteriak histeris.
• Pemulihan imajiner. Baik pada pandangan pertama, tahap ketika tampaknya bagi semua orang bahwa semuanya ada di belakang dan penyakit telah sepenuhnya menimpa anak. Namun, ini hanya jeda sesaat, di mana Anda perlu memberikan perhatian khusus kepada anak, cobalah untuk tidak melewatkan satu gejala pun.
• Komplikasi. Bilirubin menyerang otak, memengaruhi nukleus, memengaruhi sistem saraf, menyebabkan gangguan serius pada tubuh, dan dapat menyebabkan cerebral palsy.

Biokimia, metode radiologis, dan biopsi digunakan untuk mendiagnosis penyakit kuning yang rumit.

Itu penting! Dari diagnosis yang tepat waktu dan pilihan yang tepat dari taktik medis tergantung pada seberapa parah dampak kesehatan dari penyakit kuning.

Pengobatan peningkatan bilirubin di rumah sakit bersalin dan pengobatan rumahan

Dokter di rumah sakit bersalin harus mengendalikan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Untuk mendapatkan gambaran sistemik lengkap dari konsentrasi pigmen, mereka meresepkan tes darah biokimia untuk seluruh durasi bayi tinggal di rumah sakit bersalin (2-3 kali) dan memantau kecenderungan untuk menambah atau mengurangi tingkat bilirubin.

Ibu dapat menjaga topik ini di bawah kendali dan tertarik pada dokter jika mereka telah mengambil analisis dari seorang anak dan apa hasil penelitian laboratorium.

Pendekatan ini memungkinkan kita untuk mendeteksi penyakit kuning pada waktu yang tepat dan meresepkan langkah-langkah untuk mengobati penyakit ini yang cukup untuk kondisi anak.

Itu penting! Jika anak memiliki gejala ikterus ringan, aktif dan mengisap dengan baik, perawatan tidak diperlukan! Dengan terus menyusui, setelah seminggu kulit, selaput lendir dan sklera sepenuhnya dinormalisasi.

Para ahli yang berpengalaman, sebagai aturan, secara akurat menentukan keparahan penyakit dan segala macam risiko, tidak seperti saran dari pacar dan informasi umum di Internet

Dalam hal ini, ibu muda harus bersabar, dan jika anak membutuhkan waktu lebih banyak untuk berada di bawah pengawasan dokter - jangan menyerah, jangan bertanggung jawab, jangan membahayakan hidup dan kesehatan anak Anda.

Setelah melakukan semua penelitian yang diperlukan - spesialis visual dan laboratorium membuat janji dan membuat rekomendasi.

Perawatan lampu foto

Fototerapi dianggap sebagai metode utama dan efektif untuk pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir. Hasil terapi memberikan fitur gelombang cahaya dengan panjang tertentu untuk bekerja pada bilirubin. Anak itu dibebaskan dari pakaian dan lampu khusus diarahkan ke tubuhnya. Molekul bilirubin selama penyerapan radiasi cahaya diubah menjadi zat yang larut - lumirubin, yang tidak berbahaya bagi tubuh anak, karena benar-benar tidak beracun dan mudah dikeluarkan dari tubuh dengan urin dan empedu.

Selain lampu, kacamata khusus, penutup mata, kasur, dan selimut disediakan untuk prosedur ini. Manipulasi benar-benar tanpa rasa sakit dan nyaman, tidak memerlukan ketegangan emosional - untuk pelaksanaannya bayi tidak harus berpisah dengan ibu. Selain itu, rumah sakit bersalin mempraktikkan penggunaan lampu khusus di kamar tempat tinggal bersama, di mana ibu dapat secara mandiri memantau kondisi anak.

Fitoterapi jangka panjang memberikan hasil yang baik, dan bayi dapat terpapar cahaya dari beberapa jam hingga beberapa hari selama satu sesi. Dalam interval di antara prosedur, Anda harus meluangkan waktu untuk memberi makan anak, merawatnya dan beristirahat.

Itu penting! Semakin banyak ASI, semakin rendah konsentrasi enzim yang mencegah hati untuk mengatasi kadar bilirubin yang tinggi.

Jika jumlah prosedur selama tinggal di rumah sakit bersalin tidak cukup dan tingkat pigmen berbahaya dalam darah meningkat, bayi disapih dan dipindahkan ke perawatan yang lebih intensif.

Terapi obat-obatan

Untuk perawatan lengkap dan komprehensif, dokter meresepkan obat untuk membantu bayi mengatasi komplikasi penyakit kuning:

• Elkar Zat aktif obat ini adalah asam amino khusus L-karnitin, yang bertanggung jawab untuk normalisasi metabolisme energi. Dengan menstimulasi aktivitas metabolisme lipid, kandungan bilirubin dalam jaringan, aliran darah dan organ dapat diminimalkan. Ini meningkatkan kemampuan fungsional hati - menetralkan bilirubin, mengurangi efek toksiknya, yang memberi harapan untuk prognosis yang baik.

Untuk bayi, obat ini tersedia dalam bentuk tetes dan injeksi untuk 20% bahan utama. Jika injeksi intravena dan intramuskular direkomendasikan di rumah sakit, agar memudahkan untuk memantau reaksi bayi terhadap obat, maka setelah keluar dari rumah, bayi dapat diberikan setetes. Yang utama adalah mengikuti rekomendasi dokter dan bertindak tegas sesuai petunjuk.

• Ursofalk Obat generasi baru, yang dirancang untuk menghilangkan gejala dan tanda-tanda hati yang sakit, memiliki spektrum aksi yang luas, membantu hati untuk meningkatkan fungsinya. Sebagai hasil dari stimulasi ini, tubuh mulai mengikat bilirubin lebih aktif, menetralisirnya dan mengeluarkannya dari tubuh. Dokter sangat menghargai kemampuan obat ini untuk menghilangkan stres beracun, mengurangi kemungkinan kerusakan otak, dan mencegah komplikasi penyakit seperti penyakit kuning nuklir.

Obat untuk bayi baru lahir diproduksi dalam bentuk suspensi - suspensi obat, yang enak rasanya dan mudah dikeluarkan. Dosis tunggal dan program pengobatan dihitung oleh dokter anak setelah menganalisis kondisi anak dan membandingkan risiko kemungkinan komplikasi penyakit kuning dan reaksi merugikan organisme rapuh dengan obat yang kuat. Dalam hal ini, orang tua perlu tahu bahwa ada larangan minum obat untuk anak-anak yang memiliki patologi serius pada saluran empedu dan ginjal.

• Hofitol. Obat homeopati asal tanaman dengan efek koleretik yang jelas. Obat ini melindungi dan mendukung hati, mengembalikan sel-selnya, mempromosikan perolehan bentuk terlarut oleh hemoglobin, meningkatkan metabolisme, mengobati penyakit pada kantong empedu.

Meskipun tidak ada komponen sintetis, obat ini diberikan kepada bayi baru lahir dengan sangat hati-hati karena kemungkinan besar reaksi alergi, hingga angioedema. Dengan persetujuan dokter anak, obat, yang diproduksi dalam bentuk tetes, harus diencerkan dengan air matang untuk melembutkan rasa yang tidak enak. Biasanya, 3 hari sudah cukup untuk mendukung hati dan memulihkan tubuh.

• Enterosgel Merupakan obat yang tidak mempengaruhi kadar bilirubin dalam aliran darah. Menjadi sorben, membantu membersihkan tubuh dari racun, membantu hati dan ginjal. Pengobatan keracunan makanan dengan obat ini juga akan efektif. Selain itu, komponen penyusunnya tidak mempengaruhi keseimbangan mikroflora usus. Ini dapat diberikan sejak lahir dan tidak takut pada manifestasi alergi, tidak diserap ke dalam darah. Dosis harian ditentukan oleh dokter anak, serta durasi kursus. Indikator-indikator ini bersifat individual dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Terapi obat untuk bayi baru lahir dengan penyakit kuning dapat meliputi: interferon, vitamin, glukosa, hormon - gudang besar sarana untuk memulihkan kesehatan anak dan menciptakan prognosis yang menguntungkan untuk pemulihan.

Perawatan di rumah

Begitu sampai di rumah, ibu-ibu muda dapat secara mandiri memulihkan anak setelah sakit kuning dengan obat tradisional, mengikuti rekomendasi:

• Berguna memberi bayi infus daun mint, yang disiapkan sebagai berikut - sendok ukur bahan mentah kering diseduh dengan segelas air mendidih. Setelah pendinginan lengkap, infus siap digunakan. Bayi cukup 1 sendok teh setelah makan.
• Mandi dengan bunga calendula akan membantu mengurangi kadar bilirubin. Bayi yang baru lahir ditempatkan di kamar mandi, di mana ada air yang dituangkan dengan suhu yang nyaman, dicampur dengan segelas infus. Setelah 5-10 menit dari prosedur, anak harus dimusnahkan, tanpa mencuci solusi dari tubuh.
• Pemandian udara. Untuk bayi, sangat berguna untuk tetap berada di udara segar, yang memperkaya darah dengan oksigen dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Jika ada matahari aktif pada saat ini tahun, itu hanya keberuntungan, karena sinar matahari mempercepat pemecahan bilirubin.
• Sikap positif secara emosional. Keseimbangan psikologis ibu adalah faktor penting untuk pemulihan anak yang cepat.

Dengan demikian, manusia yang baru lahir harus mengatasi banyak cobaan yang berkaitan dengan adaptasi ke dunia luar. Tugas ibu dan dokter anak adalah menciptakan semua kondisi sehingga anak dengan stres paling sedikit akan melewati periode ini tanpa komplikasi dan konsekuensi.

Pengalaman kerja lebih dari 7 tahun.

Keahlian profesional: diagnosis dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan dan sistem empedu.