Pada pertanyaan kematian mendadak akibat aterosklerosis "asimptomatik"

• Analisis

Menerima 15 / VIII 1960

deskripsi bibliografi:
Pada pertanyaan kematian mendadak akibat aterosklerosis "asimptomatik" / Alisievich V.I., Naumenko V.G. // Pemeriksaan forensik. - 1961. - №2. - hlm. 26-30.

kode embed di forum:

Aterosklerosis adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem kardiovaskular, yang sering menyebabkan kematian mendadak. Menurut G.A. Syzyanko, kematian mendadak akibat aterosklerosis di Moskow selama 5 tahun terakhir adalah 17,2-22,1% sehubungan dengan total kematian akibat penyakit ini. Dalam meringkas akumulasi materi klinis dan morfologi yang besar, data yang dimiliki dokter forensik mengenai kematian mendadak akibat penyakit ini tidak digunakan untuk menyelesaikan masalah patogenesis dan pencegahan aterosklerosis. Namun, proporsi aterosklerosis sebagai bentuk nosokologis, yang menyebabkan kematian mendadak, cukup tinggi.

Jadi, dari jumlah total kasus kematian mendadak akibat penyakit kardiovaskular, atherosclerosis turun, menurut. T. Kochetkova, 84,3% (1950), menurut L.S. Velisheva, - 74,7% (1959). Banyak peneliti menganggap perlu mempelajari kematian yang tidak mendadak sama sekali, tetapi bentuk-bentuk nosokologis yang mengarah padanya (L. I. Gromov, A. P. Kurdyumov, E. A. Savina, dll.). Sedangkan untuk aterosklerosis, anatomi patologis dan statistik lebih banyak dipelajari, lebih sedikit klinik dan cara yang mungkin untuk mencegah kematian dini pada penyakit ini.

Studi ini dikhususkan untuk studi tentang manifestasi klinis aterosklerosis pada kematian mendadak, yang menganggap diri mereka sehat dan terus bekerja, di mana aterosklerosis terdeteksi pada bagian dengan lesi primer pada pembuluh koroner. Kami juga mencoba mencari tahu mengapa aterosklerosis tidak didiagnosis dan apa yang dapat dilakukan untuk mencegah kematian mendadak.

25 kasus kematian mendadak orang berusia 41 hingga 60 tahun (20 pria, 5 wanita) menjadi bahan untuk bekerja, dan dalam 18 kasus usia almarhum berada pada kisaran 41 hingga 55 tahun. Kami membandingkan data dari anamnesis, catatan rawat jalan dan dokumen medis lainnya dengan hasil pemeriksaan forensik mayat, memberikan perhatian khusus pada keadaan kesehatan pada hari kematian dan pada periode terakhir kehidupan. Untuk tujuan ini, kartu koleksi anamnesis dikembangkan dengan berbagai pertanyaan tentang gaya hidup, keluhan, manifestasi klinis penyakit, dll.

Konsep aterosklerosis asimptomatik yang tersembunyi hingga kematian itu sendiri tersebar luas di kalangan dokter forensik. Literatur klinis Ps juga diketahui bahwa aterosklerosis koroner sering tanpa gejala. Namun, materi kami menunjukkan bahwa dalam kasus kematian mendadak akibat aterosklerosis, gagasan perjalanannya yang tersembunyi membutuhkan revisi. Memang, menurut kartu rawat jalan dan pertanyaan dari kerabat, kesan dibuat bahwa almarhum adalah orang sehat: mereka tidak pergi ke dokter dan bekerja sampai hari terakhir. Namun, analisis yang cermat terhadap materi dan, terutama, anamnesis, menunjukkan bahwa orang-orang ini tidak dapat dianggap sehat. Selama tahun-tahun terakhir kehidupan (1-3 tahun), sebagian besar dari mereka secara berkala mengalami inkontinensia, sering menjahit sakit di jantung dan di belakang tulang dada. Itu tidak mungkin untuk menetapkan apa yang pasien terkait dengan penampilan rasa sakit pertama. Dalam bulan-bulan terakhir kehidupan, terjadinya rasa sakit dikaitkan dengan beberapa aktivitas fisik. Namun, materi kami tidak memungkinkan untuk menetapkan keteraturan dalam hal ini. Dalam banyak kasus, penampilan rasa sakit didahului oleh emosi negatif, alkohol, merokok. Rasa sakit biasanya berlalu dengan sendirinya, tidak secara signifikan mengurangi kemampuan untuk bekerja dan, menurut pendapat pasien, tidak memerlukan kunjungan ke dokter. Dalam 5 pengamatan dalam bulan-bulan terakhir kehidupan, pasien dengan rasa sakit meminum "obat", tetapi tetap saja mereka tidak pergi ke dokter karena sikap lalai mereka terhadap kesehatan.

Pada otopsi, aterosklerosis dengan lesi yang dominan pada pembuluh koroner didiagnosis pada semua kasus. Perubahan akut dan kronis ditemukan di jantung. Gangguan peredaran darah yang terlihat secara makroskopik (pengisian darah yang tidak rata pada miokardium) dan edema perivaskular yang dapat dideteksi secara mikroskopis, perdarahan perivaskular, infiltrasi plasma intima pembuluh darah kecil, nekrosis serat otot individu dan bundel mereka dapat dikaitkan dengan akut. Di antara perubahan kronis, koronarosklerosis, aterosklerosis aorta dan kadang-kadang arteri lainnya, kardiosklerosis fokal kecil, dan degenerasi lemak miokardium dicatat. Dalam semua kasus, sejumlah kecil plak aterosklerotik kekuningan-keputihan ditemukan di pembuluh koroner, biasanya terletak di bawah situs divisi arteri koroner kiri dan menonjol ke dalam lumennya.

Dengan demikian, dalam semua pengamatan kami, adalah mungkin untuk menetapkan gejala klinis dan perubahan morfologis yang mengindikasikan penyakit pada sistem kardiovaskular (aterosklerosis).

Mengapa penyakit pada orang-orang ini tidak terdiagnosis selama hidup? Tampaknya bagi kita bahwa ini tidak dapat dijelaskan hanya dengan kesulitan mendiagnosis bentuk aterosklerosis awal dan oleh fakta bahwa orang-orang ini tidak berkonsultasi dengan dokter.

Materi kami menunjukkan bahwa penyakit ini tetap tidak dikenali, sehubungan dengan pemeriksaan lengkap yang tidak lengkap dari perawatan orang-orang ini di klinik karena alasan lain dan sikap pasien yang ceroboh terhadap kesehatan mereka. Sebagian besar orang dalam periode terakhir kehidupan mereka mengimbau ke lembaga medis untuk flu, lebih jarang untuk sakit tenggorokan, keracunan makanan, cedera ringan atau sehubungan dengan berlalunya komisi resor. Pada saat yang sama, sistem kardiovaskular tidak diperiksa, atau tidak sepenuhnya diperiksa, yang, khususnya, ditunjukkan oleh singkatnya catatan: "jantung dan paru-paru adalah norma" atau "perbatasan jantung berada dalam kisaran normal, nada teredam". Menilai dari catatan-catatan semacam itu, adalah mungkin untuk berbicara tentang perkiraan yang terlalu rendah oleh para dokter tentang nilai dari riwayat yang terperinci yang diambil pada orang yang lebih tua dari 40 tahun. Jadi, dalam 15 kasus dalam kartu rawat jalan tidak ada informasi anamnestik tentang keadaan sistem kardiovaskular, dan dalam 5 kasus mereka terlalu pendek. Pada saat yang sama, ini adalah pengambilan riwayat yang terinci dan terarah yang membantu deteksi dini penyakit kardiovaskular. Fakta bahwa ketika mengunjungi klinik pasien tidak mengeluh tentang penyakit seperti itu seharusnya tidak menjadi alasan untuk tidak memeriksa sistem kardiovaskular, terutama jika kita memperhitungkan usia pasien (lebih dari 40 tahun) dan panjang gelombang aterosklerosis dengan eksaserbasi dan remisi berkepanjangan.

Jadi, pada kenyataannya, pasien tidak dirawat dan terus melakukan pekerjaan mereka sampai hari-hari terakhir kehidupan, sering dikaitkan dengan tekanan fisik dan mental yang cukup.

Apa penyebab kematian, dan di bawah fenomena apa kematian itu terjadi? Pada sebagian besar kasus, penyebab kematian adalah komplikasi dari aterosklerosis - insufisiensi kardiovaskular akut, yang berkembang berdasarkan sklerosis koroner dalam gambaran klinis angiospasme berat. Permulaan kematian didahului oleh rasa sakit yang tiba-tiba, berat, dan menyempit yang menekan jantung, di belakang sternum (20 kasus) dan di bagian atas perut (2 kasus), disertai dengan reaksi emosional yang parah dan kadang-kadang ketakutan akan kematian. Dyspnea, sianosis, dan pernapasan menggelembung yang tumbuh dengan cepat dicatat, seringkali dengan keluarnya cairan berbusa dari mulut dan hidung, hilangnya kesadaran terjadi dengan cepat, dan cegukan serta muntah lebih jarang terjadi. Kematian itu didahului oleh periode penderitaan, durasinya dalam 19 kasus - beberapa menit, dan dalam 6 - sekitar satu jam. Kecepatan kematian dan fakta bahwa dalam 18 dari 25 kasus terjadi di rumah membuatnya sulit untuk memberikan perawatan medis. Oleh karena itu, dalam 22 kasus dia tidak muncul sama sekali dan hanya dalam 3 kasus dia mencoba untuk membuatnya.

Dalam hal ini, identifikasi gejala prodromal, prekursor komplikasi parah aterosklerosis, yang menyebabkan kematian mendadak (prematur), adalah sangat penting. Memahami kompleksitas masalah ini, kami menyajikan dalam urutan pernyataannya beberapa pengamatan yang patut diperhatikan.

Data Anamnestic menunjukkan bahwa dalam 21 kasus seseorang yang tiba-tiba meninggal, dimungkinkan untuk mencatat penurunan kesehatan dalam beberapa hari terakhir (dalam 4 kasus, informasi tersebut tidak dapat diperoleh). Dalam 11 kasus, pasien memberi tahu orang lain tentang kesehatan yang buruk dan sering mengeluh sakit jantung. Dalam 10 kasus, kemunduran kondisi kesehatan dibuktikan dengan perilaku yang tidak biasa diperhatikan oleh kerabat pasien: perubahan dalam cara hidup, tidur gelisah, susah tidur, mudah marah, keluhan kelelahan, kelelahan. Para pasien mengatakan: "sudah waktunya untuk istirahat," mereka pergi tidur lebih awal, menolak kesenangan mereka yang biasa, mencoba berhenti merokok dan minum, menunjukkan bahwa mereka "lebih buruk", mereka akan pergi ke dokter, atas saran kerabat yang mereka bawa valerian, tetes Zelenin, dll. Namun, percaya bahwa "semuanya akan baik-baik saja," mereka, seperti sebelumnya, tidak pergi ke dokter dan terus bekerja. Beberapa jam sebelum timbulnya kematian, banyak pasien menunjuk ke kondisi kesehatan yang memburuk, mereka biasanya kembali dari pekerjaan lebih awal dan pergi tidur untuk waktu yang lama dan tidak bisa tidur. Mereka mengalami tidur gelisah, dan dalam 15 dari 16 pengamatan, tak lama sebelum kematian, dorongan untuk buang air kecil dan kadang-kadang tindakan buang air besar terjadi.

Baru-baru ini, perhatian serius telah diberikan untuk mempelajari pengaruh faktor-faktor eksternal (aktivitas fisik, kegembiraan, alkohol, merokok, dll.) Pada kematian mendadak akibat penyakit kardiovaskular. Materi kami juga menyarankan peran faktor-faktor ini dalam permulaan kematian mendadak. Meskipun kami tidak menetapkan pola antara aktivitas fisik dan sakit jantung, namun, pada hari kematian atau hari sebelumnya, banyak orang mati yang memiliki aktivitas fisik, terkadang cukup besar. Gejolak mental juga sering mendahului timbulnya kematian.

Mengenai alkohol dan merokok, hampir semua dari mereka yang meninggal tiba-tiba mengambil alkohol, dan dalam 7 dari 25 kasus mereka menyalahgunakannya. Konsumsi alkohol pada hari kematian hanya terjadi pada beberapa kasus, tetapi pada malam hari atau beberapa hari sebelum timbulnya kematian, alkohol digunakan pada 10 dari 25 kasus.

Tidak ada perbedaan nyata dalam intensitas merokok di masa lalu dan pada hari kematian, meskipun beberapa pasien mencoba berhenti sesaat sebelum kematian.

Sebagai ilustrasi, berikut adalah 2 kasus kematian mendadak akibat aterosklerosis yang tidak dikenali.

S., 45 tahun, tukang kunci. Saya tidak pergi ke dokter, saya menganggap diri saya sehat. Menurut putrinya, beberapa bulan sebelum kematiannya, ia mulai mengeluh sakit menusuk di jantung selama latihan atau tak lama setelah itu. Dia gugup, mudah bergairah, tertutup. Dia jarang minum, mabuk dengan cepat dan pada saat yang sama mengalami penurunan kondisi kesehatannya. Cukup merokok; setahun sebelum dia berhenti merokok. Dalam beberapa hari terakhir, rasa sakit di hati saya menjadi lebih sering, tetapi saya belum berkonsultasi dengan dokter dan belum minum obat. Kondisi kerja baru-baru ini berubah: Anda harus bekerja pada wajah Anda dalam kondisi buruk dengan aktivitas fisik yang tinggi. Menjelang kematiannya dari pekerjaan dia kembali lebih awal dari biasanya, dia berbaring lebih awal, tidak bisa tidur untuk waktu yang lama, sering terbangun. Di pagi hari dia "tertekan," mengeluh sakit yang tidak jelas di hatinya, tetapi dia percaya bahwa "semuanya akan baik-baik saja," dia bergegas, karena dia terlambat untuk bekerja dan "sarapan" saat bepergian; tak lama setelah mulai bekerja pada saat aktivitas fisik, rasa sakit yang hebat di daerah jantung tiba-tiba muncul, berjalan beberapa langkah, jatuh dan meninggal beberapa menit kemudian. Pada saat nekropsi: aterosklerosis moderat umum dengan lesi yang dominan pada pembuluh koroner, suplai darah tidak merata ke miokardium, pemusnahan rongga pleura kanan, replesi organ-organ internal. Secara mikroskopis: kardiosklerosis fokal kecil; di pembuluh kecil jantung - edema perivaskular dan perdarahan perivaskular kecil.

A., 47 tahun, ilmuwan. Dia mengunjungi klinik untuk flu dan wasir. Keluhan kesakitan di hati selama kunjungan ini tidak menunjukkan. Dalam kartu rawat jalan, ada catatan yang dibuat 8 bulan sebelum kematian ketika menangani flu: "Jantung yang tersumbat berbunyi, berbatasan dengan kisaran normal". Penyakit kardiovaskular tidak didiagnosis selama hidup. Menurut istrinya, rasa sakit di hati muncul setahun sebelum kematian. Kadang-kadang mereka muncul selama kerusuhan dan melewati pertama "sendiri", dan kemudian - setelah mengambil validol. Terakhir kali bekerja banyak. Dia mudah bergairah, gugup. Saya merokok lebih banyak sebungkus rokok sehari, sering minum alkohol. Menjelang kematiannya di malam hari, dia sangat khawatir, berbaring lebih awal, tidak tertidur untuk waktu yang lama. Saya bangun jam 4 pagi, pergi ke toilet dan tidak bisa tidur lagi. Pada jam 6 pagi saya pergi ke toilet untuk yang kedua kalinya, “Saya tidak bisa pulih untuk waktu yang lama”, saya merasa tidak enak, saya memintanya untuk memberikan validol ke toilet. 30 menit setelah itu, dia berkata kepada istrinya: "dia sakit hatinya". Pada tawaran untuk memanggil dokter, dia berkata: "Tidak ada, itu akan berlalu." Saya minum segelas kakao dan, keluar ke dapur, meraih tangan saya di atas area jantung, berkata: "Sakit, jangan menyentuhnya dengan parah," duduk, berubah pucat, mulai tersedak, cairan berbusa muncul dari mulut dan hidungnya, kehilangan kesadaran dan cepat mati. Saat otopsi: aterosklerosis moderat umum dengan lesi dominan pada pembuluh koroner. Kardiosklerosis fokal kecil, pengisian darah miokard tidak teratur, edema paru dan pia mater. Banyaknya organ internal. Secara mikroskopis; edema perivaskular dan perendaman plasma intima pembuluh darah kecil jantung, distrofi miokard berlemak.

Merangkum data dari 25 kasus kematian mendadak akibat aterosklerosis "asimptomatik" pada orang di atas 40 tahun, sejumlah kesimpulan umum harus dibuat. Kematian terjadi akibat komplikasi parah aterosklerosis - insufisiensi kardiovaskular, yang timbul secara akut di antara kesehatan yang tampak dan bahkan orang yang sakit.

Aterosklerosis tidak berjalan secara diam-diam dan tanpa gejala, tetapi disertai dengan sejumlah gejala. Mereka muncul secara berkala, sering dalam bentuk rasa sakit di jantung dan di belakang tulang dada, relatif cepat berlalu tanpa menggunakan obat-obatan, tidak secara signifikan mengurangi kemampuan untuk bekerja dan menciptakan kesan kesejahteraan relatif di antara pasien sendiri dan orang-orang di sekitarnya. Gejala penyakit lebih sering bermanifestasi setelah aktivitas fisik, agitasi mental, asupan alkohol, dll. Insufisiensi kardiovaskular berkembang secara tiba-tiba dan dengan cepat berakhir dengan kematian.

Perkembangan insufisiensi kardiovaskular akut, biasanya dalam beberapa jam atau hari, didahului oleh gejala sistem kardiovaskular dan saraf pusat, yang dapat diartikan sebagai prodromal.

Kecepatan kematian membuatnya sulit untuk menyediakan perawatan medis. Dalam hal ini, sangat penting untuk mempelajari dan mengenali gejala awal yang mendahului komplikasi parah aterosklerosis, yang seharusnya membantu dalam pelaksanaan tindakan terapeutik dan pencegahan.

Karena orang yang meninggal tiba-tiba karena aterosklerosis tidak mengeluh tentang penyakit kardiovaskular dan tetap tidak dikenali dan tidak diobati, adalah wajar untuk menyimpulkan bahwa perlu untuk memeriksa secara sistematis sistem kardiovaskular pada orang berusia di atas 40 tahun melalui pengamatan lanjutan. Selain itu, pemeriksaan sistem kardiovaskular harus selalu dilakukan ketika mengunjungi klinik untuk penyakit lain. Penting untuk memberikan perhatian serius pada klarifikasi anamnesis yang terinci dan terarah, yang dapat memberikan bantuan besar dalam diagnosis awal penyakit. Oleh karena itu akan disarankan untuk mengembangkan berbagai pertanyaan yang diperlukan untuk mengklarifikasi sejarah dan menguraikan sejumlah kegiatan untuk penggunaan metode modern pemeriksaan klinis dan laboratorium pasien, dengan mempertimbangkan fitur klinis aterosklerosis pada orang yang relatif muda (elektrokardiogram, tekanan darah, kolesterol, dll.). ).

Perhatian serius juga harus diberikan pada pekerjaan pendidikan yang luas di kalangan penduduk tentang pencegahan penyakit kardiovaskular.

Studi penyakit kardiovaskular, yang mengakibatkan kematian mendadak, tidak cukup. Salah satu alasan utama untuk ini adalah kurangnya kontak antara dokter forensik dan klinik. Ini mengarah pada fakta bahwa mereka yang telah meninggal tiba-tiba tidak terlihat oleh para dokter klinik, dan para ahli forensik yang memeriksa mayat tidak memiliki dokumen medis yang diperlukan.

Studi lebih lanjut tentang kematian mendadak akibat penyakit kardiovaskular harus dilakukan bersama oleh dokter forensik dan dokter, yang akan berkontribusi pada studi yang lebih mendalam tentang masalah ini. Konferensi anatomi dan poliklinik dapat menjadi bentuk kontak yang baik di antara mereka.

Hanya dengan upaya bersama dokter dari berbagai spesialisasi dalam melaksanakan sejumlah langkah organisasi oleh otoritas kesehatan, masalah memerangi kematian mendadak akibat penyakit kardiovaskular dapat diselesaikan dalam waktu sesingkat mungkin.

Penyebab kematian akibat aterosklerosis jantung

Kematian akibat aterosklerosis jantung dengan percaya diri jatuh pada para pemimpin kematian, karena itu termasuk penyakit iskemik, serangan jantung, pembekuan darah. Sayangnya, aterosklerosis pada dekade terakhir semakin muda. Jika sebelumnya adalah mungkin untuk tidak memikirkan penyakit ini sama sekali hingga 40-50 tahun, hari ini aterosklerosis pada stadium lanjut sudah menjadi semakin umum pada usia 30 tahun.

Aterosklerosis dan terutama kardiosklerosis dapat menjadi penyebab kematian mendadak karena pemisahan gumpalan darah atau penyempitan arteri yang tajam. Aterosklerosis koroner adalah penyebab kematian dalam kekalahan dari setidaknya dua arteri utama.

Kematian mendadak akibat aterosklerosis terjadi akibat iskemia miokard. Kejang pada arteri koroner dapat menyebabkan kematian bahkan pada tahap awal aterosklerosis.

Penyebab awal perkembangan aterosklerosis dan kematian mendadak

Alasan untuk pengembangan awal aterosklerosis dan risiko kematian mendadak, penyakit jantung yang terkait dengan patensi pembuluh darah bisa menjadi beberapa faktor. Pertama-tama, itu adalah faktor keturunan, gangguan metabolisme, makan berlebihan dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Mengubah gaya hidup dan pendekatan pengasuhan anak. Kemampuan teknologi baru menghambat aktivitas fisik. Anak-anak berhenti mengejar bola di halaman dan lebih suka berlari di sepanjang koridor permainan komputer. Aktivitas generasi muda telah sangat menurun, dan ini memengaruhi risiko pengembangan penyakit kardiovaskular.

Kualitas makanan, jumlah total makanan yang dikonsumsi, kandungan kalori telah meningkat Kurangnya makanan berkualitas dapat menyebabkan cacat perkembangan, tetapi makan berlebihan dalam kondisi mobilitas rendah bahkan bisa lebih berbahaya.

Makanan itu sendiri tidak berbahaya, bahkan makanan dari rantai makanan cepat saji dan kolesterol tinggi. Kolesterol, memasuki tubuh dengan makanan, cukup berhasil dikeluarkan dari tubuh dan memiliki peluang minimal untuk masuk darah melalui dinding tebal saluran pencernaan.

Kolesterol yang mencemari pembuluh darah dan memicu perkembangan formasi lipid di dalam arteri, diproduksi di dalam tubuh manusia. Ini adalah kolesterol Anda sendiri yang disimpan di dinding pembuluh darah. Ketika beban pada hati disebabkan oleh makanan berlemak dan berlemak, produksi kolesterol meningkat secara signifikan.

Masalah muncul dalam kasus kejang berulang dan kerusakan pembuluh darah, ketika dinding kehilangan permeabilitasnya dan bahan bangunan untuk "tambalan" ke daerah yang rusak berasal dari plasma darah ke dalam arteri.

Kemungkinan kematian akibat aterosklerosis jantung

• Infark miokard iskemik dengan adanya aterosklerosis adalah penyebab paling umum kematian mendadak. Perkembangan kondisi ini biasanya dipicu oleh syok yang kuat atau fisik atau keracunan alkohol.
• Penurunan tekanan darah yang tajam selama tidur menyebabkan serangan jantung. Resesi terjadi karena kejang vaskular akut.
• Fibrilasi ventrikel jantung. Gangguan ritme kerja dapat disebabkan oleh trombus atau gangguan sistem elektrokimia jantung. Pekerjaan otot jantung yang berkedip-kedip sangat berbahaya dan dapat menyebabkan penghentian aliran darah.
• Kematian menyebabkan beberapa kejang pada arteri koroner.
• Stenosis. Kerusakan total arteri akibat aterosklerosis tidak memungkinkan memompa darah dengan intensitas minimum yang cukup. Bekas luka khusus terbuat dari jaringan ikat di lokasi serangan jantung dan infark mikro.
• Asystole - penghentian total kontraksi otot jantung dan kematian dengan tidak adanya perawatan medis yang berkualitas, adanya komplikasi dan perubahan nekrotik, dan tidak adanya peralatan resusitasi.
• Pada insufisiensi koroner akut tanpa perhatian medis segera, kemungkinan besar prognosis fatal.

Bahkan dengan tim resusitasi dan perawatan medis yang berkualitas, ada risiko kematian akibat luka bakar selama defibrilasi. Kemungkinan meluapnya perut dengan udara selama ventilasi mekanis, fraktur sternum akibat efek pijatan tidak langsung. Arteri dapat rusak parah akibat suntikan intrakardiak.

Berapa banyak waktu dari atherosclerosis sampai mati

Ketika mendiagnosis suatu penyakit, orang bertanya-tanya berapa banyak dari atherosclerosis sampai mati. Diagnosis pasti tidak menyenangkan. Dan memang, ada kematian akibat aterosklerosis jantung pada semua tahap perkembangan penyakit.

Risiko kematian akibat aterosklerosis koroner meningkat dengan adanya cedera, bekas luka, robekan pembuluh darah, trombosis dan kerusakan jantung lainnya. Takikardia, aritmia jantung, aliran darah tidak teratur dan membalikkan aliran darah di otot jantung dengan kerusakan katup juga meningkatkan risiko kerusakan serius selama aterosklerosis.

Jika Anda belajar untuk melakukannya tanpa stres mendadak, tersentak dari perkembangan penyakit, sangat mungkin untuk mencapai usia lanjut dan menjadi hati yang panjang, bahkan dengan jaringan parut pada jaringan jantung, bekuan darah dan lesi vaskular yang luas. Gaya hidup sehat tidak memainkan peran kunci, melainkan kurangnya guncangan kuat, baik emosional maupun fisik.

Diinginkan untuk membatasi penerbangan yang sering, kunjungan ke zona iklim lainnya. Moderasi umum diinginkan dalam semua.

Makan berlebihan benar-benar berbahaya, tetapi bukan karena pasokan sejumlah besar kolesterol, tetapi karena beban pada hati. Sama dengan alkoholisme. Beban pada hati, kejang pembuluh darah meningkatkan produksi kolesterol dan berkontribusi pada keausan pembuluh darah.

Merokok menyebabkan kerusakan parah pada pembuluh darah, tetapi penolakan tajam untuk merokok dapat memicu stres pada beberapa kasus. Jika berhenti merokok itu mudah, lebih baik untuk menghentikan kebiasaan ini tanpa keraguan. Tetapi jika stres karena berhenti merokok kuat, lebih baik memilih kejahatan yang kurang biasa. Risiko kematian mendadak sebanding dengan stres.

Pada akhirnya, hati yang dikenal lama, diam-diam terus merokok dan melewati tonggak sejarah seratus tahun. Hati seseorang pada usia itu tidak bisa menghindari terkena aterosklerosis, tetapi tanpa adanya perubahan, jantung terus bekerja dengan baik.

Kesimpulan

Otot jantung adalah dasar dari sistem kardiovaskular. Tentu saja, darah disuling tidak hanya dengan bantuan kontraksi ventrikel jantung, otot polos arteri juga berperan aktif. Pada aterosklerosis, otot polos terpapar penyakit, melemahnya, tubuh berbusa muncul, mengurangi efektivitas kontraksi otot.

Beban pada jantung meningkat, tetapi hanya jantung yang seringkali tidak mampu mengatasi pemompaan darah secara penuh. Untuk alasan ini, dikatakan bahwa pada orang tua darah melambat.

Seringkali darah tidak mencapai anggota badan dengan intensitas yang sama seperti di masa muda, tangan dan kaki menjadi dingin. Orang yang lebih tua sering merasa kedinginan dan ini adalah salah satu gejala kerusakan fungsi sistem kardiovaskular. Kemunduran umum jantung, adanya bekas luka, jaringan berserat, dapat menyebabkan henti otot jantung selama tidur.

Setiap kerusakan otot jantung selanjutnya sembuh lebih lambat dan lebih parah. Sejumlah besar bekas luka mengganggu kerja normal dan menyebabkan kesulitan tertentu dengan sirkulasi darah. Jika ada masalah, lebih baik jangan khawatir.

Mengambil segala sesuatu sebagaimana adanya adalah pilihan terbaik bagi mereka yang ingin hidup lebih lama dan bertemu usia tua yang bahagia, berkeliling pulau-pulau tropis. Obat-obatan yang mengembalikan aliran darah pasti dibutuhkan. Diperlukan perluasan pembuluh darah, pengencer darah, kunjungan dini ke dokter akan memungkinkan untuk mengikis plak aterosklerotik yang belum sepenuhnya terbentuk. Tetapi jika plak sudah terbentuk dan penyakitnya telah berkembang, jangan terbawa oleh teknik ekstrem, dan terutama kelaparan.

Dengan segala cara, hindari stres dan kecemasan.

Aterosklerosis Jantung Kematian

Penyebab kematian akibat aterosklerosis jantung

1. Penyebab awal perkembangan aterosklerosis dan kematian mendadak
2. Kemungkinan kematian akibat aterosklerosis jantung
3. Berapa banyak waktu dari atherosclerosis sampai mati
4. Kesimpulan

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan kolesterol?

Kepala Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menurunkan kolesterol hanya dengan meminumnya setiap hari.

Kematian akibat aterosklerosis jantung dengan percaya diri jatuh pada para pemimpin kematian, karena itu termasuk penyakit iskemik, serangan jantung, pembekuan darah. Sayangnya, aterosklerosis pada dekade terakhir semakin muda. Jika sebelumnya adalah mungkin untuk tidak memikirkan penyakit ini sama sekali hingga 40-50 tahun, hari ini aterosklerosis pada stadium lanjut sudah menjadi semakin umum pada usia 30 tahun.

Untuk mengurangi kolesterol, pembaca kami berhasil menggunakan Aterol. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Aterosklerosis dan terutama kardiosklerosis dapat menjadi penyebab kematian mendadak karena pemisahan gumpalan darah atau penyempitan arteri yang tajam. Aterosklerosis koroner adalah penyebab kematian dalam kekalahan dari setidaknya dua arteri utama.

Kematian mendadak akibat aterosklerosis terjadi akibat iskemia miokard. Kejang pada arteri koroner dapat menyebabkan kematian bahkan pada tahap awal aterosklerosis.

Penyebab awal perkembangan aterosklerosis dan kematian mendadak

Alasan untuk pengembangan awal aterosklerosis dan risiko kematian mendadak, penyakit jantung yang terkait dengan patensi pembuluh darah bisa menjadi beberapa faktor. Pertama-tama, itu adalah faktor keturunan, gangguan metabolisme, makan berlebihan dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Mengubah gaya hidup dan pendekatan pengasuhan anak. Kemampuan teknologi baru menghambat aktivitas fisik. Anak-anak berhenti mengejar bola di halaman dan lebih suka berlari di sepanjang koridor permainan komputer. Aktivitas generasi muda telah sangat menurun, dan ini memengaruhi risiko pengembangan penyakit kardiovaskular.

Kualitas makanan, jumlah total makanan yang dikonsumsi, kandungan kalori telah meningkat Kurangnya makanan berkualitas dapat menyebabkan cacat perkembangan, tetapi makan berlebihan dalam kondisi mobilitas rendah bahkan bisa lebih berbahaya.

Makanan itu sendiri tidak berbahaya, bahkan makanan dari rantai makanan cepat saji dan kolesterol tinggi. Kolesterol, memasuki tubuh dengan makanan, cukup berhasil dikeluarkan dari tubuh dan memiliki peluang minimal untuk masuk darah melalui dinding tebal saluran pencernaan.

Kolesterol yang mencemari pembuluh darah dan memicu perkembangan formasi lipid di dalam arteri, diproduksi di dalam tubuh manusia. Ini adalah kolesterol Anda sendiri yang disimpan di dinding pembuluh darah. Ketika beban pada hati disebabkan oleh makanan berlemak dan berlemak, produksi kolesterol meningkat secara signifikan.

Masalah muncul dalam kasus kejang berulang dan kerusakan pembuluh darah, ketika dinding kehilangan permeabilitasnya dan bahan bangunan untuk "tambalan" ke daerah yang rusak berasal dari plasma darah ke dalam arteri.

Kemungkinan kematian akibat aterosklerosis jantung

• Infark miokard iskemik dengan adanya aterosklerosis adalah penyebab paling umum kematian mendadak. Perkembangan kondisi ini biasanya dipicu oleh syok yang kuat atau fisik atau keracunan alkohol.
• Penurunan tekanan darah yang tajam selama tidur menyebabkan serangan jantung. Resesi terjadi karena kejang vaskular akut.
• Fibrilasi ventrikel jantung. Gangguan ritme kerja dapat disebabkan oleh trombus atau gangguan sistem elektrokimia jantung. Pekerjaan otot jantung yang berkedip-kedip sangat berbahaya dan dapat menyebabkan penghentian aliran darah.
• Kematian menyebabkan beberapa kejang pada arteri koroner.
• Stenosis. Kerusakan total arteri akibat aterosklerosis tidak memungkinkan memompa darah dengan intensitas minimum yang cukup. Bekas luka khusus terbuat dari jaringan ikat di lokasi serangan jantung dan infark mikro.
• Asystole - penghentian total kontraksi otot jantung dan kematian dengan tidak adanya perawatan medis yang berkualitas, adanya komplikasi dan perubahan nekrotik, dan tidak adanya peralatan resusitasi.
• Pada insufisiensi koroner akut tanpa perhatian medis segera, kemungkinan besar prognosis fatal.

Bahkan dengan tim resusitasi dan perawatan medis yang berkualitas, ada risiko kematian akibat luka bakar selama defibrilasi. Kemungkinan meluapnya perut dengan udara selama ventilasi mekanis, fraktur sternum akibat efek pijatan tidak langsung. Arteri dapat rusak parah akibat suntikan intrakardiak.

Berapa banyak waktu dari atherosclerosis sampai mati

Ketika mendiagnosis suatu penyakit, orang bertanya-tanya berapa banyak dari atherosclerosis sampai mati. Diagnosis pasti tidak menyenangkan. Dan memang, ada kematian akibat aterosklerosis jantung pada semua tahap perkembangan penyakit.

Risiko kematian akibat aterosklerosis koroner meningkat dengan adanya cedera, bekas luka, robekan pembuluh darah, trombosis dan kerusakan jantung lainnya. Takikardia, aritmia jantung, aliran darah tidak teratur dan membalikkan aliran darah di otot jantung dengan kerusakan katup juga meningkatkan risiko kerusakan serius selama aterosklerosis.

Jika Anda belajar untuk melakukannya tanpa stres mendadak, tersentak dari perkembangan penyakit, sangat mungkin untuk mencapai usia lanjut dan menjadi hati yang panjang, bahkan dengan jaringan parut pada jaringan jantung, bekuan darah dan lesi vaskular yang luas. Gaya hidup sehat tidak memainkan peran kunci, melainkan kurangnya guncangan kuat, baik emosional maupun fisik.

Diinginkan untuk membatasi penerbangan yang sering, kunjungan ke zona iklim lainnya. Moderasi umum diinginkan dalam semua.

Makan berlebihan benar-benar berbahaya, tetapi bukan karena pasokan sejumlah besar kolesterol, tetapi karena beban pada hati. Sama dengan alkoholisme. Beban pada hati, kejang pembuluh darah meningkatkan produksi kolesterol dan berkontribusi pada keausan pembuluh darah.

Merokok menyebabkan kerusakan parah pada pembuluh darah, tetapi penolakan tajam untuk merokok dapat memicu stres pada beberapa kasus. Jika berhenti merokok itu mudah, lebih baik untuk menghentikan kebiasaan ini tanpa keraguan. Tetapi jika stres karena berhenti merokok kuat, lebih baik memilih kejahatan yang kurang biasa. Risiko kematian mendadak sebanding dengan stres.

Pada akhirnya, hati yang dikenal lama, diam-diam terus merokok dan melewati tonggak sejarah seratus tahun. Hati seseorang pada usia itu tidak bisa menghindari terkena aterosklerosis, tetapi tanpa adanya perubahan, jantung terus bekerja dengan baik.

Kesimpulan

Otot jantung adalah dasar dari sistem kardiovaskular. Tentu saja, darah disuling tidak hanya dengan bantuan kontraksi ventrikel jantung, otot polos arteri juga berperan aktif. Pada aterosklerosis, otot polos terpapar penyakit, melemahnya, tubuh berbusa muncul, mengurangi efektivitas kontraksi otot.

Beban pada jantung meningkat, tetapi hanya jantung yang seringkali tidak mampu mengatasi pemompaan darah secara penuh. Untuk alasan ini, dikatakan bahwa pada orang tua darah melambat.

Seringkali darah tidak mencapai anggota badan dengan intensitas yang sama seperti di masa muda, tangan dan kaki menjadi dingin. Orang yang lebih tua sering merasa kedinginan dan ini adalah salah satu gejala kerusakan fungsi sistem kardiovaskular. Kemunduran umum jantung, adanya bekas luka, jaringan berserat, dapat menyebabkan henti otot jantung selama tidur.

Setiap kerusakan otot jantung selanjutnya sembuh lebih lambat dan lebih parah. Sejumlah besar bekas luka mengganggu kerja normal dan menyebabkan kesulitan tertentu dengan sirkulasi darah. Jika ada masalah, lebih baik jangan khawatir.

Mengambil segala sesuatu sebagaimana adanya adalah pilihan terbaik bagi mereka yang ingin hidup lebih lama dan bertemu usia tua yang bahagia, berkeliling pulau-pulau tropis. Obat-obatan yang mengembalikan aliran darah pasti dibutuhkan. Diperlukan perluasan pembuluh darah, pengencer darah, kunjungan dini ke dokter akan memungkinkan untuk mengikis plak aterosklerotik yang belum sepenuhnya terbentuk. Tetapi jika plak sudah terbentuk dan penyakitnya telah berkembang, jangan terbawa oleh teknik ekstrem, dan terutama kelaparan.

Dengan segala cara, hindari stres dan kecemasan.

Kardiosklerosis setelah serangan jantung: klasifikasi, penyebab dan pengobatan

Salah satu yang paling mengerikan, sering mengakibatkan kematian pasien, manifestasi penyakit jantung koroner (PJK) dapat dianggap sebagai kondisi darurat akut infark miokard dan kardiosklerosis pasca infark.

Hampir tidak mungkin untuk secara independen mengenali penyakit seperti itu, seseorang hanya dapat mengasumsikan perkembangan kejang atau patologi sklerotik.

Cukup sering, manifestasi utama dari ahli patologi seperti atherosclerosis postinfarction dapat berupa perubahan irama jantung, serta pelestarian rasa sakit.

Untuk memahami bagaimana menghadapi berbagai manifestasi penyakit arteri koroner, mempelajari bagaimana berperilaku (jika aterosklerosis pasca infark telah muncul dalam hidup Anda), penting untuk memahami apa kondisi yang digambarkan.

• Kondisi apa ini
• Klasifikasi patologi
• Apa yang disebabkan oleh?
• Gejala dan manifestasi patologi
• Diagnostik
• Kemungkinan komplikasi
• Masalah perawatan
• Prakiraan dan tindakan pencegahan

Kondisi apa ini

Di bawah konsep post-infarction cardiosclerosis, sudah lazim untuk menyiratkan suatu bentuk patologi iskemik jantung (atau IHD), yang dapat bermanifestasi dengan mengganti bagian individu dari miokardium (serat ototnya) dengan jaringan penghubung bekas luka.

Harus dipahami bahwa setelah bentuk akut penyakit arteri koroner dan kondisi darurat infark miokard, jaringan parut pada jaringan terjadi, dan parut aterosklerotik selalu muncul di lokasi nekrosis primer.

Dengan kata lain, kardiosklerosis pasca infark selalu merupakan hasil logis dari manifestasi penyakit arteri koroner, seperti infark miokard. Kadang-kadang, dibutuhkan sekitar tiga atau bahkan empat minggu untuk sepenuhnya menyembuhkan area miokardium yang terkena nekrosis.

Itulah sebabnya semua pasien tanpa infark yang menjalani keadaan infark secara otomatis didiagnosis dengan kardiosklerosis pasca infark satu derajat atau lebih, dan seringkali dokter dapat menggambarkan kualitas dan ukuran bekas luka aterosklerotik yang ada.

Sayangnya, bekas luka aterosklerotik pada otot jantung yang diperoleh setelah infark miokard tidak memiliki elastisitas yang cukup, tidak memiliki kemampuan kontraktil, itu mengencangkan dan merusak jaringan miokard terdekat, secara signifikan memperburuk kualitas jantung.

Klasifikasi patologi

Pengobatan klinis modern menggambarkan bentuk-bentuk kardiosklerosis berikut (sebagai manifestasi paling umum dari penyakit jantung iskemik primer atau penyakit arteri koroner):

• bentuk fokus;
• bentuk difus:
• patologi dengan lesi pada alat katup.

Perubahan miokard fokal aterosklerotik pasca infark terjadi paling sering.

Kerusakan yang sama pada jaringan otot dapat terjadi setelah bentuk miokarditis lokal. Inti dari kardiosklerosis fokal pasca infark terletak pada pembentukan area jaringan parut penghubung yang jelas terbatas.

Tingkat keparahan penyakit ini tergantung pada faktor-faktor pasca infark:

1. Kedalaman lesi nekrotik miokardium, yang sebagian besar tergantung pada jenis serangan jantung. Patologi dapat bersifat superfisial atau transmural, ketika nekrosis telah dapat menyebar ke seluruh ketebalan dinding otot.
2. Ukuran fokus nekrotik. Kita berbicara tentang lesi sklerotik fokal besar atau kecil. Semakin besar area kerusakan cicatricial, semakin jelas gejala kardiosklerosis, semakin tidak optimis prognosis untuk kelangsungan hidup lebih lanjut.
3. Lokalisasi wabah. Sebagai contoh, fokus yang terletak di dinding atrium atau septa interventrikular tidak berbahaya seperti inklusi cicatricial pada dinding ventrikel kiri.
4. Dari jumlah total lesi terbentuk nekrosis. Dengan risiko komplikasi ini dan proyeksi kelangsungan hidup selanjutnya secara langsung bergantung pada jumlah fokus utama nekrosis.
5. Dari kekalahan sistem konduktor. Fokus aterosklerotik yang mempengaruhi berkas konduktif jantung, pada umumnya, menyebabkan gangguan paling parah pada fungsi jantung, secara umum.

Berbicara tentang bentuk kardiosklerosis yang difus, harus dicatat bahwa dengan jenis patologi ini, lesi miokard kikatrikial didistribusikan secara merata, di mana-mana. Bentuk kardiosklerosis ini dapat berkembang tidak hanya pada infark akut, tetapi juga dalam bentuk kronis penyakit arteri koroner.

Kardiosklerosis, yang mempengaruhi aparatus katup jantung, paling jarang, karena katup awalnya memiliki struktur jaringan ikat.

Namun demikian, dokter membedakan dua jenis lesi seperti katup jantung: insufisiensi katup atau stenosisnya.

Untuk mengurangi kolesterol, pembaca kami berhasil menggunakan Aterol. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Apa yang disebabkan oleh?

Harus dikatakan bahwa setiap penyakit memiliki asal-usul tertentu. Penyebab utama perkembangan kardiosklerosis itu sendiri adalah penyakit jantung koroner (PJK).

Dari sudut pandang mekanisme pengembangan kardiosklerosis, penyebab jaringan parut dapat:

• penyempitan pembuluh koroner besar, yang menyebabkan pasokan darah tidak cukup ke otot jantung, hipoksia dan nekrosis;
• proses inflamasi akut yang dapat mengubah struktur miokardium;
• peningkatan tajam dalam ukuran miokardium, peregangannya, katakanlah, karena jenis demilasi kardiomiopati.

Selain itu, perkembangan kardiosklerosis, atau lebih tepatnya perkembangannya, dapat dipengaruhi oleh faktor keturunan dan karakteristik gaya hidup tertentu.

Rumit perjalanan kardiosklerosis dapat:

• kurangnya tenaga fisik yang memadai, yang sangat dibutuhkan selama rehabilitasi setelah serangan jantung atau bentuk lain dari IB;
• mempertahankan kebiasaan buruk;
• diet yang tidak sehat;
• stres konstan;
• penolakan terhadap pengobatan profilaksis yang tepat.

Sayangnya, karena pengaruh faktor-faktor yang diuraikan, kardiosklerosis setiap tahun menyebabkan kematian sejumlah besar orang.

Gejala dan manifestasi patologi

Karena fakta bahwa kardiosklerosis pasca infark membentuk lesi bekas luka pada jaringan jantung yang tidak dapat sepenuhnya berkontraksi, manifestasi klinis gagal jantung kronis dapat dianggap sebagai manifestasi utama dari penyakit ini.

Paling sering, pasien dengan penyakit ini mungkin mengeluh tentang:

• nafas yang sangat pendek, bahkan tanpa adanya aktivitas fisik;
• peningkatan tajam dalam denyut jantung, karena munculnya respons terhadap penurunan fraksi ejeksi;
• warna kebiruan pada bibir, anggota badan, area di sekitar hidung;
• berbagai jenis aritmia - katakanlah, fibrilasi atrium, atau ekstrasistol, dalam kasus yang lebih kompleks, takikardia ventrikel berulang, yang sering dapat menjadi penyebab kematian pasien;
• kondisi akumulasi cairan mendadak dalam tubuh - pengembangan hydrothorax, hydropericardium, ascites, yang juga dapat menyebabkan kematian pasien.

Juga, kardiosklerosis pasca infark cukup sering menyebabkan perubahan struktur daerah miokard yang sebelumnya sehat.

Jaringan otot jantung menjadi rapuh, rongga jantung bisa bertambah besar, semua ini mengarah pada renovasi seluruh organ.

Akibatnya, masalah hanya memicu peningkatan gejala gagal jantung.

Diagnostik

Sebagai aturan, diagnosis kardiosklerosis cukup sederhana, tergantung diagnosis primer penyakit arteri koroner, infark miokard akut.

Namun, juga terjadi bahwa patologi iskemik jantung dengan nekrosis jaringan miokard sepenuhnya asimtomatik. Dalam kasus seperti itu, penampilan perubahan cicatricial diduga hanya selama pemeriksaan penuh pasien.

Jenis diagnosis ini dapat meliputi:

• melakukan elektrokardiogram, yang hampir selalu dapat dilihat perubahan karakteristik dalam patologi;
• teknik ekokardiografi sebagai versi penelitian yang lebih informatif. Teknik ini bahkan dapat mendeteksi aneurisma daerah yang terkena;
• melakukan tomografi emisi positron, yang dilakukan dengan isotop intravena, yang memungkinkan Anda memperhatikan fokus sklerosis jaringan tertentu;
• angiografi, yang memungkinkan untuk menentukan derajat penyempitan pembuluh darah koroner.

Kemungkinan komplikasi

Perlu dipahami bahwa baik infark miokard dan kardiosklerosis pasca infark, penyakit ini dapat menyebabkan kematian pasien.

Tetapi, di antara komplikasi yang kurang serius dari kondisi ini, dokter memanggil:

• perkembangan aritmia jantung;
• penampilan fibrilasi atrium;
• extrasystoles - kontraksi miokardium yang disebut luar biasa;
• blok jantung, yang dapat mengganggu fungsi miokard "memompa";
• aneurisma vaskular - pembesaran atau tonjolan berbahaya pada bagian tertentu dari jaringan dinding jantung yang meningkatkan risiko perdarahan;
• gagal jantung kronis.

Pada saat yang sama, statistik medis mengkonfirmasi bahwa setiap komplikasi dari masalah utama (IHD, infark miokard, atau kardiosklerosis pasca infark) meningkatkan risiko kematian bagi pasien.

Masalah perawatan

Harus dipahami bahwa fungsi daerah miokard yang dipengaruhi oleh kardiosklerosis sama sekali tidak mungkin untuk dipulihkan.

Itulah sebabnya pengobatan kardiosklerosis pasca infark, paling sering, bertujuan untuk mencegah perkembangan proses sklerotik patologis, mencegah perkembangan komplikasi, mengurangi gejala tidak menyenangkan dari masalah.

Pengobatan obat kardiosklerosis sangat mirip dengan metode terapi yang digunakan dalam IHD, dengan penambahan obat untuk memperbaiki gagal jantung.

Sebagai patologi, dengan patologi ini dapat ditugaskan:

• obat diuretik;
• obat-obatan dari kelompok ACE inhibitor, memungkinkan untuk memperlambat proses pembangunan kembali struktur miokardium;
• agen dari kelompok antikoagulan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah;
• obat metabolik untuk meningkatkan nutrisi miosit;
• berbagai beta blocker, sebagai tindakan pencegahan untuk pengembangan aritmia.

Setelah mendeteksi aneurisma pasca infark, yang secara signifikan merusak fungsi pemompaan miokardium, perawatan dapat dilakukan dengan operasi, mengangkat aneurisma melalui pembedahan. Seringkali, mereka secara bersamaan dapat melakukan prosedur operasi bypass arteri koroner.

Untuk meningkatkan fungsi area miokard yang layak, pasien mungkin disarankan untuk melakukan balloon angioplasty atau stenting.

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, prognosis kelangsungan hidup pasien yang dihadapkan dengan masalah kardiosklerosis pasca infark dapat ditentukan:

• persentase jaringan miokard yang sakit dan sehat;
• tingkat keparahan perubahan patologis pada otot jantung;
• keadaan sebenarnya dari semua arteri koroner.

Sebagai contoh, dengan perkembangan aterosklerosis multifin postinfark, dengan fraksi ejeksi kurang dari dua puluh lima persen, harapan hidup pasien secara keseluruhan biasanya tidak dapat melebihi tiga tahun.

Kardiosklerosis pasca infark, (dan juga serangan jantung itu sendiri) adalah penyakit yang mematikan, dan oleh karena itu, dokter bersikeras pada kebutuhan mendesak bagi pasien untuk mengamati segala macam tindakan pencegahan sekunder untuk menghindari terulangnya masalah.

Dalam patologi yang dijelaskan, dokter berusaha untuk memperpanjang periode remisi sebanyak mungkin, karena setiap gangguan akan berkontribusi pada pembentukan lesi cicatricial baru.

Untuk mencegah terulangnya patologi perlu:

• makan dengan benar (hindari makanan berbahaya, berikan preferensi untuk makanan sehat, makanan yang diperkaya);
• menghindari stres dan guncangan saraf;
• cobalah untuk menghilangkan aktivitas fisik yang berlebihan, tetapi jangan menyerah senam terapeutik yang benar;
• berjalan di udara terbuka sesering mungkin;

pantau manfaat tidur dan istirahat. Pastikan untuk menyingkirkan mendengkur dan susah tidur, misalnya, dengan bantuan alat yang sederhana dan terjangkau seperti bantal medis "Zdorov".

Omong-omong, bantal medis "Zdorov" terbuat dari bahan anti-alergi dan benar-benar aman untuk digunakan;

secara teratur menjalani pemeriksaan preventif di dokter dan ikuti semua instruksinya dengan tepat.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa kardiosklerosis pasca infark adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Itu penting! Memang, tidak mungkin untuk menghilangkan semua bekas luka pasca-infark yang tersedia di dinding jantung. Tetapi ini tidak berarti bahwa diagnosis ini mengarah pada kematian pasien yang segera terjadi.

Dengan pencegahan kekambuhan yang tepat, dengan perawatan masalah yang memadai, pasien dapat secara signifikan memperpanjang hidup mereka. Dan ini, Anda tahu, itu penting!

• Apakah Anda sering memiliki perasaan tidak menyenangkan di daerah jantung (sakit, kesemutan, meremas)?
• Tiba-tiba Anda bisa merasa lemah dan lelah...
• Tekanan yang meningkat terus terasa...
• Tentang dispnea setelah aktivitas fisik sekecil apa pun dan tidak ada yang mengatakan...
• Dan Anda telah menggunakan banyak obat untuk waktu yang lama, berdiet dan memperhatikan berat badan...

Tetapi menilai berdasarkan fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini - kemenangan tidak ada di pihak Anda. Itu sebabnya kami merekomendasikan membaca kisah Olga Markovich, yang telah menemukan obat yang efektif untuk penyakit kardiovaskular. Baca lebih lanjut >>>

Perawatan Plak Kolesterol

Aterosklerosis adalah penyakit yang berkembang tanpa disadari dan lebih sering menyerang pria dari usia empat puluh tahun, dan wanita empat kali lebih kecil kemungkinannya. Aterosklerosis menyebabkan penyakit parah seperti infark miokard dan stroke. Sampai saat ini, mereka mewakili bahaya utama bagi kehidupan manusia, karena menurut statistik, mereka menempati urutan pertama dalam kematian di semua negara, terlepas dari tingkat perkembangan mereka. Plak kolesterol adalah struktur utama aterosklerosis. Mereka adalah faktor perusak penyakit yang berbahaya.

Mekanisme pendidikan

Munculnya plak dikaitkan dengan gangguan metabolisme lemak. Telah terbukti bahwa salah satu komponen metabolisme lemak adalah proses pembentukan dan pemanfaatan lipoprotein dan trigliserida. Mereka diproduksi pada malam hari oleh sel-sel hati dari lemak hewan yang diterima dari makanan, memasuki aliran darah, mencapai tingkat sel, di mana mereka berpartisipasi dalam pembangunan struktur jaringan, sintesis hormon dan vitamin. Sisa-sisa dikembalikan ke hati untuk dihancurkan. Seperti namanya, lipoprotein adalah senyawa molekul lemak dan protein. Bagian lemak adalah kolesterol yang diketahui semua orang.

Para ilmuwan telah menemukan tiga fraksi lipoprotein yang berperan dalam pengembangan aterosklerosis:

• kepadatan tinggi
• kepadatan rendah
• kepadatan sangat rendah.

Jika terlalu banyak lipoprotein terakumulasi (baik lemak dalam jumlah besar berasal dari makanan atau hati tidak dapat memprosesnya), efek berbahaya pada dinding pembuluh darah dimulai. Selain itu, lipoprotein densitas tinggi memiliki efek positif, dan rendah - berfungsi sebagai bahan bangunan untuk plak kolesterol. Nama "kolesterol baik" dan "kolesterol jahat" telah berakar.

Apa itu plak kolesterol?

Untuk penampilan plak perlu dua syarat:

• ketidakseimbangan metabolisme lemak;
• kerusakan pada dinding bagian dalam kapal.

Biasanya, keseimbangan tertentu dipertahankan antara kolesterol "baik" dan "buruk", dan lipoprotein densitas tinggi mendominasi. Pada aterosklerosis, proporsi kompleks protein-lemak dengan kepadatan rendah dan sangat rendah meningkat.

Cedera ringan muncul pada intima (lapisan dalam) arteri kaliber besar dan sedang. Terutama sering di tempat-tempat kapal bercabang. Bukti ilmiah menghubungkan mereka dengan infeksi virus. Dengan flu, penyakit pernapasan akut, herpes di bibir dan sayap hidung, virus tidak hanya ditemukan pada selaput lendir eksternal, tetapi juga di pembuluh darah. Ini dibuktikan dengan data paralel tentang peningkatan mortalitas akibat stroke dan serangan jantung selama wabah infeksi virus pernapasan dan influenza. Efek yang sama memiliki infeksi klamidia, cytomegalovirus.

Selanjutnya, pembentukan plak melewati 3 tahap:

• Tahap titik lemak - di tempat kerusakan dinding pembuluh darah melonggarkan dan bengkak, dilindungi dari pengaruh eksternal oleh enzim. Ketika cadangan mereka habis, kolesterol "jahat" disimpan dalam intima yang rusak. Durasi proses ini berbeda, keberadaan sebuah tempat dimungkinkan sejak kecil, seperti yang ditemukan pada anak-anak di bawah mikroskop.
• Serat jaringan ikat muncul dan tumbuh di patch lemak, itu dipadatkan, tetapi masih longgar dan lunak. Pada tahap ini, plak kolesterol dapat larut dan melepaskan pembuluh. Di sisi lain, ada bahaya putus selembar plak, pembentukan trombus dan penyumbatan arteri. Dinding di lokasi cedera dipadatkan, mengalami ulserasi, yang berkontribusi terhadap ruptur dan selanjutnya meningkatkan risiko pembekuan darah.
• Ada endapan garam kalsium (atherocalcinosis), pemadatan dan pertumbuhan plak. Pembubaran tidak lagi memungkinkan. Kondisi telah diciptakan untuk memperlambat aliran darah dan akumulasi trombosit. Mereka membentuk gumpalan darah (trombus), yang menyebabkan manifestasi klinis. Dengan perkembangan yang cepat, penyakit mendadak akut atau perjalanan kronis terjadi dengan pemblokiran bertahap akses darah ke organ yang terkena.

Gejala

Proses aterosklerotik mempengaruhi pembuluh arteri ukuran sedang dan besar. Pembuluh vena dan limfatik, serta kapiler kecil tidak rusak. Tempat favorit untuk pengembangan plak adalah pembuluh elastis (arteri besar, termasuk aorta toraks dan abdominal, arteri femoralis) dan tipe elastis-otot (arteri karotis, jantung, otak, ginjal).

Kehadiran plak kolesterol di pembuluh jantung menyebabkan gangguan suplai darah ke miokardium (jaringan otot) dan menyebabkan insufisiensi koroner kronis dalam bentuk stroke atau serangan jantung akut. Tingkat kerusakan jantung tergantung pada area kerusakan, prevalensi, kemampuan tubuh untuk mengembangkan sirkulasi darah tambahan (pembuluh darah kolateral).

Plak kolesterol di pembuluh leher merusak nutrisi semua organ yang terletak di kepala. Pertama-tama, otak, mata. Ini diungkapkan oleh penurunan kemampuan fungsional mereka: memori, visi, proses berpikir, peluang belajar. Sakit kepala dengan mual dan muntah, peningkatan tekanan darah dan perkembangan hipertensi juga terkait dengan aterosklerosis otak dan pembuluh ginjal, plak kolesterol di arteri karotis. Jika tiba-tiba terjadi pelepasan gumpalan darah atau bagian dari plak, pelanggaran akut terhadap suplai darah terjadi - stroke dengan kelumpuhan total atau parsial, gangguan pada organ internal. Gambaran klinis tergantung pada lokasi bekuan.

Setelah enam puluh tahun, pasien mungkin mengalami gejala plak di aorta toraks. Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya dalam nyeri dada yang tak henti-hentinya menyebar ke belakang. Tidak seperti angina, mereka tidak bergantung pada aktivitas fisik atau stres. Komplikasi berat - ruptur aorta.

Dengan kekalahan arteri femoralis dan pembuluh kaki ada pendinginan kaki, ketimpangan, memaksa untuk berhenti dari rasa sakit, gangren kaki dengan rasa sakit yang parah dan pembusukan jaringan.

Perubahan pada arteri ginjal dapat sepenuhnya menghilangkan organ dari kondisi kerjanya, yang mengarah pada gagal ginjal kronis, akumulasi zat-zat nitrogen dan racun yang tidak diekskresikan dengan urin. Malnutrisi pada kelenjar adrenal menyebabkan hipertensi persisten yang tidak tertangani.

Oklusi aorta perut menyebabkan nyeri perut, nekrosis jaringan usus, dan pankreas.

Perkembangan aterosklerosis dini pada pembuluh panggul terdeteksi dengan penurunan potensi dan disfungsi ereksi pada pria.

Deposit kolesterol dimungkinkan pada kulit sendi, leher dan dada. Lebih sering terjadi pada wanita. Namun, mereka tidak ada hubungannya dengan kapal. Nama yang benar untuk plak kolesterol pada wajah adalah xanthelasma. Mereka muncul sebagai akibat dari gangguan metabolisme lemak. Beberapa bahkan menganggapnya sebagai semacam penanda tingkat perkembangan proses aterosklerotik dalam tubuh.

Xanthelasmas memiliki struktur bulat, datar atau berbukit, ukurannya dari sangat kecil hingga kacang polong. Ini adalah formasi jinak. Tumbuh selama hidup, tanpa rasa sakit, lembut saat disentuh. Lokasi plak kolesterol pada mata murni cacat kosmetik, tidak mempengaruhi penglihatan. Rekomendasi para dokter tentang kepatuhan diet sama dengan pengembangan atherosclerosis. Xanthelasma dapat tumbuh, muncul kembali di tempat berikutnya. Atas permintaan pasien, pengangkatan plak kolesterol pada kelopak mata dilakukan dengan menggunakan paparan dingin (cryotherapy), termokagulasi, sinar laser, pembedahan.

Bagaimana cara menghentikan aterosklerosis?

Hapus plak kolesterol dengan obat tidak bisa. Untuk ini, berbagai metode bedah digunakan.

Pertama-tama, pasien harus menjalani pemeriksaan diagnostik lengkap, termasuk definisi lipogram yang diperluas, studi elektrokardiografi, pemeriksaan ultrasound jantung, dan ginjal. Kemampuan otak dipelajari menggunakan computed tomography, electroencephalography. Dengan diperkenalkannya agen kontras selama angiografi, pencitraan resonansi magnetik ditentukan oleh lokasi dan ukuran bekuan darah di pembuluh darah.

Selama operasi, ahli bedah mengangkat bagian plak bersama dengan trombus. Kelangsungan hidup organ yang terpengaruh dan individu tergantung pada seberapa cepat untuk menghilangkan plak kolesterol.

Pada tahap awal penyakit (patch lemak), obat-obatan seperti enzim digunakan untuk melarutkan plak kolesterol, tetapi mereka harus diberikan langsung ke lokasi lesi kapal. Perawatan seperti itu sangat sulit dan hanya mungkin dilakukan di pusat-pusat vaskular khusus. Oleh karena itu, jauh lebih realistis untuk berpikir bukan tentang cara menghilangkan plak kolesterol, tetapi bagaimana mencegah penampilan awal mereka, tentang kemungkinan pencegahan aterosklerosis.

Ada dua jenis penyebab aterosklerosis:

• alasan-alasan yang tidak dapat kita pengaruhi (usia, kecenderungan genetik, jenis kelamin);
• dalam kemampuan seseorang jika diinginkan.

Ini adalah opsi kedua yang menarik minat orang setelah empat puluh tahun.

Ada lima bidang di mana peran individu itu penting:

• makan berlebih dari makanan berlemak yang berasal dari hewan - menyebabkan konsumsi kelebihan kolesterol "jahat", yang hati tidak mampu mengatasinya;
• kurangnya gerakan aktif - membatasi konsumsi kolesterol oleh tubuh, gangguan metabolisme lemak menyebabkan patologi;
• merokok dan alkoholisme - salah satu tindakan nikotin dan alkohol dikurangi menjadi kerusakan toksik pada hati dan tubuh tidak dapat mengatasi pemrosesan lemak;
• kelebihan berat badan - mengarah pada pelanggaran semua jenis metabolisme, termasuk lemak;
• peningkatan kerentanan terhadap stres - tubuh terus-menerus di bawah aksi hormon adrenalin, itu mengganggu mekanisme adaptif, menyebabkan akumulasi lipoprotein densitas rendah.

Diet yang melanggar metabolisme lemak harus mengecualikan lemak hewani (daging berlemak, lemak babi, mentega, krim), hidangan manis dan tepung. Setiap hari Anda harus mengonsumsi setidaknya 0,4 kg sayuran dan buah-buahan. Terbukti bahwa hanya dengan bantuan diet selama sebulan, kadar kolesterol "jahat" dapat dikurangi hingga sepuluh%.

Olahraga harus diberi dosis, hingga 40 menit setiap hari. Kami merekomendasikan berjalan, berenang, bersepeda. Dalam hal apapun tidak dapat terlibat dalam usia setelah 50 tahun olahraga kekuatan.

Resistensi terhadap stres dapat dikembangkan dengan bantuan pelatihan otomatis, menggunakan obat penenang herbal ringan.

Dari obat-obatan yang membantu menurunkan kolesterol, statin banyak digunakan. Dokter akan membantu Anda memilih obat yang diperlukan.