Sindrom acetonemic pada anak: pengobatan muntah pada anak-anak, diet selama krisis

• Analisis

Sindrom asetonemik pada anak-anak dapat bermanifestasi dengan berbagai cara. Namun, setiap serangan memiliki gejala yang khas, yang menyebabkan banyak ketidaknyamanan.

Jadi, sindrom asetonemik pada tahap eksaserbasi memiliki gejala seperti muntah asetonemik, yang berulang dan terus menerus. Selain itu, muntah dimulai pada anak, tidak hanya setelah makan, tetapi juga setelah minum cairan. Kondisi ini sangat serius, karena menyebabkan dehidrasi.

Selain serangan muntah yang konstan, sindrom asetonemik dimanifestasikan oleh toksikosis, yang diperparah oleh dehidrasi. Selain itu, kulit pasien menjadi pucat, dan perona pipi yang tidak alami muncul di pipi, tonus otot berkurang dan ada perasaan lemah.

Anak itu dalam keadaan bersemangat, disertai dengan menangis dan berteriak. Fenomena ini digantikan oleh kelemahan dan kantuk. Pada saat yang sama, selaput lendir (mata, mulut) dan kulit mengering.

Juga, sindrom asetonemik disertai dengan peningkatan suhu tubuh - 38-39 derajat.

Dalam beberapa kasus, karena dehidrasi dan toksikosis, suhu bisa mencapai 40 derajat. Namun, tubuh anak mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan, mengingatkan pada bau aseton atau pelarut.

Perhatikan! Orang tua perlu tahu bahwa muntah asetonemik pada anak-anak tidak muncul tanpa sebab. Karena itu, perlu dilakukan analisis menyeluruh tentang keadaan dan perilaku anak sebelumnya.

Biasanya, muntah asetonemik muncul sebagai akibat dari kelebihan emosi atau fisik. Seringkali, kondisi ini berkembang setelah liburan atau makan terlalu banyak makanan berlemak dan manis.

Juga, muntah asetonemik dapat berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit, seperti flu biasa.

Sebagai aturan, orang tua yang penuh perhatian dapat mengidentifikasi tanda-tanda yang menunjukkan terjadinya muntah. Tanda-tanda berikut menunjukkan bahwa anak mengalami krisis asetonemik:

• air mata;
• ketidakteraturan;
• sakit perut;
• penolakan untuk makan (bahkan masakan favorit Anda);
• sakit kepala;
• kelemahan;
• tinja kesal atau longgar;
• bau aseton berasal dari mulut.

Anda juga dapat menentukan kandungan aseton dalam urin dengan bantuan strip tes khusus.

Perlu dicatat bahwa orang tua yang berpengalaman dapat mencegah sindrom asetonemik, berkat ini, kondisi anak sangat membaik dan bahkan kejadian muntah dapat dicegah. Dalam kasus ekstrim, krisis akan berlalu dengan cepat dan mudah, tanpa komplikasi.

Apa yang harus menjadi pertolongan pertama untuk sindrom acetonemic pada anak-anak?

Pada saat terjadi krisis pada anak, perlu untuk mengambil tindakan tanpa penundaan untuk meningkatkan kondisi kesehatan pasien. Orang tua yang tidak memiliki pengalaman dalam menghentikan sindrom harus dipanggil ke rumah dokter. Terutama, tidak mungkin dilakukan tanpa bantuan medis jika serangan asetonemik terjadi pada anak yang sangat muda (1-4 tahun).

Jika Anda ragu, Anda juga perlu memanggil ambulans, karena sindrom asetonemik sering dikacaukan dengan berbagai penyakit menular yang sangat berbahaya. Dan dokter yang datang ke telepon, akan menentukan apakah ada kebutuhan untuk rawat inap dan pengangkatan terapi tambahan.

Perawatan awal adalah mengeringkan bayi, yaitu dia harus minum banyak cairan. Obat yang sangat baik adalah teh kental manis, namun, harus diminum perlahan-lahan dan dalam tegukan kecil, agar tidak menyebabkan muntah.

Asupan batch cairan diserap dengan baik oleh tubuh, dan sejumlah besar air yang dikonsumsi dapat menyebabkan muntah. Dalam hal ini, suhu teh atau kolak harus sama dengan suhu tubuh, atau sedikit lebih rendah. Dan dalam kasus muntah yang parah, disarankan untuk minum air dingin tapi tidak sedingin es.

Jika anak memiliki keinginan untuk makan, maka Anda bisa memberinya sepotong roti basi atau biskuit putih. Tapi, jika pasien menolak makan, maka Anda tidak perlu memaksanya.

Dengan penyerapan cairan yang normal, pasien dapat diberi ramuan herbal oregano atau peppermint atau Anda dapat memberinya air mineral hangat tanpa gas.

Juga, diet khusus harus diikuti, termasuk pure sayuran dan buah dan minuman susu fermentasi.

Perawatan

Sindrom asetonemik pada anak-anak dirawat di dua bidang utama:

• pengobatan kejang asetonison, termasuk toksikosis dan muntah;
• proses perawatan dan rehabilitasi antara serangan untuk mengurangi frekuensi dan kompleksitas eksaserbasi.

Perawatan selama serangan cukup aktif dan intens. Teknik ini dipilih tergantung pada situasi spesifik dan konsentrasi aseton dalam urin selama periode eksaserbasi. Dalam kasus kejang ringan sampai sedang dengan aseton hingga 2 persilangan, pengobatan dapat dilakukan di rumah, tetapi di bawah kontrol medis dan orang tua, dan dalam situasi yang sulit pasien dirawat di rumah sakit.

Sebagai aturan, krisis asetonemik diobati dengan mencegah dehidrasi dan mengisi kehilangan cairan setelah muntah yang berkepanjangan.

Juga, terapi ditujukan untuk menghilangkan efek racun dari tubuh keton pada tubuh anak-anak (khususnya, pada sistem saraf) dan menghilangkan muntah itu sendiri.

Selain itu, diet khusus diamati dan dalam beberapa kasus metode terapi tambahan digunakan.

Diet khusus diberikan kepada setiap anak yang mengalami krisis asetonemik disertai dengan muntah. Pertama-tama, karbohidrat ringan (gula, glukosa) dan banyak minum harus ada dalam makanan anak-anak. Tetapi konsumsi makanan berlemak harus dibatasi.

Pada awalnya gejala sindrom anak harus segera otpaivat. Artinya, ia perlu diberi minuman hangat, yang volumenya berkisar 5-15 ml. Penting untuk minum cairan setiap 5-10 menit untuk menghentikan keinginan muntah.

Perhatikan! Otpaivat anak lebih baik air mineral alkali (non-karbonasi) atau teh manis yang kuat.

Pada tahap awal penyakit, nafsu makan pasien berkurang, karena alasan ini Anda tidak harus memberinya makan terlalu keras. Dia cukup menderita jika dia makan biskuit atau biskuit. Ketika muntah dihentikan (hari kedua), anak dapat diberi makan bubur nasi cair, direbus dalam air, dan kaldu sayuran. Dalam hal ini, porsinya harus kecil, dan interval antara penggunaan makanan harus dikurangi.

Untuk bayi, diet khusus juga disediakan. Anak harus dioleskan ke payudara sesering mungkin, dan bayi yang disusui harus diberi campuran cairan, sereal, dan disiram sesering mungkin.

Jika muntah telah surut dan tubuh mulai mengasimilasi makanan secara normal, maka menu anak-anak dapat secara bertahap diperluas dengan menambahkan makanan yang mengandung karbohidrat ke dalamnya:

1. irisan daging atau ikan kukus;
2. bubur soba;
3. oatmeal;
4. bubur gandum.

Untuk mencegah terjadinya kejang di masa depan, setelah penghentiannya, diet tertentu harus dipatuhi. Bayi tidak bisa diberi makan:

• sapi muda;
• kulit ayam;
• pelana;
• tomat;
• lemak babi dan makanan berlemak lainnya;
• daging asap;
• makanan kaleng;
• kaldu kaya;
• polong-polongan;
• kopi;
• coklat

Preferensi harus diberikan pada produk susu, sereal, kentang, buah-buahan, telur, dan sayuran.

Masalah utama dengan krisis asetonemik adalah dehidrasi, sehingga pengobatan harus komprehensif. Dengan asetonemia ringan dan sedang (1-2 persilangan aseton dalam urin), rehidrasi oral (penyolderan) dengan penggunaan prosedur tambahan sudah cukup.

Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan aseton berlebih dan produk penguraian lainnya dan untuk membuat enema pembersihan, karena soda menetralkan badan keton dan membersihkan usus, sehingga meningkatkan kondisi anak. Sebagai aturan, prosedur ini dilakukan menggunakan larutan alkali. Resep untuk persiapannya sederhana: 1 sdt. soda dilarutkan dalam 200 ml air hangat.

Ketika perawatan tersebut dilakukan, anak harus diperlakukan dengan pemberian cairan dengan perhitungan 100 ml per 1 kg berat badan. Dan setelah setiap muntah, ia perlu minum hingga 150 ml cairan.

Bagaimanapun, pilihan cairan harus didiskusikan dengan dokter Anda. Namun, jika tidak ada kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter, maka perlu mengambil solusinya sendiri. Setelah setiap 5 menit, anak harus minum 5-10 ml cairan dari sendok.

Sebagai minuman, teh manis hangat sempurna dengan lemon atau madu, larutan soda, air mineral alkali non-karbonasi. Anda juga dapat menggunakan solusi untuk rehidrasi oral, jika mereka ada di kotak P3K rumah.

Satu tas alat ini dilarutkan dalam 1 liter air, dan kemudian diminum dari sendok di siang hari. Persiapan optimal untuk anak adalah "ORS-200", "Oralit", "Glukosolan" atau "Regidron".

Terapi antar serangan

Seorang anak yang didiagnosis dengan krisis asetonemik, seorang dokter anak mencatat dan melakukan pemantauan rutin terhadap kondisinya. Pengobatan profilaksis juga diresepkan, bahkan tanpa kejang.

Pertama-tama, dokter menyesuaikan pola makan anak-anak. Aspek ini sangat penting, karena diet harus dibatasi, seperti dalam kasus makan berlebihan dan konsumsi teratur makanan yang dilarang, kondisi pasien dapat memburuk dan muntah akan terjadi lagi.

Juga, dokter meresepkan terapi vitamin dua kali setahun, sering pada musim gugur dan musim semi. Selain itu, bagi anak akan bermanfaat perawatan sanitasi.

Untuk meningkatkan fungsi hati, yang bertujuan menetralkan tubuh keton, dokter meresepkan asupan zat lipotropik dan hepatoprotektor. Obat-obatan ini membantu hati untuk menormalkan metabolisme lemak dan meningkatkan fungsinya.

Jika ada perubahan dalam analisis tinja yang menunjukkan adanya kerusakan pankreas, maka dokter akan meresepkan serangkaian enzim. Durasi perawatan tersebut adalah 1 hingga 2 bulan.

Seorang anak dengan rangsangan tinggi pada sistem saraf diresepkan pengobatan, termasuk obat-obatan berdasarkan motherwort dan valerian, minum teh sedatif, mandi terapi dan terapi pijat. Perawatan ini diulang beberapa kali dalam setahun.

Untuk terus memantau konsentrasi aseton dalam urin di kios farmasi, Anda dapat membeli strip tes. Analisis urin aseton harus dilakukan bulan pertama setelah sindrom asetonemik terjadi. Dan, jika orang tua curiga bahwa tingkat aseton anak mereka menurun karena stres dan penyakit catarrhal, jika perlu, sebuah penelitian dilakukan.

Jika tes menentukan keberadaan aseton dalam urin maka Anda dapat segera melanjutkan ke semua prosedur di atas sehingga kondisi anak stabil dan muntah tidak muncul. Ngomong-ngomong, strip tes juga memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi.

Sayangnya, krisis asetonemik dapat memicu perkembangan diabetes lebih lanjut. Oleh karena itu, anak-anak dengan patologi endokrinologis melakukan pendaftaran apotik. Juga, anak diuji setiap tahun untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah.

Dengan pengobatan yang tepat dan pemulihan selanjutnya, serangan asetonemik mundur pada usia 12-15 tahun. Tetapi anak-anak yang selamat dari krisis dapat mengembangkan sejumlah penyakit (distonia, batu empedu, hipertensi, dll.).

Anak-anak tersebut harus di bawah pengawasan medis dan orang tua yang konstan, khususnya, karena peningkatan rangsangan saraf dan serangan konstan. Mereka secara teratur diperiksa oleh dokter dan menjalani pemeriksaan medis untuk pengenalan tepat waktu dari timbulnya sindrom atau pengembangan komplikasi.

Selain itu, untuk menghindari konsekuensi, perlu dilakukan pencegahan ARVI dan pilek. Jadi, mengikuti semua instruksi medis dan tunduk pada krisis diet yang tepat pada seorang anak dapat mundur selamanya.

Acetonemic muntah pada anak

Muntah asetonemik adalah salah satu nama yang diterima untuk jenis gangguan metabolisme tertentu. Selain itu, berikut ini dianggap sinonim: sindrom asetonemik, ketoasidosis nondiabetes, sindrom muntah siklik.

Penyakit ini tidak ada dalam Klasifikasi Internasional terbaru justru karena sikap ambigu para ilmuwan dari berbagai negara terhadap mekanisme pembentukan dan hubungan gejala dengan gangguan endokrin.

Muntah asetonemik pada anak-anak dianggap sebagai proses primer atau disebut idiopatik, seperti patologi apa pun dengan penyebab yang tidak diketahui. Tepat ditetapkan bahwa sindrom karakteristik menyebabkan pertumbuhan paroksismal dalam darah zat yang tersisa dari oksidasi asam lemak tidak lengkap.

Kasus "dewasa" jarang terjadi, dan berhubungan dengan penyakit kronis, tumor otak, dianggap sekunder.

Insidensi

Dalam praktik pediatrik, kejadian ketoasidosis adalah 4-6% pada anak di bawah usia 12 tahun, dengan anak perempuan sedikit lebih sering daripada di antara anak laki-laki. Tanda-tanda gejala pertama terlihat setelah usia lima tahun. Patologi memiliki kursus krisis. Pada 90% kasus, disertai dengan muntah yang tidak dapat dihentikan.

Klasifikasi

Diterima untuk membagi kasus ketoasidosis dengan muntah pada anak menjadi primer dan sekunder. Manifestasi seorang anak dengan jenis perkembangan khusus (konstitusi), yang dalam cara lama disebut "neuro-artritis" atau "diatesis neuro-artritis," dianggap utama.

Istilah ini diperkenalkan pada tahun 1901. Telah diamati bahwa anak-anak lebih mungkin menderita rangsangan, gangguan makan, cenderung obesitas, radang sendi pertukaran dini. Data modern memungkinkan menghubungkan patologi dengan enzymopathies - gangguan yang disebabkan oleh kekurangan enzim yang terlibat dalam metabolisme.

Sindrom asetonemik sekunder - terjadi pada latar belakang berbagai penyakit. Paling sering muntah menyertai patologi saluran pencernaan, jika ada gejala keracunan, keterlambatan ekskresi empedu, kerusakan hati, ketidakseimbangan mikroflora usus.

Pengembangan pada periode pasca operasi dimungkinkan pada latar pengangkatan amandel, pada suhu tinggi. Klinik dalam kasus seperti itu tergantung pada penyakit utama, muntah asetonemik tumpang tindih dan membuat kondisinya lebih buruk.

Gangguan sekunder dapat menyertai:

• patologi endokrin;
• cedera pada tengkorak dan otak;
• penyakit menular dengan toksikosis;
• neoplasma otak;
• anemia hemolitik;
• kondisi leukemia;
• puasa

Anak-anak apa yang memiliki kecenderungan ketoasidosis non-diabetes primer?

Muntah asetonemik mempengaruhi anak-anak yang berbeda dalam perilakunya dengan meningkatnya rangsangan saraf, dan mereka mengembangkan fokus gairah kongestif pada tingkat sistem hipotalamus-hipofisis.

Tubuh menunjukkan defisiensi enzim hati, asam oksalat, laktat dan urat yang signifikan. Konsekuensi dari perubahan regulasi menjadi gangguan metabolisme karbohidrat dan lemak.

Anak seperti itu secara emosional tidak stabil, tangisnya digantikan oleh suasana hati yang baik. Dalam perkembangan fisik bisa tertinggal teman sebaya, kurang tidur, takut, menderita aerophagia (konsumsi udara).

Meskipun kenaikan berat badan memiliki kelambatan, dalam hal mental, bahkan di depan keterampilan usianya: ia mulai berbicara lebih awal, memiliki ingatan yang baik, belajar dengan mudah di sekolah, tertarik pada berbagai masalah.

Pada usia 2-3 tahun, seorang anak mungkin memiliki nyeri sendi yang tidak stabil, serangan kram perut (karena kejang pilorus lambung, saluran empedu). Jarang muncul keluhan sakit kepala terkait intoleransi bau. Dalam tes urin, urat garam ditemukan.

Merangsang perkembangan ketoasidosis dengan muntah adalah faktor-faktor yang, dengan latar belakang rangsangan yang tinggi dari sistem saraf, sangat ditekankan:

• segala tekanan fisik atau psiko-emosional;
• lama tinggal di bawah sinar matahari;
• gangguan makan (makan banyak lemak atau, sebaliknya, lapar).

Penyebab muntah asetonemik pada anak-anak

Dasar dari ketoasidosis non-diabetes dengan muntah pada anak-anak adalah kecenderungan genetik, dimanifestasikan dalam kurangnya enzim yang diperlukan untuk pemecahan asam amino dan senyawa lemak dalam proses produksi energi. Faktor predisposisi ini dalam kondisi tegangan berlebih dari sistem saraf bekerja sebagai pemicu dan menyebabkan rantai gangguan yang kompleks.

Apa proses biokimia dalam tubuh yang memberi energi?

Untuk mengklarifikasi mekanisme pelanggaran dalam muntah asetonemik, kita harus menyentuh proses normal untuk mendapatkan kalori untuk aktivitas sistem seluler tubuh.

Semua komponen protein, lemak, dan karbohidrat makanan akhirnya terurai menjadi asam, glukosa, zat aktif biologis yang memasuki siklus Krebs. Ini adalah nama proses biokimia sebagai akibat dari mana kilokalori terbentuk. Ini membutuhkan bahan awal dan enzim + koenzim (aktivator enzim).

Karbohidrat diubah menjadi piruvat, yang mendukung siklus Krebs. Protein terpapar dengan protease, dipecah menjadi asam amino (aspartik, alanin, serin, sistein) yang juga diubah menjadi piruvat.

Dan leusin, fenilalanin, dan tirosin adalah sumber dari enzim asetil-Koenzim A (asetil-KoA). Lemak dipengaruhi oleh lipase, pemisahan terjadi sebelum pembentukan asetil-KoA.

Biasanya, sebagian besar enzim ini bereaksi dengan oksaloasetat dan kemudian dimasukkan ke dalam siklus Krebs. Sebagian kecil asetil-KoA diperlukan untuk pemulihan asam lemak bebas dan sintesis kolesterol lebih lanjut. Minimal menuju sintesis tubuh keton di hati.

Kelompok badan keton meliputi:

• aseton;
• asam asetoasetat;
• asam β-hydroxybutyric.

Konsentrasi mereka sangat kecil.

Badan keton diyakini memainkan peran penting dalam mendukung keseimbangan energi. Ini adalah pertumbuhan mereka yang memberikan umpan balik ke pusat-pusat otak dalam menentukan kebutuhan energi, mencegah pemisahan lemak yang berlebihan.

Penting bahwa hati mampu mensintesis zat dari kelompok tubuh keton, tetapi tidak dapat menghabiskannya untuk memenuhi kebutuhan energi, karena hati tidak mengandung enzim yang diperlukan.

Penghapusan tubuh keton berlebih dilakukan dengan bantuan oksidasi mereka di otot rangka, otak, miokardium menjadi karbon dioksida dan air. Cara lain adalah melalui ginjal, jaringan paru-paru dan usus tanpa proses transformasi.

Mekanisme perkembangan ketoasidosis dan muntah

Dengan kekurangan asupan makanan karbohidrat (puasa, makan berlebih dengan makanan berlemak dan protein), transformasi di hati diaktifkan untuk mendapatkan energi dari depot lemak (lipolisis). Akibatnya, sejumlah besar asetil-KoA terakumulasi.

Pada saat yang sama, masuknya ke dalam siklus Krebs dibatasi. Proses ini melibatkan berkurangnya jumlah oksaloasetat, suatu aktivitas enzim yang berkurang yang merangsang resintesis asam lemak bebas dan kolesterol.

Untuk pemanfaatan asetil-KoA, satu-satunya cara tetap - transformasi menjadi badan keton (ketogenesis). Dalam hal ini, tingkat akumulasi mereka harus melebihi proses pemanfaatan (penghapusan dari tubuh).

Kelebihan badan keton menyebabkan kelainan patologis di dalam tubuh. Asidosis metabolik adalah perubahan keseimbangan asam-basa ke arah peningkatan keasaman. Tubuh sedang mencoba mengimbangi peningkatan ventilasi paru-paru, yang mempromosikan alkalisasi lingkungan. Tetapi proses tersebut menyebabkan hilangnya karbon dioksida dengan vasokonstriksi refleks, terutama otak.

Tindakan pada sistem saraf pusat menyerupai narkotik, keton tubuh dapat menyebabkan penghambatan, bahkan koma. Aseton memiliki sifat pelarut organik, akumulasinya menyebabkan kerusakan pada membran sel lipid.

Efek buruk didukung oleh hilangnya air dan elektrolit karena muntah, akumulasi asam laktat. Untuk memastikan pemanfaatan tubuh keton, tubuh membutuhkan oksigen tambahan. Kekurangannya berkontribusi terhadap hipoksia dalam jaringan, meningkatkan keparahan gejala.

Gejala

Sindrom asetonemik dengan muntah timbul dalam berbagai cara, seringkali penyakit "pemicu" (simptomatologi dan infeksi akut lainnya, gastroenteritis, pneumonia) sering memengaruhi gejala. Manifestasi toksisitas dan ketidakseimbangan air adalah wajib.

Peran ketosis lebih signifikan dalam pengembangan muntah asetonemik:

• anak mengalami mual, kemudian muntah berulang dalam waktu lama;
• bayi menolak untuk makan dan minum;
• saat menghirup udara berbau seperti apel yang sudah matang;
• di perut - sakit kram.

Gejalanya meningkat dalam 3-5 hari. Ada tanda-tanda dehidrasi - kulit kering dan selaput lendir, letargi lesu, mata cekung. Sistem saraf bereaksi dengan peningkatan iritabilitas, kemudian lesu.

Bernafas menjadi dalam dan berisik. Palpitasi menjadi lebih sering, serangan aritmia mungkin terjadi. Mengurangi diuresis harian.

Kriteria diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis tidak cukup muntah, sebagai satu-satunya tanda. Kriteria telah dikembangkan yang, dalam kombinasi, memungkinkan klinik untuk dikaitkan dengan ketoasidosis. Ini termasuk:

• terus-menerus berulang, tidak muntah tunggal selama beberapa jam atau hari;
• adanya periode interiktal dengan keadaan normal;
• tidak adanya bukti seperti itu untuk mengkonfirmasi penyebab muntah, seperti patologi lambung dan usus;
• serangan klinik yang sama;
• kemungkinan penghentian muntah secara spontan (tanpa pengobatan);
• adanya gejala dehidrasi, demam, diare, pucat kulit secara bersamaan;
• konten dalam massa muntah empedu, lendir, dalam 1/3 kasus, mungkin penampilan darah.

Muntah yang parah berkontribusi pada retraksi zona jantung lambung ke sfingter gastroesofageal (gastropati propulsive). Hati yang membesar bertahan hingga 7 hari setelah serangan.

Teknik Diagnostik Laboratorium

Tes darah dan urin klinis biasanya mencerminkan perubahan patologis penyakit yang berfungsi sebagai penggerak gangguan metabolisme, sering mengungkapkan leukositosis sedang, peningkatan LED.

Metode reaksi dengan nitroprusside dalam urin mengungkapkan ketonuria dari satu hingga empat keuntungan. Biasanya, disertai dengan glukosuria. Metode biokimia menentukan peningkatan konsentrasi tubuh keton, kolesterol, β-lipoprotein.

Hematokrit meningkat dengan dehidrasi, menunjukkan kehilangan cairan yang tidak terkompensasi. Dalam darah, konsentrasi urea meningkat secara signifikan, serum kalium pertama meningkat, kemudian menurun.

Diagnosis banding

Perawatan kondisi anak membutuhkan diferensiasi muntah dengan ketoasidosis yang disebabkan oleh diabetes mellitus. Di sini perlu untuk mempertimbangkan kurangnya kadar glukosa darah yang tinggi dalam darah, tingkat keparahan kondisi pasien dan data anamnestik yang jauh lebih rendah.

Pelanggaran sistem saraf pusat membutuhkan pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan kelainan bawaan, tumor otak. Gejala sakit perut dengan muntah harus dibedakan dari patologi bedah akut.

Dengan muntah yang berulang-ulang, dokter tidak dapat segera mengecualikan penyakit menular, sehingga anak sering dirawat di rumah sakit di bangsal kotak dari bangsal penyakit menular. Dalam diagnosis anak-anak perlu memikirkan tentang muntah:

• dengan manifestasi patologi ginjal (hidronefrosis), pankreatitis;
• kemungkinan efek samping obat;
• keracunan rumah tangga;
• epilepsi;
• insufisiensi adrenal;
• enzymopathies lainnya.

Krisis asetonemik sejati dapat terjadi secara tiba-tiba, setelah manifestasi awal aura (prekursor) dalam bentuk kehilangan nafsu makan, agitasi atau kelesuan, sakit kepala menyerupai migrain, mual, nyeri di sekitar pusar, tinja ringan, dan bau apel dari mulut.

Perawatan

Konsep modern tindakan terapeutik dalam kasus muntah asetonemik didasarkan pada pelepasan fase berturut-turut dalam perjalanan klinis:

• awal serangan (aura, periode prekursor);
• perubahan metabolisme maksimum atau serangan itu sendiri;
• pemulihan;
• periode interiktal.

Ketika manifestasi aura dekat dan anak yang lebih besar menyadari bahwa serangannya sudah dekat. Jika itu berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam, ada waktu untuk minum obat melalui mulut.

Obat antiinflamasi nonsteroid, Ibuprofen, penghambat pompa proton, membantu beberapa pasien. Jika prekursornya sakit kepala, maka Sumatriptan dianggap efektif.

Untuk menghilangkan muntah acetoneiso:

• setiap 15 menit minum air mineral alkali tanpa gas, teh manis dengan lemon, solusi khusus untuk rehidrasi;
• membersihkan enema dengan larutan soda yang lemah;
• terapi infus intravena untuk menggantikan kehilangan cairan;
• Ondansetron - untuk memblokir reseptor serotonin di otak.

Terapi infus bertujuan untuk menormalkan volume dan komposisi darah, cairan interstitial, penghilangan keracunan, nutrisi parenteral anak. Skema terapi rehidrasi untuk muntah harus mencakup penentuan kontrol tingkat dehidrasi, kehilangan elektrolit, standar usia, dan keadaan sistem kardiovaskular.

Data modern tentang mekanisme patofisiologis dari muntah asetoniso merupakan pendekatan kritis terhadap metode pengobatan yang sebelumnya diakui:

• badan keton yang terakumulasi mampu menghalangi transportasi molekul glukosa melintasi membran sel (seperti pada diabetes mellitus), hal ini menimbulkan keraguan tentang efektivitas pemberian larutan glukosa secara intravena;
• hiperglikemia dengan pemberian glukosa yang ditingkatkan berkontribusi terhadap transisinya ke dalam urin dan penghilangan elektrolit lebih lanjut, yang meningkatkan dehidrasi;
• larutan alkalisasi meningkatkan konsentrasi bikarbonat plasma, memengaruhi asidosis metabolik, tetapi jangan menghentikan akumulasi badan keton.

Oleh karena itu, obat yang menjanjikan untuk muntah yang parah dan sering adalah pemberian metoklopramid intravena, yang menghambat reseptor dopamin di daerah pusat otak yang menyebabkan muntah. Dan juga pemblokir serotonin - Ondansetron.

Dari obat lain yang digunakan:

• prokinetics (metoclopramide, motilium);
• sarana enzim dan co-faktor metabolisme karbohidrat (vitamin B₁ dan B₆).

Beberapa penulis berpendapat bahwa disarankan untuk memperkenalkan larutan alkohol (Sorbitol atau Xylitol) alih-alih glukosa untuk menghilangkan ketosis dan muntah. Zat-zat ini tidak tergantung pada regulasi insulin.

Arah utama pengobatan dalam periode interiktal

Setelah serangan muntah, pengobatan terbatas pada diet dan terapi vitamin. Aturan berikut harus diperhatikan:

• untuk "menurunkan" siklus Krebs, semua lemak, ekstraktif, saus pedas, tidak termasuk minyak nabati, minyak ikan (mereka diserap dari usus lebih mudah daripada hewan) dikeluarkan dari menu;
• mempertahankan volume cairan yang cukup;
• untuk memberikan reaksi urin alkali, perlu membatasi buah-buahan asam dalam makanan;
• makanan yang kaya kalium memperlambat ekskresi asam keto, sehingga pisang, aprikot, kentang panggang harus dihindari dalam makanan;
• untuk mengembalikan motilitas usus, diperlukan untuk membatasi produk dengan sifat pembentukan gas yang ditingkatkan (roti hitam, kacang-kacangan, kubis, lobak), serta selaput lendir yang mengiritasi (bawang, bawang putih).

Pada masa pemulihan, aktivitas dan nafsu makan anak berangsur-angsur meningkat.

Anak-anak dengan sindrom muntah siklik dianggap sebagai ahli endokrin yang berisiko terkena diabetes. Karena itu, lebih sering dilakukan pemeriksaan kadar glukosa urin dan darah dibandingkan yang lain.

Pada masa remaja krisis berhenti. Mungkin ini disebabkan oleh perubahan hormon dalam tubuh. Sebelum periode ini, orang tua harus memonitor anak, tingkah laku dan nutrisinya.

Muntah asetonemik

Konsekuensi dari pelanggaran pada anak-anak dari metabolisme yang benar mungkin muntah asetonemik. Nama lain adalah ketoasidosis non-diabetes, sindrom siklus muntah asetonemik. Penyebabnya adalah badan aseton dan keton yang meluap-luap dalam sistem peredaran darah. Penarikan mereka sulit. Hasilnya adalah asetonemia. Menunjukkan kadar aseton yang tinggi dalam darah. Kode penyakit untuk ICD 10 - R82.4.

Kelimpahan zat ini terjadi dengan cepat. Cara untuk menyingkirkan kelebihan racun adalah muntah asetonemik. Akar penyebab gejala ini adalah tidak berfungsinya bagian otak yang disebut kelenjar hipofisis. Bagian di otak mengatur metabolisme. Untuk aktivitas abnormal, muntah mungkin tidak terbuka untuk waktu yang lama. Karakteristik untuk anak-anak dengan diagnosis diabetes.

Tanda-tanda awal muntah asetonid terdeteksi pada usia prasekolah. Bisa bertahan hingga pubertas. Mengubah tingkat hormon dalam darah berkontribusi pada normalisasi metabolisme. Setelah lima belas tahun, manifestasi refleks muntah praktis menghilang.

Penyakit yang menyertai dapat menjadi provokator dari manifestasi asetonemik. Pemrosesan mineral dalam tubuh ditugaskan ke hati. Dengan berfungsinya organ dengan baik, badan keton dan aseton dikeluarkan dari tubuh secara mandiri. Anda membutuhkan sejumlah karbohidrat yang dikonsumsi. Zat-zat ini dapat menghalangi pelepasan tubuh keton dan aseton yang kuat.

Ketidakseimbangan dalam diet - penyebab muntah. Peningkatan jumlah protein dan senyawa lemak dalam makanan tidak disambut baik. Di sisi lain, dengan kadar glukosa tinggi dalam darah, kelebihan pasokan karbohidrat bertindak sebagai penyebab muntah asetonid. Zat beracun utama adalah badan keton, aseton. Dengan konsentrasi tinggi racun dalam serangan tubuh terjadi dengan bau aseton tertentu.

Penyebab muntah asetonemik

Pola makan yang salah adalah penyebab utama muntah. Dalam makanan anak-anak yang menderita serangan muntah aseton, ditentukan peningkatan jumlah senyawa lemak dan protein. Asupan karbohidrat tidak mencukupi. Sangat penting untuk mengontrol konsumsi minyak, daging berlemak, lemak. Tubuh anak-anak belum diadaptasi untuk memproses protein dalam jumlah berlebih. Dengan kekenyangan datang serangan. Dari massa yang meletus bisa mengeluarkan bau telur busuk yang tidak sedap. Terkadang sulit untuk menghentikan kondisi baru jadi. Enzim hati, yang mencerna makanan, menjadi tidak mencukupi. Melanggar pekerjaan saluran pencernaan.

Anak-anak yang kurus dengan tidur yang gelisah, latihan saraf yang berlebihan menjadi subyek risiko penyakit ini. Bisa sangat pemalu. Pada usia dewasa, orang yang pernah mengalami sindrom ini rentan terhadap penyakit saluran kemih, radang sendi, dan asam urat.

Makan bayi harus sesuai jadwal. Puasa lama menyebabkan fakta bahwa cadangan lemak mulai diproses. Tubuh aseton dan keton semua diproduksi juga. Kepatuhan dengan diet berkontribusi pada metabolisme dan pencernaan yang tepat.

Jumlah insulin yang tidak memadai menentukan penampilan muntah. Glukosa tidak memadai. Penggunaan dihambat oleh defisiensi insulin. Penting untuk memberikan insulin kepada pasien dengan diabetes. Kesulitan dalam aktivasi insulin menyebabkan hipotermia, stres, ketegangan saraf, infeksi. Adrenalin terburu-buru ketika mengalami peningkatan. Asupan glukosa sulit. Pemrosesan jaringan lemak yang sudah ada dimulai. Kelebihan energi dilepaskan. Tubuh aseton dan keton muncul. Komplikasi yang sulit adalah koma ketoasidosis.

Cikal bakal muntah dengan bau asam mungkin adalah tekanan fisik atau emosional yang berlebihan. Dapat terjadi karena makan berlebihan. Anak-anak mengeluh sakit kepala, malaise umum, merasa lemas, mual. Bayi itu berbau seperti aseton. Ketika muntah dengan massa berlimpah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Manifestasi klinik

Muntah asetonemik adalah tanda sindrom asetonemik. Keunikannya dalam aliran yang memanjang, berlimpah. Konsekuensinya adalah dehidrasi parah. Ketika Anda mencoba menambah cadangan air yang hilang segera tersedak dorongan.

Pasien kehilangan keinginan untuk makan, sakit kepala datang, ketidaknyamanan dirasakan di perut. Bau aseton muncul saat buang air kecil - asetonuria. Urin dengan bau busuk bisa menjadi tanda penyakit yang mendasarinya. Di pagi hari, anak itu juga memiliki bau asam dari mulut. Dia mungkin menandakan muntah cepat. Kondisinya semakin memburuk. Suhu tubuh akan naik. Ada diare. Dengan kursus ini, serangan bisa dilakukan tanpa muntah. Seringkali, pada tingkat aseton yang tidak kritis dalam darah, anak merasa terlalu bersemangat dan dengan gugup bereaksi terhadap berbagai peristiwa. Dengan peningkatan racun dapat diamati kantuk, kelemahan, sakit di kepala, tubuh menjadi gumpalan. Tes laboratorium menunjukkan aseton dalam urin. Cairan organik mungkin dengan aroma fermentasi.

Dalam kombinasi dengan peningkatan jumlah aseton dengan asam asetoasetat, krisis asetonemik terjadi. Penyakit ini dipastikan dengan manifestasi krisis yang konstan.

Durasi serangan - dari satu hari hingga satu minggu. Peringatan harus diulang serangan yang tidak menyenangkan berulang. Durasi dan frekuensinya tergantung pada kekuatan imunitas. Gejala hilang lebih cepat jika Anda mengikuti diet dan rekomendasi dari dokter yang hadir.

Pada orang dewasa, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran keseimbangan protein. Badan keton diproduksi secara intensif - dalam konsentrasi yang diizinkan hadir dalam tubuh. Dianggap sebagai sumber energi. Jumlah karbohidrat yang cukup berkontribusi untuk menghilangkan aseton. Bahan keton meningkat dengan mengabaikan diet. Terjadi keracunan. Hasilnya - muntah asetonemik.

Diatesis artritis berkontribusi pada manifestasi sindrom. Dari mulut orang dewasa bisa mengeluarkan bau telur busuk. Bersendawa memiliki rasa aseton, terkadang disertai dengan bau asam. Setelah muntah, rasa tidak nyaman tetap ada. Menunjukkan penyakit pada organ sistem endokrin. Umur tidak masalah. Penyakit rawan kekurangan gizi. Dengan aseton dalam urin, dokter mungkin mencurigai adanya masalah ginjal.

Perawatan

Jika gejala-gejalanya terdaftar, perawatan darurat untuk anak terdiri dari penerimaan langsung dari penyihir. Yang paling populer adalah karbon aktif. Butuh anak bersamamu dalam keadaan darurat.

• Untuk mencegah dehidrasi, siram air mineral setiap 5 menit. Jangan memberikan teh manis atau kuat. Jika krisis terjadi - rawat inap mendesak.
• Dokter meresepkan koreksi diet. Diet melibatkan pemasukan karbohidrat yang dapat dicerna dalam makanan, membatasi asupan lemak.
• Enema khusus ditampilkan untuk menghilangkan badan keton dari usus. Darah dibersihkan dari racun.
• Perawatan terdiri dari meredakan serangan muntah dan mabuk. Selain itu, pasien direhabilitasi di antara serangan. Intensitas perawatan adalah penting.
• Ketidakseimbangan air diperbaiki dengan minum banyak air.
• Perhatian cermat untuk mengikuti makanan. Membuat anak makan tidak perlu. Tindakan pencegahan penting. Pasien diberikan diet dan diet. Tidak termasuk alkohol pada orang dewasa.
• Dasar nutrisi adalah bubur cair. Bagian dikontrol. Karbohidrat ditambahkan hanya ketika mengembalikan metabolisme yang terganggu.

Produk asap, daging berlemak, sup kaya tidak termasuk dalam makanan pasien. Produk susu yang diperkenalkan, sayuran dengan karbohidrat ringan.

Penyebab timbulnya dan pengobatan muntah asetonemik pada anak-anak

Muntah asetonemik adalah gejala yang paling sering ditemukan pada anak-anak dan disebabkan oleh masalah metabolisme. Gangguan metabolisme tidak memungkinkan pengangkatan keton tubuh secara tepat waktu dari tubuh, yang terkandung dalam jumlah kecil dalam darah setiap orang. Hasilnya adalah peningkatan konsentrasi aseton yang disebut asetonemia. Kondisi inilah yang menyebabkan muntah dengan nama yang mirip.

Manifestasi klinis asetonemia

Munculnya muntah aseton menyebabkan dehidrasi parah dan pada saat yang sama mencegah penggantian cairan. Sebagai gejala tambahan, rasa sakit di kepala dan perut muncul, anak memiliki nafsu makan dan urinnya mulai berbau seperti aseton. Pasien menjadi lebih buruk, dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan diare. Pada tahap awal, ketika kandungan aseton dalam darah relatif kecil, perilaku anak tidak praktis berubah, dengan meningkatnya konsentrasi, pasien terlihat mengantuk dan melemah.

Serangan muntah dapat berlangsung dari beberapa jam hingga seminggu, tergantung pada kekebalan pasien, diet dan obat-obatan. Jika orang tua mematuhi semua rekomendasi dokter dan mengendalikan diet pasien, gejalanya akan lebih cepat. Selama serangan, muntah bisa tunggal atau terjadi beberapa kali berturut-turut, semakin memperburuk kondisi anak.

Ketika Anda mencoba makan atau minum, pasien memulai episode baru muntah. Ketidakmungkinan mengisi perut menyebabkan kelemahan otot, kulit menjadi pucat, aktivitas fisik berkurang, dan anak menghabiskan lebih banyak waktu di tempat tidur. Suhu tubuh meningkat, kadang-kadang hati meningkat, menyebabkan perasaan tidak nyaman pada hipokondrium kanan.

Penyebab muntah

Ada dua faktor utama yang mempengaruhi perkembangan sindrom asetonemik. Paling sering mereka memasukkan perubahan nutrisi - pertama-tama, penggunaan produk yang tidak cocok untuk anak berdasarkan usia. Mereka mempengaruhi perkembangan gejala dan berbagai situasi stres, karena tubuh anak kekurangan energi.

Nutrisi tidak seimbang

Pola makan yang salah memiliki efek serius pada anak. Dan paling sering menderita muntah asetonemik pada anak-anak, menu yang meliputi kelebihan protein dan lemak, dengan kekurangan karbohidrat yang kuat. Karena itu, setelah menemukan masalah seperti itu pada anak Anda, orang tua harus segera memindahkannya ke diet khusus yang mengandung minyak, daging berlemak, dan lemak minimum.

Untuk menghilangkan penyebab acetonemia, disarankan untuk memantau tidak hanya diet, tetapi juga frekuensi makanan. Anak-anak harus makan tepat waktu - jika tubuh mereka dibiarkan tanpa makanan terlalu lama, energi disediakan oleh pembubaran cadangan lemak. Karena ini, produksi badan keton dan, karenanya, aseton meningkat. Untuk menghindari hal ini, lebih baik memberi makan anak lebih sering, tetapi dalam porsi yang lebih kecil.

Masalah hati

Tugas hati anak meliputi pemrosesan sebagian protein dan lemak menjadi karbohidrat, sehingga menjaga metabolisme normal dalam tubuh anak. Setelah setiap makan, akan membantu menumpuk polisakarida pendukung glikogen. Selama operasi normal organ ini, aktivitas motorik karakteristik kebanyakan anak-anak, dan peningkatan suhu, mengembalikan glukosa ke darah, mencegah kelebihan lemak.

Ketika masalah ginjal muncul, metabolisme terganggu, menciptakan kondisi untuk pengembangan sindrom asetonemik. Hati tidak menumpuk glikogen, cukup glukosa tidak masuk ke dalam darah. Hasilnya adalah peningkatan jumlah aseton dalam tubuh dan munculnya muntah asetonemik.

Dysbiosis usus

Dysbacteriosis pada anak-anak biasanya disertai dengan peningkatan proses fermentasi dalam tubuh mereka, dan beberapa karbohidrat bukan darah masuk ke usus. Kekurangan zat organik ini dapat menyebabkan gas kembung, kolik dan tidak berbau. Memecahkan masalah tidak mungkin hanya dengan diet, sehingga sindrom asetonemik terus berkembang, yang menyebabkan gangguan pada hati karena keracunan dysbacteriosis.

Anda bisa menghilangkan muntah dengan mengembalikan mikroflora usus dan menghilangkan bakteri berbahaya. Untuk melakukan ini, gunakan berbagai obat, termasuk prebiotik, probiotik, dan bakteriofag. Pencernaan normal biasanya dipulihkan dalam beberapa bulan, jumlah yang sama diperlukan untuk menghilangkan sindrom asetonemik dan muntah.

Pankreas

Partisipasi pankreas dalam proses pencernaan, serta kerja hati, berkontribusi pada transfer karbohidrat dari usus ke sistem peredaran darah. Fungsinya yang tepat menjamin metabolisme normal, dan patologi membuat konsentrasi aseton dalam darah di atas norma. Hasilnya adalah munculnya sindrom asetonemik dan fitur utamanya - muntah.

Dapat ditentukan bahwa pankreas adalah penyebab masalah, tidak hanya oleh dehidrasi, tetapi juga oleh sejumlah gejala. Ini termasuk perut kembung dan sembelit yang berkepanjangan, secara berkala bergantian dengan tinja yang longgar. Kulit menjadi pucat atau kuning, ada kebiruan di daerah segitiga nasolabial dan kuku.

Ketegangan adrenal

Pekerjaan kelenjar adrenal adalah menghasilkan hormon stres, aktivitas yang menghambat metabolisme karbohidrat dan dominasi lemak dalam tubuh. Metabolisme yang terganggu meningkatkan jumlah tubuh keton dan kandungan aseton dalam tubuh.

Untuk mendiagnosis sindrom acetonemic, yang muncul karena masalah dengan kelenjar adrenal, adalah mungkin untuk mengubah warna kulit di bawah mata. Warnanya berubah biru, menandakan penipisan kelenjar. Terkadang kulit menjadi gelap di tangan, siku dan selaput lendir pasien.

First Aid Child

Pada tanda malaise pertama pada anak, orang tua harus segera berkonsultasi dengan dokter anak. Dilarang keras memberikan obat apa pun sampai diperiksa oleh dokter spesialis. Pertama-tama, karena fakta bahwa muntah dapat menjadi tanda tidak hanya asetonemia, tetapi juga penyakit lainnya.

Sebelum kedatangan dokter, anak-anak dengan sindrom asetonemik harus memberikan cairan dalam jumlah besar. Segera setelah munculnya muntah, pasien harus minum setidaknya satu gelas teh manis dan kuat dalam tegukan kecil. Jika Anda minum terlalu banyak, muntah dapat meningkat. Suhu cairan harus sesuai dengan rezim suhu orang tersebut. Selain minum, Anda bisa memberi anak kerupuk.

Prinsip-prinsip pengobatan sindrom asetonemik

Perawatan sindrom tergantung pada stadium. Di antara berbagai serangan, anak membutuhkan terapi rehabilitasi yang bertujuan mengurangi risiko muntah. Selama eksaserbasi, tugas utama perawatan adalah untuk mencegah dehidrasi, menghilangkan mual dan membuang racun dari tubuh. Faktor penting yang mampu mempercepat pemulihan adalah diet khusus.

Antara serangan

Perawatan antara serangan dimulai dengan pendaftaran pasien dengan dokter anak dan pemantauan rutin jalannya sindrom. Pada saat yang sama, terapi profilaksis harus dimulai dan diet harus disesuaikan. Poin terakhir tidak kalah penting dari perawatan obat, karena makan berlebihan dan makan makanan yang tidak tepat dapat menyebabkan kejengkelan dan serangan muntah baru.

Pasien diberi resep obat dan prosedur:

• untuk mengembalikan kerja hati - obat-obatan dari kelompok hepatoprotektor ("pembela hati") dan zat lipotropik, yang dengannya metabolisme lemak dinormalisasi;
• untuk memecahkan masalah dengan pankreas - enzim;
• anak-anak dengan peningkatan rangsangan sistem saraf - cara yang meliputi Valerian dan motherwort, teh penenang dan pijat.

Selain minum obat, selama bulan pertama sejak serangan terakhir, disarankan untuk terus memeriksa indikator aseton dalam urin. Diperlukan setiap tahun untuk mengikuti tes. Dengan perawatan yang tepat, Anda dapat sepenuhnya menyingkirkan masalah tersebut. Sementara kurangnya terapi sering mengarah pada pengembangan berbagai patologi - distonia, hipertensi, dan bahkan batu ginjal.

Pengobatan kejang

Selama serangan, perawatan harus sekuat mungkin. Metode khusus dipilih tergantung pada konsentrasi aseton dalam darah pasien. Jadi, serangan keparahan sedang dan ringan dapat diobati secara rawat jalan, tetapi harus di bawah pengawasan dokter. Kasus yang parah membutuhkan rawat inap dan terapi rawat inap.

Di rumah, Anda dapat melakukan langkah-langkah berikut untuk menghilangkan muntah:

1. otpaivat cairan anak dalam jumlah sekitar 100-150 ml setelah setiap serangan, 1 sdt. setiap 5 menit;
2. buat enema pembersih yang menghilangkan kelebihan aseton (1 sdt. soda untuk 1 sdm. air hangat);
3. memberikan solusi seperti Regidron, Gluksolan atau Oralit.

Jika anak tidak sembuh dan muntah tidak lewat, perlu memanggil ambulans untuk dirawat di rumah sakit. Sebagai aturan, di rumah sakit dalam kasus ini teteskan. Ini memungkinkan Anda dengan cepat membuang tubuh keton dan mengembalikan keseimbangan air tubuh anak.

Nutrisi makanan dengan muntah asetonemik

Nafsu makan pasien sangat berkurang, jadi Anda tidak harus menawarkan mereka jumlah makanan yang sama seperti anak-anak sehat. Segera setelah serangan, jika anak itu sendiri ingin makan, disarankan untuk memberinya kerupuk atau kue kering yang tidak terlalu manis. Setelah penghentian serangan, diperbolehkan memberi makan anak-anak bubur beras rebus atau kaldu sayuran. Bagian harus dibuat kecil, meningkatkan jumlah makanan.

Menderita bayi acetonemic muntah, diinginkan untuk lebih sering diterapkan ke dada. Dan bayi yang sudah beralih ke makanan campuran, dianjurkan untuk memberi makan dengan campuran cair dan sereal, meningkatkan volume cairan. Dalam makanan anak-anak yang lebih besar, bubur gandum, gandum dan soba secara bertahap diperkenalkan.

Daftar makanan yang bisa dimakan oleh pasien dengan sindrom asetonemik meliputi:

• sup dan borscht yang dimasak dalam kaldu sayuran;
• daging babi tanpa lemak, kelinci, ayam dan kalkun;
• ikan laut rebus;
• telur ayam (tidak lebih dari satu per hari);
• produk susu fermentasi (ryazhenka, kefir dan keju cottage);
• keju krim dan keju;
• Mentimun segar, wortel, zucchini dan kentang.

Dari permen, diperbolehkan memberi karamel dan kue kering untuk anak. Diizinkan makan acar dan rumput laut. Dari minuman harus disukai jus dengan bubur, agar-agar dan teh hijau. Anda bisa minum minuman buah dan minuman buah, terutama kismis dan cranberry.

Daftar makanan yang tidak direkomendasikan untuk anak-anak yang menderita muntah aseton terdiri dari daging sapi muda, ayam dengan kulit, tomat, daging asap dan goreng, makanan kaleng dan kaldu berlemak. Tidak diinginkan untuk menggunakan legum, buah jeruk, kurma, pisang dan buah ara. Dilarang bagi pasien lada, jamur, terong, kopi, teh hitam, coklat, coklat dan hati.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan untuk mencegah muntah asetonemik, tergantung pada usia anak. Ketika gejala terjadi pada bayi, adalah mungkin untuk melawannya dengan memperpanjang menyusui dan kemudian memperkenalkan makanan pendamping. Untuk anak-anak yang lebih besar, sangat dianjurkan untuk mengikuti diet dan terapi vitamin, yang diresepkan oleh dokter setidaknya dua kali setahun, biasanya di musim semi dan musim gugur. Jangan mengganggu perawatan anak dan spa.

Muntah asetonemik terjadi ketika ada kelebihan tubuh keton dalam tubuh. Masalahnya disertai dengan hilangnya nafsu makan, sakit perut, bau aseton dari mulut dan urin. Untuk membuat diagnosis, Anda harus segera menghubungi dokter yang menentukan apakah pasien harus dirawat di rumah sakit atau dapat dirawat di rumah.

Sindrom acetonemic pada anak-anak. Apa yang dokter diam

Perawatan aseton yang tepat. Sindrom acetonemic - komplikasi dan konsekuensi. Pertolongan pertama untuk anak dengan aseton tinggi.

Acetonemic syndrome (AS) adalah suatu kelainan kompleks yang menyebabkan kelainan metabolisme pada tubuh anak-anak. Penyebab sindrom ini adalah peningkatan jumlah tubuh keton dalam darah. Badan keton adalah produk dari oksidasi lemak yang tidak lengkap. Sindrom asetonemik memanifestasikan dirinya dengan episode berulang berulang asetonemik stereotip dan bergantian periode kesejahteraan lengkap.

Tanda-tanda penyakit muncul dalam dua atau tiga tahun. Lebih menonjol pada pasien berusia tujuh hingga delapan tahun, dan pada usia dua belas tahun mereka berlalu.

Sindrom acetonemic mkb 10 - R82.4 Acetonuria

Sindrom asetonemik: saran dokter

Pada sindrom acetonemic pada anak-anak, seorang dokter anak mengklaim bahwa ini adalah sinyal dari tubuh tentang akhir glukosa darah. Perawatan adalah minuman yang kaya dan manis. Muntah asetonemik telah terjadi - glukosa intravena atau injeksi antiemetik, setelah ini, sirami anak.

Mengapa aseton meningkat pada anak-anak? 8 alasan teratas

Alasan utama adalah peningkatan asam asetat darah dan aseton, yang menyebabkan krisis asetonemik. Jika kasus seperti itu sering kambuh, penyakitnya mulai.

Alasan peningkatan aseton dalam tubuh pada anak-anak adalah sebagai berikut:

1. Diatesis Neuro-rematik
2. Stres
3. Stres emosional
4. Infeksi virus
5. Nutrisi tidak seimbang
6. Puasa
7. Makan berlebihan
8. Asupan protein dan lemak berlebih

Gejala aseton tinggi pada anak

Peningkatan kadar aseton dalam tubuh anak menyebabkan keracunan dan dehidrasi. Gejala aseton tinggi:

• bau aseton dari mulut bayi
• sakit kepala dan migrain
• kurang nafsu makan
• muntah
• bau tidak enak dari apel asam dan busuk
• penurunan berat badan
• gangguan tidur dan psikoneurosis
• warna kulit pucat
• kelemahan seluruh tubuh
• kantuk
• suhu tinggi hingga 37-38 derajat
• sakit usus

Temperatur dengan aseton pada anak

Penyakit ini disertai dengan peningkatan suhu anak hingga 38 atau 39 derajat. Ini karena toksikosis tubuh. Suhu berubah jauh lebih tinggi. Mendekati 38 - 39 derajat. Kecemasan muncul saat pertama kali muncul. Seorang anak yang sakit segera dirawat di rumah sakit di lembaga medis untuk perawatan medis.

Diskusi di Internet tentang suhu anak dengan aseton

Menurunkan suhu terkadang mengindikasikan bahwa krisis asetonemik telah berhenti.

Sindrom acetonemic pada anak-anak dan orang dewasa. Gejala dan perbedaannya

Sindrom acetonemic pada anak-anak ditandai dengan berbagai tanda-tanda patologis yang terjadi pada masa kanak-kanak dan terjadi dalam tubuh karena akumulasi besar tubuh keton dalam plasma darah.

"Badan keton" - sekelompok zat untuk pertukaran produk, terbentuk di hati. Dengan kata sederhana: gangguan metabolisme, di mana terak tidak dihilangkan.

Tanda dan manifestasi penyakit pada anak-anak:

1. Sering mual
2. Muntah
3. Kelelahan mental
4. Kelesuan
5. Sakit kepala
6. Nyeri sendi
7. Nyeri perut
8. Diare
9. Dehidrasi

Gejala-gejala ini muncul secara individual atau kombinasi.

Sindrom asetonemik pada anak-anak terdiri dari dua jenis:

• primer - sebagai akibat dari nutrisi yang tidak seimbang.
• sekunder - dengan infeksi, penyakit endokrin, serta terhadap latar belakang tumor dan lesi pada sistem saraf pusat.

Sindrom acetonemic idiopatik primer pada anak-anak juga ditemukan. Dalam hal ini, mekanisme pemicu utama adalah faktor keturunan.

Sindrom asetonemik pada orang dewasa terjadi yang melanggar keseimbangan energi protein. Akumulasi jumlah aseton yang terlalu banyak, menyebabkan keracunan tubuh. Tanda dan manifestasinya mirip dengan sindrom acetonemic anak, dan ada bau aseton dari mulut. Penyebab perkembangan:

1. diabetes tipe II
2. gagal ginjal
3. keracunan alkohol
4. puasa
5. stres

Kesimpulan: pada anak-anak, penyakit ini terjadi karena penyakit bawaan atau penyakit menular. Orang dewasa mendapatkan penyakit ini sebagai akibat dari faktor eksternal.

Konsekuensi dan komplikasi dari perawatan yang tidak tepat

Dengan perawatan yang tepat, krisis penyakit ini berlalu tanpa komplikasi.

Dengan pengobatan yang tidak tepat, terjadi asidosis metabolik - oksidasi lingkungan internal tubuh. Ada pelanggaran terhadap pekerjaan organ vital. Anak itu menghadapi koma asetonat.

Anak-anak yang menderita penyakit ini di kemudian hari menderita batu empedu, asam urat, diabetes, obesitas, penyakit kronis pada ginjal dan hati.

Diagnosis sindrom asetonemik

Sindrom acetonemic, diagnosis yang terjadi ketika diperiksa oleh dokter, terdeteksi hanya pada anak di bawah 12 tahun. Untuk membuat kesimpulan, dokter yang hadir mengandalkan riwayat pasien, keluhan, tes laboratorium.

Apa yang harus Anda perhatikan:

1. Muntah lama mengandung bekas empedu, darah
2. Mual berlangsung dari dua jam hingga berhari-hari
3. Analisis yang tidak menunjukkan penyimpangan yang signifikan dari norma
4. Ada tidaknya penyakit lain

Korespondensi di Internet

Dokter apa yang mengobati sindrom asetonemik?

Pertama-tama, kita beralih ke dokter anak. Karena sindrom asetonemik adalah penyakit anak-anak, maka dokter adalah anak-anak. Dokter meresepkan pemeriksaan oleh psikoterapis, gastroenterologis, pemindaian ultrasound, atau meresepkan kursus pijat bayi.

Jika sindrom asetonemik pada orang dewasa, konsultasikan dengan ahli endokrin atau terapis.

Pertolongan pertama untuk anak dengan aseton tinggi

Muntah mendehidrasi tubuh. Anak-anak sering menderita muntah. Orang dewasa juga dapat mengalami mual dan muntah, jika mereka tidak memantau diet mereka, mereka terus-menerus mengalami stres.

Tindakan sebelum dirawat di rumah sakit:

• berikan pasien untuk minum teh manis atau larutan glukosa dan 1% soda setiap 15 menit pada tanda pertama
• segera rawat inap pasien jika ia mengalami muntah asetonemik
• minum valerian. Ini menenangkan sistem saraf dan menstabilkan kondisinya.

Pengobatan sindrom acetonemic di rumah

1. Kami menyingkirkan unsur pembusukan berlebih dengan bantuan enema alkali. Persiapan larutan - satu sendok teh soda dilarutkan dalam 200 mililiter air murni
2. Kami minum obat untuk rehidrasi internal - "Karbon aktif", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" atau "Oralit"
3. Mengisi kembali cairan yang hilang, karena tubuh mengalami dehidrasi karena muntah parah - teh lemon manis yang kuat atau air mineral non-karbonasi. Kami membuka anak dengan minuman hangat setiap 5-10 menit dalam tegukan kecil di siang hari.
4. Lebih sering kita oleskan ke payudara anak yang disusui.
5. Kami memperkaya ransum harian dengan karbohidrat, tetapi kami menolak sama sekali dari makanan berlemak.
6. Jika asupan makanan menyebabkan desakan emetik baru, Anda akan membutuhkan pipet dengan glukosa.

Tentukan level aseton secara independen dengan menggunakan strip tes. Perawatan di rumah diperbolehkan setelah pemeriksaan komprehensif.

Pengobatan sindrom acetonemic terutama adalah perjuangan dengan krisis dan pemulihan eksaserbasi.

Pemulihan pada saat eksaserbasi penyakit disertai dengan terapi intensif. Metode perawatan dipilih secara individual tergantung pada tingkat aseton dalam tubuh. Sindrom asetetonomis pada anak-anak, pengobatan dan tindakan pencegahan dilakukan atas rekomendasi dokter dan lembaga medis untuk mengecualikan kambuh.