Milgamma Compositum

  • Diagnostik

Uraian per 25 September 2014

  • Nama latin: Milgamma compositum
  • Kode ATC: A11DB
  • Bahan aktif: Benfotiamin + Pyridoxine
  • Pabrikan: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Jerman)

Komposisi

Komposisi obat Milgamma Compositum termasuk bahan aktif benfotiamin dan pyridoxine hydrochloride. Juga dalam komposisi tablet termasuk zat tambahan: Povidone K, selulosa mikrokristalin, carmellose sodium, koloid silikon dioksida, gliserida tidak lengkap dari asam lemak tinggi, bedak.

Formulir rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk tetes putih lenticular bulat. Dalam kemasan blister masing-masing berisi 15 tablet, 2 atau 4 paket dimasukkan ke dalam karton.

Tindakan farmakologis

Milgamma Compositum tablet adalah kompleks vitamin kelompok B. Bahan aktif obat ini - benfotiamine dan pyridoxine hydrochloride - memfasilitasi kondisi pasien dalam penyakit peradangan dan degeneratif saraf, serta peralatan motorik. Tablet Milgamma mengaktifkan aliran darah, meningkatkan fungsi sistem saraf.

Benfotiamine adalah zat yang berperan penting dalam metabolisme karbohidrat. Piridoksin terlibat dalam metabolisme protein dalam tubuh, juga sebagian terlibat dalam metabolisme lemak dan karbohidrat. Benfotiamine dan pyridoxine dalam dosis tinggi bertindak sebagai anestesi karena partisipasi benfotiamine dalam sintesis serotonin. Ada juga efek regenerasi: di bawah aksi obat, selubung mielin saraf dipulihkan.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Benfotiamin adalah turunan vitamin B1 (tiamin) yang larut dalam lemak. Di dalam tubuh, zat ini difosforilasi menjadi tiamin difosfat dan tiamin trifosfat, yang merupakan koenzim yang aktif secara biologis. Bagian utama benfotiamine diserap dalam duodenum, sisanya diserap dalam usus kecil.

Piridoksin diolah menjadi piridoksal fosfat. Enzim ini mempengaruhi metabolisme asam amino non-oksidatif. Dia mengambil bagian dalam produksi amina aktif secara fisiologis. Terutama diserap di saluran pencernaan bagian atas dalam proses difusi pasif.

Kedua zat aktif dieliminasi terutama melalui ginjal. Waktu paruh benfotiamine dari darah adalah 3,6 jam, waktu paruh pyridoxine adalah 2-5 jam.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi berikut untuk penggunaan Milgamma Compositum sebagai bagian dari perawatan kompleks ditentukan:

  • neuritis;
  • retrobulbar neuritis;
  • neuralgia;
  • ganglionit;
  • paresis dari saraf wajah;
  • plexopathy;
  • polineuropati, neuropati;
  • lumboishalgia;
  • radiculopathy.

Juga, indikasi untuk penggunaan obat ini adalah pada orang yang secara teratur menderita kram malam hari (terutama orang lanjut usia) dan sindrom otot-tonik. Dari apa lagi obat yang diresepkan, dokter menentukan secara individual.

Kontraindikasi

Obat Milgamma Compositum tidak dapat digunakan dalam penyakit dan kondisi tubuh seperti:

  • gagal jantung kronis (tahap dekompensasi);
  • intoleransi fruktosa sifat bawaan;
  • kurangnya sukrase atau isomaltase;
  • gangguan penyerapan galaktosa atau glukosa;
  • sensitivitas tinggi terhadap komponen obat.

Efek samping

Tablet Milgamma Compositum, seperti injeksi Milgamma, dapat memicu beberapa efek samping, yang, biasanya, hanya terjadi pada kasus yang jarang terjadi. Manifestasi berikut dimungkinkan:

Dalam kasus manifestasi parah dari salah satu efek samping ini, Anda harus segera memberi tahu dokter.

Instruksi penggunaan Milgamma Compositum (metode dan dosis)

Ketika diminum, pil perlu minum banyak cairan.

Jika pasien diresepkan tablet Milgamma, petunjuk penggunaannya termasuk minum 1 tablet per hari. Dalam bentuk akut penyakit, dosisnya dapat meningkat: 1 tablet tiga kali sehari. Dalam dosis ini, pengobatan dapat dilakukan selama tidak lebih dari 4 minggu, setelah itu dokter memutuskan untuk mengurangi dosis, karena mengambil vitamin B6 dalam jumlah besar meningkatkan kemungkinan neuropati. Secara umum, program terapi berlangsung tidak lebih dari dua bulan.

Overdosis

Dalam kasus overdosis vitamin B6, efek neurotoksik dapat terjadi. Ketika mengobati dengan dosis besar vitamin ini selama lebih dari setengah tahun, neuropati dapat berkembang. Dalam kasus overdosis, polineuropati sensoris dapat terjadi, yang disertai dengan ataksia. Minum obat dalam dosis besar dapat memicu kejang. Overdosis benfotiamine bila diminum tidak mungkin.

Setelah meminum pyridoxine dosis tinggi, orang harus memuntahkannya, kemudian minum arang aktif. Namun, langkah-langkah tersebut hanya efektif dalam 30 menit pertama. Dalam kasus yang lebih serius, Anda harus segera menghubungi spesialis.

Interaksi

Dalam pengobatan obat yang mengandung vitamin B6, efektivitas levodopa dapat menurun.

Dengan pengobatan simultan dengan antagonis piridoksin atau penggunaan kontrasepsi oral dalam waktu lama yang mengandung estrogen, dapat terjadi defisiensi vitamin B6.

Ketika diminum bersamaan dengan fluorouracil, tiamin dinonaktifkan.

Ketentuan penjualan

Farmasi Milgamma Compositum dijual tanpa resep.

Kondisi penyimpanan

Pil harus disimpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, jauhkan dari anak-anak.

Umur simpan

Umur simpan - 5 tahun.

Instruksi khusus

Minum obat tidak mempengaruhi tingkat konsentrasi saat mengemudi dan bekerja dengan mesin berbahaya.

Analog Milgamma Compositum

Analog tablet Milgamma Copositum adalah obat yang memiliki komponen yang sama dalam komposisinya. Obat-obatan tersebut adalah tablet Milgamma dan suntikan, serta Kombilipen, Neuromultivitis, Triovit, dll. Harga analog tergantung pada jumlah tablet dalam satu paket, produsen, dll.

Untuk anak-anak

Obat ini tidak diresepkan untuk anak-anak karena kurangnya informasi yang jelas tentang keamanan obat.

Selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan selama menyusui, Milgamma Compositum tidak diresepkan.

Ulasan-ulasan tentang Milgamma Compositum

Ulasan tentang Komposisi Milgamma di forum sebagian besar positif. Telah dicatat bahwa obat ini membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, nyeri neurologis obsesif, kejang. Ulasan tablet jarang mengandung informasi tentang manifestasi efek samping.

Harga Milgamma Composite, tempat beli

Harga tablet Milgamma Compositum 30 pcs. berkisar antara 550 hingga 650 rubel. Beli di Moscow jelly beans dalam paket 60 pcs. bisa dengan harga 1.000 hingga 1.200 rubel. Harga Milgamma Compositum di St. Petersburg serupa. Berapa banyak pil yang dapat Anda temukan di tempat penjualan tertentu. Suntikan Milgamma harganya rata-rata 450 rubel (10 ampul).

Tindakan apa yang dilakukan "Milgamma Compositum" pada sistem saraf pusat?

"Milgamma compositum" adalah persiapan gabungan dari generasi baru yang mengandung dosis terapeutik vitamin B dari kelompok - turunan dari tiamin (vitamin B1) benfotiamine dan pyridoxine (vitamin B6).

Obat ini digunakan dalam pengobatan kompleks penyakit inflamasi dan degeneratif dalam patologi sistem saraf dan muskuloskeletal.

Milgamma meningkatkan sirkulasi darah dan pembentukan darah, meningkatkan trofisme jaringan dan konduksi impuls saraf di sepanjang serat. Dalam dosis besar, ia memiliki efek anestesi pada tubuh.

Menyediakan proses pengaturan dan normalisasi protein dan metabolisme karbohidrat, mempercepat pemulihan sistem saraf.

Pyridoxine, dengan berpartisipasi dalam metabolisme, membantu meningkatkan metabolisme asam amino dan sintesis mediator dalam tubuh, seperti: dopamin, serotonin, dan adrenalin.

Juga, vitamin B6 secara aktif terlibat dalam proses pemeliharaan dan pembentukan hemoglobin darah.

Tindakan turunan tiamin ditujukan untuk meningkatkan transmisi neuromuskuler, meningkatkan proses regenerasi jaringan saraf, mengaktifkan sintesis histamin, katekolamin dan asam gamma-aminobutirat.

Kemanjuran terbukti dan keamanan yang jauh lebih rendah dari obat Milgamma Compositum dibandingkan dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang banyak digunakan sebagai obat anestesi, antiinflamasi dan antipiretik.

NSAID memiliki efek samping yang kuat - kerusakan pada selaput lendir saluran pencernaan, dan oleh karena itu penggunaannya yang sering dan aktif tidak direkomendasikan oleh dokter.

Oleh karena itu, pilihan alternatif yang baik dalam pengobatan proses inflamasi, sindrom nyeri akut berbagai etiologi adalah kombinasi kelompok vitamin B dalam dosis yang relatif tinggi.

Dan karena fakta bahwa obat Milgamma compositum mengandung benfotiamin yang larut dalam lemak, yang diserap melalui selaput lendir usus kecil dan diubah menjadi bentuk aktif di dalam sel, ketersediaan hayati hampir 100%.

Karena kelarutan benfotiamine dalam sel-sel lemak, ia dapat menumpuk di jaringan dalam konsentrasi dengan margin dan memiliki efek analgesik jangka panjang yang jelas.

Obat Milgamma Compositum dimaksudkan lebih untuk penggunaan jangka panjang berikutnya pada pasien dengan tujuan mengembalikan fungsi sistem saraf yang rusak, tidak seperti Milgamma dalam ampul, yang digunakan dalam terapi untuk cedera yang ditandai pada tahap pertama.

Instruksi untuk digunakan

Indikasi untuk penggunaan obat Milgamma compositum

  • sindrom nyeri diucapkan;
  • gangguan neuropatik;
  • penyakit neurologis sistemik yang disebabkan oleh defisiensi vitamin B;
  • neuritis, polineuritis (radikulitis, ganglionitis, neuritis retrobulbar);
  • berbagai neuralgia dan mialgia (saraf interkostal, saraf trigeminal);
  • polineuropati (alkohol atau diabetes);
  • paresis saraf perifer (paresis saraf wajah);
  • sindrom otot-tonik, kram malam;
  • infeksi virus herpes;
  • manifestasi neurologis osteochondrosis.
  • sebagai tonik umum.

Bentuk dan komposisi rilis

Alat yang tersedia dalam bentuk dragee. Dragee dari bentuk bikonveks, warna putih.

Pada satu blister - 15 tablet.

Komposisi satu unit (pil) meliputi:

Milgamma compositum

Bentuk rilis

Instruksi compositum milgamma

Milgamma compositum adalah obat yang mengandung vitamin B: tiamin dan piridoksin. Digunakan dalam praktik neurologis. Nyeri tulang belakang, serviks, dan sendi sering disebabkan oleh kerusakan serabut saraf tepi. Regenerasi mereka hanya dimungkinkan jika tidak ada kekurangan vitamin B dalam tubuh dan karena yang terakhir tidak memiliki kemampuan untuk menumpuk di organ dan jaringan, mereka harus diambil dalam kursus untuk mencegah penyakit pada profil neurologis. Pada penyakit pada sistem saraf, tiamin (B1) dan piridoksin (B6) paling sering diresepkan. dengan latar belakang kerusakan serabut saraf dan gangguan transmisi neuromuskuler, kebutuhan akan vitamin ini sangat tinggi. Penting bahwa Milgamma compositum tidak mengandung tiamin itu sendiri, tetapi pendahulunya, benfotiamine, yang berubah menjadi bentuk aktif langsung di dalam sel. Ukuran seperti itu meningkatkan bioavailabilitas tiamin hingga hampir 100%, yang memungkinkan Anda untuk membuat konsentrasi optimal vitamin ini dalam neuron yang rusak. Status obat yang dijual bebas meningkatkan ketersediaannya dan memungkinkan penggunaannya dalam pengobatan sendiri, namun, disarankan agar Anda diperiksa oleh ahli saraf atau terapis sebelum memulai kursus pengobatan. Keuntungan yang tak terbantahkan dari obat ini adalah dasar bukti yang kuat: obat itu dengan terhormat menahan serangkaian uji klinis yang telah berulang kali menunjukkan efektivitas dan keamanannya.

Milgamma compositum mengurangi kebutuhan akan obat antiinflamasi nonsteroid dan analgesik kuat lainnya, yang sangat penting bagi orang yang menderita lesi erosif pada perut dan 12 ulkus duodenum, penyakit hati dan ginjal. Penggunaan obat untuk nyeri serviks dan tulang belakang dapat mencegah kekambuhan penyakit dan mempercepat pemulihan aktivitas fisik yang sama. Obat ini dikontraindikasikan jika intoleransi individu terhadap komponen selama kehamilan dan menyusui. Dalam praktik pediatrik tidak digunakan karena kurangnya data klinis. Penerimaan obat harus disertai dengan konsumsi jumlah air yang berlebihan. Dosis tunggal - 1 tablet per hari. Dengan bertambahnya rasa sakit, dosis harian bisa tiga kali lipat. Setelah 4 hari masa pengobatan, dokter memutuskan apakah disarankan untuk melanjutkan dengan overdosis dan mengevaluasi kemungkinan mengurangi dosis. Obat ini secara efektif mengurangi nyeri tulang belakang dan leher, memberikan efek terapi yang stabil dan meminimalkan risiko kekambuhan gejala. Kursus obat mencakup 10 suntikan obat Milgamma diikuti dengan mentransfer pasien ke Milgamma Compositum oral, yang diambil dalam waktu 2 minggu. Perjalanan pencegahan obat harus dilakukan setiap enam bulan.

Milgamma ® compositum (Milgamma® compositum)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Komposisi

Deskripsi bentuk sediaan

Dragee bulat, bikonveks, putih.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik

Benfotiamine - turunan tiamin yang larut dalam lemak (vitamin B1), dalam tubuh difosforilasi menjadi koenzim yang aktif secara biologis - tiamin difosfat dan tiamin trifosfat. Tiamin difosfat adalah koenzim dekarboksilase piruvat, 2-oksoglutarat dehidrogenase dan transketolase, sehingga berpartisipasi dalam siklus pentosa-fosfat oksidasi glukosa (dalam transfer kelompok aldehida).

Bentuk piridoksin terfosforilasi (vitamin B6) - piridoksal fosfat - adalah koenzim dari sejumlah enzim yang mempengaruhi semua tahap metabolisme non-oksidatif asam amino. Pyridoxal phosphate terlibat dalam dekarboksilasi asam amino dan, oleh karena itu, dalam pembentukan amina aktif secara fisiologis (misalnya, adrenalin, serotonin, dopamin, tyramine). Berpartisipasi dalam transaminasi asam amino, piridoksal fosfat terlibat dalam anabolik dan proses katabolik (misalnya, sebagai koenzim transaminase seperti, glutamat-oksaloasetat transaminase, glutamat piruvat transaminase, α-ketoglutarat transaminase), serta berbagai reaksi dekomposisi dan sintesis asam amino. Vitamin B6 terlibat dalam 4 tahapan metabolisme triptofan yang berbeda.

Farmakokinetik

Saat dicerna, sebagian besar benfotiamine diserap dalam duodenum, yang lebih kecil - di bagian atas dan tengah usus kecil. Benfotiamine diserap karena resorpsi aktif pada konsentrasi ≤2 μmol dan karena difusi pasif pada konsentrasi ≥2 µmol. Menjadi turunan tiamin yang larut dalam lemak (vitamin b1), benfotiamin diserap lebih cepat dan lebih lengkap daripada tiamin hidroklorida yang larut dalam air. Di usus, benfotiamine diubah menjadi S-benzoil tiamin melalui defosforilasi fosfatase. S-benzoylthiamine bersifat liposoluble, sangat menembus dan diserap, sebagian besar tidak berubah menjadi tiamin. Karena debenzilasi enzimatik setelah penyerapan, terbentuk tiamina dan koenzim yang aktif secara biologis - tiamin difosfat dan tiamin trifosfat. Terutama tingkat tinggi dari koenzim ini diamati dalam darah, hati, ginjal, otot dan otak.

Pyridoxine (vitamin b6) dan turunannya diserap terutama di saluran GI atas selama difusi pasif. Dalam serum darah, fosfat piridoksal dan piridoksal terikat pada albumin. Sebelum menembus membran sel, fosfat piridoksal yang terikat pada albumin dihidrolisis dengan alkali fosfatase untuk membentuk piridoksal.

Kedua vitamin tersebut diekskresikan terutama dalam urin. Sekitar 50% tiamin diekskresikan tidak berubah atau sebagai sulfat. Bagian yang tersisa terdiri dari beberapa metabolit, di antaranya memancarkan asam tiamin, asam asetilsiazoat dan piramida. Rata-rata t1/2 dari darah benfotiamine adalah 3,6 jam, T1/2 piridoksin bila diminum sekitar 2-5 jam1/2 tiamin dan piridoksin sekitar 2 minggu.

Indikasi obat Milgamma ® compositum

Penyakit neurologis dengan defisiensi vitamin B yang dikonfirmasi1 dan B6.

Kontraindikasi

peningkatan sensitivitas individu terhadap tiamin, benfotiamin, piridoksin atau komponen obat lainnya;

gagal jantung dekompensasi;

intoleransi fruktosa kongenital, sindrom malabsorpsi glukosa dan galaktosa, atau defisiensi glukosa-isomalt;

periode kehamilan dan menyusui;

usia anak-anak, karena kurangnya data.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat ini dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui.

Efek samping

Frekuensi efek samping didistribusikan dalam urutan berikut: sangat sering (lebih dari 10% kasus); sering (dalam 1–10% kasus); jarang (dalam 0,1-1% kasus); jarang (pada 0,01-0,1% kasus); sangat jarang (kurang dari 0,01% kasus); frekuensi tidak diketahui (pesan tunggal spontan).

Pada bagian dari sistem kekebalan tubuh: sangat jarang - reaksi hipersensitivitas (reaksi kulit, gatal, urtikaria, ruam kulit, kesulitan bernafas, angioedema, syok anafilaksis).

Pada bagian sistem saraf: pesan tunggal spontan - neuropati sensoris perifer dengan penggunaan obat yang lama (lebih dari 6 bulan); dalam beberapa kasus - sakit kepala.

Pada bagian saluran pencernaan: sangat jarang - mual.

Dari kulit dan lemak subkutan: pesan tunggal spontan - jerawat, peningkatan keringat.

Dari CCC: pesan tunggal spontan - takikardia.

Jika ada efek samping yang diperburuk atau efek samping lain yang tidak tercantum dalam petunjuk muncul, Anda harus memberi tahu dokter.

Interaksi

Dalam dosis terapi piridoksin (vitamin B6) dapat mengurangi efek levodopa.

Penggunaan simultan antagonis piridoksin (misalnya, hydralazine, isoniazid, penicillamine, cycloserine), konsumsi alkohol dan penggunaan jangka panjang dari kontrasepsi oral yang mengandung estrogen dapat menyebabkan kekurangan vitamin B6 di dalam tubuh.

Ketika diminum bersamaan dengan fluorouracil, penonaktifan tiamin (vitamin B1), karena fluorouracil secara kompetitif menghambat fosforilasi tiamin menjadi tiamin difosfat.

Dosis dan pemberian

Di dalam Dragee harus minum banyak cairan.

Kecuali ditentukan lain oleh dokter yang merawat, pasien dewasa harus minum 1 tablet per hari.

Dalam kasus akut, setelah berkonsultasi dengan dokter, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1 tablet 3 kali sehari. Setelah 4 minggu perawatan, dokter harus memutuskan apakah akan terus minum obat dengan dosis tinggi dan mempertimbangkan kemungkinan mengurangi peningkatan dosis vitamin B6 dan B1 hingga 1 tablet per hari. Jika memungkinkan, dosis harus dikurangi menjadi 1 tablet per hari untuk mengurangi risiko neuropati yang terkait dengan penggunaan vitamin B6.

Overdosis

Gejala: Mengingat kisaran terapeutik yang luas, overdosis benfotiamine dengan konsumsi tidak mungkin. Mengambil dosis tinggi piridoksin (vitamin b6) untuk periode waktu yang singkat (dengan dosis lebih dari 1 g per hari) dapat menyebabkan efek neurotoksik jangka pendek. Ketika menggunakan obat dengan dosis 100 mg per hari selama lebih dari 6 bulan, ada kemungkinan juga perkembangan neuropati. Overdosis biasanya dimanifestasikan sebagai perkembangan polineuropati sensoris, yang dapat disertai dengan ataksia. Mengkonsumsi obat dalam dosis sangat tinggi dapat menyebabkan kejang. Obat ini mungkin memiliki efek sedatif yang kuat pada bayi baru lahir dan bayi, menyebabkan hipotensi dan gangguan pernapasan (dispnea, apnea).

Pengobatan: ketika mengambil piridoksin dalam dosis melebihi 150 mg / kg, dianjurkan untuk mendorong muntah dan mengambil arang aktif. Provokasi muntah paling efektif selama 30 menit pertama setelah minum obat. Tindakan darurat mungkin diperlukan.

Instruksi khusus

Ketika menggunakan obat dengan dosis 100 mg per hari selama lebih dari 6 bulan, perkembangan neuropati perifer sensorik mungkin terjadi.

Pengaruhnya pada kemampuan mengendarai mobil atau melakukan pekerjaan yang membutuhkan peningkatan kecepatan reaksi fisik dan mental. Tidak ada peringatan tentang penggunaan obat oleh pengemudi kendaraan dan orang yang bekerja dengan mesin yang berpotensi berbahaya.

Formulir rilis

Dragee 15 tablet masing-masing dalam kemasan blister (blister) dari film PVC dan aluminium foil. 2 atau 4 lepuh ditempatkan dalam kotak karton.

Pabrikan

Pemegang sertifikat pendaftaran: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Jerman.

Pabrikan: Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG.

Heinrich-Knoteshtrasse, 2, 82343, Peking, Jerman.

St. Sebastianstraße, 13, 82342, Ashering, Jerman (pengepakan / pengemasan).

Kantor perwakilan / organisasi yang menerima klaim: Kantor perwakilan Verwag Pharma GmbH and Co. KG di Federasi Rusia.

117587, Moskow, jalan raya Warsawa, 125 F, bangunan. 6

Tel: (495) 382-85-56.

Ketentuan penjualan farmasi

Kondisi penyimpanan Milgamma ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Milgamma ® umur simpan komposit

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Milgamma compositum

Milgamma compositum: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Milgamma compositum

Bahan aktif: Benfotiamin + Pyridoxine

Pabrikan: tablet berpelapis - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Jerman), pil - Dragenopharm Apotheker Puschl (Jerman)

Perbarui deskripsi dan foto: 05/17/2018

Milgamma compositum - obat vitamin yang memiliki efek metabolisme, mengkompensasi kekurangan vitamin B1 dan B6.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan komposit Milgamma adalah pil dan tablet berlapis: bulat, bikonveks, putih Pengepakan: blister packs (blistering) - 15 pcs, masing-masing, dalam kotak karton 2 atau 4 packs (blister) diletakkan.

Bahan 1 tablet dan 1 tablet:

  • bahan aktif: benfotiamine dan pyridoxine hydrochloride - masing-masing 100 mg;
  • komponen tambahan: silikon dioksida koloid, natrium kararmelosa, povidon (nilai K = 30), selulosa mikrokristalin, bedak, trigliserida omega-3 (20%);
  • komposisi cangkang: pati jagung, povidone (nilai K = 30), kalsium karbonat, permen karet akasia, sukrosa, polisorbat-80, silikon dioksida koloid, lak, gliserol 85%, makrogol-6000, titanium dioksida, lilin gunung glikolat, bedak.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Benfotiamine - salah satu zat aktif Milgamma Compositum - adalah turunan tiamin yang larut dalam lemak (vitamin B1), yang, memasuki tubuh manusia, difosforilasi menjadi koenzim yang aktif secara biologis tiamin trifosfat dan tiamin difosfat. Yang terakhir adalah koenzim piruvat dekarboksilase, dehidrogenase 2-oksiglglaratat dan transketolase, yang terlibat dalam siklus pentosa-fosfat oksidasi glukosa (dalam transfer kelompok aldehida).

Bahan aktif kedua Milgamma compositum - pyridoxine hydrochloride - bentuk vitamin B6, bentuk terfosforilasi yang merupakan piridoksal fosfat adalah koenzim dari sejumlah enzim yang mempengaruhi semua tahap metabolisme non-oksidatif asam amino. Ini mengambil bagian dalam dekarboksilasi asam amino, dan, oleh karena itu, dalam pembentukan amina aktif secara fisiologis (termasuk dopamin, serotonin, tyramine, dan adrenalin). Piridoksal fosfat terlibat dalam transaminasi asam amino dan, sebagai akibatnya, dalam berbagai reaksi degradasi dan sintesis asam amino, serta dalam proses anabolik dan katabolik, misalnya, adalah koenzim transaminase seperti asam gamma-aminobutirat (GABA), glutamat-oksaloasetat-transaminase, dan ketoglutarate transaminase, glutamat piruvat transaminase.

Vitamin B6 adalah anggota dari empat tahapan metabolisme triptofan yang berbeda.

Farmakokinetik

Setelah pemberian benfotiamine secara oral, sebagian besar diserap dalam duodenum, bagian yang lebih kecil diserap di bagian atas dan tengah usus kecil. Dibandingkan dengan tiamin hidroklorida yang larut dalam air, benfotiamin diserap lebih cepat dan lebih lengkap, karena merupakan turunan tiamin yang larut dalam lemak. Dalam usus, sebagai hasil dari defosforilasi fosfatase, benfotiamine diubah menjadi S-benzoyl thiamine, suatu zat yang larut dalam lemak, memiliki daya tembus tinggi, dan terutama diserap tanpa diubah menjadi tiamin. Karena debenzilasi enzimatik setelah penyerapan, terbentuk tiamin dan koenzim yang aktif secara biologis - tiamin trifosfat dan tiamin difosfat terbentuk. Konsentrasi tertinggi dari koenzim ini ditemukan dalam darah, otak, ginjal, hati dan otot.

Pyridoxine hidroklorida dan turunannya diserap terutama di saluran pencernaan bagian atas. Sebelum menembus membran sel, fosfat piridoksal dihidrolisis dengan alkali fosfatase, menghasilkan pembentukan piridoksal. Dalam serum darah, fosfat piridoksal dan piridoksal berhubungan dengan albumin.

Benfotiamine dan pyridoxine umumnya diekskresikan dalam urin. Sekitar setengah dari tiamin diekskresikan tidak berubah atau dalam bentuk sulfat, sisanya dalam bentuk metabolit, di antaranya piramida, asam tiamin dan asam metiltiazol-asam asetat.

Paruh (T½) piridoksin - dari 2 hingga 5 jam, benfotiamin - 3,6 jam

T biologis½ tiamin dan piridoksin rata-rata 2 minggu.

Indikasi untuk digunakan

Milgamma compositum digunakan untuk penyakit neurologis pada pasien dengan defisiensi vitamin B yang dikonfirmasi.1 dan B6.

Kontraindikasi

  • gagal jantung dekompensasi;
  • usia anak-anak;
  • periode kehamilan dan menyusui;
  • intoleransi fruktosa kongenital, defisiensi glukosa-isomalt, glukosa dan sindrom malabsorpsi galaktosa;
  • hipersensitif terhadap komponen obat apa pun.

Petunjuk penggunaan Milgamma compositum: metode dan dosis

Tetes dan tablet Milgamma compositum harus diminum, diperas dengan banyak cairan.

Jika dokter belum meresepkan rejimen pengobatan yang berbeda, orang dewasa perlu mengambil 1 tablet / tablet 1 kali per hari.

Dalam kasus akut, dokter yang hadir dapat meningkatkan frekuensi masuk hingga 3 kali sehari. Setelah 4 minggu terapi, efektivitas obat dan kondisi pasien dievaluasi, setelah keputusan dibuat apakah akan melanjutkan pengobatan dengan Milgamma Compositum dalam overdosis atau untuk mengurangi dosis ke yang normal. Pilihan yang terakhir lebih dapat diterima, karena dengan pengobatan jangka panjang dengan dosis tinggi ada risiko pengembangan yang terkait dengan penggunaan vitamin B6 neuropati.

Milgamma Compositum - instruksi untuk obat, harga, analog dan umpan balik pada aplikasi

Milgamma Compositum adalah kompleks dari dua vitamin dari kelompok B1 dan B6. Vitamin B neurotropik memiliki efek menguntungkan pada penyakit radang dan degeneratif saraf dan sistem alat gerak. Berkontribusi pada peningkatan aliran darah dan meningkatkan fungsi sistem saraf.

Komposisi dragee Milgamma Compositum (zat aktif) - benfotiamin dan pyridoxine hidroklorida - 100 mg.

  • Benfotiamin - analog vitamin B1 (tiamin) yang larut dalam lemak. Tiamin memainkan peran penting dalam metabolisme karbohidrat, serta dalam siklus Krebs dengan partisipasi selanjutnya dalam sintesis TPP (tiamin pirofosfat) dan ATP (adenosin trifosfat).
  • Pyridoxine (vitamin B6) terlibat dalam metabolisme protein, dan sebagian lagi dalam metabolisme karbohidrat dan lemak.

Benfotiamine dan pyridoxine dalam dosis tinggi bertindak sebagai anestesi karena partisipasi benfotiamine dalam sintesis serotonin. Ada juga efek regenerasi: di bawah aksi obat, selubung mielin saraf dipulihkan.

Fungsi fisiologis dari kedua vitamin ini adalah potensiasi aksi satu sama lain, bermanifestasi dalam efek positif pada sistem saraf, saraf-otot, dan kardiovaskular.

Transisi cepat di halaman

Harga di apotek

Informasi tentang harga tablet Milgamma Compositum di apotek di Moskow dan Rusia diambil dari data apotek daring dan mungkin sedikit berbeda dari harga di wilayah Anda.

Anda dapat membeli obat di apotek di Moskow dengan harga: Milgamma Compositum 100 mg 30 tablet - dari 589 hingga 780 rubel, biaya pengemasan 60 tablet - dari 1070 hingga 1462 rubel.

Kondisi penjualan farmasi - tanpa resep dokter.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Umur simpan - 5 tahun.

Daftar analog disajikan di bawah ini.

Apa yang membantu Milgamma Compositum?

Milgamma Compositum diresepkan untuk pengobatan penyakit neurologis dengan kekurangan vitamin B1 dan B6.

  • neuralgia;
  • neuritis;
  • paresis dari saraf wajah;
  • retrobulbar neuritis;
  • ganglionit (termasuk herpes zoster);
  • plexopathy;
  • neuropati;
  • polineuropati (termasuk diabetes, alkoholik);
  • kram otot malam hari (terutama pada kelompok usia yang lebih tua);
  • manifestasi neurologis osteochondrosis tulang belakang;
  • radiculopathy;
  • lumbochialgia;
  • sindrom otot-tonik.

Petunjuk penggunaan Milgamma Compositum, dosis dan aturan

Tetes masuk tanpa mengunyah, minum banyak air bersih (gelas). Lebih baik minum setelah makan - ini akan mengurangi kemungkinan efek samping dari saluran pencernaan.

Dosis standar, sesuai dengan petunjuk penggunaan Milgamma Compositum - 1 tablet 1 kali per hari. Menurut resep medis, diperbolehkan untuk menambah dosis menjadi 1 tablet 3 kali sehari dalam waktu singkat.

Setelah 4 minggu terapi, efektivitas obat dan kondisi pasien dievaluasi, dan kemudian keputusan dibuat untuk melanjutkan perawatan.

Informasi penting

Dengan pengobatan jangka panjang dengan dosis tinggi Milgamma Compositum, ada risiko pengembangan neuropati yang terkait dengan penggunaan vitamin B6.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Ini merupakan kontraindikasi pada wanita hamil dan menyusui.

Fitur aplikasi

Sebelum menggunakan obat, baca bagian dari instruksi untuk penggunaan kontraindikasi, kemungkinan efek samping dan informasi penting lainnya.

Efek Samping dari Milgamma Compositum

Petunjuk penggunaan memperingatkan tentang kemungkinan pengembangan efek samping dari obat Milgamma Compositum:

  • Pada bagian dari sistem saraf pusat: sakit kepala (jarang), bila digunakan selama lebih dari enam bulan - neuropati perifer sensorik.
  • Karena sistem kardiovaskular: takikardia (sangat jarang).
  • Reaksi alergi (ruam, gatal, urtikaria, kesulitan bernapas, angioedema, anafilaksis).
  • Pada bagian saluran pencernaan: mual (sangat jarang).
  • Untuk kulit: jerawat, hiperhidrosis (kasus terisolasi).

Kontraindikasi

Merupakan kontraindikasi untuk menerapkan Milgamma Compositum untuk penyakit atau kondisi berikut:

  • hipersensitivitas terhadap tiamin, benfotiamin, piridoksin atau komponen lain dari obat;
  • gagal jantung dekompensasi;
  • intoleransi fruktosa kongenital, sindrom malabsorpsi glukosa dan galaktosa, atau defisiensi glukosa-isomalt;
  • periode kehamilan dan menyusui;
  • usia anak-anak, karena kurangnya data tentang keamanan aplikasi.

Overdosis

Mengambil dosis tinggi piridoksin (vitamin B6) untuk jangka waktu yang singkat (dengan dosis lebih dari 1 g per hari) dapat menyebabkan efek neurotoksik jangka pendek.

Ketika menggunakan Milgamma Compositum dalam dosis standar selama lebih dari 6 bulan, perkembangan neuropati dimungkinkan.

Overdosis memanifestasikan dirinya dalam pengembangan polyneuropathy sensorik, yang dapat disertai dengan ataksia. Mengkonsumsi obat dalam dosis sangat tinggi dapat menyebabkan kejang.

Obat ini mungkin memiliki efek sedatif yang kuat pada bayi baru lahir dan bayi, menyebabkan hipotensi dan gangguan pernapasan (dispnea, apnea).

Dianjurkan untuk menyebabkan muntah dan mengambil arang aktif. Provokasi muntah paling efektif selama 30 menit pertama setelah minum obat. Tindakan darurat mungkin diperlukan.

Daftar analog Milgamma Compositum

Jika perlu, ganti obat, mungkin dua pilihan - pilihan obat lain dengan bahan aktif yang sama atau obat dengan efek serupa, tetapi zat aktif lain. Persiapan dengan tindakan serupa menggabungkan kebetulan kode ATX.

Analog Milgamma Compositum, daftar obat:

Memilih pengganti, penting untuk dipahami bahwa harga, instruksi untuk penggunaan, dan ulasan tentang Milgamma Compositum tidak berlaku untuk analog. Sebelum penggantian, perlu untuk mendapatkan persetujuan dari dokter yang hadir dan tidak mengganti obat itu sendiri.

Orang-orang meninggalkan umpan balik positif pada Milgamma Compositum di forum dan di komunitas medis. Obat ini membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, nyeri neurologis obsesif, kram. Ulasan jarang mengandung efek samping.

Informasi khusus untuk petugas kesehatan

Interaksi

Levodopa mengurangi efektivitas vitamin B6 dalam dosis terapi.

Sebagai hasil interaksi dengan cycloserine, D-penicillamine, epinefrin, norepinefrin, sulfonamid, adalah mungkin untuk mengurangi efektivitas piridoksin.

Tiamin hancur sepenuhnya dalam larutan yang mengandung sulfit. Vitamin lain tidak aktif dengan adanya produk peluruhan vitamin B.

Tiamin tidak sesuai dengan zat pengoksidasi, merkuri klorida, iodida, karbonat, asetat, asam tannin, zat besi amonium sitrat, dan juga fenobarbital, riboflavin, benzilpenisilin, dekstrosa, dan metabisulfit.

Tembaga mempercepat penghancuran tiamin.

Tiamin kehilangan aktivitas dengan meningkatkan nilai pH (lebih dari 3).

Instruksi khusus

Data mengenai dampak pada kemampuan mengemudi kendaraan atau melakukan pekerjaan yang membutuhkan peningkatan konsentrasi dan reaksi kecepatan psikomotor belum diidentifikasi.

Milgamma Compositum tidak digunakan untuk anak-anak karena kurangnya data tentang keamanan dan kemanjuran obat pada pasien dari kelompok usia ini.

Milgamma Compositum: petunjuk penggunaan

Tetes dan tablet Milgamma Compositum digunakan untuk mengkompensasi kekurangan vitamin B1, B6.

Kelompok farmakologis

Vitamin kelompok B

Formulir rilis

Dragee warna putih, bulat, bentuk bikonveks, kemasan strip blister dari film PVC / aluminium foil, kotak kardus.

Komposisi

Komponen aktif:

Benfotiamine, 100 mg

Pyridoxine hydrochloride, 100 mg.

Zat bantu:

Gliserida omega-3, natrium carmellose, MCC, silikon dioksida koloid, povidone, talk.

Komposisi cangkang: kalsium karbonat, permen karet akasia, lak, silikon dioksida koloid, gliserol, povidone, sukrosa, lilin glikol gunung, polisorbat, makrogol, tepung jagung, bedak, titanium dioksida.

Tindakan farmakologis

Metabolik, pengisian vitamin B1, defisiensi B6.

Farmakodinamik

Komponen aktif dragee Milgamma Compositum, benfotiamin, adalah turunan tiamin yang larut dalam lemak (Vit. B1). Dalam tubuh manusia, zat aktif biologis ini difosforilasi untuk membentuk koenzim aktif tiamin di- dan trifosfat. Tiamin difosfat adalah dekarboksilase koenzim piruvat, transketolase, dan 2-oksoglutarat dehidrogenase, yang terlibat dalam transfer gugus aldehida selama siklus pentosa-fosfat oksidasi glukosa.

Vitamin B6 (bentuk piridoksin terfosforilasi, atau piridoksal fosfat) adalah koenzim yang merupakan bagian dari kelompok enzim yang mempengaruhi metabolisme asam amino non-oksidatif. Komponen aktif biologis ini terlibat dalam proses dekarboksilasi dan dalam pembentukan amina aktif secara fisiologis, serta dalam transaminasi asam amino, proses anabolik dan katabolik, berbagai reaksi sintesis dan dekomposisi asam amino, dalam metabolisme triptofan.

Farmakokinetik

Setelah penggunaan internal, sebagian besar zat aktif benfotiamine dikenakan penyerapan dalam 12-p. usus, lebih kecil - bagian atas dan tengah usus kecil. Zat ini diserap melalui resorpsi aktif dan difusi pasif. Sebagai turunan tiamin yang larut dalam lemak, komponen ini diserap kembali secara lebih lengkap dan jauh lebih cepat daripada tiamin yang larut dalam air.

Di usus, karena defosforilasi fosfatase, benfotiamine diubah menjadi S-benzoil tiamin, yang memiliki kemampuan penetrasi tinggi. Ketika diserap, ia berubah menjadi tiamin dan koenzim aktifnya (tiamin di- dan trifosfat). Level terbesar dari koenzim ini diamati di otak, ginjal, hati, otot, dan di dalam darah.

Vitamin B6 (pyridoxine) dan turunannya dalam proses difusi pasif dikenakan penyerapan di bagian atas saluran pencernaan. Pyridoxal dan pyridoxal phosphate dalam serum dikaitkan dengan albumin. Sebelum memasuki sel, melalui membran sel, fosfat piridoksal yang terikat dengan protein darah dihidrolisis oleh alkali fosfatase, akibatnya piridoksal terbentuk.

Piridoksin dan benfotiamin dieliminasi dari tubuh terutama melalui urin. Sekitar 50% tiamin dalam bentuk sulfat atau tidak berubah, sisanya dalam bentuk metabolit (asam tiamin, piramida, asam metilazoasetat). Waktu paruh benfotiamine adalah 3-6 jam, C1 / 2 pyridoxine, untuk penggunaan internal - 2-5 jam. Waktu paruh biologis kedua vitamin rata-rata 2 minggu.

Indikasi untuk digunakan

Patologi neurologis yang dihasilkan dari kekurangan vitamin B1 dan B6.

Kontraindikasi

  • Intoleransi glukosa bawaan;
  • Sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
  • Defisiensi Glukosa-isomaltase;
  • Masa kehamilan dan menyusui;
  • Hipersensitif terhadap komponen obat secara individu;
  • Gagal jantung dekompensasi;
  • Usia anak-anak (karena kurangnya data tentang penggunaan obat).

Dosis dan pemberian

Milgamma Compositum Dragee adalah bentuk sediaan yang ditujukan untuk penggunaan internal. Obat ini dianjurkan untuk minum banyak air.

Dosis harian untuk orang dewasa - 1 tablet. Dalam situasi akut (harus dengan izin dokter), dimungkinkan untuk meningkatkan dosis menjadi 3 tablet (1 pc. 3 kali sehari).

Setelah empat minggu menggunakan obat, keputusan dibuat tentang kebutuhan lebih lanjut untuk penggunaan obat dalam dosis tinggi, dan kemungkinan mengurangi dosis menjadi 1 tablet per hari dipertimbangkan, untuk menghindari perkembangan neuropati yang timbul selama penggunaan vitamin B6.

Interaksi obat

Ketika diminum bersamaan dengan levodopa, vitamin B6, yang digunakan dalam dosis terapi, mengurangi efek obat ini.

Ketika dikombinasikan dengan antagonis piridoksin, kontrasepsi yang mengandung estrogen untuk penggunaan internal dan minuman beralkohol, defisiensi vitamin B6 berkembang.

Penggunaan simultan obat dengan fluorouracil mengarah ke penonaktifan vitamin B1, karena penghambatan kompetitif tiamin fosforilasi menjadi tiamin difosfat.

Efek samping

Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala (jarang), bila digunakan selama lebih dari enam bulan - neuropati perifer sensorik.

Karena sistem kardiovaskular: takikardia (sangat jarang).

Reaksi alergi (ruam, gatal, urtikaria, kesulitan bernapas, angioedema, anafilaksis).

Pada bagian saluran pencernaan: mual (sangat jarang).

Pada bagian kulit: jerawat, hiperhidrosis (kasus terisolasi spontan).

Overdosis

Saat menggunakan dragees (tablet) Milgamma Compositum, overdosis obat tidak mungkin. Dalam beberapa kasus, vitamin B6 dosis tinggi (piridoksin) (lebih dari 1 gram per hari) dapat memicu perkembangan efek neurotoksik jangka pendek. Kondisi serupa dapat diamati dengan penggunaan obat yang berkepanjangan (lebih dari enam bulan) dengan dosis 100 mg per hari. Dalam situasi ini, pengembangan polyneuropathy sensorik, disertai dengan ataksia, adalah mungkin. Dosis tinggi obat dalam beberapa kasus memicu perkembangan kejang. Milgamma Compositum memiliki efek sedatif yang kuat pada bayi baru lahir dan anak kecil, yang menyebabkan gangguan pernapasan (dispnea, apnea) dan hipotensi.

Dalam kasus overdosis obat, pasien harus dimuntahkan dan mengonsumsi enterosorben dalam 30 menit setelah pemberian. Jika perlu, terapi simptomatik darurat dilakukan.

Instruksi khusus

Tidak ada bukti efek drage Milgamma Compositum terhadap kemampuan mengendarai kendaraan atau melakukan pekerjaan yang membutuhkan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotor.

Kondisi liburan

Obat itu milik sarana non-resep.

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 C. Masa penyimpanan adalah 5 tahun. Setelah tanggal kedaluwarsa obat ini tidak cocok untuk digunakan.

Harga Milgamma Compositum

Biaya rata-rata obat Milgamma Compositum di apotek di Moskow adalah 650-800 rubel. (30 pil).

Pabrikan

Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG, Jerman.

Milgamma ® compositum (Milgamma® compositum)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Komposisi

Deskripsi bentuk sediaan

Dragee bulat, bikonveks, putih.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik

Benfotiamine - turunan tiamin yang larut dalam lemak (vitamin B1), dalam tubuh difosforilasi menjadi koenzim yang aktif secara biologis - tiamin difosfat dan tiamin trifosfat. Tiamin difosfat adalah koenzim dekarboksilase piruvat, 2-oksoglutarat dehidrogenase dan transketolase, sehingga berpartisipasi dalam siklus pentosa-fosfat oksidasi glukosa (dalam transfer kelompok aldehida).

Bentuk piridoksin terfosforilasi (vitamin B6) - piridoksal fosfat - adalah koenzim dari sejumlah enzim yang mempengaruhi semua tahap metabolisme non-oksidatif asam amino. Pyridoxal phosphate terlibat dalam dekarboksilasi asam amino dan, oleh karena itu, dalam pembentukan amina aktif secara fisiologis (misalnya, adrenalin, serotonin, dopamin, tyramine). Berpartisipasi dalam transaminasi asam amino, piridoksal fosfat terlibat dalam anabolik dan proses katabolik (misalnya, sebagai koenzim transaminase seperti, glutamat-oksaloasetat transaminase, glutamat piruvat transaminase, α-ketoglutarat transaminase), serta berbagai reaksi dekomposisi dan sintesis asam amino. Vitamin B6 terlibat dalam 4 tahapan metabolisme triptofan yang berbeda.

Farmakokinetik

Saat dicerna, sebagian besar benfotiamine diserap dalam duodenum, yang lebih kecil - di bagian atas dan tengah usus kecil. Benfotiamine diserap karena resorpsi aktif pada konsentrasi ≤2 μmol dan karena difusi pasif pada konsentrasi ≥2 µmol. Menjadi turunan tiamin yang larut dalam lemak (vitamin b1), benfotiamin diserap lebih cepat dan lebih lengkap daripada tiamin hidroklorida yang larut dalam air. Di usus, benfotiamine diubah menjadi S-benzoil tiamin melalui defosforilasi fosfatase. S-benzoylthiamine bersifat liposoluble, sangat menembus dan diserap, sebagian besar tidak berubah menjadi tiamin. Karena debenzilasi enzimatik setelah penyerapan, terbentuk tiamina dan koenzim yang aktif secara biologis - tiamin difosfat dan tiamin trifosfat. Terutama tingkat tinggi dari koenzim ini diamati dalam darah, hati, ginjal, otot dan otak.

Pyridoxine (vitamin b6) dan turunannya diserap terutama di saluran GI atas selama difusi pasif. Dalam serum darah, fosfat piridoksal dan piridoksal terikat pada albumin. Sebelum menembus membran sel, fosfat piridoksal yang terikat pada albumin dihidrolisis dengan alkali fosfatase untuk membentuk piridoksal.

Kedua vitamin tersebut diekskresikan terutama dalam urin. Sekitar 50% tiamin diekskresikan tidak berubah atau sebagai sulfat. Bagian yang tersisa terdiri dari beberapa metabolit, di antaranya memancarkan asam tiamin, asam asetilsiazoat dan piramida. Rata-rata t1/2 dari darah benfotiamine adalah 3,6 jam, T1/2 piridoksin bila diminum sekitar 2-5 jam1/2 tiamin dan piridoksin sekitar 2 minggu.

Indikasi obat Milgamma ® compositum

Penyakit neurologis dengan defisiensi vitamin B yang dikonfirmasi1 dan B6.

Kontraindikasi

peningkatan sensitivitas individu terhadap tiamin, benfotiamin, piridoksin atau komponen obat lainnya;

gagal jantung dekompensasi;

intoleransi fruktosa kongenital, sindrom malabsorpsi glukosa dan galaktosa, atau defisiensi glukosa-isomalt;

periode kehamilan dan menyusui;

usia anak-anak, karena kurangnya data.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat ini dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui.

Efek samping

Frekuensi efek samping didistribusikan dalam urutan berikut: sangat sering (lebih dari 10% kasus); sering (dalam 1–10% kasus); jarang (dalam 0,1-1% kasus); jarang (pada 0,01-0,1% kasus); sangat jarang (kurang dari 0,01% kasus); frekuensi tidak diketahui (pesan tunggal spontan).

Pada bagian dari sistem kekebalan tubuh: sangat jarang - reaksi hipersensitivitas (reaksi kulit, gatal, urtikaria, ruam kulit, kesulitan bernafas, angioedema, syok anafilaksis).

Pada bagian sistem saraf: pesan tunggal spontan - neuropati sensoris perifer dengan penggunaan obat yang lama (lebih dari 6 bulan); dalam beberapa kasus - sakit kepala.

Pada bagian saluran pencernaan: sangat jarang - mual.

Dari kulit dan lemak subkutan: pesan tunggal spontan - jerawat, peningkatan keringat.

Dari CCC: pesan tunggal spontan - takikardia.

Jika ada efek samping yang diperburuk atau efek samping lain yang tidak tercantum dalam petunjuk muncul, Anda harus memberi tahu dokter.

Interaksi

Dalam dosis terapi piridoksin (vitamin B6) dapat mengurangi efek levodopa.

Penggunaan simultan antagonis piridoksin (misalnya, hydralazine, isoniazid, penicillamine, cycloserine), konsumsi alkohol dan penggunaan jangka panjang dari kontrasepsi oral yang mengandung estrogen dapat menyebabkan kekurangan vitamin B6 di dalam tubuh.

Ketika diminum bersamaan dengan fluorouracil, penonaktifan tiamin (vitamin B1), karena fluorouracil secara kompetitif menghambat fosforilasi tiamin menjadi tiamin difosfat.

Dosis dan pemberian

Di dalam Dragee harus minum banyak cairan.

Kecuali ditentukan lain oleh dokter yang merawat, pasien dewasa harus minum 1 tablet per hari.

Dalam kasus akut, setelah berkonsultasi dengan dokter, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1 tablet 3 kali sehari. Setelah 4 minggu perawatan, dokter harus memutuskan apakah akan terus minum obat dengan dosis tinggi dan mempertimbangkan kemungkinan mengurangi peningkatan dosis vitamin B6 dan B1 hingga 1 tablet per hari. Jika memungkinkan, dosis harus dikurangi menjadi 1 tablet per hari untuk mengurangi risiko neuropati yang terkait dengan penggunaan vitamin B6.

Overdosis

Gejala: Mengingat kisaran terapeutik yang luas, overdosis benfotiamine dengan konsumsi tidak mungkin. Mengambil dosis tinggi piridoksin (vitamin b6) untuk periode waktu yang singkat (dengan dosis lebih dari 1 g per hari) dapat menyebabkan efek neurotoksik jangka pendek. Ketika menggunakan obat dengan dosis 100 mg per hari selama lebih dari 6 bulan, ada kemungkinan juga perkembangan neuropati. Overdosis biasanya dimanifestasikan sebagai perkembangan polineuropati sensoris, yang dapat disertai dengan ataksia. Mengkonsumsi obat dalam dosis sangat tinggi dapat menyebabkan kejang. Obat ini mungkin memiliki efek sedatif yang kuat pada bayi baru lahir dan bayi, menyebabkan hipotensi dan gangguan pernapasan (dispnea, apnea).

Pengobatan: ketika mengambil piridoksin dalam dosis melebihi 150 mg / kg, dianjurkan untuk mendorong muntah dan mengambil arang aktif. Provokasi muntah paling efektif selama 30 menit pertama setelah minum obat. Tindakan darurat mungkin diperlukan.

Instruksi khusus

Ketika menggunakan obat dengan dosis 100 mg per hari selama lebih dari 6 bulan, perkembangan neuropati perifer sensorik mungkin terjadi.

Pengaruhnya pada kemampuan mengendarai mobil atau melakukan pekerjaan yang membutuhkan peningkatan kecepatan reaksi fisik dan mental. Tidak ada peringatan tentang penggunaan obat oleh pengemudi kendaraan dan orang yang bekerja dengan mesin yang berpotensi berbahaya.

Formulir rilis

Dragee 15 tablet masing-masing dalam kemasan blister (blister) dari film PVC dan aluminium foil. 2 atau 4 lepuh ditempatkan dalam kotak karton.

Pabrikan

Pemegang sertifikat pendaftaran: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Jerman.

Pabrikan: Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG.

Heinrich-Knoteshtrasse, 2, 82343, Peking, Jerman.

St. Sebastianstraße, 13, 82342, Ashering, Jerman (pengepakan / pengemasan).

Kantor perwakilan / organisasi yang menerima klaim: Kantor perwakilan Verwag Pharma GmbH and Co. KG di Federasi Rusia.

117587, Moskow, jalan raya Warsawa, 125 F, bangunan. 6

Tel: (495) 382-85-56.

Ketentuan penjualan farmasi

Kondisi penyimpanan Milgamma ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Milgamma ® umur simpan komposit

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glikemik