Rehabilitasi pasien dengan diabetes
- Diagnostik
Diabetes mellitus adalah penyakit umum di mana orang mengalami kekurangan absolut atau relatif insulin dalam tubuh, disertai dengan peningkatan kadar gula dalam darah dan urin. Gangguan metabolisme karbohidrat secara negatif ditampilkan pada tubuh, ada masalah dengan fungsi sistem saraf pusat, hati, sistem kardiovaskular dan organ lainnya. Tidak mungkin menyembuhkan diabetes mellitus selamanya, tetapi teknik yang efektif telah dikembangkan yang membantu mengurangi risiko komplikasi dan memperbaiki kondisi pasien. Topik pembicaraan hari ini adalah rehabilitasi pasien dengan diabetes.
Prinsip utama rehabilitasi
Rehabilitasi pasien dengan diabetes mellitus adalah teknik yang kompleks yang mendorong dimulainya kembali fungsi tubuh. Komponen dasar dari rehabilitasi adalah ketaatan terhadap gaya hidup sehat dengan memasukkan:
- diet khusus;
- obat-obatan;
- aktivitas fisik;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- fisioterapi.
Aktivitas fisik dan diet terapeutik memainkan peran penting dalam rehabilitasi, tetapi mereka tidak selalu mampu mengurangi kadar gula ke nilai yang diinginkan. Oleh karena itu, agen farmakologis diresepkan, mereka mungkin memiliki kelemahan seperti adanya efek samping atau resistensi. Metode pengobatan modern menggabungkan farmakoterapi, terapi diet, dan fisioterapi, yang membawa efisiensi pemulihan tubuh terbesar.
Pijat
Jenis rehabilitasi ini telah digunakan selama beberapa abad. Pijat memiliki efek menguntungkan pada normalisasi gula. Ini memiliki properti relaksasi, membantu menormalkan detak jantung dan mengurangi tekanan darah.
Pijat berkualitas adalah sarana rehabilitasi yang kuat
Terapi pijat menenangkan dan rileks, yang ditampilkan secara positif pada tubuh penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2. Prosedur pijat meningkatkan sirkulasi darah di jaringan otot dan kulit, mencegah neuropati dan penyakit terkait lainnya berkembang.
Akupunktur
Asal usul teknik ini ada di Cina. Akupunktur telah membuktikan dirinya dalam rehabilitasi pasien diabetes, dapat mengurangi risiko komplikasi yang sering menyertai diabetes. Metode ini membantu memerangi obesitas, meningkatkan produksi insulin.
Seni akupunktur hanya tersedia bagi para profesional.
Hidroterapi
Prosedur ini digunakan untuk membersihkan tubuh dari racun, relaksasi maksimum dari kerangka otot. Hidroterapi rileks secara psikologis dan fisik, membantu meningkatkan sirkulasi darah di jaringan otot. Metode ini sangat berguna untuk pasien diabetes tipe 2, karena olahraga merupakan kontraindikasi bagi mereka.
Rehabilitasi psikologis
Diabetes tidak hanya mempengaruhi fisik, tetapi juga kondisi psikologis tubuh. Pada penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2, keadaan depresi dan gangguan mental afektif sering diamati. Teknik relaksasi membantu mengurangi kadar gula, memperbaiki kondisi umum seseorang, membantu menciptakan iklim psikologis yang positif.
Penderita diabetes tidak bisa khawatir dan khawatir
Stres dan ketegangan saraf tidak berlalu tanpa meninggalkan bekas, bertahan hidup, tubuh meningkatkan tingkat konsumsi glukosa, seringkali dengan penggunaan cadangan yang ditangguhkan. Ini membantu untuk mengatasi syok gugup, untuk mendapatkan energi yang diperlukan, tetapi pada saat yang sama jumlah gula dalam darah meningkat. Karena itu, penderita diabetes harus menghindari situasi yang membuat mereka gugup dan khawatir.
Perhatian khusus harus diberikan pada rehabilitasi psikologis anak-anak remaja.
Remaja bereaksi akut terhadap penyakit, mengalami rasa rendah diri. Perawatan dan rehabilitasi anak-anak harus selalu disertai dengan pemberian bantuan psikologis.
Penderita diabetes remaja yang sakit mungkin berbeda:
- kekakuan;
- isolasi;
- keengganan untuk berkomunikasi dengan orang tua, teman sebaya dan orang lain di sekitar mereka.
Karena itu, Anda perlu membantu anak-anak tersebut, misalnya, dengan mengatur pertemuan dengan remaja lain yang menderita diabetes. Salah satu pilihan adalah terapi kelompok.
Seringkali ada situasi ketika seorang remaja diabetes menjadi subyek cemoohan di sekolah. Alasan untuk ini mungkin adalah penurunan tajam dalam suasana hati, depresi yang sering, kecemasan pasien. Karena itu, penting untuk mengendalikan keadaan mental seorang remaja penderita diabetes, untuk melindunginya dari kemungkinan konflik dengan orang lain.
Anak-anak dan remaja dengan diabetes terutama membutuhkan bantuan psikologis.
Untuk menghindari kesulitan dan konflik dengan teman sebaya dan kerabat, disarankan untuk mengunjungi psikolog yang berspesialisasi dalam bekerja dengan anak-anak remaja untuk meminta nasihat. Seorang spesialis melakukan percakapan dengan pasien dengan diabetes dan orang-orang dari lingkungannya, membantu mengatasi konsekuensi penyakit, untuk beradaptasi dengan kehidupan dengan diagnosis.
Orang tua harus memahami bahwa perawatan yang berlebihan dan kontrol yang terus-menerus dapat membahayakan jiwa anak. Orang tua tidak boleh terlalu mengganggu dan menyebalkan, mereka harus menghormati keinginan dan pendapat remaja. Anak perlu merasakan dukungan, bukan kontrol yang ketat. Hanya dengan pemahaman penuh Anda bisa mendapatkan hasil yang baik. Hal yang sama berlaku untuk teman-teman dan orang-orang dekat pasien, seorang spesialis harus mendiskusikan perilaku dengan orang lain.
Tugas utama orang tua dari remaja penderita diabetes adalah mengajarinya menjalani gaya hidup sehat. Ketika seorang remaja tumbuh, ia harus terus mengikuti diet, berolahraga setiap hari, dengan mempertimbangkan kondisi kesehatan secara umum.
Anak-anak perlu memahami bahwa nutrisi yang sehat dan tepat, disiplin, dan tanggung jawab memainkan peran besar dalam pengobatan penyakit ini. Mereka harus mengontrol kadar gula mereka, tidak merokok dan tidak minum alkohol. Anak-anak diabetes harus berolahraga dengan cara yang layak, mengikuti rekomendasi dokter.
Aromaterapi
Metode terapi ini memiliki efek sedatif, sehingga dapat digunakan sebagai rehabilitasi atas rekomendasi dokter Anda. Aromaterapi membantu mengembalikan keseimbangan, menenangkan dan rileks seseorang, mendengarkan positif. Berbagai jenis aromaterapi digunakan, misalnya, mengoleskan minyak esensial ke kulit, menghirup aroma selama inhalasi.
Dan minyak romatik meningkatkan penyembuhan tubuh.
Pada diabetes, aromaterapi dianjurkan menggunakan minyak esensial geranium, laurel, juniper, rosemary, eucalyptus, lemon.
Tanaman obat
Kedokteran tidak tinggal diam, industri ini terus berkembang. Perhatian khusus diberikan untuk mempelajari sifat-sifat berbagai tanaman yang digunakan untuk tujuan pengobatan. Banyak dari mereka memiliki sifat yang diperlukan untuk perawatan dan rehabilitasi pasien dengan diabetes.
Obat herbal - cara kuno dan terbukti untuk menyembuhkan tubuh
Penggunaan yang tepat dari tanaman obat khusus secara signifikan dapat meringankan gejala diabetes, mencegah kemungkinan komplikasi, dan mempercepat regenerasi sel beta.
Suplemen Vitamin dan Mineral
Telah diperhatikan oleh para dokter bahwa penggunaan banyak vitamin (B3, E dan lain-lain), mineral (magnesium, vanadium) dapat mencegah penyakit, membantu dalam pengobatan diabetes dalam derajat apa pun.
Pasien dengan diabetes dianjurkan untuk melakukan yoga, latihan ini dapat mengurangi timbulnya gejala diabetes dan kemungkinan komplikasi dalam kasus penyakit tipe 2, memperkuat tubuh, otot.
Kelas yoga berkontribusi pada relaksasi dan normalisasi kegiatan banyak sistem tubuh
Yoga juga memiliki efek menenangkan dan rileks, membantu meningkatkan kondisi fisik dan psikologis pasien. Penelitian telah menunjukkan bahwa kelas yoga reguler dapat mengurangi risiko diabetes.
Berolahraga
Tanpa olahraga, tidak ada program rehabilitasi diabetes yang lewat. Olahraga sangat penting bagi pasien diabetes tipe 2. Dengan bantuan pelatihan meningkatkan efisiensi insulin, memperbaiki kondisi keseluruhan tubuh. Pelatihan membawa relaksasi, yang memiliki efek positif pada keadaan psikologis pasien.
Olahraga teratur akan membantu menjaga tubuh dalam kondisi yang baik.
Penderita diabetes sering menghadapi masalah kelebihan berat badan. Karena itu, setiap hari perlu berolahraga. Bahkan aktivitas fisik minimal bisa bermanfaat. Yang paling efektif adalah program rehabilitasi khusus yang dikembangkan oleh dokter. Program-program tersebut disiapkan secara individual, dengan mempertimbangkan kondisi umum pasien. Program latihan dibagi menjadi beberapa tahap dengan peningkatan beban secara bertahap.
Akibatnya, meningkatkan metabolisme, meningkatkan efektivitas insulin. Olahraga mengurangi risiko penyakit pada sistem kardiovaskular, meningkatkan tonus otot, memperkuat tulang, dan membantu melawan kelebihan berat badan.
Sampai saat ini, ada banyak metode untuk menangani diabetes dan konsekuensinya. Penderita diabetes harus mengikuti diet khusus, berolahraga, minum obat yang diresepkan oleh dokter mereka. Perlu dicatat bahwa dokter yang hadir harus berurusan dengan pengembangan diet, penjadwalan dan intensitas pelatihan.
Jika Anda memiliki tambahan atau rekomendasi tentang topik ini, tulis di komentar!
Rehabilitasi medis pasien dengan diabetes
Diabetes mellitus - penyakit endokrin yang ditandai oleh
sindrom hiperglikemia kronis, yang merupakan konsekuensi dari kurangnya produksi atau aksi insulin, yang mengarah pada pelanggaran terhadap semua
jenis metabolisme, terutama karbohidrat, lesi vaskular (angiopati), sistem saraf (neuropati), serta organ dan sistem lainnya.
Diabetes mellitus diakui oleh para ahli WHO sebagai epidemi tidak menular dan merupakan masalah medis dan sosial yang serius. Jadi masuk
Saat ini, 2,1% dari penduduk dunia menderita diabetes tipe II dan, menurut perkiraan oleh International Diabetes Institute, pada 2015 jumlah mereka dapat melebihi
lebih dari 250 juta atau 3% dari total populasi. Kematian pasien dengan tipe diabetes
II 2,3 kali lebih tinggi daripada kematian pada populasi umum.
Studi tentang fitur genetik, etiologis, patogenetik, dan klinis dari diabetes memungkinkan kami untuk membedakan dua jenis utamanya: diabetes tergantung insulin atau diabetes tipe I dan diabetes independen insulin atau diabetes tipe II.
Minimum diagnostik wajib untuk diabetes adalah: peningkatan glukosa darah puasa, adanya glukosa dalam urin, meningkat
kadar glukosa darah pada siang hari.
Untuk menentukan tingkat terapi yang memadai, diperlukan penilaian obyektif yang tepat mengenai tingkat disfungsi. Dengan diabetes
Indikator utama gangguan fungsi adalah: gangguan metabolisme karbon-air, gangguan fungsi organ penglihatan, ginjal, jantung, pembuluh darah
kaki dan sistem saraf.
Tingkat keadaan fungsional berbagai sistem tubuh konsisten dengan gangguan PK tertentu.
Pada diabetes, 4 FC dibedakan berdasarkan derajat penyakit:
- FC - I - dengan bentuk diabetes ringan.
- FC - II - dengan tingkat keparahan sedang.
- FC - III - dalam kasus bentuk yang parah dari kursus, ada fluktuasi glukosa darah yang signifikan pada siang hari dari hiperglikemia menjadi hiperglikemia, gangguan signifikan dari mata, pembuluh ginjal,
- FC - IV - dalam kasus gangguan tajam dengan kebutaan, amputasi ekstremitas yang menghambat gerakan, uremia.
Tujuan MR adalah untuk meningkatkan kualitas hidup, mencegah komplikasi, mengurangi keparahan pelanggaran organ target (mata, mata, pembuluh jantung, otak dan sistem saraf tepi).
Rehabilitasi pasien dengan diabetes tipe II sebagian besar dilakukan pada
Setelah memeriksa pasien, IPR disusun yang menunjukkan syarat dan metode klinis, laboratorium dan pemantauan fungsional efektivitas
kegiatan yang dilakukan dengan mempertimbangkan rekomendasi yang diterima sebelumnya
tahap pengobatan dan kesejahteraan umum, penyakit terkait.
Efektivitas MR dinilai dengan kriteria berikut, yang mencerminkan:
pencapaian kompensasi berkelanjutan (normoglikemia, aglucosuria);
tingkat penguasaan metode pengendalian diri diabetes melalui sekolah pasien;
kompensasi maksimum dari organ yang terkena;
mengurangi 30% atau lebih dari jumlah insulin yang disuntikkan atau menggunakan tablet obat penurun gula;
penurunan kelebihan berat badan dan peningkatan tekanan darah;
kemungkinan koreksi dislipidemia bersamaan;
pengurangan terapi pemeliharaan karena kompensasi
penurunan batasan aktivitas vital sebesar 10-25% atau pada FC
Program rehabilitasi individu pada tahap rawat jalan-poliklinik meliputi: rejimen, diet, normalisasi berat badan, menghilangkan kebiasaan buruk, terapi olahraga, koreksi obat oleh
mengambil insulin dan obat lain.
Pasien harus menjalani tindak lanjut, program anti-kambuhan 3-4 kali setahun: pengangkatan vitamin, lipotropik, hepatotropik, obat hipolipidemik.
Program individu untuk rehabilitasi pasien diabetes dengan gangguan metabolisme karbohidrat minor (FC - I)
Rehabilitasi medis pasien dengan diabetes dengan gangguan metabolisme karbohidrat kecil dalam keadaan kompensasi dan subkompensasi langka (1-2 kali setahun) dan dengan cacat kecil meliputi:
I. Terapi diet dengan nilai energi yang berkurang, yang membatasi kandungan karbohidrat dan lemak yang dapat dicerna dalam makanan. Dasar dari diet harus makanan bertepung dengan kandungan serat makanan yang tinggi, merata untuk setiap kali makan.
Ii. Kinesitherapy. Aktivitas fisik yang memiliki efek positif pada stabilisasi glukosa darah, status mental pasien. Penting untuk memasukkan aktivitas fisik selama minimal 1 jam
hari (terapi fisik tertutup, latihan terapi, berjalan dosis, pijat sendiri, mandi, mandi, dll.).
Iii. Aspek psikologis rehabilitasi ditujukan untuk membentuk persepsi aktif, sadar, dan positif pasien.
rekomendasi dari dokter dan pengembangan independen, solusi yang memadai di Indonesia
hidup berdasarkan ilmu yang didapat.
Iv. Fisioterapi harus digunakan sebagai metode kompensasi untuk pertukaran karbon dan lemak (hidroterapi, terapi magnet, termoterapi, dll.).
V. Metode non-tradisional.
Phytotherapy –– sebagai metode rehabilitasi independen, digunakan dalam kombinasi dengan terapi diet setelah beberapa minggu setelahnya
memulai perawatan untuk mencapai kompensasi. Persiapan tanaman berikut dengan aktivitas hipoglikemik digunakan:
memperkaya tubuh dengan radikal alkali (wild chicory,
bunga jagung, daun salam, jus bawang, dll);
preparat yang mengandung guanidine (kacang, kacang polong, biskuit);
Reparasi fitoplasti berkontribusi pada pemulihan sel-β pankreas (ekor kuda, dll.);
persiapan herbal yang terlibat dalam regulasi imunitas
(Eleutherococcus, Aralia, Schizandra Cina, Ginseng, Radiol, dan lainnya);
persiapan herbal dari daun bilberry, cranberry, jus segar
burdock, cusps of pods, kozlyatnika, dll.).
Selain phytotherapy, metode nontradisional lainnya telah banyak digunakan (RTI, akupunktur, dll).
Vi. Pendidikan di sekolah "diabetes" metode pengendalian diri diabetes
(perhitungan diet, kontrol glukosa darah dan urin menggunakan strip tes,
meteran glukosa, pencegahan komplikasi diabetes mellitus).
Merupakan kewajiban bagi pasien untuk membiasakan diri dengan aturan.
menyimpan buku harian pasien diabetes yang mencerminkan tingkat glikemia, tekanan darah, berat badan, dll.
VII. Rehabilitasi kejuruan meliputi kejuruan
diagnostik, pelatihan fungsi signifikan secara profesional, dan
memberikan ketentuan, jika perlu, pembatasan dalam pekerjaan fasilitas perawatan medis dan pencegahan WCC, dengan kerugian
profesi –– bimbingan karir, seleksi profesional dengan kesimpulan
Program individu rehabilitasi pasien dan orang cacat
dengan diabetes tipe II sedang dengan obesitas (FC - II).
Rehabilitasi medis untuk pasien dengan diabetes yang tidak tergantung insulin
dengan obesitas harus ditujukan untuk menghilangkan keadaan resistensi insulin dengan penurunan bertahap berat badan, pembatasan dan larangan merokok, diet dan olahraga meteran.
Metode utama rehabilitasi adalah:
Diet rendah kalori (800-1200 kkal), yang memberikan penurunan berat badan secara bertahap. Dalam diet seperti itu, lemak sebagian besar terbatas, terutama yang jenuh. Dalam diet harus rasio
antara asam lemak jenuh dan tak jenuh 1: 1. Pasien dengan hiperkolesterolemia sedang (5,2-6,5 mmol) direkomendasikan.
Diet di mana lemak membentuk 30% dari total kalori, kolesterol
kurang dari 300 mg per hari, produk protein dengan konsumsi daging tidak lebih dari 200 g
per hari, tidak termasuk lapisan lemak dan jeroan. Karbohidrat terbatas pada gula-gula (diet penurun lipid nomor 1).
Untuk hiperkolesterolemia yang lebih parah (6,5-7,8 mmol), diet ditentukan dengan kandungan lemak kurang dari 25% kalori, lebih sedikit kolesterol
250 mg per hari, dengan pembatasan produk protein (konsumsi daging berkurang hingga 150 g per hari dalam bentuk daging tanpa lemak). Produk karbohidrat terbatas pada makanan bertepung, gula-gula, gula dan permen: cokelat, madu, jus manis, kolak, adonan manis, dll. (diet nomor 2).
Pada hiperkolesterolemia berat (lebih dari 7,8 mmol), diet dengan kandungan kalori kurang dari 20% total dan lebih sedikit kolesterol ditentukan.
150 mg per hari, dengan pembatasan produk protein (tidak lebih dari 85 g per hari).
Hanya minyak sayur yang digunakan, margarin dalam jumlah sedikit. Pembatasan karbohidrat sama dengan diet nomor 1 (diet nomor 3).
Aspek fisik menempati tempat penting dalam rehabilitasi pasien dengan
Diabetes dan obesitas. Olahraga memiliki efek menguntungkan pada penderita diabetes. Dosis konstan yang terus menerus membantu mengkompensasi diabetes dan mempertahankan kondisi kompensasi yang stabil, berkontribusi pada
mengurangi kebutuhan akan obat penurun gula, meningkatkan kinerja
lemak dan jenis metabolisme lainnya, perkembangan gangguan pembuluh darah diabetes. Dia
termasuk peningkatan aktivitas fisik selama setidaknya 1 jam per hari dalam bentuk latihan di senam medis, terapi fisik, berjalan dosis,
fisioterapi dengan air dan prosedur lainnya, pijat. Saat memilih
volume dan jenis aktivitas fisik harus dipertimbangkan tingkat glikemia,
yang seharusnya tidak lebih dari 15 mmol / l. Intensitas dan durasi kelas ditentukan oleh kondisi umum pasien, detak jantung diperhitungkan,
tingkat tekanan darah dan, jika mungkin, data VEM. Pasien juga ditunjukkan.
metode non-tradisional (akupunktur, akupresur, akupunktur).
Iii. Aspek psikologis rehabilitasi.
Fokus utamanya adalah psikoterapi yang berorientasi pada kepribadian dan sug-gestivny, yang tujuan utamanya adalah koreksi
gangguan kepribadian yang menyebabkan ketidakpatuhan dengan rekomendasi diet dan lainnya. Kelas individu dan kelompok efektif dalam jangka panjang. Tahap rehabilitasi psikologis
dan bertujuan untuk mengembangkan sikap yang memadai terhadap penyakit dan pengobatan, terhadap perannya dalam keluarga dan untuk bekerja.
Iv. Metode non-tradisional.
Obat herbal digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan tablet penurun gula. Zat tanaman yang memperkaya tubuh dengan radikal alkali, mendorong regenerasi sel β, dan pengatur imunitas digunakan.
Juga digunakan secara luas diberikan kepada ИРТ.
V. Aspek medis rehabilitasi.
Perawatan obat harus diresepkan untuk pasien dengan diabetes
keparahan sedang jika tingkat yang baik atau memuaskan untuk kontrol glikemik tidak dapat dicapai dengan kombinasi diet dan
Kelompok pasien ini diindikasikan pengobatan dengan biguanides, tetapi yang
terapkan lebih jarang karena banyak efek samping
dan kontraindikasi. Mereka sering diresepkan untuk orang-orang dengan sedikit pengalaman.
beta tipe II, memiliki kelebihan berat badan (metformin, buformin). Grup ini
obat hipoglikemik direkomendasikan untuk pasien tanpa komplikasi
Diabetes dan penyakit kardiovaskular secara bersamaan dan untuk orang-orang rata-rata
umur Efektivitas biguanides selama perawatan dinilai dengan meningkatkan kondisi pasien dalam 2-4 minggu ke depan dari awal pengobatan.
Agen hipoglikemik utama untuk diabetes tipe II adalah sediaan sulfonilurea. Disarankan penunjukan obat sulfonylurea II generasi berikut:
gliclazide (diamicron, diabeton, predian);
Glyniside (minidiab, glibinez);
glibenclamide (maninyl, donyl, euglucon);
glycvidon (glurenorm). Ini adalah satu-satunya obat yang 95%
diekskresikan melalui saluran pencernaan, dan diindikasikan untuk pasien dengan patologi ginjal secara bersamaan.
Terapi obat juga termasuk:
mengambil turunan asam fibrat (fibrates-eicolone, non-fibrate, gemfibozol, fenofibrate);
penggunaan preparat resin penukar anion (cholestyramine, colestinol, dll.);
mengambil asam nikotinat dan turunannya;
menggunakan inhibitor hidroksimetilglutaride - koenzim-A-reduktase
(lovastatin, levakor, simvastatin);
asupan obat thrombocytoactive (aspirin).
Vi. Program pendidikan.
Penting dalam pengobatan diabetes adalah pelatihan dalam metode "sekolah diabetes"
swa-monitor glukosa darah, diperlukan untuk pemahaman yang lebih baik tentang penyakit mereka oleh pasien, kerabat mereka, untuk pemilihan makanan, fisik
aktivitas, perawatan obat.
Penting untuk merumuskan aturan dan keterampilan untuk menanggapi kondisi mendesak (hipoglikemia, hiperglikemia).
Efektivitas MR dinilai oleh indikator:
penurunan berat badan 3-5 kg selama 3 bulan. Disarankan agar berat badan dihitung menggunakan rumus berikut:
Р– (100 × Р - 100) untuk wanita;
Р– (100 × Р - 100) untuk pria;
di mana P adalah pertumbuhan dalam cm.
penurunan konsentrasi kolesterol serum 0,5-1,5 mmol
dalam 3 bulan;
mencapai normoglikemia dan aglikosuria sebelum makan;
penggunaan dan pengurangan agen diabetes secara hati-hati;
peluang dan pengecualian dari perawatan.
Program kelas di "sekolah diabetes":
1. Diabetes: pemahaman umum tentang penyakit, etiologi, patogenesis.
2. Nutrisi untuk diabetes, diabetes tergantung insulin, unit roti.
3. Makanan, asupan kalori, diabetes yang tidak tergantung insulin.
4. Terapi insulin, jenis insulin.
5. Komplikasi terapi insulin, pencegahannya.
6. Pengobatan diabetes dengan agen hipoglikemik oral, terapi phyto.
7. Komplikasi diabetes.
8. Kondisi darurat untuk diabetes.
9. SD - gaya hidup: mode motorik, fisioterapi di rumah,
pekerjaan profesional, perawatan spa.
10. Pencegahan diabetes.
VII. Rehabilitasi sosial dilakukan atas permintaan pasien.
Ini mungkin: penurunan jumlah lantai ketika tinggal di lantai atas.
tidak ada lift, bantuan keuangan.
Pasien dengan diabetes diberikan tablet pengurang gula gratis.
Penyandang cacat kelompok II dan III diberi obat-obatan dengan harga diskon
90 dan 50% dari resep.
Viii. Rehabilitasi kejuruan melibatkan seleksi dan pekerjaan rasional dalam profesi yang terkait dengan aktivitas fisik ringan (untuk individu) atau beban kerja mental sedang sambil mengurangi hari kerja masing-masing sebesar 1/3 atau 1/2, yaitu -tapi, kategori keparahan dan ketegangan I dan II (untuk penyandang cacat kelompok III dan II).
Ix. Pemeriksaan medico-sosial.
Perkiraan (minimum-optimal) persyaratan HV untuk DM:
Retinopati diabetik: perawatan rawat inap –– 18–20 hari,
Istilah umum HV –– 18–20 hari.
DM, tipe 1, pertama kali diidentifikasi: perawatan rawat inap –– 10–21 hari,
pengobatan rawat jalan –– 5-7 hari, VN umum –– 15–28 hari.
DM, tipe 2, pertama kali didiagnosis dengan ketoasidosis: pengobatan rawat inap––
10–15 hari, perawatan rawat jalan –– 3–4 hari, ketentuan umum VN –– 13–18 hari.
Diabetes tipe 1 (dekompensasi klinis dan metabolik): rawat inap –– 14–16 hari, VL umum –– waktu –– 14–16 hari, jika perlu, rujukan ke MEDC.
Diabetes tipe 2 (dekompensasi klinis dan metabolik): rawat inap –– 10–14 hari, periode HH umum –– 10–14 hari, jika perlu, rujukan ke MEDC.
Diabetes tipe 1 dan tipe 2 (labil, ketosis): pengobatan
di rumah sakit –– 12–14 hari, ketentuan umum HF –– 12–14 hari, jika perlu, rujukan ke MEDNC.
Diabetes tipe 2 –– tergantung insulin (sekunder oleh resistensi sulfanilamido terhadap stent), ketika dikonversi menjadi terapi insulin: pengobatan rawat inap ––
12–14 hari, perawatan rawat jalan –– 5-7 hari, total periode BH –– 17–21
hari, jika perlu, arah ke mnek.
Ketika merujuk pasien dengan diabetes ke MEDC diperhitungkan
Gangguan PK (karakteristik klinis dan instrumental mereka), keterbatasan aktivitas vital dan keparahannya.
Kriteria kecacatan tergantung pada keparahan diabetes dan ditentukan oleh:
keparahan gangguan pertukaran;
tingkat gangguan pada sistem kardiovaskular dan sistem saraf, organ penglihatan.
Dosis insulin yang diminum tidak dapat menentukan keparahan
Diceritakan kembali ITU dilakukan tergantung pada beratnya pelanggaran.
Gangguan metabolisme karbohidrat ringan (8 mmol / l, setiap hari
glukosa tidak lebih dari 20 g) dan tahap fungsional angioeuropati dikompensasi oleh diet. Ini juga menunjukkan pekerjaan di VKK. Kontraindikasi
pekerjaan fisik yang berat, bekerja di shift kedua, tugas malam.
Tingkat keparahan sedang termasuk gangguan karbohidrat, lemak
dan metabolisme protein, hiperglikemia puasa adalah 9-16 mmol / l, glukosa harian - 20-40 g / l, tahap yang ditandai dari polineuropati diabetik, glukosuria. Asupan gula oral dikontraindikasikan. Jadi
pasien diberikan terapi insulin kombinasi (60-80 U
insulin per hari) dan persalinan fisik yang berat merupakan kontraindikasi, persalinan di
kecepatan yang ditentukan, kerja fisik sedang volume besar, bekerja dengan mekanisme bergerak, pekerjaan instalasi tinggi. Pasien-pasien ini
dikirim ke MEDNC, yang menentukan kelompok kecacatan III.
Dengan diabetes tingkat keparahan sedang dan tentu saja dekompensasi
ditentukan oleh kelompok II.
Bentuk diabetes yang parah disertai dengan pelanggaran semua jenis metabolisme,
glukosuria, kecenderungan kambuh, pelanggaran CAS,
lihat, pengobatan dengan insulin dosis tinggi. Dalam kasus ini, semua menderita
bentuk komunikasi. MEDIA mendefinisikan kelompok kecacatan II, tetapi bisa
menjadi dan saya kelompok.
Pasien dengan diabetes diberikan obat tabulasi pengurang gula gratis.