Deteksi pankreatitis dengan berbagai tes

• Diagnostik

Pada peradangan pankreas, gambaran klinisnya tidak terlalu spesifik. Secara eksternal, penyakit ini mirip dengan penyakit pencernaan lainnya. Karena itu, hanya diagnosis yang akan membantu menentukan atau mengkonfirmasi diagnosis. Penting untuk memulai pemeriksaan dengan tes laboratorium, yang harus diambil pada tanda pankreatitis pertama.

Tes darah: analisis klinis

Donasi darah untuk segala penyakit yang bersifat inflamasi. Tes pankreatitis memerlukan tes darah klinis dan biokimiawi.

Diagnosis klinis tidak memberikan peluang untuk mengkonfirmasi dengan yakin masalah pankreas. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi proses inflamasi, tetapi tidak untuk membedakan penyakit. Indikator apa yang perlu Anda perhatikan?

1. Kadar hemoglobin dan sel darah merah. Pada nilai yang lebih rendah, darah yang hilang atau perubahan hemoragik di pankreas dapat diduga.
2. Leukosit. Biasanya tidak lebih dari 8,5. Dalam proses inflamasi, indikator ini meningkat secara signifikan. Tetapi leukositosis tidak selalu menandakan masalah pankreas. Perubahan tersebut diamati dengan kolesistitis yang sama, pielonefritis, sistitis.
3. ESR. Tingkat kelebihan selalu dikaitkan dengan adanya peradangan di dalam tubuh.

Mereka menyerahkan analisis tersebut hanya di pagi hari sebelum mengkonsumsi makanan apa pun.

Tes darah: pemeriksaan biokimia

Diagnosis biokimia dianggap paling informatif untuk masalah pankreas. Analisis semacam itu harus diambil segera setelah masuk ke klinik. Asupan dilakukan di pagi hari, asalkan pasien menolak untuk makan makanan berlemak dan berat sehari sebelumnya.

Perubahan apa yang mengungkapkan diagnosis di hadapan pankreatitis:

1. Pertumbuhan Amilase Nilai enzim pankreas, yang bertanggung jawab atas pemecahan pati, bisa lebih tinggi dari 100 unit, yang menunjukkan adanya masalah pankreas.
2. Peningkatan bilirubin. Tanda penyumbatan saluran empedu oleh pankreas yang membesar dan nyeri. Dapat mengindikasikan kolesistitis.

Kriteria utama untuk eksaserbasi pankreatitis adalah indikator amilase. Diagnosis laboratorium ditentukan pada awal penyakit, dan untuk mengontrol dinamika perubahan selama perawatan. Dengan peningkatan lebih lanjut dalam kandungan enzim pankreas, bersama dengan meningkatnya rasa sakit, mereka berbicara tentang kemajuan patologi atau tentang penambahan komplikasi.

Tetapi indikator lipase kurang spesifik. Enzim ini meningkat dengan penyakit lain yang berhubungan dengan saluran empedu, hati. Namun, tidak seperti amilase, lipase tetap berada dalam darah pasien untuk waktu yang lebih lama. Karena itu, jika puncak eksaserbasi terlewatkan, enzim ini akan membantu mendiagnosis pankreatitis.

Jika ada kecurigaan kehancuran, whey elastase akan membantu menentukan adanya perubahan. Enzim terdeteksi di hadapan sifat penyakit yang akut.

Itu penting! Tingkat yang lebih tinggi dari sinyal elastase fokus besar nekrosis dan memberikan prognosis yang tidak menguntungkan.

Tingkat kerusakan pankreas membantu mengidentifikasi elastase neutrofil plasma. Namun, teknik diagnostik ini tidak tersedia di klinik dan laboratorium konvensional.

Jika Anda melihat analisis dalam dinamika, pada semua pasien elastase tetap meningkat selama 10 hari.

Pemeriksaan tinja

Keadaan tinja memungkinkan Anda mengidentifikasi fungsi pankreas. Penurunan produksi enzim pencernaan tercermin dalam metabolisme lemak. Bahkan, penyerapan lemak berkurang secara signifikan, yang dapat ditelusuri sebagai tinja.

Kerusakan fungsi yang terjadi selama pankreatitis terjadi:

• adanya tetesan lemak di kotoran;
• adanya produk limbah residu dari produk yang belum dicerna;
• warna terang tinja, yang diamati dengan peningkatan tubuh, memprovokasi masalah dengan saluran empedu.

Untuk mengidentifikasi perubahan seperti itu dimungkinkan tidak hanya melalui penelitian laboratorium. Pasien mungkin mencurigai adanya masalah dengan proses pencernaan ketika mendeteksi tinja yang sering dan longgar, permukaan tinja yang mengkilat, bau tinja yang tidak menyenangkan dan tajam, yang berhubungan dengan proses pembusukan di usus karena adanya protein yang tidak tercerna.

Namun, analisis feses tidak merujuk pada survei signifikan yang membantu mengidentifikasi masalah dengan kemampuan fungsional. Untuk tujuan ini, analisis jus pankreas ditugaskan, yang dikumpulkan menggunakan probe khusus.

Tes urin

Dalam urin dengan dugaan pankreatitis mengungkapkan indikator amilase. Biasanya, enzim ini berada dalam kisaran 40-250 unit. Dengan peningkatan data, aman untuk mengatakan tentang hiperaktifitas pankreas dalam kaitannya dengan sintesis enzim.

Selama remisi sebelum diagnosis, pasien diberi obat Furosemide. Rata-rata porsi urin untuk penelitian. Pengumpulan dilakukan dalam wadah steril di pagi hari.

Tes air liur

Tingkat enzim pankreas juga terdeteksi dalam air liur. Tingkat keparahan patologi tercermin dalam hasil analisis. Ketika eksaserbasi pankreatitis amilase dalam saliva akan meningkat. Tetapi ketika menjalankan penyakit kronis berkurang secara signifikan.

Tes laboratorium lainnya

Tes dan tes tambahan dapat dilakukan untuk mendeteksi pankreatitis:

1. Tripsin Immunoreaktif terdeteksi pada 40% pasien dengan pankreatitis. Oleh karena itu, tes ini dianggap tidak spesifik. Pada pasien lain, indikator seperti itu dapat mengindikasikan adanya kolesistitis, hiperkardisisme, gagal ginjal, dan patologi lainnya.
2. Tentukan konsentrasi trypsin blocker. Isi sinyal rendah degradasi dan proyeksi buruk.
3. Tripsinogen terdeteksi dalam urin. Tes semacam itu dianggap informatif dan sangat sensitif. Karena survei seperti itu, kesalahan diagnostik tidak termasuk. Tetapi biaya tinggi tidak memungkinkan untuk menerapkan metode ini kepada massa.

Studi laboratorium sangat memudahkan diagnosis pankreatitis dan membantu memantau dinamika dalam proses intervensi terapeutik, tetapi tidak mengecualikan penggunaan metode pemeriksaan instrumental.

Tentang gejala khas pankreatitis dapat ditemukan dalam video:

Tes apa yang harus diambil untuk pankreatitis?

Analisis dengan pankreatitis memainkan peran penting dalam mengidentifikasi penyebab kemunculannya. Selain itu, mereka dapat digunakan untuk menentukan sifat dan tingkat disfungsi sistem pencernaan, karena hampir tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat berdasarkan gejala penyakit, karena gambaran klinis pankreatitis dapat meniru manifestasi patologi lain.

Analisis dengan pankreatitis memainkan peran penting dalam mengidentifikasi penyebab kemunculannya.

Tes apa yang harus dilewati untuk pankreatitis

Dalam diagnosis perubahan patologis pada pankreas, tinja, urin dan darah diperiksa. Ini memungkinkan seorang spesialis dengan akurasi tinggi untuk mengidentifikasi keberadaan proses inflamasi di pankreas. Untuk menentukan pankreatitis ditugaskan dan metode penelitian perangkat keras, seperti USG.

Coprogram menunjukkan keadaan pankreas, tingkat pelanggaran fungsinya. Dengan berkurangnya produksi enzim pencernaan di tempat pertama menghentikan proses pemisahan lemak. Perubahan pada indikator ini memengaruhi kondisi tinja. Selama analisis, perhatian khusus diberikan pada tanda-tanda berikut: adanya makanan yang tidak tercerna, warna, adanya inklusi lemak. Ketika saluran empedu tersumbat, tinja menjadi berwarna terang.

Perubahan yang mencerminkan coprogram yang melanggar sekresi enzim pencernaan dapat dilihat dengan mata telanjang. Kotoran mendapatkan warna cemerlang, mulai menempel di dinding toilet.

Kotoran terjadi dari 5 hingga 8 kali sehari, sementara feses dengan pankreatitis mendapatkan bau tajam yang tidak sedap. Penyebab terjadinya adalah dekomposisi protein yang tidak tercerna di usus.

Darah

Hitung darah lengkap dalam diagnosis pankreatitis tidak penting. Ini membantu spesialis untuk mencurigai adanya peradangan dalam tubuh. Melalui penelitian semacam itu, dehidrasi juga terdeteksi. Dengan pankreatitis, komposisi darah berubah dengan cara ini: jumlah hemoglobin dan sel darah merah berkurang; jumlah leukosit, neutrofil, dan LED meningkat. Peningkatan hematokrit mengindikasikan pelanggaran keseimbangan air-garam.

Studi biokimia darah penting dalam diagnosis penyakit. Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi organ vital.

Ketika pankreatitis meningkatkan kadar amilase - enzim yang terlibat dalam pemecahan karbohidrat - elastase, tripsin, dan lipase. Sekresi insulin yang tidak mencukupi atau diet ketat menyebabkan perubahan jumlah gula dalam darah.

Apa analisis penentuan tingkat elastase pankreas dalam massa tinja - baca di sini.

Hiperbilirubinemia adalah tanda pertama obstruksi saluran empedu, yang diamati dengan peningkatan pankreas. Kekurangan energi protein menyebabkan penurunan jumlah total protein dan peningkatan kadar kalsium. Tingkat transaminase sering meningkat. Langkah penting dalam diagnosis pankreatitis adalah identifikasi peningkatan jumlah enzim pencernaan.

Dengan latar belakang peningkatan nyeri perut, indikator ini membantu membuat diagnosis yang akurat. Tes darah biokimia dilakukan pada hari pertama rawat inap. Kemudian tingkat amilase dipantau untuk menentukan efektivitas terapi.

Tingkat lipase meningkat tidak hanya pada peradangan pankreas, tetapi juga pada beberapa penyakit lain. Oleh karena itu, analisis ini tidak berperan dalam diagnosis pankreatitis. Enzim elastase mulai diproduksi secara intensif selama kerusakan jaringan kelenjar. Terutama penting adalah identifikasi dalam bentuk penyakit akut. Semakin tinggi tingkat elastase, semakin cepat proses pembusukan.

Penelitian ini dilakukan untuk mengidentifikasi trypsinogen. Ini adalah metode diagnostik yang akurat, sangat sensitif dan spesifik. Dengan itu, diagnosis dibuat dengan akurasi hampir 100%.

Urinalisis adalah metode diagnostik yang akurat, sangat sensitif dan spesifik.

Namun, ini jarang digunakan, karena biaya tinggi dan kompleksitas dalam pelaksanaannya.

Metode laboratorium dan metode pemeriksaan fungsional

Diagnosis nosokologis hanya dapat dibuat jika metode laboratorium dan perangkat keras digunakan dalam kombinasi. Tes langsung meliputi bunyi gastroduodenal. Selama prosedur, isi usus halus dikumpulkan, yang kemudian diperiksa keberadaan bikarbonat dan enzim pencernaan.

Metode penelitian tidak langsung memainkan peran yang kurang penting dalam diagnosis peradangan pankreas. Ini termasuk pengukuran jumlah produk peluruhan lemak dalam tinja, sampel pankreatolaurim dan amilase.

Tes Fungsional

Jika dicurigai adanya pankreatitis, pemberian zat stimulasi dari tindakan sekretori - sekretin atau larutan asam klorida - mengarah pada penurunan produksi enzim pencernaan dan alkalinitas karbonat.

Seringkali reaksi terhadap penetrasi iritan pada pankreatitis berbeda dari normal. Ketika menggunakan stimulan pembentuk enzim, penurunan tingkat amilase dan trypsin diamati.

Hasil tes

Pertimbangkan perubahan apa yang perlu Anda perhatikan ketika mendiagnosis penyakit ini. Jika ini adalah jumlah darah lengkap, maka jumlah leukosit, LED dan neutrofil harus dipertimbangkan. Benchmark dibandingkan dengan yang diperoleh. Jumlah leukosit adalah 9 mldr U / ml, norma ESR adalah 15 mm / jam. Level glukosa tidak boleh lebih dari 5,5 mmol / l. Tes yang baik menunjukkan tidak adanya proses inflamasi dalam tubuh.

Cara menentukan pankreatitis secara independen dengan analisis

Memahami hasil tanpa bantuan dokter bisa sulit. Penyakit yang dicurigai dapat didasarkan pada peningkatan aktivitas lipase dan tripsin. Biasanya, nilai-nilai ini tidak boleh masing-masing melebihi 22-193 U / l dan 10-60 μg / l. Diagnosis pankreatitis dibuat dan melanggar penyerapan asam amino dalam usus. Dalam kasus ini, urinalisis mencerminkan ekskresi dari peningkatan jumlah zat-zat ini oleh ginjal.

Analisis untuk pankreatitis: penelitian apa yang harus dilakukan dan indikator apa yang menunjukkan

Tes pankreatitis adalah tahap paling penting dalam diagnosis keadaan pankreas. Diagnosis adalah proses yang memakan waktu. Gejala serupa menyebabkan kebingungan dalam gambaran klinis. Untuk mengetahui dengan pasti tentang kesehatan tubuh, Anda harus mengeluarkan air seni, tinja, dan darah, menjalani USG, dll. Artikel ini menyoroti poin-poin utama dari diagnosis: daftar analisis dengan interpretasi hasil.

Pankreatitis: tes apa yang harus saya ambil?

seorang wanita yang bekerja dengan mikroskop Eine Anwenderin menjual sebuah Mikroskop

Proses peradangan, berkembang di pankreas, dalam banyak kasus disertai dengan gejala yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan beban kerja, kelelahan, kurang tidur. Kelemahan, kelelahan, penurunan berat badan, kegagalan fungsi sistem pencernaan - semua ini menyertai kehidupan sehari-hari penduduk kota metropolitan, yang makan dengan cepat, minum kopi dengan perut kosong, istirahat sebentar dan meninggalkan banyak waktu di jalan.

Diagnosis pankreatitis meliputi tes darah, tinja, urin. Kelicikannya adalah zat besi dapat mentolerir kebiasaan yang merusak, mengabaikan makanan, stres, tetapi suatu hari "meledak" dan mengingatkan diri sendiri tentang serangan akut. Setelah menekan rasa sakit yang terkuat, Anda tidak akan pernah kembali ke cara hidup Anda sebelumnya. Sejak itu, diet dan obat-obatan akan menjadi teman abadi Anda. Setiap pengeluaran dari diet akan menghasilkan kejang baru, atau bahkan lebih buruk - komplikasi parah.

Tes apa yang perlu dilewati saat pankreatitis? Sebagai aturan, ketika mengunjungi spesialis, pasien menerima sejumlah rujukan ke laboratorium penelitian. Tergantung pada hasil yang diperoleh, dokter sudah memutuskan apakah perlu untuk melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam dan menolak dari aspek individu dari setiap pasien. Tes di atas adalah wajib, dan studi yang lebih kompleks (MRI, ultrasound, dll) ditugaskan jika perlu nanti.

Tes darah untuk pankreatitis: indikator dan nilainya

Tes darah umum dapat mencurigai peradangan pada kelenjar. Namun, untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasil-hasilnya salah.

Ketika pankreatitis dalam tes darah dicatat:

Jumlah leukosit terlalu banyak diperkirakan;

Jumlah darah pada pankreatitis berubah naik atau turun. Biasanya, kriteria ini adalah:

Pada pria, eritrosit berkisar antara 3,9 * 10 12 hingga 5,5 * 10 12, pada wanita - 3,9 * 10 12 hingga 4,7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada pria adalah 135-160, pada wanita - 120-140 g / l.

ESR pada pria - dari 0 hingga 15, untuk wanita - dari 0 hingga 20 mm / jam.

Leukosit pada pria dan wanita - dari 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada pria - dari 0,44 hingga 0,48, untuk wanita - dari 0,36 - 0,43 l / l.

Tes darah untuk pankreatitis adalah tindakan tambahan. Untuk diagnosis yang akurat dapat diangkat kembali. Secara alami, perhatian diberikan pada metode penelitian lain, yang akan dibahas di bawah ini.

Tes darah biokimia untuk pankreatitis

Keadaan kesehatan seluruh organisme ternyata, dalam tampilan penuh, ketika mengambil tes darah biokimia. Dalam proses inflamasi, indikator berikut menyimpang dari norma:

Amilase pankreas - enzim pankreas yang bertanggung jawab atas pemecahan pati, meningkat.

Anggota lain dari kelompok enzim juga meningkat, seperti trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Sintesis insulin yang tidak memadai menyebabkan peningkatan glukosa serum.

Bilirubin berubah ke atas dari norma jika kelenjar bengkak menyumbat saluran empedu.

Dalam beberapa kasus, transaminase meningkat.

Total protein berkurang.

Peningkatan amilase adalah gejala utama pankreatitis pada manifestasi kronis atau akutnya. Enzim ini meningkatkan pemecahan karbohidrat. Lipase bertanggung jawab atas pemecahan lemak. Tripsin dan elastase adalah perwakilan dari kelompok protease yang fungsinya untuk memecah peptida asam amino dalam protein.

Biokimia dengan pankreatitis dilakukan dalam satu hari sejak hari pasien dibawa ke rumah sakit dengan serangan akut. Selama dirawat di rumah sakit, dinamika amilase dipelajari, mencegah serangan lebih lanjut dan komplikasi. Ini disarankan kepada dokter dengan peningkatannya yang terus-menerus, ditambah dengan sensasi nyeri yang paling kuat.

Tes apa yang Anda miliki untuk pankreatitis dan kolesistitis?

Dokter dapat merekomendasikan tes lain, misalnya, untuk menentukan trypsin imunoreaktif dalam serum. Hanya dalam 4 dari 10 kasus hasil positif akan menunjukkan lesi pankreas. Dalam kasus lain - bahwa pelanggaran tersebut mempengaruhi organ lain (gagal ginjal, kolesistitis, hiperkortikoidisme, dll.). Konsentrasi inhibitor trypsin dalam darah adalah tes darah lain untuk pankreatitis, yang menunjukkan tingkat disfungsi kelenjar. Semakin kecil jumlah inhibitor, semakin buruk prognosisnya.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan karena biayanya. Informatif tidak umum, tetapi yang menentukan keberadaan trypsinogen dalam urin. Trypsinogen adalah sebuah profesi yang merupakan bentuk trypsin yang tidak aktif. Kandungannya dalam urin secara meyakinkan menegaskan proses inflamasi.

Kerusakan pada sistem pencernaan tentu akan mempengaruhi tinja, sehingga mereka melakukan pengujian untuk tinja. Perhatian diberikan pada kriteria seperti:

Apakah lemak ada dalam tinja;

Apakah tidak ada fragmen makanan yang dicerna.

Semua ini menunjukkan masalah dalam sistem pencernaan, dan tinja yang berubah warna berarti bahwa saluran empedu tersumbat. Dengan peradangan, fesesnya tidak terhanyut dari dinding toilet. Karena kelebihan lemak itu memiliki permukaan yang mengkilap. Konsistensi cairan, keinginan untuk buang air besar sering. Buang air besar disertai dengan aroma tajam dan tidak menyenangkan.

Sekarang Anda tahu cara menentukan pankreatitis dengan analisis. Namun, lebih baik memberikan tugas ini kepada dokter Anda, yang, memiliki profesionalisme dan pengetahuan medis, tidak hanya akan membuat diagnosis yang benar, tetapi juga menyusun rejimen pengobatan dengan benar.

Tes yang diperlukan untuk pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis adalah penyakit pada pankreas, yang ditandai dengan perubahan inflamasi dan destruktif pada jaringan organ. Kursus proses patologis diceritakan oleh dokter yang hadir untuk pankreatitis kronis. Tempat penting adalah nilai amilase dalam urin dan darah pasien.
Pada artikel ini, Anda akan mempelajari tes laboratorium apa yang perlu dilakukan untuk memastikan penyakit tersebut ada.

Ketika itu perlu untuk mengambil tes untuk keberadaan pankreatitis kronis

Segera setelah tanda-tanda pertama gangguan fungsi normal pankreas mulai muncul, Anda harus segera pergi ke janji dengan spesialis yang berpengalaman. Ahli gastroenterologi atau terapis akan meresepkan pemeriksaan dasar, setelah itu, sesuai dengan hasilnya, ia akan mengarahkan Anda ke studi tambahan.
Analisis diberikan dengan indikator berikut:

• rasa sakit di hipokondrium kiri, bermanifestasi secara berkala, yang meningkat setelah makan dan berkurang selama puasa atau ketika posisi duduk tubuh;
• peningkatan sekresi saliva;
• keadaan muntah;
• sering bersendawa dengan udara atau makanan;
• nafsu makan berkurang;
• peningkatan pembentukan gas;
• diare (tinja berwarna kekuningan atau berwarna jerami, dengan bau yang tidak sedap, terkadang mengandung partikel makanan yang tidak tercerna);
• penurunan berat badan;
• tubuh cepat lelah.

Nyeri di hipokondrium kiri - tanda gangguan pencernaan

Keadaan tubuh di atas menunjukkan fungsi pankreas yang buruk, yang memengaruhi kesejahteraan, mengganggu kemampuan bekerja, kulit menjadi kering, rambut rontok, anemia berkembang.
Hal utama adalah mengidentifikasi patologi dalam waktu dan memulai perawatan. Penipisan yang serius, gangguan keseimbangan elektrolit, dan hilangnya elemen-elemen penting dapat membahayakan kehidupan manusia.

Itu penting! Perlu juga diketahui bahwa sebelum melakukan tes pankreatitis kronis adalah dilarang, dan beberapa hari sebelumnya ada baiknya menolak makanan berlemak dan digoreng. Jika tes harus dilewati untuk menentukan kadar glukosa, maka Anda bisa makan makanan seperti biasa, tanpa membatasi diri.

Tes apa yang harus diambil dalam patologi ini

Tanpa gagal pasien diminta menjalani serangkaian penelitian. Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kesehatan pasien, dokter harus mengevaluasi:

• hitung darah lengkap;
• glukosa darah;
• tingkat kolesterol;
• tingkat amilase dalam darah, urin, saliva;
• analisis feses;
• aktivitas enzim (lipase, trypsin);
• tingkat bilirubin dan aktivitas transaminase;
• isi duodenum;
• cairan dari rongga perut yang diperoleh selama laparoskopi (pemeriksaan efusi);
• REA;
• Tes untuk penanda tumor.

CBC

Tes apa yang harus diambil jika pankreatitis kronis dapat dijawab oleh spesialis spesialis gastroenterologi.

Dalam analisis umum darah untuk diagnosis pankreatitis kronis, leukosit, eritrosit (ESR), jumlah enzim ditentukan. Aturan utamanya adalah lulus analisis umum di pagi hari dengan perut kosong. Dalam proses patologis, indikator akan lebih tinggi dari normal dan menunjukkan fokus peradangan pada tubuh. Sangat menarik bahwa pada pankreatitis kronis tingkat enzim tidak berbeda sama sekali dengan orang yang sehat.

Tes darah biokimia

Biokimia memungkinkan Anda menentukan tingkat:

• glukosa, yang meningkat (laju tidak boleh lebih dari 5,5 mmol / l);
• kolesterol, yang di bawah normal (pada tingkat 3-6 mmol / l);
• enzim pankreas (alfa 2-globulin akan berkurang).

Namun, dalam proses inflamasi dan neoplastik, penyakit ginjal - penyakit ginjal meningkat (normalnya 7-13%), trypsin meningkat (normanya 10-60 μg / l) dan lipase meningkat (normanya 22-193 U / l).

Perhatian! Sangat berbahaya pada pankreatitis kronis adalah kadar gula, yang harus dipantau pasien. Indikator lebih dari 7 mmol / l menunjukkan adanya diabetes.

Ketika penurunan enzim diamati, itu merupakan indikator insufisiensi eksokrin.

Analisis air liur

Analisis yang membantu mengidentifikasi gejala pankreatitis kronis meliputi penentuan kadar amilase dalam saliva, yang biasanya diturunkan. Tergantung pada tingkat perkembangan penyakit, indikator akan sedikit meningkat atau menurun.

Analisis feses

Dalam studi tinja pada biokimia, serat terdeteksi, yang tidak punya waktu untuk dicerna, serat otot; warnanya akan sedikit keabu-abuan, konsistensinya sama berminyak. Di hadapan pankreatitis, ada penurunan insufisiensi eksokrin, yang menunjukkan berkurangnya aktivitas enzim.

Analisis urin

Amilase pankreas dalam urin meningkat beberapa kali. Hal ini diperlukan untuk mengumpulkan urin pagi hari dalam jumlah 100-150 ml. Tingkat amilase pankreas - 0-50 unit / l.
Ketika mengambil tes urin untuk pankreatitis kronis, indeks asam amino ditentukan, karena dalam kasus penyakit, mereka diekskresikan secara berlebihan, yang menunjukkan penyerapan asam amino yang buruk dalam usus kecil. Tes Lasus membantu menentukan keberadaan mereka. Untuk penelitian, gunakan urine pagi, kumpulkan porsi rata-rata dalam wadah steril.

Itu penting! Pada pankreatitis kronis, tingkat CEA (antigen kanker-embrionik) meningkat sebesar 70%.

Pada pankreatitis kronis, ada peningkatan kadar CA 125. Dengan pankreatitis, konsentrasi CA 72-4 meningkat.

Penentuan tingkat penanda tumor

Berdasarkan hasil ini, diagnosis akhir dari keberadaan pankreatitis kronis tidak ditetapkan. Penting untuk menjalani pemeriksaan komprehensif untuk menentukan diagnosis yang tepat:

• Pemeriksaan ultrasonografi organ abdomen untuk menentukan perubahan difus pada jaringan pankreas;
• X-ray - untuk mengkonfirmasi kalsifikasi pankreas;
• pemeriksaan dengan tomograf untuk mendeteksi area nekrosis atau tumor;
• pencitraan resonansi magnetik untuk visualisasi pankreas;
• mengambil biopsi untuk penelitian;
• fibrogastroscopy akan membantu memeriksa pankreas secara lebih rinci.

Banyak pasien sering memiliki pertanyaan mengapa sebagian besar tes berada dalam kisaran normal dengan diagnosis pankreatitis kronis. Faktanya adalah bahwa diagnosis patologi ini diperumit oleh kecenderungan anatomis pankreas dan hubungannya dengan organ-organ lain dari saluran pencernaan.
Namun, daftar prosedur yang cukup luas akan membantu spesialis yang hadir untuk menegakkan diagnosis yang paling akurat dan memilih perawatan yang sesuai. Agar hasilnya dapat diandalkan, perlu untuk benar-benar mengikuti semua aturan untuk mengumpulkan analisis.

Pasien diresepkan pencitraan resonansi magnetik untuk visualisasi pankreas

Apa langkah-langkah pencegahan penyakit pada saluran pencernaan?

Untuk mencegah penyakit ini, Anda harus mematuhi nutrisi yang tepat. Diet harus mencakup semua vitamin dan elemen yang diperlukan. Konsumsilah buah-buahan dan sayuran secara teratur. Di bawah pembatasan mendapat makanan berlemak dan goreng, Anda harus meninggalkan makanan yang terlalu asin dan manis. Untuk mengecualikan dari penggunaan zat karsinogenik, pengawet dan bahan tambahan kimia lainnya.

Apa tes untuk pankreatitis?

Dalam beberapa tahun terakhir, pankreatitis menjadi lebih umum. Salah satu alasannya adalah penggunaan alkohol, yang merupakan penyebab utama pankreatitis akut. Itulah sebabnya peradangan pankreas adalah salah satu penyakit paling umum selama liburan. Dengan munculnya gejala-gejalanya, yang penyebabnya mungkin minum, pastikan untuk mengambil tes. Analisis untuk pankreatitis, yaitu apa yang disebut peradangan pankreas, mencakup berbagai penelitian yang memungkinkan untuk menilai tingkat lesi dan menentukan rejimen pengobatan dengan tepat.

Fungsi pankreas

Pankreas terletak di perut bagian atas, di belakang perut dan usus. Ini menghasilkan cairan (jus pankreas) yang mengandung enzim yang diperlukan untuk mencerna makanan yang melewati saluran ke bagian awal usus kecil, yang disebut duodenum, segera setelah perut. Di pankreas, enzim berada dalam keadaan laten (tidak aktif), jika tidak maka jaringan organ akan larut. Mereka menjadi lebih aktif ketika dilepaskan ke dalam duodenum untuk mencerna makanan.

Juga, pankreas bertanggung jawab untuk produksi hormon insulin dan glukagon. Mereka diproduksi oleh sel-sel yang disebut pulau Langerhans. Hormon-hormon ini disekresikan langsung ke dalam sirkulasi darah untuk mengontrol jumlah glukosa dalam darah.

Mengingat hal di atas, tidak mengherankan bahwa dengan adanya penyimpangan di pankreas berbagai masalah berkembang. Salah satu patologinya adalah pankreatitis, dengan kata lain, radang pankreas.

Varietas Pankreatitis

Ada dua jenis pankreatitis:

• Pankreatitis akut - peradangan berkembang dengan cepat, selama beberapa hari, setelah beberapa hari berlalu.
• Bentuk kronis - memanifestasikan gejala yang kurang intens, tetapi tidak berhenti dan dapat menyebabkan jaringan parut dan kerusakan permanen pada jaringan pankreas.

75% dari kasus pankreatitis akut dimanifestasikan oleh gejala-gejala "ringan", meskipun faktanya sakit perut yang parah, muntah, mual, kelemahan dan penyakit kuning dapat terjadi. Serangan-serangan ini disertai oleh peradangan lokal, pembengkakan dan pendarahan, yang biasanya berespons baik terhadap terapi.

25% dari semua kasus bentuk akut ditandai dengan serangan yang sangat kuat, yang dapat mengakibatkan komplikasi seperti kematian jaringan, infeksi, tekanan darah rendah, gangguan pernapasan, syok, gagal hati atau ginjal. Itulah sebabnya diagnosis dan pengobatan serangan pankreatitis akut yang parah harus dilakukan sesegera mungkin untuk mencegah terjadinya komplikasi kritis, mengurangi peradangan, dan mencegah infeksi.

Dengan perkembangan gejala lemah dan kuat, tindakan pengobatan harus dilakukan tepat waktu dan profesional, karena kekuatan gejala tidak selalu bertepatan dengan tingkat kerusakan. Selain itu, serangan pankreatitis sangat mirip dengan gejala penyakit yang sangat serius lainnya yang perlu penanganan segera.

Pada pankreatitis kronis, kejang jauh lebih kecil dan diulang secara berkala. Ketika bentuk peradangan pankreas ini berkembang, kejang-kejang meningkat dalam frekuensi dan kekuatan jika pengobatan yang tepat tidak diberikan. Paling sering, bentuk kronis dari rasa sakit di tengah-tengah perut, memberikan punggung bawah, berlangsung setidaknya beberapa jam dalam satu serangan.

Seiring waktu, bekas luka mati terbentuk di pankreas, tidak mampu menghasilkan enzim. Pada saat yang sama, insufisiensi pankreas, penurunan berat badan, malnutrisi, asites, pseudokista pankreas berkembang. Tinja untuk pankreatitis adalah lemak dan mengkilap. Ketika sel-sel Langerhans dihancurkan, produksi insulin dan glukagon terganggu, yang dapat menyebabkan diabetes. Nyeri selama pankreatitis kronis adalah akut dan berkepanjangan atau intermiten. Ini dapat meningkat dengan makan, minum, dan minum alkohol.

Apa itu amilase?

Ketika tes darah pankreatitis menyediakan pengiriman amilase, lipase, trypsin, estalase. Ini adalah enzim yang diproduksi pankreas. Perlu dicatat bahwa ketika bentuk kronis berkembang, kadar amilase dan lipase mungkin normal atau kurang dari normal bahkan selama kejang.

Amilase (nama lain untuk diastase) adalah enzim yang membantu mencerna karbohidrat. Selama onset pankreatitis akut, amilase pankreas meningkat. Levelnya naik dalam darah dalam 2-12 jam dan mencapai nilai tertinggi dalam 7-72 ​​jam.

Untuk mendiagnosis peradangan pankreas, kandungan amilase harus melebihi norma minimal 3 kali. Harus diingat bahwa tingkat analisis amilase darah pankreas mungkin menunjukkan kelebihan 5-10 kali lebih banyak daripada normanya. Pemantauan amilase juga dilakukan pada pasien dengan bentuk kronis. Analisis amilase pankreas sering sedikit meningkat sampai sel-sel yang memproduksinya tidak dihancurkan oleh pankreatitis, setelah itu tingkat diastase dalam darah menurun.

Penting untuk memperhitungkan bahwa amilase ada di dalam tubuh dalam beberapa bentuk, yang disebut isoenzim: P-amilase adalah bentuk yang diproduksi oleh sel-sel pankreas, dan S-amilase, diproduksi oleh kelenjar ludah. Untuk menentukan pankreatitis, analisis total amilase diambil, yang mencakup kedua bentuk ini. Kadang-kadang tes untuk masing-masing isoenzim ini dilakukan secara terpisah untuk membedakan antara pertumbuhan amilase pankreas dan non-pankreas.

Karena diastasis dapat meningkat karena penurunan fungsi ginjal, dokter yang merawat dapat memesan tes urin untuk pankreatitis untuk amilase untuk memeriksa fungsinya. Anda juga harus menyadari bahwa analisis biokimia amilase akan tinggi dengan pankreatitis dan kolesistitis (radang kandung empedu), yang dapat dideteksi selama pemeriksaan.

Diastasis urin juga merupakan indikator yang cukup andal untuk peradangan pankreas. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa peningkatan kadar diastase urin mungkin hadir lebih lama dari tingkat amilase dalam darah.

Lipase - apa itu?

Lipase adalah enzim yang, bersama dengan empedu hati, mencerna lemak. Ini adalah indikator penting kedua untuk diagnosis "pankreatitis", yang ditentukan dalam tes darah. Level lipase darah yang meningkat tercatat 4 hingga 8 jam setelah serangan pankreatitis akut dan mencapai level tertinggi setelah 24 jam. Lipase adalah indikator yang lebih sensitif dan spesifik dibandingkan dengan amilase untuk diagnosis pankreatitis akut.

Selain pankreas di dalam tubuh, ada organ lain yang memproduksi lipase. Oleh karena itu, beberapa jenis tes laboratorium mengungkapkan peningkatan asal lipase non-pankreas.

Pada pasien dengan radang pankreas, lipase dapat meningkat beberapa kali dibandingkan dengan norma dan tetap dalam keadaan ini lebih lama dari amilase. Seperti dalam kasus amilase, diyakini bahwa untuk membuat diagnosis pankreatitis akut, perlu untuk meningkatkan setidaknya tiga kali lebih tinggi dari norma. Dengan penghancuran jaringan pankreas pada pankreatitis kronis, pengamatan produksi lipase (kurang dari 10% dari nilai normal). Gejala khas dari penurunan kadar lipase adalah steatorrhea (penampilan berminyak dan bau feses).

Tripsin dan estalasis

Enzim pankreas yang membantu tubuh mencerna protein adalah tripsin. Diyakini bahwa mengukur jumlah zat ini dalam darah adalah tes pankreatitis yang paling sensitif, terutama dalam kasus bentuk kronis. Namun, diagnosis pankreatitis seperti itu tidak tersedia secara luas dan sering digunakan analisis. Yang lebih umum adalah uji trypsinogen, yang merupakan bentuk modifikasi dari trypsin, atau trypsin imunoreaktif.

Selain trypsin, enzim lain juga memecah protein, yang disebut elastase. Pankreas elastase serta enzim lainnya, dalam keadaan tidak aktif di pankreas. Pankreas elastase telah menerima namanya dari elastin, jaringan ikat yang termasuk dalam strukturnya.

Ketika memasuki duodenum, elastase pankreas diaktifkan oleh trypsin. Analisis feses untuk elastase pankreas memungkinkan Anda untuk mengukur jumlah produksinya. Elastase dalam tinja sangat penting untuk diagnosis pankreatitis, karena memiliki sensitivitas tinggi, menurut beberapa perkiraan, jauh lebih besar daripada sensitivitas trypsin.

Analisis lainnya

Jika kita berbicara tentang tes apa yang diambil untuk pankreatitis selain yang utama, maka untuk mendiagnosis pankreatitis dan memeriksa adanya komplikasi, mereka harus mengambil:

• Tes darah terperinci umum untuk pankreatitis, indikatornya termasuk penghitungan leukosit.
• Tes-tes yang perlu Anda lakukan untuk pankreatitis mungkin termasuk panel metabolik yang diperluas (dengan dimasukkannya tes bilirubin).
• Glukosa.
• Kalsium.
• Magnesium.
• Protein C-reaktif (menunjukkan tahap peradangan).

Tes lain yang dapat digunakan terutama untuk diagnosis pankreatitis kronis meliputi analisis pankreatitis tinja untuk lemak, analisis elastase tinja. Analisis keringat klorida juga dapat dilakukan untuk mendiagnosis kista berserat. Selain memiliki tes darah biokimia untuk pankreatitis, studi genetik dapat ditentukan. Tes biologi molekuler dari mutasi genetik yang terkait dengan sitosa berserat.

Juga, diagnosis pankreatitis melibatkan USG abdomen, MRI, computed tomography, tes secretin-pankreas. Sebuah endoskopi retrograde cholankiopancreatography (ERCP) akan membantu menegakkan diagnosis ketika kamera video mikro yang terpasang pada tabung panjang yang fleksibel dimasukkan melalui mulut ke dalam kerongkongan, yang memungkinkan penilaian visual dari kerusakan pankreas dan / atau saluran empedu. Setelah menerima semua data, dokter membuat diagnosis dan menentukan perawatan.

Tes apa untuk diagnosis pankreatitis yang harus dilewati?

Untuk sepenuhnya yakin, dalam diagnosis pankreatitis dan kebutuhan untuk perawatan khusus, dokter meresepkan tes dan tes.

Tes laboratorium dapat menentukan tingkat kerusakan pankreas, kondisi pasien, sifat patologi, komplikasi penyakit, memantau efektivitas terapi yang ditentukan. Mereka menganalisis media biologis dan cairan: darah, urin, feses, kadang-kadang mereka melakukan penelitian pada efusi pleura dan peritoneum.

Apa tes yang dilakukan dengan pankreatitis?

• Tes darah adalah klinis umum;
• Tes darah biokimia;
• Analisis feses;
• Analisis urin untuk konten amilase.

Tes-tes untuk pankreatitis ini bertujuan untuk mengidentifikasi peradangan, mendeteksi tingkat dan konsentrasi enzim yang dilepaskan oleh pankreas dalam darah, urin, dan menentukan dua fungsi utama yang dapat dirusak dalam berbagai tingkatan: produksi enzim untuk pemecahan makanan dan produksi hormon untuk metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon.

Tes darah klinis umum (OAK)

Menurut KLA, tanda-tanda peradangan terdeteksi: jumlah leukosit dan neutrofil meningkat, dan ESR dipercepat. Dengan perawatan yang tepat dan efektif dalam tes darah, indikator dengan cepat kembali normal.

ESR stabil terbaru. Pelestarian jangka panjang dari peningkatan jumlah sel darah putih dan percepatan ESR dapat mengindikasikan terjadinya komplikasi pankreatitis.

Pada pasien dengan pankreatitis kronis jangka panjang dan sakit parah, sebaliknya, penurunan jumlah leukosit dan penurunan ESR diamati karena fakta bahwa tidak ada cukup nutrisi (lemak, protein, karbohidrat) untuk sintesis tubuh dan sel.

Dengan kerusakan parah pada penyerapan vitamin, nutrisi dapat diamati pada tanda-tanda tes darah B12-, anemia defisiensi besi dan besi.

Tes darah biokimia

Amilase. Analisis utama, yang menjawab pertanyaan "Apakah itu benar-benar pankreatitis?", Pertimbangkan definisi amilase dalam darah dan urin.

Amilase adalah enzim untuk pemecahan pati dalam lumen saluran pencernaan. Amilase terbentuk di pankreas dan kelenjar ludah. Dengan pankreatitis, amilase dan banyak enzim lain karena berbagai alasan tidak disekresikan ke dalam lumen usus, tetapi mulai aktif langsung di pankreas, memicu pencernaannya sendiri. Bagian dari enzim memasuki aliran darah, dan dari darah melalui ginjal diekskresikan dalam urin.

Ketika pankreatitis meningkatkan kandungan amilase dalam darah setelah 1 - 12 jam dari awal penyakit, mencapai konsentrasi maksimum 20 hingga 30 jam, menghilang dalam 2-4 hari.

Meningkatnya kandungan amilase dalam urin ditandai dengan nilai yang lebih persisten: biasanya amilase dipertahankan dalam urin dibandingkan dengan kadar darah pada 9-10 jam. Dalam urin mungkin ada selama 3 - 5 hari, dan muncul setelah 4 - 7 jam dari saat timbulnya penyakit. Kandungan maksimum amilase dalam urin dicatat setelah 9-10,5 jam.

Dalam beberapa kasus, kandungan amilase dalam darah dan urin tidak meningkat sama sekali. Bahkan mungkin pankreatitis yang sangat parah dan pankreatitis yang lama.

Nilai total amilase dapat ditingkatkan dengan ketentuan sebagai berikut: apendisitis akut, kehamilan tuba terganggu, ileus, kolesistitis, cedera pankreas, gangguan aliran pankreas, patologi kelenjar ludah, peritonitis, tentu saja berat diabetes, perforasi tukak lambung, kehamilan, pecahnya aneurisma aorta.

Nilai normal total amilase dalam darah: 29 - 100 U / l; pankreas amilase - tidak lebih dari 53 U / l. Indikator normal total amilase dalam urin: hingga 408 U / hari.

Lipase. Penentuan lipase darah adalah salah satu dari tes pankreatitis. Lipase juga merupakan enzim dari pankreas, ia dirancang untuk pemecahan lemak - lemak. Tingkat penampilan dalam darah, konsentrasi maksimum dan waktu ekskresi dari tubuh sangat bervariasi, sehingga metode untuk diagnosis pankreatitis kronis ini tidak terlalu akurat. Tetapi periode aktivitas lipase dalam tubuh jelas lebih lama dari waktu aktivitas amilase. Dengan tingkat lipase tidak dapat dinilai dari tingkat keparahan dan perjalanan penyakit.

Itu penting! Definisi lipase adalah analisis yang lebih spesifik daripada definisi amilase, karena hanya pankreas yang menghasilkan lipase dan levelnya naik secara eksklusif dalam patologi organ ini.

Level lipase normal: 14-60 IU / L.

Darah di bawah mikroskop

Elastase. Penentuan aktivitas elastase-I adalah analisis "terbaru" untuk pankreatitis, karena levelnya tetap meningkat selama sekitar 1,5 minggu dari eksaserbasi pankreatitis kronis atau serangan akut. Sebagai contoh, selama periode ini, tingkat elastase-I meningkat pada 100% pasien, konsentrasi amilase pankreas 43%, lipase - 85% pasien. Namun, menurut tingkat peningkatan elastase-I dalam darah, tidak mungkin untuk mengatakan tentang tingkat kerusakan pada jaringan pankreas.

Tingkat elastase - I dalam darah: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I dalam darah ditentukan untuk mengidentifikasi peradangan akut pankreas, dan deteksi elastase dalam tinja adalah tanda gangguan fungsi sintesis enzim pankreas.

Indikator lainnya. Tes darah biokimia untuk pankreatitis juga tersedia untuk penentuan indikator klinis umum, sering kali ditentukan oleh perubahan:

• penurunan kadar total protein, albumin, ferritin, transferrin;
• indeks albumin-globulin berubah ke arah peningkatan alpha-1- dan alpha-2-globulin;
• aktivitas alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, lactate dehydrogenase, gamma - glutamyltransferase sering meningkat;
• peningkatan kandungan bilirubin, kolesterol, dan alkali fosfatase adalah karakteristik dari terjadinya komplikasi - blok saluran empedu dan perkembangan sindrom kolestasis, hepatitis reaktif;
• Dalam analisis biokimia, penurunan kadar kalsium dalam darah sering diamati, yang berfungsi sebagai indikator tingkat keparahan pankreatitis.

Itu penting! Tingkat mengurangi kalsium dan mengurangi jumlah protein dalam darah adalah penanda tingkat keparahan pankreatitis dan tingkat kerusakan jaringan pankreas.

Total protein normal dalam darah 64 - 84 g / l; Level kalsium - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Pendatang baru. Penentuan penanda tumor darah dari antigen carcinoembryonic dan CA 19 - 9 adalah analisis yang diperlukan pada pankreatitis kronis. Ini diperlukan agar tidak ketinggalan momen mengubah pankreatitis kronis menjadi kanker pankreas.

Peningkatan CA 19 - 9 tiga kali lipat dan antigen carcinoembryonic dua kali berfungsi sebagai indikator peradangan pankreas, tetapi peningkatan nilai penanda tumor ini dalam darah di atas indikasi di atas adalah tanda tidak langsung dari terjadinya kanker pankreas.

Tingkat penanda tumor ini dapat meningkat pada kanker lambung, kolorektal dan kolangiogenik, sehingga analisis ini merupakan tanda tidak langsung dari kanker pankreas.

Nilai CA 19 - 9 dalam norma: 0 - 34 U / ml; antigen embrionik cartsion: 0 - 3,75 ng / ml untuk bukan perokok, untuk perokok 0-5,45 ng / ml.

Glukosa. Penentuan kadar glukosa darah adalah analisis wajib, karena diabetes mellitus sering merupakan hasil dari pankreatitis kronis.

Analisis ini harus dilakukan beberapa kali untuk keandalan hasil, karena dipengaruhi oleh berbagai faktor: asupan makanan sebelum mengambil analisis, tingkat aktivitas fisik dan minum obat tertentu. Konsentrasi glukosa darah normal hingga 5,5 mmol / l.

Analisis yang lebih akurat untuk menentukan diabetes mellitus, selain menentukan gula darah, adalah definisi hemoglobin terglikasi. Glycated hemoglobin - hemoglobin, yang dalam aliran darah dikaitkan dengan glukosa.

Diukur dalam%, biasanya berkisar 4,0 hingga 6,2%. Indikator ini paling akurat menunjukkan nilai rata-rata dalam darah selama 3 bulan terakhir konsentrasi glukosa.

Analisis feses

Analisis feses, atau penelitian penyebaran, dilakukan untuk mendeteksi gangguan fungsi pankreas dan produksi enzim.

Biasanya, ketika lemak dikonsumsi 100 g dengan tinja, lemak netral 7 g dikeluarkan, peningkatan jumlah lemak dalam tinja menunjukkan pelanggaran penyerapan dan pemecahan karena kurangnya enzim pankreas.

Prasyarat untuk analisis yang andal adalah diet (menggunakan diet Schmidt: protein 105 gram, karbohidrat 180 gram, lemak 135 gram) dan tidak menggunakan persiapan enzim selama periode ini.

Jika kandungan sabun dan lemak netral yang tinggi terdeteksi dalam tinja dengan kandungan asam empedu yang tidak berubah, maka didiagnosis insufisiensi eksokrin.

Bahkan dalam analisis feses dapat ditemukan creatoria: jumlah yang meningkat dalam tinja serat otot yang tidak tercerna.

Hasil yang tidak dapat diandalkan dapat:

• Dengan koleksi kotoran yang tidak benar;
• Jika diet yang ditentukan tidak diikuti;
• Steatorrhea dan Creatorrhea dapat dikaitkan dengan sejumlah penyakit lain pada saluran pencernaan (dengan lesi pada ileum dan infeksi bakteri pada usus kecil).

Kesimpulannya

Penelitian laboratorium adalah salah satu metode penelitian utama dan utama untuk pankreatitis. Tes laboratorium sering tersedia untuk banyak lembaga medis, memungkinkan untuk secara akurat dan akurat mengklarifikasi diagnosis pankreatitis, yang merupakan poin penting, karena setiap menit diperlukan untuk pankreatitis - Anda harus segera memastikan diagnosis dan memulai perawatan yang baik untuk pankreatitis.

Tes darah dan lainnya untuk pankreatitis

Tanda-tanda klinis peradangan pankreas sulit dibedakan dari penyakit lain pada saluran pencernaan, semuanya menyebabkan gejala yang serupa: sakit perut, dispepsia. Dalam hal ini, peran utama dimainkan oleh tes darah untuk pankreatitis. Tes lain, seperti pemeriksaan feses, saliva, urine, menentukan bentuk pankreatitis - akut atau kronis. Untuk dokter yang merawat pankreatitis, Anda harus tahu pasti bahwa ia sedang berhadapan dengan bentuk akut penyakit atau memperburuk proses peradangan kronis pada kelenjar.

Metode untuk penentuan pankreatitis kronis

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat, dan juga mensintesis hormon insulin yang mengantarkan glukosa ke dalam sel-sel tubuh. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan konsentrasi enzim pencernaan dan hormon kelenjar dalam aliran darah.

• Amylase - terlibat dalam pengolahan makanan karbohidrat (memecah pati); membedakan amilase pankreas dan α-amilase total (diastase).
• Tripsin dan elastase - menyediakan pencernaan protein.
• Lipase - memecah lemak, kekurangannya ditemukan dengan meningkatkan kolesterol dalam analisis.

Kurangnya insulin menyebabkan peningkatan gula darah.

Enzim pankreas biasanya menjadi aktif hanya di usus. Jika pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sulit, beberapa enzim diaktifkan dalam organ itu sendiri, "mencernanya" - proses peradangan terjadi. Ini bisa lamban, terjadi tanpa rasa sakit, tetapi disertai dengan degenerasi jaringan tubuh yang kehilangan aktivitas sekretori. Tes pankreatitis kronis mengungkapkan proses patologis dan insufisiensi fungsional pankreas. Jika Anda mencurigai pankreatitis kronis, diagnosis meliputi tes laboratorium tersebut;

1. Hitung darah lengkap (UAC) - mendeteksi peradangan dalam tubuh;
2. Analisis biokimia - studi diagnostik paling penting untuk pankreatitis - memberikan informasi tentang kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah.
3. Urinalisis untuk diastase - mungkin menunjukkan sedikit tetapi amilase berlebih dalam urin - tanda pankreatitis kronis; penurunan amilase dibandingkan dengan norma menunjukkan degenerasi jaringan kelenjar
4. Analisis tinja: massa tinja berlemak dengan warna keabu-abuan dengan sisa makanan yang tidak tercerna mengindikasikan disfungsi pankreas.
5. Analisis saliva untuk kadar amilase akan membantu membedakan bentuk peradangan akut dari yang kronis.

Perawatan bentuk kronis terdiri dari mengatur nutrisi yang tepat dan minum obat yang memperbaiki kekurangan sekresi organ. Orang sakit cepat mengerti apakah mungkin makan pedas, berlemak, asin. Penting untuk menghentikan diet dengan pankreatitis, karena beberapa jam kemudian serangan yang menyakitkan dimulai, yang harus dibedakan dari bentuk akut peradangan pankreas.

Diagnosis pankreatitis akut

Pada peradangan akut ada kerusakan intensif dari jaringan kelenjar dengan enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kerusakan pada kondisi umum tubuh. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akut dimulai dengan pertimbangan manifestasi klinis. Gejala utama - kolik pankreas - rasa sakit yang tajam di daerah epigastrium, sangat kuat sehingga pasien kehilangan kesadaran.

Sindrom nyeri diperburuk oleh serangan muntah, tidak membawa bantuan. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan tes yang diperlukan untuk menetapkan fakta peradangan pada tubuh, untuk menilai tingkat kerusakan pada kelenjar. Studi standar pada pankreatitis disertai dengan catatan “cito!”, Dan harus dilakukan secepat mungkin:

• hitung darah lengkap (KLA);
• biokimia darah - berbeda dengan peningkatan tajam dalam kandungan amilase dalam darah, karena dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di usus, tetapi di pankreas itu sendiri dan memasuki aliran darah;
• analisis biokimia urin menunjukkan peningkatan diastase kadang-kadang 200-250 kali, untuk mengontrol dinamika peradangan akut, urin harus diuji setiap tiga jam;
• Analisis feses pada pankreatitis akut dapat mengindikasikan bahwa proses pencernaan terganggu.

Peningkatan amilase darah juga merupakan karakteristik patologi seperti kolesistitis, diabetes mellitus, dan nyeri perut akut dapat menunjukkan apendisitis, perforasi ulkus, dan penyakit lain dari rongga perut. Untuk memperjelas pankreatitis diperlukan diagnosis banding. Sebelum mengenali peradangan akut, pankreas diperiksa dengan metode diagnostik lainnya. Ultrasonografi, MRI, X-ray, - menentukan lokalisasi patologi, sifatnya (peradangan, kista, tumor).

Tes darah

Tes informatif untuk pankreatitis adalah tes darah: darah diambil dari jari untuk analisis umum; dari vena - untuk biokimia.

Analisis umum

Data analisis umum menunjukkan adanya peradangan dalam tubuh. Pada pankreatitis akut, jumlah darah berubah secara signifikan.

• Jumlah leukosit terkadang meningkat sepuluh kali lipat. Biasanya, kandungan leukosit tidak lebih dari 9 ∙ 109 / l.
• Laju sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat, laju normalnya: 15-20 mm / jam.
• Hematokrit meningkat (rasio volume eritrosit dan plasma), darah menjadi kental karena pelanggaran keseimbangan air-garam, kehilangan cairan. Hematokrit normal adalah 46-48%.

Pada peradangan kronis pankreas ada perubahan seperti dalam tes darah:

• jumlah leukosit kadang-kadang bahkan menurun, tetapi biasanya ada sedikit peningkatan dalam waktu yang lama;
• ESR melambat;
• penurunan kadar hemoglobin diamati - yang menunjukkan anemia yang berkembang terhadap latar belakang kelelahan tubuh. Tingkat hemoglobin normal adalah 120-160 g / l

Biokimia darah

Selama analisis biokimia darah untuk pankreatitis memperhatikan data berikut:

• tingkat enzim yang dihasilkan pankreas: diastase, lipase, trypsin;
• kadar glukosa;
• jumlah protein dari fase akut peradangan (globulin, protein C-reaktif);
• konsentrasi protein total.

Komplikasi dalam pengembangan pankreatitis diindikasikan dalam tes darah dengan kandungan kalsium yang rendah, munculnya penanda tumor, pertumbuhan hemoglobin yang terglikosilasi.

Enzim pankreas

Ketika peradangan pankreas menghancurkan sel-selnya, enzim-enzim yang ada di dalamnya, memasuki darah - tingkatnya meningkat secara dramatis, yang menunjukkan aktivitas proses peradangan.

Amilase

Tanda pankreatitis yang paling khas adalah lompatan amilase dalam darah. Pada awal pankreatitis akut dan pada jam-jam pertama kambuhnya penyakit kronis, pertumbuhan cepat amilase pankreas dalam aliran darah dimulai. Indikator ini mencapai nilai maksimumnya pada akhir hari pertama, kemudian menurun, dan pada hari 4-5 secara bertahap kembali normal.

Perlu dicatat bahwa nilai total amilase (diastase) tidak selalu menunjukkan perkembangan pankreatitis. Enzim ini diproduksi oleh pankreas (tipe P) dan kelenjar ludah (tipe S). Pertumbuhan α-amilase pada tipe-P normal bukan merupakan tanda pankreatitis. Dalam bentuk penyakit kronis, kadang-kadang bahkan ada penurunan enzim dalam darah, yang mungkin mengindikasikan kerusakan mendalam pada sel-sel kelenjar yang menghasilkan rahasia ini.

Lipase

Sebagai bagian dari jus pankreas, lipase memasuki usus, di mana ia mempromosikan pemecahan lemak makanan. Isinya dalam darah harus 20 ribu kali lebih sedikit dari pada jus pankreas. Peningkatan kadar lipase dalam aliran darah - hyperlipasemia - berarti bahwa makanan berlemak di usus tidak sepenuhnya dicerna, hal ini menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah, serta perubahan massa tinja. Kedua tanda-tanda ini dengan latar belakang pertumbuhan lipase dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis pankreatitis dan patologi pankreas lainnya. Tingkat lipase pada pankreatitis akut mulai tumbuh pada hari kedua sejak permulaan peradangan dan tetap pada ketinggian 1,5-2 minggu, melebihi normal dengan 5-10 kali.

Saat ini, metode radioimunologis telah dikembangkan untuk penentuan trypsin dan fosfolipase dalam serum. Selama eksaserbasi pankreatitis, aktivasi fosfolipase meningkat puluhan dan bahkan ratusan kali (pada laju 2-7,9 ng / l, mencapai 400 ng / l). Tingkat lipase yang rendah menunjukkan kerusakan sel-sel kelenjar yang mensintesis enzim.

Protease: trypsin dan elastase

Protease memecah makanan protein dalam usus, melanggar saluran pankreas, bukan saluran pencernaan, mereka memasuki darah.

• Kandungan trypsin dalam darah dalam bentuk pankreatitis akut meningkat 12-70 kali dibandingkan dengan norma - pada hari pertama penyakit, dan kemudian dengan cepat berkurang ke tingkat normal. Perjalanan kronis penyakit ini disertai dengan kadar trypsin yang rendah (2-10 kali lebih rendah dari normal), yang merupakan indikator kematian enzim kelenjar yang mensekresi sel-sel kelenjar.
• Elastase adalah enzim yang, pada pankreatitis akut, tetap tinggi selama 7-10 hari sakit. Pada saat ini, pada banyak pasien kandungan lipase dan amilase sudah kembali normal, tetapi jumlah elastase tetap signifikan pada 100% pasien dengan pankreatitis. Semakin tinggi konsentrasi elastase dalam darah, semakin dipengaruhi oleh peradangan besi, semakin besar area nekrosis dan semakin buruk prognosis penyakit. Pada pankreatitis kronis, diagnostik dilakukan pada kandungan elastase dalam massa tinja, kandungannya yang rendah menunjukkan melemahnya kemampuan kelenjar untuk mensintesis enzim pencernaan.

Tingkat glukosa

Jika peradangan menangkap kelenjar endokrin dari kelenjar, yang mensintesis insulin, peningkatan gula darah terjadi dengan latar belakang kekurangannya. Tanpa insulin, pengambilan glukosa oleh sel-sel tubuh tidak mungkin. Tingkat glukosa sangat penting, karena diabetes mellitus adalah salah satu komplikasi pankreatitis yang sering terjadi. Indikator yang lebih akurat adalah hemoglobin terglikasi (terkait glukosa), yang memberikan gambaran kadar gula dalam darah selama tiga bulan.

Kandungan protein

Ketika pankreatitis mengubah kandungan protein dalam darah.

• Jumlah protein dari fase akut (protein C-reaktif, fibrinogen) sedang tumbuh - mereka muncul dalam darah selama proses inflamasi. Dengan berhasil meredakan peradangan, jumlah mereka berkurang.
• Konsentrasi total protein dan albumin berkurang - ini disebabkan oleh gangguan pencernaan: makanan yang memasuki usus tidak dicerna sepenuhnya karena kekurangan enzim, tidak diserap ke dalam darah, tetapi meninggalkan tubuh dengan kotoran. Terutama karakteristik dari indikator ini pada pankreatitis kronis.

Indikator lainnya

Dalam beberapa kasus, indikator lain terlibat dalam diagnosis pankreatitis.

• Ketika peradangan pankreas meningkatkan konsentrasi enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase). Biasanya, senyawa ini di dalam sel, berpartisipasi dalam metabolisme protein. Dengan penghancuran sel secara patologis, enzim memasuki aliran darah. Peningkatan ALT dan AST dalam darah tidak hanya merupakan tanda pankreatitis, tetapi juga menyertai penyakit hati, masalah jantung, dan cedera otot yang parah. Bersama dengan gejala patologi pankreas lainnya, indikator ALT dan AST digunakan untuk memperjelas diagnosis. Pada pankreatitis akut, konsentrasi AST melebihi norma dengan 2-5 kali, dan enzim ALT - oleh 6-10 kali.
• Definisi penanda tumor dalam darah ditugaskan untuk mengesampingkan komplikasi serius pankreatitis - kanker pankreas. Khusus untuk patologi kelenjar adalah protein CA 19-9 dan CEA (antigen kanker-janin), yang diproduksi oleh sel-sel yang diregenerasi. Peningkatan C 19-9 adalah tiga kali dan CEA adalah tanda pankreatitis dua kali, dalam hal melebihi indikator ini, dikatakan bahwa tumor ganas dapat berkembang di kelenjar. Dalam beberapa kasus, hasil positif untuk penanda tumor menunjukkan penyakit pada hati, lambung, dan bukan pankreas.
• Peningkatan bilirubin diamati dalam kasus peningkatan ukuran pankreas yang meradang, yang menghambat aliran enzim dari kantong empedu.

Analisis urin

Informatif dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia urin. Tanda penyakit menjadi warna urin: warna kuning muda berubah pada peradangan menjadi kuning gelap hingga coklat. Peningkatan diastase diamati dalam analisis urin. Semakin aktif proses inflamasi, semakin tajam tingkat total amilase dalam urin meningkat. Indikator ini tidak hanya karakteristik pankreatitis akut, amilase dalam urin meningkat dan diabetes. Sahabat peradangan parah adalah tubuh keton, leukosit dan eritrosit hadir dalam urin. Protein dalam urin ditemukan ketika penyerapannya di usus terganggu. Dalam perjalanan penyakit yang akut, urin harus diambil berulang kali untuk mengendalikan dinamika amilase dalam tubuh.

Urinalisis pada penyakit kelenjar kronis menunjukkan penurunan kadar α-amilase, yang terkait dengan melemahnya fungsi sekresi kelenjar selama patologi jangka panjang.

Analisis feses

Jika Anda memiliki gejala radang pankreas, untuk mengklarifikasi diagnosis Anda harus lulus feses untuk studi. Untuk mendapatkan hasil yang andal, ikuti tes setelah makan diet. Anda perlu makan 105 gram protein, 180 gram karbohidrat, 135 gram lemak. Analisis pankreatitis tinja memberikan informasi tentang gangguan fungsional pankreas.

• Meningkatnya kandungan lemak membuat massa tinja mengkilap, dengan konsistensi berminyak dan kandungan asam lemak yang tinggi - bukti kurangnya enzim lipase di usus.
• Perubahan tinja juga mempengaruhi warnanya: dengan pankreatitis, ia memperoleh warna keabu-abuan.
• Adanya residu yang tidak tercerna menunjukkan kurangnya enzim pada usus.
• Penurunan kadar elastase-1 pada tinja menunjukkan seberapa banyak fungsi sekretori pankreas berkurang. Dalam kasus yang parah, tingkat elastase dalam tinja turun di bawah 100 μg / g.

Decoding analisis biokimia

Kata-kata akhir dari diagnosis dibuat berdasarkan penelitian: laboratorium dan instrumental. Dalam diagnosis radang pankreas adalah tes darah utama untuk pankreatitis, ini memberikan indikator kelainan enzim kelenjar:

• tingkat amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis meningkat secara dramatis pada hari pertama penyakit;
• kadar normal lipase hingga 1,60 unit / l, dengan pankreatitis akut meningkat 5-20 kali;
• Kadar trypsin yang normal adalah 10-60 mcg / l, peningkatannya mengindikasikan peradangan akut, penurunan indeks adalah proses kronis.
• Batas atas tingkat elastase dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin besar kelebihannya, semakin parah bentuk penyakitnya.

Pemeriksaan laboratorium memberikan indikator informatif lainnya.

• Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh lebih tinggi dari 5,5 mmol / l, dengan pankreatitis meningkat.
• Kandungan protein total pada orang sehat - 64 g / l, penurunannya menunjukkan patologi pankreas, defisiensi nutrisi atau penyakit usus.
• Tingkat protein CA 19-9 - hingga 34 u / l; kelebihan kadar - tanda pankreatitis, peningkatan yang signifikan - kecurigaan onkologi.
• Norma kolesterol darah adalah 6,7 mmol / l, pada pria levelnya lebih tinggi daripada wanita. Dalam kasus diabetes, pankreatitis, kadar kolesterol meningkat.
• Enzim AST dan ALT biasanya mencapai 41 mmol / l, jika indikatornya meningkat, ada alasan untuk mendiagnosis pankreatitis.

Dengan berbagai metode diagnostik dan indikator informatif untuk dokter yang hadir adalah nilai amilase pankreas pada hari pertama penyakit dan definisi lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya.