Tingkat bilirubin dalam darah bayi baru lahir dan anak-anak di bawah satu tahun: norma, penyebab tingkat tinggi dan rendah

• Diagnostik

Banyak bayi didiagnosis dengan penyakit kuning fisiologis. Sebagai aturan, ia berlalu tanpa konsekuensi, tetapi kadang-kadang diubah menjadi bentuk patologis. Di rumah sakit, tingkat bilirubin dalam darah dikontrol dengan ketat, dan jika penyakit kuning tidak hilang pada bayi baru lahir setelah 2-4 minggu kehidupan, maka diperlukan pengobatan.

Kondisi ini memerlukan pengawasan medis. Diagnosis akan dilaporkan kepada orang tua setelah pengujian untuk tingkat pigmen dalam darah atau selama pemeriksaan jika ahli neonatologi mengetahui warna kuning kulit yang tidak wajar.

Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir

Apa itu bilirubin?

Pigmen empedu terbentuk dari produk penguraian sel darah merah, terlibat dalam metabolisme dan terkait erat dengan pekerjaan organ internal. Di tubuh janin lain, pigmen darah merah janin. Ketika bayi mengambil napas pertama, hemoglobin pecah dan membentuk bilirubin, sehingga faktor ini meningkat pada semua bayi baru lahir, yang dianggap normal.

Organ-organ bayi baru lahir kadang-kadang tidak mampu mengatasi sejumlah besar bilirubin, dalam hal ini mereka berbicara tentang penyakit kuning patologis. Pada bayi, wajah, leher, dan bagian tubuh lainnya dicat kuning. Kondisi ini tidak mengganggu bayi, keracunan otak yang parah hanya mengancam kandungan bilirubin yang sangat tinggi.

Bilirubin langsung, tidak langsung, dan total

Dalam studi tentang bilirubin, tiga indikator harus dicatat: umum, langsung dan tidak langsung, menunjukkan hubungan di antara mereka. Di dalam tubuh, sebenarnya ada bilirubin langsung dan tidak langsung, dan angka keseluruhan merangkum dua yang pertama. Bilirubin langsung tidak beracun, larut dan diekskresikan dengan baik dari tubuh secara alami.

Bilirubin tidak langsung bergabung dengan lemak, itu beracun dan terakumulasi dalam jaringan. Untuk menariknya, Anda perlu mengubah zat tersebut dengan bantuan enzim lambung dalam bilirubin langsung. Pendekatan ini diperlukan ketika fungsi hati terganggu dengan memproses bilirubin tidak langsung.

Biasanya, sebagian besar adalah bilirubin tidak langsung. Biasanya, nilainya 75% dari total. Anak yang baru lahir memiliki hubungan yang berbeda. Dalam beberapa hari pertama kehidupan, bilirubin selalu tidak langsung. Ini hadir dalam darah anak, tidak keluar dengan sendirinya, karena eliminasi, diperlukan enzim khusus, yang aktivitasnya pada bayi masih rendah. Ketika mereka muncul, sistem enzimatik akan menjadi lebih matang, semua pigmen "buruk" akan dihilangkan.

Biasanya, setelah 2-4 minggu, ikterus fisiologis harus lewat, jika ini tidak terjadi, mereka berbicara tentang ikterus patologis. Anak-anak dirawat di rumah sakit di departemen patologi neonatal. Dalam kasus-kasus ringan, remah-remah dibiarkan di rumah perawatan dengan menggunakan alat fototerapi.

Tabel indikator normal pada bayi baru lahir

Nilai bilirubin untuk bayi cukup bulan dan prematur berbeda. Untuk memahami apa norma untuk usia tertentu, kita beralih ke tabel. Nilai diberikan dalam μmol / l.

Jika reduksi ke tingkat normal tidak terjadi atau jumlah zat meningkat secara signifikan, maka ini menunjukkan ikterus yang berkepanjangan. Misalnya, jika indeksnya 300 μmol / l, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Tabel kedua menunjukkan norma kandungan bilirubin berdasarkan fraksi:

Bagaimana melakukan analisis bilirubin pada bayi?

Pengukuran bilirubin dilakukan dengan mengambil darah dari tali pusat, kemudian tes darah dilakukan setelah 2 hari. Pada bayi prematur, prosedur ini diulang setiap hari selama seminggu. Pada anak-anak tanpa tanda-tanda penyakit kuning yang ditandai, tingkat bilirubin ditentukan oleh perangkat khusus - bilirubinometer digital. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, pengukuran dilakukan di area dahi, dada, dan hidung.

Cara kedua untuk menentukan berapa banyak bilirubin pada bayi adalah tes darah. Ini diambil dari tumit bayi yang baru lahir dengan jarum khusus, harus diambil dengan perut kosong. Sebulan kemudian, penelitian dilakukan lagi, darah diambil dari vena - ini adalah praktik umum untuk bayi baru lahir.

Dengan tingkat peningkatan yang konsisten, bayi akan dibiarkan dirawat di rumah sakit, karena ia perlu observasi dan terapi sampai ia sepenuhnya sembuh, yaitu, kandungan pigmen dalam darah berkurang ke tingkat normal. Seorang dokter di rumah sakit akan meresepkan studi tambahan:

• hitung darah lengkap;
• analisis untuk bilirubin total, langsung dan tidak langsung;
• Tes Coombs (untuk hemolisis);
• tes darah komprehensif untuk penyakit hati dan saluran empedu;
• Ultrasonografi organ perut;
• konsultasi dengan spesialis lain.

Jika, sudah di rumah, orang tua mengetahui gejala yang mengganggu, Anda harus menghubungi dokter anak dan ulangi analisis. Ini diperlukan saat mendeteksi:

• kantuk;
• kecemasan yang kuat;
• takikardia;
• pembesaran hati dan limpa (kami sarankan membaca: apa yang dimaksud pembesaran hati pada anak dengan USG?);
• munculnya kejang-kejang;
• pelestarian kekuningan.

Jika pada saat keluar dari rumah sakit kekuningan bayi tidak hilang dan gejala-gejala lain dari bilirubin tinggi ditambahkan, sangat penting bahwa Anda beralih ke dokter anak

Tingkat pigmen meningkat

Paling sering, alasan tingginya kadar bilirubin adalah karena hati seorang anak kecil tidak dapat mengatasi tugasnya. Ini karena berkurangnya tingkat aktivitas enzim.

Penyebab penyakit kuning terlambat adalah ASI. Ini terjadi ketika mengandung banyak estrogen, yang mencegah penghapusan bilirubin dari remah-remah tubuh.

Alasan untuk meningkatkan

Mengapa kadar bilirubin naik sulit ditentukan. Ada dugaan penyebab ikterus fisiologis:

• prematuritas (walaupun beberapa bayi prematur bahkan memiliki tingkat pigmen yang rendah);
• penyakit menular pada ibu selama kehamilan;
• diabetes pada ibu;
• kelaparan oksigen pada bayi saat persalinan;
• minum obat tertentu oleh seorang wanita sambil menggendong bayi.

Semua penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung - jadi, pigmen empedu bayi yang baru lahir dapat dipengaruhi oleh keadaan kesehatan ibu selama kehamilan.

Apa yang menyebabkan bentuk patologis? Sumber berbeda:

• ketidakcocokan golongan darah ibu dan anak;
• konflik rhesus;
• hepatitis bayi baru lahir;
• pelanggaran saluran pencernaan;
• kelahiran prematur

Dengan angka yang menggembung, bayi itu tidak repot, ia makan dengan baik, aktif tumbuh dan berkembang. Dalam hal ini, Anda bisa berhenti menyusui selama 2-3 hari, penyakit kuning akan berlalu dengan sendirinya. Sebagai aturan, tidak ada perawatan yang diperlukan, semuanya dinormalisasi hingga 3 bulan kehidupan.

Konsekuensi bilirubin tinggi

Peningkatan konsentrasi pigmen ini yang signifikan dan berkepanjangan menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan, terutama otak dan sistem saraf. Akibatnya, ada penyimpangan dalam perkembangan keseluruhan anak, gangguan mental, dalam kasus ekstrim, pendengaran dan penglihatan hilang.

Pengobatan sendiri tidak boleh dengan pasti, penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir harus dirawat hanya di bawah pengawasan medis. Semua bayi yang telah terpapar bilirubin tingkat tinggi terdaftar pada ahli saraf pediatrik selama minimal 1 tahun.

Pigmen empedu rendah

Alasan penurunannya

Bilirubin rendah jauh lebih jarang daripada tinggi. Untuk diagnosis penyakit adalah kasus-kasus penting ketika koefisien berkurang secara signifikan. Sampai saat ini, para ilmuwan belum sepenuhnya mempelajari mekanisme yang menyebabkan penurunan konsentrasi. Namun, alasan untuk indikator zat dalam darah dapat berupa:

• malnutrisi kronis;
• kadar hemoglobin yang rendah dan konsentrasi sel darah merah yang rendah (eritrosit);
• kekurangan zat besi.

Seringkali bilirubin rendah langsung atau tidak langsung merupakan pelanggaran terhadap metode tes darah. Hasil penelitian dapat memengaruhi asupan obat-obatan tertentu, termasuk antibiotik dan asam askorbat.

Kadar bilirubin yang rendah jauh lebih kecil kemungkinannya untuk didiagnosis.

Apa yang bisa ditunjukkan oleh kadar darah rendah?

Jika konsentrasi pigmen berkurang ditemukan dalam getah bening, ini berarti sangat sedikit dari itu terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Kondisi tubuh menunjukkan bahwa pasien mengalami penurunan jumlah hemoglobin, dan jaringan tidak menerima oksigen yang cukup. Terkadang parameter mengatakan tentang penyakit:

• gangguan ginjal atau hati kronis;
• anemia aplastik;
• leukemia akut;
• TBC;
• berbagai penyakit menular.

Pada orang dewasa, berkurangnya jumlah enzim mungkin karena stagnasi empedu, oleh karena itu, kandungannya dapat ditingkatkan dengan nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik. Pada bayi, terapi terdiri dari mengidentifikasi penyebab dan mengobati penyakit yang menyebabkan penurunan tersebut. Obat tradisional hanya digunakan sebagai pembantu, sejalan dengan penggunaan obat-obatan.

Terapi untuk mengurangi bilirubin

Ikterus fisiologis tidak memerlukan perawatan khusus - jika rasionya meningkat, dokter menyarankan untuk menyusui bayi dengan ASI, sehingga ia akan lebih cepat mengatasi kelebihan bilirubin dalam tubuh. Suplemen nutrisi perlu banyak minum. Untuk penyakit kuning patologis, sejumlah prosedur diresepkan untuk mengurangi jumlah pigmen beracun dalam darah.

Ikterus fisiologis menghilang dengan sendirinya, tergantung pada pola tidur yang tepat dan nutrisi bayi.

Fototerapi (pengobatan kuarsa)

Anak itu ditempatkan dalam kuvet khusus, memakai kacamata atau menutupi wajahnya dengan popok dan mengalami paparan cahaya yang intens. Bilirubin yang terakumulasi dalam lemak subkutan pada bayi baru lahir dihancurkan oleh sinar ultraviolet. Untuk berbaring di bawah lampu seperti itu akan memiliki beberapa jam sehari. Bayi itu diambil hanya untuk prosedur higienis dan kembali ditempatkan di selokan.

Perawatan obat-obatan

Persiapan ditentukan oleh dokter yang merawat, tergantung pada kesehatan bayi. Biasanya ditulis:

• enterosorbents (Smecta, Enterosgel) untuk menghilangkan bilirubin berlebih;
• hepatoprotektor (Silibor, Essentiale) untuk membuang racun dan mengembalikan fungsi hati;
• pipet untuk menormalkan tingkat elektrolit.

Terapi infus

Ini bukan cara langsung untuk mengurangi kadar bilirubin. Tujuannya adalah untuk menetralisir efek racun pada tubuh dan menghilangkan kelebihan pigmen ini.

Pencegahan

Tidak ada metode yang jelas untuk pencegahan kuning neonatal. Dia dapat terlihat benar-benar setiap saat, bahkan bayi yang paling sehat sekalipun. Kami hanya dapat memberikan rekomendasi umum:

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir - kami memahami alasannya

Akhirnya, setelah sembilan bulan menunggu yang lama dan sulit, saat yang menyentuh itu telah tiba ketika Anda dapat berbicara dengan bayi dan mengelusnya tidak lagi melalui perut Anda. Kadang-kadang seorang kenalan yang lama ditunggu-tunggu dan menyenangkan dapat dibayangi oleh kata-kata dokter bahwa bayi memiliki penyakit kuning. Untuk pertanyaan alami Anda “dari mana” dokter biasanya terbatas pada jawaban “dari peningkatan bilirubin”. Dan apa itu bilirubin, apa bahaya penyakit kuning pada bayi baru lahir dan mungkinkah untuk sepenuhnya menyingkirkan semua ini? Mari kita cari tahu.

Warna kekuningan pada kulit remah-remah seharusnya tidak menakuti ibu.

Apa itu bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk sebagai akibat kehancuran struktur protein darah. Bilirubin memiliki warna kuning-cokelat. Pigmen ini terlihat jelas pada hari ke 8-9 setelah pembentukan memar pada tubuh. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk lingkaran cahaya kuning kotor di sekitar lokasi cedera. Biasanya bilirubin dihilangkan dari tubuh di bawah pengaruh enzim khusus yang diproduksi oleh hati bersama dengan tinja dan urin. Pigmen selalu hadir dalam tubuh manusia dalam jumlah kecil.

Ibu harus bisa menguraikan terminologi apa pun.

Norma yang berbeda

Tingkat bilirubin pada bayi baru lahir selalu lebih tinggi daripada bayi atau orang dewasa berusia sebulan. Norma bilirubin saat lahir tidak boleh melebihi konsentrasi 60 μmol / liter darah. Pada hari ketiga kehidupan, nilai bilirubin dapat meningkat menjadi 205 μmol / liter - angka ini juga merupakan norma. Bayi prematur biasanya memiliki hingga 170 μmol / liter darah. Darah bayi usia satu bulan memiliki tingkat yang lebih rendah: dari 8,5 menjadi 20,5 μmol / liter.

Ingat jumlah penting jumlah positif bilirubin dalam tubuh bayi.

Apa alasan perbedaan norma yang begitu kuat?

Caranya adalah bahwa tubuh bayi menampilkan pigmen lebih lambat daripada orang dewasa. Selama bayi itu hidup dengan ibunya dalam perut, dia tidak bisa bernapas sendiri. Bayi tersebut menerima oksigen yang diperlukan dari sel darah merah (sel darah merah), yang jenuh dengan janin (janin) hemoglobin. Ketika bayi lahir, hemoglobin ini dihancurkan dalam tubuh karena tidak berguna. Dengan penghancuran hemoglobin dalam jumlah besar, bilirubin terbentuk. Karena itu, kadar bilirubin dalam darah anak yang baru lahir selalu lebih tinggi.

Pada hari-hari pertama tinggal di dunia, indikator bilirubin dalam darah remah-remah keluar skala.

Klasifikasi bilirubin

Pigmen yang dihasilkan dari pemecahan hemoglobin janin disebut bilirubin "tidak langsung" atau "bebas". Bilirubin tidak langsung adalah pigmen tidak larut yang tidak dikeluarkan dari tubuh itu sendiri. Agar bilirubin tidak langsung meninggalkan tubuh remah, ia harus diubah menjadi pigmen langsung (larut). Mengubah bilirubin tidak langsung menjadi garis lurus dapat mematangkan sistem enzim bayi. Ada juga bilirubin total - ini adalah rasio bilirubin tidak langsung dan langsung. Menurut norma, bilirubin langsung harus dalam jumlah ¾ dari total.

- Saya bisa tidur nyenyak, karena ibu tahu apa yang harus dilakukan!

Analisis yang paling penting dan varietas penyakit kuning

Tes darah pertama diambil dari tali pusar segera setelah kelahiran bayi. Ini dilakukan untuk mengetahui konsentrasi bilirubin dan zat lain dalam darah. Hasil analisis menunjukkan tiga indikator bilirubin:

• total - total konsentrasi bilirubin langsung dan tidak langsung;
• langsung - tidak boleh melebihi 25%;
• tidak langsung - tidak kurang dari 75%.

Indikator analisis pertama akan menunjukkan gambaran besar.

Jika analisis pertama dan selanjutnya menunjukkan peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir (lebih dari 256 mikromol / liter - untuk jangka penuh, lebih dari 172 mikromol / liter - untuk prematur), maka dokter mendiagnosis penyakit kuning. Yang terakhir mungkin:

1. Fisiologis - tidak berbahaya bagi bayi. Ini terjadi pada 70 anak dari 1000. Tanda-tanda yang jelas muncul pada hari ke-2 - ke-4 setelah desahan independen pertama dari remah-remah, dan setelah beberapa minggu mereka benar-benar menghilang.Pembentukan ikterus fisiologis dapat memicu alasan-alasan berikut:

• prematuritas bayi;
• penyakit ibu selama kehamilan;
• diabetes pada wanita hamil;
• kelaparan oksigen anak di perut ibu;
• asfiksia pada bayi;

Bayi usia dini sering menderita penyakit kuning.

Terkadang ikterus fisiologis muncul seminggu setelah kelahiran. Paling sering, bayi dengan penambahan berat badan yang baik menderita yang kuning "terlambat". Ibu-ibu dari bayi ini biasanya “susu”. Penyebab penyakit kuning fisiologis "terlambat" adalah ASI. Ini mengandung peningkatan jumlah hormon estrogen yang mencegah penghapusan bilirubin dari tubuh bayi.

1. Patologis - bentuk penyakit kuning yang berbahaya. Prasyarat untuk terjadinya dapat:

• ketidakcocokan jenis darah ibu dan bayi;
• konflik rhesus dengan ibu selama masa kehamilan;

Masalah selama kehamilan dapat membawa momen yang tidak menyenangkan bagi masa depan bayi.

• penyakit hati menular pada bayi;
• penyakit kuning obstruktif;
• penghancuran eritrosit secara genetik;
• obstruksi usus pada bayi;
• pengiriman prematur;
• pendarahan kecil pada bayi;

Remah-remah yang menangis - penyebab alarm dari orang tua mereka.

• zat yang digunakan untuk merangsang persalinan pada ibu;
• gangguan hormon pada bayi;
• disfungsi hati pada bayi.

Angka tinggi berbahaya

Bilirubin tinggi pada bayi baru lahir berbahaya karena tidak sepenuhnya terhalang oleh protein darah dan memiliki kemampuan untuk menembus sistem saraf bayi. Untuk sel-sel saraf, bilirubin adalah racun. Untuk mencegah pigmen memasuki NS, penting untuk melakukan tes darah bilirubin segera setelah lahir.

Diperlukan analisis untuk mendeteksi bilirubin!

Ketika bilirubin menembus NS, mereka berbicara tentang bilirubin ensefalopati - suatu kondisi serius, bermanifestasi pada hari pertama setelah kelahiran bayi. Gejala ensefalopati bilirubin pada remah-remah adalah sebagai berikut:

• hati dan limpa membesar;
• tekanan darah rendah;
• peningkatan rasa kantuk;
• mengurangi refleks mengisap;
• kejang-kejang;
• keprihatinan motif.

Jika Anda tidak mengobati penyakit kuning patologis, maka pada 6 bulan remah mungkin mulai memiliki masalah pendengaran. Bayi bisa ketinggalan dalam perkembangan. Pada bayi bisa terjadi kelumpuhan.

Orang tua muda mungkin takut dengan dagunya yang gemetar pada bayi yang baru lahir. Artikel ini akan memberikan jawaban untuk semua pertanyaan yang mengganggu.

Bagaimana cara menangani penyakit kuning?

Apakah mungkin mengurangi kadar bilirubin dalam darah bayi? Ya Pengobatan penyakit kuning fisiologis dilakukan dengan lampu khusus. Ini fototerapi. Di bawah pengaruh radiasi, bilirubin tidak langsung ditransformasikan menjadi lumirubin, suatu bilirubin tidak beracun. Setelah sekitar 12 jam, Lumirubin meninggalkan remah-remah tubuh bersama dengan urin dan feses. Ketika fototerapi pada bayi mungkin memiliki efek samping:

Metode yang cukup efektif untuk menyingkirkan penyakit.

Keterikatan dini (sudah ada di ruang bersalin) bayi yang baru lahir ke ASI dan sering menyusu bukan hanya metode pengobatan penyakit kuning yang efektif, tetapi juga pencegahan yang sangat baik. Faktanya adalah bahwa kolostrum yang diproduksi oleh tubuh ibu saya pada hari-hari pertama setelah kelahiran, membantu remah-remah untuk menyingkirkan meconium, yang mengandung banyak bilirubin. Pengobatan penyakit kuning patologis pada awalnya dilakukan dengan metode yang sama seperti fisiologis. Jika metode ini tidak efektif, maka ahli neonatologi dapat menggunakan terapi infus - remah prokapat dengan solusi terapi khusus. Dalam kasus yang sangat sulit, anak ditransfusikan. Biasanya, seluruh proses mengobati kasus penyakit kuning tanpa komplikasi berlangsung hingga 4 hari. Ketika penyakit kuning tidak berlalu untuk waktu yang lama, bayi dengan ibunya dialihkan dari rumah sakit ke rumah sakit anak-anak. Setelah ikterus yang berkepanjangan, bayi harus dipantau oleh ahli saraf pediatrik untuk mengidentifikasi dan menghilangkan kemungkinan konsekuensi penyakit.

Sebelum menyusui, susu harus menjalani perawatan khusus.

Ikterus fisiologis "Terlambat" diobati dengan menghentikan HBV selama satu atau dua hari. Jika selama waktu ini kadar bilirubin dalam darah menurun, maka bayi hanya diberi ASI, dipanaskan dalam bak air hingga 60-70 0 dan didinginkan dengan susu ke suhu yang benar.

Tindakan pencegahan

Pencegahan penyakit kuning adalah diet yang benar dari ibu hamil selama kehamilan. Ada baiknya jika Anda menambahkan alfalfa dalam bentuk teh, tablet atau tingtur dan daun dandelion (tingtur). 2 herbal ini adalah sumber zat besi dan zat bermanfaat lainnya yang merangsang fungsi hati dan usus. Berjemur adalah tindakan pencegahan yang baik untuk penyakit kuning pada bayi yang sudah lahir. Sehari setelah kelahiran, bayi bisa diletakkan di bawah sinar matahari sekitar 10 menit, tetapi hanya agar tidak terbakar sinar matahari dan tidak merusak mata dengan sinar matahari.

- Senang sekali mengambil sebagian dari sinar matahari!

Jangan biarkan lelaki kecil itu kelaparan, jangan mendinginkannya - ini mempengaruhi peningkatan bilirubin.

Kata ibu

Valeria berterima kasih kepada para dokter bahwa mereka ditahan bersama anak di rumah sakit bersalin:

“Saya tidak memberi anak saya vaksinasi terhadap hepatitis di rumah sakit bersalin, tetapi saya tidak menghindari penyakit kuning. Kami menghabiskan 10 hari dengan putri kami di rumah sakit bersalin - para dokter mengatakan bahwa mereka tidak akan melepaskan kami dengan indikator bilirubin seperti itu. Kami secara aktif mengikuti prosedur lampu dan bilirubin ditolak. Berjemur di bawah lampu selama 6 hari. Sekarang kami berada di rumah dan tidak lagi kekuningan seperti ayam, tetapi anak-anak kecil yang bersemangat seperti babi. ”

Irina tentang pengalaman sulitnya dalam berurusan dengan bilirubin tinggi:

"Vanechka sudah hari dia dilahirkan, tapi aku tidak punya susu. Bayi saya pada hari ketiga mulai menguning, terutama bola matanya. Kami dikirim di bawah lampu dan mengatakan bahwa bayi itu harus sering diberi ASI, tetapi saya tidak pernah menyusui. Untungnya, seorang ibu muda, yang memiliki banyak susu, diidentifikasi ke lingkungan saya. Dia memberi makan putrinya dan putraku. Bilirubin mulai jatuh, dan kekuningan - untuk pergi. Sekarang bayi saya memiliki dua ibu: satu melahirkannya dan yang lain memberinya makan. "

Lure dimasak dengan tangannya sendiri - yang terbaik. Tetapi ada situasi di mana tidak ada waktu atau kesempatan untuk memasak pure. Kemudian makanan bayi kaleng datang untuk menyelamatkan. Anda akan tertarik pada ulasan merek makanan terkenal untuk anak-anak.

Apa peningkatan berbahaya bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir?

Setelah kelahiran bayi, kehidupan wanita tidak hanya berubah, tetapi mulai lagi. Lagipula, sekarang ada makhluk kecil yang sudah lama ditunggu-tunggu, yang sepenuhnya tergantung dan membutuhkan perawatan ibuku. Kehidupan yang benar-benar baru ini disertai dengan sejumlah besar pertanyaan dan sensasi yang tidak biasa tidak hanya untuk seorang wanita, tetapi juga untuk seorang bayi, yang tubuhnya harus secara aktif direstrukturisasi untuk berfungsi lebih baik di lingkungan baru. Dalam hal ini, bayi baru lahir memiliki sejumlah kondisi, yang disebut fisiologis, atau garis batas. Istilah yang terakhir digunakan karena dengan sedikit penyimpangan atau dengan terjadinya kondisi tertentu, semua proses adaptif ini dapat menjadi patologis. Salah satu penataan ulang ini ditandai dengan peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir.

Apa itu bilirubin dan bagaimana rasanya?

Bilirubin adalah pigmen empedu, yang terbentuk sebagai hasil dari perusakan fisiologis alami sel darah merah - sel darah yang mengandung hemoglobin dan bertanggung jawab untuk pengiriman oksigen ke organ dan jaringan.

Sel darah merah "hidup" selama sekitar 110 hari, setelah itu mereka menghancurkan dan melepaskan hemoglobin, yang terdiri dari dua bagian: protein - globin dan zat besi. Senyawa terakhir mengalami serangkaian transformasi di hati, produk akhirnya adalah bilirubin. Ini diekskresikan dengan empedu melalui usus, serta dengan urin dalam bentuk urobilin.

Dalam proses metabolisme, dua bentuk bilirubin terbentuk:

• terkonjugasi, bilirubin langsung - fraksi yang larut dalam air, yang dibuang dengan baik dari tubuh dan tidak dapat menembus penghalang pelindung dan merusak otak;
• bentuk tak larut, tidak langsung - larut dalam lemak, yang terakumulasi dalam struktur lemak tubuh dan memiliki efek toksik yang nyata.

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Nilai normal total bilirubin pada bayi pada periode neonatal disajikan dalam tabel:

Seperti yang benar, bilirubin pada bayi berusia sebulan mencapai nilai normal.

Ikterus fisiologis bayi baru lahir

Peningkatan mungkin bilirubin pada bayi baru lahir tanpa manifestasi klinis, dan penyakit kuning pada kulit berkembang pada 70% bayi. Meskipun demikian, peningkatan transit adalah norma, tergantung pada kondisi tertentu:

• timbulnya ikterus pada hari ke-2;
• tingkat maksimum bilirubin kurang dari 220 μmol / l;
• resolusi penyakit kuning pada pertengahan minggu kedua kehidupan.

Mekanisme perkembangan hiperbilirubinemia fisiologis

Merupakan kebiasaan untuk memilih beberapa mekanisme dasar untuk pengembangan ikterus sementara pada bayi baru lahir, yang tidak memerlukan perawatan dan diteruskan sendiri:

1. Bilirubin mulai meningkat karena peningkatan pembentukannya dengan penghancuran aktif sel darah merah dengan hemoglobin janin. Senyawa yang terakhir adalah hemoglobin dengan peningkatan, dibandingkan dengan orang dewasa, kemampuan untuk mengikat dan mengangkut oksigen, yaitu mengangkut jumlah oksigen yang jauh lebih besar. Hal ini diperlukan pada periode perkembangan prenatal untuk menyediakan jaringan yang cukup aktif dengan oksigen yang cukup. Ketika bayi lahir dan mulai bernapas, hemoglobin janin berhenti memainkan peran penting, oleh karena itu ia mulai kolaps. Bersamaan dengan proses ini, pembentukan eritrosit aktif dengan hemoglobin normal terjadi.
2. Fungsi hati yang rendah berkontribusi pada perkembangan penyakit kuning, itulah sebabnya sel-sel hati tidak aktif menangkap bilirubin tidak langsung, proses mengubah bentuk pigmen yang larut dalam lemak menjadi larut dalam air diperlambat, atau pelepasan bilirubin ke dalam empedu terganggu.
3. Karena tidak adanya bakteri di usus, yang mempersiapkan bilirubin untuk ekskresi dengan feses, kembalinya ke darah dan hati meningkat.

Semua mekanisme ini terlibat secara bersamaan atau salah satunya berlaku.

Manifestasi klinis

Gejala yang mendasarinya adalah menguningnya sklera dan kulit. Tidak ada kemunduran kondisi dan aktivitas bayi yang diamati. Penyakit kuning berkembang selama 2-3 hari, maka jumlah maksimum bilirubin dalam darah diamati selama 4 hari, yang dimanifestasikan oleh kekuningan kulit. Sebagai aturan, pada pertengahan minggu kedua kehidupan, pigmen empedu mencapai tingkat normal, sebagaimana dibuktikan oleh normalisasi warna kulit secara bertahap.

Perlu dicatat bahwa dalam ras Mongoloid, Jepang, serta imigran dari Asia Tengah, kekuningan dapat tinggal agak lebih lama dan berkembang dengan bilirubin yang lebih tinggi, bahkan mencapai 250 μmol / L.

Penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir

Dalam beberapa kasus, peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir disebabkan oleh penyakit serius, di antaranya adalah:

1. Sindrom Gilbert adalah penyakit keturunan yang menyebabkan pelanggaran penangkapan pigmen empedu oleh sel-sel hati. Ikterus ini mirip dengan fisiologis.
2. Sindrom Crigler-Nayar, ada dua jenis penyakit. Tipe I sulit dengan peningkatan bilirubin yang signifikan dan dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diperbaiki tanpa transplantasi hati. Tipe II terjadi dengan angka yang lebih rendah dan ditandai dengan efek positif dari fenobarbital.
3. Perkembangan penyakit kuning, sebagai tanda pertama dari galaktosemia, fruktosemia dan penyakit metabolisme lainnya, dikombinasikan dengan muntah, tinja yang longgar, pembesaran hati, kejang dan hipotropi.
4. Penyakit kuning pada hipotiroidisme ditandai oleh adanya edema yang ditandai pada bayi, nada suaranya rendah, konstipasi. Selain meningkatkan bilirubin pada bayi baru lahir, peningkatan jumlah kolesterol terdeteksi dalam tes darah biokimia.
5. Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir dapat memanifestasikan dirinya dalam tiga bentuk: edematosa, anemia dan ikterik. Dalam patologi ini, bilirubin meningkat sejak lahir. Penyakit ini terjadi ketika ketidakcocokan darah ibu dan bayi dalam faktor atau kelompok Rhesus.
6. Kehadiran hematoma, perdarahan juga dapat menyebabkan perkembangan penyakit kuning.
7. Malformasi sistem empedu dan hati itu sendiri jarang terjadi, tetapi dapat menyebabkan peningkatan jumlah pigmen empedu.

Mekanisme kerja patologis bilirubin

Bilirubin pada anak memiliki efek negatif pada tingkat sel, yang disebabkan oleh komponen utama dinding sel - lipid. Pigmen empedu dengan mudah menembus ke dalam sel, mengganggu proses metabolisme di dalamnya, terutama proses "bernapas", akibatnya sel mati.

Mengingat fakta bahwa sel-sel otak adalah 60% lipid, bilirubin tinggi dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, yaitu, koma komplikasi berkembang.

Kerusakan otak terjadi dengan peningkatan jumlah bilirubin tidak langsung lebih dari 342 μmol / l.

Diagnosis banding penyakit kuning bayi baru lahir

Ada fitur karakteristik yang membedakan peningkatan fisiologis bilirubin dari patologis. Sebagai contoh, dengan durasi bulan kuning - kita berbicara tentang bentuk patologisnya.

Peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir: penyebab, gejala (tanda), efek

Sekitar 70% bayi baru lahir mengalami ikterus fisiologis. Untuk mencegahnya berubah menjadi bentuk patologis yang berbahaya bagi kesehatan, perlu untuk menjaga kadar bilirubin terkendali.

Apa itu bilirubin?

Bilirubin adalah produk antara reaksi tertentu dalam tubuh manusia. Itu muncul setelah jatuhnya hemoglobin di dua bagian: globin dan heme. Proses ini terjadi ketika sel darah merah menua.

Partikel hemma beracun, sehingga tubuh ingin menyingkirkannya. Dengan demikian, partikel dikonversi menjadi bilirubin untuk dibawa lebih jauh.

Beberapa jumlah bilirubin normal dalam tubuh orang dewasa, tetapi pada bayi baru lahir tingkatnya secara signifikan lebih tinggi.

Peningkatan kadar bilirubin dapat:

1. gejala penyakit kuning,
2. konsekuensi dari obstruksi saluran empedu (misalnya, dalam tumor),
3. konsekuensi dari diet rendah kalori.

Bilirubin tidak langsung, langsung, dan total

Untuk menentukan tingkat bilirubin dalam darah, penting untuk mempertimbangkan 3 indikator:

Penting untuk mengetahui persentase dari ketiga indikator tersebut.

Bilirubin bebas atau langsung tidak dapat larut dan tidak dikeluarkan dari tubuh. Bilirubin tidak langsung memproses enzim hati, ia meninggalkan tubuh melalui kotoran dan urin.

Sebagian besar bilirubin adalah zat tidak langsung - 75% dari total. Langsung ada di tubuh 25%. Tetapi pada bayi baru lahir selama bulan pertama kehidupan, rasio ini mungkin berbeda.

Konversi ke bilirubin terlarut langsung dapat terjadi di hati di bawah pengaruh enzim tertentu. Pasokan bilirubin "buruk" ke hati dilakukan oleh protein khusus yang disebut serum albumin.

Protein ini secara kuantitatif kekurangan dalam tubuh bayi yang baru lahir. Setelah pematangan sistem enzim anak, bilirubin "buruk" akan diproses dan dikeluarkan dari tubuh.

Dengan demikian, tingkat bilirubin pada anak yang baru lahir secara alami terlalu tinggi, dan tetap pada tingkat ini sekitar 2 hingga 4 minggu.

Masalahnya adalah bahwa tidak setiap penyakit kuning anak-anak bersifat fisiologis. Proses ini dapat ditransformasikan menjadi patologis dengan sangat cepat, jika tingkat bilirubin di atas ambang batas yang diizinkan, atau jika ada peningkatan konstan di dalamnya.

Ikterus patologis anak memiliki ciri-ciri berikut:

1. berjalan lebih lama dari fisiologis,
2. membutuhkan perawatan segera
3. membutuhkan pemantauan bilirubin secara konstan (setiap hari).

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Jadi, seperti yang diketahui, bilirubin pada anak selalu tinggi. Pada orang dewasa dan anak-anak, biasanya dalam kisaran 8,5 - 20,5 μmol / l. Namun, pada anak yang baru lahir, konsentrasi suatu zat bisa lebih besar dari 205 µmol / L.

Tingkat bilirubin dalam darah anak yang baru lahir berubah hampir setiap hari, secara bertahap menurun. Tingkat untuk bayi berumur satu minggu dianggap 205 μmol / l, namun untuk bayi prematur, angka ini lebih rendah - 170 µmol / l.

Pada bayi baru lahir, bilirubin meningkat 2-4 hari setelah lahir. Jika tidak ada faktor negatif, tingkat zat kembali normal dalam sebulan. Pada akhir bulan pertama kehidupan, level tersebut mencapai indikator "dewasa".

Ada kasus bahwa konsentrasi suatu zat dalam darah terus meningkat. Tingkat tinggi adalah ancaman serius bagi kesehatan anak. Jika angka ini lebih tinggi dari 256 μmol / L (dan 172 µmol / L untuk bayi prematur), sangat penting untuk dirawat di rumah sakit bayi untuk menurunkan tingkat zat dalam kondisi medis.

Penyebab peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Sebuah pertanyaan yang jelas muncul: mengapa beberapa anak memiliki penyakit kuning fisiologis dengan mudah dan tanpa konsekuensi, sedangkan anak-anak lain menderita jenis penyakit kuning patologis, yang memerlukan intervensi bedah?

Dalam bentuk yang parah, penyakit kuning patologis terjadi dengan latar belakang pertumbuhan bilirubin yang cepat (lebih dari 85 μmol / l per hari). Selain itu, penyakit kuning patologis berbeda:

1. Penyebaran kekuningan di bawah pusar anak, serta pada kaki dan telapak tangan,
2. Penindasan atau kegembiraan ekstrim anak,
3. Kotoran putih, urin berwarna gelap.

Faktor-faktor yang mengembangkan bilirubinemia pada anak-anak dapat:

• kehamilan parah dan komplikasi
• penyakit ibu, seperti diabetes,
• penggunaan obat-obatan tertentu saat melahirkan,
• prematuritas anak
• hipoksia intrauterin (kekurangan oksigen),
• mati lemas janin (asfiksia).

Selain itu, efek dari penyakit kuning patologis pada anak mungkin sebagai berikut:

• infeksi hati,
• ketidakcocokan oleh darah ibu dan anak,
• penyakit kuning obstruktif
• obstruksi usus,
• berbagai gangguan hormonal
• Sindrom Gilbert dan gangguan lain di hati anak,
• deformasi sel darah merah karena alasan genetik.

Kondisi kritis dapat dicegah jika menguningnya anak diperhatikan tepat waktu.

Konsekuensi bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Secara umum, sejumlah besar bilirubin mempengaruhi kesehatan anak. Konsentrasi abnormal terutama memengaruhi sistem saraf dan otak.

Bahayanya adalah bahwa zat tersebut menumpuk dan memicu keracunan serius, yang mengakibatkan kematian ujung saraf, sel-sel otak dan konsekuensi serius lainnya dapat terjadi.

Ini dapat dinyatakan di masa depan oleh pelanggaran berikut:

• gangguan mental
• gangguan pendengaran
• keterbelakangan mental
• kehilangan penglihatan
• penyimpangan lainnya.

Karena itu, tingkat bilirubin pada anak harus dipantau oleh dokter. Jika selama pemeriksaan, dokter anak mencurigai perkembangan penyakit kuning pada anak, ia akan langsung mengarahkannya ke studi bilirubin dan fraksinya.

Diperlukan perawatan medis mendesak jika anak dengan penyakit kuning memiliki gejala berikut:

1. mengantuk, lesu,
2. Mengurangi refleks mengisap
3. tiki, kegelisahan, kejang,
4. peningkatan ukuran limpa dan hati,
5. menurunkan tekanan darah.

Pengurangan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir

Pengobatan hanya membutuhkan ikterus patologis. Jenis penyakit kuning fisiologis berjalan dengan sendirinya dan tidak berbahaya bagi manusia.

Pengobatan yang paling efektif untuk bilirubinemia adalah pengobatan dengan sinar ringan. Tetapi metode ini semakin jarang digunakan, dan anak-anak diobati dengan obat-obatan beracun. Karena itu, jika terapi cahaya tidak diresepkan untuk anak, mungkin perlu diketahui alasannya.

Penting untuk dipersiapkan untuk fakta bahwa dari iradiasi, anak akan mulai kehilangan rambut atau mengelupas kulitnya. Tidak perlu takut, setelah akhir perawatan, semua fenomena yang tidak menyenangkan akan berlalu dengan sendirinya. Penting untuk menerapkan bayi lebih sering ke payudara dan merawat kulitnya dengan zat pelembab.

Fototerapi atau perawatan kuarsa hanya menghasilkan pada hari-hari pertama setelah kelahiran anak. Jika penyakit kuning dalam bentuk berjalan, maka obat tidak dapat dihindari.

Sangatlah penting untuk selalu mempelajari dengan seksama semua instruksi untuk persiapan medis yang ditentukan oleh dokter. Banyak dari mereka tidak begitu berbahaya, dan memiliki efek samping dan kontraindikasi yang serius. Penting untuk menemukan dokter untuk anak Anda, yang dapat Anda percayai dalam masalah-masalah penting ini.

Dalam pengobatan bilirubinemia, menyusui sangat membantu, terutama dengan kolostrum. Penting untuk menyusui bayi, mempromosikan pembuangan racun dengan cepat dari tubuhnya, dan melindungi dari penyakit potensial.

Dokter ibu menyarankan untuk menggunakan banyak cairan, khususnya rebusan bunga mawar. Anak perlu mengatur berjemur jangka panjang. Dokter anak dapat menunjuk sebagai tambahan:

Bilirubin pada bayi baru lahir: tingkat, kelainan, pengobatan penyakit kuning

Salah satu indikator penting kesehatan anak segera setelah lahir adalah kadar bilirubin dalam darah, yang pada hari-hari pertama kehidupannya tidak stabil dan menyebabkan kecemasan pada ibu muda, mengecat tubuh bayi dengan warna kuning. Bagaimana tingkat bilirubin pada bayi baru lahir, bagaimana membedakan norma dari patologi, serta memilih taktik pengobatan yang tepat? Hanya dokter anak yang dapat dengan hati-hati menjawab pertanyaan ini setelah memantau keadaan bayi dengan cermat, tetapi dalam artikel kami, Anda akan membaca informasi dasar tentang topik ini.

Apa yang terjadi pada tubuh bayi

Fakta bahwa beberapa hari setelah berada di luar rahim ibu mulai meningkatkan bilirubin pada bayi baru lahir dijelaskan oleh fitur fisiologis dari pembangunan kembali tubuh. Proses berikut adalah karakteristik untuk periode ini:

• karena penggunaan hemoglobin dalam jumlah besar, ia memulai proses disintegrasi;
• deformasi, tubuh merah melepaskan bilirubin - pigmen khusus yang berpartisipasi dalam pembentukan protein yang mengandung zat besi - hemoglobin dan dalam volume besar yang tidak normal dilepaskan ke dalam darah;
• akumulasi pigmen empedu dalam aliran darah meningkat;
• dermis dan sklera diwarnai agar sesuai dengan pigmen - mustard kuning.

Pada awal kehidupan di luar rahim, hati bayi tidak mampu mengatasi kadar bilirubin yang tinggi, karena fungsinya belum sepenuhnya beroperasi. Keadaan ini dianggap sementara (transisi, sementara), dan sesuai dengan norma-norma perkembangan fisiologis anak. Ikterus seperti ini disebut fisiologis dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Seperti sakit kuning menyusui. Setelah melahirkan, konsentrasi hormon dalam susu, yang menurunkan aktivitas enzim hati tinggi, dan ketika diberi makan secara alami, mereka memasuki tubuh bayi, menyebabkan penyakit kuning. Dengan peningkatan jumlah ASI di payudara, semuanya kembali normal, dan bayi pulih.

Itu penting! Tidak perlu terburu-buru untuk menghentikan pemberian ASI, yang bagi seorang anak nantinya bisa menjadi obat mujarab. Namun, untuk menghilangkan keraguan dan memastikan bahwa patologi hati tidak menjadi penyebab kulit menguning, adalah mungkin untuk memindahkan bayi ke makanan buatan selama beberapa hari. Jika selama ini warna kulit dinormalisasi, disarankan untuk segera melanjutkan menyusui.

Berapa tingkat bilirubin pada bayi baru lahir

Bilirubin darah diwakili oleh dua fraksi:

• Tidak langsung (gratis), yang terbentuk sebagai hasil dari kenyataan bahwa tingkat kerusakan eritrosit lebih tinggi daripada kemampuan hati untuk mengikat bilirubin. Bilirubin bebas adalah zat yang secara alami larut hanya dalam lemak (lemak). Karena ketidakmampuan untuk larut dalam air, pigmen ini sangat beracun, terakumulasi dalam aliran darah, menyebabkan pewarnaan yang khas, dan dapat mengganggu fungsi normal sel, menembusnya tanpa hambatan.
• Bilirubin (terikat) langsung terbentuk langsung di hati. Setelah interaksi biokimiawi dengan asam organik dari kelompok uronat dan enzim hati, yang mengurangi toksisitas pigmen - menjadi larut dalam air dan mudah dikeluarkan dari tubuh bersama dengan empedu dan urin.

Indikator dari kedua fraksi tersebut menambahkan hingga konsentrasi total bilirubin dalam darah, sedangkan garis lurus tidak lebih dari 25% dari total.

Agar bilirubin bebas menjadi terikat dan larut, beberapa protein yang kurang dimiliki bayi baru lahir harus ditransfer ke hati. Sebagai akibatnya, tingkat bilirubin dalam darah meningkat, terjadi ikterus fisiologis.

Tabel ini menunjukkan tingkat bilirubin pada bayi (tabel bilirubin pada bayi baru lahir pada siang hari)

Penyakit kuning terjadi pada bayi baru lahir jika nilai bilirubin lebih tinggi dari 50 μmol / l dan dinyatakan, di samping konsentrasi pigmen dalam darah, dengan perubahan kondisi kulit bayi: warna awal, nada kapiler, dan luasnya area pigmen.

Untuk menilai intensitas perubahan dalam indikator, skala Cramer digunakan, dimana seseorang dapat menilai tingkat keparahan kondisi anak:

• Area kepala berubah menjadi kuning (sklera mata, wajah, langit, lidah dari bawah) - 100 µmol / l.
• Kekuningan jatuh pada zona atas tubuh di atas pusar - 150 μmol / l.
• Area di bawah pusar ditambahkan, termasuk bokong dan pinggul - 200 µmol / L.
• Ekstremitas atas dan bawah diwarnai dengan pigmen - 250 μmol / l.
• Kulit berubah warna ke seluruh tubuh, termasuk jari tangan dan kaki, telapak tangan dan kaki - lebih dari 250 μmol / l.

Semakin tinggi angka, semakin serius alasan bagi anak untuk menyarankan adanya ikterus dari berbagai jenis dan tingkat keparahan dan komplikasi seperti diskinesia kandung empedu.

Untuk kriteria jangka penuh, konsentrasi bilirubin dalam aliran darah lebih tinggi dari normal dan hingga batas 250 μmol / l, untuk bayi prematur - 200. Bayi yang lahir prematur memiliki risiko lebih besar untuk berada dalam kelompok yang didiagnosis dengan penyakit kuning. keterbelakangan sistem tubuh dan hipersensitif terhadap kondisi buruk.

Racun bilirubin tidak langsung dapat menyebabkan kerusakan pada struktur bagian dalam otak anterior, yang bertanggung jawab untuk aktivitas fisik dan koordinasi, dan menyebabkan ensefalopati bilirubin (jaundice nuklir). Kondisi ini memprovokasi:

• peningkatan rasa kantuk atau gairah ekstrem;
• mengurangi refleks mengisap;
• peningkatan tonus otot di leher.

Itu penting! Orang tua harus menyadari bahwa kinerja yang tidak seimbang mempengaruhi otak dan organ empedu. Jika kulit bayi yang baru lahir tiba-tiba menjadi kuning-cokelat, Anda harus mencari bantuan medis tanpa penundaan. Hanya pengurangan kadar bilirubin yang akan membantu menghindari keracunan beracun dengan pigmen empedu.

Dengan tidak adanya patologi dalam 2-3 minggu dari saat kelahiran, tingkat bilirubin langsung secara bertahap menurun dan kembali normal, selama periode inilah kekuningan fisiologis bayi menghilang sepenuhnya dan tidak lagi kembali.

Penyebab dan efek bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Lebih dari setengah bayi cukup bulan dan ¾ bayi prematur menderita penyakit kuning pada hari-hari pertama. Kelompok risiko juga meliputi:

• kembar;
• anak-anak yang ibunya menderita diabetes.

Untuk mengenali patologi bayi baru lahir pada waktunya, darah dari tali pusar segera diambil untuk dianalisis pada saat kelahiran dan lagi, pada hari ketiga kehidupan. Hal ini memungkinkan dokter untuk mengendalikan situasi dan, jika perlu, mengambil tindakan darurat untuk menjaga kesehatan dan kehidupan bayi.

Jika setelah 2-3 minggu tanda-tanda penyakit kuning terus dipamerkan secara aktif, dokter mungkin mencurigai penyakit kuning patologis, sebagai konsekuensi dari peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah. Alasan untuk kondisi ini dapat:

• Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Penyakit serius ini terjadi dengan latar belakang rhesus - konflik antara ibu dan anak. Edema internal bawaan terwujud dari jaringan subkutan, pembesaran limpa dan hati, kerusakan pada sistem saraf pusat.
• Kegagalan genetik. Dalam kasus ini, bayi yang baru lahir dapat mengalami salah satu dari kondisi berikut: cacat dalam pembentukan enzim hati (sindrom Gilbert), penurunan aktivitas enzim (sindrom Kriegler-Najjar) dan kurangnya enzim yang diperlukan (sindrom Lucey-Driscol). Dengan perawatan tepat waktu, kompensasi penuh dimungkinkan, asalkan tidak ada kerusakan parah pada inti otak.
• Kerusakan hati oleh infeksi berbahaya saat anak dalam kandungan. Agen toksik dan virus mengurangi kemampuan untuk mengikat bilirubin dan memprovokasi penyakit kuning parenkim. Kondisi ini ditandai oleh ikterus yang berkepanjangan, pembengkakan kelenjar getah bening, penggelapan urin dan kotoran yang meringankan, perubahan dalam analisis biokimia darah.
• Penyumbatan (obstruksi) saluran empedu, yang terjadi karena penyakit batu empedu intrauterin, adanya tumor dalam tubuh, yang menekan saluran empedu, sindrom penebalan empedu. Jenis penyakit kuning ini disebut obstruktif. Masalahnya diselesaikan dengan intervensi bedah.

Mengamati bayi dan mengetahui tanda-tanda penyakit kuning, ibu akan dapat mengenali perjalanan penyakit yang patologis atau aman dan mencari bantuan medis pada waktunya. Hanya dalam kasus ini akan memungkinkan untuk menghindari komplikasi mengerikan seperti:

• keracunan akut pada tubuh;
• albuminemia, ketika indeks albumin menurun dan tidak memungkinkan plasma untuk sepenuhnya mengangkut vitamin dan zat bermanfaat;
• ketulian, keterbelakangan mental, kejang-kejang karena penetrasi bilirubin di otak;
• refleks motor tidak sadar yang tidak dapat dikontrol;
• kram pada tungkai.

Sangat jarang, tetapi masih ada kasus-kasus ketika komplikasi yang paling tidak diinginkan dan sangat berbahaya terjadi - ikterus nuklir, yang secara simtomatik berpindah dari satu fase ke fase lain:

• Pengereman. Bayi menjadi lamban, hampir tidak bisa menyusu, semua refleksnya tertekan.
• Iritasi Anak itu berada di hypertonus, meremas punggungnya, berbalik, berteriak histeris.
• Pemulihan imajiner. Baik pada pandangan pertama, tahap ketika tampaknya bagi semua orang bahwa semuanya ada di belakang dan penyakit telah sepenuhnya menimpa anak. Namun, ini hanya jeda sesaat, di mana Anda perlu memberikan perhatian khusus kepada anak, cobalah untuk tidak melewatkan satu gejala pun.
• Komplikasi. Bilirubin menyerang otak, memengaruhi nukleus, memengaruhi sistem saraf, menyebabkan gangguan serius pada tubuh, dan dapat menyebabkan cerebral palsy.

Biokimia, metode radiologis, dan biopsi digunakan untuk mendiagnosis penyakit kuning yang rumit.

Itu penting! Dari diagnosis yang tepat waktu dan pilihan yang tepat dari taktik medis tergantung pada seberapa parah dampak kesehatan dari penyakit kuning.

Pengobatan peningkatan bilirubin di rumah sakit bersalin dan pengobatan rumahan

Dokter di rumah sakit bersalin harus mengendalikan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Untuk mendapatkan gambaran sistemik lengkap dari konsentrasi pigmen, mereka meresepkan tes darah biokimia untuk seluruh durasi bayi tinggal di rumah sakit bersalin (2-3 kali) dan memantau kecenderungan untuk menambah atau mengurangi tingkat bilirubin.

Ibu dapat menjaga topik ini di bawah kendali dan tertarik pada dokter jika mereka telah mengambil analisis dari seorang anak dan apa hasil penelitian laboratorium.

Pendekatan ini memungkinkan kita untuk mendeteksi penyakit kuning pada waktu yang tepat dan meresepkan langkah-langkah untuk mengobati penyakit ini yang cukup untuk kondisi anak.

Itu penting! Jika anak memiliki gejala ikterus ringan, aktif dan mengisap dengan baik, perawatan tidak diperlukan! Dengan terus menyusui, setelah seminggu kulit, selaput lendir dan sklera sepenuhnya dinormalisasi.

Para ahli yang berpengalaman, sebagai aturan, secara akurat menentukan keparahan penyakit dan segala macam risiko, tidak seperti saran dari pacar dan informasi umum di Internet

Dalam hal ini, ibu muda harus bersabar, dan jika anak membutuhkan waktu lebih banyak untuk berada di bawah pengawasan dokter - jangan menyerah, jangan bertanggung jawab, jangan membahayakan hidup dan kesehatan anak Anda.

Setelah melakukan semua penelitian yang diperlukan - spesialis visual dan laboratorium membuat janji dan membuat rekomendasi.

Perawatan lampu foto

Fototerapi dianggap sebagai metode utama dan efektif untuk pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir. Hasil terapi memberikan fitur gelombang cahaya dengan panjang tertentu untuk bekerja pada bilirubin. Anak itu dibebaskan dari pakaian dan lampu khusus diarahkan ke tubuhnya. Molekul bilirubin selama penyerapan radiasi cahaya diubah menjadi zat yang larut - lumirubin, yang tidak berbahaya bagi tubuh anak, karena benar-benar tidak beracun dan mudah dikeluarkan dari tubuh dengan urin dan empedu.

Selain lampu, kacamata khusus, penutup mata, kasur, dan selimut disediakan untuk prosedur ini. Manipulasi benar-benar tanpa rasa sakit dan nyaman, tidak memerlukan ketegangan emosional - untuk pelaksanaannya bayi tidak harus berpisah dengan ibu. Selain itu, rumah sakit bersalin mempraktikkan penggunaan lampu khusus di kamar tempat tinggal bersama, di mana ibu dapat secara mandiri memantau kondisi anak.

Fitoterapi jangka panjang memberikan hasil yang baik, dan bayi dapat terpapar cahaya dari beberapa jam hingga beberapa hari selama satu sesi. Dalam interval di antara prosedur, Anda harus meluangkan waktu untuk memberi makan anak, merawatnya dan beristirahat.

Itu penting! Semakin banyak ASI, semakin rendah konsentrasi enzim yang mencegah hati untuk mengatasi kadar bilirubin yang tinggi.

Jika jumlah prosedur selama tinggal di rumah sakit bersalin tidak cukup dan tingkat pigmen berbahaya dalam darah meningkat, bayi disapih dan dipindahkan ke perawatan yang lebih intensif.

Terapi obat-obatan

Untuk perawatan lengkap dan komprehensif, dokter meresepkan obat untuk membantu bayi mengatasi komplikasi penyakit kuning:

• Elkar Zat aktif obat ini adalah asam amino khusus L-karnitin, yang bertanggung jawab untuk normalisasi metabolisme energi. Dengan menstimulasi aktivitas metabolisme lipid, kandungan bilirubin dalam jaringan, aliran darah dan organ dapat diminimalkan. Ini meningkatkan kemampuan fungsional hati - menetralkan bilirubin, mengurangi efek toksiknya, yang memberi harapan untuk prognosis yang baik.

Untuk bayi, obat ini tersedia dalam bentuk tetes dan injeksi untuk 20% bahan utama. Jika injeksi intravena dan intramuskular direkomendasikan di rumah sakit, agar memudahkan untuk memantau reaksi bayi terhadap obat, maka setelah keluar dari rumah, bayi dapat diberikan setetes. Yang utama adalah mengikuti rekomendasi dokter dan bertindak tegas sesuai petunjuk.

• Ursofalk Obat generasi baru, yang dirancang untuk menghilangkan gejala dan tanda-tanda hati yang sakit, memiliki spektrum aksi yang luas, membantu hati untuk meningkatkan fungsinya. Sebagai hasil dari stimulasi ini, tubuh mulai mengikat bilirubin lebih aktif, menetralisirnya dan mengeluarkannya dari tubuh. Dokter sangat menghargai kemampuan obat ini untuk menghilangkan stres beracun, mengurangi kemungkinan kerusakan otak, dan mencegah komplikasi penyakit seperti penyakit kuning nuklir.

Obat untuk bayi baru lahir diproduksi dalam bentuk suspensi - suspensi obat, yang enak rasanya dan mudah dikeluarkan. Dosis tunggal dan program pengobatan dihitung oleh dokter anak setelah menganalisis kondisi anak dan membandingkan risiko kemungkinan komplikasi penyakit kuning dan reaksi merugikan organisme rapuh dengan obat yang kuat. Dalam hal ini, orang tua perlu tahu bahwa ada larangan minum obat untuk anak-anak yang memiliki patologi serius pada saluran empedu dan ginjal.

• Hofitol. Obat homeopati asal tanaman dengan efek koleretik yang jelas. Obat ini melindungi dan mendukung hati, mengembalikan sel-selnya, mempromosikan perolehan bentuk terlarut oleh hemoglobin, meningkatkan metabolisme, mengobati penyakit pada kantong empedu.

Meskipun tidak ada komponen sintetis, obat ini diberikan kepada bayi baru lahir dengan sangat hati-hati karena kemungkinan besar reaksi alergi, hingga angioedema. Dengan persetujuan dokter anak, obat, yang diproduksi dalam bentuk tetes, harus diencerkan dengan air matang untuk melembutkan rasa yang tidak enak. Biasanya, 3 hari sudah cukup untuk mendukung hati dan memulihkan tubuh.

• Enterosgel Merupakan obat yang tidak mempengaruhi kadar bilirubin dalam aliran darah. Menjadi sorben, membantu membersihkan tubuh dari racun, membantu hati dan ginjal. Pengobatan keracunan makanan dengan obat ini juga akan efektif. Selain itu, komponen penyusunnya tidak mempengaruhi keseimbangan mikroflora usus. Ini dapat diberikan sejak lahir dan tidak takut pada manifestasi alergi, tidak diserap ke dalam darah. Dosis harian ditentukan oleh dokter anak, serta durasi kursus. Indikator-indikator ini bersifat individual dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Terapi obat untuk bayi baru lahir dengan penyakit kuning dapat meliputi: interferon, vitamin, glukosa, hormon - gudang besar sarana untuk memulihkan kesehatan anak dan menciptakan prognosis yang menguntungkan untuk pemulihan.

Perawatan di rumah

Begitu sampai di rumah, ibu-ibu muda dapat secara mandiri memulihkan anak setelah sakit kuning dengan obat tradisional, mengikuti rekomendasi:

• Berguna memberi bayi infus daun mint, yang disiapkan sebagai berikut - sendok ukur bahan mentah kering diseduh dengan segelas air mendidih. Setelah pendinginan lengkap, infus siap digunakan. Bayi cukup 1 sendok teh setelah makan.
• Mandi dengan bunga calendula akan membantu mengurangi kadar bilirubin. Bayi yang baru lahir ditempatkan di kamar mandi, di mana ada air yang dituangkan dengan suhu yang nyaman, dicampur dengan segelas infus. Setelah 5-10 menit dari prosedur, anak harus dimusnahkan, tanpa mencuci solusi dari tubuh.
• Pemandian udara. Untuk bayi, sangat berguna untuk tetap berada di udara segar, yang memperkaya darah dengan oksigen dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Jika ada matahari aktif pada saat ini tahun, itu hanya keberuntungan, karena sinar matahari mempercepat pemecahan bilirubin.
• Sikap positif secara emosional. Keseimbangan psikologis ibu adalah faktor penting untuk pemulihan anak yang cepat.

Dengan demikian, manusia yang baru lahir harus mengatasi banyak cobaan yang berkaitan dengan adaptasi ke dunia luar. Tugas ibu dan dokter anak adalah menciptakan semua kondisi sehingga anak dengan stres paling sedikit akan melewati periode ini tanpa komplikasi dan konsekuensi.

Pengalaman kerja lebih dari 7 tahun.

Keahlian profesional: diagnosis dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan dan sistem empedu.