Arteriosklerosis ekstremitas bawah: tiga penyebab, gejala berbahaya, dan pengobatan

Hipoglikemia

Dari artikel ini Anda akan belajar: esensi penyakit ini adalah aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah, mengapa patologi terjadi. Siapa yang paling sering sakit, bagaimana Anda bisa mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Pada aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, plak kolesterol terbentuk di dinding arteri kaki pembuluh ini, yang mempersempit lumennya. Orang di atas 40 tahun sakit, lebih sering pria.

Tahap awal penyakit ini sedikit mengganggu orang tersebut, hanya memanifestasikan rasa sakit pada kaki dengan stres berat. Semakin keras atherosclerosis, semakin terasa rasa sakit yang mengkhawatirkan bahkan saat istirahat. Bentuk lari berakhir dengan gangren anggota gerak dan amputasi pada tingkat paha.

Penyembuhan aterosklerosis yang sepenuhnya tidak mungkin dilakukan. Tetapi perawatan medis dan bedah modern mengembalikan paten dari arteri yang terkena dan mempertahankan sirkulasi darah di ekstremitas bawah pada tingkat yang tepat.

Yang paling banyak ditangani dengan masalah ini adalah ahli bedah vaskular. Awalnya, Anda dapat menghubungi dokter bedah umum.

Karakteristik penyakit

Pembuluh darah kaki menyediakan semua jaringan di tungkai bawah dengan darah dan nutrisi kaya oksigen. Bertanggung jawab untuk ini adalah aorta akhir di daerah bifurkasi, iliaka, femoral, poplitea, arteri tungkai dan kaki.

Klik pada foto untuk memperbesar

Jika endapan kolesterol menumpuk di permukaan bagian dalam pembuluh darah dari salah satu segmen lapisan arteri ini, dari waktu ke waktu simpanan ini meningkat dan menjadi plak aterosklerotik yang padat. Dengan mempersempit lumen arteri, mereka menghalangi aliran darah bebas dan mengganggu sirkulasi darah kaki. Penyakit ini disebut aterosklerosis pada ekstremitas bawah.

Bagaimana Vessel berubah

Karakteristik utama dari patologi ini:

Arteri kehilangan elastisitasnya dan menjadi padat karena peradangan dan deposit kalsium.
Ketika plak tumbuh, mereka mempersempit lumen internal pembuluh.
Ketika plak mencapai ukuran besar, plak pecah dengan merusak lapisan dalam arteri.
Di lokasi cedera, gumpalan darah terbentuk, yang semakin mempersempit lumen pembuluh darah.

Nama lain untuk patologi ini adalah melenyapkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Istilah melenyapkan berarti - menyempit, tumpang tindih - yang lebih sepenuhnya mencerminkan esensi penyakit.

Apa bahaya dari perubahan

Arteri yang terkena plak aterosklerotik tidak mampu menyediakan jaringan darah yang dibutuhkan oleh ekstremitas bawah. Ada pelanggaran sirkulasi darah di kaki - insufisiensi arteri. Bahayanya adalah bahwa kelaparan oksigen jaringan secara negatif mengubah metabolisme di dalamnya, melanggar struktur dan kemampuan fungsional. Kulit, otot, tulang dan sendi atrofi kaki (berkurang, menjadi lebih tipis), yang melanggar kemampuan berjalan. Gangguan peredaran darah kritis - gangguan trofik dalam bentuk bisul, luka, nekrosis (gangren) pada jari, kaki, atau seluruh anggota gerak.

Tiga penyebab utama patologi

Aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah hanya memiliki tiga alasan utama:

Peningkatan yang berkepanjangan (selama bertahun-tahun) dalam kadar kolesterol dalam darah (lipoprotein total dan densitas rendah).
Predisposisi genetik (jika penyakit itu ada dalam kerabat dekat).
Gangguan metabolisme (terutama lemak).

Siapa yang sakit lebih sering

Paling sering penyakit ini terjadi pada orang yang berisiko. Ini termasuk orang:

gemuk;
menderita diabetes;
menderita hipertensi;
menyalahgunakan makanan berlemak dan kopi kental;
perokok;
kaki pendinginan konstan;
menderita proses inflamasi di arteri tungkai (arteritis);
pria setelah usia 40 tahun.

Kecerdasan manifestasi

Dengan sendirinya, aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun sampai menyebabkan penyempitan arteri yang kurang lebih jelas yang mengganggu sirkulasi darah di jaringan. Ini adalah kelicikan penyakit. Aterosklerosis pada pembuluh tungkai oleh karena itu disebut aterosklerosis obliterans, jika pasien sudah memiliki gejala khas, ini menunjukkan adanya penyempitan atau tumpang tindih lengkap lumen arteri.

Momen licik lain dari penyakit ini adalah ketidakmampuan untuk memprediksi arah dan gejalanya. Sekitar 20% dari pasien berusia di atas 65 tahun dengan plak aterosklerotik yang cukup jelas tidak menunjukkan keluhan yang akan berbicara tentang aterosklerosis. Pada saat yang sama, pada 25-30% penyakit segera dimanifestasikan oleh komplikasi akut yang mengancam gangren (kematian) anggota badan.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada adanya jaminan - pembuluh baru yang terbentuk sebagai tanggapan terhadap pasokan darah yang tidak mencukupi. Meskipun kecil, mereka mampu memenuhi kebutuhan jaringan akan nutrisi dalam kondisi kekurangan oksigen. Agunan yang berkembang lebih baik, aterosklerosis yang kurang nyata bahkan kurang nyata.

Pada orang yang telah sakit selama bertahun-tahun, kelainan peredaran darah kurang terlihat dibandingkan pada pasien dengan proses aterosklerotik yang berkembang pesat, karena mereka memiliki waktu untuk membentuk aliran darah kolateral. Dalam hal ini, kekalahan arteri besar kurang berbahaya daripada yang kecil. Dalam kasus kedua, jaminan tidak bisa terbentuk.

Tiga gejala utama

Gejala dapat dicurigai sebagai lesi aterosklerotik pada ekstremitas bawah:

rasa sakit dan dingin di kaki,
klaudikasio intermiten dan kelemahan kaki,
gangguan trofik.

1. Nyeri dan sensasi lainnya

Lokalisasi nyeri yang khas pada gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah yang disebabkan oleh aterosklerosis adalah otot betis kaki. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka memiliki muatan terbesar, dan jumlah arteri minimal. Karena itu, penyumbatan pembuluh darah mana pun menyebabkan rasa sakit di kaki. Pada tahap awal, hanya muncul di bawah beban berat (berlari, berjalan lama), disertai dengan perasaan dingin, mendinginkan kaki.

Ketika aterosklerosis mencapai distribusi kritis, tidak hanya kaki, tetapi juga kaki mulai terasa sakit. Rasa sakit seperti itu konstan, sifatnya begitu kuat sehingga mereka bahkan tidak dihilangkan oleh obat penghilang rasa sakit. Kehadiran mereka merupakan karakteristik tidak hanya di bawah beban, tetapi juga saat istirahat.

2. Klaudikasio intermiten

Kriteria wajib untuk aterosklerosis pada ekstremitas bawah - klaudikasio intermiten. Gejala ini mencerminkan tingkat gangguan kemampuan fungsional otot-otot kaki - pasien mencatat kelemahan kaki yang parah, disertai rasa sakit ketika berjalan pada jarak yang berbeda (dari 1 km hingga 20-30 m). Setelah jarak tertentu, seseorang terpaksa berhenti dan berdiri selama beberapa menit sementara otot-ototnya beristirahat. Setelah itu, ia terus berjalan sampai serangan kaki lemah berikutnya. Fenomena ini disebut klaudikasio intermiten.

3. Gangguan trofik

Kerusakan pada struktur jaringan kaki karena aterosklerosis dan insufisiensi arteri disebut gangguan trofik. Mereka berlaku untuk:

kulit kaki - menjadi pucat, dingin, pertumbuhan rambut memburuk;
otot-otot kaki dan paha - mereka menjadi kurus, mengurangi volume dan massa (hipotropi);
kompleks jaringan kulit, jaringan subkutan, fasia, tulang - borok trofik (luka yang tidak dapat disembuhkan) dengan berbagai ukuran (dari 1 cm hingga cacat melingkar pada seluruh kaki), gelap, kematian (gangren) jari kaki, sebagian atau seluruh kaki, serta kaki dan kaki seluruh anggota badan.

Tingkat aterosklerosis

Pembagian aterosklerosis pada ekstremitas bawah pada derajat mencerminkan keparahan perubahan patologis pada jaringan. Semakin tinggi derajatnya, semakin sulit gejalanya.

Pengobatan aterosklerosis pada pembuluh kaki

Secara berkala, masing-masing dari kita merasakan sedikit sakit di kaki, tetapi, sebagai suatu peraturan, kita tidak memperhatikannya. Dan kita melakukannya sepenuhnya dengan sia-sia, karena kita tidak dapat berbicara tentang kelelahan atau ketidakpuasan biasa, tetapi tentang penyakit yang serius. Salah satunya adalah aterosklerosis dari pembuluh ekstremitas bawah, patologi paling umum yang berkembang di masa dewasa adalah sekitar 65-70 tahun.

Apa yang tersembunyi di bawah penyakit ini?

Di bawah aterosklerosis tungkai berarti penyakit di mana sejumlah perubahan terjadi - pelanggaran aliran darah melalui pembuluh perifer, munculnya trofisme jaringan, dll. Paling sering, aterosklerosis memengaruhi arteri besar rongga perut dan rongga dada. Inilah yang menyebabkan perubahan patologis pada arteri poplitea, tibialis dan femoralis, lumen di mana berkurang lebih dari 50-55%.

Pada perkembangan penyakit ini bisa memakan waktu lebih dari sepuluh tahun, di mana ia akan duduk diam di dalam.

Tahapan aterosklerosis

Para ahli mengidentifikasi beberapa tahap perkembangan patologi pembuluh darah kaki. Yang pertama - praklinis - disertai dengan pelanggaran metabolisme lipid (lipoidosis). Ada rasa sakit di tungkai bawah, tetapi mereka terjadi hanya setelah berjalan jarak jauh dan aktivitas fisik yang berat.

Pembuluh yang normal dan rentan

Pada tahap kedua, tanda-tanda pertama aterosklerosis mulai membuat diri mereka terasa - kaki terluka setelah melewati 250-1000 m. Periode ketiga (iskemia kritis) ditandai dengan gejala penyakit yang jelas. Sindrom nyeri muncul setelah 50 m dengan berjalan kaki. Nah, pada tahap terakhir (keempat), kulit kaki dipengaruhi oleh ulkus trofik, nekrosis (kulit menghitam) dan gangren, dan ketidaknyamanan parah pada kaki terjadi bahkan dalam keadaan tenang, termasuk pada malam hari.

Itu penting. Jika pengobatan aterosklerosis ekstremitas bawah belum dimulai bahkan pada tahap ini, kasus ini dapat berakhir dengan gangren dengan amputasi kaki.

Alasan utama

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit ini bisa sangat berbeda. Kami berhasil menyusun alasan utama:

Merokok adalah penyebab utama aterosklerosis. Nikotin yang terkandung dalam tembakau menyebabkan kejang pada pembuluh darah dan mencegah darah melewati pembuluh darah. Ini adalah jalur langsung ke tromboflebitis dan aterosklerosis;
Kelebihan berat badan;
Sering mengonsumsi makanan yang kaya lemak hewani, dan meningkatkan kadar kolesterol;
Masalah kesehatan - diabetes, berkurangnya produksi hormon seks dan kelenjar tiroid, hipertensi arteri dan lainnya;
Predisposisi genetik;
Pengalaman stres kronis;
Tekanan darah meningkat.
Usia;
Afiliasi gender - seringkali pria dengan aterosklerosis kaki;
Aktivitas motorik berkurang;
Stres psiko-emosional yang besar;

Bagaimana nyata

Seperti yang telah kami katakan, aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah tidak bermanifestasi dalam waktu yang lama, dan kemudian segera muncul sejumlah masalah serius. Apakah benar-benar tidak ada satu tanda pun yang akan memungkinkan untuk mengenali penyakit yang baru jadi pada waktunya? Tentu saja ada. Semuanya ada di hadapan Anda:

Mati rasa pada kaki;
Klaudikasio intermiten;
Jarang - emboli atau trombosis akut;
Dingin yang konstan dan perasaan dingin internal;
Sianosis dan pucat pada kulit;
Kram - terutama sering menyiksa di malam hari;
Sensasi nyeri - dari lemah hingga sangat kuat;
Kurangnya denyut di pergelangan kaki, di fossa poplitea dan di paha;
Fenomena trofik yang memanifestasikan diri dengan mengupas kuku dan munculnya borok pada jari kaki dan tumit, serta rambut rontok pada kaki;
Nyeri pada tungkai, lebih buruk saat berjalan;
Sianosis (lupus) pada kulit.

Cara mendiagnosis

Diagnosis aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah yang tepat waktu dan benar berperan penting, karena dengan bantuannya Anda dapat mempelajari penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan yang tepat. Di rumah sakit, Anda harus memiliki konsultasi dan prosedur berikut:

Angiografi MR;
MSCT-angiografi;
Pengukuran tekanan dengan perhitungan indeks brakialis pergelangan kaki;
Arteriografi perifer;
Pemindaian dupleks (USDG) arteri perifer;
Denyut arteri ekstremitas;
Konsultasi ahli bedah vaskular.

Juga, dokter mencatat ada atau tidak adanya gangguan trofik pada kaki, menetapkan permeabilitas vaskular menggunakan DS dan UZDG, dan mendengarkan murmur sistolik di atas arteri stenotik.

Tidak akan berlebihan untuk melakukan tes kecil lain. Pasien perlu mengangkat kakinya dalam posisi tengkurap 45 derajat. Pada saat yang sama lutut tidak bisa menekuk. Selama prosedur, tingkat pucat pada telapak kaki dan kelelahan umum pada kaki dicatat.

Perawatan

Pengobatan penyakit parah dan berbahaya ini tergantung pada keparahan dan kompleksitas gejalanya. Ini bisa tradisional dan tradisional. Kami membahas semua detail masing-masing.

Terapi umum

Jika Anda ingin mencapai perubahan positif dalam perang melawan aterosklerosis pembuluh kaki, bersiap-siap untuk implementasi yang ketat dari rekomendasi para ahli:

Ikuti diet rendah kolesterol. Anda benar-benar tidak bisa makan lemak babi, pasta, margarin, mentega, daging berlemak, sosis, produk susu dengan persentase lemak, jeroan, kentang goreng, alkohol, baking tepung, mayones yang tinggi;
Sesuaikan berat badan Anda;
Berhenti merokok dan alkohol;
Gunakan sepatu yang nyaman dan luas;
Berhati-hatilah saat memotong kuku;
Jangan lupa untuk menangani dengan hati-hati semua cedera ringan pada kaki dan kaki;
Hindari hipotermia;
Gunakan olahraga dosis - berjalan dengan kecepatan sedang setidaknya selama setengah jam sehari, berenang, berolahraga dengan sepeda olahraga;
Menyembuhkan penyakit penyerta - hipertensi, diabetes, dll.

Pendekatan pengobatan narkoba

Perawatan aterosklerosis ekstremitas bawah mencakup berbagai obat dan prosedur. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat meresepkan mereka, jadi pastikan untuk mengunjungi rumah sakit.

Apa yang bisa menyembuhkan penyakit ini?

Obat antiplatelet (misalnya, Aspirin dan Reopolyglukine) - mereka mencegah terjadinya pembekuan darah dan berfungsi sebagai pencegahan terbaik serangan jantung dan stroke;
Obat yang meningkatkan aktivitas fisik pasien. Berkat Pentoxifylline dan Cilostazol, berjalan praktis tidak menimbulkan rasa sakit, dan aliran darah umum di tungkai bawah jauh lebih baik;
Obat-obatan dengan efek anti-platelet - mereka memiliki efek positif pada sistem peredaran darah dan mengurangi kadar kolesterol darah;
Antikoagulan (Warfarin, Heparin) - tidak memungkinkan darah menggumpal di pembuluh, mereka mencegah perkembangan gumpalan darah;
Antispasmodik (Drotaverin) - meredakan kejang dan mengurangi rasa sakit;
Salep antibiotik (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) digunakan di hadapan ulkus trofik;
Obat yang meningkatkan nutrisi jaringan (Zincteral);
Vasodilator (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
Vitamin;
Prosedur fisioterapi - darsonvalization, elektroforesis dengan novocaine, oksigenasi hiperbarik.

Perawatan bedah

Pembedahan - ukuran terakhir dalam pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Sebagai aturan, operasi diresepkan untuk iskemia yang jelas dan terjadinya komplikasi yang sangat kuat.

Dalam hal ini kita akan membahas prosedur berikut:

Shunting - menciptakan jalur tambahan untuk aliran darah di sekitar lokasi penyempitan arteri;
Balloon angioplasty - pengenalan ke dalam rongga pembuluh balon, memperluas lumen arteri;
Stenting arteri - penyangga tubulus ditempatkan di pembuluh yang terkena yang menjaga diameter arteri pada tingkat yang tepat;
Endarterektomi - pengangkatan area kapal yang terkena bersama dengan plak aterosklerotik;
Autodermoplastika - digunakan untuk mengobati bisul trofik, yang tidak cocok untuk terapi lokal;
Prostetik - penggantian oleh pembuluh autovenous atau sintetis dari bagian yang terkena arteri;
Amputasi nekrosis tungkai dengan pemasangan prostesis selanjutnya.

Metode pengobatan tradisional

Pendekatan yang tidak konvensional untuk pengobatan aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah terjadi, tetapi dalam kasus ini Anda akan memerlukan saran dari spesialis yang berpengalaman. Adapun resep, sebelum Anda pilihan paling efektif dan populer.

Resep nomor 1 - tingtur

Berangan kuda (buah) - 20 g;
Hop umum - 45 g;
Bighead berbentuk Safflower - 35 g;
Air - pada tingkat 200 g cairan per 2 g campuran.

Campurkan campuran herbal.
Isi dengan air mendidih saja.
Bersikeras selama tiga jam.
Kami mengambil satu hari untuk ½ gelas.

Resep nomor 2 - rebusan

Chamomile (bunga) - 1 sdt;
Rezeda - 1 sdt;
Pisang raja - 1 sdt;
St. John's Wort - 1 sdt;
Air - 200 ml;
Sage - 1 sdt.

Jika diinginkan, komposisi dapat sedikit diubah:

Sage - 1 sdt;
Pisang raja - 1 sdt;
St. John's Wort - 1 sdt;
Churn - 1 sdt;
Chamomile (bunga) - 1 sdt;
Air - 200 ml.

Kami menghubungkan semua komponen.
Isi komposisi (1 sendok makan. Sendok) dengan air mendidih.
Bersikeras tentang satu hari di lemari yang gelap.
Kami menggunakan aplikasi untuk kaki di pagi hari dan sebelum tidur. Kaki harus benar-benar dicuci sebelum prosedur.

Resep nomor 3 - gosok

Minyak zaitun - 1 sdm. sendok;
Minyak buckthorn laut - 1 sdm. sendok.

Campur kedua minyak.
Gosokkan campuran ke kulit yang terkena seperti krim.
Kami menggunakan selama tiga minggu.

Resep nomor 4

Biji dill (dihancurkan) - 1 sdm. sendok;
Air mendidih - 200 ml.

Isi adonan hanya dengan air matang.
Kami memberi waktu untuk bersikeras.
Kami minum empat sendok teh empat kali sehari.

Nomor resep 5

Akar elecampane (kering) - 20 g;
Propolis tingtur (20%) - 100 ml;
Alkohol - 100 ml.

Hancurkan akar elecampane dan tuangkan ke dalam botol kaca gelap.
Bersikeras 20 hari di lemari yang gelap.
Tambahkan propolis tingtur.
Kami minum 3 kali sehari selama 25-30 tetes.

Resep nomor 6

Kulit Rowan - 400 g;
Air - 1 l.

Isi kulit abu gunung dengan 1 liter air mendidih.
Masak selama 2 jam di atas api yang tenang.
Beri dingin dan saring melalui kain kasa, dilipat menjadi beberapa lapisan.
Kami minum sebelum makan.

Aterosklerosis pada pembuluh kaki adalah penyakit serius dan sangat berbahaya yang membutuhkan tindakan segera dan berkualitas. Hanya dalam hal ini kita dapat berharap, jika bukan untuk pemulihan absolut, maka setidaknya untuk peningkatan kesehatan yang signifikan.

Aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah: gejala, metode diagnostik, dan resep perawatan

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah penyakit progresif kronis pada sistem kardiovaskular. Penyebab terjadinya adalah pengendapan kolesterol dan zat seperti lemak di dinding bagian dalam arteri.

Ketika patologi berkembang, plak kolesterol meningkat, mempersempit lumen pembuluh (stenosis arteri) atau memblokirnya sepenuhnya (oklusi).

Karena penurunan volume darah yang mengalir ke jaringan, trofisitas memburuk, yang mengarah pada pengembangan patologi parah sekunder, yang sering mengakibatkan kecacatan.

Informasi umum

Pada tahap awal aterosklerosis pada ekstremitas bawah, kondisi yang dikenal sebagai iskemia terjadi. Hal ini ditandai dengan perasaan berat ketika berjalan, kelelahan, penurunan suhu lokal di bagian distal ekstremitas yang terkena.

Tahap selanjutnya dari penyakit ini dikenal sebagai endarteritis yang mematikan. Gejala khas endarteritis adalah kulit memucat terus-menerus dan klaudikasio intermiten. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, patologi ini dapat menyebabkan perkembangan gangren dan kehilangan anggota tubuh.

Perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah dengan berbagai tingkat keparahan ditemukan pada sebagian besar orang usia menengah dan tua, tetapi penyakit ini tidak menunjukkan gejala pada tahap awal perkembangan. Nyeri saat berjalan terjadi kemudian, dengan penyempitan lumen pembuluh yang signifikan, dan menunjukkan insufisiensi arteri yang parah.

Penyebab

Atherosclerosis obliterans terutama mempengaruhi pria, patologi dipromosikan oleh:

Merokok Sekitar 90% pasien dengan aterosklerosis - perokok dengan pengalaman hebat.
Aktivitas fisik tidak mencukupi. Di antara orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif, patologi vaskular lebih umum.
Alkohol Konsumsi alkohol yang sistematis dan berlebihan mempercepat perjalanan penyakit.
Pelanggaran prinsip makan sehat. Banyaknya makanan yang dihisap, digoreng, dan makanan berlemak berkontribusi pada pembentukan plak kolesterol.
Stres kronis dan kelebihan neuro-emosional menyebabkan angiospasme yang memperburuk sirkulasi darah di jaringan.
Penyakit kronis. Aterosklerosis dapat berkembang dengan latar belakang diabetes, obesitas, rematik, TBC, hipertensi, dan patologi lain dari sistem kardiovaskular.

Faktor-faktor risiko dapat dibagi menjadi dua kelompok: mereka menyebabkan vasokonstriksi konstan, menghambat sirkulasi darah dan mempercepat pengendapan kolesterol, atau meningkatkan kandungan kolesterol dan lipoprotein bersamaan dalam darah.

Tanda-tanda

Patologi vaskular sangat berbahaya karena dapat berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama. Gejala-gejala aterosklerosis pertama yang terlihat pada pembuluh-pembuluh kaki mengindikasikan bahwa prosesnya sudah berjalan cukup jauh dan pasien membutuhkan perawatan segera.

Hal pertama yang biasanya diperhatikan pasien adalah kelelahan dan rasa sakit yang cepat yang terjadi selama aktivitas fisik (terutama saat berjalan, naik tangga, berlari), disertai benjolan angsa pada kulit. Beberapa pasien memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap flu.

Pelokalan nyeri tergantung pada lokasi lesi. Otot-otot betis, stenosis aorta abdominalis dan arteri iliaka biasanya dimanifestasikan oleh kelembutan pada otot-otot paha dan bokong. Dengan perkembangan perubahan aterosklerotik, intensitas nyeri meningkat, mereka menyebar ke otot-otot lain dari kaki yang terkena.

Pasien mengeluh perasaan penyempitan, kekakuan, mati rasa. Sudah menjadi ciri khas bahwa selama penghilangan beban, dan terlebih lagi setelah istirahat, rasa sakitnya hilang, ketidaknyamanannya lenyap. Kompleks gejala ini dikenal sebagai klaudikasio intermiten.

Klaudikasio intermiten dalam banyak kasus muncul dengan satu kaki, gejala bilateral pada tahap awal jarang terjadi. Dengan simptomatologi bilateral, keparahan sensasi bervariasi pada masing-masing kaki.

Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini disertai dengan peningkatan intensitas rasa sakit bahkan saat istirahat dan penyebarannya ke ekstremitas distal hingga ke jari-jari. Nyeri meningkat dengan posisi horizontal anggota tubuh yang terkena.

Karena pelanggaran trofisme jaringan pada kaki yang terkena, rambut berangsur-angsur rontok, pertumbuhan kuku dan penyembuhan luka kecil, lecet, dan lecet sangat melambat. Nekrosis terjadi pada tungkai bawah, jari kaki dan kaki, bengkak pada tungkai dan tungkai bawah berkembang, bisul trofik terbentuk. Kulit memperoleh semburat kebiruan, yang akhirnya berubah menjadi coklat atau hitam. Kurangnya pengobatan menyebabkan gangren.

Fitur utama untuk menentukan tahap perkembangan aterosklerosis adalah jarak berjalan tanpa rasa sakit:

Tahap 1 Jarak berjalan tanpa rasa sakit melebihi 1 km, rasa sakit terjadi dengan aktivitas fisik yang cukup.
2a panggung. Sensasi menyakitkan muncul setelah melewati jarak 250-1000 m.
Panggung 2b. Pasien dapat mengatasi tanpa rasa sakit 50-250 m.
Tahap 3 (tahap iskemia kritis). Jarak berjalan tanpa rasa sakit berkurang bahkan lebih, rasa sakit tidak mereda bahkan saat istirahat dan meningkat di malam hari.
Tahap 4. Gangguan trofik.

Foto-foto ini menunjukkan gejala yang jelas dari aterosklerosis terabaikan pada pembuluh ekstremitas bawah:

Pelanggaran kaki trofik akibat aterosklerosis.

Dalam perjalanan klasik aterosklerosis obliterans, penyakit ini secara konsisten melewati tahap perkembangan, kecuali untuk kasus-kasus yang rumit oleh trombosis arteri akut. Trombus menutup lumen arteri pada titik tersempit, tungkai yang terkena tiba-tiba menjadi dingin dan menjadi sangat pucat. Trombosis arteri disebut sebagai keadaan darurat ketika pasien segera membutuhkan bantuan ahli bedah vaskular.

Kapan pergi ke dokter?

Jika seseorang berusia lebih dari empat puluh tahun, sensasi yang tidak terduga di area kaki harus mengkhawatirkan: kekakuan, berat, kepekaan akut terhadap dingin, kedinginan - terutama jika dikombinasikan dengan kelelahan yang cepat dan nyeri otot. Masalah yang tidak signifikan pada pandangan pertama, pada kenyataannya, adalah peringatan yang mengancam dari sisi kapal tentang adanya proses patologis.

Gambaran klinis patologi vaskular pada tahap awal perkembangan menyerupai manifestasi penyakit lain yang tidak secara langsung berhubungan dengan gangguan aliran darah. Oleh karena itu, gejala pertama dugaan aterosklerosis pembuluh (vena dan arteri) dari ekstremitas bawah adalah alasan kunjungan ke terapis yang akan merujuk pasien ke spesialis dengan profil yang sesuai untuk menerima perawatan.

Rasa sakit yang terjadi saat berjalan adalah indikasi langsung bahwa kunjungan ke ahli flebologi tidak dapat ditunda lagi. Sensasi yang menyakitkan, perubahan suhu lokal dan warna kulit menunjukkan bahwa perubahan patologis sudah cukup jauh dan merupakan ancaman serius, bahkan ancaman bagi kehidupan.

Fenomena yang sangat mengerikan - sulit penyembuhan goresan, luka kecil, pertumbuhan kuku yang lambat, rambut rontok pada kaki. Jika satu atau beberapa gejala terdeteksi, Anda harus segera menghubungi ahli endokrin (untuk menyingkirkan diabetes mellitus) atau ahli bedah vaskular segera.

Diet untuk aterosklerosis pembuluh serebral juga cocok untuk pasien dengan bentuk penyakit di ekstremitas bawah. Pelajari lebih lanjut tentangnya.

Obat apa yang digunakan pada aterosklerosis pembuluh serebral? Semuanya tercantum di sini.

Diagnostik

Diagnosis penyakit obliterasi arteri dilakukan dengan studi instrumental wajib. Pasien harus diarahkan ke USG duplex vascular scan (UZDS). Teknik pemindaian ultrasound memungkinkan Anda untuk melihat karakteristik aliran darah di pembuluh, keadaan dinding dan jaringan yang berdekatan, untuk mendeteksi hambatan yang melanggar sirkulasi darah.

Dengan dugaan kebutuhan akan pembedahan, dilakukan radiografi radiografi. Zat radiopak disuntikkan ke dalam arteri dan serangkaian tembakan berurutan dilakukan di sepanjang pembuluh darah. Setelah itu, pasien dibiarkan di rumah sakit dan diresepkan istirahat selama 12 jam.

Dalam kasus yang dapat diperdebatkan, tekanan parsial oksigen dalam jaringan juga diukur.

Gambaran klinis aterosklerosis pada ekstremitas bawah pada tahap awal menyerupai manifestasi patologi vaskular lainnya, khususnya, tromboangiitis dan endarteritis yang hilang:

Endarteritis mempengaruhi orang muda dan biasanya berkembang pada latar belakang radang dingin, ketegangan saraf berlebihan, atau hipotermia berat. Perubahan patologis biasanya terlokalisasi di anggota gerak distal.
Tromboangiitis ditandai dengan kombinasi gejala karakteristik insufisiensi arteri dan tromboflebitis vena. Penyakit ini terjadi pada pria muda.

Apa yang perlu dilakukan untuk pemulihan?

Setiap kasus spesifik aterosklerosis membutuhkan pendekatan individual. Pengembangan taktik pengobatan mempertimbangkan adanya komorbiditas, keparahan kondisi pasien, luasnya lesi vaskular, dan beberapa lainnya. Pengobatan aterosklerosis dapat:

Konservatif;
Endovaskular;
Bedah.

Terapi konservatif

Perawatan konservatif dimungkinkan dalam deteksi aterosklerosis pada tahap awal. Metode konservatif digunakan dalam persiapan untuk operasi pasien dalam kondisi tidak kritis, dilemahkan oleh komorbiditas. Bergantung pada kondisi pasien, di samping jalannya perawatan obat dan prosedur fisioterapi, dosis berjalan, terapi olahraga, terapi pneumopressure, dan beberapa obat tradisional diperbolehkan.

Dalam perjalanan terapi obat termasuk obat-obatan yang mengurangi viskositas darah, berkontribusi pada normalisasi sirkulasi perifer, dan antispasmodik. Beberapa pasien harus minum obat setiap saat, perawatan lengkap dilakukan beberapa kali setahun.

Perawatan obat sama sekali tidak mempengaruhi plak kolesterol, tetapi hanya meningkatkan sirkulasi darah di arteri kecil dari kolam yang terkena, yang mengkompensasi kegagalan sirkulasi.

Perawatan endovaskular

Perawatan endovaskular adalah alternatif invasif minimal untuk intervensi bedah dan digunakan pada tahap akhir aterosklerosis, ketika metode konservatif tidak lagi efektif. Sebuah alat dimasukkan ke dalam area yang terkena dari arteri untuk mencegah penyempitan lebih lanjut dari lumen pembuluh.

Metode perawatan endovaskular termasuk dilatasi balon, stenting, dan angioplasti. Prosedur dilakukan di ruang operasi x-ray, setelah itu perban tekanan diterapkan pada pasien dan istirahat di tempat tidur ditentukan selama 12-18 jam.

Operasi

Saat mendeteksi area penyumbatan yang panjang, perawatan bedah diindikasikan kepada pasien. Metode perawatan bedah yang paling umum adalah:

Prostetik dari daerah gabus;
Trombendarterektomi - pengangkatan plak kolesterol;
Shunting adalah pemasangan kapal buatan untuk memotong area yang tersumbat dari arteri. Lebih jarang, fragmen vena saphenous pasien digunakan sebagai pirau.

Perawatan bedah dapat dikombinasikan dengan jenis operasi endovaskular dan lainnya, tergantung pada kondisi pasien.

Pada gangren yang parah dan nekrosis yang luas, anggota tubuh yang terkena diamputasi, karena ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Video yang bermanfaat

Tentang penyakit, diagnosis dan perawatannya, lihat videonya:

Diagnosis dan pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Nyeri berkala pada kaki biasanya dikaitkan dengan kelelahan, tetapi kadang-kadang, terutama pada usia dewasa, gejala-gejala tersebut menunjukkan patologi yang serius - aterosklerosis pada kaki.

Penyakit berbahaya ini membutuhkan perawatan medis yang terampil (ahli phlebologi, ahli jantung, ahli bedah pembuluh darah). Hanya dengan demikian orang dapat berharap, jika tidak menyelesaikan pemulihan, maka setidaknya peningkatan yang signifikan dalam kondisi kesehatan.

Deskripsi penyakit

Atherosclerosis yang melemahkan dari ekstremitas bawah adalah penyakit yang ditandai dengan seluruh kompleks gangguan: perubahan pasokan darah ke pembuluh darah, mengembangkan trofisme jaringan. Paling sering penyakit ini mempengaruhi pembuluh besar rongga perut.

Ini memprovokasi patologi arteri lain - poplitea, femoralis, tibialis - diameternya berkurang setengahnya.

Pada tahap berikutnya, tungkai bawah dan kaki terpengaruh. Penyakit ini berkembang dalam waktu sepuluh tahun dan muncul tanpa disadari. Ini didiagnosis secara tepat waktu hanya pada 50% pasien.

Tingkat bahaya (kematian di beberapa negara maju) jelas ditunjukkan oleh tabel yang menyajikan statistik WHO (aterosklerosis kaki dibandingkan dengan diabetes mellitus).

Tahapan aterosklerosis pada tungkai

Ada empat tahap pembentukan patologi vaskular pada tungkai.

Untuk lipoidosis (praklinis) pertama adalah karakteristik - pelanggaran serius metabolisme lipid. Nyeri pada tungkai hanya muncul dengan berjalan jauh dan aktivitas fisik berkepanjangan lainnya. Sebagian dari penyakit ini berkembang dan tidak menunjukkan gejala.
Pada tahap berikutnya, gejala pertama penyakit muncul: rasa sakit di kaki setelah berjalan 250-1000 m. Lumen pembuluh pada tahap ini adalah 60-80% penuh.
Pada iskemia kritis, semua tanda didiagnosis dengan jelas: rasa sakit dirasakan setelah 50 m berjalan.
Tahap keempat ditandai dengan lesi progresif tungkai dengan ulkus trofik, nekrosis (kulit menjadi hitam dan mati) dan gangren. Perasaan berat dan sakit muncul di setiap posisi tubuh, bahkan di malam hari.

Pada 50% kasus, aterosklerosis tungkai tidak menampakkan dirinya dan didiagnosis hanya dengan pemeriksaan tambahan. Setelah 50 tahun, ia hadir di setiap penghuni kelima planet ini. Jika Anda tidak memulai pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah secara tepat waktu, diperlukan intervensi bedah dengan amputasi kaki.

Apa lagi penyakit berbahaya, Anda bisa belajar dari video ini

Latar belakang penyakit

Di antara alasan utama yang mengarah pada aterosklerosis:

Merokok - nikotin memicu kejang pada arteri dan menghambat aliran darah, menciptakan semua kondisi untuk tromboflebitis dan aterosklerosis;
Alkohol
Obesitas, keunggulan dalam diet makanan berlemak dan tinggi kalori yang meningkatkan kadar kolesterol "jahat".
Beberapa penyakit: diabetes, hipertensi, berkurangnya sintesis hormon seks dan kekurangan kelenjar tiroid;
Kecenderungan herediter terhadap hiperlipidemia;
Respons yang tidak memadai terhadap situasi stres;
Tekanan darah meningkat;
Usia (tengah dan tua);
Gender (penyakit ini lebih sering terjadi pada pria);
Ras (di antara orang Afrika-Amerika - 2,5 kali lebih sering);
Kurangnya aktivitas fisik;
Mental yang berlebihan;
Cidera.

Cara mengenali penyakit

Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa penyakit itu tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama (sampai setengah dari pembuluh tersumbat setengahnya), dan ketika banyak masalah muncul segera, patologi sudah membutuhkan perawatan serius. Hanya satu dari sepuluh pasien yang memiliki tanda klaudikasio intermiten.

Namun demikian, tahap pertama aterosklerosis pada ekstremitas bawah dapat dikenali oleh beberapa gejala:

Klaudikasio intermiten;
Kaki sering menjadi mati rasa;
Emboli atau trombosis (jarang);
Tubuh menggigil dari dalam;
Kulit pucat dan kebiru-biruan;
Kejang (lebih sering bermanifestasi di malam hari);
Nyeri berkala dengan berbagai kekuatan;
Denyut nadi di pinggul, di bawah lutut, di pergelangan kaki tidak;
Tanda-tanda trofik - seikat kuku, bisul, rambut rontok;
Nyeri diperburuk oleh gerakan;
Sianosis (rona kulit ungu-merah).

Jika Anda tidak mengambil tindakan segera untuk menghilangkan penyebabnya, aterosklerosis non-stenotik pada pembuluh ekstremitas bawah dengan gejala seperti itu pada akhirnya akan berubah menjadi stenotik, ditandai dengan penyumbatan pembuluh darah, atrofi, ulserasi, edema, dan gangren.

Bahkan ketika pembuluh benar-benar tersumbat, darah masih beredar melalui cabang-cabang agunan, sehingga tidak ada gejala yang jelas. Awalnya, pasien mengalami keluhan kaki dingin, kejang pada otot betis, jari mati rasa, dan kelelahan saat berolahraga.

Kelesuan umum dijelaskan oleh kebutuhan untuk menghabiskan banyak waktu "di kaki", cuaca buruk, sepatu yang tidak nyaman.

Aterosklerosis kaki, sebagai suatu peraturan, mempengaruhi salah satunya. Sambil berjalan, pasien tiba-tiba merasakan beban dan rasa sakit pada anggota badan, pincang, kehilangan kekuatan untuk melanjutkan gerakan. Setelah istirahat, kekuatannya kembali, tetapi tidak lama: beban apa pun menimbulkan rasa sakit dan tidak nyaman.

Kejang arteri juga merupakan karakteristik perokok. Setelah menghilangkan kecanduan, masalah kaki bisa hilang dengan sendirinya, tetapi untuk merawat pasien yang merokok adalah tugas yang tidak berguna.

Menurut asal, aterosklerosis dibandingkan dengan angina, itu juga disebut klaudikasio intermiten. Untuk mengurangi rasa sakit, pasien-pasien ini disarankan untuk menjaga kaki mereka tetap hangat, tidak membuat gerakan tiba-tiba saat berjalan, untuk menambah kecepatan secara bertahap.

Lebih lanjut tentang gejala dan faktor risiko dapat ditemukan di acara TV.

Metode diagnostik

Diagnosis banding tepat waktu adalah kondisi utama untuk perawatan yang berhasil. Ini membantu untuk menyingkirkan penyakit dengan gejala serupa seperti tromboangiitis, Monkeberg sclerosis, sindrom Raynaud, endarteritis, neuritis saraf skiatika.

Metode non-invasif menggunakan kemampuan gelombang ultrasonik untuk menilai kemampuan anatomi pembuluh, keadaan dinding, lesi internal, kompresi eksternal.

Jika dicurigai aterosklerosis pada ekstremitas bawah, pemeriksaan komprehensif biasanya:

MSCT-angiografi;
Angiografi MR;
Arteriografi;
Arteri USDG;
Evaluasi denyut kaki;
Pemantauan tekanan darah untuk menentukan indeks pergelangan kaki-brakialis;
Konsultasi ahli phlebologist.

Dokter memeriksa trofisme anggota badan (atau ketidakhadiran mereka), menilai permeabilitas pembuluh darah, oklusi. Dengan bantuan DS dan USDG, dengarkan suara sistolik arteri stenotik, kaji derajat denyut nadi.

Sebuah tes sederhana yang menilai anemisasi jaringan membantu memperjelas diagnosis: seorang pasien yang berbaring mengangkat kakinya hingga 45 °. Lutut lurus. Dokter menilai tingkat blansing sol dan kelelahan kaki.

Secara visual memantau dinamika proses patologis membantu gambar bidang masalah. Angiografi perifer memberikan gambaran tentang panjang tempat tidur vaskular yang berubah, membantu menilai derajat trombolisasi, sifat "pemecahan masalah" yang muncul, jenis arteri.

Pilihan untuk perawatan medis

Skema pengobatan patologi serius ini tergantung pada stadium penyakit, durasinya, derajat lesi vaskular dan penyakit terkait. Diterapkan sebagai terapi tradisional, dan tidak konvensional.

Rekomendasi umum

Jika masalah kaki tidak diobati, pada 30% pasien dalam waktu 5 tahun penyakitnya fatal. Selama 10 tahun, angka ini mencapai 50%. Penyebab utama kematian adalah infark miokard (60%) dan stroke (12%).Untuk mencapai perubahan nyata dan untuk waktu yang lama, penting untuk secara ketat mengikuti petunjuk:

Ikuti diet dengan kontrol kolesterol normal, yang tidak termasuk daging berlemak, jeroan sapi, lemak trans, makanan lezat gastronomi, gula-gula, mentega dan krim dengan kandungan lemak tinggi.

Sesuaikan berat badan;
Kontrol kebiasaan buruk;
Pilih sepatu yang nyaman;
Potong kuku dengan hati-hati;
Menangani kerusakan pada kulit kaki secara tepat waktu;
Jangan biarkan anggota badan hipotermia;
Untuk menyesuaikan aktivitas fisik: setengah jam berjalan tenang, sepeda (alat pelatihan), berenang;
Perhatikan penyakit yang menyertai.

Sebelum menyusun rejimen pengobatan, dokter mempelajari sejarah penyakit untuk memperhitungkan semua kondisi yang memicu perkembangan penyakit.

Kompleks tindakan ditujukan untuk mengurangi rasa sakit yang timbul dari klaudikasio intermiten, mengembalikan toleransi terhadap stres, mencegah tahap kritis penyumbatan pembuluh darah, mencegah terjadinya borok dan gangren. Pendapat ahli - Calon Ilmu Kedokteran

EL Malinovsky tentang cara mengobati aterosklerosis pada ekstremitas bawah - pada video ini

Terapi obat-obatan

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah penyakit serius, dan memerlukan perawatan yang tepat. Apa pengobatan patologi vaskular pada ekstremitas bawah?

Obat antiplatelet seperti Aspirin atau Reopoliglukina, mencegah trombosis dan komplikasinya.
Dengan mengaktifkan daya tahan fisik: Pentoxifylline dan Cilostazol memudahkan berjalan dan meningkatkan suplai darah ke kaki.
Obat-obatan dengan kemampuan anti-platelet, mengurangi kandungan kolesterol "jahat", meningkatkan aliran darah.
Antikoagulan seperti warfarin, heparin, pengencer darah dan mencegah munculnya bekuan darah.
Antispasmodik - Drotaverine membunuh rasa sakit, meredakan kejang.
Salep antibiotik dalam bentuk Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid - jika bisul trofik terdeteksi.
Obat yang meningkatkan nutrisi jaringan - Zincteral.
Obat vasodilator - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifillin, Pentillin, Trenal.
Statin - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (pada kadar kolesterol dan PJK tinggi).
Fibrat - Clofibrate, Besafibrat (penderita diabetes, untuk mengurangi konsentrasi trigliserida).
Asam nikotinat (jika tidak ada kontraindikasi - gagal hati, bisul, diabetes tergantung insulin).
Vitamin dan fisioterapi: elektroforesis, darsonvitalisasi, oksigenasi.
Untuk pencegahan, pada tahap awal - sequestrant asam empedu (Cholesteramin, Colestid).

Salep sophora yang efektif untuk luka pada kaki cocok untuk penggunaan lokal. Tingtur yang diresepkan dan untuk mencegah perdarahan. Disarankan untuk menggosok: diterapkan 2-3 p / Hari, memijat area yang bermasalah.

Dalam kasus takikardia dan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, di samping pengobatan utama, obat tambahan diresepkan, misalnya B-blocker.

Dokter Amerika menawarkan pencegahan aspirin dan in-blocker untuk semua pasien berusia 45 tahun, bahkan tanpa gejala aterosklerosis. Validitas keputusan ini dikonfirmasi oleh statistik: frekuensi aterosklerosis, stroke, serangan jantung di Amerika Serikat secara bertahap menurun.

Teknik Bedah

Pembedahan - tindakan ekstrim dalam pengobatan penyakit kaki. Tetapkan operasi hanya dalam kasus penyakit arteri koroner parah dengan komplikasi parah, ketika terapi obat tidak berdaya. Frekuensi amputasi tungkai setelah diagnosis selama 1 tahun mencapai 40% Prosedur apa yang kita bicarakan?

Shunting - organisasi peluang tambahan di area masalah arteri untuk menormalkan aliran darah.
Angioplasti balon dengan penempatan di dasar pembuluh darah balon untuk perluasan lumen yang tersumbat.
Stenting pembuluh darah ketika penyangga tubulus dimasukkan ke dalam arteri masalah, mengendalikan ukuran lumen pada tingkat yang diinginkan.
Endarterektomi dengan pengangkatan daerah yang terkena dan kelompok gumpalan.
Autodermoplastika digunakan dalam pengobatan ulkus vena yang tidak setuju dengan terapi lokal.
Prostetik, yang terdiri dari penggantian daerah yang sakit dengan pembuluh autologous atau sintetis.
Amputasi pada bagian nekrotik kaki dengan prostetik lebih lanjut.

Statistik WHO tentang kematian setelah amputasi: sepanjang tahun - 20%, dalam 5 tahun - hingga 70%, dalam 10 tahun - hingga 95%. Di Inggris, ini adalah penyebab kecacatan dan kecacatan tersering kedua.

Akademisi M.I. Kuzin berbagi pengalamannya dalam mengobati aterosklerosis ekstremitas bawah pada video ini.

Peluang untuk pengobatan tradisional

Anda dapat membersihkan bejana menggunakan resep "nenek". Pada aterosklerosis pada ekstremitas bawah, rekomendasinya cocok baik untuk pengobatan maupun sebagai tindakan pencegahan.

Cara mengobati aterosklerosis pada ekstremitas bawah - obat-obatan, operasi dan produk apa yang harus dikeluarkan

Aterosklerosis arteri ekstremitas bawah adalah penyakit yang berbahaya dan kompleks, yang dimanifestasikan oleh gejala yang parah.

Penyakit ini memiliki karakter yang khas - karena perkembangan plak aterosklerotik pada sisi dalam pembuluh, arteri tersumbat, yang menghentikan aliran darah ke anggota tubuh bagian bawah tubuh manusia.

Pada aterosklerosis pada ekstremitas bawah, penyempitan diameter pembuluh terjadi (stenosis), dan plak aterosklerotik lumen pembuluh (oklusi) juga memungkinkan untuk menutup sepenuhnya dan darah dapat mengalir di bawah bagian yang terkena - tidak mungkin.

Stenosis arteri sebesar 70,0% mengurangi kecepatan aliran darah ke kaki, yang memicu kelaparan oksigen pada jaringan ekstremitas bawah. Pada sel-sel yang kelelahan, penyakit berkembang menjadi ulkus trofik, serta sekarat (nekrosis) dari jaringan kaki dan gangren berkembang.

Jenis atherosclerosis yang melemahkan pembuluh-pembuluh kaki adalah tipe yang umum dari patologi ini.

Kapal yang sehat dan rusak

Aterosklerosis obliterans memiliki indikator manifestasi patologi berdasarkan usia:

Dari 60 tahun kalender dan lebih tua - 5.0% - 7.0%;
Dari 50 tahun - 60 tahun kalender - 2,0% - 3,0%;
Dari 40 tahun - 50 tahun kalender - 1,0%;

Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, aterosklerosis dapat berkembang pada orang yang berusia hingga 30 tahun.

Laki-laki lebih mungkin untuk mengembangkan patologi ini dan, menurut statistik, wanita adalah aterosklerosis 8 kali lebih jarang daripada pria yang terkena penyakit ini.

Tahapan aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Pembentukan dan perjalanan aterosklerosis pada ekstremitas bawah diklasifikasikan ke dalam 4 tahap patologi:

Etiologi

Penyebab paling penting dari sklerosis arteri dalam tubuh adalah merokok. Nikotin, memasuki tubuh, menyebabkan kejang arteri, yang mencegah aliran darah normal di pembuluh. Bagian darah yang salah melalui arteri menyebabkan pembekuan darah.

Faktor-faktor pembentukan aterosklerosis di pembuluh:

Peningkatan kolesterol - dari malnutrisi;
Peningkatan indeks glukosa (diabetes);
Hipertensi;
Tubuh tidak berolahraga;
Cara hidup menetap (hypodynamia);
Stres kronis;
Peningkatan kelebihan berat badan (obesitas);
Alkoholisme;
Keturunan.

Manifestasi klinis

Perjalanan praklinis aterosklerosis pada ekstremitas bawah dalam bentuk asimptomatik dapat berlangsung selama beberapa tahun. Gejala klinis mulai muncul ketika proses lesi arteri berlangsung.

Gejala aterosklerosis pada ekstremitas bawah:

Mati rasa pada kaki;
Pincang
Embolisme;
Dingin di tungkai;
Kulit pucat dengan semburat kebiruan;
Trombosis arteri;
Nyeri di kaki - mulai dari sakit hingga parah;
Jangan merasakan denyut nadi di paha, di bawah lutut;
Ada borok dan eksim di jari-jari anggota tubuh bagian bawah;
Shin botak;
Laminasi kuku pada tungkai bawah;
Kulit rona merah tua (sianosis).

Trombosis arteri

Atherosclerosis melemahkan ekstremitas bawah

Pada aterosklerosis pada ekstremitas bawah, gejala muncul sesuai dengan tingkat kerusakan arteri dan kerusakan pada area pembuluh darah.

Aorta adalah arteri terpenting dari sistem vaskular dalam tubuh manusia, yang memberi makan jaringan dan organ manusia dengan darah.

Aorta, di daerah panggul, dibagi menjadi 2 arteri yang berjalan di sepanjang paha, dan di fossa podkalennoy dibagi menjadi diameter arteri yang lebih kecil.

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah patologi kerusakan vaskular yang menyebabkan gangguan pada sistem aliran darah. Akumulasi deposit kolesterol terletak di arteri intima (dalam) dan dapat menempati area yang luas.

Terjadi penyempitan dinding arteri dan iskemia pada ekstremitas bawah mulai berkembang. Kelaparan oksigen dalam jaringan mengarah pada fakta bahwa laktat meningkat di dalamnya (asam laktat).

Rasa sakit selama gerakan dimanifestasikan karena penyumbatan lumen di arteri, yang mempersulit aliran darah, tetapi rasa sakit juga memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensi dari perkembangan nekrosis jaringan pada kaki.

Sindrom keracunan memanifestasikan rasa sakit, kadang-kadang sangat kuat.

Pada aterosklerosis, sepsis juga dimanifestasikan karena adanya bakteri dalam darah.

Jika pengobatan kompleks patologi tidak dilakukan, maka eksaserbasi terjadi, dan sepsis terjadi.

Atherosclerosis obliterans pada diabetes mellitus terjadi dalam bentuk yang kompleks, karena dalam patologi ini arteri femoralis rentan.

Penyumbatan arteri ini menyebabkan pembentukan racun yang membuat pankreas terkena efek destruktif.

Kurangnya glukosa dalam arteri mengaktifkan mekanisme penghancuran endotelium, yang meningkatkan penumpukan lemak tubuh dan kolesterol jahat dalam darah.

Dengan melenyapkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah, dinding arteri menebal, yang membentuk plak aterosklerotik, yang akhirnya menyebabkan penyumbatan lengkap pada bagian arteri ini. Patologi ini menyebabkan iskemia pembuluh pada ekstremitas bawah.

Rasa sakit mulai memanifestasikan dirinya dari berjalan untuk jarak pendek.

Tahap aterosklerosis tanpa pengobatan yang tepat ini membawa bahaya fana bagi orang yang sakit. Ada risiko bahwa plak aterosklerotik dapat terlepas dari pembuluh dan menyumbat arteri paru, yang akan berakibat fatal.

Etiologi aterosklerosis yang melenyapkan pada ekstremitas bawah

Etiologi patologi ini adalah:

Predisposisi genetik;
Dalam kasus gula darah tinggi (diabetes);
Hipertensi;
Merokok tembakau;
Kelebihan kolesterol dalam tubuh;
Alkoholisme;
Obesitas.

Gejala obliterans aterosklerosis

Gejala aterosklerosis obliterasi pada ekstremitas bawah mirip dengan gejala pengerasan pembuluh darah, tetapi mereka memiliki karakteristik khas mereka sendiri:

Mati rasa pada kaki, yang menyebabkan lemas saat berjalan;
Sindrom nyeri dalam keadaan relaksasi;
Dinginkan di anggota tubuh bagian bawah, yang dirasakan terus-menerus;
Kulit berwarna pucat dengan semburat kebiruan, dan di tempat-tempat trombosis arteri dengan plak berwarna ungu;
Trombosis arteri;
Bisul dan eksim muncul di jari-jari tungkai bawah, dan terbentuk nekrosis jaringan.

Gejala sclerosis yang melenyapkan terjadi ketika penyakit berkembang dan tindakan segera perlu diambil untuk menghilangkan penyebab perkembangannya. Terapkan teknik yang tepat untuk perawatan dan pelestarian anggota tubuh dan kehidupan.

Studi aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Pengujian yang tepat dan paling penting tepat waktu dari arteri ekstremitas bawah untuk aterosklerosis sangat penting. Diagnostik memungkinkan untuk menentukan penyebab penyakit dan, sesegera mungkin, untuk membuat diagnosis, resep obat.

Diagnosis terdiri dari prosedur berikut:

Mr angiography (pencitraan resonansi magnetik);
MSCT-angiografi (multi-spiral computed tomography);
Penentuan indeks tekanan di arteri dengan pengukuran di pergelangan kaki;
Arteriografi pembuluh perifer;
Scan arteri perifer;
Studi tentang denyut di pergelangan kaki dan pinggul;
Pemeriksaan oleh ahli bedah vaskular.

Kelaikan darah arteri juga diperiksa menggunakan ultrasonografi. Teknik instrumental adalah mendengarkan arteri yang terkena stenosis dari suara darah yang melewatinya.

Siapa yang mengobati aterosklerosis?

Klinik-klinik Narcological merawat atherosclerosis oleh spesialis-spesialis khusus yang sempit - seorang neurologis, seorang dokter - seorang ahli bedah vaskular dan seorang ahli jantung. Di pusat spesialis vaskular, patologi ini dirawat oleh ahli nefrologi dan angiologis.

Terapi

Bagaimana cara mengobati aterosklerosis pembuluh darah? Dalam pengobatan aterosklerosis, hanya perlu menerapkan pendekatan individual, sesuai dengan tahap perkembangan penyakit, jenis aterosklerosis, serta tingkat kerusakan dan kerusakan arteri.

Menurut hasil studi diagnostik aterosklerosis, terapi ditugaskan untuk gangguan patologis terkait dalam sistem pembuluh darah dan organ internal. Banyak perhatian diberikan pada pengobatan penyakit jantung.

Jika menghilangkan aterosklerosis yang diidentifikasi pada tahap pertama penyakit, maka untuk menyembuhkan, perlu untuk menghapus semua provokator patologi ini:

Prasyarat penyembuhan adalah berhenti merokok;
Menolak mengonsumsi minuman beralkohol dan rendah alkohol;
Kurangi konsumsi (buang) minuman berkafein;
Kurangi atau hilangkan dari menu produk dengan lemak dan karbohidrat tinggi - lakukan diet seimbang;
Kurangi indeks kolesterol dalam darah;
Untuk obesitas, sangat penting untuk melakukan penyesuaian volume dan berat badan;
Terus memantau indeks tekanan di arteri - untuk mencegah kenaikan tekanan darah lebih tinggi dari 140/90 mm. Hg v;
Pemantauan glukosa darah secara terus menerus;
Olahraga harus hadir setiap hari;
Biasakan tubuh untuk istirahat aktif;
Mendaki di udara segar lebih disukai di malam hari.

Makanan yang akan dikecualikan

Pada periode diet dengan aterosklerosis pada ekstremitas bawah, pasti tidak diperbolehkan untuk menggunakan menu dari nama-nama produk berikut:

Minyak asal hewan - krim;
Produk kolesterol tinggi adalah lemak;
Produk, yang termasuk lemak trans - margarin;
Daging merah lemak - terutama babi dan domba;
Sosis;
Daging dan dari jeroan;
Makanan susu dengan persentase lemak tinggi;
Kentang goreng;
Makanan penutup; es krim, kue, produk mentega;
Saus berbasis mentega - mayones.

Terapi aterosklerosis pada tungkai bawah pada tahap akhir perkembangan lesi arteri meliputi tiga metode pengobatan:

Metode terapi konservatif;
Teknik endovaskular (metode invasif minimal);
Metode bedah bedah di arteri.

Metode terapi konservatif

Metode terapi konservatif digunakan pada tahap awal perkembangan penyakit, atau digunakan untuk mengobati bentuk penyakit terkait yang rumit.

Metode ini meliputi: terapi obat, fisioterapi, serta pneumopressotherapy, jenis terapi pendidikan jasmani dan berjalan dengan dosis ketat pada jarak tertentu.

Obat sebagian dapat memulihkan aliran darah di arteri, karena tidak ada obat untuk penyembuhan lengkap untuk aterosklerosis. Tidak mungkin menyembuhkan arteri yang tersumbat dengan plak aterosklerotik dengan obat-obatan.

Terapi obat melibatkan pengurangan gejala penyakit, serta untuk menunda terjadinya pertumbuhan plak baru, dan mencegah perkembangan aterosklerosis ke arteri lain.

Juga, terapi ditujukan untuk menjaga aliran darah di arteri kecil dan kapiler, untuk menormalkan suplai darah ke pembuluh darah ini.

Untuk menghilangkan serangan spasmodik, antispasmodik digunakan, serta pengencer darah, yang akan mencegah penebalan cairan biologis, yang dapat menyebabkan trombosis arteri.

Obat-obatan ini merupakan resep terapi, dan beberapa obat harus diminum seumur hidup.

Pneumopressotherapy adalah pijatan instrumental dari jaringan otot anggota tubuh. Teknik ini dilakukan dengan memaksa udara masuk ke dalam manset yang diletakkan di bagian tubuh tertentu.

Pijat terjadi karena pergantian tekanan tinggi pada manset dengan tekanan rendah, yang memungkinkan arteri perifer menaikkan nada. Stimulasi arteri seperti itu meningkatkan aliran darah melalui pembuluh-pembuluh kecil.

Obat yang digunakan dalam terapi

Antiplatelet - Aspirin;
Untuk aktivitas fisik - Cilostazol;
Agen antitrombotik;
Antikoagulan - Heparin;
Antispasmodik - Drotaverine;
Salep untuk aterosklerosis - Oflokain, Levomekol;
Untuk meningkatkan suplai darah - Zincteral;
Dalam kasus aterosklerosis, obat-obatan untuk ekspansi pembuluh darah - Vazonit, Trental.

Vitamin kompleks juga digunakan dalam terapi.

Teknik endovaskular

Teknik endovaskular dalam pengobatan patologi aterosklerosis pada ekstremitas bawah termasuk cara untuk menghilangkan kerusakan pembuluh darah, seperti:

Teknik stenting;
Dilatasi balon (perluasan arteri yang terkena menggunakan balon yang terletak di ujung kateter tipis);
Angioplasty (metode pembukaan arteri yang terkena).

Teknik stenting adalah metode yang paling sering digunakan dan dilakukan melalui tusukan arteri (aneurysmectomy) paha dan melalui pembuluh femoral, dudukan dimasukkan ke lokasi kerusakan aorta. Ketika dudukan tiba di lokasi cacat, ia membuka dan memperkuat dinding bagian arteri yang terkena dari dalam dan dengan demikian mencegah pecahnya.

Operasi ini tidak traumatis seperti bedah aorta terbuka, tetapi peralatan khusus dan ahli bedah pembuluh darah kelas tinggi diperlukan untuk pemasangan stenting.

Metode terapi endovaskular memungkinkan untuk perawatan instrumental dengan cedera minimal, yang secara signifikan akan mempersingkat masa rehabilitasi.

Operasi bedah

Jika area yang tersumbat oleh plak aterosklerotik dan arteri pada ekstremitas bawah panjang, intervensi operasi di arteri diterapkan:

Operasi arteri terbuka adalah intervensi bedah dalam pembuluh darah, ketika bagian artifisial dari arteri dimasukkan, alih-alih yang cacat, teknik prostetik;
Teknik penutupan aorta - bagian yang terkena dari arteri dipotong dan dinding pembuluh yang padat dijahit;
Metode shunting adalah metode memasok darah ke arteri dengan mensirkulasikan area yang terkena shunt (vena buatan);
Trombendarterektomi adalah metode pembersihan daerah yang terkena dari plak aterosklerotik.

Pembedahan untuk menghilangkan plak dari pembuluh yang terkena

Metode bedah digunakan bersama-sama atau secara individu. Itu tergantung pada tingkat lesi arteri dan kondisi arteri pasien. Jika ulkus aterosklerotik muncul di kaki, maka operasi dilakukan untuk mengangkat daerah ini.

Jika area borok besar, maka patologi dapat dipulihkan dengan mengganti area yang terkena dengan flap jaringan sehat.

Pada tahap keempat dari perjalanan penyakit, ketika gangren area tungkai telah berkembang, maka satu-satunya jalan keluar dari perawatan untuk menyelamatkan hidup pasien adalah amputasi anggota badan di atas area yang terkena.

Pencegahan

Tindakan pencegahan aterosklerosis pada ekstremitas bawah meliputi daftar tindakan untuk meningkatkan kesehatan:

Tetap berpegang pada diet individu;
Untuk mengecualikan dari menu makanan yang meningkatkan kolesterol dalam darah;
Hidup sehat;
Jangan minum alkohol;
Berhenti merokok;
Aktivitas fisik tidak boleh melebihi sumber daya tubuh;
Melakukan olahraga;
Tidur yang baik dan tepat waktu;
Praktekkan kegiatan di luar ruangan;
Berjalan di udara segar;
Pencegahan penyakit jantung;
Pemeriksaan pencegahan tubuh yang tepat waktu.

Perkiraan hidup

Hanya dengan studi diagnostik aterosklerosis yang tepat waktu pada tahap awal dan pengobatan patologi ini memberikan prediksi yang baik untuk kehidupan.

Oleh karena itu, perlu untuk menjalani pemeriksaan profilaksis setiap tahun, ini akan memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit dengan obat-obatan dan menyelamatkan anggota tubuh dan kehidupan yang lebih rendah.