Diabetes: Rehabilitasi

• Diagnostik

Diabetes mellitus adalah proses patologis yang bersifat kronis, di mana tingkat gula dalam darah menurun. Penyakit ini muncul dengan latar belakang kurangnya insulin dalam tubuh manusia. Dalam proses patologis ada kegagalan dalam pekerjaan berbagai organ dan sistem. Penyakit ini ditandai dengan adanya periode eksaserbasi dan remisi.

Fitur periode pemulihan

Setelah periode akut, pasien ditunjukkan rehabilitasi, yang terdiri dari penggunaan serangkaian tindakan. Dengan bantuan mereka, pasien direhabilitasi ke kehidupan baru dan aktivitas vital lebih lanjut distimulasi. Pada periode pemulihan diperlukan penggunaan aktivitas fisik moderat, diet, mengambil vitamin, prosedur terapi dan pencegahan. Melalui penggunaan langkah-langkah kompleks meningkatkan kualitas hidup pasien.

Rehabilitasi pada diabetes membutuhkan penggunaan berbagai kegiatan:

• Medis Untuk meningkatkan kondisi pasien, perlu menggunakan prosedur medis tertentu. Pasien dianjurkan untuk mengonsumsi berbagai obat dan vitamin kompleks. Berkat obat-obatan, nutrisi masuk ke dalam tubuh, yang memiliki efek positif pada kesehatan.
• Psikologis. Rehabilitasi pasien membutuhkan pelatihan dengan psikolog. Dokter spesialis bercerita tentang fitur-fitur patologi dan mengajarkan pasien untuk hidup penuh. Pasien diberitahu tentang gaya hidup sehat.
• Fisik. Pasien dianjurkan untuk menggunakan berbagai prosedur, yang ditandai dengan adanya efek terapi eksternal. Ini termasuk akupunktur, pijat, olahraga, dan perawatan air.
• Rumah tangga Bekerja dengan pasien memberi mereka keterampilan tertentu, melalui penggunaan yang menyediakan layanan mandiri lengkap.
• Produksi. Pasien ditunjukkan jalannya pelatihan khusus, yang memberikan kesempatan untuk memperoleh keterampilan profesional yang diperlukan untuk pekerjaan lebih lanjut.

Rehabilitasi diabetes memerlukan penggunaan semua kegiatan di atas, yang secara positif akan mempengaruhi kondisi pasien.

Asupan obat-obatan

Rehabilitasi medis mengharuskan pasien untuk mengonsumsi vitamin dan suplemen makanan, yang fungsi utamanya didukung. Pasien disarankan untuk menggunakan:

• Detox Plus. Dengan bantuan kompleks ini, komplikasi yang timbul dengan latar belakang patologi dihilangkan. Selama masa minum obat, racun dihilangkan dari tubuh.
• Doppelgertsa Aktif. Ini adalah suplemen multivitamin yang dengannya proses metabolisme dalam tubuh ditingkatkan, sistem kekebalan diperkuat dan proses penyembuhan luka dipercepat.
• Megi Selama periode penggunaan obat, kemampuan mental ditingkatkan. Tindakan obat ini ditujukan untuk memperkuat otot jantung dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Karena kehadiran sejumlah besar obat diberikan kesempatan untuk memilih opsi yang paling tepat untuk pasien.

Terapi Fisik

Rehabilitasi fisik adalah implementasi rutin dari serangkaian latihan. Ini membantu menghilangkan kelebihan berat badan. Selama periode pelatihan, reaksi oksidatif-enzimatik pada otot dan hati meningkat, yang menyebabkan penurunan gula darah. Senam medis memungkinkan:

• Perkuat pembuluh darah;
• Tingkatkan daya tahan;
• Untuk melatih sistem pernapasan;
• Perkuat otot jantung.

Serangkaian latihan dikembangkan oleh dokter sesuai dengan kekhasan patologi dan tingkat keparahan patologi. Sebelum melakukan pelatihan, pasien harus mengukur gula darah. Angka-angka yang diperoleh dibandingkan dengan angka-angka setelah aktivitas fisik. Ini memberikan peluang untuk menentukan respons organisme terhadap terapi fisik. Selama periode patologi, dianjurkan untuk mengecualikan lari, latihan dengan tali, dan juga latihan kekuatan. Meskipun efisiensi tinggi senam, itu ditandai dengan adanya kontraindikasi tertentu. Itu tidak digunakan untuk:

• Tromboflebitis;
• Aneurisma pembuluh dan jantung;
• Gagal ginjal;
• Hipertensi;
• Aseton dalam urin.

Awalnya disarankan untuk melakukan latihan selama 5 menit. Waktu pelatihan pasien harus secara teratur meningkat beberapa menit. Durasi latihan maksimum adalah satu jam.

Terapi diet

Setelah eksaserbasi patologi, pasien disarankan untuk mengikuti aturan diet:

• Diet harus termasuk ikan dan makanan laut.
• Pasien harus makan makanan yang mengandung banyak serat nabati. Makanan harus terdiri dari kacang-kacangan, sayuran, buah-buahan, sereal.
• Sukrosa dan tepung putih sepenuhnya dikeluarkan dari diet manusia.
• Pasien harus makan produk susu fermentasi yang memiliki tingkat lemak minimum.
• Garam, lemak, dan makanan yang mengandung kolesterol harus diminimalkan.

Selama perjalanan penyakit, pasien harus memastikan bahwa kandungan kalori harian makanan tidak lebih dari 1800 kalori.

Fisioterapi

Dalam kasus patologi, penggunaan berbagai prosedur fisioterapi direkomendasikan. Pasien menjalani elektroforesis menggunakan asam nikotinat. Efek dampak tinggi ditandai dengan terapi laser. Akupunktur direkomendasikan untuk meringankan kondisi pasien. Manipulasi terdiri dari menempatkan jarum di titik aktif biologis pada tubuh manusia.

Setelah eksaserbasi penyakit, pasien disarankan untuk menggunakan pengobatan balneologis, yang membutuhkan penggunaan karbon dioksida, sulfida dan rendaman mutiara. Daerah tangan, sendi dan kaki dilapisi dengan lilin parafin. Efektif adalah elektroforesis di zona kerah, yang merupakan penggunaan magnesium.

Ada sejumlah besar prosedur fisioterapi yang memberikan kemungkinan memilih metode pengobatan yang paling efektif untuk pasien.

Aplikasi pijat

Setelah eksaserbasi diabetes, pasien ditunjukkan pijatan. Berkat gerakan memijatnya, pasien menjadi rileks. Efek manipulasi ditujukan untuk merangsang sirkulasi darah dan meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh. Selama pijatan, regenerasi jaringan distimulasi, serta penurunan kelelahan saat berjalan.

Jika ada kelebihan berat badan, pijat umum dianjurkan untuk pasien. Jika seorang pasien memiliki kelainan peredaran darah, maka ia diberi akupresur. Dengan rasa sakit di ekstremitas bawah, dianjurkan untuk melakukan manipulasi pada daerah lumbosakral.

Jika pasien memiliki kerusakan jaringan trofik, terjadi arthropathy, atau komplikasi diabetes diamati, maka prosedur tidak dilakukan.

Bantuan psikologis

Jika seseorang tidak dapat memahami bagaimana hidup dengan penyakit tersebut, maka ini membutuhkan kerja dengan seorang psikolog. Pasien dengan patologi mengalami depresi. Orang-orang seperti itu menjadi terhambat dan menghindari komunikasi. Dalam hal ini, disarankan untuk melakukan pekerjaan psikolog. Ia melakukan percakapan dan menerapkan metode lain dengan bantuan penyesuaian sikap pasien terhadap dirinya sendiri.

Dukungan psikologis dalam kondisi patologis harus diberikan kepada pasien remaja. Selama periode ini, anak tampak kompleks. Penyakit ini membuat seorang remaja berbeda dari yang lain. Karena itu, di luar itu, anak-anak mengejek, yang menyebabkan lonjakan syaraf dan situasi stres.

Diabetes mellitus adalah penyakit sistemik serius yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan, direkomendasikan untuk melakukan rehabilitasi setelah memperburuk patologi. Ini membutuhkan penggunaan rehabilitasi medis, dukungan psikologis, pendidikan jasmani, diet, pijat, fisioterapi. Pilihan tindakan tertentu dilakukan oleh dokter sesuai dengan data pemeriksaan, yang secara positif tercermin pada kondisi kesehatan.

Rehabilitasi pasien dengan diabetes

Konten

Diabetes mengacu pada penyakit yang memerlukan perawatan rehabilitasi setelah eksaserbasi, sehingga penting untuk mengetahui fitur rehabilitasi pada diabetes mellitus. Langkah-langkah pemulihan untuk diabetes dapat berupa terapi fisik, bantuan psikologis, terapi dengan menggunakan obat-obatan dan ramuan obat.

Informasi umum tentang penyakit ini

Penyakit ini termasuk penyakit endokrin yang paling umum didiagnosis dan merupakan pelanggaran produksi insulin oleh pankreas, akibatnya glukosa tidak lagi diserap dan kadar glukosa dalam darah meningkat.

Ada dua jenis diabetes:

• Keunikan diabetes tipe 1 adalah bahwa tubuh berhenti memproduksi insulin sepenuhnya atau melakukannya dalam jumlah yang sangat sedikit sehingga tidak cukup untuk memecah glukosa. Diabetes ini muncul paling sering pada orang muda dan hanya diobati dengan suntikan insulin setiap hari.

• Tipe kedua adalah umum di kalangan orang tua - sebagian besar orang di atas usia enam puluh menderita penyakit ini. Dalam bentuk ini, insulin dapat diproduksi bahkan dalam jumlah yang lebih besar dari yang dibutuhkan tubuh, tetapi karena berbagai faktor, jaringan tidak lagi rentan terhadap hormon sebagai eksipien. Hasilnya, seperti pada diabetes mellitus tipe pertama, adalah lonjakan signifikan kadar gula darah. Pada diabetes tipe kedua, suntikan insulin jarang digunakan, paling sering berhenti pada pengobatan, mengatur pola makan dan mengurangi berat badan.

Selain itu, diabetes penuh dengan banyak komplikasi yang dapat secara signifikan mengurangi harapan hidup:

• koma hipo-dan hiperglikemik;
• retinopati;
• nefropati;
• kaki diabetes;
• masalah dengan sistem kardiovaskular;
• neuropati.

Jenis rehabilitasi

Untuk melakukan ini, terapkan berbagai langkah yang dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

1. Terapi fisik dan efek luar pada tubuh, yang meliputi berbagai jenis pijat, akupunktur, fisioterapi menggunakan air dan sebagainya.
2. Bantuan psikologis, yang memungkinkan pasien mempelajari segala sesuatu tentang penyakitnya, menenangkannya dan menjelaskan prinsip-prinsip mempertahankan gaya hidup yang baik, yang dengannya ia mungkin tidak takut akan eksaserbasi, serta berbicara tentang tindakan pertolongan pertama jika terjadi komplikasi atau koma.
3. Terapi dengan menggunakan obat-obatan dan tanaman obat. Langkah-langkah ini dimaksudkan untuk mengisi tubuh dengan unsur-unsur penting dan vitamin, yang memiliki efek positif pada produksi insulin dan sensitivitas jaringan terhadapnya. Serta penggunaan obat-obatan dapat ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Terapi fisik untuk diabetes

Karena mayoritas orang yang menderita penyakit tipe kedua kelebihan berat badan, diabetes mellitus dan rehabilitasi adalah konsep yang saling mengikat. Pemulihan tidak mungkin terjadi tanpa terapi fisik khusus yang bertujuan mengurangi berat badan. Bersama dengan penyesuaian latihan diet memberikan hasil yang sangat baik, karena meningkatkan aktivitas tidak hanya dari sistem muskuloskeletal, tetapi dari semua organ secara keseluruhan.

Ada beberapa tugas utama yang harus dilakukan ketika meresepkan terapi fisik untuk pasien dengan diabetes mellitus:

• kontrol atas kemungkinan terjadinya komplikasi;

• penurunan berat badan dan pemeliharaan berat badan dalam keadaan normal;
• menurunkan kadar glukosa;
• memperkuat sistem kardiovaskular dan pernapasan;
• adaptasi pasien untuk meningkatkan aktivitas fisik;
• mempertahankan suasana hati yang baik dan standar hidup yang tinggi.

Aktivitas fisik yang memadai berkontribusi pada:

• menurunkan kebutuhan glukosa dan insulin darah;
• mengurangi resistensi sel terhadap hormon pankreas;
• mengurangi tekanan dan memperkuat pembuluh darah;
• peningkatan pembakaran lemak;
• penguatan tubuh secara umum dan meningkatkan daya tahan tubuh;
• meningkatkan tingkat kekebalan umum dan resistensi terhadap infeksi.

Penting untuk diingat bahwa terapi fisik untuk penderita diabetes berbeda dari yang ditunjukkan kepada orang biasa.

Jika bebannya terlalu kuat, reaksi balik dapat terjadi, yang secara dramatis dapat meningkatkan atau menurunkan kadar glukosa, yang mengarah ke koma hipo- atau hiperglikemik. Di hadapan retinopati diabetik, perdarahan retina dapat terjadi; jika seorang pasien didiagnosis dengan kaki diabetik, maka latihan fisik yang kuat dapat memicu pembentukan borok, beban yang terlalu kuat berkontribusi pada munculnya gejala neuropati, dan juga dapat menyebabkan stroke dan krisis hipertensi.

Pada awal rehabilitasi diabetes mellitus selama empat atau enam minggu pertama, pasien melakukan latihan pada sistem yang ringan, paling sering kegiatan utama berjalan dan bekerja di sepeda olahraga. Setelah itu, Anda dapat memulai pelatihan aerobik, yang mewakili cara utama rehabilitasi dengan menggunakan latihan fisik. Jika tubuh pasien kuat dan tidak ada komplikasi, maka Anda dapat melewati periode latihan ringan dan langsung ke aerobik.

Penting untuk mengetahui persyaratan dasar untuk latihan aerobik:

• durasi pelatihan harus setidaknya setengah jam;
• aerobik harus dilakukan setidaknya tiga kali seminggu, istirahat lebih dari dua hari akan mengakibatkan hilangnya semua hasil sebelumnya;
• Anda tidak dapat melewati fase pemanasan dan bagian terakhir, mereka diberikan selama lima menit.

Tetapi tidak semua jenis aktivitas fisik diizinkan dalam diabetes, dengan sangat hati-hati perlu untuk menggunakan:

• peningkatan pelatihan dengan berlari, karena ada risiko cedera pada sistem muskuloskeletal;
• ski lintas negara, lompat tali, dansa aerobik tidak direkomendasikan untuk alasan yang sama dengan lari biasa;
• simulator, di mana kerja lengan dan kaki secara simultan diperlukan, dilarang dalam kasus retinopati;
• berlatih dengan kebutuhan akan ketegangan yang kuat dan mengejan, misalnya, mengangkat barbel.

Pijat

Pijat adalah jenis lain dari langkah-langkah yang memungkinkan yang menyediakan rehabilitasi pasien dengan diabetes.

Ini diresepkan di hadapan gejala seperti:

• sejumlah besar kelebihan berat badan;
• mikro dan makroangiopati;
• neuropati;
• artropati.

Penggunaan aktif pijatan memungkinkan tidak hanya untuk mengurangi manifestasi dari gejala di atas, tetapi juga untuk menghilangkannya sama sekali.

Tugas utama pijat, sebagai sarana rehabilitasi untuk diabetes, meliputi:

• pencegahan artropati dan osteoporosis;
• peningkatan sirkulasi darah;
• efek positif pada kondisi jaringan lunak kaki, serta kemampuan regenerasi.
• berkurangnya sensasi tidak menyenangkan saat berjalan;
• peningkatan metabolisme;
• dampak positif pada keadaan psiko-emosional umum pasien.

Penggunaan tanaman obat dan vitamin kompleks

Apotek menjual persiapan herbal khusus yang dirancang khusus untuk pasien diabetes, paket harus menunjukkan metode persiapan rebusan dan dosisnya. Aromaterapi memiliki efek yang baik pada keadaan psiko-emosional pasien, tetapi sebelum mulai menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena beberapa zat memiliki efek negatif pada tubuh, dilemahkan oleh diabetes.

Penting untuk memanfaatkan vitamin kompleks secara rutin, yang akan membantu seseorang untuk melawan diabetes. Apotek menyediakan banyak obat yang dirancang khusus yang mengandung jumlah yang diperlukan untuk vitamin dan unsur mikro untuk penderita diabetes. Perjuangan melawan diabetes tidak hanya bisa terdiri dari minum obat atau menyuntikkan insulin.

Ini adalah penyakit yang membutuhkan:

• kontrol konstan terhadap diri sendiri;
• mengikuti diet rendah karbohidrat;
• melakukan latihan.

Alat rehabilitasi untuk diabetes ditujukan untuk mengurangi gejala penyakit, meningkatkan kerentanan insulin pada jaringan, menghilangkan risiko komplikasi, dan sebagainya. Tugas utama adalah untuk secara signifikan meningkatkan standar hidup pasien, yang, sesuai dengan semua aturan, mungkin tidak takut dengan lonjakan gula yang tiba-tiba, serta secara sosial menyesuaikannya, menceritakan semua tentang penyakit dan mengajarkan untuk menjalani kehidupan yang penuh, meskipun penyakitnya tidak menyenangkan.

Diabetes: rehabilitasi pasien

Penyakit endokrin yang umum, yang disebut diabetes mellitus, sering menyebabkan kecacatan, kebutaan, gangren ekstremitas, dan nefropati, dan merupakan angka kematian kardiovaskular dan onkologis ketiga yang paling umum. Karena itu, tugas penting para profesional kesehatan adalah perawatan, serta rehabilitasi medis untuk diabetes.

Jenis bantuan rehabilitasi

Dasar dari disertasi banyak ilmuwan adalah kenyataan bahwa bagi penderita diabetes tidak hanya medis, tetapi rehabilitasi medis dan sosial yang kompleks adalah penting, yang meliputi:

1. Tindakan medis - terapi dan pencegahan yang ditujukan untuk promosi kesehatan.
2. Fisik - terapi fisik (fisik-kebugaran kompleks), fisik, balneoprocedures, pijat.
3. Sosio-ekonomi - rehabilitasi rumah tangga, yang ditujukan untuk adaptasi dalam masyarakat, keluarga.
4. Psikologis - bantuan psikologis dan koreksi perilaku.
5. Profesional - kegiatan edukasi bagi pasien untuk memperoleh spesialisasi khusus, dengan mempertimbangkan kemampuan tubuhnya.

Untuk orang dewasa, remaja dengan diabetes, penting untuk beradaptasi dengan cara hidup baru, beradaptasi secara sosial, memulihkan fungsi tubuh, membuat rencana, memprediksi kehidupan masa depan mereka.

Rehabilitasi medis

Rehabilitasi penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2 memerlukan pendekatan yang berbeda untuk perawatan dan pemulihan kesehatan pasien.

2. Menyusun diet, menghitung kalori, fisiologis, diet individu.

Rehabilitasi fisik

Rehabilitasi fisik pasien termasuk terapi olahraga pada diabetes mellitus, terapi fisik dan prosedur balneologis yang meningkatkan efektivitas pengobatan, berfungsi untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Tugas terapi latihan

Tugas terapi fisik pada gula yang bergantung pada insulin dan diabetes yang tidak tergantung insulin ditujukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat, mengatasi kelemahan otot, dan meningkatkan daya tahan tubuh.

Peran terapi olahraga

Latihan untuk diabetes mellitus:

• memiliki efek menguntungkan pada aktivitas kardiovaskular, sistem saraf;
• memainkan peran positif dalam pencegahan aterosklerosis yang terkait dengan penyakit yang mendasarinya;
• meningkatkan reaksi oksidatif-enzimatik dalam sel otot dan hati, yang mengarah pada peningkatan pemanfaatan glukosa;
• menormalkan keadaan psikosomatik;
• mempertahankan massa fisiologis pada pasien dengan bentuk insulin-independent.

Dokter dan ilmuwan telah mengembangkan program rehabilitasi fisik untuk remaja dengan diabetes yang tergantung insulin dan tidak tergantung insulin. Pada remaja belakangan ini ada dua jenis penyakit. Penyebab perkembangan penyakit pada remaja dengan diabetes mellitus tipe 1: kecenderungan genetik, infeksi virus. Penyebab perkembangan penyakit pada penderita diabetes tipe 2: kecenderungan turun temurun, obesitas, sel-sel tidak menanggapi peningkatan kadar insulin. Remaja merasa lebih sulit untuk beradaptasi dengan keadaan baru mereka, oleh karena itu, melalui sistem latihan fisik, komunikasi dengan teman sebaya dalam kelompok terapi latihan membantu menghilangkan stres psikologis dan memperkuat kesehatan fisik.

Indikasi untuk terapi olahraga

Indikasi utama untuk kelas terapi fisik:

• kadar glukosa darah stabil;
• respons tubuh yang memadai terhadap stres;
• bentuk dengan keparahan ringan atau sedang.

Latihan terapi harus diukur secara ketat. Kelas-kelas pertama dilakukan di institusi medis di bawah pengawasan seorang dokter. Jika tubuh merespons stres secara normal, maka lari lambat, berjalan, berenang, permainan di luar ruangan dapat direkomendasikan kepada pasien, tetapi sekali lagi di bawah kendali ketat. Pijat, prosedur tempering ditambahkan ke senam.
Rehabilitasi medis dan sosial merupakan mata rantai penting dalam kehidupan setiap orang. Program, yang dikembangkan oleh para ilmuwan medis, memberikan kesempatan untuk kehidupan penuh dan berkualitas tinggi bagi pasien dengan diabetes.

Ivan S. 16 tahun. Saya akan masuk sekolah olahraga setelah kelas 9, tetapi pada pemeriksaan medis, para dokter menemukan bahwa saya memiliki gula, tipe tergantung insulin. Saya belum meresepkan injeksi, saya minum pil, saya duduk dengan diet ketat yang dikembangkan oleh ahli gizi di Center for Endocrinology. Jalan menuju olahraga profesional sekarang tertutup bagi saya, saya pergi ke senam, saya belajar lebih lanjut. Terima kasih kepada orang tua, dokter, teman, guru untuk dukungan moral. Jujur, sangat sulit untuk menyepakati perlunya mengubah gaya hidup, rencana untuk masa depan. Sekarang saya ingin menjadi dokter rehabilitasi.

Perawatan restoratif untuk diabetes

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit endokrin yang berhubungan dengan defisiensi insulin relatif atau absolut. Setelah obesitas, itu adalah penyakit metabolik yang paling umum; setiap tahun insiden diabetes mellitus terus meningkat, yang memengaruhi sebagian besar orang di usia kerja.

Komplikasi parah, terutama sistem kardiovaskular, disertai dengan kecacatan dan mortalitas yang tinggi, menentukan signifikansi sosial dari penyakit ini dan pentingnya rehabilitasi pasien dengan diabetes.

Ada 2 bentuk diabetes:

- Tergantung insulin (DM tipe 1), di mana tubuh tidak memproduksi insulin sama sekali atau diproduksi dalam jumlah yang sangat kecil. Ini memaksa penggunaan suntikan insulin untuk pengobatan;
- insulin independen (diabetes tipe 2; diabetes obesitas). Dalam hal ini, mungkin terdapat kelebihan insulin dalam darah pasien, tetapi tubuh tidak bereaksi secara memadai terhadap pembentukan glikogen pada otot dan hati karena penurunan sensitivitas jaringan terhadapnya dan terhadap glukosa. Sebagai aturan, ketika mengobati diabetes tipe 2, obat tablet digunakan, dan hanya pada kasus yang parah dan kritis, suntikan insulin terpaksa dilakukan.

Gambaran klinis. Gejala khas diabetes adalah haus, poliuria, penurunan berat badan, kelemahan umum, kantuk, gatal, furunculosis, luka yang tidak sembuh dengan baik, dan penurunan FR. Secara signifikan mengurangi harapan hidup pasien dengan diabetes komplikasi akut dan kronis, yang masing-masing memerlukan kekhususan tertentu dalam program rehabilitasi.

Komplikasi diabetes mellitus: koma hiperglikemik, koma hipoglikemik, mikroangiopati diabetik (mikroangiopati retina arab - retinopati; nefropati diabetik), mikroangiopati diabetik amatir (penyakit jantung koroner, klaudikasio intermiten, kaki diabetik), neuropati diabetik (neuropati diabetic, obesitas)

Pengobatan Diabetes

Farmakoterapi

Diet

Diet adalah dasar untuk pengobatan diabetes, terutama tipe 2. Ini harus sesuai untuk usia, berat badan, tingkat aktivitas fisik.

Pada DM tipe 2, pengecualian semua jenis gula diperlukan; mengurangi total konten kalori menulis. Ini harus mengandung asam lemak tak jenuh ganda dan peningkatan jumlah serat. Sifat gizi fraksional (4-5 kali sehari) berkontribusi terhadap fluktuasi kadar gula darah yang kurang signifikan dan peningkatan metabolisme basal.

Dengan diabetes mellitus tipe 1, konsumsi karbohidrat pada saat yang sama memfasilitasi kemampuan untuk mengontrol dan mengatur kadar gula darah dengan insulin; konsumsi makanan berlemak berkurang, yang, dalam kasus diabetes tipe I, memfasilitasi pengembangan ketoasidosis.

Terapi olahraga untuk diabetes

Di antara faktor-faktor terapeutik dalam pengobatan diabetes, sangat penting melekat pada aktivitas fisik, yang memiliki efek penyembuhan multilateral karena peningkatan aktivitas fungsional berbagai organ dan sistem tubuh.

Tugas utama dalam pengobatan diabetes melalui terapi olahraga adalah: pengaturan glukosa dalam darah; mencegah perkembangan komplikasi diabetes akut dan kronis; mempertahankan berat badan normal (pada pasien dengan diabetes tipe 2, sebagai aturan, penurunan berat badan); peningkatan keadaan fungsional sistem kardiovaskular dan pernapasan; memperluas jangkauan kemampuan adaptif pasien ke aktivitas fisik; peningkatan keadaan psiko-emosional pasien; memastikan kualitas hidup yang tinggi.

Pekerjaan otot, terutama yang membutuhkan daya tahan, berkontribusi terhadap pengurangan glikemia, serta kebutuhan akan insulin; peningkatan sensitivitas sel terhadap insulin; mengurangi kandungan katekolamin dalam darah; mengurangi tekanan darah tinggi; meningkatkan jaringan kapiler yang meningkatkan sirkulasi mikro di miokardium dan organ serta jaringan lain; pengurangan adhesi eritrosit, serta konsentrasi trigliserida; peningkatan kandungan lipoprotein densitas tinggi; mengurangi lemak tubuh dan berat badan; mengurangi risiko osteoporosis; meningkatkan kekebalan dan resistensi terhadap infeksi; perluasan dan penghematan kemampuan fungsional organisme; peningkatan keadaan psiko-emosional dan adaptasi sosial.

Namun, aktivitas fisik yang tidak memadai dapat menyebabkan hipo atau hiperglikemia, perdarahan retina pada retinopati diabetik, meningkatkan risiko borok pada kaki diabetik dan cedera ekstremitas bawah pada neuropati perifer dan makroangiopati, dan memicu kondisi akut sistem kardiovaskular (MI, stroke, hipertensi, MI, stroke, hipertensi). krisis).

Cara utama terapi olahraga untuk diabetes adalah pelatihan kesehatan dalam bentuk latihan fisik siklik di zona intensitas aerobik. Pada periode rehabilitasi pasien, terutama pada tahap awal, atau dengan adanya komplikasi lokal, juga menggunakan UGG, LH, hydrokinesitherapy, dll.

Seringkali, pengobatan diabetes secara teratur dimulai setelah pasien dikeluarkan dari keadaan koma diabetes. Pada pasien, sebagai aturan, asthenia diamati selama beberapa hari, oleh karena itu dengan latihan dasar LH digunakan (3-5 kali) untuk kelompok otot utama dari ekstremitas atas dan bawah, bergantian dengan pernapasan (statis dan dinamis). Mungkin dimasukkan dalam prosedur pemijatan LH pada tungkai dan daerah leher; mengaktifkan proses metabolisme dalam tubuh, mereka berkontribusi pada beberapa penurunan kadar glukosa, normalisasi keadaan fungsional sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular.

Cara yang efektif untuk menghilangkan kelelahan setelah PH adalah sesi pelatihan autogenik 5-10 menit; Anda dapat membatasi diri untuk hanya menggunakan 2 formula standar pertama dari level yang lebih rendah ("gravitasi" dan "panas").

Setelah 4-6 minggu implementasi program pengantar (ringan) berjalan atau bekerja dengan ergometer sepeda, pelatihan fisik untuk kebugaran aerobik dimulai, yang merupakan sarana utama rehabilitasi fisik pasien diabetes. Dengan kondisi kesehatan yang memuaskan, Anda dapat segera memulai pelatihan semacam itu.

Persyaratan utama untuk latihan aerobik adalah: durasi latihan - setidaknya 20 menit (lebih disukai 30 menit), dengan rentang denyut yang optimal untuk setiap pasien; kelas - 3, dan lebih baik 4 kali seminggu. Pemanasan dan bagian akhir diperlukan setidaknya selama 5 menit (untuk orang dengan kelebihan berat badan karena risiko cedera pada ODA - masing-masing 7-10 menit). Dengan demikian, durasi minimum pelatihan fisik untuk pasien diabetes adalah 30-40 menit 3-4 kali seminggu.

Untuk kelas yang menggunakan pelatihan fisik, sebagian besar pasien dengan diabetes keparahan ringan dan sedang dipilih, dengan kompensasi yang memuaskan; kemungkinan adanya angiopati derajat I dan II, serta penyakit terkait berikut: hipertensi I, stadium IIA; kegagalan sirkulasi tahap I, IIA; IHD (I, II, II - III FC); obesitas tingkat I - III; mendeformasi osteoarthrosis tanpa disfungsi sendi yang signifikan.

Kontraindikasi untuk pelatihan fisik: diabetes yang parah, dekompensasi; mikroangiro dan makroangiopati dengan gangguan trofik yang signifikan; retinopati proliferatif, disertai dengan penurunan penglihatan; penyakit hipertensi PB dan stadium III; miokarditis aktif; kardiomiopati; kegagalan sirkulasi, PB dan lebih tinggi; CHD III dan IV FC; Denyut jantung saat istirahat> 100 - 110 per menit; aneurisma jantung dan pembuluh darah; aritmia jantung yang tidak terkontrol; gagal ginjal; eksaserbasi penyakit somatik yang berhubungan dengan diabetes; tromboflebitis; reaksi patologis yang terkontrol dengan buruk terhadap beban, terutama dalam bentuk fluktuasi tajam glikemia selama latihan fisik (hingga 5-6 mmol / l dari aslinya).

Kontraindikasi relatif untuk pelatihan fisik adalah: usia di atas 65 tahun, kurangnya aktivitas dan keengganan untuk melakukan terapi fisik.

Untuk menyesuaikan program rehabilitasi fisik untuk pasien dengan diabetes, pemeriksaan komprehensif harus dilakukan dengan penilaian: tingkat keparahan dan keadaan kompensasi diabetes, adanya komplikasi diabetes dan tingkat keparahannya, serta penyakit terkait; keadaan fungsional sistem kardiovaskular, tingkat kebugaran pasien, kecukupan respons terhadap aktivitas fisik.

Biasanya, pemeriksaan meliputi: penentuan kadar gula darah pada siang hari (setidaknya 3 kali); pengujian urin untuk kandungan protein; EKG saat istirahat dan selama tes stres dengan peningkatan beban bertahap pada ergometer sepeda atau treadmill; konsultasi dengan dokter mata (diabetic retinopathy) dan seorang neuropathologist (neuropati perifer dan otonom); Tes Cooper. Pengujian beban sangat penting. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah denyut jantung dan tekanan darah - maksimum yang diijinkan dan optimal untuk pasien tertentu, karena bervariasi dalam rentang yang luas, tergantung pada jenis beban pelatihan yang digunakan; Pergeseran bisa 60-75% dari ambang toleransi yang ditetapkan oleh ergometri sepeda.

Mulailah pelatihan fisik dengan program jalan kaki tertutup atau bekerja dengan ergometer sepeda (treadmill). Jenis-jenis aktivitas motorik ini memadai bahkan untuk orang tua, orang yang tidak banyak bergerak dan penting dari sudut pandang psikologis. Mereka memungkinkan Anda untuk secara bertahap terlibat dalam latihan aerobik teratur menggunakan jenis latihan lainnya. Namun, di samping parameter energi, perlu untuk mempertimbangkan kekhasan beban ini, yang memfasilitasi atau, sebaliknya, menghambat penggunaannya untuk pengobatan diabetes.

Berjalan itu menarik karena kemungkinan dosis (kecepatan dan kecepatan gerakan, durasi kerja), dan oleh karena itu, pemantauan yang efektif terhadap detak jantung dan tekanan darah, yang memungkinkan penggunaannya bahkan pada pasien dengan komplikasi diabetes kronis. Namun, ketika berjalan sulit untuk mencapai konsumsi energi tinggi, yang menentukan efisiensi rendah dalam obesitas. Kontrol di sini berarti tidak begitu banyak kemungkinan pengukuran langsung detak jantung dan tekanan darah, seperti prediksi reaksi vegetatif pada beban, mengingat bahwa indikator-indikator ini bervariasi sesuai dengan tingkat konsumsi energi.

Sepeda olahraga memberikan dosis konsumsi energi yang baik dalam berbagai macam beban, pemantauan efektif detak jantung dan tekanan darah dan menciptakan beban kecil pada persendian. Ini adalah alat pelatihan aerobik terbaik untuk pasien yang menderita komplikasi kronis, obesitas, retinopati dan kerusakan sendi. Ditoleransi dengan buruk oleh pasien yang tidak menyukai pekerjaan yang monoton.

Berjalan memungkinkan Anda mengontrol muatan dengan baik dan dikaitkan dengan konsumsi energi yang besar. Namun, peningkatan risiko cedera ODA, kerusakan kaki pada neuropati perifer, komplikasi mata membatasi ruang lingkupnya.

Ski lintas negara, bersepeda, menari aerobik, dan penggunaan tali lompat dapat dianggap traumatis untuk jenis aktivitas fisik ODA. Retinopati berfungsi sebagai hambatan untuk melatih simulator dengan kerja tangan dan kaki secara simultan, serta untuk ski lintas negara.

Dengan diabetes, tidak dianjurkan untuk terlibat dalam olahraga dengan kemungkinan tinggi situasi yang tidak terkendali (pendakian gunung, trekking, slalom air, dll.), Kebutuhan untuk mengejan (gulat, mengangkat barbel, dll.).
Elemen penting dari pelatihan fisik untuk pasien dengan diabetes adalah pencegahan komplikasi seperti hiper dan hipoglikemia.

Pencegahan hiperglikemia selama latihan fisik

Jika sebelum melakukan aktivitas fisik, kandungan glukosa dalam darah melebihi 240 mg%, periksa kandungan keton dalam urin. Dalam hal kehadiran mereka atau ketika kadar glukosa dalam darah> 300 mg%, perlu untuk meninggalkan sesi pelatihan.

Dengan tidak adanya keton (glukosa dalam kisaran 240-300 mg%) latihan fisik dimungkinkan, karena mereka mengurangi konsentrasi glukosa, tetapi dengan glikemia seperti itu sulit untuk memprediksi hasil beban: kadar gula darah dapat menurun dan meningkat dengan munculnya aseton dalam urin Oleh karena itu, kontrol gula setelah beban diperlukan.

Pencegahan hipoglikemia selama latihan fisik

Cara paling efektif untuk mencegah hipoglikemia adalah dengan mengontrol glukosa darah sebelum dan sesudah melakukan beban selama beberapa sesi. Ini membantu menilai karakteristik respons tubuh terhadap aktivitas fisik, dengan mempertimbangkan tingkat glukosa awal. Seiring waktu, penelitian tersebut dilakukan lebih jarang, dengan fokus pada perubahan yang tidak biasa dalam kesejahteraan pasien.

Jika sebelum melatih konsentrasi glukosa dalam darah> 100 mg% dan di bawahnya, Anda perlu makan sedikit 20-30 menit sebelum memulai sesi; Dimungkinkan juga untuk mengurangi dosis insulin kerja pendek yang diberikan sebelum berolahraga.

Kehadiran minuman karbohidrat pekat (jus, limun, Coca-Cola, dll.) Yang dibutuhkan oleh pasien untuk segera minum pada tanda-tanda pertama hipoglikemia diperlukan. Reaksi hipoglikemik dapat terjadi 1-3 jam setelah akhir beban (disisihkan), oleh karena itu, selama periode ini, diperlukan kehati-hatian mengenai tanda-tanda karakteristik hipoglikemia pasien. Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan riwayat penyakit yang panjang, yang kadang-kadang memiliki sensitivitas yang lebih rendah terhadap prekursor keadaan hipoglikemik. Ketika banyak dilarang keras menggunakan alkohol, yang mengurangi sensitivitas otak terhadap kekurangan glukosa.

Tidak disarankan mandi uap, mandi air panas atau mandi (terutama dalam kombinasi dengan aktivitas fisik), karena panas tubuh yang hebat mempercepat dan meningkatkan aksi insulin dan meningkatkan risiko hipoglikemia. Selain itu, ekspansi pembuluh darah dapat menyebabkan perdarahan lokal, yang paling berbahaya bagi retina. sebuah mata.

Karena itu, pasien diabetes harus menghindari overheating, termasuk berjemur di bawah sinar matahari terbuka (terutama di selatan).
Pasien dengan diabetes, dalam program rehabilitasi fisik yang mencakup pelatihan, harus secara teratur membuat buku harian - ini memungkinkan Anda untuk menghindari kondisi akut yang tercantum di atas.

Sebagai kriteria untuk efektivitas pengobatan, berikut ini dapat digunakan: indikator fisiologis yang menunjukkan penghematan sistem kardiovaskular dan pernapasan (penurunan denyut jantung dan tekanan darah, baik saat istirahat dan dalam tes latihan standar, peningkatan ambang toleransi terhadap beban, dll.); penentuan glikemia saat istirahat dan dalam proses ergometri sepeda, di mana kecenderungan untuk menguranginya menunjukkan efek positif dari pelatihan tentang metabolisme karbohidrat; penurunan berat badan, komponen lemaknya (DM tipe 2).

Senam medis untuk kaki

Komponen terpisah dan paling penting dalam latihan terapi fisik pada diabetes adalah LG untuk kaki. Kaki diabetes adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling parah dan melemahkan, membutuhkan perawatan rawat inap yang sangat mahal. Perkembangan kaki diabetik adalah hasil dari kombinasi 3 faktor khas diabetes; iskemia, neuropati dan infeksi. Gejala klinis tergantung pada dominasi salah satu faktor ini.

Mengajar pasien bagaimana mencegah kaki diabetik secara signifikan mengurangi risiko terjadinya; ke arah ini peran LH sangat penting.

Sebagian besar latihan LH adalah gerakan dasar terutama di pergelangan kaki, sendi metatarsophalangeal, lebih jarang di lutut. Di sini, banyak kompleks LH dapat secara efektif digunakan untuk pengobatan dan pencegahan kaki datar, terutama karena yang terakhir agak cepat berkembang pada pasien dengan diabetes karena melemahnya otot-otot tungkai bawah dan ligamen.

Pasien yang lebih siap dapat melakukan latihan dalam mode isometrik atau sebagai dinamis dengan resistensi (misalnya: ketika kaki kanan ditekuk secara fleksibel, tumit kaki kiri, yang terletak di ujung kaki kanan, menolak mengangkat kaki). Semua latihan dilakukan 10-12 kali dengan kecepatan sedang. Kompleks ini dilakukan 2-3 kali sehari.

Pijat untuk diabetes

Kondisi yang paling sering untuk diabetes yang memerlukan pijatan adalah: kelebihan berat badan, mikroangiro dan makroangiopati, artropati diabetes, neuropati perifer. Terapi bertarget komprehensif, termasuk pijatan, memiliki efek positif pada patologi ini dan seringkali mengarah pada perkembangan proses patologis yang terbalik.

Tugas memijat: meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening di kaki; pencegahan osteoporosis dan artropati diabetes; pencegahan perubahan degeneratif pada jaringan lunak kaki; peningkatan konduksi saraf tepi; meningkatkan regenerasi jaringan lunak dan tulang di area persendian yang terkena; mengurangi rasa sakit dan kelelahan saat berjalan; peningkatan metabolisme; peningkatan kondisi psikoemosional dan umum pasien.

Indikasi untuk pijatan: obesitas, angiopati diabetik stadium 1 dan II, artropati diabetik, polineuropati perifer.

Kontraindikasi untuk pijat: angiopati diabetik dengan gangguan trofik; eksaserbasi artropati diabetik; komplikasi diabetes akut (hipo-dan hiperglikemia); eksaserbasi penyakit somatik yang berhubungan dengan diabetes.

Gula darah tinggi bukan merupakan kontraindikasi.

Area pijat. Pada dasarnya, gangguan lokal pada diabetes mellitus terdeteksi pada ekstremitas bawah, sehingga penekanan pada pijatan ditempatkan pada daerah lumbosakral. Karena diabetes adalah penyakit yang umum, biasanya disertai dengan obesitas, pijat umum juga digunakan dalam terapi kompleks. Pijat langsung ke kaki (terutama kaki) dilakukan hanya pada tahap awal penyakit, ketika gangguan fungsional sebagian besar terjadi.

Terapkan semua teknik pijat (membelai, menggosok, menguleni, getaran) dengan sedikit intensitas. Dari metode getaran digunakan stabil terus menerus dan labil. Untuk mengaktifkan proses metabolisme, perhatian besar diberikan pada menguleni otot-otot besar. Tempat-tempat peralihan otot pada tendon, aponeurosis, tempat perlekatan otot ke jaringan tulang, ruang intermuskular benar-benar dikerjakan, karena karena suplai darah yang buruk, daerah ini paling menderita karena angiopati. Pijatan mereka juga merupakan pencegahan osteoporosis.

Kemudian lanjutkan untuk memijat batang saraf yang terkena dan sendi dengan bantuan teknik membelai, menggiling dan getaran terus menerus. Intensitas pijatan cukup. Dengan gejala neuropati perifer, teknik pijat titik efektif. Mengingat frekuensi tinggi makroangiopati dan mikroangiopati dan artropati diabetik, lebih banyak perhatian diberikan pada efek segmental, mengaktifkan proses metabolisme pada anggota tubuh. Untuk anggota tubuh bagian atas - ini adalah pijatan pada area leher. Pijat untuk tungkai bawah dijelaskan di atas.

Efek segmen dilakukan pada tulang belakang toraks, sehingga melunakkan manifestasi neuropati otonom. Dimungkinkan untuk memasukkan efek titik di daerah supra-skapular, serta para-paratebral di daerah torakal dan intraoral yang lebih rendah (kemungkinan aktivasi segmental pankreas). Sambil mempertahankan setidaknya fungsi endokrin minimal, peningkatan sirkulasi mikro, proses trofik di parenkim pankreas merangsang produksi insulin. Untuk meningkatkan fungsi sistem pernapasan bekerja otot-otot pernapasan.

Fisioterapi

Tujuan utama pengobatan dengan bantuan metode fisioterapi adalah: menghilangkan gangguan metabolisme (karbohidrat, lipid, protein, air, mineral, dll.); jika mungkin, stimulasi produksi insulin oleh pankreas dan penurunan output antagonisnya dan aktivitas korteks adrenal; pencegahan resistensi insulin; pencegahan dan pengobatan komplikasi diabetes, baik akut (ketoasidosis dan hipoglikemia) dan kronis (terutama angio- dan neuropati); pelestarian kompensasi BD; pencegahan perkembangan penyakit.

Penggunaan faktor fisik diindikasikan untuk pasien dengan diabetes melitus jenis apa pun dan keparahan tentu saja selama kompensasinya.

Fisioterapi dikontraindikasikan pada tahap dekompensasi proses, terlepas dari tingkat keparahannya, dengan adanya komplikasi akut diabetes (ketoasidosis dan hipoglikemia).

Jenis diabetes menentukan perbedaan penggunaan faktor fisik. Sambil mempertahankan fungsi endokrin pankreas, peningkatan sirkulasi mikro, proses trofik di pankreas, dapat berkontribusi pada stimulasi produksi insulin.

Efek terapeutik yang diucapkan ketika mempengaruhi area proyeksi pankreas memiliki CMT; efek normalnya pada karbohidrat dan metabolisme lipid ditentukan oleh penurunan aktivitas mekanisme kontra-insular, khususnya fungsi kelenjar adrenal.

Yang paling penting adalah metode fisioterapi dalam pengobatan kompleks angio dan neuropati terkait diabetes. Paling sering, dalam hal ini, terapi SMT, elektroforesis obat dari larutan asam nikotinat, magnesium sulfat, dll ditentukan. Medan magnet bolak-balik, UHF, UHF, paparan ultrasound, dan terapi laser digunakan. Faktor-faktor fisik ini diresepkan untuk pasien diabetes sesuai dengan metode yang diterima secara umum. Biasanya menggunakan efek pada daerah dengan gangguan vegetatif-trofik terbesar.

Diabetes khas untuk gangguan otak vaskular adalah dasar untuk terjadinya gangguan asthenoneurotic. Penunjukan electrosleep atau electroanalgesia sentral menggunakan teknik sedatif mengurangi intensitas stres emosional kronis, sehingga mengurangi pembentukan hormon glukokortikoid dari korteks adrenal, yang merupakan antagonis insulin.

Prosedur hidroterapi memiliki efek positif pada gangguan proses metabolisme (karbohidrat dan lemak) pada pasien dengan diabetes, tetapi juga memiliki efek terapeutik yang signifikan pada makro dan mikroangiopati ekstremitas, dan gangguan neurotik umum.

Air mineral digunakan dalam diabetes tidak hanya untuk minum, tetapi juga dalam bentuk mandi. Efek yang paling menonjol pada metabolisme karbohidrat dalam pemandian mineral gas diabetes. Karbon sulfat alami dan buatan, pada suhu 35-36 ° C menyebabkan penurunan gula darah yang signifikan pada pasien dengan diabetes. Durasi rata-rata tinggal di kamar mandi - 12-15 menit; kursus perawatan adalah 10-15 mandi. Durasi prosedur dan durasi kursus ditentukan oleh tingkat keparahan gangguan diabetes dan sifat penyakit terkait.

Penting untuk diperhitungkan bahwa mayoritas pasien diabetes menderita prosedur air panas (> 40-45 ° C), bagi mereka suhu 34-38 ° C lebih memadai untuk hidroterapi.

Dalam terapi kompleks sebagai adjuvant untuk pengobatan penyakit ODE terkait dengan DM, sistem saraf tepi, terapi lumpur digunakan, sebagai aturan, dengan aplikasi lokal. Untuk tujuan yang sama, berbagai cairan transfer panas (parafin, ozokerite, dll.) Digunakan sesuai dengan metode yang diterima secara umum.

Rehabilitasi pasien setelah diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin kompleks di mana pasien harus mengubah citra perilaku dan kebiasaan sehari-hari mereka. Karena itu, penyakit ini sering membelah jalur hidup pasien sebelum dan sesudah.

Rehabilitasi setelah diabetes membantu mempelajari cara hidup dengan patologi ini, mengendalikannya, untuk mengurangi risiko komplikasi. Dengan implementasi yang sukses, pasien memiliki kesempatan untuk hidup yang panjang penuh tanpa batasan dan pengurangan kualitas yang signifikan.

Apa itu diabetes?

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin, dimanifestasikan oleh peningkatan kadar glukosa dalam darah dan pelanggaran semua jenis metabolisme. Pemicu untuk pengembangannya adalah pelanggaran penyerapan glukosa sebagai akibat dari berkurangnya produksi insulin atau meningkatnya resistensi terhadapnya.

Berdasarkan hal ini, ada dua jenis penyakit ini:

• Diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin);
• Diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin).

Tabel 1. Dua jenis diabetes

Dalam kasus pertama, pankreas memproduksi insulin dalam jumlah yang tidak mencukupi. Dalam darahnya terdeteksi sedikit dan banyak glukosa.

Dalam kasus kedua, sekresi hormon ini tetap pada tingkat normal atau bahkan meningkat, tetapi jaringan tidak sensitif terhadapnya. Oleh karena itu, kadar insulin normal atau tinggi ditentukan dalam darah, tetapi konsentrasi glukosa masih di atas normal.

Seiring waktu, karena hipersekresi, pankreas berkurang, dan kemudian pada pasien dengan diabetes tipe 2, produksi insulin yang tidak mencukupi juga diamati.

Gejala diabetes

Kelebihan gula dalam darah selalu menyebabkan terganggunya semua jenis metabolisme. Pasien dengan penyakit ini menderita kelebihan berat badan, penyakit ginjal (nefropati diabetik), mata (diabetic ophthalmopathy), sistem saraf (neuropathy), pembuluh darah (microangiopathy, macroangiopathy), gangguan pada sistem genitourinari, dll.

Mereka memiliki kecenderungan penyakit menular dan penyembuhan panjang luka dan luka pada kulit, risiko infeksi lebih tinggi dibandingkan dengan norma. Tetapi hal terburuk adalah kemungkinan mengembangkan koma hipoglikemik atau hiperglikemik.

Karena itu, jika pasien didiagnosis menderita diabetes, rehabilitasi menjadi langkah penting dalam perawatannya. Adalah tugasnya untuk mengajar pasien untuk hidup dan mengatasi penyakit yang paling rumit ini, mencegah berkembangnya komplikasi dan komorbiditas.

Apa itu rehabilitasi diabetes dan jenisnya

Kegiatan rehabilitasi diabetes termasuk pengobatan, diet, fisioterapi, fisioterapi, bekerja dengan psikolog.

Tergantung pada tujuannya, ada:

• rehabilitasi medis;
• rehabilitasi fisik;
• rehabilitasi psikologis;
• rehabilitasi rumah tangga.

Semua dari mereka secara agregat melakukan fungsi penting - mereka mengajar pasien untuk mengatasi penyakit dan mencegah eksaserbasi.

Rehabilitasi medis adalah tahap yang paling penting

Rehabilitasi medis

Rehabilitasi medis melibatkan sejumlah tindakan terapeutik dan resep yang membantu meredakan gejala penyakit dan mencegah komplikasi. Ini termasuk penunjukan diet, obat-obatan, vitamin kompleks dan suplemen.

Diet Diabetes

Nutrisi pada diabetes harus mengandung karbohidrat sesedikit mungkin, terutama gula, karena mereka menyebabkan peningkatan jumlah glukosa dalam darah. Karena itu, penderita diabetes tidak boleh makan permen (cokelat, permen, susu kental manis, madu, selai, gula, selai, dll.) Dan kue-kue yang terbuat dari tepung gandum.

Batasi diet untuk:

• makanan berlemak;
• hidangan goreng, asap, pedas;
• jumlah garam dan rempah-rempah;
• buah-buahan manis (semangka, pisang, anggur, dll.);
• beberapa sereal (beras, semolina, dll);
• makanan kaleng dan acar;
• semua jenis alkohol.

Diet Diabetes

Makanan untuk penyakit ini harus fraksional (setidaknya 5-6 kali per hari), dalam porsi kecil. Salah satu aturan utama adalah tidak pernah melewatkan sarapan, makan siang, dan makan malam.

Dan sangat penting untuk memantau rasio lemak, protein, dan karbohidrat yang benar dalam makanan, serta kegunaan nutrisi dalam hal kandungan semua vitamin dan elemen yang diperlukan. Jika perlu, dokter akan meresepkan untuk dikonsumsi tambahan dalam komposisi kompleks vitamin-mineral.

Ketaatan yang berhati-hati terhadap diet akan membantu mempertahankan kadar glukosa darah yang stabil, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, mengurangi berat badan dan mencegah perkembangan komplikasi diabetes.

Tabel 2. Kira-kira satu hari menu

Dukungan farmakologis

Selain meresepkan vitamin dan mineral, rehabilitasi pasien diabetes mellitus ini melibatkan penggunaan obat-obatan untuk mengurangi kadar gula darah. Dalam kasus varian penyakit yang tidak tergantung insulin, tujuan ini dicapai melalui penggunaan tablet. Dokter memilih untuk pasien dosis harian yang diperlukan dari obat, dengan mempertimbangkan diet hariannya, dan mengajarkan untuk memperbaikinya sendiri ketika diet berubah.

Rehabilitasi medis pada diabetes mellitus tipe 1 jauh lebih sulit, karena bentuk patologi yang bergantung pada insulin ini memerlukan penggunaan injeksi insulin harian. Setiap pasien harus belajar menghitung dosis yang diperlukan dari obat itu sendiri, tergantung pada kalori yang dikonsumsi dan dihabiskan.

Kesalahan dalam pemilihan dosis dapat menyebabkan koma, sehingga setiap pasien harus menyadari pentingnya perhitungan ini dan ketepatan waktu injeksi. Hanya dengan pendekatan yang bertanggung jawab untuk masalah ini kita dapat memperpanjang hidup dan menghindari perkembangan komplikasi.

Diabetes tipe 1 membutuhkan pemisahan insulin secara teratur.

Untuk mempelajari cara menghitung dosis insulin untuk setiap suntikan dan jumlahnya pada siang hari, serta dapat mengidentifikasi tanda-tanda pertama dari kondisi berbahaya (koma), setiap pasien menjalani fase rehabilitasi rawat inap diabetes mellitus tipe satu. Pelatihan berlangsung di bawah pengawasan dokter, yang memungkinkan pasien untuk belajar kemandirian sesegera mungkin dan kembali ke gaya hidup di luar rumah sakit.

Rehabilitasi fisik

Rehabilitasi fisik meliputi penggunaan senam terapeutik dan fisioterapi pada pasien dengan diabetes.

Senam terapeutik

Dengan bantuannya, lebih mudah bagi pasien untuk mengontrol berat badan mereka, terutama bagi pasien dengan diabetes tipe kedua. Juga, olahraga teratur membantu mengurangi kadar glukosa darah, meningkatkan daya tahan tubuh, memperkuat otot jantung dan pembuluh darah, meningkatkan imunitas dan daya tahan tubuh secara keseluruhan.

Sebelum melanjutkan ke senam terapeutik, Anda harus terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda. Dia akan membantu Anda memilih olahraga yang tepat tergantung pada minat pasien.

Penting juga untuk mengukur kadar glukosa dalam darah sebelum aktivitas olahraga, segera setelah mereka dan setelah satu jam. Selama berolahraga, kadar gula pada semua orang bervariasi dengan cara yang berbeda.

Dengan bantuan pengukuran secara teratur akan dapat menentukan tingkat pengaruh olahraga pada pasien tertentu. Ini penting dari sudut pandang pemilihan dosis obat, dan dari sudut pandang makanan (untuk menentukan jumlah makanan yang diperlukan pada hari-hari pelatihan).

Sebelum memulai latihan, Anda perlu mengukur kadar glukosa

Pada beberapa pasien selama kegiatan olahraga, kadar glukosa turun terlalu banyak, yang dapat menyebabkan pengembangan koma hipoglikemik. Dalam kasus seperti itu, dokter menyarankan pasien untuk minum segelas jus atau makan pisang selama kelas.

Tergantung pada tingkat reaksi tubuh, nutrisi tambahan mungkin diperlukan tidak hanya selama senam, tetapi juga sebelum dimulai dan segera setelah akhir. Janji temu yang akurat hanya dapat dilakukan oleh dokter setelah memeriksa kadar glukosa sebelum dan sesudah latihan.

Fisioterapi

Rehabilitasi pasien dengan diabetes meliputi pengangkatan metode fisioterapi yang mengarah pada relaksasi pasien, relaksasi, serta meningkatkan produksi insulin alami dan menstabilkan kondisi umum.

Tindakan ini memiliki:

• pijat;
• elektroforesis (asam nikotinat, magnesium dan obat-obatan lainnya);
• lilin parafin;
• pengobatan balneologis;
• akupunktur;
• aromaterapi.

Dengan menggunakan metode ini, adalah mungkin untuk mengurangi gangguan metabolisme, menstabilkan kadar glukosa darah, meningkatkan sirkulasi darah dan sirkulasi mikro (pencegahan angiopati), dan meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan.

Fisioterapi Diabetes

Rehabilitasi psikologis

Rehabilitasi psikologis paling penting pada diabetes yang tergantung pada insulin. Sungguh mengerikan membayangkan kehidupan di mana pada setiap makan perlu diberikan suntikan, dan bahkan seseorang tidak dapat salah dalam menghitung dosisnya. Oleh karena itu, orang yang telah menemukan penyakit ini, pada awalnya berada dalam kondisi sangat tertekan.

Sangat penting untuk meyakinkan mereka bahwa dengan pendekatan yang benar sangat mungkin untuk menjalani kehidupan penuh, bahwa batasan tidak akan menghilangkan semua kesenangan dan berkah. Untuk melakukan ini, semua pasien dengan diagnosis ini disarankan untuk menjalani kursus psikoterapi. Bekerja dengan psikolog yang kompeten akan membantu menyelesaikan semua ketakutan dan mendapatkan kembali kepercayaan pada hari esok dan kegembiraan dalam hidup.

Bekerja dengan seorang psikolog diperlukan dan penting.

Rehabilitasi psikologis pada diabetes mellitus tipe 2 dilakukan lebih jarang, karena pasien mengambil pil setiap hari lebih mudah daripada suntikan harian sepanjang hidup mereka. Tetapi dalam beberapa kasus, bantuan seorang psikolog juga diperlukan dengan diabetes tipe ini.

Rehabilitasi rumah tangga dan industri

Rehabilitasi rumah tangga lebih relevan untuk pasien dengan diabetes tipe 1. Mereka perlu belajar setiap hari untuk menentukan kadar glukosa dan secara mandiri memberikan diri mereka suntikan, menyimpan buku harian makanan untuk hidup di lingkungan rumah yang normal, bukan di rumah sakit, dan menjalani kehidupan yang normal.

Juga, kebutuhan akan lelucon biasa dapat memengaruhi pilihan profesi - tidak setiap pekerjaan memiliki kondisi untuk injeksi reguler dan kemungkinan makan sesuai jadwal (yang penting untuk semua jenis diabetes). Banyak pengusaha bersimpati dengan masalah medis karyawan mereka dan membantu menciptakan kondisi untuk melakukan semua manipulasi yang diperlukan.

Jika mustahil bagi pasien untuk melakukan pekerjaan sebelumnya setelah mengidentifikasi diabetes, rehabilitasi industri membantunya untuk menguasai profesi baru.

Penderita diabetes perlu membuat buku harian nutrisi

Rehabilitasi setelah deteksi diabetes merupakan hal yang sangat penting bagi kesempatan untuk menjalani kehidupan yang kaya dan memuaskan. Ini adalah penyakit yang sulit yang membuat penyesuaian sendiri dengan kebiasaan sehari-hari setiap pasien. Oleh karena itu, mereka semua membutuhkan bantuan, yang mana merupakan tujuan utama rehabilitasi diabetes.