Bilirubin tinggi pada bayi baru lahir di siang hari: efek

• Produk

Banyak mumi bahkan tidak tahu apa itu bilirubin, dan juga apa risiko untuk seorang anak dengan tingkat peningkatan.

Sekitar 70% bayi menoleransi penyakit kuning fisiologis. Manifestasinya dimulai segera setelah lahir. Ada beberapa kasus ketika ikterus fisiologis berubah menjadi patologis. Untuk menghindari hal ini, indikator ini harus dikontrol dengan ketat.

Bilirubin pada bayi baru lahir adalah pigmen bilious, produk antara warna coklat kekuningan, yang dihasilkan dari pemecahan sel darah merah karena rentang hidup yang tepat. Pada level tinggi, kulit menjadi kekuningan. Oleh karena itu, kondisi ini telah menerima nama - jaundice.

Setiap orang memiliki sejumlah kecil pigmen di tubuhnya, hanya pada bayi yang baru lahir itu jauh lebih besar, karena hati anak kecil belum dapat sepenuhnya menetralisir bilirubin seperti pada orang dewasa.

Dengan ikterus fisiologis, wajah dan leher diwarnai terlebih dahulu. Kemudian - kulit tangan dan kaki, area pusar. Pada saat yang sama, tidak ada perubahan yang diamati pada kondisi bayi.

Norma pada bayi baru lahir

Biasanya, pigmen pada orang dewasa berada dalam kisaran 8,8-20,5 μmol / l, dan dalam darah diambil dari tali pusat bayi yang baru lahir 51-60 μmol / l. Setelah dua hari, haruskah konsentrasinya? 205 µmol / L. Ini adalah norma. Indikator ini harus berkurang setiap hari. Pada akhir 4 minggu kehidupan, ia harus mencapai level "dewasa".

Tetapi ada saat-saat itu tidak menurun, tetapi meningkat. Ini merupakan ancaman serius bagi kesehatan anak. Sudah di 256 mmol / l rawat inap diperlukan. Dan jika anak itu prematur, ambang ini adalah 172 μmol / l.

Meja Norma kadar bilirubin pada bayi baru lahir

Apa itu bilirubin?

Tes darah memberikan kesempatan untuk menentukan indikator bilirubin. Itu umum, langsung dan tidak langsung. Tentukan juga persentase mereka. Biasanya pada anak-anak yang baru lahir, itu rusak.
Komposisi indikator umum mencakup pandangan langsung dan tidak langsung yang berbeda.

Direct (gratis) - tidak larut. Itu tidak dikeluarkan dari tubuh. Seharusnya tidak lebih dari 25%.

Tidak langsung - larut. Ini diproses oleh enzim hati. Berasal dari alam. Nilainya adalah 75% dari total.

Berapa lama ikterus bertahan?

Perlahan-lahan, pigmen empedu pada bayi baru lahir mulai menonjol dan pada akhir minggu pertama kehidupan, warna kulit bayi menjadi normal. Itu juga terjadi bahwa kekuningan kulit berlangsung hingga 21 hari. Ini juga dianggap normal. Zheltushki fisiologis tidak perlu takut, karena tidak memiliki efek negatif. Dan jika ibu menggunakan ASI, maka pengeluaran bilirubin akan lebih cepat.

Ikterus nuklir

Apa ini Faktanya adalah bahwa otak memiliki penghalang darah yang melindunginya dari berbagai zat beracun yang dibawa oleh darah. Hanya berkat dia sel-sel saraf tidak rusak selama sakit kuning fisiologis. Tetapi dengan bilirubin tingkat tinggi, kerusakan serius pada sistem saraf mungkin terjadi.

Pada tahap pertama, anak itu sangat lamban dan menolak untuk menyusu, dan pada tahap kedua, ia membuang kepalanya dan menangis dengan monoton.

Ikterus mekanik

Penyakit ini dapat terjadi karena pelanggaran aliran empedu. Atau lebih tepatnya: semua jenis kista dan keterbelakangan saluran empedu.

Alasan peningkatan angka pada bayi baru lahir

Berkontribusi pada transisi ikterus fisiologis dalam patologis mungkin beberapa faktor:

1. Jika ibu mengalami komplikasi selama kehamilan
2. Kehamilan prematur atau multipel
3. Gangguan hormonal
4. Adanya penyakit seperti diabetes
5. Penerimaan beberapa obat
6. Infeksi hati ibu
7. Sindrom Gilbert, serta gangguan hati anak lainnya
8. Kelaparan oksigen pada janin (hipoksia)
9. Obstruksi usus
10. Ketidakcocokan antara ibu dan anak dalam kelompok darah
11. Asfiksia

Pada penyakit parah, ada peningkatan yang kuat pada tingkat pigmen -> 85 µmol / l per hari.

Selain itu, beberapa gejala terjadi:

• penampilan kulit telapak tangan kuning, kaki dan di bawah pusar anak;
• rangsangan yang kuat atau kelesuan bayi;
• tinja menjadi putih dan urin menjadi gelap.

Tes yang dibutuhkan

Ketika penyakit kuning tidak melewati waktu yang lama, perlu untuk menentukan penyebab kondisi ini. Untuk tujuan ini, lakukan beberapa analisis:

• ambil darah untuk analisis umum;
• menentukan tingkat keseluruhan, serta fraksinya;
• ambil sampel untuk hemolisis;
• menetapkan indikator hati;
• USG perut;
• jika perlu, menjalani konsultasi dengan spesialis yang relevan.

Apa itu bilirubin tinggi yang berbahaya?

Meningkatkan konsentrasi pigmen dalam tubuh dapat menyebabkan kerusakan serius pada bayi. Ini serius mempengaruhi otak dan sistem saraf. Akibatnya, gangguan perkembangan, gangguan mental, pendengaran dan penglihatan bisa hilang.

Setiap orang tua harus tahu persis kapan anak harus dirawat di rumah sakit. Tanda pertama adalah penurunan tekanan darah. Peningkatan dalam hati atau limpa juga diamati, refleks mengisap memudar, kejang terjadi dan remah menjadi lambat.

Metode pengobatan

Ikterus fisiologis adalah kondisi normal bayi baru lahir, jadi Anda tidak boleh panik karena hal ini, tetapi yang patologis harus memaksa orangtua untuk mengambil tindakan yang tepat.

Salah satu cara perawatan termudah adalah fototerapi. Seorang anak selama 96 jam ditempatkan di bawah lampu khusus. Seluruh kursus berlangsung dalam beberapa sesi.

Berkat sinar khusus, pigmen beracun berubah menjadi zat lain - lumirubin. Dan ia memiliki kemampuan untuk dengan mudah dikeluarkan dari tubuh dalam waktu 12 jam setelah prosedur. Selama waktu ini, bayi Anda mungkin mengalami kehilangan nafsu makan, peningkatan rasa kantuk, pengelupasan kulit, serta tinja yang longgar.

Tetapi metode ini hanya efektif beberapa hari pertama kehidupan. Ada kasus ketika jaundice sudah berjalan. Maka cukup butuh terapi medis. Pada dasarnya, ketika penyakit ini terdeteksi, obat koleretik diresepkan. Juga glukosa dan asam askorbat. Kadang-kadang fenobarbital dikaitkan.

Peran yang sangat penting dalam pengobatan bilirubinemia dimainkan dengan memberi makan bayi dengan ASI. Sangat penting bagi bayi untuk mendapat kolostrum. Ini akan mempromosikan penghapusan meconium (feses asli) dengan baik. Bersamaan dengan dia pergi dan pigmen yang tidak perlu. Jika pelepasan meconium tidak terjadi - pigmen kuning dari usus anak dapat kembali ke dalam darah. Itu akan berkontribusi pada peningkatan penyakit kuning. Jadi menyusui yang benar akan menjadi perlindungan terbaik terhadap banyak penyakit.

Namun, ada kasus bahwa ASI adalah penyebab peningkatan empedu. Untuk memastikan hal ini, cukup mengganti ASI dengan nutrisi buatan. Dalam hal indikator akan berkurang, maka penyebabnya ditetapkan dengan benar.

Untuk mengembalikan keseimbangan air setelah penggunaan fototerapi, gunakan terapi infus. Ini terdiri dari pengenalan larutan glukosa dengan penambahan zat khusus.

Untuk menghentikan sirkulasi pigmen antara hati dan usus, enterosorben digunakan. Namun, ini adalah metode opsional.
Jika ada ancaman penyakit kuning nuklir, anak tersebut dapat diselamatkan dengan transfusi darah pengganti.

Ketika kolestasis terjadi, Ursofalk sering digunakan. Penangguhan ini sama sekali tidak berbahaya bagi bayi baru lahir.

Penting untuk terus memantau penambahan vitamin dan mikro yang larut dalam lemak.

Jika terjadi gangguan metabolisme, metode pengobatan yang lebih loyal dapat ditiadakan. Ketika galaktosemia menikmati campuran yang tidak mengandung galaktosa dan laktosa. Ketika tyrosinemia - diet diamati. Seharusnya tidak tirosin, metionin dan fenilalanin.

Penyebab bilirubin rendah

Hiperbilirubinemia - keadaan rendah secara keseluruhan. Alasan utama untuk perubahan kadar zat ini adalah hati, tetapi menurut pengamatan baru-baru ini, penurunan itu juga dapat memicu jantung.
Jika pigmen dalam darah kurang dari 3 umol / - ini sudah merupakan penyimpangan. Ini terjadi ketika jumlah sel darah merah tidak mencukupi. Menurut statistik, fenomena ini sangat langka. Tetapi jika setelah semua ini terjadi, maka Anda tidak perlu panik. Penting untuk lulus tes dan memilih metode untuk normalisasi bilirubin total.

Peningkatan bilirubin - daripada berbahaya bagi bayi baru lahir

Tubuh bayi yang baru lahir sangat rentan terhadap pengaruh faktor-faktor buruk. Pada hari-hari pertama setelah lahir, bayi dihadapkan dengan fenomena penyakit kuning fisiologis, yang didasarkan pada peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir dalam darah.

Kondisi ini tidak melebihi batas norma, jika durasinya tidak melebihi 1-2 minggu. Jika bilirubin tidak langsung meningkat pada bayi dan ada perubahan warna kulit, banyak orang tua mengalami panik, takut akan kesehatan dan kehidupan anak.

Apa itu bilirubin?

Zat ini adalah pigmen, yang pembentukannya terjadi sebagai akibat dari perusakan komponen protein darah. Pigmennya berwarna kuning-cokelat. Sebagai contoh, Anda dapat memilih lingkaran cahaya cokelat di sekitar memar pada kulit.

Penghapusan pigmen dari tubuh terjadi dengan tinja dan urin saat terkena enzim hati. Bilirubin hadir dalam tubuh manusia secara konstan, dalam jumlah kecil. Jika konsentrasi tidak melampaui norma fisiologis, maka itu tidak berbahaya. Jika bilirubin pada bayi baru lahir meningkat, kerusakan toksik pada seluruh organisme sering terjadi.

Klasifikasi

Zat ini dibagi menjadi sebagian kecil dari bilirubin langsung dan tidak langsung. Bilirubin tidak langsung terjadi akibat pemecahan hemoglobin janin pada bayi baru lahir. Fraksi pigmen ini tidak memiliki kemampuan kelarutan dan karenanya tidak dikeluarkan dari tubuh melalui sistem pencernaan dan organ-organ dari sistem kemih. Dalam tubuh bayi yang baru lahir, hemoglobin dan bilirubin tinggi adalah hal yang saling terkait.

Agar zat meninggalkan tubuh anak, zat itu harus berubah menjadi fraksi langsung. Transformasi fraksi tidak langsung bilirubin dalam garis lurus terjadi di bawah aksi enzim hati. Oleh karena itu, jika tes telah menunjukkan bahwa bilirubin tidak langsung pada bayi baru lahir meningkat, orang tua harus segera mengambil tindakan.

Fungsi hati yang tidak memadai berkontribusi pada produksi enzim yang rendah, yang meningkatkan bilirubin pada bayi baru lahir.

Norma

Pada anak yang baru lahir, tingkat pigmen dalam darah selalu lebih tinggi daripada bayi sejak usia 1 bulan. Saat lahir, kadar bilirubin normal dalam darah tidak melebihi 60 μmol / L. Dari 3 hari kehidupan, konsentrasi pigmen meningkat hingga 205 μmol / l. Indikator-indikator ini adalah norma absolut.

Jika anak dilahirkan prematur, maka nilai normal tidak boleh lebih dari 170 μmol / l. Ketika seorang anak berusia 1 bulan, tingkat bilirubin turun menjadi 8,5-20,5 μmol / L.

Peningkatan kadar bilirubin yang persisten pada bayi baru lahir merupakan indikasi patologi.

Penyebab kelainan

Peningkatan fisiologis kadar bilirubin dalam darah anak yang baru lahir terjadi 3-4 hari setelah kelahiran bayi. Sebagai aturan, penyebab peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir adalah rusaknya hemoglobin janin. Seringkali ada peningkatan bilirubin pada bayi, yang menyebabkan komplikasi serius dan konsekuensi pada latar belakang kerusakan racun pada tubuh.

Dasar dari jenis penyakit kuning patologis adalah sebagai berikut:

• konflik rhesus antara ibu dan anak selama kehamilan;
• ketidakcocokan golongan darah;
• persalinan prematur;
• pendarahan kecil di tubuh anak;
• pelanggaran proses keluarnya empedu;
• penyakit menular pada anak;
• penyakit pada sistem pencernaan pada bayi;
• penghancuran sel darah merah yang ditentukan secara genetis;
• gangguan endokrin pada bayi;
• penggunaan obat-obatan untuk merangsang persalinan;
• pelanggaran fungsi hati pada anak.

Semua penyebab bilirubin tinggi pada bayi baru lahir adalah individu untuk setiap anak.

Cari tahu persis mengapa peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir hanya dapat dilihat di dokter.

Apa bahaya dari keadaan seperti itu?

Peningkatan patologis bilirubin pada bayi baru lahir di dalam darah berbahaya bagi kesehatan anak. Dengan peningkatan cepat dalam tingkat pigmen dalam darah, penetrasi melalui penghalang darah-otak diamati.

Hasil dari proses ini adalah kerusakan toksik pada struktur sistem saraf pusat. Dalam skenario yang tidak menguntungkan, peningkatan bilirubin pada bayi menyebabkan demensia, oligophrenia, kelumpuhan, dan tuli.

Cara mengurangi bilirubin

Setelah mendeteksi tanda-tanda peringatan yang menunjukkan peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir, orang tua disarankan untuk segera menunjukkan bayi itu ke dokter spesialis. Dia akan menjelaskan apa artinya jika bayi baru lahir meningkatkan kadar bilirubin dalam darah.

Perawatan terampil untuk anak dengan bilirubin tinggi adalah untuk melakukan kegiatan berikut:

• Fototerapi Inti dari metode ini adalah menempatkan anak di dalam buaian, yang di atasnya terdapat sumber radiasi ultraviolet. Di bawah aksi radiasi, penghilangan bilirubin berlebih dari tubuh terjadi dengan cepat. Sebelum memulai pengobatan bilirubin tinggi pada bayi baru lahir melalui fototerapi, keamanan harus diingat. Mata bayi yang baru lahir ditutupi dengan perban khusus.
• Terapi infus Selama fototerapi, tubuh anak-anak kehilangan banyak kelembaban. Tujuan terapi infus adalah mengganti cairan yang hilang. Untuk tujuan ini, bayi disuntikkan dengan larutan glukosa, soda, zat penstabil membran, serta alat yang meningkatkan sirkulasi mikro dalam tubuh. Pemilihan cara mengobati peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir dilakukan oleh dokter anak.
• Penerimaan enterosorben (Enterosgel, Smekta). Tujuan terapi adalah untuk mencegah reabsorpsi pigmen ke dalam darah melalui dinding usus.
• Dalam kasus yang parah, bayi ditunjukkan transfusi darah.

Tentang cara mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir, beri tahu dokter yang merawat.

Jika bayi yang baru lahir memiliki bilirubin dalam darah dan disusui, maka ibu muda akan disarankan untuk menerapkannya pada payudara sesering mungkin. ASI mempromosikan penghapusan cepat pigmen beracun dari tubuh.

Jika kita berbicara tentang bilirubin yang dapat meningkat lagi pada bayi baru lahir, maka ini mungkin hanya dengan perkembangan patologi.

Tindakan pencegahan

Merawat cara mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir, perlu bahkan saat membawa anak. Nutrisi dan rejimen wanita hamil mempengaruhi kesehatan bayi di masa depan. Selama kehamilan, seorang wanita harus memantau diet mereka. Makanan harus bervariasi dan mengandung semua komponen nutrisi yang diperlukan.

Saat menggendong anak harus menghindari stres fisik dan emosional yang berlebihan. Disarankan juga memperhatikan durasi tidur. Durasi tidur harian seorang wanita hamil harus setidaknya 9 jam.

Pengurangan bilirubin secara fisiologis pada bayi baru lahir terjadi dengan urin dan feses, sehingga ibu muda dianjurkan untuk merawat rejimen pemberian makanan yang benar. Jika bayi baru lahir menerima ASI, maka itu harus dioleskan ke payudara sesering mungkin. Ketika pemberian susu formula harus dipilih dengan cermat, disesuaikan dengan tubuh bayi yang baru lahir.

Konsekuensi

Dalam kasus keterlambatan diagnosis dan pengobatan, konsekuensi bilirubin tinggi pada bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

• kerusakan toksik pada struktur sistem saraf pusat (jaundice nuklir);
• keterbelakangan mental dan keterbelakangan mental;
• kejang dan kelumpuhan;
• gangguan atau benar-benar kehilangan pendengaran.

Penyebab penyakit kuning patologis sering anomali pada saluran empedu. Itulah sebabnya orang tua harus segera mempelajari segala hal tentang mengurangi bilirubin pada bayi yang baru lahir. Dengan peningkatan tingkat pigmen, jalan keluar adalah pemeriksaan tepat waktu dengan perawatan selanjutnya.

Jika orang tua menemukan bilirubin tinggi pada bayi, maka mereka dilarang keras untuk melakukan pengobatan sendiri. Anak seperti itu membutuhkan bantuan medis. Hanya spesialis medis yang akan menjawab pertanyaan mengapa bayi baru lahir memiliki bilirubin tinggi dengan latar belakang kesehatan orang tua.

Peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir: penyebab, gejala (tanda), efek

Sekitar 70% bayi baru lahir mengalami ikterus fisiologis. Untuk mencegahnya berubah menjadi bentuk patologis yang berbahaya bagi kesehatan, perlu untuk menjaga kadar bilirubin terkendali.

Apa itu bilirubin?

Bilirubin adalah produk antara reaksi tertentu dalam tubuh manusia. Itu muncul setelah jatuhnya hemoglobin di dua bagian: globin dan heme. Proses ini terjadi ketika sel darah merah menua.

Partikel hemma beracun, sehingga tubuh ingin menyingkirkannya. Dengan demikian, partikel dikonversi menjadi bilirubin untuk dibawa lebih jauh.

Beberapa jumlah bilirubin normal dalam tubuh orang dewasa, tetapi pada bayi baru lahir tingkatnya secara signifikan lebih tinggi.

Peningkatan kadar bilirubin dapat:

1. gejala penyakit kuning,
2. konsekuensi dari obstruksi saluran empedu (misalnya, dalam tumor),
3. konsekuensi dari diet rendah kalori.

Bilirubin tidak langsung, langsung, dan total

Untuk menentukan tingkat bilirubin dalam darah, penting untuk mempertimbangkan 3 indikator:

Penting untuk mengetahui persentase dari ketiga indikator tersebut.

Bilirubin bebas atau langsung tidak dapat larut dan tidak dikeluarkan dari tubuh. Bilirubin tidak langsung memproses enzim hati, ia meninggalkan tubuh melalui kotoran dan urin.

Sebagian besar bilirubin adalah zat tidak langsung - 75% dari total. Langsung ada di tubuh 25%. Tetapi pada bayi baru lahir selama bulan pertama kehidupan, rasio ini mungkin berbeda.

Konversi ke bilirubin terlarut langsung dapat terjadi di hati di bawah pengaruh enzim tertentu. Pasokan bilirubin "buruk" ke hati dilakukan oleh protein khusus yang disebut serum albumin.

Protein ini secara kuantitatif kekurangan dalam tubuh bayi yang baru lahir. Setelah pematangan sistem enzim anak, bilirubin "buruk" akan diproses dan dikeluarkan dari tubuh.

Dengan demikian, tingkat bilirubin pada anak yang baru lahir secara alami terlalu tinggi, dan tetap pada tingkat ini sekitar 2 hingga 4 minggu.

Masalahnya adalah bahwa tidak setiap penyakit kuning anak-anak bersifat fisiologis. Proses ini dapat ditransformasikan menjadi patologis dengan sangat cepat, jika tingkat bilirubin di atas ambang batas yang diizinkan, atau jika ada peningkatan konstan di dalamnya.

Ikterus patologis anak memiliki ciri-ciri berikut:

1. berjalan lebih lama dari fisiologis,
2. membutuhkan perawatan segera
3. membutuhkan pemantauan bilirubin secara konstan (setiap hari).

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Jadi, seperti yang diketahui, bilirubin pada anak selalu tinggi. Pada orang dewasa dan anak-anak, biasanya dalam kisaran 8,5 - 20,5 μmol / l. Namun, pada anak yang baru lahir, konsentrasi suatu zat bisa lebih besar dari 205 µmol / L.

Tingkat bilirubin dalam darah anak yang baru lahir berubah hampir setiap hari, secara bertahap menurun. Tingkat untuk bayi berumur satu minggu dianggap 205 μmol / l, namun untuk bayi prematur, angka ini lebih rendah - 170 µmol / l.

Pada bayi baru lahir, bilirubin meningkat 2-4 hari setelah lahir. Jika tidak ada faktor negatif, tingkat zat kembali normal dalam sebulan. Pada akhir bulan pertama kehidupan, level tersebut mencapai indikator "dewasa".

Ada kasus bahwa konsentrasi suatu zat dalam darah terus meningkat. Tingkat tinggi adalah ancaman serius bagi kesehatan anak. Jika angka ini lebih tinggi dari 256 μmol / L (dan 172 µmol / L untuk bayi prematur), sangat penting untuk dirawat di rumah sakit bayi untuk menurunkan tingkat zat dalam kondisi medis.

Penyebab peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Sebuah pertanyaan yang jelas muncul: mengapa beberapa anak memiliki penyakit kuning fisiologis dengan mudah dan tanpa konsekuensi, sedangkan anak-anak lain menderita jenis penyakit kuning patologis, yang memerlukan intervensi bedah?

Dalam bentuk yang parah, penyakit kuning patologis terjadi dengan latar belakang pertumbuhan bilirubin yang cepat (lebih dari 85 μmol / l per hari). Selain itu, penyakit kuning patologis berbeda:

1. Penyebaran kekuningan di bawah pusar anak, serta pada kaki dan telapak tangan,
2. Penindasan atau kegembiraan ekstrim anak,
3. Kotoran putih, urin berwarna gelap.

Faktor-faktor yang mengembangkan bilirubinemia pada anak-anak dapat:

• kehamilan parah dan komplikasi
• penyakit ibu, seperti diabetes,
• penggunaan obat-obatan tertentu saat melahirkan,
• prematuritas anak
• hipoksia intrauterin (kekurangan oksigen),
• mati lemas janin (asfiksia).

Selain itu, efek dari penyakit kuning patologis pada anak mungkin sebagai berikut:

• infeksi hati,
• ketidakcocokan oleh darah ibu dan anak,
• penyakit kuning obstruktif
• obstruksi usus,
• berbagai gangguan hormonal
• Sindrom Gilbert dan gangguan lain di hati anak,
• deformasi sel darah merah karena alasan genetik.

Kondisi kritis dapat dicegah jika menguningnya anak diperhatikan tepat waktu.

Konsekuensi bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Secara umum, sejumlah besar bilirubin mempengaruhi kesehatan anak. Konsentrasi abnormal terutama memengaruhi sistem saraf dan otak.

Bahayanya adalah bahwa zat tersebut menumpuk dan memicu keracunan serius, yang mengakibatkan kematian ujung saraf, sel-sel otak dan konsekuensi serius lainnya dapat terjadi.

Ini dapat dinyatakan di masa depan oleh pelanggaran berikut:

• gangguan mental
• gangguan pendengaran
• keterbelakangan mental
• kehilangan penglihatan
• penyimpangan lainnya.

Karena itu, tingkat bilirubin pada anak harus dipantau oleh dokter. Jika selama pemeriksaan, dokter anak mencurigai perkembangan penyakit kuning pada anak, ia akan langsung mengarahkannya ke studi bilirubin dan fraksinya.

Diperlukan perawatan medis mendesak jika anak dengan penyakit kuning memiliki gejala berikut:

1. mengantuk, lesu,
2. Mengurangi refleks mengisap
3. tiki, kegelisahan, kejang,
4. peningkatan ukuran limpa dan hati,
5. menurunkan tekanan darah.

Pengurangan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir

Pengobatan hanya membutuhkan ikterus patologis. Jenis penyakit kuning fisiologis berjalan dengan sendirinya dan tidak berbahaya bagi manusia.

Pengobatan yang paling efektif untuk bilirubinemia adalah pengobatan dengan sinar ringan. Tetapi metode ini semakin jarang digunakan, dan anak-anak diobati dengan obat-obatan beracun. Karena itu, jika terapi cahaya tidak diresepkan untuk anak, mungkin perlu diketahui alasannya.

Penting untuk dipersiapkan untuk fakta bahwa dari iradiasi, anak akan mulai kehilangan rambut atau mengelupas kulitnya. Tidak perlu takut, setelah akhir perawatan, semua fenomena yang tidak menyenangkan akan berlalu dengan sendirinya. Penting untuk menerapkan bayi lebih sering ke payudara dan merawat kulitnya dengan zat pelembab.

Fototerapi atau perawatan kuarsa hanya menghasilkan pada hari-hari pertama setelah kelahiran anak. Jika penyakit kuning dalam bentuk berjalan, maka obat tidak dapat dihindari.

Sangatlah penting untuk selalu mempelajari dengan seksama semua instruksi untuk persiapan medis yang ditentukan oleh dokter. Banyak dari mereka tidak begitu berbahaya, dan memiliki efek samping dan kontraindikasi yang serius. Penting untuk menemukan dokter untuk anak Anda, yang dapat Anda percayai dalam masalah-masalah penting ini.

Dalam pengobatan bilirubinemia, menyusui sangat membantu, terutama dengan kolostrum. Penting untuk menyusui bayi, mempromosikan pembuangan racun dengan cepat dari tubuhnya, dan melindungi dari penyakit potensial.

Dokter ibu menyarankan untuk menggunakan banyak cairan, khususnya rebusan bunga mawar. Anak perlu mengatur berjemur jangka panjang. Dokter anak dapat menunjuk sebagai tambahan:

Tingkat bilirubin dalam darah bayi baru lahir dan anak-anak di bawah satu tahun: norma, penyebab tingkat tinggi dan rendah

Banyak bayi didiagnosis dengan penyakit kuning fisiologis. Sebagai aturan, ia berlalu tanpa konsekuensi, tetapi kadang-kadang diubah menjadi bentuk patologis. Di rumah sakit, tingkat bilirubin dalam darah dikontrol dengan ketat, dan jika penyakit kuning tidak hilang pada bayi baru lahir setelah 2-4 minggu kehidupan, maka diperlukan pengobatan.

Kondisi ini memerlukan pengawasan medis. Diagnosis akan dilaporkan kepada orang tua setelah pengujian untuk tingkat pigmen dalam darah atau selama pemeriksaan jika ahli neonatologi mengetahui warna kuning kulit yang tidak wajar.

Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir

Apa itu bilirubin?

Pigmen empedu terbentuk dari produk penguraian sel darah merah, terlibat dalam metabolisme dan terkait erat dengan pekerjaan organ internal. Di tubuh janin lain, pigmen darah merah janin. Ketika bayi mengambil napas pertama, hemoglobin pecah dan membentuk bilirubin, sehingga faktor ini meningkat pada semua bayi baru lahir, yang dianggap normal.

Organ-organ bayi baru lahir kadang-kadang tidak mampu mengatasi sejumlah besar bilirubin, dalam hal ini mereka berbicara tentang penyakit kuning patologis. Pada bayi, wajah, leher, dan bagian tubuh lainnya dicat kuning. Kondisi ini tidak mengganggu bayi, keracunan otak yang parah hanya mengancam kandungan bilirubin yang sangat tinggi.

Bilirubin langsung, tidak langsung, dan total

Dalam studi tentang bilirubin, tiga indikator harus dicatat: umum, langsung dan tidak langsung, menunjukkan hubungan di antara mereka. Di dalam tubuh, sebenarnya ada bilirubin langsung dan tidak langsung, dan angka keseluruhan merangkum dua yang pertama. Bilirubin langsung tidak beracun, larut dan diekskresikan dengan baik dari tubuh secara alami.

Bilirubin tidak langsung bergabung dengan lemak, itu beracun dan terakumulasi dalam jaringan. Untuk menariknya, Anda perlu mengubah zat tersebut dengan bantuan enzim lambung dalam bilirubin langsung. Pendekatan ini diperlukan ketika fungsi hati terganggu dengan memproses bilirubin tidak langsung.

Biasanya, sebagian besar adalah bilirubin tidak langsung. Biasanya, nilainya 75% dari total. Anak yang baru lahir memiliki hubungan yang berbeda. Dalam beberapa hari pertama kehidupan, bilirubin selalu tidak langsung. Ini hadir dalam darah anak, tidak keluar dengan sendirinya, karena eliminasi, diperlukan enzim khusus, yang aktivitasnya pada bayi masih rendah. Ketika mereka muncul, sistem enzimatik akan menjadi lebih matang, semua pigmen "buruk" akan dihilangkan.

Biasanya, setelah 2-4 minggu, ikterus fisiologis harus lewat, jika ini tidak terjadi, mereka berbicara tentang ikterus patologis. Anak-anak dirawat di rumah sakit di departemen patologi neonatal. Dalam kasus-kasus ringan, remah-remah dibiarkan di rumah perawatan dengan menggunakan alat fototerapi.

Tabel indikator normal pada bayi baru lahir

Nilai bilirubin untuk bayi cukup bulan dan prematur berbeda. Untuk memahami apa norma untuk usia tertentu, kita beralih ke tabel. Nilai diberikan dalam μmol / l.

Jika reduksi ke tingkat normal tidak terjadi atau jumlah zat meningkat secara signifikan, maka ini menunjukkan ikterus yang berkepanjangan. Misalnya, jika indeksnya 300 μmol / l, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Tabel kedua menunjukkan norma kandungan bilirubin berdasarkan fraksi:

Bagaimana melakukan analisis bilirubin pada bayi?

Pengukuran bilirubin dilakukan dengan mengambil darah dari tali pusat, kemudian tes darah dilakukan setelah 2 hari. Pada bayi prematur, prosedur ini diulang setiap hari selama seminggu. Pada anak-anak tanpa tanda-tanda penyakit kuning yang ditandai, tingkat bilirubin ditentukan oleh perangkat khusus - bilirubinometer digital. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, pengukuran dilakukan di area dahi, dada, dan hidung.

Cara kedua untuk menentukan berapa banyak bilirubin pada bayi adalah tes darah. Ini diambil dari tumit bayi yang baru lahir dengan jarum khusus, harus diambil dengan perut kosong. Sebulan kemudian, penelitian dilakukan lagi, darah diambil dari vena - ini adalah praktik umum untuk bayi baru lahir.

Dengan tingkat peningkatan yang konsisten, bayi akan dibiarkan dirawat di rumah sakit, karena ia perlu observasi dan terapi sampai ia sepenuhnya sembuh, yaitu, kandungan pigmen dalam darah berkurang ke tingkat normal. Seorang dokter di rumah sakit akan meresepkan studi tambahan:

• hitung darah lengkap;
• analisis untuk bilirubin total, langsung dan tidak langsung;
• Tes Coombs (untuk hemolisis);
• tes darah komprehensif untuk penyakit hati dan saluran empedu;
• Ultrasonografi organ perut;
• konsultasi dengan spesialis lain.

Jika, sudah di rumah, orang tua mengetahui gejala yang mengganggu, Anda harus menghubungi dokter anak dan ulangi analisis. Ini diperlukan saat mendeteksi:

• kantuk;
• kecemasan yang kuat;
• takikardia;
• pembesaran hati dan limpa (kami sarankan membaca: apa yang dimaksud pembesaran hati pada anak dengan USG?);
• munculnya kejang-kejang;
• pelestarian kekuningan.

Jika pada saat keluar dari rumah sakit kekuningan bayi tidak hilang dan gejala-gejala lain dari bilirubin tinggi ditambahkan, sangat penting bahwa Anda beralih ke dokter anak

Tingkat pigmen meningkat

Paling sering, alasan tingginya kadar bilirubin adalah karena hati seorang anak kecil tidak dapat mengatasi tugasnya. Ini karena berkurangnya tingkat aktivitas enzim.

Penyebab penyakit kuning terlambat adalah ASI. Ini terjadi ketika mengandung banyak estrogen, yang mencegah penghapusan bilirubin dari remah-remah tubuh.

Alasan untuk meningkatkan

Mengapa kadar bilirubin naik sulit ditentukan. Ada dugaan penyebab ikterus fisiologis:

• prematuritas (walaupun beberapa bayi prematur bahkan memiliki tingkat pigmen yang rendah);
• penyakit menular pada ibu selama kehamilan;
• diabetes pada ibu;
• kelaparan oksigen pada bayi saat persalinan;
• minum obat tertentu oleh seorang wanita sambil menggendong bayi.

Semua penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung - jadi, pigmen empedu bayi yang baru lahir dapat dipengaruhi oleh keadaan kesehatan ibu selama kehamilan.

Apa yang menyebabkan bentuk patologis? Sumber berbeda:

• ketidakcocokan golongan darah ibu dan anak;
• konflik rhesus;
• hepatitis bayi baru lahir;
• pelanggaran saluran pencernaan;
• kelahiran prematur

Dengan angka yang menggembung, bayi itu tidak repot, ia makan dengan baik, aktif tumbuh dan berkembang. Dalam hal ini, Anda bisa berhenti menyusui selama 2-3 hari, penyakit kuning akan berlalu dengan sendirinya. Sebagai aturan, tidak ada perawatan yang diperlukan, semuanya dinormalisasi hingga 3 bulan kehidupan.

Konsekuensi bilirubin tinggi

Peningkatan konsentrasi pigmen ini yang signifikan dan berkepanjangan menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan, terutama otak dan sistem saraf. Akibatnya, ada penyimpangan dalam perkembangan keseluruhan anak, gangguan mental, dalam kasus ekstrim, pendengaran dan penglihatan hilang.

Pengobatan sendiri tidak boleh dengan pasti, penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir harus dirawat hanya di bawah pengawasan medis. Semua bayi yang telah terpapar bilirubin tingkat tinggi terdaftar pada ahli saraf pediatrik selama minimal 1 tahun.

Pigmen empedu rendah

Alasan penurunannya

Bilirubin rendah jauh lebih jarang daripada tinggi. Untuk diagnosis penyakit adalah kasus-kasus penting ketika koefisien berkurang secara signifikan. Sampai saat ini, para ilmuwan belum sepenuhnya mempelajari mekanisme yang menyebabkan penurunan konsentrasi. Namun, alasan untuk indikator zat dalam darah dapat berupa:

• malnutrisi kronis;
• kadar hemoglobin yang rendah dan konsentrasi sel darah merah yang rendah (eritrosit);
• kekurangan zat besi.

Seringkali bilirubin rendah langsung atau tidak langsung merupakan pelanggaran terhadap metode tes darah. Hasil penelitian dapat memengaruhi asupan obat-obatan tertentu, termasuk antibiotik dan asam askorbat.

Kadar bilirubin yang rendah jauh lebih kecil kemungkinannya untuk didiagnosis.

Apa yang bisa ditunjukkan oleh kadar darah rendah?

Jika konsentrasi pigmen berkurang ditemukan dalam getah bening, ini berarti sangat sedikit dari itu terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Kondisi tubuh menunjukkan bahwa pasien mengalami penurunan jumlah hemoglobin, dan jaringan tidak menerima oksigen yang cukup. Terkadang parameter mengatakan tentang penyakit:

• gangguan ginjal atau hati kronis;
• anemia aplastik;
• leukemia akut;
• TBC;
• berbagai penyakit menular.

Pada orang dewasa, berkurangnya jumlah enzim mungkin karena stagnasi empedu, oleh karena itu, kandungannya dapat ditingkatkan dengan nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik. Pada bayi, terapi terdiri dari mengidentifikasi penyebab dan mengobati penyakit yang menyebabkan penurunan tersebut. Obat tradisional hanya digunakan sebagai pembantu, sejalan dengan penggunaan obat-obatan.

Terapi untuk mengurangi bilirubin

Ikterus fisiologis tidak memerlukan perawatan khusus - jika rasionya meningkat, dokter menyarankan untuk menyusui bayi dengan ASI, sehingga ia akan lebih cepat mengatasi kelebihan bilirubin dalam tubuh. Suplemen nutrisi perlu banyak minum. Untuk penyakit kuning patologis, sejumlah prosedur diresepkan untuk mengurangi jumlah pigmen beracun dalam darah.

Ikterus fisiologis menghilang dengan sendirinya, tergantung pada pola tidur yang tepat dan nutrisi bayi.

Fototerapi (pengobatan kuarsa)

Anak itu ditempatkan dalam kuvet khusus, memakai kacamata atau menutupi wajahnya dengan popok dan mengalami paparan cahaya yang intens. Bilirubin yang terakumulasi dalam lemak subkutan pada bayi baru lahir dihancurkan oleh sinar ultraviolet. Untuk berbaring di bawah lampu seperti itu akan memiliki beberapa jam sehari. Bayi itu diambil hanya untuk prosedur higienis dan kembali ditempatkan di selokan.

Perawatan obat-obatan

Persiapan ditentukan oleh dokter yang merawat, tergantung pada kesehatan bayi. Biasanya ditulis:

• enterosorbents (Smecta, Enterosgel) untuk menghilangkan bilirubin berlebih;
• hepatoprotektor (Silibor, Essentiale) untuk membuang racun dan mengembalikan fungsi hati;
• pipet untuk menormalkan tingkat elektrolit.

Terapi infus

Ini bukan cara langsung untuk mengurangi kadar bilirubin. Tujuannya adalah untuk menetralisir efek racun pada tubuh dan menghilangkan kelebihan pigmen ini.

Pencegahan

Tidak ada metode yang jelas untuk pencegahan kuning neonatal. Dia dapat terlihat benar-benar setiap saat, bahkan bayi yang paling sehat sekalipun. Kami hanya dapat memberikan rekomendasi umum:

Apa bilirubin tinggi berbahaya pada bayi baru lahir?

Sangat sering setelah kelahiran bayi, dokter mendiagnosis dia dengan bilirubin tinggi. Banyak ibu muda, ungkapan ini sangat menakutkan, karena semua orang tahu bahwa tingginya tingkat zat ini pada orang dewasa dapat berarti perkembangan penyakit serius. Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir, apakah ada bahaya dan cara merawat bayi. Apa yang harus diketahui ibu tentang hari-hari pertama kehidupan anak mereka, dan indikator bilirubin apa yang dapat diterima untuk bayi baru lahir.

Kenapa anak itu kuning

Kehamilan berbulan-bulan yang panjang telah berlalu, bayi itu lahir. Tetapi salah satu hari pertama dalam hidupnya, ibu tiba-tiba menyadari bahwa bayinya telah menguning. Mengapa bilirubin meningkat pada bayi baru lahir dan bagaimana cara menghilangkan penyakit kuning? Dengan pertanyaan-pertanyaan ini, para ibu menyerang dokter di rumah sakit bersalin, tetapi lebih sering daripada tidak, para ahli memastikan bahwa fenomena itu normal dan bayinya sehat.

Mengapa bilirubin meningkat pada bayi baru lahir? Masalahnya adalah bahwa tubuh bayi di hari-hari pertama setelah kelahiran mulai aktif membangun kembali dirinya untuk beradaptasi dengan lingkungan. Pada saat yang sama, sel-sel darah merah, yang bertanggung jawab untuk transportasi oksigen ke organ-organ anak di dalam rahim, mulai runtuh secara massal. Sekarang mereka sama sekali tidak diperlukan, fungsi mereka selesai, dan mereka harus runtuh dan meninggalkan tubuh bayi. Ketika dihancurkan, sel darah merah melepaskan hemoglobin janin, yang diubah menjadi bilirubin oleh enzim.

Dia juga akan meninggalkan tubuh bayi, tetapi pertama-tama dia harus menjalani prosedur netralisasi di hati dan keluar dengan kotoran dan urin.

Namun, tingkat bilirubin pada bayi baru lahir perlu dikendalikan. Dokter di rumah sakit bersalin beberapa kali mengambil darah dari remah-remah untuk dianalisis, pada waktunya untuk melihat bilirubin tinggi pada bayi baru lahir, yang dapat menandakan perkembangan patologi. Hal ini memungkinkan para profesional untuk menilai tingkat hati dan saluran empedu pada bayi.

Tes apa yang diambil dari seorang anak

Bayi itu memberikan analisis bilirubin pertamanya segera setelah lahir. Begitu tangisan pertamanya terdengar, dokter mengambil darah dari tali pusar. Jika bayi lahir cukup bulan, ia akan lulus analisis keduanya dalam dua hari. Jika anak lahir lebih awal, pengambilan sampel darah kedua akan diambil sehari setelah lahir.

Jika anak beresiko dan memiliki tanda-tanda yang jelas mengembangkan penyakit kuning, dokter mengambil darah dari kepalanya untuk melacak apakah bilirubin naik atau tidak. Jika anak terlahir kuat, ia tidak memiliki kekuningan sklera, dan ia tidak menunjukkan tanda-tanda kecemasan, dokter mengukurnya dengan metode bilirubin tanpa darah menggunakan penguji foto khusus.

Analisis kontrol bayi dilakukan sedini 1 bulan setelah kelahiran di klinik distrik, setelah itu darah harus disumbangkan untuk analisis sesuai dengan rekomendasi para dokter. Darah dikumpulkan dari vena di lengan atau kepala. Analisis ini sangat penting dan para ibu tidak boleh meninggalkannya, karena memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan dalam pekerjaan organ-organ penting dan sistem remah-remah.

Saat ini, dokter membedakan dua jenis penyakit kuning pada bayi baru lahir - fisiologis dan patologis. Ikterus fisiologis tidak berbahaya bagi bayi dan lewat paling cepat sebulan setelah kelahiran. Penyakit kuning patologis ditandai dengan kadar bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir, perubahan warna urin dan feses, dan kecemasan bayi. Jika patologi tidak teridentifikasi tepat waktu, konsekuensinya bisa menjadi bencana. Bisa terjadi ikterus nuklir, yang disertai dengan kerusakan parah pada sistem saraf, kejang-kejang, dan hilangnya kesadaran.

Norma anak-anak

Ketika mengendalikan peningkatan bilirubin, penting untuk mengevaluasi tidak hanya jumlah totalnya, tetapi juga persentase fraksi langsung dan tidak langsung. Fraksi langsung tidak boleh melebihi 25% dari total, tidak langsung harus dalam 75% dari total. Rasio ini sangat penting dan jika salah satu faksi mulai naik, kita sudah berbicara tentang perkembangan patologi. Tingkat total bilirubin untuk bayi cukup bulan adalah sebagai berikut:

Norma-norma ini diterima untuk bayi cukup bulan yang sehat. Untuk bayi yang lahir prematur, dokter menggunakan indikator lain, mereka tergantung pada kondisi umum anak.

Penyebab penyakit kuning

Jika peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir melebihi norma, dokter mendiagnosis penyakit kuning. Kondisi berikut dapat menjadi penyebab peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir:

• Kelahiran prematur.
• Penyakit menular pada ibu.
• Peningkatan gula darah pada ibu.
• Remah kelaparan oksigen.
• Asfiksia saat lahir.
• ASI yang gendut.

Ikterus fisiologis seringkali tidak menimbulkan efek negatif. Tindakan khusus untuk menghilangkan pigmen dalam hal ini tidak dilakukan. Penyakit kuning menghilang dalam waktu satu bulan tanpa perawatan apa pun. Namun, anak-anak dengan diagnosis ini harus diperiksa secara konstan.

Ketika bilirubin meningkat dan tumbuh dalam dinamika, dokter dapat mencurigai adanya patologi berikut:

• Gangguan pada hati.
• Kegagalan hormonal.
• Faktor Rh berbeda pada ibu dan anak.
• Patologi usus.
• Penyakit keturunan.
• Patologi saluran empedu.

Apa yang harus dilakukan jika indikator tidak berkurang? Jika bilirubin tinggi pada bayi baru lahir bertahan 2 minggu setelah kelahiran, dokter mendiagnosis penyakit kuning patologis. Pada tahap ini, penting untuk melakukan pemeriksaan tambahan, mengidentifikasi patologi dan segera memulai perawatannya. Apa bahaya peningkatan bilirubin? Jika bilirubin meningkat dalam darah bayi, ini berbahaya dengan berbagai komplikasi sistem saraf.

Konsekuensi bilirubin tinggi pada bayi baru lahir:

• Tuli.
• Kebutaan
• Kelumpuhan
• Tertunda dalam pengembangan.
• Gangguan mental.

Jika kita berbicara tentang ikterus patologis yang diperburuk oleh kelainan pada organ bayi, mengurangi bilirubin hanya bisa menghilangkan penyakit. Kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan spesialis jika Anda melihat gejala berikut pada anak:

• Tidur panjang tidak sehat.
• Payudara mengisap lambat.
• Kram.
• Kecemasan
• Hati dan limpa membesar.
• Penurunan tekanan.

Perawatan remah

Banyak ibu, setelah melihat bayi mereka yang menguning, lari ke Google bertanya bagaimana mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir. Anda perlu memahami bahwa pengurangan bilirubin harus seperti hanya di bawah pengawasan dokter. Agar tidak menyesali perbuatan mereka, penggunaan obat apa pun secara independen tidak dapat diterima. Baik itu obat tradisional atau obat yang dipublikasikan. Obat apa pun harus diresepkan oleh dokter, itu tergantung pada kehidupan dan kesehatan anak Anda.

Pengobatan harus dilakukan hanya dalam kasus bilirubin tinggi, jika kinerjanya melebihi norma. Bagaimana cara menurunkan bilirubin bayi? Pada hari-hari pertama kehidupan, dokter dapat menerapkan metode terapi cahaya. Untuk melakukan ini, bayi terpapar cahaya. Prosedur ini benar-benar aman dan tidak memiliki efek samping. Juga, ibu itu sendiri dapat mengatur anak untuk berjemur, setelah menanggalkannya, sinar matahari menghancurkan pigmen beracun dan dengan cepat mengeluarkannya dari tubuh.

Ini dapat dilakukan hanya di dalam ruangan dengan jendela tertutup.

Yang sangat penting bagi pengurangan bilirubin dalam penyakit kuning fisiologis adalah menyusui pada hari-hari pertama kehidupan bayi. Kolostrum memiliki komposisi vitamin yang unik, yang membantu menghilangkan semua racun dari tubuh. Jika ikterus fisiologis tertunda, dan pada bayi berusia satu bulan, indikatornya bahkan lebih tinggi daripada normanya, tetapi tidak ditemukan patologi, maka alasannya adalah meningkatnya kadar lemak dalam ASI. Jika pigmen telah meningkat selama menyusui, anak dipindahkan ke 2-3 hari dengan nutrisi buatan dan bilirubin akan dihapus.

Kelahiran seorang anak selalu merupakan kegembiraan dan kepedulian yang konstan untuk kesehatannya. Ibu muda sering cenderung khawatir tentang bayi mereka tanpa alasan. Ketahuilah bahwa di rumah sakit bersalin, dokter dengan hati-hati memonitor kesehatan bayi Anda dan Anda tidak akan dipulangkan ke rumah jika anak memiliki bilirubin tingkat tinggi. Tetapi untuk bagian Anda, Anda juga harus bertanggung jawab. Jangan melewatkan pemeriksaan rutin di klinik, jangan menolak untuk diuji dan divaksinasi. Dalam hal ini, bayi Anda akan tumbuh sehat, dan Anda akan bahagia.

Peningkatan kadar bilirubin pada bayi baru lahir: penyebab, efek, pengobatan

Banyak mumi di rumah sakit bersalin harus mendengar ungkapan "anak Anda mengalami peningkatan bilirubin".

Agar tidak takut pada kata-kata ini, perlu untuk mengetahui apa peran bilirubin pada bayi baru lahir dan seberapa banyak zat ini aman untuk bayi.

Apa itu bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen yang konsentrasi tinggi dalam tubuhnya dapat menjadi racun bagi sistem saraf. Zat ini merupakan hasil pemecahan sel darah merah.

Dari sel darah merah yang ketinggalan jaman, hemoglobin dilepaskan, yang segera menjadi beracun. Kekebalan mulai "menyerang musuh" dan menghancurkan hemoglobin, melepaskan senyawa hemes yang mengandung zat besi. Di bawah pengaruh enzim, hem diubah menjadi bilirubin.

Penting untuk membedakan antara bilirubin langsung dan tidak langsung. Langsung diekskresikan dalam feses dan urin, dan secara tidak langsung, pertama membentuk senyawa dengan albumin dan diangkut ke hati, di mana ia difermentasi dan menjadi bilirubin langsung, yang mudah meninggalkan tubuh.

Bilirubin dalam darah bayi baru lahir selalu meningkat. Faktanya adalah bahwa oksigen dalam tubuh anak yang belum lahir dibawa oleh sel darah merah jenuh dengan hemoglobin janin. Setelah lahir, ia kehilangan fungsinya dan runtuh, meninggalkan produk peluruhan - bilirubin.

Di rumah sakit bersalin, tes darah diambil dari anak beberapa kali untuk menentukan tingkat pigmen ini. Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir menunjukkan terjadinya ikterus, dan dengan demikian dokter mengendalikan jalannya.

Penyakit kuning dengan bilirubin tinggi berbahaya baik dengan sendirinya dan dapat menunjukkan perkembangan kondisi patologis pada remah-remah.

Tes apa yang perlu dilewati?

• Segera setelah tangisan pertama bayi, dokter mengukur tingkat pigmen dalam darah tali pusat. Dua hari kemudian, bayi cukup bulan diuji lagi.
• Bayi prematur memeriksa jumlah pigmen dalam darah sehari setelah kelahiran, dan memantaunya setiap 24 jam.
• Anak-anak dari kelompok risiko (sulit hamil, sulit melahirkan, kekuningan sklera dan kulit yang parah) mengambil darah dari karangan bunga di kepala.

Prosedur ini tidak menyakitkan dan aman untuk anak, meskipun sangat menakutkan bagi ibu. Pagar dipegang dengan jarum tipis khusus oleh tangan seorang perawat berpengalaman, analisis ini membantu untuk mendiagnosis perkembangan komplikasi berbahaya pada waktunya, jadi Anda tidak boleh meninggalkannya di rumah sakit.

• Anak-anak tanpa tanda-tanda penyakit kuning yang cerah diberi tes tanpa darah - paling baik.

Perangkat untuk analisis adalah sel fotosel yang menangkap warna kulit pada dahi bayi dan dengan demikian menentukan jumlah pigmen kuning. Hasilnya bisa dilihat secara instan. Kerugian dari tes ini adalah tidak menunjukkan bilirubin langsung dan tidak langsung, dan angka-angka ini sangat penting untuk diagnosis.

Ketika bayi sakit kuning melakukan tes kontrol sepanjang waktu perawatan, sampai tingkat pigmen turun menjadi normal.

Sekali lagi, analisis bilirubin pada bayi baru lahir sudah dilakukan di klinik, saat menjalani pemeriksaan medis pada usia bulanan. Pada saat yang sama, darah diambil dari karangan bunga di kepala atau di pegangan, di lembaga medis yang berbeda dengan cara yang berbeda.

Norma bilirubin pada anak-anak

Karena proses memperbarui darah terus-menerus, maka jumlah pigmen yang aman selalu ada dalam tubuh. Norma bilirubin pada bayi berusia sebulan berkisar antara 8,5-20,5 μmol / liter. Tetapi bayi yang baru lahir dan dalam beberapa minggu ke depan, angka-angka ini jauh lebih tinggi. Situasi ini disebabkan oleh runtuhnya sejumlah besar hemoglobin janin.

1. Normal adalah isi pigmen dalam darah tali pusat:

• 51–60 µmol / liter pada anak yang lahir tepat waktu;
• 71,8-106 μmol / liter pada bayi prematur.

Kita berbicara tentang tingkat total bilirubin, yang merupakan jumlah dari jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung. Dalam hal ini, bilirubin tidak langsung tidak boleh lebih dari seperempat dari total level, dan langsung, masing-masing, kurang dari 75%.

1. 24 jam setelah melahirkan, tingkat pigmen normal pada bayi yang lahir tepat waktu tidak melebihi 85 μmol / l.
2. Setelah 36 jam sejak lahir, angka ini naik menjadi 150 μmol / L.
3. Setelah 48 jam, hingga 180 μmol / L.
4. 3-5 hari setelah lahir, bilirubin dapat mencapai maksimum: 256 μmol / l. Jika batas ini terlampaui, maka dokter berbicara tentang perkembangan penyakit kuning pada anak.

Kemudian tingkat bilirubin berkurang.

1. Pada hari ke 6–7, kehidupan anak hingga 145 μmol / l.
2. Pada hari ke 8–9 - hingga 110 µmol / l.
3. Selama 10–11 hari - hingga 80 µmol / l,
4. Pada 12-13 hari - hingga 45 μmol / l, dll.
5. Pada minggu keempat kehidupan, remah-remah bilirubin mencapai nilai normalnya - hingga 20,5 μmol / l.

Tabel norma bilirubin (tidak langsung dan langsung)

Tingkat bilirubin pada bayi baru lahir bervariasi menurut hari dalam jangka waktu dan bayi prematur. 24 jam setelah lahir, tingkat rata-rata bilirubin pada bayi "dini" adalah 97,4-148,8 μmol / L. Indikator mencapai nilai maksimum pada 5-6 hari setelah pengiriman. Ketika tingkat pigmen lebih tinggi dari 172 μmol / l, penyakit kuning didiagnosis pada bayi.

Mengapa seorang anak memiliki bilirubin tinggi dan apa bahaya dari kondisi seperti itu

Ketika bilirubin lebih tinggi dari tingkat normal (256 μmol / l pada anak yang lahir saat aterm dan 172 μmol / l pada bayi "tergesa-gesa"), dokter berbicara tentang perkembangan penyakit kuning. Ada dua jenis. Ikterus fisiologis paling sering berakhir dengan sendirinya pada minggu ke-4 kehidupan seorang anak dan tidak memiliki konsekuensi bagi tubuhnya.

Namun, anak-anak dengan diagnosis seperti itu perlu pemantauan terus-menerus, karena penyakit ini dapat menyebar ke bentuk yang lebih parah. Penyakit kuning patologis membutuhkan perawatan, dan dalam kasus ketidakhadirannya membawa bahaya signifikan bagi kesehatan anak.

Jika bayi baru lahir memiliki bilirubin dalam darah, alasannya mungkin sebagai berikut:

• kehamilan yang parah;
• diabetes pada ibu;
• persalinan yang rumit;
• kehamilan prematur;
• kekurangan oksigen pada anak selama kehamilan atau persalinan - misalnya, selama belitan tali pusat.

Dengan penyakit kuning patologis, bilirubin dalam darah anak-anak keluar skala. Alasan peningkatan ini mungkin masalah yang sama yang menyebabkan penyakit kuning fisiologis. Tingkat pigmen yang sangat tinggi juga dapat menunjukkan:

1. masalah hati pada bayi;
2. gangguan hormonal;
3. konflik rhesus antara ibu dan anak;
4. obstruksi usus;
5. penyakit genetik yang menyebabkan kerusakan sel darah merah;
6. obstruksi saluran empedu.

Selain itu, penyakit kuning patologis dapat dipicu oleh obat-obatan yang diterima ibu selama kehamilan dan persalinan.

Ketika seorang anak menemukan kondisi ini, dokter tidak hanya mengobati gejalanya secara langsung, tetapi juga menghilangkan penyebab penyakit.

Kondisi yang dapat menyebabkan penyakit kuning patologis sangat berbahaya pada diri mereka sendiri dan kadang-kadang fatal. Tetapi bilirubin tinggi pada bayi baru lahir tidak dapat diabaikan. Pigmen ini beracun bagi sistem saraf bayi. Dengan tingkat tinggi dalam darah, ensefalopati bilirubin berkembang. Tanda-tanda kondisi ini adalah:

• hati dan limpa membesar;
• pengurangan tekanan;
• sindrom kejang;
• bayi banyak tidur atau, sebaliknya, terus bergerak;
• anak itu praktis tidak mengambil botol dan dada.

Penerimaan pengobatan yang terlambat (atau sama sekali tidak membantu) untuk ensefalopati bilirubin dapat memiliki konsekuensi sebagai berikut:

1. gangguan pendengaran;
2. kelambatan perkembangan;
3. kelumpuhan motorik.

Kadang-kadang bilirubin dalam remah naik karena ASI: yang disebut "jaundice menyusui" berkembang. Asam lemak hadir dalam susu, yang mencegah hati mentransfer bilirubin tidak langsung ke garis lurus, dan toksin terakumulasi dalam tubuh. Dalam hal ini, anak-anak dipindahkan selama dua hari ke campuran makanan.

Jika bilirubin berkurang, maka anak tersebut diberi makan buatan. Atau mungkin untuk memberi susu ibu bayi. Untuk melakukan ini, tuang ke dalam botol dan hangatkan ke suhu 70 °, kemudian dinginkan dan berikan ke anak. Baca lebih lanjut tentang cara mengekspresikan ASI >>>

Saat dipanaskan, asam lemak dihancurkan, dan ASI tidak akan membahayakan bayi.

Bantuan medis untuk peningkatan bilirubin

Bagaimana cara mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir? Jika ikterus fisiologis didiagnosis, tidak diperlukan tindakan khusus selain observasi. Penyakit ini biasanya reda setelah beberapa minggu.

Berjemur akan membantu mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir dengan lebih cepat. Jika Anda memiliki anak "musim semi" atau "musim panas", maka selama berjalan Anda dapat memindahkan kap kereta bayi ke belakang, menggantikan wajah kecil dan tangan bayi di bawah sinar matahari. Matahari musim dingin dan musim gugur lebih sulit ditangkap. Tetapi jika ternyata hari itu cerah, pergi bersama bayi di balkon, biarkan sinar itu menyinari wajah bayi itu.

Bayi tidak dapat berjemur lebih dari 10 menit. Perlu untuk memastikan bahwa matahari tidak jatuh ke mata terbuka. Di akhir musim semi dan musim panas, jangan biarkan anak Anda terkena sinar langsung dari jam 11 pagi sampai jam 17 malam.

Fototerapi adalah cara paling efektif untuk mengobati penyakit kuning patologis. Itu dapat dilakukan di rumah sakit jika ia memiliki peralatan yang diperlukan. Kalau tidak, ibu dan bayinya dipindahkan ke rumah sakit anak-anak. Bayi itu diletakkan di bawah lampu biru khusus.

Dengan bantuan cahaya, bilirubin masuk ke lumirubin, yang dengan cepat meninggalkan tubuh. Untuk berbaring di bawah lampu Anda membutuhkan total 96 jam, dengan gangguan untuk makan.

Mata anak-anak mengenakan perban khusus atau menarik tutupnya, karena cahaya lampu berbahaya bagi penglihatan. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan efektif, tetapi juga dapat memiliki efek samping yang tidak menyenangkan: pengeringan dan pengelupasan kulit, tinja yang dicairkan, yang akan berlalu setelah selesai terapi.

Dalam kasus yang parah, anak-anak memasukkan dropper dan bahkan melakukan transfusi darah. Pencegahan penyakit kuning yang sangat baik adalah pemberian ASI. Sangat penting untuk menempelkan bayi ke payudara sesegera mungkin. Cara melakukannya, baca artikel: Menyusui: Rekomendasi WHO.

Memberi makan berdasarkan permintaan juga membantu mengurangi jumlah pigmen berbahaya. Kolostrum memicu eliminasi mekonium dari tubuh bayi yang baru lahir, dengan mana sejumlah besar bilirubin dilepaskan. Lebih lanjut tentang memberi makan berdasarkan permintaan >>>

Salah satu saran buruk yang bisa didengar ibu adalah memberi makan bayi dengan penyakit kuning. Air manis, maupun pinggul kaldu tidak akan mengurangi kadar bilirubin. Lebih baik mengoleskan remah pada payudara lebih sering dan mengikuti rekomendasi dokter Anda.

Konten bilirubin merupakan indikator penting dari status kesehatan bayi baru lahir. Dalam hal apapun tidak boleh meninggalkan definisi dan pengobatan penyakit kuning. Konsekuensi dari kegagalan seperti itu bisa jauh lebih buruk daripada beberapa ketidaknyamanan selama terapi.