Ultrasonografi pankreas

• Hipoglikemia

Pankreas adalah organ vital dalam tubuh manusia, yang bertanggung jawab atas kadar gula dalam darah, mengatur metabolisme, menghasilkan enzim untuk mencerna makanan. Ini terletak di bagian dalam rongga perut, oleh karena itu, hampir tidak mungkin untuk memeriksa organ menggunakan metode non-instrumental, misalnya, dengan palpasi. Organ hanya dapat dirasakan jika sangat membesar. Oleh karena itu, mungkin satu-satunya metode yang memungkinkan untuk menilai kondisinya dengan andal, adalah pemindaian ultrasound pada pankreas.

USG adalah metode modern pencitraan organ dan jaringan menggunakan gelombang suara.

Indikasi untuk USG

Di bawah pengaruh banyak faktor (gaya hidup buruk, merokok, stres konstan), pekerjaan dan fungsi pankreas dapat terganggu. Ketika ini terjadi, seseorang mulai terganggu oleh rasa sakit yang hebat, mual dan muntah. Karena gejala-gejala ini melekat pada banyak penyakit pada sistem pencernaan dan saluran pencernaan, pasien ditugaskan untuk USG pankreas dan organ perut.

Indikasi utama untuk USG pankreas adalah:

• nyeri pada hipokondrium kiri atas dan sisi kiri;
• rasa sakit saat palpasi perut;
• kelainan lambung diidentifikasi oleh gastroskopi;
• mual dan muntah persisten;
• patologi dan penyakit hati;
• gangguan pencernaan dan tinja;
• cedera perut;
• diduga diabetes atau pankreatitis;
• tes laboratorium yang mengindikasikan penyakit pada organ;
• penyakit kuning.

Persiapan untuk USG

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, perlu mempersiapkan diri dengan benar untuk USG. Sebelum penelitian, semua pasien disarankan untuk mengikuti aturan ini:

• Selama tiga hari sebelum USG, lakukan diet ketat, hilangkan dari sayuran, buah-buahan, polong-polongan, minuman berkarbonasi, susu, produk tepung dan produk lainnya yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas di usus.
• Lakukan ultrasonografi tidak lebih awal dari 12 jam setelah makan terakhir.
• Pada hari penelitian, jangan merokok, menahan diri dari penggunaan narkoba dan alkohol.
• Dalam hal peningkatan pembentukan gas dan pelanggaran tinja, lambung dan usus harus dibongkar dengan melakukan persiapan khusus.

Bagaimana ultrasound pankreas dilakukan dan apa yang diperlihatkannya?

Studi ultrasonografi pada pankreas dilakukan tanpa rasa sakit dan cepat. Prosedur biasanya memakan waktu tidak lebih dari 10 menit.

Selama penelitian, pasien ditempatkan di sofa dan gel khusus dioleskan di daerah perut. Selanjutnya, menggunakan sensor ultrasound yang sesuai, organ dipindai, yang hasilnya ditampilkan pada monitor khusus. Dalam beberapa kasus, USG dilakukan berdiri atau duduk, tetapi bahkan dalam kasus ini, orang tersebut sama sekali tidak merasa tidak nyaman.

Berkat teknologi modern, dokter dapat melihat pankreas dalam berbagai proyeksi dan mudah untuk mengidentifikasi patologinya.

Disfungsi organ lain (hati, ginjal, lambung) sering memengaruhi keadaan pankreas. Karena itu, selama penelitian, dokter dapat secara bersamaan memindai organ lain.

Di bawah kendali USG, Anda dapat mengidentifikasi patologi dan penyakit seperti itu:

• pankreatitis;
• kista dan pseudokista;
• lipomatosis;
• fibrosis;
• pertumbuhan berlebih jaringan parut.

Ultrasonografi pankreas hanya dapat menunjukkan adanya kista dan struktur lain dalam tubuh, diagnosis "kanker" dapat ditegakkan hanya setelah biopsi dan pemeriksaan histologis jaringan.

Decoding pankreas USG pada orang dewasa

Pada akhir USG, dokter mencetak sonogram - foto digital dari rongga perut, di mana garis besar, struktur dan dimensi pankreas terlihat. Deskripsi selalu dilampirkan pada sonogram, yang mencerminkan karakteristik penuh organ. Khususnya:

• lokasi pankreas relatif terhadap organ lain;
• struktur dan ukurannya;
• adanya kista dan struktur lain dalam tubuh;
• echogenisitas jaringan;
• struktur saluran dan kepala.

Berbicara tentang norma-norma pankreas, dokter mencatat bahwa, pertama-tama, organ harus memiliki garis dan garis yang jelas. Juga, ketika memeriksa strukturnya, saluran harus divisualisasikan dengan jelas, dan jaringan organ harus homogen.

Tabel "Indikator norma pankreas pada wanita dan pria"

Ultrasonografi pankreas

Opencreas (atau pankreas) adalah organ pencernaan besar yang memiliki fungsi sekresi eksternal dan internal - ia berpartisipasi dalam regulasi proses metabolisme, menghasilkan insulin (zat aktif secara biologis yang mengantarkan glukosa dari aliran darah yang bersirkulasi ke sel-sel jaringan manusia). Pelanggaran aktivitas fungsionalnya menyebabkan gangguan serius pada kesehatan manusia.

Perubahan patologis dalam tubuh dapat dideteksi dengan mempelajari bentuk, ukuran dan strukturnya. Untuk mendiagnosis penyakit kelenjar yang penting ini, praktisi menggunakan ultrasonografi. Dalam artikel kami, kami menjelaskan secara rinci fitur dari implementasinya, implementasi langkah persiapan yang diperlukan untuk prosedur dan apa arti transkrip USG pankreas.

Fitur anatomi organ

Pankreas memiliki bentuk memanjang - penampilannya menyerupai "koma". Tubuh terbagi menjadi tiga bagian:

• Kepala adalah lobus terlebar, dikelilingi oleh duodenum.
• Tubuh adalah lobus terpanjang yang berdekatan dengan perut.
• Ekor - terletak di "lingkungan" dengan limpa dan kelenjar adrenal kiri.

Pengiriman sekresi pankreas jadi ke dalam sistem pencernaan dilakukan di sepanjang batang utama organ - saluran Virunga, yang memiliki panjang sepanjang seluruh panjangnya, kanal sekresi yang lebih kecil mengalir ke dalamnya. Pada bayi yang baru lahir, panjang organ ini adalah 5,5 cm, pada anak berusia satu tahun mencapai 7 cm, ukuran awal kepala adalah 1 cm, pembentukan akhir pergantian berakhir pada usia tujuh belas tahun.

Ukuran normal pankreas pada orang dewasa bervariasi dalam batas-batas berikut:

• berat - dari 80 hingga 100 g;
• panjangnya - dari 16 hingga 22 cm;
• lebar - sekitar 9 cm;
• ketebalan - dari 1,6 hingga 3,3 cm;
• tebal kepala - dari 1,5 hingga 3,2 cm, panjangnya - dari 1,75 hingga 2,5 cm;
• panjang tubuh tidak melebihi 2,5 cm;
• panjang ekor - dari 1,5 hingga 3,5 cm;
• lebar saluran utama adalah dari 1,5 hingga 2 mm.

Dengan tidak adanya masalah kesehatan, endokrin dan organ pencernaan yang paling penting ini berbentuk S dan memiliki struktur lobus kecil yang homogen yang menghasilkan jus dan zat pencernaan yang mengatur metabolisme karbohidrat.

Patologi apa yang dapat dideteksi

Sonografi adalah prosedur yang sama sekali tidak menyakitkan dan tidak memakan banyak waktu. Sensor ultrasonik dan konduktor gel memungkinkan teknisi yang memenuhi syarat untuk:

• memeriksa posisi pankreas, ukuran dan bentuknya;
• mendiagnosis proses patologis yang mungkin;
• mengambil tusukan untuk analisis rinci lebih lanjut.

Aktivitas fungsional organ-organ sistem pencernaan saling terkait dan banyak perubahan patologis menyebar ke hati, kandung empedu dan salurannya - itulah sebabnya penting untuk mengevaluasi kondisinya juga dengan ultrasound. Ultrasonografi memberikan informasi terperinci tentang struktur organ, itulah sebabnya metode ini sangat dibutuhkan ketika mendiagnosis banyak penyakit:

• Lipomatosis - pertumbuhan tumor seperti jaringan lipid. Peningkatan echogenisitas dan penampilan area yang lebih ringan pada kelenjar mengindikasikan penggantian sel-sel sehat dengan lemak.
• Pankreatitis akut atau kronis, di mana organ tumbuh, konturnya berubah, dinding saluran utama berkembang tidak merata.
• Formasi tumor - sel-sel normal parenkim diganti dengan jaringan fibrosa. Ukuran kelenjar tidak proporsional, kepalanya tergeser.
• Peradangan pada kepala - echogenicity ñcreas berubah, ukurannya meningkat, salurannya menyempit.

Kontraindikasi untuk pemindaian ultrasound pankreas sampai saat ini belum ditetapkan - metode pemeriksaan ini dilakukan untuk wanita hamil dan bayi baru lahir. Indikasi untuk survei adalah:

• rasa sakit di bagian atas perut dan mual setelah makan;
• nafsu makan menurun;
• peningkatan suhu asal yang tidak dapat dijelaskan;
• penurunan berat badan yang tajam;
• kecurigaan pembentukan tumor;
• konsekuensi parah dari peradangan akut pada jaringan parenkim organ visceral - asites, hematoma atau abses;
• peningkatan konsentrasi glukosa darah;
• adanya kotoran feses patologis;
• trauma perut.

Fitur pra-pelatihan

Untuk mendapatkan hasil yang andal, perlu untuk mendapatkan rekomendasi dari seorang spesialis yang akan melakukan sonografi. Biasanya, pasien harus mematuhi diet khusus, tidak termasuk minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi, makanan berlemak, goreng dan pedas, daging asap, bumbu, makanan yang memicu meteorisme. Pada malam ultrasound pasien dapat mengambil obat pencahar. Makan malam harus ringan dan selambat-lambatnya 10 jam sebelum pemeriksaan. Segera sebelum prosedur dilarang makan, minum dan merokok.

Norma pankreas dengan hasil USG

Saat mengevaluasi data survei akhir, spesialis memperhitungkan jenis kelamin pasien, usia dan berat badannya. Nilai referensi parameter organ pada anak-anak, pria dewasa dan wanita adalah struktur homogen - homogen dan berbutir halus, kontur yang jelas dari semua komponen, indeks rata-rata tanda-tanda echogenik (kemampuan reflektif sebanding dengan hati).

Daftar ini terus kekurangan perubahan dalam arteri pankreas - perluasan atau penyempitan lumen mereka, pemanjangan dan pelurusan, ketidakjelasan atau abrasi pola pembuluh darah, pecahnya pembuluh dan cacat dinding mereka, ukuran pankreas dalam keadaan normal, kurangnya perluasan saluran Virunga.

Apa arti penyimpangan dari mean?

Diagnosis akhir dibuat oleh spesialis yang berkualifikasi berdasarkan analisis parameter berikut.

Penyimpangan ukuran pankreas

Perluasan saluran Virunga lebih dari 3 mm menunjukkan pankreatitis kronis, dengan diperkenalkannya secretin (hormon peptida yang merangsang fungsi penciptaan), parameternya tidak berubah. Kehadiran tumor di kelenjar ditunjukkan oleh peningkatan diameter organ atau bagian-bagian individualnya. Penyempitan saluran utama diamati dalam formasi kistik. Untuk tumor ganas kepala ditandai dengan peningkatan yang signifikan di dalamnya - lebih dari 35 mm. Berkat USG, sekitar 10% kanker pankreas didiagnosis.

Perubahan garis-garis lobus kelenjar

Kehadiran proses inflamasi dibuktikan oleh gambar dengan kontur yang tidak jelas, namun, dalam beberapa kasus, pembengkakan organ dapat disebabkan oleh gastritis, tukak lambung dan 12 ulkus duodenum. Bentuk kontur daerah cembung dan halus diamati dengan perubahan kistik atau abses. Ketidakteraturan batas menunjukkan pankreatitis atau pembentukan tumor, yang ditandai dengan parameter individu - mereka diperhitungkan oleh ahli sonologi yang berpengalaman.

Indikator struktur

Kepadatan rata-rata pankreas mirip dengan struktur limpa dan hati. Hasil USG menunjukkan adanya area kecil inklusi dalam struktur granular dan echogenicity yang seragam - peningkatannya menunjukkan pankreatitis kronis, kehadiran kalkulus, adanya pembentukan seperti tumor. Tidak adanya pantulan gelombang frekuensi tinggi diamati dengan perubahan kistik dan abses.

Adanya bentuk pankreas yang abnormal

Itu bisa spiral, dibagi menjadi dua bagian yang terisolasi, berbentuk cincin, menyimpang (ekstensi). Perubahan-perubahan ini mengindikasikan cacat lahir atau proses patologis yang kompleks.

Pasien mengeluarkan kesimpulan, yang menggambarkan semua parameter pankreas dan mengidentifikasi patologi yang diidentifikasi. Dengan penyimpangan kecil dari parameter normal, diagnosis awal tidak dibuat. Beberapa cacat pankreas tidak mempengaruhi fungsi normal tubuh, dan beberapa perubahan patologis dapat berkembang lebih lanjut dan memperburuk kondisi kesehatan manusia. Namun, harus diingat bahwa ultrasonografi hanya mengungkapkan tanda-tanda echogenik mereka, untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis awal, diperlukan penelitian tambahan!

Sebagai kesimpulan dari informasi di atas, saya ingin menekankan sekali lagi - kita tidak boleh mengabaikan pemeriksaan ultrasonografi preventif pankreas! Banyak penyakit terdeteksi bahkan tanpa adanya tanda-tanda mengganggu pasien - klinik patologis dalam kasus-kasus seperti ini dalam periode lamban. Diagnosis penyakit yang tepat waktu dan perawatan yang dilakukan secara rasional memberikan hasil yang sukses dan memastikan kualitas hidup yang layak bagi pasien.

Ultrasonografi pankreas

Penyakit pankreas memiliki gambaran gejala yang serupa. Untuk membuat diagnosis yang akurat dan memilih perawatan yang tepat, dokter meresepkan pemeriksaan ultrasound (US) untuk pasien mereka, yang memungkinkan untuk menilai kondisi organ, keberadaan proses patologis di dalamnya dan besarnya mereka. Ultrasonografi pankreas berlangsung sekitar 10-15 menit. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan bagi pasien dan tidak memerlukan rawat inap sebelumnya. USG decoding pankreas diberikan kepada pasien di lengannya segera setelah penelitian.

Indikasi

Ultrasound dianggap sebagai metode diagnostik yang paling aman dan paling informatif. Namun, tidak dalam semua kasus selama penelitian dapat menilai keadaan pankreas. Ada beberapa alasan untuk ini: lokasi kelenjar yang dalam, keberadaan organ di dekatnya (duodenum dan lambung sangat dekat dengan pankreas dan “tumpang tindih”, seolah-olah). Selain itu, tidak mungkin untuk memberikan penilaian lengkap tentang kerja kelenjar ketika memeriksa orang-orang yang gemuk atau memiliki perut kembung. Seringkali, dalam situasi seperti itu, dokter ultrasound hanya dapat melihat potongan pankreas - tubuhnya atau kepalanya. Tetapi dalam beberapa kasus, bahkan informasi semacam itu sangat penting.

Sebagai aturan, pemeriksaan USG ditentukan untuk:

• sindrom nyeri akut atau kronis yang timbul di perut bagian atas;
• penemuan genesis tanpa sebab muntah;
• penyakit kuning obstruktif (kulit menguning dan sklera mata);
• peningkatan volume perut yang tiba-tiba;
• diduga tumor, kista atau kanker pankreas;
• suhu tinggi;
• akumulasi cairan di rongga perut (asites);
• pankreatitis berulang;
• kecurigaan komplikasi parah setelah pembebasan pankreatitis akut (misalnya, hematoma, abses, nekrosis, kista, dll.);
• patologi hati dan kantong empedu, mengganggu kerja pankreas dan menyebabkan perkembangan proses patologis di dalamnya;
• cedera perut.

Tugas utama USG

Ada norma yang pasti dari pankreas (ukuran, struktur, dll.), Penyimpangan dari yang menunjukkan perkembangan proses patologis di dalamnya dan fungsinya yang tidak tepat. Karena itu, selama pemeriksaan ultrasonografi organ ini pada wanita dan pria, dokter memberikan perhatian khusus pada indikator berikut:

• lokasi tubuh;
• konfigurasi;
• ukuran kelenjar;
• perbedaan konturnya;
• struktur parenkim pankreas;
• tingkat echogenisitas (kemampuan kelenjar untuk memantulkan gelombang ultrasonik);
• diameter Wirsung dan saluran empedu;
• keadaan serat di sekitar saluran ekskresi.

Selain itu, dokter memeriksa keadaan pembuluh yang terletak di dalam tubuh dan di dekatnya, yang memungkinkan kita untuk menilai suplai darah ke kelenjar. Jika dalam studi pankreas pada USG mengungkapkan adanya kelainan, dokter membedakan antara kelainan kelenjar. Dia menghadapi tugas yang sulit untuk membedakan peradangan dari tumor, perubahan terkait usia pada organ dari pankreatitis kronis, dll.

Persiapan

Persiapan khusus untuk pemeriksaan USG pankreas, hati dan ginjal tidak diperlukan. Namun, untuk mendapatkan hasil pemeriksaan yang paling akurat, dokter merekomendasikan pemindaian ultrasound pada perut kosong. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika makanan memasuki lambung, tubuh mulai mensintesis enzim pencernaan, yang menyebabkan peningkatan fungsi kontraktilnya dan mengisi saluran ekskresi dengan jus pankreas. Ini mungkin sedikit merusak data USG, oleh karena itu, sebelum diagnosis, organ harus diturunkan, meninggalkan makanan 9-12 jam sebelum pemeriksaan.

Untuk mencegah terjadinya perut kembung, yang mempersulit pemeriksaan kelenjar dan juga dapat menyebabkan data yang salah, dokter merekomendasikan diet khusus, yang harus diikuti selama 2-3 hari sebelum USG. Ini menyiratkan pengecualian dari makanan dan minuman berikut:

• sayuran dan buah-buahan segar;
• roti hitam;
• polong-polongan;
• alkohol;
• minuman berkarbonasi.

Jika karena alasan tertentu tidak mungkin mempersiapkan ultrasound dengan cara ini, disarankan untuk memasukkan biji dill atau daun mint dalam makanan untuk mengurangi pembentukan gas di usus. Anda juga dapat minum obat khusus (Smektu, Polysorb, dll.), Setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Juga penting adalah pengosongan usus 12-24 jam sebelum penelitian. Jika seseorang menderita sembelit kronis atau buang air besar sehari sebelumnya belum terjadi, Anda dapat menggunakan enema pembersihan. Tidak perlu menggunakan bantuan obat-obatan oral yang memiliki efek pencahar.

Dalam kasus di mana pemeriksaan USG dilakukan untuk menilai kondisi saluran Virunga, prosedur dilakukan hanya setelah makan makanan (setelah 10-20 menit).

Bagaimana penelitian dilakukan?

Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan di kamar-kamar yang dilengkapi secara khusus. Pasien memiringkan perut dan berbaring di sofa di punggungnya. Selama penelitian, dokter dapat meminta untuk mengubah posisi tubuh, untuk mempelajari pankreas secara lebih rinci.

Kemudian gel khusus diaplikasikan pada bagian atas depan peritoneum, yang meningkatkan permeabilitas gelombang ultrasonik melalui jaringan subkutan dan lemak, dan diterapkan pada proyeksi menemukan sensor pankreas. Selama pemeriksaan, permintaan dapat dibuat oleh dokter untuk menahan nafas, kebutuhan untuk menggembungkan perut, dll. Kegiatan ini memungkinkan untuk menggusur usus dan meningkatkan akses ke kelenjar.

Untuk memvisualisasikan berbagai bagian tubuh, dokter melakukan gerakan rotasi sensor di zona epigastrik, sehingga dapat mengukur ukuran pankreas, memperkirakan ketebalan dindingnya, mencirikan strukturnya (apakah perubahan difus atau tidak) dan keadaan jaringan di sekitarnya. Semua hasil penelitian dimasukkan dalam bentuk khusus.

Norma

Berbicara tentang fakta yang ditunjukkan oleh ultrasound pankreas, perlu dicatat bahwa penelitian ini memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai penyimpangan dalam struktur, parenkim dan saluran organ. Juga selama USG, bintik-bintik terungkap yang menunjukkan adanya proses patologis di bagian-bagian tertentu dari organ. Tetapi sebelum kita berbicara lebih spesifik tentang apa yang ditunjukkan oleh USG, perlu untuk mulai melihat ukuran pankreas dalam normal dan indikator lainnya.

Dengan tidak adanya kelainan besi terletak di daerah epigastrium dan memiliki karakteristik sebagai berikut:

• Formulir. Pankreas memiliki bentuk memanjang dan menyerupai berudu dalam penampilan.
• Garis besar. Biasanya, garis besar kelenjar harus jernih dan rata, serta terpisah dari jaringan di sekitarnya.
• Ukuran. Dimensi normal pankreas pada orang dewasa adalah sebagai berikut: kepala sekitar 18–28 mm, ekor 22–29 mm, tubuh kelenjar 8–18 mm. Jika USG dilakukan pada anak-anak, ukuran pankreas sedikit berbeda. Dengan tidak adanya proses patologis, mereka adalah sebagai berikut: kepala 10-21 mm, ekor 10-24 mm, tubuh 6-13 mm.
• Tingkat echogenicity. Itu ditentukan setelah memeriksa organ-organ lain yang sehat - hati atau ginjal. Echogenitas pankreas normal adalah rata-rata. Namun, pada orang yang berusia di atas 60 tahun, sering meningkat. Tetapi dalam kasus ini itu bukan tanda patologi.
• Struktur gema. Biasanya homogen, bisa homogen, halus atau berbutir kasar.
• Pola pembuluh darah. Tidak ada deformasi.
• Saluran Virungov. Jika proses pengusiran jus pankreas terjadi secara normal, saluran tidak membesar dan diameternya berada di kisaran 1,5-2,5 mm.

Dekripsi

Ultrasonografi akan menunjukkan berbagai penyimpangan dalam ukuran dan struktur pankreas, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran dalam pekerjaannya dan membuat diagnosis yang benar. Namun demikian
Untuk melakukan ini, dokter harus memiliki pemahaman yang jelas tentang syarat dan gejala berikut:

• Sindrom "pankreas kecil." Dia tidak memiliki gejala akut, tetapi penurunan di semua bagian kelenjar dicatat selama penelitian. Sebagai aturan, fenomena ini khas untuk orang tua.
• Pankreas lobular. Hal ini ditandai dengan penggantian sel kelenjar yang sehat dengan jaringan adiposa dan peningkatan echogenicity. Dalam kondisi ini, pankreas pada monitor terlihat jauh lebih ringan.
• Sindrom pembesaran difus pankreas. Ditandai dengan perkembangan proses inflamasi di jaringan kelenjar, yang menyebabkan peningkatan dan pemadatan beberapa bagiannya. Jika difusi pankreas terdeteksi selama USG, pemeriksaan yang lebih rinci akan diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat, karena kondisi ini merupakan karakteristik dari banyak patologi, termasuk yang onkologis.

• Tumor kepala pankreas. Sebagai aturan, kejadiannya disertai dengan perluasan lumen dari saluran Virnsung utama dan penyegelan kepala kelenjar.
• Gejala "pengikat". Terdeteksi dengan perkembangan pankreatitis kronis atau pembentukan pseudokista. Ini ditandai dengan pelebaran saluran Wirsung yang tidak merata dan pemadatan dindingnya yang signifikan.
• Gejala penebalan tubuh kelenjar secara lokal. Sebagai aturan, itu terdeteksi dalam kasus tumor pankreas pada tubuh. Pada tahap awal perkembangannya tidak disertai dengan gejala tambahan. Segera setelah tumor mencapai ukuran besar dan mulai menekan jaringan pankreas, kondisi pasien memburuk secara dramatis dan gambaran klinis dilengkapi dengan rasa sakit yang hebat, sering muntah dan mual.
• Gejala pembesaran fokus kelenjar. Hal ini ditandai dengan pemadatan pankreas yang tidak merata dan sering terdeteksi selama perkembangan pankreatitis baik dalam bentuk akut maupun kronis, atau selama pembentukan tumor.
• Gejala atrofi kelenjar ekor. Atrofi adalah penurunan ukuran pankreas. Terjadi pada latar belakang disfungsi kepala kelenjar ketika tumor atau kista terbentuk di atasnya.

Deteksi perubahan difus pada ultrasonografi pankreas

Perubahan difus pada jaringan pankreas adalah karakteristik dari banyak penyakit. Dan jika pada kesimpulan seorang dokter istilah ini digunakan, oleh karena itu, ia memikirkan penyimpangan yang diidentifikasi dalam ukuran organ dalam satu arah atau yang lain, serta beberapa perubahan dalam struktur parenkimnya.

Perubahan struktur pada monitor terdeteksi sebagai bintik-bintik hitam dan putih. Sebagai aturan, mereka terjadi ketika:

• pankreatitis;
• gangguan endokrin;
• pasokan darah yang buruk ke pankreas;
• lipomatosis;
• polikistik dll.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, setelah USG, MRI atau CT scan dilakukan. Metode diagnostik ini mahal, tetapi mereka memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang keadaan pankreas.

Patologi terdeteksi selama USG

Pemeriksaan ultrasonografi pada pankreas memungkinkan Anda untuk mendiagnosis:

• pankreatitis (akut dan kronis);
• nekrosis;
• kista dan pseudokista;
• tumor ganas;
• anomali struktural;
• abses;
• batu di saluran empedu atau pankreas;
• peningkatan kelenjar getah bening yang terletak di dekatnya, yang merupakan tanda yang jelas dari perkembangan proses inflamasi dalam tubuh;
• perubahan usia;
• asites

Setiap penyakit memerlukan jenis terapi tertentu. Dan untuk membuat diagnosis yang akurat, satu ultrasound tidak cukup. Ini hanya memungkinkan mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan proses patologis dalam jaringan pankreas dan memberikan dasar untuk pemeriksaan lebih lanjut, lebih rinci dari pasien.

Cara mempersiapkan ultrasound pankreas

Pankreas adalah bagian integral dari sistem pencernaan. Perannya dalam pemecahan makanan berlemak dan karbohidrat sangat berharga. Kerusakan fungsi tubuh mempengaruhi tubuh secara keseluruhan. Untuk mencegah masalah dan mengidentifikasi patologi yang ada, pada saat yang sama ada metode yang sederhana, aman, dan paling informatif - USG pankreas. Ultrasonografi dilakukan di perut, di permukaan luar peritoneum, yang tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali.

Metode yang bahkan lebih akurat untuk memeriksa pankreas adalah endoUS. Tidak seperti ultrasound konvensional, ultrasonografi endoskopi membantu memeriksa bagian organ yang tidak dapat diakses, termasuk saluran. Prosedur ini memberikan sedikit ketidaknyamanan dalam bentuk mual dan kembung. Endousy dengan kepastian 99% memungkinkan Anda untuk mengetahui keberadaan tumor dan kista, bahkan selama tahap awal.

Struktur dan fungsi tubuh

Dari posisi anatomi, pankreas terletak di rongga perut, di belakang perut. Organ ini terletak dekat dengan dinding lambung dan duodenum. Dalam proyeksi relatif terhadap dinding perut, organ terletak 10 cm di atas pusar. Strukturnya adalah alveolar-tubular, komponennya adalah:

• kepala adalah bagian dari kelenjar yang terletak di daerah fleksura duodenum, bagian kepala secara visual dipisahkan dari tubuh melalui alur di mana vena portal lewat;
• tubuh adalah bagian dari pankreas, berbeda di posterior, anterior, bagian bawah dan atas, anterior, tepi bawah; ukuran tubuh tidak lebih dari 2,5 cm;
• ekor pankreas memiliki bentuk kerucut, diarahkan ke atas dan mencapai pangkal limpa; dimensi tidak lebih dari 3,5 cm.

Panjang pankreas pada orang dewasa berkisar 16-23 cm, berat - dalam 80 gram. Pada anak-anak, parameter pankreas bervariasi sesuai usia. Pada bayi baru lahir, organ mungkin lebih besar dari normal karena ketidakmatangan fisiologis.

Pankreas melakukan fungsi eksokrin dan endokrin. Fungsional eksokrin direduksi menjadi sekresi pankreas dengan enzim yang terkandung di dalamnya untuk membelah makanan. Fungsi endokrin dikaitkan dengan produksi hormon, pemeliharaan metabolisme, protein dan keseimbangan karbohidrat.

Indikasi untuk pemeriksaan

Pemeriksaan ultrasonografi pada pankreas dilakukan dengan dugaan gangguan pencernaan, radang organ, disfungsi serius pada organ sistem hepatobilier. Seringkali, menggunakan echografi, tidak hanya pankreas, tetapi juga organ-organ lain di rongga peritoneum - hati, limpa, dan ginjal - divisualisasikan. Pemeriksaan organ tetangga diperlukan karena interaksi hati dengan pankreas. Selama proses patologis di hati, komplikasi dapat menyebar ke kelenjar, menyebabkan klinik negatif.

Alasan untuk studi sonografi pankreas adalah munculnya tanda-tanda peringatan:

• sindrom nyeri - akut atau kronis - pada bagian epigastrium, lambung, hipokondrium kiri, atau nyeri menyebar di seluruh perut;
• gangguan tinja berulang - sembelit, diare, steatorrhea, feses yang tidak tercerna, adanya kotoran lendir;
• penurunan berat badan;
• adanya diabetes yang dikonfirmasi, pankreatitis;
• rasa sakit dan ketidaknyamanan dalam palpasi diri dari sisi kiri dan perut tengah;
• hasil yang mencurigakan dari pemeriksaan gastrointestinal lainnya (gastroskopi, X-ray);
• perolehan warna kulit kuning.

Diagnosis ultrasonik memainkan peran utama dalam penolakan atau konfirmasi diagnosis serius - pankreatitis, kanker pankreas polikistik, dan tumor kanker.

Algoritma persiapan untuk prosedur

Persiapan untuk USG pankreas diperlukan, keberhasilan penelitian tergantung padanya. Jika kita mengabaikan prosedur persiapan, echografi yang memadai akan kabur, dan konten informasi akan berkurang 70%. Persiapan untuk prosedur termasuk pengorganisasian acara-acara dasar:

• 3 hari sebelum pemindaian ultrasound, perlu menolak makan makanan tinggi protein - daging dan ikan dalam bentuk apa pun, hidangan telur;
• hapus dari makanan diet yang dapat meningkatkan pembentukan gas - apel dan anggur mentah, sayuran (kacang, kubis), produk susu, minuman dengan gas, bir;
• makanan terakhir sebelum ujian harus tidak lebih dari 19 jam; sebelum USG, pasien harus benar-benar menahan diri dari makan makanan selama 12 jam;
• di pagi hari untuk pemeriksaan, Anda harus minum obat pencahar;
• Sebelum pemindaian ultrasound dilarang merokok dan minum obat;
• Dianjurkan untuk mengambil adsorben (karbon aktif) atau preparat dengan efek karminatif (Espumizan) untuk orang yang rentan kembung.

Penting untuk mempersiapkan endoUSI serta sonografi pankreas standar - diet, penolakan alkohol dan merokok, minum obat, menggunakan simetikon dan adsorben untuk menghilangkan gas dari usus. Namun, dengan pemeriksaan ultrasonografi endoskopi, mungkin perlu dilakukan upaya untuk meredakan kegelisahan. Diazepam biasanya digunakan sebagai suntikan. Di rumah sakit umum, anestesi lokal digunakan - atas permintaan pasien.

Pengobatan hasil - norma dan patologi

Pemeriksaan ultrasonografi pada pankreas menunjukkan adanya gangguan fungsional dan kelainan lain, atau keadaan kesehatan organ lengkap. Indikator kesejahteraan absolut dalam fungsi kelenjar:

• struktur tubuh kelenjar adalah integral dan homogen, keberadaan inklusi kecil tidak lebih dari 1,5-3 mm diperbolehkan;
• organ divisualisasikan dengan cerah, gambar pada layar memiliki intensitas tinggi (gema);
• struktur anatomi (ekor, tubuh, kepala dan tanah genting) divisualisasikan dengan jelas;
• Saluran Wirsung memiliki diameter optimal, dari 1,5 hingga 2,5 mm;
• pola vaskular tidak mengandung kelainan bentuk parah;
• reflektivitas menyampaikan rata-rata.

USG decoding pankreas untuk setiap jenis patologi adalah individu. Di hadapan proses inflamasi organ yang dipersulit oleh edema, peningkatan seluruh kelenjar terlihat pada monitor, dari bagian kepala hingga ekor. Di hadapan tumor, USG akan menunjukkan peningkatan yang nyata pada lesi yang terkena. Kelenjar yang membesar divisualisasikan dalam kasus pankreatitis, dan saluran virsung lanjut menunjukkan penyakit tambahan. Pada lipomatosis, degenerasi lemak organ, suatu gejala "lobular" ditentukan oleh ekografi: area sehat dengan bintik-bintik putih terbatas divisualisasikan pada layar.

Hasil USG dengan interpretasi parameter utama:

1. kontur organ normal di pankreas untuk kontur ultrasonografi, tepi-tepinya jelas; samar-samar menunjukkan penyakit radang kelenjar itu sendiri atau organ tetangga (lambung, duodenum); tepi yang menonjol mengindikasikan lesi kistik dan abses;
2. struktur tubuh - varian dari norma dianggap sebagai struktur granular dengan kepadatan rata-rata mirip dengan hati, limpa; peningkatan kepadatan (hiperekogenisitas) menunjukkan perjalanan kronis pankreatitis, batu, dan neoplasma; berkurangnya echogenicity (hypoechogenicity) - pankreatitis akut dan edema; dengan kista dan abses di daerah patologis gelombang tidak tercermin;
3. bentuk pankreas - biasanya memiliki bentuk huruf S; visualisasi bentuk dalam bentuk cincin, spiral, dengan adanya pemisahan dan penggandaan menunjukkan adanya cacat terisolasi atau patologi kompleks;
4. ukuran tubuh normal pada orang dewasa - kepala 17–30 mm, kelenjar 10–23 mm, ekor 20–30 mm.

Setelah menyelesaikan echography, dokter membuat penilaian dari semua indikator dan mengeluarkan kesimpulan kepada pasien di tangannya, di mana interpretasi penuh dari hasil prosedur dibuat. Kesimpulannya disiapkan segera, dalam 10-15 menit. Kehadiran patologi organ ditunjukkan oleh kombinasi beberapa parameter yang menyimpang dari norma. Penyimpangan kecil dari indikator normal tidak dapat menjadi alasan untuk diagnosis. Dengan gambar yang kabur dan persiapan yang buruk, mereka meresepkan dan melakukan USG kedua.

Organisasi prosedur pada anak-anak

Ekografi organ perut, termasuk pemeriksaan pankreas, dilakukan pada anak-anak sejak bulan pertama kehidupan. Ultrasonografi diperlihatkan tidak hanya dengan adanya nyeri perut pada anak, penambahan berat badan yang buruk, manifestasi dispepsia. Peran penting diberikan untuk pencegahan disfungsi bawaan organ, salurannya. Ultrasonografi adalah satu-satunya metode yang memungkinkan Anda untuk menentukan perubahan patologis pada kelenjar secara visual, sebelum awal periode manifestasi aktif penyakit.

Persiapan untuk pemeriksaan untuk anak-anak diperlukan. 2-3 hari sebelum prosedur, anak dibatasi dalam makanan berprotein, mengurangi jumlah roti dan produk manisan dalam makanan. Dasar dari diet pada hari persiapan adalah bubur dan sup (nasi, gandum), kolak. Bayi baru lahir dan bayi dibolehkan untuk menjalani USG, jika sudah tidak kurang dari 2-3 jam dari asupan susu terakhir atau campuran. Secara umum, prosedur untuk anak-anak harus dilakukan secara optimal di pagi hari, setelah tidur dengan perut kosong, agar tidak membuat anak kelaparan untuk waktu yang lama. Jika pemeriksaan dilakukan pada perut penuh, visualisasi organ mungkin sulit karena pembengkakan usus.

Perawatan hasil diagnosa ultrasound pada anak-anak dilakukan dengan mempertimbangkan usia, terutama ukuran kelenjar. Sebagian besar spesialis dalam diagnosis ultrasound mengambil sebagai dasar indikator norma berikut:

• pada bayi baru lahir hingga 28 hari kehidupan, ukuran kepala 10-14 mm, badan 6-8 mm, ekor 10-14 mm;
• pada anak-anak dari 1 hingga 12 bulan, ukuran kepala 15–19 mm, tubuh 8–11 mm, ekor 12–16 mm;
• pada anak-anak dari 1 hingga 5 tahun, ukuran kepala 17-20 mm, tubuh 10-12 mm, dan ekor 18–22 mm;
• pada anak-anak dari 6 hingga 10 tahun - kepalanya 16-20 mm, tubuhnya 11-13 mm, ekor 18-22 mm;
• pada anak-anak dari 11 hingga 18 tahun - kepalanya 20–25 mm, tubuh 11–13 mm, ekor 20–25 mm.

Ultrasonografi pankreas diperlukan untuk mengontrol keadaan organ terpenting dalam sistem pencernaan. Prosedur ini membutuhkan sedikit waktu, tetapi memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi berbahaya secara tepat waktu, termasuk kanker. Orang dengan keturunan yang buruk, pankreatitis yang ditransfer sebelumnya harus melakukan echography setidaknya setahun sekali. Orang tua tidak boleh mengabaikan ultrasound yang direncanakan pada anak-anak, karena takut akan efek negatif dari gelombang ultrasonik - pemeriksaan tidak akan membahayakan.

Apa transkrip dan norma ukuran pankreas pada diagnosis ultrasonografi pada orang dewasa?

Pankreas (pankreas) memasuki sistem pencernaan manusia. Ini berpartisipasi dalam pencernaan makanan (lemak, karbohidrat dan protein), dan juga mengatur metabolisme karbohidrat dalam tubuh. Nilai tubuh ini sulit ditaksir terlalu tinggi. Terjadinya patologi atau penyakit menyebabkan konsekuensi serius.

Bentuk kelenjar

Pada USG pankreas menentukan bentuk dan penyimpangan dari norma. Jika orang yang diperiksa tidak memiliki masalah, bentuknya akan berbentuk S.

Dalam beberapa kasus, mengungkapkan patologi, dinyatakan dalam bentuk pelanggaran. Pelanggaran bentuk yang paling umum:

• berbentuk cincin;
• spiral;
• terbelah;
• tambahan (menyimpang);
• telah menggandakan bagian yang terpisah.

Anomali yang terdeteksi oleh ultrasonografi pankreas adalah cacat terisolasi dari organ itu sendiri atau bagian dari patologi kompleks. Diagnosis ultrasonografi seringkali tidak memberikan gambaran yang lengkap, tetapi hanya mengungkapkan tanda-tanda tidak langsung, seperti penyempitan atau adanya saluran tambahan. Diagnosis merekomendasikan bahwa penelitian lain dilakukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi kelainan. Perlu dicatat bahwa anomali sering terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan pasien tentang penyakit yang sama sekali berbeda. Beberapa cacat diidentifikasi dari kepentingan klinis yang signifikan untuk kualitas hidup seseorang tidak memiliki, tetapi yang lain dapat berkembang dengan baik dan menyebabkan lebih banyak masalah.

Biasanya, pankreas harus memiliki bentuk huruf S. Jika parameternya berbeda, ini menunjukkan cacat organ terisolasi atau proses lain yang mempengaruhi pankreas.

Ukuran kelenjar

Diagnosis juga mencakup pengukuran parameter pankreas. Pada orang dewasa, ukurannya biasanya 14-22 cm., Berat 70-80 g. Secara anatomi, kelenjar mengeluarkan:

• kepala dengan proses bengkok dari 25 hingga 30 mm (ukuran anteroposterior);
• tubuh dari 15 hingga 17 mm;
• ukuran ekor hingga 20 mm.

Kepala ditutupi oleh duodenum. Terletak di level 1 dan awal vertebra lumbar ke-2. Saluran pankreas (juga disebut saluran utama atau virsung) memiliki dinding yang halus dengan diameter hingga 1 mm. dalam tubuh dan 2 mm. di kepala. Parameter kelenjar dapat berfluktuasi ke atas atau ke bawah. Selain itu, nilai-nilai bagian penyusun atau organ secara keseluruhan meningkat atau menurun.

Pemeriksaan dengan USG pankreas menunjukkan gambaran yang berbeda untuk setiap jenis patologi. Dengan peradangan yang mengalir, disertai edema, peningkatan dari kepala ke ekor diamati pada monitor.

Kontur kelenjar

Kontur halus dan jelas dari semua komponen kelenjar: kepala, badan dan ekor dianggap norma. Jika USG pankreas secara garis besar tidak jelas, ini mungkin mengindikasikan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Tetapi ada beberapa kasus ketika edema disebabkan oleh organ di dekatnya. Sebagai contoh, pembengkakan reaktif pada pankreas terjadi dengan gastritis atau tukak lambung dan duodenum.

Dengan kista dan abses, kontur di tempat-tempat tertentu cembung dan halus. Perbatasan yang tidak teratur juga menyebabkan pankreatitis dan tumor. Tetapi tumor kurang dari 1 cm. Ubah kontur hanya dalam kasus lokasi yang dangkal. Perubahan batas eksternal dengan tumor terjadi selama perkembangan neoplasma besar, lebih dari 1,5 cm.

Jika USG mengungkapkan pembentukan volumetrik (tumor, batu atau kista), seorang spesialis harus mengevaluasi konturnya. Garis yang jelas memiliki batu atau kista, dan simpul tumor, sebagian besar bergelombang, tidak memiliki batas yang jelas.

Struktur kelenjar

Dengan ultrasonografi pankreas, seorang diagnostik memeriksa strukturnya berdasarkan kepadatan. Dalam keadaan normal, organ memiliki struktur granular, kepadatan rata-rata mirip dengan hati dan limpa. Layar harus berupa gema yang seragam dengan tambalan kecil. Perubahan kepadatan kelenjar memerlukan perubahan refleksi ultrasound. Kepadatan dapat meningkat (hyperechogenicity) atau menurun (hypoechogenicity).

Hiperekogenisitas divisualisasikan, misalnya, di hadapan pankreatitis kronis. Pada batu atau tumor, hiperekogenitas parsial diamati. Hipoechoicity terdeteksi pada pankreatitis akut, edema, dan beberapa jenis tumor. Dengan kista atau abses pankreas, area gema-negatif muncul pada monitor aparatus, mis. gelombang ultrasonik di tempat-tempat ini tidak tercermin sama sekali, dan area putih diproyeksikan di layar. Dalam praktiknya, seringkali diagnosis menunjukkan adanya echogenicity campuran, menggabungkan area hiperechoic dan hypoechoic pada latar belakang struktur kelenjar yang normal atau berubah.

Hasil decoding

Setelah menyelesaikan pemeriksaan, dokter mengevaluasi semua indikator dan mengeluarkan kesimpulan di mana ia harus membuat transkrip penuh hasil ultrasonografi pankreas. Kehadiran penyakit atau kecurigaan itu dibuktikan dengan kombinasi beberapa parameter.

Jika ukuran kelenjar memiliki sedikit penyimpangan dari indikator standar, ini bukan alasan untuk membuat diagnosis. USG decoding pankreas dilakukan oleh dokter segera setelah diagnosis, selama 10-15 menit.

uziprosto.ru

Ensiklopedia USG dan MRI

Ultrasonografi pankreas: kemungkinan dekode dan norma

Ultrasonografi pankreas adalah salah satu tahapan pemeriksaan ekografi organ-organ internal perut. Karena lokasi yang dalam di rongga perut, pankreas selama pemindaian ultrasound tidak dapat sepenuhnya terlihat pada semua pasien. Pada pasien obesitas atau mereka yang menderita perut kembung, seringkali dokter USG dapat memeriksa kelenjar secara terpisah (sebagai aturan, hanya kepala dan tubuhnya).

Indikasi

Indikasi untuk USG pankreas (dalam pankreas Latin) adalah sebagai berikut:

• sakit perut bagian atas akut atau kronis;
• muntah tanpa alasan yang jelas;
• penyakit kuning;
• pembengkakan perut bagian atas atau peningkatan volume perut yang tiba-tiba;
• demam;
• kecurigaan tumor ganas (kanker);
• penampilan cairan di perut;
• pankreatitis kronis berulang;
• kemungkinan perkembangan konsekuensi parah dari pankreatitis akut (pseudatis, hematoma, abses);
• patologi hati dan kantong empedu dengan kemungkinan transisi penyakit ke pankreas;
• trauma perut.

Tujuan penelitian

Tugas-tugas utama yang dihadapi seorang dokter selama echography pankreas:

• mengungkapkan lokasi
• konfigurasi
• ukuran,
• kontur yang berbeda
• struktur parenkim
• echogenicity (reflektifitas organ selama USG pankreas),
• diameter pankreas utama (saluran Virungov) dan saluran empedu, keadaan jaringan di sekitarnya,
• kondisi pembuluh yang terletak di dekat organ.

Menurut kesaksian itu, sebuah studi yang lebih rinci tentang tingkat aliran darah di pembuluh di dalam pankreas dan suplai darahnya dilakukan.

Selain itu, jika ada kelainan yang diidentifikasi, dokter harus membedakan antara struktur organ abnormal, peradangan dan tumor, bentuk fokus dari degenerasi lemak, perubahan pikun dan pankreatitis kronis. Jika perlu, jarum kecil dapat diambil dengan jarum tipis di bawah kendali ultrasound untuk pemeriksaan selanjutnya di laboratorium histologis dan diagnosis yang akurat.

Persiapan

Persiapan awal untuk ultrasound pankreas dan hati tidak diperlukan, tetapi pemeriksaan lebih mudah jika pasien datang dengan perut kosong. Dianjurkan untuk menolak makan dalam waktu 9-12 jam sebelum penelitian.

Pada sekitar 30% kasus, penelitian ini sulit karena perut kembung, sehingga dianjurkan untuk menjaga diet Anda tetap terkendali dan menghilangkan sayuran, buah-buahan, roti hitam, produk susu, kacang-kacangan beberapa hari sebelum kunjungan ke dokter. Anda dapat menggunakan rebusan biji dill atau mint dan obat-obatan yang mengurangi pembentukan gas. Dianjurkan untuk menyiapkan dan mengosongkan usus sebelum tes atau sehari sebelum itu, Anda tidak harus menggunakan enema atau pencahar sebelum ultrasound pankreas.

Jika pasien fokus pada studi saluran Virunga, maka itu harus dikirim setelah sarapan.

Bagaimana

Sebelum USG pankreas, pasien diminta untuk membebaskan perut dari pakaian dan berbaring di sofa. Dokter mengoleskan gel khusus pada perut ke area proyeksi pankreas dan menerapkan sensor pada area ini. Selama penelitian, pasien meminta untuk mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas sedikit atau mengembang perut ke depan dengan "drum" untuk menggerakkan usus dan lebih baik melihat kelenjar.

Untuk memvisualisasikan berbagai bagian tubuh, dokter membuat gerakan goyang atau rotasi sensor pada perut di daerah epigastrik, mengukur ukuran tubuh, memeriksa strukturnya dan jaringan di sekitarnya. Studi seluruh tubuh tidak lebih dari 5-8 menit dan tidak menyebabkan rasa sakit pasien atau sensasi tidak menyenangkan lainnya.

Kinerja normal

Biasanya, pankreas terletak di daerah epigastrium dan memiliki gema berikut.

• Bentuknya adalah "kolbasovidnaya", "dumbbell" atau mirip dengan "kecebong".
• Garis harus halus, jelas, dengan pemisahan dari jaringan di sekitarnya.
• Ukuran normal kelenjar pada orang dewasa: kepala - 18-28 mm, tubuh 8-18 mm, ekor 22-29 mm. Pada anak-anak, ukuran tergantung pada pertumbuhan mereka dan bervariasi dalam batas-batas berikut: kepala - 10-21 mm, tubuh - 6-13 mm, ekor - 10-24 mm.
• Echoness, mis. reflektifitasnya sedang (sebanding dengan ekogenisitas hati yang tidak berubah). Seiring bertambahnya usia, itu menjadi meningkat.
• Struktur gema itu homogen (homogen, berbutir halus atau berbutir kasar).
• Pola pembuluh darah - tanpa deformasi.
• Saluran virus - tidak membesar (diameternya biasanya 1,5-2,5 mm).

Gambar ini terlihat tanpa patologi pankreas. Ada gema normal dan struktur homogen.

Dekripsi

Gejala ultrasonografi apa yang dapat diidentifikasi dokter saat memeriksa pankreas? USG decoding pankreas membutuhkan pemahaman tentang istilah dan gejala berikut.

Gejala "pankreas kecil" digambarkan dengan penurunan seragam dalam ukuran organ, tetapi tidak adanya klinik dari setiap patologi kelenjar. Paling sering itu adalah karakteristik pasien usia lanjut selama "penuaan" kelenjar.

Gejala pankreas lobus adalah karakteristik mengganti jaringan kelenjar normal dengan jaringan lemak (lipomatosis). Lipomatosis pada USG ditandai dengan peningkatan echogenicity (dalam hal ini, zat besi terlihat lebih ringan pada peralatan)

Gejala peningkatan pankreas difus - terdeteksi dengan peradangan pankreas. Hal ini ditandai dengan peningkatan ukuran dan gambaran beragam karena area peradangan dan pemadatan. Perubahan difus pankreas adalah kesempatan untuk segera memulai analisis dan pemeriksaan lebih lanjut.

Tumor besar kepala kelenjar dengan sedikit ekspansi saluran Virunga terdeteksi selama peradangan kepala kelenjar, dengan kanker dan pseudokista.

Gejala "pengikat" - dijelaskan dengan perluasan saluran pankreas utama yang tidak merata dan penyegelan dindingnya. Ini terjadi pada pankreatitis kronis atau pseudokista.

Gejala penebalan lokal pankreas tubuh adalah karakteristik dari tahap awal perkembangan tumor di daerah kepala kelenjar.

Gejala pembesaran pankreas (fokal) yang tidak merata adalah tipikal pankreatitis, pertumbuhan besar, dan kadang-kadang dapat terjadi secara normal tanpa adanya penyakit.

Gejala atrofi ekor pankreas - terdeteksi dengan tumor kepala pankreas yang berkembang perlahan.

Tanda-tanda perubahan menyebar

Jika dokter dalam kesimpulan protokol penelitian menulis tentang adanya perubahan difus di pankreas, itu berarti bahwa ia telah mengungkapkan penyimpangan dari norma dalam ukurannya naik atau turun dan perubahan struktur. Struktur demikian menjadi seolah-olah jerawatan, di dalamnya bagian gelap dan terang bergantian. Perubahan ini terjadi pada kasus pankreatitis (radang), lipomatosis (mis., Penggantian jaringan adiposa normal), penyakit endokrin, patologi pasokan darah di kelenjar selama aterosklerosis, setelah intervensi bedah, di bawah tekanan konstan.

Diagnosis lebih lanjut harus dilakukan di bawah pengawasan dokter berpengalaman.

Patologi yang terdeteksi

Biasanya, USG pankreas dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan organ-organ lain saluran pencernaan. Oleh karena itu, penelitian ini menunjukkan perubahan tidak hanya pada pankreas, tetapi juga organ tetangga. Sedangkan untuk pankreas secara khusus, dokter dapat mengidentifikasi tanda-tanda gema yang menunjukkan:

• pankreatitis akut atau kronis;
• perubahan difus dalam parenkim organ;
• kista;
• tumor dan formasi tumor;
• anomali struktural;
• batu saluran pankreas atau empedu;
• abses;
• nekrosis;
• perubahan karakteristik "penuaan" tubuh;
• pembesaran kelenjar getah bening;
• cairan di perut.

Apa arti lipomatosis?

Dengan lipomatosis, pankreas pada layar pemindai ultrasonografi terlihat sangat ringan terhadap jaringan yang berada di sekitarnya, atau bahkan menjadi sangat putih. Ketika ukuran lipomatoz, biasanya, sedikit lebih dari normal. Ini karena penggantian jaringan normal dengan lemak. Paling sering, pankreas putih ditampilkan pada orang yang menderita obesitas dan dikombinasikan dengan diagnosis seperti hepatosis lemak (mirip dengan lipomatosis - penggantian jaringan hati normal dengan jaringan lemak, ukuran hati juga meningkat).

Gejala Pankreatitis

Pankreatitis adalah penyakit pankreas, dimanifestasikan oleh peradangannya, yang dapat disebabkan oleh sejumlah besar penyebab (penyalahgunaan alkohol, cholelithiasis, penyakit autoimun, peningkatan lipid darah, infeksi virus, cedera, penyakit endokrin, penggunaan obat-obatan tertentu yang berlebihan, dan lain-lain). Diagnosis pankreatitis akut dapat dibuat berdasarkan klinik (rasa sakit di tempat-tempat tertentu) dan tes darah abnormal, sementara USG memainkan peran pendukung, membantu mengidentifikasi perkembangan kemungkinan komplikasi.

Pada peradangan akut, beberapa atau semua tanda USG berikut dapat terjadi:

• Kelenjar mungkin tetap normal dalam fase ringan atau awal;
• Peningkatan ukuran;
• Echogenisitas menurun, mis. pemadaman;
• Heterogenitas struktur;
• Perluasan saluran pankreas utama;
• Pembengkakan atau penipisan jaringan dan organ di sekitarnya;
• Akumulasi cairan dalam struktur kelenjar itu sendiri atau di depannya, dengan pembentukan pseudokista.

Pengulangan peradangan akut yang berulang menyebabkan transformasi seumur hidup di kelenjar dan pengembangan pankreatitis kronis. Pada tahap awal besi meningkat, echogenisitasnya berkurang (gelap), perluasan saluran ekskretoris terdeteksi.

Seiring waktu, struktur kelenjar menjadi heterogen dengan daerah yang lebih cerah, dapat meningkat ukurannya. Pseudokista, kalsifikasi, atau batu bayangan dapat muncul. Saluran ekskresi melebar.

Ketika penyakit berkembang, besi mengerut, menjadi kecil dan beraneka ragam.

Ikuti tes kami untuk tanda-tanda pankreatitis dan cari tahu apa kemungkinannya dalam kasus Anda.

Tanda-tanda gema kanker

Perubahan volumetrik pada pankreas dapat dari karakteristik apa saja - benar-benar hitam, gelap, tidak dapat dibedakan dari jaringan normal, terang atau heterogen, dapat dari ukuran yang berbeda - dari beberapa mm hingga beberapa cm, saat melalui rangkaian organ. Formasi volumetrik termasuk adenoma, hemangioma, lipoma, pseudokista, limfoma, hematoma, kanker dan lainnya.

Dalam gambar ini, tumor kanker pankreas divisualisasikan (ditandai sebagai "tumor") di belakang dan jauh dari limpa ("limpa") - suatu landmark

Dalam beberapa dekade terakhir di negara kita, peningkatan kejadian kanker pankreas hampir empat kali lipat. Gejala kanker yang paling umum adalah menguningnya kulit dan selaput lendir, rasa sakit di perut bagian atas dan penurunan berat badan tanpa sebab. Pada 70% kasus, tumor (kanker) terletak di kepala pankreas.

Gema berikut ini mungkin mengindikasikan kanker pankreas:

• pendidikan fokal di salah satu bagian kelenjar, sering echoicity hypoechoic atau campuran, dengan tepi gelap di sekitar pinggiran,
• pendidikan biasanya didefinisikan dengan baik, memiliki garis besar yang jelas,
• kontur eksternal kelenjar itu sendiri cacat,
• pelebaran saluran Virungi dan choledochus,
• pembesaran kelenjar getah bening,
• metastasis hati ditemukan pada 30% kasus.

Apa perlunya tusukan dan bagaimana melakukannya?

Untuk apa tusukan pankreas? Jika seorang pasien pertama kali didiagnosis dengan pembentukan jaringan yang tidak jelas di kelenjar, maka untuk membuat diagnosis yang akurat, perlu menusuknya dengan jarum tipis di bawah kendali ultrasound. Selain itu, tusukan dapat dilakukan untuk tujuan pengobatan untuk mengevakuasi pseudokista, abses atau cairan di sekitar kelenjar.

Kontraindikasi untuk tusukan adalah beberapa penyakit darah, disertai dengan jumlah trombosit yang berkurang, waktu pembekuan darah yang lebih lambat. Dengan hati-hati, tusukan juga dibuat sakit dalam kondisi serius.

Sebelum tusukan, pasien dirawat kulit dengan alkohol dan yodium di tempat tusukan masa depan. Sebagai aturan, anestesi lokal dilakukan untuk tusukan. Kemudian mereka menusuk kulit dengan jarum pemandu khusus, yang kemudian dimasukkan jarum tipis lain, mengamati arahnya dengan bantuan pemindai ultrasound. Ketika ujung jarum mencapai lesi, dengan jarum suntik, dokter menghisap sedikit jaringan, menarik keluar jarum dan menerapkan bahan ke gelas khusus atau tabung reaksi. Hasil tusukan yang disiapkan dengan cara ini ditransfer ke laboratorium untuk studi lebih lanjut.

Seringkali, hanya analisis tusukan dan jaringan yang dapat dikatakan tentang diagnosis yang tepat.

Tusukan pankreas di bawah kendali ultrasound

Ultrasonografi pankreas endoskopi

Dengan studi USG biasa tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil yang diinginkan. Karena melalui dinding perut anterior tidak selalu mungkin untuk melihat perubahan kecil dalam struktur pankreas karena lokasinya yang dalam. Teknik ultrasonografi endoskopi (atau endo) modern baru membantu lebih dekat ke organ untuk penelitian yang lebih akurat dan andal. Ultrasonografi endoskopi (atau endo) memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi formasi volumetrik pankreas dan salurannya pada tahap awal, serta untuk mengungkapkan kedalaman perkecambahan mereka di organ sekitarnya, kerusakan pada pembuluh, kelenjar getah bening terdekat.

Dokter sedang mempersiapkan untuk egoscopy pankreas

Ultrasonografi endoskopi (endo) melibatkan pengenalan tabung panjang khusus dengan kamera video dan sensor ultrasonik kecil di ujungnya melalui hidung atau mulut ke dalam lambung dan usus dua belas jari. Ultrasonografi endoskopi (endo) dilakukan di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman. Untuk mempersiapkan studi ini, pasien juga harus seperti pemindaian ultrasound melalui perut. Ini dilakukan dengan ketat pada perut kosong dengan persiapan medis awal pasien untuk mengurangi kegelisahannya sebelum prosedur.