Tes toleransi glukosa selama kehamilan

• Produk

Pada periode melahirkan seorang wanita harus melewati banyak tes. Studi diagnostik tersebut membantu pada tahap awal untuk mengidentifikasi kelainan selama kehamilan, meresepkan pengobatan dan mengambil semua langkah untuk memastikan bahwa bayi dilahirkan sehat dan kuat. Salah satu tes adalah tes toleransi glukosa. Untuk apa ini? Apa yang harus diketahui calon ibu tentang penyimpangan dari norma dalam hasilnya?

Tentang tujuan ujian

Nama lengkapnya adalah tes toleransi glukosa oral (PGTT). Ini memberikan kesempatan untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat selama kehamilan. Dengan kata lain, penelitian ini mendiagnosis seberapa baik tubuh wanita mengatur kadar glukosa dalam darah.

Tes ini menentukan keberadaan gestational diabetes mellitus (GDM) pada ibu hamil. Ini dikaitkan dengan kehamilan dan dapat berkembang bahkan pada wanita hamil yang tidak berisiko. Memang, melahirkan anak itu sendiri adalah faktor penting yang sering memicu pelanggaran metabolisme karbohidrat. Karena diabetes gestasional dalam banyak kasus berlalu tanpa gejala yang nyata, tes semacam itu harus dilakukan sehingga patologi tidak memiliki konsekuensi negatif bagi wanita hamil dan bayinya yang belum lahir.

Tentang membawa PGTT

Penelitian ini biasanya dilakukan antara minggu ke 24 dan 28 kehamilan. Yang terbaik dianggap periode 24-26 minggu.

Pertama-tama, ketika seorang wanita mendaftarkannya, darah vena diambil darinya untuk menilai kadar glukosa nya. Hasil di bawah 5,1 mmol / l dianggap sebagai indikator yang baik, norma. Jika lebih tinggi dari 5,1 mmol / l, tetapi tidak melebihi 7,0 mmol / l, maka wanita hamil akan didiagnosis menderita diabetes gestasional. Ketika indikator ini pada ibu masa depan melebihi 7,0 mmol / l, maka dia diberi diagnosis awal "diabetes manifest (pertama kali diidentifikasi)".

Jika seorang wanita berisiko untuk GSD, maka tes toleransi glukosa dilakukan segera setelah pendaftaran dengan klinik antenatal. Kemudian diulangi untuk periode antara 24 dan 28 minggu.

Adapun persiapan seorang wanita untuk studi seperti itu, tiga hari sebelumnya perlu makan setidaknya 150 gram karbohidrat per hari, tidak menghabiskan hari puasa. Dilarang mengonsumsi multivitamin, glukortikoid, suplemen zat besi dengan karbohidrat selama periode ini. Jika tidak, hasil penelitian tidak akan dapat diandalkan.

Tes ini dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Perlu bahwa setelah makan terakhir 8-14 jam berlalu. Air saat minum diperbolehkan. Tes toleransi glukosa tidak dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

1. Dengan gejala toksikosis dini.
2. Pada penyakit menular dan inflamasi akut.
3. Ketika pankreatitis kronis memburuk.
4. Dapat beristirahat di tempat tidur.

Tes toleransi glukosa dilakukan secara bertahap. Pada tahap pertama, seorang wanita mengambil darah vena, mengukur kadar glukosa nya. Jika hasilnya segera melebihi 5,1 mmol / l, maka pada tahap ini analisis dihentikan. Seorang wanita didiagnosis menderita diabetes gestasional. Ketika kadar gula normal, maka wanita hamil diberikan larutan glukosa untuk diminum. Ini adalah 75 gram bahan kering yang dilarutkan dalam 250-300 ml air hangat. Cairan ini sangat manis, sehingga banyak wanita bisa memancing mual, dan kadang muntah. Jangan minum larutan glukosa dalam satu tegukan.

Satu atau dua jam dari wanita hamil mengambil kembali darah. Selama ini dia harus istirahat. Dilarang berjalan, berjalan.

Diagnosis diabetes gestasional dibuat jika hasil analisis setelah pengumpulan darah kedua melebihi 10,0 mmol / l.

Kadang-kadang tes toleransi glukosa diresepkan untuk wanita hamil hingga 32 minggu. Mereka sering tertarik pada bagaimana penelitian semacam itu aman untuk anak. Untuk khawatir tentang ini tidak layak. Tes ini benar-benar aman untuk hamil dan janin.

Pertama-tama, Anda perlu tahu bahwa larutan glukosa anhidrat dapat dibandingkan dengan sarapan karbohidrat. Hanya konsentrasi zat yang menyebabkan ketidaknyamanan dalam kondisi kesehatan. Untuk memprovokasi diabetes studi seperti itu tidak bisa. Tetapi penolakan terhadap analisis tersebut dapat memiliki konsekuensi serius bagi ibu dan anak yang belum lahir. Setelah semua, maka tidak mungkin untuk mengambil tindakan untuk menormalkan indikator gula dalam darah.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan

Selama kehamilan, setiap wanita harus lulus ujian tertentu dan lulus tes yang diperlukan. Pada akhir detik - awal trimester ketiga kehamilan, salah satu tes wajib tersebut adalah tes toleransi glukosa selama kehamilan. Tes ini menunjukkan bagaimana tubuh wanita hamil membagi glukosa darah (gula).

Tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan dilakukan untuk mendeteksi diabetes laten (tersembunyi). Deteksi gangguan toleransi glukosa adalah faktor risiko awal untuk pengembangan diabetes mellitus yang tergantung insulin.

Tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan: indikasi dan kontraindikasi

Sesuai dengan surat Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 17 Desember 2013 No. 15-4 / 10 / 2-9478 untuk deteksi tepat waktu diabetes mellitus gestasional antara 24 dan 28 minggu kehamilan (periode optimal 24-26 minggu), tes toleransi glukosa oral dilakukan untuk semua wanita hamil. Dalam kasus luar biasa, tes toleransi glukosa dapat dilakukan hingga usia kehamilan 32 minggu.

Kontraindikasi untuk tes toleransi glukosa adalah:

• intoleransi glukosa individu;
• diabetes manifest (diabetes mellitus yang baru didiagnosis selama kehamilan);
• penyakit pada saluran pencernaan, disertai dengan gangguan penyerapan glukosa (sindrom dumping atau sindrom lambung reseksi, eksaserbasi pankreatitis kronis, dll.).

Kontraindikasi sementara untuk tes ini adalah:

• toksikosis dini wanita hamil (muntah, mual);
• perlunya tirah baring yang ketat (tes tidak dilakukan sampai saat ketika mode motor diperluas);
• penyakit radang atau infeksi akut.

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Tes toleransi glukosa adalah tes beban dengan glukosa (75 g), yang merupakan tes diagnostik yang aman untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat selama kehamilan.

Mempersiapkan studi ini lebih ketat dan teliti daripada hanya menentukan tingkat glukosa dalam darah.

Tes ini dilakukan dengan latar belakang nutrisi normal (setidaknya 150 g karbohidrat per hari) selama minimal 3 hari sebelum penelitian. Penelitian dilakukan di pagi hari dengan perut kosong setelah puasa 8-14 jam dalam semalam. Makan terakhir harus mengandung 30-50 g karbohidrat. Obat yang memengaruhi kadar glukosa darah (multivitamin dan suplemen zat besi yang mengandung karbohidrat, glukokortikoid, β-blocker (obat resep), adrenomimetik (misalnya, ginipral) harus, jika mungkin, diminum setelah akhir tes.

Selama tes toleransi glukosa selama kehamilan, darah diambil dari vena untuk glukosa tiga kali:

1. Garis dasar (latar belakang) gula darah puasa diukur. Setelah sampel darah vena pertama diambil, kadar glukosa diukur segera. Jika kadar glukosa 5,1 mmol / l atau lebih, maka diabetes gestasional didiagnosis. Jika indikatornya sama dengan 7,0 mmol / l atau lebih tinggi, maka diagnosis awal dibuat. Manifestasikan (pertama kali ditemukan) diabetes mellitus selama kehamilan. Dalam kedua kasus, tes tidak akan dilakukan lebih lanjut. Jika hasilnya dalam kisaran normal, tes dilanjutkan.
2. Jika tes dilanjutkan, wanita hamil harus minum larutan glukosa yang terdiri dari 75 g glukosa kering (anhidrit atau anhidrat) yang dilarutkan dalam 250-300 ml air hangat (37-40 ° С) minum air non-karbonasi (atau suling) dalam 5 menit. Awal mengambil larutan glukosa dianggap sebagai awal dari tes.
3. Sampel darah berikut untuk menentukan kadar glukosa plasma vena diambil 1 dan 2 jam setelah beban glukosa. Ketika hasil diperoleh yang menunjukkan diabetes mellitus gestasional setelah pengumpulan darah ke-2, tes dihentikan dan pengumpulan darah ketiga tidak dilakukan.

Secara total, seorang wanita hamil akan menghabiskan sekitar 3-4 jam untuk mengikuti tes toleransi glukosa. Dalam proses melakukan tes, aktivitas aktif dilarang (Anda tidak bisa berjalan, berdiri). Seorang wanita hamil harus menghabiskan satu jam antara mengambil darah saat istirahat, duduk dengan nyaman membaca buku dan tidak mengalami stres emosional. Makanan merupakan kontraindikasi, tetapi air minum tidak dilarang.

Norma glukosa darah selama kehamilan

Interpretasi hasil tes dilakukan oleh dokter kandungan-ginekolog, dokter umum, dokter umum. Konsultasi khusus dari ahli endokrin untuk menentukan fakta pelanggaran metabolisme karbohidrat selama kehamilan tidak diperlukan.

Norma untuk wanita hamil:

• Glukosa puasa dari plasma vena kurang dari 5,1 mmol / l.
• setelah 1 jam selama tes untuk toleransi glukosa kurang dari 10,0 mmol / l.
• setelah 2 jam, lebih dari atau sama dengan 7,8 mmol / l dan kurang dari 8,5 mmol / l.

Memelihara dan merawat wanita hamil dengan diabetes gestasional

Terapi diet ditunjukkan dengan pengecualian lengkap karbohidrat yang mudah dicerna dan pembatasan lemak; distribusi seragam volume makanan harian untuk 4-6 resepsi. Karbohidrat dengan kandungan tinggi serat makanan harus tidak lebih dari 38-45% dari kandungan kalori harian makanan, protein 20-25% (1,3 g / kg), lemak - hingga 30%. Wanita dengan indeks massa tubuh normal (BMI) (18-24,99 kg / sq. M) direkomendasikan untuk memiliki nilai kalori makanan harian sebesar 30 kkal / kg; dengan kelebihan (berat badan, melebihi ideal dengan 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m. m) - 25 kkal / kg; dengan obesitas (berat badan, melebihi ideal lebih dari 50%, BMI> 30) - 12-15 kkal / kg.

Latihan aerobik tertutup dalam bentuk berjalan minimal 150 menit seminggu, berenang di kolam renang. Penting untuk menghindari latihan yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah (BP) dan hipertonisitas uterus.

Wanita yang memiliki diabetes gestasional berisiko tinggi untuk pengembangannya pada kehamilan berikutnya dan diabetes tipe 2 di masa depan. Oleh karena itu, wanita-wanita ini harus berada di bawah kendali konstan oleh ahli endokrin dan ginekologi.

Indikator glukosa darah dalam kehamilan: nilai normal, tinggi dan rendah

Artikel ini membahas glukosa selama kehamilan. Kami memberi tahu tentang normanya dalam trimester 1, 2 dan 3, yang melakukan tes toleransi terhadapnya. Anda akan belajar apa arti kadar glukosa tinggi dan rendah dalam aliran darah.

Peran glukosa pada manusia

Bagaimana cara memasukkan glukosa ke dalam tubuh? Untuk melakukan ini, cukup memakan makanan manis, sebagian besar buah dan sayuran, gula pasir atau madu, serta makanan yang mengandung pati.

Selama kehamilan, penting untuk secara teratur memonitor kadar glukosa Anda.

Untuk mempertahankan tingkat zat yang benar dalam tubuh membutuhkan hormon insulin, yang menyediakan keseimbangan yang diperlukan. Menambah atau mengurangi level ini berarti memiliki penyakit serius, seperti diabetes, yang terbentuk ketika ada kekurangan insulin.

Makan permen atau madu membantu meningkatkan konsentrasi gula dalam aliran darah. Ini berfungsi sebagai sinyal bagi tubuh untuk memulai produksi insulin aktif bagi sel-sel untuk menyerap unsur-unsur dan energi yang telah mereka terima, serta untuk mengurangi konsentrasi glukosa.

Selain itu, hormon insulin memicu akumulasi glukosa oleh tubuh sebagai cadangan untuk asupan yang berlebihan.

Tingkat glukosa sangat penting saat membawa anak. Karena ketidakseimbangan komponen ini menyebabkan perkembangan penyakit pada wanita hamil, itu memiliki efek negatif pada perkembangan janin.

Untuk menentukan konsentrasi glukosa dalam darah menggunakan alat khusus yang disebut meteran glukosa darah. Ini dapat dibeli secara independen di apotek, harga rata-rata untuk perangkat adalah 700-1000 rubel. Selain itu, Anda harus membeli strip tes khusus, harganya dipengaruhi oleh jumlah dalam paket dan pabrikan. Biaya rata-rata strip uji adalah 1200-1300 rubel untuk 50 buah.

Cara menguji glukosa selama kehamilan

Agar indikator glukosa dapat diandalkan, Anda harus mempersiapkan analisis dengan benar. Dianjurkan beberapa hari sebelum prosedur untuk mengurangi jumlah atau sepenuhnya menghilangkan dari makanan manis dan kue-kue, buah-buahan dan sayuran yang mengandung banyak pati. Anda juga harus melupakan minuman beralkohol (karena Anda ingat bahwa mereka tidak dianjurkan untuk minum selama kehamilan?!).

Analisis diberikan pada perut kosong, makan terakhir harus tidak lebih dari jam 8 malam. Diijinkan untuk minum air bersih biasa tanpa gas. Di pagi hari tidak disarankan untuk menyikat gigi dan mengunyah permen karet, karena dapat merusak hasil analisis.

Untuk penelitian dapat menggunakan darah vena dan kapiler (dari jari).

Norma Glukosa

Apa yang seharusnya menjadi indikator glukosa selama kehamilan? Mereka harus berada dalam kisaran 3,3-5,5 mmol / l. Nilai maksimum yang diijinkan adalah 6 mmol / l. Indikator seperti itu harus dijaga sepanjang semua trimester.

Dengan peningkatan glukosa di atas 6 mmol / l, kondisi ini menunjukkan hiperglikemia dan kurangnya hormon insulin, serta kebutuhan akan perawatan medis.

Selama persalinan, perlu untuk memantau kadar glukosa dalam darah secara teratur, karena fluktuasi indikator ini menunjukkan adanya penyakit.

Selain itu, jika Anda tidak memantau konsentrasi glukosa dalam darah, itu dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, terutama bagi para wanita yang memiliki saudara dengan penyakit ini. Ini disebabkan oleh peningkatan kadar badan keton dan penurunan konsentrasi asam amino.

Terkadang diperlukan untuk menentukan kadar glukosa tidak hanya dalam darah, tetapi juga dalam urin. Dalam keadaan normal, seharusnya tidak berada di dalam tubuh. Jika terdeteksi pada trimester ke-3, maka Anda tidak perlu panik, karena setelah melahirkan, keadaan ini hilang dengan sendirinya. Dalam kedokteran, fenomena ini disebut diabetes gestasional, dan sekarang terjadi pada setengah ibu hamil.

Paling sering, setelah bangun tidur, kadar gula pada banyak wanita hamil diturunkan dan tidak melebihi 1,1 mmol / l. Keadaan seperti itu sangat alami dan tidak berbahaya. Tetapi jika itu disebabkan oleh kelaparan yang berkepanjangan, maka ada penurunan glukosa plasma.

Tes toleransi glukosa dilakukan pada minggu ke 28 kehamilan.

Tes Toleransi Glukosa

Ketika minggu ke-28 kehamilan terjadi, ibu hamil disarankan untuk menjalani tes toleransi gula khusus. Ini dilakukan dengan 2 metode: dengan pemberian glukosa secara intravena atau dengan meminumnya.

Lewat dalam 1 jam, saat ini gunakan 50 g glukosa. Ketika indikator mencapai 7,8 mmol / l, tes lain akan diberikan kepada wanita hamil dengan pemberian 0,1 kg zat selama 3 jam.

Jika saat ini angka mencapai 10,5 mmol / l, seorang spesialis dapat mendiagnosis diabetes.

Saat menghitung indikator dan membuat diagnosis, spesialis memperhitungkan beberapa faktor yang dapat meningkatkan konsentrasi glukosa dalam aliran darah, berikut adalah mereka:

• keturunan;
• ketegangan saraf yang sering;
• kelebihan berat badan;
• Di masa lalu, anak-anak dilahirkan dengan berat badan besar (4-5 kg).

Juga berisiko adalah wanita:

• yang menderita diabetes di antara saudara dekat mereka;
• yang memiliki kadar glukosa tinggi sebelum konsepsi;
• yang usianya melebihi 30 tahun;
• dengan buah besar (dari 4,5 kg);
• yang memiliki ovarium polikistik;
• sejarah yang merupakan keguguran pada tahap awal.

Glukosa meningkat

Paling sering, kadar gula darah naik karena produksi insulin yang tidak mencukupi. Ini diproduksi oleh pankreas dan memainkan peran penting dalam tubuh, karena membantu glukosa mencapai sel.

Jika jumlah hormon yang dihasilkan lebih rendah dari yang dibutuhkan, maka sebagian besar glukosa yang masuk dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal tanpa menembus sel. Dengan demikian, mereka tidak menerima nutrisi dan energi, yang mengarah pada kelaparan energi.

Mulai dari minggu 20, peningkatan hormon spesifik terjadi di tubuh wanita hamil, menghalangi aksi utama insulin.

Untuk menormalkan glukosa darah pada akhir kehamilan, pankreas meningkatkan sintesis hormon. Pada wanita yang sehat, dapat meningkat beberapa kali dibandingkan dengan keadaan normal tubuh.

Beberapa wanita hamil karena berbagai alasan, pankreas tidak dapat mengatasi beban seperti itu, mengakibatkan kekurangan insulin, yang bisa relatif atau absolut. Kondisi ini disebut diabetes gestasional.

Apa bahaya dari kondisi seperti itu:

• Pelanggaran perkembangan organ dan sistem janin. Setelah bayi lahir, organ-organ tidak berfungsi dengan benar dan sepenuhnya.
• Kemungkinan keguguran, terutama selama 20 minggu pertama kehamilan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa plasenta tidak dapat mengatasi fungsinya.
• Setelah lahir, kebanyakan bayi memiliki masalah dengan pernapasan, jantung, gangguan neurologis dan kadar glukosa yang sangat rendah.

Menurunkan glukosa darah menyebabkan mengidam permen

Glukosa rendah

Mengapa glukosa darah rendah terjadi dalam aliran darah? Ini terjadi ketika pankreas membentuk banyak insulin, tetapi sedikit gula memasuki tubuh. Para ahli menyebut kondisi ini hipoglikemia, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan cepat dalam kadar gula dalam aliran darah.

Ini mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Aktivitas fisik yang berlebihan, di mana tubuh dengan cepat mengkonsumsi energi yang diterima. Jika tidak mungkin untuk menghentikan latihan olahraga, Anda harus menambahkan makanan dengan kandungan karbohidrat ke dalam diet.Hal ini juga efektif untuk menerapkan glukosa askorbin.
• Penggunaan minuman berkarbonasi dan beralkohol. Komposisi produk-produk ini adalah banyak gula, karena alasan ini mereka dapat dengan cepat meningkatkan jumlahnya dalam darah, diikuti oleh penurunan yang cepat dan tajam.
• Konsumsi porsi kecil dengan istirahat panjang di antara waktu makan. Ini mengarah pada konsumsi penuh seluruh energi setelah 2-3 jam setelah makan.
• Konsumsi produk-produk manis dan tepung secara teratur dan teratur, serta produk-produk yang memiliki indeks glikemik tinggi. Hal ini menyebabkan peningkatan tajam dalam gula darah dan peningkatan produksi insulin untuk penyerapannya. Di masa depan, konsentrasi glukosa turun tajam dan cepat. Seorang wanita hamil merasa lelah, cenderung tidur dan ada keinginan kuat untuk makan sesuatu yang manis karena kebutuhan. Jika Anda tidak merevisi diet, maka di masa depan, wanita hamil akan menyalahgunakan permen dan memanggang.
• Makan makanan rendah kalori dalam jumlah yang sangat kecil. Situasi ini menyebabkan asupan energi yang sedikit dalam tubuh dan penurunan tajam dalam gula darah setelah konsumsi glukosa lengkap. Bentuk hipoglikemia ini terjadi karena kekurangan gizi. Selama perawatan, para ahli merekomendasikan wanita hamil untuk makan makanan dengan indeks glikemik rendah, serta untuk sepenuhnya mengubah menu dan diet.

Menurunkan gula darah tidak kurang berbahaya bagi wanita hamil dan janin, serta meningkatkannya. Hal ini mengarah pada kelahiran anak dengan berat badan rendah, jangka waktu dini, kekebalan rendah dan berbagai patologi sistem endokrin.

Untuk menstabilkan keadaan, disarankan untuk menambah jumlah makanan dan memastikan bahwa makanan tersebut mengandung makanan dengan indeks glikemik rendah. Makanan semacam itu cepat dicerna, sehingga gula secara bertahap memasuki aliran darah, yang tidak menyebabkan lonjakan glukosa yang tajam dan kebutuhan untuk meningkatkan produksi insulin.

Ulasan

Kami mengusulkan untuk membaca ulasan ibu hamil dan ibu tentang apa yang mereka miliki sebagai indikator gula darah selama persalinan.

Di antara saudara saya ada penderita diabetes. Ketika saya hamil, saya sangat takut bahwa luka ini akan bersama saya. Itu sebabnya pada 28 minggu lulus uji toleransi terhadap gula. Semua indikator normal, anak lahir sehat.

Selama kehamilan saya makan sedikit dan jarang, tidak ada nafsu makan. Karena itu, saya selalu memiliki kadar glukosa darah yang rendah. Saya harus mengubah diet untuk menormalkannya.

Saya memiliki gula tinggi selama kehamilan. Semua karena dia suka berolahraga. Saya harus melepaskan tenaga fisik, hanya untuk menghindari masalah dalam perkembangan anak. Anak perempuan saya lahir tepat waktu.

Glukosa darah adalah indikator penting kesehatan. Karena alasan inilah ia harus dipantau saat menggendong anak. Pantau kesehatan Anda dan pengiriman yang mudah kepada Anda!

Bagaimana cara mengambil tes glukosa selama kehamilan? Mengapa prosedur ini ditentukan?

Oleh: Rebenok.online · Diposting 05/08/2018 · Diperbarui 08/26/2018

Pada trimester ketiga, wanita diresepkan beberapa tes wajib, termasuk tes toleransi glukosa. Dalam proses penelitian ini, metabolisme karbohidrat dalam tubuh diperiksa.

Setiap penyimpangan dari norma dapat menyebabkan komplikasi untuk bayi yang sedang tumbuh dan membutuhkan pemantauan tepat waktu. Untuk lulus pemeriksaan ini selama kehamilan sangat penting bagi mereka yang berisiko, misalnya, memiliki peningkatan berat badan.

Tentang analisis

Glukosa adalah satu-satunya sumber energi dan nutrisi sel darah merah, yang bertanggung jawab untuk memasok darah ke otak manusia. Glukosa masuk ke tubuh selama konsumsi makanan, yang terdiri dari karbohidrat. Mereka terkandung tidak hanya dalam permen, tetapi juga dalam produk alami: buah-buahan, beri, sayuran.

Setelah di dalam darah, karbohidrat dipecah dan diubah menjadi gula. Kadar glukosa konstan didukung oleh hormon khusus insulin, yang diproduksi di pankreas. Jumlahnya dapat diperiksa dengan analisis gula. Untuk fungsi otak normal di dalam tubuh, 5 gram gula sudah cukup.

Selama kehamilan, proses organik di dalam tubuh mumi masa depan dapat terganggu. Peningkatan beban hormon selama kehamilan memengaruhi keseimbangan metabolisme karbohidrat dan terkadang menyebabkan kelainan. Konsentrasi glukosa dalam darah meningkat atau menurun, dan insulin tidak lagi mengatasi kontrol gula dalam tubuh. Ketidakseimbangan yang dihasilkan dapat memicu perkembangan diabetes gestasional.

Mengapa itu ditentukan?

Tes glukosa darah dilakukan pada periode kehamilan 24-28 minggu untuk mendiagnosis tingkat metabolisme karbohidrat. Sebuah studi klinis tentang jumlah gula memungkinkan deteksi kelainan yang tepat waktu dan mencegah timbulnya diabetes laten.

Tes kurva gula menunjukkan kondisi tubuh wanita. Berkat pengambilan sampel darah di bawah beban gula, Anda dapat mengetahui apakah jumlah insulin yang dibutuhkan dihasilkan.

Karena penelitian ini dilakukan untuk pencegahan, seorang wanita hamil dapat menulis surat pernyataan untuk melewatinya. Tetapi ada beberapa kasus di mana perlu dilakukan tes darah untuk glukosa:

Adanya kelebihan berat badan atau obesitas.

Bagaimana cara mengambilnya?

Untuk lulus tes kurva gula, Anda perlu membawa cangkir, sendok teh, botol air murni tanpa gas dalam volume 0,5 liter dan konsentrat glukosa khusus dalam bentuk bubuk 75 gram, yang harus dibeli terlebih dahulu di apotek. Prosedur ini akan memakan waktu beberapa jam, jadi Anda bisa membawa buku atau majalah. Analisis diberikan pada perut kosong di pagi hari.

Studi ini mencakup beberapa tahap:

Seorang wanita hamil mengambil darah dari jarinya untuk secara instan menentukan indikator gula saat ini menggunakan glukometer atau darah dari vena.

Persiapan untuk prosedur

Tidak semua dokter membawa fitur penelitian kepada pasien. Untuk lulus tes toleransi glukosa dengan benar dan untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, seorang wanita hamil harus mengikuti aturan berikut:

Jangan melakukan diet sebelum melewati analisis.

Tarif tergantung pada trimester

Untuk wanita pada usia kehamilan berapa pun, indeks gula 3,3 hingga 5,5 mmol / l diizinkan saat mengambil sampel darah dari jari dan dari 4,0 hingga 6,1 saat mengambil vena.

2 jam setelah beban karbohidrat, nilai glukosa darah normal tidak lebih dari 7,8 mmol / l. Jika angka-angka ini terlampaui, diabetes gestasional didiagnosis.

Pelanggaran kadar gula darah pada paruh pertama kehamilan dapat menyebabkan keguguran. Pada paruh kedua istilah penyimpangan dari kadar glukosa normal memerlukan pelanggaran dalam pembentukan organ-organ internal janin. Tes toleransi glukosa adalah metode yang paling efektif untuk diagnosis risiko tepat waktu pada janin dan ibunya.

Menguraikan hasil

Menurut hasil analisis konsentrasi glukosa, ditentukan apakah wanita hamil memiliki prasyarat untuk terjadinya toksikosis lanjut dan diabetes gestasional.

Seorang teknisi laboratorium memeriksa sampel darah dari vena yang diambil secara berkala setelah mengonsumsi sirup glukosa untuk kesesuaian dengan indikator standar. Pada orang yang sehat, kadar gula darah setelah minum koktail manis setelah 1-2 jam kembali normal.

Jika selama berlalunya tes, jumlah gula telah melebihi angka yang diizinkan, wanita hamil dikirim ke prosedur kedua untuk klarifikasi. Indikator yang salah dapat terjadi jika Anda melanggar aturan persiapan untuk analisis.

Dengan hasil positif berulang, pemeriksaan komprehensif ditunjuk oleh ahli endokrin. Jika ada peningkatan gula darah yang persisten, wanita hamil harus mengikuti diet khusus dan setiap hari memantau kadar glukosa dalam tubuhnya.

Kontraindikasi

Beberapa wanita hamil sebaiknya tidak memeriksa darah untuk metabolisme karbohidrat, agar tidak menimbulkan komplikasi. Eksaserbasi dan rasa tidak enak pada tubuh dapat menyebabkan hasil yang salah. Metode diagnosis laboratorium ini tidak direkomendasikan bahkan di hadapan rinitis, untuk menghindari distorsi indikator.

Kontraindikasi berikut untuk tes glukosa dibedakan:

Kadar gula darah melebihi 7 mmol / l.

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami peningkatan stres. Pemantauan kadar gula darah diperlukan untuk menghilangkan atau mengurangi risiko gangguan sintesis insulin. Dengan mematuhi instruksi untuk melakukan dan tidak adanya kontraindikasi individu, tes toleransi glukosa tidak menimbulkan ancaman bagi ibu dan janin, dan penyebab diabetes gestasional yang didiagnosis dengan cepat akan memperbaiki metabolisme karbohidrat dalam tubuh.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan. Bagaimana cara lulus analisis GTT?

Dalam tubuh seorang wanita yang membawa hati seorang anak, kadang-kadang terjadi perubahan dramatis yang dapat memengaruhi kesehatan dan kesejahteraannya secara negatif. Selain toksikosis, edema, anemia dan masalah lainnya, gangguan metabolisme karbohidrat yang diklasifikasikan sebagai diabetes gestasional (GDM) juga dapat terjadi. Untuk mengidentifikasi atau mengecualikan kondisi seperti itu membantu menguji toleransi glukosa selama kehamilan.

Indikasi dan kontraindikasi

Menurut protokol Kementerian Kesehatan, penelitian ini harus dilakukan oleh semua calon ibu untuk jangka waktu 24 hingga 28 minggu. Yang paling penting adalah analisis kurva gula selama kehamilan untuk wanita yang termasuk dalam kategori risiko. Misalnya, jika keluarga telah mencatat kasus diabetes atau pasien sendiri sudah memiliki masalah dengan metabolisme karbohidrat. Periksa ibu hamil yang layak, dalam analisis urin yang mendeteksi glukosa. Kelompok risiko juga termasuk wanita yang kelebihan berat badan.

Tes toleransi glukosa (GTT) pada wanita hamil dengan faktor-faktor risiko dilakukan segera setelah pendaftaran, sekali lagi dari 24 hingga 28 minggu.

Rujukan untuk pemeriksaan diberikan oleh dokter yang hadir, menunjukkan dosis monosakarida. Ada sejumlah kontraindikasi untuk GTT:

• Beban glukosa dikontraindikasikan pada wanita yang kadar gula darah puasanya melebihi 7,0 mmol / l (di beberapa laboratorium 5,1 mmol / l).
• Jangan tes pada pasien yang lebih muda dari 14 tahun.
• Pada trimester ketiga, setelah masa kehamilan pada 28 minggu, beban karbohidrat berbahaya bagi janin, dan karenanya dilakukan dengan ketat sesuai dengan kesaksian dokter. Setelah 32 minggu tidak pernah ditunjuk.
• Tidak ada tes untuk proses inflamasi, infeksi, eksaserbasi pankreatitis, sindrom dumping.
• Tidak masuk akal untuk melakukan penelitian tentang pelanggaran toleransi glukosa pada latar belakang obat farmakoterapi yang meningkatkan tingkat glikemia.
• Untuk wanita hamil dengan toksikosis berat, tes ini berbahaya dengan sejumlah konsekuensi. Pemuatan karbohidrat membawa sedikit sensasi yang menyenangkan dan hanya dapat meningkatkan mual dan gejala lainnya.

Persiapan untuk pengujian

Agar hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan dapat diandalkan, perlu untuk mempersiapkan studi dengan benar. Penting untuk tidak mengubah diet biasa selama tiga hari sebelum GTT, makan makanan karbohidrat yang cukup. Mode normal aktivitas fisik selama periode ini juga wajib. Pada malam hari, sebelum tes toleransi glukosa, setidaknya 8 jam diperbolehkan minum air saja, dan makanan tidak boleh dikonsumsi. Penting untuk berhenti minum alkohol sepenuhnya 11-15 jam sebelum penelitian. Merokok saat ini juga dilarang. Setidaknya 30 gram karbohidrat harus dimasukkan dalam makanan terakhir.

Jika Anda mengikuti sejumlah peraturan wajib ini, pengiriman GTT akan berlalu secara normal, dan hasilnya akan dapat diandalkan. Lebih baik menghubungi dokter Anda untuk memberi tahu secara terperinci cara lulus tes dua jam dengan benar. Anda juga harus berkonsultasi dengannya tentang kemungkinan risiko, bahaya pada anak yang belum lahir, kelayakan studi dan kemungkinan meninggalkannya.

Prosedur untuk GTT

Bagaimana cara mengambil tes toleransi glukosa selama kehamilan? Pertama, Anda harus mempersiapkan diri dengan baik untuk studi ini, mengikuti semua rekomendasi dokter. Pengujian dimulai dengan fakta bahwa analisis mengambil darah dari vena pada waktu perut kosong dan memperbaiki kadar gula, kemudian melakukan beban karbohidrat. Di beberapa laboratorium, sampel diambil dari jari dan kadar glukosa diukur menggunakan strip tes. Jika nilai yang diperoleh melebihi nilai 7,5 mmol / l, pemuatan karbohidrat tidak dilakukan.

Pilihan paling sederhana adalah tes toleransi glukosa oral (PGTT), ketika pasien minum larutan glukosa dengan air selama 5 menit. Menurut indikasi tertentu, ketika tes seperti itu tidak dapat dilakukan, misalnya, karena toksikosis berat, glukosa diberikan secara intravena. Dosis monosakarida di laboratorium berbeda berbeda, terjadi 75g atau 100g. Itu harus menentukan dokter.

Setelah beban karbohidrat, indikator gula diukur dalam dua tahap: setelah 1 jam, kemudian setelah 2 jam. Hingga akhir pengujian dilarang merokok dan meningkatkan aktivitas fisik. Jika nilai-nilai kurva gula selama kehamilan berada di luar kisaran normal, ini mungkin merupakan tanda diabetes gestasional. Namun, diagnosis akhir hanya dapat dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin. Untuk memperjelas tingkat keparahan metabolisme karbohidrat, berikan resep tes darah untuk hemoglobin terglikasi.

Decoding dan interpretasi hasil

Kriteria diagnostik untuk kelainan glikemik ditetapkan oleh WHO. Indikator glukosa normal dalam plasma darah dari vena (muat 75 g):

• di pagi hari dengan perut kosong - kurang dari 5,1 mmol / l,
• setelah 1 jam - kurang dari 10 mmol / l,
• setelah 2 jam - kurang dari 8,5 mmol / l.

Toleransi glukosa terganggu (IGT) ditentukan oleh indikator berikut:

• di pagi hari dengan perut kosong - dari 5,1 hingga 7 mmol / l,
• baik satu jam setelah beban karbohidrat - 10 mmol / l dan lebih banyak,
• atau dua jam kemudian - dari 8,5 ke 11,1 mmol / l.

Indikator kadar karbohidrat dalam plasma darah di atas normal menunjukkan diabetes gestasional. Namun, kurva gula abnormal selama kehamilan kadang-kadang merupakan hasil positif palsu yang terkait dengan operasi baru-baru ini, infeksi akut, minum obat tertentu, dan stres berat. Untuk menghindari kesalahan diagnosis intoleransi glukosa, Anda harus mengikuti aturan persiapan untuk pengujian dan memberi tahu dokter Anda tentang faktor-faktor yang dapat merusak hasil.

Indikator diabetes yang jelas adalah kelebihan batas 7 mmol / l pada sampel yang diambil dengan perut kosong atau batas 11,1 mmol / l pada sampel lain.

Apakah layak untuk menyetujui pengujian?

Banyak wanita khawatir tentang lulus tes toleransi glukosa selama kehamilan. Ibu masa depan takut bahwa ini akan berdampak negatif pada janin. Prosedur itu sendiri sering membawa ketidaknyamanan dalam bentuk mual, pusing, dan gejala lainnya. Belum lagi fakta bahwa Anda perlu mengalokasikan tes pemuatan glukosa setidaknya selama 3 jam di pagi hari, di mana Anda tidak bisa makan. Itu sebabnya wanita hamil sering memiliki keinginan untuk meninggalkan studi. Namun, harus disadari bahwa keputusan seperti itu lebih baik untuk berkoordinasi dengan dokter Anda. Dia akan menilai kelayakan penelitian pada berbagai faktor, termasuk jangka waktu pasien, bagaimana kehamilan berlangsung, dll.

Tidak seperti kami, di Eropa dan Amerika Serikat, skrining untuk glukosa tidak dilakukan oleh wanita dengan risiko rendah mengalami gangguan glikemik. Oleh karena itu, penolakan untuk menguji tampaknya dibenarkan untuk wanita hamil yang termasuk dalam kategori ini. Untuk masuk dalam definisi risiko rendah, semua pernyataan berikut harus benar:

• Anda tidak pernah mengalami situasi di mana tes menunjukkan bahwa kadar glukosa darah di atas normal.
• Kelompok etnis Anda memiliki risiko diabetes yang rendah.
• Anda tidak memiliki kerabat tingkat pertama (orang tua, saudara laki-laki, atau anak) dengan diabetes tipe 2.
• Anda berusia di bawah 25 tahun dan memiliki berat badan normal.
• Anda tidak memiliki hasil GTT yang buruk selama kehamilan sebelumnya.

Sebelum berhenti dari tes, pikirkan tentang konsekuensi dari diabetes gestasional yang tidak terdiagnosis. Ini membawa insiden komplikasi yang tinggi untuk bayi dan ibu itu sendiri, dan meningkatkan risiko diabetes tipe 2 pada ibu nifas dari waktu ke waktu.

Statistik mengatakan bahwa sekitar 7% wanita di posisi ini menghadapi masalah ini. Oleh karena itu, jika ada ketakutan sekecil apa pun, lebih baik untuk menentukan profil glikemik. Kemudian, bahkan dengan peningkatan angka upaya, dokter dapat meminimalkan risiko terhadap kesehatan mereka sendiri dan perkembangan bayi. Diet khusus biasanya direkomendasikan untuk gangguan toleransi glukosa dan sejumlah janji temu individu.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan

Kehamilan adalah situasi yang membuat stres bagi tubuh wanita. Sering ada situasi ketika penyakit didiagnosis pada periode ini, yang sebelumnya tidak mengganggunya. Salah satu patologi umum yang ditemukan selama kehamilan adalah diabetes. Deteksi tepat waktu adalah tugas penting yang dihadapi dokter yang bertanggung jawab atas wanita hamil.

GDM adalah bahaya bagi janin yang sedang berkembang dan bagi ibu yang hamil. Dengan dekompensasi penyakit ada kemungkinan besar kelainan perkembangan pada anak, gangguan pernapasan, patologi sistem saraf. Kadang-kadang, risiko kematian janin dan munculnya struktur abnormal semua sistem vital anak meningkat.

Bagi seorang wanita, penyimpangan kadar gula dari norma mengancam dengan munculnya komplikasi kehamilan. Dengan tidak adanya terapi yang memadai, sementara wanita hamil mengabaikan rekomendasi medis, diabetes mellitus sangat mungkin menyebar ke diabetes setelah melahirkan.

Toleransi Glukosa dan Tes Kehamilan

Dalam beberapa tahun terakhir, tes toleransi glukosa telah dilakukan bahkan untuk wanita hamil, yang kadar glukosa tidak pernah menyimpang dari norma sebelumnya. Kebanyakan wanita berbicara tentang dia dengan tidak senang. Hal ini disebabkan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan tertentu yang terkait dengan pelaksanaan tes. Ini dapat menyebabkan mual parah atau bahkan muntah. Namun, untuk diagnosis patologi yang tepat waktu, tes ini wajib dilakukan. Koreksi kondisi, dimulai pada tahap kompensasi, akan memungkinkan untuk menghindari kemungkinan komplikasi dan mengembalikan indikator ke normal.

Indikasi dan kontraindikasi

Untuk wanita yang berisiko, tes ini dilakukan beberapa kali selama kehamilan. Itu termasuk:

• kelebihan berat badan;
• wanita yang tes urinnya menunjukkan glukosa;
• memiliki peningkatan kadar gula sesuai dengan hasil tes darah biokimia;
• calon ibu dengan hereditas yang terbebani pada diabetes;
• sejarah lahir mati;
• kehamilan buah besar;
• riwayat diabetes gestasional;
• polihidramion yang terkait dengan kehamilan ini atau sebelumnya.

Pengujian untuk toleransi glukosa tidak dilakukan dalam beberapa kasus:

1. Penyakit menular pada tahap akut. Dalam hal ini, tes ini dianjurkan untuk bergerak sampai calon ibu pulih.
2. Pankreatitis akut atau eksaserbasi kronis. Tes toleransi harus dilakukan setelah menghilangkan kejengkelan.
3. Patologi sistem endokrin berat.
4. Terapi jangka panjang dengan glukokortikosteroid atau estrogen dapat menyebabkan tes toleransi glukosa positif palsu.
5. Tes ini tidak direkomendasikan untuk wanita hamil di trimester ketiga.

Tahap persiapan dan perilaku

Dokter yang meresepkan tes toleransi glukosa untuk wanita tersebut harus menjelaskan secara terperinci kepadanya kondisi untuk melakukan itu.

1. Tes ini dilakukan hanya dengan latar belakang kesehatan lengkap. Bahkan gejala ringan dari penyakit pernapasan akut dapat merusak hasilnya.
2. Toleransi glukosa ditentukan saat perut kosong. Seorang wanita hamil harus benar-benar menghilangkan makanan, teh dan kopi 8 jam sebelum pemeriksaan. Minum air bersih diperbolehkan.
3. Sebelum prosedur, tidak perlu merokok dan minum alkohol.
4. Perlu dicatat bahwa minum obat tertentu dapat mempengaruhi hasil analisis.
5. Sebelum melakukan tes toleransi glukosa, seorang wanita harus menghilangkan stres dan ketegangan.
6. Tes ini dilakukan secara eksklusif dengan pengenalan glukosa. Pergantian makanan atau cokelat tidak diizinkan.

Tes toleransi glukosa mencakup beberapa langkah.

1. Pengambilan sampel darah vena puasa.
2. Seorang wanita minum segelas air, dengan 75 g glukosa diencerkan di dalamnya.
3. Untuk tes, darah untuk analisis diambil empat kali, setiap setengah jam.

Interpretasi hasil

Kehadiran diabetes selama kehamilan ditunjukkan oleh kelainan berikut:

• kadar gula puasa adalah antara 5,5 dan 6,9 mmol / l. Satu jam setelah injeksi glukosa, nilai ini meningkat menjadi 10 atau lebih tinggi. Setelah dua jam, kadar glukosa berkisar antara 8,5 hingga 11 mmol / l;
• Manifestasi cerah dari diabetes adalah kadar gula di atas 7 mmol / l pada waktu perut kosong, dan setengah jam setelah mengambil larutan glukosa, pertumbuhannya di atas 11.

Setelah menerima hasil seperti itu, untuk mengkonfirmasi diagnosis, ibu hamil juga diresepkan penelitian hemoglobin terglikasi. Indikator ini akan membantu mengidentifikasi konsentrasi gula darah dalam beberapa bulan terakhir.

Kinerja normal

Biasanya, nilai glukosa yang ditentukan oleh tes harus memiliki nilai berikut:

• saat perut kosong: tidak lebih dari 5,5 mmol / l;
• satu jam setelah pemberian glukosa: tidak lebih dari 10 mmol / l;
• setelah dua jam: 8,6 mmol / l;
• setelah tiga jam: 7,8 mmol / l.

Dalam kasus ketika indikator glukosa sesuai dengan nilai ambang batas norma, diperlukan penelitian tambahan hemoglobin terglikasi.

Pengobatan diabetes gestasional

Pengobatan diabetes yang telah muncul selama kehamilan, pertama-tama harus dimulai dengan kepatuhan ketat terhadap diet khusus.

1. Makanan harus sering dan fraksional. Biasanya, harus ada tiga makanan lengkap dan tiga makanan ringan.
2. Seorang wanita harus minum air murni yang cukup (setidaknya 2 liter per hari).
3. Disarankan untuk menggunakan makanan yang kaya serat, karena kemampuannya untuk menyerap glukosa.
4. Rasio rasio BZHU sekitar 30-60 / 30/40.
5. Dilarang makan gula, kue-kue, permen, jus buah manis, soda, pisang, anggur dan kesemek, madu, semolina dan bubur beras, makanan cepat saji, sosis, sosis.

Kompensasi penyakit, pengurangan kadar gula darah ke normal, sangat tergantung pada disiplin wanita, pada minatnya untuk menormalkan kondisinya.

Terlepas dari tingkat keparahan patologi, selain ginekolog, seorang wanita hamil harus mengunjungi spesialis berikut:

• ahli endokrin: setiap dua minggu sekali. Dalam kasus dekompensasi negara, mingguan;
• terapis: tiga bulan sekali;
• dokter mata: tiga bulan sekali dan setelah melahirkan;
• nephrologist: dua kali selama seluruh kehamilan.

Mereka yang menderita diabetes selama kehamilan harus menjalani rawat inap wajib. Hal ini diperlukan untuk melakukan pemeriksaan dan koreksi yang lebih lengkap dari perawatan yang ditentukan.

Pertama kali rawat inap diindikasikan setelah tes dan diagnosis akhir. Pada masanya, studi tambahan dilakukan untuk wanita itu, kadar gula dikembalikan ke normal, taktik pengobatan ditentukan. Perawatan rawat inap kedua kali diindikasikan pada periode kehamilan 20 minggu dan diperlukan untuk koreksi terapi yang ditentukan. Rawat inap ketiga dijadwalkan pada 36 minggu. Ibu masa depan siap untuk melahirkan, metode pengiriman yang optimal dipilih.

Dalam kasus yang parah, dengan penyimpangan kadar glukosa yang signifikan dari norma, menurut hasil tes toleransi, diet saja mungkin tidak cukup. Dalam situasi seperti itu, terapi insulin dapat diresepkan.

• pada latar belakang kepatuhan dengan diet glukosa saat perut kosong lebih dari 5,5 mmol / l;
• satu jam setelah makan, kadar gula di atas 7,8 mmol / l;
• dua jam setelah makan, glukosa lebih tinggi dari 6,7 mmol / l.

Skema terapi insulin dipilih secara individual. Dalam beberapa kasus, penggunaan pompa insulin dibenarkan.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan: norma, bagaimana cara lulus?

Kelanjutan genus adalah salah satu hukum alam yang melekat dalam diri setiap orang. Dalam hal ini, melahirkan anak menyiratkan peningkatan beban pada semua sistem kehidupan dan organ ibu masa depan. Sangat penting untuk mengikuti perkembangan kondisi ini, untuk melakukan penelitian yang diperlukan, koreksi dan perawatan tepat waktu dari patologi yang muncul.

Tujuan dari tes toleransi

Tes glukosa-tearantine (GTT, "muatan gula", tes O'Salivan) memungkinkan mengungkapkan masalah metabolisme yang tersembunyi atau baru mulai pada wanita hamil. Secara khusus, kita berbicara tentang diabetes. Bahkan jika calon ibu belum diidentifikasi sebelum penyakit ini, kadang-kadang muncul sebagai akibat dari perkembangan janin. Gangguan metabolisme karbohidrat dapat terjadi dalam bentuk kekurangan insulin, yang tentu akan mempengaruhi tingkat gula dalam darah. Jika, setelah tes, kadar glukosa darah tinggi (hiperglikemia) terdeteksi, maka kita dapat berbicara tentang diabetes gestasional, yang di masa depan dapat menjadi diabetes mellitus tipe II (tidak tergantung insulin).

Tes toleransi glukosa direkomendasikan untuk mempertimbangkan fakta bahwa keadaan hiperglikemik jarang disertai dengan keluhan dan manifestasi, tetapi hal itu menimbulkan bahaya tertentu bagi ibu dan anak yang sedang berkembang. Waktu optimal untuk itu adalah trimester III kehamilan, setelah 24 minggu (paling lambat 32 minggu).

Jenis penelitian ini juga harus dilakukan karena fakta bahwa sekitar 10-15% wanita dalam keadaan hamil memiliki kecenderungan untuk laten (diabetes laten).

GTT mungkin disarankan sebelumnya.

Ada indikasi tertentu untuk ini:

• adanya diabetes pada kerabat wanita hamil;
• penyakit janin terdeteksi dalam rahim;
• patologi kehamilan masa lalu (polihidramnion, janin besar, diabetes gestasional, kelahiran anak yang mati);
• obesitas endokrin dan pencernaan;
• penambahan berat badan yang berlebihan;
• sebelumnya ada peningkatan jumlah gula dalam darah, dan / atau dalam urin.

Dengan masalah ini, masuk akal untuk menguji toleransi glukosa dari 10 hingga 16 minggu kehamilan. Beberapa ahli bahkan meresepkannya lebih awal, tetapi tidak ada dasar objektif untuk ini. Dalam kondisi normal, penelitian diulang setelah 24 minggu.

Cara mengikuti tes toleransi glukosa selama kehamilan

Analisis dilakukan ke arah dokter yang hadir. 3 hari sebelum itu dilakukan, Anda harus menahan diri dari makan makanan berlemak dan goreng, jangan makan makanan asap, kue, dan kopi. Akan lebih baik untuk membatasi (tetapi tidak mengecualikan!) Tepung, garam. Artinya, diet harus netral. Asupan alkohol dan merokok sangat dilarang (sayangnya, beberapa wanita hamil mengizinkannya).

Nilai-nilai analisis dapat mempengaruhi:

• suplemen zat besi;
• hormon kortikosteroid;
• multivitamin;
• obat-obatan yang mengurangi tekanan (khususnya, beta-blocker);
• obat-obatan psikotropika;
• sejumlah diuretik.

Dokter harus diberitahu jika ada zat obat yang diminum. Jika memungkinkan, jangan menggunakannya. Jika obat diminum tanpa kemungkinan istirahat, Anda harus yakin untuk mengetahui tentang kemungkinan perubahan pada hasil akhir sebagai akibat dari pengaruhnya.

Sebelum analisis, di malam hari, Anda tidak boleh makan apa pun, Anda hanya bisa minum air. Gigi perlu dibersihkan pada malam hari, karena pasta mungkin mengandung zat yang merusak data.

Dampak pada nilai-nilai penelitian dapat: kurangnya garam tubuh dari kalium dan magnesium, penyakit endokrin bersamaan, olahraga berlebihan, keadaan stres.

Sebelum penunjukan GTT, perlu dipertimbangkan kemungkinan kontraindikasi:

• eksaserbasi peradangan pankreas - pankreatitis;
• sindrom dumping krisis vegetatif (efek dari operasi perut);
• penyakit radang usus granulomatosa (penyakit Crohn);
• tukak lambung dari kerongkongan, lambung, usus;
• penyakit perut mendadak (perut akut);
• proses infeksi;
• istirahat panjang;
• usia kehamilan setelah 32 minggu.

Tes ini mencakup pengukuran kadar glukosa tiga kali. Bahannya adalah darah vena.

Pagar pertama diadakan dengan perut kosong di pagi hari (jam 8-9 jam). Setelah mengambil darah, wanita itu diberikan koktail diagnostik untuk diminum, larutan air (sekitar 200 ml) yang mengandung 75 hingga 100 g glukosa.

Pagar kedua Disarankan untuk dilakukan dalam 30-60 menit (di laboratorium yang berbeda mungkin ada interval waktu yang ditentukan sendiri).

Jika dalam dua sampel pertama nilai normal ditentukan, maka, 2 jam setelah penerimaan "koktail" perlu untuk mengambil 3 porsi darah.

Dalam kasus peningkatan nilai jelas dalam sampel pertama, beban gula tidak diperlukan. Jika kadar gula meningkat dalam 2 porsi, maka pengukuran ketiga tidak diperlukan.

Beberapa wanita dalam posisi sulit minum solusi manis. Mereka mungkin mengalami mual, jadi dalam hal ini Anda dapat menggunakan sepotong lemon, untuk memfasilitasi sensasi rasa.

Tes ini membutuhkan istirahat fisik dan emosional yang relatif. Selain itu, wanita hamil mengalami pusing dan kelemahan selama penelitian. Oleh karena itu, mereka direkomendasikan berada di lembaga medis selama tes.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan: norma dan transkrip

Biasanya, seorang wanita bersiap untuk menjadi seorang ibu, kadar gula mungkin lebih tinggi dari nilai normal. Ini adalah peningkatan fisiologis yang disebabkan oleh kebutuhan anak yang sedang tumbuh.

Normanya adalah:

1. hingga 5,1 mmol / l (pada asupan pertama, sebelum beban gula);
2. hingga 10 mmol / l (bagian kedua dari darah, setelah 30-60 menit);
3. hingga 8,6 mmol / l (2 jam setelah dimulainya tes)

Setelah 3 jam, kadar glukosa biasanya berkurang menjadi 7,8 mmol / l.

Jika tes darah pertama memiliki nilai gula di atas 7 mmol / l, maka Anda dapat langsung mencurigai adanya diabetes tipe kedua. Penelitian lebih lanjut tidak diperlukan lagi.

Dalam kasus melampaui norma dalam porsi 2 dan 3 ada prasyarat untuk pembentukan diabetes gestasional. Terhadap latar belakang ini, perlu dilakukan pemeriksaan ulang untuk mengkonfirmasi patologi secara akurat, untuk mengecualikan hasil yang salah. Jika ternyata positif, maka wanita tersebut akan direkomendasikan untuk menjalani studi ketiga, tetapi sudah setelah melahirkan, untuk konfirmasi yang akurat / tidak adanya kehadiran diabetes mellitus tipe 2.

Tes toleransi glukosa sama sekali tidak berbahaya bagi ibu hamil dan anaknya.

Dalam kasus diagnosis - "diabetes melitus gestasional", tindak lanjut dan akuntansi diperlukan.

Dianjurkan diet yang dipilih secara individual, untuk ini yang terbaik adalah menggunakan bantuan ahli gizi. Seorang wanita tentu memerlukan jalan-jalan aktif di udara segar, olahraga ringan dan olahraga fisik.

Obat yang mengurangi kadar gula darah tidak diresepkan. Setelah pemulihan kadar glukosa normal, diperlukan pengulangan studi tahunan.

Diagnosis yang tepat waktu dan koreksi yang memadai menghambat perkembangan kemungkinan komplikasi dan perkembangan diabetes di masa depan.

Lotin Alexander, dokter, pengulas medis

6.056 total dilihat, 8 kali dilihat hari ini