Analisis GTT dan OGTT selama kehamilan: mengapa ditentukan, norma

• Pencegahan

Setiap wanita yang melahirkan tahu apa tes toleransi glukosa selama kehamilan. Tetapi mereka yang sedang mempersiapkan untuk pertama kalinya untuk mengisi kembali keluarga, mungkin, belum menemukan dia dan tidak tahu untuk apa dia ditunjuk.

Di sisi lain, dan ibu yang berpengalaman tidak selalu tahu untuk tujuan apa, dokter memaksa mereka untuk minum dengan air manis perut kosong. Perlu dicatat bahwa kedengarannya tidak berbahaya hanya pada pandangan pertama, tetapi pada kenyataannya tes ini terhubung dengan sensasi yang agak tidak menyenangkan. Jadi mengapa dokter menganggap tugas mereka untuk membebankan wanita hamil yang tidak bahagia dengan masalah ini juga? Mari kita coba mencari tahu.

Kenapa tersiksa hamil?

Hanya wanita yang melahirkan dan melahirkan anak yang memahami betapa sulitnya pekerjaan ini - kehamilan, seberapa banyak penderitaan dan kecemasan yang dialami oleh ibu hamil. Tapi selain toksemia, kaki bengkak dan ketakutan malam, ada juga kunjungan konstan ke dokter yang mengamati, dan tes dan tes konstan - kesehatan anak harus dipantau dengan semua perawatan yang mungkin.

Terkadang seorang wanita tidak mengerti mengapa dia dikirim untuk menyumbangkan darah atau cairan biologis lainnya. Dalam beberapa kasus, ia bahkan mulai curiga bahwa ia memiliki beberapa patologi serius, yang dokter tidak ingin bicarakan. Toh, wanita dalam posisi yang begitu mencurigakan!

Dan hanya dengan menyebutkan tes toleransi glukosa pada wanita hamil, kepanikan nyata dapat dimulai - kedengarannya sangat aneh dan menakutkan.

Sementara itu, tidak ada yang salah dengan melakukan tes darah untuk tes toleransi glukosa atau GTT selama kehamilan. Fakta bahwa dia ditunjuk benar-benar normal, dan fakta ini sendiri tidak menunjukkan hal buruk. Dan pengujian tidak akan menyebabkan bahaya sedikit pun bagi ibu atau bayinya. Sebaliknya, itu akan membantu untuk mengidentifikasi adanya masalah yang memerlukan intervensi medis segera. Setelah semua, analisis toleransi glukosa menentukan apakah ibu hamil memiliki apa yang disebut diabetes gestasional - suatu bentuk diabetes, dimanifestasikan selama kehamilan.

Apa itu "diabetes hamil"?

Pada wanita mana pun yang sedang mengandung, glukosa (hanya berbicara, gula) dalam darah naik karena alasan alami. Benar, dalam kondisi normal, itu tidak meningkat sejauh nilainya dapat dibandingkan dengan diabetes. Dan selain itu, lebih dari biasanya, jumlah insulin diproduksi dan merupakan zat yang dalam tubuh kita melakukan fungsi mengatur kadar gula dalam darah dan mencegah peningkatan jangka panjangnya. Artinya, jika gula karena satu dan lain hal tiba-tiba menjadi lebih, insulin berkewajiban untuk "menghidupkan" dan menyesuaikan komposisi darah.

Jika insulin yang diproduksi tidak cukup untuk mengontrol kadar glukosa, kadar plasma-nya dapat naik cukup signifikan. Ini adalah diabetes gestasional atau "diabetes hamil." Sebenarnya, ini adalah bentuk laten, yang tidak menunjukkan gejala eksternal, dan setelah lahir kemungkinan besar akan menghilang. Karena itu, jangan panik. Tapi jangan santai. Jika analisis toleransi glukosa ternyata positif, itu hanya dapat berarti satu hal: kehamilan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang dokter. Dengan diabetes gestasional, Anda mungkin perlu merevisi rejimen dan diet Anda, mengikuti diet khusus yang mengecualikan sejumlah produk, dan memperkenalkan aktivitas fisik (tentu saja dalam dosis hemat).

Meskipun diagnosisnya tidak fatal, Anda tidak dapat melakukannya dengan sembrono - tanpa penerapan rekomendasi medis, perkembangan normal dan kesehatan anak yang belum lahir (dan Anda juga) akan berada dalam ancaman.

GTT - apa itu?

Apa itu analisis toleransi glukosa? Kata "toleransi" dalam arti luas berarti "toleransi", dan dalam pengertian fisiologis itu adalah reaksi yang lemah dari organisme (atau tidak adanya respons sama sekali) terhadap zat apa pun yang dimasukkan ke dalamnya. Mudah ditebak bahwa dalam kasus ini, glukosa akan dimasukkan ke dalam tubuh Anda dan mereka akan memeriksa bagaimana reaksinya terhadapnya.

Apakah selalu layak untuk mempercayai hasil GTT?

Selama berlalunya GTT (memiliki nama lain: "beban gula" atau uji O'Sullivan) penting untuk mengamati semua kondisi - pelanggaran sekecil apa pun dipenuhi dengan pengulangan seluruh prosedur.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil:

• makanan dan minuman (tes dilakukan ketat pada perut kosong, setidaknya delapan jam sebelum permulaannya dilarang mengambil apa pun selain air putih di mulut);
• obat-obatan (jika Anda harus terus-menerus minum obat, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu sebelumnya);
• stres fisik atau psikologis;
• penyakit menular dan / atau inflamasi (perlu diingat bahwa bahkan selesma ringan dapat mengakhiri semua analisis).

Apa yang akan mereka lakukan padaku?

Pada awal tes, Anda akan mengambil darah dari vena, dan kemudian mereka akan memberi Anda segelas air yang sangat manis - solusi glukosa konsentrasi tinggi. Rasa koktail ini sangat manis dan bahkan cukup jahat (beberapa sakit), tetapi Anda harus siap secara mental untuk minum semuanya sampai akhir selama lima menit. Jika semuanya sesuai dengan darah Anda sebelum mengambil glukosa (yaitu, gula tidak naik), darah akan diambil lagi dalam satu jam. Dan setelah satu jam lagi - lagi, dan seterusnya hingga empat kali. Ini benar-benar alami - dengan cara ini, dokter mengetahui dinamika perkembangan peristiwa dalam darah Anda, yaitu apakah insulin bekerja pada komposisinya. Jika ternyata berhasil, Anda akan dibebaskan. Jika tidak, tes harus dijalankan kembali untuk menghilangkan pembacaan yang salah. By the way, mereka dapat terjadi, misalnya, karena kekurangan kalium. Jadi, bahkan jika Anda benar-benar mematuhi aturan, tidak makan atau minum, dan gula masih meningkat, ini tidak berarti Anda menderita diabetes.

Apakah GTT diresepkan untuk semua orang?

Untuk diperiksa toleransi glukosa, semua wanita hamil, tanpa kecuali, dikirim dari minggu ke 24 ke 32.

Nanti tidak mungkin untuk melakukan GTT - itu dapat mempengaruhi anak. Tes, yang dijadwalkan sebelumnya (dari minggu 16 hingga minggu 18), dapat mengindikasikan bahwa Anda termasuk dalam salah satu kelompok risiko. Kelompok-kelompok ini terutama meliputi:

• wanita yang kelebihan berat badan;
• mengandung anak besar atau telah melahirkan anak besar sebelumnya;
• mereka yang keluarganya menderita diabetes;
• menderita diabetes gestasional selama kehamilan terakhir.

Jika tidak ada satu pun dari kondisi ini yang Anda amati, tetapi Anda masih memiliki tes yang ditunjuk terlalu dini, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter mengapa ini dilakukan. Secara umum, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter pembimbing Anda tentang resep, serta kondisi Anda dan anak Anda. Proses terpenting di dunia dicapai di dalam tubuh Anda, dan hak suci Anda adalah mengetahui apa yang terjadi di sana dan mengapa.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

Sejak awal masa kehamilan, perubahan signifikan dalam proses metabolisme, termasuk yang karbohidrat, terjadi di tubuh wanita. Untuk mendeteksi pelanggaran yang terakhir, penentuan kadar gula darah dalam plasma darah dan tes toleransi glukosa oral selama kehamilan digunakan. Dibandingkan dengan pria, diabetes di antara wanita jauh lebih umum, dan ada hubungan yang jelas dengan periode kehamilan dan persalinan - GDM (gestational diabetes mellitus).

Metode untuk mendeteksi metabolisme karbohidrat yang terganggu

Prevalensi diabetes pada wanita hamil rata-rata 4,5% di Rusia dalam jumlah total mereka. Pada 2012, Konsensus Nasional Rusia mendefinisikan GDM dan merekomendasikan untuk aplikasi praktis kriteria baru untuk diagnosisnya, serta pengobatan dan observasi postpartum.

Diabetes mellitus hamil adalah penyakit yang ditandai dengan gula darah tinggi, yang dideteksi untuk pertama kalinya, tetapi tidak memenuhi kriteria yang diadopsi untuk penyakit pertama kali (manifest). Kriteria ini adalah sebagai berikut:

• kadar gula puasa lebih dari 7,0 mmol / l (selanjutnya disebut sebagai nama satuan yang sama) atau sama dengan nilai ini;
• glikemia, dikonfirmasi dalam analisis ulang, yang setiap saat sepanjang hari dan terlepas dari dietnya, sama dengan atau lebih besar dari 11.1.

Secara khusus, jika seorang wanita memiliki kadar gula puasa dalam plasma vena kurang dari 5,1, dan ketika diberikan secara oral untuk toleransi glukosa 1 jam setelah beban kurang dari 10,0, setelah 2 jam - kurang dari 8,5, tetapi lebih dari 7,5 - Ini adalah opsi standar untuk wanita hamil. Pada saat yang sama, untuk wanita yang tidak hamil, hasil ini menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Berapa lama tes toleransi glukosa selama kehamilan?

Deteksi metabolisme karbohidrat dilakukan secara bertahap:

1. Survei fase I diperlukan. Ia ditunjuk pada kunjungan pertama dokter profil mana pun oleh seorang wanita hingga 24 minggu.
2. Pada tahap II, tes toleransi glukosa oral dilakukan dengan 75 gram glukosa untuk periode 24-28 minggu kehamilan (optimal, 24-26 minggu). Dalam kasus-kasus tertentu (lihat di bawah), studi semacam itu dimungkinkan hingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - dari 16 minggu; dalam deteksi gula dalam tes urin - dari 12 minggu.

Tahap I adalah melakukan studi laboratorium glukosa plasma puasa setelah puasa 8 jam (tidak kurang). Juga dimungkinkan untuk mempelajari darah dan apa pun dietnya. Jika norma-norma terlampaui, tetapi kandungan glukosa dalam darah kurang dari 11.1, maka ini merupakan indikasi untuk mengulangi penelitian dengan perut kosong.

Jika hasil tes memenuhi kriteria untuk diabetes yang baru didiagnosis (manifes), wanita tersebut segera pergi ke ahli endokrin untuk observasi lebih lanjut dan perawatan yang sesuai. Dalam kasus kadar glukosa puasa di atas 5,1, tetapi kurang dari 7,0 mmol / l, GSD didiagnosis.

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Indikasi

Tes toleransi glukosa dilakukan untuk semua wanita dalam kasus berikut:

1. Tidak adanya penyimpangan dari norma pada hasil fase pertama survei pada awal kehamilan.
2. Kehadiran setidaknya satu dari tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda-tanda USG dari gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi USG tertentu janin. Dalam hal ini, tes mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

• tingkat obesitas yang tinggi: indeks massa tubuh adalah 30 kg / m2 dan lebih tinggi;
• adanya diabetes mellitus pada kerabat (generasi pertama) berikutnya;
• kehadiran di masa lalu diabetes melitus gestasional atau gangguan metabolisme karbohidrat; dalam hal ini, pengujian dilakukan pada kunjungan pertama ke dokter (dari 16 minggu).

Apakah tes toleransi glukosa berbahaya selama kehamilan?

Studi ini tidak menimbulkan risiko bagi wanita dan janin sampai 32 minggu. Memegangnya setelah periode yang ditentukan mungkin berbahaya bagi janin.

Pengujian tidak dilakukan dalam kasus:

• toksikosis dini wanita hamil;
• ketaatan istirahat di tempat tidur;
• adanya penyakit perut yang dioperasi;
• adanya kolesistopankreatitis kronis pada tahap akut;
• adanya penyakit radang menular atau akut akut.

Persiapan

Kondisi untuk tes toleransi glukosa meliputi:

1. Nutrisi normal selama 3 hari sebelumnya (setidaknya) dengan kandungan karbohidrat harian minimal 150 g.
2. Kandungan karbohidrat yang dibutuhkan dalam jumlah 30-50 g dalam makanan terakhir.
3. Puasa (tetapi tidak membatasi asupan air) selama 8-14 jam malam pada malam pengujian.
4. Pengecualian (jika mungkin) minum obat yang mengandung gula (sediaan farmasi vitamin dan zat besi, antitusif, dll.), Serta sediaan beta-blocking, sediaan beta-adrenomimetik dan glukokortikosteroid; mereka harus diambil setelah pengambilan sampel darah atau memberi tahu dokter tentang perlunya masuk sebelum pengujian (untuk interpretasi hasil tes yang memadai).
5. Peringatan dari dokter tentang tes dengan latar belakang mengambil progesteron.
6. Berhenti merokok dan posisi duduk pasien sampai akhir tes.

Tahapan

1. Mengambil sampel darah pertama dari vena dan melakukan analisisnya. Jika hasilnya mengindikasikan adanya diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestasional, penelitian dihentikan.
2. Lakukan beban gula dengan hasil normal dari tahap pertama. Terdiri dari pasien yang menerima 75 g bubuk glukosa yang dilarutkan dalam 0,25 liter air hangat (37-40 ° C) selama 5 menit.
3. Pengambilan sampel berikutnya dan analisis sampel berturut-turut setelah 60 menit, dan kemudian setelah 120 menit. Jika hasil analisis kedua menunjukkan adanya GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Interpretasi hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan

Jadi, jika konsentrasi glukosa puasa dalam darah kurang dari 5,1, ini adalah norma, dan di atas 7,0 adalah diabetes nyata; jika melebihi 5,1, tetapi pada saat yang sama, di bawah 7,0, atau 60 menit setelah beban glukosa - 10,0, atau setelah 120 menit - 8,5 - ini adalah GSD.

Tab. 1 Ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis GSD

Tab. 2 Nilai ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis diabetes nyata selama kehamilan

Pendekatan yang benar untuk mengidentifikasi, serta mengobati diabetes (jika perlu) sangat mengurangi risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan dan tingkat risiko diabetes dalam masa depan yang jauh di antara perempuan yang cenderung untuk itu.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan

Selama kehamilan, setiap wanita harus lulus ujian tertentu dan lulus tes yang diperlukan. Pada akhir detik - awal trimester ketiga kehamilan, salah satu tes wajib tersebut adalah tes toleransi glukosa selama kehamilan. Tes ini menunjukkan bagaimana tubuh wanita hamil membagi glukosa darah (gula).

Tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan dilakukan untuk mendeteksi diabetes laten (tersembunyi). Deteksi gangguan toleransi glukosa adalah faktor risiko awal untuk pengembangan diabetes mellitus yang tergantung insulin.

Tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan: indikasi dan kontraindikasi

Sesuai dengan surat Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 17 Desember 2013 No. 15-4 / 10 / 2-9478 untuk deteksi tepat waktu diabetes mellitus gestasional antara 24 dan 28 minggu kehamilan (periode optimal 24-26 minggu), tes toleransi glukosa oral dilakukan untuk semua wanita hamil. Dalam kasus luar biasa, tes toleransi glukosa dapat dilakukan hingga usia kehamilan 32 minggu.

Kontraindikasi untuk tes toleransi glukosa adalah:

• intoleransi glukosa individu;
• diabetes manifest (diabetes mellitus yang baru didiagnosis selama kehamilan);
• penyakit pada saluran pencernaan, disertai dengan gangguan penyerapan glukosa (sindrom dumping atau sindrom lambung reseksi, eksaserbasi pankreatitis kronis, dll.).

Kontraindikasi sementara untuk tes ini adalah:

• toksikosis dini wanita hamil (muntah, mual);
• perlunya tirah baring yang ketat (tes tidak dilakukan sampai saat ketika mode motor diperluas);
• penyakit radang atau infeksi akut.

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Tes toleransi glukosa adalah tes beban dengan glukosa (75 g), yang merupakan tes diagnostik yang aman untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat selama kehamilan.

Mempersiapkan studi ini lebih ketat dan teliti daripada hanya menentukan tingkat glukosa dalam darah.

Tes ini dilakukan dengan latar belakang nutrisi normal (setidaknya 150 g karbohidrat per hari) selama minimal 3 hari sebelum penelitian. Penelitian dilakukan di pagi hari dengan perut kosong setelah puasa 8-14 jam dalam semalam. Makan terakhir harus mengandung 30-50 g karbohidrat. Obat yang memengaruhi kadar glukosa darah (multivitamin dan suplemen zat besi yang mengandung karbohidrat, glukokortikoid, β-blocker (obat resep), adrenomimetik (misalnya, ginipral) harus, jika mungkin, diminum setelah akhir tes.

Selama tes toleransi glukosa selama kehamilan, darah diambil dari vena untuk glukosa tiga kali:

1. Garis dasar (latar belakang) gula darah puasa diukur. Setelah sampel darah vena pertama diambil, kadar glukosa diukur segera. Jika kadar glukosa 5,1 mmol / l atau lebih, maka diabetes gestasional didiagnosis. Jika indikatornya sama dengan 7,0 mmol / l atau lebih tinggi, maka diagnosis awal dibuat. Manifestasikan (pertama kali ditemukan) diabetes mellitus selama kehamilan. Dalam kedua kasus, tes tidak akan dilakukan lebih lanjut. Jika hasilnya dalam kisaran normal, tes dilanjutkan.
2. Jika tes dilanjutkan, wanita hamil harus minum larutan glukosa yang terdiri dari 75 g glukosa kering (anhidrit atau anhidrat) yang dilarutkan dalam 250-300 ml air hangat (37-40 ° С) minum air non-karbonasi (atau suling) dalam 5 menit. Awal mengambil larutan glukosa dianggap sebagai awal dari tes.
3. Sampel darah berikut untuk menentukan kadar glukosa plasma vena diambil 1 dan 2 jam setelah beban glukosa. Ketika hasil diperoleh yang menunjukkan diabetes mellitus gestasional setelah pengumpulan darah ke-2, tes dihentikan dan pengumpulan darah ketiga tidak dilakukan.

Secara total, seorang wanita hamil akan menghabiskan sekitar 3-4 jam untuk mengikuti tes toleransi glukosa. Dalam proses melakukan tes, aktivitas aktif dilarang (Anda tidak bisa berjalan, berdiri). Seorang wanita hamil harus menghabiskan satu jam antara mengambil darah saat istirahat, duduk dengan nyaman membaca buku dan tidak mengalami stres emosional. Makanan merupakan kontraindikasi, tetapi air minum tidak dilarang.

Norma glukosa darah selama kehamilan

Interpretasi hasil tes dilakukan oleh dokter kandungan-ginekolog, dokter umum, dokter umum. Konsultasi khusus dari ahli endokrin untuk menentukan fakta pelanggaran metabolisme karbohidrat selama kehamilan tidak diperlukan.

Norma untuk wanita hamil:

• Glukosa puasa dari plasma vena kurang dari 5,1 mmol / l.
• setelah 1 jam selama tes untuk toleransi glukosa kurang dari 10,0 mmol / l.
• setelah 2 jam, lebih dari atau sama dengan 7,8 mmol / l dan kurang dari 8,5 mmol / l.

Memelihara dan merawat wanita hamil dengan diabetes gestasional

Terapi diet ditunjukkan dengan pengecualian lengkap karbohidrat yang mudah dicerna dan pembatasan lemak; distribusi seragam volume makanan harian untuk 4-6 resepsi. Karbohidrat dengan kandungan tinggi serat makanan harus tidak lebih dari 38-45% dari kandungan kalori harian makanan, protein 20-25% (1,3 g / kg), lemak - hingga 30%. Wanita dengan indeks massa tubuh normal (BMI) (18-24,99 kg / sq. M) direkomendasikan untuk memiliki nilai kalori makanan harian sebesar 30 kkal / kg; dengan kelebihan (berat badan, melebihi ideal dengan 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m. m) - 25 kkal / kg; dengan obesitas (berat badan, melebihi ideal lebih dari 50%, BMI> 30) - 12-15 kkal / kg.

Latihan aerobik tertutup dalam bentuk berjalan minimal 150 menit seminggu, berenang di kolam renang. Penting untuk menghindari latihan yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah (BP) dan hipertonisitas uterus.

Wanita yang memiliki diabetes gestasional berisiko tinggi untuk pengembangannya pada kehamilan berikutnya dan diabetes tipe 2 di masa depan. Oleh karena itu, wanita-wanita ini harus berada di bawah kendali konstan oleh ahli endokrin dan ginekologi.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan. Bagaimana cara lulus analisis GTT?

Dalam tubuh seorang wanita yang membawa hati seorang anak, kadang-kadang terjadi perubahan dramatis yang dapat memengaruhi kesehatan dan kesejahteraannya secara negatif. Selain toksikosis, edema, anemia dan masalah lainnya, gangguan metabolisme karbohidrat yang diklasifikasikan sebagai diabetes gestasional (GDM) juga dapat terjadi. Untuk mengidentifikasi atau mengecualikan kondisi seperti itu membantu menguji toleransi glukosa selama kehamilan.

Indikasi dan kontraindikasi

Menurut protokol Kementerian Kesehatan, penelitian ini harus dilakukan oleh semua calon ibu untuk jangka waktu 24 hingga 28 minggu. Yang paling penting adalah analisis kurva gula selama kehamilan untuk wanita yang termasuk dalam kategori risiko. Misalnya, jika keluarga telah mencatat kasus diabetes atau pasien sendiri sudah memiliki masalah dengan metabolisme karbohidrat. Periksa ibu hamil yang layak, dalam analisis urin yang mendeteksi glukosa. Kelompok risiko juga termasuk wanita yang kelebihan berat badan.

Tes toleransi glukosa (GTT) pada wanita hamil dengan faktor-faktor risiko dilakukan segera setelah pendaftaran, sekali lagi dari 24 hingga 28 minggu.

Rujukan untuk pemeriksaan diberikan oleh dokter yang hadir, menunjukkan dosis monosakarida. Ada sejumlah kontraindikasi untuk GTT:

• Beban glukosa dikontraindikasikan pada wanita yang kadar gula darah puasanya melebihi 7,0 mmol / l (di beberapa laboratorium 5,1 mmol / l).
• Jangan tes pada pasien yang lebih muda dari 14 tahun.
• Pada trimester ketiga, setelah masa kehamilan pada 28 minggu, beban karbohidrat berbahaya bagi janin, dan karenanya dilakukan dengan ketat sesuai dengan kesaksian dokter. Setelah 32 minggu tidak pernah ditunjuk.
• Tidak ada tes untuk proses inflamasi, infeksi, eksaserbasi pankreatitis, sindrom dumping.
• Tidak masuk akal untuk melakukan penelitian tentang pelanggaran toleransi glukosa pada latar belakang obat farmakoterapi yang meningkatkan tingkat glikemia.
• Untuk wanita hamil dengan toksikosis berat, tes ini berbahaya dengan sejumlah konsekuensi. Pemuatan karbohidrat membawa sedikit sensasi yang menyenangkan dan hanya dapat meningkatkan mual dan gejala lainnya.

Persiapan untuk pengujian

Agar hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan dapat diandalkan, perlu untuk mempersiapkan studi dengan benar. Penting untuk tidak mengubah diet biasa selama tiga hari sebelum GTT, makan makanan karbohidrat yang cukup. Mode normal aktivitas fisik selama periode ini juga wajib. Pada malam hari, sebelum tes toleransi glukosa, setidaknya 8 jam diperbolehkan minum air saja, dan makanan tidak boleh dikonsumsi. Penting untuk berhenti minum alkohol sepenuhnya 11-15 jam sebelum penelitian. Merokok saat ini juga dilarang. Setidaknya 30 gram karbohidrat harus dimasukkan dalam makanan terakhir.

Jika Anda mengikuti sejumlah peraturan wajib ini, pengiriman GTT akan berlalu secara normal, dan hasilnya akan dapat diandalkan. Lebih baik menghubungi dokter Anda untuk memberi tahu secara terperinci cara lulus tes dua jam dengan benar. Anda juga harus berkonsultasi dengannya tentang kemungkinan risiko, bahaya pada anak yang belum lahir, kelayakan studi dan kemungkinan meninggalkannya.

Prosedur untuk GTT

Bagaimana cara mengambil tes toleransi glukosa selama kehamilan? Pertama, Anda harus mempersiapkan diri dengan baik untuk studi ini, mengikuti semua rekomendasi dokter. Pengujian dimulai dengan fakta bahwa analisis mengambil darah dari vena pada waktu perut kosong dan memperbaiki kadar gula, kemudian melakukan beban karbohidrat. Di beberapa laboratorium, sampel diambil dari jari dan kadar glukosa diukur menggunakan strip tes. Jika nilai yang diperoleh melebihi nilai 7,5 mmol / l, pemuatan karbohidrat tidak dilakukan.

Pilihan paling sederhana adalah tes toleransi glukosa oral (PGTT), ketika pasien minum larutan glukosa dengan air selama 5 menit. Menurut indikasi tertentu, ketika tes seperti itu tidak dapat dilakukan, misalnya, karena toksikosis berat, glukosa diberikan secara intravena. Dosis monosakarida di laboratorium berbeda berbeda, terjadi 75g atau 100g. Itu harus menentukan dokter.

Setelah beban karbohidrat, indikator gula diukur dalam dua tahap: setelah 1 jam, kemudian setelah 2 jam. Hingga akhir pengujian dilarang merokok dan meningkatkan aktivitas fisik. Jika nilai-nilai kurva gula selama kehamilan berada di luar kisaran normal, ini mungkin merupakan tanda diabetes gestasional. Namun, diagnosis akhir hanya dapat dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin. Untuk memperjelas tingkat keparahan metabolisme karbohidrat, berikan resep tes darah untuk hemoglobin terglikasi.

Decoding dan interpretasi hasil

Kriteria diagnostik untuk kelainan glikemik ditetapkan oleh WHO. Indikator glukosa normal dalam plasma darah dari vena (muat 75 g):

• di pagi hari dengan perut kosong - kurang dari 5,1 mmol / l,
• setelah 1 jam - kurang dari 10 mmol / l,
• setelah 2 jam - kurang dari 8,5 mmol / l.

Toleransi glukosa terganggu (IGT) ditentukan oleh indikator berikut:

• di pagi hari dengan perut kosong - dari 5,1 hingga 7 mmol / l,
• baik satu jam setelah beban karbohidrat - 10 mmol / l dan lebih banyak,
• atau dua jam kemudian - dari 8,5 ke 11,1 mmol / l.

Indikator kadar karbohidrat dalam plasma darah di atas normal menunjukkan diabetes gestasional. Namun, kurva gula abnormal selama kehamilan kadang-kadang merupakan hasil positif palsu yang terkait dengan operasi baru-baru ini, infeksi akut, minum obat tertentu, dan stres berat. Untuk menghindari kesalahan diagnosis intoleransi glukosa, Anda harus mengikuti aturan persiapan untuk pengujian dan memberi tahu dokter Anda tentang faktor-faktor yang dapat merusak hasil.

Indikator diabetes yang jelas adalah kelebihan batas 7 mmol / l pada sampel yang diambil dengan perut kosong atau batas 11,1 mmol / l pada sampel lain.

Apakah layak untuk menyetujui pengujian?

Banyak wanita khawatir tentang lulus tes toleransi glukosa selama kehamilan. Ibu masa depan takut bahwa ini akan berdampak negatif pada janin. Prosedur itu sendiri sering membawa ketidaknyamanan dalam bentuk mual, pusing, dan gejala lainnya. Belum lagi fakta bahwa Anda perlu mengalokasikan tes pemuatan glukosa setidaknya selama 3 jam di pagi hari, di mana Anda tidak bisa makan. Itu sebabnya wanita hamil sering memiliki keinginan untuk meninggalkan studi. Namun, harus disadari bahwa keputusan seperti itu lebih baik untuk berkoordinasi dengan dokter Anda. Dia akan menilai kelayakan penelitian pada berbagai faktor, termasuk jangka waktu pasien, bagaimana kehamilan berlangsung, dll.

Tidak seperti kami, di Eropa dan Amerika Serikat, skrining untuk glukosa tidak dilakukan oleh wanita dengan risiko rendah mengalami gangguan glikemik. Oleh karena itu, penolakan untuk menguji tampaknya dibenarkan untuk wanita hamil yang termasuk dalam kategori ini. Untuk masuk dalam definisi risiko rendah, semua pernyataan berikut harus benar:

• Anda tidak pernah mengalami situasi di mana tes menunjukkan bahwa kadar glukosa darah di atas normal.
• Kelompok etnis Anda memiliki risiko diabetes yang rendah.
• Anda tidak memiliki kerabat tingkat pertama (orang tua, saudara laki-laki, atau anak) dengan diabetes tipe 2.
• Anda berusia di bawah 25 tahun dan memiliki berat badan normal.
• Anda tidak memiliki hasil GTT yang buruk selama kehamilan sebelumnya.

Sebelum berhenti dari tes, pikirkan tentang konsekuensi dari diabetes gestasional yang tidak terdiagnosis. Ini membawa insiden komplikasi yang tinggi untuk bayi dan ibu itu sendiri, dan meningkatkan risiko diabetes tipe 2 pada ibu nifas dari waktu ke waktu.

Statistik mengatakan bahwa sekitar 7% wanita di posisi ini menghadapi masalah ini. Oleh karena itu, jika ada ketakutan sekecil apa pun, lebih baik untuk menentukan profil glikemik. Kemudian, bahkan dengan peningkatan angka upaya, dokter dapat meminimalkan risiko terhadap kesehatan mereka sendiri dan perkembangan bayi. Diet khusus biasanya direkomendasikan untuk gangguan toleransi glukosa dan sejumlah janji temu individu.

Situs tentang pengasuhan anak. Perjalanan hemat dengan anak-anak di Eropa, Asia, UEA

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Kehamilan adalah beban besar pada tubuh wanita, berapapun usianya. Sistem hormonal, metabolisme wanita hamil menjalani banyak beban yang sampai sekarang tidak diketahui. Itulah mengapa sangat penting untuk terus memantau kondisi seorang wanita selama periode ini dengan melewati berbagai tes. Bahkan jika seorang wanita selama masa kehamilan mengikuti diet ketat, dia masih bisa menyalip diabetes mellitus selama kehamilan.

Fitur diabetes pada wanita hamil

Diabetes hamil adalah pelanggaran pemrosesan glukosa, yang sebelumnya bukan karakteristik ibu hamil dan hanya muncul pertama kali selama perkembangan kehamilan. Pelanggaran cukup umum - sekitar tujuh persen wanita menderita rata-rata kelompok diabetes dalam kehamilan, tergantung pada kelompok yang dipilih untuk penelitian. Gambaran diabetes semacam itu tidak secara eksplisit mengulangi bentuk klasik dari gangguan pada orang yang tidak hamil, tetapi risikonya untuk ibu masa depan tidak berkurang dan merupakan komplikasi hebat yang menghadirkan risiko besar bagi ibu dan pria kecil di dalam dirinya. Wanita yang menderita diabetes, yang pertama kali diidentifikasi selama kehamilan, memiliki risiko besar terkena diabetes independen insulin di masa depan.

Selama kehamilan, tubuh beradaptasi dengan kondisi kritis di mana ia harus dalam beberapa bulan ke depan, dan peningkatan resistensi insulin adalah fitur fisiologis periode ini, ditandai dengan peningkatan sekresi insulin dan peningkatan kandungannya dalam darah. Sampai pertengahan trimester kedua, kadar glukosa dalam darah wanita hamil sedikit lebih rendah daripada wanita yang tidak hamil jika analisis dilakukan pada perut kosong. Patologi biasanya berkembang pada paruh kedua trimester kedua dan hanya tumbuh sebagai hasilnya. Alasannya adalah bahwa plasenta harus memberikan janin dengan jumlah penuh glukosa yang diperlukan untuk perkembangan yang tepat. Jadi, plasenta untuk tujuan ini mulai menghasilkan hormon, yang memengaruhi kondisi umum ibu. Jika seorang wanita menderita diabetes selama kehamilan, produksi hormon-hormon ini terganggu dan resistensi insulin dan produksinya terganggu.

Analisis g tes lycuzotolerant

Tes toleransi glukosa diperlukan untuk melihat masalah yang muncul dalam waktu dan campur tangan, tidak memungkinkan komplikasi mengerikan bagi ibu dan janin di masa depan. Nama yang benar adalah tes toleransi glukosa oral (PGTT). Hasilnya memungkinkan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan gangguan metabolisme karbohidrat pada wanita hamil. Kehamilan adalah pukulan bagi semua organ dan sistem tubuh seorang wanita, jadi penting untuk tidak ketinggalan dan melihat peningkatan kadar gula darah dalam waktu.

Diabetes gestasional pada wanita hamil dimanifestasikan secara eksklusif pada wanita saat mereka hamil. Jika Anda menjaga situasi tetap terkendali, maka, seperti banyak luka tidak menyenangkan yang terjadi selama kehamilan, diabetes akan hilang dengan sendirinya setelah melahirkan. Namun, jika pelanggaran ini tidak dapat dikendalikan dan dibiarkan mengambil jalannya, ia dapat tetap dan menyulitkan hidup Anda setelah kelahiran anak yang telah lama ditunggu-tunggu, dengan membawa banyak batasan dan masalah bagi kesehatan ibu muda yang akan menemaninya sepanjang hidupnya.

Seorang wanita hamil dapat secara independen mencurigai diabetes dengan mempertimbangkan dengan seksama perubahan dalam tubuhnya. Dengan perkembangan diabetes pada wanita hamil, gejalanya tidak berbeda dari diabetes mellitus, tidak tergantung pada insulin: seorang wanita mungkin merasa keinginan untuk minum meningkat, nafsu makan meningkat, atau, sebaliknya, tidak ada sama sekali. Ketidaknyamanan selama buang air kecil dapat terjadi dan frekuensi mendesak ke toilet dapat meningkat. Bahkan penglihatannya bisa memburuk, menjadi kabur! Apa yang bisa kita katakan tentang tekanan darah? Dengan perkembangan diabetes, tekanan dapat meningkat secara signifikan, yang akan menyebabkan ketidaknyamanan tidak hanya bagi ibu, tetapi juga bagi janin, dan dapat menyebabkan ancaman aborsi atau persalinan dini. Jika Anda merasakan setidaknya satu dari tanda-tanda ini, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda dan minta dia merujuk Anda ke indeks gula darah untuk menyingkirkan diabetes.

Indikator diabetes gestasional

Ketika seorang gadis hamil datang untuk mendaftar, dokter memiliki waktu untuk memeriksanya untuk mengidentifikasi gangguan ini sebelum minggu ke-24 kehamilan: Anda perlu mengirimnya untuk analisis kadar gula darah dan / atau kadar hemoglobin terglikasi. Jika ada diabetes akut yang jelas, glukosa puasa akan lebih tinggi dari 7 mmol / liter (atau lebih tinggi dari 11 mmol / liter jika darah diberikan secara ekstraplanal), dan kadar hemoglobin lebih dari 6,5 persen. Selain itu, masuk akal untuk membuat calon ibu berisiko, jika glukosa di pagi hari sebelum makan, ia akan memiliki lebih dari 5,1 mmol / liter, tetapi tidak lebih dari 7 mmol / liter.

Sebelumnya 24 minggu, tes semacam itu harus dilakukan hanya untuk wanita yang memiliki kecenderungan untuk mengembangkan diabetes pada wanita hamil, tetapi yang memiliki kadar glukosa darah normal. Siapa yang berisiko mengembangkan patologi ini? Pertama, mereka adalah wanita gemuk - jika BMI mereka lebih dari 30 kg per meter persegi. Kedua, ini adalah wanita yang kerabatnya menderita diabetes. Kemudian ada wanita yang telah mengalami perkembangan patologi ini selama kehamilan sebelumnya, baik gula darah mereka meningkat atau persepsi mereka terhadap glukosa terganggu. Di keempat - wanita yang mengalami peningkatan gula dalam urin. Semua wanita lain yang pelanggarannya belum diidentifikasi harus aman dan lulus analisis ini selama 24-28 minggu. Dalam kasus ekstrim, Anda dapat melakukan analisis ini sebelum kehamilan 32 minggu. Kemudian, tes ini tidak aman untuk anak yang belum lahir!

Mengapa itu terjadi pada periode paling bahagia bagi seorang wanita (periode menggendong anaknya), suatu kondisi serius seperti diabetes mellitus pada wanita hamil berkembang? Masalahnya adalah bahwa pankreas bertanggung jawab atas kandungan insulin dalam darah, yang berada di bawah tekanan besar selama kehamilan. Jika pankreas tidak mengatasi produksi insulin, terjadi pelanggaran. Insulin bertanggung jawab untuk menormalkan kandungan gula dalam tubuh kita. Dan, ketika seorang wanita melahirkan seorang anak, tubuhnya berfungsi untuk dua orang, ia membutuhkan lebih banyak insulin. Dan, jika itu tidak cukup untuk pemeliharaan gula normal, kadar glukosa meningkat.

Apakah diabetes mellitus berbahaya bagi janin?

Tentu! Untuk menjaga kehamilan, perlu bahwa plasenta menghasilkan kortisol, estrogen, dan laktogen. Saat istirahat, perkembangan hormon-hormon ini tidak mengganggu. Namun, dalam pelanggaran produksi insulin, hormon-hormon ini harus benar-benar mempertahankan hak mereka untuk hidup! Dalam perjuangan mempertahankan level mereka sendiri, mereka dapat memengaruhi fungsi pankreas yang benar, yang tidak hanya memengaruhi wanita hamil, tetapi juga bayi di dalam dirinya.

Jika diabetes muncul pada trimester kedua setelah minggu kedua puluh, maka, pada kenyataannya, itu tidak lagi berbahaya bagi janin dan tidak akan menyebabkan pelanggaran perkembangan orang masa depan. Tetapi masih ada kemungkinan perkembangan janin dari janin yang terkait dengan keberadaan diabetes - yang disebut, memberi makan janin, meningkatkan massanya, yang, seperti berat tambahan pada orang dewasa, dapat menyebabkan pelanggaran terhadap perkembangan organ dan sistem anak. Berat dan tinggi bayi menjadi sangat besar karena fakta bahwa ia menerima terlalu banyak gula. Bayi itu masih belum sepenuhnya berkembang pankreas, yang tidak bisa mengatasi kelebihan masuknya gula dan memprosesnya menjadi jaringan lemak. Akibatnya, korset bahu, organ internal: jantung, hati tumbuh. Meningkatkan lemak tubuh.

Tampak buruk dalam buah besar? Ibu bersukacita dalam pertumbuhan anak-anak mereka, kelahiran boot seperti itu. Tetapi ini jika kelahiran itu tanpa komplikasi. Janin besar merupakan risiko besar untuk periode kelahiran yang lama - karena korset bahu yang besar, sulit bagi anak untuk melewati jalan lahir ibu. Kelahiran yang lama dapat menyebabkan setidaknya hipoksia, belum lagi perkembangan cedera kelahiran. Persalinan yang rumit dapat menyebabkan kerusakan pada organ internal ibu. Jika bayi di dalam rahim terlalu besar, itu dapat menyebabkan perkembangan persalinan prematur, dan bayi tidak akan punya waktu untuk berkembang sampai akhir.

Melahirkan dini - beban besar di paru-paru bayi. Sampai periode tertentu, paru-paru tidak siap untuk menghirup udara pertama - surfaktan tidak cukup diproduksi (suatu zat yang membantu bayi bernafas). Dalam hal ini, anak setelah lahir akan ditempatkan di perangkat khusus - inkubator untuk pernapasan buatan.

Ketika tidak mungkin untuk melakukan tes toleransi glukosa

1. Dengan toksikosis trimester pertama, disertai dengan muntah dan mual.
2. Dengan penurunan aktivitas motorik seorang wanita hamil sampai istirahat.
3. Dengan penyakit radang atau infeksi.
4. Dengan riwayat pankreatitis kronis atau yang sebelumnya menjalani gastrektomi.

Jika, sebelum ini, darah dari jari tidak menunjukkan peningkatan gula darah, tidak perlu dilakukan tes dan, untuk mengecualikan diabetes gestasional, darah diperiksa untuk gula dari vena.

Bagaimana tes toleransi glukosa

Selama lima menit, seorang wanita minum segelas air manis yang tidak berkarbonasi dengan kadar glukosa murni 75 gram tepat di atas suhu tubuh. Tes ini membutuhkan darah vena tiga kali: pertama, perut kosong, lalu satu jam kemudian dan dua jam setelah minum koktail. Dimungkinkan juga untuk menggunakan plasma darah untuk penelitian. Menyumbangkan darah harus benar-benar dengan perut kosong di pagi hari. Sebelum itu, jangan makan sepanjang malam, sebaiknya 14 jam sebelum donor darah. Tanpa kehadiran instruksi lain dari dokter, tes dilakukan pada bulan ke-6 kehamilan dengan ketat ke arah dokter - keinginan pasien yang tidak sah untuk melakukan GTT tidak dapat diterima.

Persiapan ujian

Tiga hari sebelum tes, Anda tidak harus bersandar pada permen, ikuti asupan cairan yang cukup, jangan terlalu banyak bekerja di gym dan menghilangkan keracunan. Selain itu, Anda tidak dapat menggunakan obat-obatan yang dapat mempengaruhi hasil penelitian - pil KB, salisilat, hormon, vitamin. Jika Anda perlu meminum obat ini, wanita hamil dapat melanjutkan meminumnya setelah tes. Pembatalan obat pada tahap persiapan untuk tes harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari dokter yang hadir. Menjelang tes tidak bisa mengambil alkohol. Pada hari tes, perlu untuk tidak berlatih berlebihan, tetapi ini tidak berarti bahwa Anda harus berbaring di tempat tidur terus-menerus.

Standar Uji Toleransi Glukosa

Dalam kasus tes dua jam dengan beban dan pengambilan sampel darah ganda, diagnosis diabetes gestasional dapat dibuat jika setidaknya salah satu indikator kadar gula di atas 7 mmol / l pada perut kosong sebelum mengambil air manis dan 7,8 mmol / liter dua jam setelah minum cairan manis.

Ini sebelumnya dianggap, bagaimanapun, norma-norma baru memerlukan revisi. Saat ini, Organisasi Kesehatan Dunia menganut standar lain, yang disepakati dengan para ahli dari asosiasi ahli kandungan-ginekologi Rusia.

Selama kehamilan normal harus menjadi indikator berikut:

1. Sebelum makan dengan perut kosong, gula darah tidak boleh melebihi 5,1 mmol / liter.
2. Satu jam setelah mengambil air manis - tidak lebih dari 10,0 mmol / liter.
3. Dua jam setelah minum manis, kadar glukosa dalam darah tidak boleh melebihi 8,5 mmol / liter.

Diagnosis banding diabetes hamil dan diabetes akut

Dengan perkembangan diabetes gestasional, indikatornya adalah sebagai berikut:

1. kadar gula darah saat mengambil tes pada perut kosong di 5,1-6,9 mmol / liter.
2. satu jam setelah mengambil air manis - lebih dari 10,0 mmol / liter.
3. dua jam setelah minum obat - dari 8,5 ke 11,0 mmol / liter.

Di hadapan diabetes manifes, kita mendapatkan angka-angka berikut:

1. kadar gula dalam darah selama pengiriman bahan pada waktu perut kosong - lebih dari 7,0 mmol / liter.
2. satu jam setelah beban, kadar glukosa dalam darah tidak memiliki norma tertentu.
3. dua jam setelah mengambil cairan manis, kadar gula darah akan melebihi 11,1 mmol / liter.

Jika Anda telah lulus tes GTT, dan hasilnya tidak membuat Anda bahagia - segera konsultasikan dengan dokter! Tidak mungkin melakukan pengobatan sendiri dalam hal apa pun!

Mengapa tes toleransi glukosa dilakukan selama kehamilan dan apa yang ditunjukkan hasilnya

Ketika kehamilan terjadi, seorang wanita harus menjalani banyak pemeriksaan. Ini diperlukan untuk segera mengidentifikasi kemungkinan kelainan dalam perkembangan janin dan memantau kesehatan ibu hamil. Salah satu indikator penting metabolisme karbohidrat, yang harus dipertimbangkan pada wanita hamil, adalah kadar glukosa dalam darah.

Ada beberapa cara untuk mengukur gula darah. Gambaran yang lebih objektif dapat diperoleh dengan menggunakan uji toleransi glukosa (TSH) menggunakan "beban". Ini wajib ditentukan antara 24-28 minggu kehamilan. Ini adalah satu-satunya cara akurat untuk mengetahui apakah seorang wanita menderita diabetes gestasional atau diabetes.

Perlunya tes dan indikasi untuk pelaksanaannya

Glukosa terbentuk di dalam tubuh dari karbohidrat makanan. Ini adalah sumber energi utama untuk sel darah merah, dan karenanya untuk semua sel. Untuk mendapatkan energi, semua sel membakar glukosa. Untuk fungsi otak normal, cukup hanya ada 5 g gula dalam tubuh orang dewasa.

Pada wanita hamil, ada perubahan dalam tingkat proses metabolisme sehubungan dengan pelanggaran tingkat hormonal. Mengubah konsentrasi insulin, yang seharusnya mengatur jumlah glukosa. Fluktuasi insulin secara langsung mempengaruhi proses metabolisme organik. Selanjutnya, itu dapat menyebabkan preeklampsia - toksikosis lanjut, yang berdampak buruk pada perkembangan janin.

Analisis toleransi glukosa memberikan peluang untuk mengetahui keadaan tubuh wanita. Pertama, seorang wanita hamil disarankan untuk mengambil tes darah rutin untuk gula. Jika angka-angka di atas normal, Anda juga harus mengeluarkan air seni untuk gula. Jika hasil analisis ini menunjukkan peningkatan kadar zat, TSH ditentukan.

Sensitivitas tes ini adalah yang paling akurat. Pada trimester ke-2, TSH diresepkan, bahkan jika tes darah normal normal, dalam kasus seperti ini:

• wanita hamil yang kelebihan berat badan;
• riwayat diabetes keluarga;
• pada kehamilan sebelumnya hiperglikemia didiagnosis atau anak-anak kelebihan berat badan;
• ada keguguran atau anak lahir mati;
• kehamilan setelah 35 tahun;
• infeksi saluran kemih kronis.

Cara menggunakan manik-manik kuning untuk merawat kelenjar tiroid dan apakah metode yang tidak konvensional membantu Kami punya jawabannya!

Tentang obat apa yang efektif untuk terapi penggantian hormon untuk menopause, baca di halaman ini.

Kontraindikasi

Tidak semua wanita selama kehamilan dapat dites untuk toleransi glukosa. Tes tidak ditentukan di hadapan negara-negara tersebut:

• pankreatitis akut;
• penyakit hati dan kantong empedu;
• lesi ulseratif dan erosif pada saluran pencernaan;
• eksaserbasi penyakit menular.

Analisis tidak direkomendasikan jika seorang wanita harus mematuhi istirahat di tempat tidur, jika dia memiliki toksikosis yang kuat. Jika TTG tidak dilakukan sebelum dimulainya trimester ke-3, maka setelah 32 minggu tidak masuk akal untuk melaksanakannya - indikatornya tidak akan informatif.

Persiapan dan analisis

Untuk membuat hasil TSH seinformatif mungkin, disarankan agar Anda mempersiapkan:

• 3 hari sebelum analisis, konsumsilah setidaknya 150 g karbohidrat.
• Selama 12 jam, berhentilah makan, karena Anda perlu menyumbangkan darah dengan perut kosong.
• Anda hanya bisa minum air tanpa gas dan gula.
• Jangan menggunakan obat kapan pun memungkinkan.
• Hilangkan kebiasaan merokok.

Di laboratorium, darah diambil pada waktu perut kosong (biasanya kapiler). Setelah itu, wanita itu diperbolehkan minum larutan glukosa. Konsentrasinya tergantung pada jenis TSH apa yang dilakukan:

• 1 jam - 50 g;
• 2 jam - 75 g;
• 3 jam - 100 g

Setelah donor darah pada waktu perut kosong, pengambilan sampel ulang dilakukan setelah 1 jam, jika perlu setelah 2 dan 3 jam. Beberapa wanita hamil mungkin mengalami mual dan muntah setelah minum larutan manis. Karena itu, diperbolehkan menambahkan jus lemon ke dalam cairan atau meletakkan irisan lemon di mulut untuk menghindarinya.

Dalam interval antara pengambilan sampel darah, seorang wanita harus mengamati kedamaian absolut, berjalan dan aktivitas fisik apa pun dilarang. Setiap aktivitas mengarah pada konsumsi energi, dan, karenanya, terjadi penurunan konsentrasi glukosa. Anda tidak bisa mengambil makanan, Anda hanya bisa minum air yang tidak berkarbonasi.

TSH memberikan kesempatan untuk melihat bagaimana tubuh wanita hamil dapat memproses gula yang telah jatuh ke dalamnya.

Bagaimana pankreas menyakiti seseorang dan bagaimana menghadapi sensasi yang tidak nyaman? Kami punya jawabannya!

Fakta bahwa analisis hemoglobin terglikasi menunjukkan dan bagaimana penelitian dilakukan dapat ditemukan dalam artikel ini.

Di halaman http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html baca tentang apa yang dimaksud dengan tusukan payudara dan bagaimana mempersiapkan prosedur.

Norma dan penyimpangan

Laboratorium yang berbeda memiliki standar sendiri untuk tarif TSH. Hal ini disebabkan oleh penggunaan berbagai indikator dan peralatan medis untuk penelitian.

Tingkat normal rata-rata untuk wanita hamil adalah (mmol / l):

• darah saat perut kosong kurang dari 5,5;
• dalam satu jam - kurang dari 10;
• setelah 2 jam –7.8-8.5;
• setelah 3 jam - kurang dari 6,6.

Dokter kandungan-ginekolog harus menginterpretasikan hasil penelitian.

Dalam kasus gangguan toleransi glukosa dan peningkatan konsentrasi gula yang melebihi norma, "diabetes gestasional" dapat didiagnosis. Dalam kasus seperti itu, wanita tersebut harus di bawah pengawasan medis yang lebih hati-hati. Selain ginekolog, ia mungkin memerlukan bantuan ahli endokrin dan ahli gizi.

Seringkali, gula darah tinggi dipertahankan sampai kelahiran lewat. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan perkembangan diabetes selama kehamilan, penyakit ini berlanjut setelah proses pengiriman. Dalam situasi seperti itu, seorang wanita harus memeriksa glukosa darah secara teratur selama 1,5-2 bulan persalinan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya diabetes mellitus.

Bagaimana dan mengapa toleransi glukosa diuji? Apa yang ditunjukkan hasil penelitian? Temukan jawaban untuk pertanyaan setelah menonton video berikut:

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Apa yang dilakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Nutrisi irasional, kecenderungan turun-temurun, serta efek berbahaya dari pencemaran lingkungan menyebabkan penyebaran penyakit pada sistem endokrin. Diabetes mellitus tersembunyi paling umum terjadi pada masa kehamilan, karena proses metabolisme melambat, tubuh secara keseluruhan berada di bawah tekanan luar biasa.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan dilakukan untuk menentukan diabetes gestasional, yang berbahaya hanya selama perkembangan janin. Sebagai aturan, segera setelah persalinan, semua tanda penyakit menghilang dengan sendirinya, tetapi tanpa terapi suportif ada risiko jenis penyakit manifes (permanen).

Pada wanita, selalu ada pertanyaan yang sepenuhnya logis tentang mengapa mereka melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan, untuk apa? Saat menjawab, perlu dipahami bahwa toleransi glukosa diberikan untuk menentukan pencernaan dan pemanfaatan gula yang optimal dalam darah, karena pada diabetes gestasional tidak ada gejala signifikan yang diduga memiliki penyakit tersebut. Untuk wanita hamil, tes glukosa diresepkan untuk jangka waktu 24 hingga 28 minggu, pada tahap inilah risiko tinggi terjadinya proses patologis muncul.

Persiapan untuk tes toleransi glukosa selama kehamilan

Cara mengikuti tes gula dengan glukosa selama kehamilan

Wanita itu secara konsisten menggunakan solusi glukosa, yang ulasannya menunjukkan cloying, tetapi untuk mengevaluasi fungsi sistem dengan benar, Anda perlu minum semuanya. Pertama, Anda harus mencairkan 50 gram per 200 ml air, kemudian 75 gram, dan pada akhirnya 100 gram. Tes darah untuk kadar gula dilakukan dan diberikan pada interval 30 menit, tergantung pada indikator. Langkah-langkah selanjutnya mungkin tidak diperlukan jika hasil analisis sebelumnya melebihi nilai normal.

"Tes gula" dilakukan untuk memahami bagaimana pankreas menangani beban, tubuh akan perlu menghasilkan sejumlah besar insulin, dan glukosa harus dalam rasio normal.

Fitur tes toleransi glukosa selama kehamilan

Selama seluruh periode kehamilan, seorang wanita menjalani banyak pemeriksaan yang berbeda, dan salah satunya adalah tes toleransi glukosa atau "beban gula". Selama kehamilan, jenis pemeriksaan ini memungkinkan Anda mengidentifikasi tidak hanya diabetes, tetapi juga kecenderungan perkembangannya. Siapa yang ditugaskan untuk analisis dan apa yang ditunjukkan oleh indikatornya?

Indikasi untuk

Tes toleransi glukosa selama kehamilan menakutkan bagi banyak wanita, karena hanya sedikit orang yang tahu mengapa mereka meminumnya dan apa yang ditunjukkannya. Tes toleransi glukosa memungkinkan dokter untuk melakukan intervensi tepat waktu dengan situasi dan mengambil tindakan yang tepat untuk menghilangkan kemungkinan ancaman. Beban gula yang dilakukan selama kehamilan untuk setiap wanita. GTT (tes toleransi glukosa) memungkinkan Anda menentukan bagaimana gula diserap dalam tubuh, dan apakah ada kelainan dalam proses ini.

Selama kehamilan, tubuh wanita mengubah reaksi metabolisme yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit seperti diabetes. Karena itu, semua wanita dalam bahaya beresiko. Jenis penyakit ini tidak berbahaya dan terjadi setelah melahirkan. Namun, tanpa terapi pemeliharaan, ada risiko bagi ibu hamil dan janinnya bahwa penyakit tersebut akan berubah menjadi bentuk nyata (diabetes tipe kedua).

Tes toleransi glukosa selama kehamilan harus lulus ketika:

• obesitas;
• kerusakan kelenjar adrenalin atau pankreas;
• penyakit endokrin;
• diduga diabetes gestasional;
• prediabetes.

Tes toleransi glukosa juga dapat dilakukan untuk tujuan kontrol diri. Untuk analisis, Anda memerlukan penganalisa darah biokimia portabel atau meteran glukosa darah. Tes glukosa di rumah memungkinkan sejumlah kesalahan karena menganalisis seluruh darah. Oleh karena itu, hasil uji penganalisa portabel dan studi laboratorium darah vena akan berbeda.

Namun, tes toleransi glukosa selama kehamilan tidak ditunjukkan kepada semua orang. Hingga 32 minggu tes tidak berbahaya bagi wanita atau janin. Untuk melakukan analisis setelah periode yang ditentukan dikontraindikasikan. GTT juga tidak dilakukan ketika:

• intoleransi glukosa;
• Penyakit Crohn;
• Penyakit Cushing;
• akromegali;
• tukak lambung;
• penyakit saluran pencernaan;
• penyakit radang dan infeksi.

Prinsip dari

Bagaimana tes toleransi glukosa selama kehamilan? Untuk analisis, darah diambil dari vena. Donasi darah untuk puasa. Tes toleransi glukosa cukup berubah-ubah, karena sejumlah faktor mempengaruhi hasilnya. Sebelum pengambilan sampel darah, dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan obat-obatan, yang meliputi gula, beta-blocking, beta-adrenomimetik dan obat glukokortikosteroid.

Persiapan untuk analisis juga menyiratkan pembatasan dalam gizi. Asupan karbohidrat harian adalah 150 g. Selama 10-12 jam sebelum pengumpulan darah, hanya diperbolehkan minum air tanpa gas. 24 jam sebelum tes harus membatasi stres fisik dan emosional. Hasil tes juga dapat dipengaruhi oleh penyakit menular (flu, infeksi virus pernapasan akut, infeksi pernapasan akut, flu, sakit tenggorokan).

Tes untuk toleransi glukosa adalah kompleks dan multi-langkah. Analisis ini memakan waktu sekitar 2 jam. Ini karena kadar glukosa dalam darah bervariasi. Untuk mendapatkan indikator utama yang andal, darah harus disumbangkan di pagi hari dengan perut kosong.

Tahap kedua adalah pengambilan sampel darah dengan muatan glukosa. Setelah 5-7 menit, larutan manis disuntikkan secara intravena ke wanita itu atau ia diundang untuk minum "sirup glukosa". Solusi intravena disuntikkan sangat lambat. Larutan glukosa 50% khusus dijual di apotek mana pun. Saat diminum, 250 ml air hangat manis diminum, dengan kandungan 75 g. Glukosa. Untuk melakukan beban glukosa di rumah dilarang. Larutan glukosa manis manis, sehingga hamil bisa terasa sakit. Dengan toksikosis kuat, analisis toleransi glukosa tidak dilakukan.

Pada tahap akhir, beberapa sampel darah diambil. Pagar pertama dipegang setelah 1 jam, yang kedua setelah 2 jam dan yang ketiga setelah 3 jam. Ini diperlukan untuk memeriksa fluktuasi glukosa dalam darah.

Tes toleransi glukosa diambil dari minggu ke 24 hingga 26. Namun, jika seorang wanita berada pada risiko tertentu, tes dilakukan pada periode awal dari 16 hingga 18 minggu.

Interpretasi hasil

Tingkat tes toleransi glukosa pada wanita hamil meningkat. Ini diperlukan untuk perkembangan normal anak. Namun masih ada indikator yang dianggap kritis. Dokter membuat diagnosis diabetes jika tes darah melebihi indikator:

• 5,1 mmol / l - saat mengambil darah vena saat perut kosong;
• 10 mmol / l - ketika darah vena dikumpulkan 60 menit setelah beban glukosa;
• 8,6 mmol / l - saat mengambil darah vena 120 menit setelah beban glukosa;
• 7,8 mmol / l - saat mengambil darah vena 180 menit setelah beban glukosa.

Jika indikator pertama menunjukkan kadar glukosa yang tinggi, maka seorang wanita hamil dijadwalkan untuk mengulang analisis pada hari lain. Jika hasil analisis diulang, wanita tersebut didiagnosis menderita diabetes gestasional. Jika dokter mencurigai diabetes, tetapi indikatornya normal, maka wanita tersebut harus diperiksa ulang setelah 14 hari untuk mengecualikan hasil yang salah.

Diabetes mungkin tanpa gejala, dan seorang wanita hamil bahkan mungkin tidak menyadari penyakit ini. Dengan perkembangan penyakit mungkin tampak haus parah, lapar, sering dan banyak pengosongan kandung kemih, penglihatan kabur. Dalam kasus diabetes gestasional pada wanita hamil, diresepkan diet khusus, yang tidak termasuk karbohidrat "sederhana" (permen, selai, permen) dan membatasi konsumsi karbohidrat "kompleks". Olahraga ringan juga dianggap bermanfaat. Mereka meningkatkan aliran oksigen ke dalam darah. Olahraga harian membantu mengeluarkan kelebihan gula darah.

Jika diet dan olahraga tidak membuahkan hasil, maka dokter meresepkan insulin. Tetapi sebelum itu, seorang wanita hamil ditugaskan pemeriksaan USG tambahan. Kelahiran biasanya dijadwalkan selama 37-38 minggu.

Dengan diagnosis diabetes, tes ini juga ditentukan setelah melahirkan. Hal ini diperlukan untuk mengetahui akar penyebabnya dan mencari tahu apakah penyakit tersebut terkait dengan kehamilan.

Penyebab hasil yang salah

Tes toleransi glukosa, yang dilakukan di rumah atau di laboratorium, dapat menunjukkan hasil negatif palsu atau positif palsu. Mengapa ini terjadi? Ada beberapa alasan. Indikator negatif palsu dapat terjadi ketika:

• gangguan penyerapan, yaitu gula tidak memasuki aliran darah dalam jumlah yang cukup;
• diet rendah kalori, ketika seorang wanita, sebelum prosedur yang ditentukan, melelahkan dirinya dengan diet ketat dan tidak mengkonsumsi cukup karbohidrat dari makanan;
• peningkatan aktivitas fisik, yang selalu menurunkan kadar gula darah.

Indikator positif palsu, yaitu, kadar glukosa yang tinggi dalam darah dapat diamati setelah puasa berkepanjangan atau dengan tirah baring.

Glucose Calcium Test hanya melayani tujuan yang baik. Jangan takut dengan hasil positif. Tunduk pada rekomendasi medis penyakit ini tidak berbahaya bagi kesehatan bayi.