Tes toleransi glukosa selama kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

• Hipoglikemia

Sejak awal masa kehamilan, perubahan signifikan dalam proses metabolisme, termasuk yang karbohidrat, terjadi di tubuh wanita. Untuk mendeteksi pelanggaran yang terakhir, penentuan kadar gula darah dalam plasma darah dan tes toleransi glukosa oral selama kehamilan digunakan. Dibandingkan dengan pria, diabetes di antara wanita jauh lebih umum, dan ada hubungan yang jelas dengan periode kehamilan dan persalinan - GDM (gestational diabetes mellitus).

Metode untuk mendeteksi metabolisme karbohidrat yang terganggu

Prevalensi diabetes pada wanita hamil rata-rata 4,5% di Rusia dalam jumlah total mereka. Pada 2012, Konsensus Nasional Rusia mendefinisikan GDM dan merekomendasikan untuk aplikasi praktis kriteria baru untuk diagnosisnya, serta pengobatan dan observasi postpartum.

Diabetes mellitus hamil adalah penyakit yang ditandai dengan gula darah tinggi, yang dideteksi untuk pertama kalinya, tetapi tidak memenuhi kriteria yang diadopsi untuk penyakit pertama kali (manifest). Kriteria ini adalah sebagai berikut:

• kadar gula puasa lebih dari 7,0 mmol / l (selanjutnya disebut sebagai nama satuan yang sama) atau sama dengan nilai ini;
• glikemia, dikonfirmasi dalam analisis ulang, yang setiap saat sepanjang hari dan terlepas dari dietnya, sama dengan atau lebih besar dari 11.1.

Secara khusus, jika seorang wanita memiliki kadar gula puasa dalam plasma vena kurang dari 5,1, dan ketika diberikan secara oral untuk toleransi glukosa 1 jam setelah beban kurang dari 10,0, setelah 2 jam - kurang dari 8,5, tetapi lebih dari 7,5 - Ini adalah opsi standar untuk wanita hamil. Pada saat yang sama, untuk wanita yang tidak hamil, hasil ini menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Berapa lama tes toleransi glukosa selama kehamilan?

Deteksi metabolisme karbohidrat dilakukan secara bertahap:

1. Survei fase I diperlukan. Ia ditunjuk pada kunjungan pertama dokter profil mana pun oleh seorang wanita hingga 24 minggu.
2. Pada tahap II, tes toleransi glukosa oral dilakukan dengan 75 gram glukosa untuk periode 24-28 minggu kehamilan (optimal, 24-26 minggu). Dalam kasus-kasus tertentu (lihat di bawah), studi semacam itu dimungkinkan hingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - dari 16 minggu; dalam deteksi gula dalam tes urin - dari 12 minggu.

Tahap I adalah melakukan studi laboratorium glukosa plasma puasa setelah puasa 8 jam (tidak kurang). Juga dimungkinkan untuk mempelajari darah dan apa pun dietnya. Jika norma-norma terlampaui, tetapi kandungan glukosa dalam darah kurang dari 11.1, maka ini merupakan indikasi untuk mengulangi penelitian dengan perut kosong.

Jika hasil tes memenuhi kriteria untuk diabetes yang baru didiagnosis (manifes), wanita tersebut segera pergi ke ahli endokrin untuk observasi lebih lanjut dan perawatan yang sesuai. Dalam kasus kadar glukosa puasa di atas 5,1, tetapi kurang dari 7,0 mmol / l, GSD didiagnosis.

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Indikasi

Tes toleransi glukosa dilakukan untuk semua wanita dalam kasus berikut:

1. Tidak adanya penyimpangan dari norma pada hasil fase pertama survei pada awal kehamilan.
2. Kehadiran setidaknya satu dari tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda-tanda USG dari gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi USG tertentu janin. Dalam hal ini, tes mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

• tingkat obesitas yang tinggi: indeks massa tubuh adalah 30 kg / m2 dan lebih tinggi;
• adanya diabetes mellitus pada kerabat (generasi pertama) berikutnya;
• kehadiran di masa lalu diabetes melitus gestasional atau gangguan metabolisme karbohidrat; dalam hal ini, pengujian dilakukan pada kunjungan pertama ke dokter (dari 16 minggu).

Apakah tes toleransi glukosa berbahaya selama kehamilan?

Studi ini tidak menimbulkan risiko bagi wanita dan janin sampai 32 minggu. Memegangnya setelah periode yang ditentukan mungkin berbahaya bagi janin.

Pengujian tidak dilakukan dalam kasus:

• toksikosis dini wanita hamil;
• ketaatan istirahat di tempat tidur;
• adanya penyakit perut yang dioperasi;
• adanya kolesistopankreatitis kronis pada tahap akut;
• adanya penyakit radang menular atau akut akut.

Persiapan

Kondisi untuk tes toleransi glukosa meliputi:

1. Nutrisi normal selama 3 hari sebelumnya (setidaknya) dengan kandungan karbohidrat harian minimal 150 g.
2. Kandungan karbohidrat yang dibutuhkan dalam jumlah 30-50 g dalam makanan terakhir.
3. Puasa (tetapi tidak membatasi asupan air) selama 8-14 jam malam pada malam pengujian.
4. Pengecualian (jika mungkin) minum obat yang mengandung gula (sediaan farmasi vitamin dan zat besi, antitusif, dll.), Serta sediaan beta-blocking, sediaan beta-adrenomimetik dan glukokortikosteroid; mereka harus diambil setelah pengambilan sampel darah atau memberi tahu dokter tentang perlunya masuk sebelum pengujian (untuk interpretasi hasil tes yang memadai).
5. Peringatan dari dokter tentang tes dengan latar belakang mengambil progesteron.
6. Berhenti merokok dan posisi duduk pasien sampai akhir tes.

Tahapan

1. Mengambil sampel darah pertama dari vena dan melakukan analisisnya. Jika hasilnya mengindikasikan adanya diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestasional, penelitian dihentikan.
2. Lakukan beban gula dengan hasil normal dari tahap pertama. Terdiri dari pasien yang menerima 75 g bubuk glukosa yang dilarutkan dalam 0,25 liter air hangat (37-40 ° C) selama 5 menit.
3. Pengambilan sampel berikutnya dan analisis sampel berturut-turut setelah 60 menit, dan kemudian setelah 120 menit. Jika hasil analisis kedua menunjukkan adanya GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Interpretasi hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan

Jadi, jika konsentrasi glukosa puasa dalam darah kurang dari 5,1, ini adalah norma, dan di atas 7,0 adalah diabetes nyata; jika melebihi 5,1, tetapi pada saat yang sama, di bawah 7,0, atau 60 menit setelah beban glukosa - 10,0, atau setelah 120 menit - 8,5 - ini adalah GSD.

Tab. 1 Ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis GSD

Tab. 2 Nilai ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis diabetes nyata selama kehamilan

Pendekatan yang benar untuk mengidentifikasi, serta mengobati diabetes (jika perlu) sangat mengurangi risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan dan tingkat risiko diabetes dalam masa depan yang jauh di antara perempuan yang cenderung untuk itu.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan, untuk dan melawan?

Tes toleransi glukosa, atau, seperti yang sering disebut "beban gula" - adalah salah satu metode pemeriksaan khusus, yang menyediakan penentuan toleransi tubuh terhadap glukosa (baca - gula). Tes toleransi glukosa memungkinkan untuk mengungkapkan bahkan kecenderungan untuk diabetes mellitus, serta diabetes mellitus, yang berproses dalam bentuk laten. Dan, dengan demikian, ini memberikan kesempatan untuk campur tangan dalam waktu dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menghilangkan ancaman yang terkait dengan penyakit. Mengapa dan siapa yang mungkin membutuhkan tes toleransi glukosa selama kehamilan? Seringkali, seorang wanita menerima rujukan ke tes toleransi glukosa selama kehamilan, dalam hal ini ke arah itu disebut sebagai GTT. Kehamilan adalah masa yang sangat sulit bagi seorang wanita ketika stres yang terlalu tinggi pada tubuh dapat memprovokasi eksaserbasi penyakit yang ada atau perkembangan penyakit baru yang hanya dapat dirasakan selama mengandung anak. Penyakit-penyakit ini termasuk diabetes gestasional, atau diabetes hamil: menurut statistik, sekitar 14% wanita hamil terkena penyakit ini. Alasan pengembangan diabetes gestasional adalah pelanggaran produksi insulin, sintesisnya dalam tubuh lebih kecil dari jumlah yang diperlukan. Adalah insulin yang diproduksi oleh pankreas yang bertanggung jawab untuk pengaturan kadar gula darah dan pelestarian cadangannya (jika tidak perlu mengubah gula menjadi energi). Selama kehamilan, ketika anak tumbuh, tubuh biasanya perlu memproduksi lebih banyak insulin daripada biasanya. Jika ini tidak terjadi, insulin tidak cukup untuk pengaturan gula normal, kadar glukosa naik, dan ini menandakan perkembangan diabetes hamil. Ukuran wajib dari tes toleransi glukosa selama kehamilan harus untuk wanita: yang telah mengalami kondisi ini pada kehamilan sebelumnya; dengan indeks massa 30 ke atas; yang sebelumnya melahirkan anak-anak besar dengan berat lebih dari 4,5 kg; jika seseorang dari kerabat wanita hamil menderita diabetes. Jika diabetes gestasional terdeteksi, seorang wanita hamil akan membutuhkan peningkatan pemantauan oleh dokter.

Saya melewati, semuanya normal. Glukosa tidak manis, dua jam untuk duduk bosan, tetapi secara umum, tidak ada yang istimewa)

Terima kasih atas komentarnya)

Aku melewati, aku merasa baik-baik saja, tetapi setelah makan malam kepalaku akan terbuka

Terima kasih, jika saya tahu, itu tidak akan panik)

Saya lulus... tetapi dokter mengatakan kepada saya untuk tidak minum glukosa, tetapi untuk sarapan yang baik dan minum teh manis... Saya hanya merasa bodoh, membungkus pancake dengan selai di koridor rumah sakit... yah, 2 jam di rumah sakit tidak bahagia, karena ada banyak pekerjaan.

Bukan apa itu)))) tetapi saya disuruh minum glukosa. Anda perlu membawa lemon, saya tidak tahu mengapa, mungkin karena glukosa sangat manis))

Dokter mengatakan bahwa sama saja saya tidak makan terlalu banyak, apa yang sama dengan glukosa ini... dan jika ada diabetes, maka ini sudah cukup))) yah, saya mempunyai resistensi insulin, mungkin itu sebabnya.

Dia merasa hebat. Semua ini panjang dan membosankan. Yah, tidak enak minum air manis yang manis, tapi ini buruk bagiku

Biasanya, saya juga membaca ulasan, saya pikir itu akan menjadi lebih buruk, tetapi dengan kelaparan, semuanya berjalan dengan baik)

Nah, gadis itu memberi tahu saya, dia lebih lama dari yang sudah dia berikan. Jadi dia hanya melakukan tes darah dan tidak minum, dia tidak duduk apa-apa. Analisis macam apa itu dan mengapa itu tidak ditawarkan kepada Anda?

Saya akan bertanya kepada dokter tentang bayarannya, mungkin kebenaran lebih baik untuk melewatinya! Dan kapan Anda mendapatkan analisis ini?

Bahkan tidak diangkat. Saya 25 pada penerimaan di LCD, dapat menunjuk. Dan sekarang untuk saat ini saya memberikan hitung darah lengkap, untuk kecepatan dan air seni. Besok saya akan pergi ((poyut krovushki saya?

Bagi saya, analisis yang paling mengerikan adalah dari nadi, tetapi dari jari juga. Saya sedang dalam kecepatan dan urin diserahkan pada 21 minggu. Tetapi 25 untuk analisis ini. G saya yang sebelumnya ditugaskan

Oh, aku menulis ini untukmu di atas.

Dan saya mungkin tidak suka ini, semua tetangga saya dengan saya, tetapi saya suka mengambil semua jenis tes)))))? darah tidak membuatku takut sama sekali baik dari pembuluh darah maupun jari. Saya pergi dengan suami saya ketika pada awalnya, dia juga memberi saya darah, jadi saya menenangkannya dan tertawa? takut?

. dilakukan dengan baik, dan saya sangat tidak suka prosedur ini ((

Saya lulus analisis ini kemarin. Mereka memberi 2 gelas minuman. Saya pikir saya tidak bisa. Yang pertama minum dalam satu tegukan, yang kedua sudah mual. Bayangkan ini hanya air dan memaksakan diri? ok ditoleransi. Rumah tidak diperbolehkan duduk di sana. Besok mungkin akan menjadi jawabannya. Semoga beruntung untukmu?

Terima kasih banyak) hasil bagus untukmu)

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Tes toleransi glukosa, atau, seperti yang sering disebut "beban gula" - adalah salah satu metode pemeriksaan khusus, yang menyediakan penentuan toleransi tubuh terhadap glukosa (baca - gula). Tes toleransi glukosa memungkinkan untuk mengungkapkan bahkan kecenderungan untuk diabetes mellitus, serta diabetes mellitus, yang berproses dalam bentuk laten. Dan, dengan demikian, ini memberikan kesempatan untuk campur tangan dalam waktu dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menghilangkan ancaman yang terkait dengan penyakit.

Mengapa dan siapa yang mungkin membutuhkan tes toleransi glukosa selama kehamilan?

Seringkali, seorang wanita menerima rujukan ke tes toleransi glukosa selama kehamilan, dalam hal ini ke arah itu disebut sebagai GTT. Kehamilan adalah masa yang sangat sulit bagi seorang wanita ketika stres yang terlalu tinggi pada tubuh dapat memprovokasi eksaserbasi penyakit yang ada atau perkembangan penyakit baru yang hanya dapat dirasakan selama mengandung anak. Penyakit-penyakit ini termasuk diabetes gestasional, atau diabetes hamil: menurut statistik, sekitar 14% wanita hamil terkena penyakit ini.

Alasan pengembangan diabetes gestasional adalah pelanggaran produksi insulin, sintesisnya dalam tubuh lebih kecil dari jumlah yang diperlukan. Adalah insulin yang diproduksi oleh pankreas yang bertanggung jawab untuk pengaturan kadar gula darah dan pelestarian cadangannya (jika tidak perlu mengubah gula menjadi energi). Selama kehamilan, ketika anak tumbuh, tubuh biasanya perlu memproduksi lebih banyak insulin daripada biasanya. Jika ini tidak terjadi, insulin tidak cukup untuk pengaturan gula normal, kadar glukosa naik, dan ini menandakan perkembangan diabetes hamil.

Ukuran wajib dari tes toleransi glukosa selama kehamilan harus untuk wanita:

• yang pernah mengalami kondisi ini pada kehamilan sebelumnya;
• dengan indeks massa 30 ke atas; yang sebelumnya melahirkan anak-anak besar dengan berat lebih dari 4,5 kg;
• jika seseorang dari kerabat wanita hamil menderita diabetes.

Jika diabetes gestasional terdeteksi, seorang wanita hamil akan membutuhkan peningkatan pemantauan oleh dokter.

Wajib atau tidak: tes toleransi glukosa selama kehamilan dan pentingnya tes itu

Tes sensitivitas glukosa diresepkan untuk pasien dengan diabetes mellitus, orang gemuk yang menderita penyakit tiroid.

Banyak calon ibu dengan latar belakang perubahan hormonal terjadi gangguan metabolisme karbohidrat.

Mereka yang berisiko diresepkan tes toleransi glukosa untuk mencegah perkembangan diabetes kehamilan, dan pertanyaan apakah perlu untuk melakukannya selama kehamilan adalah dalam kompetensi dokter kandungan.

Keputusan untuk lulus dari tes yang diambil seorang wanita, tergantung pada seberapa banyak dia khawatir tentang kesehatan bayi yang akan datang.

Tes Toleransi Glukosa dalam Kehamilan: Wajib atau Tidak?

Tes toleransi glukosa harus diresepkan hanya di beberapa klinik antenatal, dan di tempat lain untuk alasan kesehatan.

Sebelum Anda memutuskan apakah Anda membutuhkannya selama kehamilan, Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrin, dan juga mencari tahu siapa yang ditampilkan.

GTT adalah bagian penting dalam mendiagnosis kesehatan ibu hamil. Dengan itu, Anda dapat menentukan kebenaran asimilasi glukosa oleh tubuh dan mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan dalam proses metabolisme.

Pada wanita hamil dokter mendiagnosis diabetes gestasional, yang merupakan ancaman bagi kesehatan janin. Untuk mendeteksi penyakit yang tidak memiliki tanda-tanda klinis yang khas pada tahap awal hanya mungkin dilakukan oleh laboratorium. Lakukan tes antara minggu ke 24 dan 28 kehamilan.

Tes awal ditentukan jika:

• wanita itu kelebihan berat badan;
• setelah tes urin, gula terdeteksi di dalamnya;
• kehamilan pertama diperburuk oleh diabetes gestasional;
• seorang anak besar lahir lebih awal;
• Ultrasonografi menunjukkan bahwa janin besar;
• ada penderita diabetes di lingkungan keluarga dekat wanita hamil;
• Analisis pertama mengungkapkan kelebihan kadar glukosa darah normal.

GTT ketika mendeteksi gejala di atas ditunjuk pada 16 minggu, ulangi pada 24-28 minggu, sesuai indikasi - pada trimester ketiga. Setelah 32 minggu, beban glukosa berbahaya bagi janin.

Diabetes gestasional didiagnosis jika kadar gula darah setelah tes melebihi 10 mmol / L satu jam setelah mengambil larutan dan 8,5 mmol / L dua jam kemudian.

Bentuk penyakit ini berkembang karena janin yang tumbuh dan berkembang membutuhkan produksi lebih banyak insulin.

Pankreas tidak menghasilkan cukup untuk situasi ini, jumlah hormon, toleransi glukosa pada wanita hamil pada tingkat yang sama.

Tingkat glukosa serum meningkat, diabetes gestasional berkembang.

Jika pada pengambilan sampel plasma pertama kadar gula dicatat pada level 7,0 mmol / l, tes toleransi glukosa tidak ditentukan. Pasien didiagnosis menderita diabetes. Setelah melahirkan, ia juga dianjurkan untuk diperiksa untuk mengetahui apakah penyakit itu terkait dengan kehamilan.

Ordo Kementerian Kesehatan Federasi Rusia

Menurut urutan 1 November 2012 N 572n, analisis toleransi glukosa tidak termasuk dalam daftar wajib untuk semua wanita hamil. Ini diresepkan untuk alasan medis, seperti polihidramnion, diabetes, masalah dengan perkembangan janin.

Apakah mungkin untuk menolak tes toleransi glukosa selama kehamilan

Seorang wanita memiliki hak untuk menolak melakukan GTT. Sebelum membuat keputusan, Anda harus memikirkan konsekuensi yang mungkin terjadi dan mencari nasihat dari berbagai spesialis.

Kapan analisisnya dilarang?

Diabetes takut obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Karena seorang wanita akan minum larutan yang sangat manis sebelum mendonorkan darah, dan ini dapat memicu muntah, tes ini tidak diresepkan untuk gejala-gejala awal toksikosis dini.

Kontraindikasi untuk analisis meliputi:

• penyakit hati, pankreas pada periode eksaserbasi;
• proses inflamasi kronis pada saluran pencernaan;
• tukak lambung;
• sindrom perut akut;
• kontraindikasi setelah operasi lambung;
• kebutuhan untuk istirahat di tempat tidur mengikuti rekomendasi dokter;
• penyakit menular;
• trimester terakhir kehamilan.

Anda tidak dapat melakukan penelitian jika pembacaan glukometer pada perut kosong melebihi 6,7 mmol / l. Penambahan rasa manis dapat memicu koma hiperglikemik.

Tes apa lagi yang harus dilewati saat hamil

Seluruh periode kehamilan seorang wanita berada di bawah pengawasan banyak dokter.

Wanita hamil disarankan untuk menjalani tes berikut:

1. trimester pertama Saat mendaftar hamil, tentukan serangkaian studi standar: urinalisis, darah. Pastikan untuk menentukan golongan darah dan faktor Rh-nya (dengan analisis negatif, suami juga diresepkan). Penelitian biokimia diperlukan untuk mengidentifikasi total protein, keberadaan urea, kreatinin, menentukan kadar gula, bilirubin, kolesterol. Seorang wanita dibuat koagulogram untuk menentukan pembekuan darah, waktu proses. Diperlukan untuk menyumbangkan darah untuk sifilis, infeksi HIV, dan hepatitis. Untuk mengecualikan infeksi genital, usap dari vagina diambil pada jamur, gonokokus, klamidia, ureaplasmosis, dan pemeriksaan sitologi dilakukan. Protein plasma ditentukan untuk menyingkirkan malformasi berat, seperti sindrom Down, sindrom Edwards. Juga diperlukan tes darah untuk rubella, toksoplasmosis;
2. trimester kedua Sebelum setiap kunjungan ke dokter kandungan, wanita itu memberikan hitung darah lengkap, tes urin, koagulogram, jika ada indikasi. Biokimia dilakukan sebelum cuti hamil, sitologi ketika masalah terdeteksi selama analisis pertama. Juga tetapkan apusan dari vagina, serviks pada mikroflora. Pemeriksaan ulang untuk HIV, hepatitis, sifilis. Darah yang disumbangkan untuk antibodi;
3. trimester ketiga Urinalisis umum, tes darah, apusan untuk gonokokus pada 30 minggu, penelitian untuk HIV, dan hepatitis juga diresepkan. Menurut indikasi - rubella.

Video terkait

Seiring waktu, masalah dengan kadar gula dapat menyebabkan sejumlah besar penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, bisul, gangren, dan bahkan kanker! Orang-orang diajari pengalaman pahit untuk menormalkan tingkat penggunaan gula.

Pada tes glukosa darah dengan beban selama kehamilan dalam video:

Tes toleransi glukosa diresepkan untuk wanita hamil dengan dugaan diabetes. Pada kelompok risiko, pasien dengan kelebihan berat badan, dengan penyakit endokrin, memiliki saudara dengan penyakit serupa. Tidak mungkin untuk melakukan analisis dalam kasus toksikosis parah, setelah operasi pada perut, selama eksaserbasi pankreatitis dan kolesistitis.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan tidak termasuk dalam daftar studi wajib, itu ditentukan sesuai dengan indikasi. Seorang wanita yang peduli pada dirinya sendiri dan bayinya akan mengikuti semua instruksi dokter dan akan lulus tes yang diperlukan.

Jika kelebihan kadar gula darah normal terdeteksi, gangguan metabolisme yang terdeteksi pada waktunya akan membantu untuk menghindari masalah kesehatan selama kehamilan, serta mencegah terjadinya di masa depan bayi.

• Menstabilkan kadar gula dalam waktu lama
• Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Selama 9 bulan mengandung, seorang wanita hamil harus melalui berbagai pemeriksaan. Kadang-kadang dia bahkan tidak mengerti mengapa mereka dibutuhkan dan mengapa mereka ditahan. Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir, semua analisis baru terus ditambahkan ke kompleks diagnostik tradisional.

Hari ini kita akan membahas GTT - analisis toleransi (yaitu, kurangnya sensitivitas) terhadap glukosa selama kehamilan: tes ini wajib dan seperti apa umumnya.

Mengapa melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Kata-kata ini membuat takut banyak wanita, tetapi pemeriksaan itu sendiri sangat berharga dan penting, dan hari ini, di banyak klinik antenatal, sangat penting bahwa setiap wanita hamil mengalaminya (untuk beberapa, hanya pada kesaksian).

GTT (juga disebut tes O'Salivan atau "muatan gula") memungkinkan Anda untuk menentukan bagaimana glukosa diserap dalam tubuh wanita hamil, dan apakah ada penyimpangan dalam proses ini.

Informasi ini memiliki nilai khusus karena fakta bahwa semua wanita hamil berisiko terkena diabetes karena perubahan dalam proses reaksi metabolik selama periode ini. Jenis diabetes ini disebut gestasional. Sebagai aturan, itu tidak berbahaya dan menghilang setelah melahirkan, tetapi dengan tidak adanya terapi suportif itu menimbulkan risiko kehamilan dan janin dan dalam beberapa kasus mampu menularkan ke manifes diabetes tipe kedua di masa depan.

Selain itu, diabetes gestasional jarang disertai dengan tanda-tanda spesifik yang cerah, dan karena itu sangat sulit untuk mengidentifikasi secara tepat waktu tanpa tes. Faktanya, GTT memungkinkan Anda mengidentifikasi diabetes, yang terjadi dalam bentuk laten.

Berapa lama tes toleransi glukosa selama kehamilan

Periode paling optimal untuk GTT adalah periode 24-26 minggu. Secara umum, tes ini dilakukan antara 24 dan 28 minggu untuk semua wanita hamil.

Menurut kesaksian, pemeriksaan ini dilakukan lebih awal jika ibu hamil berisiko, yaitu, jika setidaknya salah satu dari kondisi ini hadir:

• wanita hamil kelebihan berat badan (indeks massa tubuh melebihi 30);
• Menurut hasil analisis, gula ditemukan dalam urin wanita hamil;
• wanita itu didiagnosis menderita diabetes gestasional selama kehamilan sebelumnya;
• ada pasien diabetes di antara keluarga terdekat dari anak yang belum lahir;
• membawa buah besar;
• kelahiran anak besar di masa lalu;
• analisis pada saat pendaftaran mengungkapkan tingkat glukosa dalam plasma darah di atas 5,1 mmol / l.

Dalam salah satu kasus di atas, analisis toleransi glukosa dilakukan untuk periode 16-18 minggu (tidak ada gunanya melakukan penelitian sebelumnya, karena resistensi insulin pada wanita hamil mulai meningkat hanya dari trimester kedua). Kemudian pada 24-28 minggu itu diulangi. Jika perlu, GTT juga dapat dilakukan pada trimester ketiga, tetapi tidak lebih dari 32 minggu, karena beban glukosa berbahaya bagi janin saat ini.

Bagaimana tes toleransi glukosa selama kehamilan: persiapan

GTT dilakukan dengan puasa darah vena. Jika hasilnya meningkat, maka tes dihentikan - seorang wanita hamil didiagnosis dengan diabetes gestasional. Jika indeks glukosa di bawah batas atas normal, tes toleransi glukosa oral dilakukan. Seorang wanita minum larutan glukosa (untuk ini, 75 g glukosa kering diencerkan dalam 250-300 ml air hangat) - dan satu jam setelah meminumnya, tes darah diulang. Jika hasil normal diperoleh, analisis juga dapat dilakukan untuk ketiga dan keempat kalinya - setelah 2 jam atau lebih dari saat mengambil larutan glukosa. Dengan demikian, ada tes O'Salivan satu, dua, dan tiga jam.

Sebelum mengambil tes toleransi glukosa selama kehamilan, seseorang tidak boleh makan apa pun selain air putih 10-14 jam sebelum menyumbangkan darah. Perlu dicatat bahwa setiap terapi obat (termasuk terapi vitamin) mampu mendistorsi hasil tes, dan oleh karena itu perlu juga untuk menahan diri dari minum obat pada saat ini. Dilarang mengonsumsi alkohol dan merokok menjelang malam analisis.

Diet juga dapat mempengaruhi hasil tes: setidaknya selama tiga hari sebelum pemeriksaan, wanita harus makan seperti biasa, mengonsumsi setidaknya 150 gram karbohidrat per hari.

Kekurangan kalium atau magnesium dalam tubuh, beberapa gangguan endokrin dan penyakit lainnya, stres fisik dan emosional dapat menyebabkan hasil GTT yang salah.

Pekerja laboratorium harus memperingatkan seorang wanita hamil bahwa ia harus tetap tenang secara fisik sampai tes selesai. Ini juga merupakan kondisi penting bahwa seorang wanita minum seluruh larutan glukosa tidak lebih dari 5 menit.

Perlu dicatat bahwa ini adalah minuman manis yang sangat manis, dan seorang wanita dapat muntah darinya. Untuk alasan ini, tes toleransi glukosa selama kehamilan tidak dilakukan pada pasien dengan toksikosis dini yang parah. Ada kontraindikasi lain untuk penelitian ini:

• gangguan hati (khususnya, pankreatitis dalam bentuk akut);
• sindrom dumping;
• Penyakit Crohn;
• tukak lambung;
• "Perut tajam";
• kepatuhan pada tirah baring untuk alasan medis (sampai dia mulai bergerak);
• jalannya proses infeksi dan inflamasi dalam tubuh wanita hamil;
• kehamilan lanjut (setelah 32 minggu).

Tes toleransi glukosa selama kehamilan: hasil, norma, transkrip

Terlepas dari kenyataan bahwa kadar glukosa dalam plasma darah wanita yang membawa janin naik secara alami (ini adalah kebutuhan fisiologis janin untuk perkembangan normal), angka telah ditetapkan bahwa indikator ini tidak boleh melebihi:

• 5,1 mmol / l - saat mengambil darah dengan perut kosong;
• 10 mmol / l - 1 jam setelah pemberian glukosa;
• 8,6 mmol / l - 2 jam setelah pemberian glukosa;
• 7,8 mmol / l - 3 jam setelah pemberian glukosa.

Hasil GTT di atas normal atau sama dengan nilai ambang batas dalam setidaknya dua tes ini dianggap sebagai toleransi glukosa terganggu selama kehamilan, yaitu adanya diabetes gestasional. Jika kadar glukosa dalam plasma vena (setelah pengambilan sampel darah) melebihi 7,0 mmol / l, maka diduga terjadi diabetes tipe 2, dan uji oral (dengan asupan larutan manis) tidak lagi dilakukan.

Jika ada alasan untuk mencurigai perkembangan diabetes pada ibu hamil, maka tes kemungkinan akan diulangi (sekitar 2 minggu setelah pertama kalinya) untuk mencegah hasil yang salah. Ketika mengkonfirmasi diagnosis, tes toleransi glukosa harus diselesaikan bahkan setelah melahirkan untuk menentukan apakah diabetes yang didiagnosis berhubungan dengan kehamilan atau tidak.

Dan akhirnya. Beberapa wanita hamil percaya bahwa tes toleransi glukosa dapat menyebabkan mereka membahayakan bayi atau bayinya. Kerusuhan semacam itu sama sekali tidak berdasar, kecuali ada kontraindikasi untuk analisis ini. Bahkan jika seorang wanita menderita diabetes, dan dia tidak mengetahuinya, porsi glukosa yang dikonsumsi selama tes tidak akan membahayakannya. Tetapi penolakan pemeriksaan ini membawa bahaya tertentu: penyimpangan reaksi metabolik yang tidak teridentifikasi dapat berdampak buruk terhadap jalannya kehamilan, kesehatan ibu dan bayi.

Jadi tidak perlu khawatir tentang apa pun: tes toleransi glukosa selama kehamilan selalu mengejar tujuan yang sangat baik. Dan bahkan jika ternyata positif, yaitu, jika diabetes kehamilan didiagnosis, maka kepatuhan dengan rekomendasi yang ditentukan oleh dokter akan memungkinkan untuk melahirkan dengan aman dan melahirkan bayi yang sehat!

Bagaimana cara mengambil tes glukosa selama kehamilan? Mengapa prosedur ini ditentukan?

Oleh: Rebenok.online · Diposting 05/08/2018 · Diperbarui 08/26/2018

Pada trimester ketiga, wanita diresepkan beberapa tes wajib, termasuk tes toleransi glukosa. Dalam proses penelitian ini, metabolisme karbohidrat dalam tubuh diperiksa.

Setiap penyimpangan dari norma dapat menyebabkan komplikasi untuk bayi yang sedang tumbuh dan membutuhkan pemantauan tepat waktu. Untuk lulus pemeriksaan ini selama kehamilan sangat penting bagi mereka yang berisiko, misalnya, memiliki peningkatan berat badan.

Tentang analisis

Glukosa adalah satu-satunya sumber energi dan nutrisi sel darah merah, yang bertanggung jawab untuk memasok darah ke otak manusia. Glukosa masuk ke tubuh selama konsumsi makanan, yang terdiri dari karbohidrat. Mereka terkandung tidak hanya dalam permen, tetapi juga dalam produk alami: buah-buahan, beri, sayuran.

Setelah di dalam darah, karbohidrat dipecah dan diubah menjadi gula. Kadar glukosa konstan didukung oleh hormon khusus insulin, yang diproduksi di pankreas. Jumlahnya dapat diperiksa dengan analisis gula. Untuk fungsi otak normal di dalam tubuh, 5 gram gula sudah cukup.

Selama kehamilan, proses organik di dalam tubuh mumi masa depan dapat terganggu. Peningkatan beban hormon selama kehamilan memengaruhi keseimbangan metabolisme karbohidrat dan terkadang menyebabkan kelainan. Konsentrasi glukosa dalam darah meningkat atau menurun, dan insulin tidak lagi mengatasi kontrol gula dalam tubuh. Ketidakseimbangan yang dihasilkan dapat memicu perkembangan diabetes gestasional.

Mengapa itu ditentukan?

Tes glukosa darah dilakukan pada periode kehamilan 24-28 minggu untuk mendiagnosis tingkat metabolisme karbohidrat. Sebuah studi klinis tentang jumlah gula memungkinkan deteksi kelainan yang tepat waktu dan mencegah timbulnya diabetes laten.

Tes kurva gula menunjukkan kondisi tubuh wanita. Berkat pengambilan sampel darah di bawah beban gula, Anda dapat mengetahui apakah jumlah insulin yang dibutuhkan dihasilkan.

Karena penelitian ini dilakukan untuk pencegahan, seorang wanita hamil dapat menulis surat pernyataan untuk melewatinya. Tetapi ada beberapa kasus di mana perlu dilakukan tes darah untuk glukosa:

Adanya kelebihan berat badan atau obesitas.

Bagaimana cara mengambilnya?

Untuk lulus tes kurva gula, Anda perlu membawa cangkir, sendok teh, botol air murni tanpa gas dalam volume 0,5 liter dan konsentrat glukosa khusus dalam bentuk bubuk 75 gram, yang harus dibeli terlebih dahulu di apotek. Prosedur ini akan memakan waktu beberapa jam, jadi Anda bisa membawa buku atau majalah. Analisis diberikan pada perut kosong di pagi hari.

Studi ini mencakup beberapa tahap:

Seorang wanita hamil mengambil darah dari jarinya untuk secara instan menentukan indikator gula saat ini menggunakan glukometer atau darah dari vena.

Persiapan untuk prosedur

Tidak semua dokter membawa fitur penelitian kepada pasien. Untuk lulus tes toleransi glukosa dengan benar dan untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, seorang wanita hamil harus mengikuti aturan berikut:

Jangan melakukan diet sebelum melewati analisis.

Tarif tergantung pada trimester

Untuk wanita pada usia kehamilan berapa pun, indeks gula 3,3 hingga 5,5 mmol / l diizinkan saat mengambil sampel darah dari jari dan dari 4,0 hingga 6,1 saat mengambil vena.

2 jam setelah beban karbohidrat, nilai glukosa darah normal tidak lebih dari 7,8 mmol / l. Jika angka-angka ini terlampaui, diabetes gestasional didiagnosis.

Pelanggaran kadar gula darah pada paruh pertama kehamilan dapat menyebabkan keguguran. Pada paruh kedua istilah penyimpangan dari kadar glukosa normal memerlukan pelanggaran dalam pembentukan organ-organ internal janin. Tes toleransi glukosa adalah metode yang paling efektif untuk diagnosis risiko tepat waktu pada janin dan ibunya.

Menguraikan hasil

Menurut hasil analisis konsentrasi glukosa, ditentukan apakah wanita hamil memiliki prasyarat untuk terjadinya toksikosis lanjut dan diabetes gestasional.

Seorang teknisi laboratorium memeriksa sampel darah dari vena yang diambil secara berkala setelah mengonsumsi sirup glukosa untuk kesesuaian dengan indikator standar. Pada orang yang sehat, kadar gula darah setelah minum koktail manis setelah 1-2 jam kembali normal.

Jika selama berlalunya tes, jumlah gula telah melebihi angka yang diizinkan, wanita hamil dikirim ke prosedur kedua untuk klarifikasi. Indikator yang salah dapat terjadi jika Anda melanggar aturan persiapan untuk analisis.

Dengan hasil positif berulang, pemeriksaan komprehensif ditunjuk oleh ahli endokrin. Jika ada peningkatan gula darah yang persisten, wanita hamil harus mengikuti diet khusus dan setiap hari memantau kadar glukosa dalam tubuhnya.

Kontraindikasi

Beberapa wanita hamil sebaiknya tidak memeriksa darah untuk metabolisme karbohidrat, agar tidak menimbulkan komplikasi. Eksaserbasi dan rasa tidak enak pada tubuh dapat menyebabkan hasil yang salah. Metode diagnosis laboratorium ini tidak direkomendasikan bahkan di hadapan rinitis, untuk menghindari distorsi indikator.

Kontraindikasi berikut untuk tes glukosa dibedakan:

Kadar gula darah melebihi 7 mmol / l.

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami peningkatan stres. Pemantauan kadar gula darah diperlukan untuk menghilangkan atau mengurangi risiko gangguan sintesis insulin. Dengan mematuhi instruksi untuk melakukan dan tidak adanya kontraindikasi individu, tes toleransi glukosa tidak menimbulkan ancaman bagi ibu dan janin, dan penyebab diabetes gestasional yang didiagnosis dengan cepat akan memperbaiki metabolisme karbohidrat dalam tubuh.

Fitur tes toleransi glukosa selama kehamilan

Selama seluruh periode kehamilan, seorang wanita menjalani banyak pemeriksaan yang berbeda, dan salah satunya adalah tes toleransi glukosa atau "beban gula". Selama kehamilan, jenis pemeriksaan ini memungkinkan Anda mengidentifikasi tidak hanya diabetes, tetapi juga kecenderungan perkembangannya. Siapa yang ditugaskan untuk analisis dan apa yang ditunjukkan oleh indikatornya?

Indikasi untuk

Tes toleransi glukosa selama kehamilan menakutkan bagi banyak wanita, karena hanya sedikit orang yang tahu mengapa mereka meminumnya dan apa yang ditunjukkannya. Tes toleransi glukosa memungkinkan dokter untuk melakukan intervensi tepat waktu dengan situasi dan mengambil tindakan yang tepat untuk menghilangkan kemungkinan ancaman. Beban gula yang dilakukan selama kehamilan untuk setiap wanita. GTT (tes toleransi glukosa) memungkinkan Anda menentukan bagaimana gula diserap dalam tubuh, dan apakah ada kelainan dalam proses ini.

Selama kehamilan, tubuh wanita mengubah reaksi metabolisme yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit seperti diabetes. Karena itu, semua wanita dalam bahaya beresiko. Jenis penyakit ini tidak berbahaya dan terjadi setelah melahirkan. Namun, tanpa terapi pemeliharaan, ada risiko bagi ibu hamil dan janinnya bahwa penyakit tersebut akan berubah menjadi bentuk nyata (diabetes tipe kedua).

Tes toleransi glukosa selama kehamilan harus lulus ketika:

• obesitas;
• kerusakan kelenjar adrenalin atau pankreas;
• penyakit endokrin;
• diduga diabetes gestasional;
• prediabetes.

Tes toleransi glukosa juga dapat dilakukan untuk tujuan kontrol diri. Untuk analisis, Anda memerlukan penganalisa darah biokimia portabel atau meteran glukosa darah. Tes glukosa di rumah memungkinkan sejumlah kesalahan karena menganalisis seluruh darah. Oleh karena itu, hasil uji penganalisa portabel dan studi laboratorium darah vena akan berbeda.

Namun, tes toleransi glukosa selama kehamilan tidak ditunjukkan kepada semua orang. Hingga 32 minggu tes tidak berbahaya bagi wanita atau janin. Untuk melakukan analisis setelah periode yang ditentukan dikontraindikasikan. GTT juga tidak dilakukan ketika:

• intoleransi glukosa;
• Penyakit Crohn;
• Penyakit Cushing;
• akromegali;
• tukak lambung;
• penyakit saluran pencernaan;
• penyakit radang dan infeksi.

Prinsip dari

Bagaimana tes toleransi glukosa selama kehamilan? Untuk analisis, darah diambil dari vena. Donasi darah untuk puasa. Tes toleransi glukosa cukup berubah-ubah, karena sejumlah faktor mempengaruhi hasilnya. Sebelum pengambilan sampel darah, dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan obat-obatan, yang meliputi gula, beta-blocking, beta-adrenomimetik dan obat glukokortikosteroid.

Persiapan untuk analisis juga menyiratkan pembatasan dalam gizi. Asupan karbohidrat harian adalah 150 g. Selama 10-12 jam sebelum pengumpulan darah, hanya diperbolehkan minum air tanpa gas. 24 jam sebelum tes harus membatasi stres fisik dan emosional. Hasil tes juga dapat dipengaruhi oleh penyakit menular (flu, infeksi virus pernapasan akut, infeksi pernapasan akut, flu, sakit tenggorokan).

Tes untuk toleransi glukosa adalah kompleks dan multi-langkah. Analisis ini memakan waktu sekitar 2 jam. Ini karena kadar glukosa dalam darah bervariasi. Untuk mendapatkan indikator utama yang andal, darah harus disumbangkan di pagi hari dengan perut kosong.

Tahap kedua adalah pengambilan sampel darah dengan muatan glukosa. Setelah 5-7 menit, larutan manis disuntikkan secara intravena ke wanita itu atau ia diundang untuk minum "sirup glukosa". Solusi intravena disuntikkan sangat lambat. Larutan glukosa 50% khusus dijual di apotek mana pun. Saat diminum, 250 ml air hangat manis diminum, dengan kandungan 75 g. Glukosa. Untuk melakukan beban glukosa di rumah dilarang. Larutan glukosa manis manis, sehingga hamil bisa terasa sakit. Dengan toksikosis kuat, analisis toleransi glukosa tidak dilakukan.

Pada tahap akhir, beberapa sampel darah diambil. Pagar pertama dipegang setelah 1 jam, yang kedua setelah 2 jam dan yang ketiga setelah 3 jam. Ini diperlukan untuk memeriksa fluktuasi glukosa dalam darah.

Tes toleransi glukosa diambil dari minggu ke 24 hingga 26. Namun, jika seorang wanita berada pada risiko tertentu, tes dilakukan pada periode awal dari 16 hingga 18 minggu.

Interpretasi hasil

Tingkat tes toleransi glukosa pada wanita hamil meningkat. Ini diperlukan untuk perkembangan normal anak. Namun masih ada indikator yang dianggap kritis. Dokter membuat diagnosis diabetes jika tes darah melebihi indikator:

• 5,1 mmol / l - saat mengambil darah vena saat perut kosong;
• 10 mmol / l - ketika darah vena dikumpulkan 60 menit setelah beban glukosa;
• 8,6 mmol / l - saat mengambil darah vena 120 menit setelah beban glukosa;
• 7,8 mmol / l - saat mengambil darah vena 180 menit setelah beban glukosa.

Jika indikator pertama menunjukkan kadar glukosa yang tinggi, maka seorang wanita hamil dijadwalkan untuk mengulang analisis pada hari lain. Jika hasil analisis diulang, wanita tersebut didiagnosis menderita diabetes gestasional. Jika dokter mencurigai diabetes, tetapi indikatornya normal, maka wanita tersebut harus diperiksa ulang setelah 14 hari untuk mengecualikan hasil yang salah.

Diabetes mungkin tanpa gejala, dan seorang wanita hamil bahkan mungkin tidak menyadari penyakit ini. Dengan perkembangan penyakit mungkin tampak haus parah, lapar, sering dan banyak pengosongan kandung kemih, penglihatan kabur. Dalam kasus diabetes gestasional pada wanita hamil, diresepkan diet khusus, yang tidak termasuk karbohidrat "sederhana" (permen, selai, permen) dan membatasi konsumsi karbohidrat "kompleks". Olahraga ringan juga dianggap bermanfaat. Mereka meningkatkan aliran oksigen ke dalam darah. Olahraga harian membantu mengeluarkan kelebihan gula darah.

Jika diet dan olahraga tidak membuahkan hasil, maka dokter meresepkan insulin. Tetapi sebelum itu, seorang wanita hamil ditugaskan pemeriksaan USG tambahan. Kelahiran biasanya dijadwalkan selama 37-38 minggu.

Dengan diagnosis diabetes, tes ini juga ditentukan setelah melahirkan. Hal ini diperlukan untuk mengetahui akar penyebabnya dan mencari tahu apakah penyakit tersebut terkait dengan kehamilan.

Penyebab hasil yang salah

Tes toleransi glukosa, yang dilakukan di rumah atau di laboratorium, dapat menunjukkan hasil negatif palsu atau positif palsu. Mengapa ini terjadi? Ada beberapa alasan. Indikator negatif palsu dapat terjadi ketika:

• gangguan penyerapan, yaitu gula tidak memasuki aliran darah dalam jumlah yang cukup;
• diet rendah kalori, ketika seorang wanita, sebelum prosedur yang ditentukan, melelahkan dirinya dengan diet ketat dan tidak mengkonsumsi cukup karbohidrat dari makanan;
• peningkatan aktivitas fisik, yang selalu menurunkan kadar gula darah.

Indikator positif palsu, yaitu, kadar glukosa yang tinggi dalam darah dapat diamati setelah puasa berkepanjangan atau dengan tirah baring.

Glucose Calcium Test hanya melayani tujuan yang baik. Jangan takut dengan hasil positif. Tunduk pada rekomendasi medis penyakit ini tidak berbahaya bagi kesehatan bayi.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan. Bagaimana cara lulus analisis GTT?

Dalam tubuh seorang wanita yang membawa hati seorang anak, kadang-kadang terjadi perubahan dramatis yang dapat memengaruhi kesehatan dan kesejahteraannya secara negatif. Selain toksikosis, edema, anemia dan masalah lainnya, gangguan metabolisme karbohidrat yang diklasifikasikan sebagai diabetes gestasional (GDM) juga dapat terjadi. Untuk mengidentifikasi atau mengecualikan kondisi seperti itu membantu menguji toleransi glukosa selama kehamilan.

Indikasi dan kontraindikasi

Menurut protokol Kementerian Kesehatan, penelitian ini harus dilakukan oleh semua calon ibu untuk jangka waktu 24 hingga 28 minggu. Yang paling penting adalah analisis kurva gula selama kehamilan untuk wanita yang termasuk dalam kategori risiko. Misalnya, jika keluarga telah mencatat kasus diabetes atau pasien sendiri sudah memiliki masalah dengan metabolisme karbohidrat. Periksa ibu hamil yang layak, dalam analisis urin yang mendeteksi glukosa. Kelompok risiko juga termasuk wanita yang kelebihan berat badan.

Tes toleransi glukosa (GTT) pada wanita hamil dengan faktor-faktor risiko dilakukan segera setelah pendaftaran, sekali lagi dari 24 hingga 28 minggu.

Rujukan untuk pemeriksaan diberikan oleh dokter yang hadir, menunjukkan dosis monosakarida. Ada sejumlah kontraindikasi untuk GTT:

• Beban glukosa dikontraindikasikan pada wanita yang kadar gula darah puasanya melebihi 7,0 mmol / l (di beberapa laboratorium 5,1 mmol / l).
• Jangan tes pada pasien yang lebih muda dari 14 tahun.
• Pada trimester ketiga, setelah masa kehamilan pada 28 minggu, beban karbohidrat berbahaya bagi janin, dan karenanya dilakukan dengan ketat sesuai dengan kesaksian dokter. Setelah 32 minggu tidak pernah ditunjuk.
• Tidak ada tes untuk proses inflamasi, infeksi, eksaserbasi pankreatitis, sindrom dumping.
• Tidak masuk akal untuk melakukan penelitian tentang pelanggaran toleransi glukosa pada latar belakang obat farmakoterapi yang meningkatkan tingkat glikemia.
• Untuk wanita hamil dengan toksikosis berat, tes ini berbahaya dengan sejumlah konsekuensi. Pemuatan karbohidrat membawa sedikit sensasi yang menyenangkan dan hanya dapat meningkatkan mual dan gejala lainnya.

Persiapan untuk pengujian

Agar hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan dapat diandalkan, perlu untuk mempersiapkan studi dengan benar. Penting untuk tidak mengubah diet biasa selama tiga hari sebelum GTT, makan makanan karbohidrat yang cukup. Mode normal aktivitas fisik selama periode ini juga wajib. Pada malam hari, sebelum tes toleransi glukosa, setidaknya 8 jam diperbolehkan minum air saja, dan makanan tidak boleh dikonsumsi. Penting untuk berhenti minum alkohol sepenuhnya 11-15 jam sebelum penelitian. Merokok saat ini juga dilarang. Setidaknya 30 gram karbohidrat harus dimasukkan dalam makanan terakhir.

Jika Anda mengikuti sejumlah peraturan wajib ini, pengiriman GTT akan berlalu secara normal, dan hasilnya akan dapat diandalkan. Lebih baik menghubungi dokter Anda untuk memberi tahu secara terperinci cara lulus tes dua jam dengan benar. Anda juga harus berkonsultasi dengannya tentang kemungkinan risiko, bahaya pada anak yang belum lahir, kelayakan studi dan kemungkinan meninggalkannya.

Prosedur untuk GTT

Bagaimana cara mengambil tes toleransi glukosa selama kehamilan? Pertama, Anda harus mempersiapkan diri dengan baik untuk studi ini, mengikuti semua rekomendasi dokter. Pengujian dimulai dengan fakta bahwa analisis mengambil darah dari vena pada waktu perut kosong dan memperbaiki kadar gula, kemudian melakukan beban karbohidrat. Di beberapa laboratorium, sampel diambil dari jari dan kadar glukosa diukur menggunakan strip tes. Jika nilai yang diperoleh melebihi nilai 7,5 mmol / l, pemuatan karbohidrat tidak dilakukan.

Pilihan paling sederhana adalah tes toleransi glukosa oral (PGTT), ketika pasien minum larutan glukosa dengan air selama 5 menit. Menurut indikasi tertentu, ketika tes seperti itu tidak dapat dilakukan, misalnya, karena toksikosis berat, glukosa diberikan secara intravena. Dosis monosakarida di laboratorium berbeda berbeda, terjadi 75g atau 100g. Itu harus menentukan dokter.

Setelah beban karbohidrat, indikator gula diukur dalam dua tahap: setelah 1 jam, kemudian setelah 2 jam. Hingga akhir pengujian dilarang merokok dan meningkatkan aktivitas fisik. Jika nilai-nilai kurva gula selama kehamilan berada di luar kisaran normal, ini mungkin merupakan tanda diabetes gestasional. Namun, diagnosis akhir hanya dapat dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin. Untuk memperjelas tingkat keparahan metabolisme karbohidrat, berikan resep tes darah untuk hemoglobin terglikasi.

Decoding dan interpretasi hasil

Kriteria diagnostik untuk kelainan glikemik ditetapkan oleh WHO. Indikator glukosa normal dalam plasma darah dari vena (muat 75 g):

• di pagi hari dengan perut kosong - kurang dari 5,1 mmol / l,
• setelah 1 jam - kurang dari 10 mmol / l,
• setelah 2 jam - kurang dari 8,5 mmol / l.

Toleransi glukosa terganggu (IGT) ditentukan oleh indikator berikut:

• di pagi hari dengan perut kosong - dari 5,1 hingga 7 mmol / l,
• baik satu jam setelah beban karbohidrat - 10 mmol / l dan lebih banyak,
• atau dua jam kemudian - dari 8,5 ke 11,1 mmol / l.

Indikator kadar karbohidrat dalam plasma darah di atas normal menunjukkan diabetes gestasional. Namun, kurva gula abnormal selama kehamilan kadang-kadang merupakan hasil positif palsu yang terkait dengan operasi baru-baru ini, infeksi akut, minum obat tertentu, dan stres berat. Untuk menghindari kesalahan diagnosis intoleransi glukosa, Anda harus mengikuti aturan persiapan untuk pengujian dan memberi tahu dokter Anda tentang faktor-faktor yang dapat merusak hasil.

Indikator diabetes yang jelas adalah kelebihan batas 7 mmol / l pada sampel yang diambil dengan perut kosong atau batas 11,1 mmol / l pada sampel lain.

Apakah layak untuk menyetujui pengujian?

Banyak wanita khawatir tentang lulus tes toleransi glukosa selama kehamilan. Ibu masa depan takut bahwa ini akan berdampak negatif pada janin. Prosedur itu sendiri sering membawa ketidaknyamanan dalam bentuk mual, pusing, dan gejala lainnya. Belum lagi fakta bahwa Anda perlu mengalokasikan tes pemuatan glukosa setidaknya selama 3 jam di pagi hari, di mana Anda tidak bisa makan. Itu sebabnya wanita hamil sering memiliki keinginan untuk meninggalkan studi. Namun, harus disadari bahwa keputusan seperti itu lebih baik untuk berkoordinasi dengan dokter Anda. Dia akan menilai kelayakan penelitian pada berbagai faktor, termasuk jangka waktu pasien, bagaimana kehamilan berlangsung, dll.

Tidak seperti kami, di Eropa dan Amerika Serikat, skrining untuk glukosa tidak dilakukan oleh wanita dengan risiko rendah mengalami gangguan glikemik. Oleh karena itu, penolakan untuk menguji tampaknya dibenarkan untuk wanita hamil yang termasuk dalam kategori ini. Untuk masuk dalam definisi risiko rendah, semua pernyataan berikut harus benar:

• Anda tidak pernah mengalami situasi di mana tes menunjukkan bahwa kadar glukosa darah di atas normal.
• Kelompok etnis Anda memiliki risiko diabetes yang rendah.
• Anda tidak memiliki kerabat tingkat pertama (orang tua, saudara laki-laki, atau anak) dengan diabetes tipe 2.
• Anda berusia di bawah 25 tahun dan memiliki berat badan normal.
• Anda tidak memiliki hasil GTT yang buruk selama kehamilan sebelumnya.

Sebelum berhenti dari tes, pikirkan tentang konsekuensi dari diabetes gestasional yang tidak terdiagnosis. Ini membawa insiden komplikasi yang tinggi untuk bayi dan ibu itu sendiri, dan meningkatkan risiko diabetes tipe 2 pada ibu nifas dari waktu ke waktu.

Statistik mengatakan bahwa sekitar 7% wanita di posisi ini menghadapi masalah ini. Oleh karena itu, jika ada ketakutan sekecil apa pun, lebih baik untuk menentukan profil glikemik. Kemudian, bahkan dengan peningkatan angka upaya, dokter dapat meminimalkan risiko terhadap kesehatan mereka sendiri dan perkembangan bayi. Diet khusus biasanya direkomendasikan untuk gangguan toleransi glukosa dan sejumlah janji temu individu.