Tablet Maninil (1,75, 3,5 dan 5 mg) untuk pengobatan diabetes tipe 2

Pencegahan

Maninil dirancang untuk mengendalikan diabetes tipe 2 (bentuk insulin-independent).

Tablet diresepkan untuk penderita diabetes selain tidak adanya efek yang direncanakan setelah modifikasi gaya hidup (diet rendah karbohidrat, aktivitas fisik yang memadai, koreksi kelebihan berat badan, kontrol keadaan emosional, kepatuhan tidur dan istirahat).

Ahli endokrin meresepkan obat, menghitung rejimen pengobatan berdasarkan diet, usia pasien, stadium penyakit, komorbiditas, kesejahteraan umum, dan respons tubuh terhadap obat. Dosis yang tepat dari obat ditentukan dengan berfokus pada profil glikemik pasien.

Kelompok klinis-farmakologis

Obat hipoglikemik oral.

Ketentuan penjualan farmasi

Ini dirilis dengan resep dokter.

Berapa maninil? Harga rata-rata di apotek adalah 175 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

"Maninil" diproduksi dalam bentuk tablet bundar berwarna merah muda atau merah muda pucat, dikemas dalam botol kaca medis masing-masing 120 buah atau dalam kemasan karton (satu tablet berisi 20 tablet). Tergantung pada kandungan zat aktif, ada tiga bentuk obat:

Maninil 1,75 (1,75 mg glibenclamide);
"Maninil 3.5" (3,5 mg glibenclamide);
"Maninil 5" (5 mg glibenclamide).

Laktosa dalam bentuk monohidrat digunakan sebagai bahan tambahan dalam pembuatan obat, oleh karena itu, pasien dengan defisiensi laktase harus mengambil obat dengan hati-hati. Dalam komposisi tablet juga hadir: pati kentang, bedak, gelatin, silika. Warna pink dicapai dengan menambahkan suplemen makanan E124, yang merupakan pewarna makanan.

Efek farmakologis

Zat aktif obat termasuk dalam kategori turunan sulfonylurea. Ini memiliki efek hipoglikemik, membuatnya nyaman digunakan untuk pengobatan diabetes. Glibenclamide masuk ke dalam hubungan dengan sel beta pankreas, sehingga meningkatkan produksi insulin dalam tubuh.

Selain itu, saat minum pil ini meningkatkan sensitivitas insulin. Ini berkontribusi pada penyerapan glukosa yang lebih cepat oleh jaringan otot. Fitur yang sangat penting dari Glibenclamide adalah kemampuannya untuk memperlambat lipolisis, sehingga menghindari perkembangan aterosklerosis. Juga, obat ini mencegah pembentukan gumpalan darah. Glibenclamide diserap dari saluran pencernaan. Zat ini mulai bekerja setelah sekitar 2 jam.Obat secara aktif melakukan kontak dengan protein yang terkandung dalam plasma darah. Metabolisme dilakukan di hati, dengan pembentukan dua metabolit, yang dianggap tidak aktif. Salah satunya menghilangkan ginjal, yang lain dihilangkan bersama dengan empedu.

Untuk menghilangkan setengah dari zat yang terkandung dalam tubuh, perlu dari 3 hingga 16 jam (ini tergantung pada karakteristik individu pasien). Durasi paparan obat tidak kurang dari 20 jam, sementara efeknya ditandai oleh kelembutan dan fisiologi.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini diresepkan dalam kasus-kasus di mana langkah-langkah tambahan, seperti olahraga sedang, diet dengan kadar gula rendah, penurunan berat badan tidak mempengaruhi tingkat glukosa dalam darah, mengarah ke parameter fisiologis normal.

Obat Maninil untuk diabetes diindikasikan untuk penggunaan orang yang tidak tergantung insulin dengan diabetes tipe 2.

Kontraindikasi

Obat tidak dapat diresepkan dalam situasi berikut:

Diabetes tipe 1;
Leukopenia;
Koma dan precoma diabetes, ketoasidosis diabetikum;
Kondisi setelah pengangkatan pankreas;
Paresis lambung, obstruksi usus;
Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
Kehamilan dan menyusui (laktasi);
Gagal hati dan ginjal berat (dengan bersihan kreatinin kurang dari 30 ml per menit);
Intoleransi laktosa herediter, defisiensi laktase, atau sindrom malabsorpsi laktosa dan glukosa;
Usia hingga 18 tahun (kemanjuran dan keamanan penggunaan Manilin dalam kelompok pasien usia ini belum diteliti);
Hipersensitif terhadap komponen obat, serta turunan sulfonilurea lainnya, sulfonamid, probenecid, diuretik (diuretik) dengan kandungan dalam kelompok sulfonamida dalam molekul (karena kemungkinan reaksi silang);
Dekompensasi metabolisme karbohidrat pada penyakit infeksi, cedera, luka bakar, atau setelah operasi besar, ketika terapi insulin diindikasikan.

Maninil harus diambil dengan hati-hati pada pasien dengan keracunan alkohol akut, alkoholisme kronis, sindrom demam, penyakit tiroid (disfungsional), hipofungsi korteks adrenal atau kelenjar hipofisis anterior, dan pasien berusia 70 tahun (karena risiko hipoglikemia).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat tidak boleh diresepkan untuk pasien selama menyusui dan kehamilan.

Dalam kasus ketika kehamilan terjadi selama terapi, pengobatan dibatalkan.

Dosis dan metode penggunaan

Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa dosis obat Maninil tergantung pada usia, keparahan diabetes mellitus, konsentrasi glukosa darah puasa dan 2 jam setelah makan.

Maninil harus diminum sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit cairan. Dosis harian obat, hingga 2 tab., Biasanya harus diminum 1 kali / hari - di pagi hari, tepat sebelum sarapan. Dosis yang lebih tinggi dibagi menjadi asupan pagi dan sore.

Dosis awal obat Maninil 1,75 adalah 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 kali / hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 1.75 adalah 6 tab. (10,5 mg).

Jika dosis harian glibenclamide melebihi 3 tab. obat Maninil 1,75, disarankan untuk menggunakan obat Maninil 3.5.

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 1,75 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dengan 1-2 tab. obat Maninil 1,75 per hari (1,75-3,5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis untuk terapi yang diperlukan.

Dosis awal obat Maninil 3.5 adalah 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 kali / hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 3.5 adalah 3 tab. (10,5 mg).

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 3.5 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dengan tab 1 / 2-1. obat Maninil 3,5 per hari (1,75-3,5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis untuk terapi yang diperlukan.

Dosis awal obat Maninil 5 adalah 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 kali / hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 5 adalah 3 tab. (15 mg).

Transisi dari obat hipoglikemik lain ke Maninil 5 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dengan tab 1 / 2-1. obat Maninil 5 per hari (2,5-5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis untuk terapi yang diperlukan.

Pada pasien usia lanjut, pasien lemah, pasien dengan gizi kurang, pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati, dosis awal dan pemeliharaan Manil harus dikurangi karena risiko hipoglikemia.

Ketika Anda melewatkan satu asupan obat, pil berikutnya harus diambil pada waktu yang biasa, dan Anda tidak boleh mengambil dosis yang lebih tinggi.

Efek samping

Menurut ulasan pasien, Maninil mungkin memiliki efek samping, seperti:

Hepatitis, kolestasis intrahepatik, peningkatan sementara aktivitas enzim hati (dari saluran empedu dan hati).
Mual, bersendawa, perasaan berat di perut, sakit perut, muntah, rasa logam di mulut, diare (dari sistem pencernaan);
Hipertermia, lapar, kantuk, takikardia, kelemahan, koordinasi, sakit kepala, kelembaban kulit, tremor, ketakutan, kecemasan umum, gangguan neurologis sementara, kenaikan berat badan (metabolisme).
Trombositopenia, pansitopenia, agranulositosis, leukopenia, anemia hemolitik, erythropenia (dari sistem hematopoietik).
Gatal, petekie, urtikaria, fotosensitifitas, alergi vaskulitis, purpura, syok anafilaksis, reaksi alergi umum disertai demam, ruam kulit, proteinuria, artralgia, dan ikterus (pada bagian sistem kekebalan tubuh).

Selain itu, Maninil dapat menyebabkan peningkatan diuresis, gangguan penglihatan, gangguan akomodasi, hiponatremia, proteinuria sementara, alergi silang terhadap probenes, sulfonamid, turunan sulfonilurea, dan obat diuretik yang mengandung gugus sulfonamida dalam molekul.

Overdosis

Gejala overdosis obat bermanifestasi sebagai hipoglikemia, kelaparan, hipertermia, takikardia, kantuk, kelemahan, kelembaban kulit, gangguan koordinasi motorik, tremor, kecemasan umum, ketakutan, sakit kepala, gangguan neurologis sementara (misalnya, gangguan penglihatan dan bicara, manifestasi paresis atau kelumpuhan atau sensasi yang berubah sensasi). Dengan perkembangan hipoglikemia, pasien dapat kehilangan kontrol diri dan kesadaran, pengembangan koma hipoglikemik.

Untuk menghilangkan gejala overdosis dan hipoglikemia ringan, pasien harus menelan sepotong gula, makanan atau minuman dengan kadar gula tinggi (selai, madu, segelas teh manis). Jika Anda kehilangan kesadaran, Anda perlu memasukkan ke dalam / ke dalam glukosa - 40-80 ml larutan dekstrosa 40% (glukosa), kemudian infus larutan dekstrosa 5-10%. Kemudian Anda juga bisa memasukkan 1 mg glukagon di / di, di / m atau s / c Jika pasien tidak sadar kembali, maka tindakan ini dapat diulang; lebih lanjut mungkin memerlukan perawatan intensif.

Instruksi khusus

Sebelum Anda mulai menggunakan obat, baca instruksi khusus:

Selama perawatan, paparan sinar matahari yang berkepanjangan tidak dianjurkan.
Pantang berkepanjangan dari asupan makanan, penyediaan tubuh yang tidak memadai dengan karbohidrat, aktivitas fisik yang intens, diare atau muntah adalah risiko hipoglikemia.
Selama perawatan dengan Maninil, sangat penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter mengenai diet dan swa-monitor konsentrasi glukosa dalam darah.
Pada pasien usia lanjut, risiko hipoglikemia agak lebih tinggi, oleh karena itu, pemilihan dosis obat yang lebih hati-hati dan pemantauan rutin kadar glukosa darah puasa dan setelah makan, diperlukan, terutama pada awal pengobatan.
Obat simultan yang memiliki efek pada sistem saraf pusat, menurunkan tekanan darah (termasuk beta-blocker), serta neuropati perifer dapat menutupi gejala hipoglikemia.
Intervensi bedah besar dan cedera, luka bakar luas, penyakit menular dengan sindrom demam mungkin memerlukan penghentian obat hipoglikemik oral dan pemberian insulin.
Alkohol dapat memicu perkembangan hipoglikemia, serta pengembangan reaksi seperti disulfiram (mual, muntah, sakit perut, sensasi panas pada kulit wajah dan dada bagian atas, takikardia, pusing, sakit kepala), jadi Anda harus menahan diri untuk tidak mengonsumsi alkohol selama perawatan dengan Manilin.

Interaksi obat

Saat menggunakan obat harus memperhitungkan interaksi dengan obat lain:

Pengasaman berarti urin (ammonium klorida, kalsium klorida) meningkatkan efek obat Maninil dengan mengurangi derajat disosiasi dan meningkatkan reabsorpsi.
Pentamidine dalam kasus terisolasi dapat menyebabkan penurunan atau peningkatan konsentrasi glukosa yang kuat dalam darah.
Antagonis reseptor H2 dapat, di satu sisi, melemah, dan di sisi lain, meningkatkan efek hipoglikemik dari obat Maninil.
Dengan penggunaan simultan dengan obat Maninil dapat meningkatkan atau melemahkan efek turunan kumarin.
Seiring dengan peningkatan efek hipoglikemik, beta-blocker, clonidine, guanethidine dan reserpin, serta obat-obatan dengan mekanisme kerja sentral, dapat melemahkan perasaan prekursor dengan gejala hipoglikemia.
Efek hipoglikemik obat Maninil dapat dikurangi dengan penggunaan simultan barbiturat, isoniazid, diazoksida, GCS, glukagon, nikotinat, aphrodite, aphrodite, aphrodite, aracid, dan diuretik thiazide; blocker saluran kalsium lambat, garam lithium.

Memperkuat efek hipoglikemik dari obat Maninil dimungkinkan ketika diminum bersamaan dengan ACE inhibitor, agen anabolik dan hormon seks pria, agen hipoglikemik oral lainnya (misalnya, acarbose, biguanides) dan insulin, azapropazone, NSAID, beta adrenoblocker, turunan dari quinolone, asphon, donefon, hormonal, hormon, dan hormon, hormon, hormon, dan hormon. analog, turunan kumarin, disopiramid, fenfluramin, obat antijamur (mikonazol, flukonazol), fluoxetine, inhibitor MAO, PAS K, pentoxifylline (dalam dosis tinggi bila diberikan parenteral), perhexylin, turunan dari pirazolon, fosfamida (misalnya, siklofosfamid, ifosfamid, trofosfamida), probenid, salisilat, sulfonamida, tetrasiklin dan tritoqualine.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan dari orang yang menggunakan obat Maninil:

Victor Saya minum 4 pil, 2 di pagi hari, 2 di malam hari, gula turun menjadi 5,4-5,6 sebelum glidiab mencapai 17,3. Singkatnya, ini sangat membantu, tetapi Anda harus mengikuti diet, beberapa kali karena ini, gula turun menjadi 2,8.
Andrew. Anda perlu tahu bahwa diabetes adalah tipe pertama dan kedua. Dengan diabetes tipe pertama sejak lahir, dengan yang kedua - didapat sepanjang hidup. Juga, diabetes dapat bergantung pada insulin dan tidak tergantung insulin. Maninil digunakan pada tipe kedua, insulin independent. Ia ditunjuk oleh ahli endokrin, dengan kepatuhan ketat pada diet untuk koreksi berat badan. Dosis tergantung pada jumlah glukosa dalam urin. Aplikasi ini sederhana - minum tablet dengan air pada waktu perut kosong. Obat ini baik dan efektif. Nenek saya mengambilnya ketika dia menemukan diabetes.
Natalia. Pil Maninil telah diresepkan untuk kakek saya yang menderita diabetes selama lebih dari 5 tahun. Saya membelikannya obat ini untuk tahun kedua. Obat tidak menimbulkan efek samping, satu-satunya hal yang pada awalnya kami lakukan sesuai dengan instruksi dokter - mereka mengambil 1 tablet setiap hari selama enam bulan, kemudian, karena stres, beralih ke 2.

Analog

Dengan komponen aktif yang sama dari Glibenclamide, Glibenclamide dan Glibamide dapat menggantikan Manin. Indikasi, kontraindikasi, efek sampingnya sangat identik. Menurut kode ATH level 4 untuk Maninil, analog dapat berupa Glidiab, Gliclazide, Diabeton, Glyurenorm, yang memiliki efek terapi yang serupa.

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Maninil 1,75 dan 3,5 mg pada suhu tidak lebih tinggi dari + 30 ° C. Maninil 5 mg pada suhu tidak lebih tinggi dari + 25 ° C.

Maninil

Diabetes mellitus adalah gangguan endokrin sistemik di mana pankreas memproduksi insulin yang tidak mencukupi (atau berhenti memproduksi sama sekali). Patologi ditandai oleh peningkatan kadar glukosa darah yang persisten dan membutuhkan koreksi rejimen diet dan terapi obat. Dengan ketidakefektifan koreksi makanan, pasien dapat diresepkan obat, yang termasuk turunan sulfonylurea. Salah satu obat ini adalah obat Jerman "Maninil", yang tersedia dalam tiga dosis terapi.

Aplikasi

Tablet "Maninil" (nama Latin - "Maninil") dari diabetes sebagai zat aktif mengandung glibenclamide. Zat ini memiliki sifat hipoglikemik dan termasuk dalam kelompok turunan sulfonylurea generasi kedua. Indikasi utama untuk penggunaan obat ini adalah diabetes mellitus yang tergantung insulin, di mana koreksi makanan tidak efektif. Efek terapeutik terjadi dalam 30 menit setelah pemberian, dan konsentrasi plasma maksimum tercapai 10-12 jam setelah aplikasi.

Tindakan farmakologis glibenclamide:

mengurangi fusi trombosit dan mencegah perkembangan trombosis;
stimulasi aktivitas sel beta pankreas, bertanggung jawab untuk sintesis insulin sendiri;
kepekaan jaringan dan reseptornya terhadap insulin;
menekan reaksi pemecahan glikogen terhadap glukosa (gliserolisis) dalam sel dan serat hati;
normalisasi irama jantung dan pencegahan disfungsi total atau parsial otot jantung (efek kardioprotektif).

Obat diabetes Maninil tidak hanya membantu produksi insulin, tetapi juga mencegah komplikasi sistem kemih, pencernaan, vaskular, dan lainnya yang sering didiagnosis pada penderita diabetes dan meningkatkan risiko kematian.

Formulir rilis

Maninil 1,75 (1,75 mg glibenclamide);
"Maninil 3.5" (3,5 mg glibenclamide);
"Maninil 5" (5 mg glibenclamide).

Zat aktif cepat diserap oleh selaput lendir saluran pencernaan, sehingga Anda dapat minum obat sebelum makan. Petunjuk untuk menggunakan "Maninil 5" dan bentuk sediaan lainnya memungkinkan obat untuk diminum segera sebelum makan, tanpa menunggu interval waktu tertentu.

Instruksi untuk digunakan

Ketika mencoba mencari informasi tentang permintaan “instruksi Maninil 5” Anda dapat menemukan banyak rekomendasi yang saling bertentangan, jadi Anda harus selalu dipandu oleh instruksi resmi dan rekomendasi dokter ini. Perlu minum pil 2 kali sehari. Ini paling baik dilakukan dengan interval 8 jam, yaitu, pil pertama harus diminum di pagi hari dan yang kedua di malam hari. Mengunyah obat tidak perlu. Untuk air gunakan air biasa atau cairan apa pun yang tidak mengandung etil alkohol dan gula.

Kontraindikasi

"Maninil" memiliki aktivitas terapi yang baik, tetapi pada saat yang sama memiliki banyak kontraindikasi dan hanya cocok untuk pengobatan pasien dengan diabetes tipe kedua yang tidak tergantung insulin. Kontraindikasi absolut adalah diabetes mellitus tipe 1, oleh karena itu, resep dengan dosis yang tepat, yang hanya dapat diperoleh dari dokter, diperlukan untuk membeli obat.

Tidak diperbolehkan mengonsumsi obat-obatan, yang termasuk turunan sulfonylurea, pada individu dengan hipersensitif terhadap obat kelompok ini, serta wanita hamil dan menyusui. Metabolit dari zat aktif dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin dan feses (50% hingga 50%), oleh karena itu, untuk gangguan parah dalam pekerjaan organ-organ ini, pengobatan dengan Maninil merupakan kontraindikasi.

Batasan untuk terapi juga:

masa pemulihan setelah operasi pada pankreas;
obstruksi usus;
penyakit darah (terutama leukopenia - penurunan jumlah leukosit yang terus-menerus per unit darah);
pelanggaran aktivitas motorik lambung, menyebabkan gangguan penyerapan dan penyerapan nutrisi;
fraktur, luka bakar kimia dan panas, penyakit menular dan kondisi akut lainnya di mana pasien didiagnosis menderita dekompensasi metabolisme karbohidrat.

Hanya dokter yang hadir yang harus memutuskan kemungkinan dan kelayakan mengonsumsi Maninil 3.5 5 dan 1.75.

Dosis

Dosis obat dihitung secara ketat setelah mempelajari hasil uji laboratorium darah dan urin, dengan mempertimbangkan usia pasien, diagnosis terkait, gaya hidup dan faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi efektivitas pengobatan. Anotasi terhadap obat tersebut berisi uraian tentang dosis standar dan rejimen pemberian, yang dapat disesuaikan oleh spesialis, jika perlu.

dosis awal - setengah pil;
dosis terapeutik - 2 tablet;
Dosis maksimum yang diijinkan adalah 3 tablet (dalam kasus yang sangat jarang, jumlah obat dapat ditingkatkan menjadi 4 tablet per hari).

dosis awal adalah setengah tablet atau 1 tablet;
dosis terapeutik - 1 tablet;
dosis maksimum yang diijinkan adalah 3 tablet (jarang hingga 4 tablet).

dosis awal - setengah pil;
dosis terapeutik - 2 tablet;
Dosis maksimum yang diijinkan adalah 3-4 tablet.

Jika dosis harian 1-2 tablet, sebaiknya diminum sekali saja. Dalam kasus lain, Anda perlu membagi jumlah harian obat menjadi dua dosis.

Efek samping

Reaksi negatif yang tidak diinginkan pada latar belakang pengobatan muncul terutama pada awal terapi. Biasanya mereka dikaitkan dengan pelanggaran pada sistem pencernaan dan organ pembentuk darah. Efek samping yang paling umum termasuk:

mual (pelepasan muntah tunggal dimungkinkan);
hepatitis (penyakit kuning kolestatik);
anemia hemolitik;
ketidakseimbangan sel darah merah, trombosit.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mungkin mengalami reaksi alergi dalam bentuk ruam kulit. Kadang-kadang minggu-minggu pertama pengobatan disertai dengan sedikit peningkatan suhu dalam kondisi subfebrile, nyeri sendi dan otot, fotofobia. Terjadinya gejala tersebut mungkin memerlukan koreksi rejimen dosis atau penarikan obat sepenuhnya. Menghentikan pengobatan secara independen tidak dapat disebabkan oleh risiko tinggi hipoglikemia.

Harga "Maninil 5" untuk diabetes adalah 120-130 rubel per bungkus 120 tablet. Biaya rata-rata obat dalam dosis lain:

"Manin 3.5" - 150-170 rubel;
"Maninil 1,75" - 110-130 rubel.

Alat ini termasuk dalam kategori obat hipoglikemik berbiaya rendah dan dianggap tersedia untuk semua kategori sosial pasien.

Analog

Pilihan pengganti untuk obat apa pun harus dibuat oleh dokter yang hadir, karena semua obat memiliki kontraindikasi dan efek samping yang berbeda. Di bawah ini adalah analog Maninil yang paling populer, yang juga termasuk dalam kelompok agen sintetik hipoglikemik.

"Glibenclamide" (60 rubel). Analog struktural absolut "Manila". Perbedaannya terletak pada metode aplikasi - "Glibenclamide" harus diambil 20-30 menit sebelum makan. Sulit untuk membeli di Rusia.
Metformin (90-260 rubel). Obat hipoglikemik, ditandai dengan toleransi yang lebih baik dan efisiensi tinggi. Analog: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
"Diabeton" (280-330 rubel). Obat ini berdasarkan pada gliclazide. Ini mencegah perkembangan aterosklerosis dan trombositopenia, menormalkan permeabilitas pembuluh darah dan kapiler.

Beberapa orang bertanya-tanya obat mana yang lebih baik untuk mengobati diabetes tipe 2: Maninil atau Diabeton. Jelas tidak mungkin menjawab pertanyaan ini, karena toleransi obat dengan sifat hipoglikemik adalah murni individu dan tergantung pada organisme pasien tertentu. Khasiat terapeutik dari obat-obatan ini adalah sama.

Jika kita berbicara tentang apa yang lebih baik - "Maninil" atau "Metformin" - kita dapat mengatakan bahwa para ahli lebih suka obat kedua karena hasil yang lebih tinggi dalam pengobatan pasien dengan diabetes yang tidak tergantung insulin.

Overdosis

Jika pasien secara tidak sengaja mengambil dosis obat yang lebih tinggi, perlu untuk menilai kondisinya dalam 2-4 jam ke depan. Jika tanda-tanda serangan hipoglikemik muncul, tindakan harus diambil untuk memberikan perawatan darurat. Gejala-gejala ini termasuk (biasanya terjadi dalam kompleks):

rasa lapar yang tajam;
peningkatan aktivitas kelenjar keringat;
sakit kepala atau pusing;
gangguan irama jantung;
lekas marah;
tremor tungkai atau tremor dalam tubuh;
kesulitan tertidur.

Jika manifestasi hipoglikemia (penurunan tajam dalam gula) diekspresikan dengan lemah, itu sudah cukup untuk memberikan pasien setiap produk yang mengandung gula dan atau karbohidrat sederhana (permen, roti hitam dengan gula) untuk menghilangkannya dan meningkatkan kesejahteraan. Dalam kasus yang lebih parah, pemberian larutan glukosa 40% intravena mungkin diperlukan (jumlah larutan harus setidaknya 40 ml). Setelah itu, Anda perlu memberi pasien infus intravena dengan 5% raster glukosa atau menyuntikkan hingga 2 mg glukagon (intramuskular atau subkutan).

Ulasan

Ulasan obat sangat kontroversial. Di Internet, Anda dapat melihat pernyataan positif dan negatif tentang obat tersebut.

"Maninil" adalah obat yang harus diminum, secara ketat mengikuti petunjuk penggunaan dan tidak berfokus pada informasi tentang ulasan, harga, dan analog, yang dapat ditemukan di Internet. Kerentanan organisme terhadap zat aktif dan tolerabilitas obat adalah kriteria individu yang tidak dapat digeneralisasi. Jika obat karena alasan tertentu tidak cocok, Anda harus menghubungi dokter Anda dan berkonsultasi tentang penarikan obat dan penggantiannya dengan analog yang sesuai.

MANINIL 5

Tablet berwarna pink pucat, silindris datar, dengan facet dan berisiko di satu sisi.

Eksipien: laktosa monohidrat - 68,99967 mg, pati kentang - 26 mg, gimetellosa - 11 mg, silikon dioksida koloid - 2 mg, magnesium stearat - 0,25 mg, pewarna crimson (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 pcs. - botol kaca tidak berwarna (1) - bungkus kardus.

Tablet berwarna pink, silindris datar, dengan facet dan berisiko di satu sisi.

Eksipien: laktosa monohidrat - 63,9967 mg, tepung kentang - 27,75 mg, gimetellosa - 11 mg, silikon dioksida koloid - 3,5 mg, magnesium stearat - 0,25 mg, pewarna crimson (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 pcs. - botol kaca tidak berwarna (1) - bungkus kardus.

Tablet berwarna pink, silindris datar, dengan facet dan berisiko di satu sisi.

Eksipien: laktosa monohidrat - 90 mg, tepung kentang - 48,697 mg, magnesium stearat - 1,5 mg, bedak - 2,25 mg, gelatin - 2,55 mg, pewarna crimson (Ponso 4R) (E124) -0,003 mg.

120 pcs. - botol kaca tidak berwarna (1) - bungkus kardus.

Obat hipoglikemik oral dari kelompok turunan sulfonylurea generasi II.

Merangsang sekresi insulin dengan mengikat reseptor spesifik dari sel β-sel pankreas, mengurangi ambang stimulasi sel-sel glukosa β pankreas, meningkatkan sensitivitas insulin dan tingkat pengikatannya pada sel target, meningkatkan pelepasan insulin, meningkatkan efek insulin pada penyerapan glukosa oleh otot-otot dan hati, dengan demikian mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah. Bertindak dalam sekresi insulin tahap kedua. Menghambat lipolisis dalam jaringan adiposa. Ini memiliki efek hipolipidemik, mengurangi sifat trombogenik darah.

Maninil 1.5 dan Maninil 3.5 dalam bentuk mikron adalah bentuk glibenclamide berteknologi tinggi yang khusus dihancurkan, yang memungkinkan obat diserap lebih cepat dari saluran pencernaan. Karena pencapaian sebelumnya C_maks glibenclamide dalam plasma, efek hipoglikemik hampir sama dengan waktu untuk peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah setelah makan, yang membuat efek obat lebih lembut dan lebih fisiologis. Durasi tindakan hipoglikemik adalah 20-24 jam.

Efek hipoglikemik dari obat Maninil 5 berkembang setelah 2 jam dan berlangsung 12 jam.

Setelah pemberian oral Maninil 1.75 dan Manin 3.5 ada penyerapan cepat dan hampir lengkap dari saluran pencernaan. Pelepasan lengkap zat aktif terionisasi mikro terjadi dalam 5 menit.

Setelah pemberian oral, Maninil 5, penyerapan dari saluran pencernaan adalah 48-84%. T_maks - 1-2 jam bioavailabilitas absolut - 49-59%.

Pengikatan protein plasma lebih dari 98% untuk Manil 1.75 dan Manin 3.5, 95% untuk Manin 5.

Metabolisme dan ekskresi

Hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati dengan pembentukan dua metabolit tidak aktif, salah satunya diekskresikan oleh ginjal, dan yang lainnya dengan empedu.

T_1/2 untuk Manila 1.75 dan Manila 3.5 adalah 1.5-3.5 jam, untuk Manin 5 adalah 3-16 jam.

- diabetes mellitus tipe 2 - sebagai monoterapi atau sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan obat hipoglikemik oral lainnya, kecuali untuk turunan sulfonilurea dan glinida.

- hipersensitivitas terhadap glibenclamide dan / atau komponen yang membentuk obat;

- hipersensitivitas terhadap turunan sulfonilurea lain, sulfonamid, obat diuretik (diuretik) yang mengandung gugus sulfonamid dalam molekul, dan terhadap probenidid, karena reaksi silang dapat terjadi;

- diabetes mellitus tipe 1;

- ketoasidosis diabetikum, diabetes prekoma dan koma;

- kondisi setelah reseksi pankreas;

- gagal hati berat;

- gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit);

- dekompensasi metabolisme karbohidrat pada penyakit infeksi, luka bakar, cedera atau setelah operasi besar, ketika terapi insulin diindikasikan;

- obstruksi usus, paresis lambung;

- intoleransi laktosa herediter, defisiensi laktase atau sindrom malabsorpsi glukosa dan laktosa;

- periode laktasi (menyusui);

- usia anak-anak dan remaja hingga 18 tahun (efisiensi dan keamanan tidak dipelajari).

Obat harus diresepkan dengan hati-hati pada penyakit kelenjar tiroid (dengan gangguan fungsi), sindrom demam, hipofungsi korteks hipofisis atau adrenal anterior, alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut pada pasien usia lanjut (lebih dari 70 tahun) karena risiko hipoglikemia.

Dosis obat tergantung pada usia, keparahan diabetes mellitus, konsentrasi glukosa darah puasa dan 2 jam setelah makan.

Dosis awal obat Maninil 1,75 adalah 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 kali / hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 1.75 adalah 6 tab. (10,5 mg).

Jika dosis harian glibenclamide melebihi 3 tab. obat Maninil 1,75, disarankan untuk menggunakan obat Maninil 3.5.

Dosis awal obat Maninil 3.5 adalah 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 kali / hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 3.5 adalah 3 tab. (10,5 mg).

Dosis awal obat Maninil 5 adalah 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 kali / hari. Dengan efektivitas yang tidak memadai di bawah pengawasan dokter, dosis obat secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Dosis harus ditingkatkan pada interval beberapa hari hingga 1 minggu, hingga pencapaian dosis terapi yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dosis harian maksimum obat Maninil 5 adalah 3 tab. (15 mg).

Pada pasien usia lanjut, pasien lemah, pasien dengan gizi kurang, pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati, dosis awal dan pemeliharaan Manil harus dikurangi karena risiko hipoglikemia.

Ketika Anda melewatkan satu asupan obat, pil berikutnya harus diambil pada waktu yang biasa, dan Anda tidak boleh mengambil dosis yang lebih tinggi.

MANINIL 5

Farmakokinetik

Ketika tertelan glibenclamide cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum adalah 2,5 jam. Kaitannya dengan protein plasma adalah 98%. Glibenclamide sepenuhnya dimetabolisme di hati untuk membentuk dua metabolit tidak aktif, salah satunya diekskresikan oleh ginjal, yang lain dengan empedu.
Waktu paruh eliminasi setelah pemberian oral adalah sekitar 7 jam.
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, eliminasi zat aktif dari plasma darah tertunda. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, ekskresi metabolit empedu meningkatkan kompensasi. Dengan bersihan kreatinin ≥ 30 ml / menit, eliminasi total tetap tidak berubah, kumulasi dimungkinkan dengan gagal ginjal berat.

Indikasi untuk digunakan

Obat Maninil 5 digunakan pada diabetes mellitus tipe 2 sebagai monoterapi atau sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan obat hipoglikemik oral lainnya, kecuali untuk turunan sulfonilurea dan glinida.

Metode penggunaan

Dosis harian maksimum obat Maninil 5 - 3 tablet (15 mg).
Obat harus diminum 20-30 menit sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencucinya dengan sedikit cairan. Dosis harian obat, hingga 2 tablet, harus diminum 1 kali sehari - di pagi hari, sebelum sarapan. Dosis yang lebih tinggi dibagi menjadi asupan pagi dan sore hari dalam rasio 2: 1.
Ketika Anda melewatkan asupan obat tunggal, dosis obat berikutnya harus diambil pada waktu yang biasa, dan Anda tidak boleh mengambil dosis yang lebih tinggi.
Lansia, pasien yang lemah atau pasien dengan gizi kurang, serta menderita gangguan fungsi ginjal atau hati yang parah, dosis awal dan pemeliharaan harus dikurangi karena risiko hipoglikemia.
Transfer dari agen hipoglikemik lainnya:
Transisi dari obat hipoglikemik lain ke obat Maninil 5 harus dimulai di bawah pengawasan dokter dengan 1/2 - 1 tablet obat Maninil 5 per hari (2,5 mg-5 mg), secara bertahap meningkatkan dosis ke terapi yang diperlukan.

Efek samping

Alergi silang terhadap turunan probenecid, sulfonilurea, sulfonamid, diuretik (diuretik) yang mengandung gugus sulfonamid dalam molekul.

Maninil ® 5 (Maninil ® 5)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Bentuk komposisi dan rilis

dalam botol kaca 120; dalam kemasan karton 1 botol atau dalam blister 10 atau 20 pcs.; dalam bungkus kardus 3 lecet.

dalam botol kaca 120; dalam kemasan karton 1 botol atau dalam blister, 20 pcs.; dalam kemasan kardus 1, 2, 3, 4 atau 6 lecet.

Deskripsi bentuk sediaan

Tablet 1,75 dan 3,5 mg: bulat, pipih di kedua sisi, berwarna merah muda, dengan tepi miring dan dengan risiko satu sisi untuk pembelahan.
Tablet 5 mg: bulat, pipih di kedua sisi, dari merah muda pucat ke merah muda, dengan tepi miring dan dengan takik untuk pembagian.

Karakteristik

Sulfonylurea turunan generasi II.

Micronized Maninil adalah bentuk khusus glibenclamide berteknologi tinggi yang menyediakan profil farmakokinetik dan farmakodinamik yang optimal.

Tindakan farmakologis

Ini memiliki efek pankreas dan ekstrapankreatik. Aktivitas pankreas dimanifestasikan dalam stimulasi produksi insulin oleh sel beta pankreas, ekstrapankreatik dalam meningkatkan sensitivitas reseptor insulin dari jaringan target (karena stimulasi tirosin kinase) terhadap insulin, penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis di hati.

Farmakodinamik

Mengurangi risiko pengembangan semua komplikasi diabetes mellitus yang bergantung pada insulin (vaskular, retinopati, nefropati, kardiopati) dan mortalitas yang terkait dengan diabetes mellitus.

Ini memiliki efek kardioprotektif dan antiaritmia, mengurangi agregasi platelet

Farmakokinetik

Dengan cepat (karena mikronisasi) diserap dalam saluran pencernaan, yang memungkinkan Anda untuk mengambil sebelum makan. Ketersediaan hayati - 100% dalam bentuk mikro.

Pengikatan protein plasma - 95%. T_1/2 - 3-10 jam Durasi aksi - lebih dari 12 jam Di hati biotransformasi dengan pembentukan metabolit tidak aktif. Diekskresikan oleh ginjal (50%) dan hati (50%). Tidak ada kumulasi.

Laju absorpsi Maninil yang ter mikronisasi lebih tinggi, larut lebih cepat dan dikirim ke jaringan tubuh.

Farmakologi Klinis

Bentuk mikronisasi memberikan pencapaian sebelumnya C_maks, korespondensi efek hipoglikemik secara praktis sesuai dengan puncak hiperglikemia postprandial, yang memastikan efek fisiologis dikombinasikan dengan T yang lebih pendek._1/2, mengurangi risiko hipoglikemia. Kebutuhan harian untuk glibenclamide dapat dikurangi hingga 30-40%.

Indikasi obat Maninil ® 5

Diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin) dengan tidak efektifnya terapi diet, penurunan berat badan akibat obesitas dan aktivitas fisik yang cukup.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk pada obat sulfanilamid dan turunan sulfonilurea lainnya), diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin), dekompensasi metabolik (ketoasidosis, precoma, koma), kondisi setelah reseksi pankreas, penyakit hati dan ginjal yang parah, beberapa kondisi akut (misalnya, dekompensasi metabolisme karbohidrat pada penyakit menular, luka bakar, cedera atau setelah operasi besar, ketika terapi insulin diindikasikan), leukopenia, obstruksi usus, paresis lambung kondisi yang terkait dengan gangguan penyerapan makanan dan perkembangan hipoglikemia, kehamilan dan menyusui.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada kehamilan. Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping

Hipoglikemia mungkin terjadi (ketika melewatkan makan, overdosis obat, dengan peningkatan aktivitas fisik, serta dengan penggunaan alkohol yang berlebihan).

Pada bagian saluran pencernaan: kadang-kadang - mual, muntah; dalam beberapa kasus - penyakit kuning kolestatik, hepatitis.

Dari sistem hematopoietik: sangat jarang - trombositopenia, granulositopenia, eritrositopenia (hingga pansitopenia), dalam beberapa kasus - anemia hemolitik.

Reaksi alergi: sangat jarang - ruam kulit, demam, nyeri sendi, proteinuria.

Lainnya: pada awal pengobatan, gangguan akomodasi sementara mungkin terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi - fotosensitifitas.

Interaksi

Efeknya ditingkatkan oleh ACE inhibitor, steroid anabolik, beta-blocker, fibrat, biguanida, kloramfenikol, simetidin, turunan kumarin, beberapa obat antitumor, pentoksifilin, fenilbutazon, reserpin, salisilat, sulfonamida, tetrasiklin; melemah - acetazolamide, barbiturat, klorpromazin, glukokortikoid, glukagon, kontrasepsi hormonal, fenotiazin, fenitoin, saluretik, hormon tiroid. Ketika diminum bersamaan dengan alkohol, penguatan dan pelemahan gula bisa dilakukan.

Dosis dan pemberian

Di dalam, di pagi dan sore hari, sebelum makan, tanpa mengunyah. Dosis ditetapkan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Dosis awal adalah 1/2 tab., Rata-rata - 2 tab. per hari, maksimum - 3, dalam kasus luar biasa - 4 tabel. per hari. Jika perlu, menerima dosis obat yang lebih tinggi (hingga 14 mg / hari) ditransfer ke Maninil 3,5 mg.

Dosis awal adalah 1 / 2–1 tablet, rata-rata - 1 tabel. per hari, maksimum - 3, dalam kasus luar biasa - 4 tabel. per hari. Dosis harian hingga 2 tab. mereka biasanya diminum sekali (di pagi hari), yang lebih tinggi dibagi menjadi 2 dosis (di pagi hari dan di malam hari).

Dosis awal adalah 1/2 tab., Rata-rata - 2 tab. per hari, maksimal 3-4 meja. per hari.

Tiga bentuk sediaan memungkinkan penggunaan 20 rejimen dosis yang memungkinkan.

Overdosis

Gejala: hipoglikemia (rasa lapar akut, peningkatan keringat, perasaan gemetar dalam tubuh, jantung berdebar, agitasi, sakit kepala, gangguan tidur).

Pengobatan: menelan gula atau karbohidrat yang mudah dicerna (dalam kasus-kasus ringan), dalam / dalam pendahuluan - 40–80 ml larutan glukosa 40%, kemudian di / dalam infus - 5–10% larutan glukosa (dalam kasus yang parah); i / m atau s / c - 1-2 mg glukagon.

Tindakan pencegahan keamanan

Ini digunakan dengan hati-hati pada sindrom demam, penyakit kelenjar tiroid (dengan fungsi terganggu), hipofungsi korteks hipofisis atau adrenal anterior, alkoholisme, pada pasien usia lanjut karena kemungkinan hipoglikemia. Membutuhkan pengawasan medis yang teratur. Ketika pengobatan harus benar-benar mengikuti diet. Penerimaan Maninil tidak menggantikan diet. Selama perawatan, tidak dianjurkan untuk melakukan aktivitas yang membutuhkan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik, untuk tetap berada di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama. Penyesuaian dosis diperlukan untuk latihan fisik dan emosi yang berlebihan, perubahan pola makan.

Pabrikan

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Jerman.

Kondisi penyimpanan obat Maninil ® 5

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Maninil ® 5

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Bagaimana cara menggunakan obat Maninil 5 dengan benar?

Maninil 5 adalah obat hipoglikemik yang digunakan untuk mengobati diabetes.

Nama non-eksklusif internasional

Maninil 5 adalah obat hipoglikemik yang digunakan untuk mengobati diabetes.

Bentuk pelepasan dan komposisi

Tablet silindris yang rata dalam cangkang. Warna kulitnya merah muda. Bahan aktif utama adalah glibenclamide, diwakili dalam sediaan dalam bentuk mikronisasi. Komposisi ini dilengkapi dengan bedak, gelatin, laktosa monohidrat, pati kentang, magnesium stearat, dan pewarna merah tua.

Tindakan farmakologis

Glibenclamide mengurangi tingkat iritabilitas sel beta oleh gula, yang dicerna dengan makanan, sehingga merangsang pankreas untuk menghasilkan insulin yang cukup.

Obat ini meningkatkan sensitivitas insulin, mempercepat pengikatan hormon ke sel target. Menyebabkan percepatan pelepasan insulin yang diproduksi. Memperlambat proses lipolisis dalam jaringan lemak.

Farmakokinetik

Efek terapeutik berlangsung sehari, obat mulai bekerja dalam 1,5-2 jam setelah aplikasi. Komponen dengan cepat dan sepenuhnya diserap dalam tubuh. Konsentrasi maksimum dalam darah terdeteksi dalam 2-2,5 jam. Persentase pengikatan pada protein darah adalah 98%.

Substansi utama obat mengalami proses metabolisme dalam jaringan hati, akibatnya dua metabolit tidak aktif terbentuk. Salah satunya berasal dari urin, yang lain - dengan empedu.

Waktu paruh memakan waktu 7 jam, pada orang dengan penyakit darah - lebih lama.

Indikasi untuk digunakan

Ditunjuk dalam pengobatan diabetes mellitus tipe 2 yang tergantung insulin. Minum obat diperlukan ketika tidak mungkin untuk menormalkan konsentrasi glukosa dalam aktivitas makanan dan fisik. Dalam pengobatan diabetes, obat ini diresepkan dalam terapi kompleks dengan agen hipoglikemik lainnya, kecuali untuk turunan glinida dan sulfonilurea.

Obat ini diresepkan dalam pengobatan diabetes mellitus tipe 2 tergantung insulin.

Kontraindikasi

Penerimaan agen hipoglikemik tidak mungkin dalam kasus seperti ini:

1 jenis diabetes;
precoma, koma;
gangguan metabolisme dekompensasi;
periode pemulihan setelah pengangkatan kelenjar tiroid;
metabolisme karbohidrat dekompensasi yang disebabkan oleh penyakit menular;
paresis lambung;
leukopenia;
pelanggaran proses penyerapan makanan;
hipoglikemia.

Dilarang keras untuk mengambil di hadapan intoleransi individu terhadap komponen individual obat.

Dengan hati-hati

Kontraindikasi relatif adalah:

keadaan demam;
gangguan kelenjar tiroid;
hipofisis;
penggunaan alkohol yang berlebihan dan teratur, semua keparahan ketergantungan alkohol.

Dalam kasus ini, obat hanya diresepkan untuk indikasi spesifik, ketika agen hipoglikemik lainnya tidak dapat memberikan efek terapi yang tepat. Dengan sangat hati-hati, obat ini diresepkan untuk orang yang berusia di atas 65 tahun. Pasien usia lanjut memiliki kemungkinan hipoglikemia tinggi.

Bagaimana cara mengambil Maninil 5?

Kursus pengobatan dimulai dengan dosis minimum atau rata-rata, yang harus ditingkatkan secara bertahap. Dosis awal adalah 2,5 mg atau 5 mg (setengah atau seluruh tablet), diminum sekali sehari. Dosis ditingkatkan dalam 1 minggu, sampai dibawa ke rekomendasi terapeutik.

Jika dokter meresepkan 2 tablet, mereka harus diminum 1 kali sehari. Jika perlu, ambil dari 3 tablet atau lebih per hari, dosis harus dibagi menjadi beberapa dosis sesuai dengan skema - sebagian besar obat di pagi hari, kurang di malam hari.

Dengan diabetes

Dengan diabetes tipe 2 yang tidak rumit, dosis hariannya adalah 2,5 mg. Perjalanan penyakit yang parah - 15 mg / hari. Tablet diminum sekaligus. Jika dosis 15 mg diresepkan, itu dibagi menjadi 2-3 dosis per hari. Tablet diminum seluruhnya, tanpa dikunyah.

Obat ini diminum 30 menit sebelum makan utama.

Obat ini diminum 30 menit sebelum makan utama. Jika dinamika positif dari penggunaan agen hipoglikemik tidak ada selama 1-1,5 bulan, obat harus diganti.

Efek samping Maninil 5

Seringkali ada reaksi seperti disulfiram - mual, sakit perut, diare, sakit kepala, demam. Jarang: penurunan ketajaman visual, disfungsi hati.

Saluran pencernaan

Mual, kurang muntah, perasaan perut penuh dan berat di dalamnya. Rasa sakit di perut, sering bersendawa, diare, rasa logam di mulut. Kehadiran gejala-gejala ini tidak memerlukan penghentian obat.

Hematopoiesis

Gejala buruk yang jarang: trombositopenia, pansitopenia. Kasus yang jarang: leukopenia, agranulositosis, eritropenia, anemia hemolitik.

Sistem saraf pusat

Sakit kepala dan pusing, susah tidur, depresi. Perkembangan automatisme primitif - meringis tak disengaja, membuat gerakan menggenggam yang tak terkendali, champing, kram otot, kontrol diri yang berkurang.

Metabolisme

Perasaan lapar konstan, kantuk dan kelelahan, berkeringat berlebihan, gangguan koordinasi gerakan, gangguan bicara, paresis, kelumpuhan, pertambahan berat badan yang cepat.

Sistem kekebalan tubuh

Jarang: kulit gatal, penampilan urtikaria. Sangat jarang: demam, ikterus, perkembangan syok anafilaksis, penampilan vasculitis, artralgia.

Alergi

Demam, ruam kulit, alergi vaskulitis.

Pengaruh pada kemampuan mengoperasikan mekanisme

Menyebabkan efek samping sementara dari NA, ini dapat menyebabkan penurunan konsentrasi dan memperlambat laju reaksi. Mengingat risiko yang mungkin terjadi, untuk periode terapi dianjurkan untuk tidak mengemudi dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Instruksi khusus

Pantang berkepanjangan dari makan makanan, kekurangan karbohidrat dalam diet, olahraga berlebihan bisa mengarah pada perkembangan hipoglikemia. Tanda-tanda maskot hipoglikemia diamati saat mengambil obat ini dengan obat-obatan yang berdampak pada sistem saraf pusat.

Penolakan pemberian oral Maninil 5 dengan transisi ke insulin diperlukan setelah menjalani intervensi bedah, di hadapan lesi kulit yang luas, luka, luka bakar, penyakit menular, disertai dengan demam tinggi.

Gunakan di usia tua

Diperlukan perawatan khusus dan pilih dosis individu karena risiko tinggi hipoglikemia.

Manila 5 anak janji

Studi klinis di pediatri tidak dilakukan. Mengingat kemungkinan risikonya, obat tersebut tidak diangkat sampai usia 18 tahun.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi karena tingginya risiko reaksi merugikan dan komplikasi.

Gunakan yang melanggar fungsi ginjal

Dosis pemeliharaan minimum yang ditentukan.

Gunakan yang melanggar hati

Dosis terapi minimum diizinkan.

Overdosis Maninil 5

Dosis tunggal dosis tinggi obat menyebabkan munculnya tanda-tanda hipoglikemia yang intens, gangguan sifat neurologis, distorsi persepsi. Keracunan parah menyebabkan hilangnya kontrol diri, koma hipoglikemik.

Terapi Overdosis - asupan mendesak makanan manis atau air, sepotong gula halus. Jika pasien kehilangan kesadaran - larutan glukosa intravena. Keracunan parah membutuhkan perawatan intensif.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan simultan dengan ACE inhibitor, steroid anabolik, turunan kumarin, tetrasiklin, meningkatkan efek terapeutik dari agen hipoglikemik.

Kurangi efek hipoglikemik alat kontrasepsi, hormon, barbiturat.

Mari menggabungkan penerimaan dengan Acarbose, insulin, Metformin.

Kompatibilitas dengan alkohol

Konsumsi alkohol tidak termasuk. Etanol menurunkan dan meningkatkan efek obat.

Analog

Persiapan dengan efek hipoglikemik yang serupa: Gliclade, Glianov, Glimax, Glymed, Reclid, Perinel.

Ketentuan liburan farmasi

Bisakah saya membeli tanpa resep?

Harga Maninil 5

Biaya mulai dari 120 rubel. untuk botol atau kemasan dengan lecet dengan 120 tablet.

Kondisi penyimpanan obat

Pada indeks suhu kamar.

Umur simpan

Pabrikan

Berlin-Chemie AG, Jerman.

Ulasan Maninile 5

Dokter

Svetlana, 50, Moskow, ahli endokrin: “Obat asing ini dengan harga terjangkau adalah alat yang sangat baik untuk terapi pemeliharaan diabetes tipe 2. Jarang menyebabkan manifestasi negatif, tetapi penggunaannya membutuhkan kepatuhan dengan diet dan olahraga ringan. ”

Sergey, 41, ahli endokrin, Odessa: “Obat hipoglikemik adalah salah satu obat terbaik dalam kelompok obat ini. Itu tidak menimbulkan kecanduan, dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan dapat digunakan sebagai profilaksis selama remisi. "

Penderita diabetes

Ksenia, 52, Barnaul: “Tablet Maninil 5 membantu dengan cepat. Ketika gula dengan cepat mulai naik, obat menurunkan konsentrasi glukosa sebanyak 2 kali dalam waktu singkat. Saya tidak punya efek samping. ”

Gennady, 42, Minsk: “Saya sudah mencari obat yang dengan cepat membantu mengurangi gula. Berhasil menemukan pil ini. Bertindak baik. Yang terpenting adalah meminumnya dengan hati-hati agar tidak ada hipoglikemia. Dari efek sampingnya, saya hanya sakit kepala dan sedikit lemah. ”

Marianna, 32, Irkutsk: “Indikator gula turun dua kali dalam beberapa hari setelah menerapkan Maninil 5. Kondisi kesehatan secara umum juga meningkat banyak. Saya minum obat, lalu istirahat. Untuk beberapa kursus ini saya dapat mencapai remisi. "