Klasifikasi dekompensasi. Gejala dan pengobatan

Hipoglikemia

Dekompensasi dalam kedokteran adalah pelanggaran terhadap pekerjaan organ atau sistem organ. Hal ini dapat disebabkan oleh penyakit serius jangka panjang, kelelahan umum, keracunan, dan pelanggaran mekanisme adaptasi terhadap lingkungan. Semua efek ini mengganggu kerja organ dan interaksi normal antara organisme dan lingkungan eksternal.

Untuk beberapa waktu, organ masih mengatasi dengan peningkatan atau perubahan beban - misalnya, otot jantung meningkat atau ginjal mengeluarkan lebih banyak cairan. Kondisi ini disebut kompensasi. Tetapi setelah beberapa waktu atau ketika faktor-faktor berbahaya tambahan muncul, organ berhenti mengatasi pekerjaan dan dekompensasi terjadi - gagal jantung atau ginjal, penyakit infeksi tertentu, gangguan pernapasan.

Dalam psikiatri, dekompensasi disebut eksaserbasi tajam gejala psikopat penyakit, dikombinasikan dengan gangguan emosional dan memiliki sifat mental.

Gejala dekompensasi dalam psikiatri

Manifestasi utama dari dekompensasi adalah sebagai berikut:

perilaku yang tidak pantas,
kurangnya kekritisan terhadap negara mereka,
meningkatkan perubahan mental
penurunan kecerdasan
penurunan kinerja
pelanggaran adaptasi sosial.

Hasil dari episode dekompensasi penyakit mental selalu memperdalam cacat kepribadian.

Dekompensasi opsi klasifikasi

Manifestasi dekompensasi tergantung pada temperamen, sifat karakter, lingkungan dan asuhan, aksentuasi kepribadian pasien. Kadang-kadang penyebab dekompensasi juga mempengaruhi gejala dekompensasi.

Untuk sebagian besar penyakit mental, tahap dekompensasi dimanifestasikan oleh eksaserbasi gejala psikopatologis utama. Sebagai contoh, dalam skizofrenia, ini adalah serangan delirium dan halusinasi, dalam depresi, upaya bunuh diri.

Klasifikasi dekompensasi penyakit jiwa yang paling umum adalah berdasarkan jenis respons kepribadian, yang mirip dengan aksentuasi karakter dan terdiri dari cara pasien merespons rangsangan eksternal yang menyebabkan terganggunya pekerjaan mekanisme adaptif. Faktor-faktor yang mempengaruhi jenis respons adalah:

motilitas
aktivitas mental
kekakuan atau sebaliknya mobilitas proses mental,
intra atau ekstroversi pasien,
adanya berbagai reaksi individu.

Juga ada berbagai opsi untuk dekompensasi, tergantung pada keefektifan individu dan aktivitas respons terhadap efek:

asthenic - tipe lemah, di mana setiap rangsangan eksternal mudah melelahkan tubuh,
sthenic - tipe kuat, efek menyebabkan peningkatan aktivitas,
Dystenic - menggabungkan fitur dari kedua jenis yang tercantum di atas.

Dekompensasi psikopati

Tanda-tanda dekompensasi psikopati berbeda dalam keragaman tertentu karena variabilitas gejala yang besar dalam kelompok penyakit ini. Setiap kasus klinis memiliki gejala dasar, sesuai dengan jenis klinis dekompensasi psikopati yang ditentukan. Ada tiga tipe dasar:

tipe neurotik
tipe afektif
tipe kepribadian anomali.

Tipe dekompensasi neurotik dari psikopati dapat terjadi dalam skenario berikut:

Astenisasi - kelelahan, perasaan lemah, tidak mampu berkonsentrasi, sakit kepala, gangguan otonom (berkeringat, jantung berdebar, gangguan pencernaan dan air liur), penurunan aktivitas motorik, penajaman sifat-sifat kepribadian.

Sindrom Hypochondria - keyakinan di hadapan penyakit serius atau fatal, fiksasi pada kondisi kesehatan dan pelacakan semua manifestasinya, menggunakan penyakit imajiner atau yang ada untuk memanipulasi orang lain.

Sindrom obsesif-fobia - ketakutan berulang dan pikiran obsesif, melelahkan, melelahkan, mengarah pada pemantauan yang konstan dan memeriksa ulang tindakan. Biasanya hubungan nyata dengan situasi yang menyebabkan dekompensasi.

Jenis isteroneurotik adalah manifestasi demonstratif, manifestasi berlebihan dari simptomatologi dengan tingkat keparahan yang tidak terlalu signifikan, gangguan vegetatif, kecenderungan untuk histeria.

Jenis dekompensasi psikopati yang efektif mencakup beberapa sindrom:

Ketidakstabilan afektif - perubahan mood yang konstan, variabilitas manifestasi gangguan afektif, perubahan yang sering terjadi.
Sindrom eksplosif-dysphoric - latar belakang suasana hati yang berkurang, kesuraman, lekas marah, marah, kesuraman, kecenderungan konflik, kecemasan.
Jenis subdepresif - latar belakang umum dari suasana hati berkurang dalam jangka panjang, tidak ada aspirasi dan keinginan, tidur terganggu, menyatakan ketidakpuasan terhadap sekeliling, kesuraman, kecemasan.

Jenis anomali ditandai dengan peningkatan manifestasi ciri-ciri kepribadian patologis. Karakteristik skizoid, paranoid dan psikopati psikasthenik.

Durasi dekompensasi psikopati biasanya beberapa bulan. Status dekompensasi yang berulang dimungkinkan, hingga beberapa kali setahun.

Perawatan

Terapi untuk dekompensasi adalah simtomatik - obat penenang digunakan untuk meredakan serangan motorik, anti-depresan digunakan untuk gejala simptomatik yang parah, dan untuk upaya bunuh diri. Sebagian besar pasien dengan penyakit mental dekompensasi ditampilkan obat penenang.

Setelah mereda dari manifestasi utama, adalah mungkin untuk menghubungkan psikolog atau psikoterapis dengan perawatan untuk menyesuaikan pasien dengan kondisinya dan sosialisasi selanjutnya.

Apa itu tahap dekompensasi

Tahap dekompensasi adalah suatu kondisi di mana cadangan tubuh habis, dan disfungsi mulai terwujud. Tubuh adalah sistem yang mencari keseimbangan - homeostasis. Akibat infeksi, stres, radang, cedera, keseimbangan terganggu. Sistem saraf menemukan solusi untuk mengembalikan fungsi organ, kekebalan, sistem otot, menciptakan mekanisme kompensasi.

Dekompensasi dengan contoh hati

Dengan kerusakan ringan pada tubuh sebagai akibat iskemia atau ketegangan pada alat ligamen, tubuh menyesuaikan kembali kerja organ-organ tetangga dan sistem sehingga pekerjaan dilakukan seperti sebelumnya. Fenomena ini disebut kompensasi, di mana lebih banyak tekanan ditempatkan pada organ dan sistem lain karena munculnya "mata rantai yang lemah". Seiring waktu, pakaian datang, mengklaim munculnya gejala lain - tanda dekompensasi.

Gagal jantung dapat dikompensasi dan didekompensasi. Misalnya, dalam hal terjadi serangan jantung atau dalam kasus kelainan jantung, curah jantung atau volume darah berkurang. Sistem saraf simpatik sebagai respons terhadap hal ini meningkatkan kekuatan detak jantung sehingga jaringan yang sehat berfungsi sebagai pengganti sel yang terpengaruh.

Kemudian muncul mekanisme kompensasi kronis:

pemulihan parsial otot jantung;
fungsi ginjal yang diubah untuk retensi cairan dalam tubuh.

Banyak orang tua mengalami serangan jantung jangka pendek, yang hanya dapat diketahui dengan meningkatnya tekanan di atrium kanan. Inilah yang memungkinkan Anda untuk menyimpan jumlah pelepasan darah dengan kontraktilitas jantung yang berkurang. Penebalan miokard dan peningkatan denyut jantung adalah dua manifestasi utama dari kompensasi. Kelebihan pembuluh koroner dengan waktu akan kembali mengarah pada iskemia, penurunan fungsi kontraktil dan penurunan aliran darah ke organ, edema, sianosis kulit dan takikardia.

Dekompensasi pada contoh sirosis

Sirosis adalah penggantian jaringan hati yang berfungsi di dalam jaringan kicatrikal sebagai hasil dari virus hepatitis C, keracunan alkohol, dan degenerasi lemak. Dekompensasi berarti sumber daya tubuh habis. Dengan sirosis kompensasi, fungsi daerah hati yang terkena dampak dilakukan oleh bagian-bagian yang sehat.

Fibrosis hati memperburuk aliran darah, hipertensi portal berkembang, yang menyebabkan banyak komplikasi:

asites atau akumulasi cairan di rongga perut;
keseleo urat lambung, usus, varises;
gatal karena aliran empedu yang rendah;
atrofi otot dan keropos tulang karena berkurangnya sintesis zat;
peningkatan risiko infeksi bakteri, perdarahan dan penurunan kekebalan.

Survei dilakukan untuk menentukan tahap. Dalam tes darah, peningkatan ESR dan leukosit, penurunan kadar zat besi dicatat. Dalam protein urin dan sel darah merah, sel darah putih dan silinder terdeteksi. Analisis biokimia darah mencerminkan perubahan global. Bilirubin, alkaline phosphatase, gamma-glutamyltranspeptidase, enzim hati, globulin sedang tumbuh. Mengurangi kolesterol, protein, albumin, dan urea.

Sirosis pada tahap dekompensasi dikonfirmasi oleh pemeriksaan histologis dan hanya diobati dengan transplantasi hati.

Dekompensasi pada contoh diabetes

Apa tahap dekompensasi untuk diabetes? Penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah, tetapi hanya pada tahap dekompensasi terdeteksi dalam urin. Kondisi ini menyebabkan komplikasi yang memerlukan perhatian medis segera. Berkenaan dengan diabetes, ini berarti bahwa tubuh sementara tidak menanggapi terapi atau pelanggaran yang terjadi pada rejimen (diet, pemberian insulin, dll.).

Akibat dekompensasi, kondisi akut timbul:

Hipoglikemia atau reduksi kritis glukosa dengan kelemahan dan kelaparan parah. Biasanya kondisinya berakhir dengan koma, jika Anda tidak mengonsumsi karbohidrat cepat.
Hiperglikemia dikaitkan dengan lonjakan gula darah yang tajam ketika injeksi insulin mendesak diperlukan.
Koma terjadi pada pelanggaran keseimbangan air-elektrolit atau asam-basa, oleh karena itu koma adalah hiperosmolar atau ketoasidotik.

Dekompensasi kronis diabetes menyebabkan penurunan penglihatan akibat lesi pada pembuluh retina dan otak, kematian saraf anggota gerak, gagal ginjal dan jantung.

Dekompensasi adalah refleksi dari fakta bahwa tubuh tidak dapat dilihat pada organ individu, hanya memperhatikan perawatan jantung, hati atau peningkatan glukosa darah. Bahkan aktivitas fisik yang intens dan terus-menerus mengarah pada hipertrofi miokard untuk meningkatkan aliran darah ke otot-otot tubuh.

Dekompensasi

Dekompensasi (dari bahasa Latin. De... - awalan yang menunjukkan tidak adanya, dan kompensasi - penyeimbangan, kompensasi) - gangguan pada fungsi normal organ yang terpisah, sistem organ atau seluruh tubuh, yang dihasilkan dari habisnya kemungkinan atau gangguan pekerjaan mekanisme mekanisme adaptif.

Kompensasi

Secara virtual, setiap organ atau sistem organ memiliki mekanisme kompensasi yang memastikan adaptasi organ dan sistem terhadap perubahan kondisi (perubahan dalam lingkungan eksternal, perubahan gaya hidup organisme, efek faktor patogen). Jika kita mempertimbangkan keadaan normal suatu organisme dalam lingkungan eksternal normal sebagai keseimbangan, maka pengaruh faktor eksternal dan internal menghilangkan organisme atau organ individu dari keseimbangan, dan mekanisme kompensasi mengembalikan keseimbangan dengan memperkenalkan perubahan tertentu dalam fungsi organ atau mengubahnya. Misalnya, ketika ada cacat jantung atau aktivitas fisik yang konstan (pada atlet), hipertrofi otot jantung terjadi (pada kasus pertama, ini mengkompensasi cacat, pada kasus kedua, ini memberikan aliran darah yang lebih kuat untuk sering bekerja pada peningkatan beban).

Kompensasi bukanlah "bebas" - sebagai aturan, itu mengarah pada fakta bahwa organ atau sistem bekerja dengan beban yang lebih tinggi, yang mungkin menjadi alasan untuk penurunan resistensi terhadap efek berbahaya.

Tahap dekompensasi

Setiap mekanisme kompensasi memiliki batasan tertentu pada tingkat keparahan pelanggaran, yang dapat dikompensasinya. Gangguan cahaya mudah dikompensasi, yang lebih parah mungkin tidak sepenuhnya dikompensasi dan dengan berbagai efek samping. Mulai dari tingkat keparahan tertentu, mekanisme kompensasi benar-benar menghabiskan kemampuannya atau gagal sendiri, akibatnya resistensi lebih lanjut terhadap pelanggaran menjadi tidak mungkin. Kondisi ini disebut dekompensasi.

Suatu kondisi menyakitkan di mana gangguan aktivitas suatu organ, sistem atau organisme secara keseluruhan tidak dapat lagi dikompensasi dengan mekanisme adaptif yang disebut dalam kedokteran sebagai "tahap dekompensasi." Mencapai tahap dekompensasi adalah tanda bahwa tubuh tidak dapat lagi memperbaiki kerusakan dengan sumber dayanya sendiri. Dengan tidak adanya pengobatan radikal, penyakit yang berpotensi fatal pada tahap dekompensasi tidak dapat dihindari menyebabkan kematian. Sebagai contoh, sirosis pada tahap dekompensasi hanya dapat disembuhkan dengan transplantasi - hati tidak dapat pulih dengan sendirinya.

Gagal jantung dalam tahap dekompensasi

Dekompensasi jantung adalah tahap terakhir dari insufisiensi jantung, dimanifestasikan oleh banyak gejala. Pada tanda-tanda pertama Anda perlu memulai pengobatan sehingga tidak perlu transplantasi jantung.

Klasifikasi

Gagal jantung adalah kondisi yang sangat berbahaya di mana jantung tidak mampu menjalankan fungsinya secara memadai. Akibatnya, organ dan semua jaringan tubuh tidak menerima jumlah darah yang tepat dari mana oksigen dan nutrisi disuplai. Penyakit ini memiliki beberapa tahap perkembangan, yang paling berbahaya, dekompensasi ketiga.

Gagal jantung pada tahap dekompensasi seringkali menyebabkan kematian. Dalam hal ini, jantung tidak mengatasi tugasnya, tidak hanya dengan tekanan fisik atau emosional, tetapi bahkan jika orang itu diam. Bentuk ini tidak dapat dipulihkan, dan karenanya sangat berbahaya.

Untuk gagal jantung dekompensasi ditandai oleh:

Peningkatan miokardium, atau lebih tepatnya, peregangan dan penipisan.
Retensi cairan dalam tubuh.
Penurunan curah jantung yang cepat.
Pembengkakan miokardium.

Bentuk dekompensasi kronis adalah proses yang panjang, yaitu, patologi ini berkembang selama bertahun-tahun, dan pada saat yang sama berkembang. Keunikannya terletak pada kenyataan bahwa karena kerusakan pada organ (nekrosis, peradangan, displasia), sel-sel miokard berubah. Ini tercermin dari fungsinya. Tetapi sel-sel yang belum terpengaruh melakukan pekerjaan, mengkompensasi disfungsi miosit yang terkena. Dekompensasi lebih lanjut terjadi, dan jantung tidak dapat memompa darah dalam jumlah yang tepat.

Gagal jantung tak terkompensasi dibagi berdasarkan lokasi:

Patologi ventrikel kiri. Jenis diastolik - sementara rongga tidak bisa mendapatkan jumlah darah yang tepat. Ini penuh dengan kelebihan atrium kiri dan proses kongesti di paru-paru. Tapi pelepasan ramah ke aorta masih dipertahankan. Jenis sistolik - ventrikel kiri diperluas, curah jantung berkurang. Fungsi kontraktil ventrikel terganggu.
Patologi ventrikel kanan. Ini ditandai dengan proses stagnasi dalam lingkaran besar sirkulasi darah, sementara yang kecil tidak cukup disuplai dengan darah.
Bentuk campuran. Dia sangat jarang. Hal ini ditandai dengan disfungsi ventrikel kiri dan kanan.

Gejala

Patologi menunjukkan banyak gejala. Tidak ada tanda-tanda khusus yang dapat mendiagnosis penyakit secara akurat.

Gagal jantung dekompensasi merupakan konsekuensi dari penyakit jantung lainnya, oleh karena itu gambaran klinisnya cukup beragam, karena beberapa gejala tumpang tindih dengan yang lain.

Gejala utama gagal jantung dekompensasi:

Nafas pendek. Itu memanifestasikan dirinya pada beban rendah, tetapi jika tidak ada pengobatan yang tepat, patologi berkembang, dan khawatir, bahkan jika orang itu sedang istirahat. Ini terjadi karena proses stagnan di paru-paru.
Pembengkakan kaki dan lengan. Mereka disebabkan oleh gangguan aliran cairan dari tubuh. Ini juga memengaruhi otot jantung.
Batuk kering.
Nyeri atau ketidaknyamanan di hipokondrium kanan.
Asites - sakit gembur-gembur di rongga perut. Pada saat yang sama, perut dan berat badan seseorang meningkat secara signifikan.
Kelemahan umum, merasa terlalu banyak bekerja.
Kaki dan tangan dingin.
Sejumlah kecil urin, jarang berkemih.

Selama pemeriksaan, dokter mendeteksi mengi di paru-paru, aritmia, proses kongesti. Ada peningkatan tekanan di vena jugularis.

Alasan

Penyebab gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi adalah berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular yang tidak diobati pada waktunya.

Gagal jantung dekompensasi terjadi karena alasan berikut:

Hipertensi, atau lebih tepatnya, untuk memulai proses yang ireversibel dapat menyebabkan krisis hipertensi.
Kelainan jantung bawaan. Ini adalah kelainan katup jantung, yang menyebabkan gagal jantung.
Miokarditis.
Takiaritmia stabil.
Tipe kardiomiopati hipertrofik.

Alasan di atas berhubungan dengan kelainan jantung. Juga, faktor-faktor lain dapat menyebabkan gagal jantung:

Alkoholisme kronis.
Keracunan organisme jenis bakteri dan toksik.
Asma bronkial, yang tidak diobati dan berubah menjadi bentuk berlari.
Perawatan yang tidak tepat atau ketiadaannya pada tahap pertama patologi.
Obesitas.
Diabetes.

Perawatan

Sebelum Anda menetapkan metode terapi medis dan obat-obatan tertentu, dokter melakukan pemeriksaan lengkap. Ini termasuk studi sejarah, karena jika tahap terakhir penyakit telah berkembang, maka orang tersebut sudah memiliki riwayat penyakit. Juga dilakukan pemeriksaan fisik.

Pastikan pasien harus lulus tes darah dan urin. Dari studi instrumental yang ditugaskan untuk X-ray dan echocardiography. Metode diagnostik modern termasuk MRI dan CT. Mereka sangat informatif, mereka dapat diresepkan sebagai rontgen dan ultrasound. Sudah setelah penelitian yang diperlukan resep obat.

Perawatan harus ditujukan untuk menghilangkan dekompensasi tubuh dan memulihkan fungsi dasarnya, menetralkan proses yang mandek. Terapi harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, yaitu hanya di rumah sakit. Pasien perlu istirahat di tempat tidur, semua beban (fisik dan emosional) tidak termasuk. Pasien harus duduk secara berkala atau mengambil beberapa langkah. Ini akan membantu mencegah proses stagnan dan pembentukan gumpalan darah.

Terapi obat-obatan

Gagal jantung dekompensasi diobati dengan kompleks berbagai obat. Penting untuk mengambil:

Penghambat ACE.
Inhibitor beta. Obat-obatan ini membantu mengurangi kebutuhan miokardium.
Glikosida jantung. Obat-obatan ini berkontribusi pada peningkatan curah jantung.
Antagonis aldosteron. Dana ini meningkatkan tekanan darah dan menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.
Obat antiaritmia.

Penting untuk minum obat antihipertensi, obat yang memengaruhi kualitas reologi darah dan metabolisme lipid. Selain itu, diuretik diperlukan.

Ketika menjalankan gagal jantung, obat lain diresepkan. Karena seluruh tubuh menderita disfungsi jantung, itu memerlukan pemberian hepatoprotektor, imunomodulator dan kompleks vitamin.

Penting bahwa kompleks obat yang diresepkan oleh spesialis berkualifikasi, karena semua obat jantung memiliki daftar efek samping yang cukup besar. Hanya dokter yang dapat meresepkan terapi, berdasarkan semua karakteristik individu pasien, untuk mengurangi kemungkinan tindakan tersebut pada tubuh.

Operasi

Paling sering dengan dekompensasi jantung, perawatan bedah ditentukan. Metode-metode ini meliputi:

shunting kapal;
angioplasti tipe koroner;
Pasang defibrillator atau alat pacu jantung.

Perawatan bedah radikal diresepkan untuk pasien yang memiliki perubahan struktur organ yang tidak dapat dipulihkan. Mungkin membutuhkan transplantasi paru-paru, jantung, atau arteri besar.

Pada pasien dengan gagal jantung di ventrikel kiri, pasien diimplantasikan dengan alat khusus yang berfungsi untuk itu. Beberapa waktu yang lalu, dokter memasang perangkat ini untuk sementara, sebelum transplantasi jantung, tetapi sekarang telah terbukti bahwa ini secara signifikan memperpanjang usia pasien.

Gagal jantung pada tahap dekompensasi adalah kondisi serius di mana dalam kebanyakan kasus ada hasil yang mematikan. Oleh karena itu, mengobati sendiri dalam kasus ini hanya dikontraindikasikan. Menurut statistik, sekitar 75% pria dan 62% wanita tidak hidup lebih dari 5 tahun dengan patologi seperti itu. Tetapi angka-angka ini disebabkan oleh fakta bahwa orang tidak berpaling ke dokter pada waktu yang salah.

Dekompensasi panggung apa itu

Direktur Institut Diabetes: “Buang meteran dan strip tes. Tidak ada lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage dan Januvia! Perlakukan dengan ini. "

Kesehatan adalah dasar kerja dan kehidupan yang bebas. Sayangnya, berbagai kondisi patologis dicatat di hampir semua orang. Penyebabnya mungkin bawaan dan didapat sepanjang hidup. Beberapa penyakit kronis dan berkembang secara bertahap. Patologi seperti hipertensi arteri, diabetes mellitus, asma bronkial, gagal jantung, menemani seseorang sepanjang hidupnya. Jika seorang pasien merawat dirinya sendiri, menghindari pengaruh faktor-faktor berbahaya dan menerima perawatan tepat waktu, penyakitnya sering tetap pada tingkat tertentu dan cenderung tidak berkembang. Sayangnya, ini bukan kasusnya dalam semua kasus, dan beberapa patologi mau tidak mau menjadi terbebani. Ketika frasa "pada tahap dekompensasi" ditambahkan ke diagnosis utama, pasien tertarik pada apa artinya ini. Perlu diketahui bahwa semua patologi kronis memiliki bentuk perkembangan tertentu. Dekompensasi - apa itu? Istilah ini mengacu pada tahap akhir dari perkembangan penyakit.

Dekompensasi - apa itu?

Dari bahasa Latin, kata ini diterjemahkan sebagai "kurangnya kompensasi" atau "disekuilibrium". Diketahui bahwa semuanya saling berhubungan dalam organisme kita, oleh karena itu, jika ada penyakit, mekanisme kompensasi mulai beroperasi. Mereka hadir di semua organ dan sistem, dan jika perlu, mulai menggunakan cadangan mereka, kebutuhan yang sebelumnya tidak ada. Dekompensasi - apa itu? Keadaan ini menunjukkan bahwa mekanisme tubuh kelelahan, dan ia tidak lagi dapat menyeimbangkan dirinya sendiri.

Tahapan pengembangan patologi kronis

Jadi dekompensasi - apa itu? Klasifikasi penyakit berdasarkan tahap perkembangannya akan memungkinkan menjawab pertanyaan. Ada 3 derajat yang mengkarakterisasi perkembangan patologi:

Tahap kompensasi - dalam hal ini, tubuh dapat mengganti kerugian kerusakan yang disebabkan oleh patologi. Bentuk ini ditandai oleh fakta bahwa pasien tidak merasakan perubahan khusus dalam kondisinya.
Tahap subkompensasi - tubuh tidak dapat lagi sepenuhnya mengatasi patologi, dan hanya dapat mengkompensasi sebagian kerusakan yang disebabkannya. Pasien memperhatikan kerusakan.
Tahap dekompensasi adalah final, itu terjadi ketika tubuh telah sepenuhnya menghabiskan kekuatannya dan tidak bisa lagi bekerja untuk mengkompensasi kerusakan yang disebabkan oleh patologi. Dalam hal ini, pasien sangat lemah, merasa tidak enak, selain penyakit yang mendasarinya, mencatat kelemahan dan kecacatan umum.

Dekompensasi jantung

Penyakit seperti hipertensi esensial, rematik, miokarditis sering memiliki perjalanan kronis. Pasien terdaftar dengan ahli jantung dan terus-menerus menerima perawatan yang diperlukan. Karena patologi ini membutuhkan peningkatan kerja pada bagian dari sistem kardiovaskular, dalam kebanyakan kasus CHF masih berkembang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh mengarahkan semua kekuatannya untuk kerusakan. Namun, gagal jantung kronis seringkali berakhir dengan dekompensasi. Ini dimanifestasikan oleh nafas pendek yang konstan, takikardia, munculnya bengkak di kaki bagian bawah, peningkatan tekanan darah dan kelemahan yang parah.

Tahap akhir diabetes

Peningkatan kadar glukosa dalam tubuh dimanifestasikan gangguan hormon yang parah. Diabetes mellitus menyebabkan komplikasi dari sistem vaskular seluruh organisme. Yang paling sering adalah: nefro, neuro, retinopati, aterosklerosis, borok kaki. Dekompensasi diabetes dimanifestasikan tidak hanya oleh penampilan tanda-tanda ini, tetapi juga oleh perkembangan dan ketidakmampuan tubuh untuk mengatasinya secara mandiri.

Bentuk patologi

Ada dua bentuk penyakit:

Gejala patologi akut berkembang pesat: dari beberapa jam hingga 2-5 menit. Ini terjadi sebagai akibat dari infark miokard, krisis hipertensi, stenosis katup mitral.

Defisiensi dekompensasi akut memanifestasikan dirinya melalui gejala-gejala berikut, yang terjadi secara bergantian:

Pasien mengalami kesulitan bernapas, menjadi sulit, tiba-tiba sesak napas.
Batuk kering terjadi, pembuluh darah membengkak di leher akibat peningkatan tekanan intratoraks.
Denyut kesadaran, pingsan, sakit akut di hati.
Cairan berbusa yang terbentuk di paru-paru dapat dikeluarkan dari mulut dan hidung.

Bentuk akut dari penyakit ini dapat terjadi pada latar belakang gangguan irama jantung, pergerakan darah di dalam tubuh, sebagai hasil dari diseksi aorta.

Bentuk kronis berkembang perlahan dan selama beberapa tahun. Gejala muncul secara bertahap. Ada dekompensasi kronis ventrikel kanan dan ventrikel kanan.

Kegagalan kronis membutuhkan perawatan simtomatik dan pengawasan medis yang konstan.

Penyebab penyakit

Di antara alasan utama yang memicu pengembangan SDS, keluarkan:

penyakit jantung iskemik;
hipertensi;
penyakit jantung bawaan;
stenosis aorta;
miokarditis;
tachyarrhythmia;
kardiomiopati hipertrofik.

Ada juga penyebab non-jantung yang memicu SDS, di antaranya:

penyalahgunaan alkohol;
asma bronkial pada stadium lanjut;
keracunan racun bakteri;
kelebihan berat badan;
rejimen pengobatan yang salah yang tidak sesuai dalam kasus tertentu.

Di hadapan faktor-faktor ini, gejala penyakit lebih jelas, patologi berkembang lebih cepat.

Beresiko adalah penderita diabetes, obesitas dan kebiasaan buruk. Faktor-faktor ini merangsang perkembangan gagal jantung, memperburuk keadaan sistem kardiovaskular dan menyebabkan pembentukan dekompensasi cairan di jantung.

Pengobatan penyakit

Sebelum penunjukan terapi, setiap pasien menjalani pemeriksaan medis, yang meliputi tindakan diagnostik wajib berikut:

koleksi sejarah lengkap. Karena gagal jantung dekompensasi adalah bentuk rumit dari gagal jantung umum, pada saat diagnosis, pasien sudah terdaftar dengan ahli jantung. Sebelum memilih rejimen pengobatan, analisis menyeluruh tentang riwayat medisnya dan manifestasi gejala pada setiap tahap dilakukan;
hitung darah lengkap;
menggunakan radiografi untuk menentukan ukuran jantung dan keberadaan proses patologis di paru-paru, serta tahapannya;
mempelajari struktur jantung, ketebalan otot jantung menggunakan ekokardiogram.

Pemeriksaan komprehensif semacam itu memastikan penentuan yang akurat tentang penyebab penyakit, spesifisitas dan stadiumnya, yang diperlukan untuk menentukan rejimen pengobatan yang paling efektif.

Setelah menerima hasil penelitian, dokter menentukan rejimen pengobatan, yang termasuk mengambil obat-obatan tersebut:

Inhibitor ACE;
penghambat beta untuk mengurangi kebutuhan energi otot jantung;
Morfin;
Obat vasopresor diresepkan untuk mempersiapkan perawatan bedah dan untuk mempertahankan perfusi, jika ada risiko hipotensi yang mengancam jiwa;
glikosida jantung diresepkan untuk meningkatkan curah jantung;
antagonis aldosteron untuk meningkatkan tekanan darah dan menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh;
Digoxin menormalkan irama jantung.

Kombinasi obat ini dapat memperlambat perkembangan patologi dan memberikan pengobatan gejala yang paling efektif.

Beberapa obat diminum bersamaan dengan hepatoprotektor dan imunomodulator, yang memberikan dukungan tambahan bagi tubuh selama terapi primer.

Dianjurkan untuk menghindari stres fisik, stres, untuk dikecualikan dari diet daging merah, makanan berlemak dan gorengan. Anda harus benar-benar meninggalkan garam, alkohol, dan makanan pedas.

Pada tahap parah penyakit, ketika ada risiko serangan jantung mendadak, perawatan bedah dapat diindikasikan untuk pasien:

angioplasti koroner;
shunting;
penanaman defibrilator atau stimulator sepotong.

Pastikan untuk melakukan pemeriksaan penuh pada tubuh untuk mengecualikan adanya kontraindikasi.

Prognosis pengobatan dan pencegahan

Sekitar 20% dari semua pasien rawat inap di atas usia 65 mendiagnosis "gagal jantung dekompensasi". Para peneliti mengkonfirmasi bahwa sekitar 75% pria dan 62% wanita meninggal akibat penyakit ini selama 5 tahun setelah diagnosis, angka kematian dari KPP meningkat setiap tahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien tidak segera mencari bantuan dari spesialis, tidak mematuhi resep dokter.

Jika perawatan dan pembedahan obat dilakukan sesuai dengan rekomendasi, maka banyak saran pencegahan dan terapi diabaikan. Sulit bagi orang-orang di usia tua untuk mengubah pola makan dan tidur dan istirahat, untuk meninggalkan makanan yang sudah mapan dan kebiasaan buruk. Seringkali, pengobatan gagal jantung membutuhkan pengeluaran finansial yang besar.

Pencegahan penyakit ini sesuai dengan aturan-aturan ini:

semua pasien dengan gagal jantung pada setiap tahap harus dipantau oleh seorang ahli jantung dan didiagnosis dengan kondisi jantung beberapa kali dalam setahun;
hypodynamia harus dihindari. Adalah perlu untuk melakukan latihan fisik yang sederhana;
pantau nutrisi: batasi penggunaan garam, alkohol, makanan asin dan asap, rempah-rempah. Tingkatkan jumlah sayuran, beri, dan buah-buahan dalam makanan;
mengontrol keseimbangan air;
waktu untuk mengobati penyakit menular;
memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Bentuk penyakit ini, pada kenyataannya, adalah patologi tahap terakhir gagal jantung.

Ini adalah penyakit serius, perawatan dan diagnosis yang harus tepat waktu. Langkah-langkah terapi pertama harus diimplementasikan segera setelah diagnosis. Penting juga untuk menentukan penyebab patologi untuk memilih rejimen pengobatan yang paling efektif.

Klasifikasi kompensasi

Kursus diabetes dapat dikompensasi, disubkompensasi dan didekompensasi. Ahli endokrin menciptakan klasifikasi ini untuk mengendalikan pengobatan, dan karenanya kemungkinan komplikasi.

Diabetes terkompensasi adalah tahap penyakit di mana, karena pengobatan, kadar glukosa darah sedekat mungkin dengan normal, yang berarti kemungkinan komplikasi sangat rendah.

Diabetes dekompensasi, sebagaimana telah disebutkan, adalah tahap penyakit, di mana risiko mengembangkan komplikasi sangat tinggi karena kurangnya pengobatan atau penggunaan obat yang tidak tepat.

Diabetes subkompensasi adalah tahap penyakit di mana tingkat metabolisme karbohidrat meningkat karena pengobatan yang tidak memadai, tetapi tidak signifikan. Jika selama periode ini untuk merevisi pengobatan, maka seiring waktu datang tahap dekompensasi dengan semua komplikasi selanjutnya.

Kriteria Kompensasi Diabetes

Kriteria utama untuk kompensasi diabetes:

hemoglobin terglikasi (atau terglikosilasi);
gula darah saat perut kosong dan 1,5-2 jam setelah makan;
kadar gula urin.

Ada juga kriteria tambahan:

indikator tekanan darah;
tingkat kolesterol;
kadar trigliserida;
indeks massa tubuh (BMI).

Indikator-indikator ini akan membantu pasien dan dokter untuk mengontrol kualitas perawatan dan bereaksi dengan cepat ketika mereka berubah.

Dari tabel tersebut dapat disimpulkan bahwa semakin dekat hasil tes diabetes dengan normal, semakin baik diabetesnya dikompensasi dan lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami komplikasi yang tidak diinginkan.

Laboratorium rumah

Sayangnya, tidak mungkin menugaskan seorang pekerja medis untuk setiap pasien dengan diabetes. Penderita diabetes sendiri belajar mengendalikan penyakitnya dan hidup dengan itu.

Kesehatan pasien tergantung pada bagaimana ia belajar mengendalikan penyakitnya. Untuk ini, ia bisa melakukan tes sederhana di rumah. Asisten laboratorium itu sendiri sangat nyaman dan vital bagi setiap penderita diabetes. Bagaimanapun, kadar glukosa dalam darah sangat labil, dan setiap indikator berharga untuk mengendalikan ketepatan pengobatan.

Yang terbaik adalah memiliki buku harian khusus, di mana Anda akan menuliskan hasil tes harian di laboratorium rumah Anda, kesehatan Anda, menu, indikator tekanan darah.

Meteran glukosa darah dan strip tes

Peralatan rumah ini akan membantu mengontrol dua kriteria untuk dekompensasi diabetes mellitus - tingkat glukosa darah puasa dan 1,5-2 jam setelah makan (yang disebut glikemia postprandial).

Indikator pertama harus diperiksa setiap pagi, yang kedua - 4-5 kali sehari, lebih disukai setelah makan. Mereka membantu untuk secara konstan memonitor kadar glukosa dalam darah dan mengaturnya terlebih dahulu dengan bantuan diet atau obat-obatan. Tentu saja, setiap penderita diabetes sendiri memutuskan berapa kali sehari ia akan dapat melakukan pengukuran tersebut. Tetapi harus diingat bahwa ini harus terjadi setidaknya 2 kali sehari - dengan perut kosong dan setelah salah satu makanan.

Tip: saat meresepkan obat antidiabetik baru atau ketika ada kesalahan dalam diet, lebih baik menentukan gula darah lebih sering. Dengan terapi dan diet yang stabil, Anda dapat sedikit mengurangi frekuensi pengukuran. Dari waktu ke waktu, analisis ini harus dilakukan di laboratorium lembaga medis.

Analisis gula dan aseton dalam urin di rumah

Dengan konsentrasi glukosa darah normal, penentuannya dalam urin dapat dilakukan tidak lebih dari 1-2 kali sebulan. Namun, ketika gula tinggi terdeteksi - lebih dari 12 mmol / l, kadar glukosa dalam urin harus segera diperiksa. Tetapi pada saat yang sama memperhitungkan bahwa dengan kompensasi gula normal dalam urin tidak boleh, dan keberadaannya menunjukkan dekompensasi diabetes.

Dalam hal ini, ada baiknya berkonsultasi dengan ahli endokrin yang hadir untuk penyesuaian dosis tablet hipoglikemik atau insulin. Untuk menganalisis jumlah gula dalam urin di rumah, strip tes khusus digunakan.

Kehadiran glukosa dalam urin membutuhkan tes aseton.
(Badan keton) dalam urin. Penelitian ini dapat dilakukan di rumah, tanpa banyak kesulitan, juga menggunakan strip tes khusus untuk menentukan aseton dalam urin. Tergantung pada jumlah badan keton dalam urin, strip tes berubah warnanya. Prosedur ini hanya memakan waktu beberapa menit, tetapi indikatornya memungkinkan Anda untuk memulai perawatan tepat waktu dan menghindari banyak komplikasi.

Hemoglobin terglikosilasi

Ego juga disebut terglikasi. Indikator ini dianggap paling akurat dalam mendiagnosis dekompensasi diabetes, karena menunjukkan keadaan metabolisme karbohidrat selama 3 bulan.

Dalam tubuh seseorang yang sehat, glukosa berikatan dengan semua protein, tanpa kecuali, dan karenanya dengan hemoglobin, dan hemoglobin terglikasi terbentuk. Semakin tinggi kadar glukosa, semakin banyak hemoglobin yang dia ikuti. Eritrosit yang mengandung hemoglobin, termasuk fraksi glikosilasinya, bertahan rata-rata 120 hari. Dengan demikian, menentukan jumlah hemoglobin terglikasi, kami menemukan kadar gula darah dalam 3 bulan.

Juga di rumah perlu mengukur tekanan darah dan berat badan seminggu sekali, 2 kali sehari. Kriteria dekompensasi ini penting untuk tujuan perawatan kompleks dan pencegahan masalah kesehatan.

Penyebab dekompensasi diabetes

Tentu saja, setiap organisme adalah individu dan penyebab dalam setiap kasus individu dapat bervariasi. Namun, alasan paling umum adalah:

pelanggaran diet, makan berlebihan;
penolakan pengobatan;
dosis obat atau perawatan diabetes yang salah;
pengobatan sendiri;
penggunaan suplemen makanan, bukan obat-obatan;
dosis insulin yang dihitung secara tidak benar;
penolakan untuk beralih ke insulin;
stres, ketegangan mental;
beberapa penyakit menular yang menyebabkan dehidrasi dramatis;

Gejala dekompensasi dalam psikiatri

Manifestasi utama dari dekompensasi adalah sebagai berikut:

perilaku yang tidak pantas,
kurangnya kekritisan terhadap negara mereka,
meningkatkan perubahan mental
penurunan kecerdasan
penurunan kinerja
pelanggaran adaptasi sosial.

Hasil dari episode dekompensasi penyakit mental selalu memperdalam cacat kepribadian.

Dekompensasi opsi klasifikasi

Manifestasi dekompensasi tergantung pada temperamen, sifat karakter, lingkungan dan asuhan, aksentuasi kepribadian pasien. Kadang-kadang penyebab dekompensasi juga mempengaruhi gejala dekompensasi.

motilitas
aktivitas mental
kekakuan atau sebaliknya mobilitas proses mental,
intra atau ekstroversi pasien,
adanya berbagai reaksi individu.

Juga ada berbagai opsi untuk dekompensasi, tergantung pada keefektifan individu dan aktivitas respons terhadap efek:

asthenic - tipe lemah, di mana setiap rangsangan eksternal mudah melelahkan tubuh,
sthenic - tipe kuat, efek menyebabkan peningkatan aktivitas,
Dystenic - menggabungkan fitur dari kedua jenis yang tercantum di atas.

Dekompensasi psikopati

tipe neurotik
tipe afektif
tipe kepribadian anomali.

Tipe dekompensasi neurotik dari psikopati dapat terjadi dalam skenario berikut:

Jenis dekompensasi psikopati yang efektif mencakup beberapa sindrom:

Ketidakstabilan afektif - perubahan mood yang konstan, variabilitas manifestasi gangguan afektif, perubahan yang sering terjadi.
Sindrom eksplosif-dysphoric - latar belakang suasana hati yang berkurang, kesuraman, lekas marah, marah, kesuraman, kecenderungan konflik, kecemasan.
Jenis subdepresif - latar belakang umum dari suasana hati berkurang dalam jangka panjang, tidak ada aspirasi dan keinginan, tidur terganggu, menyatakan ketidakpuasan terhadap sekeliling, kesuraman, kecemasan.

Jenis anomali ditandai dengan peningkatan manifestasi ciri-ciri kepribadian patologis. Karakteristik skizoid, paranoid dan psikopati psikasthenik.

Durasi dekompensasi psikopati biasanya beberapa bulan. Status dekompensasi yang berulang dimungkinkan, hingga beberapa kali setahun.

Perawatan

Setelah mereda dari manifestasi utama, adalah mungkin untuk menghubungkan psikolog atau psikoterapis dengan perawatan untuk menyesuaikan pasien dengan kondisinya dan sosialisasi selanjutnya.

Klasifikasi

Untuk gagal jantung dekompensasi ditandai oleh:

Peningkatan miokardium, atau lebih tepatnya, peregangan dan penipisan.
Retensi cairan dalam tubuh.
Penurunan curah jantung yang cepat.
Pembengkakan miokardium.

Gagal jantung tak terkompensasi dibagi berdasarkan lokasi:

Patologi ventrikel kiri. Jenis diastolik - sementara rongga tidak bisa mendapatkan jumlah darah yang tepat. Ini penuh dengan kelebihan atrium kiri dan proses kongesti di paru-paru. Tapi pelepasan ramah ke aorta masih dipertahankan. Jenis sistolik - ventrikel kiri diperluas, curah jantung berkurang. Fungsi kontraktil ventrikel terganggu.
Patologi ventrikel kanan. Ini ditandai dengan proses stagnasi dalam lingkaran besar sirkulasi darah, sementara yang kecil tidak cukup disuplai dengan darah.
Bentuk campuran. Dia sangat jarang. Hal ini ditandai dengan disfungsi ventrikel kiri dan kanan.

Gejala

Patologi menunjukkan banyak gejala. Tidak ada tanda-tanda khusus yang dapat mendiagnosis penyakit secara akurat.

Gagal jantung dekompensasi merupakan konsekuensi dari penyakit jantung lainnya, oleh karena itu gambaran klinisnya cukup beragam, karena beberapa gejala tumpang tindih dengan yang lain.

Gejala utama gagal jantung dekompensasi:

Nafas pendek. Itu memanifestasikan dirinya pada beban rendah, tetapi jika tidak ada pengobatan yang tepat, patologi berkembang, dan khawatir, bahkan jika orang itu sedang istirahat. Ini terjadi karena proses stagnan di paru-paru.
Pembengkakan kaki dan lengan. Mereka disebabkan oleh gangguan aliran cairan dari tubuh. Ini juga memengaruhi otot jantung.
Batuk kering.
Nyeri atau ketidaknyamanan di hipokondrium kanan.
Asites - sakit gembur-gembur di rongga perut. Pada saat yang sama, perut dan berat badan seseorang meningkat secara signifikan.
Kelemahan umum, merasa terlalu banyak bekerja.
Kaki dan tangan dingin.
Sejumlah kecil urin, jarang berkemih.

Selama pemeriksaan, dokter mendeteksi mengi di paru-paru, aritmia, proses kongesti. Ada peningkatan tekanan di vena jugularis.

Alasan

Penyebab gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi adalah berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular yang tidak diobati pada waktunya.

Gagal jantung dekompensasi terjadi karena alasan berikut:

Hipertensi, atau lebih tepatnya, untuk memulai proses yang ireversibel dapat menyebabkan krisis hipertensi.
Kelainan jantung bawaan. Ini adalah kelainan katup jantung, yang menyebabkan gagal jantung.
Miokarditis.
Takiaritmia stabil.
Tipe kardiomiopati hipertrofik.

Alasan di atas berhubungan dengan kelainan jantung. Juga, faktor-faktor lain dapat menyebabkan gagal jantung:

Alkoholisme kronis.
Keracunan organisme jenis bakteri dan toksik.
Asma bronkial, yang tidak diobati dan berubah menjadi bentuk berlari.
Perawatan yang tidak tepat atau ketiadaannya pada tahap pertama patologi.
Obesitas.
Diabetes.

Perawatan

Terapi obat-obatan

Gagal jantung dekompensasi diobati dengan kompleks berbagai obat. Penting untuk mengambil:

Penghambat ACE.
Inhibitor beta. Obat-obatan ini membantu mengurangi kebutuhan miokardium.
Glikosida jantung. Obat-obatan ini berkontribusi pada peningkatan curah jantung.
Antagonis aldosteron. Dana ini meningkatkan tekanan darah dan menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.
Obat antiaritmia.

Penting untuk minum obat antihipertensi, obat yang memengaruhi kualitas reologi darah dan metabolisme lipid. Selain itu, diuretik diperlukan.

Ketika menjalankan gagal jantung, obat lain diresepkan. Karena seluruh tubuh menderita disfungsi jantung, itu memerlukan pemberian hepatoprotektor, imunomodulator dan kompleks vitamin.

Operasi

Paling sering dengan dekompensasi jantung, perawatan bedah ditentukan. Metode-metode ini meliputi:

shunting kapal;
angioplasti tipe koroner;
Pasang defibrillator atau alat pacu jantung.

Perawatan bedah radikal diresepkan untuk pasien yang memiliki perubahan struktur organ yang tidak dapat dipulihkan. Mungkin membutuhkan transplantasi paru-paru, jantung, atau arteri besar.

Apa ini

Sirosis hati adalah penyakit berbahaya yang terjadi dalam tiga tahap:

sirosis kompensasi;
kerusakan hati subkompensasi;
tahap dekompensasi.

Tingkat terakhir merupakan bahaya terbesar, ketika hampir semua sel hati telah meradang dan mati, menggantikan jaringan ikat yang tidak melakukan fungsi penting pemurnian darah.

Tahap pertama penyakit ini tidak terlalu cepat, tetapi sirosis hati dekompensasi selalu berkembang dengan cepat, dengan bentuk keracunan parah dari seluruh organisme.

Jika pada tahap awal penyakit lebih karakteristik tidak menunjukkan gejala atau sedikit penurunan perhatian, tidur gelisah, maka sirosis pada tahap dekompensasi lebih jelas. Pada tahap penyakit kuning penyakit ini, ruam hemoragik, sebagai akibat dari microbleeds subkutan, perubahan parah dalam jiwa diamati. Pasien mulai berperilaku tidak memadai, gejala amnesia dengan disorientasi. Kondisi ini dijelaskan oleh efek toksik pada otak dari produk peluruhan sel hati dan komposisi darah yang berubah. Berangsur-angsur, gambaran klinis tumbuh, yang mengarah ke koma dan memperburuk prakiraan kematian.

Jaringan hati yang sehat menghasilkan koagulan, trombosit. Tahap dekompensasi ditandai oleh penghentian total sintesis sel-sel darah ini, yang mengarah pada penemuan perdarahan internal yang masif. Yang sangat berbahaya adalah perkembangan hipertensi portal pada tahap ini, yang dipicu oleh peningkatan tekanan pada vena utama tubuh, portal. Melalui pembuluh inilah semua darah di organ-organ internal memasuki hati untuk dibersihkan dan dialihkan.

Fenomena berbahaya lainnya pada tahap sirosis dekompensasi adalah asites, yang ditandai dengan akumulasi cairan di rongga perut. Seringkali, hipertensi disertai oleh edema, varises organ internal (biasanya lambung dan kerongkongan), tungkai. Karena perubahan kepadatan tulang dan jaringan, seseorang kehilangan berat badan.

Ketika penyakit dekompensasi berkembang dan komplikasinya berlanjut, gejala visual sirosis muncul:

penyakit kuning;
pembengkakan perut;
memar di seluruh tubuh;
demam
palpasi hati yang mengeras.

Alasan

Sirosis hati dapat menuju tahap dekompensasi di bawah pengaruh beberapa faktor yang merugikan, di antaranya harus disorot:

Penyalahgunaan alkohol, hepatitis, dan obat-obatan dapat memicu patologi hati dengan dekompensasi.

penyalahgunaan alkohol;
menggunakan narkoba;
mode dan daya yang salah;
kontak terus-menerus dengan bahan kimia berbahaya dan zat radioaktif;
minum obat kuat;
gagal jantung;
virus hepatitis.

Gejala

Tahap akhir kerusakan hati sirosis selalu dimanifestasikan dalam gejala berikut:

kulit kuning dan sklera mata;
pucat dan sianosis pada masing-masing bagian tubuh;
panas yang hebat (hingga 40 ° C);
kelelahan yang parah (hingga anoreksia);
kelemahan, kecacatan;
penolakan untuk makan;
insomnia;
perilaku yang tidak memadai dengan agresi yang tidak dapat dijelaskan, lekas marah;
tremor anggota badan;
peningkatan yang kuat di perut;
hernia inguinalis pusar;
perdarahan hidung, kerongkongan, lambung dengan berbagai intensitas;
sakit parah menyebar ke kanan di bawah tulang rusuk;
dispepsia pada saluran pencernaan (diare, berganti-ganti dengan konstipasi, kembung, perut kembung, mual dengan muntah).

Gejala dapat muncul secara terpisah, tetapi dalam kebanyakan kasus mereka semua hadir pada tahap dekompensasi. Dalam hal ini, gejalanya meningkat dengan cepat hingga maksimum.

Pada tahap akhir sirosis, dokter dapat mengidentifikasi tanda-tanda berikut saat memeriksa pasien:

tubuh asthenic di perut, pada orang biasa disebut "kepala ubur-ubur";
pengurangan otot bahu;
nada dan kekuatan otot berkurang;
pendarahan di seluruh tubuh dalam bentuk ruam punctate, kemerahan;
telapak tangan memerah dengan kekuningan umum;
hati dan limpa yang teraba, yang dirasakan sebagai tonjolan yang nyeri, kental, padat (dalam kasus yang parah, hati berkurang dan berubah bentuk);
suara perkusi tumpul di perut karena akumulasi sejumlah besar cairan di rongga pleura.

Diagnostik

Untuk menilai kondisi organ yang sakit dan sistem tubuh lainnya, pasien harus menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang terdiri dari prosedur berikut:

Identifikasi bentuk sirosis hati dekompensasi dapat menjadi pemeriksaan dan analisis yang komprehensif.

pengiriman tes laboratorium;
perjalanan ultrasound - untuk mengidentifikasi ukuran dan struktur hati pada tanda-tanda gema, visualisasi nodul besar dan kecil padat yang dihasilkan;
pemeriksaan laparoskopi - untuk menentukan jenis dan tingkat kerusakan organ dengan penilaian kondisi umum dan aktivitas fungsionalnya;
biopsi jaringan tubuh pasien - untuk menilai tingkat keparahan pelanggaran di tingkat sel.

Perubahan klinis pada tahap sirosis dekompensasi adalah sebagai berikut:

biokimia - bilirubin berlebih, AST, ALT;
pada tes darah umum, lompatan LED dengan penurunan hemoglobin;
Menurut tes urin umum, adanya sel darah merah, garam, dan protein.

Ramalan

Kelangsungan hidup pasien dengan sirosis dekompensasi ambigu. Indikator tergantung pada tingkat keparahan gambaran klinis. Menurut statistik, hanya dalam 50% kasus yang memungkinkan untuk memperpanjang usia lebih dari dua tahun. Untuk meningkatkan periode kelangsungan hidup, semua pasien dengan manifestasi pertama dekompensasi harus mencari perawatan bedah.

Komplikasi sirosis dekompensasi

Sebagian besar efek negatif sirosis terjadi pada tahap terakhir. Paling sering mengalami perdarahan di saluran pencernaan dan kerongkongan. Penyebab timbulnya mereka adalah peningkatan tekanan di vena portal dengan pecahnya pembuluh darah kecil dan besar yang diperluas. Pada saat yang sama, perdarahan hidung, gingiva, uterus menjadi lebih sering. Kehilangan darah, khususnya, berulang, itulah penyebab utama kematian pada sirosis.

Komplikasi kedua dekompensasi yang paling berbahaya adalah asites, di mana perut sangat meningkat, bunyi perkusi tumpul, hernia dari berbagai lokalisasi berkembang. Pada asites, infeksi sekunder sering berkembang dengan berkembangnya peritonitis bakteri. Gejala:

peningkatan suhu yang tajam (hingga 42 ° C);
tajam, nyeri difus di rongga perut;
penurunan kebisingan usus dan aktivitas peristaltik.

Tanpa perawatan terampil, komplikasi berakhir dengan kematian.

Konsekuensi dekompensasi ketiga paling parah adalah gagal hati progresif, yang dengan cepat berubah menjadi ensefalopati dengan kerusakan toksin pada sel-sel otak. Komplikasi memanifestasikan dirinya:

ketidakstabilan emosional;
gangguan mood;
insomnia;
kehilangan kinerja.

Pada tahap akhir, kelainan mental parah, ketidakmampuan ditemukan, yang mengakibatkan pasien jatuh koma, berakhir dengan kematian.

Perawatan

Skema terapi untuk sirosis hati dekompensasi ditentukan dengan membandingkan banyak faktor. Secara khusus, durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan kerusakan jaringan hati, kelompok usia dan gaya hidup pasien, adanya komplikasi.

Untuk meredakan edema dengan asites, dosis harian asupan cairan berkurang, garam dikeluarkan dari menu, dan obat diuretik diresepkan. Jumlah cairan yang dikonsumsi disesuaikan secara individual.
Penolakan total terhadap kebiasaan buruk dengan penyesuaian gaya hidup.
Pergi ke diet sehat dengan pengecualian makanan berat dan berbahaya. Tambah jumlah protein dalam makanan.
Penerimaan multivitamin dan kompleks mineral.
Transfusi albumin dan penunjukan steroid anabolik dengan plasma pada penurunan protein yang kritis dalam darah.
Untuk pengobatan anemia - asupan zat besi.
Penunjukan hepatoprotektor dan persiapan herbal untuk pemulihan dan regenerasi sel hati yang rusak.
Terapi antivirus atau antibakteri untuk aksesi infeksi sekunder.
Pembedahan, transplantasi hati, yang mungkin merupakan satu-satunya solusi untuk menghilangkan penyakit yang berkembang pesat.

Tetapi hasil positif hanya mungkin pada 45% kasus. Sebelum operasi, pasien menjalani diagnosis menyeluruh. Transplantasi dilakukan hanya dengan peluang bertahan hidup 50% dan tidak ada kebiasaan buruk dalam riwayat pasien. Operasi ini memungkinkan Anda untuk memperpanjang usia 3 hingga 5 tahun.

Keberhasilan pengobatan tergantung pada ketepatan waktu mendeteksi timbulnya dekompensasi. Keunikan hati terletak pada kemampuannya untuk mengembalikan fungsinya bahkan dengan lesi 40%.

Diet

Pada tahap dekompensasi penyakit hati ditunjuk diet ketat. Rekomendasi utama adalah sebagai berikut:

penolakan junk food yang berat, berkalori tinggi, beraroma;
memaksimalkan kandungan protein dalam menu;
penolakan lemak hewani;
tepat, metode fraksi nutrisi seimbang porsi kecil.

polong-polongan;
kue manis;
teh kental, kopi, kakao;
coklat kemerahan;
sayuran dengan minyak esensial (bawang, bawang putih, lobak, lobak).

Dalam diet diperbolehkan untuk memasukkan:

sup bubur;
susu dan produk susu, khususnya, keju cottage segar;
jeli;
rebusan dogrose;
kompot, mors.

Obat tradisional

Resep obat tradisional akan membantu menghilangkan gejala dan rasa sakit yang tidak menyenangkan. Alat yang paling populer adalah:

Koleksi proporsi yang sama dari rimpang chicory, ekor kuda, yarrow, St. John's wort. 1 sdm. l campuran diseduh dalam 250 ml air mendidih. Anda dapat minum setelah 4 jam dalam 3 dosis per hari.
Pengumpulan rumput gandum (2 volume), mawar liar (2 volume), jelatang (1 volume). 1 sdm. l campuran diseduh dalam 250 ml air dalam api selama 10 menit. Minum segelas minuman yang dibutuhkan dua kali sehari.

Segala cara pengobatan tradisional untuk perawatan patologi harus dikoordinasikan dengan dokter yang hadir.

Penyebab, gejala, diagnosis penyakit

Sirosis dekompensasi dapat berkembang sebagai akibat dari pengaruh negatif dari faktor-faktor berikut:

Keracunan alkohol dari perjalanan kronis (sirosis dapat membuat dirinya dikenal setelah 10-15 tahun minum aktif).
Pasien memiliki virus hepatitis C, B atau D.
Penyakit autoimun, memprovokasi perkembangan hepatitis.
Penyimpangan dalam saluran empedu.
Penyumbatan jalur koleretik (internal dan eksternal).
Kolitis ulserativa.
Proses peradangan yang parah di hati.
Dampak negatif dari racun yang berasal dari tumbuhan (phalloin, beta-amanitin, aflatoxin).
Gangguan proses metabolisme (penyakit Wilson-Konovalov, distrofi hepatocerebral, glikogenosis, fibrosis kistik, hemochromatosis, degenerasi hepatolentik).
Stagnasi darah vena untuk jangka waktu yang lama di hadapan penyakit kardiovaskular.
Sirosis bilier dari kursus utama (jarang dan hanya pada wanita).
Sirosis kriptogenik.
Penyakit Rendu-Osler.
Obesitas hati berat (diabetes mellitus).
Penyakit menular dan parasit (brucellosis, toksoplasmosis, ascariasis).
Pembedahan shunting pada saluran pencernaan.

Penyebab sirosis bisa bersifat polyfactory. Tetapi, menurut para ahli medis, dalam banyak kasus, masalah utama justru terletak pada penggunaan minuman beralkohol secara berlebihan.

Dekompensasi sirosis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

integumen dan skleras menjadi kuning, yang setelah beberapa waktu berubah menjadi pucat;
peningkatan tajam suhu tubuh hingga 38 ⁰C dan lebih banyak lagi;
penurunan berat badan yang cepat;
kelelahan;
ketidakmampuan untuk melakukan pekerjaan fisik;
kemunduran kesejahteraan umum;
kurang nafsu makan;
gangguan tidur, perilaku manusia;
munculnya tremor di ekstremitas bawah dan atas;
perut menjadi besar, dimungkinkan untuk mendiagnosis hernia;
pendarahan hebat dari perut, kerongkongan dan usus;
sakit parah di sisi kanan hipokondrium;
sering sembelit, diare, mual dan muntah.

Gejala dapat terjadi baik secara individu maupun bersama. Seiring perkembangan penyakit, intensitas dan tingkat manifestasinya meningkat.

Pembentukan diagnosis terjadi hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dari spesialis-gastroenterologis atau hepatologis.

Ini memperhitungkan informasi akun yang diperoleh sebagai hasil penelitian laboratorium dan medis, mengumpulkan riwayat pasien dan pemeriksaan fisik dokter.

Dapatkan informasi yang lebih lengkap tentang keadaan kesehatan manusia hanya mungkin setelah tes dan studi berikut:

Tes darah umum.
Urinalisis sering terjadi.
Analisis biokimia darah.
Koagulogram.
Identifikasi penanda hepatitis virus dan autoimun.
Computed tomography, MRI dan ultrasound.
Pemeriksaan rontgen.
Metode diagnostik Radionuclide (memberikan kesempatan untuk membangun area hati yang terkena).
Lakukan tusukan.
Endoskopi.
Menentukan tingkat kreatinin darah dan elektrolit (gagal ginjal didiagnosis).
Analisis feses untuk mendeteksi partikel darah tersembunyi.
Pembentukan alpha-fetoprotein darah.
Prosedur imunogram pada tahap sirosis aktif.

Hasil penelitian yang dilakukan memungkinkan kami untuk membuat diagnosis yang benar dan menuliskan terapi lebih lanjut.

Tahap sirosis dekompensasi dianggap yang paling berbahaya dan berat. Dalam perjalanannya, kondisi kesehatan pasien memburuk secara signifikan, dan banyak organ internal yang gagal. Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin memperlambat atau menunda proses destruktif dalam tubuh bahkan dengan bantuan obat-obatan terbaru.

Normalisasi kesejahteraan pasien pada tahap 3 sirosis hanya dimungkinkan dengan bantuan terapi suportif. Tentu saja, hasil positif tidak selalu terwujud dalam waktu singkat, tetapi terkadang meningkatkan peluang pasien untuk melakukan peregangan sebelum transplantasi organ.

Terapi perawatan adalah sebagai berikut:

pengenalan solusi albumin;
transfusi plasma darah;
mengambil steroid anabolik;
minum obat yang mengandung zat besi;
paracentesis;
mengikuti diet ketat, yang harus sepenuhnya menghilangkan asupan garam;
penggunaan hepatoprotektor;
resep antibiotik.

Penerimaan pada tahap pengobatan ini tidak memungkinkan untuk mencapai hasil yang diinginkan dan memperlambat proses penghancuran hati. Satu-satunya jalan keluar yang benar dari situasi ini dalam kasus ini adalah transplantasi organ. Operasi, meskipun berbahaya, memungkinkan pasien untuk memperpanjang hidup sekitar 5 tahun lagi.

Kontrol kesehatan pasien dengan sirosis dalam tahap dekompensasi juga terdiri dari mengikuti diet ketat. Terdiri dari:

Penolakan lengkap terhadap minuman beralkohol, air mineral, dan tembakau.
Pengecualian produk roti (kue, kue kering, permen).
Dilarang makan gorengan, pedas dan asin.
Semua hidangan dikukus, direbus, atau dipanggang dalam oven tanpa garam.
Sangat dilarang untuk memberi garam pada makanan dengan bumbu yang berbeda.
Daging atau ikan hanya diperbolehkan dalam bentuk rebus.
Anda perlu makan daging dalam jumlah terbatas.
Susu diperbolehkan tidak lebih dari 200 mililiter per hari.
Diizinkan makan nasi rebus.
Semua buah dan sayuran hanya bisa dimakan mentah.
Di hadapan edema, jumlah air yang dikonsumsi per hari berkurang menjadi 1,5 liter.

Pola makan yang rasional akan membantu mempertahankan kekuatan tubuh dan memberi pasien energi untuk mengatasi penyakit.

Klasifikasi dekompensasi. Gejala dan pengobatan

Gejala dekompensasi dalam psikiatri

Dekompensasi opsi klasifikasi

Dekompensasi psikopati

Perawatan

Apa itu tahap dekompensasi

Dekompensasi dengan contoh hati

Dekompensasi pada contoh sirosis

Dekompensasi pada contoh diabetes

Dekompensasi

Kompensasi

Tahap dekompensasi

Gagal jantung dalam tahap dekompensasi

Klasifikasi

Gejala

Alasan

Perawatan

Terapi obat-obatan

Operasi

Dekompensasi panggung apa itu

Dekompensasi - apa itu?

Tahapan pengembangan patologi kronis

Dekompensasi jantung

Tahap akhir diabetes

Bentuk patologi

Penyebab penyakit

Pengobatan penyakit

Prognosis pengobatan dan pencegahan

Klasifikasi kompensasi

Kriteria Kompensasi Diabetes

Laboratorium rumah

Meteran glukosa darah dan strip tes

Analisis gula dan aseton dalam urin di rumah

Hemoglobin terglikosilasi

Penyebab dekompensasi diabetes

Gejala dekompensasi dalam psikiatri

Dekompensasi opsi klasifikasi

Dekompensasi psikopati

Perawatan

Klasifikasi

Gejala

Alasan

Perawatan

Terapi obat-obatan

Operasi

Apa ini

Alasan

Gejala

Diagnostik

Ramalan

Komplikasi sirosis dekompensasi

Perawatan

Diet

Obat tradisional

Penyebab, gejala, diagnosis penyakit

Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glikemik