Polineuropati sensoris dari ekstremitas bawah

• Hipoglikemia

Polineuropati adalah gejala kompleks yang berkembang pada banyak penyakit yang melibatkan gangguan fungsi sistem saraf tepi. Seringkali proses patologis mempengaruhi saraf ekstremitas bawah dan atas. Mengurangi kinerja otot secara simetris, menurunkan sirkulasi darah di area yang terkena, mengurangi sensitivitas.

Jika gejala-gejala ini hadir, ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pasien. Metode penelitian instrumental dilakukan dengan menggunakan peralatan terbaru dari pabrikan Eropa dan Amerika terkemuka.

Setelah menemukan penyebabnya, jenis polineuropati, tingkat kerusakan pada serabut saraf, dokter meresepkan pengobatan, yang bertujuan untuk menghilangkan faktor etiologis, mempengaruhi mekanisme penyakit dan mengurangi keparahan gejala. Kasus-kasus berat dari polyneuropathy sensorik dibahas pada pertemuan Dewan Pakar, di mana para profesor dan dokter dari kategori tertinggi mengambil bagian. Pakar terkemuka dalam pengobatan penyakit pada sistem saraf tepi secara kolektif memilih obat dan dosisnya. Ahli saraf rumah sakit Yusupov menggunakan obat-obatan yang terdaftar di Federasi Rusia untuk mengobati pasien dengan polineuropati. Mereka memiliki efisiensi tinggi dan spektrum efek samping minimal.

Jenis dan gejala polineuropati pada ekstremitas bawah

Semua serabut saraf dibagi menjadi 3 jenis: sensorik, motorik dan vegetatif. Dengan kekalahan masing-masing ada gejala yang berbeda. Polineuropati sensoris pada ekstremitas bawah terjadi ketika serabut saraf sensorik dipengaruhi. Ini memanifestasikan sensasi menusuk yang menyakitkan, peningkatan sensitivitas, bahkan dengan sentuhan ringan ke kaki. Pada beberapa pasien, sensitivitas menurun.

Polineuropati motorik, yang disebabkan oleh proses patologis pada serabut saraf motorik, ditandai dengan kelemahan pada otot, yang menyebar dari bawah ke atas dan dapat menyebabkan hilangnya kemampuan untuk bergerak. Keadaan normal otot memburuk, tidak berfungsi, dan kejang-kejang serabut saraf individu dapat terjadi.

Polineuropati vegetatif dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• banyak berkeringat;
• impotensi;
• perubahan detak jantung dan gangguan irama jantung;
• masalah dengan buang air kecil dan tinja.

Polineuropati sensomotorik dari ekstremitas bawah berkembang dengan kekalahan saraf sensorik dan motorik. Gambaran klinis penyakit ini menggabungkan gangguan sensorik dan motorik.

Serat saraf terdiri dari akson (proses silinder panjang sel saraf) dan selubung mielin yang membungkusnya. Dalam kasus penghancuran selubung akson myelin, proses patologis berlangsung lebih cepat. Pada jenis penyakit ini, polineuropati sensorik-motorik dari ekstremitas bawah berkembang. Polineuropati aksonal berhubungan dengan kerusakan saraf motorik, sensorik, atau otonom. Pada pasien, sensitivitas terganggu, kelumpuhan dan gangguan otonom berkembang.

Menurut lokalisasi proses patologis, polineuropati distal dan proksimal diisolasi. Dalam bentuk distal penyakit, bagian-bagian tungkai bawah yang terletak jauh dari tubuh (kaki, jari kaki) terpengaruh. Polineuropati proksimal ditandai oleh lesi pada ekstremitas bawah yang terletak lebih dekat ke pelvis (tungkai bawah dan paha).

Tergantung pada penyebab kerusakan saraf tepi, jenis-jenis polyneuropathy berikut ini dari ekstremitas bawah dibedakan:

• dismetabolic - berkembang sebagai akibat dari gangguan metabolisme pada jaringan saraf;
• toksik - terjadi ketika keracunan dengan zat beracun (merkuri, timbal, arsenik);
• alkoholik - berkembang pada penyalahguna alkohol;
• diabetes - adalah komplikasi diabetes.

Polineuropati primer termasuk penyakit keturunan dan idiopatik. Polineuropati akibat gangguan metabolisme, keracunan, dan penyakit menular adalah yang sekunder.

Penyebab polyneuropathy sensorik dari ekstremitas bawah

Dalam kebanyakan kasus, polineuropati sensoris pada ekstremitas bawah terjadi karena alasan berikut:

• menurunkan hereditas;
• penyakit autoimun;
• penyalahgunaan alkohol;
• berbagai jenis tumor;
• penggunaan obat tanpa perlu atau tidak sesuai dengan instruksi;
• gangguan pada kelenjar endokrin;
• gangguan fungsi ginjal dan hati;
• penyakit menular;
• keracunan beracun;
• diabetes mellitus.

Kunci untuk perawatan efektif polineuropati sensoris adalah identifikasi faktor etiologis dan penghapusan penyebab gangguan fungsi saraf perifer.

Gejala polyneuropathy sensorik

Tanda-tanda sensorik dari polineuropati tergantung pada keterlibatan serabut saraf sensorik dalam proses patologis. Dengan kekalahan saraf perifer besar, sensitivitas proprioseptif terhadap sentuhan ringan berkurang. Pasien memiliki gaya berjalan atactic yang tidak stabil, kelemahan otot-otot dalam lengan dan kaki. Kekalahan serat kecil disertai dengan penurunan rasa sakit dan sensitivitas suhu. Ini adalah penyebab meningkatnya cedera, luka bakar pada kaki dan tangan.

Ketidaknyamanan spontan atau paresthesia kontak dapat merupakan akibat dari kerusakan pada serabut saraf besar dan kecil. Kekurangan sensorik dimanifestasikan di bagian distal dari ekstremitas bawah. Dalam proses perkembangan penyakit, dilokalisasi dalam bentuk "kaus kaki". Dalam kasus lesi yang nyata, ketika ujung saraf tubuh yang lebih pendek terlibat dalam proses patologis, garis-garis vertikal defisit sensorik di dada atau perut muncul.

Kadang-kadang pasien mengeluh sakit akut, dalam, tumpul, atau robek, yang seringkali lebih buruk di malam hari. Dengan kekalahan serat kecil, nyeri polyneuropathic menjadi tak tertahankan, menyebabkan kecacatan pasien. Untuk mengurangi keparahan rasa sakit, pasien terpaksa bangun dari tempat tidur pada malam hari, berjalan, untuk menenggelamkan kaki mereka dalam air dingin. Ini adalah perbedaan antara nyeri neuropatik dan nyeri iskemik, yang diperburuk oleh aktivitas fisik.

Polineuropati sensoris diabetik akut berkembang setelah periode destabilisasi metabolisme karbohidrat atau kompensasi cepat hiperglikemia tinggi dengan insulin. Terlepas dari kenyataan bahwa gejala penyakit ini diucapkan, prognosisnya baik. Gangguan sensorik hilang sepenuhnya setelah beberapa minggu atau bulan.

Pada beberapa pasien, ahli saraf mengamati kombinasi paradoks dari gejala nyeri dari polineuropati sensoris. Pasien mengeluh nyeri spontan atau paresthesia, tetapi dengan pemeriksaan neurologis, dokter mengungkapkan hilangnya sensitivitas yang signifikan. Kondisi ini digambarkan sebagai "ekstremitas bawah, nyeri dengan hilangnya sensitivitas nyeri." Penyebab sindrom kaki bebas rasa sakit adalah lesi yang dalam pada saraf sensorik, yang tidak mampu melakukan rangsangan saraf. Nyeri spontan berhubungan dengan aktivitas listrik spontan persisten akson perifer.

Pada banyak pasien dengan manifestasi nyata polineuropati simetris distal dari ekstremitas bawah, tidak ada ketidaknyamanan yang nyata. Di antara pasien dengan sensory polyneuropathy, hanya 50% dari kasus memiliki sensasi yang tidak menyenangkan, dan hanya 10-20% dari pasien yang begitu parah sehingga mereka memerlukan perawatan khusus. Sebuah survei hati-hati terhadap keluhan tentang perasaan mati rasa, pendinginan atau "kematian" kaki membantu ahli saraf untuk mengidentifikasi tanda-tanda subjektif minimal polineuropati sensorik.

Dinamika manifestasi polineuropati sensoris

Pada pasien yang menderita polineuropati sensorik pada ekstremitas bawah, gejala sensorik positif (sensasi terbakar dan parestesia lainnya) muncul pertama kali di area kaki, paling sering di ujung jari. Seiring waktu, gejala sensorik negatif bergabung (mati rasa dan penurunan sensitivitas). Semakin banyak serat saraf pendek yang terpengaruh, mereka secara bertahap menyebar ke arah proksimal (tulang kering dan pinggul).

Setelah gejala di kaki naik ke tengah kaki, pelanggaran sensitivitas permukaan pada tangan muncul. Ini mengarah pada penampilan "kaus kaki dan sarung tangan" klasik. Jika gangguan sensitivitas meningkat ke pertengahan paha pada kaki dan ke tingkat siku pada lengan, kita dapat mengharapkan munculnya zona sensitivitas yang berkurang di bagian bawah perut anterior. Hal ini disebabkan oleh lesi saraf batang terpanjang dan memiliki bentuk setengah lingkaran tidak teratur dengan apeks diarahkan ke sternum. Berbeda dengan tingkat kerusakan pada penyakit sumsum tulang belakang, gangguan sensitivitas pada polineuropati sensoris hanya terdeteksi di permukaan depan tubuh dan tidak ada di punggung. Batas atas mereka melengkung, bukan horizontal.

Dalam polineuropati porfiri, gangguan sensitivitas tidak ditentukan pada kaki dan tangan. Dan pada ekstremitas proksimal dan pada tubuh. Jika serat sensitivitas dalam terlibat dalam proses patologis, ataksia sensitif berkembang - gangguan persepsi sensorik tekanan, getaran dan posisi tubuh di ruang angkasa. Ini menyebabkan gangguan koordinasi dan pergerakan. Dimanifestasikan oleh gangguan koordinasi dan gaya berjalan, penurunan nada otot rangka, dan ekstremitas distal. Pasien memiliki hiperkinesis seperti cacing permanen pada tungkai atas (gerakan jari yang lambat) dengan lengan terentang, yang diperkuat dengan mata tertutup.

Diagnosis polineuropati sensorik

Diagnosis polyneuropathy sensorimotor ekstremitas bawah dibuat berdasarkan sejarah penyakit, pemeriksaan klinis, penilaian status neurologis dan data dari studi tambahan. Dokter meresepkan tes darah untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah, konsentrasi hormon tiroid, dan defisiensi nutrisi. Tes toksikologis dilakukan.

Ahli saraf memeriksa refleks, kekuatan otot, sensitivitas terhadap suhu, tekanan dan rangsangan rasa sakit, koordinasi gerakan. Untuk mengidentifikasi polineuropati sensoris dari ekstremitas bawah, dokter menggunakan metode penelitian berikut:

• electroneuromyography - memungkinkan Anda mengukur aktivitas listrik di otot dan saraf, kecepatan impuls saraf, untuk mendeteksi tempat dan tingkat kerusakan pada serabut saraf;
• resonansi magnetik atau computed tomography - membantu mendeteksi tumor, herniasi diskus intervertebralis atau kelainan lain yang dapat memengaruhi fungsi saraf tepi;
• biopsi - pengangkatan sebagian kecil saraf atau pengambilan sampel kulit untuk pemeriksaan histologis.

Pengobatan polineuropati sensoris pada ekstremitas bawah

Sampai saat ini, pengobatan polyneuropathy sensorik dari ekstremitas bawah dikembangkan cukup buruk. Upaya dokter bertujuan menghilangkan penyebab penyakit, menormalkan kadar glukosa darah, mengeluarkan racun dari tubuh pasien. Di rumah sakit Yusupov, pasien yang menderita polineuropati sensorik parah ekstremitas bawah, melakukan plasmapheresis, disuntikkan secara intravena dengan imunoglobulin manusia. Di tengah-tengah imunoterapi, pengamatan sebagian gejala dan stabilisasi kondisi pasien diamati.

Perawatan komprehensif neuropati motorik sensorik ekstremitas bawah meliputi:

• analgesik non-narkotika dan opioid;
• Vitamin B;
• obat asam alfa lipoat;
• obat vaskular dan neurotropik yang meningkatkan proses trofik serabut saraf;
• obat hormonal;
• antidepresan dan antikonvulsan.

Stimulasi listrik saraf dengan arus lemah mengurangi rasa sakit dan menormalkan sensitivitas. Terapi fisik dilakukan dengan pasien dengan kelemahan otot atau gangguan koordinasi. Peralatan ortopedi (tongkat jalan, alat bantu jalan dan kursi roda) memberikan dukungan dan mengurangi rasa sakit bagi pasien dengan polineuropati ekstremitas bawah. Anda dapat berkonsultasi dengan ahli saraf tentang diagnosis dan perawatan polyneuropathy sensorimotor ekstremitas bawah dengan membuat janji melalui telepon di Rumah Sakit Yusupov.

Polineuropati pada ekstremitas atas / bawah - apa itu, pengobatan dan gejala

Efek patologis pada seluruh tubuh, karena lesi yang sangat besar dari jaringan luas akar saraf perifer, ganglia tulang belakang intervertebralis dan pleksus saraf, menyebabkan sejumlah penyakit heterogen (berbeda dalam genesis) dengan nama umum polineuropati (PNP).

Hal ini ditandai dengan lesi simetris fungsi motorik sensorik dengan lokalisasi distal dengan penyebaran bertahap secara proksimal.

Polineuropati - apa itu?

Ini memanifestasikan dirinya dengan nutrisi, gangguan pembuluh darah dan kelumpuhan perifer dalam bentuk hilangnya sensitivitas - PNP dari ekstremitas bawah dan atas (seperti "sarung tangan, kaus kaki, golf, dll, naik").

Transisi cepat di halaman

Tergantung pada fungsi spesifik dari lesi saraf, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam beberapa varietas:

• Jika, misalnya, neuron yang bertanggung jawab untuk fungsi motorik terpengaruh, ini dimanifestasikan pada pasien dengan kesulitan, atau kehilangan kemampuan untuk bergerak. Polineuropati ini disebut motorik.
• Bentuk sensorik disebabkan oleh kerusakan pada serabut saraf yang mengontrol sensitivitas.
• Efek patologis pada neuron vegetatif (karena hipotermia, atonia), menyebabkan kurangnya pengaturan saraf pada fungsi organ internal.

Faktor penyebab

Gangguan dalam patologi ini disebabkan oleh dua jenis kerusakan saraf - demielinasi (selubung saraf dipengaruhi) dan aksonal (gangguan pada silinder aksial saraf).

Jenis patologi aksonal dicatat dalam semua bentuk penyakit dengan perbedaan dalam prevalensi gangguan motorik, atau sensitif. Dengan jenis penyakit ini, neuropati alkoholik sering didiagnosis.

Ini diprovokasi tidak hanya oleh durasi alkohol yang diambil, tetapi juga oleh kualitasnya, karena merupakan minuman berkualitas rendah yang mengandung banyak zat beracun yang berbahaya bagi tubuh.

Genesis pengaruh patologis yang dapat menyebabkan lesi yang luas pada saraf perifer disebabkan oleh banyak faktor.

1. Ini bisa merupakan kelainan genetik turunan tertentu yang memicu perkembangan ANP;
2. Kerusakan dalam proses metabolisme. Ini termasuk uremia dan diabetes, ditandai dengan tingginya tingkat produk metabolisme protein dalam darah.
3. Gangguan fungsi kekebalan tubuh, dimanifestasikan oleh peningkatan produksi antibodi yang menyerang sistem saraf mereka sendiri.
4. Patologi sistemik yang memprovokasi perkembangan polineuropati vegetatif.
5. Infeksi bakteri atau virus yang berbahaya.
6. Keracunan karena keracunan (obat-obatan, alkohol, pelarut industri, dll).

Bergantung pada faktor provokatif, polineuropati memanifestasikan dirinya dalam banyak bentuk:

• beracun, jamur dan diabetes;
• radang, traumatis atau alergi;
• difteri, vegetatif, atau serum.

Perlu dicatat bahwa polineuropati diabetik, sebagai komplikasi diabetes, jauh lebih umum daripada bentuk penyakit lainnya.

Gejala polineuropati ekstremitas atas

Gejala yang paling khas dari penyakit ini adalah karena gangguan perifer pada tungkai (atas dan bawah). Pada saat yang sama, lesi saraf dapat dilokalisasi hanya di tangan, atau hanya di kaki, atau memanifestasikan dirinya sebagai lesi yang luas dari semua jaringan saraf tungkai pada saat yang sama.

Gejala polineuropati pada ekstremitas atas cukup khas - menurut asal usul perkembangan, tipe patologi ini mungkin disebabkan oleh lesi aksonal dan demielinasi. Menurut kursus klinis, itu memanifestasikan tanda-tanda gangguan fungsi vegetatif, sensorik dan motorik. Dalam salah satu bentuk pelanggaran jarang terjadi, variasi yang sering diamati dari beberapa jenis gejala, memanifestasikan dirinya:

• Sindrom nyeri pada cabang median, ulnaris atau saraf radialis, sesuai dengan panjang lokalisasi. Seringkali rasa sakit kembali dari bagian yang jauh - mulai dari rasa sakit dari tangan dan telapak tangan, secara bertahap kembali ke pergelangan tangan di area lengan bawah dan bahu. Kekalahan neuron memicu patologi otot yang dipersarafi oleh mereka.
• Perkembangan kelemahan otot, kontraksi kejang, atau degenerasi serat otot, dengan penurunan massa jaringan otot atau nekrosis mereka.
• Kelemahan otot berkontribusi pada pelanggaran keterampilan motorik halus jari, yang mengarah ke masalah yang terkait dengan pelaksanaan aktivitas fisik yang biasa.
• Distrofi otot, yang dapat memanifestasikan dirinya dengan memperpendek dan mengurangi kelenturan, yang dimanifestasikan dalam fungsi ekstensi yang terganggu di bagian-bagian tertentu anggota badan.
• Mati rasa pada kulit di tangan, perasaan "merinding merinding", atau benar-benar kehilangan sensitivitas.
• Tangan yang botak dan disfungsi hidrosis (berkeringat).

Gejala polineuropati pada ekstremitas bawah

Gejala-gejala polineuropati ekstremitas bawah disebabkan oleh efek diabetes, keracunan alkohol, defisiensi vitamin ("B1" dan "B12"), penyakit darah, infeksi dan genesis patologis lainnya.

Pada dasarnya, PNP ini mengacu pada manifestasi bentuk penyakit aksonal. Tergantung pada kecenderungan perjalanan klinis, gejala berbagai bentuk patologi ini dapat berupa manifestasi akut, subakut, kronis, dan berulang.

Gejala bentuk akut berkembang dalam 2, 4 hari. Setelah beberapa minggu, gejalanya meningkat, melewati tahap subakut.

Perjalanan penyakit yang panjang dan progresif disebabkan oleh perkembangan patologi kronis. Sifat berulang penyakit ini dimanifestasikan oleh disfungsi parah pada tungkai bawah.

• Tanda-tanda awalnya adalah hilangnya sensitivitas kulit pada kaki. Pasien mungkin tidak merasakan sakit karena lecet kecil dan luka yang disebabkan oleh sepatu yang tidak nyaman.
• Dengan gugup "merinding" dan mati rasa terasa.
• Dengan perkembangan proses - hilangnya sensitivitas kulit diamati pada seluruh permukaan kaki.
• Gejala gangguan otot, dimanifestasikan oleh perkembangan tanda-tanda kontraktur otot plantar kecil dan penurunan kekuatan otot pada otot-otot besar dicatat.
• Patologi fungsional pada otot-otot besar, memprovokasi pengurangan drastis kekuatan fisik pasien, karena ketidakmampuan kaki untuk menahan berat pasien.
• "Vegetasi" menghilang pada kulit kaki, hidrosis terganggu, dan nyeri muncul di berbagai area ekstremitas.

Selain gejala-gejala ini, warna kulit kaki dapat berubah, bengkak dapat muncul di zona distal dan suhu kaki dapat bervariasi. Dengan polineuropati alkohol, gejala-gejala di atas dapat meningkat selama beberapa minggu dan bulan, berlangsung selama bertahun-tahun. Sampai saat itu, sampai Anda berhenti minum alkohol, penyakit itu tidak dapat mengatasinya.

Meskipun tanda-tanda EGD dari tungkai atas sedikit berbeda dari gejala polyneuropathy tungkai bawah, pengobatan patologi identik. Dan semakin cepat dimulai, akan semakin efektif.

Pengobatan polineuropati - obat-obatan dan teknik

Perawatan polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah adalah kompleks, kompleks dan tahan lama. Faktor utama adalah pemulihan fungsi yang terganggu dari neuron yang terkena dan penghapusan faktor penyebab.

Misalnya, selama pengobatan polineuropati diabetik, perlu untuk menormalkan kadar gula darah, dengan alkohol dan PNP beracun - untuk menghilangkan efek merusak, dengan penyakit menular - untuk menyembuhkan infeksi latar belakang.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati PNP disebabkan oleh mekanisme pengaruh yang berbeda pada eliminasi patologi.

1. Untuk menstimulasi proses regeneratif dalam neuron dan mengurangi sindrom nyeri, obat-obatan berdasarkan asam alfalipolik - Thiogamma atau Berlition, dan vitamin - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma, dan Neurobion - diresepkan.
2. Koreksi nyeri pada tungkai, dengan penyakit, analgesik konvensional, obat antiinflamasi dan nonsteroid tidak memberikan hasil positif. Untuk bantuannya, mereka menggunakan anti-kejang, yang menghambat penyebaran impuls nyeri dari neuron yang rusak - Pregabalin, Finlepsin atau Gabapentin.
3. Antidepresan yang menghambat impuls nyeri adalah Amitriptyline, Duloxetine, atau Venlafaxine.
4. Anestesi lokal, dalam bentuk salep, piring atau gel dengan dasar lidokain, krim dan plester lada yang mengandung Capsaicin. Agar terhindar dari luka bakar, setengah jam sebelum menempelkan lada, titik pemasangan dilumasi dengan krim dasar lidocaine.
5. Dalam kasus yang parah, gejala nyeri yang berkepanjangan, aksi analgesik opioid "Tramadol" membantu dengan baik. Alat kombinasi yang sangat efektif "Zoldiar" - kombinasi "Tramadol" dengan "Paracetamol".
6. Untuk mengurangi tonus otot yang meningkat, gunakan obat yang memiliki sifat narkotika - "Baclofen" dan analognya dalam dosis yang ditentukan dengan ketat dan pengobatan khusus.

Selain terapi obat, pengobatan fisioterapi juga diresepkan - terapi magnetik, yang memiliki efek terapeutik pada jaringan saraf, stimulasi listrik, metode terapi refleks dan pijat terapi. Untuk mempertahankan tonus otot yang ditentukan tentu saja terapi fisik.

Pasien dipilih diet khusus yang tidak termasuk karbohidrat dan makanan yang kaya lemak. Untuk seluruh periode penyembuhan dan pemulihan, perlu untuk menyingkirkan stimulan dan stimulan dari penggunaan dan berhenti merokok.

Prediksi untuk PNP

Bergantung pada asal dan manifestasi klinis, polineuropati dapat membuat pasien tertidur dalam waktu yang lama. Prognosis yang menguntungkan dimungkinkan dengan perawatan penuh dan tepat waktu.

Pengecualian bisa berupa polineuropati dari genesis herediter. Tidak bisa disembuhkan sepenuhnya, hanya mungkin untuk mengurangi keparahan dan keparahan gejala.

Penyebab, gejala, dan pengobatan polineuropati ekstremitas bawah - yang membedakan diabetes, alkohol, dan bentuk penyakit lainnya

Polineuropati adalah serangkaian penyakit, penyebabnya bisa beragam, tetapi karakteristik umumnya adalah gangguan fungsi normal sistem saraf perifer dan saraf individu, tetapi dalam jumlah besar di seluruh tubuh.

Seringkali, itu mempengaruhi tangan dan kaki, dimanifestasikan dalam penurunan kinerja otot yang simetris, penurunan sirkulasi darah di daerah yang terkena, penurunan sensitivitas. Kaki paling menderita dari penyakit ini.

Klasifikasi penyakit

Polineuropati dari ekstremitas bawah dibagi menjadi empat jenis, dan masing-masing dari mereka, pada gilirannya, memiliki subspesies sendiri.

Kerusakan primer pada serat

Semua serabut saraf dibagi menjadi tiga jenis: sensorik, motorik dan vegetatif. Dengan kekalahan masing-masing ada gejala yang berbeda. Selanjutnya, kami mempertimbangkan masing-masing jenis polyneuroglia:

1. Motor (motor). Tipe ini ditandai dengan kelemahan pada otot, yang menyebar dari bawah ke atas dan dapat menyebabkan hilangnya kemampuan bergerak. Memburuknya keadaan normal otot, menyebabkan penolakan mereka untuk bekerja dan seringnya kejang.
2. Polineuropati sensoris dari ekstremitas bawah (sensitif). Ditandai dengan rasa sakit, jahitan, peningkatan sensitivitas yang kuat, bahkan dengan sentuhan ringan pada kaki. Ada beberapa kasus dengan sensitivitas yang lebih rendah.
3. Vegetatif. Dalam hal ini, ada banyak keringat, impotensi. Masalah kencing
4. Campur - termasuk semua gejala di atas.

Kerusakan struktur sel saraf

Serat saraf terdiri dari akson dan selubung mielin melilit akson ini. Spesies ini dibagi menjadi dua subspesies:

1. Dalam kasus penghancuran selubung myelin dari akson, perkembangan berlangsung lebih cepat. Serabut sensorik dan saraf motorik lebih banyak terkena. Vegetatif hancur sedikit. Bagian proksimal dan distal dipengaruhi.
2. Karakter aksonal disebabkan oleh fakta bahwa perkembangan berlangsung lambat. Serat saraf vegetatif terganggu. Otot cepat berhenti tumbuh. Distribusi dimulai dengan distal.

Lokalisasi

Lokalisasi adalah:

1. Distal - dalam hal ini, area kaki yang terletak paling jauh akan terpengaruh.
2. Bagian tungkai yang terkena proksimal, yang letaknya lebih tinggi.

Penyebab

Karena itu ada:

1. Dysmetabolic. Ini berkembang sebagai akibat dari gangguan proses di jaringan saraf, yang dipicu oleh zat yang diproduksi dalam tubuh kemudian penyakit tertentu. Setelah mereka muncul dalam tubuh, zat-zat ini mulai diangkut dengan darah.
2. Polineuropati toksik pada ekstremitas bawah. Terjadi ketika menggunakan zat beracun seperti merkuri, timbal, arsenik. Sering dimanifestasikan kapan

Foto itu menunjukkan bagaimana alkohol menghancurkan sel-sel saraf dan polineuropati ekstremitas bawah terjadi.

antibiotik, tetapi jenis polineuropati yang paling umum adalah alkohol.

Dalam kasus polineuropati alkoholik pada ekstremitas, gejala berikut muncul: peningkatan nyeri, penurunan kemampuan untuk bergerak di kaki, gangguan sensitivitas. Otot trofik yang cepat.

Polineuropati diabetes dari ekstremitas bawah. Ini terjadi pada orang yang menderita diabetes untuk jangka waktu yang lama, yaitu 5-10 tahun. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala seperti: gangguan sensitivitas, bintik-bintik pada kulit, sensasi terbakar di kaki.

Primer dan sekunder

1. Polineuropati primer meliputi spesies herediter dan idiopatik. Ini adalah penyakit seperti sindrom Guillain-Barre.
2. Yang sekunder adalah polineuropati, akibat keracunan, gangguan metabolisme, dan penyakit menular.

Penyebab penyakit

Penyakit ini dapat terjadi karena beberapa alasan, tetapi tidak selalu mungkin untuk menentukannya secara akurat. Polineuropati pada ekstremitas bawah memiliki alasan utama sebagai berikut:

• penyebab bawaan;
• masalah dengan sistem kekebalan tubuh, yang muncul sebagai akibat dari gangguan tubuh;
• berbagai jenis tumor;
• kekurangan vitamin dalam tubuh;
• penggunaan obat tanpa perlu atau tidak sesuai dengan instruksi;
• pelanggaran kelenjar endokrin;
• masalah ginjal dan hati;
• infeksi yang menyebabkan proses yang menyebabkan peradangan pada saraf perifer;
• meracuni tubuh dengan segala macam zat.

Gejala penyakitnya

Jika terjadi penyakit, serat motorik dan sensorik memburuk. Pada saat yang sama, gejala-gejala polineuropati ekstremitas bawah ini muncul:

• sebagian mati rasa pada kaki;
• pembengkakan pada tungkai bawah;
• munculnya sensasi rasa sakit;
• sensasi menjahit;
• merasa lemah di otot;
• sensitivitas meningkat atau menurun.

Teknik Diagnostik

Diagnosis dilakukan dengan menganalisis penyakit dan gejalanya, sementara membuang penyakit yang mungkin memberikan gejala serupa.

Dalam prosesnya, dokter harus hati-hati memeriksa semua tanda dan perubahan eksternal, untuk mencari tahu dari pasien apakah keluarga dekatnya memiliki penyakit yang sama.

Polineuropati juga didiagnosis menggunakan berbagai prosedur:

• biopsi;
• diagnosis ultrasonografi organ internal;
• pemeriksaan cairan serebrospinal;
• Pemeriksaan rontgen;
• tes darah biokimia;
• studi tentang kecepatan refleks melewati serabut saraf;
• studi refleks.

Diagnosis polineuropati diabetes

Perawatan patologi

Pengobatan polineuropati pada ekstremitas bawah memiliki karakteristiknya sendiri. Misalnya, pengobatan polineuropati diabetik pada ekstremitas bawah tidak akan bergantung pada penolakan dari alkohol, berbeda dengan bentuk alkohol dari penyakit tersebut.

Fitur perawatan

Polineuropati adalah penyakit yang tidak terjadi dengan sendirinya.

Dengan demikian, pada manifestasi pertama dari gejalanya, perlu, tanpa penundaan, untuk mengetahui penyebab kemunculannya.

Dan hanya setelah itu menghilangkan faktor-faktor yang akan memprovokasi dia. Dengan demikian, pengobatan polineuropati ekstremitas bawah harus kompleks dan ditujukan terutama untuk menghilangkan akar masalah itu sendiri, karena pilihan lain tidak akan memiliki efek apa pun.

Terrapiya medis

Tergantung pada jenis penyakitnya, obat-obatan berikut digunakan:

• dalam kasus penyakit parah, resep methylprednisolone;
• dengan rasa sakit yang kuat meresepkan analgin dan tramadol;
• obat yang meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh di area serabut saraf: vazonit, trintal, pentoxifylline.
• vitamin, preferensi diberikan kepada kelompok B;
• obat-obatan yang meningkatkan proses memperoleh nutrisi oleh jaringan - mildronate, piracetam.

Fisioterapi

Terapi penyakit ini adalah proses yang agak rumit yang membutuhkan waktu lama.

Terutama jika polineuropati disebabkan oleh bentuk kronis atau herediter. Itu dimulai setelah perawatan obat.

Ini termasuk prosedur seperti:

• pijat terapi;
• paparan medan magnet pada sistem saraf tepi;
• stimulasi sistem saraf dengan peralatan listrik;
• efek tidak langsung pada organ.

Dalam kasus ketika tubuh dipengaruhi oleh zat beracun, misalnya, jika pasien memiliki polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah, perawatan harus dilakukan dengan bantuan alat pemurnian darah.

Budaya fisik medis

Harus diresepkan LFK dengan polineuropati pada ekstremitas bawah yang memungkinkan untuk mempertahankan tonus otot.

Komplikasi penyakit

Tidak dianjurkan untuk memulai proses penyakit dan membawanya ke komplikasi.

Kalau tidak, itu bisa berubah menjadi kronis dan membawa banyak masalah. Jika Anda tidak disembuhkan dari penyakit ini, itu dapat menyebabkan fakta bahwa Anda tidak lagi merasakan anggota tubuh bagian bawah, otot-otot akan datang dalam kondisi yang mengerikan dan, sebagai hasilnya, Anda mungkin kehilangan kemampuan untuk bergerak.

Ramalan

Jika perawatan dimulai tepat waktu, prognosisnya sangat menguntungkan. Hanya ada satu pengecualian - pengobatan polineuropati kronis. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini, tetapi ada cara untuk mengurangi tingkat keparahannya.

Tindakan pencegahan

Untuk menghilangkan kemungkinan munculnya penyakit seperti polineuropati, Anda harus mengikuti sejumlah rekomendasi dan resep.

Mereka terkait dengan langkah-langkah yang dapat memperingatkan terhadap kemungkinan kerusakan dan gangguan operasi normal sistem saraf tepi.

Ini adalah rekomendasi berikut:

1. Penting untuk menghilangkan alkohol dari aktivitas hidup Anda.
2. Pastikan untuk menggunakan obat pelindung saat bekerja dengan zat beracun untuk mencegah penetrasi ke dalam tubuh.
3. Dianjurkan untuk memantau kualitas produk yang Anda konsumsi, karena jika terjadi keracunan dengan produk ini, proses penghancuran dan gangguan fungsi normal serabut saraf dimulai. Ini memerlukan pengembangan polineuropati.
4. Ini harus dimonitor secara ketat dalam dosis apa yang Anda minum obat dan dalam kasus apa pun untuk tidak menggunakannya secara tidak perlu. Dianjurkan untuk secara ketat mengikuti instruksi dokter dan tidak mengobati sendiri.
5. Sangat penting bahwa langkah-langkah harus diambil ketika penyakit menular atau virus terdeteksi. Sangat perlu berkonsultasi dengan dokter dan tidak menjalankan penyakit ini, yang kemudian dapat menjadi penyebab pengembangan polineuropati.

Polineuropati umumnya tidak dapat dicegah.

Tetapi, jika Anda menemukannya, Anda akan segera berkonsultasi dengan dokter, sehingga Anda akan dapat secara signifikan mengurangi tingkat perkembangan penyakit dan masa rehabilitasi. Dia mengunjungi ruang fisioterapi dan pijat terapi.

Bahkan jika Anda memiliki beberapa jenis penyakit, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda tentang hal itu, dan tidak mengobati sendiri, karena Anda tidak dapat dengan pasti mengetahui gejala penyakit ini, mengacaukannya dengan yang lain, dan memulai perawatan yang salah.

Dan, pada prinsipnya, lebih mudah untuk menangani penyakit yang baru saja mulai berkembang daripada penyakit yang sudah lama berkembang, yang nantinya juga dapat menyebabkan berbagai macam komplikasi.

Video: Polineuropati diabetes pada ekstremitas bawah

Bagaimana cara mendiagnosis sendiri polineuropati? Apa kekhasan bentuk diabetes penyakit ini. Mengapa kepekaan saraf hilang?

Apa itu polineuropati ekstremitas bawah dan mungkinkah menyembuhkan penyakit?

Istilah "polyneuropathy" menggabungkan sejumlah patologi yang disebabkan oleh berbagai alasan, tetapi di mana ada pelanggaran terhadap fungsi normal sistem saraf perifer.

Paling sering, penyakit ini mempengaruhi kaki dan lengan, mengurangi kinerja otot, memperburuk sirkulasi darah pada anggota badan, mengurangi sensitivitasnya. Konsekuensi dari polineuropati sangat berbahaya dapat menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruhnya sensitivitas pada anggota tubuh atau untuk menyelesaikan imobilisasi area yang terkena.

Polineuropati paling sering memengaruhi ekstremitas bawah dan atas, sementara semakin diabaikan patologi, semakin besar kemungkinan kelumpuhan penuh.

Fitur penyakit dan varietasnya

Diterjemahkan dari polyneuropathy Yunani berarti "menderita banyak saraf." Penyebab patologi beragam - hampir semua faktor dapat menyebabkan polineuropati, setidaknya sekali memiliki efek negatif pada sistem saraf perifer.

Karena aktivitas vital organisme tergantung pada transmisi ujung saraf ke perintah otak, dengan perkembangan polineuropati, ada pelanggaran fungsi sensorik dan motorik anggota gerak.

Itu penting! Polineuropati pada ekstremitas bawah lebih umum, karena ada beban yang lebih besar pada kaki daripada di bagian atas tubuh.

Ketika polyneuropathy biasanya mempengaruhi saraf kecil, karena selubung mielin mereka tipis, dan zat berbahaya lebih mudah menembus saraf. Oleh karena itu, polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah paling sering terjadi - kekalahan kaki dan tangan.

Biasanya, ketika menentukan diagnosis, kata "polyneuropathy pada tungkai atau lengan" tidak ditulis hanya untuk pasien, definisi yang tergantung pada jenis penyakit harus ditambahkan ke dalamnya. Klasifikasi penyakit internasional mencakup beberapa varietas polineuropati (kode ICD - G60-G64), yang berbeda dalam pelokalan, tingkat dan luas kerusakannya, berdasarkan penyebabnya.

Jika sistem saraf perifer telah gagal setidaknya sekali di masa lalu, maka bisa ada alasan untuk terjadinya polineuropati.

Menurut tingkat dan luas kerusakan

Serat saraf dapat dibagi menjadi beberapa jenis - motorik, otonom, sensitif. Bergantung pada kerusakan yang terjadi pada saraf, polineuropati juga diklasifikasikan:

Motor (motor). Kondisi normal otot memburuk, yang menyebabkan kegagalan dalam pekerjaan mereka: ada kelemahan pada otot, kejang, atrofi dan pemborosan otot. Gejala menyebar dari bawah ke atas dan dapat menyebabkan hilangnya gerakan sepenuhnya.

• Vegetatif. Serabut saraf otonom dipengaruhi, di mana kondisi organ dalam tergantung. Ada peningkatan berkeringat, masalah dengan buang air kecil, ada kecenderungan untuk sembelit, kulit kering.
• Polineuropati sensoris. Gangguan sensitif muncul: kesemutan, terbakar, mati rasa, merangkak, menyakitkan, dan menusuk bahkan ketika menyentuh anggota badan dengan ringan.
• Polineuropati sensomotor. Menggabungkan gejala kerusakan pada sensorik dan serat motorik.
• Campur Termasuk tanda-tanda semua jenis gangguan.

Dalam bentuknya yang murni, bentuk-bentuk ini dapat ditemukan sangat jarang, sensorik-vegetatif, motorik-sensorik dan jenis penyakit campuran lainnya biasanya didiagnosis.

Dengan jenis proses patologis

Polineuropati mempengaruhi serabut saraf, yang terdiri dari akson dan selubung mielin. Tergantung pada lesi dibedakan:

• Polineuropati aksonal - terjadi ketika akson rusak dalam berbagai gangguan proses metabolisme: arsenik, timbal, keracunan merkuri dan alkohol;
• Demneelinating polyneuropathy - terjadi ketika demielinasi serabut saraf, penyakit berkembang dengan cepat, dan serat motorik dan sensorik terutama terpengaruh.

Dalam bentuknya yang murni, tipe-tipe seperti itu tidak ada dalam waktu lama: dengan kekalahan akson, suatu gangguan demyenilisasi lambat laun bergabung, dan dengan demielinasi, suatu tipe aksonal.

Bergantung pada lokasinya, ditemukan polineuropati distal dan proksimal: di distal, bagian bawah tungkai terletak di bagian bawah, sedangkan di bagian proksimal, ekstremitas, terletak di atas.

Penyebab

Agar pengobatan polineuropati menghasilkan hasil, perlu untuk mengidentifikasi faktor penyebab yang menyebabkannya.

Mengapa polineuropati pada tungkai dan kaki bagian atas terjadi:

• Faktor diabetes. Kekalahan pembuluh kecil, sebagai komplikasi diabetes, terjadi pada sebagian besar pasien yang menderita penyakit ini. Karena itu, diabetes adalah yang pertama dalam daftar penyebab polineuropati. Komplikasi serupa muncul biasanya pada mereka yang menderita diabetes untuk jangka waktu yang lama (5-10 tahun).
• Bentuk beracun. Terjadi ketika zat asing ke tubuh manusia masuk ke dalam darah: arsenik, timbal, metanol, merkuri, dan senyawa kimia lainnya. Kadang-kadang polineuropati toksik dapat terjadi dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, tetapi alkohol neuropati adalah bentuk yang paling umum. Bentuk alkohol berkembang pada sekitar 2-3% orang yang menderita ketergantungan alkohol, dan frekuensi kejadiannya berada di urutan kedua setelah bentuk diabetes dari penyakit tersebut.
• Kekurangan vitamin B. Beberapa jenis vitamin B (B12, B1, B6) memiliki efek neurotropik, yang secara positif mempengaruhi saraf perifer dan sistem saraf pusat. Oleh karena itu, kekurangan mereka dapat menyebabkan manifestasi polineuropati aksonal kronis.
• Jenis dysmetabolic. Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari gangguan fungsi jaringan saraf sebagai akibat masuknya zat yang diproduksi dalam tubuh setelah pemindahan penyakit tertentu.
• Cidera. Sebagai akibat dari cedera, kerusakan mekanis pada saraf dapat terjadi, yang mengarah pada perkembangan neuropati pada ekstremitas atas dan bawah.

Perhatikan! Polineuropati sering disebabkan oleh penyakit di mana tubuh mengakumulasi zat berbahaya yang secara negatif mempengaruhi sistem saraf.

Varietas utama penyakit ini termasuk bentuk turunan dari polineuropati dan penampilan idiopatik (sindrom Guillain-Barre). Etiologi bentuk-bentuk ini tidak sepenuhnya didefinisikan, yang membuat pengobatan penyakit agak sulit.

Bentuk sekunder polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah termasuk jenis-jenis yang dihasilkan dari penyakit menular, gangguan metabolisme, keracunan, patologi ginjal dan hati, gangguan kelenjar endokrin, tumor dari berbagai jenis.

Gejala dan perkembangan penyakit

Polineuropati memiliki gambaran klinis yang cukup khas. Gejala utama penyakit ini dapat dianggap sebagai simetri lesi pada ekstremitas bawah dan atas zat patologis bersirkulasi melalui darah.

Gejala penyakit yang paling umum:

• Rasa sakit yang berbeda, memiliki rona neuropati ("terbakar").
• Jari gemetar.
• Munculnya otot berkedut yang terjadi tanpa disengaja.
• Pelanggaran sensitivitas (nyeri, taktil, suhu). Dengan perkembangan penyakit, pasien mungkin tidak merasakan kerikil di sepatu, permukaan yang panas dan iritasi lainnya.
• Kelemahan otot, kesulitan dalam gerakan dengan amplitudo besar.
• Pembengkakan anggota tubuh bagian bawah;
• Mati rasa sebagian dari kaki.

Gejala vegetatif dari penyakit ini termasuk munculnya rasa dingin, kelemahan pada jari, kelainan peredaran darah (warna marmer pada tungkai, penyembuhan luka yang buruk, dll.), Hot flushes.

Polineuropati diabetes dari ekstremitas bawah menyebabkan gambaran klinis berikut:

• Munculnya rasa sakit luar biasa di kaki dan kaki, yang menjadi lebih kuat pada suhu hangat:
• Kelemahan muncul di kaki;
• Tanda-tanda vegetatif tumbuh;
• Rasa sakit meningkat secara bertahap, dengan gatal dan warna kulit berubah (ungu gelap, hampir hitam);
• Kaki diabetes terbentuk.

Polineuropati alkoholik berkembang secara bertahap, gejalanya timbul karena efek toksik etanol pada sistem saraf pusat dan gangguan metabolisme di saraf:

• Pertama, ada rasa sakit di daerah betis, yang meningkat dengan tekanan
• Kelemahan terjadi, kelumpuhan terjadi pada tungkai atas dan bawah;
• Terjadi atrofi otot paretik;
• Gangguan sensitivitas primer muncul (disebut sensasi "kaus kaki dan sarung tangan");
• Terjadi peningkatan keringat, pembengkakan pada anggota tubuh bagian distal, perubahan warna kulit.

Polineuropati juga dapat terjadi karena konsumsi alkohol yang berlebihan, akibatnya SSP diracuni oleh etanol.

Polineuropati tidak selalu terjadi secara bertahap: dalam bentuk akut, gejala dapat berkembang dalam waktu seminggu, dalam jenis subakut - manifestasi meningkat sekitar satu bulan, dalam bentuk kronis - penyakit ini dapat berkembang selama bertahun-tahun.

Metode pengobatan

Sebelum pengobatan langsung polineuropati, diagnosis dilakukan, di mana manifestasi penyakit dianalisis, dan penyebabnya ditetapkan untuk menghilangkan patologi yang dimanifestasikan oleh gejala yang sama.

Cara mendiagnosis:

1. Keluhan pasien dianalisis.
2. Atur periode kapan gejala pertama penyakit tersebut.
3. Ternyata apakah aktivitas pasien terkait dengan kontak dengan zat kimia.
4. Ditentukan apakah pasien memiliki ketergantungan alkohol.
5. Tetapkan faktor keturunan.
6. Tes darah dilakukan.
7. Biopsi saraf ditentukan.
8. Elektroneimografi dilakukan.
9. Diangkat inspeksi oleh ahli saraf, dalam beberapa kasus - ahli endokrin, terapis.

Karena polineuropati bukan penyakit independen, pengobatan utamanya akan ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan munculnya penyakit. Namun, langkah-langkah terapi harus dilakukan secara komprehensif, sehingga pada saat yang sama dengan pengobatan utama, menghilangkan gejala polineuropati yang tidak menyenangkan.

Terapi obat-obatan

Obat yang diresepkan tergantung pada jenis dan jenis penyakit, serta tahap polineuropati dan tingkat keparahan gejalanya:

• Vitamin Preferensi diberikan kepada vitamin B dalam kombinasi dengan mineral dan vitamin lainnya. Sediaan vitamin meningkatkan kemampuan saraf untuk memulihkan komponen struktural mereka sendiri, memberikan perlindungan antioksidan.
• Obat penghilang rasa sakit. Untuk menghentikan rasa sakit, pasien diberikan analgesik (tramal, aspirin) atau obat antiinflamasi nonsteroid, dan dalam kasus yang sangat parah, pasien diberi kodein atau morfin.
• Terapi hormon dan imunosupresan. Regimen terapi hormon (methylprednisolone) diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan peningkatan dan penurunan dosis selanjutnya. Terapi hormon dilengkapi dengan penunjukan imunoglobulin (sandoglobulin), dan perawatan ini dilakukan secara eksklusif dalam kondisi stasioner.
• Obat yang meningkatkan sirkulasi darah di area serabut saraf (trintal, vazonit, pentoxifylline).
• Persiapan yang mempercepat proses pengiriman nutrisi ke jaringan (piracetam, midronate).

Ketika mengobati polineuropati, harus dipahami bahwa tidak mungkin menyembuhkan penyakit dengan bantuan obat-obatan saja. Peran penting dalam pengobatan penyakit ini dimainkan oleh rejimen yang tepat, nutrisi, tindakan rehabilitasi, serta perawatan khusus dan perawatan konstan untuk pasien.

Kegiatan fisioterapi

Terapi fisik memainkan peran penting dalam pengobatan polineuropati, terutama jika penyakitnya bersifat herediter atau kronis.

Prosedur berikut dilakukan:

• Dampak pada sistem saraf perifer oleh medan magnet;
• Pijat terapi;
• Elektroforesis;
• Terapi olahraga.

Pijat dengan polyneuropathy membantu memperkuat otot, meningkatkan dan merangsang kinerja mereka. Karena ini, fungsi motorik dipulihkan lebih cepat, risiko atrofi otot berkurang secara signifikan. Namun, harus diingat bahwa dalam bentuk akut dari pijatan penyakit tidak boleh dilakukan.

Perhatikan! Dengan polineuropati toksik, dan terutama alkohol, prosedur terapeutik dilakukan hanya setelah pemurnian darah yang diproduksi dalam kondisi stasioner.

Latihan untuk terapi olahraga dapat dilakukan baik secara mandiri di rumah maupun di bawah bimbingan dokter. Mereka membantu untuk merangsang kerja otot, yang memungkinkan untuk mengembalikan sebagian atau seluruh kapasitas anggota gerak.

Metode rakyat

Dari metode populer, pengobatan dengan minyak esensial dianjurkan - setiap hari menggosok kaki dengan kayu putih, cemara, minyak cengkeh akan membantu meringankan rasa sakit dan meningkatkan sirkulasi darah pada anggota badan.

Mandi kaki dirawat dengan baik dengan polyneuropathy dari ekstremitas bawah: 100 gram cuka dan garam meja (300 g) larut dalam air (3 liter), air harus dicelupkan ke kamar mandi selama 20-30 menit setiap hari selama sebulan.

Komplikasi dan prognosis

Jika Anda tidak mencari bantuan medis tepat waktu, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius.

Pertama-tama, polineuropati dapat berkembang menjadi bentuk kronis yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Seiring waktu, orang tersebut benar-benar berhenti merasakan anggota tubuhnya, dan otot-otot datang dalam bentuk sedemikian rupa sehingga seseorang dapat menjadi cacat, karena kemampuannya untuk bergerak benar-benar terganggu.

Itu penting! Dimungkinkan untuk menyembuhkan polineuropati sepenuhnya dengan jenis penyakit seperti infeksi, alkohol, toksik. Dalam bentuk diabetes, hanya mungkin untuk mengurangi sebagian gejala penyakit.

Dalam bentuk parah penyakit yang melanggar fungsi saraf yang bertanggung jawab untuk kerja jantung, aritmia parah dapat terjadi, yang bisa berakibat fatal.

Dalam bentuk diabetes, aksesi infeksi sekunder, komplikasi septik, penyembuhan luka yang buruk adalah mungkin.

Dengan perawatan yang memadai dimulai tepat waktu, prognosis penyakit ini sangat menguntungkan, tetapi tetap lebih baik untuk mencegah penyakit daripada mengobatinya untuk waktu yang lama, menderita gejala yang tidak menyenangkan.

Adalah tidak mungkin untuk mencegah polineuropati, tetapi ada kemungkinan untuk secara signifikan mengurangi faktor-faktor risiko untuk perkembangannya: untuk menghentikan alkohol, menyembuhkan penyakit menular dan virus pada waktunya, untuk memantau kualitas produk yang dikonsumsi, untuk membatasi kontak dengan senyawa kimia beracun.

Apa itu neuropati sensoris

Neuropati (polineuropati) adalah nama kolektif untuk patologi yang ditandai dengan gangguan sistem saraf perifer.

Salah satu varietasnya disebut sensopati neuropati - dalam banyak kasus ini mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah pasien, dan dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius. Bagaimana mengenali penyakitnya, dan mungkinkah menyembuhkannya sepenuhnya?

Neuropati sensoris - apa itu?

Saraf perifer melakukan beberapa fungsi dalam tubuh - mereka bertanggung jawab untuk sensitivitas, aktivitas motorik ekstremitas, dan persarafan organ-organ internal. Proses patologis mempengaruhi serabut saraf, yang bertanggung jawab atas reaksi terhadap pengaruh faktor eksternal. Dengan penyakit ini pada manusia, sensitivitas kulit dan jaringan terganggu, akibatnya konsekuensi serius dapat berkembang.

Alasan utama untuk pengembangan patologi adalah diabetes mellitus yang parah, jarang berkembang pada latar belakang cedera, keracunan (alkoholik, racun, dll.), Defisiensi vitamin B, beberapa penyakit autoimun dan keturunan yang berhubungan dengan gangguan metabolisme.

Bentuk

Tergantung pada karakteristik perjalanan klinis penyakit, neuropati motorik sensorik dapat mengambil bentuk yang berbeda. Saraf perifer terdiri dari serat tebal dan tipis yang melakukan fungsi yang sama dengan perbedaan kecil - kelompok pertama melakukan pulsa lebih cepat, dan yang kedua lebih lambat.

1. Kekalahan saraf tebal disertai dengan gangguan sensitivitas terhadap efek getaran pada jaringan, kehilangan satu atau beberapa refleks, serta keseimbangan, ketidakmampuan untuk mengontrol posisi bagian-bagian tubuh Anda di ruang angkasa. Bentuk penyakit ini diamati pada difteri, sirosis hati, gangguan metabolisme dalam tubuh, dll.
2. Jika proses patologis melibatkan serat tipis, pasien mengalami mati rasa pada ekstremitas, sensasi menyakitkan seperti terbakar, berkurangnya sensitivitas terhadap perubahan suhu dan efek dari faktor negatif. Lesi serat tipis saraf perifer didiagnosis pada gangguan autoimun, gagal ginjal, keracunan arsenik, penyakit jaringan ikat, dan infeksi HIV.

Dalam beberapa kasus, kerusakan pada kedua jenis serat dapat terjadi, akibatnya semua jenis sensitivitas terganggu.

Pola rasa sakit

Manifestasi utama dari penyakit - rasa sakit, yang biasanya terjadi pada ekstremitas bawah, tetapi dapat diamati di tangan dan bagian tubuh lainnya. Mekanisme pembentukan rasa sakit dalam patologi ini adalah proses kompleks di mana berbagai bagian dan struktur saraf terlibat. Interaksi patologis dari serat sensorik saraf perifer memainkan peran penting - ketika serat rusak, yang mengirimkan impuls dari SSP ke jaringan, aktivitas spontan dan hipersensitivitas terjadi pada struktur yang berdekatan.

Faktor lain yang memengaruhi manifestasi neuropati motorik sensorik adalah hormon serotonin, yang bertindak sebagai sumber hiperalgesia, atau peningkatan kepekaan organisme terhadap rasa sakit. Efeknya terkait dengan beberapa resep dan saluran natrium, dan peningkatan jumlah saluran ini berkontribusi pada pengembangan proses inflamasi dan pengembangan hipersensitivitas. Selain itu, ketika melakukan penelitian pada pasien, peningkatan aktivitas beberapa zat biologis aktif (neurosplitter, cyclooxygenase-2) terdeteksi, yang juga mempengaruhi mekanisme timbulnya patologi.

Perkembangan nyeri

Sifat dan intensitas nyeri dipengaruhi oleh keparahan proses patologis dan penyakit terkait, khususnya diabetes mellitus. Peradangan neurogenik, atau peradangan pada jaringan neurologis dalam bentuk penyakit diabetes lebih jelas daripada non-diabetes. Dalam hal ini, kematian serat yang bertanggung jawab untuk persepsi suhu tinggi terjadi, dan sensitivitas bagian-bagian saraf yang bereaksi terhadap impuls dingin meningkat. Juga, pada pasien dengan diabetes mellitus, aktivasi varietas tertentu (keluarga) kinase, enzim yang terlibat dalam sintesis zat penting bagi tubuh, diidentifikasi. Akibatnya, perkembangan hiperalgesia - sensitivitas abnormal organisme terhadap rangsangan yang menyakitkan.

Metode diagnostik

Untuk mengidentifikasi patologi, mengecualikan penyakit lain yang terkait dengan gangguan sensitivitas ekstremitas, serta bentuk neuropati lainnya, pasien harus menjalani diagnosis komprehensif, yang mencakup metode penelitian klinis dan instrumental.

Analisis

Tes darah umum dan biokimiawi mengungkapkan proses inflamasi dan infeksi dalam tubuh. Karena patologi paling sering dimanifestasikan dalam diabetes mellitus, tes darah untuk kadar gula darah wajib untuk pasien.

Tes otot

Untuk menilai fungsi otot, berbagai metode dan alat diagnostik digunakan - khususnya, garpu tala yang dikalibrasi khusus, yang dengannya Anda dapat mengidentifikasi pelanggaran sensitivitas getaran. Itu dipasang pada tulang kaki, setelah itu pasien harus merasakan awal dan akhir getaran.

Metode diagnostik yang paling informatif adalah elektromiografi, yang memungkinkan untuk mengevaluasi konduktivitas impuls oleh jaringan saraf dan otot, untuk menentukan sifat, derajat dan luasnya proses patologis. Ketika membuat diagnosis, stimulasi dan elektromiografi jarum digunakan - sebagai akibatnya, dokter menerima sejumlah indikator, atas dasar di mana diagnosis yang akurat dapat dibuat.

Tes sensitivitas nyeri

Studi tentang sensitivitas nyeri dimulai dengan memeriksa keluhan pasien, menentukan sifat, prevalensi dan frekuensi sensasi. Untuk menentukan ambang dan gangguan sensitivitas, objek dengan suhu tinggi atau rendah diterapkan pada kulit, atau mereka disuntik dengan jarum biasa. Dampaknya harus pendek dan tidak menyebabkan rasa sakit yang parah, dan untuk memperjelas batas-batas area yang terkena, tes dilakukan baik pada area tubuh yang diubah dan area yang sehat.

Studi sensitivitas suhu

Reaksi kulit menjadi hangat dan dingin ditentukan menggunakan tabung reaksi dengan air dingin dan panas - suhu harus tidak lebih rendah dari 25 dan tidak lebih tinggi dari 40 derajat. Pelanggaran sensitivitas suhu adalah karakteristik untuk kekalahan saraf halus, dengan serat A5 bertanggung jawab untuk sensitivitas termal, dan serat C untuk sensitivitas dingin.

Tes sensitivitas taktil

Sensitivitas taktil dinilai menggunakan perangkat yang disebut esthesiometer von Frey. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan sensitivitas kulit pasien terhadap sentuhan, getaran, fluktuasi suhu, dan jenis paparan lainnya.

Metode instrumental

Metode diagnostik instrumental digunakan untuk mengidentifikasi perubahan, lesi, dan kerusakan mekanis pada organ dan jaringan internal yang dapat menyebabkan neuropati sensoris - ini termasuk USG, CT, MRI, dan rontgen.

Biopsi serabut saraf dan otot

Sampel serabut saraf diperiksa untuk mengecualikan bentuk lain, aksonal dan demielinasi. Dalam kasus pertama, biopsi mengungkapkan proses degeneratif pada neuron dan pengelompokan beberapa serat otot, dan pada yang kedua, deformasi serat saraf dan pengelompokan serat otot.

Pemeriksaan kulit

Studi tentang kulit meliputi pemeriksaan luar, palpasi batang saraf dan biopsi sampel jaringan, yang memungkinkan Anda untuk menentukan penurunan kepadatan sel-sel saraf tertentu (tanpa mielin dan mielin lemah) yang terletak di kulit.

Gejala

Gejala dapat memanifestasikan diri dalam berbagai derajat, tergantung pada lokasi dan tingkat proses patologis. Manifestasi umum dari penyakit ini termasuk:

• gangguan pada sensitivitas lengan dan kaki (tampaknya bagi seseorang bahwa anggota tubuhnya mengenakan kaus kaki atau kaus kaki);
• rasa sakit, yang mungkin akut atau melengkung, terbakar, merangkak;
• peningkatan ambang sensitivitas - sensasi ketika terpapar faktor negatif tidak sesuai dengan intensitasnya;
• kelemahan otot, paresis dan kelumpuhan;
• perubahan gaya berjalan, penurunan atau kurangnya refleks.

Dalam bentuk distal penyakit, gejala diamati secara simetris pada ekstremitas bawah, setelah itu otot lain mungkin terlibat dalam proses patologis.

Neuropati diabetik ditandai dengan gejala yang jelas, dan biasanya disertai dengan tanda-tanda diabetes mellitus - haus konstan, keringat berlebih, penurunan berat badan, buang air kecil yang berlebihan, kelemahan dan penurunan kinerja.

Pada perjalanan penyakit kronis, gejalanya biasanya ringan, bahkan selama pemeriksaan medis dan uji sensitivitas. Dalam kasus perkembangan cepat dari proses patologis, manifestasi lebih intens, yang memfasilitasi diagnosis.

Perawatan

Taktik dan rejimen pengobatan tergantung pada penyebab, bentuk, dan karakteristik perjalanan klinis penyakit. Sebagai aturan, dalam hal ini, terapi kompleks digunakan, yang bertujuan memerangi gejala patologi dan memperbaiki kondisi pasien.

Prinsip dan metode perawatan

Jika diabetes mellitus adalah penyebab penyakit, pengobatan harus ditujukan untuk menormalkan kadar gula darah, jika tubuh mabuk, menghilangkan zat berbahaya dan mencegah kontak lebih lanjut dengan mereka. Produk obat yang digunakan untuk menghilangkan gejala meliputi:

• obat penghilang rasa sakit dan analgesik;
• antidepresan, obat penenang dan obat penenang;
• obat antikonvulsan;
• terapi vitamin.

Terapi obat dalam patologi ini harus menunjuk seorang spesialis, dengan mempertimbangkan perjalanan penyakit dan karakteristik pasien.

Metode pengobatan

Bersama-sama dengan perawatan medis untuk mengurangi manifestasi rasa sakit, metode fisioterapi digunakan - elektroforesis, radiasi inframerah, mandi terapi, parafin dan aplikasi lumpur. Dengan proses inflamasi yang jelas, plasmapheresis dan pemberian imunoglobulin intravena, yang menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh dan memfasilitasi kondisi pasien, memberikan efek yang baik.

Metode pengobatan lain yang efektif adalah stimulasi listrik transkutan. Esensinya terletak pada dampak pada daerah yang terkena dampak oleh pelepasan lemah dari arus listrik dari frekuensi yang berbeda, yang meningkatkan sirkulasi darah dan menghilangkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan.

Diet

Diet harus ringan, tetapi cukup bergizi, dengan kandungan nutrisi. Buah-buahan dan sayuran segar harus dimasukkan dalam diet, serta makanan yang mengandung vitamin B tinggi - hati sapi, makanan laut, susu, kacang-kacangan, dan sayuran segar.

Terapi Fisik

Kompleks terapi fisik khusus memperkuat otot dan meningkatkan sirkulasi darah di jaringan, serta mencegah perkembangan kelumpuhan dan paresis. Kelas sebaiknya dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis, karena beban yang terlalu kuat dapat memperburuk kondisi pasien. Efek yang baik memberi yoga, latihan pernapasan dan berenang.

Video yang bermanfaat

pelajari lebih lanjut dari video ini

Kesimpulan

Neuropati sensoris adalah patologi serius yang dapat menyebabkan perubahan ireversibel dalam tubuh, kehilangan efisiensi dan penurunan kualitas hidup pasien, tetapi dengan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat, konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat dihindari.