Polineuropati: etiologi, klasifikasi dan penyebab penyakit

  • Diagnostik

Sekelompok penyakit yang disertai dengan kegagalan fungsi sistem saraf perifer, serta serabut saraf individu dalam tubuh manusia, disebut polineuropati. Penyebab penyakitnya bisa sangat berbeda.

Faktor-faktor yang memicu timbulnya patologi, pertama menyebabkan iritasi dan kerusakan saraf, dan hanya kemudian - kegagalan dalam fungsinya. Disertai dengan berbagai manifestasi penyakit: pelanggaran sensitivitas, kelumpuhan, gangguan fungsi ekstremitas bawah dan atas, penurunan simetris dalam kinerja otot, penurunan sirkulasi darah. Tanda dan keparahan manifestasinya tergantung pada jenis kondisi patologis.

Seringkali, polineuropati tidak hanya membawa ketidaknyamanan bagi kehidupan pasien, tetapi juga penderitaan. Terapi penyakit berlarut-larut, dan perjalanannya progresif. Dalam beberapa kasus, patologi menjadi kronis. Paling sering penyakit ini menyerang bagian bawah tubuh.

Akses yang terlambat ke dokter dan kurangnya terapi dapat menyebabkan kecacatan. Prognosis untuk orang yang beralih ke spesialis dalam waktu (pada tahap awal) dan memulai pengobatan menguntungkan. Sayangnya, ini tidak berlaku untuk pasien dengan bentuk kronis, karena tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit. Semua yang bisa dilakukan adalah meminimalkan keparahan patologi.

Terapi penyakit itu panjang dan melelahkan. Penggunaan yang paling sering diresepkan adalah pijat, senam (terapi fisik), fisioterapi, dan obat-obatan. Anda tidak harus mencoba untuk mengobati penyakit sendiri, itu penuh dengan perkembangan komplikasi.

Yang memprovokasi munculnya patologi

Ada banyak penyebab dan faktor yang berkontribusi terhadap pengembangan polineuropati.

Munculnya penyakit serius dapat dipicu oleh:

  • gangguan metabolisme;
  • proses infeksi, khususnya HIV;
  • keracunan tubuh (keracunan tubuh dengan alkohol, zat kimia atau zat beracun, gas);
  • adanya penyakit kronis: difteri, diabetes;
  • penyakit sistemik;
  • asupan obat-obatan tertentu yang berkepanjangan atau tidak terkontrol;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kecenderungan genetik;
  • menurunkan sifat pelindung tubuh;
  • adanya proses tumor;
  • kekurangan vitamin;
  • disfungsi kelenjar endokrin;
  • gangguan pada fungsi hati, ginjal dan sistem kemih;
  • infeksi, memprovokasi munculnya peradangan pada NVD (serabut saraf tepi).

Klasifikasi

Menurut mekanisme kerusakan, jenis-jenis patologi semacam itu dibedakan.

  1. Aksonal Ini ditandai dengan kegagalan pada batang saraf. Patologinya lambat, tetapi sangat sulit. Terapi, serta pemulihannya lama.
  2. Demielinasi. Ini berkembang karena pemecahan protein, membungkus saraf dan bertanggung jawab untuk melakukan impuls.
  3. Neuropatik. Ditandai dengan kerusakan pada tubuh saraf.
  4. Polineuropati pada ekstremitas bawah.
  5. Neuropati alkoholik.
  6. Difteri.
  7. Diabetes.

Mengingat lesi yang dominan, jenis penyakit berikut dibedakan:

  1. Motor. Ini ditandai oleh kelemahan otot, memanjang dari bawah ke atas, kram. Jenis patologi ini, dengan tidak adanya terapi atau pendekatan pengobatan yang buta huruf, penuh dengan kehilangan kemampuan untuk melakukan gerakan.
  2. Sensorik Ini ditandai oleh rasa sakit dari karakter tusukan, peningkatan sensitivitas yang signifikan bahkan dengan sentuhan ringan kaki.
  3. Sensomotor. Disertai dengan penurunan sensitivitas dan aktivitas motorik otot.
  4. Vegetatif. Ini ditandai dengan gangguan pada fungsi organ-organ internal dengan latar belakang proses inflamasi di saraf. Ditemani oleh peningkatan keringat, gangguan saluran kencing dan impotensi.
  5. Campur Spesies ini dicirikan oleh manifestasi dari semua yang lain.

Mengingat kerusakan struktur sel serabut saraf (terdiri dari akson dan selubung mielin yang melilit akson), jenis ini dibedakan:

  • Aksonal Ini ditandai dengan perjalanan yang lambat dan perkembangan, pelanggaran VNV (serabut saraf vegetatif), atrofi struktur otot yang cepat. Kerusakan serat terdistribusi dari distal.
  • Penghancuran selubung mielin disertai dengan perkembangan yang cepat. Kerusakan terjadi serat motorik dan sensorik. Bagian distal dan proksimal juga rusak.

Tergantung pada lokasi, patologinya distal - ditandai dengan lesi pada ekstremitas bawah, terlokalisasi paling jauh, dan proksimal, oleh lesi pada bagian yang terlokalisasi lebih tinggi.

Dengan mempertimbangkan faktor-faktor dan penyebab terjadinya, penyakit tersebut dapat:

  1. Idiopatik. Munculnya penyakit ini disebabkan oleh penurunan sifat pelindung organisme.
  2. Turunan.
  3. Dysmetabolic. Muncul karena gangguan metabolisme.
  4. Beracun. Alasan utamanya adalah penetrasi bahan kimia dan zat beracun ke dalam tubuh.
  5. Pasca infeksius. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh proses infeksi yang terjadi dalam tubuh.
  6. Paraneoplastik. Muncul di latar belakang patologi onkologis.
  7. Beralkohol.
  8. Traumatis.
  9. Alergi.
  10. Radang.

Neuropati dapat:

  • primer (ini termasuk spesies herediter dan idiopatik).
  • sekunder (patologi yang berkembang karena keracunan, gangguan metabolisme dan adanya patologi infeksi).

Tergantung pada sifat alirannya, bentuk-bentuk neuropati ini dibedakan:

  1. Ostrum. Ini ditandai dengan kursus progresif (sekitar tiga hari). Durasi terapi adalah dua hingga tiga minggu.
  2. Subakut. Ini berkembang dalam beberapa minggu. Terapi panjang, berlangsung berbulan-bulan.
  3. Kronis Berbeda dalam perkembangan lambat (dari enam bulan). Durasi perawatan adalah individu untuk setiap pasien.

Polineuropati pada ekstremitas bawah: gejala, komplikasi dan diagnosis

Faktor-faktor dan penyebab yang menyebabkan timbulnya penyakit awalnya mempengaruhi serabut saraf, dan baru kemudian memprovokasi pelanggaran pekerjaan mereka.

Terlepas dari jenisnya, polineuropati pada ekstremitas bawah disertai, menurut aturan, oleh penampilan:

  • kelemahan pada otot-otot kaki;
  • mati rasa pada kaki;
  • edema;
  • menusuk rasa sakit;
  • menambah atau mengurangi sensitivitas;
  • gaya berjalan tidak stabil;
  • jantung berdebar;
  • kelelahan cepat;
  • rasa tidak enak;
  • tremor dan kram;
  • peningkatan berkeringat;
  • sensasi merangkak;
  • rasa tidak enak;
  • keadaan pra-sadar.

Polineuropati demielinisasi disertai dengan penebalan saraf (dengan perjalanan kronis), kelemahan kaki distal, paresis. Adapun neuropati aksonal, mereka ditandai dengan gangguan sensitif dan gangguan otonom. Perawatan tahap awal polineuropati ekstremitas bawah tidak sulit.

Pada tahap awal, adalah mungkin untuk menyingkirkan patologi melalui penggunaan obat-obatan, termasuk salep, pijat, olahraga, dan fisioterapi. Yang utama adalah berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Tahap lanjut lebih sulit untuk disembuhkan, tetapi jika Anda melakukan segalanya seperti yang dikatakan dokter dan menerapkan metode dan cara yang ditentukan untuk mereka, prognosisnya akan menguntungkan.

Komplikasi

Kurangnya perawatan, pengobatan sendiri penuh dengan perkembangan komplikasi.

Polineuropati ekstremitas bawah dapat menyebabkan munculnya:

  • kegagalan dalam proses pernapasan;
  • gangguan gerak;
  • kecacatan;
  • kematian jantung.

Mendiagnosis

Dokter, untuk membuat diagnosis "polineuropati ekstremitas bawah" selain survei, pengumpulan keluhan dan pemeriksaan fisik, akan menunjuk:

  • biopsi;
  • Ultrasonografi organ internal;
  • tes cairan serebrospinal;
  • tes darah;
  • mempelajari refleks dan kecepatannya;
  • radiografi.

Polineuropati diabetik: ciri-ciri pengobatan penyakit dan metode pencegahan

Taktik terapi, durasi kursus akan tergantung pada karakteristik individu pasien, tahap patologi, keparahan gejala. Meresepkan pengobatan penyakit hanya dapat dokter yang merawat. Jangan mengobati sendiri, itu penuh dengan konsekuensi kritis.

Terapi yang komprehensif, tepat waktu dan tepat akan berkontribusi pada penyembuhan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi.

Pengobatan ditentukan dengan mempertimbangkan jenis penyakit:

  1. Jika diagnosisnya adalah polineuropati diabetik (penyebab utama kerusakan serat saraf adalah adanya diabetes), maka pengobatan harus dimulai dengan normalisasi kadar gula. Kondisi patologis ini disebabkan oleh komplikasi diabetes. Ini ditandai dengan kerusakan pada sistem saraf. Ini adalah penyakit yang perlahan-lahan progresif, dengan perkembangan yang benar-benar hilang efisiensi. Penyakit ini disertai dengan gejala yang parah: kejang-kejang, pusing, inkontinensia urin, tinja kesal, kulit kendur dan otot-otot wajah, penglihatan kabur, gangguan bicara, dan refleks menelan.
  2. Untuk menyembuhkan neuropati alkoholik, Anda harus meninggalkan penggunaan alkohol dan cara yang mengandung alkohol.
  3. Untuk menyembuhkan bentuk racun, kontak dengan bahan kimia dan beracun harus dihentikan.
  4. Untuk menyembuhkan bentuk menular, antimikroba dan minuman keras juga diresepkan.

Praktis untuk semua jenis penyakit, termasuk polineuropati diabetik, penggunaan obat penghilang rasa sakit, pemurnian darah, terapi hormon dan terapi vitamin ditentukan.

Perawatan obat-obatan

Hanya seorang spesialis yang dapat meresepkan obat untuk perawatan polineuropati diabetik atau bentuk lainnya.

Penggunaan obat-obatan berikut sering diresepkan:

  • Methylprednisolone. Ini diresepkan untuk penyakit parah.
  • Analgin dan Tramadol. Berkontribusi untuk menghilangkan rasa sakit.
  • Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Dana ini membantu meningkatkan sirkulasi darah.
  • Vitamin, terutama kelompok A.
  • Mildronata, Piracetam. Berkontribusi pada peningkatan proses memperoleh nutrisi jaringan.

Polineuropati diabetes diobati, serta jenis patologi lainnya, sulit dan lama. Jika pasien mengambil semua obat yang diresepkan oleh dokter, ikuti semua rekomendasi dan saran, akibatnya ia akan menghilangkan patologi atau jika itu adalah bentuk kronis, itu akan memuluskan dan meminimalkan gejalanya.

Pengobatan neuropati ekstremitas bawah: penggunaan fisioterapi, terapi olahraga, pencegahan

Pengobatan patologi harus komprehensif dan ditulis dengan baik. Pengobatan neuropati ekstremitas bawah selain penggunaan obat-obatan, melibatkan penggunaan fisioterapi, senam, pijat.

Fisioterapi

Penggunaan metode fisioterapi akan membantu meningkatkan kondisi, normalisasi kesehatan dan normalisasi fungsi motorik. Perawatan fisioterapi neuropati ekstremitas bawah dilakukan baik dalam kombinasi dengan terapi obat (jika ini adalah tahap awal), atau setelah (jika itu adalah bentuk kronis atau herediter).

Yang terpenting adalah memahami bahwa prosesnya sendiri sangat panjang. Jangan menunggu hasil yang cepat. Di antara metode fisioterapi, penggunaan yang paling sering diresepkan adalah: pijat, efek tidak langsung pada organ, stimulasi saraf dengan perangkat listrik, efek medan magnet pada sistem PN (saraf perifer).

Jika penyakit telah berkembang dengan latar belakang lesi alkohol atau toksik, pemurnian darah ditentukan untuk pengobatan neuropati ekstremitas bawah.

Wajib untuk pengobatan neuropati ekstremitas bawah meresepkan penggunaan terapi fisik.

Terapi latihan berkontribusi untuk:

  • mempertahankan tonus otot;
  • normalisasi sirkulasi darah;
  • pemulihan otot.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit seperti itu, para ahli merekomendasikan:

  • menolak untuk minum alkohol;
  • menghilangkan kontak dengan bahan kimia atau menguranginya;
  • jangan minum obat apa pun tanpa sepengetahuan dan resep dokter;
  • mengobati patologi bersamaan dan kronis dalam waktu;
  • makan dengan benar, perkaya diet dengan makanan yang diperkaya;
  • bermain olahraga;
  • memonitor kadar glukosa darah.

Selain itu, orang yang berkewajiban melakukan kontak dengan zat beracun dan bahan kimia harus menggunakan peralatan pelindung. Polineuropati adalah patologi serius yang membutuhkan perawatan yang tepat dan tepat waktu. Jika terapi dimulai tepat waktu, ketika gejala-gejala mengkhawatirkan pertama terjadi, prognosisnya akan menguntungkan. Mengabaikan gejala yang sama, serta pengobatan sendiri atau tidak adanya terapi penuh dengan konsekuensi serius, termasuk pengembangan komplikasi.

Polineuropati sensoris dari ekstremitas bawah

Polineuropati adalah gejala kompleks yang berkembang pada banyak penyakit yang melibatkan gangguan fungsi sistem saraf tepi. Seringkali proses patologis mempengaruhi saraf ekstremitas bawah dan atas. Mengurangi kinerja otot secara simetris, menurunkan sirkulasi darah di area yang terkena, mengurangi sensitivitas.

Jika gejala-gejala ini hadir, ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pasien. Metode penelitian instrumental dilakukan dengan menggunakan peralatan terbaru dari pabrikan Eropa dan Amerika terkemuka.

Setelah menemukan penyebabnya, jenis polineuropati, tingkat kerusakan pada serabut saraf, dokter meresepkan pengobatan, yang bertujuan untuk menghilangkan faktor etiologis, mempengaruhi mekanisme penyakit dan mengurangi keparahan gejala. Kasus-kasus berat dari polyneuropathy sensorik dibahas pada pertemuan Dewan Pakar, di mana para profesor dan dokter dari kategori tertinggi mengambil bagian. Pakar terkemuka dalam pengobatan penyakit pada sistem saraf tepi secara kolektif memilih obat dan dosisnya. Ahli saraf rumah sakit Yusupov menggunakan obat-obatan yang terdaftar di Federasi Rusia untuk mengobati pasien dengan polineuropati. Mereka memiliki efisiensi tinggi dan spektrum efek samping minimal.

Jenis dan gejala polineuropati pada ekstremitas bawah

Semua serabut saraf dibagi menjadi 3 jenis: sensorik, motorik dan vegetatif. Dengan kekalahan masing-masing ada gejala yang berbeda. Polineuropati sensoris pada ekstremitas bawah terjadi ketika serabut saraf sensorik dipengaruhi. Ini memanifestasikan sensasi menusuk yang menyakitkan, peningkatan sensitivitas, bahkan dengan sentuhan ringan ke kaki. Pada beberapa pasien, sensitivitas menurun.

Polineuropati motorik, yang disebabkan oleh proses patologis pada serabut saraf motorik, ditandai dengan kelemahan pada otot, yang menyebar dari bawah ke atas dan dapat menyebabkan hilangnya kemampuan untuk bergerak. Keadaan normal otot memburuk, tidak berfungsi, dan kejang-kejang serabut saraf individu dapat terjadi.

Polineuropati vegetatif dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • banyak berkeringat;
  • impotensi;
  • perubahan detak jantung dan gangguan irama jantung;
  • masalah dengan buang air kecil dan tinja.

Polineuropati sensomotorik dari ekstremitas bawah berkembang dengan kekalahan saraf sensorik dan motorik. Gambaran klinis penyakit ini menggabungkan gangguan sensorik dan motorik.

Serat saraf terdiri dari akson (proses silinder panjang sel saraf) dan selubung mielin yang membungkusnya. Dalam kasus penghancuran selubung akson myelin, proses patologis berlangsung lebih cepat. Pada jenis penyakit ini, polineuropati sensorik-motorik dari ekstremitas bawah berkembang. Polineuropati aksonal berhubungan dengan kerusakan saraf motorik, sensorik, atau otonom. Pada pasien, sensitivitas terganggu, kelumpuhan dan gangguan otonom berkembang.

Menurut lokalisasi proses patologis, polineuropati distal dan proksimal diisolasi. Dalam bentuk distal penyakit, bagian-bagian tungkai bawah yang terletak jauh dari tubuh (kaki, jari kaki) terpengaruh. Polineuropati proksimal ditandai oleh lesi pada ekstremitas bawah yang terletak lebih dekat ke pelvis (tungkai bawah dan paha).

Tergantung pada penyebab kerusakan saraf tepi, jenis-jenis polyneuropathy berikut ini dari ekstremitas bawah dibedakan:

  • dismetabolic - berkembang sebagai akibat dari gangguan metabolisme pada jaringan saraf;
  • toksik - terjadi ketika keracunan dengan zat beracun (merkuri, timbal, arsenik);
  • alkoholik - berkembang pada penyalahguna alkohol;
  • diabetes - adalah komplikasi diabetes.

Polineuropati primer termasuk penyakit keturunan dan idiopatik. Polineuropati akibat gangguan metabolisme, keracunan, dan penyakit menular adalah yang sekunder.

Penyebab polyneuropathy sensorik dari ekstremitas bawah

Dalam kebanyakan kasus, polineuropati sensoris pada ekstremitas bawah terjadi karena alasan berikut:

  • menurunkan hereditas;
  • penyakit autoimun;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • berbagai jenis tumor;
  • penggunaan obat tanpa perlu atau tidak sesuai dengan instruksi;
  • gangguan pada kelenjar endokrin;
  • gangguan fungsi ginjal dan hati;
  • penyakit menular;
  • keracunan beracun;
  • diabetes mellitus.

Kunci untuk perawatan efektif polineuropati sensoris adalah identifikasi faktor etiologis dan penghapusan penyebab gangguan fungsi saraf perifer.

Gejala polyneuropathy sensorik

Tanda-tanda sensorik dari polineuropati tergantung pada keterlibatan serabut saraf sensorik dalam proses patologis. Dengan kekalahan saraf perifer besar, sensitivitas proprioseptif terhadap sentuhan ringan berkurang. Pasien memiliki gaya berjalan atactic yang tidak stabil, kelemahan otot-otot dalam lengan dan kaki. Kekalahan serat kecil disertai dengan penurunan rasa sakit dan sensitivitas suhu. Ini adalah penyebab meningkatnya cedera, luka bakar pada kaki dan tangan.

Ketidaknyamanan spontan atau paresthesia kontak dapat merupakan akibat dari kerusakan pada serabut saraf besar dan kecil. Kekurangan sensorik dimanifestasikan di bagian distal dari ekstremitas bawah. Dalam proses perkembangan penyakit, dilokalisasi dalam bentuk "kaus kaki". Dalam kasus lesi yang nyata, ketika ujung saraf tubuh yang lebih pendek terlibat dalam proses patologis, garis-garis vertikal defisit sensorik di dada atau perut muncul.

Kadang-kadang pasien mengeluh sakit akut, dalam, tumpul, atau robek, yang seringkali lebih buruk di malam hari. Dengan kekalahan serat kecil, nyeri polyneuropathic menjadi tak tertahankan, menyebabkan kecacatan pasien. Untuk mengurangi keparahan rasa sakit, pasien terpaksa bangun dari tempat tidur pada malam hari, berjalan, untuk menenggelamkan kaki mereka dalam air dingin. Ini adalah perbedaan antara nyeri neuropatik dan nyeri iskemik, yang diperburuk oleh aktivitas fisik.

Polineuropati sensoris diabetik akut berkembang setelah periode destabilisasi metabolisme karbohidrat atau kompensasi cepat hiperglikemia tinggi dengan insulin. Terlepas dari kenyataan bahwa gejala penyakit ini diucapkan, prognosisnya baik. Gangguan sensorik hilang sepenuhnya setelah beberapa minggu atau bulan.

Pada beberapa pasien, ahli saraf mengamati kombinasi paradoks dari gejala nyeri dari polineuropati sensoris. Pasien mengeluh nyeri spontan atau paresthesia, tetapi dengan pemeriksaan neurologis, dokter mengungkapkan hilangnya sensitivitas yang signifikan. Kondisi ini digambarkan sebagai "ekstremitas bawah, nyeri dengan hilangnya sensitivitas nyeri." Penyebab sindrom kaki bebas rasa sakit adalah lesi yang dalam pada saraf sensorik, yang tidak mampu melakukan rangsangan saraf. Nyeri spontan berhubungan dengan aktivitas listrik spontan persisten akson perifer.

Pada banyak pasien dengan manifestasi nyata polineuropati simetris distal dari ekstremitas bawah, tidak ada ketidaknyamanan yang nyata. Di antara pasien dengan sensory polyneuropathy, hanya 50% dari kasus memiliki sensasi yang tidak menyenangkan, dan hanya 10-20% dari pasien yang begitu parah sehingga mereka memerlukan perawatan khusus. Sebuah survei hati-hati terhadap keluhan tentang perasaan mati rasa, pendinginan atau "kematian" kaki membantu ahli saraf untuk mengidentifikasi tanda-tanda subjektif minimal polineuropati sensorik.

Dinamika manifestasi polineuropati sensoris

Pada pasien yang menderita polineuropati sensorik pada ekstremitas bawah, gejala sensorik positif (sensasi terbakar dan parestesia lainnya) muncul pertama kali di area kaki, paling sering di ujung jari. Seiring waktu, gejala sensorik negatif bergabung (mati rasa dan penurunan sensitivitas). Semakin banyak serat saraf pendek yang terpengaruh, mereka secara bertahap menyebar ke arah proksimal (tulang kering dan pinggul).

Setelah gejala di kaki naik ke tengah kaki, pelanggaran sensitivitas permukaan pada tangan muncul. Ini mengarah pada penampilan "kaus kaki dan sarung tangan" klasik. Jika gangguan sensitivitas meningkat ke pertengahan paha pada kaki dan ke tingkat siku pada lengan, kita dapat mengharapkan munculnya zona sensitivitas yang berkurang di bagian bawah perut anterior. Hal ini disebabkan oleh lesi saraf batang terpanjang dan memiliki bentuk setengah lingkaran tidak teratur dengan apeks diarahkan ke sternum. Berbeda dengan tingkat kerusakan pada penyakit sumsum tulang belakang, gangguan sensitivitas pada polineuropati sensoris hanya terdeteksi di permukaan depan tubuh dan tidak ada di punggung. Batas atas mereka melengkung, bukan horizontal.

Dalam polineuropati porfiri, gangguan sensitivitas tidak ditentukan pada kaki dan tangan. Dan pada ekstremitas proksimal dan pada tubuh. Jika serat sensitivitas dalam terlibat dalam proses patologis, ataksia sensitif berkembang - gangguan persepsi sensorik tekanan, getaran dan posisi tubuh di ruang angkasa. Ini menyebabkan gangguan koordinasi dan pergerakan. Dimanifestasikan oleh gangguan koordinasi dan gaya berjalan, penurunan nada otot rangka, dan ekstremitas distal. Pasien memiliki hiperkinesis seperti cacing permanen pada tungkai atas (gerakan jari yang lambat) dengan lengan terentang, yang diperkuat dengan mata tertutup.

Diagnosis polineuropati sensorik

Diagnosis polyneuropathy sensorimotor ekstremitas bawah dibuat berdasarkan sejarah penyakit, pemeriksaan klinis, penilaian status neurologis dan data dari studi tambahan. Dokter meresepkan tes darah untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah, konsentrasi hormon tiroid, dan defisiensi nutrisi. Tes toksikologis dilakukan.

Ahli saraf memeriksa refleks, kekuatan otot, sensitivitas terhadap suhu, tekanan dan rangsangan rasa sakit, koordinasi gerakan. Untuk mengidentifikasi polineuropati sensoris dari ekstremitas bawah, dokter menggunakan metode penelitian berikut:

  • electroneuromyography - memungkinkan Anda mengukur aktivitas listrik di otot dan saraf, kecepatan impuls saraf, untuk mendeteksi tempat dan tingkat kerusakan pada serabut saraf;
  • resonansi magnetik atau computed tomography - membantu mendeteksi tumor, herniasi diskus intervertebralis atau kelainan lain yang dapat memengaruhi fungsi saraf tepi;
  • biopsi - pengangkatan sebagian kecil saraf atau pengambilan sampel kulit untuk pemeriksaan histologis.

Pengobatan polineuropati sensoris pada ekstremitas bawah

Sampai saat ini, pengobatan polyneuropathy sensorik dari ekstremitas bawah dikembangkan cukup buruk. Upaya dokter bertujuan menghilangkan penyebab penyakit, menormalkan kadar glukosa darah, mengeluarkan racun dari tubuh pasien. Di rumah sakit Yusupov, pasien yang menderita polineuropati sensorik parah ekstremitas bawah, melakukan plasmapheresis, disuntikkan secara intravena dengan imunoglobulin manusia. Di tengah-tengah imunoterapi, pengamatan sebagian gejala dan stabilisasi kondisi pasien diamati.

Perawatan komprehensif neuropati motorik sensorik ekstremitas bawah meliputi:

  • analgesik non-narkotika dan opioid;
  • Vitamin B;
  • obat asam alfa lipoat;
  • obat vaskular dan neurotropik yang meningkatkan proses trofik serabut saraf;
  • obat hormonal;
  • antidepresan dan antikonvulsan.

Stimulasi listrik saraf dengan arus lemah mengurangi rasa sakit dan menormalkan sensitivitas. Terapi fisik dilakukan dengan pasien dengan kelemahan otot atau gangguan koordinasi. Peralatan ortopedi (tongkat jalan, alat bantu jalan dan kursi roda) memberikan dukungan dan mengurangi rasa sakit bagi pasien dengan polineuropati ekstremitas bawah. Anda dapat berkonsultasi dengan ahli saraf tentang diagnosis dan perawatan polyneuropathy sensorimotor ekstremitas bawah dengan membuat janji melalui telepon di Rumah Sakit Yusupov.

Apa itu polineuropati diabetik pada ekstremitas bawah?

Patologi ini berkembang pada sebagian besar pasien yang menderita diabetes. Dengan bertambahnya usia, kemungkinan polineuropati pada penderita diabetes meningkat. Penyakit ini terjadi hanya jika kadar glukosa tinggi dicatat dalam darah untuk waktu yang lama.

Pada gejala pertama diabetes, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan spesialis untuk bantuan yang berkualitas untuk menghindari sejumlah komplikasi.

Selain itu, jangan abaikan gejala mengkhawatirkan dari polineuropati, yang juga dapat memicu komplikasi tertentu dalam tubuh. Jika pasien diberikan perawatan yang memadai, prognosisnya cukup baik.

Polineuropati diabetes dari ekstremitas bawah - apa itu?

Polineuropati pada ekstremitas bawah adalah patologi yang menyebabkan kerusakan pada simpul perifer dari area tubuh ini. Pada diabetes mellitus, neuropati bertindak sebagai komplikasi penyakit ini dan berkembang dengan tipe 1 dan 2.

Dalam situasi ini, terdapat lesi serabut saraf dengan ukuran berbeda, yang bertanggung jawab untuk melakukan impuls sistem saraf somatik dan otonom.

Neuropati sensoris

Neuropati sensomotor adalah berkurangnya kemampuan untuk bergerak, yang disertai dengan perasaan tidak menyenangkan karena kerusakan pada jaringan saraf. Patologi ini dapat mempengaruhi saraf dan pergerakan seseorang.

Neuropati sensomotor adalah proses sistemik yang dapat merusak sel-sel saraf, serabut saraf dan penutup saraf.

Jika pasien mengalami kerusakan pada lapisan sel saraf, maka sinyal saraf melambat. Jika pasien mengalami kerusakan pada serat atau seluruh sel, ini dapat menyebabkan hilangnya fungsi saraf.

Neuropati otonom diabetes

Neuropati diabetes otonom adalah lesi pada bagian vegetatif sistem saraf yang mengontrol dan mengoordinasikan fungsi organ-organ internal. Secara paralel, pasien mungkin memiliki pelanggaran pada organ dan sistem.

Dalam kebanyakan kasus, karena kerusakan pada saraf yang bertanggung jawab untuk sistem pencernaan, pasien mungkin mengalami gejala yang tidak menyenangkan seperti:

  1. Mual
  2. Mulas.
  3. Berat di perut.
  4. Kembung
  5. Gangguan saluran pencernaan.
  6. Sembelit.

Jika ada pelanggaran saraf yang mengontrol kerja usus halus. Kemudian pasien akan mulai menderita diare malam hari.

Jika kerusakan pada saraf yang bertanggung jawab untuk sistem urogenital dicatat, maka paresis kandung kemih dapat terjadi, yang mengarah pada infeksi saluran kemih. Pelepasan urin menjadi sering, kadang-kadang tidak disengaja. Disfungsi ereksi juga dapat terjadi pada pria dan kekeringan pada wanita.

Jika ada kerusakan pada sistem kardiovaskular dalam patologi ini, maka pasien memiliki gejala berikut:

  • pusing;
  • kehilangan kesadaran;
  • takikardia;
  • angina tanpa rasa sakit dan sebagainya.

Dalam neuropati otonom, kulit menjadi kering, ada keluarnya keringat berlebihan atau tidak ada keringat total.

Polineuropati diabetik distal

Polineuropati diabetik distal adalah penyakit yang ditandai dengan kematian serabut saraf dan menyebabkan hilangnya sensitivitas dan perkembangan ulkus kaki.

Patologi ini dianggap yang paling umum pada diabetes, yang mampu mengurangi efisiensi pasien dan sejauh mana itu mengancam jiwa. Polineuropati distal mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah, kadang-kadang bagian atas.

Gejala yang paling umum dari jenis polineuropati ini adalah nyeri. Pada dasarnya itu menarik dan menumpulkan rasa sakit. Ada beberapa kasus ketika rasa sakit diperburuk pada malam hari dan memberikan rasa tidak nyaman tertentu.

Sindrom nyeri meningkat saat istirahat. Pasien mungkin merasakan berat di kaki, kesemutan, kedinginan, dan rasa terbakar. Rasa sakit bisa berpindah ke kaki bagian atas - paha. Jika pasien tidak segera diobati, komplikasi serius dapat terjadi.

Mengapa mengembangkan pasien diabetes?

Polineuropati mengembangkan keuntungan pada pasien yang menderita diabetes. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa glukosa berada pada level yang tinggi dalam darah pasien untuk waktu yang lama.

Tubuh manusia berusaha untuk menyingkirkan kelebihan, tetapi itu mengarah pada pembentukan dua jalur penarikan karbohidrat. Karena satu jalur, struktur neuron berubah, terjadi penurunan laju denyut nadi.

Juga dalam darah pasien ada peningkatan kadar hemoglobin, yang menempel dengan buruk oksigen, dan akibatnya, itu tidak memberi dengan baik ke jaringan.

Tanyakan kepada dokter tentang situasi Anda

Gejala

Gejala awal neuropati kaki diabetik meliputi:

  1. "Merinding" di kulit.
  2. Mati rasa anggota badan.
  3. Sensasi menyakitkan di dekat kaki dan tungkai.
  4. Peningkatan rasa sakit di malam hari, sementara pasien mungkin merasakan kaki terbakar.
  5. Sensitivitas suhu dan nyeri tungkai dan tungkai secara bertahap menurun.

Gejala akhir polineuropati diabetik meliputi:

  • Nyeri pada kaki - gejala utama penyakit, yang dapat:
  1. Diamati bahkan saat istirahat.
  2. Terjadi ketika bekerja terlalu keras.
  3. Terjadi pada malam hari, menyebabkan insomnia.
  4. Diperkuat dalam situasi yang penuh tekanan.
  5. Kurangi saat berjalan.
  6. Ubah karakter mereka, jika Anda mengubah posisi anggota badan.
  • Jika patologi ini berkembang dalam jangka waktu yang lama, maka terjadi:
  1. Atrofi otot-otot ekstremitas bawah.
  2. Melemahnya otot-otot jari dan kaki.
  3. Kulit anggota badan menjadi merah muda, terkadang merah. Area gelap mungkin memiliki ukuran yang berbeda.
  4. Ubah ketebalan pelat kuku ke berbagai arah.
  5. Perkembangan osteoartropati kaki.

Diagnostik

Jika pasien mulai muncul tanda-tanda pertama penyakit, perlu untuk mencari saran tambahan dari ahli endokrin, ahli bedah dan ahli saraf. Spesialis ini, dengan mempertimbangkan keluhan dan manifestasi eksternal penyakit, ditugaskan studi tambahan.

Pastikan untuk:

  • inspeksi anggota badan;
  • perhatian diberikan pada denyut nadi arteri tungkai bawah;
  • pengukuran tekanan darah pada ekstremitas atas dan bawah;
  • EKG dan USG jantung;
  • Penentuan kadar kolesterol dan lipoprotein.

Metode laboratorium untuk diagnosis polineuropati diabetik meliputi:

  1. Penentuan kadar gula darah.
  2. Penentuan konsentrasi insulin dalam darah.
  3. Penentuan C-peptida.
  4. Menentukan tingkat hemoglobin terglikasi.

Ketika seorang pasien datang ke janji dengan ahli saraf, dokter melakukan pemeriksaan seperti:

  1. Mengevaluasi refleks tendon.
  2. Menentukan sensitivitas sentuhan dan getaran.
  3. Menentukan tingkat pelanggaran sensitivitas suhu.
  4. Mengevaluasi sensitivitas proprioseptif.

Metode penelitian instrumental meliputi:

Berdasarkan hasil studi komprehensif, spesialis membuat diagnosis yang akurat dan diresepkan pengobatan yang efektif.

Perawatan

Terapi polineuropati diabetik dilakukan dalam pengobatan yang kompleks - obat dan non-obat.

Perawatan obat-obatan

Perawatan obat dianggap yang paling efektif, yang tanpanya mustahil untuk mempertahankan kadar glukosa normal dalam darah. Lagi pula, itu karena peningkatan angka dan ada komplikasi dalam bentuk neuropati.

  • Jika pasien memiliki jenis penyakit pertama, maka insulin diberikan.
  • Jika pasien memiliki jenis penyakit kedua, maka obat yang diresepkan yang menurunkan gula.

Setelah kadar gula dinormalisasi ke pasien, ia secara bersamaan diresepkan obat yang membantu menstabilkan kondisinya.

Perawatan non-obat

Terapi non-obat untuk neuropati meliputi:

  1. Pemanasan ekstremitas bawah dengan bantuan pijatan. Pastikan untuk memakai kaus kaki hangat setelah prosedur. Perlu juga diingat bahwa penggunaan bantalan pemanas, mandi air panas sangat dilarang.
  2. Gunakan sol ortopedi yang menghilangkan stres dari kaki.
  3. Jika pasien memiliki luka terbuka, maka itu dirawat dengan antiseptik. Maka disarankan untuk melakukan pembalut dengan bahan penyerap kelembaban.
  4. Melakukan kompleks olahraga terapeutik. Dianjurkan untuk melakukan latihan setidaknya 15 menit sehari.

Persiapan

Setelah pasien menormalkan kadar glukosa dalam darah, secara paralel diresepkan obat-obatan seperti:

  1. Berdasarkan asam tioktat: "Berlisi", "Dialipon", "Thioctacid". Obat-obatan ini membentuk dasar pengobatan polineuropati diabetik.
  2. "Pentoxifylline" membantu mengurangi presipitasi trombosit pada dinding pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi mikro.
  3. "Vazaprostan" membantu memperluas pembuluh darah, mengurangi tingkat sedimen platelet pada dinding pembuluh darah.

Jika seorang pasien tidak mengalami penyembuhan luka, maka antibiotik diresepkan untuknya, dan luka diobati dengan antiseptik.

Polineuropati diabetikum adalah penyakit serius yang dapat memicu komplikasi yang tidak dapat diperbaiki. Dianjurkan untuk pasien yang menderita diabetes.

Penting juga untuk diingat bahwa perawatan sendiri dalam situasi seperti itu tidak akan efektif, dan hanya dapat semakin memperburuk situasi. Hanya seorang spesialis berdasarkan studi yang komprehensif yang dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Perawatan patologi akan tergantung pada intensitas dan jenisnya. Juga, untuk menghindari komplikasi diabetes, Anda perlu menjalani pemeriksaan rutin dan lulus semua tes untuk memantau tanda-tanda vital.

Penyebab, gejala, dan pengobatan polineuropati ekstremitas bawah - yang membedakan diabetes, alkohol, dan bentuk penyakit lainnya

Polineuropati adalah serangkaian penyakit, penyebabnya bisa beragam, tetapi karakteristik umumnya adalah gangguan fungsi normal sistem saraf perifer dan saraf individu, tetapi dalam jumlah besar di seluruh tubuh.

Seringkali, itu mempengaruhi tangan dan kaki, dimanifestasikan dalam penurunan kinerja otot yang simetris, penurunan sirkulasi darah di daerah yang terkena, penurunan sensitivitas. Kaki paling menderita dari penyakit ini.

Klasifikasi penyakit

Polineuropati dari ekstremitas bawah dibagi menjadi empat jenis, dan masing-masing dari mereka, pada gilirannya, memiliki subspesies sendiri.

Kerusakan primer pada serat

Semua serabut saraf dibagi menjadi tiga jenis: sensorik, motorik dan vegetatif. Dengan kekalahan masing-masing ada gejala yang berbeda. Selanjutnya, kami mempertimbangkan masing-masing jenis polyneuroglia:

  1. Motor (motor). Tipe ini ditandai dengan kelemahan pada otot, yang menyebar dari bawah ke atas dan dapat menyebabkan hilangnya kemampuan bergerak. Memburuknya keadaan normal otot, menyebabkan penolakan mereka untuk bekerja dan seringnya kejang.
  2. Polineuropati sensoris dari ekstremitas bawah (sensitif). Ditandai dengan rasa sakit, jahitan, peningkatan sensitivitas yang kuat, bahkan dengan sentuhan ringan pada kaki. Ada beberapa kasus dengan sensitivitas yang lebih rendah.
  3. Vegetatif. Dalam hal ini, ada banyak keringat, impotensi. Masalah kencing
  4. Campur - termasuk semua gejala di atas.

Kerusakan struktur sel saraf

Serat saraf terdiri dari akson dan selubung mielin melilit akson ini. Spesies ini dibagi menjadi dua subspesies:

  1. Dalam kasus penghancuran selubung myelin dari akson, perkembangan berlangsung lebih cepat. Serabut sensorik dan saraf motorik lebih banyak terkena. Vegetatif hancur sedikit. Bagian proksimal dan distal dipengaruhi.
  2. Karakter aksonal disebabkan oleh fakta bahwa perkembangan berlangsung lambat. Serat saraf vegetatif terganggu. Otot cepat berhenti tumbuh. Distribusi dimulai dengan distal.

Lokalisasi

Lokalisasi adalah:

  1. Distal - dalam hal ini, area kaki yang terletak paling jauh akan terpengaruh.
  2. Bagian tungkai yang terkena proksimal, yang letaknya lebih tinggi.

Penyebab

Karena itu ada:

  1. Dysmetabolic. Ini berkembang sebagai akibat dari gangguan proses di jaringan saraf, yang dipicu oleh zat yang diproduksi dalam tubuh kemudian penyakit tertentu. Setelah mereka muncul dalam tubuh, zat-zat ini mulai diangkut dengan darah.
  2. Polineuropati toksik pada ekstremitas bawah. Terjadi ketika menggunakan zat beracun seperti merkuri, timbal, arsenik. Sering dimanifestasikan kapan

Foto itu menunjukkan bagaimana alkohol menghancurkan sel-sel saraf dan polineuropati ekstremitas bawah terjadi.

antibiotik, tetapi jenis polineuropati yang paling umum adalah alkohol.

  • Dalam kasus polineuropati alkoholik pada ekstremitas, gejala berikut muncul: peningkatan nyeri, penurunan kemampuan untuk bergerak di kaki, gangguan sensitivitas. Otot trofik yang cepat.
  • Polineuropati diabetes dari ekstremitas bawah. Ini terjadi pada orang yang menderita diabetes untuk jangka waktu yang lama, yaitu 5-10 tahun. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala seperti: gangguan sensitivitas, bintik-bintik pada kulit, sensasi terbakar di kaki.
  • Primer dan sekunder

    1. Polineuropati primer meliputi spesies herediter dan idiopatik. Ini adalah penyakit seperti sindrom Guillain-Barre.
    2. Yang sekunder adalah polineuropati, akibat keracunan, gangguan metabolisme, dan penyakit menular.

    Penyebab penyakit

    Penyakit ini dapat terjadi karena beberapa alasan, tetapi tidak selalu mungkin untuk menentukannya secara akurat. Polineuropati pada ekstremitas bawah memiliki alasan utama sebagai berikut:

    • penyebab bawaan;
    • masalah dengan sistem kekebalan tubuh, yang muncul sebagai akibat dari gangguan tubuh;
    • berbagai jenis tumor;
    • kekurangan vitamin dalam tubuh;
    • penggunaan obat tanpa perlu atau tidak sesuai dengan instruksi;
    • pelanggaran kelenjar endokrin;
    • masalah ginjal dan hati;
    • infeksi yang menyebabkan proses yang menyebabkan peradangan pada saraf perifer;
    • meracuni tubuh dengan segala macam zat.

    Gejala penyakitnya

    Jika terjadi penyakit, serat motorik dan sensorik memburuk. Pada saat yang sama, gejala-gejala polineuropati ekstremitas bawah ini muncul:

    • sebagian mati rasa pada kaki;
    • pembengkakan pada tungkai bawah;
    • munculnya sensasi rasa sakit;
    • sensasi menjahit;
    • merasa lemah di otot;
    • sensitivitas meningkat atau menurun.

    Teknik Diagnostik

    Diagnosis dilakukan dengan menganalisis penyakit dan gejalanya, sementara membuang penyakit yang mungkin memberikan gejala serupa.

    Dalam prosesnya, dokter harus hati-hati memeriksa semua tanda dan perubahan eksternal, untuk mencari tahu dari pasien apakah keluarga dekatnya memiliki penyakit yang sama.

    Polineuropati juga didiagnosis menggunakan berbagai prosedur:

    • biopsi;
    • diagnosis ultrasonografi organ internal;
    • pemeriksaan cairan serebrospinal;
    • Pemeriksaan rontgen;
    • tes darah biokimia;
    • studi tentang kecepatan refleks melewati serabut saraf;
    • studi refleks.

    Diagnosis polineuropati diabetes

    Perawatan patologi

    Pengobatan polineuropati pada ekstremitas bawah memiliki karakteristiknya sendiri. Misalnya, pengobatan polineuropati diabetik pada ekstremitas bawah tidak akan bergantung pada penolakan dari alkohol, berbeda dengan bentuk alkohol dari penyakit tersebut.

    Fitur perawatan

    Polineuropati adalah penyakit yang tidak terjadi dengan sendirinya.

    Dengan demikian, pada manifestasi pertama dari gejalanya, perlu, tanpa penundaan, untuk mengetahui penyebab kemunculannya.

    Dan hanya setelah itu menghilangkan faktor-faktor yang akan memprovokasi dia. Dengan demikian, pengobatan polineuropati ekstremitas bawah harus kompleks dan ditujukan terutama untuk menghilangkan akar masalah itu sendiri, karena pilihan lain tidak akan memiliki efek apa pun.

    Terrapiya medis

    Tergantung pada jenis penyakitnya, obat-obatan berikut digunakan:

    • dalam kasus penyakit parah, resep methylprednisolone;
    • dengan rasa sakit yang kuat meresepkan analgin dan tramadol;
    • obat yang meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh di area serabut saraf: vazonit, trintal, pentoxifylline.
    • vitamin, preferensi diberikan kepada kelompok B;
    • obat-obatan yang meningkatkan proses memperoleh nutrisi oleh jaringan - mildronate, piracetam.

    Fisioterapi

    Terapi penyakit ini adalah proses yang agak rumit yang membutuhkan waktu lama.

    Terutama jika polineuropati disebabkan oleh bentuk kronis atau herediter. Itu dimulai setelah perawatan obat.

    Ini termasuk prosedur seperti:

    • pijat terapi;
    • paparan medan magnet pada sistem saraf tepi;
    • stimulasi sistem saraf dengan peralatan listrik;
    • efek tidak langsung pada organ.

    Dalam kasus ketika tubuh dipengaruhi oleh zat beracun, misalnya, jika pasien memiliki polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah, perawatan harus dilakukan dengan bantuan alat pemurnian darah.

    Budaya fisik medis

    Harus diresepkan LFK dengan polineuropati pada ekstremitas bawah yang memungkinkan untuk mempertahankan tonus otot.

    Komplikasi penyakit

    Tidak dianjurkan untuk memulai proses penyakit dan membawanya ke komplikasi.

    Kalau tidak, itu bisa berubah menjadi kronis dan membawa banyak masalah. Jika Anda tidak disembuhkan dari penyakit ini, itu dapat menyebabkan fakta bahwa Anda tidak lagi merasakan anggota tubuh bagian bawah, otot-otot akan datang dalam kondisi yang mengerikan dan, sebagai hasilnya, Anda mungkin kehilangan kemampuan untuk bergerak.

    Ramalan

    Jika perawatan dimulai tepat waktu, prognosisnya sangat menguntungkan. Hanya ada satu pengecualian - pengobatan polineuropati kronis. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini, tetapi ada cara untuk mengurangi tingkat keparahannya.

    Tindakan pencegahan

    Untuk menghilangkan kemungkinan munculnya penyakit seperti polineuropati, Anda harus mengikuti sejumlah rekomendasi dan resep.

    Mereka terkait dengan langkah-langkah yang dapat memperingatkan terhadap kemungkinan kerusakan dan gangguan operasi normal sistem saraf tepi.

    Ini adalah rekomendasi berikut:

    1. Penting untuk menghilangkan alkohol dari aktivitas hidup Anda.
    2. Pastikan untuk menggunakan obat pelindung saat bekerja dengan zat beracun untuk mencegah penetrasi ke dalam tubuh.
    3. Dianjurkan untuk memantau kualitas produk yang Anda konsumsi, karena jika terjadi keracunan dengan produk ini, proses penghancuran dan gangguan fungsi normal serabut saraf dimulai. Ini memerlukan pengembangan polineuropati.
    4. Ini harus dimonitor secara ketat dalam dosis apa yang Anda minum obat dan dalam kasus apa pun untuk tidak menggunakannya secara tidak perlu. Dianjurkan untuk secara ketat mengikuti instruksi dokter dan tidak mengobati sendiri.
    5. Sangat penting bahwa langkah-langkah harus diambil ketika penyakit menular atau virus terdeteksi. Sangat perlu berkonsultasi dengan dokter dan tidak menjalankan penyakit ini, yang kemudian dapat menjadi penyebab pengembangan polineuropati.

    Polineuropati umumnya tidak dapat dicegah.

    Tetapi, jika Anda menemukannya, Anda akan segera berkonsultasi dengan dokter, sehingga Anda akan dapat secara signifikan mengurangi tingkat perkembangan penyakit dan masa rehabilitasi. Dia mengunjungi ruang fisioterapi dan pijat terapi.

    Bahkan jika Anda memiliki beberapa jenis penyakit, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda tentang hal itu, dan tidak mengobati sendiri, karena Anda tidak dapat dengan pasti mengetahui gejala penyakit ini, mengacaukannya dengan yang lain, dan memulai perawatan yang salah.

    Dan, pada prinsipnya, lebih mudah untuk menangani penyakit yang baru saja mulai berkembang daripada penyakit yang sudah lama berkembang, yang nantinya juga dapat menyebabkan berbagai macam komplikasi.

    Video: Polineuropati diabetes pada ekstremitas bawah

    Bagaimana cara mendiagnosis sendiri polineuropati? Apa kekhasan bentuk diabetes penyakit ini. Mengapa kepekaan saraf hilang?

    Polineuropati sensomotor

    Sensomotor polyneuropathy mengarah pada penurunan kemampuan untuk bergerak atau perasaan aneh karena kerusakan saraf.

    Alasan

    Neuropati berarti penyakit atau kerusakan saraf. Ketika terjadi di luar sumsum tulang belakang, itu disebut neuropati perifer. Mononeuropati berarti hanya satu saraf yang terluka. Polineuropati berarti banyak saraf yang rusak di berbagai bagian tubuh. Neuropati dapat memengaruhi saraf yang memberikan perasaan (neuropati sensoris) atau penyebab gerakan (neuropati motorik). Ini juga dapat mempengaruhi gerakan - neuropati sensorimotor. Sensomotor polyneuropathy adalah proses sistemik yang merusak sel-sel saraf, serabut saraf (akson), dan penutup saraf (selubung mielin). Kerusakan pada lapisan sel saraf menyebabkan perlambatan sinyal saraf. Kerusakan pada serat saraf atau sel-sel saraf keseluruhan dapat menyebabkan hilangnya kemampuan saraf untuk bekerja.

    Kerusakan saraf dapat disebabkan oleh:

    • Gangguan autoimun
    • Kondisi yang memberi tekanan pada saraf
    • Mengurangi aliran darah ke sistem saraf
    • Penyakit yang merusak jaringan ikat yang mengandung sel dan jaringan bersama
    • Edema saraf

    Beberapa penyakit menyebabkan polineuropati. Kemungkinan penyebab polineuropati sensorimotor meliputi:

    • Neuropati Alkohol
    • Kanker (disebut neuropati paraneoplastik)
    • Neuropati inflamasi kronis
    • Neuropati diabetes
    • Neuropati terkait obat
    • Sindrom Guillain-Barre
    • Neuropati herediter
    • Kekurangan vitamin (vitamin B12, B1 dan E)

    Gejala

    • Perasaan menurun di area tubuh mana pun
    • Kesulitan menelan
    • Kesulitan menggunakan tangan
    • Kesulitan berjalan
    • Nyeri, rasa terbakar, kesemutan, atau sensasi abnormal di bagian tubuh mana pun (disebut neuralgia)
    • Kelemahan di wajah, lengan, atau kaki, atau di bagian tubuh mana pun

    Gejala dapat berkembang dengan cepat (seperti sindrom Guillain-Barre) atau perlahan selama beberapa minggu hingga beberapa tahun. Gejala biasanya muncul di kedua sisi tubuh. Paling sering mereka mulai di ujung jari.

    Tes

    Tes dapat menunjukkan:

    • Perasaan menurun (dapat memengaruhi sentuhan, nyeri, getaran, atau posisi)
    • Refleks lambat
    • Otot akan berhenti tumbuh
    • Otot berkedut
    • Kelemahan otot
    • Kelumpuhan

    Tes dapat meliputi:

    • Biopsi
    • Tes darah
    • Pengujian Otot Listrik (EMG)
    • Tes listrik untuk konduksi saraf
    • Sinar-X atau tes pemetaan lainnya

    Perawatan

    Tujuan perawatan meliputi:

    • Penyebab deteksi
    • Manajemen gejala

    Bergantung pada penyebabnya, perawatan mungkin termasuk:

    • Ganti obat jika menyebabkan masalah
    • Kontrol gula darah
    • Penolakan alkohol
    • Suplemen nutrisi

    Keamanan merupakan faktor penting bagi penderita neuropati. Kurangnya kontrol otot dan berkurangnya sensasi dapat meningkatkan risiko jatuh atau cedera lainnya. Jika Anda mengalami kesulitan lalu lintas, pertimbangkan tindakan pencegahan keamanan berikut:

    • Hapus penghalang (misalnya, karpet di lantai yang bisa meluncur di lantai).
    • Tes suhu air sebelum mandi.
    • Gunakan pagar.
    • Pakailah sepatu pengaman (misalnya, dengan jari kaki tertutup dan sepatu hak rendah).
    • Kenakan sepatu yang memiliki sol non-licin.

    Obat yang digunakan untuk mengobati kondisi ini:

    • Obat penghilang rasa sakit untuk mengurangi rasa sakit penusukan (neuralgia)
    • Antikonvulsan (gabapentin, carbamazepine, fenitoin, pregabalin)
    • Antidepresan (duloxetine, amitriptyline, nortriptyline, venlafaxine)
    • Lotion, krim

    Hindari obat penghilang rasa sakit jika memungkinkan, atau gunakan hanya jika diperlukan. Jaga tubuh Anda di posisi yang tepat.

    Perspektif

    Anda dapat sepenuhnya pulih dari neuropati perifer, jika dokter Anda dapat menemukan penyebabnya dan berhasil menyembuhkan. Jumlah cacat bervariasi. Beberapa orang tidak memiliki cacat, sementara yang lain kehilangan sebagian, gerakan, atau perasaan sepenuhnya atau sebagian. Nyeri saraf bisa jadi tidak nyaman dan bisa bertahan lama. Kadang-kadang polyneuropathy sensorimotor menyebabkan gejala parah yang mengancam jiwa.

    Kemungkinan komplikasi

    • Deformasi
    • Cidera kaki (karena sepatu yang buruk atau air panas)
    • Mati rasa
    • Rasa sakit
    • Kesulitan berjalan
    • Kelemahan