Kontrol diri pada diabetes

• Analisis

Kemampuan untuk mengelola diabetes Anda perlu belajar dari awal penyakit. Sejak hari pertama perawatan, pasien belajar untuk menyuntikkan insulin dan menentukan gula darah. Namun, pengetahuan ini masih jauh dari cukup. Penting untuk belajar di sekolah bagi pasien diabetes, dan setelah beberapa waktu, ketika beberapa pengalaman telah terakumulasi, untuk melewatinya lagi. Pelatihan ulang berkontribusi pada fakta bahwa informasi yang sama dirasakan secara berbeda, dari ketinggian akumulasi pengalaman.

Tingkat pengetahuan meningkat dengan setiap pertemuan baru dengan dokter, ketika membahas berbagai situasi kehidupan yang kita hadapi setiap hari.

Jadi apa itu - kontrol diri?

• Lakukan penentuan gula darah secara teratur dan, yang paling penting, kemampuan untuk menganalisis hasil dan menerapkan tindakan yang diperlukan.

• Pertimbangan wajib tentang mode dan karakteristik nutrisi dan aktivitas fisik.

Kemampuan untuk secara independen mengubah dosis insulin, tergantung pada kadar gula darah dan kondisi hari yang berubah.

Untuk menjalani cara hidup yang sama yang akrab dengan penyakit, perlu bagi pasien itu sendiri dan anggota keluarganya untuk mempelajari aturan dasar pengendalian diri.

Jika Anda dapat secara independen mendeteksi perubahan dalam kondisi Anda, secara teratur menentukan tingkat gula darah, urin, aseton dalam urin, darah, Anda dapat mencapai hasil yang sangat baik. Bersama dengan dokter dan orang tua, hal itu dapat dilakukan agar metabolisme yang terganggu menjadi normal, sehingga mencegah berbagai komplikasi yang mungkin timbul karena kontrol yang tidak mencukupi.

PEMANTAUAN TINGKAT GULA DALAM DARAH. MENGAPA ITU DIPERLUKAN?

Karena tidak mungkin untuk menebak gula jenis apa yang Anda miliki, berfokus pada berbagai sensasi pribadi (perasaan lapar atau kurang nafsu makan, sakit kepala, kelelahan atau peningkatan rangsangan, dll.).

Karena tidak ada perubahan kesejahteraan dengan gula darah dari 4 menjadi 10 mmol / l, dan seringkali dengan perbedaan yang lebih jelas - dari hipoglikemia (gula darah rendah) menjadi hiperglikemia (gula darah tinggi).

Karena selama dekompensasi diabetes yang berkepanjangan, tubuh Anda menjadi sangat terbiasa dengan gula tinggi sehingga pada tahap awal pengobatan, ketika dosis insulin meningkat, nilai gula darah normal akan dianggap sebagai hipoglikemia.

Jika Anda mengetahui kadar gula darah pada waktu tertentu, maka Anda bisa menyelesaikan beberapa masalah sekaligus.

• Apakah dosis insulin (atau insulin) yang Anda buat sebelum ini mencukupi?

• Seberapa banyak insulin saat ini bergantung pada kadar gula (kadar gula darah normal, hipoglikemia, hiperglikemia)?

• Haruskah saya mengubah dosis insulin atau diet saya sebelum berolahraga?

• Bagaimana cara mengubah dosis insulin selama sakit?

APA YANG DIPERLUKAN UNTUK KONTROL DIRI?

Itu selalu perlu untuk memiliki kemampuan untuk melakukan tes darah cepat dalam kondisi apa pun tanpa partisipasi dari tenaga medis.

Dalam beberapa tahun terakhir, di antara alat kontrol diri, meter glukosa darah, perangkat portabel yang dirancang khusus untuk mengontrol kadar gula darah di rumah, telah dengan kuat memimpin.

Saat ini, pasien memiliki banyak pilihan meteran glukosa darah, yang diproduksi oleh berbagai perusahaan. Semuanya cukup mudah digunakan, memberikan akurasi hasil yang tinggi dan memungkinkan Anda mendapatkan hasil dalam waktu singkat. Setiap perangkat hanya cocok dengan jenis strip tes tertentu. Oleh karena itu, tugas utama adalah memilih yang paling tepat untuk setiap meter pasien.

Meteran glukosa darah berbeda satu sama lain tidak hanya oleh produsen.

Perangkat ini memiliki tampilan, bentuk, berat, dan warna yang berbeda. Glucometer berbeda dalam kalibrasi instrumen (plasma atau seluruh darah), ukuran yang diperlukan untuk mendapatkan analisis tetesan darah, kecepatan memperoleh hasil, ukuran memori dari tes yang sudah dilakukan, adanya fungsi tambahan (komunikasi dengan komputer, perhitungan rata-rata nilai glikemia, pencahayaan area pengujian dan tampilan instrumen), dan, tentu saja, biaya perangkat dan strip uji. Mari kita coba memahaminya secara berurutan.

Dengan metode penentuan glukometer glukosa darah dapat dibagi menjadi dua kelompok - fotometrik dan elektrokimia. Yang pertama termasuk, misalnya, Accu-Chek Go New dan Accu-Chek Active New meter glukosa darah (Roche Diagnostics, Swiss). Metode ini didasarkan pada pengukuran cahaya yang dipantulkan dari strip tes, yang warnanya tergantung pada konsentrasi glukosa dalam darah. Fitur perangkat tersebut adalah sistem optik yang rapuh (perangkat dapat pecah jika jatuh), pembersihan lensa secara berkala diperlukan, dan pencahayaan yang tidak memadai selama pengujian dapat merusak hasil.

Pekerjaan meter glukosa darah milik kelompok kedua didasarkan pada pengukuran arus listrik yang dihasilkan oleh reaksi glukosa darah dengan zat khusus yang diterapkan pada strip. Grup ini terdiri dari glukometer seperti Satelit Satelit (ELTA, Rusia), Kontur TS, Ascensia Confitm, Ascensia Elite, Ascensia Entrust (BAYER, Jerman), FreeStyle Papillon mini (Laboratorium Abbott, AS), One Touch Ultra, One Touch Sangat Mudah, One Touch Horizon (LifeScan, USA). Beberapa perangkat tidak hanya menentukan glukosa darah, tetapi juga badan keton dalam darah (MediSense Optium, MediSense Optium).

Apa yang harus dicari ketika memilih meter? Pertama, pada biaya strip tes dan meteran glukosa darah. Harga untuk meter glukosa darah berbeda sedikit berbeda satu sama lain. Namun, bahkan jika Anda membeli perangkat yang Anda sukai, tetapi tidak dapat secara teratur membeli strip uji untuk itu, tidak akan ada manfaatnya.

Kedua, perlu memperhatikan aturan tes.

Untuk pengguna kecil, semakin sederhana meteran glukosa darah dan semakin kecil tetes darah yang dibutuhkan untuk analisis, semakin baik. Misalnya, perangkat Ascensia Elite tidak memiliki satu tombol. Dan perangkat seperti One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy19 One Touch Horizon, Contour TS, FreeStyle Papillon mini, Accu-Chek Go New, memiliki sistem pengumpulan darah kapiler, yang membutuhkan jumlah tetes darah minimal dan hasil yang lebih andal. Faktor lain yang memastikan kebenaran hasil adalah pengkodean instrumen. Sebagian besar instrumen memerlukan pencocokan kode yang ditunjukkan pada strip tes dan kode yang dimasukkan ke instrumen. Glucometer Contour TS tidak memerlukan pengkodean. Setiap kali strip uji dimasukkan, perangkat dikodekan secara otomatis, sehingga menghilangkan sumber kesalahan yang biasa.

Keuntungan yang tidak diragukan dari sebagian besar meter glukosa darah adalah kemungkinan menggunakan tempat pengujian alternatif - bahu, lengan.

Namun, perlu untuk mengamati batas waktu, karena perangkat menentukan kadar gula tidak dalam darah, tetapi dalam cairan antar sel. Oleh karena itu, segera setelah makan dan pengenalan insulin, ketika kadar gula dalam darah berubah dengan cepat, konsentrasinya dalam cairan interselular mungkin agak tertunda.

Untuk pengguna tingkat lanjut akan perangkat yang relevan yang terhubung ke komputer. Data ditransmisikan melalui kabel atau inframerah. Dalam hal ini, program khusus harus diinstal pada komputer, yang dapat diunduh dari situs web atau dibeli dari pabrikan.

Seperti disebutkan di atas, meteran glukosa darah dikalibrasi untuk seluruh darah (Satelit Plus, Kontur TS, Accu-Chek Go Baru, Accu-Chek Baru Aktif, Ascensia Elite, Ascensia Entnist) atau plasma [ini adalah bagian cair dari darah tanpa sel darah merah dan lainnya elemen berbentuk (FreeStyle Papillon mini, One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy, One Touch Horizon]. Level gula saat menggunakan yang terakhir sekitar 1-2% lebih tinggi, tetapi dengan angka gula rendah, perbedaannya hanya beberapa persepuluh dan tidak signifikan.

Ukuran kecil meteran glukosa darah modern dan waktu minimum untuk menentukan kadar gula darah (5-10 detik) memungkinkan untuk menentukan kadar gula darah tidak hanya di rumah, tetapi juga di tempat lain - di pesta, di kafe, berjalan-jalan. Kapan saja Anda dapat dengan cepat dan dengan upaya minimal secara independen menilai jumlah gula darah pada titik waktu tertentu.

Sampai saat ini, semua glukometer yang diproduksi memiliki akurasi yang cukup. Namun, harus diingat bahwa keakuratan hasil tergantung pada jenis strip tes, kondisi dan umur simpan, dan keterampilan. Tidak perlu membandingkan kinerja meteran Anda dengan meteran teman atau dengan perangkat poliklinik. Untuk mengetahui seberapa akurat perangkat Anda, penting untuk memeriksa kadar gula dari satu tetes darah menggunakan dua metode - pada glukometer dan pada alat analisis stasioner biokimia.

Meteran dianggap akurat jika penyimpangan hasil berada dalam kisaran hingga 20%.

Ketika melakukan tes gula darah, perlu untuk mendapatkan sampel darah dalam bentuk drop untuk analisis. Untuk pengumpulan darah, disarankan untuk menggunakan alat otomatis khusus untuk menusuk kulit jari - lancet yang bekerja berdasarkan mekanisme pegas. Tusukan saat menggunakan perangkat ini praktis tidak menyakitkan, cedera kulit lebih kecil, luka lebih cepat sembuh. Untuk anak-anak, perangkat-perangkat ini sangat nyaman, yang memungkinkan untuk memilih secara individu kedalaman tusukan, seperti Softclix II, PenletPlus, One Touch UltraSoft, yang tidak hanya memiliki beberapa posisi berbeda untuk menyesuaikan kedalaman tusukan, tetapi juga lancet yang dirancang khusus.

BAGAIMANA SERING ITU UNTUK MENGONTROL GULA ANDA?

Ketika melakukan swa-monitor glukosa darah, banyak faktor yang harus dipertimbangkan: • stres fisik dan sekolah yang tidak konsisten; • perubahan nafsu makan yang sering (terutama pada anak kecil); • pelanggaran diet; • berbagai penyakit.

Salah satu dari faktor-faktor ini dapat menyebabkan kenaikan atau penurunan kadar gula darah. Anda dapat mempelajari hal ini hanya dengan menentukan kadar gula dengan glukometer, oleh karena itu, kadar glikemia harus ditentukan beberapa kali sehari.

Saat menentukan kadar gula, Anda perlu mengingat tentang kesalahan yang sangat umum yang dapat secara signifikan mempengaruhi hasilnya. Ini termasuk: • residu gula pada jari (misalnya, dari buah); • krim tangan sisa; • residu desinfektan atau alkohol dalam setetes darah; • terlalu banyak tekanan pada jari untuk mengeluarkan setetes darah; • darah yang tidak mencukupi pada strip uji; • nomor kode tidak valid; • strip uji yang kedaluwarsa, strip basah atau strip yang telah diletakkan lama setelah dibuka; • Temperatur sekitar terlalu tinggi atau terlalu rendah.

BERAPA BANYAK KALI YANG ANDA BUTUHKAN MENGUKUR ISI GULA DALAM DARAH SELAMA HARI?

Optimal untuk sebagian besar pasien yang menjalani terapi insulin intensif adalah kontrol diri harian, termasuk 4 studi glikemia, tiga di antaranya dilakukan sebelum makan utama dan yang keempat sebelum tidur.

Mengapa perlu melihat gula darah sebelum makan dan sebelum tidur? Sebagian besar pasien dengan diabetes menyuntikkan insulin kerja singkat saat ini. Dan untuk memutuskan apa sebenarnya dosis insulin perlu dilakukan sekarang, interval antara suntikan dan makanan harus dijaga, atau apakah mungkin untuk melakukan olahraga sekarang, hanya jika Anda tahu pasti apa kadar gula saat ini. Penting juga diketahui kadar gula darah sebelum tidur. Dalam hal gula rendah, semua tindakan yang diperlukan harus diambil untuk mencegah atau menghentikan hipoglikemia, jika kadar gula meningkat - sebaliknya, ambil langkah-langkah untuk menguranginya (misalnya, buat suntikan tambahan insulin pendek).

Namun, ada situasi di mana kadar gula darah harus dipantau lebih sering.

• Hari kesehatan yang buruk (terutama jika ada muntah atau diare) - setiap 2-3 jam.

• Aktivitas fisik yang tidak biasa atau perubahan dalam ritme kehidupan yang biasa - sebelum dan sesudah aktivitas.

• Perubahan jumlah dan waktu makan - sebelum dan sesudah makan.

• Gejala gula darah tinggi atau rendah terjadi pada saat gejala terjadi.

• Penerbangan udara melalui zona waktu.

• Hipoglikemia malam yang dicurigai - pada malam hari mulai pukul 02.00 hingga 04.00. Fakta bahwa malam itu mungkin hipoglikemia, dapat menunjukkan gejala-gejala berikut.

• Kadar gula tinggi di pagi hari dengan hasil yang baik pada waktu yang sama di hari lain.

• Sakit kepala.

• Merasa frustrasi di pagi hari.

• Mimpi buruk atau mimpi gastronomi.

Diperlukan frekuensi swa-monitor kadar glukosa pada diabetes tipe 2

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis, yaitu tidak dapat disembuhkan sama sekali, tetapi dapat dan harus dikendalikan! Penting untuk mematuhi nutrisi yang tepat, berolahraga secara teratur atau hanya berjalan, senam ringan, minum obat jika perlu, tetapi hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.

Kedengarannya bagus, tetapi bagaimana memahami jika perawatan ini membantu? Apakah semua ini cukup? Atau mungkin, sebaliknya - upaya berlebihan menyebabkan penurunan glukosa darah di bawah normal, dan tidak ada gejala.

Bagaimanapun, seperti yang Anda tahu, diabetes berbahaya karena komplikasinya yang mengerikan.

Untuk mengetahui apakah Anda benar-benar mengendalikan diabetes Anda, Anda harus menggunakan cara yang sangat sederhana - swa-monitor gula darah. Ini dilakukan dengan menggunakan alat pengukur dan memungkinkan Anda mengetahui apa kadar gula darah pada saat tertentu. Tetapi kapan dan bagaimana mengukurnya?

Banyak pasien dengan diabetes percaya bahwa mengukur darah tidak perlu, dan Anda hanya perlu menggunakan glukometer ketika Anda pergi ke dokter, ia pasti akan bertanya, "Apakah Anda mengukur gula darah? Gula apa yang ada pada perut kosong hari ini? Di lain waktu?" Dan sisa waktu yang bisa Anda dapatkan - tidak ada mulut kering, Anda tidak sering pergi ke toilet, jadi itu artinya - "gula normal".

Ingat saja ketika Anda didiagnosis diabetes, bagaimana hal itu terjadi? Apakah Anda mengenali gejalanya dan Anda sendiri datang untuk menyumbangkan darah untuk gula? Atau apakah itu terjadi secara kebetulan?

Atau bahkan setelah pemeriksaan menyeluruh dan tes "gula tersembunyi" khusus - tes dengan beban 75 g glukosa? (lihat disini).

Dan apakah Anda merasa buruk dengan gula darah puasa, misalnya, 7,8-8,5 mmol / l? Dan ini adalah gula yang cukup besar, yang merusak pembuluh darah, saraf, mata, dan ginjal, mengganggu kerja seluruh organisme.

Pikirkan apa yang penting bagi Anda? Kesehatan, kesejahteraan, dan kehidupan penuh Anda?

Jika Anda benar-benar ingin mempelajari cara mengelola diabetes Anda sendiri, mencegah perkembangan komplikasi, maka penting untuk mulai memantau gula darah secara teratur! Dan sama sekali tidak untuk sekali lagi melihat sosok yang baik dan berpikir "itu berarti Anda tidak perlu mengukur lebih banyak / minum pil" atau melihat yang buruk dan menjadi marah, menyerah. Tidak!

Kontrol gula yang kompeten dapat memberi tahu Anda banyak hal tentang tubuh Anda - tentang bagaimana makanan ini atau itu yang Anda konsumsi memengaruhi kadar glukosa dalam darah; aktivitas fisik - apakah itu membersihkan apartemen atau bekerja di taman, atau berolahraga di gym; beri tahu cara kerja obat Anda, mungkin - ada baiknya mengubah atau mengubah rejimen / dosis.

Mari kita lihat siapa, kapan, seberapa sering dan mengapa kita perlu mengukur gula darah.

Kebanyakan orang dengan diabetes tipe 2 mengukur kadar glukosa darah mereka hanya di pagi hari sebelum sarapan - dengan perut kosong.

Itu hanya keadaan "puasa" kata hanya sebagian kecil hari - 6-8 jam, yang Anda tidur. Dan apa yang terjadi dalam 16-18 jam tersisa?

Jika Anda masih mengukur kadar gula darah Anda sebelum tidur dan hari berikutnya dengan perut kosong, maka Anda dapat menilai apakah kadar glukosa darah berubah dalam semalam, jika ya, bagaimana. Misalnya, Anda minum metformin dan / atau insulin di malam hari. Jika gula darah puasa sedikit lebih tinggi daripada di malam hari, maka obat-obatan ini atau dosisnya tidak cukup. Sebaliknya, jika kadar glukosa darah rendah atau terlalu tinggi, maka ini mungkin mengindikasikan dosis insulin yang lebih tinggi dari yang diperlukan.

Anda juga bisa melakukan pengukuran sebelum makan lain - sebelum makan siang dan sebelum makan malam. Ini sangat penting jika Anda baru saja diresepkan obat baru untuk menurunkan gula darah atau Anda menerima perawatan insulin (basal dan bolus). Jadi, Anda bisa menilai bagaimana perubahan kadar glukosa darah di siang hari, bagaimana olahraga atau kekurangannya, camilan di siang hari dan sebagainya telah memengaruhi.

Sangat penting untuk mengevaluasi cara kerja pankreas Anda dalam menanggapi makan. Sangat mudah dilakukan - gunakan meter sebelum dan 2 jam setelah makan. Jika hasil "setelah" jauh lebih tinggi daripada hasil "sebelum" lebih dari 3 mmol / l, maka ada baiknya membicarakannya dengan dokter Anda. Mungkin perlu untuk memperbaiki nutrisi atau mengubah terapi obat.

Ketika masih bermanfaat untuk mengukur kadar glukosa dalam darah:

• ketika Anda merasa tidak sehat - Anda merasakan gejala kadar glukosa darah tinggi atau rendah;
• ketika Anda sakit, misalnya, Anda memiliki suhu tubuh yang tinggi;
• sebelum mengendarai mobil;
• sebelum, selama dan sesudah latihan. Ini sangat penting ketika Anda baru mulai terlibat dalam olahraga baru untuk Anda;
• sebelum tidur, terutama setelah minum alkohol (sebaiknya setelah 2-3 jam atau lebih).

Tentu saja, Anda berpendapat bahwa melakukan begitu banyak penelitian tidaklah menyenangkan. Pertama, itu menyakitkan, dan kedua, itu cukup mahal. Ya, dan butuh waktu.

Tetapi Anda tidak perlu melakukan 7-10 pengukuran per hari. Jika Anda sedang diet atau sedang mengambil persiapan tablet, Anda dapat melakukan pengukuran beberapa kali seminggu, tetapi pada waktu yang berbeda dalam sehari. Jika Anda mengubah diet, obat-obatan, maka pada awalnya perlu untuk mengukur lebih sering untuk menilai efektivitas dan signifikansi perubahan.

Jika Anda menerima perawatan dengan bolus dan insulin basal (lihat bagian yang relevan), maka perlu untuk mengevaluasi kadar glukosa darah sebelum makan dan sebelum tidur.

Apa tujuan pemantauan glukosa darah?

Mereka adalah individu untuk masing-masing dan tergantung pada usia, keberadaan dan tingkat keparahan komplikasi diabetes.

Rata-rata, target level glikemik adalah sebagai berikut:

• puasa 3,9 - 7,0 mmol / l;
• 2 jam setelah makan dan sebelum tidur hingga 9 - 10 mmol / l.

Frekuensi pemantauan glukosa selama kehamilan berbeda. Karena peningkatan kadar glukosa dalam darah mempengaruhi perkembangan janin, pertumbuhannya, selama kehamilan itu sendiri, sangat penting untuk menjaga di bawah kontrol ketat! Penting untuk melakukan pengukuran sebelum makan, satu jam setelahnya dan sebelum tidur, serta selama kesehatan yang buruk, gejala hipoglikemia. Target kadar glukosa darah selama kehamilan juga berbeda (lebih..).

Menggunakan buku harian kontrol diri

Buku harian semacam itu bisa berupa buku catatan yang dirancang khusus untuk ini, atau buku catatan atau buku catatan apa pun yang nyaman bagi Anda. Dalam buku harian, tandai waktu pengukuran (Anda dapat menunjuk angka tertentu, tetapi lebih mudah untuk membuat catatan "sebelum makan", "setelah makan", "sebelum tidur", "setelah berjalan". Di sebelah Anda dapat menandai penerimaan obat tertentu, berapa banyak unit insulin jika Anda mengambilnya, makanan apa yang Anda makan. Jika terlalu lama, tandai makanan yang dapat mempengaruhi kadar glukosa darah Anda, misalnya, Anda makan cokelat, minum 2 gelas anggur.

Penting juga untuk mencatat jumlah tekanan darah, berat badan, aktivitas fisik.

Buku harian seperti itu akan menjadi asisten yang sangat diperlukan bagi Anda dan dokter Anda! Akan mudah untuk menilai kualitas perawatan dengannya, untuk mengoreksi pengobatan jika perlu.

Tentu saja, ada baiknya membahas apa yang sebenarnya Anda butuhkan untuk menulis di buku harian Anda dengan dokter Anda.

Ingatlah bahwa banyak tergantung pada Anda! Dokter akan memberi tahu Anda tentang penyakitnya, meresepkan obat untuk Anda, tetapi kemudian Anda membuat keputusan tentang pengendalian, tentang apakah akan mengikuti diet, minum obat yang diresepkan, dan yang paling penting, kapan dan berapa kali untuk mengukur tingkat glukosa dalam darah.

Anda seharusnya tidak memperlakukan ini sebagai tugas berat, gunung tanggung jawab, yang tiba-tiba jatuh di pundak Anda. Lihatlah secara berbeda - Anda dapat meningkatkan kesehatan Anda, Andalah yang dapat memengaruhi masa depan Anda, Anda adalah bos Anda sendiri.

Sangat menyenangkan melihat kadar glukosa darah yang baik dan tahu bahwa Anda mengendalikan diabetes Anda!

Pelajaran 2. Kontrol diri

Apa arti "kontrol diri" dan mengapa itu diperlukan?

Swa-monitor adalah analisis beberapa parameter di rumah: penentuan sendiri kadar gula darah dan urin, badan keton (aseton) dalam urin, pengukuran berat badan.
dan tekanan darah.

Nilai hasil yang diperoleh selama kontrol diri di rumah jauh lebih tinggi, karena mereka mencerminkan keadaan Anda dalam kondisi kehidupan nyata. Hasil pengukuran glukosa
dalam darah, diadakan di klinik atau rumah sakit, serta pengukuran tekanan darah dalam kondisi ini, mungkin tidak benar. Pertama,
Anda berada dalam kondisi yang benar-benar berbeda, tidak biasa, dan kedua, pengukuran ini jarang dan hanya memiliki nilai historis: tidak mungkin untuk mengubah dosis insulin berdasarkan hasil tunggal yang diperoleh di masa lalu.

• Tentukan apakah Anda telah mencapai tujuan pengobatan diabetes Anda.
• Mengevaluasi efektivitas obat yang dipilih dan non-obat
  pengobatan (nutrisi, aktivitas fisik).
• Untuk melakukan koreksi tepat waktu sendiri atau dengan bantuan dokter
  hipoglikemik dan terapi lainnya, buat perubahan dalam diet
  dan aktivitas fisik.
• Menilai bagaimana perubahan yang dilakukan mempengaruhi kontrol diabetes.
• Singkatnya, Anda akan menjadi peserta aktif dalam proses penyembuhan,
  Anda akan mengerti apa yang terjadi pada Anda dan mengendalikan situasi.

Diary of self-control

Semua indikator yang diperoleh selama kontrol diri, serta informasi yang berkaitan dengan diet Anda, aktivitas fisik dan terapi yang dihasilkan, harus dicatat dalam Buku Harian
dan tunjukkan kepada dokter pada setiap kunjungan. Ada beberapa program yang memungkinkan Anda membaca
bacaan dari meteran Anda ke komputer Anda, tambahkan informasi lain di sana, dan sebagainya
cara untuk menyimpan buku harian elektronik.

Buku harian itu berfungsi sebagai dasar untuk koreksi pengobatan, dilakukan secara mandiri,
dan setelah berdiskusi dengan dokter. Ingatlah bahwa hal yang paling menarik bagi dokter adalah mengetahui
apa yang terjadi pada Anda di rumah, yaitu, dalam kehidupan nyata. Karena itu, pastikan untuk membawa
Diary kontrol diri dengan setiap kunjungan, jika tidak komunikasi dari kerjasama
berubah menjadi obat resep rutin!

Buku harian pengendalian diri yang nyaman dapat ditemukan di sini.

Swa-monitor glukosa darah

Tujuan utama dari pengobatan adalah untuk mencapai normal atau mendekati tingkat hemoglobin terglikasi (mencerminkan tingkat "rata-rata" glukosa dalam darah selama 2-3 bulan) untuk mencegah perkembangan komplikasi diabetes.

Tujuan individu dari perawatan (glikated hemoglobin dan kadar glukosa puasa) yang Anda pilih dengan dokter Anda, itu akan tergantung pada beberapa kondisi: durasi penyakit dan adanya komplikasi, usia dan penyakit penyerta, dll. Dalam kebanyakan kasus, tujuan optimal adalah tingkat hemoglobin terglikasi.Hal ini diperlukan untuk menghidupkan perangkat, memasukkan kode strip tes (jika perlu), memasukkan strip tes dan meletakkan setetes kecil darah yang ditarik jari di atasnya (strip tes
dengan perangkat kapiler itu sendiri menyebalkan
darah dari setetes).

Keuntungan: kecepatan memperoleh hasil, akurasi (kesalahan yang diizinkan 10-20%), kemampuan untuk membawanya, fungsi tambahan (memori, sinyal suara untuk pasien tunanetra, kemampuan untuk mengunduh hasil ke komputer, dll.).

Kekurangan: biaya strip tes lebih tinggi dan biaya pembelian perangkat itu sendiri. Pilih perangkat yang dapat Anda “pelihara”, karena biaya utama bukan biaya perangkat, tetapi pembelian strip uji. Terkadang biaya untuk mendapatkan strip tes sebagian dapat diambil oleh saudara: misalnya, Anda mungkin diminta untuk memberikan strip tes sebagai hadiah untuk liburan.

Ingat bahwa meter glukosa darah harus dikalibrasi secara teratur (untuk memeriksa akurasinya dengan menggunakan larutan glukosa dengan konsentrasi yang diketahui, yang melekat pada perangkat, atau di laboratorium / perusahaan yang menawarkan layanan tersebut), dan juga mengganti baterai tepat waktu.

• terkena suhu tinggi atau rendah
• Kedaluwarsa,
• disimpan dalam paket terbuka.

Teknik mengambil setetes darah

Untuk pengumpulan darah, akan lebih mudah untuk menggunakan perangkat khusus (disertakan bersama
ke perangkat atau dibeli secara terpisah), di mana jarum (jarum) dimasukkan untuk membuat tusukan kulit kurang menyakitkan. Lancet perlu diubah untuk mencegah jarum tumpul dari trauma jaringan dan infeksi.

Sebelum menusuk jari Anda, Anda harus mencuci tangan dengan air hangat (kecuali untuk kebersihan, ini akan memberikan
aliran darah) dan bersihkan. Rawat kulit Anda dengan alkohol atau solusi lain.
tidak perlu - itu dapat merusak hasilnya.

Tusukan harus dilakukan pada permukaan sisi phalanx ujung jari. Di permukaan lateral adalah pembuluh darah, dan di bantalan - serabut saraf. Lubang tusuk pada pembalut memberikan lebih sedikit darah, lebih menyakitkan dan lebih buruk sembuh. Lebih baik tidak menusuk ibu jari dan jari telunjuk, karena lebih sering digunakan untuk berbagai kegiatan (menulis, dll.)

Setelah tusukan, perlu membawa jari dengan setetes darah ke strip tes dan menjatuhkannya atau membiarkan strip kapiler menghisap darah. Jika karena alasan tertentu tangan tidak dapat dicuci, maka tetes darah pertama dapat dihapus dan yang kedua digunakan untuk analisis. Sekarang kita harus menunggu beberapa detik - dan hasilnya siap. Setelah itu, masukkan hasilnya dalam buku harian kontrol diri.

Seberapa sering Anda perlu melakukan kontrol diri
glukosa darah?

Frekuensi pengendalian diri tergantung pada banyak faktor: mode terapi, gaya hidup, dll. Ini adalah skema yang benar-benar individual yang dikembangkan bersama dengan dokter.

Aturan umum untuk melakukan kontrol diri

Dalam debut penyakit, ketika memilih atau mengubah rejimen terapi penurun glukosa, perlu untuk memantau kadar glukosa darah setiap hari setidaknya 3 kali sehari: pada perut kosong, sebelum makan terbesar dan 2 jam setelah itu (dan mungkin bahkan lebih). Dalam 2 minggu, Anda akan mencatat hasilnya di Self-Control Diary untuk diskusi lebih lanjut dengan dokter Anda. Di masa depan, frekuensi pengukuran dapat dikurangi menjadi beberapa definisi per minggu, tetapi selalu pada waktu yang berbeda dalam sehari: misalnya, pada waktu perut kosong dan 2 jam setelah makan. Terkadang Anda membutuhkan pengukuran pada 2-4 di pagi hari.

Jika Anda menggunakan terapi insulin dalam mode injeksi berganda, maka pemantauan kadar glukosa darah secara mandiri diperlukan setiap hari setidaknya 4 kali sehari - sebelum makan utama dan sebelum tidur, dan secara berkala 2 jam setelah makan, dan beberapa kali sebulan pada jam 2 Jam 4 pagi.

• bermain olahraga
• bepergian,
• penyakit penyerta
• gejala hipoglikemia,
• sebelum Anda mulai mengendarai mobil.

Pengukuran glukosa darah secara teratur memungkinkan pasien yang terlatih untuk mandiri
(berdasarkan rekomendasi dokter) untuk mengubah dosis insulin dan / atau mengatur pola makan mereka
dan aktivitas fisik, mencapai nilai target kadar glukosa darah, yang mencegah komplikasi di masa depan.

Namun, kadang-kadang data pemantauan mandiri glukosa dalam darah tidak cukup untuk memahami penyebab kontrol glikemik yang buruk. Dalam situasi ini, pemasangan sistem pemantauan glukosa darah kontinu (CGMS) dapat membantu.

Swa-monitor glukosa urin

Apakah perlu untuk menentukan kadar glukosa dalam urin? Antara glukosa urin dan glukosa
dalam darah ada hubungan yang jelas. Glukosa dalam urin muncul ketika levelnya dalam darah melebihi 8-10 mmol / l (level ini disebut "ambang batas ginjal"). Menurut tingkat glukosa dalam urin, tidak mungkin menemukan dosis obat penurun glukosa atau insulin, untuk mendiagnosis hipoglikemia. Dalam hal pemantauan mandiri kadar glukosa darah, glukosa urin tidak membawa informasi tambahan dan tidak perlu ditentukan.

Kontrol level diri tubuh keton

Kontrol diri dari tingkat badan keton (aseton) lebih relevan untuk pasien dengan diabetes tipe 1. Munculnya badan keton dapat menunjukkan perkembangan komplikasi serius - ketoasidosis diabetikum.

Badan keton dalam urin ditentukan menggunakan strip tes, yang mungkin mirip dengan yang Anda gunakan untuk melakukan pemantauan gula darah secara mandiri. Strip uji direndam dalam wadah dengan urin dan setelah beberapa waktu dibandingkan dengan skala warna, menunjukkan tingkat badan keton.

• ketika kadar gula darah lebih tinggi dari 13 mmol / l,
• di hadapan gejala ketoasidosis diabetik (terutama mual, muntah, nyeri
  di perut)
• jika ada penyakit yang menyertai (misalnya, influenza atau ARVI).

Pastikan untuk berdiskusi dengan dokter Anda bagaimana dan kapan tepatnya Anda harus menentukan levelnya
badan keton.

Kontrol diri tekanan darah

Diabetes mellitus tipe 2 sering dikombinasikan dengan peningkatan tekanan darah, yang mengarah pada
untuk pengembangan penyakit kardiovaskular dan perkembangan kerusakan ginjal.

• mengevaluasi efektivitas terapi yang ditentukan,
• melakukan koreksi terapi tepat waktu,
• mengevaluasi efektivitas perubahan dalam terapi.

Target pengobatan untuk hipertensi pada diabetes melitus tipe 2:

Kontrol diri pada diabetes tipe 2

Nilai kontrol diri

Kontrol diri pada diabetes mellitus mengacu pada penentuan independen gula darah (atau urin) oleh seorang pasien. Istilah ini kadang-kadang digunakan dalam arti yang lebih luas, seperti kemampuan untuk menilai kondisi seseorang, melakukan tindakan terapeutik dengan benar, misalnya, mengikuti diet atau mengubah dosis obat penurun glukosa.

Karena tujuan utama dalam pengobatan diabetes adalah mempertahankan kadar gula darah normal secara terus-menerus, ada kebutuhan untuk definisi yang sering. Telah dikatakan di atas bahwa pasien tidak boleh mengandalkan perasaan subyektifnya sendiri.

Kontrol tradisional kadar gula darah: hanya saat perut kosong dan, sebagai aturan, tidak lebih dari sebulan sekali, tidak dapat dianggap cukup. Untungnya, dalam beberapa tahun terakhir, banyak alat berkualitas tinggi untuk penentuan cepat gula darah atau urin (strip tes dan meter glukosa darah) telah dibuat. Semakin banyak orang dengan diabetes di seluruh dunia, termasuk di negara kita, melakukan pemantauan gula darah secara rutin secara berkelanjutan. Dalam proses pengendalian diri seperti itulah pemahaman yang benar tentang penyakit seseorang datang dan keterampilan untuk mengelola diabetes dikembangkan.

Sayangnya, penyediaan sarana pengendalian diri di negara kita masih jauh dari memadai. Penggunaan strip tes secara konstan membutuhkan biaya finansial dari pihak pasien. Sulit untuk memberi saran apa pun di sini, kecuali untuk satu hal: cobalah untuk secara cerdas mendistribusikan sarana yang Anda inginkan! Lebih baik membeli strip tes untuk kontrol diri daripada membelanjakan uang untuk metode meragukan menyembuhkan diabetes atau tidak begitu diperlukan, tetapi produk diabetes mahal.

Jenis kontrol diri

Jadi, pasien dapat secara mandiri menentukan gula darah atau gula urin. Gula urin ditentukan oleh strip uji tanpa bantuan alat, membandingkan pewarnaan dengan strip urin yang dibasahi dengan skala warna yang tersedia pada kemasan. Semakin kuat pewarnaan, semakin tinggi kandungan gula dalam urin.

Gambar 4. Strip tes visual untuk menentukan gula darah

Ada dua jenis cara untuk menentukan gula darah: yang disebut strip tes "visual", yang bekerja dengan cara yang sama dengan strip urin (perbandingan warna dengan skala warna), serta meter kompak, meter glukosa darah, yang memberikan hasil pengukuran kadar gula dalam bentuk tampilan layar. Meter ini juga berfungsi dengan menggunakan strip uji, dengan hanya satu strip "milik" yang sesuai untuk setiap perangkat. Oleh karena itu, untuk memperoleh perangkat, Anda harus terlebih dahulu menjaga kemungkinan untuk memperoleh strip pengujian yang sesuai.

Beberapa pasien melakukan kesalahan dengan membawa meteran glukosa darah dari luar negeri atau bertanya kepada teman semacam itu. Akibatnya, mereka bisa mendapatkan perangkat yang mereka tidak bisa mendapatkan strip. Pada saat yang sama, pasar domestik sekarang memiliki banyak pilihan perangkat berkualitas tinggi dan andal (lihat Gambar 5). Ketika memilih cara pengendalian diri, setiap orang dengan diabetes harus memutuskan apa yang terbaik untuknya.

Gambar 5. Alat pengukur glukosa darah - alat untuk memonitor gula darah secara mandiri

Strip uji untuk menentukan gula dalam urin lebih murah, lebih mudah digunakan. Namun, jika kita ingat tujuan apa yang harus dicapai dalam diabetes sehubungan dengan gula darah, akan menjadi jelas mengapa kontrol diri terhadap urin kurang bernilai.

Memang, karena itu perlu untuk berjuang untuk gula darah normal, dan dalam urin gula hanya muncul ketika kadar dalam darah lebih dari 10 mmol / l, pasien tidak dapat tenang, bahkan jika hasil pengukuran gula dalam urin selalu negatif. Bagaimanapun, gula darah bisa dalam batas yang tidak diinginkan: 8-10 mmol / l.

Kelemahan lain dari air seni gula-diri adalah ketidakmampuan untuk menentukan hipoglikemia. Hasil negatif untuk gula urin dapat sesuai dengan kadar gula darah normal atau sedang atau meningkat.

Dan, akhirnya, masalah tambahan dapat menciptakan situasi penyimpangan tingkat ambang batas ginjal dari norma rata-rata. Misalnya, bisa 12 mmol / l, dan kemudian rasa kontrol diri terhadap gula urin benar-benar hilang. By the way, untuk menentukan ambang ginjal individu tidak terlalu sederhana. Untuk tujuan ini, perbandingan berulang penentuan kadar gula darah dan urin digunakan.

Pada saat yang sama, gula urin harus diukur dalam "porsi segar", yaitu dikumpulkan dalam waktu setengah jam setelah pra-pengosongan kandung kemih. Tingkat gula darah harus ditentukan pada interval waktu yang sama. Bahkan ketika ada banyak pasangan seperti itu - gula darah / gula urin, tidak selalu mungkin untuk secara akurat menentukan ambang batas gula ginjal.

Merangkum hal-hal di atas, dapat disimpulkan bahwa pengendalian diri gula dalam urin tidak cukup informatif untuk sepenuhnya menilai kompensasi diabetes, tetapi jika pemantauan mandiri gula darah tidak tersedia, masih lebih baik daripada tidak sama sekali!

Kontrol diri dari kadar gula darah lebih mahal bagi pasien, itu membutuhkan manipulasi yang lebih kompleks (Anda perlu menusuk jari untuk mendapatkan darah, lebih mudah untuk mengatur perangkat, dll), tetapi konten informasinya lengkap. Alat-glukometer dan strip uji untuk mereka lebih mahal daripada strip tes visual, meskipun, menurut beberapa data, yang terakhir tidak kalah dalam akurasi dengan yang pertama. Pada akhirnya, pilihan cara pengendalian diri diserahkan kepada pasien, mengingat kemungkinan keuangan, kepercayaan pada kebenaran menentukan warna strip tes visual bila dibandingkan dengan skala, dll.

Saat ini, pilihan cara pengendalian diri sangat besar; perangkat baru terus muncul, model lama sedang diperbaiki.

Tujuan pengendalian diri

Contoh 1: Penentuan gula darah setiap dua minggu - sebulan dan hanya dengan perut kosong (sesuai dengan sampel yang diadopsi di klinik). Bahkan jika indikator berada dalam batas yang memuaskan, pengendalian diri seperti itu tidak dapat disebut cukup: definisi terlalu jarang, apalagi, informasi tentang tingkat gula darah pada siang hari benar-benar hilang!

Contoh 2: Pemantauan yang sering, beberapa kali sehari, termasuk setelah makan. Pada saat yang sama, hasil untuk waktu yang lama selalu tidak memuaskan - di atas 9 mmol / l. Kontrol diri seperti itu, meski frekuensinya tinggi, juga tidak bisa disebut produktif.

Arti pengendalian diri tidak hanya untuk memeriksa kadar gula darah secara berkala, tetapi juga untuk mengevaluasi hasilnya dengan benar, untuk merencanakan tindakan tertentu, jika tujuan untuk indikator gula tidak tercapai.

Kami telah menyebutkan kebutuhan setiap pasien diabetes dengan pengetahuan luas tentang penyakitnya. Seorang pasien yang kompeten selalu dapat menganalisis alasan penurunan gula: mungkin ini didahului oleh kesalahan serius dalam nutrisi dan, akibatnya, kenaikan berat badan? Mungkin ada suhu tubuh yang dingin dan meningkat?

Namun, tidak hanya pengetahuan yang penting, tetapi juga keterampilan. Mampu mengambil keputusan yang tepat dalam situasi apa pun dan mulai bertindak dengan benar sudah merupakan hasil tidak hanya pengetahuan tingkat tinggi tentang diabetes, tetapi juga kemampuan untuk mengelola penyakit Anda, sambil mencapai hasil yang baik. Kembali ke nutrisi yang tepat, menyingkirkan kelebihan berat badan dan mencapai kontrol diri yang lebih baik berarti benar-benar mengendalikan diabetes. Dalam beberapa kasus, keputusan yang tepat adalah segera berkonsultasi dengan dokter dan meninggalkan upaya independen untuk mengatasi situasi tersebut.

Setelah membahas tujuan utama, kita sekarang dapat merumuskan tugas-tugas kontrol diri yang terpisah:

1. Penilaian efek nutrisi dan aktivitas fisik pada kadar gula darah.
2. Memeriksa status kompensasi untuk diabetes.
3. Manajemen situasi baru dalam perjalanan penyakit.
4. Ubah dosis insulin, jika perlu (untuk pasien yang menjalani terapi insulin).
5. Deteksi hipoglikemia dengan kemungkinan perubahan pengobatan untuk pencegahannya.

Mode kontrol diri

Seberapa sering dan pada jam berapa gula darah (urin) diukur? Apakah saya harus mencatat hasilnya? Program pengendalian diri selalu individual dan harus memperhitungkan kemungkinan dan gaya hidup setiap pasien. Namun, sejumlah rekomendasi umum dapat diberikan kepada semua pasien.

Itu selalu lebih baik untuk mencatat hasil pengendalian diri (dengan tanggal dan waktu, serta catatan apa pun atas kebijaksanaan Anda). Bahkan jika Anda menggunakan pengukur glukosa darah dengan memori, akan lebih mudah untuk analisis Anda sendiri dan untuk diskusi dengan dokter Anda untuk menggunakan catatan yang lebih rinci.

Mode swa-monitor harus mendekati skema berikut:

• penentuan kadar gula dalam urin setelah makan 1-7 kali seminggu, jika hasilnya selalu negatif (tidak ada gula dalam urin).
• jika gula darah terdeteksi, frekuensinya harus sama, tetapi penentuan harus dilakukan sebelum makan dan 1-2 jam setelah makan;
• jika kompensasi diabetes tidak memuaskan, penentuan glukosa darah meningkat hingga 1-4 kali sehari (pada saat yang sama analisis situasi dilakukan, jika perlu, berkonsultasi dengan dokter).
• cara pengendalian diri yang sama diperlukan bahkan dengan indikator gula yang memuaskan, jika pasien menerima insulin;
• penentuan gula darah 4-8 kali sehari selama periode penyakit bersamaan, perubahan gaya hidup yang signifikan, serta selama kehamilan.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa disarankan untuk secara berkala mendiskusikan teknik (lebih baik dengan demonstrasi) pengendalian diri dan rejimennya dengan dokter atau karyawan Sekolah Pasien Diabetes, dan juga untuk mengkorelasikan hasilnya dengan nilai hemoglobin terglikasi HbA1c.

Hemoglobin terglikosilasi

Selain penilaian langsung kadar gula darah, ada indikator yang sangat berguna yang mencerminkan kadar gula darah rata-rata selama 2-3 bulan ke depan - hemoglobin terglikasi (HbA1c). Jika nilainya tidak melebihi batas atas norma di laboratorium tertentu (norma dapat sedikit berbeda di laboratorium yang berbeda, biasanya batas atasnya adalah 6-6,5%) lebih dari 1%, kita dapat mengasumsikan bahwa selama periode ini gula darah mendekati ke tingkat yang memuaskan. Tentu saja, bahkan lebih baik jika indikator ini pada pasien dengan diabetes sepenuhnya sesuai dengan norma untuk orang sehat.

Tabel 1. Gula darah rata-rata

Masuk akal untuk menentukan tingkat hemoglobin terglikasi selain pemantauan gula darah (urin) sendiri tidak lebih dari 1 kali dalam 3-4 bulan. Di bawah ini adalah korespondensi antara kadar hemoglobin terglikasi HbA1c dan rata-rata gula darah harian selama 3 bulan sebelumnya.

Diabetes Diary

Seperti yang telah disebutkan, berguna untuk mencatat hasil dari pengendalian diri. Banyak penderita diabetes menyimpan buku harian, di mana mereka menyumbangkan segala sesuatu yang mungkin relevan dengan penyakit ini. Jadi, sangat penting untuk menilai berat badan Anda secara berkala. Informasi ini harus dicatat setiap kali dalam buku harian, maka akan ada dinamika baik atau buruk dari indikator penting tersebut.

Penimbangan diinginkan untuk dilakukan seminggu sekali, pada skala yang sama, perut kosong, dalam pakaian paling ringan dan tanpa sepatu. Timbangan harus dipasang pada permukaan yang rata; harus memperhatikan fakta bahwa sebelum menimbang panah tepat di nol. Pasien-pasien yang membutuhkan kontrol parameter ini, disarankan untuk mencatatnya dalam buku harian.

Selain itu, banyak komponen gaya hidup sehari-hari pasien dapat memengaruhi kadar gula darah. Ini, terutama, nutrisi, serta aktivitas fisik, penyakit terkait, dll. Catatan seperti itu dalam buku harian, seperti, misalnya, "tamu, kue" atau "dingin, suhu 37,6" dapat menjelaskan fluktuasi kadar gula darah yang "tidak terduga".

Saya Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Mayorov

Diary of self-control pada diabetes

Diary of self-control pada diabetes

Selain itu, untuk menjaga kadar gula darah tetap terkendali, buku harian pemantauan diri harus dijaga, yang tanpanya pengobatan bisa menjadi tidak efektif. Membuat catatan harian dalam buku harian adalah tanggung jawab setiap penderita diabetes.

Buku harian kontrol diri harus disimpan karena alasan berikut:

• itu memungkinkan Anda untuk mengendalikan penyakit
• menunjukkan apakah dosis insulin dipilih dengan benar,
• memungkinkan Anda untuk memeriksa dengan fluktuasi apa yang harus dilakukan diabetes gula,
• membuatnya lebih mudah bagi dokter untuk memilih terapi yang tepat.

Pengukuran kadar glukosa darah harian memungkinkan pasien untuk hidup normal. Kontrol diri sangat penting dalam pengobatan diabetes, karena itu berkat dia terapi yang mungkin. Baca lebih lanjut tentang menyimpan buku harian kontrol diri pada diabetes mellitus di bawah ini dalam materi yang saya kumpulkan tentang topik ini.

Diary of self-control

Bagi kebanyakan orang, kata-kata "buku harian kendali-diri" membangkitkan asosiasi dengan sekolah, yaitu, dengan kebutuhan untuk melakukan pekerjaan rutin, dengan cermat mencatat angka, menunjukkan waktu, perincian apa yang Anda makan, dan mengapa. Dengan cepat mengganggu. Dan setelah itu Anda tidak selalu ingin menunjukkan buku harian ini kepada dokter, seolah-olah nilai glukosa darah yang baik adalah "merangkak" dan "balita", dan yang buruk adalah "dua" dan "tiga kali lipat".

Dan yang ini tidak mengarah! " Dan bahkan dokter tidak memuji dan memarahi. Sikap ini salah, meskipun, saya tidak berpendapat, itu ditemukan di antara dokter. Buku harian kontrol diri bukan untuk orang lain, itu untuk Anda. Ya, Anda menunjukkannya kepada dokter Anda di resepsi. Tetapi buku harian itu adalah asisten terbaik dan dasar kerja pasien dengan dokter!

Ia adalah sumber informasi terpenting tentang apa yang terjadi dengan diabetes Anda. Dia dapat menunjukkan banyak kesalahan dalam pengobatan, menyarankan bagaimana produk tertentu mempengaruhi kadar glukosa darah, memperingatkan di masa depan terhadap sesuatu yang berbahaya dapat menurunkan kadar glukosa darah.

Kenapa dan bagaimana?

Bayangkan Anda seorang dokter. Ya, dan ahli endokrin. Saya datang kepada Anda dan berkata: “Sesuatu yang saya menjadi lelah terlalu cepat belakangan ini. Dan visinya telah jatuh. ” Adalah logis bahwa Anda bertanya kepada saya: "Dan apa kadar glukosa darah Anda?" Dan saya memberi tahu Anda: “Baiklah, hari ini adalah 11,0 sebelum makan, kemarin sore pukul 15, dan pada malam hari turun menjadi 3,0. Dan masih ada 22,5 entah bagaimana, dan 2,1 mmol / l. Kapan tepatnya? Yah, entah bagaimana sore itu. ”

Apakah semuanya segera jelas? Dan jam berapa sekarang, sebelum makan atau sesudahnya? Dan berapa banyak unit insulin yang Anda ambil / apa dan bagaimana Anda mengambil pil dan apa yang Anda makan? Mungkin ada semacam latihan intens? Kelas dansa atau apakah Anda melakukan pembersihan umum di apartemen? Atau hari itu tersiksa sakit gigi? Apakah tekanannya naik? Apakah Anda makan sesuatu yang salah? Bisakah Anda mengingat semua ini? Dan ingat persisnya?

Apa yang dimakan dalam sendok / potong / gelas / gram? Pada jam berapa dan berapa lama Anda melakukan ini atau itu? Bagaimana perasaanmu? Jadi saya tidak akan ingat. Saya tidak berpendapat bahwa secara konstan menyimpan catatan terperinci tidak membosankan, tetapi tidak mungkin!

Memperhatikan ritme kehidupan, pekerjaan dan berbagai kasus yang sudah perlu dilakukan. Catatan terperinci, seperti pemantauan glukosa darah yang lebih sering, diperlukan sementara dalam kasus-kasus berikut:

• Pada awal diabetes
• Untuk beberapa alasan, glukosa darah telah menjadi sering atau bahkan terus meningkat.
• Hipoglikemia sering terjadi.
• Anda sakit dengan hal lain (misalnya, flu) atau sudah mulai minum obat yang memengaruhi kadar glukosa darah.
• Untuk wanita: apakah Anda merencanakan kehamilan atau sedang hamil
• Anda memulai aktivitas baru: menari, olahraga, mengendarai mobil

Dalam semua situasi ini, buku harian terperinci akan sangat membantu. Tetapi Anda harus membuat buku harian terlalu kompeten. Seharusnya tidak hanya ringkasan ruam dari semua nilai glukosa darah yang Anda ukur. Tujuan utamanya adalah untuk memberikan informasi yang nantinya dapat digunakan untuk meningkatkan kesehatan Anda. Penting agar catatan berbicara tentang sesuatu yang spesifik.

Catatan apa yang penting untuk dicatat dalam buku harian kendali diri:

1. Semua hasil pengukuran glukosa darah. Tunjukkan sebelum atau setelah makan. Dengan pengukuran tambahan di malam hari, lebih baik untuk menentukan waktu
2. Dalam terapi insulin, berapa banyak insulin dan pada jam berapa diberikan. Dosis insulin jangka pendek dan panjang dapat diindikasikan melalui garis diagonal (pendek / panjang), misalnya: 10/15 di pagi hari, 7/0 di sore hari, 5/0 di malam hari, 0/18 di malam hari.
3. Saat mengobati dengan pil penurun glukosa darah, Anda dapat secara singkat menunjukkan obat apa dan kapan Anda meminumnya. Ini sangat penting jika Anda baru saja diresepkan atau telah mengganti satu obat dengan yang lain.
4. Perlu dicatat secara terpisah hipoglikemia
5. Tunjukkan dalam buku harian Anda apa yang Anda makan - secara terperinci di awal penyakit atau ketika ada fluktuasi kadar glukosa darah. Ketika terapi insulin dapat menandai jumlah unit roti yang dimakan (HE)
6. Jelaskan fakta olahraga: apa itu dan berapa lama itu berlangsung
7. Dengan meningkatnya angka tekanan darah: bagaimana itu di pagi dan sore hari
8. Catatan periodik: tingkat hemoglobin terglikasi (HbA1c); berat; perubahan signifikan dalam kesejahteraan: demam, mual, muntah, dll. untuk wanita: hari-hari menstruasi.

Anda dapat membuat entri lain yang Anda anggap penting! Bagaimanapun, ini adalah buku harian ANDA. Dengan demikian, Anda sendiri dapat menggunakan catatan ini untuk menganalisis bagaimana produk tertentu bertindak pada Anda, apakah ada fluktuasi tajam dalam glukosa darah sebelum dan sesudah makan, yang terjadi dengan aktivitas fisik yang berbeda.

Semua ini tidak mungkin diingat, dan catatan-catatan itu akan membantu menganalisis apa yang sebelumnya dan apa yang terjadi saat ini. Seperti apa bentuk buku harian itu:

Jika Anda tidak bisa mengatasi masalah ini sendirian, maka buku harian pengendalian diri akan menjadi asisten dokter Anda. Menurutnya, dokter akan dapat melihat di mana ada masalah dalam menghitung dosis obat, di suatu tempat dia akan memberi tahu Anda bahwa Anda perlu mengubah pola makan atau pola makan sedikit. Anda dapat berdebat: "Saya memiliki kadar glukosa darah yang baik, saya tahu segalanya, mengapa membuang waktu?"

Jika tidak ada perubahan signifikan dalam hidup Anda yang memengaruhi kadar glukosa darah, maka Anda mungkin tidak menyimpan catatan terperinci semacam itu. Tapi, di samping fakta bahwa mereka memberikan informasi tentang perjalanan diabetes, fakta menjaga disiplin buku harian banyak. Kebiasaan memasukkan data ke dalam buku harian kontrol diri akan membantu Anda mengingat bahwa Anda perlu mengukur kadar glukosa darah.

Mungkin mengingatkan Anda untuk menimbang atau menyarankan bahwa sudah waktunya untuk menyumbangkan darah untuk hemoglobin terglikasi. Dari entri buku harian Anda dapat melihat bagaimana perjalanan penyakit telah berubah dalam jangka waktu yang lama. Misalnya, hipoglikemia mulai terjadi lebih sering atau kurang, Anda mulai menimbang lebih sedikit, atau baru-baru ini ada kebutuhan untuk dosis obat yang lebih tinggi.

Apa catatan harian tentang pengendalian diri?

• "Pembawa informasi" - buku catatan, buku catatan, buku harian, buku catatan. Ini juga bisa menjadi notebook khusus dengan meja siap pakai untuk merekam kadar glukosa darah atau catatan lainnya. Anda dapat membelinya di toko buku, di Internet, toko barang medis khusus, atau kadang-kadang dokter dapat memberi Anda buku harian ini.
• Buku harian elektronik kontrol diri. Untuk sebagian besar pengguna komputer yang aktif, opsi ini akan lebih nyaman - tidak ada notebook tambahan, pena diperlukan. Hasil dari buku harian semacam itu dapat disimpan ke USB flash drive dan dibawa ke dokter untuk janji, jika peralatan kantor memungkinkan, atau mengirim ke ahli endokrin melalui email. Buku harian semacam itu dapat ditemukan di berbagai situs, termasuk situs produsen meteran glukosa darah Anda.
• Aplikasi untuk ponsel cerdas dan tablet dalam bentuk buku harian manajemen mandiri diabetes.

Tentu saja, membuat catatan harian tentang pengendalian diri atau tidak hanyalah pilihan pribadi Anda. Suka, apakah Anda ingin sehat dan merasa baik atau tidak. Dokter hanya dapat menyarankan atau memberi saran, tetapi sisanya terserah Anda. "Diary of diabetes kontrol diri" - bukan untuk apa-apa yang disebut itu. Dia membantu mengendalikan diabetesnya. Jadi itu membantu untuk mengobatinya.

Buku harian penderita diabetes. Kontrol diri

Salam kepada semua yang melihat ke situs saya. Jadi, hari ini kita akan berbicara tentang apa itu buku harian diabetes dan mengapa harus disimpan. Banyak orang berpikir bahwa penderita diabetes harus melupakan apa artinya memiliki kehidupan yang utuh. Aku akan menenangkanmu: tidak. Diabetes bukan kalimat, Anda bisa hidup dengannya.

Jika Anda memiliki diagnosis ini, itu tidak berarti bahwa Anda tidak akan dapat menghadiri lembaga pendidikan, mendapatkan pekerjaan, memulai keluarga, anak-anak, berolahraga, bepergian ke seluruh dunia, dll. Jika Anda mengendalikan diabetes, maka tidak akan ada ketidaknyamanan dalam hidup Anda. Bagaimana cara mengelola diabetes? Jawabannya sederhana. Buat catatan harian tentang pengendalian diri diabetik.

Bagaimana cara menyimpan buku harian penderita diabetes ini dan seperti apa dia?

Diperlukan buku harian untuk memantau diabetes. Jika Anda mengompensasi diabetes - Anda tidak memiliki kebutuhan mendesak untuk menyimpan buku harian ini. Tetapi pada tahap awal penyakit ini atau dekompensasi - buku harian kontrol diri harus menjadi teman Anda.

Ini akan memungkinkan Anda untuk memahami di mana Anda secara tidak sengaja membuat kesalahan, di mana Anda perlu memperbaiki dosis insulin, dll. Ini juga akan membantu penyedia layanan kesehatan Anda mengevaluasi kompensasi untuk diabetes Anda dan, jika perlu, membantu Anda menyesuaikan insulin atau dosis gizi Anda.

Penderita diabetes harus memperhatikan rejimen harian, yang mengandung hal-hal berikut:

• Tidur sehat penuh (6-8 jam). Ini memulihkan kekuatan, menenangkan, rileks, memperpanjang usia.
• Berolahraga. Manusia dirancang oleh alam sedemikian rupa sehingga sepenuhnya dirancang untuk gaya hidup aktif. Dalam kasus apapun tidak dapat berbaring selama berhari-hari di sofa atau duduk di depan komputer, dll. Aktivitas fisik akan meningkatkan kesehatan, membuatnya lebih tangguh, menyelamatkan Anda dari kelebihan berat badan, dan membantu penderita diabetes untuk menjaga gula tetap normal.
• Makanan dan obat-obatan yang diperlukan

Tanpa makanan - tubuh akan mati. Dan melewatkan obat yang diresepkan Anda penuh dengan konsekuensi yang sangat negatif. Ukur gula darah beberapa kali sehari. Ada pendapat bahwa gula harus diukur beberapa kali seminggu. INI ADALAH KESALAHAN BESAR! Gula harus diukur setidaknya 4-5 kali sehari.

Seringkali saya mendengar frasa yang sama "jika Anda mengukur gula berkali-kali, maka tidak akan ada darah yang tersisa". Saya segera menenangkan Anda: darah diperbarui dan dipulihkan. Dari kenyataan bahwa Anda akan kehilangan 4-5 tetes darah sehari, tidak ada hal buruk yang akan terjadi pada Anda.

Penentuan gula dan keton dalam urin. Ini akan memberi Anda informasi lebih lanjut tentang keadaan tubuh. Juga penting untuk secara teratur mengunjungi ahli endokrin dan mendapatkan sarannya dan menyumbangkan darah untuk menentukan hemoglobin terglikasi (kadar gula rata-rata selama 3 bulan).

Untuk memantau diabetes Anda, kami membutuhkan:

1. Meteran glukosa darah / strip tes untuk menentukan kadar gula darah. Saya menggunakan strip Betachek dan meteran Kinerja Nano Accu-Chek.
2. Tes strip untuk penentuan gula dan keton dalam urin. Paling sering saya menggunakan strip Ketoglyuk dan Penta Phan.
3. Diary of self-control diabetes. Darimana mendapatkannya? Ahli endokrin Anda wajib menerbitkan buku harian kontrol diri. Tetapi Anda dapat menggambarnya sendiri di buku catatan / buku catatan, serta menyimpan buku harian kontrol diri secara online atau mencetak tabel di bawah ini dalam jumlah yang diperlukan.

Sejujurnya, saya tidak suka membuat catatan harian tentang kontrol diri, tetapi jika saya memilih, saya lebih suka buku harian kertas. Mereka lebih andal, karena perangkat elektronik Anda mungkin tidak berfungsi (baterai mungkin klise), akses Internet mungkin terganggu, dll. dll.

Saya perhatikan hal-hal berikut: anak-anak lebih suka menggambar diri mereka sendiri diary, karena memberi kebebasan untuk kreativitas mereka. Anak perempuan suka mengisinya dengan pena multi-warna, anak laki-laki suka menghiasinya dengan stiker. Oleh karena itu, cobalah menggambar buku harian swa-monitor diabetes dengan anak Anda, akan jauh lebih menyenangkan baginya untuk menyelesaikannya nanti.

Orang dewasa umumnya tidak suka mengisi buku harian, tetapi jika mereka melakukannya, mereka menghentikan pilihan mereka pada berbagai aplikasi seluler, tabel online. Hal utama adalah menambahkan ke tabel:

• Semua yang kamu makan;
• Nilai gula darah sejati;
• Volume cairan yang diminum dan dikeluarkan;
• Jumlah aktivitas fisik per hari;
• Dosis tepat insulin.

Diary of self-control pada diabetes

Hormon pankreas memainkan peran yang cukup penting dalam proses tubuh. Kurangnya penyebab perkembangan penyakit kronis yang disebut diabetes. Insulin digunakan oleh tubuh untuk mengantarkan glukosa ke darah.

Cara yang cukup populer untuk mengendalikan diet bisa disebut dengan mencatat buku harian. Buku harian kontrol-diri untuk diabetes mellitus adalah bagian dari terapi efektif yang bertujuan mengurangi kemungkinan komplikasi karena tingginya konsentrasi glukosa dalam darah.

Apa kontrol diri pada diabetes?

Kontrol diri adalah seperangkat tindakan yang bertujuan mengatur konsentrasi glukosa dalam darah dalam batas yang dapat diterima. Baru-baru ini, pasien semakin dilatih dalam membuat buku harian kontrol diri, yang secara signifikan dapat meningkatkan efektivitas pengobatan dan menghilangkan kemungkinan kenaikan glukosa ke titik kritis.

Secara umum, dapat dikatakan bahwa pengendalian diri adalah kombinasi khas dari diet dan gaya hidup. Agar pasien dengan diabetes mellitus mengontrol konsentrasi glukosa dalam darah secara akurat, persiapan khusus harus dibeli yang membuat analisis cepat.

Kapan disarankan untuk memasukkan buku harian tersebut?

Disarankan untuk memulai buku harian dalam kasus-kasus berikut:

• Segera setelah diagnosis. Dengan diabetes mellitus tipe 2 atau kehidupan pasien pertama berubah secara signifikan. Segera membiasakan diri dengan terapi yang diresepkan dan diet yang cukup sulit, banyak melakukan kesalahan yang menyebabkan komplikasi. Itu sebabnya dokter merekomendasikan segera membuat buku harian untuk mengendalikan tindakan mereka.
• Bahkan dengan semua rekomendasi dokter, ada kemungkinan besar peningkatan glukosa darah yang signifikan. Untuk menentukan alasan peningkatan glukosa, Anda juga harus membuat buku harian kontrol diri.
• Dengan perkembangan hipoglikemia.
• Banyak obat dapat menyebabkan peningkatan gula. Namun, untuk pengobatan penyakit, kronis atau sementara, pasien diabetes masih harus meminumnya. Ketika mengambil obat yang diresepkan oleh dokter ketika mempertimbangkan penyakit kronis yang dimaksud, Anda juga harus menyimpan buku harian kontrol diri, yang akan mengurangi tingkat gula dengan mengencangkan diet pada saat perawatan.
• Wanita yang merencanakan kehamilan juga harus membuat buku harian dan mengontrol kadar gula dengan ketat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama kehamilan ada kemungkinan pergeseran hormon - alasan peningkatan glukosa tanpa perubahan dalam diet atau gaya hidup.
• Saat berlatih olahraga baru, Anda juga harus memeriksa kadar gula. Latihan fisik mengarah pada aktivasi banyak proses dalam tubuh.

Perlu diingat bahwa pasien dengan diabetes harus menghindari penyimpangan parameter fisiologis.

Kolom apa yang terdiri dari tabel?

Ada beberapa opsi berbeda untuk pelaksanaan buku harian. Disarankan untuk melakukan kontrol diri dalam kasus diabetes mellitus sesuai dengan indikator tertentu, yang memberikan informasi yang berguna. Perlu diingat bahwa disarankan untuk hanya mencatat informasi, yang akunnya memungkinkan untuk meningkatkan kesehatan atau mengurangi kemungkinan kemundurannya.

Informasi paling penting meliputi hal-hal berikut:

1. Indikator pertama dan paling penting adalah perubahan kadar glukosa saat makan makanan. Ketika memperbaiki parameter ini menunjukkan nilai sebelum dan sesudah makan makanan. Beberapa juga merekomendasikan untuk memperbaiki waktu, karena metabolisme tubuh berjalan dengan kecepatan yang berbeda tergantung pada waktu makan makanan.
2. Cukup sering, perawatan dilakukan dengan memberikan insulin. Poin ini juga direkomendasikan untuk direfleksikan dalam buku harian yang dibuat.
3. Dalam beberapa kasus, diabetes tipe 1 dapat diobati dengan obat-obatan. Dalam hal ini, juga direkomendasikan untuk membuat catatan obat mana dan berapa kuantitas yang mempengaruhi tubuh. Pastikan untuk memasukkan pengamatan seperti itu harus dalam kasus ketika dia ditunjuk obat baru.
4. Secara terpisah, kasus hipoglikemia.
5. Dianjurkan untuk mencatat secara rinci diet Anda sampai konsentrasi glukosa dalam darah stabil. Dalam kasus pengobatan penyakit kronis yang dipertanyakan dengan pemberian insulin, HE dapat dicatat - unit roti.
6. Olahraga menyebabkan peningkatan kebutuhan tubuh akan glukosa. Momen ini cukup sering menyebabkan percepatan proses insulin. Pada diabetes 1, dianjurkan untuk menunjukkan durasi dari beban dan jenisnya.
7. Tekanan darah selama kenaikannya juga perlu dimasukkan ke dalam tabel yang dibuat: nilai dan waktu pengukuran.

Ada juga beberapa nilai sementara yang direkomendasikan untuk ditampilkan dalam tabel: perubahan kondisi kesehatan, kenaikan atau penurunan berat badan, wanita disarankan untuk menunjukkan menstruasi. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa beberapa proses alami yang terjadi dalam tubuh dapat menyebabkan perubahan signifikan dalam kadar glukosa.

Jenis buku harian

Perlu dicatat bahwa ada beberapa jenis buku harian, tergantung pada jenis media. Yang paling umum termasuk:

• Buku harian kertas telah berlangsung selama beberapa dekade. Untuk membuatnya, Anda bisa menggunakan buku catatan, buku catatan, buku harian. Dalam hal ini, Anda bisa membuat tabel Anda sendiri dengan parameter tertentu. Penting untuk dicatat bahwa Anda perlu memilih halaman terpisah untuk memasukkan perubahan yang paling penting, karena dengan pengamatan jangka panjang, Anda dapat menjadi bingung dalam hasil yang terlihat.
• Spreadsheet dapat terdiri dari berbagai jenis. Misalnya, Anda bisa menggunakan Word atau Excel. Anda juga dapat memasukkan dalam program kelompok terpisah yang dirancang khusus untuk memantau kondisi pasien dengan diabetes. Kelebihan dari perangkat lunak khusus termasuk fakta bahwa mereka dapat menerjemahkan unit, berisi database makanan atau obat-obatan, merangkum hasil pada parameter tertentu. Ada juga layanan khusus di Internet. Tabel yang dibuat dapat dicetak untuk diberikan kepada dokter Anda.
• Cukup banyak aplikasi seluler telah dibuat baru-baru ini. Beberapa didedikasikan untuk masalah orang yang menderita penyakit kronis yang bersangkutan. Program semacam itu lebih efektif, karena Anda dapat memasukkan informasi segera setelah makan atau bermain olahraga - ponsel biasanya selalu siap sedia.

Ada beberapa program pemantauan diri yang berbeda untuk penderita diabetes. Mereka berbeda dalam fungsi dan stabilitas kerja, mereka dapat dibayar dan gratis. Sebagai kesimpulan, kami mencatat bahwa beberapa orang bertanya-tanya apakah perlu menghabiskan waktu untuk membuat buku harian.

Teknologi modern dapat secara signifikan menyederhanakan tugas ini, dan informasi yang diperoleh mungkin diperlukan oleh dokter untuk meresepkan perawatan yang lebih efektif. Itu sebabnya untuk meningkatkan kesehatan atau memantau dengan akurasi tinggi konsentrasi glukosa dalam darah dianjurkan untuk memperkenalkan pengamatan. Dalam kasus-kasus tertentu, pembuatan dan pemeliharaan buku harian adalah bagian wajib dari terapi yang ditentukan, seperti yang ditunjukkan oleh dokter.

Pengendalian diri diabetes mellitus

Kontrol diri pasien selama perjalanan diabetes mellitus diperlukan untuk kompensasi penyakit yang optimal dan ditujukan untuk mencegah komplikasi akut dan kronis penyakit. Kontrol diri meliputi:

• pengetahuan tentang tanda-tanda komplikasi akut diabetes mellitus dan langkah-langkah untuk mencegahnya
• penentuan sendiri glukosa darah
• penentuan sendiri glukosa dan aseton dalam urin
• perhitungan nilai energi dari makanan dan kandungan karbohidrat, protein dan lemaknya
• perhitungan distribusi karbohidrat yang dapat dicerna (dalam gram, satuan roti) berdasarkan makanan
• kontrol berat badan
• kontrol tekanan darah dan banyak lagi

Pelatihan pengendalian diri dilakukan di sekolah untuk pasien diabetes mellitus, yang diselenggarakan di klinik dan merupakan bagian yang sangat diperlukan dalam perawatan diabetes melitus jenis apa pun. Penentuan glikemia - kadar glukosa darah.

Oleh karena itu, pengendalian diri menyiratkan, di tempat pertama, penentuan glikemia untuk mencapai tingkat yang diperlukan dan mencegah hipoglikemia, termasuk asimptomatik atau nokturnal, dan hiperglikemia berat. Frekuensi penentuan kadar gula darah:

1. dengan terapi insulin intensif kontrol diri glikemia 3 atau lebih kali sehari
2. Dengan terapi insulin diabetes tipe 1 tradisional, biasanya cukup untuk menentukan kadar glukosa darah 2-3 kali seminggu.
3. pasien dengan diabetes tipe 2 yang menerima insulin, swa-monitor glikemia harus dilakukan 3-4 kali seminggu, termasuk setidaknya dua definisi puasa dan dua setelah makan.
4. ketika mengkompensasi diabetes mellitus tipe 2 dengan diet dan tingkat glikemia stabil yang dapat diterima, analisis hemoglobin terglikasi yang dikonfirmasi dengan kontrol diri yang sering terhadap glikemia tidak diperlukan, kecuali dalam kasus perubahan signifikan dalam diet dan aktivitas fisik, penyakit akut, stres mental berat.

Ketika pasien dengan diabetes tipe 2 beralih ke pil penurun glukosa, kontrol diri terhadap glikemia membantu untuk memilih jenis dan dosis obat yang tepat, serta diet yang tepat. Misalnya, hiperglikemia persisten di malam hari dapat menunjukkan pembentukan glukosa yang berlebihan di hati.

Dalam kasus ini, metformin (siofor, glucofage), yang menghambat produksi glukosa hati pada malam hari, diinginkan. Seorang pasien dengan hiperglikemia tinggi yang terus-menerus setelah makan dapat mengambil tablet penurun glukosa aksi singkat bersama dengan makanan atau tablet yang memperlambat penyerapan glukosa dari usus.

Perbedaan yang valid hingga 10-15% dalam satu arah atau lainnya. Untuk mendapatkan setetes darah, alat khusus digunakan untuk menusuk kulit jari. Dengan mempertimbangkan sejumlah besar tes darah untuk glukosa di rumah selama tahun ini, dan karena itu jumlah tusukan kulit yang cukup besar, perangkat dengan kedalaman tusukan yang dapat disesuaikan dianggap yang paling berharga.

Darah jari dapat diperoleh dengan menusuk kulit dengan jarum insulin, jarum otomatis atau pisau bedah. Adalah perlu untuk menembus dari sisi-sisi terminal falang jari-jari di antara bantalan dan kuku mereka, pada jarak 3-5 mm dari dasar kuku. Jangan menusuk ibu jari “pekerja” dan jari telunjuk tangan kanan dan kiri (tangan kiri).

Sebelum mengambil darah, cuci tangan Anda dengan sabun dan air hangat, lap kering dan kocok beberapa kali dengan kuas. Pemanasan dengan air hangat dan goncangan meningkatkan aliran darah ke jari-jari. Sebelum ditusuk, usap jari dengan cairan yang mengandung alkohol, lalu keringkan sampai tuntas.

Ingat! Masuknya alkohol ke dalam setetes darah yang digunakan untuk menentukan glukosa di dalamnya mungkin menjadi penyebab peningkatan kadar glikemia. Jari setelah tusukan harus ditekan ke bawah pin, meremasnya untuk membentuk setetes darah yang cukup besar untuk dianalisis.

Dalam beberapa kasus, tetes kedua atau tetes darah yang sangat kecil dapat diambil untuk analisis, yang dapat diambil dari lengan bawah atau bagian lain dari tubuh jika pasien tidak mentolerir rasa sakit ketika mengambil darah dari jari. Teknik analisis selalu dijelaskan dalam buku petunjuk untuk meter.

Penentuan glukosuria - ekskresi glukosa urin

Biasanya, ginjal tidak memasukkan gula ke dalam urin. Penetrasi gula dalam urin diamati hanya pada tingkat tertentu dalam darah. Tingkat minimum glukosa dalam darah di mana glukosa mulai jatuh ke dalam urin disebut ambang batas ginjal. Ambang ginjal untuk setiap orang bisa berbeda.

Pada orang muda dan setengah baya, glukosa muncul dalam urin pada tingkat darah lebih dari 10 mmol / l, dan pada orang tua, lebih dari 14 mmol / l. Dengan demikian, keberadaan glukosa darah dalam kisaran yang tidak diinginkan 8-10 mmol / l tidak tetap.

Dengan demikian, definisi glukosuria hanya merupakan indikasi penilaian kebenaran pengobatan diabetes setiap hari. Untuk penentuan glukosa darah yang kurang lebih akurat berdasarkan levelnya dalam urin pada titik waktu tertentu, penelitian harus dilakukan pada urin yang dikumpulkan dalam waktu setengah jam.

Untuk mengumpulkan urin ini, perlu untuk mengosongkan kandung kemih dan setelah 30 menit, di bagian urin berikutnya untuk menentukan tingkat glukosa. Untuk penentuan glukosa dalam urin, strip tes khusus digunakan, yang, setelah kontak dengan urin dalam pembuluh atau di bawah aliran urin, mengasumsikan warna tertentu, dibandingkan dengan skala warna yang melekat pada strip.

Jika dalam urin setengah jam ada persen gula terdeteksi, maka kadar gula dalam darah melebihi tingkat ambang batas ginjal, dan karenanya itu akan di atas 9 mmol / l. Sebagai contoh: 1% gula dalam urin sesuai dengan sekitar 10 mmol / l dalam darah, 3% gula dalam urin sesuai dengan sekitar 15 mol / l dalam darah.

Tingkat glukosa dalam urin untuk mengontrol kompensasi diabetes mellitus ditentukan pada diabetes tipe 1, jika tidak ada kemungkinan menentukan glikemia. Dalam kasus seperti itu, ekskresi glukosa dalam urin ditentukan tiga kali: pada perut kosong, setelah makan utama dan sebelum tidur.

Pada diabetes tipe 2, tidak sering perlu untuk menentukan ekskresi glukosa dalam urin. Kandungan glukosa dalam urin tidak selalu secara andal mencerminkan levelnya dalam darah, tetapi ketergantungan yang dapat diterima dari indikator-indikator ini dapat diperoleh dengan menentukan kemungkinan glukosuria setiap 30 menit jika Anda bisa mendapatkan urin.

Penentuan asetonuria - aseton dalam urin

Penelitian ini dilakukan:

• Dengan glukosuria konstan (lebih dari 3%)
• Ketika kadar gula 15 mmol / l, itu berlangsung selama 24 jam
• Selama penyakit suhu tinggi
• Jika mual dan muntah berkembang
• Selama kehamilan
• Dengan penurunan kesehatan, kehilangan nafsu makan, berat badan.

Kehadiran aseton dan perkiraan konsentrasinya ditentukan dengan menggunakan strip tes khusus dan / atau tablet indikator. Hal ini memungkinkan kita untuk menentukan dekompensasi diabetes mellitus dengan perkembangan ketoasidosis dan mencegah koma diabetes. Ada strip tes secara bersamaan menentukan kadar glukosa dan aseton dalam urin.

Penentuan tekanan darah

Kontrol tekanan darah dilakukan dengan bantuan alat khusus - tonometer. Yang paling cocok untuk swa-monitor tekanan darah dan nadi adalah monitor tekanan darah otomatis. Perangkat semacam itu memberikan injeksi otomatis dan pendarahan udara ke dalam manset.

Pada pasien dengan diabetes, indikator tekanan darah bervariasi, terutama dengan neuropati diabetik otonom. Oleh karena itu, mereka harus diukur dalam posisi terlentang, duduk dan berdiri 2 kali sehari - di pagi dan sore hari. Nilai rata-rata dari dua pengukuran atau lebih pada satu lengan lebih akurat mencerminkan tingkat tekanan darah daripada pengukuran tunggal.

Itu harus diingat:

• Pasien yang memiliki masalah dengan tekanan darah harus secara teratur mengukurnya 2 kali sehari, setiap hari.
• Pasien yang tidak memiliki masalah dengan tekanan darah harus mengukur levelnya setidaknya 1 kali per bulan.

Dan pada orang sehat, tekanan darah berfluktuasi baik sepanjang hari dan dalam waktu singkat, kadang-kadang beberapa menit. Tingkat tekanan darah dipengaruhi oleh banyak faktor: bahkan aktivitas fisik kecil, gairah emosional, rasa sakit apa pun (misalnya, sakit gigi), berbicara, merokok, makan, kopi kental, alkohol, kandung kemih yang padat, dll.

Karena itu, pengukuran tekanan darah harus dilakukan sebelum atau 2-3 jam setelah makan. Jangan merokok atau minum kopi selama 1 jam sebelum pengukuran. Ketika mengambil obat antihipertensi baru atau perubahan signifikan dalam dosis obat sebelumnya, direkomendasikan bahwa tekanan darah dipantau dalam waktu seminggu dengan (setidaknya) pengukuran ganda tekanan darah selama sehari.

Namun, jangan terlibat dalam berbagai pengukuran tekanan darah di siang hari. Pada orang yang mencurigakan, "permainan" seperti itu dengan perangkat dapat menyebabkan kondisi neurotik obsesif, yang pada gilirannya meningkatkan tekanan darah. Anda tidak perlu khawatir jika tekanan darah di kantor dokter sedikit lebih tinggi daripada di rumah. Fenomena ini disebut "gejala jas putih".

Buku harian kontrol diri hanya diperlukan untuk kesehatan.

Seorang pasien dengan diabetes mellitus dianjurkan untuk membuat catatan harian tentang pengendalian diri, catatan-catatan yang memungkinkan analisis tingkat kompensasi diabetes. Dengan menganalisis data buku harian kontrol diri, pasien akan dapat secara mandiri menyesuaikan dosis insulin atau menyesuaikan makanannya.

Bentuk buku harian bisa berupa apa saja, isinya penting - kelengkapan data yang direkam. Entri buku harian tergantung pada jenis diabetes mellitus dan jenis perawatan. Dalam kasus terapi insulin intensif diabetes tipe 1, pertanyaan-pertanyaan berikut harus tercermin dalam buku harian:

1. waktu pemberian dan dosis insulin dengan nama spesies mereka yang disingkat secara sewenang-wenang;
2. waktu dan hasil swa-monitor dengan meteran glukosa darah atau strip tes glukosa darah;
3. perkiraan jumlah karbohidrat yang dikonsumsi ("unit roti") dengan makan dan secara umum per hari;
4. hasil swa uji dengan strip tes urin untuk kadar glukosa atau aseton di dalamnya, jika analisis dilakukan pada hari itu;
5. informasi tentang kesejahteraan, terutama dengan indikasi manifestasi hipoglikemia yang ringan sekalipun.

Dengan terapi insulin tradisional untuk diabetes tipe 1, tidak perlu mencatat dosis harian dan jenis insulin dan waktu pemberiannya, jika pasien benar-benar melakukan rejimen terapi insulin yang ditentukan. Untuk pemantauan mandiri kadar glukosa darah, entri yang sesuai dalam buku harian juga mungkin tidak setiap hari, cukup untuk mencatat ini 2-3 kali seminggu.

Kandungan glukosa darah lebih disukai ditentukan pada waktu perut kosong dan 1,5 hingga 2,5 jam setelah makan utama, dengan mempertimbangkan efek maksimum (puncak) insulin kerja pendek yang diberikan sebelum makan. Catatan tentang kesejahteraan harus teratur dan terperinci.

Pasien dengan diabetes tipe 2 dalam kombinasi dengan obesitas dan hipertensi arteri yang sedang diet dan hanya menggunakan obat antihipertensi harus mencatat informasi berikut dalam buku harian mereka:

• indikator berat badan selama regulasi kesehatannya;
• data tentang perkiraan nilai energi ransum makanan (cukup setiap hari, tetapi dimungkinkan setiap hari);
• data tingkat tekanan darah di pagi dan sore hari (setiap hari);
• Jika tablet penurun glukosa ditambahkan ke dalam pengobatan, hasil pemantauan mandiri kadar glukosa darah ditambahkan ke catatan.

Hasil studi metabolisme lipid (kolesterol total, trigliserida, dll) dapat dicatat dalam buku harian, karena, seperti indikator glikemik, mereka mencirikan risiko komplikasi pembuluh darah pada diabetes tipe 2 - makro dan mikroangiopati.

Jika terjemahan seperti itu sulit (ketika bepergian ke negara-negara Arab, Thailand, Turki, dll.), Maka biasanya cukup untuk menerjemahkan ke dalam bahasa Inggris.

D-Expert - Program Pengendalian Diabetes

Deskripsi singkat: program ini dirancang untuk membuat catatan harian tentang pengendalian diri pada diabetes. Deskripsi: Program ini dirancang untuk membuat catatan harian tentang pengendalian diri pada diabetes.