Diabetes tipe 1 - apa itu?

  • Diagnostik

Penyakit serius seperti diabetes mellitus tipe 1 berkembang sebagai akibat dari peningkatan kadar glukosa dalam aliran darah yang persisten, yang disebabkan oleh kurangnya produksi hormon-insulin. Patologi ini berkontribusi tidak hanya pada penurunan kualitas hidup manusia yang signifikan, tetapi juga dapat menjadi penyebab berkembangnya komplikasi serius dan penyakit kronis.

Untuk mempelajari diabetes tipe 1 dan apa yang diperlukan untuk membiasakan diri dengan mekanisme terjadinya. Bertanggung jawab atas pemanfaatan glukosa dalam tubuh adalah hormon insulin, pankreas, yang mendorong penetrasi molekul glukosa ke dalam sel hidup. Kekurangan insulin dinyatakan dalam bentuk kegagalan di seluruh tubuh.

Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit keturunan, sehingga keberadaannya dapat dideteksi bahkan pada bayi baru lahir dengan keturunan bawaan.

Paling sering, penyakit ini menyerang organisme anak muda, yang usianya hampir 30 tahun.

Penyebab diabetes tipe 1

Basis utama untuk pembentukan penyakit ini adalah disfungsi patologis sel pankreas di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Tidak semua sel dihancurkan, tetapi hanya sel-sel yang bertanggung jawab untuk produksi hormon-insulin.

Itu penting! Tidak seperti diabetes tipe 2, tipe ini ditandai dengan absennya sekresi insulin.

Penyebab utama penyakit ini dianggap hereditas. Jika ada kasus diabetes tipe 1 dalam keluarga manusia, maka di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, orang tersebut dapat mengembangkan diagnosis yang sama.

Kekurangan insulin dalam tubuh manusia menyebabkan terganggunya pemanfaatan karbohidrat. Pengisian kembali cadangan energi dalam hal ini dilakukan melalui pemisahan protein dan lemak, sebagai akibatnya produk-produk penguraian beracun menumpuk di dalam tubuh. Faktor utama yang dapat merangsang terjadinya diabetes tipe 1 meliputi:

  • tekanan konstan pada tubuh;
  • pengembangan proses peradangan-infeksi;
  • penyakit yang bersifat autoimun;
  • gaya hidup menetap;
  • kelebihan berat badan;
  • nutrisi yang tidak tepat.

Orang yang mengonsumsi makanan yang mengandung gula dalam jumlah berlebihan (gula-gula, minuman manis) berisiko tinggi terkena penyakit ini. Makan makanan berlemak, makanan asap dan makanan cepat saji berkontribusi pada perkembangan obesitas, dan sebagai akibat dari diabetes.

Infeksi virus

Spesialis medis telah membuktikan bahwa peran penting dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh infeksi virus, yang bertindak sebagai faktor pemicu. Melayani penyebab perkembangan diabetes tipe 1 dapat infeksi seperti:

  • campak;
  • parotitis epidemi (gondongan);
  • rubella
  • virus hepatitis;
  • cacar air.

Anak-anak prasekolah dan remaja berada pada risiko tertinggi infeksi dari infeksi di atas, sehingga diabetes mellitus sering ditemukan pada periode ini sebagai konsekuensi dari proses infeksi.

Hubungan antara infeksi virus dan patologi ini dijelaskan oleh fakta bahwa virus yang masuk ke dalam tubuh memiliki efek merusak pada sel beta kelenjar lambung, yang bertanggung jawab untuk produksi insulin.

Bahaya terbesar bagi manusia adalah virus bawaan rubella, di mana ada kerusakan signifikan pada jaringan pankreas. Proses ini tidak dapat dipulihkan. Ketika infeksi memasuki aliran darah, kekebalan diaktifkan, sehingga tidak hanya virus itu sendiri tetapi juga sel-sel tubuh dapat mati.

Dampak stres

Ketika terpapar faktor stres pada tubuh manusia, produksi berbagai hormon berlebihan terjadi. Hasil dari proses ini adalah menipisnya cadangan alami, di mana seseorang membutuhkan glukosa untuk diisi kembali. Mencoba mengimbangi kekurangan glukosa, seseorang mulai makan makanan berkalori tinggi. Menanggapi asupan glukosa yang berlebihan ke dalam tubuh, pankreas menghasilkan insulin masif. Dengan demikian, pelanggaran pemanfaatan glukosa, dan sebagai konsekuensi dari diabetes, terbentuk.

Gejala diabetes tipe 1

Gejala paling khas dari penyakit ini meliputi:

  • penurunan berat badan mendadak (hingga 10-15 kg);
  • perasaan haus, di mana seseorang dapat minum hingga 10 liter cairan per hari;
  • kelemahan dan kelemahan umum;
  • sering buang air kecil, sedangkan jumlah harian urin bisa mencapai 3 liter.

Gejala khas diabetes tipe 1 adalah munculnya amonia dari mulut. Dengan perkembangan diabetes mellitus ada kerusakan yang signifikan pada pembuluh darah ginjal dan mata. Tidak jarang orang yang menderita penyakit ini mengeluh kehilangan ketajaman visual, bahkan untuk kebutaan total. Pada kerusakan pembuluh ginjal, bentuk gagal ginjal.

Gangguan sirkulasi darah yang terus-menerus pada ekstremitas bawah dapat menyebabkan nekrosis jaringan lunak dan amputasi anggota tubuh sendiri bagi seseorang.

Juga untuk penyakit ini ditandai dengan peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi kolesterol dalam darah, yang menyebabkan risiko tinggi perubahan aterosklerotik pada latar belakang diabetes mellitus.

Penyakit serius semacam itu bisa menjadi masalah bagi pria dengan perkembangan disfungsi seksual (impotensi). Lainnya, tidak ada gejala khas dari diabetes tipe 1 meliputi:

  • memperlambat proses penyembuhan luka;
  • sensasi gatal di wilayah organ genital eksternal;
  • peningkatan durasi proses infeksi;
  • kram pada otot-otot ekstremitas bawah (terutama gastrocnemius).

Metode diagnosis penyakit

Rencana survei umum untuk penyakit ini terdiri dari item berikut:

  • tes darah untuk kadar hormon-insulin dan glukosa;
  • menentukan jenis diabetes;
  • melakukan metode diagnostik tambahan, yang memungkinkan untuk mengecualikan penyakit yang serupa gejalanya.

Jenis tindakan diagnostik berikut digunakan untuk menentukan berbagai gangguan metabolisme karbohidrat:

  • penentuan keton kemih;
  • pengukuran glukosa darah;
  • penentuan konsentrasi hemoglobin terglikasi dalam darah;
  • pengukuran tingkat fruktosamin;
  • penentuan toleransi tubuh terhadap glukosa.

Selain tes di atas, setiap pasien yang diduga menderita diabetes mellitus tipe 1 menjalani serangkaian studi wajib, di antaranya adalah:

  • penilaian keadaan fungsional ginjal;
  • suatu kompleks penelitian yang bertujuan menilai fungsi sistem kardiovaskular dan menentukan risiko perubahan aterosklerotik;
  • penilaian metabolisme protein dalam tubuh.

Pengobatan diabetes tipe 1

Tugas utama dalam pengobatan diabetes tipe 1 adalah terapi penggantian, yang merupakan penggunaan hormon insulin. Menurut kecepatan distribusi dalam tubuh dan durasi aksi, jenis-jenis insulin berikut dibedakan:

  • Obat kerja pendek. Distribusi zat dalam tubuh terjadi cukup cepat, tetapi aksinya tidak jangka panjang. Sebagai contoh, kita dapat mengambil obat Actrapid, yang efeknya sudah diamati 15 menit kemudian setelah pemberian. Efek mengurangi gula dari zat ini berlangsung selama tidak lebih dari 4 jam.
  • Obat rata-rata durasi tindakan. Komposisi obat ini termasuk komponen yang dapat memperlambat laju timbulnya efek. Durasi efek penurun glukosa adalah 7 hingga 10 jam.
  • Obat long-acting. Setelah pengenalan dana tersebut, efeknya akan diamati hanya setelah 12-14 jam. Durasi efek penurunan gula lebih dari 30 jam.

Jenis obat yang diperlukan dan frekuensi pemberiannya adalah individu untuk setiap orang yang menderita diabetes tipe 1. Semua rekomendasi mengenai dosis dan frekuensi penggunaan insulin disuarakan oleh dokter yang hadir, dan hanya di bawah kondisi diagnosis akhir. Pemilihan insulin independen sangat dilarang, dan dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius.

Metode modern untuk mengobati diabetes mellitus tipe 1 terdiri dari formulasi pompa insulin. Prinsip operasi perangkat ini adalah untuk secara bersamaan mengukur konsentrasi glukosa dalam darah dan pemberian dosis insulin (jika perlu).

Metode Injeksi Insulin

Sediaan insulin ditemukan secara eksklusif subkutan. Dengan pemberian insulin intramuskuler, tingkat onset dan durasi efek dapat berubah secara drastis. Pasien dapat memperoleh skema yang lebih terperinci untuk pemberian sediaan insulin dari dokternya.

Komplikasi penyakit

Perkembangan diabetes tipe 1 dalam tubuh dapat menyebabkan komplikasi ini:

  • Infark miokard, stenokardia, dan aritmia. Perubahan patologis dapat diamati pada otot jantung, pembuluh besar dan kecil.
  • Kerusakan jaringan ginjal (nefropati). Komplikasi ini adalah yang paling berbahaya, dan dapat menyebabkan hasil yang fatal.
  • Berkabutnya lensa mata (katarak). Perubahan ireversibel pada retina mata dapat menyebabkan kebutaan sebagian atau seluruhnya.

Nutrisi, Diet

Orang yang menderita penyakit ini harus benar-benar mematuhi rekomendasi khusus mengenai diet mereka. Rekomendasi paling penting termasuk:

  • Setiap hari perlu untuk memastikan bahwa tidak ada celah dalam makanan;
  • Lebih baik makan fraksional, setidaknya 4 kali sehari, dan lebih disukai pada waktu yang sama;
  • Diet harus beragam, dan pada saat yang sama tidak mengandung makanan yang dilarang;
  • Alih-alih gula, disarankan untuk menggunakan pemanis (xylitol, sorbitol);
  • Secara teratur memonitor kadar glukosa darah;
  • Jumlah cairan yang Anda minum harus tidak lebih dari 1500 ml per hari.

Dengan diabetes tipe 1, Anda dapat makan makanan berikut:

  • Sereal (gandum, gandum, gandum, gandum);
  • Mentega dan minyak sayur;
  • Daging dan ikan tanpa lemak;
  • Produk permen berdasarkan pengganti gula;
  • Produk susu dengan persentase lemak minimum;
  • Keju cottage rendah lemak;
  • Teh hijau dan hitam;
  • Jus buah dan buah segar;
  • Buah dan jeli berry, tikus dan minuman buah;
  • Sayuran segar dan direbus;
  • Roti dedak

Daftar makanan terlarang untuk diabetes mellitus tipe 1 meliputi:

  • Sayuran yang mengandung lebih banyak karbohidrat (bit, kacang hijau, kentang, sayuran kaleng dan acar, kacang, wortel);
  • Setiap permen yang mengandung gula (cokelat, madu, es krim, kue);
  • Minuman bersoda manis;
  • Memanggang berdasarkan tepung bermutu tinggi;
  • Makanan yang mengandung lebih banyak lemak;
  • Beberapa jenis buah-buahan dan beri (mangga, pisang, anggur, kurma).

Minimalkan penggunaan produk tersebut:

  • Memasak garam;
  • Nasi putih;
  • Ikan kaleng;
  • Muesli;
  • Kacang tanah;
  • Bumbu-bumbu dan saus industri;
  • Makanan dan minuman yang mengandung kafein.

Mengingat kebiasaan diet penderita diabetes tipe 1, pemilihan diet yang tepat dilakukan oleh dokter atau ahli gizi. Untuk melakukan diet self-shaping sangat tidak dianjurkan, karena kesalahan dalam diet dapat menyebabkan memperburuk penyakit, hingga pengembangan koma.

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit endokrinologis yang ditandai dengan kurangnya produksi insulin dan peningkatan kadar glukosa darah. Karena hiperglikemia yang berkepanjangan, pasien menderita rasa haus, kehilangan berat badan, dan cepat lelah. Ditandai oleh otot dan sakit kepala, kram, gatal, nafsu makan meningkat, sering buang air kecil, susah tidur, muka memerah. Diagnosis meliputi survei klinis, tes laboratorium darah dan urin, mendeteksi hiperglikemia, defisiensi insulin, gangguan metabolisme. Perawatan dilakukan dengan metode terapi insulin, resep diet, latihan fisik.

Diabetes tipe 1

Istilah "diabetes" berasal dari bahasa Yunani dan berarti "mengalir, mengalir", jadi nama penyakit ini menggambarkan salah satu gejala utamanya - poliuria, ekskresi sejumlah besar urin. Diabetes mellitus tipe 1 juga disebut autoimun, tergantung insulin dan remaja. Penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering bermanifestasi pada anak-anak dan remaja. Dalam beberapa dekade terakhir, terjadi peningkatan indikator epidemiologis. Prevalensi semua bentuk diabetes mellitus adalah 1-9%, bagian dari varian patologi yang bergantung pada insulin menyumbang 5-10% dari kasus. Insidensi tergantung pada etnisitas pasien, yang tertinggi di antara orang-orang Skandinavia.

Penyebab diabetes tipe 1

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit terus diselidiki. Sampai saat ini, telah ditetapkan bahwa diabetes mellitus tipe pertama terjadi atas dasar kombinasi antara kecenderungan biologis dan efek samping eksternal. Penyebab kerusakan pankreas yang paling mungkin, mengurangi produksi insulin termasuk:

  • Keturunan. Kecenderungan diabetes tergantung insulin ditularkan dalam garis lurus - dari orang tua ke anak-anak. Mengidentifikasi beberapa kombinasi gen yang mempengaruhi penyakit. Mereka paling umum di Eropa dan Amerika Utara. Di hadapan orang tua yang sakit, risiko terhadap anak meningkat 4-10% dibandingkan dengan populasi umum.
  • Faktor eksternal tidak dikenal. Ada beberapa pengaruh lingkungan yang memicu diabetes tipe 1. Fakta ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa kembar identik, yang memiliki gen yang persis sama, sakit bersama hanya dalam 30-50% kasus. Ditemukan juga bahwa orang yang bermigrasi dari suatu wilayah dengan insiden rendah ke wilayah dengan epidemiologi yang lebih tinggi lebih mungkin menderita diabetes daripada mereka yang menolak untuk bermigrasi.
  • Infeksi virus. Respons autoimun terhadap sel pankreas dapat dipicu oleh infeksi virus. Efek yang paling mungkin dari virus Coxsackie dan rubella.
  • Bahan kimia, obat-obatan. Sel beta kelenjar penghasil insulin dapat dipengaruhi oleh beberapa cara kimia. Contoh senyawa tersebut adalah racun tikus dan streptozocin - obat untuk pasien kanker.

Patogenesis

Dasar dari patologi adalah kurangnya produksi hormon insulin dalam sel beta pulau Langerhans pankreas. Jaringan yang tergantung pada insulin termasuk hati, berlemak dan berotot. Ketika sekresi insulin berkurang, mereka berhenti mengambil glukosa dari darah. Ada keadaan hiperglikemia - tanda kunci diabetes. Darah mengental, aliran darah di pembuluh terganggu, yang dimanifestasikan oleh kemunduran penglihatan, lesi trofik pada ekstremitas.

Kekurangan insulin merangsang pemecahan lemak dan protein. Mereka memasuki aliran darah dan kemudian dimetabolisme oleh hati menjadi keton, yang menjadi sumber energi untuk jaringan insulin-independen, termasuk jaringan otak. Ketika konsentrasi gula darah melebihi 7-10 mmol / l, ekskresi lumpur melalui ginjal diaktifkan. Glikosuria dan poliuria berkembang, sebagai akibatnya risiko dehidrasi tubuh dan defisiensi elektrolit meningkat. Untuk mengkompensasi hilangnya air meningkatkan rasa haus (polidipsia).

Klasifikasi

Menurut rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia, diabetes mellitus tipe I dibagi menjadi autoimun (dipicu oleh produksi antibodi terhadap sel-sel kelenjar) dan idiopatik (tidak ada perubahan organik pada kelenjar, penyebab patologi tetap tidak diketahui). Perkembangan penyakit terjadi dalam beberapa tahap:

  1. Identifikasi kecenderungan. Pemeriksaan pencegahan dilakukan, beban genetik ditentukan. Dengan mempertimbangkan indikator statistik rata-rata untuk negara tersebut, tingkat risiko pengembangan penyakit di masa depan dihitung.
  2. Awal saat awal. Proses autoimun diaktifkan, sel β rusak. Antibodi sudah diproduksi, tetapi produksi insulin tetap normal.
  3. Insulitis autoimun kronis yang aktif. Titer antibodi menjadi tinggi, jumlah sel yang memproduksi insulin berkurang. Risiko tinggi manifestasi diabetes selama 5 tahun ke depan ditentukan.
  4. Hiperglikemia setelah pemuatan karbohidrat. Sebagian besar sel penghasil insulin mengalami kerusakan. Produksi hormon menurun. Tingkat glukosa puasa normal dipertahankan, tetapi hiperglikemia ditentukan setelah makan selama 2 jam.
  5. Manifestasi klinis penyakit. Gejala manifestasi karakteristik diabetes. Sekresi hormon berkurang tajam, 80-90% sel kelenjar mengalami kerusakan.
  6. Defisiensi insulin absolut. Semua sel yang bertanggung jawab untuk sintesis insulin mati. Hormon memasuki tubuh hanya dalam bentuk obat.

Gejala diabetes tipe 1

Tanda-tanda klinis utama dari manifestasi penyakit adalah poliuria, polidipsia, dan penurunan berat badan. Mendesak untuk buang air kecil menjadi lebih sering, volume urin harian mencapai 3-4 liter, dan terkadang mengompol muncul. Pasien mengalami haus, merasakan mulut kering, minum hingga 8-10 liter air per hari. Nafsu makan meningkat, tetapi berat badan berkurang 5-12 kg dalam 2-3 bulan. Selain itu, mungkin ada insomnia di malam hari dan kantuk di siang hari, pusing, lekas marah, kelelahan. Pasien merasakan kelelahan yang konstan, hampir tidak melakukan pekerjaan yang biasa mereka lakukan.

Ada gatal-gatal pada kulit dan selaput lendir, ruam, ulserasi. Kondisi rambut dan kuku memburuk, luka dan lesi kulit lainnya tidak sembuh untuk waktu yang lama. Gangguan aliran darah di kapiler dan pembuluh darah disebut angiopati diabetik. Kekalahan kapiler dimanifestasikan oleh penurunan penglihatan (retinopati diabetik), depresi fungsi ginjal dengan edema, hipertensi (nefropati diabetik), perona pipi dan dagu yang tidak merata. Dalam makroangiopati, ketika vena dan arteri terlibat dalam proses patologis, aterosklerosis jantung dan ekstremitas bawah mulai berkembang, gangren berkembang.

Pada setengah dari pasien, gejala neuropati diabetik ditentukan, yang merupakan hasil dari ketidakseimbangan elektrolit, pasokan darah yang tidak mencukupi dan pembengkakan jaringan saraf. Konduksi serabut saraf memburuk, kejang diprovokasi. Dalam neuropati perifer, pasien mengeluh gejala terbakar dan menyakitkan di kaki, terutama pada malam hari, kesemutan, mati rasa, dan peningkatan sensitivitas terhadap sentuhan. Neuropati otonom ditandai oleh kegagalan fungsi organ internal - gejala gangguan pencernaan, paresis kandung kemih, infeksi saluran kemih, disfungsi ereksi, dan angina pektoris terjadi. Dengan nyeri neuropati fokal berbagai lokalisasi dan intensitas terbentuk.

Komplikasi

Gangguan metabolisme karbohidrat yang berkepanjangan dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik, suatu kondisi yang ditandai dengan akumulasi keton dan glukosa dalam plasma, peningkatan keasaman darah. Ini akut: nafsu makan menghilang, mual dan muntah, sakit perut, bau aseton di udara yang dihembuskan muncul. Dengan tidak adanya perawatan medis muncul kebingungan, koma dan kematian. Pasien dengan tanda-tanda ketoasidosis memerlukan perawatan darurat. Di antara komplikasi berbahaya diabetes lainnya adalah koma hiperosmolar, koma hipoglikemik (dengan penggunaan insulin yang salah), "kaki diabetik" dengan risiko amputasi ekstremitas, retinopati parah dengan kehilangan penglihatan total.

Diagnostik

Pasien diperiksa oleh ahli endokrin. Kriteria klinis yang memadai untuk penyakit ini adalah polidipsia, poliuria, perubahan berat dan nafsu makan - tanda-tanda hiperglikemia. Selama survei, dokter juga mengklarifikasi adanya beban keturunan. Diagnosis yang dituduhkan dikonfirmasi oleh hasil tes laboratorium darah, urin. Deteksi hiperglikemia memungkinkan untuk membedakan antara diabetes mellitus dengan polidipsia psikogenik, hiperparatiroidisme, gagal ginjal kronis, diabetes insipidus. Pada tahap kedua diagnosis, diferensiasi berbagai bentuk diabetes dilakukan. Pemeriksaan laboratorium komprehensif meliputi tes-tes berikut:

  • Glukosa (darah). Penentuan gula dilakukan tiga kali: di pagi hari dengan perut kosong, 2 jam setelah pemuatan dengan karbohidrat dan sebelum tidur. Indikator hiperglikemia menunjukkan indikator mulai 7 mmol / l pada waktu perut kosong dan dari 11,1 mmol / l setelah mengonsumsi makanan karbohidrat.
  • Glukosa (urin). Glikosuria menunjukkan hiperglikemia persisten dan jelas. Nilai normal untuk tes ini (dalam mmol / l) adalah hingga 1,7, nilai batas adalah 1,8-2,7, nilai patologis lebih dari 2,8.
  • Hemoglobin terglikasi. Tidak seperti protein bebas glukosa yang tidak terikat, jumlah hemoglobin terglikasi dalam darah relatif konstan sepanjang hari. Diagnosis diabetes dipastikan dengan angka 6,5% ke atas.
  • Tes hormonal. Tes insulin dan C-peptida dilakukan. Konsentrasi normal insulin imunoreaktif puasa dalam darah adalah dari 6 hingga 12,5 μED / ml. Indeks C-peptida memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas sel beta, volume produksi insulin. Hasil normal adalah 0,78-1,89 μg / l, dalam kasus diabetes mellitus, konsentrasi penanda berkurang.
  • Metabolisme protein. Tes kreatinin dan urea dilakukan. Data akhir memberikan kesempatan untuk mengklarifikasi fungsi ginjal, tingkat perubahan metabolisme protein. Dengan indikator kerusakan ginjal di atas normal.
  • Metabolisme lipid. Untuk deteksi dini ketoasidosis, isi badan keton dalam aliran darah dan urin diperiksa. Untuk menilai risiko aterosklerosis, kadar kolesterol darah ditentukan (kolesterol total, LDL, HDL).

Pengobatan diabetes tipe 1

Upaya dokter bertujuan menghilangkan manifestasi klinis diabetes, serta mencegah komplikasi, dan mendidik pasien untuk mempertahankan normoglikemia sendiri. Pasien ditemani oleh tim spesialis multi-profesi, yang meliputi ahli endokrin, ahli gizi, dan instruktur terapi olahraga. Perawatan termasuk konseling, penggunaan obat-obatan, sesi pelatihan. Metode utama meliputi:

  • Terapi insulin. Penggunaan sediaan insulin diperlukan untuk mendapatkan kompensasi maksimum gangguan metabolisme, pencegahan hiperglikemia. Suntikan sangat penting. Skema pengantar dibuat secara individual.
  • Diet Diet rendah karbohidrat, termasuk diet ketogenik, ditunjukkan kepada pasien (keton berfungsi sebagai sumber energi alih-alih glukosa). Basis diet terdiri dari sayuran, daging, ikan, produk susu. Dalam jumlah sedang, sumber karbohidrat kompleks - roti gandum utuh, sereal.
  • Latihan individu dosis. Aktivitas fisik bermanfaat bagi sebagian besar pasien yang tidak memiliki komplikasi serius. Kelas dipilih oleh instruktur dalam terapi latihan secara individual, dilakukan secara sistematis. Spesialis menentukan durasi dan intensitas pelatihan, dengan mempertimbangkan kesehatan umum pasien, tingkat kompensasi diabetes. Diangkat berjalan reguler, atletik, permainan olahraga. Olahraga kekuatan, lari maraton merupakan kontraindikasi.
  • Belajar mengendalikan diri. Keberhasilan perawatan perawatan untuk diabetes tergantung pada tingkat motivasi pasien. Di kelas khusus, mereka diberitahu tentang mekanisme penyakit, tentang kemungkinan cara kompensasi, komplikasi, menekankan pentingnya pemantauan teratur jumlah gula dan penggunaan insulin. Pasien menguasai keterampilan injeksi mandiri, pemilihan makanan, penyusunan menu.
  • Pencegahan komplikasi. Obat bekas yang meningkatkan fungsi enzim sel sel kelenjar. Ini termasuk agen yang mempromosikan oksigenasi jaringan, obat imunomodulator. Perawatan infeksi, hemodialisis, terapi penangkal yang tepat waktu untuk menghilangkan senyawa yang mempercepat perkembangan patologi (tiazid, kortikosteroid).

Di antara metode eksperimental pengobatan patut dicatat pengembangan vaksin DNA BHT-3021. Pada pasien yang menerima injeksi intramuskuler selama 12 minggu, peningkatan kadar C-peptida - penanda aktivitas sel pulau pankreas. Bidang penelitian lain adalah transformasi sel punca menjadi sel kelenjar yang menghasilkan insulin. Eksperimen pada tikus memberikan hasil positif, tetapi untuk menggunakan metode dalam praktik klinis, bukti keamanan prosedur diperlukan.

Prognosis dan pencegahan

Bentuk diabetes mellitus yang tergantung insulin adalah penyakit kronis, tetapi terapi suportif yang tepat membantu menjaga kualitas hidup pasien yang tinggi. Tindakan pencegahan belum dikembangkan, karena penyebab pasti penyakit belum diklarifikasi. Saat ini, semua orang dari kelompok risiko disarankan untuk menjalani pemeriksaan tahunan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal dan memulai pengobatan tepat waktu. Ukuran ini memungkinkan Anda untuk memperlambat pembentukan hiperglikemia persisten, meminimalkan kemungkinan komplikasi.

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 mengacu pada penyakit organ spesifik autoimun klasik, yang mengakibatkan penghancuran sel-sel β pankreas yang memproduksi insulin dengan perkembangan defisiensi insulin absolut.

Orang yang menderita penyakit ini membutuhkan terapi insulin untuk diabetes tipe 1, yang berarti mereka membutuhkan suntikan insulin setiap hari.

Juga sangat penting untuk perawatan adalah diet, olahraga teratur dan pemantauan glukosa darah secara konstan.

Apa itu

Mengapa penyakit ini terjadi, dan apa itu? Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit autoimun sistem endokrin, fitur diagnostik utamanya adalah:

  1. Hiperglikemia kronis - peningkatan kadar gula darah.
  2. Poliuria, sebagai konsekuensi dari ini - haus; penurunan berat badan; nafsu makan berlebihan atau menurun; kelelahan umum yang parah pada tubuh; sakit perut.

Kasus yang paling umum dari orang muda (anak-anak, remaja, dewasa di bawah 30) mungkin bawaan sejak lahir.

Diabetes berkembang ketika terjadi:

  1. Kurangnya produksi insulin oleh sel endokrin pankreas.
  2. Gangguan interaksi insulin dengan sel-sel jaringan tubuh (resistensi insulin) sebagai akibat dari perubahan struktur atau pengurangan jumlah reseptor spesifik untuk insulin, perubahan struktur insulin itu sendiri, atau pelanggaran mekanisme intraselular dari transmisi sinyal dari reseptor ke organel sel.

Insulin diproduksi di pankreas - organ yang terletak di belakang lambung. Pankreas terdiri dari kelompok sel endokrin yang disebut pulau. Sel beta di pulau menghasilkan insulin dan melepaskannya ke dalam darah.

Jika sel beta tidak menghasilkan cukup insulin atau tubuh tidak merespon insulin, yang ada di dalam tubuh, glukosa mulai menumpuk di dalam tubuh, bukannya diserap oleh sel, yang mengarah ke pradiabetes atau diabetes.

Penyebab

Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum di planet ini, dalam ilmu kedokteran masih belum ada informasi yang jelas tentang penyebab perkembangan penyakit ini.

Seringkali, untuk mengembangkan diabetes, prasyarat berikut diperlukan.

  1. Predisposisi Genetik
  2. Proses pembusukan sel-β yang membentuk pankreas.
  3. Ini dapat terjadi baik di bawah efek samping eksternal dan di bawah autoimun.
  4. Kehadiran tekanan konstan yang bersifat psiko-emosional.

Istilah "diabetes" pertama kali diperkenalkan oleh dokter Romawi Aretius, yang hidup pada abad kedua Masehi. Dia menggambarkan penyakit itu sebagai berikut: “Diabetes adalah penderitaan yang mengerikan, tidak terlalu umum di kalangan pria, melarutkan daging dan anggota badan ke dalam urin.

Pasien, tanpa henti, memancarkan air dalam aliran yang berkelanjutan, seperti melalui pipa air terbuka. Hidup ini singkat, tidak menyenangkan dan menyakitkan, haus tidak terpuaskan, asupan cairan berlebihan dan tidak sepadan dengan jumlah urin yang sangat besar karena diabetes yang bahkan lebih besar. Tidak ada yang bisa mencegah mereka mengambil cairan dan mengeluarkan urin. Jika dalam waktu singkat mereka menolak minum, mulutnya mengering, kulit dan selaput lendir menjadi kering. Pasien mengalami mual, mereka gelisah, dan dalam waktu singkat mereka mati. ”

Apa yang akan terjadi jika tidak dirawat?

Diabetes mengerikan karena efek merusaknya pada pembuluh darah manusia, baik kecil maupun besar. Dokter bagi pasien yang tidak mengobati diabetes mellitus tipe 1, memberikan prognosis yang mengecewakan: perkembangan semua penyakit jantung, kerusakan ginjal dan mata, gangren dari ekstremitas.

Karena itu, semua dokter hanya mendukung fakta bahwa pada gejala pertama Anda perlu menghubungi lembaga medis dan melakukan tes gula.

Konsekuensi

Konsekuensi dari tipe pertama berbahaya. Di antara kondisi patologis adalah sebagai berikut:

  1. Angiopati - kerusakan pada pembuluh darah dengan latar belakang kekurangan energi kapiler.
  2. Nephropathy - kekalahan glomeruli ginjal pada latar belakang gangguan peredaran darah.
  3. Retinopati - kerusakan retina mata.
  4. Neuropati - kerusakan pada membran serabut saraf
  5. Kaki diabetik - ditandai oleh beberapa lesi ekstremitas dengan kematian sel dan terjadinya ulkus trofik.

Pasien dengan diabetes tipe 1 tidak dapat hidup tanpa terapi penggantian insulin. Dengan terapi insulin yang tidak memadai, di mana kriteria untuk kompensasi diabetes tidak tercapai dan pasien dalam keadaan hiperglikemia kronis, komplikasi akhir mulai berkembang dengan cepat dan berkembang.

Gejala

Diabetes tipe 1 penyakit herediter dapat dideteksi dengan gejala berikut:

  • haus terus-menerus dan, akibatnya, sering buang air kecil, menyebabkan dehidrasi;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • rasa lapar terus-menerus;
  • kelemahan umum, kemunduran kesehatan yang cepat;
  • Awitan diabetes tipe 1 selalu akut.

Jika Anda menemukan gejala diabetes, Anda harus segera menjalani pemeriksaan medis. Jika diagnosis seperti itu terjadi, pasien memerlukan pengawasan medis secara teratur dan pemantauan kadar glukosa darah secara konstan.

Diagnostik

Diagnosis diabetes tipe 1 pada sebagian besar kasus didasarkan pada identifikasi hiperglikemia puasa yang signifikan dan pada siang hari (postprandially) pada pasien dengan manifestasi klinis parah defisiensi insulin absolut.

Hasil yang menunjukkan bahwa seseorang menderita diabetes:

  1. Glukosa plasma puasa adalah 7,0 mmol / L atau lebih tinggi.
  2. Ketika melakukan tes dua jam untuk toleransi glukosa adalah hasil 11,1 mmol / l dan di atas.
  3. Gula darah dalam pengukuran acak ternyata 11,1 mmol / l atau lebih tinggi, dan ada gejala diabetes.
  4. Glycated HbA1C hemoglobin - 6,5% atau lebih tinggi.

Jika Anda memiliki meteran glukosa darah di rumah, cukup ukur gula Anda, tanpa harus pergi ke lab. Jika hasilnya lebih tinggi dari 11,0 mmol / l - ini mungkin diabetes.

Metode pengobatan untuk diabetes tipe 1

Segera harus dikatakan bahwa diabetes tingkat pertama tidak dapat disembuhkan. Tidak ada obat yang dapat menghidupkan kembali sel-sel yang mati dalam tubuh.

Tujuan pengobatan diabetes tipe 1:

  1. Jaga gula darah sedekat mungkin dengan normal.
  2. Pantau tekanan darah dan faktor risiko kardiovaskular lainnya. Khususnya, untuk mendapatkan hasil tes darah normal untuk kolesterol "jahat" dan "baik", protein C-reaktif, homocysteine, fibrinogen.
  3. Jika komplikasi diabetes memang terjadi, kemudian deteksi sesegera mungkin.
  4. Semakin dekat gula dalam diabetes adalah normal, semakin rendah risiko komplikasi pada sistem kardiovaskular, ginjal, penglihatan, dan kaki.

Fokus utama dalam pengobatan diabetes tipe 1 adalah pemantauan konstan gula darah, suntikan insulin, diet dan olahraga teratur. Tujuannya adalah menjaga kadar glukosa darah dalam batas normal. Kontrol gula darah yang lebih ketat dapat mengurangi risiko serangan jantung dan stroke terkait diabetes hingga lebih dari 50 persen.

Terapi insulin

Satu-satunya pilihan yang mungkin untuk membantu pasien dengan diabetes tipe 1 adalah meresepkan terapi insulin.

Dan semakin cepat pengobatan diresepkan, semakin baik kondisi umum tubuh akan, karena tahap awal diabetes mellitus grade 1 ditandai dengan produksi insulin yang tidak cukup oleh pankreas, dan kemudian berhenti memproduksi sama sekali. Dan ada kebutuhan untuk memperkenalkannya dari luar.

Dosis obat dipilih secara individual, sambil mencoba meniru fluktuasi insulin dari orang yang sehat (mempertahankan tingkat sekresi latar belakang (tidak terkait dengan asupan tulisan) dan postprandial - setelah makan). Untuk melakukan ini, gunakan ultrashort insulin, aksi pendek, sedang, dan kerja lama dalam berbagai kombinasi.

Biasanya insulin yang diperpanjang diberikan 1-2 kali sehari (pagi / malam, pagi atau malam). Insulin pendek disuntikkan sebelum makan - 3-4 kali sehari dan sesuai kebutuhan.

Diet

Untuk mengendalikan diabetes tipe 1 dengan baik, Anda perlu mempelajari banyak hal yang berbeda. Pertama-tama, cari tahu makanan mana yang meningkatkan gula Anda dan mana yang tidak. Diet diabetes dapat digunakan oleh semua orang yang mengikuti gaya hidup sehat dan ingin mempertahankan awet muda dan tubuh yang kuat selama bertahun-tahun.

Pertama-tama adalah:

  1. Pengecualian karbohidrat sederhana (gula) (gula, madu, gula-gula, selai, minuman manis, dll.); makan kebanyakan karbohidrat kompleks (roti, sereal, kentang, buah-buahan, dll).
  2. Kepatuhan dengan makanan biasa (5-6 kali sehari dalam porsi kecil);
    Membatasi lemak hewani (lemak babi, daging berlemak, dll.).

Inklusi yang cukup dalam diet sayuran, buah-buahan dan berry berguna, karena mengandung vitamin dan elemen, kaya serat makanan dan memberikan metabolisme normal dalam tubuh. Tetapi harus diingat bahwa komposisi beberapa buah dan beri (plum, stroberi, dll) mengandung banyak karbohidrat, sehingga mereka dapat dikonsumsi hanya dengan memperhatikan jumlah karbohidrat harian dalam makanan.

Untuk kontrol glukosa, indikator seperti unit roti digunakan. Dia diperkenalkan untuk mengontrol kadar gula dalam makanan. Satu unit roti sama dengan 12 gram karbohidrat. Untuk pembuangan 1 unit roti membutuhkan rata-rata 1,4 unit insulin. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menghitung kebutuhan rata-rata pasien akan gula.

Diet nomor 9 pada diabetes melibatkan konsumsi lemak (25%), karbohidrat (55%) dan protein. Pembatasan gula yang lebih kuat diperlukan pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

Aktivitas fisik

Selain terapi diet, terapi insulin dan kontrol diri yang cermat, pasien harus menjaga bentuk fisik mereka dengan menerapkan aktivitas fisik yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Metode kumulatif seperti itu akan membantu menurunkan berat badan, mencegah risiko penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi kronis.

  1. Saat berlatih, sensitivitas jaringan tubuh terhadap insulin dan laju penyerapannya meningkat.
  2. Konsumsi glukosa meningkat tanpa tambahan porsi insulin.
  3. Dengan latihan teratur, normoglikemia stabil lebih cepat.

Latihan fisik sangat memengaruhi metabolisme karbohidrat, jadi penting untuk diingat bahwa selama berolahraga tubuh secara aktif menggunakan simpanan glikogen, sehingga hipoglikemia dapat terjadi setelah berolahraga.

Diabetes tipe 1: gejala, pengobatan, nutrisi, dan diet

Diabetes mellitus tipe 1 disebut insulin-dependent. Penyakit pada sistem endokrin manusia dan banyak mamalia ini dikaitkan dengan kekurangan atau tidak adanya hormon insulin dalam tubuh, yang bertanggung jawab untuk mengangkut glukosa melalui membran sel.

Tidak seperti diabetes tipe pertama, penuh dengan akut (labil) saja, diabetes tipe kedua tidak secara langsung berkaitan dengan sintesis insulin dan memiliki perkembangan yang lebih santai, meskipun untuk efek jangka panjang tidak kalah liciknya.

Kehidupan manis dan pahit

Gula - bahan bakar untuk semua sel tubuh - saraf, lemak, otot, kulit. Tetapi agar molekul glukosa dapat menembus ke dalam sel, mereka membutuhkan kunci insulin. Jika tidak ada kunci atau diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, glukosa mulai menumpuk tidak terkendali dalam aliran darah. "Kehidupan manis" seperti itu bagi tubuh sama sekali tidak manis. Kelebihan gula menghancurkan dinding pembuluh darah, mikroangioma terjadi - kerusakan pada pembuluh ginjal, yang mengambil alih pekerjaan utama untuk menghilangkan kelebihan gula, dan makroangioma - kerusakan pada pembuluh besar besar, penyebab stroke di masa depan dan serangan jantung, serta "kaki diabetik" dan retinopati diabetik, yang mengarah ke kehilangan penglihatan yang ireversibel.

Seorang penderita diabetes ingin minum setiap saat, buang air kecil menjadi lebih sering. Nama "diabetes" dari bahasa Yunani kuno dapat diterjemahkan sebagai "siphon" - tidak sepenuhnya memahami sifat penyakit, para dokter kuno menangkap esensinya - tubuh mulai menganggur untuk mengarahkan air melalui dirinya sendiri.

Ginjal, yang berusaha membersihkan darah dari kelebihan glukosa, bekerja dengan tenaga yang kuat, tetapi penderita diabetes tidak membawa minum atau membuang sejumlah besar urin sebagai bantuan. Faktanya adalah bahwa sel-sel tubuh, yang tidak menerima nutrisi yang memadai dari luar, mulai "memakan" diri mereka sendiri, mencerna cadangan lemak dan karbohidrat. Gangguan metabolisme karbohidrat menyebabkan keracunan kronis tubuh oleh produk penguraian, berat badan menurun. Leher yang menyakitkan adalah gejala khas dari diabetes tipe 1, sementara diabetes tipe 2 yang kronis dan lamban hampir selalu disertai dengan obesitas.

Penyebab dan konsekuensi

Penyebab kurangnya insulin alami adalah pankreas. Peran pankreas dalam terjadinya diabetes dalam penelitian pada hewan dikonfirmasi pada tahun 1889 oleh Joseph von Mehring dan Oscar Minkowski. Di kelenjar, ada daerah yang disebut pulau Langerhans, yang mengandung sel beta yang menghasilkan insulin. Nama ini sendiri berasal dari kata Latin insula - "pulau". Dia ditemukan pada tahun 1910 oleh ilmuwan Inggris Sir Edward Sharpay-Schaefer, yang mengaitkan aktivitas endokrin kelenjar dan gangguan metabolisme karbohidrat.

Pada pasien dengan diabetes sebagai akibat dari kecenderungan genetik, cedera atau penyakit pankreas dan gangguan autoimun, sel beta memproduksi insulin kurang dari normal atau tidak memproduksinya sama sekali. Akibatnya, gejala khas diabetes mellitus tipe pertama muncul sangat cepat:

  • kelemahan dan kelelahan otot;
  • rasa haus dan lapar yang terus-menerus, yang tidak memuaskan peningkatan diet atau minum berlebihan;
  • sering buang air kecil, diperburuk di malam hari. Jumlah cairan yang dilepaskan melebihi jumlah cairan yang dikonsumsi; dehidrasi dan insufisiensi ion kalium berkembang;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • bau aseton, yang berasal dari mulut, dari kulit, keringat dan urin. Dia mengatakan bahwa proses yang sangat berbahaya sedang terjadi dalam tubuh terkait dengan akumulasi tubuh keton beracun dalam darah.

Berbeda dengan perjalanan jangka panjang diabetes tipe kedua, yang tidak berhubungan langsung dengan produksi insulin, diabetes dependen-insulin adalah akut dan penuh dengan konsekuensi fatal dengan tidak adanya perawatan medis.

Tingkat gula dalam darah tumbuh secara dramatis. Pada tingkat 5,5-6 mmol / liter, dapat mencapai 20-25 mmol / liter. Hal ini menyebabkan komplikasi mengerikan seperti ketoasidosis dan koma diabetik. Metabolisme protein dan lemak mempengaruhi semua jaringan dan organ, terutama sistem saraf, hati, dan ginjal. Kulit menderita - mengering, mengelupas, abrasi sekecil apa pun menyebabkan pembentukan borok yang tidak dapat disembuhkan. Ada risiko mengembangkan sepsis diabetes. Sistem kekebalan yang lemah tidak dapat mengatasi infeksi yang tidak berbahaya. Kerusakan pada dinding pembuluh darah mata menyebabkan kebutaan.

Sejarah dan statistik

Secara historis, diabetes tipe 1 dapat dianggap sebagai yang utama, itu adalah bahwa dokter kuno dan abad pertengahan mendiagnosisnya pada pasien. Deskripsi pertama penyakit ini, mirip dengan diabetes mellitus tipe pertama, ditemukan pada papirus Mesir kuno, yang berasal dari abad ke-15 SM.

Hiperglikemia ditentukan tanpa rasa jijik... oleh rasa urin. Mirip dengan diagnosa di dokter timur kuno. Diterjemahkan dari bahasa Cina kuno, diabetes tipe 1 adalah "penyakit urin manis." Tetapi dokter tua India yang teliti membuat diagnosis, melihat apakah semut menyukai urin pasien. Nama Latin untuk diabetes mellitus - "diabetes madu" (diabetes mellītus) muncul dalam literatur cukup terlambat - di pertengahan abad XVIII.

Di zaman kuno, harapan hidup rata-rata tidak melebihi 30 tahun dan sampai usia di mana diabetes tipe kedua biasanya berkembang, orang tidak bisa bertahan hidup. Dan bahkan jika mereka hidup, tidak ada yang memperhatikan "malaise ringan" dengan latar belakang epidemi dan perang terus-menerus.

Diabetes tipe 1 kadang-kadang masih disebut sebagai "diabetes remaja." Ini tidak cukup adil, adalah mungkin untuk sakit dengan hiperglikemia yang tergantung insulin pada usia berapa pun, meskipun dalam kebanyakan kasus proses patologis berkembang semua sama dalam 25-30 tahun pertama kehidupan pasien. Diabetes anak-anak sangat berbahaya: bayi menderita penderitaan fisik, penyakit ini sering memengaruhi perkembangannya secara keseluruhan, dan tak terhindarkan menyebabkan banyak masalah yang terkait dengan perlunya kepatuhan pada diet dan aktivitas fisik, serta injeksi insulin secara teratur.

Para ilmuwan memiliki bukti bahwa tekanan permanen masyarakat pasca-industri dapat menyebabkan perubahan dalam sistem endokrin, termasuk kematian sel beta pulau pankreas yang tidak dapat dijelaskan. Ada juga statistik tentang kejadian diabetes tipe pertama di antara perwakilan dari berbagai negara, serta di antara pria dan wanita.

Penderita diabetes tipe pertama 10 kali lebih sedikit dari penderita diabetes tipe kedua.

Ras Mongoloid ternyata yang paling rentan, kemudian diikuti oleh penduduk berkulit gelap di planet ini, kemudian orang kulit putih. Persentase pasien yang paling banyak terdaftar di Hong Kong, paling sedikit - di Chili. Wanita muda dan anak perempuan lebih rentan terhadap diabetes tipe 1 daripada pria dan anak laki-laki, meskipun sehubungan dengan tipe kedua, yang terjadi adalah sebaliknya - semakin kuat seks semakin sering sakit.

Sekarang di dunia ada kecenderungan penyebaran diabetes dari negara maju ke negara berkembang. Secara kuantitatif, penderita diabetes tipe pertama lebih sedikit daripada mereka yang menderita diabetes tipe 2. Tetapi keberhasilan terapi substitusi memberikan hasil yang paradoksal - dengan hiperglikemia tergantung-insulin yang jauh lebih berbahaya, harapan hidup pasien dengan itu hari ini lebih tinggi daripada di antara mereka yang menderita tipe kedua dan menganggap penyakit mereka tidak menyenangkan, tetapi tidak fatal.

Bisakah Diabetes Sembuh?

Sampai awal 20-an abad ke-20, diabetes tipe 1 tidak dapat disembuhkan. Pasien meninggal karena koma diabetes dan komplikasi infeksi pada masa kanak-kanak atau usia muda.

Upaya untuk menemukan obat mujarab untuk penyakit mengerikan dimulai segera setelah von Mehring dan Minkowski menemukan akar penyebab penyakit, dan Sharpay-Schaefer mengisolasi insulin. Pada tahun 1921, ilmuwan Kanada Frederick Banting, Charles Best, dan John MacLeod, dalam percobaan pada anjing, menemukan bahwa pemberian ekstrak dari jaringan pulau Langerhans dari anjing yang sehat ke hewan dengan pankreas yang diangkat menghilangkan gejala diabetes. Untuk perawatan orang, para ilmuwan telah mengisolasi insulin sapi. Pada tahun 1922, mereka melakukan percobaan klinis pertama, yang berakhir dengan keberhasilan yang mempesona. Pasien yang koma dan dinyatakan putus asa, setelah injeksi insulin, sadar dan hidup kembali. Untuk penemuan ini pada tahun 1923, Banting dan McLeod menerima Hadiah Nobel dalam Fisiologi dan Kedokteran. Ulang tahun Banting pada 14 November kemudian dinyatakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia sebagai hari internasional untuk memerangi diabetes.

Pengobatan diabetes hari ini

Selama seratus tahun, pengobatan diabetes tipe 1 tidak berubah secara mendasar. Ini masih didasarkan pada insulin subkutan dan intramuskular, dosis dan frekuensi injeksi ditentukan oleh pemantauan rutin kadar gula dalam darah dan terikat dengan makanan dan jadwal olahraga.

Tantangan injeksi adalah untuk mengkompensasi kadar gula darah puncak segera setelah makan.

Agar lebih mudah bagi pasien untuk menyuntikkan insulin, selain jarum suntik biasa, jarum suntik khusus digunakan, yang tidak memerlukan penyisipan jarum dan mengosongkan jarum suntik secara manual - semuanya dilakukan dengan menekan tombol.

Suntikan jarum suntik insulin secara subkutan dengan diabetes tipe 1.

Untuk distribusi dosis insulin yang optimal pada siang hari, pompa insulin digunakan - perangkat manual atau elektronik yang terpasang pada tubuh, yang mampu secara otomatis memberikan dosis obat tergantung pada pembacaan glukometer yang dimasukkan ke dalam pompa dan sensasi subyektif pasien.

Pompa insulin pakaian dalam untuk diabetes tipe 1.

Pompa membantu dalam situasi non-standar ketika diperlukan peningkatan atau penurunan dosis insulin standar:

  • setelah aktivitas fisik atau olahraga ketika dosis perlu dikurangi;
  • selama imobilitas yang berkepanjangan (misalnya, selama perjalanan panjang di dalam mobil) ketika dosis perlu ditingkatkan;
  • selama sakit, stres psikologis, menstruasi pada wanita, ketika dosis basal membutuhkan peningkatan berulang.

Pompa modern yang dikendalikan secara elektronik mudah disetel ke semua mode dan memungkinkan pasien menjalani hidup penuh tanpa memikirkan penyakitnya.

Untuk orang-orang yang menderita fobia dan yang tidak mampu menyuntik diri sendiri, inhaler dan tablet insulin telah dikembangkan yang larut di bawah lidah. Namun, efektivitasnya jauh lebih rendah dibandingkan dengan suntikan atau pompa insulin.

Insulin telah lama disintesis secara artifisial, tanpa membahayakan hewan.

Nutrisi dan gaya hidup diabetes

Meskipun terapi kompensasi dengan insulin tetap menjadi faktor penentu dalam mengobati diabetes tipe pertama, tidak ada yang mengabaikan kebutuhan untuk mematuhi gaya hidup sehat dan terutama nutrisi. Orang-orang dengan kecanduan insulin langsung bereaksi terhadap makanan dengan kadar gula tinggi, dan tidak mengguncang penyakit endokrin yang sedemikian serius tidak membuat tubuh melakukan apa pun. Mengetahui apa yang Anda bisa dan tidak bisa makan sangat penting jika diabetes dikaitkan dengan lesi organik pankreas, seperti pankreatitis. Nutrisi yang tepat dalam hal ini tidak hanya akan mempertahankan kadar gula normal, tetapi juga mencegah komplikasi pada saluran pencernaan.

Tujuh prinsip nutrisi pada diabetes

Pasien dengan diabetes tipe 1 perlu diingat: penyakit ini bukan kalimat, tetapi hanya alasan untuk menjalani gaya hidup yang istimewa dan cukup sehat. Perlu mematuhi tujuh aturan dasar:

  1. Anda perlu makan secara teratur, setidaknya 4 kali sehari (dan lebih baik - lebih sering).
  2. Nilai energi makanan didistribusikan secara merata sepanjang hari.
  3. Makanan sesuai dengan diet medis nomor 9, tetapi dengan keragaman terbesar yang mungkin.
  4. Tabel kalori produk harus selalu terlihat, Anda perlu memeriksanya, berencana untuk memakan produk ini atau itu
  5. Per hari Anda perlu minum tidak lebih dari 1,2-1,5 liter cairan (tergantung pada berat badan), termasuk sup.
  6. Setidaknya empat kali sehari, Anda perlu mengontrol kadar gula darah. Pengukuran pertama dilakukan pada perut kosong, sisanya - setelah makan. Secara optimal, masalah pemantauan glukosa diselesaikan oleh pompa insulin dengan meteran glukosa darah elektronik yang terhubung secara nirkabel ke komputer atau smartphone atau dengan mikroprosesor terintegrasi.
  7. Alih-alih gula, pengganti gula harus dikonsumsi, tetapi pastikan untuk membawa permen jika terjadi penurunan tajam glukosa darah.

Hipoglikemia adalah komplikasi yang sama hebatnya, penuh dengan perkembangan koma diabetik, serta lonjakan tajam kadar gula. Ini terjadi dengan peningkatan tajam dalam konsumsi glukosa - dengan stres, aktivitas fisik yang cukup, jika pasien menyuntikkan insulin, tetapi tidak makan.

Apa yang bisa dan tidak bisa dimakan dengan diabetes

Larangan itu keras tapi tidak absolut, ada norma yang diperbolehkan untuk penggunaan hampir semua makanan "terlarang".

Jadi, apa yang tidak mungkin (atau hampir tidak mungkin) untuk makan pada diabetes tipe 1:

  • sayuran tinggi karbohidrat - kentang, kacang-kacangan, bit, wortel, kacang hijau, salinitas dan pengawetan. Jumlah maksimum adalah 100 g per orang per orang dewasa;
  • permen dan kue kering - coklat, permen, es krim, selai, madu, biskuit, kue, produk tepung yang terbuat dari adonan ragi;
  • minuman berkarbonasi;
  • buah-buahan manis, berry, dan jus buah. Ini termasuk pisang, mangga, anggur, buah ara, kurma, kismis;
  • lemak, goreng dan daging dan ikan.

Penderita diabetes tidak dianjurkan untuk makan banyak garam, menyalahgunakan rempah-rempah, minum teh kental dan kopi. Di bawah larangan itu, semua minuman beralkohol, karena merupakan kalori, merangsang nafsu makan, mengandung air dan juga menghambat pankreas, yang tidak mudah.

Kepatuhan dengan diet untuk diabetes tipe 1 tidak berarti sepenuhnya meninggalkan kenikmatan gastronomi. Berikut adalah daftar apa yang dapat dimiliki diabetes:

  • roti bebas ragi dan roti tepung rye - hingga 200 g per hari;
  • produk susu rendah lemak - terutama kefir, keju cottage dan casserole darinya. Krim asam dan krim - rendah lemak dan tidak lebih dari 1 kali per minggu;
  • kursus pertama - sup sayuran, borscht pada daging tanpa lemak, sup jamur, okroshka, sup ikan;
  • bubur sereal di atas air. Boleh sereal padat - soba, beras, millet, gandum, jagung. Bubur - alternatif dari norma roti, jika ada bubur, maka tanpa roti. Pada masa pra-insulin, dokter meresepkan oatmeal untuk penderita diabetes, percaya bahwa itu membantu melawan penyakit;
  • daging tanpa lemak, lebih disukai ayam tanpa kulit, dikukus, direbus atau direbus;
  • keju keras dan tawar rendah lemak;
  • direbus atau dipanggang dalam ikan laut putih foil;
  • telur dan telur dadar dengan laju tidak lebih dari 2 telur 2 kali seminggu;
  • sayuran dengan kandungan karbohidrat rendah - kol dan kembang kol, tomat, mentimun, terong, squash, squash, labu, bawang merah, daun bawang, bawang putih, berbagai sayuran;
  • buah tanpa pemanis dalam jumlah terbatas - pir, apel hijau, kiwi, jeruk.

Di semua kota besar dan di banyak pusat regional, toko-toko khusus yang menjual makanan diabetes telah beroperasi sejak lama. Konsultasi para ahli dan ratusan resep untuk masakan rumahan tersedia di Internet. Mengikuti pola makan sehat dan mengendalikan gula darah, Anda dapat menjalani hidup penuh, bekerja, melakukan hobi, olahraga, dan kreativitas, memiliki keluarga dan anak-anak.

Penderita diabetes terkenal

Lusinan selebritas abad ke-20 dan awal abad kita menderita diabetes tipe 1 dan berhasil melawannya. Banyak dari mereka sekarang di usia tua, tetapi tetap aktif dan ceria.

Edgar Alan Poe dan Thomas Edison mampu menjalani kehidupan kreatif yang hebat bahkan sebelum penemuan terapi insulin.

Berikut adalah beberapa penderita diabetes terkenal dari tipe pertama:

Sylvester Stallone Mikhail Boyarsky Gadis James Bond Halle Berry Model dan aktris Sharon Batu Legenda sepakbola dunia Pele