Gula darah sangat tinggi (15-20 atau lebih unit): apa yang harus dilakukan, efek hiperglikemia

• Hipoglikemia

Dokter mengatakan bahwa gula darah tinggi jika naik di atas 5,5 mmol / l.

Namun, ada situasi ketika kadar glukosa 15, 20 atau lebih unit. Mari kita lihat mengapa ini bisa terjadi, dan yang paling penting - apa yang harus dilakukan jika ada gula darah yang sangat tinggi.

Mengapa glukosa meningkat pada penderita diabetes?

Mekanisme pertumbuhan glukosa dalam tubuh diabetes dapat digambarkan sebagai berikut:

• setiap sel dalam tubuh kita membutuhkan gula, tanpa itu, tidak ada sistem atau organ yang dapat bekerja dengan baik. Kami mendapat glukosa dari makanan;
• untuk mendapatkan glukosa dari darah di dalam sel, Anda membutuhkan transportasi khusus - hormon insulin, yang diproduksi oleh pankreas;
• ketika seseorang sehat, insulin diproduksi dalam tubuhnya persis dalam jumlah yang dibutuhkan, pada penderita diabetes proses ini terganggu;
• ketika insulin tidak cukup, proses pengangkutan glukosa ke tujuan terganggu, sel-sel merasa bahwa tidak ada pasokan energi dalam tubuh, yaitu glukosa, mereka mulai "kelaparan". Ini terjadi bahkan jika pada titik ini kadar gula meningkat;
• untuk mengimbangi kekurangan energi, jumlah gula yang lebih besar dilepaskan ke dalam darah, yaitu, indikator terus meningkat.

Melonjak tajam gula darah, apa yang harus dilakukan?

Mengabaikan lompatan tajam gula darah sangat mematikan, karena pada kebanyakan pasien, pada 13,8-16 mmol / l, komplikasi yang mengerikan seperti ketoasidosis diabetes mulai berkembang.

Kondisi ini dicirikan oleh fakta bahwa dalam mencoba mengimbangi kekurangan energi, tubuh mulai memproses cadangan lemak, menyoroti semacam "limbah" berbahaya, seperti keton. Ketika ada banyak keton, mereka meracuni tubuh, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Bagaimana cara bertindak:

1. Jika pada meter Anda melihat indikator 15, 16, 17, 18, 19, 20 unit, maka sangat penting untuk mengambil tindakan yang akan membantu menurunkan nilai tinggi yang ditunjukkan. Ini bisa berupa obat penurun glukosa atau injeksi insulin. Harap dicatat bahwa tindakan independen hanya diperbolehkan jika Anda adalah penderita diabetes "berpengalaman" dan Anda tahu cara memberikan suntikan dengan benar dan sesuai dengan skema yang Anda pakai obat. Menghadapi nilai tinggi seperti itu untuk pertama kalinya, lebih baik segera memanggil ambulans;
2. dengan nilai 21-25 unit, risiko kondisi seperti koma diabetes meningkat secara dramatis. Jika gula tidak tergesa-gesa menurun bahkan saat minum obat atau suntikan, segera dapatkan bantuan medis;
3. bahkan ada rentang yang lebih kritis di mana glukosa mencapai 26-29 unit, dan kadang-kadang bisa 30-32 unit ke atas. Dalam hal ini, pemulihan fungsi vital hanya mungkin dilakukan di unit perawatan intensif, di rumah sakit.

Diet untuk pengobatan dan pencegahan hiperglikemia

Sebagai aturan, dokter merekomendasikan menggunakan tabel perawatan nomor sembilan.

Makanan harus didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

• hindari puasa dan makan berlebihan (bahkan makanan sehat);
• menghilangkan karbohidrat "cepat";
• gunakan hanya apa yang Anda masak, panggang, direbus atau dikukus.

Produk yang direkomendasikan (makanan bermanfaat pada gula yang ditinggikan):

Anda tidak bisa makan:

• pasta dan mie;
• roti putih;
• membuat kue;
• membuat kue;
• produk dari puff pastry;
• es krim;
• permen;
• coklat;
• kue;
• kue manis;
• melindungi dan macet;
• acar dan bumbu;
• makanan berlemak dan digoreng;
• minuman berkarbonasi manis.

Untuk menerima secara terbatas: kopi, kue, biskuit, roti, madu, permen fruktosa atau pemanis lainnya, kentang, wortel, bit, buah-buahan manis, misalnya, jeruk keprok.

Obat tradisional untuk membantu mengurangi glukosa

Diabetes takut obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Jadi, kami akan mentransfer dana dengan efek hipoglikemik yang nyata:

1. akar sawi putih. Ini dapat dibeli dalam bentuk bubuk siap pakai, dari mana nyaman untuk menyiapkan minuman yang menyerupai kopi dalam rasa dan sifat. Ekstrak akar itu sendiri memiliki efek penyembuhan paling kuat. Anda perlu melakukannya dengan cara ini: dua sendok akar yang baru dicincang harus dituang dengan satu liter air mendidih, rebus selama seperempat jam, dinginkan dan saring. Selama sebulan, minuman ini harus diminum tiga kali sehari, 15 menit sebelum makan;
2. Berguna untuk menggunakan rempah seperti kayu manis. Ini dapat ditambahkan ke segelas kefir (dalam jumlah 10 gram) dan minum porsi ini di malam hari, misalnya. Kursus ini dirancang selama dua hingga tiga minggu;
3. teh bunga linden adalah alat lain yang sangat baik untuk secara efektif mengurangi kadar glukosa darah;
4. populer di kalangan kenari diabetes. Disarankan untuk tidak hanya menggunakan kernel itu sendiri, tetapi juga untuk mempersiapkan tincture yang berguna dari partisi cangkangnya. Resep populer: seratus gram bahan mentah tuangkan 250 ml air mendidih, rebus selama seperempat jam, saring, ambil 10 ml tiga kali sehari, sebelum makan;
5. panen herbal yang efektif: akar licorice, rumput motherwort, rumput centaury, akar burdock, kuncup birch dan daun mint dicampur dalam proporsi yang sama. Empat puluh gram campuran bersikeras 500 ml air mendidih dalam termos selama tiga jam. Minum 60 ml tiga kali sehari, sebelum makan.

Jika kadar glukosa dalam darah tinggi, dan kesejahteraannya normal

Tidak selalu pasien merasakan gejala bahwa gula darahnya meningkat.

Bagi banyak orang, ini menjadi kejutan, yang ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan fisik rutin atau keadaan lainnya.

Harus dipahami: tubuh setiap orang adalah individu, dan jika Anda tidak merasakan masalah, itu tidak berarti bahwa mereka tidak ada.

Penting untuk mengobati hiperglikemia dalam hal apa pun, jika tidak, suatu hari kadar glukosa akan naik ke tingkat kritis, yang bisa berakhir buruk.

Konsekuensi gula tinggi pada diabetes

Seiring waktu, masalah dengan kadar gula dapat menyebabkan sejumlah besar penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, bisul, gangren, dan bahkan kanker! Orang-orang diajari pengalaman pahit untuk menormalkan tingkat penggunaan gula.

Jika gula darah meningkat untuk waktu yang lama, hampir setiap sel tubuh menderita:

• melanggar proses regenerasi sel dan jaringan;
• seseorang menjadi lebih rentan terhadap berbagai jenis infeksi;
• proses normal dalam aliran darah kecil terganggu, yang sering menyebabkan trombosis;
• ada risiko tinggi bahwa pasien akan menyusul krisis diabetes, dan orang tersebut akan mengalami koma;
• sistem kardiovaskular bereaksi dengan peningkatan tekanan darah, yang secara signifikan meningkatkan risiko stroke dan serangan jantung;
• sering, pada latar belakang glikemia, peningkatan berat badan patologis diamati, serta peningkatan kolesterol "jahat";
• Terhadap latar belakang kadar glukosa tinggi secara konsisten, ketoasidosis diabetes, yang kami sebutkan di awal artikel, dapat berkembang. Selain itu, seseorang dapat mengembangkan polineuropati diabetik, yang sering mengakibatkan kecacatan karena kehilangan anggota tubuh.

Sayangnya, dengan tidak adanya langkah-langkah terapi yang memadai, masalah berkembang dengan cepat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam tubuh pasien, sensitivitas reseptor sel terhadap insulin menurun, dan ini mengarah pada kenyataan bahwa seiring waktu sel dan jaringan "melihat" hormon semakin buruk.

Video terkait

Cara mengurangi gula darah tinggi dengan cepat dan efektif di rumah:

Situasi ini dapat diperbaiki, tetapi pendekatannya harus komprehensif - minum obat, diet yang baik, aktivitas fisik dan mengikuti rekomendasi dokter yang hadir dapat memastikan diabetes yang panjang dan memenuhi hidup.

• Menstabilkan kadar gula dalam waktu lama
• Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Gula Darah 29: Efek Level 29.1 hingga 29.9

Gula koma: gejala, penyebab, pengobatan

Diagnosis diabetes tidak dapat diobati dengan sembarangan, karena hal ini dapat menyebabkan perkembangan berbagai komplikasi, perawatan yang tidak hanya membutuhkan banyak waktu, tetapi juga membutuhkan banyak uang.

Lagi pula, untuk menjalani gaya hidup sehat, cukup mengikuti rekomendasi dokter dan memantau kadar glukosa dalam darah.

Kalau tidak, ada risiko mengembangkan koma dan kemudian, untuk menyelamatkan seseorang, Anda harus memanggil ambulans.

Diabetes dan koma

Koma diabetik adalah komplikasi paling berbahaya dari penyakit ini, yang disebabkan oleh kurangnya insulin atau gangguan metabolisme sebagian atau seluruhnya. Banyak orang berpikir bahwa itu hanya dikaitkan dengan konsentrasi glukosa yang tinggi dalam darah, tetapi ternyata tidak. Ada beberapa varietas benjolan gula, yaitu:

• Hiperglikemia - tingkat zat manis dalam darah jauh lebih tinggi dari nilai yang diizinkan. Ini lebih sering terjadi pada penderita diabetes tipe 2.
• Hipoglikemik - berhubungan dengan penurunan tajam atau rendahnya gula dalam tubuh. Dapat terjadi pada pasien dengan diabetes dalam bentuk apa pun.
• Ketoacidotic - karena jumlah insulin yang tidak mencukupi di hati, tubuh keton (aseton) mulai diproduksi, dan jika mereka tidak dikeluarkan secara tepat waktu, mereka menumpuk, yang menjadi prasyarat untuk perkembangan kondisi yang mengancam jiwa. Paling sering terbentuk pada pasien dengan diagnosis DM tipe 1.
• Hyperosmolar - dimanifestasikan dengan latar belakang peningkatan tajam glukosa (hingga 38,9 mmol / l) selama gangguan proses metabolisme dalam tubuh. Ini mempengaruhi orang di atas 50 tahun.
• Hyperlactacidemic - karena kegagalan sirkulasi zat dalam darah dan jaringan banyak asam laktat terkonsentrasi, yang menjadi faktor etiologis dari hilangnya kesadaran yang berkepanjangan. Ini paling sering terjadi pada orang tua.

Gejala

Rata-rata, ada 1 hingga 3 hari dalam persediaan sebelum pasien kehilangan kesadaran dan jatuh ke dalam tidur nyenyak. Akumulasi tubuh keton dan laktosa juga bukan proses yang cepat. Manifestasi dari sebagian besar pasien diabetes adalah serupa, kecuali untuk keadaan hipoglikemik.

Lonceng pertama dari ancaman yang segera muncul adalah meningkatnya kebutuhan akan cairan (seseorang yang selalu ingin minum) dan sering buang air kecil. Kelemahan umum dan sakit kepala terdeteksi. Agitasi saraf menyebabkan kantuk, mual muncul, tidak ada nafsu makan. Ini adalah tahap awal pembentukan negara ini.

Setelah 12-24 jam tanpa menerima perawatan yang memadai, kondisi pasien memburuk. Ada ketidakpedulian terhadap segala sesuatu yang terjadi, ada pengaburan sementara dari pikiran. Langkah terakhir adalah kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal dan hilangnya kesadaran sepenuhnya.

Terhadap latar belakang ini, perubahan negatif terjadi pada tubuh, yang dapat diperhatikan tidak hanya oleh dokter. Ini termasuk: menurunkan tekanan darah dan denyut nadi lemah, hangat di kulit yang disentuh, mata "lunak". Ketika bentuk koma hipoglikemik atau ketoasidotik dari mulut pasien berbau dengan aseton atau apel fermentasi.

Asidosis laktat disertai dengan insufisiensi kardiovaskular, nyeri di belakang sternum dan otot, mungkin ada sensasi yang tidak menyenangkan di perut dan muntah. Jenis hyperosmolar berkembang lebih lambat dari yang lain (5-14 hari). Pada tahap terakhir, pernapasan menjadi terputus-putus dengan sesak napas, tetapi tidak ada bau dari mulut. Kulit dan selaput lendir menjadi kering, fitur wajah dipertajam.

Koma hipoglikemik berlangsung cepat, jadi Anda harus segera bertindak setelah diagnosis. Negara didahului oleh rasa lapar yang tajam. Dalam hitungan menit, seseorang mengembangkan kelemahan umum, perasaan takut dan kecemasan yang tidak bisa dijelaskan. Selain itu, ada tremor di seluruh tubuh dan keringat berlebih.

Jika selama periode ini pasien tidak meningkatkan kadar glukosa (sedikit gula atau permen), kesadaran akan mati dan dalam beberapa kasus kejang-kejang mungkin mulai. Penampilan: kulit lembab saat disentuh, mata tetap "kencang", nada otot meningkat. Namun, setelah beberapa waktu, penutup epitel mengering, sehingga sulit untuk membuat diagnosis.

Gejala utama timbulnya koma tidak selalu memungkinkan untuk mengidentifikasi jenisnya. Karena itu, jangan buru-buru memberi makan pasien dengan gula atau menyuntikkan insulin: konsekuensinya tidak dapat diubah.

Diagnostik dan pertolongan pertama

Sebelum kedatangan dokter, alangkah baiknya mengukur kadar gula darah. Untuk kondisi yang penyebabnya adalah glukosa tinggi, indikator ini lebih dari 33 mmol / l. Pada hipoglikemia, nilai-nilai ini di bawah 1,5 mmol / l. Dalam bentuk hyperosmolar, konsentrasi osmotik plasma darah melewati tanda 350 mosm / l.

Untuk mengonfirmasi diagnosis tidak hanya memerlukan tes darah, tetapi juga urin. Jadi, dengan konsentrasi yang tajam dari zat manis dalam jaringan cair, itu terdeteksi dalam urin. Hal yang sama berlaku untuk badan keton dan asam laktat. Dengan kadar gula yang rendah, OAM tidak berguna.

Terapi harus didekati dengan hati-hati, tetapi ada metode universal. Anda perlu menyuntikkan pasien 10-20 kubus glukosa 40%. Dengan kelebihan zat dalam tubuh, ini tidak akan menyebabkan perubahan khusus pada kondisi manusia, dan jika ada kekurangan, itu akan menyelamatkan nyawa.

Perawatan

Ketika hipoglikemia adalah terapi intensif. Pertama, 20–80 kubus glukosa 40% disuntikkan secara intravena. Jika dimungkinkan untuk secara teratur mengontrol jumlahnya, nilainya dipertahankan antara 8-10 mmol / l, untuk tujuan tersebut digunakan larutan 10% dari bahan yang diklaim dengan insulin.

Jika dokter menganggapnya perlu, gunakan adrenalin, glukagon, cocarboxylase, hidrokortison dan vitamin C. Untuk mencegah edema otak, ventilasi mekanis (ventilasi paru buatan) diresepkan dalam mode hiperventilasi, serta pipet dengan Mannitol diuretik osmotik 20%.

Koma hiperglikemik dihilangkan dengan insulin, yang mana obat-obatan aksi pendek cocok. Suntikkan secara efektif melalui jalur IV menggunakan dispenser dengan kecepatan 6-10 U / jam.

Ini harus dilakukan pemantauan kadar glukosa darah secara terus menerus. Jika dokter menganggap perlu, dosis obat pertama ditingkatkan menjadi 20 U.

Menyesuaikan dosis sedemikian rupa sehingga pengurangan gula dilakukan secara bertahap, 3-4 mmol / jam. Jadi, hasilnya disesuaikan ke 8-10 mmol / l.

Penting juga untuk mengembalikan keseimbangan air dan menormalkan volume sirkulasi darah (BCC).

Semua tindakan harus dilakukan dengan pemantauan konstan tekanan arteri dan vena, kadar glukosa dan natrium, komposisi plasma dan BCC.

Kecepatan, jumlah dan komponen cairan intravena tergantung pada kondisi umum pasien, kerja ginjal dan sistem kardiovaskular. Dalam kebanyakan kasus, skema ini digunakan:

• 1-2 liter cairan disuntikkan dalam waktu satu jam;
• 0,5 l selama 2-3 jam;
• 0,25 l - setiap jam berikutnya.

Dengan demikian, total volume cairan pada hari pertama adalah sekitar 4–7 l.

Dengan hilangnya unsur-unsur itu atau unsur-unsur mikro lain yang berguna yang diperlukan untuk kehidupan manusia, injeksi obat-obatan yang diperlukan diperlihatkan. Dengan kekurangan kalium - 1% kalium klorida, dengan kekurangan magnesium - 25% magnesium sulfat, jika tidak ada cukup natrium, natrium klorida hipertonik atau isotonik. Kondisi wajib - pendaftaran terus menerus dari kondisi ginjal, sistem kardiovaskular dan darah.

Untuk meningkatkan kerja proses metabolisme dan mempercepat eliminasi tubuh keton dan asam laktat, perlu memperkuat pemurnian darah dan mengembalikan fungsi sistem kardiovaskular, serta pernapasan normal. Yang terakhir memungkinkan Anda untuk memenuhi tubuh dengan oksigen, dan dengan demikian merangsang sirkulasi darah di jaringan otot. Akibatnya, zat beracun cepat keluar dari tubuh.

Koma gula (diabetes) adalah komplikasi yang sangat serius, yang membutuhkan tindakan cepat dan tegas. Diagnosis yang benar adalah 50% dari hasil positif. Proyeksi dalam situasi seperti itu sangat ambigu, tetapi jika Anda memulai pengobatan pada awalnya, ada peluang untuk hasil yang sukses.

Gula darah 20 apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara menghindari krisis hiperglikemik

Penderita diabetes terpaksa mengontrol kadar gula darah. Dengan kekurangan insulin yang serius, levelnya bisa naik hingga 20 mmol / l ke atas.

Hal ini diperlukan untuk segera mengurangi angka meteran, jika tidak situasinya akan keluar dari kendali dan krisis hiperglikemik dapat terjadi pada seseorang. Gula darah level 20, apa yang harus dilakukan dan cara cepat menormalkan kondisi pasien, beri tahu pakar kami.

Konsekuensi dari krisis hiperglikemik

Dengan diabetes mellitus didiagnosis untuk mengukur kadar glukosa dalam darah dianjurkan setiap hari. Jika Anda merasa tidak sehat, Anda dapat melakukan pengukuran beberapa kali sehari. Prosedur sederhana akan menyelamatkan pasien dari krisis hiperglikemik.

Jika pasien tidak kehilangan glukosa dalam waktu, perubahan diamati:

1. Lesi pada sistem saraf pusat;
2. Kelemahan, pingsan;
3. Hilangnya fungsi refleks dasar;
4. Koma di latar belakang gula tinggi.

Dokter tidak selalu berhasil menghilangkan pasien dari koma, dalam hal ini, semuanya berakhir dengan kematian. Penting untuk memperhatikan lompatan gula pada waktunya dan segera hubungi dokter.

Dalam beberapa kasus, mengganti satu obat dengan yang lain atau mengubah dosisnya akan membantu menyelamatkan Anda dari lonjakan glukosa mendadak.

Peningkatan gula yang tajam hingga 20 mmol / l disertai dengan gejala:

• Kecemasan meningkat, pasien berhenti tidur;
• Sering pusing;
• Orang menjadi lesu, kelemahan muncul;
• Sering ingin buang air kecil;
• Reaksi terhadap suara asing, cahaya, lekas marah;
• Haus dan mukosa hidung kering;
• Bintik-bintik muncul di kulit;
• Pruritus;
• Kaki mati rasa atau sakit;
• Orang itu sakit.

Munculnya beberapa tanda harus menjadi perhatian bagi kerabat pasien. Disarankan untuk segera mengukur kadar gula dan berkonsultasi dengan dokter.

Segera sebelum koma hiperglikemik, gejala tambahan muncul:

1. Bau aseton dari mulut;
2. Pasien berhenti merespons suara;
3. Pernapasan menjadi lebih jarang;
4. Pasien tertidur.

Tidur yang mendahului koma hiperglikemik, lebih mirip pingsan. Seseorang tidak bereaksi terhadap teriakan, cahaya, berhenti berorientasi pada ruang dan waktu. Sharp gemetar sementara waktu menghilangkan seseorang dari hibernasi, tetapi dia dengan cepat jatuh ke dalam koma. Pasien ditempatkan di unit perawatan intensif, di mana mereka berusaha menyelamatkan hidupnya.

Yang mendahului peningkatan glukosa

Seorang pasien dengan indikator diabetes mellitus dari meteran glukosa darah dan di atas 20 mmol / l dapat dipicu oleh faktor eksternal:

kegagalan untuk mengikuti diet atau makan makanan yang dilarang;

• Kurang olahraga;
• Stres, kelelahan di tempat kerja;
• Kebiasaan berbahaya: merokok, alkohol, narkoba;
• Ketidakseimbangan hormon;
• Tidak diberikan injeksi insulin tepat waktu;
• Penggunaan obat-obatan yang dilarang untuk penderita diabetes: kontrasepsi, steroid, diuretik kuat.

Faktor internal juga dapat memicu lonjakan tajam glukosa pada pasien dengan diabetes.

Di antara penyebab internal yang paling umum menonjol:

1. Perubahan dalam sistem endokrin yang mengubah hormon;
2. Perubahan pankreas;
3. Kerusakan hati.

Hindari lonjakan gula secara tiba-tiba hanya dengan melakukan diet dan meminum obat yang diresepkan tepat waktu. Beberapa aktivitas fisik diperlukan untuk penderita diabetes. Sekali atau dua kali seminggu disarankan untuk mengunjungi gym.

Mesin kardiovaskular cocok untuk beban: treadmill, dayung. Latihan dilakukan di bawah pengawasan seorang pelatih. Efektif sebagai beban kelas yoga atau latihan untuk menjaga tulang belakang. Tetapi kelas harus diadakan di pusat spesialis dan di bawah bimbingan seorang pelatih medis.

Cara diuji

Tidak selalu indikator rumah glukometer bisa benar. Pasien di rumah tidak serius dengan prosedur ini, dan cangkir manis minuman manis atau sepotong cokelat dapat mengubah indikator pengukur. Karena itu, jika kadar gula tinggi 20 mmol / l dan di atas diduga, tes laboratorium dianjurkan.

Pertama-tama, disarankan untuk lulus tes darah biokimia dari vena. Kebenaran hasil tergantung pada kegiatan persiapan. Sebelum prosedur direkomendasikan:

• Sepuluh jam sebelum prosedur, jangan makan makanan apa pun;
• Tidak direkomendasikan tiga hari sebelum prosedur untuk memasukkan makanan atau makanan baru ke dalam diet;
• Anda sebaiknya tidak menyumbangkan darah untuk gula selama stres atau depresi. Perubahan fisik atau emosional dapat memicu lonjakan sementara glukosa darah;
• Sebelum prosedur, seseorang harus tidur nyenyak.

Pertama kali kadar gula diperiksa pada pasien dengan perut kosong. Indikator dalam normal tidak boleh melebihi 6,5 mmol / l. Jika levelnya terlampaui, pasien dikirim untuk analisis tambahan. Periksa toleransi tubuh terhadap glukosa.

Terlepas dari indikator setelah donor darah pertama, kelompok-kelompok berikut ini direkomendasikan untuk menjalani pemeriksaan tambahan:

1. Orang di atas 45;
2. Obesitas 2 dan 3 derajat;
3. Orang dengan riwayat diabetes.

Analisis toleransi glukosa dilakukan dalam langkah-langkah berikut:

• Pasien diberikan minum larutan glukosa;
• Setelah 2 jam, darah diambil dari vena.

Jika, setelah beban pada tubuh, indikator gula adalah 7,8-11,0 mmol / l, maka pasien termasuk dalam kelompok risiko. Ia diberi resep obat, untuk mengurangi glukosa dan diet rendah kalori.

Jika indikator berada di bawah beban 11,1 atau 20 mmol / l, maka diabetes didiagnosis. Pasien membutuhkan obat dan diet khusus.

Analisis di rumah memiliki akurasi 12-20% lebih rendah daripada di laboratorium.

Untuk mengurangi ketidakakuratan, ikuti aturan berikut:

1. Sebelum prosedur, disarankan untuk tidak makan apa pun selama 6 jam;
2. Cuci tangan dengan sabun dan air sebelum prosedur, jika tidak, lemak dari pori-pori dapat mempengaruhi hasilnya;
3. Setelah tusukan jari, tetesan pertama dihilangkan dengan kapas, tidak digunakan untuk analisis.

Gula darah adalah diabetes

Kita sering mendengar kata-kata: gula darah tinggi.

Apa artinya ini? Apakah gula darah yang meningkat selalu berbicara tentang diabetes dan apakah diabetes selalu memiliki gula yang meningkat? Diabetes adalah penyakit yang berhubungan dengan produksi insulin yang tidak mencukupi atau tidak diserap oleh sel-selnya di dalam tubuh. Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas (pulau Langerhans) dan membantu memproses dan memecah gula darah.

Harus diingat bahwa kadang-kadang (selama kehamilan, setelah penyakit serius, di saat-saat stres parah) gula darah dapat naik, tetapi itu tidak terlalu baik dan seringkali merupakan awal dari perkembangan diabetes di masa depan, tetapi ini belum diabetes.

Jika Anda pertama kali menemukan peningkatan kadar gula, maka ini adalah sinyal bahwa Anda harus membatasi asupan karbohidrat dan memeriksa kondisi pankreas Anda (lakukan pemindaian ultrasound, donasi darah untuk enzim pankreas - amilase, lipase, transaminase, c-peptida, dan badan keton dalam urin). Tapi itu bukan diabetes. Anda harus mulai mengikuti diet dan mengulangi analisis setelah beberapa hari lagi. Diabetes mellitus tidak diragukan lagi, jika dalam tes ganda tingkat glukosa melebihi 7,0.

Dalam kasus apa pun, bahkan dengan peningkatan tunggal gula dalam darah, perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin. Dalam tubuh kita, margin keselamatan dan isahar yang sangat besar dalam darah mulai meningkat hanya ketika lebih dari 95% sel pulau Langerhans mati, sehingga dimungkinkan untuk mencegah sama sekali atau menunda perkembangan diabetes gula dengan perhatian medis yang tepat waktu.

Kebetulan seseorang menderita diabetes, tetapi ada gula dalam darah, diberikan pada waktu perut kosong, dalam kisaran normal Apa yang dapat memunculkan ide diabetes laten? Pertama-tama - mulut kering, buang air kecil berlebihan, sakit perut, penurunan berat badan, atau sebaliknya - kenaikan berat badan yang tajam.

Bagaimana cara menentukan jenis diabetes ini? Penting untuk memberikan apa yang disebut tes stres, ketika gula ditentukan tidak hanya pada perut kosong, tetapi juga setelah konsumsi makanan tinggi karbohidrat (biasanya sirup gula digunakan sebagai gula) - gula dalam sampel tidak boleh melebihi 10 mmol / l.

Apa yang bisa mengarah pada perkembangan diabetes?

Obesitas Penyakit pankreas (pankreatitis) Penyakit berat

Penggunaan berlebihan makanan berlemak, goreng, dan diasap

Gangguan Stres Endokrin (menopause, kehamilan, aborsi) Konsumsi alkohol berlebihan

Infeksi virus akut atau keracunan

Keturunan (jika orang tua atau saudara dekat Anda menderita diabetes, maka peluang Anda untuk sakit akan meningkat beberapa kali dan Anda harus membatasi asupan gula dengan gula darah normal)

Apa itu diabetes berbahaya?

Diabetes adalah penyakit yang berdampak negatif pada seluruh tubuh. Pertama-tama, dinding pembuluh darah dan membran sel saraf rusak.

Ginjal pertama mulai menderita (nefropati diabetik, hingga perkembangan insufisiensi ginjal), mata (redinopati diabetik, hingga berkembangnya kebutaan total), ujung saraf (polineuropati diabetes, yang mengarah pada klaudikasio, gangguan sensitivitas kulit), pasokan darah ke ekstremitas atas dan bawah, yang dapat menyebabkan gangren ( kematian jaringan) dan anggota badan atau bagian dari itu.

Jika Anda menggambar garis di bawah semua yang di atas, nadanya bukan organ tunggal dan tidak ada sistem dalam organisme yang tidak akan menderita penyakit mengerikan ini. Fluktuasi gula sangat negatif, dari rendah ke tinggi dan sebaliknya, oleh karena itu tujuan utama terapi adalah mempertahankan kadar gula darah tunggal sepanjang hari.

Kondisi yang paling berbahaya pada diabetes gula adalah koma hipoglikemik dan hiperglikemik, ketika gula dalam darah mencapai tingkat kritis (maksimum atau minimum), seseorang kehilangan kesadaran dan dapat mati dalam waktu yang sangat singkat jika gula darah tidak dinormalisasi (dengan menyuntikkan insulin atau, sebaliknya, glukosa glukosa). Tanda khas koma hiperglikemik atau kondisi prematur - bau aseton dari mulut.

Penentuan glukosa darah, diagnosis diabetes

Jumlah pasien dengan diabetes di semua negara terus meningkat dan, menurut para ilmuwan, untuk beberapa waktu kejadian diabetes telah mencapai proporsi epidemi: setiap tahun jumlah pasien dengan diabetes tipe 2 meningkat 7 juta yang baru sakit.

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis, bahayanya bukan penyakit itu sendiri, tetapi komplikasinya sendiri, yang secara serius merusak kualitas hidup dan seringkali menyebabkan kecacatan.

Untuk waktu yang lama, pasien dengan diabetes tipe 2 (kelompok pasien ini merupakan lebih dari 90% dari semua pasien dengan diabetes) tidak menyadari keberadaan penyakit mereka dan tidak diobati, yang mengarah pada perkembangan perubahan patologis dalam tubuh yang disebabkan oleh diabetes.

Dalam kondisi seperti itu, diagnosis dini diabetes menjadi tugas yang sangat penting.

Sebagai metode penyaringan yang cukup akurat untuk mendeteksi diabetes mellitus, metode penentuan glukosa darah digunakan.

Metode ini sederhana untuk dilakukan, tidak memerlukan persiapan khusus dan penggunaan pereaksi kompleks.

Gula darah puasa pada orang dewasa dan anak-anak dianjurkan untuk diperiksa setidaknya sekali setahun, dan pada remaja dan orang berusia 45-50 tahun, analisis ini dianjurkan minimal 2 kali setahun.

Jika seorang pasien memiliki gejala yang mencurigakan yang mungkin terkait dengan peningkatan glukosa darah (dan ini haus, peningkatan buang air kecil, terutama di malam hari, gatal, kenaikan berat badan yang cepat), tes darah untuk gula akan membantu untuk dengan mudah mengkonfirmasi atau untuk membantah diagnosis diabetes. Deteksi dua kali lipat dari kadar glukosa darah puasa di atas 7,8 mmol / l adalah alasan yang cukup untuk membuat diagnosis diabetes mellitus.

Kadar glukosa darah puasa normal dianggap dari 3,4 hingga 5,6 mmol / l. Oleh karena itu, kadar gula puasa yang lebih tinggi adalah penyimpangan dari norma dan memerlukan diagnosis lebih lanjut untuk mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan peningkatan glukosa darah, karena kondisi ini dalam banyak kasus memerlukan koreksi.

Hiperglikemia (peningkatan glukosa darah) tidak selalu merupakan hasil dari diabetes. Kadar gula darah dapat menjadi norma fisiologis setelah aktivitas fisik atau mental yang berat, stres, trauma.

Hiperglikemia juga dapat disebabkan oleh penyakit endokrin tertentu, seperti pheochromocytoma, sindrom Cushing, tirotoksikosis, dan akromegali.

Kadang-kadang gula darah adalah gejala pankreatitis akut atau kronis, patologi hati, ginjal, hiperglikemia juga dapat dideteksi selama pengobatan dengan glukokortikosteroid, beberapa diuretik, obat yang mengandung estrogen.

Dalam beberapa kasus, tes gula darah puasa mengungkapkan peningkatan ambang batas glukosa darah, yaitu hasil yang lebih tinggi dari 5,6 mmol / l, tetapi tidak melebihi 7,8 mmol / l (untuk plasma darah).

Analisis semacam itu harus menyebabkan kehati-hatian, itu merupakan indikasi untuk melakukan tes beban glukosa (tes toleransi glukosa).

Tes toleransi glukosa direkomendasikan dalam semua kasus yang mencurigakan: ketika mendeteksi peningkatan ambang batas konsentrasi glukosa darah, terutama pada pasien dari kelompok risiko, pada pasien dengan kelelahan yang tidak termotivasi, kenaikan berat badan, menderita aterosklerosis dan obesitas.

Di malam hari, pada malam tes toleransi glukosa, makan malam ringan dianjurkan, dan waktu makan malam harus dihitung sehingga sekitar 10-14 jam berlalu dari makan terakhir ke waktu tes.

Tes toleransi glukosa dilakukan pada perut kosong. Selama penelitian, 75 gram glukosa dilarutkan dalam 200 hingga 300 ml air diambil secara bersamaan.

Kadar gula darah ditentukan dua kali: sebelum asupan glukosa dan 2 jam setelah tes.

Data berikut digunakan untuk mengevaluasi hasil (kriteria diagnostik sesuai dengan laporan Komite Pakar WHO, 1981)

Gula - 29.1! Apa yang harus dilakukan

Perangkat ibu mertua terkenal dibeli. Glucometer disebut. Jika seseorang tidak tahu, maka mereka tidak mengukur gangguan, yang tampaknya jelas dari namanya, tetapi gula dalam darah.

Nah, saya dan istri saya sudah mengukur, di kepalanya.
Saya memiliki 6 setengah (hampir norma), dan istri saya memiliki 29 dan satu - seperti di atas norma.
Istri saya kaget: saya merasa luar biasa.
Saya tidak terlalu optimis, saya katakan - Anda agak memerah dan mengeluh tentang tangan kiri Anda. Tentu saja, Anda tidak boleh menyalahkan segalanya pada gula, tetapi apa pun bisa, Anda perlu memantau kesehatan Anda. Anda perlu makan kue yang lebih kecil dan tidak memasukkan 6 sendok teh, atau meletakkannya.

Siapa yang menghadapi gula? Saran apa?

Informasi tentang majalah ini

• Menempatkan harga 100 token
• Modal sosial 297
• Di teman-teman di 2 500+
• Durasi 24 jam
• Taruhan minimum 100 token
• Lihat semua penawaran Promo

• Tambahkan komentar
• 17 komentar

AndroidPilih Bahasa Versi Saat Ini v.291.1

Gula 30 apa yang harus dilakukan

Direktur Institut Diabetes: “Buang meteran dan strip tes. Tidak ada lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage dan Januvia! Perlakukan dengan ini. "

Saat mengukur kadar gula, penyimpangan dari nilai normal dapat dideteksi. Gula darah tinggi terjadi sebagai peningkatan kinerja sementara (atau sementara), dan juga merupakan konsekuensi dari sindrom hiperglikemia kronis. Sindrom ini dianggap sebagai manifestasi dari diabetes mellitus, yang berkembang sebagai akibat dari paparan faktor genetik dan eksogen.

Apa yang mempengaruhi glikemia

Ada glikemia basal, yang nilainya memungkinkan Anda untuk membuat kesimpulan tentang pelanggaran metabolisme karbohidrat. Gula darah tinggi tidak berarti bahwa itu adalah tanda penyakit yang pasti (misalnya, diabetes). Jika studi pertama mengungkapkan peningkatan glukosa darah, maka studi rinci harus dilakukan, yang digunakan untuk menentukan toleransi glukosa. Tes beban glukosa standar adalah yang paling penting untuk menilai indikator glikemik.

Peningkatan gula darah mungkin disebabkan oleh rejimen diet spesifik seseorang. Jika Anda melakukan penelitian setelah makan makanan yang kaya lemak, karbohidrat, akan logis untuk mengubah tingkat glikemia ke atas. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengambil darah di pagi hari dengan perut kosong, sebelum malam ini untuk tidak makan makanan berlemak atau manis dan berlimpah.

Ada sejumlah kondisi patologis yang memengaruhi metabolisme karbohidrat. Gula darah tinggi Gula dalam darah - indikator yang sangat penting penyebabnya dapat dikaitkan dengan gangguan hormonal. Gangguan hormonal - kelebihan beban dan kekurangan sama-sama berbahaya karena penyakit berikut:

• gondok beracun
• patologi adrenal
• akromegali
• tumor otak serta efek efek traumatis

Jika kadar gula tinggi terdeteksi untuk waktu yang lama, perlu untuk mengecualikan adanya diabetes. Terhadap latar belakang gangguan metabolisme yang jelas, gejala karakteristik penyakit ini berkembang. Perubahan patologis dikaitkan dengan defisiensi insulin. Setelah langkah-langkah terapeutik, termasuk dalam sebagian besar kasus, terapi insulin, prinsip dasar terapi insulin benar dalam segala hal, dan kompensasi diabetes diamati untuk meningkatkan perjalanan penyakit. Stabilisasi kondisi dimungkinkan bahkan dengan perkembangan komplikasi parah dalam bentuk koma diabetes.

Terbukti bahwa ada hubungan timbal balik yang erat antara kejadian diabetes dan penyakit virus. Infeksi virus dapat menjadi pemicu perkembangan gangguan pada tingkat metabolisme karbohidrat. Faktor risiko juga merupakan kecenderungan genetik, yang membuktikan tingginya insiden kasus keluarga penyakit. Sebagian, patologi mungkin disebabkan oleh faktor usia, karena tercatat bahwa pada kelompok orang yang lebih tua dari empat puluh tahun, ada puncak dalam kejadian diabetes.

Fitur penyakit

Keadaan kronis hiperglikemia selalu mengarah pada konsekuensi negatif. Efek gula darah tinggi dicirikan oleh perkembangan "sindrom diabetes terlambat." Mekanisme perkembangan sindrom ini dikaitkan tidak hanya dengan perkembangan gangguan metabolisme khas, tetapi juga dengan kekalahan sistem pembuluh darah dalam bentuk retinopati dan neuropati. Diabetes paling jelas, yang mencerminkan kurangnya insulin dalam tubuh (yaitu, diabetes yang bergantung pada insulin). Dengan dekompensasi penyakit, ketika pengobatan tidak dilakukan pada waktu yang tepat, gangguan signifikan dari jenis metabolisme utama berkembang. Gejala gula darah tinggi dapat dideteksi setelah periode kompensasi yang cukup lama, yang disebabkan oleh kemampuan organisme.

Gangguan kemampuan kompensasi organisme dan pengembangan dekompensasi diabetes dipromosikan oleh berbagai penyakit menular, intervensi bedah yang luas, kondisi stres, dan tidak adanya terapi koreksi. Kondisi dekompensasi memanifestasikan koma. Komplikasi ini berkembang dengan peningkatan kadar gula yang signifikan, tetapi tidak dalam semua kasus gula darah sangat tinggi Gula darah tinggi - ancaman diabetes adalah kriteria diagnostik untuk koma diabetes. Manifestasi klinis dari koma mungkin terjadi walaupun dengan jumlah hiperglikemia yang relatif rendah, sehingga hal ini harus dipertimbangkan ketika mendiagnosis komplikasi.

Tanda-tanda gula darah tinggi merupakan cerminan dari gangguan metabolisme. Gejala utama penyakit ini termasuk yang berikut:

• penurunan berat badan
• mual, muntah
• kurang nafsu makan
• poliuria
• polidipsia

Tingkat keparahan gejala-gejala ini menentukan keparahan kondisi pasien. Di masa depan, ini akan menentukan pilihan taktik perawatan. Terapi hiperglikemia, yang merupakan manifestasi diabetes, tidak hanya ditujukan untuk menormalkan indikator gula, tetapi juga mencegah perkembangan kelainan pembuluh darah dan neurologis yang khas dari patologi ini.

Komponen utama dan esensial dari perawatan adalah pengaturan diet seimbang. Diet gula darah tinggi harus dikembangkan untuk setiap pasien secara individu dan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, adanya penyakit yang menyertai dan sifat persalinan pasien (kerja mental atau kerja fisik dengan intensitas berbeda). Prinsip-prinsip nutrisi makanan adalah untuk menyediakan tubuh dengan sejumlah nutrisi penting fisiologis (karbohidrat, lemak dan protein), sementara itu diperlukan untuk mencapai kompensasi metabolisme karbohidrat.

Perawatan gula darah tinggi adalah penunjukan agen pengurang gula. Tablet kelompok obat ini merangsang produksi insulin dengan mengorbankan cadangan internalnya sendiri (sekresi endogen). Telah terbukti bahwa dengan penggunaan simultan beberapa obat, efek efektifnya pada proses metabolisme terjadi, oleh karena itu kombinasi obat banyak digunakan. Tahap terapi yang penting adalah terapi insulin pada diabetes tipe 1.

• Gula darah adalah indikator yang sangat penting.

• Peningkatan gula darah - dengan ini Anda perlu belajar cara hidup

Koma diabetes

Koma diabetes adalah komplikasi diabetes mellitus yang mengancam jiwa, yang disebabkan oleh produksi insulin yang tidak mencukupi. Kegagalan seperti itu menyebabkan keadaan hiperglikemia, peningkatan produksi glukagon, somato, dan kortikotropin. Gangguan keseimbangan elektrolit dan jumlah darah, asam, dan pertukaran air asam-basa. Tergantung pada gangguan mana yang menjadi dominan, ada tiga opsi untuk koma diabetes:

• ketoasidotik;
• hipersmolar;
• hiperlaktaktidemia.

Koma ketoacidotic (DKA)

Ini adalah koma yang umum pada diabetes tipe 1. Paling sering, DKA disebut hyperglycemic atau hyperketonemic. Ini berkembang cukup cepat - dalam beberapa jam atau hari.

Bentuk koma ini muncul dari keracunan dengan tubuh keton dan aseton. Karena kekurangan gula, sel-sel tubuh mulai menghasilkan energi dari protein dan lemak, dan bukan dari glukosa. Justru karena inilah asam asetat dan keton aseton terbentuk.

DKA terjadi dengan indikator-indikator berikut:

• Glukosa plasma melebihi 13,9 mmol / l (norma 2,8-5,5). Indikatornya murni individual, tetapi, pada umumnya, indikatornya adalah dari 30 hingga 40 mmol / l (batas 50).
• Badan keton dalam darah - di atas 5, hingga 8-17 mmol / l (norma 0,08-0,43).
• Sisa nitrogen dalam darah - naik menjadi 10-12 mmol / l.
• Badan keton dalam urin (ketonuria) - (≥ ++).
• Keseimbangan asam-basa darah arteri - di bawah 7,3.
• Hitung darah leukosit digeser ke kiri.
• Kandungan aseton dan glukosa dalam urin.

Tingkat keparahan DKA (ringan, sedang, atau berat) ditentukan oleh tingkat serum bikarbonat tubuh keton dalam darah dan urin.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik untuk DKA:

• Dari mulut baunya seperti apel matang, aseton.
• Karena keracunan parah pada tubuh, hiperventilasi paru-paru dimulai dan Kussmaul bernafas - pasien sering bernafas, dalam dan ribut;
• mual dan muntah.
• Dehidrasi tubuh. Kemungkinan penurunan berat badan hingga 10%. Kulit kering Wajah pucat (lebih jarang, tetapi mungkin ada kemerahan yang kuat pada seluruh wajah dan leher). Kulit pada telapak tangan dan telapak mengalami jaundice. Di seluruh permukaan tubuh, kulit bisa mengelupas, gatal. Furunculosis cepat berkembang.
• Otot-otot anggota tubuh lemas, refleks tidak ada. Tangan dan kaki terasa dingin saat disentuh. Suhu tubuh berkurang. Terkadang ada gejala Kernig.
• Nada bola mata berkurang, sehingga mata sangat lembut saat palpasi. Murid sempit atau menjadi ukuran yang berbeda. Terkadang ada strabismus, penghilangan kelopak mata atas.
• Sering-seringlah ingin buang air kecil. Yang dalam koma menjadi spontan. Urin menghasilkan bau buah.
• Perut bengkak dan sakit, dinding depan tegang, motilitas usus lemah, diare.
• Tingkat gangguan kesadaran - dari kantuk dan kelesuan ke koma.
• Tekanan darah diturunkan;
• Keracunan otak menyebabkan kejang epilepsi, kebingungan, keadaan delusi, dan halusinasi.

Keterlambatan dalam membantu atau perilaku yang salah menyebabkan konsekuensi bencana: serangan jantung, pneumonia, edema otak, sepsis.

Koma hipersolar

Jenis koma ini, walaupun terjadi 6-10 kali lebih sedikit daripada DKA, tetapi pada 50% kasus menyebabkan kematian pasien. Koma hypermolar adalah koma diabetes di mana peningkatan gula darah tidak disertai dengan produksi badan keton dan aseton, dan koma disebabkan oleh dehidrasi yang tiba-tiba dan parah.

Selama sindrom hypersmolar, tingkat elektrolit dalam darah meningkat, osmolaritas meningkat, kadar glukosa meningkat secara dramatis - di atas 30, dari 40, 50 (batas) mmol / l, tetapi pH darah tetap normal.

Dengan tanda-tanda sindrom hipermolar, penderita diabetes lanjut usia dengan diabetes tipe 2 "pengalaman panjang" paling sering dirawat di rumah sakit. Namun, semua penderita diabetes yang tidak tergantung pada insulin harus berjaga-jaga - dalam 10% kasus, koma diabetes tipe hipersolar berakhir dengan koma ketoasid.

Koma hipermolar berkembang selama beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu. Hari-hari pertama ditandai dengan tanda sering buang air kecil, yang pada saat rawat inap praktis tidak ada. Gejala dan tanda-tanda bentuk ini tidak berbeda dengan ketoasidosis, kecuali tidak adanya muntah, pernapasan Kussmaul dan bau aseton dari mulut. Bentuk ini juga ditandai oleh kejang-kejang, kelumpuhan kelompok otot tertentu dan nystagmus - seringnya gerakan kejang bola mata.

Koma hiperlaktasidemik

Ini adalah komplikasi yang jarang dari diabetes mellitus, yang melekat pada penderita diabetes lanjut usia dengan penyakit jantung, ginjal dan hati kronis yang parah. Akar penyebab terjadinya - peningkatan pendidikan dan berkurangnya pemanfaatan laktat dan hipoksia. Keracunan tubuh berkembang karena akumulasi berlebihan asam laktat dalam tubuh - lebih dari 4 mmol / l, menurut beberapa definisi - lebih dari 2 mmol / l, ketidakseimbangan laktat-piruvat dan pengembangan asidosis metabolik dengan perbedaan anion yang besar (≥10 mmol / l).

Bantuan koma diabetes

Terlepas dari kenyataan bahwa koma diabetes adalah komplikasi diabetes yang mematikan, koma itu masih dapat dibalik - dengan pemberian darurat yang tepat dan perawatan medis lanjutan yang tepat, Anda dapat menghindari kematian.

Koma diabetes - tanda-tanda pertama yang umum:

• haus besar;
• sering buang air kecil;
• kelemahan parah;
• sakit kepala paroxysmal;
• kelesuan dan kantuk, bergantian dengan kegembiraan gugup;
• kurang nafsu makan, mual, muntah.

Perawatan darurat untuk koma diabetes

Dalam kasus DFA, gejala-gejala berikut berhubungan dengan gejala-gejala umum:

• diabetes mengalami serangan kelaparan;
• tubuh secara berkala patah gemetar dan berkeringat naik;
• ada perasaan cemas dan takut.

Pada awal serangan dan sebelum bantuannya, perlu memanggil darurat ambulans, dan hanya kemudian melakukan serangkaian prosedur sederhana. Dalam kasus koma diabetes, perlu untuk meletakkan pasien di sisinya, untuk membungkus dan menghangatkan kakinya. Setelah itu, mengukur konsentrasi glukosa dengan glukometer, menganalisis strip tes keton dari setiap bagian urin dan menunggu kedatangan dokter. Injeksi insulin tidak dianjurkan.

Idealnya, seorang dokter ambulans akan segera menyuntikkan 20 unit insulin kerja singkat (ICD) dan memulai pengenalan larutan NaCl 0,9% pada kecepatan 1 l / jam. Jika kesadaran diabetes dipertahankan, tindakan tersebut dapat dilakukan pada saat kedatangan di unit perawatan intensif.

Perawatan intensif

Ketika pasien dirawat di rumah sakit, alat pernapasan buatan dipasang, diikuti oleh perawatan infus dengan furosemide, manitol, dan terapi insulin. Untuk sindrom hipersmolar, dosis insulin dibelah dua. Ketika tingkat glukosa mencapai 15-20 mmol / l, insulin disuntikkan sesuai dengan algoritma - 2 unit insulin per 6 mmol / l glukosa.

Sebelum memberikan perawatan medis untuk koma hipersolar, sangat penting untuk melakukan diagnosis banding dengan edema serebral, untuk menghindari penyalahgunaan diuretik alih-alih rehidrasi.

Perawatan darurat untuk koma hipoglikemik

Pada indeks gula mana yang lebih rendah diperlukan untuk memulai tindakan segera? Pada pasien yang menerima terapi penurun gula, pencegahan keadaan koma harus dimulai pada tingkat glukosa plasma =

Jika setidaknya beberapa dari gejala ini diperhatikan, harus ditentukan berapa banyak indikator glukosa telah berubah. Kemungkinan besar, mereka jauh lebih tinggi dari biasanya.

Ada juga tanda-tanda bahwa orang tersebut cukup dekat dengan koma dan berada dalam posisi yang sangat berbahaya:

1. Penurunan tajam dalam kecepatan reaksi.
2. Aseton berbau dari mulut.
3. Napas dalam, jarang, dan berisik.
4. Jatuh ke hibernasi, mengingatkan pingsan. Mundur pasien dari itu bisa menjadi gemetar tajam.

Tahap penurunan selanjutnya adalah kematian, jadi Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika tanda-tanda tersebut muncul.

Paling sering, masalah ini mempengaruhi orang dengan diabetes tipe I. Tetapi "paling sering" tidak berarti "selalu", dan orang dengan semua jenis penyakit ini harus melakukan kontrol.

Alasan peningkatan gula

Kadar gula darah dipantau tidak hanya dengan pengukuran rutin. Ada alasan yang bisa menyebabkan perubahan.

• Diet yang salah dipilih atau penolakan diet yang diresepkan oleh dokter.
• Kurang aktivitas fisik, mengurangi kadar gula.
• Stres emosional.
• Adanya kebiasaan buruk: alkohol dan merokok berkontribusi pada peningkatan gula.
• Fluktuasi hormonal.
• Meninggalkan penggunaan hormon insulin secara teratur dan permanen.

• Menerima sejumlah obat. Diantaranya: hormonal; diuretik; kontrasepsi; steroid.

Ini adalah penyebab sehari-hari yang dapat menyebabkan peningkatan kadar gula.

Ada juga sejumlah penyebab patologis:

1. Masalah endokrin yang mengurangi produksi hormon insulin diperlukan untuk menstabilkan gula.
2. Penyakit pankreas yang memiliki efek serupa.
3. Penyakit hati.

Sejumlah tindakan pencegahan juga harus diambil:

• segera mengobati penyakit menular dan radang;
• memperhatikan luka bakar, cedera, radang dingin dan kerusakan eksternal lainnya;
• dalam waktu sesingkat mungkin untuk mengatasi serangan penyakit kronis.

Dalam kondisi ini, adalah mungkin untuk mencapai kadar gula darah yang stabil.

Cara mengurangi glukosa

Hal pertama yang harus dilakukan jika gula darah naik - perhatikan pola makan pasien.

Ada sejumlah produk yang berkontribusi pada jatuhnya indikator ini, tetapi ada produk yang tidak dapat digunakan di negara ini:

Jenis kol

Hidangan dengan gula halus, terutama permen

Yogurt tinggi lemak

Hidangan goreng dan berlemak

Selain itu, ada beberapa cara populer yang bisa mengatasi gula tinggi:

1. Rebusan berdasarkan aspen. Wajib: kulit aspen (2 sdt); 0,5 liter air. Aspen diencerkan dengan air dan direbus selama setengah jam di atas api sedang. Setelah itu dibungkus dengan handuk selama 3 jam. Pooled broth disaring beberapa kali. Ambil kaldu selama setengah jam sebelum makan 3 kali sehari untuk ½ cangkir selama 3 bulan.
2. Tingtur kacang merah. Diperlukan: kacang merah (1 pc); 100 ml air. Kacang dituangkan dengan air dan diinfuskan sepanjang malam di tempat yang gelap. Di pagi hari dimakan, dan airnya diminum.
3. Minyak bawang putih. Membutuhkan: bawang putih (12 siung); minyak bunga matahari (1 sdm); jus lemon (1 sdt.). Bawang putih dihancurkan dan dituangkan dengan minyak dalam piring kaca, yang ditambahkan jus lemon. Itu ditempatkan di lemari es. Ini harus digunakan dua kali sehari.

Informasi umum

Di dalam tubuh, semua proses metabolisme terjadi dalam hubungan yang erat. Ketika mereka dilanggar, berbagai penyakit dan kondisi patologis berkembang, di antaranya adalah peningkatan glukosa darah.

Sekarang orang mengkonsumsi jumlah gula yang sangat besar, serta karbohidrat yang mudah dicerna. Bahkan ada bukti bahwa pada abad terakhir, konsumsi mereka telah meningkat 20 kali lipat. Selain itu, kesehatan orang baru-baru ini dipengaruhi secara negatif oleh lingkungan, keberadaan sejumlah besar makanan non-alami dalam makanan. Akibatnya, proses metabolisme terganggu pada anak-anak dan orang dewasa. Metabolisme lipid terganggu, beban pada pankreas, yang menghasilkan hormon insulin, meningkat.

Sudah di masa kanak-kanak, kebiasaan makanan negatif diproduksi - anak-anak mengkonsumsi soda bergula, makanan cepat saji, keripik, permen, dll. Akibatnya, terlalu banyak makanan berlemak berkontribusi pada akumulasi lemak tubuh. Hasilnya - gejala diabetes dapat terjadi bahkan pada remaja, padahal sebelumnya, diabetes mellitus dianggap sebagai penyakit lanjut usia. Saat ini, tanda-tanda peningkatan kadar gula darah diamati pada orang sangat sering, dan jumlah kasus diabetes di negara-negara maju tumbuh setiap tahun.

Glikemia adalah kandungan glukosa dalam darah seseorang. Untuk memahami esensi dari konsep ini, penting untuk mengetahui apa itu glukosa dan apa yang seharusnya menjadi indikator kadar glukosa.

Glukosa - apa manfaatnya bagi tubuh, tergantung pada seberapa banyak yang dikonsumsi seseorang. Glukosa adalah monosakarida, zat yang merupakan semacam bahan bakar bagi tubuh manusia, nutrisi yang sangat penting bagi sistem saraf pusat. Namun, kelebihannya membahayakan tubuh.

Tingkat Gula Darah

Untuk memahami apakah penyakit serius berkembang, Anda perlu mengetahui dengan jelas apa kadar gula darah normal pada orang dewasa dan anak-anak. Kadar gula darah itu, norma yang penting untuk fungsi normal tubuh, mengatur insulin. Tetapi jika jumlah yang cukup dari hormon ini tidak diproduksi, atau jaringan tidak cukup merespon insulin, maka kadar gula darah meningkat. Peningkatan indikator ini dipengaruhi oleh kebiasaan merokok, pola makan yang tidak tepat, dan situasi yang membuat stres.

Jawaban atas pertanyaan, berapa tingkat gula dalam darah orang dewasa, memberi organisasi kesehatan dunia. Ada standar glukosa yang disetujui. Berapa banyak gula dalam darah yang diambil dengan perut kosong dari vena (darah bisa dari vena dan jari) ditunjukkan dalam tabel di bawah ini. Indikator dalam mmol / l.

Jadi, jika angka-angka di bawah normal, maka seseorang memiliki hipoglikemia, jika lebih tinggi - hiperglikemia. Harus dipahami bahwa opsi apa pun berbahaya bagi organisme, karena ini berarti bahwa pelanggaran terjadi dalam tubuh, dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan.

Semakin tua seseorang, semakin sedikit sensitivitas insulin dari jaringan menjadi karena fakta bahwa beberapa reseptor mati, dan berat badan meningkat.

Diperkirakan bahwa jika darah kapiler dan vena diperiksa, hasilnya mungkin sedikit berfluktuasi. Oleh karena itu, menentukan kadar glukosa normal, hasilnya sedikit berlebihan. Rata-rata darah vena rata-rata adalah 3,5-6,1, darah kapiler 3,5-5,5. Tingkat gula setelah makan, jika seseorang sehat, sedikit berbeda dari indikator ini, naik menjadi 6,6. Di atas indikator ini pada orang sehat gula tidak meningkat. Tapi jangan panik, bahwa gula darah 6,6, apa yang harus dilakukan - Anda perlu bertanya kepada dokter. Ada kemungkinan bahwa dengan studi berikutnya, hasilnya akan lebih rendah. Juga, jika analisis gula darah satu kali, misalnya, 2.2, Anda perlu menganalisis ulang.

Oleh karena itu, tidak cukup melakukan tes darah untuk gula untuk mendiagnosis diabetes mellitus. Diperlukan beberapa kali untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah, yang laju setiap kali dapat dilampaui dalam batas yang berbeda. Kurva kinerja harus dievaluasi. Penting juga untuk membandingkan hasil yang diperoleh dengan gejala dan data pemeriksaan. Karena itu, ketika mendapatkan hasil tes gula, jika 12, apa yang harus dilakukan, spesialis akan meminta. Sangat mungkin bahwa diabetes dapat dicurigai dengan glukosa 9, 13, 14, 16.

Tetapi jika tingkat glukosa darah sedikit melebihi, dan indikator dari analisis jari adalah 5,6-6,1, dan dari vena adalah 6,1-7, kondisi ini didefinisikan sebagai prediabetes (gangguan toleransi glukosa).

Ketika hasil vena lebih dari 7 mmol / l (7,4, dll), dan dari jari - di atas 6.1, kita sudah berbicara tentang diabetes. Untuk penilaian diabetes yang andal, tes digunakan - hemoglobin terglikasi.

Namun, ketika melakukan tes, hasilnya kadang-kadang ditentukan lebih rendah dari kadar gula darah normal pada anak-anak dan orang dewasa. Apa norma gula pada anak, Anda bisa belajar dari tabel di atas. Jadi, jika gula lebih rendah, apa artinya ini? Jika tingkatnya kurang dari 3,5, ini berarti bahwa pasien telah mengalami hipoglikemia. Alasan bahwa gula diturunkan mungkin fisiologis, dan mungkin terkait dengan patologi. Indikator gula darah digunakan baik untuk mendiagnosis penyakit dan untuk mengevaluasi seberapa efektif pengobatan diabetes dan kompensasi diabetes. Jika glukosa sebelum makan atau setelah 1 jam atau 2 jam setelah makan tidak lebih dari 10 mmol / l, maka diabetes tipe 1 dikompensasi.

Untuk diabetes tipe 2, kriteria yang lebih ketat digunakan untuk evaluasi. Pada tingkat perut kosong tidak boleh lebih tinggi dari 6 mmol / l, pada sore hari laju yang diizinkan tidak lebih tinggi dari 8,25.

Penderita diabetes harus secara konstan mengukur kadar gula darah menggunakan glukometer. Menilai hasil dengan benar akan membantu meter pengukuran meteran.

Berapa tingkat gula per hari untuk seseorang? Orang sehat harus membuat diet mereka secara memadai, tanpa menyalahgunakan permen, pasien diabetes - benar-benar mengikuti rekomendasi dokter.

Indikator ini harus memberi perhatian khusus pada wanita. Karena wanita memiliki fitur fisiologis tertentu, tingkat gula dalam darah wanita dapat bervariasi. Peningkatan glukosa tidak selalu merupakan patologi. Jadi, ketika kadar glukosa darah ditentukan pada wanita berdasarkan usia, penting bahwa berapa banyak gula dalam darah tidak ditentukan selama menstruasi. Selama periode ini, analisis mungkin tidak dapat diandalkan.

Pada wanita setelah 50 tahun dalam masa menopause, ada fluktuasi hormon yang serius dalam tubuh. Pada saat ini, perubahan terjadi pada proses metabolisme karbohidrat. Karena itu, wanita setelah 60 tahun harus memiliki pemahaman yang jelas bahwa gula harus diperiksa secara teratur, sambil memahami berapa kadar gula dalam darah wanita.

Tingkat glukosa darah pada wanita hamil juga bervariasi. Dalam kehamilan, tingkat norma dianggap sebagai indikator hingga 6,3. Jika tingkat gula pada wanita hamil melebihi 7, ini adalah alasan untuk pemantauan berkelanjutan dan penunjukan penelitian tambahan.

Tingkat gula darah pada pria lebih stabil: 3,3-5,6 mmol / l. Jika seseorang sehat, tingkat glukosa darah pada pria tidak boleh lebih tinggi atau lebih rendah dari indikator ini. Tingkat normal adalah 4,5, 4,6, dll. Bagi mereka yang tertarik pada tabel norma untuk pria berdasarkan usia, perlu dicatat bahwa itu lebih tinggi untuk pria setelah 60 tahun.

Gejala gula tinggi

Gula darah yang meningkat dapat ditentukan jika seseorang memiliki tanda-tanda tertentu. Gejala-gejala berikut yang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak harus mengingatkan orang tersebut:

• kelemahan, kelelahan parah;
• nafsu makan meningkat dan penurunan berat badan;
• rasa haus dan mulut kering yang konstan;
• ekskresi urin yang berlebihan dan sangat sering, ditandai dengan perjalanan malam ke toilet;
• pustula, bisul dan lesi lain pada kulit, lesi tersebut tidak sembuh dengan baik;
• gatal di pangkal paha dan alat kelamin secara teratur;
• kerusakan imunitas, penurunan kinerja, sering masuk angin, alergi orang dewasa;
• penglihatan kabur, terutama pada orang yang telah berusia 50 tahun.

Manifestasi dari gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan bahwa ada peningkatan glukosa dalam darah. Penting untuk dicatat bahwa tanda-tanda gula darah tinggi hanya dapat diekspresikan oleh beberapa manifestasi yang tercantum di atas. Oleh karena itu, bahkan jika hanya beberapa gejala kadar gula tinggi yang diamati pada orang dewasa atau anak, perlu untuk lulus tes dan menentukan glukosa. Apa gula, jika meningkat, apa yang harus dilakukan - semua ini dapat ditemukan dengan berkonsultasi dengan spesialis.

Kelompok risiko untuk diabetes termasuk mereka yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap diabetes, obesitas, penyakit pankreas, dll. Jika seseorang berada dalam kelompok ini, maka nilai normal tunggal tidak berarti bahwa penyakit tersebut tidak ada. Bagaimanapun, diabetes sangat sering terjadi tanpa tanda dan gejala yang terlihat, dalam gelombang. Konsekuensinya, perlu untuk melakukan beberapa tes lagi pada waktu yang berbeda, karena kemungkinan bahwa di hadapan gejala yang dijelaskan, konten yang meningkat masih akan terjadi.

Di hadapan tanda-tanda tersebut adalah mungkin dan gula darah tinggi selama kehamilan. Dalam hal ini, sangat penting untuk menentukan penyebab pasti tingginya gula. Jika glukosa meningkat selama kehamilan, apa artinya ini dan apa yang harus dilakukan untuk menstabilkan indikator harus dijelaskan oleh dokter.

Juga harus diingat bahwa hasil positif palsu juga mungkin terjadi. Oleh karena itu, jika indikatornya, misalnya, 6 atau gula darah 7, apa artinya ini, dapat ditentukan hanya setelah beberapa penelitian berulang. Apa yang harus dilakukan jika ragu ditentukan oleh dokter. Untuk diagnosa, ia mungkin meresepkan tes tambahan, misalnya, tes toleransi glukosa, tes dengan beban gula.

Cara melakukan tes toleransi glukosa

Tes yang disebutkan untuk toleransi glukosa dilakukan untuk menentukan proses tersembunyi diabetes mellitus, juga menentukan sindrom gangguan penyerapan, hipoglikemia.

IGT (gangguan toleransi glukosa) - apa ini, dokter yang hadir akan menjelaskan secara rinci. Tetapi jika tingkat toleransi dilanggar, maka dalam setengah kasus diabetes mellitus pada orang-orang seperti itu berkembang lebih dari 10 tahun, dalam 25% keadaan ini tidak berubah, dalam 25% lainnya benar-benar menghilang.

Analisis toleransi memungkinkan untuk penentuan pelanggaran metabolisme karbohidrat, baik yang tersembunyi maupun yang jelas. Harus diingat ketika melakukan tes bahwa penelitian ini memungkinkan diagnosis untuk diklarifikasi jika ada keraguan di dalamnya.

Diagnosis seperti itu sangat penting dalam kasus-kasus seperti:

• jika tidak ada bukti peningkatan gula darah, dan dalam urin, tes secara berkala menunjukkan gula
• ketika tidak ada gejala diabetes, bagaimanapun, poliuria muncul - jumlah urin per hari meningkat, sedangkan kadar glukosa puasa normal;
• peningkatan gula dalam urin ibu hamil selama masa kehamilan bayi, serta pada orang dengan penyakit ginjal dan tirotoksikosis;
• jika ada tanda-tanda diabetes, tetapi tidak ada gula dalam urin, dan isinya normal dalam darah (misalnya, jika gula adalah 5,5, pada pengujian berulang itu adalah 4,4 atau lebih rendah; jika 5,5 selama kehamilan, tetapi tanda-tanda diabetes memang terjadi) ;
• jika seseorang memiliki kecenderungan genetik untuk diabetes, bagaimanapun, tidak ada tanda-tanda gula tinggi;
• pada wanita dan anak-anak mereka, jika berat mereka yang lahir lebih dari 4 kg, maka berat anak yang berumur satu tahun juga besar;
• pada orang dengan neuropati, retinopati.

Tes, yang menentukan IGT (gangguan toleransi glukosa), dilakukan sebagai berikut: pada awalnya, pada seseorang kepada siapa itu dilakukan, darah diambil dari kapiler dengan perut kosong. Setelah itu, orang tersebut harus mengonsumsi 75 g glukosa. Untuk anak-anak, dosis dalam gram dihitung secara berbeda: per 1 kg berat 1,75 g glukosa.

Bagi mereka yang tertarik, 75 gram glukosa adalah berapa banyak gula, dan apakah itu berbahaya untuk mengkonsumsi jumlah itu, misalnya, untuk seorang wanita hamil, harus dicatat bahwa jumlah gula yang terkandung dalam jumlah yang sama, misalnya, dalam sepotong kue.

Toleransi glukosa ditentukan setelah 1 dan 2 jam setelah itu. Hasil yang paling dapat diandalkan diperoleh setelah 1 jam kemudian.

Untuk menilai toleransi glukosa dapat menjadi tabel indikator khusus, unit - mmol / l.

Selanjutnya, tentukan keadaan metabolisme karbohidrat. Untuk ini, 2 koefisien dihitung:

• Hyperglycemic - menunjukkan bagaimana glukosa berhubungan setelah 1 jam setelah pemuatan dengan gula dengan glukosa darah puasa. Indikator ini tidak boleh lebih tinggi dari 1,7.
• Hipoglikemik - menunjukkan bagaimana glukosa berhubungan setelah 2 jam setelah pemuatan dengan gula dengan glukosa darah puasa. Indikator ini tidak boleh lebih tinggi dari 1.3.

Penting untuk menghitung koefisien-koefisien ini, karena dalam beberapa kasus, setelah tes toleransi glukosa, seseorang tidak ditentukan oleh indikator absolut, dan salah satu dari koefisien ini lebih dari normal.

Dalam hal ini, perbaiki definisi hasil yang meragukan, dan lanjutkan penderita diabetes mellitus yang berisiko.

Hemoglobin terglikasi - apa itu?

Apa yang seharusnya gula darah, ditentukan oleh tabel yang diajukan di atas. Namun, ada tes lain yang direkomendasikan untuk mendiagnosis diabetes pada manusia. Ini disebut tes untuk hemoglobin terglikasi - tes yang berhubungan dengan glukosa dalam darah.

Wikipedia menunjukkan bahwa analisis ini disebut tingkat hemoglobin HbA1C, mengukur angka ini dalam persen. Tidak ada perbedaan usia: normanya sama pada orang dewasa dan anak-anak.

Penelitian ini sangat nyaman bagi dokter dan pasien. Lagi pula, donor darah diperbolehkan kapan saja dan bahkan di malam hari, tidak harus dengan perut kosong. Pasien tidak boleh minum glukosa dan menunggu waktu tertentu. Juga, tidak seperti larangan yang menyarankan metode lain, hasilnya tidak tergantung pada obat, stres, flu, infeksi - Anda bahkan dapat mengambil analisis dalam kasus ini dan mendapatkan bacaan yang tepat.

Studi ini akan menunjukkan apakah pasien dengan diabetes mellitus dengan jelas mengontrol glukosa darah dalam 3 bulan terakhir.

Namun, ada beberapa kelemahan dari penelitian ini:

• lebih mahal daripada tes lainnya;
• jika seorang pasien memiliki kadar hormon tiroid yang rendah, mungkin ada hasil yang terlalu tinggi;
• jika seseorang menderita anemia, hemoglobin rendah, hasil yang terdistorsi dapat ditentukan;
• tidak ada peluang untuk lulus di setiap klinik;
• ketika seseorang menggunakan vitamin C atau E dosis besar, indeks yang berkurang ditentukan, namun hubungan ini belum terbukti.

Apa yang harus menjadi tingkat hemoglobin terglikasi:

Mengapa gula darah rendah

Hipoglikemia menunjukkan bahwa gula darah rendah. Tingkat gula seperti itu berbahaya jika sangat penting.

Jika organ tidak diberi makan karena kadar glukosa rendah, otak manusia menderita. Akibatnya, koma mungkin terjadi.

Konsekuensi serius dapat terjadi jika gula turun menjadi 1,9 dan kurang - hingga 1,6, 1,7, 1,8. Dalam hal ini, kemungkinan kejang, stroke, koma. Yang lebih serius adalah kondisi manusia jika levelnya 1.1, 1.2, 1.3, 1.4,

1,5 mmol / l. Dalam hal ini, tanpa adanya tindakan yang memadai, kematian mungkin terjadi.

Penting untuk mengetahui tidak hanya bagaimana indikator ini naik, tetapi juga alasan mengapa glukosa dapat turun secara dramatis. Mengapa sampel menunjukkan bahwa glukosa diturunkan pada orang yang sehat?

Pertama-tama, ini dapat dikaitkan dengan asupan makanan yang terbatas. Dengan diet ketat di tubuh, cadangan internal secara bertahap habis. Jadi, jika selama waktu yang lama (berapa banyak - tergantung pada karakteristik organisme) seseorang menahan diri dari makan, gula dalam plasma darah berkurang.

Kurangi gula dan aktif berolahraga. Karena beban yang sangat berat, bahkan dengan diet normal, gula dapat dikurangi.

Dengan konsumsi permen yang berlebihan, kadar glukosa meningkat sangat banyak. Tetapi untuk waktu yang singkat, gula turun dengan cepat. Soda dan alkohol juga dapat meningkat, dan kemudian secara dramatis mengurangi glukosa darah.

Jika gula darah rendah, terutama di pagi hari, orang itu merasa lemah, ia diatasi oleh rasa kantuk, lekas marah. Dalam hal ini, pengukuran dengan glukometer kemungkinan besar akan menunjukkan bahwa nilai yang diizinkan diturunkan - kurang dari 3,3 mmol / l. Nilainya mungkin 2.2; 2.4; 2.5; 2.6 dan seterusnya, tetapi orang yang sehat, sebagai aturan, seharusnya hanya sarapan normal agar gula plasma darah kembali normal.

Tetapi jika hipoglikemia timbal balik berkembang, ketika kesaksian glukometer menunjukkan bahwa konsentrasi gula darah menurun ketika orang tersebut makan, ini mungkin menjadi bukti bahwa pasien menderita diabetes.

Insulin tinggi dan rendah

Mengapa insulin tinggi, apa artinya ini, Anda bisa mengerti, memahami apa itu insulin. Hormon ini, yang merupakan salah satu yang paling penting dalam tubuh, menghasilkan pankreas. Ini adalah insulin yang memiliki efek langsung pada penurunan gula darah dengan menentukan transisi glukosa ke jaringan tubuh dari serum darah.

Tingkat insulin dalam darah pada wanita dan pria adalah 3 sampai 20 μEdml. Pada orang tua, normal dianggap sebagai angka atas 30-35 unit. Jika jumlah hormon berkurang, orang tersebut menderita diabetes.

Pada peningkatan insulin, proses sintesis glukosa dari protein dan lemak terhambat. Akibatnya, pasien menunjukkan tanda-tanda hipoglikemia.

Kadang-kadang, pasien ditentukan oleh peningkatan insulin dengan gula normal, penyebabnya mungkin terkait dengan berbagai fenomena patologis. Ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit Cushing, akromegali, serta penyakit yang berhubungan dengan gangguan fungsi hati.

Cara mengurangi insulin, Anda harus bertanya kepada dokter spesialis yang akan meresepkan perawatan setelah serangkaian penelitian.

Kesimpulan

Dengan demikian, tes glukosa darah adalah studi yang sangat penting yang diperlukan untuk memantau kondisi tubuh. Sangat penting untuk mengetahui bagaimana cara mendonorkan darah. Analisis ini selama kehamilan adalah salah satu metode penting untuk menentukan apakah kondisi ibu hamil dan bayinya normal.

Berapa banyak gula darah yang seharusnya normal pada bayi baru lahir, anak-anak, orang dewasa dapat ditemukan di meja khusus. Tetapi semua pertanyaan yang muncul setelah analisis semacam itu, lebih baik bertanya kepada dokter. Hanya dia yang bisa membuat kesimpulan yang tepat, jika gula darah 9, apa artinya; 10 adalah diabetes atau tidak; jika 8, apa yang harus dilakukan, dll. Yaitu, apa yang harus dilakukan jika gula telah meningkat, dan apakah ini merupakan bukti penyakit hanya dapat ditentukan oleh spesialis setelah penelitian tambahan. Saat menganalisis gula, Anda perlu mempertimbangkan bahwa faktor-faktor tertentu dapat memengaruhi akurasi pengukuran. Pertama-tama, Anda perlu mempertimbangkan bahwa tes darah untuk glukosa, yang tingkatnya melebihi atau diturunkan, dapat dipengaruhi oleh penyakit tertentu atau memperburuk penyakit kronis. Jadi, jika dalam tes darah tunggal dari vena, indeks gula, misalnya, 7 mmol / l, maka analisis dengan "beban" pada toleransi glukosa dapat ditugaskan, misalnya. Juga, gangguan toleransi glukosa dapat diamati selama kurang tidur kronis, stres. Pada kehamilan, hasilnya juga terdistorsi.

Ketika ditanya apakah merokok mempengaruhi analisis, jawabannya juga setuju: setidaknya beberapa jam sebelum penelitian, merokok tidak direkomendasikan.

Penting untuk mendonorkan darah dengan benar - dengan perut kosong, jadi pada hari studi dijadwalkan, Anda tidak boleh makan di pagi hari.

Anda dapat mempelajari tentang nama analisis dan kapan analisis itu dilakukan di institusi medis. Darah untuk gula setiap enam bulan harus diserahkan kepada mereka yang berusia 40 tahun. Orang yang berada di zona risiko harus mendonorkan darah setiap 3-4 bulan.

Untuk jenis diabetes pertama, tergantung insulin, Anda perlu memeriksa glukosa setiap kali sebelum Anda memasukkan insulin. Di rumah, meteran glukosa darah portabel digunakan untuk pengukuran. Jika diabetes tipe kedua didiagnosis, analisis dilakukan di pagi hari, 1 jam setelah makan dan sebelum tidur.

Untuk mempertahankan kadar glukosa normal bagi mereka yang menderita diabetes, Anda harus mengikuti anjuran dokter - minum obat, tetap menjalani diet, menjalani kehidupan yang aktif. Dalam hal ini, indikator glukosa dapat mendekati norma, sebesar 5,2, 5,3, 5,8, 5,9, dll.

Normalisasi gula darah

Jadi, apa yang harus dilakukan jika gula darah meningkat menjadi lebih dari 15 dan 20 unit? Selain kebutuhan untuk mencari bantuan medis, Anda harus segera meninjau diet diabetes. Kemungkinan besar, gula darah melonjak sangat tajam karena diet yang tidak tepat. Termasuk Anda perlu melakukan segalanya untuk menurunkan kadar glukosa dalam tubuh, jika indikator mencapai titik kritis.

Dimungkinkan untuk menurunkan gula darah dari 15 dan 20 unit ke tingkat normal hanya dengan bantuan diet rendah karbohidrat. Jika seorang penderita diabetes mengalami peningkatan gula, tidak ada diet seimbang lainnya yang dapat membantu.

Indikator 20 unit atau lebih terutama melaporkan bahaya yang mengancam pasien, jika Anda tidak memulai perawatan yang ketat. Setelah memeriksa dan menerima hasil tes, dokter meresepkan obat-obatan dan diet yang akan mengurangi gula darah ke level 5,3-6,0 mmol / liter, yang merupakan norma untuk orang sehat, termasuk diabetes.

Diet rendah karbohidrat akan meningkatkan kondisi pasien dalam diabetes mellitus jenis apa pun, terlepas dari komplikasi pasien.

Normalisasi keadaan diamati pada hari kedua atau ketiga setelah perubahan diet.

Ini, pada gilirannya, mengurangi kadar gula darah dari 15 dan 20 unit ke tingkat yang lebih rendah dan menghindari perkembangan penyakit kecil yang biasanya menyertai diabetes.

Untuk mendiversifikasi makanan, Anda harus menggunakan resep khusus untuk memasak hidangan, yang tidak hanya menurunkan gula darah, tetapi juga meningkatkan kondisi seseorang dalam diabetes mellitus.

Penyebab gula darah tinggi

Gula darah dapat meningkat karena kehamilan, stres berat atau tekanan psikologis, semua jenis penyakit ringan. Di sisi positif, jika kadar glukosa naik menjadi 15 atau 20 unit, orang dapat mempertimbangkan fakta bahwa ini adalah sinyal untuk peningkatan perhatian terhadap kesehatan. Biasanya gula dalam darah naik jika pasien mengalami gangguan dalam pemrosesan karbohidrat.

Dengan demikian, alasan utama peningkatan glukosa darah menjadi 20 atau lebih unit dibedakan:

• Nutrisi yang tidak tepat. Setelah makan, indikator gula darah selalu meningkat, karena pada saat ini ada pengolahan makanan yang aktif.
• Kurang olahraga. Latihan apa pun memiliki efek menguntungkan pada gula darah.
• Meningkatkan emosi. Pada saat situasi stres atau pengalaman emosional yang kuat, lompatan gula dapat terjadi.
• Kebiasaan buruk. Alkohol dan merokok berdampak buruk pada kondisi umum tubuh dan indikator glukosa.
• Perubahan hormon. Selama periode sindrom pramenstruasi dan menopause pada wanita, kadar glukosa darah terasa meningkat.

Ini mungkin termasuk semua jenis masalah kesehatan, yang dibagi tergantung pada organ mana yang terpengaruh.

1. Penyakit endokrin akibat gangguan hormon dapat menyebabkan diabetes, pheochromocytoma, tirotoksikosis, penyakit Cushing. Dalam hal ini, kadar gula naik jika jumlah hormon meningkat.
2. Penyakit pankreas, seperti pankreatitis dan jenis tumor lainnya, mengurangi produksi insulin, yang mengarah pada gangguan metabolisme.
3. Mengkonsumsi obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan peningkatan glukosa darah. Obat-obatan tersebut termasuk hormon, diuretik, kontrasepsi dan obat steroid.
4. Penyakit hati, di mana glukosa disimpan sebagai glikogen, menyebabkan peningkatan gula darah karena gangguan fungsi organ internal. Penyakit seperti itu termasuk sirosis, hepatitis, tumor.

Yang perlu dilakukan oleh pasien, jika gula meningkat hingga 20 unit atau lebih, adalah untuk menghilangkan penyebab pelanggaran kondisi manusia.

Tentu saja, satu kasus peningkatan glukosa menjadi 15 dan 20 unit pada orang sehat tidak mengkonfirmasi keberadaan diabetes, tetapi dalam kasus ini semuanya harus dilakukan agar situasinya tidak memburuk.

Pertama-tama, ada baiknya meninjau diet Anda, masuk untuk senam teratur. Pada saat yang sama setiap hari Anda perlu mengukur gula darah menggunakan glukometer untuk menghindari situasi berulang.

Pengukuran Glukosa Darah

Kadar gula darah biasanya diukur pada waktu perut kosong. Tes darah dapat dilakukan baik di klinik di laboratorium dan di rumah menggunakan glukometer. Penting untuk mengetahui bahwa perangkat rumah paling sering disetel untuk menentukan tingkat glukosa dalam plasma, sedangkan dalam darah angkanya akan lebih rendah sebesar 12 persen.

Perlu dilakukan analisis beberapa kali jika penelitian sebelumnya menunjukkan kadar gula darah di atas 20 unit, sedangkan pasien tidak menderita diabetes mellitus. Ini akan mencegah perkembangan penyakit dalam waktu dan menghilangkan semua penyebab gangguan.

Jika seorang pasien mengalami peningkatan kadar glukosa darah, dokter dapat memesan tes toleransi glukosa untuk membantu menentukan bentuk pradiabetes. Biasanya, analisis semacam itu ditentukan untuk mencegah perkembangan diabetes mellitus pada pasien dan untuk mengidentifikasi pelanggaran kecernaan gula.

Tes toleransi glukosa tidak diresepkan untuk semua orang, tetapi orang-orang di atas 40, pasien kelebihan berat badan dan mereka yang berisiko diabetes diharuskan untuk menjalani itu.

Untuk melakukan ini, pasien memberikan tes darah untuk gula pada perut kosong, setelah itu ia ditawari untuk minum segelas glukosa encer. Setelah dua jam, tes darah dilakukan lagi.

Untuk keandalan hasil yang diperoleh, kondisi berikut harus dipenuhi:

• Periode dari makan terakhir hingga analisis harus melewati setidaknya sepuluh jam.
• Sebelum mendonorkan darah, seseorang tidak boleh melakukan kerja fisik aktif dan semua beban berat pada tubuh harus dihilangkan.
• Anda tidak dapat secara dramatis mengubah diet sebelum analisis.
• Kita harus berusaha menghindari stres dan kecemasan.
• Sebelum Anda sampai pada analisis, disarankan untuk beristirahat dan tidur nyenyak.
• Setelah larutan glukosa diminum, Anda tidak bisa berjalan, merokok dan makan.

Toleransi glukosa terganggu didiagnosis jika analisis menunjukkan data pada perut kosong sekitar 7 mmol / liter dan setelah minum glukosa 7,8-11,1 mmol / liter. Jika kinerjanya jauh lebih rendah, jangan khawatir.

Untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan tajam gula darah satu kali, Anda perlu menjalani pemindaian ultrasound pada pankreas dan memaafkan tes darah untuk enzim. Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter dan mengikuti diet terapeutik, indikator glukosa akan segera stabil.

Selain perubahan glukosa darah, pasien mungkin mengalami gejala berikut:

1. Sering buang air kecil;
2. Mulut kering dan haus yang konstan;
3. Kelelahan parah, kondisi lemah dan lamban;
4. Menambah atau, sebaliknya, mengurangi nafsu makan, dengan berat yang secara drastis hilang atau bertambah berat;
5. Sistem kekebalan tubuh melemah, sementara pasien memiliki luka penyembuhan yang buruk;
6. Pasien sering merasa sakit kepala;
7. Visi secara bertahap menurun;
8. Gatal diamati pada kulit.

Gejala-gejala tersebut menunjukkan peningkatan gula darah dan kebutuhan untuk tindakan segera.

Nutrisi makanan dengan glukosa tinggi

Untuk mengatur kinerja gula dalam darah ada diet terapi khusus, yang bertujuan mengurangi konsumsi makanan kaya karbohidrat cepat. Jika pasien mengalami peningkatan berat badan, termasuk dokter meresepkan diet rendah kalori. Sangatlah penting untuk mengisi makanan dengan makanan yang mengandung vitamin dan nutrisi.

Menu harian harus mencakup makanan yang mengandung jumlah protein, lemak, dan karbohidrat yang tepat. Saat memilih makanan, pertama-tama Anda harus fokus pada tabel indeks glikemik, yang harus setiap penderita diabetes. Menyingkirkan gejala diabetes hanya mungkin dilakukan dengan diet sehat.

Dengan gula tinggi, Anda perlu menyesuaikan frekuensi daya. Disarankan untuk sering makan, tetapi dalam porsi kecil. Seharusnya ada tiga makanan utama dan tiga makanan ringan per hari. Namun, Anda hanya perlu makan makanan sehat, tidak termasuk keripik, kerupuk, dan air mineral yang berbahaya bagi kesehatan.

Dalam diet dasar Anda perlu memasukkan sayuran, buah-buahan dan makanan berprotein. Penting juga untuk memantau keseimbangan air. Jika kadar glukosa tetap tinggi, maka perlu untuk sepenuhnya meninggalkan konsumsi makanan manis, makanan yang diasap dan berlemak, minuman beralkohol. Dianjurkan juga untuk tidak mengonsumsi anggur, kismis, dan buah ara.

Komplikasi diabetes dibagi menjadi kondisi kronis dan akut, atau mendesak. Komplikasi kronis - terutama kerusakan pada pembuluh kecil dan saraf kaki, ginjal, dan fundus mata, serta pembuluh darah besar - berkembang dalam waktu yang lama, dari beberapa tahun (pada gula tinggi) hingga beberapa dekade; dengan diabetes kompensasi yang baik, mereka mungkin tidak muncul sampai usia tua. Komplikasi akut timbul dalam hitungan menit, jam atau hari dan mengancam akan cacat atau mati. Oleh karena itu, seseorang dengan diabetes pertama-tama harus mengendalikan komplikasi akut - hipo dan hiperglikemia, yang terakhir mengarah pada ketoasidosis. Pertimbangkan mekanisme hiperglikemia dan ketoasidosis.

Hiperglikemia adalah suatu kondisi pasien diabetes ketika gula darah terlalu tinggi. Pertanyaan segera muncul: seberapa tinggi? Tingkat glukosa darah mana, yang diukur secara analitik, harus dianggap sebagai tanda objektif hiperglikemia? Jika kita berbicara tentang hiperglikemia berat, maka batas bawahnya adalah 13,2 - 15 mmol / l. Dalam kasus hiperglikemia ringan, jawaban tegas seperti itu tidak dapat diberikan. Di satu sisi, diyakini bahwa gula harus disimpan dalam 8 mmol / l, maksimum 10 mmol / l (untuk orang tua), dan kemudian nilai terakhir harus dianggap sebagai ambang batas hiperglikemia ringan. Di sisi lain, untuk orang di atas enam puluh tahun, 11 hingga 12 mmol / l gula tidak dianggap sebagai bencana besar; walaupun, tentu saja, tambahan tiga atau empat unit bekerja untuk komplikasi kronis, komplikasi ini tidak berkembang terlalu cepat karena diabetes, dan pasien usia lanjut dapat hidup dengan gula yang sering sebesar 11-12 mmol / l. Untuk orang muda, seperti disebutkan di atas, gula ini sangat tidak diinginkan.
Melihat angka-angka di atas, Anda dapat membuat penilaian kualitatif:
gula 10 mmol / l tidak terlalu baik
13 mmol / l buruk
lebih dari 15 mmol / l - sangat buruk.
Tampaknya data ini, yang diperoleh sebagai hasil dari tes darah untuk gula, tidak berguna bagi kita - setelah semua, kita dapat merasa secara fisiologis "buruk" tanpa analisis apa pun. Tidak, tidak begitu! Berbeda dengan hipoglikemia, gula tinggi praktis tidak terasa, dan kita bisa merasa cukup normal dengan gula 16-20 mmol / l selama bertahun-tahun jika kondisi seperti itu menjadi terlalu sering atau konstan.

Namun, ada tanda-tanda yang dengannya dapat diketahui bahwa gula darah meningkat:

1. Sering buang air kecil (poliuria), ekskresi gula dalam urin (fenomena ini disebut glukosuria), hilangnya banyak air dalam urin.
2. Sebagai konsekuensi dari poliuria dan glikosuria - haus konstan yang kuat.
3. Mulut kering, terutama di malam hari.
4. Kelemahan, kelesuan, kelelahan.
5. Penurunan berat badan
6. Mual, muntah, sakit kepala mungkin terjadi.

Alasannya - kurangnya insulin dan, karenanya, meningkatkan gula darah. Konsentrasi glukosa dalam darah melebihi ambang batas ginjal (10 mmol / l), gula mulai diekskresikan dalam urin (glukosuria), merangsang sering buang air kecil (poliuria) - setiap satu setengah hingga dua jam. Akibatnya, tubuh kehilangan kelembaban dan dehidrasi, yang menyebabkan rasa haus yang tak pernah terpuaskan, terutama di malam hari. Bersama dengan urin kita kehilangan tidak hanya air dan gula, tetapi juga zat bermanfaat - natrium, garam kalium, klorida, dan sebagainya; hasilnya adalah kelemahan dan penurunan berat badan. Semua proses ini semakin cepat, semakin tinggi kadar glukosa dalam darah - dan tingkatnya dapat mencapai nilai yang sangat signifikan, dari urutan 24 - 30 mmol / l. Ini adalah tanda-tanda hiperglikemia multi-hari yang berkepanjangan dan glikosuria. Apa yang terjadi selanjutnya?
Hiperglikemia dan glikosuria memicu perkembangan ketonuria dan ketoasidosis. Mekanisme mereka adalah sebagai berikut. Ada banyak gula dalam darah, insulin rendah, dan akibatnya, gula tidak masuk ke dalam sel. Sel mulai kelaparan dan mengirim sinyal tentang kesusahannya. Hati merespons sinyal-sinyal ini: jika tidak ada cukup gula dalam sel, perlu diambil dari cadangan yang terkumpul di hati. Hati mengandung gula kompleks - glikogen; itu mulai memecah menjadi glukosa, dan glukosa tambahan ini lagi memasuki darah, meningkatkan konsentrasi gula yang sudah tinggi. Tetapi insulin masih rendah (atau tidak menanggapi glukosa - diabetes mellitus tipe 2) dan ini berarti bahwa sel-sel masih lapar, sambil terus menuntut energi. Pemanfaatan lemak yang terakumulasi dalam tubuh dimulai; lemak mulai memecah, membentuk tubuh yang disebut keton. Tubuh keton juga merupakan sumber energi bagi tubuh; mereka mampu memberikan nutrisi pada sel, karena mereka dapat menembus ke dalamnya tanpa mediasi insulin. Tetapi, ketika masuk ke dalam darah, tubuh keton melanggar keseimbangan asam, yang dalam tubuh manusia harus dipertahankan dalam kerangka yang sangat kaku:
Aseton muncul dalam urin. - nilai rentang Ph yang diijinkan dari 7,38 hingga 7.42.
Perhatikan: kisaran gula "normal" adalah 4-8 mmol / l, tetapi tubuh kita mampu menahan konsentrasi glukosa ekstrem dalam darah tiga kali lebih banyak daripada "normal maksimum" (24 mmol / l) dan dua kali lebih kecil dari "minimum normal" (2 mmol / l) Benar, dalam kasus yang terakhir, kita akan mengalami tanda-tanda hipoglikemia yang kuat dan kemungkinan besar kehilangan kesadaran, tetapi, bagaimanapun juga, kita tidak akan mati. Dengan keasaman, situasinya jauh lebih parah; itu tidak bisa menyimpang bahkan sepuluh persen dari kisaran 7.38 - 7.42. Hasil penyimpangan adalah:

• Ph = 7.20 - tanda khusus yang mengkhawatirkan;
• Ph = 7.05 adalah keadaan pra-koma, larutan soda harus disuntikkan secara intravena;
• Ph = 7.00 - muncul koma;
• Ph = 6.80 - kematian terjadi.

Jadi, tubuh keton memasuki aliran darah, lalu masuk ke urin dan mulai dikeluarkan bersama dengan urin (fenomena ini disebut ketonuria). Apa itu badan keton? Dengan nama ini, dokter menggabungkan tiga jenis zat: aseton, asam beta-hidroksibutirat, dan asetaldehida. Aseton paling mudah dideteksi (misalnya dengan bau), dan kemunculannya dalam urin merupakan tanda kesusahan yang serius. Ini berarti pengasaman lingkungan internal tubuh atau ketoasidosis; ketoasidosis menyebabkan koma dan kematian.
Kita sekarang dapat menyatakan: penampilan gula dalam urin adalah sinyal alarm pertama, menunjukkan bahwa diabetes Anda tidak dikompensasi; penampilan aseton dalam urin adalah sinyal alarm kedua, atau sederhananya, alarm adalah tanda pasti bahwa dekompensasi diabetes telah menempatkan Anda di ambang koma diabetes (ketoasidosis).
Anda dapat memeriksa penampilan aseton dalam urin menggunakan strip khusus; Selain itu, ketika ketoasidosis berkembang, Anda akan mengalami hal-hal berikut:

1. Bau aseton dari mulut (sepertinya bau buah asam).
2. Cepat lelah, lemah.
3. Sakit kepala
4. Nafsu makan berkurang, dan kemudian - kurang nafsu makan, keengganan untuk makanan.
5. Nyeri perut.
6. Mual, muntah, diare mungkin terjadi.
7. Bising, dalam, napas cepat.

Dengan tiga tanda pertama, masih ada harapan untuk mengatasi ketoasidosis sendiri; empat lainnya adalah indikator untuk rawat inap yang mendesak. Panggil ambulans dan pergi ke rumah sakit.

Menurut bahan "Buku tabel penderita diabetes", H. Astamirova, M. Akhmanov,
2,003 g, LLC "Rumah penerbitan" Eksmo ".

Diabetes dan koma

Koma diabetik adalah komplikasi tersulit dari penyakit ini, yang disebabkan oleh kekurangan insulin sebagian atau sebagian dan gangguan dalam proses metabolisme. Banyak orang berpikir bahwa ini hanya disebabkan oleh gula darah tinggi, tetapi sebenarnya tidak. Ada beberapa varietas benjolan gula, yaitu:

• Hiperglikemia - tingkat gula darah secara signifikan lebih tinggi dari nilai yang diizinkan. Ini lebih sering terjadi pada penderita diabetes tipe 2.
• Hipoglikemik - terkait dengan penurunan tajam atau kadar gula darah rendah. Dapat terjadi pada pasien dengan diabetes jenis apa pun.
• Ketoacidotic - karena jumlah insulin yang tidak mencukupi di hati, tubuh keton (aseton) mulai diproduksi, dan jika mereka tidak kehabisan waktu, mereka menumpuk, itulah yang menyebabkan perkembangan koma. Ini lebih umum pada pasien dengan diagnosis diabetes tipe 1.
• Hyperosmolar - muncul di latar belakang peningkatan tajam dalam kadar gula (hingga 38,9 mmol / l) karena pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh. Paling sering terjadi pada orang di atas 50 tahun.
• Hyperlactacidemic - karena gangguan dalam proses metabolisme dalam darah dan jaringan, asam laktat menumpuk dalam jumlah besar, yang menyebabkan pengembangan koma. Paling umum pada orang tua.

Alasan untuk pengembangan kondisi ini bukanlah waktu untuk membuat diagnosis, perawatan yang salah atau ketiadaan. Mereka tidak berkembang dengan segera, ada beberapa tahapan. Jika Anda melihat gejala yang mengganggu pada waktunya, prosesnya akan dapat dibalik. Sayangnya, kurangnya perhatian dan kelalaian terhadap kesehatan seseorang atau orang lain menyebabkan hasil yang mematikan, dengan diagnosis ini sering terjadi. Oleh karena itu, pasien dan kerabatnya harus mengetahui gejala perkembangan masing-masing kelompok ini.

Gejala

Koma tidak datang secara instan, biasanya semuanya terjadi secara bertahap dan ada waktu untuk mengubah segalanya. Rata-rata, dibutuhkan 1 hingga 3 hari sebelum pasien kehilangan kesadaran dan tertidur dalam "tidur nyenyak." Akumulasi tubuh keton dan laktosa juga bukan proses yang cepat. Untuk sebagian besar pasien diabetes, gejalanya akan serupa, kecuali untuk keadaan hipoglikemik.

Tanda-tanda pertama dari koma yang mendekat adalah meningkatnya kebutuhan akan cairan (seseorang yang selalu ingin minum) dan sering buang air kecil. Kelemahan umum, penurunan kondisi kesehatan, sakit kepala terdeteksi. Agitasi saraf menyebabkan kantuk, mual muncul, tidak ada nafsu makan. Ini adalah tahap awal perkembangan negara ini.

Setelah 12-24 jam, tanpa menerima perawatan yang memadai, kondisinya akan mulai memburuk. Akan ada ketidakpedulian terhadap segala sesuatu yang terjadi di sekitar, akan ada kehilangan alasan sementara. Tahap terakhir adalah kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal dan hilangnya kesadaran sepenuhnya.

Terhadap latar belakang ini, ada perubahan dalam tubuh, yang dapat melihat tidak hanya dokter. Ini termasuk: menurunkan tekanan darah dan denyut nadi lemah, kulit hangat saat disentuh, mata "lembut." Ketika koma hipoglikemik atau ketoasidotik dari mulut pasien akan mencium bau aseton atau apel fermentasi.

Dengan asidosis laktat, insufisiensi kardiovaskular memanifestasikan dirinya, nyeri di belakang sternum dan otot, nyeri perut dan muntah dapat muncul. Koma hyperosmolar berkembang lebih lambat daripada yang lain (5-14 hari), pada tahap perkembangan terakhir, pernapasan menjadi terputus-putus, napas pendek, tetapi tidak ada bau dari mulut, kulit dan selaput lendir menjadi kering, dan fitur wajah dipertajam.

Koma hipoglikemik berkembang dengan cepat, dan kita harus bertindak segera setelah menetapkan diagnosis. Pada tahap awal, ada rasa lapar yang tajam. Seseorang dalam beberapa menit mengembangkan kelemahan umum, perasaan takut dan kecemasan yang tidak bisa dijelaskan. Ada tremor di seluruh tubuh dan keringat berlebih.

Jika selama periode ini pasien tidak meningkatkan kadar glukosa, sepotong kecil gula atau permen sudah cukup, maka kehilangan kesadaran total akan mengikuti dan dalam beberapa kasus kejang dapat terjadi. Tanda-tanda eksternal: kulit lembab saat disentuh, mata tetap keras, tonus otot meningkat, tetapi setelah beberapa saat kulit mengering dan menjadi kering, yang dapat membuat diagnosis sulit.

Ini adalah tanda-tanda utama timbulnya koma, tetapi tidak selalu memungkinkan untuk membuat diagnosis sendiri, jadi Anda tidak harus terburu-buru memberi makan pasien dengan gula atau memberikan suntikan insulin, konsekuensinya mungkin tidak dapat diubah.

Diagnostik dan pertolongan pertama

Ketika gejala pertama dari keadaan koma muncul, Anda harus segera memanggil ambulans. Sebagai permulaan, alangkah baiknya mengukur kadar gula darah. Untuk kondisi yang menyebabkan peningkatan glukosa, indikator ini akan lebih tinggi dari 33 mmol / l. Pada hipoglikemia, nilai gula akan lebih rendah dari 1,5 mmol / l, keadaan hiperosmolar ditandai dengan peningkatan osmolaritas plasma darah - lebih dari 350 mosm / l.

Jika Anda kehilangan kesadaran, Anda harus menempatkan pasien dalam posisi yang nyaman dan memastikan bahwa kepala tidak terlempar, tidak ada yang sulit bernapas, lidah tidak tenggelam. Jika perlu, masukkan saluran. Setelah itu, tekanan darah diukur dan kondisinya diperbaiki. Jika tekanan darah rendah perlu dinaikkan, gagal jantung atau kondisi serupa lainnya harus dinormalisasi.

Untuk diagnosa akan membutuhkan tidak hanya tes darah, tetapi juga air seni. Jadi dengan peningkatan tajam gula darah, ditemukan dalam urin, juga berlaku untuk tubuh keton dan asam laktat. Jika kadar glukosa rendah, analisis urin tidak akan berguna.

Perawatan harus didekati dengan hati-hati, tetapi ada metode universal. Diperlukan untuk menyuntikkan 10-20 kubus dengan 40% glukosa ke pasien. Dengan peningkatan kadar gula, ini tidak akan menyebabkan perubahan signifikan pada kondisi pasien, dan dengan glukosa rendah itu akan menyelamatkan hidup.

Perawatan

Dalam kasus hipoglikemia, terapi intensif dilakukan. Pertama, 20-80 kubus glukosa 40% disuntikkan secara intravena. Jika dimungkinkan untuk secara teratur mengontrol jumlah glukosa, itu dipertahankan dalam kisaran 8-10 mmol / l, untuk tujuan ini, larutan glukosa 10% dengan insulin diberikan. Jika dokter menganggapnya perlu, maka adrenalin, glukagon, cocarboxylase, hidrokortison dan vitamin C mungkin diperlukan. Untuk mencegah timbulnya edema serebral, ventilasi mekanis (ventilasi paru buatan) diresepkan dalam mode hiperventilasi dan penetes dengan mannitol diuretik 20% osmotik.

Koma hiperglikemik diobati dengan insulin. Untuk ini cocok obat short-acting. Untuk memberikannya secara intravena secara efektif melalui jalur IV menggunakan dispenser dengan kecepatan 6-10 U / jam, sedangkan kadar glukosa darah harus terus dipantau. Jika dokter menganggapnya perlu, maka dosis obat pertama dapat ditingkatkan menjadi 20 U. Penyesuaian dosis dilakukan sedemikian rupa sehingga pengurangan gula dilakukan secara bertahap, 3-4 mmol / jam. Secara bertahap, hasilnya disesuaikan hingga 8-10 mmol / l.

Penting juga untuk mengembalikan keseimbangan air dan menormalkan volume sirkulasi darah (BCC). Semua tindakan harus dilakukan dengan pemantauan konstan tekanan arteri dan vena, kadar glukosa dan natrium, keadaan komposisi plasma darah dan BCC. Kecepatan, kuantitas dan komposisi cairan yang diberikan tergantung pada kondisi umum pasien, kerja ginjal dan sistem kardiovaskular. Dalam kebanyakan kasus, skema berikut digunakan:

• 1-2 liter cairan disuntikkan dalam 1 jam;
• 0,5 l selama 2-3 jam;
• 0,25 l setiap jam berikutnya.

Selama hari pertama, sekitar 4-7 liter cairan diberikan dengan cara ini.

Dengan hilangnya berbagai mikronutrien yang diperlukan untuk kehidupan manusia, injeksi obat yang diperlukan ditentukan. Dengan kekurangan kalium - 1% kalium klorida, dengan kekurangan magnesium - 25% magnesium sulfat, tidak cukup natrium - hipertonik atau natrium klorida isotonik. Kondisi wajib adalah kontrol konstan atas kondisi ginjal, sistem kardiovaskular dan darah.

Untuk menyesuaikan kerja proses metabolisme dan mempercepat proses menghilangkan tubuh keton dan asam laktat, diperlukan untuk mempercepat pemurnian darah dan meningkatkan kerja sistem kardiovaskular, mengembalikan pernapasan normal. Yang terakhir akan memungkinkan Anda untuk memenuhi tubuh dengan oksigen, dan dengan demikian mempercepat sirkulasi dalam darah dan jaringan otot. Akibatnya, zat beracun lebih cepat dikeluarkan dari tubuh.

Koma gula (diabetes) adalah komplikasi yang sangat serius. Di sini kita harus bertindak cepat dan tegas. Diagnosis yang benar adalah hasil positif 50%. Ramalan sulit ditentukan, tetapi jika Anda memulai pengobatan pada tanda-tanda pertama, semuanya akan berakhir dengan aman.