Analisis gula decoding dengan beban: norma dan penyebab toleransi glukosa terganggu

• Diagnostik

Tingkat gula darah seseorang adalah indikator yang sangat penting dari fungsi stabil organisme, dan penyimpangan nilainya dari normal dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki yang merusak kesehatan. Sayangnya, bahkan fluktuasi kecil dalam nilai tidak menunjukkan gejala, dan deteksi mereka hanya mungkin dengan menggunakan metode laboratorium, yaitu, mendonorkan darah untuk tes.

Salah satu studi ini adalah tes toleransi glukosa (dikenal oleh para dokter sebagai tes toleransi glukosa GTT).

Karena tidak adanya gejala perubahan awal dalam pekerjaan pankreas, dokter merekomendasikan untuk lulus tes seperti itu pada pria dan wanita yang berisiko terkena penyakit gula.

Tentang siapa yang perlu lulus analisis, dan cara menguraikan hasil yang diperoleh akan dibahas dalam artikel ini.

Indikasi untuk analisis

Pengujian toleransi glukosa adalah tes sejauh mana sekresi insulin puncak terganggu.

Penggunaannya penting untuk mendeteksi kegagalan tersembunyi dalam proses metabolisme karbohidrat dan timbulnya diabetes.

Orang-orang yang tampak sehat (termasuk anak-anak) di bawah usia 45 tahun disarankan untuk menjalani tes GTT setiap tiga tahun, dan pada usia yang lebih tua - setiap tahun, karena deteksi penyakit pada tahap awal diperlakukan paling efektif.

Para ahli seperti terapis, ahli endokrin, dan ginekolog (lebih jarang, ahli saraf dan dokter kulit) biasanya melakukan tes langsung untuk toleransi glukosa.

Pasien yang menjalani perawatan atau pemeriksaan dirujuk jika mereka telah didiagnosis atau mencatat gangguan berikut:

Orang yang menderita penyakit yang disebutkan di atas dan bermaksud lulus tes GTT harus mengikuti aturan tertentu ketika mempersiapkan interpretasi hasil seakurat mungkin.

Aturan persiapan meliputi:

1. Sebelum pengujian, pasien harus diperiksa dengan cermat untuk mengetahui adanya penyakit yang dapat mempengaruhi nilai yang dihasilkan;
2. selama tiga hari sebelum tes, pasien harus mengamati nutrisi normal (tidak termasuk diet) dengan konsumsi karbohidrat minimal 150 g per hari, dan juga tidak mengubah tingkat aktivitas fisik normal;
3. dalam tiga hari sebelum tes, penggunaan obat-obatan yang dapat mengubah indikator analisis yang sebenarnya (misalnya, adrenalin, kafein, kontrasepsi, diuretik, antidepresan, obat psikotropika, glukokortikosteroid) harus dikeluarkan;
4. Dalam 8-12 jam sebelum penelitian, asupan makanan dan alkohol harus dikeluarkan, dan juga tidak merokok. Namun, untuk tidak makan selama lebih dari 16 jam juga merupakan kontraindikasi;
5. pasien harus tenang ketika mengambil sampel. Selain itu, tidak boleh mengalami hipotermia, mengalami aktivitas fisik dan merokok;
6. Tidak mungkin untuk melakukan tes selama kondisi stres atau melemahkan, serta setelah mereka, setelah operasi, melahirkan, dengan penyakit radang, hepatitis dan sirosis hati, selama menstruasi, dengan gangguan penyerapan glukosa di saluran pencernaan.

Selama tes, teknisi laboratorium mengambil darah dengan perut kosong, setelah itu glukosa disuntikkan ke tubuh subjek dengan salah satu dari dua cara: oral atau intravena.

Biasanya, orang dewasa diperbolehkan minum larutan dalam rasio glukosa dan air pada tingkat 75 g / 300 ml, sedangkan untuk setiap kilogram berat lebih dari 75 kg, ditambahkan 1 g tambahan, tetapi tidak lebih dari 100 g

Untuk anak-anak, rasionya 1,75 g / 1 kg berat badan, tetapi tidak boleh lebih dari 75 g.

Pengenalan glukosa melalui vena digunakan secara eksklusif dalam kasus-kasus di mana pasien secara fisik tidak dapat minum larutan manis, misalnya, dalam kasus toksikosis yang ditandai dari wanita hamil atau dalam kasus gangguan pencernaan. Dalam hal ini, glukosa dilarutkan pada laju 0,3 g per 1 kg berat badan dan disuntikkan ke dalam vena.

Setelah pengenalan glukosa, analisis gula darah lain dilakukan sesuai dengan salah satu dari dua skema:

• klasik, di mana sampel diambil setiap 30 menit. dalam waktu 2 jam;
• disederhanakan, di mana pengambilan sampel darah dilakukan dalam satu jam dan dua jam.

Menguraikan hasil tes toleransi glukosa

Tingkat glukosa darah puasa adalah 7,8 mmol / l, tetapi 6,1 mmol / l dan> 11,1 mmol / l setelah beban glukosa.

Ketika indikator glukosa darah, yang menentukan gangguan toleransi glukosa atau diabetes, tes darah tambahan diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Jika dua atau lebih tes yang dilakukan pada interval setidaknya 30 hari menunjukkan peningkatan glukosa, diagnosis dikonfirmasi.

Tes toleransi glukosa: norma berdasarkan usia

Tingkat glukosa darah diambil pada waktu perut kosong dan setelah penerapan beban glukosa bervariasi dalam interval nilai yang berbeda, tergantung pada usia dan kondisi fisik orang tersebut.

Dengan demikian, kadar gula darah normal sebagai hasil analisis biokimia adalah:

• dari 2,8 hingga 4,4 mmol / l - untuk anak hingga usia dua tahun;
• dari 3,3 hingga 5.0 mmol / l - untuk anak-anak dari usia dua hingga enam tahun;
• dari 3,3 hingga 5,5 mmol / l - untuk anak sekolah;
• dari 3,9, tetapi tidak lebih tinggi dari 5,8 mmol / l - untuk orang dewasa;
• dari 3,3 hingga 6,6 mmol / l - selama kehamilan;
• hingga 6,3 mmol / l - untuk orang berusia 60 tahun.

Untuk analisis dengan beban glukosa, batas normal ditentukan pada tingkat di bawah 7,8 mmol / l untuk semua kategori umur.

Jika seorang wanita berada dalam posisi, maka indikator analisis berikut setelah beban glukosa akan menunjukkan adanya diabetes mellitus:

• setelah 1 jam - sama dengan atau lebih besar dari 10,5 mmol / l;
• setelah 2 jam - sama dengan atau lebih besar dari 9,2 mmol / l;
• setelah 3 jam - sama dengan atau lebih besar dari 8,0 mmol / l.

Penyebab penyimpangan hasil tes pada toleransi glukosa dari standar

Diabetes takut obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Tes toleransi glukosa adalah analisis terperinci dua jam di mana hasil rekaman reaksi pankreas terhadap pengenalan glukosa pada interval waktu yang berbeda (yang disebut "kurva gula") dapat menunjukkan sejumlah besar patologi dan penyakit pada sistem tubuh yang berbeda. Jadi, setiap penyimpangan di sisi atas atau bawah berarti pelanggaran tertentu.

Tingkat peningkatan

Peningkatan kadar glukosa dalam hasil tes darah (hiperglikemia) dapat mengindikasikan gangguan seperti pada tubuh seperti:

• keberadaan diabetes dan perkembangannya;
• penyakit pada sistem endokrin;
• penyakit pankreas (pankreatitis, akut atau kronis);
• berbagai penyakit hati;
• penyakit ginjal.

Ketika mengartikan adonan dengan beban gula, indikator yang melebihi norma, yaitu 7,8-11,1 mmol / l, menunjukkan pelanggaran toleransi glukosa atau prediabetes. Hasil lebih dari 11,1 mmol / l menunjukkan diagnosis diabetes.

Nilai rendah

Jika gula darah di bawah nilai normal (hipoglikemia), penyakit seperti:

• berbagai patologi pankreas;
• hipotiroidisme;
• penyakit hati;
• keracunan alkohol atau obat-obatan, serta keracunan arsenik.

Juga, angka yang lebih rendah menunjukkan adanya anemia defisiensi besi.

Kapan hasil tes gula darah palsu dengan beban?

Sebelum menguji toleransi glukosa, dokter harus memperhitungkan sejumlah faktor signifikan yang dapat mempengaruhi hasil penelitian.

Indikator yang dapat mendistorsi hasil penelitian meliputi:

• pilek dan infeksi lain dalam tubuh;
• perubahan tajam dalam tingkat aktivitas fisik sebelum tes, dan pengurangan serta peningkatannya memiliki efek yang sama;
• minum obat yang memengaruhi perubahan kadar gula;
• mengambil minuman beralkohol, yang, bahkan dalam dosis terendah, mengubah hasil tes;
• merokok tembakau;
• jumlah makanan manis yang dikonsumsi, serta jumlah air yang dikonsumsi (kebiasaan diet normal);
• sering stres (perasaan, gangguan saraf, dan kondisi mental lainnya);
• pemulihan pasca operasi (dalam hal ini, jenis analisis ini dikontraindikasikan).

Video terkait

Seiring waktu, masalah dengan kadar gula dapat menyebabkan sejumlah besar penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, bisul, gangren, dan bahkan kanker! Orang-orang diajari pengalaman pahit untuk menormalkan tingkat penggunaan gula.

Tentang norma-norma tes toleransi glukosa dan penyimpangan hasil analisis dalam video:

Seperti dapat dilihat, tes toleransi glukosa agak berubah-ubah sehubungan dengan faktor-faktor yang mempengaruhi hasilnya, dan membutuhkan kondisi khusus untuk pelaksanaannya. Oleh karena itu, semua gejala, kondisi atau penyakit yang ada yang ditemukan pada pasien harus diperingatkan terlebih dahulu oleh dokter mereka.

Bahkan penyimpangan kecil dari tingkat normal toleransi glukosa dapat menimbulkan banyak konsekuensi negatif, oleh karena itu, pengujian berkala tes GTT adalah kunci untuk deteksi penyakit yang tepat waktu, serta pencegahan diabetes. Ingat: hiperglikemia yang berkepanjangan secara langsung mempengaruhi sifat komplikasi penyakit gula!

• Menstabilkan kadar gula dalam waktu lama
• Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Uji toleransi glukosa, kurva gula: analisis dan laju, cara lulus, hasilnya

Di antara studi laboratorium yang dirancang untuk mengidentifikasi pelanggaran metabolisme karbohidrat, tempat yang sangat penting telah diperoleh dengan tes toleransi glukosa, tes toleransi glukosa (pemuatan glukosa) - GTT, atau karena sering tidak dikenal dengan baik - "kurva gula".

Dasar dari penelitian ini adalah respon insular terhadap asupan glukosa. Tidak diragukan lagi, kita membutuhkan karbohidrat, namun, agar mereka dapat memenuhi fungsinya, memberikan kekuatan dan energi, insulin diperlukan, yang mengatur levelnya, membatasi kadar gula jika seseorang masuk dalam kategori gigi manis.

Tes sederhana dan andal

Dalam kasus-kasus lain yang cukup sering (ketidakcukupan peralatan insular, peningkatan aktivitas hormon kontra-insulin, dll.), Kadar glukosa dalam darah dapat meningkat secara signifikan dan mengarah pada suatu kondisi yang disebut hyperhycemia. Derajat dan dinamika perkembangan kondisi hiperglikemik dapat dipengaruhi oleh banyak agen, namun, fakta bahwa kekurangan insulin adalah penyebab utama peningkatan gula darah yang tidak dapat diterima sudah lama tertunda, itulah sebabnya tes toleransi glukosa, “kurva gula”, tes HGT atau tes toleransi glukosa Ini banyak digunakan dalam diagnosis laboratorium diabetes. Meskipun GTT digunakan dan membantu dalam diagnosis penyakit lain juga.

Sampel yang paling mudah dan umum untuk toleransi glukosa dianggap sebagai satu beban karbohidrat yang dicerna. Perhitungannya adalah sebagai berikut:

• 75 g glukosa, diencerkan dengan segelas air hangat, diberikan kepada orang yang tidak terbebani dengan ekstra pound;
• Orang yang memiliki berat badan besar, dan wanita yang sedang hamil, menambah dosisnya hingga 100 g (tetapi tidak lebih!);
• Anak-anak berusaha untuk tidak kelebihan beban, sehingga jumlahnya dihitung secara ketat sesuai dengan berat badan mereka (1,75 g / kg).

2 jam setelah glukosa diminum, kadar gula dikontrol, mengambil sebagai parameter awal hasil analisis yang diperoleh sebelum beban (pada perut kosong). Norma gula darah setelah menelan "sirup" yang manis tidak boleh melebihi tingkat 6,7 mmol / l, meskipun dalam beberapa sumber angka yang lebih rendah dapat ditunjukkan, misalnya, 6,1 mmol / l, oleh karena itu, ketika menguraikan analisis, Anda perlu fokus pada spesifik laboratorium melakukan pengujian.

Jika dalam 2-2,5 jam kadar gula naik menjadi 7,8 mol / l, maka nilai ini sudah memberikan alasan untuk mencatat pelanggaran toleransi glukosa. Indikator di atas 11,0 mmol / l - mengecewakan: glukosa pada normalnya tidak tergesa-gesa, terus tetap pada nilai tinggi, yang membuat Anda berpikir tentang diagnosis yang buruk (DM), yang memberi pasien BUKAN kehidupan yang manis - dengan glukosimeter, diet, pil, dan teratur kunjungi ahli endokrin.

Dan di sini adalah bagaimana perubahan dalam data kriteria diagnostik terlihat dalam tabel tergantung pada keadaan metabolisme karbohidrat kelompok orang tertentu:

Sementara itu, dengan menggunakan satu penentuan hasil yang melanggar metabolisme karbohidrat, Anda dapat melewati puncak "kurva gula" atau tidak menunggu sampai menurun ke tingkat semula. Dalam hal ini, metode yang paling dapat diandalkan mempertimbangkan mengukur konsentrasi gula 5 kali dalam 3 jam (1, 1,5, 2, 2,5, 3 jam setelah mengambil glukosa) atau 4 kali setiap 30 menit (pengukuran terakhir setelah 2 jam).

Kami akan kembali ke pertanyaan tentang bagaimana analisis dilakukan, namun, orang-orang modern tidak lagi puas hanya dengan menyatakan esensi penelitian. Mereka ingin tahu apa yang terjadi, faktor apa yang dapat mempengaruhi hasil akhir dan apa yang perlu dilakukan agar tidak terdaftar pada ahli endokrin, sebagai pasien yang secara teratur menulis resep gratis untuk obat-obatan yang digunakan dalam diabetes.

Norma dan penyimpangan dari tes toleransi glukosa

Norma tes pembebanan glukosa memiliki batas atas 6,7 mmol / l, nilai awal indeks yang cenderung diambil glukosa dalam darah diambil sebagai batas bawah - pada orang sehat, dengan cepat kembali ke hasil semula, dan pada penderita diabetes akan terjebak pada angka tinggi. Dalam hal ini, batas bawah norma, secara umum, tidak ada.

Penurunan dalam tes pembebanan glukosa (artinya glukosa tidak memiliki kemampuan untuk kembali ke posisi digital semula) dapat mengindikasikan berbagai kondisi patologis tubuh, yang mengarah pada gangguan metabolisme karbohidrat dan penurunan toleransi glukosa:

1. Diabetes mellitus tipe II laten, yang tidak menunjukkan gejala penyakit dalam lingkungan normal, tetapi mengingatkan masalah pada tubuh dalam keadaan buruk (stres, trauma, keracunan, dan keracunan);
2. Perkembangan sindrom metabolik (sindrom resistensi insulin), yang, pada gilirannya, memerlukan patologi yang agak parah dari sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, insufisiensi koroner, infark miokard), yang sering menyebabkan kematian seseorang pada waktunya;
3. Kerja aktif berlebihan kelenjar tiroid dan kelenjar hipofisis anterior;
4. Penderitaan sistem saraf pusat;
5. Gangguan aktivitas pengaturan (dominasi aktivitas salah satu departemen) sistem saraf otonom;
6. Diabetes gestasional (selama kehamilan);
7. Proses inflamasi (akut dan kronis), terlokalisasi di pankreas.

Siapa yang mengancam untuk berada di bawah kendali khusus

Tes toleransi glukosa terutama diperlukan untuk orang yang berisiko (pengembangan diabetes tipe II). Beberapa kondisi patologis yang periodik atau permanen, tetapi dalam kebanyakan kasus menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat dan perkembangan diabetes, berada dalam zona perhatian khusus:

• Kasus diabetes dalam keluarga (diabetes pada kerabat darah);
• Kelebihan berat badan (BMI - indeks massa tubuh lebih dari 27 kg / m 2);
• Riwayat obstetri yang diperburuk (aborsi spontan, lahir mati, janin besar) atau diabetes gestasional selama kehamilan;
• Hipertensi arteri (tekanan darah di atas 140/90 mm. Hg. St);
• Pelanggaran metabolisme lemak (profil lipid laboratorium);
• Penyakit pembuluh darah oleh proses aterosklerotik;
• Hiperurisemia (peningkatan asam urat dalam darah) dan asam urat;
• Peningkatan gula dan urin darah secara episodik (dengan tekanan psiko-emosional, pembedahan, patologi lain) atau penurunan level yang tidak masuk akal secara berkala;
• Perjalanan penyakit kronis jangka panjang pada ginjal, hati, jantung dan pembuluh darah;
• Manifestasi sindrom metabolik (berbagai pilihan - obesitas, hipertensi, metabolisme lipid, pembekuan darah);
• Infeksi kronis;
• Neuropati yang tidak diketahui asalnya;
• Penggunaan obat-obatan diabethogenik (diuretik, hormon, dll.);
• Usia setelah 45 tahun.

Tes toleransi glukosa dalam kasus ini disarankan untuk dilakukan, bahkan jika konsentrasi gula dalam darah yang diambil pada perut kosong tidak melebihi nilai normal.

Apa yang memengaruhi hasil GTT

Seseorang yang dicurigai mengalami gangguan toleransi glukosa harus tahu bahwa banyak faktor yang dapat mempengaruhi hasil dari "kurva gula", bahkan jika sebenarnya diabetes belum mengancam:

1. Jika Anda setiap hari memanjakan diri dengan tepung, kue, permen, es krim dan makanan manis lainnya, glukosa yang masuk ke dalam tubuh tidak akan punya waktu untuk digunakan tanpa melihat pekerjaan intensif dari peralatan insular, yaitu, cinta khusus untuk makanan manis dapat tercermin dalam penurunan toleransi glukosa;
2. Beban otot yang intens (pelatihan untuk atlet atau kerja fisik yang berat), yang tidak dibatalkan sehari sebelum dan pada hari analisis, dapat menyebabkan gangguan toleransi glukosa dan distorsi hasil;
3. Penggemar asap tembakau berisiko menjadi gugup karena fakta bahwa "perspektif" pelanggaran metabolisme karbohidrat muncul, jika tidak ada cukup waktu sebelum cukup untuk meninggalkan kebiasaan buruk. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang merokok beberapa batang rokok sebelum pemeriksaan, dan kemudian bergegas pergi ke laboratorium, sehingga menyebabkan kerusakan ganda (sebelum mengambil darah, Anda perlu duduk selama setengah jam, mengatur napas dan menenangkan diri, karena tekanan psiko-emosional yang diucapkan juga menyebabkan distorsi hasil);
4. Selama kehamilan, mekanisme perlindungan hipoglikemia yang dikembangkan selama evolusi dimasukkan, yang, menurut para ahli, membawa lebih banyak bahaya bagi janin daripada keadaan hiperglikemik. Dalam hal ini, toleransi glukosa secara alami dapat agak berkurang. Hasil "buruk" (penurunan gula darah) juga dapat diambil sebagai perubahan fisiologis metabolisme karbohidrat, yang disebabkan oleh fakta bahwa hormon pankreas anak yang sudah mulai berfungsi termasuk dalam pekerjaan;
5. Kelebihan berat badan bukan pertanda kesehatan, obesitas berisiko untuk sejumlah penyakit di mana diabetes, jika tidak membuka daftar, bukan di tempat terakhir. Sementara itu, perubahan dalam indikator tes ini tidak menjadi lebih baik, Anda bisa dapatkan dari orang yang dibebani dengan ekstra pound, tetapi belum menderita diabetes. Ngomong-ngomong, pasien, yang pada waktunya mengingat kembali diri mereka sendiri dan melakukan diet yang kaku, menjadi tidak hanya langsing dan cantik, tetapi juga keluar dari jumlah pasien endokrinologis potensial (hal utama adalah tidak memecah dan mematuhi diet yang benar);
6. Skor tes toleransi gastrointestinal dapat secara signifikan dipengaruhi oleh masalah pencernaan (gangguan motilitas dan / atau penyerapan).

Faktor-faktor ini, yang, meskipun berhubungan (dengan derajat yang berbeda) dengan manifestasi fisiologis, dapat membuat Anda sangat khawatir (dan, kemungkinan besar, tidak sia-sia). Mengubah hasil tidak selalu dapat diabaikan, karena keinginan untuk gaya hidup sehat tidak sesuai dengan kebiasaan buruk, atau dengan kelebihan berat badan, atau kurangnya kontrol terhadap emosi mereka.

Organisme dapat menanggung efek jangka panjang dari faktor negatif untuk waktu yang lama, tetapi pada tahap tertentu ia bisa menyerah. Dan kemudian pelanggaran metabolisme karbohidrat bisa menjadi tidak imajiner, tetapi nyata, dan tes toleransi glukosa dapat membuktikan hal ini. Bagaimanapun, bahkan kondisi yang sangat fisiologis, seperti kehamilan, tetapi melanjutkan dengan toleransi glukosa yang terganggu, pada akhirnya dapat menghasilkan diagnosis yang pasti (diabetes mellitus).

Cara mengambil tes toleransi glukosa untuk mendapatkan hasil yang tepat.

Untuk mendapatkan hasil yang andal dari tes pembebanan glukosa, orang pada malam perjalanan ke laboratorium harus mengikuti beberapa tips sederhana:

• 3 hari sebelum penelitian, itu tidak diinginkan untuk secara signifikan mengubah sesuatu dalam gaya hidup Anda (pekerjaan normal dan istirahat, aktivitas fisik yang biasa tanpa ketekunan yang tidak semestinya), namun, diet harus agak dikontrol dan tetap berpegang pada jumlah karbohidrat yang direkomendasikan oleh dokter per hari (≈ 125 -150 g) ;
• Makan terakhir sebelum studi harus diselesaikan paling lambat 10 jam;
• Tidak boleh ada rokok, kopi, dan minuman yang mengandung alkohol paling tidak setengah hari (12 jam);
• Anda tidak dapat memuat diri Anda dengan aktivitas fisik yang berlebihan (olahraga dan kegiatan rekreasi lainnya harus ditunda selama satu atau dua hari);
• Penting untuk melewatkan malam minum obat individu (diuretik, hormon, neuroleptik, adrenalin, kafein);
• Jika hari analisis bertepatan dengan bulanan pada wanita, penelitian harus ditunda untuk waktu lain;
• Tes dapat menunjukkan hasil yang salah jika darah disumbangkan selama pengalaman emosional yang kuat, setelah operasi, pada puncak proses inflamasi, dengan sirosis hati (alkohol), lesi inflamasi parenkim hepatik dan penyakit pada saluran pencernaan yang terjadi dengan gangguan penyerapan glukosa.
• Nilai GTT digital yang salah dapat terjadi dengan penurunan kalium dalam darah, pelanggaran kemampuan fungsi hati dan beberapa patologi endokrin;
• 30 menit sebelum pengambilan sampel darah (diambil dari jari), orang yang tiba untuk pemeriksaan harus duduk dengan tenang dalam posisi yang nyaman dan memikirkan sesuatu yang baik.

Dalam beberapa kasus (ragu-ragu), beban glukosa dilakukan dengan memberikannya secara intravena, ketika Anda harus melakukannya - dokter memutuskan.

Bagaimana analisis dilakukan?

Analisis pertama diambil pada perut kosong (hasilnya diambil sebagai posisi awal), kemudian glukosa diberikan untuk minum, jumlah yang akan ditentukan sesuai dengan kondisi pasien (masa kanak-kanak, orang gemuk, kehamilan).

Bagi sebagian orang, sirup manis manis yang diambil dengan perut kosong dapat menyebabkan mual. Untuk menghindari hal ini, disarankan untuk menambahkan sedikit asam sitrat, yang akan mencegah sensasi tidak menyenangkan. Untuk tujuan yang sama di klinik modern dapat menawarkan versi rasa dari koktail glukosa.

Setelah "minuman" diterima, orang yang diperiksa dikirim untuk "berjalan" tidak jauh dari laboratorium. Kapan sampai pada analisis selanjutnya, petugas kesehatan akan mengatakan, itu akan tergantung pada interval dan frekuensi studi akan berlangsung (dalam setengah jam, satu atau dua jam? 5 kali, 4, 2, atau bahkan sekali?). Jelas bahwa pasien "kurva gula" pembohong dilakukan di departemen (asisten laboratorium datang sendiri).

Sementara itu, setiap pasien sangat ingin tahu sehingga mereka mencoba melakukan penelitian sendiri, tanpa meninggalkan rumah. Nah, analisis gula di rumah dapat dianggap sebagai tiruan dari THG sampai batas tertentu (mengukur pada perut kosong dengan glukometer, sarapan, sesuai dengan 100 gram karbohidrat, mengendalikan ketinggian dan penurunan glukosa). Tentu saja, lebih baik bagi pasien untuk tidak menghitung koefisien yang diadopsi untuk interpretasi kurva glikemik. Dia hanya mengetahui nilai-nilai dari hasil yang diharapkan, membandingkannya dengan nilai yang diperoleh, menuliskannya agar tidak lupa, dan kemudian melaporkannya kepada dokter untuk menyajikan gambaran klinis perjalanan penyakit secara lebih rinci.

Dalam kondisi laboratorium, kurva glikemik diperoleh setelah tes darah selama waktu tertentu dan mencerminkan representasi grafis dari perilaku glukosa (naik turun), menghitung hiperglikemik dan faktor-faktor lainnya.

Koefisien Baudouin (K = B / A) dihitung berdasarkan nilai numerik tingkat glukosa tertinggi (puncak) selama masa penelitian (B - maks, pembilang) dengan konsentrasi gula darah awal (Aisch, denominator puasa). Biasanya, indikator ini berada di kisaran 1,3 - 1,5.

Koefisien Rafaleski, yang disebut postglycemic, adalah rasio nilai konsentrasi glukosa 2 jam setelah seseorang minum cairan jenuh dengan karbohidrat (pembilang) dengan ekspresi numerik tingkat gula puasa (penyebut). Untuk orang yang tidak tahu masalah dengan metabolisme karbohidrat, indikator ini tidak melampaui batas norma yang ditetapkan (0,9 - 1,04).

Tentu saja, pasien itu sendiri, jika dia benar-benar mau, dapat juga berlatih, menggambar sesuatu, menghitung dan berasumsi, bagaimanapun, dia harus ingat bahwa di laboratorium, metode lain (biokimia) digunakan untuk mengukur konsentrasi karbohidrat dalam waktu dan plot grafik.. Meteran glukosa darah yang digunakan oleh penderita diabetes dimaksudkan untuk analisis cepat, oleh karena itu perhitungan berdasarkan indikasinya mungkin keliru dan hanya membingungkan.

Penyebab gangguan toleransi glukosa. Bagaimana cara menjalani tes toleransi glukosa?

Ketika metabolisme karbohidrat tubuh gagal, konsumsi dan penyerapan gula berkurang. Akibatnya, toleransi glukosa terganggu (NTG) dapat terjadi. Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah yang tepat, itu mengancam perkembangan penyakit serius seperti diabetes. Salah satu metode untuk mendeteksi penyakit ini adalah tes toleransi glukosa (GTT).

Diagnosis biokimia dari gangguan metabolisme karbohidrat

Tes toleransi glukosa diperlukan untuk melacak kadar gula darah. Ini dilakukan dengan sedikit usaha menggunakan dana minimum. Analisis ini penting bagi penderita diabetes, orang sehat, dan ibu hamil di kemudian hari.

Toleransi glukosa terganggu, jika perlu, Anda bisa mengetahuinya bahkan di rumah. Studi ini dilakukan di kalangan orang dewasa dan anak-anak dari 14 tahun. Kepatuhan terhadap aturan yang diperlukan memungkinkan Anda untuk membuatnya lebih akurat.

Ada dua jenis GTT:

Varian berbeda dari analisis metode pengenalan karbohidrat. Tes toleransi glukosa oral dianggap sebagai metode penelitian sederhana. Anda hanya perlu minum air manis beberapa menit setelah pengumpulan darah pertama.

Metode kedua untuk toleransi glukosa dilakukan dengan menyuntikkan larutan secara intravena. Metode ini digunakan ketika pasien tidak dapat minum larutan manis sendiri. Sebagai contoh, tes toleransi glukosa secara intravena diindikasikan pada kasus toksikosis yang kuat pada wanita hamil.

Hasil tes darah dinilai dua jam setelah gula memasuki tubuh. Titik awal adalah saat pengumpulan darah pertama.

Tes toleransi glukosa didasarkan pada mempelajari respon dari peralatan insular untuk masuk ke dalam darah. Biokimia metabolisme karbohidrat memiliki karakteristiknya sendiri. Agar glukosa dapat berasimilasi secara normal, Anda membutuhkan insulin untuk mengatur levelnya. Ketidakcukupan peralatan insuler menyebabkan hiperglikemia - kelebihan standar monosakarida dalam serum.

Apa indikasi untuk analisis?

Diagnosis seperti itu dengan dugaan dokter memungkinkan kita untuk membedakan antara diabetes dan gangguan toleransi glukosa (keadaan prediabetes). Dalam klasifikasi penyakit internasional, IGT memiliki nomor sendiri (kode ICD 10 - R73.0).

Tetapkan analisis untuk kurva gula dalam situasi berikut:

• diabetes tipe 1, serta untuk pengendalian diri,
• kecurigaan diabetes tipe 2. Tes toleransi glukosa juga ditugaskan untuk memilih dan menyesuaikan terapi,
• prediabetes
• diduga pengembangan diabetes gestasional pada wanita hamil atau keberadaannya,
• kegagalan metabolisme,
• pelanggaran pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis, hati,
• obesitas

Periksa darah pada kurva gula bahkan dengan hiperglikemia tetap satu kali selama stres yang dialami. Kondisi seperti itu termasuk serangan jantung, stroke, pneumonia, dll.

Perlu diketahui bahwa tes diagnostik yang dilakukan pasien sendiri dengan glukometer tidak sesuai untuk diagnosis. Alasan untuk ini disembunyikan di hasil hasil yang tidak akurat. Kisaran bisa mencapai 1 mmol / l dan lebih banyak.

Kontraindikasi untuk GTT

Penelitian toleransi glukosa adalah diagnosis diabetes mellitus dan keadaan prediabetes dengan melakukan tes stres. Setelah karbohidrat sel beta pankreas habis. Karena itu, Anda tidak dapat melakukan tes tanpa kebutuhan khusus. Selain itu, penentuan toleransi glukosa pada pasien dengan diabetes mellitus dapat menyebabkan syok glikemik pada pasien.

Ada sejumlah kontraindikasi untuk GTT:

• intoleransi glukosa individu,
• penyakit saluran pencernaan
• peradangan atau infeksi pada fase akut (peningkatan glukosa meningkatkan nanah),
• manifestasi toksikosis yang diucapkan,
• periode pasca operasi,
• sakit perut akut dan gejala lain yang membutuhkan pembedahan dan perawatan,
• sejumlah penyakit endokrin (akromegali, pheochromocytoma, penyakit Cushing, hipertiroidisme),
• mengambil obat yang memicu perubahan gula darah,
• tidak cukupnya kandungan kalium dan magnesium (meningkatkan efek insulin).

Penyebab dan gejala

Ketika kegagalan metabolisme karbohidrat terjadi, ada pelanggaran toleransi glukosa. Apa itu IGT disertai dengan peningkatan gula darah di atas norma, namun tidak melebihi ambang diabetes. Istilah-istilah ini adalah salah satu kriteria utama untuk mendiagnosis gangguan metabolisme, termasuk diabetisi tipe 2.

Perlu dicatat bahwa hari ini, IGT dapat ditemukan bahkan pada anak-anak. Ini karena masalah akut masyarakat - obesitas, yang menyebabkan kerusakan serius pada tubuh anak. Jika sebelumnya diabetes pada usia muda muncul karena faktor keturunan, sekarang penyakit ini semakin menjadi hasil dari gaya hidup yang buruk.

Diyakini bahwa berbagai faktor dapat memprovokasi keadaan seperti itu. Ini termasuk kecenderungan genetik, resistensi insulin, masalah di pankreas, beberapa penyakit, obesitas, kurang olahraga.

Karakteristik pelanggaran ini tidak menunjukkan gejala. Tanda-tanda yang mengkhawatirkan muncul pada diabetes mellitus tipe 1 dan 2. Akibatnya, pasien terlambat dalam perawatan, tidak menyadari masalah kesehatan.

Kadang-kadang, ketika IGT berkembang, gejala karakteristik diabetes muncul: haus parah, perasaan mulut kering, minum banyak, dan sering buang air kecil. Namun, tanda-tanda tersebut tidak bertindak sebagai dasar seratus persen untuk mengkonfirmasikan diagnosis.

Apa arti angka-angka ini?

Melakukan tes toleransi glukosa oral, satu fitur harus dipertimbangkan. Darah dari vena dalam keadaan normal mengandung monosakarida yang sedikit lebih besar daripada darah kapiler yang diambil dari jari.

Menguraikan tes darah oral untuk toleransi glukosa dinilai oleh item berikut:

• Nilai normal GTT - kadar glukosa dalam darah 2 jam setelah pemberian larutan manis tidak melebihi 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l ketika darah vena diambil).
• Toleransi yang terganggu adalah indikator yang lebih tinggi dari 7,8 mmol / l, tetapi kurang dari 11 mmol / l.
• Diabetes mellitus pra-diagnosis - angka tinggi, yaitu lebih dari 11 mmol / l.

Sampel tunggal yang diperkirakan memiliki kelemahan - Anda dapat melewati penurunan kurva gula. Oleh karena itu, data yang lebih andal diperoleh dengan mengukur kadar gula 5 kali dalam 3 jam atau 4 kali setiap setengah jam. Kurva diabetes, norma yang tidak boleh melebihi 6,7 mmol / l pada puncaknya, pada penderita diabetes membeku pada angka tinggi. Pada saat yang sama ada kurva gula datar. Sementara pada orang sehat tingkat rendah dengan cepat terdeteksi.

Tahap persiapan studi

Bagaimana cara lulus tes toleransi glukosa? Persiapan untuk analisis memainkan peran penting dalam keakuratan hasil. Durasi penelitian adalah dua jam - ini disebabkan oleh tingkat glukosa yang terputus-putus dalam darah. Diagnosis akhir tergantung pada kemampuan pankreas untuk mengatur indikator ini.

Pada tahap pertama pengujian, darah diambil dari jari atau vena dengan perut kosong, lebih disukai di pagi hari.

Selanjutnya, pasien minum larutan glukosa, yang didasarkan pada bubuk khusus yang mengandung gula. Untuk membuat sirup untuk tes, itu harus diencerkan dalam proporsi tertentu. Jadi, orang dewasa diberikan 250-300 ml air untuk diminum, dengan glukosa yang dilarutkan di dalamnya dalam volume 75 g Dosis untuk anak-anak adalah 1,75 g / kg berat badan. Jika seorang pasien mengalami muntah (toksikosis pada wanita hamil), monosakarida diberikan secara intravena. Kemudian mereka mengambil darah beberapa kali. Ini dilakukan untuk mendapatkan data yang paling akurat.

Penting untuk mempersiapkan terlebih dahulu untuk tes toleransi glukosa darah. Disarankan bahwa 3 hari sebelum penelitian termasuk makanan yang kaya karbohidrat (lebih dari 150 g) dalam menu. Adalah salah untuk makan makanan rendah kalori sebelum analisis - diagnosis hiperglikemia tidak akan benar, karena hasilnya akan diremehkan.

Itu juga harus 2-3 hari sebelum pengujian untuk menghentikan penggunaan diuretik, glukokortikosteroid, kontrasepsi oral. Anda tidak bisa makan 8 jam sebelum ujian, minum kopi dan minum alkohol selama 10-14 jam sebelum analisis.

Banyak yang tertarik, bisakah saya menyikat gigi sebelum menyumbangkan darah? Ini tidak layak dilakukan, karena pemanis adalah bagian dari pasta gigi. Anda bisa menyikat gigi 10-12 jam sebelum ujian.

Fitur pertarungan dengan IGT

Setelah pelanggaran toleransi glukosa telah diidentifikasi, pengobatan harus tepat waktu. Berkelahi dengan IGT jauh lebih mudah daripada dengan diabetes. Apa yang harus dilakukan terlebih dahulu? Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Salah satu kondisi utama untuk terapi yang sukses adalah perubahan dalam cara hidup yang kebiasaan. Tempat khusus ditempati oleh diet rendah karbohidrat yang melanggar toleransi glukosa. Ini didasarkan pada sistem makanan Pevsner.

Latihan anaerob direkomendasikan. Penting juga untuk mengontrol berat badan. Jika penurunan berat badan gagal, dokter Anda mungkin akan meresepkan beberapa obat, seperti metformin. Namun, dalam hal ini, Anda perlu bersiap untuk efek samping yang serius.

Peran penting dimainkan oleh pencegahan IGT, yaitu swa-uji. Yang terutama penting adalah tindakan pencegahan bagi orang yang berisiko: kasus diabetes dalam keluarga, kelebihan berat badan, usia setelah 50 tahun.

Nilai diagnostik uji toleransi glukosa

Banyak orang tahu bahwa diabetes mellitus adalah penyakit kronis yang berhubungan dengan gangguan metabolisme karbohidrat dalam tubuh dan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa.

Tetapi hanya sedikit yang tahu bahwa gangguan metabolisme karbohidrat dalam banyak kasus terjadi jauh sebelum diagnosis.

Dan gangguan ini dapat dideteksi pada tahap awal dan mencegah perkembangan penyakit serius ini. Salah satu metode untuk mendiagnosis kondisi pra-diabetes adalah tes toleransi glukosa.

Apa itu tes toleransi glukosa?

Tes toleransi glukosa (GTT, tes pemuatan glukosa) adalah salah satu metode analisis darah, yang dapat digunakan untuk mendeteksi pelanggaran toleransi sel terhadap glukosa dalam tubuh manusia.

Apa artinya ini? Glukosa memasuki tubuh manusia melalui makanan, diserap dalam usus, selanjutnya dimasukkan ke dalam darah, dari mana ia diangkut ke sel-sel jaringan dengan bantuan reseptor khusus, di mana selama reaksi kimia kompleks itu berubah menjadi "bahan bakar energi" yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh.

Pasokan sel dengan glukosa menjaga insulin tetap terkendali - hormon pankreas yang disekresikan sebagai respons terhadap peningkatan konsentrasi gula darah. Tetapi kadang-kadang karbohidrat vital ini tidak dapat sepenuhnya menembus sel, yang terjadi baik ketika sensitivitas reseptor sel-sel ini menurun, atau ketika produksi insulin di pankreas terganggu. Kondisi ini disebut toleransi glukosa terganggu, yang kemudian dapat menyebabkan gejala diabetes.

Indikasi untuk pengiriman

Seorang dokter dapat meresepkan tes toleransi glukosa dalam kasus-kasus tertentu tertentu.

Dalam mengidentifikasi risiko tinggi mengembangkan kondisi prediabetik pada pasien berdasarkan pemeriksaan menyeluruh:

• data dari sejarah kehidupan: kecenderungan turun temurun terhadap penyakit; adanya patologi organ-organ sistem kardiovaskular, ginjal, hati, pankreas; gangguan metabolisme (gout, aterosklerosis);
• inspeksi pasien dan data wawancara: kelebihan berat badan; keluhan haus yang konstan, sering buang air kecil, kelelahan;
• data laboratorium: peningkatan sementara gula darah saat perut kosong (hiperglikemia); deteksi glukosa dalam urin (glikosuria).

• ketika memeriksa kecukupan pengobatan yang ditentukan dari diabetes mellitus dan koreksinya sesuai dengan hasil tes;
• selama kehamilan - untuk diagnosis diabetes gestasional yang tepat waktu.

Kontraindikasi untuk

GTT tidak boleh dilakukan ketika pasien memiliki salah satu kondisi berikut:

• kondisi setelah serangan jantung, stroke, pembedahan, melahirkan;
• penyakit somatik dan infeksi akut;
• beberapa penyakit kronis pada saluran pencernaan (penyakit Crohn, tukak lambung dan ulkus duodenum);
• perut akut (kerusakan pada organ perut);
• patologi sistem endokrin, di mana konsentrasi gula dalam darah meningkat (penyakit Itsenko-Cushing, akromegali, pheochromocytoma, hipertiroidisme).

Juga, tes toleransi glukosa tidak dilakukan pada anak di bawah usia 14 tahun.

Persiapan ujian

Untuk mendapatkan hasil sebenarnya dari tes toleransi glukosa, perlu untuk melakukan langkah-langkah persiapan sebelum mengirimkan biomaterial untuk dianalisis.

Tiga hari sebelum pengujian, seseorang harus terus makan seperti biasa, sengaja tidak mengurangi jumlah permen dalam menu harian. Jika tidak, konsentrasi gula darah akan menurun, mengarah pada kesimpulan yang salah.

Selain itu, ketika merujuk ke GTT, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat apa yang Anda gunakan. Setelah rekomendasi dari seorang spesialis, obat-obatan yang meningkatkan kadar gula darah (kontrasepsi oral, beta-blocker, obat hidroklorotiazid, fenitoin, acetazolamide, preparat besi) harus dikeluarkan selama beberapa hari.

Sehari sebelum tes pemuatan glukosa, dilarang minum alkohol, kopi. Merokok juga dilarang.

Biomaterial diambil untuk tes dengan latar belakang kesehatan fisik penuh seseorang, pada waktu pagi hari, hanya dengan perut kosong (setidaknya 8 jam setelah makan terakhir, tetapi tidak lebih dari 16 jam puasa). Sebelum mengambil sampel, disarankan untuk duduk dan bersantai selama beberapa menit.

Bagaimana analisis dilakukan?

Teknik tes toleransi glukosa mungkin memiliki beberapa variasi tergantung pada tujuan penelitian, kondisi kesehatan pasien dan peralatan laboratorium di mana analisis akan dilakukan.

Darah vena atau kapiler dapat digunakan untuk melakukan tes stres. Pengambilan sampel biomaterial dilakukan dalam beberapa tahap.

Awalnya, darah diberikan pada waktu perut kosong, sebaiknya pada periode dari 8 hingga 9 pagi. Selanjutnya adalah larutan glukosa dengan dosis karbohidrat.

Penting untuk diketahui bahwa beban karbohidrat dilakukan hanya jika, menurut hasil tes darah primer, kadar glukosa dalam plasma tidak melebihi 6,7 mmol / l.

Ketika diberikan secara oral, pasien ditawari untuk minum larutan glukosa selama 5 menit, yang disiapkan dengan melarutkan 75 g glukosa dalam 200 ml air hangat, 100 g untuk wanita hamil, dan larutan disiapkan untuk anak dengan laju 1,75 g glukosa per kg tetapi tidak lebih dari 75 gr. Untuk penerimaan yang lebih nyaman dalam larutan, Anda dapat menambahkan sedikit jus lemon alami.

Setelah itu, selama beberapa jam, pasien kembali mengambil biomaterial. Berbagai metode dimungkinkan - darah dapat diambil setiap 30 menit atau sekali dalam satu jam. Secara total, hingga empat sampel berulang dapat diambil. Saat melakukan tes selama kehamilan, setelah minum larutan manis, darah diambil dua kali setiap jam.

Sambil menunggu sampel ulang biomaterial, setelah melakukan beban karbohidrat, Anda juga tidak boleh makan, minum teh atau kopi, merokok. Anda hanya dapat mengambil beberapa teguk air bersih non-karbonasi.

Mengartikan GTT

Nilai diagnostik dalam menilai hasil tes memiliki tingkat glukosa dalam plasma darah, ditentukan setelah melakukan tes pemuatan glukosa, relatif terhadap indikator puasa.

Skema interpretasi hasil disajikan dalam tabel:

Tes Toleransi Glukosa

Tes toleransi glukosa (tes toleransi glukosa) adalah metode penelitian yang mengungkapkan gangguan kerentanan glukosa dan pada tahap awal memungkinkan untuk mendiagnosis kondisi pra-diabetes dan penyakit - diabetes mellitus. Ini juga dilakukan selama kehamilan dan memiliki persiapan yang sama untuk prosedur ini.

Konsep umum

Ada beberapa cara untuk memasukkan glukosa ke dalam tubuh:

• lisan, atau melalui mulut, dengan meminum larutan konsentrasi tertentu;
• intravena, atau dengan pipet atau injeksi ke vena.

Tujuan dari tes toleransi glukosa adalah:

• konfirmasi diagnosis diabetes;
• mendiagnosis hipoglikemia;
• diagnosis sindrom gangguan serapan glukosa pada lumen saluran pencernaan.

Persiapan

Sebelum prosedur, dokter harus melakukan percakapan penjelasan dengan pasien. Jelaskan persiapan secara rinci dan jawab semua pertanyaan Anda. Tingkat glukosa untuk masing-masing memiliki sendiri, jadi Anda harus belajar tentang pengukuran sebelumnya.

1. Dokter harus bertanya tentang obat yang diminum oleh pasien dan mengecualikan obat yang dapat mengubah hasil tes. Jika pembatalan obat tidak mungkin, maka ada baiknya untuk memilih alternatif atau mempertimbangkan faktor ini ketika menguraikan hasil.
2. Dalam 3 hari sebelum prosedur, Anda tidak boleh membatasi konsumsi karbohidrat, makanan harus normal. Jumlah karbohidrat harus 130-150 gram (ini adalah norma untuk diet).
3. Malam terakhir sebelum prosedur adalah mengurangi jumlah karbohidrat menjadi 50-80 gram.
4. Segera sebelum tes toleransi glukosa itu sendiri, puasa 8-10 jam harus berlalu. Diijinkan untuk minum hanya air non-karbonasi. Merokok dan minum alkohol dan kopi dilarang.
5. Olahraga tidak harus melelahkan. Namun, Anda harus menghindari hypodynamia (aktivitas fisik yang berkurang).
6. Di malam hari sebelum tes harus menghindari aktivitas fisik yang berat.
7. Selama konsultasi dengan dokter, perlu untuk mengetahui tempat dan waktu pengambilan sampel darah yang tepat dari vena sebelum pemberian glukosa (menggunakan pemberian oral atau intravena).
8. Selama pengambilan sampel darah, ketidaknyamanan, pusing, mual, iritasi akibat penggunaan tourniquet dimungkinkan.
9. Penting untuk segera memberi tahu dokter atau staf medis junior tentang keadaan hipoglikemia (mual, pusing, keringat berlebih, kram di lengan dan kaki).

Prosedur pengujian

1. Di pagi hari, biasanya jam 8 pagi, darah diambil dari pasien. Sebelum itu, ada puasa 8-10 jam, jadi sampel ini akan menjadi kontrol. Darah diambil dari jari (kapiler) atau dari vena. Menggunakan metode intravena pemberian glukosa, daripada pemberian oral, kateter digunakan, yang tetap berada di pembuluh darah sampai akhir tes.
2. Tingkat glukosa dalam urin diukur. Sebuah toples analisis dapat dibawa ke pasien sendiri atau dapat diuji langsung di rumah sakit.
3. Pasien diberikan minum 75 gram glukosa terlarut dalam 300 ml air hangat non-karbonasi murni. Disarankan untuk minum volume cairan dalam 5 menit. Dari titik ini, penelitian dimulai dan waktu berjalan.
4. Kemudian setiap jam dan, jika perlu, setiap 30 menit, darah dikumpulkan untuk dianalisis. Menggunakan rute oral pemberian - dari jari, intravena - dari vena menggunakan kateter.
5. Juga, urin diminum secara berkala.
6. Untuk pembentukan urine yang cukup dianjurkan untuk minum air hangat yang bersih.
7. Jika selama tes pasien sakit, perlu membaringkannya di sofa.
8. Setelah penelitian, staf medis harus memeriksa apakah pasien telah makan dengan baik, tidak termasuk karbohidrat dari makanan.
9. Segera setelah penelitian, ada baiknya untuk melanjutkan minum obat yang dapat mempengaruhi hasil analisis.

Selama kehamilan, tes tidak dilakukan jika konsentrasi glukosa sebelum makan lebih dari 7 mmol / l.

Juga selama kehamilan adalah mengurangi konsentrasi glukosa dalam minuman. Pada trimester ketiga, penggunaan 75 mg tidak dapat diterima, karena akan memengaruhi kesehatan anak.

Evaluasi hasil

Dalam kebanyakan kasus, hasil diberikan untuk tes toleransi, yang dilakukan menggunakan pemberian glukosa oral. Ada 3 hasil akhir, sesuai dengan diagnosis yang dibuat.

1. Toleransi glukosa normal. Hal ini ditandai dengan kadar gula dalam darah vena atau kapiler 2 jam setelah dimulainya penelitian, tidak lebih dari 7,7 mmol / l. Ini adalah norma.
2. Toleransi glukosa terganggu. Ini ditandai dengan nilai dari 7,7 hingga 11 mmol / l dua jam setelah minum larutan.
3. Diabetes. Nilai hasil dalam kasus ini lebih tinggi dari 11 mmol / l setelah 2 jam, menggunakan rute oral pemberian glukosa.

Apa yang bisa memengaruhi hasil tes

1. Ketidakpatuhan terhadap aturan tentang nutrisi dan aktivitas fisik. Setiap penyimpangan dari pembatasan yang diperlukan akan menghasilkan perubahan dalam hasil tes untuk toleransi glukosa. Dengan hasil tertentu, diagnosis yang salah mungkin dilakukan, meskipun pada kenyataannya tidak ada patologi.
2. Penyakit menular, pilek, portabel pada saat prosedur, atau beberapa hari sebelumnya.
3. Kehamilan
4. Usia Terutama penting adalah usia pensiun (50 tahun). Setiap tahun, toleransi glukosa menurun, yang memengaruhi hasil tes. Ini adalah norma, tetapi perlu dipertimbangkan ketika mendekodekan hasilnya.
5. Penolakan dari karbohidrat untuk waktu tertentu (penyakit, diet). Pankreas, yang tidak terbiasa melepaskan insulin secara teratur, tidak dapat dengan cepat menyesuaikan diri dengan peningkatan glukosa yang tajam.

Melakukan tes kehamilan

Diabetes gestasional adalah kondisi yang mirip dengan diabetes melitus yang terjadi selama kehamilan. Namun, kemungkinan kondisinya akan tetap setelah kelahiran anak. Ini jauh dari norma, dan diabetes semacam itu selama kehamilan dapat berdampak buruk bagi kesehatan bayi dan wanita itu sendiri.

Diabetes gestasional dikaitkan dengan hormon-hormon yang dikeluarkan oleh plasenta, sehingga konsentrasi glukosa yang tinggi pun tidak boleh dianggap sebagai bukan norma.

Tes selama kehamilan untuk toleransi glukosa dilakukan tidak lebih awal dari 24 minggu. Namun, ada beberapa faktor yang memungkinkan pengujian awal:

• obesitas;
• kehadiran kerabat dengan diabetes tipe 2;
• deteksi glukosa urin;
• gangguan metabolisme karbohidrat awal atau nyata.

Tes toleransi glukosa tidak dilakukan dengan:

• toksikosis dini;
• ketidakmampuan untuk bangun dari tempat tidur;
• penyakit menular;
• eksaserbasi pankreatitis.

Tes toleransi glukosa adalah metode penelitian yang paling dapat diandalkan, yang hasilnya dapat secara akurat memberi tahu tentang keberadaan diabetes mellitus, kecenderungan untuk itu atau tidak adanya itu. Selama kehamilan, diabetes gestasional muncul pada 7-11% dari semua wanita, yang juga memerlukan penelitian semacam itu. Untuk lulus tes toleransi glukosa setelah 40 tahun adalah setiap tiga tahun, dan di hadapan kecenderungan - lebih sering.

Glucose Tolerance Test (Glucose Tolerance Test): Arti Norma Penafsiran selama kehamilan

Isi:

Tes toleransi glukosa. Apa ini

Tes toleransi glukosa (GTT) adalah metode penelitian laboratorium yang digunakan dalam endokrinologi untuk diagnosis gangguan toleransi glukosa (pra-diabetes) dan diabetes. Pada dasarnya, kemampuan tubuh untuk menyerap glukosa (gula) ditentukan

Dengan metode pemberian glukosa dibedakan:

• lisan (dari lat. per os) (oGTT) dan
• uji toleransi glukosa intravena.

Penentuan glukosa plasma darah pada perut kosong dan setiap 30 menit selama 2 jam setelah pemuatan karbohidrat, digunakan untuk diagnosis diabetes mellitus, mengganggu toleransi glukosa.

Metode untuk menganalisis toleransi glukosa

• Pasien diberikan untuk mengkonsumsi sejumlah gula (glukosa). Jumlah ini disebut - beban karbohidrat standar, yaitu 75 g glukosa (50 dan 100 g lebih jarang digunakan)
• Perlu dicatat bahwa selama analisis, kadar glukosa diukur pada waktu perut kosong dan kemudian setiap 30 menit selama 2 jam setelah beban karbohidrat (glukosa).
• Dengan demikian, analisis dilakukan pada 5 poin: pada perut kosong, kemudian setelah 30, 60, 90 dan 120 menit (tes klasik).
• Bergantung pada situasinya, analisis dapat dilakukan pada tiga atau dua poin.

Apa yang dimaksud dengan toleransi glukosa yang terganggu?

• peningkatan moderat dalam konsentrasi glukosa puasa (di bawah ambang diagnostik diabetes),
• penampilan glukosa secara episodik dalam urin tanpa peningkatan glukosa puasa,
• gejala diabetes tanpa hiperglikemia atau glikosuria terdaftar,
• penampilan glukosa dalam urin selama kehamilan,
• tirotoksikosis,
• penyakit hati atau infeksi,
• neuropati atau
• retinopati yang tidak diketahui asalnya.

Nilai oke

Nilai normal (tidak ada diabetes)

Menguraikan hasil

Konsentrasi glukosa 2 jam setelah konsumsi glukosa:

• 11,1 mmol / l - diabetes

Alasan peningkatan kadar glukosa:

• gangguan toleransi glukosa;
• diabetes mellitus;
• hasil positif palsu adalah penyakit akut baru-baru ini, operasi, atau situasi stres lainnya.

Penyebab kadar glukosa rendah:

• diabetes kompensasi.

Bagaimana cara lulus analisis?

Dianjurkan untuk mendonorkan darah di pagi hari (dari 8 hingga 11 jam), ketat dengan perut kosong (minimal 8 dan tidak lebih dari 14 jam puasa, Anda bisa minum air). Pada malam hari, hindari kelebihan makanan.

• Selama 3 hari sebelum hari tes toleransi glukosa, perlu untuk mengikuti diet yang biasa tanpa membatasi karbohidrat; menghilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan dehidrasi organisme (rezim minum yang tidak memadai, peningkatan aktivitas fisik, adanya gangguan usus).
• Tiga hari sebelum penelitian, perlu untuk menahan diri dari minum obat, penggunaan yang dapat mempengaruhi hasil penelitian (salisilat, kontrasepsi oral, tiazid, kortikosteroid, fenotiazin, litium, metapiron, vitamin "C", dll).
• Perhatian! Pembatalan obat dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan pasien terlebih dahulu dengan dokter!
• Pada malam sebelum 24 jam sebelum penelitian adalah kontraindikasi alkohol.
• Tes toleransi glukosa tidak dilakukan pada anak di bawah 14 tahun.

Indikasi untuk

• Ketika memeriksa pasien dengan faktor risiko diabetes mellitus (gaya hidup, obesitas, keberadaan pasien diabetes dengan kerabat lini pertama, hipertensi dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular, gangguan spektrum lipid, gangguan toleransi glukosa).

• Kelebihan berat badan (berat badan).
• Aterosklerosis.
• Hipertensi arteri.
• Gout
• Kerabat dekat pasien dengan diabetes.
• Wanita yang mengalami keguguran, kelahiran prematur, bayi baru lahir yang sangat besar atau anak-anak dengan kelainan perkembangan, bayi baru lahir yang baru lahir, diabetes mellitus selama kehamilan.
• Sindrom metabolik.
• Penyakit hati kronis.
• Ovarium polikistik.
• Neuropati etiologi yang tidak jelas.
• Penggunaan jangka panjang dari diuretik, glukokortikoid, estrogen sintetik.
• Paradontosis kronis dan furunculosis.

Analisis toleransi glukosa selama kehamilan

Ketika mendaftarkan dan mengumpulkan informasi tentang kesehatan seorang wanita hamil, dimungkinkan untuk lulus tes tersebut lebih awal, di awal kehamilan. Dengan hasil positif, para wanita ini mengamati seluruh kehamilan dan menuliskan rekomendasi dan prosedur yang diperlukan bagi mereka untuk mengatur tingkat glukosa dalam tubuh.

Ada kelompok risiko tertentu, yang terutama menarik perhatian saat mendaftar. Ini termasuk wanita hamil yang memiliki:

• diabetes mellitus dapat ditelusuri melalui pewarisan (bukan didapat, tetapi bawaan);
• adanya kelebihan berat badan pada wanita hamil dan tingkat obesitas;
• ada keguguran awal dan lahir mati;
• keberadaan janin besar selama kelahiran terakhir (diperhitungkan jika berat janin melebihi empat kilogram);
• preeklamsia lanjut, adanya penyakit menular kronis pada sistem saluran kemih;
• akhir kehamilan (wanita di atas tiga puluh lima tahun dihitung).

Wanita-wanita yang tidak masuk dalam daftar ini, lulus tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan hanya pada permulaan trimester ketiga, pada awal minggu ke dua puluh delapan.

Bagikan di jejaring sosial