Alat dan tes darah asat meningkat, yang berarti

Pencegahan

Sel-sel hati, jantung dan beberapa organ lain menghasilkan enzim khusus yang terlibat dalam proses metabolisme. Biasanya, mereka praktis tidak memasuki aliran darah, dan tidak terdeteksi dalam analisis atau terkandung dalam jumlah yang sangat kecil. Namun, penyakit yang menyebabkan kerusakan struktur seluler jaringan, berkontribusi pada pelepasan enzim ini dalam aliran darah. Yang paling signifikan dalam diagnosis proses patologis adalah zat, disingkat AlAt dan AsAt.

Semua dalam tes darah - apa itu?

Jadi disingkat sebagai salah satu enzim utama yang memastikan metabolisme asam amino - alanine aminotransferase. Ini diproduksi terutama oleh hepatosit - sel hati. Dalam jumlah yang lebih kecil, itu disintesis dalam jaringan otot rangka dan jantung, pankreas. Biasanya dalam darah orang sehat selama studi biokimia laboratorium alanine aminotransferase tidak terdeteksi atau ditemukan dalam jumlah yang sangat kecil. Pada saat yang sama, AlAt meningkat pada pria karena percepatan metabolisme asam amino (pada wanita, itu dilakukan kurang intensif).

Paling sering, analisis laboratorium yang komprehensif dilakukan untuk menentukan konsentrasi zat lain - aspartate aminotransferase (disingkat AsAt). Ini diproduksi oleh sel yang sama dan juga berpartisipasi dalam metabolisme asam amino. Kandungan enzim dalam plasma darah juga berubah dengan penyakit-penyakit tertentu pada hati dan otot-otot jantung, yang menunjukkan proses nekrotik.

Tetapi nilai diagnostik utama adalah rasio kedua enzim ini, yang nilainya disebut koefisien de Rytis dan memungkinkan Anda untuk secara andal menentukan lokalisasi proses patologis. Jika indikator referensi (dapat diterima) terlampaui, dan nilai koefisiennya kurang dari 0,91 atau lebih dari 1,75, dapat diasumsikan bahwa ada masalah hati pada kasus pertama atau patologi jantung pada kasus kedua.

Norma AsAt dan AlAt dalam analisis biokimia darah

Konsentrasi enzim ini berubah seiring waktu, yang merupakan norma di masa kanak-kanak. Misalnya, pada bayi tingkatnya lebih tinggi daripada pada orang dewasa karena karakteristik periode kelahiran. Karena pelepasan besar sel darah merah ke dalam aliran darah dan transformasi berikutnya menjadi bilirubin, penyakit kuning adalah karakteristik bayi baru lahir dan, karenanya, peningkatan jumlah Alat.

Untuk norma AsAt dan AlAt pada anak-anak dari berbagai usia dan orang dewasa, Anda dapat belajar dari tabel:

Usia

Nilai maksimum yang diijinkan dari AlAt, U / l

Seperti dapat dilihat dari tabel, angka normal terus berfluktuasi pada masa kanak-kanak dan remaja, dan sejak usia 12 tahun mereka juga berbeda menurut jenis kelamin subjek. Selain itu, sedikit peningkatan kadar Alat adalah norma pada wanita dalam darah selama kehamilan pada tahap awal. Namun, pada trimester terakhir, peningkatan konsentrasi enzim menunjukkan gestosis, mengancam kesehatan ibu dan janin.

Aspartate aminotransferase juga ditentukan dalam jumlah yang berbeda sesuai dengan jenis kelamin dan usia. Pada pria dewasa, batas atas norma adalah 37 U per liter, pada wanita - 31. Level tertinggi diamati pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan (hingga 97 U / l), turun menjadi 82 pada tahun itu, dan menjadi enam kali enam. Untuk remaja, 12 -17 tahun dianggap nilai normal yang masing-masing tidak melebihi 29 dan 25 U / l untuk anak laki-laki dan perempuan.

Dalam analisis darah, AlAt dan AsAt meningkat - apa artinya ini, apa alasannya?

Peningkatan ini menunjukkan kerusakan patologis hepatosit, sel jantung, pankreas. Biasanya, mereka memasuki darah dalam jumlah minimal, sebagai hasil dari pembaruan alami jaringan dan kematian sel-sel tua. Kerusakan yang luas pada organ dan kematian sel yang besar menyebabkan peningkatan tajam dalam volume mereka dalam aliran darah. Dengan demikian, peningkatan serum ALA adalah karakteristik dari penyakit dan kondisi berikut:

hepatitis, sirosis hati, degenerasi lemak;
pankreatitis dalam bentuk akut;
luka bakar yang luas, syok;
infeksi virus;
leukemia limfoblastik;
guncangan berbagai etiologi;
gangguan hemopoiesis;
distrofi otot;
mononukleosis.

Peningkatan AsAt dalam darah atau aspartate aminotransferase muncul dalam plasma darah dalam jumlah besar selama proses nekrotik dalam tubuh. Melebihi nilai maksimum yang diizinkan beberapa kali (dari 2 hingga 20) adalah tanda penyakit pada organ berikut:

Insufisiensi jantung - jantung, infark miokard, trombosis arteri pulmonalis, stroke, kondisi pasca operasi, penyakit jantung rematik.
Kandung empedu dan hati - kolestasis, kolangitis, amebiasis, kanker hati, hepatitis, sirosis.
Pankreas - peradangan akut atau phlegmon.
Kerusakan otot atau distrofi tulang;

Konsentrasi plasma meningkat dalam jumlah enzim dan dalam patologi sistemik dan infeksi seperti vaskulitis, mononukleosis, sindrom hemolitik.

Dapatkah peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase disebabkan oleh penyebab lain yang tidak terkait dengan penyakit? Ya, tingkat enzim meningkat pada wanita di awal kehamilan, yang merupakan norma. Fenomena yang sama dapat diamati dengan penggunaan obat-obatan tertentu: antibiotik, antikanker dan obat penenang, barbiturat, kontrasepsi oral dan lain-lain. Pertumbuhan indikator juga mempengaruhi tingkat aktivitas fisik, asupan nutrisi olahraga, minuman beralkohol.

Siapa yang butuh riset

Rujukan ke tes darah biokimiawi AsAt dan AlAt wajib diberikan kepada semua donor sebelum prosedur pengumpulan darah, serta untuk orang-orang dengan patologi hati, jantung, pankreas yang teridentifikasi.

Hasil penelitian ini juga digunakan untuk hepatitis, sirosis, karena memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan organ. Selain itu, perlu untuk mengontrol jumlah enzim dalam pengobatan antibiotik tertentu, serta setelah menelan senyawa beracun.

Dasar untuk analisis biokimia darah juga adalah kemunduran kesehatan secara keseluruhan dalam bentuk kelemahan, kelelahan, kehilangan nafsu makan. Gejala-gejala seperti sakit perut, mual dan muntah, menguningnya bagian putih mata, urin menjadi gelap dan masalah pencernaan sering menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan segera.

Bagaimana mempersiapkan analisis pada AlAt, AsAt

Anda perlu menyumbangkan darah dari vena untuk pengujian, yang dilakukan di klinik umum dengan arahan atau dibayar di laboratorium swasta. Tes untuk AlAt dan AsAt dalam darah diambil di pagi hari dan perut kosong: setelah makan terakhir, setidaknya 12 jam harus berlalu. Pada hari kunjungan Anda ke laboratorium, Anda tidak boleh merokok atau minum cairan apa pun selain air. Seminggu sebelum mengambil analisis, sama sekali tidak mungkin untuk minum alkohol.

Selain itu, hasilnya dapat mendistorsi asupan obat apa pun - antimikroba, kontrasepsi, koleretik, obat penenang, dan lain-lain. Jadi pertanyaan tentang pembatalan mereka atau penangguhan sementara perawatan harus didiskusikan dengan dokter Anda terlebih dahulu. Periode analisis adalah satu hari, yaitu hari berikutnya Anda dapat mengikuti hasilnya. Untuk biaya tambahan, prosesnya bisa dipercepat: tes cepat dilakukan hanya dalam 2 jam.

Analisis decoding

Hasil penelitian harus diberikan kepada dokter Anda. Spesialis menarik perhatian pada indikator kuantitatif isi kedua enzim, tingkat melebihi nilai maksimum yang diijinkan dan perbandingannya. Sebagai contoh, konsentrasi AlAt memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang sifat penyakit hati. Dengan demikian, hepatitis A, B, C menyebabkan 20 kali lipat dari norma, dan alkohol - 6 kali. Dalam kasus distrofi lemak, peningkatan 2 atau 3 kali diamati.

Sedangkan untuk penyakit onkologis (kanker hati, khususnya), maka Anda harus memperhatikan aspartate aminotransferase dan konsentrasinya.

Dengan karsinoma, ia meningkat beberapa kali, dan berkembang seiring waktu. Pada saat yang sama, nilai alanine aminotransferase sedikit meningkat. Pada tahap akhir, sirosis yang tidak dapat dioperasi, yang terjadi adalah sebaliknya.

Yang paling penting adalah apa yang disebut koefisien de Ritis - rasio numerik dari nilai-nilai tinggi dari AlAt dan AsAt, terutama jika lokalisasi proses patologis belum ditentukan secara tepat. Jika hati rusak, biasanya ada peningkatan AlAt dalam darah, dan kandungan aspartat aminotransferase menurun. Jika miokardium rusak, proporsi terbalik diperoleh. Biasanya, koefisien de Rytis memiliki nilai 0,91-1,75, yaitu, dengan penghancuran hepatosit, secara signifikan kurang dari 1, dan dengan serangan jantung - lebih dari 2.

Selain itu, konsentrasi enzim berkurang. Untuk AlAt dan AsAt dalam tes darah, ini tipikal dalam kasus sesi hemodialisis berulang, pecahnya hati, nekrosis atau sirosis, serta dalam kasus kekurangan vitamin B-kelompok yang jelas atau mengambil antikoagulan. Dalam setiap kasus, spesialis harus berurusan dengan decoding, dengan mempertimbangkan faktor pihak ketiga yang dapat mempengaruhi hasil akhir penelitian, karena tidak selalu ditentukan oleh alasan patologis. Menarik kesimpulan secara independen dan membuat diagnosis tanpa pendidikan khusus tidak dapat diterima.

Bagaimana cara menurunkan ALT dalam darah?

Jika penyimpangan kuantitatif dari indikator dari norma diidentifikasi, pertama-tama, perlu untuk menyingkirkan pengaruh faktor-faktor seperti mengambil suplemen makanan dan alkohol, olahraga berlebihan. Diet, yang termasuk terlalu banyak berlemak dan makanan "berat", juga perlu disesuaikan. Seringkali, itu adalah makanan yang memicu peradangan pankreas, dan diet berkontribusi untuk pemulihan.

Ketika terapi obat menjadi penyebabnya, dokter harus menyesuaikan jalannya atau mengganti obat dengan yang kurang beracun. Dalam hal ini, keefektifan tindakan semacam itu harus terus dipantau melalui analisis berkala. Jika konsentrasi enzim telah berubah karena penyakit hati atau proses patologis lain, itu harus diidentifikasi dan disembuhkan. Untuk ini, pemeriksaan lengkap biasanya ditugaskan dengan rawat inap.

Percayakan profesional kesehatan Anda! Buat janji untuk bertemu dokter terbaik di kota Anda sekarang!

Apa itu ALAT dan ASAT dalam tes darah. Dekripsi

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda signifikan ketika melakukan tes darah biokimia.

Meskipun peningkatan level ALT tidak secara jelas menunjukkan terjadinya masalah kesehatan, namun kedua enzim ini sama sekali tidak ada dalam darah dalam volume besar.

Ya, tingkat ALT dan AST dapat meningkat dengan kelainan pada hati (misalnya, dalam kasus sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan hati-hati. Omong-omong, tingkat ALAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa itu

Enzim ini hadir di jaringan banyak organ. Biasanya, aminotransferase praktis tidak terdeteksi dalam darah. Aktivitas minimal enzim ditentukan oleh proses regeneratif alami dalam tubuh. Peningkatan kadar AlAT dan AsAT adalah penanda kerusakan yang sangat sensitif terhadap jaringan di mana mereka terkandung.

Metode penentuan aminotransferase dalam analisis biokimia darah telah banyak digunakan dalam praktik klinis, karena sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi.

AsAT dan Alat. Norma

Biasanya, aspartate aminotransferase tidak melebihi 31 U / l untuk wanita dan 37 U / l untuk pria. Pada bayi baru lahir, angka tersebut tidak boleh melebihi 70 U / l.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / l, dan pada pria - 40 U / l.

Juga, hasil analisis dapat disajikan dalam mol / jam * l (mulai 0,1 hingga 0,68 untuk AlAT dan dari 0,1 hingga 0,45 untuk AST).

Apa yang dapat mempengaruhi tingkat transaminase?

Distorsi hasil analisis dapat mengakibatkan:

penggunaan obat-obatan tertentu:
- asam nikotinat
- imunosupresan,
- koleretik
- kontrasepsi hormonal, dll.),
obesitas
kehamilan
hipodinamik atau olahraga berlebihan.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Hasil penelitian mendesak menyediakan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standar - dalam 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, Anda harus:

kecualikan obat seminggu sebelum tes (jika ini tidak memungkinkan, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat yang diminum);
menyumbangkan darah secara eksklusif dengan perut kosong;
satu hari sebelum studi aktivitas fisik, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng tidak termasuk - selama dua hari.

Apa yang bisa memberi tahu analisis tentang ALaT dan AsAT

Aktivitas jaringan selektif adalah karakteristik dari alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Jika kita mempertimbangkan dalam urutan menurunnya kandungan enzim ini di organ dan jaringan, daftar akan terlihat sebagai berikut:

alanine aminotransferase: hati, ginjal, miokardium, otot;
aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, ginjal.

Artinya, dengan mempertimbangkan lokalisasi jaringan enzim, AsAT dapat dianggap sebagai penanda paling spesifik dari kerusakan miokard, dan AlAT - hati.

Perbandingan aktivitas enzim memungkinkan kita memperkirakan kedalaman kerusakan struktur seluler. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa AlAT terlokalisasi di sitoplasma, dan AsAT di mitokondria dan sebagian di sitoplasma.

Rasio: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, disebut koefisien de Rytis. Untuk orang sehat, koefisien berada dalam kisaran 0,91-1,75 dan tidak memiliki nilai diagnostik. Perhitungan rasio harus dilakukan ketika ada penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.

Misalnya, untuk penyakit hati, alanin aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitasnya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan AsAT pada pasien tersebut akan menunjukkan nekrosis hati yang parah.

Jika tingkat aspartat aminotransferase jauh lebih tinggi daripada ALT, ini dapat menunjukkan adanya perubahan fibrosis yang ditandai pada hati pada orang dengan hepatitis kronis. Juga, perubahan tersebut diamati pada alkoholisme kronis dan hepatitis yang diinduksi oleh obat.

Dalam hal ini, koefisien de Ritis sangat penting secara klinis. Dalam hepatitis etiologi virus, penurunan koefisien di bawah 1 diamati (semakin rendah indeks, semakin buruk prognosis penyakit). Indikator dari satu hingga dua adalah karakteristik penyakit hati kronis yang disertai dengan perubahan distrofi. Peningkatan nilai koefisien di atas 2 dapat diamati dengan nekrosis sel hati, sebagai aturan, ini adalah karakteristik sirosis alkoholik.

Dalam infark miokard, indikatornya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkat, apa artinya

Pada infark miokard akut, tingkat AST dapat meningkat 20 kali lipat dari nilai normal. Juga harus dicatat bahwa perubahan dalam analisis biokimia dicatat bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung pada EKG.

Pada insufisiensi koroner akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, kemudian nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari itu mencapai nilai normal.

Tingkat AST juga meningkat dengan serangan angina parah, aritmia jantung yang nyata, disertai dengan serangan takiaritmia, karditis rematik akut, trombosis paru, pada pasien setelah angiokardiografi atau operasi jantung.

"Extra-cardiac" menyebabkan peningkatan aspartate aminotransferase, paling sering penyakit hati dari berbagai etiologi. Ini bisa berupa:

hepatitis:
- alkoholik,
- viral,
- asal beracun,
sirosis
neoplasma ganas (keduanya dengan lokalisasi primer di hati, dan bermetastasis ke sistem hepatobilier),
empedu stasis (kolestasis yang terkait dengan obstruksi saluran empedu),
radang kandung empedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).

Juga, pankreatitis akut dan kronis, serta proses purulen (abses dan phlegmon) dalam jaringan retroperitoneal dapat berfungsi sebagai penyebab aspartat aminotransferase.

Peningkatan enzim yang moderat terjadi dengan peningkatan aktivitas fisik. Pada cedera parah, sindrom kecelakaan (kerusakan otot rangka diamati), kadar AlAT dan AST dapat meningkat beberapa kali.

Penyebab langka peningkatan kadar transaminase adalah distrofi otot herediter, hemolisis, vaskulitis, dan penyakit jaringan ikat sistemik, disertai dengan perubahan difus pada hati dan / atau kerusakan miokard.

Alanine aminotransferase ditingkatkan apa artinya

ALAT adalah penanda spesifik dan sensitif dari penyakit pada sistem hepatobilier, oleh karena itu peningkatannya paling sering diamati dengan:

hepatitis akut (semakin tinggi ALT, semakin jelas kerusakan sel, dan kombinasi dengan AsAT tinggi, menunjukkan nekrosis parah);
penyakit kuning obstruktif (penyumbatan saluran empedu pada penyakit batu empedu, giardiasis dan obstruksi dengan metastasis atau tumor);
distrofi lemak.

Penyebab lain dari perubahan analisis adalah pankreatitis akut, luka bakar yang luas, guncangan (traumatis, hipovolemik, kardiogenik), distrofi otot, penyakit darah yang parah, infeksi virus, kesalahan pola makan yang terus-menerus (penyalahgunaan goreng, berlemak, makanan pedas), kelebihan berat, dan emosional yang berlebihan..

Peningkatan transaminase pada wanita

Peningkatan transaminase yang jelas pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan preeklamsia berat.

Nilai tinggi alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dalam kombinasi dengan kenaikan tajam asam urat, kreatinin dan alkali fosfatase dapat diamati dengan eklampsia, disertai dengan kerusakan pada peralatan filtrasi ginjal.

Alasan khusus untuk peningkatan ALT dan ASAT

Dalam kategori terpisah termasuk invasi parasit. Dalam hal ini, peningkatan yang nyata pada AlAT dan AsAT akan dikombinasikan dengan eosinofilia dalam tes darah umum.

Echinococcus dapat mempengaruhi jantung, hati dan saluran empedu, ginjal, otak dan sumsum tulang belakang, paru-paru. Manifestasi utama penyakit akan tergantung pada lokalisasi parasit. Manifestasi spesifik dari echinococcosis adalah reaksi alergi dari etiologi yang tidak diketahui dan eosinofilia berat.

Invasi amuba, sebagai suatu peraturan, memanifestasikan diri sebagai disentri amuba, tetapi manifestasi ekstraintestinal juga ada - degenerasi lemak hati, abses hati, metastasis amebik ke otak, perikardium, dll. Timbulnya penyakit dimanifestasikan oleh sakit perut, diare dengan darah dan lendir, di hadapan lesi di hati, alkaline phosphatase, AlAT dan AST meningkat.

Pada Giardiasis, peningkatan transaminase yang nyata diamati selama obstruksi Giardia pada saluran empedu.

Apa yang harus dilakukan jika transaminase meningkat

Ini adalah refleksi dari proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Untuk penunjukan pengobatan yang benar, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan mengidentifikasi penyebab perubahan dalam analisis.

Pemilihan obat-obatan dan perawatan pemetaan harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase meningkat yang berarti

Alanine aminotransferase (ALT, AlAT) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah sekelompok enzim penting (katalis alami untuk reaksi kimia) dari tubuh manusia yang termasuk dalam kelas aminotransferase. Zat ini melakukan pekerjaan penting yang terlibat dalam reaksi metabolisme asam amino. AlAT mengkatalisis transfer gugus amino alanin menjadi asam alfa ketoglutarat dengan pembentukan asam piruvat. AsAT mempercepat transfer gugus amino aspargin menjadi asam alfa ketoglutarat dengan asam oksaloasetat dan glutamat yang dihasilkan. Kedua reaksi ini terjadi dengan partisipasi turunan dari vitamin B6 oleh koenzim peredoxalfosfata.

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase terlokalisasi di banyak jaringan tubuh manusia.

Jumlah utama mereka terkonsentrasi di sel-sel hati dan ginjal, sejumlah kecil diamati pada sel-sel otot dan jantung. Dengan melebihi nilai analisis, dimungkinkan untuk menarik kesimpulan di mana kerusakan sel organ terjadi dengan pelepasan aminotransferase.

Dalam analisis biokimia dari tes darah dibuat untuk setiap aminotransferase, untuk menentukan indeks independen mereka, tes juga dilakukan untuk rasio mereka dalam darah. Rasio ini disebut koefisien de Ritis (DRr). Koefisien ini ditentukan oleh rumus DRr = AcAT / AlAT.

Sehubungan dengan analisis ini, tes untuk konten bilirubin dibuat - produk pemecahan hemoglobin.

Norma aminotransferase dalam darah tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut. Tabel 1 menyajikan nilai referensi dari konten alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase.

Tabel 1. Tingkat analisis aminotransferase dalam darah.

Tingkat koefisien de Rytis berkisar dari 0,91 hingga 1,75.

Deviasi transaminase, de Rytis dan rasio bilirubin dapat mengindikasikan sejumlah besar penyakit.

Alasan peningkatan AST dan ALT

Ada banyak penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan kandungan aminotransferase dalam darah. Di antara mereka, berikut ini harus disorot:

Berbagai jenis hepatitis. Tingkat analisis yang tinggi pada AlAT dan AsAT adalah tanda-tanda awal hepatitis dari berbagai jenis. Peningkatan isi aminotransferase dalam darah terjadi jauh lebih awal (sepuluh sampai lima belas hari sebelumnya) munculnya penyakit kuning dan peningkatan kadar bilirubin.

Hepatitis virus akut. Setiap tahun, satu hingga dua juta orang meninggal karena virus hepatitis, yang menjadikannya penyakit hati yang paling umum. Kandungan normal AlAT, AsAT dengan penyakit ini bisa melebihi sepuluh kali lipat.
Hepatitis toksik. Ini adalah penyakit hati serius yang disebabkan oleh zat beracun dalam tubuh manusia. Zat ini menginfeksi sel-sel hati dan menyebabkan pembengkakan dan kematian jaringan.
Hepatitis bakteri. Jenis hepatitis ini disebabkan oleh berbagai infeksi bakteri. Diantaranya adalah TBC, pneumonia lobar berat, sepsis, brucellosis, toksoplasmosis, leptospirosis.
Hepatitis kronis. Hepatitis kronis dipertimbangkan bila berlangsung lebih dari enam bulan. Peningkatan aminotransferase terjadi kira-kira empat kali lebih tinggi dari normal. Ini dapat berkembang tanpa gejala jika tidak dilakukan pada waktunya untuk tes akibat hepatitis toksik karena minum berlebihan.

Sirosis hati. Dengan penyakit ini, jaringan hati digantikan oleh bekas luka. Peningkatan karakteristik tingkat aminotransferase terjadi pada 77% pasien.

Ikterus mekanik. Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari peningkatan patologis tingkat bilirubin dalam darah (bilirubinemia), yang berkembang dengan latar belakang obstruksi fluks bilier. Pasien memiliki kulit kuning bernoda, sklera dan selaput lendir (karena warna bilirubin - merah).

Kolestasis intahepatik. Ini adalah penyakit yang sangat serius, yang ditandai dengan aliran empedu yang tidak cukup ke dalam duodenum. Kondisi ini dibentuk oleh sekresi empedu yang terlalu sedikit oleh hati. Penyakit seperti itu dapat berkembang karena sejumlah besar alasan. Ditemani oleh sindrom tersebut sebagai peningkatan kadar AlAT dan AsAT, dan peningkatan konsentrasi bilirubin.

Tumor hati. Kategori ini mencakup berbagai penyakit onkologis, serta metastasis tumor lain ke hati.

Infark miokard. Dalam hal ini, ada peningkatan tajam dalam aminotransferase pada hari kedua. ALT dan AST meningkat 2 kali (dapat meningkat hingga 20 kali).

Ketika menganalisis aminotransferase jika ada dugaan penyakit di atas, akan lebih mudah untuk menggunakan koefisien de Rytis. Telah terbukti secara klinis bahwa rasio tertentu dapat menandakan berbagai penyakit. Dengan demikian, pada hepatitis virus, koefisien de Rytis kurang dari satu (perlu dicatat bahwa indikator seperti itu dapat berarti keadaan yang sehat untuk beberapa kelompok individu). Ini berarti bahwa AST diturunkan, dan ALT meningkat. Koefisien tinggi (lebih dari satu) adalah karakteristik penyakit hati distrofi dan hepatitis kronis.

Aminotransferase meningkat selama kehamilan

Penting untuk memantau analisis aminotransferase dan bilirubin selama kehamilan, untuk melakukan semua penelitian tepat waktu, karena ini dapat mempengaruhi kesehatan anak Anda yang belum lahir.

Pada trimester pertama kehamilan, ada sedikit peningkatan AlAT, yang bukan merupakan kondisi patologis (sementara analisis untuk AsAT tetap normal). Dengan perkembangan lebih lanjut anak, nilai-nilai aminotransferase kembali normal.

Ketika kehamilan ditandai oleh penyakit yang sama seperti untuk kelompok orang lain dari kedua jenis kelamin. Namun, perkembangan penyakit tersebut merupakan sumber peningkatan bahaya bagi wanita dan anaknya. Ini berarti bahwa selama periode ini, ibu hamil harus sangat berhati-hati dengan keselamatannya dan bayi yang belum lahir.

Juga, ada penyakit tertentu yang terutama mempengaruhi wanita selama kehamilan:

Pada penyakit ini, gejala seperti pusing, mual, lemah, tekanan darah tinggi diucapkan. Penyakit ini merupakan ciri dari kehamilan yang terlambat. Gejala-gejala ini harus ditangani dengan sangat hati-hati, karena dapat sangat mirip dengan manifestasi toksikosis.

Hepastosis kolestatik selama kehamilan.

Penyakit ini ditandai oleh kerusakan distrofi hati, yang, selama kehamilan, dan juga mengalami beban berat. Hepastosis seperti itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan fungsional dari proses metabolisme kolesterol dan asam empedu.

ALAT dalam darah

AlAT dalam darah (atau lebih tepatnya, tes untuk AlAT atau ALT) adalah tes darah untuk salah satu enzim hati, nama lengkapnya adalah "alanine aminotransferase". Analisis ini memungkinkan kita untuk memperoleh gambaran obyektif tentang keadaan hati jika dicurigai adanya penyakit kronis pada hati, kantong empedu dan saluran empedu, untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit tersebut dan selama pemeriksaan rutin. Bahkan, nilai-nilai AlAT hampir tidak pernah digunakan secara independen, tetapi hanya dalam kombinasi dengan beberapa indikator biokimia lainnya, yang umumnya disebut istilah umum "profil hati".

Apa itu AsAT dan ALT dalam darah?

Apa itu AsAT dan AlAT dalam darah menjadi jelas setelah pandangan pertama pada formulir dengan hasil penelitian biokimia, yang dapat dilakukan baik di laboratorium di lembaga medis (dengan rujukan dari dokter) dan atas inisiatif sendiri di salah satu dari banyak laboratorium berbayar.

AsAT adalah ukuran aspartat aminotransferase, salah satu enzim yang diproduksi oleh hati. Senyawa ini milik enzim endogen yang disebut: itu disintesis di dalam sel, tidak hanya hati, tetapi juga otot jantung, ginjal, otak dan beberapa organ internal lainnya.

Karena sifat endogen AsAT (enzim ini memungkinkan reaksi biokimiawi kompleks terjadi di dalam sel itu sendiri), konsentrasinya dalam darah rendah. Dengan demikian, sedikit penyimpangan dari norma dalam analisis darah untuk AsAT dapat berfungsi sebagai sinyal pertama dari patologi yang telah dimulai, bahkan jika tidak ada gejala lain.

Biasanya, dokter membandingkan nilai AST yang diperoleh selama analisis dengan enzim lain, AlAT (alanine aminotransferase).

Enzim ini ditemukan terutama di hepatosit (sel hati), di jaringan miokardium dan otot lainnya, serta di jaringan ginjal.

Peningkatan kadar AsAT dalam darah terjadi ketika kerusakan dan kematian sel yang mengandung enzim ini (terutama hepatosit dan miosit, sel otot jantung).

Karena itu, jika tes darah biokimiawi menunjukkan peningkatan seperti itu, maka perlu dilakukan penelitian tambahan terhadap hati dan jantung.

Dalam beberapa kasus, rasio AsAT dan AlAT memungkinkan Anda untuk mencurigai infark miokard - jika ada peningkatan kadar aspartate aminotransferase dibandingkan dengan alanine aminotransferase.

Fenomena sebaliknya (tingkat AlAT lebih tinggi dari nilai AST) diamati dalam kekalahan hepatosit karena penyakit seperti:

virus hepatitis
sirosis
karsinoma hepatoseluler (kanker hati primer)
lesi tumor sekunder pada hati (metastasis kanker payudara, tumor lambung dan paru-paru).

Dalam studi biokimia tingkat AlAT dan AsAT dalam darah adalah penting, tetapi bukan satu-satunya indikator kesehatan hati.

Enzim hati dalam darah

Enzim hati dalam darah tidak hanya alanin aminotransferase (AlAT) dan aspartat aminotransferase (AsAT) yang sudah akrab bagi kita, tetapi juga 2 enzim lain:

gammagrutaniltransferase (GGT)
alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).

Kelebihan norma dalam GGT dan alkali fosfatase diamati melanggar aliran empedu dari kantong empedu, yang memfasilitasi diagnosis penyakit yang menyebabkan fenomena ini, yang sampai titik tertentu dapat terjadi tanpa gejala. Peningkatan kadar GGT dan enzim alkali dapat diamati pada cholelithiasis dan pada tumor hati dan saluran empedu, serta pada beberapa penyakit lain dari bola ini.

Selain 4 enzim di atas (AlAT, AsAT, GGT dan alkaline phosphatase), tes darah biokimia selalu menyiratkan analisis untuk komponen ke-5 - bilirubin.

Bilirubin (C33H36N4O6) bukan enzim, tetapi pigmen, komponen empedu yang penting. Baik bilirubin yang berkurang dan yang ditinggikan dapat menjadi bukti dari berbagai patologi - dan, lebih dari itu, tidak hanya yang hati.

Bentuk analisis biasanya menunjukkan indikator 3 jenis bilirubin:

bilirubin total
bilirubin tidak langsung
bilirubin lurus

Peningkatan yang signifikan dalam tingkat bilirubin dalam darah, yang disebabkan oleh berbagai penyakit (hepatitis, obstruksi saluran empedu, dan lain-lain), mengarah pada perkembangan penyakit kuning.

Tes darah untuk bilirubin memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit seperti:

kolesistitis
batu empedu
sirosis
cacing
avitaminosis B₁₂
keracunan hati kronis (termasuk alkoholisme dan obat-obatan tertentu).

Tes darah biokimia juga mencakup kolesterol (total dan fraksinya).

Enzim hati meningkat dalam darah

Peningkatan enzim hati dalam darah - sinyal bahwa tubuh (kemungkinan besar di hati) ada beberapa "kerusakan".

Seorang ahli gastroenterologi yang berpengalaman dapat menentukan sifat penyakit, yang menyebabkan peningkatan 4 enzim utama, serta bilirubin, tergantung pada perubahan nilai masing-masing individu dari ALT, AsAT, GGT dan fase alkali, dan rasio indikator ini.

Paling sering, peningkatan enzim hati diamati pada penyakit seperti:

virus hepatitis
hepatitis toksik (termasuk disebabkan oleh obat yang berkepanjangan)
perlemakan hati (fatty hepatosis)
sirosis
kanker hati

Namun, kemampuan diagnostik tes darah untuk enzim hati tidak terbatas pada penyakit yang mempengaruhi hati murni ini. Peningkatan profil hati juga dapat diamati pada penyakit pada organ dan sistem lain:

gagal jantung
miokarditis
infark miokard
luka bakar yang luas
cedera parah.

Kita juga harus menyebutkan peningkatan kadar enzim seperti alkaline phosphatase dalam darah.

Indikator ini sama dengan ALAT dan ASCAT juga sangat informatif, karena tingkat alkali fosfatase dalam darah meningkat tidak hanya pada penyakit hati, tetapi juga pada penyakit seperti:

patologi jaringan tulang, termasuk tumor tulang ganas
kolitis ulserativa dan perforasi ulkus
infark miokard.

Norma AlAT dan AsAT dalam darah

Norma AlAT dan Asat dalam darah adalah kandungan kedua enzim hati dalam sampel darah dalam jumlah dari 7 hingga 40 IU / l untuk pria dewasa dan dari 5 hingga 35 IU / l untuk wanita menurut AlAT, dan 7-40 IU / l menurut AsAT.

Hasil analisis dapat diwakili dan aktivitas fungsional enzim hati dan bilirubin, yang diukur dalam mol / jam * l