Pengobatan dengan neuropati ekstremitas bawah

• Alasan

Penyakit serius pada sistem saraf adalah neuropati pada ekstremitas bawah. Perawatannya dilakukan dengan menggunakan berbagai obat, serta fisioterapi, prosedur khusus, pendidikan jasmani.

Apa itu neuropati ekstremitas bawah?

Neuropati adalah lesi saraf perifer dan pembuluh yang memberinya makan. Awalnya, penyakit ini bukan radang, tetapi nantinya neuritis bisa menumpuk di atasnya - radang serabut saraf. Neuropati ekstremitas bawah termasuk dalam kelompok polineuropati, yang didasarkan pada gangguan metabolisme, iskemia jaringan, kerusakan mekanis, dan reaksi alergi.

Berdasarkan jenis aliran memancarkan neuropati:

Berdasarkan jenis proses patologis pada serabut saraf, neuropati dapat bersifat aksonal (mencakup proses neuron - akson) dan demielinasi (berlaku pada selubung serabut saraf). Gejala patologi adalah:

1. Sensorik Gejala dan kelainan sindrom nyeri mendominasi.
2. Motor. Ini memanifestasikan dirinya terutama dalam gangguan gerakan.
3. Vegetatif. Ada tanda-tanda gangguan vegetatif dan trofik.

Penyebab patologi bervariasi. Dengan demikian, bentuk diabetes adalah karakteristik dari gangguan metabolisme pada neuron pada diabetes mellitus. Beracun, alkohol yang disebabkan oleh keracunan, keracunan. Kemungkinan penyebab lainnya adalah tumor, defisiensi vitamin C, hipotiroidisme, HIV, cedera, hereditas yang terbebani.

Gangguan sensitif - kelompok gejala utama

Manifestasi patologi pada tungkai dapat bervariasi, seringkali tergantung pada penyebab neuropati. Jika penyakit ini disebabkan oleh trauma, gejalanya meliputi satu anggota gerak. Pada diabetes, penyakit autoimun, tanda-tanda meluas ke kedua kaki.

Gangguan sensitif bisa sangat tidak menyenangkan sehingga menyebabkan keadaan depresi pada pasien.

Gangguan sensorik ditemukan pada semua kasus neuropati ekstremitas bawah. Gejala biasanya diamati terus-menerus, tidak tergantung pada posisi tubuh, mode hari ini, istirahat, sering menyebabkan insomnia.

Selain gejala-gejala yang dijelaskan, sering ada gangguan dalam sensitivitas - lambatnya pengakuan dingin, panas, perubahan ambang nyeri, kehilangan keseimbangan secara teratur karena sensitivitas kaki yang lebih rendah. Juga, rasa sakit sering muncul - sakit atau memotong, lemah atau secara harfiah tidak dapat ditoleransi, mereka terlokalisasi di zona area saraf yang terkena.

Tanda-tanda lain dari penyakit ini

Ketika patologi ekstremitas berkembang, serabut saraf motor rusak, sehingga gangguan lainnya bergabung. Ini termasuk kejang otot, sering kram di kaki, terutama di betis. Jika seorang pasien mengunjungi ahli saraf pada tahap ini, dokter mencatat penurunan refleks - lutut, Achilles. Semakin rendah kekuatan refleks, semakin jauh penyakitnya hilang. Pada tahap akhir, refleks tendon mungkin sama sekali tidak ada.

Kelemahan otot adalah gejala penting dari neuropati kaki, tetapi merupakan karakteristik dari tahap akhir penyakit. Awalnya, perasaan melemahnya otot bersifat sementara, kemudian menjadi permanen. Pada tahap lanjut, ini menghasilkan:

• penurunan aktivitas ekstremitas;
• kesulitan bergerak tanpa dukungan;
• penipisan otot, atrofi mereka.

Gangguan vegetatif-trofik - kelompok gejala lain dalam neuropati. Ketika bagian vegetatif saraf perifer terpengaruh, gejala-gejala berikut terjadi:

• pada kaki rambut rontok;
• kulit menjadi tipis, pucat, kering;
• muncul area pigmentasi berlebihan;

Pada pasien dengan neuropati, luka dan lecet pada kaki tidak sembuh dengan baik, mereka hampir selalu bernanah. Jadi, dalam neuropati diabetes, perubahan trofisme begitu parah sehingga muncul bisul, kadang-kadang prosesnya rumit oleh gangren.

Prosedur untuk mendiagnosis patologi

Seorang ahli saraf yang berpengalaman dapat dengan mudah membuat diagnosis dugaan sesuai dengan gejala yang diuraikan dari kata-kata pasien dan sesuai dengan tanda-tanda objektif yang ada - perubahan kulit, gangguan refleks, dll.

Metode diagnostik sangat beragam, berikut adalah beberapa di antaranya:

Metode dasar untuk mendiagnosis masalah dengan serabut saraf tetap merupakan teknik elektroneuromiografi sederhana - ini membantu untuk memperjelas diagnosis.

Dasar-dasar Perawatan Neuropati

Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit ini secara kompleks, tentu dengan koreksi patologi utama. Dalam kasus penyakit autoimun, hormon dan sitostatika diresepkan, pada diabetes, obat hipoglikemik atau insulin, dan pada jenis penyakit yang toksik, teknik pembersihan (hemosorpsi, pertukaran plasma).

Tujuan dari perawatan neuropati ekstremitas bawah adalah:

• perbaikan jaringan saraf;
• dimulainya kembali konduktivitas;
• koreksi gangguan peredaran darah;

Ada banyak metode pengobatan, yang utama adalah pengobatan.

Perawatan bedah dipraktekkan hanya di hadapan tumor, hernia, setelah cedera. Untuk mencegah atrofi otot, latihan fisik dari kompleks terapi latihan khusus diperlihatkan kepada semua pasien, pada awalnya mereka dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli rehabilitasi.

Ketika neuropati harus mengikuti diet dengan peningkatan kandungan vitamin gr.V, dan juga perlu untuk tidak mengonsumsi alkohol, produk-produk dengan bahan kimia tambahan, bumbu perendam, digoreng, diasapi.

Penyakit ini berhasil diobati dengan bantuan fisioterapi. Pijat, magnetoterapi, lumpur terapi, refleksoterapi, dan stimulasi listrik otot telah membuktikan diri dengan baik. Untuk mencegah terbentuknya borok, Anda harus mengenakan sepatu khusus, gunakan orthoses.

Obat dasar untuk pengobatan patologi

Dalam pengobatan neuropati, obat memainkan peran utama. Karena didasarkan pada degenerasi jaringan saraf, perlu untuk mengisi kembali struktur akar saraf dengan obat. Ini dicapai melalui penggunaan obat-obatan seperti:

Pelindung saraf, akselerator metabolisme dalam sel saraf - Piracetam, Mildronat. Mereka meningkatkan trofisme jaringan saraf, membantu memperbaiki strukturnya.

Wajib dalam perjalanan terapi diterapkan vitamin kelompok B, terutama ditunjukkan B12, B6, B1. Agen kombinasi yang paling sering diresepkan adalah Neuromultivitis, Milgamma dalam tablet, suntikan. Setelah diambil, gangguan sensitivitas dihilangkan, semua gejala mengurangi keparahan.

Apa lagi yang mengobati neuropati?

Vitamin yang merupakan antioksidan kuat - asam askorbat, vitamin E, A, sangat berguna bagi tubuh dalam segala bentuk neuropati dari ekstremitas bawah, yang digunakan dalam terapi kompleks penyakit untuk mengurangi efek destruktif dari radikal bebas.

Dengan kejang otot yang kuat, relaksan otot akan membantu relaksan otot - Sirdalud, Baclofen, yang hanya digunakan dengan resep dokter - jika disalahgunakan, mereka dapat meningkatkan kelemahan otot.

Ada obat lain yang melawan patologi ini. Mereka dipilih secara individual. Ini adalah:

1. agen hormon untuk menekan rasa sakit, peradangan - Prednisolon, Deksametason;
2. obat vaskular untuk meningkatkan sirkulasi darah di jaringan - Pentoxifylline, Trental;

Disarankan secara lokal untuk menggunakan salep dengan novocaine, lidocaine, agen anti-inflamasi nonsteroid, serta memanaskan salep dengan lada merah, racun hewan. Dalam kasus lesi bakteri pada kulit kaki dan tungkai, perban dengan antibiotik diterapkan (salep tetrasiklin, salep Oxacillin).

Pengobatan Neuropati Rakyat

Pengobatan obat tradisional digunakan dengan hati-hati, terutama pada diabetes. Resep mungkin:

1. Campurkan kuning telur mentah dan 2 sendok makan minyak zaitun. Tambahkan 100 ml jus wortel, satu sendok makan madu. Minumlah 50 ml tiga kali sehari setelah makan. Kursus ini 14 hari.
2. Tuang 2/3 cangkir cuka 9% ke dalam ember berisi air hangat, tuangkan dalam segelas garam. Tahan kaki Anda dalam air selama 15 menit. Kursus ini sebulan sekali sebulan.

Dengan perawatan yang tepat waktu, penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Bahkan jika penyebab neuropati sangat parah, ia dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan, serta meningkatkan kualitas hidup manusia.

Neuropati ekstremitas bawah - gejala, pengobatan

Gejala neuropati ekstremitas bawah bervariasi. Patologi ini muncul sebagai akibat dari banyak penyebab yang mengarah pada gangguan ujung perifer dari sistem saraf. Perintah ditransmisikan di sepanjang serabut saraf, pergi ke kelompok otot tertentu.

Jika serat-serat ini rusak, tubuh tidak lagi dapat berfungsi sepenuhnya.

Gejala klinis neuropati ekstremitas bawah

Semua serabut saraf dalam tubuh manusia dibagi menjadi tiga jenis: sensorik, motorik dan vegetatif. Gejala neuropati ekstremitas bawah tergantung pada jenis serat yang terlibat dalam proses patologis.

Kekalahan masing-masing dari mereka akan memiliki gejala yang khas:

• Untuk neuropati motorik akan khas: kelemahan pada kelompok otot tertentu pada tungkai bawah, memicu kesulitan dalam bergerak, disertai dengan kejang kejang. Didistribusikan dari bawah ke atas. Dalam bentuk yang parah, itu mengarah pada ketidakmungkinan absolut dari gerakan diri.
• Neuropati sensoris terwujud: sensasi nyeri, kerentanan individu sangat tinggi terhadap faktor eksternal, misalnya sentuhan sentuhan kulit kaki menyebabkan sensasi nyeri yang signifikan.
• Neuropati vegetatif - ada peningkatan keringat yang tidak seperti biasanya, pada kasus yang parah, ketidakseimbangan buang air kecil, serta impotensi.

Manifestasi klinis neuropati ditandai dengan kombinasi tanda-tanda ketidakseimbangan serat motorik dan sensorik:

• Paralisis parsial jaringan otot.
• Rasa terbakar, menusuk, dan sobek di serabut saraf yang panjang.
• Pembengkakan jaringan tungkai.
• Sensasi merangkak "merinding" di kulit.
• Kelemahan tidak seperti biasanya pada ikatan otot.
• Perubahan gaya berjalan individu karena proses destruktif pada serat otot.
• Penurunan yang signifikan, atau tidak adanya refleks sama sekali.
• Hyperesthesia - bahkan kontak dengan sentuhan ringan memprovokasi intensitas nyeri maksimum.
• Hypostezia - dalam kasus yang jarang terjadi, ada sensitivitas kulit berkurang dari masing-masing area lokal.

Pada tahap akhir patologi, ada atrofi maksimum dari serat otot dalam hal keparahan, munculnya cacat ulseratif trofik jaringan yang beragam dalam manifestasi.

Dengan kategori orang yang lebih tua - mencari nasihat jauh lebih sedikit. Semua tanda ditafsirkan mendukung timbulnya perubahan pikun di kaki. Di masa depan, ini sangat mempersulit manipulasi terapeutik untuk mendapatkan efek positif yang nyata.

Tonton videonya

Penyebab dan faktor pemicu

Tidak selalu mungkin untuk mengetahui penyebab utama neuropati ekstremitas bawah.

Lebih sering kombinasi dari beberapa akar penyebab dan faktor-faktor pemicu terbentuk:

• Keracunan kronis pada tubuh manusia (antusiasme berlebihan terhadap produk alkohol, merokok, aktivitas kerja yang saling berhubungan dengan timbal, merkuri, arsenik).
• Patologi inflamasi yang tertunda pada sistem saraf tepi yang disebabkan oleh bakteri atau agen virus.
• Penyakit somatik parah.
• Gangguan metabolisme tubuh.
• Avitaminosis.
• Asupan lama kelompok obat tertentu yang tidak terkontrol.
• Sejarah keluarga yang terbebani.
• Neoplasma.
• Proses autoimun di mana sel-sel sendiri dari sistem saraf dianggap sebagai elemen musuh.
• Trauma.
• Hipotermia

Neuropati dimulai dengan kekalahan ujung saraf yang panjang. Itulah sebabnya gejala awal muncul di daerah terpencil di tubuh - di kaki. Kemudian patologi menyebar dari bawah ke atas.

Bentuk dan jenis patologi

Jenis dan bentuk neuropati berikut dibedakan:

• Peradangan - disebabkan oleh peradangan pada jaringan saraf.
• Beracun - dalam kasus keracunan pada tubuh manusia dengan zat beracun.
• Alergi - sebagai akibat dari meningkatnya kerentanan individu terhadap faktor lingkungan tertentu.
• Traumatis - setelah trauma ekstremitas bawah.
• Axonal - dengan penghancuran silinder aksial dari serat saraf.
• Demyelinating - karena patologi serat selubung mielin.

Untuk durasi aliran yang dipancarkan:

• patologi akut,
• opsi kronis.

Lokalisasi membedakan:

• distal (bagian jauh dari ekstremitas bawah terpengaruh),
• proximal (ketidakseimbangan fungsional di area kaki yang lebih tinggi).

Video bermanfaat tentang topik ini

Apa yang harus dibaca

• ➤ Obat rumahan apa yang digunakan untuk peradangan saraf wajah?
• ➤ Apa saja gejala linu panggul dan pengobatan apa yang digunakan!
• ➤ Apa pengobatan yang digunakan untuk sindrom hiperkinetik?

Berbagai jenis diagnostik

Neuropati ekstremitas bawah adalah patologi dengan banyak manifestasi klinis beragam yang terjadi di hadapan banyak patologi lainnya. Karena itu, seorang spesialis melakukan pemeriksaan diagnostik untuk mengecualikan yang paling umum dari mereka.
Pertanyaan penuh perhatian dan pemeriksaan fisik membantu mengidentifikasi gejala yang ada dan riwayat keluarga yang diperburuk oleh patologi ini.

Metode diagnostik instrumental meliputi:

• Electroneuromyography - mengungkapkan penyimpangan dalam kecepatan impuls sepanjang serabut saraf.
• Studi tentang refleks.
• Tusukan tulang belakang untuk studi cairan serebrospinal.
• Tes darah - biokimia dan umum.
• Diagnosis ultrasonografi organ internal, terutama daerah panggul.
• Pemeriksaan X-ray pada tulang belakang.
• Biopsi jaringan.

Sebuah studi yang cermat terhadap data objektif yang diperoleh setelah manipulasi diagnostik memungkinkan spesialis untuk menetapkan diagnosis lengkap yang kompeten dan meresepkan pengobatan efektif yang memadai.

Taktik dan metode perawatan

Perawatan neuropati ekstremitas bawah memerlukan pendekatan terpadu. Jika selama studi diagnostik ditetapkan bahwa patologi disebabkan oleh fokus utama pada organ internal, maka diperlukan koreksi kondisi ini secara wajib.

Taktik terapi neuropati primer meliputi:

• Obat yang meningkatkan konduksi impuls sepanjang serabut saraf.
• Obat hormonal kelompok glukokortikosteroid.
• Vitamin kompleks.
• Antikonvulsan.
• Berarti untuk terapi antidepresan.
• Analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid untuk menghilangkan rasa sakit yang paling lengkap.
• Relaksan otot.
• Plasmoforesis - dengan sifat toksik terjadinya neuropati.

Perhatian besar dalam terapi kompleks neuropati ekstremitas bawah diberikan pada fisioterapi:

• Elektrostimulasi serabut saraf.
• Magnetoterapi.
• Beragam pijatan.
• Terapi olahraga - aktivitas fisik teratur membantu menjaga tonus otot.

Dianjurkan untuk memantau nutrisi seseorang dengan patologi tungkai ini - tambahkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan ke dalam makanan, serta produk-produk susu. Penting untuk sepenuhnya menghilangkan produk alkohol dan tembakau.
Berbagai balneoterapi dan mandi lumpur membantu untuk mengkonsolidasikan efek terapeutik.

• ➤ Bagaimana cara menghilangkan serpihan usia pada wajah?
• ➤ Kapan infeksi ureaplasma terjadi pada wanita?
• ➤ Mengapa orang punya telinga?
• ➤ Apa itu stroke iskemik otak kiri!

Prognosis penyakit

Dengan terapi pengobatan yang dimulai tepat waktu, kepatuhan dengan semua rekomendasi dari spesialis, prognosis untuk neuropati dari ekstremitas bawah cukup baik.
Pengecualian mungkin merupakan subkelompok patologi herediter - tidak akan ada penyembuhan yang lengkap, tetapi dimungkinkan untuk mencapai pelambatan maksimum dari perkembangan gejala dan perpanjangan optimal aktivitas kerja seseorang.

Bentuk patologis yang parah secara prognostik tidak menguntungkan - terdapat tingkat kecacatan yang tinggi dan perkembangan komplikasi yang parah.

Fitur nutrisi dalam patologi ini

Ketika penyakit ini terdeteksi, perlu untuk memulai pengobatannya dan menyesuaikan pola makan, tergantung pada penyebab gangguan fungsional pada ekstremitas bawah.

Pertama-tama, nutrisi pasien harus benar, seimbang. Mengandung semua elemen jejak yang diperlukan, vitamin, lemak sehat, karbohidrat dan protein untuk menjaga seluruh tubuh dalam kondisi kerja, dan kemampuan untuk melawan penyakit.

Usahakan untuk menghilangkan dari makanan diet Anda yang dapat membahayakan tubuh, dan memperparah kondisi penyakit ini. Misalnya, sangat pedas, merokok, asin atau asin, berbagai makanan kaleng, mayones, saus tomat, saus toko. Batasi konsumsi sosis dan kue-kue hingga minimum. Jangan minum alkohol, minuman bersoda, jangan merokok. Makanan apa pun dengan pewarna juga harus dikeluarkan dari diet.

Jika diabetes mellitus telah menjadi alasan untuk perkembangan patologi ini, maka perlu untuk memilih diet khusus yang menurunkan kadar gula darah dan mempertahankannya pada tingkat normal. Sebagai aturan, dengan diet seperti itu perlu makan sering dan dalam porsi kecil. Dianjurkan untuk tidak makan makanan manis dan produk tepung. Usahakan untuk menghindari rasa lapar. Untuk memuaskan, lebih baik membuat camilan makanan ringan.

Jika penyebab penyakit ini adalah keracunan tubuh dengan zat beracun, obat-obatan, alkohol, maka pasien dianjurkan untuk menggunakan lebih banyak cairan dan produk susu, bertindak sebagai penyerap. Konsumsilah makanan yang kaya serat. Penggunaan minuman beralkohol sangat dilarang.

Diet dalam neuropati pada ekstremitas bawah memainkan peran penting. Saat makan makanan sehat dan melakukan terapi medis, peluang pemulihan meningkat.

Bantuan obat tradisional

Ada sejumlah besar metode untuk mengobati neuropati ekstremitas bawah dengan obat tradisional. Sebelum menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Di bawah ini adalah resep yang paling efektif.

1. Minuman telur dan madu. Untuk persiapannya akan membutuhkan kuning telur mentah dan 4 sendok teh minyak zaitun. Produk-produk ini perlu dicampur dan dikocok dengan blender atau pengocok. Kemudian, dalam campuran yang dihasilkan, tambahkan 100 ml. jus wortel yang baru disiapkan dan 2 sendok teh madu. Campur semuanya dan minum dua kali sehari sebelum makan.
2. Infus fenugreek dengan daun salam. Untuk persiapannya, perlu mencampur 6 sendok teh biji fenugreek dengan 2 sendok teh daun salam yang dihancurkan, semua harus dituangkan dengan satu liter air mendidih dan dibiarkan meresap dalam termos selama 2 jam. Setelah infus, Anda perlu menyaring dan menggunakannya dalam porsi kecil sepanjang hari.
3. Larutan garam. Resep persiapannya adalah sebagai berikut: tuangkan air panas ke dalam ember, isi setengahnya, tambahkan 200 gram garam dan 2/3 cangkir cuka 9%. Jaga kaki Anda dalam solusi ini setiap hari, selama 20 menit, selama satu bulan.
4. Kompres tanah liat. Untuk persiapannya, perlu untuk mencairkan 100-150 gram tanah liat hijau atau biru menjadi krim kental. Kemudian oleskan campuran ke daerah yang sakit dan tetap sampai benar-benar kering. Sebelum digunakan, selalu gunakan kompres yang baru disiapkan.
5. Perawatan dengan minyak kapur barus. Minyak kapur barus harus dioleskan dengan gerakan pijatan pada area yang sakit, dan biarkan selama 10-15 menit. Setelah minyak diserap, gosok area ini dengan alkohol gosok dan bungkus dengan kain hangat. Untuk dilakukan setiap hari, sebaiknya pada waktu tidur, selama sebulan.
6. Infus calendula. Untuk menyiapkannya, Anda membutuhkan 2 sendok teh minuman marigold dalam segelas air mendidih. Biarkan selama 25-30 menit. Ambil 100 ml setiap hari selama sebulan.
7. Pemandian berdasarkan lada merah dan jarum pinus. Untuk menyiapkan pemandian seperti itu Anda perlu 500 gram. rebus jarum dalam tiga liter air selama 30 menit. Setelah rebusan dingin, tambahkan 2 sdm. sendok cabai merah, sebelum digiling. Kemudian tambahkan air yang tidak terlalu panas ke larutan ini, dan rendam kaki di dalamnya selama sekitar 20-30 menit. Prosedur ini dapat dilakukan setiap hari.

Metode pengobatan nasional lain yang sangat efektif adalah sebagai berikut: perlu menginjak-injak jelatang muda dengan kaki telanjang.

Semua metode pengobatan obat tradisional ini akan mengarah pada hasil positif hanya jika digunakan sebagai tambahan terapi utama.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi neuropati ekstremitas bawah

Penyakit ini serius dapat mempengaruhi kesehatan manusia.

Konsekuensi negatif dan komplikasi termasuk:

1. Gangguan sensitif. Mereka terjadi jika serabut saraf sensorik rusak. Dimanifestasikan dalam bentuk:

• adanya rasa sakit yang parah di area saraf yang terkena, yang merupakan penembakan di alam;
• penampilan sensasi yang tidak menyenangkan, mengingatkan akan kehadiran benda asing di bawah kulit, yang terus-menerus mengganggu, baik saat istirahat maupun dalam gerakan;
• hilangnya beberapa jenis sensitivitas tertentu, misalnya, seperti ketidakmampuan untuk membedakan panas dari dingin, atau merasakan permukaan di bawah kaki Anda.

1. Perubahan vegetatif-trofik. Muncul karena kekalahan serat vegetatif yang merupakan bagian dari saraf. Kerusakan ini menyebabkan konsekuensi seperti:

• kekeringan dan penipisan kulit;
• rambut rontok;
• pembentukan bintik-bintik penuaan pada kulit;
• pelanggaran kelenjar keringat;
• tidak menyembuhkan luka, luka, dengan nanah lanjut dan gangren ekstremitas.

1. Gangguan gerakan. Muncul sebagai akibat kerusakan pada motor (motor) serat. Perubahan tersebut menyebabkan konsekuensi berikut:

• berkurangnya refleks lutut dan Achilles;
• munculnya kejang dan kejang otot;
• kelemahan otot dan pengecilan otot, menyebabkan kecacatan.

Pencegahan proses patologis ini

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu untuk mengamati sejumlah resep dan rekomendasi yang akan memperingatkan terhadap munculnya gangguan pada sistem saraf tepi.

Langkah-langkah berikut harus diperhatikan:

• jangan mengkonsumsi minuman beralkohol;
• ketika bekerja dengan zat beracun, gunakan obat pelindung untuk menghindari penetrasi ke dalam tubuh;
• mengontrol kualitas makanan yang dikonsumsi untuk mencegah keracunan mereka;
• tidak menggunakan obat untuk alasan yang baik, untuk memantau dosis mereka;
• dengan virus dan penyakit menular untuk menjalani perawatan tepat waktu;
• gunakan produk perawatan kulit berkualitas tinggi dan andal (krim pelembab dan bergizi);
• jangan berlatih berjalan tanpa alas kaki di tanah, untuk menghindari kerusakan mekanis pada kaki;
• kenakan sepatu nyaman yang sesuai dengan ukuran kaki Anda, terbuat dari bahan alami;
• mencegah timbulnya kelebihan berat badan, atau, jika ada, ambil tindakan untuk menguranginya;
• mengontrol tekanan darah, mengambil tindakan yang diperlukan untuk mengurangi atau meningkatkan laju;
• memantau kondisi dan kebersihan kaki mereka, untuk mencegah hipotermia pada ekstremitas bawah;
• untuk menjalani gaya hidup sehat dan aktif, merekomendasikan latihan senam harian, 20 menit, atau menghadiri kegiatan olahraga apa pun.

Tunduk pada ketentuan di atas, risiko penyakit ini minimal.

Apa arti polineuropati ekstremitas bawah dan fitur pengobatan apa?

Polineuropati pada ekstremitas bawah adalah patologi umum yang terkait dengan kerusakan saraf perifer. Penyakit ini ditandai oleh gangguan trofik dan vegetatif-vaskular yang mempengaruhi tungkai bawah, dimanifestasikan oleh gangguan sensitivitas dan kelumpuhan lembek.

Bahaya patologi adalah bahwa seiring waktu manifestasinya diperparah, ada masalah dengan gerakan, yang mempengaruhi kemampuan untuk bekerja dan mengganggu kehidupan penuh. Hari ini kita akan berbicara tentang gejala dan pengobatan polineuropati ekstremitas bawah, serta mempertimbangkan metode yang bertujuan untuk mencegah perkembangan patologi lebih lanjut.

Polineuropati ekstremitas bawah - mengapa itu terjadi?

Polineuropati pada ekstremitas bawah bukan penyakit independen. Menurut ICD 10, kondisi ini dianggap sebagai sindrom neurologis yang menyertai berbagai penyakit:

• diabetes mellitus (polineuropati diabetik pada ekstremitas bawah);
• keracunan alkohol kronis (alkohol polineuropati dari ekstremitas bawah);
• avitaminosis (terutama dengan kekurangan vitamin B);
• keracunan parah dengan obat-obatan, arsenik, timbal karbon monoksida, alkohol metil (polineuropati aksonal akut);
• penyakit sistemik - sirosis bilier, tumor ganas, limfoma, penyakit darah, penyakit ginjal (polineuropati aksonal kronis);
• penyakit menular (difteri polyneuropathy);
• patologi herediter dan autoimun (demielinasi polineuropati).

Penyebab penyakit bisa bermacam-macam gangguan kesehatan dan penyakit kronis. Kanker pada sistem saraf tepi dapat mengganggu pekerjaan. Selain itu, tanda-tanda polyneuropathy dapat terjadi setelah serangkaian kemoterapi.

Proses inflamasi yang menular pada persendian, segala jenis keracunan tubuh (obat-obatan, alkohol, bahan kimia) dapat menyebabkan masalah dengan gangguan sensitivitas dan kerusakan pada serat saraf. Pada anak-anak, penyakit ini paling sering turun temurun, misalnya, gejala neuropati porfir muncul pada anak segera setelah lahir.

Dengan demikian, semua faktor yang memicu perkembangan keadaan patologis dokter dibagi menjadi beberapa kelompok:

• metabolik (berhubungan dengan gangguan proses metabolisme);
• turun temurun;
• autoimun;
• racun infeksius;
• beracun;
• pencernaan (disebabkan oleh kesalahan dalam gizi).

Polineuropati tidak pernah terjadi sebagai penyakit independen, kekalahan serabut saraf selalu dikaitkan dengan faktor etiologis yang mempengaruhi keadaan sistem saraf perifer.

Gambaran klinis

Polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah dimulai dengan meningkatnya kelemahan otot, yang berhubungan dengan lesi serat saraf yang berkembang. Bagian distal tungkai rusak terlebih dahulu. Pada saat yang sama, perasaan mati rasa terjadi di area kaki dan secara bertahap menyebar ke seluruh kaki.

Pasien dengan polineuropati mengeluh sensasi terbakar, merangkak, menggigil, mati rasa pada ekstremitas. Berbagai jenis paresthesia dipersulit oleh nyeri otot. Ketika gejalanya meningkat, pasien mengalami rasa tidak nyaman yang jelas meskipun mereka secara tidak sengaja menyentuh area yang bermasalah. Pada tahap akhir penyakit, ketidakstabilan gaya berjalan, gerakan yang tidak terkoordinasi, kurangnya sensitivitas pada area kerusakan serabut saraf dicatat.

Atrofi otot diekspresikan pada kelemahan lengan dan tungkai dan pada kasus yang parah dapat menyebabkan paresis atau kelumpuhan. Terkadang ketidaknyamanan pada tungkai terjadi saat istirahat, memaksa untuk melakukan gerakan refleks. Manifestasi seperti itu dijelaskan oleh dokter sebagai "sindrom kaki gelisah".

Patologi disertai dengan gangguan vegetatif, yang dimanifestasikan oleh gangguan vaskular (sensasi dingin pada anggota badan yang terkena, pucat marmer kulit) atau lesi trofik (borok dan retakan, kulit yang mengelupas dan pecah, kulit yang mengelupas dan kering, munculnya pigmentasi).

Manifestasi polineuropati sulit untuk tidak diperhatikan, karena patologi berkembang, mereka menjadi jelas tidak hanya untuk pasien, tetapi juga untuk orang-orang di sekitarnya. Kiprahnya berubah dan menjadi berat, ketika kaki menjadi "gumpalan", ada kesulitan dengan gerakan, orang itu nyaris tidak bisa mengatasi bahkan jarak kecil, yang sebelumnya dilewati dalam beberapa menit. Ketika patologi berkembang, perasaan mati rasa di anggota tubuh meningkat. Ada rasa sakit, yang memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, satu bagian dari pasien hanya merasakan sedikit ketidaknyamanan, sementara yang lain - mengeluh sakit atau tajam, rasa sakit terbakar.

Pada pasien dengan pembengkakan ekstremitas yang ditandai, pelanggaran pada sentakan lutut, kurangnya respons terhadap stimulus. Dalam hal ini, hanya satu atau beberapa gejala karakteristik yang muncul, semuanya tergantung pada keparahan lesi batang saraf tertentu.

Klasifikasi

Secara alami aliran polineuropati pada ekstremitas bawah dapat berupa:

1. Pedas Ini berkembang dalam 2-3 hari paling sering dengan latar belakang keracunan terkuat dengan obat-obatan, metil alkohol, garam merkuri, timah. Perawatan memakan waktu rata-rata 10 hari.
2. Subakut. Gejala kasih sayang meningkat secara bertahap selama beberapa minggu. Patologi biasanya terjadi pada latar belakang toksikosis atau gangguan metabolisme dan membutuhkan perawatan jangka panjang.
3. Kronis Bentuk penyakit ini berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus, alkoholisme, hipovitaminosis, penyakit darah atau onkologi. Ini berkembang secara bertahap, dalam waktu yang lama (dari enam bulan dan lebih lama).

Karena kerusakan pada serabut saraf, polineuropati dibagi menjadi beberapa jenis:

• Motor (motor). Neuron yang bertanggung jawab untuk pergerakan dipengaruhi, sebagai akibatnya fungsi motorik terhambat atau hilang sama sekali.
• Polineuropati sensoris dari ekstremitas bawah. Serat saraf yang terkait langsung dengan sensitivitas rusak. Akibatnya, sensasi menyakitkan, menusuk terjadi bahkan dengan sentuhan ringan ke area masalah.
• Vegetatif. Ada pelanggaran fungsi pengaturan, yang disertai dengan manifestasi seperti hipotermia, kelemahan parah, dan keringat yang berlebihan.
• Neuropati campuran dari ekstremitas bawah. Bentuk ini mencakup berbagai gejala dari semua kondisi di atas.

Bergantung pada kerusakan struktur saraf seluler, polineuropati dapat:

1. Aksonal Silinder aksial serabut saraf dipengaruhi, yang mengarah pada penurunan sensitivitas dan gangguan fungsi motorik.
2. Demielinasi. Myelin dihancurkan, yang membentuk selubung saraf, menghasilkan sindrom nyeri, disertai peradangan pada akar saraf dan kelemahan otot-otot bagian proksimal dan distal ekstremitas.

Bentuk demielinasi polineuropati adalah bentuk penyakit yang paling parah, yang mekanisme perkembangannya belum sepenuhnya diteliti. Namun, sebagai hasil dari sejumlah penelitian, para ilmuwan telah mengajukan teori tentang sifat autoimun patologi. Pada saat yang sama, sistem kekebalan tubuh manusia menganggap sel-selnya sendiri sebagai benda asing dan menghasilkan antibodi spesifik yang menyerang akar sel saraf, menghancurkan selubung mielin mereka. Akibatnya, serabut saraf kehilangan fungsinya dan memicu persarafan dan kelemahan otot.

Diagnostik

Jika polineuropati dicurigai, pasien harus menjalani sejumlah prosedur diagnostik, termasuk pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Setelah mengumpulkan anamnesis, dokter akan melakukan pemeriksaan eksternal, memeriksa refleks, dan kemudian merujuk pasien ke laboratorium untuk sumbangan darah untuk analisis umum dan biokimia.

Selain itu, pasien akan menjalani USG dari organ internal, sinar-X dari daerah yang terkena, dan cairan serebrospinal akan dikumpulkan. Jika perlu, ambil biopsi serabut saraf untuk penelitian. Pilihan rejimen pengobatan dimulai hanya setelah pemeriksaan dan diagnosis lengkap.

Perawatan

Dasar tindakan terapeutik dalam polineuropati adalah kombinasi obat dan metode fisioterapi yang bertujuan untuk mencegah perkembangan patologi dan memulihkan persarafan serat saraf yang terganggu. Metode terapi dalam banyak akan tergantung pada alasan yang kondusif untuk pengembangan patologi.

Jika penyakit kronis yang parah harus disalahkan, mereka terutama terlibat dalam mengobati penyakit yang mendasarinya. Dengan demikian, dalam polineuropati diabetes, obat dipilih yang tidak akan mempengaruhi tingkat indeks glikemik, dan terapi itu sendiri dilakukan secara bertahap. Pertama, mereka menyesuaikan pola makan, menormalkan berat badan, mengembangkan kompleks senam medis untuk pasien. Selanjutnya, dalam rejimen pengobatan termasuk vitamin neurotropik dan suntikan asam alfa-lipoat, diresepkan imunosupresan dan glukokortikoid.

Ketika sifat racun dari penyakit ini di tempat pertama, lakukan langkah-langkah detoksifikasi, setelah itu obat yang diperlukan diresepkan. Jika patologi berkembang pada latar belakang disfungsi tiroid, persiapan hormon digunakan dalam proses perawatan. Neoplasma ganas dirawat dengan operasi, mengangkat tumor, yang menekan akar saraf.

Untuk pengembangan ekstremitas dan penghapusan gangguan motorik, metode latihan fisioterapi digunakan. Vitamin kelompok B membantu memulihkan sensitivitas, analgesik dalam bentuk salep, tablet atau suntikan diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit.

Kelompok obat utama untuk pengobatan polineuropati

Agen metabolisme

Ini adalah obat pilihan pertama dalam pengobatan polineuropati, efek terapeutiknya ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah di area kerusakan, meningkatkan trofisme jaringan dan regenerasi serabut saraf. Paling sering, obat-obatan dari daftar ini termasuk dalam rejimen pengobatan:

Tindakan obat ditujukan untuk meningkatkan konduktivitas neuromuskuler, mempercepat metabolisme, meningkatkan pasokan darah dan oksigen ke jaringan. Agen metabolisme dapat memiliki efek antioksidan, melawan radikal bebas, menghentikan proses penghancuran jaringan saraf dan membantu mengembalikan fungsi yang terganggu.

Vitamin kompleks

Dalam perjalanan pengobatan, peran penting diberikan pada vitamin B (B1, B12, B6). Preferensi diberikan pada obat kombinasi, yang tersedia dalam bentuk tablet atau sebagai suntikan. Di antara bentuk injeksi yang paling sering diresepkan:

Selain set optimal vitamin, lidokain termasuk dalam obat-obatan ini, yang juga memberikan efek anestesi. Setelah injeksi, persiapan vitamin diresepkan dalam bentuk tablet - Neuromultivitis, Neyrobion, Keltikan.

Obat penghilang rasa sakit

Dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit polyneuropathy konvensional (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) tidak memberikan efek yang diinginkan. Sebelumnya, untuk menghilangkan rasa sakit, suntikan Lidocaine diresepkan. Namun penggunaannya memicu lonjakan tekanan darah dan gangguan irama jantung. Saat ini, opsi yang lebih aman telah dikembangkan yang memungkinkan anestesi dioleskan. Untuk menghilangkan rasa sakit, disarankan untuk menggunakan patch Versatis, yang didasarkan pada lidokain. Itu hanya diperbaiki pada area masalah, yang memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit tanpa iritasi dan reaksi yang merugikan.

Jika sindrom nyeri memiliki lokasi yang jelas, Anda dapat menggunakan obat lokal - salep dan gel dengan efek analgesik (misalnya, Kapsikam).

Lakukan dengan baik dengan manifestasi antikonvulsan sindrom nyeri - Gabapentin, Neurontin, Lirik, yang diproduksi dalam bentuk kapsul atau tablet. Penerimaan dana tersebut dimulai dengan dosis minimum, secara bertahap meningkatkan volume obat. Tindakan terapeutik tidak instan, itu terakumulasi secara bertahap. Tentang efektivitas obat dapat dinilai tidak lebih awal 1-2 minggu dari awal penerimaan.

Dalam kasus yang parah, ketika rasa sakit tidak dapat dihilangkan dengan cara di atas, meresepkan analgesik opioid (Tramadol) dalam kombinasi dengan obat Zaldiar. Jika perlu, dokter dapat meresepkan antidepresan. Amitriptilline adalah yang paling umum diresepkan, dengan tolerabilitas yang rendah - Lyudiomil atau Venlaksor.

Obat-obatan yang meningkatkan konduksi saraf

Dalam proses pengobatan polineuropati, obat-obatan yang meningkatkan konduktivitas impuls saraf ke tangan dan kaki harus digunakan. Pil atau suntikan Axamon, Amiridine atau Neuromidine membantu memulihkan sensitivitas. Kursus terapi dengan obat-obatan ini cukup lama - setidaknya sebulan.

Dalam perjalanan pengobatan, dokter dapat menggabungkan berbagai kelompok obat untuk mencapai efek terapeutik yang paling menonjol.

Metode fisioterapi

Seiring dengan metode fisioterapi, prosedur fisioterapi harus dimasukkan dalam pengobatan kompleks polineuropati. Dokter dapat merekomendasikan metode berikut:

• darsonvalization;
• ultratonoterapi;
• penerimaan mandi elektroplating;
• aplikasi parafin atau ozocerite;
• elektroforesis obat;
• pijat terapi;
• pijat shower bawah air.

Pasien harus menunggu kelas senam medis di bawah bimbingan instruktur berpengalaman, yang secara individual akan memilih program rehabilitasi dan melakukan kelas peningkatan kesehatan.

Kursus fisioterapi yang teratur akan membantu memulihkan otot, mengembalikan sensitivitas yang hilang, meningkatkan pasokan oksigen ke jaringan, nutrisi, meningkatkan konduksi saraf, dan benar-benar membuat pasien berdiri.

Semua tentang pengobatan polineuropati pada ekstremitas bawah dengan obat-obatan

Untuk pengobatan polineuropati ekstremitas bawah, obat-obatan dari berbagai kelompok digunakan. Pengobatan biasanya kompleks, diberikan sekaligus atau bertahap (tergantung pada penyebab utama polineuropati). Kelompok obat berikut ini digunakan:

1. Agen metabolisme;
2. Analgesik (bisa berupa antidepresan sentral dan analgesik narkotika);
3. Vitamin;
4. Persiapan untuk meningkatkan sirkulasi darah di serabut saraf;
5. Persiapan untuk meningkatkan konduktivitas jaringan saraf.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci semua kelompok cara dan metode untuk mengobati neuropati.

Baca lebih lanjut tentang perawatan obat.

Polineuropati ekstremitas bawah adalah gangguan neurologis yang tidak dianggap sebagai penyakit terpisah dalam pengobatan.

Di bawah pengaruh berbagai penyebab dalam tubuh manusia, kerusakan jaringan saraf terjadi, dan sebagai akibatnya, transmisi impuls saraf dan suplai darah ke bagian tubuh yang rusak terganggu.

Neuropati tungkai berbahaya karena melumpuhkan dan paresis berkembang dengan bentuk berjalan. Dan dalam kasus diabetes dan apa yang disebut sindrom kaki diabetik, penyakit ini mengancam dengan amputasi anggota gerak. Semua komplikasi ini dapat dihindari jika Anda pergi ke dokter tepat waktu.

Berikut adalah beberapa alasan untuk pengembangan penyakit ini - rejimen pengobatan yang dipilih akan tergantung pada mereka:

1. Diabetes mellitus;
2. Alkoholisme;
3. Racun keracunan;
4. Proses inflamasi ekstensif pada organ internal;
5. Gangguan sistemik pada sistem saraf, dll.

Setelah menentukan penyebabnya, dokter memilih jenis perawatan yang paling tepat untuk pasien menggunakan berbagai metode diagnostik. Ini terdiri dari empat tahap, yang dapat diperkenalkan secara bertahap, dan dapat ditugaskan secara bersamaan:

1. Eliminasi atau koreksi penyebab penyakit;
2. Pemulihan jaringan saraf dan konduksi impuls saraf;
3. Pemulihan suplai darah;
4. Terapi nyeri.

Untuk pengobatan masing-masing penyakit, akar penyebab jenis terapi mereka sendiri.

Dalam artikel yang sama, kita akan melihat obat-obatan utama dan metode-metode penanganan polyneuropathy. Rejimen pengobatan yang paling umum termasuk pengangkatan obat-obatan dan fisioterapi. Tugas pengobatan:

1. Pemulihan jaringan saraf;
2. Meningkatkan konduktivitas impuls;
3. Menghilangkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan (nyeri, berkedut tak disengaja, kurangnya sensitivitas, dll.)

Obat-obatan modern berhasil mengatasi semua tugas.

Kami memberikan gambaran singkat tentang kelompok obat dan peran mereka dalam pengobatan penyakit.

Polineuropati ekstremitas bawah: pengobatan, obat-obatan yang efektif

Polineuropati pada ekstremitas bawah adalah patologi umum sistem saraf tepi.

Fitur struktur bagian akhir saraf membuatnya sangat rentan terhadap efek berbagai faktor patologis.

Terlepas dari bentuk nosokologis polineuropati, ini didasarkan pada demielinasi serabut saraf.

Oleh karena itu, tujuan utama dalam penunjukan obat untuk pengobatan polineuropati pada ekstremitas bawah adalah pemulihan persarafan yang terganggu dan pencegahan perkembangan penyakit.

Klinik polineuropati ekstremitas bawah (PNK) adalah kompleks gejala dari sejumlah gejala khas:

• kelemahan otot;
• refleks tendon penindasan;
• sindrom nyeri;
• desensitisasi;
• atrofi otot.

Untuk menghilangkan gejala-gejala polyneuritis dalam kasus-kasus seperti itu, pertama-tama, pengobatan etiotropik diindikasikan, yaitu efek pada penyebab penyakit yang mendasarinya.

Dalam kasus polineuropati alkohol, alkohol dikeluarkan, pada polineuritis diabetik, kadar gula darah dinormalisasi, dan dalam kasus lesi infeksi saraf perifer, efek terapeutik dicapai dengan pemberian obat antibakteri dan antivirus. Namun, dalam hampir 50% kasus, penyebab polineuritis masih belum jelas.

Polineuropati alkohol dan diabetes dari ekstremitas bawah - pengobatan, obat-obatan dari berbagai kelompok akan dibahas dalam artikel ini.

Agen metabolisme dan aliran darah

Obat-obatan ini memainkan peran utama dalam pengobatan PNK. Selain efek metabolisme utama, mereka, sebagai suatu peraturan, memiliki sejumlah tindakan terapi lain: mereka meningkatkan regenerasi jaringan saraf, memiliki sifat antioksidan, meningkatkan trofisme dan sirkulasi darah pada jaringan yang rusak.

Obat pilihan dalam pengobatan PNK adalah:

• Cerebrolysin;
• obat asam alfa - lipoat;
• Mexidol;
• Actovegin;
• sitokrom C;
• instrumen;
• Pantothenate Ca.

Prinsip monoterapi dan pengobatan jangka panjang (lebih dari 1 bulan) memungkinkan untuk mencapai efek maksimum dalam pengobatan berbagai jenis neuropati. Dengan demikian, gejala PNK diabetik lebih baik dihentikan oleh asam alpha-lipoic, dan actovegin diresepkan untuk atherosclerosis obliterans dari pembuluh kaki.

Sediaan asam tioktik (alfa-lipoat) memiliki efek antioksidan yang kuat, mengurangi kandungan radikal bebas, menormalkan proses metabolisme dan sirkulasi darah pada jaringan saraf. Hasil penggunaannya adalah regresi yang signifikan dari klinik neurologis pada pasien dengan polineuritis. Efektivitas thiogamma obat dalam pengobatan PNK dikonfirmasi oleh penelitian internasional berskala besar. Kursus pengobatan biasanya dimulai dengan pemberian obat secara intravena, dan setelah 2-3 minggu, obat dipindahkan ke formulasi tablet. Alkohol dikontraindikasikan selama perawatan.

Actovegin (solkoseril) adalah hemoderivat serum betis dengan efek stimulasi nyata pada proses regeneratif dan efek antihipoksik. Penggunaannya dalam PNA menggabungkan pemberian intravena dan oral. Tindakan kompleks aktovegin secara bersamaan diarahkan ke proses di sistem saraf perifer dan pusat.

Tablet Actovegin

Instenon adalah obat multikomponen dengan vasodilator, aktivitas metabolik dan antispasmodik. Efek gabungan dari PNA memberikan peningkatan konduktivitas neuromuskuler dan peningkatan suplai darah ke jaringan yang kekurangan oksigen. Karena pemulihan trofisme, pemulihan fungsi yang rusak dapat dilakukan dengan cepat. Kursus pengobatan terdiri dari suntikan intramuskuler dan penggunaan internal.

Cerebrolysin umumnya dikenal sebagai salah satu neurometabolit terbaik yang mampu menghentikan proses degeneratif di jaringan saraf, mempercepat metabolisme dan melindungi terhadap faktor-faktor berbahaya. Obat meminimalkan risiko kematian neuron selama hipoksia dan iskemia, memiliki efek neurotropik yang kuat. Ini digunakan untuk kursus PNK baik intramuskuler dan intravena.

Alkoholisme berdampak buruk pada semua organ. Polineuropati alkohol merupakan salah satu komplikasi berbahaya dari minum berlebihan.

Bagaimana mengenali gejala tekanan intrakranial, Anda akan belajar di sini.

Dan dalam topik ini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html Anda mempelajari apa itu tanda centang gugup dan bagaimana cara menghilangkannya. Semua tentang terapi di rumah.

Vitamin

Dalam terapi vitamin kompleks PNK, peran utama diberikan pada vitamin-vitamin kelompok B. Penggunaan obat-obatan neurotropik ini berkontribusi pada mielinisasi saraf perifer dan mempercepat transmisi impuls ke otot.

Selain itu, vitamin B1 memiliki efek analgesik yang dimediasi dan secara signifikan mempercepat proses regenerasi, dan vitamin B6 memiliki aktivitas antioksidan dan berkontribusi pada peningkatan konduktivitas neuromuskuler.

Vitamin B12 (cyanocobalamin) dengan PNA diperlukan untuk pemulihan serat saraf yang rusak, karena terlibat dalam sintesis normal myelin.

Selain itu, ia menyediakan komposisi darah yang normal dan memiliki efek analgesik. Pengangkatan kompleks vitamin dalam polineuritis memiliki efek positif pada proses metabolisme dan regeneratif dalam jaringan, mengembalikan persarafan dan memperkuat pembuluh darah.

Obat penghilang rasa sakit

Pilihan anestesi tergantung pada penyebab polineuritis, tetapi solusi 100% untuk masalah nyeri pada kondisi ini belum tercapai. Obat-obatan dari kelompok analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid tidak mampu menahan sindrom nyeri pada PNA.

Untuk anestesi lokal, normalisasi tidur, pengobatan keadaan depresi dan peningkatan adaptasi sosial ditentukan:

• anestesi lokal (lidocaine, versatis);
• antikonvulsan (tebantine, pregabalin);
• iritasi (capsaicin);
• antidepresan (amitriptyline, simbalta);
• opioid analgesik opioid (tramadol, oxycodone).

Peningkat impuls saraf

Untuk meningkatkan konduksi neuromuskuler dalam pengobatan PNA, obat antikolinesterase berhasil digunakan, memberikan efek nyata pada transmisi impuls di sinapsis perifer.

Bahkan dengan selubung mielin yang rusak pada saraf ekstremitas bawah, alat-alat ini memastikan bahwa sinyal motorik dibawa sepanjang bagian sisa serabut saraf.

Penggunaan obat antikolinesterase membantu mengembalikan kekuatan otot yang hilang dan meningkatkan tingkat sensitivitas.

Selain agen antikolinesterase (prozerin) standar, ipidacrine digunakan dalam metode modern pengobatan PNA, yang memiliki efek ganda pada saraf tepi. Ini membantu merangsang transmisi neuromuskuler dan secara bersamaan meningkatkan konduktivitas di sepanjang saraf tepi.

Obat ini sangat efektif dan tidak memiliki efek samping. Ini ditoleransi dengan baik oleh administrasi jangka panjang dalam kombinasi dengan antioksidan dan obat neurotropik.

Beberapa obat dari kelompok ini, digunakan dalam bentuk injeksi dan tablet, memiliki efek yang sama:

Gudang alat pengobatan modern PNK, yang dipersenjatai dengan obat-obatan modern, dengan penggunaan kompleks, memungkinkan Anda untuk secara efektif mempengaruhi gejala-gejala PNK.

Dengan pemilihan masing-masing obat oleh dokter yang hadir dan kesabaran yang cukup dari pihak pasien, penyakit tersebut berangsur-angsur sembuh.

Orang-orang yang bekerja dalam produksi dan terus-menerus terpapar getaran, pada akhirnya mungkin mendapatkan penyakit akibat kerja - penyakit getaran. Penting untuk mengamati pencegahan di tempat kerja dan dirawat tepat waktu dengan adanya faktor risiko dan pada gejala pertama penyakit ini.

Baca semua tentang bahaya aneurisma otak yang pecah di halaman ini.

Polineuropati ekstremitas bawah: pengobatan, obat-obatan

Polineuropati pada ekstremitas bawah adalah masalah umum pada manusia. Banyak orang tahu perasaan dingin, kaki dingin, mati rasa dan merangkak di kaki, kram di otot betis. Dan semua ini hanyalah manifestasi dari polineuropati pada ekstremitas bawah. Dan, sayangnya, tidak selalu, dengan gejala-gejala ini, seseorang mencari bantuan medis. Sementara itu, polineuropati tidak tidur dan berkembang perlahan. Otot-otot secara bertahap melemah, gaya berjalan terganggu, perubahan trofik pada kulit terjadi. Pada tahap ini, penyakit menjadi lebih sulit diatasi, tetapi masih memungkinkan. Fokus utama dalam pengobatan keadaan ini adalah bahwa kedokteran modern berfokus pada terapi obat dalam kombinasi dengan teknik fisioterapi. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang obat yang dapat menghilangkan atau meminimalkan gejala polineuropati ekstremitas bawah.

Dalam banyak hal, pengobatan polineuropati tergantung pada penyebab langsung penyakit. Misalnya, jika penyebabnya adalah penyalahgunaan alkohol, maka Anda harus terlebih dahulu sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Jika dasar penyakitnya adalah diabetes, maka perlu untuk mengurangi kadar gula darah menjadi normal. Jika polineuropati adalah timbal, Anda harus menghentikan kontak dengan timbal, dan sebagainya. Tetapi karena fakta bahwa dengan berbagai jenis polineuropati ada proses patologis yang sama pada serabut saraf itu sendiri, ada juga pendekatan umum untuk pengobatan kondisi ini. Pendekatan ini didasarkan pada fakta bahwa dengan polineuropati dengan ekstremitas bawah, saraf terpanjang tubuh menderita faktor-faktor yang merusak, dan baik selubung luar serat saraf atau inti dalamnya, akson, dihancurkan. Untuk menghilangkan gejala polyneuropathy, perlu untuk mengembalikan struktur serat saraf, meningkatkan suplai darahnya. Untuk melakukan ini, gunakan berbagai obat. Tergantung pada milik mereka pada kelompok kimia tertentu atau pada arah tindakan mereka, adalah kebiasaan untuk membagi obat menjadi beberapa kelompok:

• obat-obatan metabolik;
• agen yang mempengaruhi aliran darah;
• vitamin;
• obat penghilang rasa sakit;
• berarti meningkatkan perilaku impuls saraf.

Mari berkenalan dengan masing-masing kelompok obat secara lebih rinci.

Agen metabolisme dan aliran darah

Kelompok obat ini termasuk yang paling penting dalam pengobatan polineuropati. Dan dalam kebanyakan kasus, mekanisme kerja obat tunggal tidak terbatas hanya pada, misalnya, efek metabolik. Hampir selalu, obat bekerja dalam beberapa arah pada saat yang bersamaan: obat ini “berkelahi” dengan radikal bebas, dan meningkatkan nutrisi serat saraf, dan meningkatkan aliran darah di area saraf yang rusak, dan meningkatkan penyembuhan. Karena efek beragam, seperti yang mereka katakan, tidak hanya dua, tetapi beberapa burung dengan satu batu terbunuh dengan satu tembakan! Tapi ada jebakan. Tidak semua obat metabolik efektif dalam pengobatan polineuropati ekstremitas bawah. Untuk pengobatan, efek pengurangan yang paling banyak dipelajari, termasuk persiapan asam tioktat, Actovegin, Instenon. Baru-baru ini, Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol dan Cytoflavin, Calcium Pantothenate telah semakin banyak digunakan untuk tujuan yang sama. Biasanya, preferensi diberikan pada obat tunggal (pilihan didasarkan pada penyebab sebenarnya dari polineuropati ekstremitas bawah). Sebagai contoh, dalam polineuropati diabetes, asam tioktik adalah pegulat utama, Actovegin lebih disukai dalam kasus aterosklerosis pelenyapan pembuluh darah ekstremitas bawah. Dalam penunjukan obat metabolik apa pun, Anda harus mematuhi ketentuan penggunaan, karena pemulihan serat saraf adalah proses yang panjang. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kasus obat harus diminum dalam waktu lama, setidaknya 1 bulan, dan lebih sering dan lebih lama. Sekarang mari kita bicara lebih rinci tentang masing-masing obat.

Asam tiositik adalah antioksidan kuat, efeknya dalam pengobatan polineuropati diakui di seluruh dunia. Diperlukan untuk menerapkan obat dari satu bulan ke enam. Pertama, 14-20 hari, Anda memerlukan infus obat intravena (dengan dosis 600 mg per hari), dan kemudian Anda dapat beralih ke bentuk tablet. 600 mg yang sama, tetapi sudah dalam bentuk tablet, diminum setengah jam sebelum makan di pagi hari. Selama pengobatan, penting untuk dipahami bahwa efek obat tidak akan terlihat pada hari-hari pertama pemberian. Ini tidak menunjukkan kurangnya hasil. Hanya butuh waktu bagi obat untuk menghilangkan semua masalah metabolisme pada tingkat serabut saraf. Asam tioktik di pasar farmasi diwakili secara luas: Octolipen, asam alfa-lipoat, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin adalah produk yang berasal dari darah anak sapi. Jangan takut dengan kata "darah" dalam kasus ini. Dari padanya di Aktovegin tetap hanya komponen yang paling penting dari massa sel dan serum. Dalam hal ini, untuk pengobatan Actovegin, perlu untuk pertama kalinya menggunakan tetes intravena 10-50 ml (dosis tergantung pada keparahan gejala polineuropati). Biasanya, infus intravena bertahan 10-15 hari, dan kemudian pasien melanjutkan terapi dalam bentuk tablet (2-3 tablet 3 kali sehari) selama 2-3-4 bulan lagi. Efek kompleks dari obat ini memungkinkan Anda untuk secara simultan mengobati tidak hanya saraf perifer, tetapi juga "masalah" otak, pembuluh ekstremitas. Abroad Actovegin tidak digunakan secara aktif seperti di negara-negara CIS dan Rusia, dan di AS dan Kanada bahkan dilarang. Hal ini terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa banyak penelitian tentang keefektifannya belum dilakukan.

Instenon adalah persiapan kompleks yang mengandung 3 bahan aktif. Ini memperluas pembuluh darah, memiliki efek aktif pada neuron, membantu meningkatkan transmisi impuls di antara mereka. Ini memberikan peningkatan aliran darah di jaringan yang menderita kekurangan oksigen. Karena ini, nutrisi dari serabut saraf ditingkatkan, dan mereka "pulih" lebih cepat. Efeknya memberikan aplikasi kursus: isi ampul pertama (2 ml) disuntikkan secara intramuskuler setiap hari selama 14 hari. Di masa mendatang, Instenon diminum secara oral pada 1 tablet 3 kali sehari selama 1 bulan lagi.

Cerebrolysin adalah produk protein yang berasal dari otak babi. Ini dianggap sebagai obat neurometabolik yang kuat. Ini menunda proses penghancuran sel-sel saraf, meningkatkan sintesis protein di dalamnya, mampu melindungi mereka dari efek berbahaya dari berbagai zat. Cerebrolysin memiliki efek neurotropik yang jelas, yang secara positif mempengaruhi fungsi seluruh sistem saraf. Cerebrolysin meningkatkan kemungkinan sel-sel saraf untuk tetap hidup di bawah defisiensi nutrisi. Pemberian obat intramuskular dan intravena (masing-masing 5 ml dan 10-20 ml) diizinkan selama 10-20 hari. Kemudian istirahat selama 14-30 hari dan, jika perlu, ulangi saja.

Kalsium Pantothenate adalah obat yang merangsang proses regenerasi, yaitu pemulihan (penyembuhan) saraf perifer dan bukan hanya mereka. Terapkan 1-2 tablet 3 kali sehari dalam kursus selama 1 bulan. Perlahan tapi pasti, obat itu akan "memperbaiki" cacat pada membran saraf, berkontribusi pada pemulihan fungsi mereka.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) adalah antioksidan kuat. Ini adalah obat yang bekerja pada level membran. Ini berkontribusi pada pemulihan struktur normal membran sel saraf, sehingga memastikan operasi normal mereka, karena semua impuls saraf dilakukan melalui membran. Mexidol meningkatkan resistensi sel-sel saraf terhadap efek stres negatif dari lingkungan. Dosis obat, rute pemberian dan durasi penggunaan sangat bervariasi, tergantung pada tingkat awal gangguan neurologis. Jika perlu, mulailah dengan suntikan 5 ml intravena atau intramuskular, kemudian lanjutkan dengan tablet (125-250 mg 3 kali sehari). Total durasi pengobatan adalah 1,5-2 bulan. Obat ini ditoleransi dengan baik. Ketika diberikan secara intravena, itu dapat menyebabkan sakit tenggorokan, keinginan untuk batuk. Sensasi ini cepat berlalu dan terjadi lebih jarang jika obat diberikan dengan tetes (dalam larutan natrium klorida 0,9%) dan tidak dalam aliran.

Sitoflavin adalah obat antioksidan kompleks lainnya. Saling melengkapi, komponen obat meningkatkan metabolisme energi dalam neuron, menahan aksi radikal bebas, membantu sel-sel untuk "bertahan hidup" dalam kondisi kekurangan nutrisi. Untuk perawatan, oleskan 2 tablet 2 kali sehari setengah jam sebelum makan selama 25 hari.

Banyak dari obat-obatan antioksidan di atas tidak populer, sehingga dapat dikatakan, dalam perawatan polineuropati ekstremitas bawah. Sering digunakan asam tiositik, Actovegin. Sisa obat neurometabolik lebih sering digunakan untuk "masalah" dengan sistem saraf pusat, tetapi orang tidak boleh lupa bahwa mereka memiliki efek positif pada perifer. Beberapa obat memiliki sedikit "pengalaman" penggunaan (misalnya, Mexidol), dan semua bidang pengaruhnya tidak dipahami dengan baik.

Pentoxifylline (Vazonit, Trental) adalah obat yang paling umum untuk meningkatkan aliran darah pada lesi saraf ekstremitas bawah. Obat ini meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh terkecil dari seluruh organisme secara keseluruhan karena ekspansi mereka. Dengan meningkatnya aliran darah ke neuron, lebih banyak nutrisi dicerna, yang berarti peningkatan peluang pemulihan. Skema standar pentoxifylline adalah sebagai berikut: intravena, 5 ml obat, yang sebelumnya dilarutkan dalam 200 ml larutan natrium klorida 0,9%, dalam waktu 10 hari. Kemudian 400 mg tablet 2-3 kali sehari hingga 1 bulan. Untuk sebagian besar obat yang digunakan untuk mengobati polineuropati, aturan berikut berfungsi: keparahan gejala yang rendah - bentuk tablet obat. Oleh karena itu, jika gejala penyakit ini kabur, sangat mungkin untuk bergaul dengan pentoxifylline bulanan, dengan melewatkan suntikan.

Vitamin

Perawatan polineuropati ekstremitas bawah tidak pernah lengkap tanpa menggunakan vitamin. Yang paling efektif adalah vitamin B (B1, B6 dan B12). Kekurangan makanan saja dapat menyebabkan gejala kerusakan saraf perifer. Memperkuat efek satu sama lain, sementara aplikasi obat ini berkontribusi pada pemulihan membran saraf perifer, memiliki efek analgesik, sampai batas tertentu adalah antioksidan. Bentuk gabungan (ketika ketiga vitamin merupakan bagian dari obat tunggal) lebih disukai daripada yang komponen tunggal. Ada bentuk dan tablet yang dapat disuntikkan. Beberapa bentuk injeksi (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) juga mengandung lidokain, yang meningkatkan efek penghilang rasa sakit. Obat-obatan seperti Neuromultivitis dan Neyrobion mengandung kompleks vitamin B grup "murni" tanpa lidokain. Dalam pengobatan lebih sering menggunakan kombinasi bentuk vitamin yang dapat disuntikkan pada awal pengobatan dan tablet - di masa depan. Rata-rata, vitamin B digunakan setidaknya selama 1 bulan.

Baru-baru ini relatif, obat kompleks Keltican digunakan dalam pengobatan penyakit saraf perifer. Ini adalah suplemen makanan. Ini mengandung uridine monophosphate, vitamin B12, asam folat. Obat ini menyediakan komponen pembangun untuk mengembalikan membran saraf perifer. Oleskan Keltikan 1 kapsul 1 kali per hari selama 20 hari.

Obat penghilang rasa sakit

Masalah rasa sakit dengan kerusakan saraf pada ekstremitas bawah belum terselesaikan, karena tidak ada 100% obat yang berfungsi untuk gejala ini. Banyak tergantung pada penyebab sebenarnya dari polineuropati. Dengan demikian, kebutuhan akan penghilang rasa sakit ditentukan. Untuk beberapa orang, mereka akan menjadi vital, karena polineuropati tidak memungkinkan beberapa pasien untuk tidur sepenuhnya. Dan bagi seseorang, mereka tidak ditunjukkan sama sekali, karena polineuropati tidak membawa fenomena menyakitkan itu sendiri.

Dari penghilang rasa sakit, antikonvulsan dan antidepresan, anestesi lokal, opioid dan iritasi topikal dapat digunakan. Tidak mengherankan bahwa daftar ini tidak mengandung obat penghilang rasa sakit dangkal dari jenis Analgin, Pentalgin dan sejenisnya. Telah lama terbukti bahwa dalam kasus polineuropati pada ekstremitas bawah, obat ini tidak memiliki efek. Karena itu, penggunaannya dalam penyakit ini sama sekali tidak berguna.

Obat antikonvulsan modern yang digunakan untuk mengobati rasa sakit adalah Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) dan Pregabalin (Lyrica). Agar mereka memiliki efek analgesik, diperlukan waktu. Kemanjuran apa pun dapat dinilai tidak lebih awal dari setelah 7-14 hari penggunaan, asalkan dosis maksimum yang dapat ditoleransi tercapai. Bagaimana kelihatannya dalam praktek? Gabapentin mulai diminum dengan dosis 300 mg pada malam hari. Hari berikutnya, 2 kali sehari, 300 mg, pada hari ketiga, 300 mg 3 kali sehari, pada hari keempat, 300 mg di pagi dan sore hari, dan 600 mg di malam hari. Jadi secara bertahap tingkatkan dosis hingga efek analgesik. Pada dosis ini harus berhenti dan diminum 10-14 hari. Efeknya kemudian dievaluasi. Jika tidak mencukupi, maka Anda dapat terus meningkatkan dosisnya (maksimum yang diizinkan adalah 3600 mg per hari). Pregabalin tidak memerlukan pemilihan dosis panjang. Dosis efektif Pregabalin berkisar 150 hingga 600 mg per hari.

Di antara antidepresan yang paling sering digunakan adalah Amitriptyline. Rasio harga-kinerja optimalnya menjadikannya obat terapi awal yang paling populer untuk polineuropati. Mulailah dengan dosis minimal 10-12,5 mg di malam hari dan secara bertahap tingkatkan dosis untuk mencapai efek analgesik. Dosis yang diperlukan sangat individual: 12,5 mg akan cukup untuk seseorang, dan beberapa akan membutuhkan 150 mg. Jika Amitriptyline ditoleransi dengan buruk, menyebabkan efek samping, maka Anda dapat mencoba menggantinya dengan Ludomyil atau Simbaltu, Venlaksor.

Dari anestesi lokal, lidokain digunakan. Sebelumnya, hanya ada kemungkinan penggunaan intravena. Namun, dalam bentuk ini, Lidocaine sering menyebabkan gangguan irama jantung dan fluktuasi tekanan darah. Sampai saat ini, ditemukan jalan keluar. Suatu sistem aplikasi lokal lidokain pada zona nyeri terbesar dalam bentuk tambalan (Versatis) telah dikembangkan. Plester andal mengikat ke kulit, tidak menyebabkan iritasi, karena pemberian topikal efek samping dikurangi menjadi nol. Selain itu, Versatis menutup bagian-bagian tubuh, mencegah iritasi tambahan mereka dari luar, dan dengan demikian mengurangi provokasi rasa sakit.

Dalam kasus-kasus nyeri hebat yang parah, yang tidak dapat menerima terapi dengan metode-metode yang tercantum di atas, obat-obatan opioid digunakan (Tramadol). Obat mencoba untuk menetapkan periode waktu yang singkat, agar tidak menimbulkan kecanduan. Mulailah dengan ½ tablet 2 kali sehari (atau 1 tablet di malam hari). Seminggu kemudian, jika ini perlu, dosis ditingkatkan menjadi 2 tablet per hari. Jika ini bukan kasus untuk anestesi, dosis terus ditingkatkan hingga 2 tablet 2-4 kali sehari. Untuk mengurangi dosis Tramadol, tanpa menghilangkan efek analgesik, kombinasi Tramadol dengan Paracetamol (Zaldiar) dibuat. Efek 1 tablet Zaldiar sama dengan 1 tablet Tramadol, sementara 1 tablet Zaldiar mengandung lebih sedikit Tramadol secara signifikan (masing-masing 37,5 mg berbanding 50 mg). Dengan demikian, pengurangan dosis obat opioid dicapai tanpa kehilangan efektivitas.

Ketika rasa sakit dengan polineuropati lebih atau kurang terlokalisasi, adalah mungkin untuk menerapkan krim topikal yang mengandung capsaicin (ekstrak cabai). Capsaicin menyebabkan penipisan impuls rasa sakit, yaitu, pada awalnya rasa sakit dapat meningkat, dan kemudian akan hilang. Kesenjangan ini, ketika rasa sakit semakin memburuk, tidak setiap pasien dapat mentransfer, oleh karena itu, ada dua sikap terhadap metode pengobatan nyeri ini dalam polineuropati.

Seringkali, obat untuk mengurangi sindrom nyeri harus dikombinasikan untuk mencapai hasil. Tetapi ini harus dilakukan hanya ketika masing-masing obat (tergantung pada pencapaian dosis yang sesuai dan kepatuhan dengan durasi penggunaan) tidak menghasilkan efek.

Peningkat impuls saraf

Jika penyakit terjadi gangguan sensitivitas persisten (kehilangan), kelemahan otot, maka gejala-gejala ini adalah indikasi untuk penunjukan obat antikolinesterase (obat yang meningkatkan konduktivitas neuromuskuler). Bahkan ketika ada cacat pada membran saraf, obat-obatan ini berkontribusi pada perjalanan impuls melalui sisa bagian saraf yang tidak terpengaruh. Karena ini, kekuatan otot dipulihkan dan sensitivitas kembali. Tetapi obat lain saat ini berkontribusi pada regenerasi saraf, sehingga kekuatan dan sensitivitas otot tetap utuh dan tanpa menggunakan obat antikolinesterase.

Obat yang biasa digunakan dalam kelompok ini adalah Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Semua obat identik dalam bahan aktif utama. Ada dua bentuk injeksi untuk kasus-kasus lanjut polineuropati, serta tablet. Untuk pil resor lebih sering. Biasanya diresepkan 10-20 mg 2-3 kali sehari selama 30-60 hari.

Seperti yang Anda lihat, pengobatan modern memiliki beragam obat yang dapat memengaruhi gejala polyneuropathy ekstremitas bawah. Tak satu pun dari mereka adalah "bukan seorang pejuang" dengan sendirinya, tetapi di kompleks, setelah meminta ketekunan dan kesabaran pasien, obat-obatan memungkinkan kita untuk mengatasi penyakit.