Polineuropati

• Pencegahan

Kondisi kesehatan tergantung pada sistem apa pun. Jika masalah muncul dengan sistem saraf, ini dapat mempengaruhi tidak hanya kondisi psikologis, tetapi juga fisik. Polineuropati adalah penyakit yang tidak biasa, tetapi ditandai oleh sejumlah faktor yang menyebabkan gejala karakteristik. Di sini berlaku sebagai perawatan medis, dan rakyat.

Apa itu polineuropati?

Jurnal Internet psytheater.com menyebut polineuropati sebagai penyakit pada sistem saraf tepi, yang disertai oleh dua gejala utama: kelemahan otot dan rasa sakit di daerah yang sakit. Polineuropati ditandai oleh gangguan trofik, gangguan vegetatif-vaskular, kelumpuhan lembek, dan gangguan sensitivitas. Semua ini diamati di tungkai. Jika Anda tidak melakukan perawatan, maka penyakit ini akan berkembang, menyebabkan peningkatan di daerah yang terkena.

Bagaimana penyakit ini akan berlanjut tergantung pada jenis dan bentuknya. Paling sering, seseorang mengalami rasa sakit yang hebat. Perawatan sering berlarut-larut, karena tidak dapat disembuhkan dengan cepat. Penyakit itu sendiri dapat berkembang secara perlahan atau kilat, yang murni bersifat individual.

Klasifikasi polineuropati adalah sebagai berikut:

1. Dengan sifat arus:

• Akut - berkembang dalam beberapa hari, dan perawatan berlangsung selama beberapa minggu.
• Subakut - perkembangan terjadi dalam beberapa minggu, dan terapi berlangsung selama berbulan-bulan.
• Kronis - berkembang selama beberapa bulan (enam bulan atau lebih), setelah itu durasi perawatan adalah murni individu.

1. Berdasarkan sifat lesi:

• Aksonal - peradangan diamati pada silinder aksial dari serat saraf. Akson adalah inti dari saraf pusat, yang bertanggung jawab atas nutrisi. Dengan jenis penyakit ini, pengobatannya lama, dan prognosisnya tidak selalu menguntungkan.
• Demielinisasi - peradangan memengaruhi selubung mielin serat. Myelin adalah protein khusus yang membungkus serat saraf dan bertanggung jawab untuk konduktivitas sinyal. Selama sakit, itu hancur. Jika Anda mengobati jenis penyakit ini, maka ramalannya baik.
• Neuropatik - kerusakan pada sel-sel saraf tubuh.

1. Menurut fungsi saraf yang terkena:

• Sensory - gejala adalah mati rasa, kehilangan sensasi, rasa sakit dan terbakar.
• Sensory-motor - gejala yang bermanifestasi pada hilangnya sensitivitas dan gangguan fungsi motorik.
• Motor - gejala utama adalah hilangnya fungsi motor: kelemahan, penipisan otot.
• Vegetatif - penyakit ini telah mempengaruhi serabut saraf yang bertanggung jawab untuk mengatur fungsi organ dalam atau untuk melakukan fungsi tertentu oleh tubuh, seperti berkeringat, kulit kering, sembelit, dan detak jantung yang cepat.
• Dicampur - semua saraf terpengaruh.

1. Untuk alasan polineuropati:

• Dysmetabolic - gangguan metabolisme.
• Peradangan - ada proses inflamasi pada serabut saraf.
• Alergi - penyakit ini adalah akibat dari kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh.
• Traumatis - adalah hasil dari kasus traumatis.
• Beracun - adalah konsekuensi dari kekalahan tubuh dengan berbagai racun, misalnya timah.
• Idiopatik - alasan para dokter tidak diketahui, tetapi diasumsikan bahwa sistem kekebalan tubuh telah memainkan peran penting.
• Pasca infeksi - adalah hasil dari beberapa penyakit menular, misalnya HIV, difteri, dll.
• Turunan - berkembang sebagai kecenderungan tubuh terhadap penampilan penyakit yang bersangkutan, karena itu juga diamati pada salah satu orang tua.
• Paraneoplastic - penyakit ini berkembang bersamaan dengan kanker.
• Karena penyakit sistemik - ketika polineuropati merupakan konsekuensi dari transformasi jaringan ikat.

Oleh karena itu, apa penyebabnya menjadi provokator polineuropati?

1. Gangguan pada sistem kekebalan tubuh yang menyerang sel-sel tubuhnya sendiri, menghasilkan sel dan antibodi khusus.
2. Infeksi yang pertama kali mengembangkan penyakit lain dan kemudian menyebabkan polineuropati. Sebagai contoh, pada difteri, sistem saraf dipengaruhi dan sebuah film terbentuk di laring.
3. Keturunan - ketika seseorang memiliki gangguan khusus sejak lahir yang dapat menyebabkan perkembangan polineuropati.
4. Penyakit onkologis.
5. Metabolisme yang terganggu, misalnya, diabetes mellitus, yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa darah yang konstan atau berkala, yang memiliki efek toksik pada keadaan jaringan.
6. Keracunan dengan pelarut organik, logam berat, obat-obatan atau alkohol.
7. Penyakit sistemik yang mempengaruhi kondisi jaringan ikat.

Bentuk yang paling umum adalah polineuropati diabetikum. Saraf anggota tubuh bagian bawah lebih sering terkena karena keterpencilan mereka, karena itu mereka kekurangan penghalang pelindung dan cukup mudah bagi agen infeksi untuk melewati darah kepada mereka.

Semua jenis penyakit membutuhkan perawatan segera. Jika terapi tidak ada, maka penyakit akan mulai berkembang. Ini akan menyebabkan borok atau atrofi otot. Konsekuensi yang paling berbahaya dari polineuropati adalah kelumpuhan kaki dan lengan, kemudian otot-otot pernapasan.

Gejala polyneuropathy

Pertama, serabut saraf teriritasi oleh agen patologis, dan kemudian fungsinya terganggu. Itulah sebabnya gejalanya dibagi menjadi dua tahap penyakit:

1. Periode iritasi ditandai dengan gejala-gejala seperti:

• Anggota badan gemetar.
• Jantung berdebar.
• Kram pada otot yang sifatnya menyakitkan.
• Sensasi merangkak pada kulit.
• Kontraksi otot-otot individu, yang terlihat dengan mata telanjang.
• Tekanan darah meningkat.
• Nyeri pada kulit dan otot.

1. Periode kehilangan ditandai dengan gejala berikut:

• Kelemahan otot yang dimulai pada saraf yang jauh dari kepala. Jadi, seseorang mungkin pertama-tama merasa sakit untuk berjalan di atas tumitnya, dan kemudian dengan kaus kaki. Dalam keracunan beracun, otot ekstensor jari dipengaruhi.
• Atrofi otot.
• Kiprah mengejutkan dengan mata tertutup, karena aliran informasi ke otak tentang posisi spasial anggota badan terganggu.
• Kehilangan tonus otot
• Mual, pusing dan penampilan lalat di depan mata saat mengubah posisi dari horizontal ke vertikal.
• Sensitivitas berkurang pada kulit, paling sering terlokalisasi di kaki dan tangan.
• Irama denyut konstan karena hilangnya pengaturan saraf fungsi jantung.
• Kulit kering karena hilangnya fungsi kulit keringat.
• Sembelit karena kehilangan fungsi saraf saluran pencernaan.

naik

Polineuropati pada tungkai atas

Ekstremitas atas juga bisa menjadi lesi. Gejala polyneuropathy dimanifestasikan dalam pelanggaran sensitivitas nyeri, keringat berlebih, nutrisi kulit, termoregulasi, perubahan sensitivitas taktil, paresthesia dalam bentuk "benjolan angsa."

Seseorang merasakan tangan lemah. Ada algii yang terbakar, melengkung, edematous. Ada kesemutan tangan. Juga, seseorang kehilangan kemampuan untuk melakukan manipulasi dasar.

Pada setiap pasien, gejalanya berlanjut sesuai dengan skenario mereka sendiri. Sulit untuk mengisolasi bentuk penyakit yang jelas, karena mereka sering dicampur.

Polineuropati ekstremitas bawah

Anggota tubuh bagian bawah paling sering terkena karena jarak dari otak. Polineuropati dimanifestasikan dalam nyeri otot, melemah dan hilangnya fungsi gerakan, serta sensitivitas saraf. Ini mempengaruhi terutama saraf yang memberi makan kaki. Ini mengarah pada fakta bahwa seseorang dari waktu ke waktu tidak hanya kehilangan sensitivitas, tetapi juga kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri.

Pengobatan ekstremitas bawah dengan polineuropati menjadi panjang dan hampir tidak pernah memberikan pemulihan lengkap. Penyakit ini progresif, oleh karena itu selalu memberikan bentuk kronis.

Perawatan sendiri dalam kasus ini tidak akan efektif. Ketika gejala pertama penyakit muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk alasan perkembangannya dan cara-cara menghilangkannya.

Bagaimana cara mengobati polineuropati?

Untuk mengobati polineuropati haruslah seorang dokter. Pertama, ia akan mendiagnosis penyakitnya untuk mengetahui kemungkinan penyebabnya, serta menentukan bentuk kemunculannya. Diagnosis meliputi:

1. Kompilasi keluhan dan anamnesis: berapa lama gejalanya muncul, apakah seseorang mengkonsumsi alkohol, adalah polineuropati di antara kerabat, apakah pasien menderita diabetes, apakah hubungan profesi dengan racun.
2. Pemeriksaan eksternal terhadap fungsionalitas anggota tubuh yang terpengaruh. Sensitivitas terdeteksi, aktivitas motorik.
3. Tes darah untuk racun, glukosa, antibodi, dll.
4. Elektroneuromiografi.
5. Biopsi saraf.

Perawatan ini ditujukan terutama untuk menghilangkan penyebab polineuropati:

• Terapi penggantian untuk masalah ginjal.
• Penurunan kadar glukosa pada diabetes mellitus.
• Pengabaian alkohol.
• Membatasi kontak dengan racun.
• Eliminasi penyakit menular.
• Pembedahan untuk menghilangkan tumor.

Metode pengobatan tambahan adalah:

1. Meningkatkan nutrisi serat saraf dengan mengonsumsi vitamin B dan metabolit.
2. Penggunaan obat-obatan untuk mengurangi tekanan darah, obat penghilang rasa sakit untuk menghilangkan rasa sakit, memakai orthosis khusus dengan kelemahan pada otot.

Perawatan obat dapat dilengkapi dengan alat:

1. Latihan terapi.
2. Pijat refleksi.
3. Magnetoterapi.
4. Perawatan pijat
5. Stimulasi serabut saraf.

Mengetahui penyebab polineuropati, adalah mungkin untuk mencegah perkembangannya melalui tindakan pencegahan, yang meliputi:

• Pengabaian alkohol.
• Kontrol kadar glukosa darah.
• Minum obat untuk menghilangkan racun.
• Minum obat hanya untuk tujuan yang dimaksudkan.

Namun, pencegahan tidak selalu membantu dalam mencegah perkembangan polineuropati, misalnya, jika seseorang memiliki kecenderungan genetik.

Ramalan

Polineuropati adalah penyakit progresif. Jika tidak diobati, maka orang tersebut pada akhirnya akan kehilangan kemampuan untuk menggerakkan anggota tubuh yang terkena. Ramalan memburuk dengan tidak adanya pengobatan dan dalam jenis parah perkembangannya.

1. Kematian jantung akibat penangkapan organ utama jika saraf yang mengatur kerjanya terpengaruh.
2. Kehilangan aktivitas motorik.
3. Gangguan pernapasan jika saraf yang mengatur proses pernapasan terpengaruh.

Yang paling efektif dalam pengobatan polineuropati adalah fisioterapi, yang ditawarkan dalam berbagai variasi oleh berbagai klinik.

Polineuropati: Gejala dan Pengobatan

Polineuropati - gejala utama:

• Kram
• Kelemahan di kaki
• Pusing
• Jantung berdebar
• Berkeringat
• Kelemahan di tangan
• Sembelit
• Pembengkakan anggota tubuh
• Sensasi merayap
• Anggota badan gemetar
• Nyeri di daerah yang terkena
• Kegagalan pernapasan
• Berjalan goyah
• Sensitivitas berkurang di bagian tubuh tertentu.
• Refleks tendon menurun

Polyneuropathy adalah sekelompok penyakit yang mempengaruhi sejumlah besar ujung saraf di tubuh manusia. Penyakit ini memiliki berbagai penyebab. Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya penyakit, terutama mengiritasi serat saraf, dan hanya kemudian menyebabkan pelanggaran fungsi mereka. Tanda-tanda khas penyakit ini adalah kelemahan pada otot dan rasa sakit di bagian tubuh yang terkena.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh kelumpuhan, gangguan kerentanan terhadap sentuhan sentuhan, berbagai gangguan dalam pekerjaan ekstremitas atas dan bawah tubuh manusia. Tanda-tanda penyakit dan intensitas manifestasinya tergantung sepenuhnya pada bentuk dan jenis penyakit. Biasanya polineuropati menyebabkan banyak penderitaan bagi pasien, perawatannya berlarut-larut. Perjalanan penyakit ini bersifat progresif dan prosesnya dapat dikronifikasi. Paling sering, penyakit ini terjadi di bagian bawah tubuh.

Polineuropati dapat terjadi dalam bentuk yang lamban, serta memiliki perkembangan fulminan.

Etiologi

Penyebab polineuropati berbeda. Yang utama meliputi:

• keracunan dengan alkohol murni, gas, arsenik (keracunan bahan kimia);
• penyakit kronis (diabetes, difteri);
• patologi sistemik tubuh;
• penggunaan jangka panjang kelompok obat-obatan tertentu;
• alkoholisme;
• gangguan imunitas;
• faktor keturunan;
• gangguan metabolisme;
• Infeksi HIV.

Patologi mungkin memiliki karakter:

• radang. Dalam hal ini, ada peradangan intens pada serabut saraf;
• beracun. Berkembang sebagai hasil dari menelan sejumlah besar zat beracun;
• alergi;
• traumatis.

Saat ini, jenis yang paling umum adalah polineuropati diabetik. Perlu dicatat bahwa polineuropati adalah patologi yang agak berbahaya, yang membutuhkan perawatan tepat waktu dan memadai. Jika tidak, maka perkembangan penyakit dapat menyebabkan atrofi otot dan munculnya borok. Komplikasi yang paling berbahaya adalah kelumpuhan kaki atau lengan, dan setelah otot-otot bernafas.

Varietas

Menurut mekanisme kerusakan, penyakit ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• demielinasi polineuropati. Perkembangan penyakit ini terkait dengan kerusakan pada tubuh protein, yang menyelimuti saraf dan bertanggung jawab atas tingginya tingkat impuls;
• aksonal Tipe ini dikaitkan dengan pelanggaran batang saraf. Tipe ini disertai dengan perawatan parah dan pemulihan panjang;
• neuropatik. Ketika diamati kerusakan pada sel-sel saraf tubuh;
• difteri dan polineuropati diabetik;
• polineuropati pada ekstremitas bawah;
• neuropati alkoholik.

Menurut keutamaan kerusakan saraf, neuropati terjadi:

• sensorik Terwujud dalam bentuk mati rasa atau sakit;
• motor. Serat motor terpengaruh, yang disertai dengan kelemahan pada otot;
• motor sensorik. Gejala khas lesi adalah penurunan sensitivitas dan aktivitas motorik struktur otot;
• vegetatif. Ada pelanggaran organ internal karena radang saraf;
• dicampur Termasuk semua tanda tipe di atas;
• polineuropati pada ekstremitas bawah.

Tergantung pada penyebab perkembangannya, polineuropati mungkin:

• idiopatik. Onset dikaitkan dengan gangguan sistem kekebalan tubuh;
• turun temurun. Ditransmisikan dari satu generasi ke generasi lainnya;
• dismetabolic. Kemajuan karena gangguan metabolisme;
• polyneuropathy beracun berkembang dari konsumsi zat beracun;
• pasca infeksi. Terjadi dalam proses infeksi di tubuh;
• paraneoplastik. Perkembangan sejalan dengan penyakit onkologis;
• pada penyakit tubuh, berkembang sebagai bagian dari penyakit;
• neuropati alkoholik.

Dengan sifat arus:

• akut. Waktu pengembangan dari dua hingga empat hari. Perawatan berlangsung beberapa minggu;
• subakut. Berkembang dalam beberapa minggu, perawatannya memakan waktu berbulan-bulan;
• kronis. Kemajuan dari enam bulan atau lebih, memiliki jangka waktu perawatan individual untuk setiap orang.

Gejala

Terlepas dari jenis penyakit yang diderita seseorang, apakah itu alkoholik atau diabetes, herediter atau polineuropati toksik, atau demielinasi, gejalanya seringkali memiliki gejala yang sama.

Berbagai faktor yang menyebabkan penyakit, sering kali terutama mempengaruhi saraf, dan kemudian menyebabkan disfungsi kerja mereka. Gejala utama penyakit ini adalah:

• kelemahan pada otot-otot lengan dan kaki;
• pelanggaran proses pernapasan;
• berkurangnya refleks dan sensitivitas, hingga tidak ada sama sekali;
• sensasi kesemutan terus menerus di seluruh kulit;
• peningkatan berkeringat;
• tremor atau kejang;
• pembengkakan lengan dan kaki;
• jantung berdebar;
• gaya berjalan tidak stabil dan pusing;
• sembelit.

Komplikasi

Sebenarnya, tidak banyak komplikasi polineuropati, tetapi semuanya kardinal. Komplikasi penyakit ini adalah sebagai berikut:

• kematian jantung mendadak;
• pelanggaran fungsi motorik, imobilisasi lengkap pasien;
• pelanggaran proses pernapasan.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendiagnosis salah satu dari jenis polineuropati di atas hanya pada seseorang dengan gejala pada seseorang (banyak gejala mirip dengan manifestasi penyakit lain). Jika Anda menemukan satu atau lebih gejala, Anda harus mengunjungi dokter sesegera mungkin. Untuk diagnosis, para ahli akan melakukan berbagai studi, yang meliputi:

• inspeksi dan survei awal;
• pemeriksaan neurologis dan verifikasi refleks saraf dasar;
• hitung darah lengkap;
• radiografi;
• USG;
• biopsi;
• konsultasi pasien dengan spesialis seperti terapis dan ahli endokrin.

Perawatan

Perawatan primer polineuropati ditujukan untuk menghilangkan penyebab kemunculan dan gejalanya. Ini ditugaskan tergantung pada jenis patologi:

• pengobatan polineuropati diabetik dimulai dengan penurunan kadar glukosa dalam tubuh;
• dalam hal polineuropati alkohol, seseorang harus benar-benar menahan diri dari minum minuman beralkohol dan semua yang mungkin mengandung alkohol;
• penghentian semua kontak dengan bahan kimia untuk mencegah terjadinya jenis penyakit beracun;
• mengambil banyak cairan dan antibiotik untuk polineuropati infeksius;
• operasi untuk jenis penyakit paraneoplastik.
• penggunaan obat penghilang rasa sakit dengan sindrom nyeri parah.

Antara lain, Anda mungkin perlu pemurnian darah lengkap, terapi hormon, atau perawatan dengan vitamin (jenis terapi ini, di kalangan medis, dianggap yang paling efektif).

Fisioterapi adalah pengobatan yang baik untuk polineuropati. Ini akan sangat berguna dalam bentuk penyakit kronis dan herediter.

Pencegahan

Tindakan pencegahan polyneuropathy ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang mempengaruhi serat saraf. Metode pencegahan:

• total penolakan minuman beralkohol;
• jika pekerjaan itu terkait dengan bahan kimia, lakukan hanya dengan pakaian pelindung;
• memantau kualitas produk yang dapat dimakan;
• Jangan minum obat tanpa resep;
• pengobatan yang tepat waktu atas penyakit apa pun yang sifatnya dan kompleksitasnya;
• termasuk vitamin dalam diet Anda;
• latihan;
• terus-menerus memonitor kadar gula darah;
• secara berkala pergi untuk pijat terapi.

Jika Anda mengira Anda menderita Polyneuropathy dan gejala-gejalanya yang khas dari penyakit ini, maka seorang ahli saraf dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Sindrom Guillain-Barre adalah sekelompok penyakit autoimun akut yang ditandai dengan perkembangan yang cepat. Periode perkembangan yang cepat adalah sekitar satu bulan. Dalam pengobatan, kelainan ini memiliki beberapa nama - Landry paralysis atau polyneuritis idiopatik akut. Gejala utama adalah kelemahan otot dan kurangnya refleks, yang timbul pada latar belakang kerusakan saraf yang luas (sebagai akibat dari proses autoimun). Ini berarti bahwa tubuh manusia menerima jaringannya sendiri sebagai benda asing, dan kekebalan membentuk antibodi terhadap membran saraf yang terkena.

Polineuropati adalah kelainan kompleks yang ditandai oleh kerusakan serabut motorik, sensorik, dan vegetatif. Fitur utama dari penyakit ini adalah sejumlah besar saraf terlibat dalam proses penyakit. Terlepas dari jenis penyakitnya, itu memanifestasikan dirinya dalam kelemahan dan atrofi otot-otot ekstremitas bawah atau atas, tidak adanya kepekaan mereka terhadap suhu rendah dan tinggi, dalam terjadinya sensasi menyakitkan dan tidak nyaman. Kelumpuhan, penuh atau sebagian, sering diekspresikan.

Hipoparatiroidisme adalah penyakit yang disebabkan oleh kurangnya produksi hormon paratiroid. Sebagai hasil dari perkembangan patologi, pelanggaran penyerapan kalsium di saluran pencernaan diamati. Hipoparatiroidisme tanpa pengobatan yang tepat dapat menyebabkan kecacatan.

Insulinoma adalah neoplasma, yang sering memiliki perjalanan jinak dan terbentuk di pankreas. Tumor memiliki aktivitas hormonal - menyediakan sekresi insulin dalam jumlah besar. Ini menyebabkan hipoglikemia.

Glukosa dalam tubuh manusia memainkan peran sebagai sumber energi yang penting. Yang terkandung adalah bahan bakar universal, bertentangan dengan pendapat umum, tidak hanya dalam rasa manis: glukosa terkandung dalam semua makanan yang mengandung karbohidrat (kentang, roti, dll.). Glukosa darah normal sekitar 3,8-5,8 mmol / l untuk orang dewasa, 3,4-5,5 mmol / l untuk anak-anak, dan 3,4–6,5 mmol / l untuk wanita hamil. Namun, kadang-kadang ada kondisi patologis, ketika indikator glukosa dalam darah berbeda secara signifikan dari norma. Salah satu kondisi ini adalah hipoglikemia.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Apa itu polineuropati? Gejala dan pengobatan lesi pada alat neuromuskuler

1. Konsep dasar 2. Penyebab penyakit 3. Klasifikasi 4. Manifestasi klinis penyakit 5. Pengobatan

Polineuropati (polineuropati) adalah sekelompok besar penyakit yang memanifestasikan dirinya dalam lesi aparatus neuromuskuler. Pada saat yang sama, patologi umum tidak hanya di antara penyakit pada sistem saraf, tetapi juga dianggap sebagai komplikasi dari sejumlah penyakit somatik, keracunan dan avitaminosis.

Dalam praktik neurologis, proporsi polineuropati di antara semua penyakit pada sistem saraf tepi adalah 60%. Pada saat yang sama, sekitar seperempat dari pasien di departemen neurologis dirawat untuk patologi khusus ini. Kursus kambuh yang berkepanjangan dan adanya defisit neurologis yang jelas sering menjadi penyebab kecacatan pasien, bahkan kecacatan, dan penurunan kualitas hidupnya. Pengobatan polineuropati karena karakteristik patogenesis juga menghadirkan sejumlah kesulitan. Sangat sulit untuk menyembuhkan bentuk progresif dan kronis. Semua poin ini menentukan pentingnya kerusakan multipel pada saraf tepi sebagai masalah medis dan sosial.

Konsep dasar

Polineuropati adalah beberapa lesi saraf perifer, terutama segmen distalnya. Ketika akar saraf tulang belakang dan kranial terlibat dalam proses patologis, diagnosisnya terdengar seperti "polyradiculoneuropathy". Penyakit ini paling sering merupakan kerusakan pada serat motorik dan sensorik. Akar penyebab gangguan tersebut adalah keracunan eksogen atau pelanggaran proses metabolisme endogen. Kekalahan sebagian besar simetris.

Perkembangan polineuropati dikaitkan dengan efek pada tubuh manusia dari faktor-faktor yang dapat menyebabkan perubahan interstitium jaringan ikat, selubung mielin dan silinder aksial. Ini termasuk:

• faktor infeksi dan toksik;
• gangguan metabolisme;
• proses distrofik;
• gangguan metabolisme;
• efek iskemik;
• kerusakan mekanis.

Kerusakan saraf tepi mungkin disebabkan oleh paparan satu atau beberapa faktor ini.

Polineuropati memiliki prediksi ambigu pemulihan - ada pilihan dari pemulihan penuh aktivitas fungsional saraf perifer hingga kematian karena perkembangan gagal napas akut.

Dalam klasifikasi penyakit internasional, 10 revisi polineuropati dienkripsi dengan kode “polineuropati inflamasi” dan “polineuropati lainnya” (kode ICD 10 G61 dan G62, masing-masing). Inflamasi termasuk sindrom Guillain-Barre (polyradiculoneuropathy infeksi akut), neuropati serum, polyneuropathy inflamasi lainnya dan polyneuropathy inflamasi yang tidak ditentukan. Cipher G62 termasuk obat, alkohol, racun, polyneuropathy spesifik lainnya dan tidak spesifik.

Penyebab penyakit

Saraf perifer distal karena karakteristik struktur histologis paling rentan terhadap efek merusak dari faktor patologis. Ini adalah serabut saraf tangan dan kaki yang paling rentan terhadap hipoksia jaringan dan merupakan yang pertama menanggapi perubahan dismetabolik dalam tubuh.

Sebagai pemicu perkembangan kerusakan saraf tepi dapat dipertimbangkan:

• keracunan akut dan kronis;
• penyakit menular (baik virus dan bakteri);
• penyakit jaringan ikat;
• avitaminosis;
• proses tumor (paraneoplastic polyneuropathy terbentuk);
• penyakit somatik (termasuk patologi sistem endokrin);
• pengenalan serum, vaksin dan obat-obatan;
• faktor keturunan.

Terlepas dari kenyataan bahwa polineuropati pada anak-anak terjadi dalam persentase kasus yang lebih kecil daripada di antara populasi orang dewasa, infeksi anak-anak (campak, rubella, cacar air) adalah penyebab umum dari perkembangan mereka. Dalam hal ini, risiko kerusakan sistem saraf perifer yang lebih besar setelah pemindahan penyakit ini memiliki anak di bawah usia 5 tahun dan orang dewasa. Namun, dalam sebagian besar kasus, polineuropati dipersulit oleh penyakit seperti diabetes mellitus dan alkoholisme kronis.

Ketika mengumpulkan anamnesis, perhatian diperlukan untuk memperhatikan informasi tentang infeksi masa lalu, asupan obat, bekerja di perusahaan berbahaya atau dengan zat beracun (pernis, cat), kebiasaan penggunaan alkohol, penyakit somatik laten.

Klasifikasi

Tergantung pada mekanisme efek merusak dari polineuropati dibagi menjadi aksonal dan demielinasi. Dalam kasus pertama, silinder aksial saraf perifer awalnya menderita. Dalam proses demielinasi, sel Schwann (selubung mielin) rusak. Proses demielinasi memiliki prognosis yang lebih baik dibandingkan dengan aksonopati.

Bentuk penyakit menentukan durasi perjalanannya. Alokasikan:

• Polineuropati akut (gejala berhenti dalam periode hingga satu minggu setelah timbulnya defisit neurologis);
• Subacute (berlangsung tidak lebih dari sebulan);
• Kronis (manifestasi penyakit bertahan lebih dari 30 hari);
• Progresif (berkembang secara bertahap selama 3-5 tahun).

Ada klasifikasi polineuropati tergantung pada etiologi penyakit yang berbeda. Alokasikan polineuropati inflamasi, toksik, alergi, traumatis (poliradikuloneuropati). Langkah-langkah terapeutik terutama didasarkan pada identifikasi mekanisme pemicu utama. Polineuropati, penyebabnya yang tidak dapat ditentukan, dianggap tidak spesifik, dalam hal pengobatan yang tidak ditentukan ditentukan oleh dokter yang hadir. Asal-usul penyakit harus tercermin dalam diagnosis.

Manifestasi klinis penyakit

Manifestasi klinis polineuropati akan tergantung pada bentuk penyakit. Anamnistically mengatur periode sebelum penyakit, di mana seseorang terpapar pada faktor yang merugikan (toksik, infeksi, mekanis, dan sebagainya).

Jika kita berbicara tentang aksonopati pada awal penyakit, sebagai aturan, subakut - gejala polineuropati meningkat secara bertahap. Bagian distal tungkai bawah adalah yang pertama menderita. Ada penurunan sensitivitas dalam dan permukaan dari jenis "sarung tangan" dan "kaus kaki" (dalam foto ini disorot area hypoesthesia). Kalau tidak, gangguan sensitivitas ini disebut polyneuropathic atau polyneuritic.

Kemudian, kepunahan Achilles dan refleks karporadial terungkap (yang proksimal dipertahankan). Melakukan electroneuromyography (diagnostik instrumental dasar polyneuropathy) mengungkapkan penurunan moderat dalam tingkat impuls saraf di sepanjang saraf tepi, namun, ada kasus ketika parameter ini tetap normal. Miografi acicular mendiagnosis kerusakan neurogenik pada serat otot.

Ketika dikombinasikan dengan neuropati multipel dengan radikulopati, defisit neurologis dilengkapi dengan gejala kerusakan radikuler.

Dengan mielinopati, mekanisme pemicu mulai demielinasi silinder aksial. Penyakit ini berkembang secara bertahap atau akut. Lebih sering, tidak hanya distal, tetapi juga bagian saraf proksimal terlibat dalam proses. Hyporeflexia terbentuk lebih awal. Gangguan kepekaan mungkin bersifat polyneuritic dan radicular. Tanda-tanda electroneuromyographic dari polyneuropathies yang bersifat demielinasi dikurangi menjadi penurunan kotor dalam tingkat konduksi impuls sepanjang serat saraf.

Selain gangguan motorik dan sensorik, neuropati (kebanyakan untuk aksonopati) ditandai dengan gejala otonom. Mereka bermanifestasi dalam bentuk perubahan trofik di kulit, gangguan pembuluh darah perifer dan gangguan berkeringat.

Subyektif, polyneuropathy perifer dimanifestasikan oleh rasa sakit atau sensasi abnormal pada kulit kaki dan tangan dalam bentuk kesemutan, terbakar, merangkak (polyneuralgia). Lebih lanjut bergabung mati rasa dan kelemahan ekstremitas distal.

Ada bentuk polineuropati yang terpisah, deskripsi gambar klinisnya dilengkapi dengan sejumlah gejala neurologis dan somatik. Dengan demikian, polineuropati demielinasi inflamasi akut sering terjadi dengan keterlibatan dalam proses patologis saraf kranial. Manifestasi pribadi Guillain-Barre polyradiculoneuropathy (sindrom Miller Fisher) ditandai dengan adanya gangguan serebelar. Pandizavtonomiya akut adalah kerusakan terisolasi untuk serat vegetatif simpatis dan parasimpatis dengan pelestarian relatif motorik dan saraf sensorik. Selain itu, sistem pencernaan, kardiovaskular, pernapasan, kemih dan genital mungkin menderita.

Perawatan

Perawatan pasien dengan sindrom polineuropati harus kompleks dan tergantung pada bentuk penyakit. Pertama-tama, dengan menetapkan mekanisme pemicu langsung penyakit, itu diratakan olehnya - mereka menghentikan kontak dengan zat beracun, menstabilkan kadar glukosa darah, menekan proses patologis utama pada penyakit menular. Untuk tujuan ini, taktik manajemen pasien dikembangkan oleh seorang ahli saraf dan dokter dari spesialisasi terkait (spesialis penyakit menular, ahli endokrinologi, ahli patologi okupasi, narcologist, dan sebagainya). Axonopathies dirawat lebih lama dan lebih sulit daripada demielinasi polineuropati.

Pertanyaan tentang bagaimana mengobati polineuropati diputuskan oleh dewan dokter.

Dalam proses yang dikembangkan secara akut (polineuroradikulopati akut), plasmapheresis diberikan (maksimal 4 program). Ketika genesis autoimun penyakit dibenarkan imunoglobulin intravena. Pertanyaan merawat pasien dengan polineuropati dengan glukokortikosteroid (penggunaan terapi pulsa) masih kontroversial. Selain itu, mereka menggunakan vitamin (terutama kelompok B), antihistamin dan obat anti-inflamasi, persiapan asam alfa lipoat, angioprotektor dan antioksidan.

Analgesik digunakan sebagai agen gejala. Dengan manifestasi terang dari nyeri neuropatik, antidepresan dan antikonvulsan digunakan untuk meredakannya. Adanya gejala kerusakan organ dan sistem lain telah menentukan penggunaan obat untuk pencegahan aksesi infeksi sekunder, trombosis, koreksi tekanan darah.

Setelah keadaan stabil, daftar agen terapeutik mulai berkembang. Prosedur fisioterapi, pijat, latihan terapi, akupunktur ditentukan.

Selanjutnya, rehabilitasi kompleks pasien yang menjalani polineuropati penting.

Terlepas dari prevalensi polineuropati dan poliradikuloneuropati, pengalaman bertahun-tahun dalam mengidentifikasi dan mengobati penyakit ini, seringkali penyebab perkembangannya tetap tersembunyi. Ini secara signifikan mengurangi kemungkinan terapeutik dalam manajemen pasien tersebut. Kesulitan dalam pengobatan polineuropati, diagnosis bentuknya juga karena kompleksitas sifat dari efek patogenetik. Secara paralel, ditandai gejala subjektif, secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien dan menyebabkan hilangnya kemampuannya untuk bekerja. Sayangnya, untuk mencegah perkembangan polineuropati cukup sulit, namun, kepatuhan dengan sejumlah tindakan pencegahan (menghindari alkohol, memantau glukosa darah, cara perlindungan ketika bekerja dengan zat beracun, dan sebagainya) dapat mengurangi kemungkinan kerusakan saraf perifer.

Polineuropati apa itu

Polineuropati adalah penyakit yang agak berbahaya, yang merupakan lesi pada sistem saraf tepi, yang didasarkan pada gangguan trofik, gangguan sensitivitas, disfungsi vegetatif-vaskular, kelumpuhan lembek, diamati terutama pada segmen ekstremitas distal. Penyakit ini biasanya diklasifikasikan menurut faktor etiologis, patomorfologi dari fokus patologis dan sifat dari kursus.

Polineuropati tungkai dianggap sebagai patologi yang cukup umum, biasanya mempengaruhi bagian distal dengan keterlibatan bertahap dan daerah proksimal.

Gejala polyneuropathy

Penyakit polineuropati yang dianggap dari ekstremitas atas dan bawah dimulai dengan kelemahan otot, dan pada gilirannya pertama, di bagian distal kaki dan lengan. Ini disebabkan kerusakan pada serabut saraf. Pada penyakit ini, pertama-tama, bagian distal dari ekstremitas dipengaruhi karena kurangnya perlindungan yang memadai untuk segmen sistem periferal (misalnya, penghalang darah-otak yang terletak di otak).

Manifestasi dari patologi yang dijelaskan membuat debut mereka di area kaki dan menyebar secara bertahap ke anggota gerak. Bergantung pada tipologi serabut saraf yang mengalami kerusakan lebih besar, semua jenis polineuropati secara kondisional dibagi menjadi empat subkelompok.

Karena kekalahan, terutama, dari proses panjang neuron aferen, gejala positif atau negatif dicatat pada pasien. Yang pertama ditandai dengan tidak adanya fungsi atau penurunannya, gejala positif adalah manifestasi yang sebelumnya tidak diamati.

Pada gilirannya pertama, pada pasien dengan penyakit yang dipertimbangkan, berbagai jenis parestesia, seperti terbakar, kesemutan, merangkak, mati rasa, terwujud. Kemudian gambaran klinis diperumit oleh algia dengan intensitas yang bervariasi, kerentanan rangsangan yang menyakitkan meningkat. Seiring bertambahnya gejala, pasien menjadi terlalu sensitif terhadap sentuhan sederhana. Kemudian mereka memiliki manifestasi ataksia sensitif, diekspresikan dalam keadaan sulit berjalan, terutama dengan mata tertutup, dan gangguan koordinasi gerakan. Gejala negatif polineuropati termasuk penurunan sensitivitas di area di mana serat saraf terpengaruh.

Ketika kerusakan neuron aksonal terjadi, polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah bermanifestasi, pada gilirannya, atrofi otot dan ditemukan pada kelemahan kaki dan lengan. Gejala yang diuraikan berkembang menjadi terjadinya kelumpuhan dan paresis. Lebih jarang, mungkin ada kondisi yang dimanifestasikan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di kaki, muncul terutama saat istirahat dan memaksa orang untuk melakukan gerakan yang sifatnya memfasilitasi (sindrom "tungkai bawah gelisah"). Selain itu, fasikulasi dan kejang dapat terjadi.

Disfungsi vegetatif dibagi menjadi gangguan trofik dan gangguan vaskular. Yang pertama adalah penampilan pigmentasi dan pengelupasan kulit, munculnya retakan dan borok pada tungkai. Untuk gangguan pembuluh darah termasuk perasaan dingin di segmen yang rusak, memudar pada kulit (yang disebut "pucat marmer").

Gejala vegetatif-trofik juga termasuk perubahan struktur turunan dari dermis (rambut dan kuku). Karena fakta bahwa tungkai bawah dapat menahan lebih banyak tekanan, polineuropati tungkai didiagnosis lebih sering daripada tangan.

Polineuropati ekstremitas bawah

Polineuropati penyakit yang dianggap anggota badan adalah penghancuran sel saraf secara distrofik, menyebabkan kerusakan pada sistem saraf perifer. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan kemampuan motorik, penurunan sensitivitas, tergantung pada penempatan fokus patologis, bagian mana pun dari anggota tubuh, nyeri otot. Dengan penyakit yang dimaksud, pasien rusak serabut saraf yang memberi makan kaki. Sebagai akibat kerusakan struktural pada serabut saraf, sensitivitas kaki hilang, yang memengaruhi kemampuan individu untuk bergerak secara independen.

Pengobatan polineuropati pada ekstremitas bawah, sebagai suatu peraturan, agak melelahkan dan lama, karena, lebih sering, penyakit ini memiliki sifat progresif dan berkembang menjadi perjalanan kronis.

Untuk menentukan penyebab yang memicu perkembangan penyakit yang dijelaskan, pada gilirannya pertama, perlu untuk berurusan dengan struktur sistem saraf, khususnya, area yang terpisah - sistem perifer. Hal ini didasarkan pada proses panjang serat saraf, yang tugasnya adalah untuk mengirimkan sinyal, yang memastikan reproduksi fungsi motorik dan sensitif. Di inti otak dan sumsum tulang belakang, tubuh neuron-neuron ini mendiami, sehingga membentuk hubungan yang dekat. Dari sudut pandang praktis, segmen perifer dari sistem saraf menggabungkan apa yang disebut "konduktor", yang menghubungkan pusat-pusat saraf dengan reseptor dan organ-organ fungsional.

Ketika polineuropati terjadi, bagian terpisah dari serabut saraf perifer akan terpengaruh. Oleh karena itu, manifestasi penyakit diamati di daerah tertentu. Patologi pada tungkai muncul secara simetris.

Perlu dicatat bahwa patologi yang dianalisis memiliki beberapa varietas, yang diklasifikasikan menurut fungsi saraf yang rusak. Sebagai contoh, jika neuron yang bertanggung jawab untuk pergerakan dipengaruhi, kemampuan untuk bergerak mungkin hilang atau terhambat. Polineuropati semacam itu disebut motorik.

Dalam bentuk sensorik gangguan yang dipertimbangkan, serabut saraf dipengaruhi, menyebabkan sensitivitas, yang sangat dipengaruhi oleh kerusakan pada kategori neuron ini.

Kurangnya fungsi pengaturan otonom terjadi ketika serabut saraf otonom rusak (hipotermia, atonia).

Dengan demikian, faktor-faktor signifikan berikut yang memicu perkembangan penyakit ini dibedakan: metabolik (terkait dengan gangguan metabolisme), autoimun, turun temurun, gizi (disebabkan oleh gangguan makan), toksik dan infeksi-toksik.

Ada dua bentuk patologi yang dijelaskan tergantung pada lokasi lesi: demielinasi dan aksonal. Dalam kasus pertama, mielin terpengaruh - suatu zat yang membentuk selubung saraf, dengan bentuk aksonal, silinder aksial rusak.

Bentuk aksonal polyneuropathy kaki diamati pada semua varietas penyakit. Perbedaannya terletak pada prevalensi jenis pelanggaran, misalnya, mungkin ada gangguan fungsi motorik atau penurunan sensitivitas. Bentuk ini muncul karena gangguan metabolisme serius, keracunan dengan berbagai senyawa organofosfor, timah, garam merkuri, arsenik, serta selama alkoholisme.

Ada empat bentuk, tergantung pada kecenderungan kursus: bentuk aliran kronis dan berulang, akut dan subakut.

Bentuk akut polineuropati aksonal sering berkembang dalam 2-4 hari. Lebih sering, itu dipicu oleh keracunan terkuat dari sifat bunuh diri atau kriminal, keracunan umum karena paparan arsenik, karbon monoksida, timah, garam merkuri, metil alkohol. Bentuk akut bisa bertahan lebih dari sepuluh hari.

Gejala bentuk subakut dari polineuropati meningkat selama beberapa minggu. Bentuk ini sering terjadi dengan kelainan metabolisme atau akibat toksikosis. Biasanya, pemulihan lambat dan bisa memakan waktu berbulan-bulan.

Bentuk kronis sering berkembang selama jangka waktu enam bulan atau lebih. Penyakit ini biasanya muncul pada latar belakang alkoholisme, diabetes mellitus, limfoma, penyakit darah, defisiensi vitamin tiamin (B1) atau cyanocobalamin (B12).

Di antara polineuropati aksonal, neuropati alkohol lebih sering didiagnosis, disebabkan oleh waktu yang lama dan penyalahgunaan cairan yang mengandung alkohol secara tidak masuk akal. Tidak hanya jumlah "liter yang diserap" alkohol, tetapi juga kualitas produk itu sendiri, memainkan peran penting dalam munculnya patologi yang dimaksud, karena banyak minuman beralkohol mengandung banyak zat beracun bagi tubuh.

Faktor utama yang memicu polineuropati alkohol, adalah dampak negatif dari racun, yang kaya akan alkohol, pada proses saraf, yang mengarah pada gangguan proses metabolisme. Dalam kebanyakan kasus, patologi yang sedang dipertimbangkan ditandai dengan perjalanan subakut. Awalnya, ada sensasi mati rasa di segmen distal tungkai bawah, dan nyeri hebat pada otot betis. Ketika tekanan meningkat, algii di otot terasa meningkat.

Pada tahap selanjutnya dari perkembangan penyakit, disfungsi dari ekstremitas yang lebih rendah diamati, yang diekspresikan oleh kelemahan, seringkali bahkan kelumpuhan. Saraf yang menyebabkan fleksi kaki paling rusak. Selain itu, kepekaan lapisan dangkal dermis di area tangan pada jenis "sarung tangan" dan kaki pada jenis "kaus kaki".

Dalam beberapa kasus, penyakit ini mungkin memiliki perjalanan yang akut. Ini terutama disebabkan oleh hipotermia berlebihan.

Selain gejala klinis di atas, manifestasi patologis lainnya juga dapat hadir, seperti perubahan signifikan dalam gamut warna kulit kaki dan suhu ekstremitas, edema kaki distal (lebih jarang pada tangan), peningkatan keringat. Penyakit yang dimaksud kadang-kadang dapat mempengaruhi saraf kranial, yaitu, saraf oculomotor dan optik.

Pelanggaran yang dijelaskan biasanya terdeteksi dan meningkat selama beberapa minggu / bulan. Penyakit ini bisa bertahan selama beberapa tahun. Pada penghentian penggunaan minuman beralkohol, penyakitnya dapat diatasi.

Bentuk demielinasi polineuropati dianggap sebagai penyakit serius, disertai dengan peradangan pada akar saraf dan kerusakan bertahap dari selubung mielin mereka.

Bentuk penyakit yang dianggap relatif jarang. Paling sering, penyakit ini memengaruhi populasi pria dewasa, meskipun bisa juga terjadi pada separuh anak yang lebih lemah. Polieluropati demielinisasi biasanya dimanifestasikan oleh kelemahan otot-otot zona distal dan proksimal ekstremitas, karena kerusakan pada akar saraf.

Mekanisme perkembangan dan faktor etiologi dari bentuk penyakit yang dipertimbangkan saat ini, sayangnya, tidak diketahui secara pasti, tetapi banyak penelitian telah menunjukkan sifat autoimun dari polineuropati demielinisasi. Untuk sejumlah alasan, sistem kekebalan tubuh mulai menganggap sel-selnya sendiri sebagai sel asing, yang karenanya diterima untuk menghasilkan antibodi spesifik. Dengan bentuk patologi ini, antigen menyerang sel-sel akar saraf, menyebabkan kerusakan cangkangnya (myelin), sehingga memicu proses peradangan. Sebagai akibat dari serangan semacam itu, ujung saraf kehilangan fungsi fundamentalnya, yang menyebabkan kerusakan persarafan organ dan otot.

Karena secara umum diterima bahwa asal-usul penyakit autoimun apa pun terkait dengan faktor keturunan, faktor genetik dalam terjadinya polineuropati demielinasi tidak dapat dikesampingkan. Selain itu, ada kondisi yang dapat mengubah fungsi sistem kekebalan tubuh. Kondisi-kondisi atau faktor-faktor ini termasuk kelainan metabolisme dan hormon, aktivitas fisik yang berat, infeksi tubuh, kelelahan emosional, vaksinasi, cedera, stres, penyakit parah, dan operasi.

Dengan demikian, pengobatan polineuropati ekstremitas bawah diwakili oleh sejumlah fitur yang harus dipertimbangkan, karena pelanggaran yang dipermasalahkan tidak terjadi secara independen. Oleh karena itu, ketika mendeteksi manifestasi pertama dan tanda-tanda penyakit, perlu segera menetapkan faktor etiologis, karena pengobatan, misalnya, polineuropati diabetik berbeda dari terapi patologi yang ditimbulkan oleh penyalahgunaan alkohol.

Polineuropati pada tungkai atas

Pelanggaran ini terjadi karena kerusakan pada sistem saraf dan menyebabkan kelumpuhan tungkai atas. Pada penyakit ini, kerusakan simetris pada serabut saraf daerah distal tungkai biasanya dicatat.

Gejala polineuropati tangan hampir selalu monoton. Pasien mengalami peningkatan keringat, pelanggaran sensitivitas nyeri, termoregulasi, nutrisi kulit, perubahan sensitivitas taktil, parestesia muncul dalam bentuk "benjolan angsa". Patologi ini ditandai oleh tiga jenis perkolasi, yaitu kronis, akut dan subakut.

Polineuropati pada ekstremitas atas dimanifestasikan, terutama, oleh kelemahan tangan, berbagai algias, yang isinya terbakar atau melengkung, bengkak, dan kadang-kadang kesemutan dapat dirasakan. Dengan patologi ini, sensitivitas getaran terganggu, akibatnya pasien sering mengalami kesulitan dalam melakukan manipulasi elementer. Kadang-kadang pada orang dengan polineuropati, ada penurunan sensitivitas di tangan.

Penyebab polineuropati pada tangan, paling sering, berbagai keracunan, misalnya, karena penggunaan alkohol, bahan kimia, produk yang rusak. Juga, memprovokasi terjadinya penyakit dapat: avitaminosis, proses infeksi (etiologi virus atau bakteri), kolagenosis, disfungsi hati, ginjal, tumor atau proses autoimun, patologi pankreas dan kelenjar endokrin. Seringkali penyakit ini muncul sebagai konsekuensi dari diabetes.

Penyakit yang digambarkan dapat terjadi pada setiap pasien dengan cara yang berbeda.

Menurut patogenesis polineuropati dari ekstremitas atas dapat dibagi menjadi aksonal dan demielinasi, menurut manifestasi klinis pada: vegetatif, sensorik dan motorik. Dalam bentuk murni, agak sulit untuk memenuhi varietas penyakit yang terdaftar, lebih sering penyakit menggabungkan gejala beberapa variasi.

Perawatan polineuropati

Saat ini, metode pengobatan penyakit yang dipertimbangkan agak langka. Oleh karena itu, hingga hari ini, pengobatan polineuropati dari berbagai bentuk tetap menjadi masalah serius. Tingkat pengetahuan dokter modern di bidang aspek patogenetik dan faktor etiologis dari kategori penyakit ini menentukan kelayakan mengidentifikasi dua bidang efek terapi, yaitu metode yang tidak dibedakan dan dibedakan.

Metode koreksi terapeutik yang dibedakan untuk keracunan endogen menunjukkan pengobatan penyakit utama (misalnya, nefropati, diabetes), untuk patologi sistem pencernaan yang disebabkan oleh malabsorpsi, memerlukan pengangkatan vitamin B1 dosis besar (thiamine) dan B12 (cyanocobalamin).

Sebagai contoh, obat-obatan perawatan polineuropati diabetes dan pilihan mereka adalah karena pemeliharaan tingkat glikemik tertentu. Terapi polineuropati pada latar belakang diabetes harus bertahap. Pada tahap pertama, berat badan dan diet harus disesuaikan, serangkaian latihan fisik khusus harus dikembangkan, dan indikator tekanan darah harus konsisten dengan norma. Metode terapi patogenetik melibatkan penggunaan vitamin neurotropik dan injeksi asam alfa-lipoat dalam dosis besar.

Metode terapi yang tidak berbeda diwakili oleh glukokortikoid, obat imunosupresif dan pertukaran plasma.

Obat perawatan polyneuropathy harus diresepkan dalam kombinasi. Spesifisitas pilihan langkah-langkah terapi patologi yang dipertimbangkan selalu tergantung pada faktor etiologi yang memicu penyakit dan menyebabkan perjalanannya. Jadi, misalnya, gejala-gejala polyneuropathy, yang disebabkan oleh kandungan pyridoxine (vitamin B6) yang berlebihan, hilang tanpa jejak setelah normalisasi levelnya.

Polineuropati yang disebabkan oleh proses kanker diobati dengan operasi - pengangkatan neoplasma, yang memberi tekanan pada ujung saraf. Jika penyakit telah terjadi dengan latar belakang hipotiroidisme, maka terapi hormon digunakan.

Pengobatan polineuropati toksik, pada gilirannya pertama, melibatkan langkah-langkah detoksifikasi, setelah obat yang diresepkan untuk memperbaiki penyakit itu sendiri.

Jika tidak mungkin untuk mengidentifikasi atau menghilangkan penyebab yang memicu perkembangan penyakit yang dijelaskan, tujuan utama pengobatan melibatkan penghilangan rasa sakit dan penghapusan kelemahan otot.

Dalam kasus ini, gunakan metode fisioterapi standar dan penunjukan sejumlah obat yang bertujuan menghilangkan atau mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh kerusakan pada serat saraf. Selain itu, metode fisioterapi secara aktif digunakan pada semua tahap perawatan rehabilitasi.

Dengan bantuan obat analgesik atau obat antiinflamasi nonsteroid, agak sulit untuk mengalahkan algia. Oleh karena itu, penunjukan anestesi lokal, antikonvulsan dan antidepresan untuk menghilangkan rasa sakit lebih sering terjadi.

Efektivitas antidepresan terletak pada kemampuannya untuk mengaktifkan sistem noradrenergik. Pilihan obat dalam kelompok ini ditetapkan secara individual, karena antidepresan sering menyebabkan ketergantungan mental.

Penggunaan antikonvulsan dibenarkan oleh kemampuannya untuk menghambat impuls saraf yang berasal dari saraf yang terkena.