Kelompok farmakologis - Diuretik

• Diagnostik

Persiapan subkelompok tidak termasuk. Aktifkan

Deskripsi

Diuretik, atau diuretik, adalah zat yang meningkatkan ekskresi urin dan mengurangi kadar cairan dalam jaringan dan rongga serosa tubuh. Peningkatan buang air kecil yang disebabkan oleh diuretik dikaitkan dengan efek spesifiknya pada ginjal, yang terutama dalam menghambat reabsorpsi ion natrium dalam tubulus ginjal, yang disertai dengan penurunan reabsorpsi air. Yang secara signifikan kurang penting adalah peningkatan filtrasi dalam glomeruli.

Diuretik terutama diwakili oleh kelompok-kelompok berikut:

a) diuretik "loop" dan bekerja pada loop segmen kortikal Henle;

b) diuretik hemat kalium;

Diuretik memiliki efek berbeda pada durasi dan lama buang air kecil, yang tergantung pada sifat fisikokimia, mekanisme aksi dan lokalisasi (bagian yang berbeda dari nefron).

Diuretik yang paling kuat dari yang ada adalah "loopback". Berdasarkan struktur kimianya, mereka adalah turunan asam sulfamoil anthranilic dan dichlorophenoxyacetic (furosemide, bumetanide, asam ethacrynic, dll.). Loop diuretik beroperasi di seluruh bagian naik dari loop nefron (loop of Henle) dan secara tajam menghambat reabsorpsi ion klorin dan natrium; pelepasan ion kalium juga ditingkatkan.

Diuretik yang sangat efektif termasuk tiazid, turunan benzotiadiazin (hidroklorotiazid, siklopentyazid, dll.). Efeknya berkembang terutama di segmen kortikal loop nefron, di mana reabsorpsi kation (natrium dan kalium) diblokir. Hipokalemia, terkadang sangat berbahaya, adalah ciri khas mereka.

Kedua loop diuretik dan benzothiadiazines digunakan dalam pengobatan hipertensi dan gagal jantung kronis. Meningkatkan diuresis, mereka mengurangi BCC, masing-masing, kembalinya vena ke jantung dan beban pada miokardium, mengurangi kemacetan di paru-paru. Tiazid, selain itu, secara langsung mengendurkan dinding pembuluh darah: proses metabolisme dalam membran sel arteriol berubah, khususnya, konsentrasi ion natrium berkurang, yang mengarah pada penurunan pembengkakan dan penurunan resistensi perifer pembuluh darah. Di bawah pengaruh tiazid, reaktivitas sistem vaskular berubah, respons tekanan terhadap zat vasokonstriktor (adrenalin, dll.) Berkurang, dan respons depressor terhadap ganglioblokiruyuschie berarti meningkat.

Diuretik hemat kalium juga meningkatkan pelepasan ion natrium, tetapi pada saat yang sama mengurangi pelepasan ion kalium. Mereka beroperasi di daerah tubulus distal di tempat pertukaran ion natrium dan kalium. Dengan kekuatan dan lamanya efek, mereka secara signifikan lebih rendah daripada "loopback", tetapi tidak menyebabkan hipokalemia. Perwakilan utama kelompok obat ini - spironolactone, triamteren - berbeda dalam mekanisme kerjanya. Spironolakton adalah antagonis aldosteron, dan aktivitas terapeutiknya semakin tinggi, semakin besar level dan produksi aldosteron dalam tubuh. Triamterene bukan antagonis aldosteron, di bawah pengaruh obat ini, permeabilitas sel epitel sel epitel berkurang secara selektif untuk ion natrium; yang terakhir tetap dalam lumen tubulus dan menahan air, yang menyebabkan peningkatan diuresis.

Obat-obatan dari kelompok osmodiuretik adalah satu-satunya yang tidak "menghalangi" buang air kecil. Disaring, mereka meningkatkan tekanan osmotik "urin primer" (filtrat glomerulus), yang mencegah reabsorpsi air dalam tubulus proksimal. Diuretik osmotik paling aktif (manitol, dll.) Digunakan untuk menyebabkan diuresis paksa pada keracunan akut (barbiturat, salisilat, dll.), Gagal ginjal akut, serta gagal jantung akut pada pasien dengan berkurangnya penyaringan ginjal. Sebagai agen dehidrasi, mereka diresepkan untuk pembengkakan otak.

Penggunaan carbonic anhydrase inhibitor (lihat. Enzim dan anti-enzim) sebagai diuretik disebabkan oleh penghambatan aktivitas enzim ini di ginjal (terutama di tubulus ginjal proksimal). Akibatnya, pembentukan dan disosiasi selanjutnya dari asam karbonat berkurang, reabsorpsi ion bikarbonat dan ion Na + oleh epitel tubular berkurang, dan ekskresi air meningkat secara signifikan (peningkatan diuresis). Ini meningkatkan pH urin dan kompensasi, sebagai tanggapan atas keterlambatan ion H +, meningkatkan sekresi pertukaran ion K +. Selain itu, ekskresi amonium dan klorin berkurang, asidosis hiperkloremik berkembang, dengan latar belakang di mana obat berhenti bekerja.

Obat diuretik: daftar dan deskripsi

Diuretik, atau diuretik, adalah kelompok obat kimia yang heterogen. Semuanya menyebabkan peningkatan sementara dalam ekskresi air dan mineral (terutama ion natrium) melalui ginjal. Kami menawarkan kepada pembaca daftar obat diuretik yang paling umum digunakan dalam pengobatan modern, klasifikasi dan karakteristiknya.

Klasifikasi

Diuretik diklasifikasikan menurut "titik aplikasi" mereka di nefron. Nefron dalam bentuk yang disederhanakan terdiri dari glomerulus, tubulus proksimal, loop Henle dan tubulus distal. Dalam glomerulus nefron, air dan produk metabolisme dilepaskan dari darah. Dalam tubulus proksimal, terjadi absorpsi kebalikan dari semua protein yang dilepaskan dari darah. Melalui tubulus proksimal, cairan yang dihasilkan melewati loop Henle, di mana reabsorpsi air dan ion, khususnya, natrium, terjadi. Pengisapan air dan elektrolit distal selesai di tubulus distal, dan ion hidrogen dilepaskan. Tubulus distal digabungkan menjadi tubulus pengumpul, di mana urin yang terbentuk ditampilkan di panggul.
Bergantung pada tempat aksi diuretik, kelompok obat berikut ini dibedakan:

1. Beroperasi di kapiler glomerulus (aminofilin, glikosida jantung).

2. Beroperasi di tubulus proksimal:

• inhibitor karbonat anhidrase (diacarb);
• diuretik osmotik (manitol, urea).

3. Bertindak dalam lingkaran Henle:

• seluruh: loop diuretik (furosemide);
• di segmen kortikal: thiazide dan seperti thiazide (hipothiazide, indapamide).

4. Bertindak di tubulus proksimal dan bagian menaik dari loop Henle: uricosuric (indacrinone).

5. Beroperasi di tubulus distal: hemat kalium:

• antagonis aldosteron kompetitif (spironolactone, veroshpiron);
• antagonis aldosteron nonkompetitif (triamterene, amiloride).

6. Bertindak dalam tubulus pengumpul: cat air (demeclocycline).

Karakteristik

Diuretik bekerja pada tingkat glomerulus

Euphyllinum melebarkan pembuluh darah ginjal dan meningkatkan aliran darah di jaringan ginjal. Akibatnya, filtrasi glomerulus dan diuresis meningkat. Dana ini paling sering digunakan untuk meningkatkan efektivitas obat diuretik lainnya.

Glikosida jantung juga meningkatkan filtrasi dalam glomeruli dan menghambat reabsorpsi natrium dalam saluran proksimal.

Inhibitor karbonat anhidrase

Obat-obatan ini memperlambat pelepasan ion hidrogen. Di bawah pengaruhnya, ada peningkatan yang signifikan dalam kandungan ion kalium dan bikarbonat dalam urin.

Obat ini diresepkan untuk pengobatan gagal jantung, glaukoma, epilepsi. Mereka juga digunakan dalam kasus keracunan dengan salisilat atau barbiturat, serta untuk pencegahan penyakit ketinggian.

Obat utama kelompok ini adalah diacarb. Ia ditunjuk dalam bentuk tablet, memiliki efek diuretik yang lemah. Efek samping termasuk kantuk, kelemahan, tinitus, nyeri otot, ruam kulit. Obatnya menyebabkan hipokalemia dan asidosis metabolik.

Diacarb merupakan kontraindikasi pada gagal pernapasan dan ginjal yang parah, diabetes mellitus dan sirosis hati.

Diuretik osmotik

Zat-zat ini dari darah disaring dalam glomeruli, tanpa diserap kembali ke dalam darah. Dalam kapsul dan tubulus, mereka menciptakan tekanan osmotik yang tinggi, "menarik" air dan ion natrium ke diri mereka sendiri, mencegahnya diserap kembali.

Diuretik osmotik diresepkan terutama untuk mengurangi tekanan intrakranial dan mencegah pembengkakan otak. Selain itu, mereka dapat digunakan pada tahap awal gagal ginjal akut.

Obat utama dalam kelompok ini adalah manitol dan urea. Mereka dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal jantung, ginjal dan hati yang parah, serta pada latar belakang pendarahan otak.

Loop diuretik

Ini adalah diuretik yang paling efektif dengan efek natriuretik yang jelas. Efeknya datang dengan cepat, tetapi tidak bertahan lama, dan karena itu memerlukan penerimaan berulang pada siang hari.
Loop diuretik menghambat reabsorpsi natrium dan meningkatkan filtrasi glomerulus. Mereka diresepkan untuk edema yang disebabkan oleh jantung kronis, hati, gagal ginjal, disfungsi kelenjar endokrin. Obat-obatan ini dapat digunakan untuk mengobati hipertensi dan krisis hipertensi. Mereka diindikasikan untuk edema paru, otak, gagal ginjal akut, banyak keracunan.

Yang paling umum digunakan adalah furosemide, torasemide dan asam ethacrynic.

Mereka dapat menyebabkan kekurangan ion kalium, magnesium, natrium dan klorin, dehidrasi, dan penurunan toleransi karbohidrat. Di bawah aksi mereka meningkatkan konsentrasi asam urat dan lipid dalam darah. Asam ethacrynic memiliki ototoxicity.

Loop diuretik dikontraindikasikan pada diabetes mellitus parah, diatesis asam urat, dan kerusakan parah pada hati dan ginjal. Mereka tidak boleh digunakan selama menyusui, serta intoleransi terhadap obat sulfa.

Diuretik thiazide dan seperti thiazide

Obat-obatan ini menghambat reabsorpsi natrium, meningkatkan ekskresi natrium dan ion lain dalam urin. Mereka tidak mengganggu keseimbangan asam-basa. Dibandingkan dengan loop diuretik, thiazide mulai bertindak kemudian (2 jam setelah konsumsi), tetapi tetap efektif selama 12 hingga 36 jam. Mereka mengurangi filtrasi glomerulus, dan juga mengurangi ekskresi kalsium dalam urin. Obat-obatan ini tidak memiliki efek rebound.

Obat-obatan ini diindikasikan untuk kondisi edematosa, hipertensi, diabetes insipidus.
Mereka tidak diresepkan untuk gagal ginjal yang signifikan, diabetes yang parah, serta untuk asam urat dengan kerusakan ginjal.

Hydrochlorothiazide dan indapamide yang paling umum digunakan. Hydrochlorothiazide digunakan dalam isolasi, serta bagian dari banyak produk kombinasi untuk pengobatan hipertensi. Indapamide - obat antihipertensi modern, diberikan sekali sehari, memiliki efek diuretik yang kurang jelas, lebih jarang menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat.

Diuretik Uricosuric

Indacrinone paling sering digunakan dari grup ini. Dibandingkan dengan furosemide, itu mengaktifkan diuresis lebih kuat. Obat ini digunakan untuk sindrom nefrotik, hipertensi arteri yang parah. Penggunaannya untuk pengobatan gagal jantung kronis tidak dikecualikan.

Obat hemat kalium

Obat-obat ini sedikit meningkatkan ekskresi diuresis dan natrium dalam urin. Ciri khas mereka adalah kemampuan untuk mempertahankan kalium, sehingga mencegah perkembangan hipokalemia.

Obat utama dari kelompok ini adalah spironolactone (veroshpiron). Ini diresepkan untuk pencegahan dan pengobatan kekurangan kalium yang terjadi ketika menggunakan diuretik lainnya. Spironolakton dapat dikombinasikan dengan obat diuretik lainnya. Ini digunakan untuk hiper aldosteronisme dan hipertensi berat. Penggunaan spironolactone sangat dibenarkan dalam pengobatan gagal jantung kronis.

Efek samping termasuk mengantuk, gangguan menstruasi. Alat ini memiliki aktivitas antiandrogenna dan dapat menyebabkan peningkatan kelenjar susu pada pria (gynecomastia).
Diuretik hemat kalium merupakan kontraindikasi pada penyakit ginjal berat, hiperkalemia, urolitiasis, serta selama kehamilan dan menyusui.

Cat air

Obat-obatan dalam kelompok ini meningkatkan ekskresi air. Obat-obatan ini menangkal hormon antidiuretik. Mereka digunakan untuk sirosis hati, gagal jantung kongestif, polidipsia psikogenik. Perwakilan utama adalah demeklotsiklin. Efek samping termasuk fotosensitifitas, demam, kuku yang berubah, dan eosinofilia. Obat dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan ginjal dengan penurunan filtrasi glomerulus.

Kelompok cat air termasuk garam lithium dan antagonis vasopresin.

Efek samping

Obat diuretik mengeluarkan air dan garam dari tubuh, mengubah keseimbangannya dalam tubuh. Mereka menyebabkan hilangnya ion hidrogen, klorin, bikarbonat, yang menyebabkan gangguan keseimbangan asam-basa. Mengubah metabolisme. Diuretik juga dapat menyebabkan kerusakan pada organ internal.

Pelanggaran metabolisme air dan elektrolit

Dalam kasus overdosis tiazid dan loop diuretik, dehidrasi ekstrasel dapat terjadi. Untuk koreksi, perlu untuk membatalkan diuretik, untuk menunjuk air dan larutan garam di dalam.
Pengurangan natrium dalam darah (hiponatremia) terjadi ketika menggunakan diuretik dan pada saat yang sama mengikuti diet dengan pembatasan garam meja. Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya sebagai kelemahan, kantuk, apatis, penurunan diuresis. Untuk pengobatan menggunakan larutan natrium klorida dan soda.

Penurunan konsentrasi kalium dalam darah (hipokalemia) disertai dengan kelemahan otot, termasuk kelumpuhan, mual dan muntah, dan aritmia jantung. Kondisi ini terjadi terutama pada overdosis loop diuretik. Untuk koreksi diresepkan diet dengan kandungan kalium yang tinggi, persiapan kalium melalui mulut atau intravena. Obat populer seperti panangin tidak mampu mengembalikan kekurangan kalium karena kandungan elemen jejak yang rendah.

Peningkatan kadar kalium dalam darah (hiperkalemia) jarang diamati, terutama karena overdosis agen penghemat kalium. Ini dimanifestasikan oleh kelemahan, paresthesia, denyut nadi lambat, perkembangan blokade intrakardiak. Pengobatan adalah pengenalan natrium klorida dan penghapusan obat-obatan yang mengandung kalium.

Berkurangnya kadar magnesium dalam darah (hypomagnesia) dapat menjadi komplikasi terapi dengan tiazid, osmotik dan loop diuretik. Ini disertai dengan kram, mual dan muntah, bronkospasme, dan gangguan irama jantung. Ditandai dengan perubahan pada sistem saraf: lesu, disorientasi, halusinasi. Kondisi ini sering terjadi pada orang tua yang menyalahgunakan alkohol. Ini diobati dengan meresepkan panangin, diuretik hemat kalium, preparat magnesium.

Kalsium darah rendah (hipokalsemia) berkembang dengan penggunaan loop diuretik. Ini disertai dengan paresthesia pada tangan, hidung, kram, kejang pada bronkus dan kerongkongan. Untuk koreksi diresepkan diet kaya kalsium, dan obat-obatan yang mengandung elemen ini.

Ketidakseimbangan asam-basa

Alkalosis metabolik disertai dengan "alkalisasi" dari lingkungan internal tubuh, terjadi ketika overdosis thiazide dan loop diuretik. Ini disertai dengan muntah yang tak terkalahkan, kejang-kejang, gangguan kesadaran. Digunakan untuk pengobatan amonium klorida, natrium klorida, kalsium klorida intravena.

Asidosis metabolik adalah "pengasaman" dari lingkungan internal tubuh, itu berkembang ketika mengambil inhibitor karbonat anhidrase, agen hemat kalium, diuretik osmotik. Dengan asidosis yang signifikan, ada pernapasan yang dalam dan bising, muntah, lesu. Untuk pengobatan kondisi seperti itu, diuretik dibatalkan, natrium bikarbonat ditentukan.

Pelanggaran pertukaran

Gangguan metabolisme protein dikaitkan dengan defisiensi kalium, yang menyebabkan ketidakseimbangan keseimbangan nitrogen. Ini berkembang paling sering pada anak-anak dan orang tua dengan kandungan protein rendah dalam makanan. Untuk memperbaiki kondisi ini, perlu untuk memperkaya diet dengan protein dan meresepkan steroid anabolik.

Saat menggunakan tiazid dan loop diuretik, konsentrasi kolesterol, beta-lipoprotein, trigliserida meningkat dalam darah. Oleh karena itu, ketika meresepkan obat diuretik, seseorang harus membatasi lipid dalam makanan dan, jika perlu, menggabungkan diuretik dengan penghambat enzim pengonversi angiotensin (ACE inhibitor).

Terapi dengan diuretik thiazide dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi glukosa darah (hiperglikemia), terutama pada pasien diabetes atau obesitas. Untuk mencegah kondisi ini, pembatasan dalam diet karbohidrat mudah dicerna (gula), penggunaan inhibitor ACE dan persiapan kalium dianjurkan.

Pada individu dengan hipertensi dan gangguan metabolisme purin, kemungkinan terjadi peningkatan konsentrasi asam urat dalam darah (hiperurisemia). Kemungkinan komplikasi seperti itu sangat tinggi pada pengobatan dengan loop dan diuretik thiazide. Untuk pengobatan, resep diet dengan pembatasan purin, allopurinol, kombinasi diuretik dengan ACE inhibitor.

Dalam kasus penggunaan jangka panjang dosis besar obat diuretik, disfungsi ginjal kemungkinan terjadi dengan perkembangan azotemia (peningkatan konsentrasi slag nitrogen dalam darah). Dalam kasus ini, perlu untuk secara teratur memonitor indikator azotemia.

Reaksi alergi

Intoleransi terhadap obat diuretik jarang terjadi. Ini adalah karakteristik diuretik tiazid dan loop, terutama pada pasien dengan alergi terhadap sulfonamid. Reaksi alergi dapat dimanifestasikan oleh ruam kulit, vaskulitis, fotosensitisasi, demam, gangguan fungsi hati dan ginjal.

Terapi untuk reaksi alergi dilakukan dengan cara biasa dengan penggunaan antihistamin dan prednison.

Kerusakan organ dan sistem

Penggunaan inhibitor karbonat anhidrase dapat disertai dengan gangguan fungsi sistem saraf. Ada sakit kepala, insomnia, paresthesia, kantuk.

Dalam kasus pemberian asam etakrilat intravena, kerusakan toksik pada alat bantu dengar dapat diamati.

Hampir semua kelompok obat diuretik meningkatkan risiko urolitiasis.

Disfungsi saluran pencernaan dapat muncul, dimanifestasikan oleh kurangnya nafsu makan, sakit perut, mual dan muntah, sembelit atau diare. Diuretik tiazid dan loop dapat memicu perkembangan kolesistopansreatitis akut, kolestasis intrahepatik.

Kemungkinan perubahan dalam sistem hematopoietik: neutropenia, agranulositosis, hemolisis intravaskular autoimun, anemia hemolitik, limfadenopati.

Spironolakton dapat menyebabkan ginekomastia pada pria dan gangguan menstruasi pada wanita.
Ketika meresepkan dosis besar diuretik, darah mengental, yang mengakibatkan peningkatan risiko komplikasi tromboemboli.

Interaksi dengan obat lain

Diuretik sering digunakan bersama dengan obat lain. Akibatnya, efektivitas obat-obatan ini bervariasi, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi.

Penggunaan kombinasi diuretik thiazide dan glikosida jantung meningkatkan toksisitas akibat hipokalemia. Penggunaan simultan dengan quinidine meningkatkan risiko toksisitasnya. Kombinasi obat tiazid dengan antihipertensi memiliki efek hipotensi yang meningkat. Dengan pengangkatan simultan dengan glukokortikosteroid, kemungkinan hiperglikemia tinggi.

Furosemide meningkatkan ototoxicity aminoglikosida, meningkatkan risiko keracunan glikosida. Dengan kombinasi loop diuretik dengan obat antiinflamasi nonsteroid, efek diuretik melemah.

Spironolakton meningkatkan konsentrasi glikosida jantung dalam darah, meningkatkan efek hipotensi obat antihipertensi. Dengan pengangkatan simultan dari obat ini dan efek diuretik obat antiinflamasi nonsteroid berkurang.
Uregitis menyebabkan peningkatan toksisitas aminoglikosida dan zeporin.

Kombinasi diuretik thiazide dan loop dan ACE inhibitor menyebabkan peningkatan efek diuretik.

Prinsip terapi diuretik rasional

Diuretik harus digunakan hanya ketika edema muncul. Dengan sedikit sindrom edema, Anda dapat menggunakan diuretik yang berasal dari tanaman (infus daun birch, cranberry, rebusan ekor kuda, panen diuretik), jus anggur, apel, dan semangka.

Pengobatan harus dimulai dengan dosis kecil diuretik seperti thiazide atau thiazide. Jika perlu, obat hemat kalium ditambahkan ke terapi, dan kemudian loopback. Dengan meningkatnya keparahan sindrom edema, jumlah diuretik gabungan dan dosisnya meningkat.

Penting untuk menyesuaikan dosis sedemikian rupa sehingga diuresis dalam sehari tidak melebihi 2500 ml.
Obat-obatan thiazide, seperti-thiazide dan hemat kalium lebih disukai diminum pada pagi hari dengan perut kosong. Dosis harian loop diuretik biasanya diresepkan dalam dua dosis, misalnya pada jam 8 dan jam 14. Spironolakton dapat dikonsumsi 1 atau dua kali sehari, terlepas dari asupan makanan dan waktu dalam sehari.
Pada tahap pertama pengobatan, obat diuretik harus diminum setiap hari. Hanya dengan perbaikan terus-menerus dalam kesejahteraan, dispnea dan pengurangan edema dapat digunakan sesekali, hanya beberapa hari seminggu.

Terapi edema dengan latar belakang gagal jantung kronis harus ditambah dengan ACE inhibitor, yang secara signifikan meningkatkan efek diuretik.

Saluran TV "Russia-1", transfer "Pada yang paling penting" pada topik "Diuretik"

Indikasi untuk penggunaan loop diuretik: mekanisme aksi dan kontraindikasi

Ginjal memainkan peran yang sangat penting dan memastikan fungsi normal tubuh. Mereka melakukan peran filter, menghilangkan cairan dan garam dari rongga tubuh.

Obat-obatan yang meningkatkan kapasitas filtrasi mereka disebut loop diuretics.

Obat-obatan ini merangsang relaksasi otot polos pembuluh darah, meningkatkan aliran darah ginjal, meningkatkan produksi prostaglandin E2 dan I2 dalam sel-sel pembuluh darah, meningkatkan filtrasi glomerulus.

Karena semua proses ini, ada peningkatan efek diuretik.

Karakteristik umum

Loop diuretik diberkahi dengan kemampuan untuk menghambat proses reabsorpsi ion klorin, natrium, dan magnesium dari urin primer.

Mereka merangsang penghapusan yang terakhir.

Sejalan dengan ini, obat-obatan dari kelompok ini meningkatkan ekskresi kalsium dengan merangsang filtrasi glomerulus, sirkulasi darah di ginjal dan mengurangi beban pada otot jantung dan nada dinding vena.

Dengan semua ini meningkatkan diuresis.

Indikasi untuk digunakan

Dalam kebanyakan kasus, loop diuretik digunakan untuk menghilangkan manifestasi hipertensi dan proses edematosa dari berbagai asal, serta pada gagal jantung ginjal atau kongestif.

Obat-obatan direkomendasikan untuk digunakan dalam mendiagnosis kondisi dan proses patologis seperti:

1. Edema jantung, hati, dan ginjal. Mereka dipulangkan segera setelah diagnosis patologi ini.
2. Gagal ginjal kronis. Berarti diberkahi dengan kemampuan untuk meningkatkan aliran darah ginjal dan mempercepat ekskresi urin selama anuria.
3. Hiperkalsemia. Merangsang ekskresi kalsium dari rongga tubuh.
4. Hipertensi, tetapi hanya jika pasien mengalami gagal jantung. Dalam semua kasus lain, penunjukan diuretik thiazide dibenarkan.

Mereka juga digunakan untuk tujuan melakukan diuresis paksa dalam kasus keracunan, serta untuk memberikan bantuan darurat dalam mendiagnosis edema paru atau otak.

Kontraindikasi digunakan

Menurut petunjuk penggunaan loop diuretik tidak boleh diambil saat:

• menghentikan urine memasuki kandung kemih;
• aritmia jantung;
• adanya alergi terhadap obat-obatan yang termasuk dalam kelompok sulfa;
• kehamilan dan menyusui.

Mekanisme tindakan

Efek terapeutik loop diuretik dimulai setelah 30 menit. Mereka diberkahi dengan kemampuan untuk memiliki efek relaksasi pada dinding pembuluh darah, serta untuk meningkatkan aliran darah di ginjal. Hal ini terjadi karena fakta bahwa obat merangsang produksi prostaglandin dalam sel endotel vaskular.

Loop diuretik menyebabkan kegagalan dalam mekanisme balik balik Henle dan peningkatan laju filtrasi glomerulus. Semua ini berkontribusi pada penguatan efek diuretik.

Kompatibilitas dengan obat lain

Sebelum Anda memulai perawatan dengan obat-obatan dari kelompok diuretik loopback, Anda disarankan untuk membaca informasi tentang kompatibilitasnya dengan obat-obatan lain. Ini akan mencegah berkembangnya reaksi dan komplikasi yang merugikan.

Jika Anda secara bersamaan mengambil loop diuretik dan:

1. Probenecid atau obat-obatan dengan efek antiinflamasi akan menjadi penurunan efek terapi yang pertama.
2. Obat-obatan yang berkontribusi terhadap pengencer darah, ada risiko pendarahan.
3. Digitalis (jamu) aritmia dapat terjadi.
4. Lithium, bisa muncul kelainan tinja berupa diare dan muntah.
5. Propranolol, detak jantung mungkin melambat, bradikardia akan muncul.
6. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati diabetes akan meningkatkan efektivitas yang terakhir.

Persiapan dari kelompok diuretik loopback dan karakteristiknya

Efek terapeutik yang lebih cepat datang dari penggunaan loop diuretik seperti:

1. Britomar. Tablet memiliki efek diuretik, mengandung 5 atau 10 mg bahan aktif. Anda dapat minum obat kapan saja. Dosis obat untuk setiap kasus dan jenis penyakit dipilih oleh dokter. Obat mulai bekerja dalam satu jam setelah pemberian, efek terapeutik berlangsung selama sepuluh jam.
2. Furosemide. Tersedia dalam bentuk tablet (40 mg) dan injeksi 10 mg. Lebih baik minum obat di pagi hari, dosisnya bisa bervariasi dari 40 hingga 160 mg. Obat-obatan mulai bekerja dalam 30 menit, efeknya dipertahankan selama 4 jam.
3. Asam etakrilat. Tersedia dalam bentuk tablet dan injeksi. Untuk satu dosis, dosisnya adalah 50 mg, tetapi jika perlu, dapat ditingkatkan.
4. Bufenox. Tablet (1 mg) disarankan untuk diminum di pagi hari sebelum makan. Pertama, mereka diminum dalam satu pil selama 4 hari, setelah itu 1-2 pil untuk tiga hari lagi. Permulaan efek dapat diharapkan dalam 2 jam.
5. Penyelam. Obat tablet, yang tersedia dalam 5 dan 10 mg. Dosis dapat bervariasi, tergantung pada kondisi medis apa yang digunakan untuk mengobati. Efek aplikasi datang dalam 2 jam dan berlangsung hampir setengah hari.
6. Lasix. Tablet mengandung 40 mg bahan aktif dalam komposisi mereka dan mulai bekerja setelah 2 jam.

Dana dalam ampul

Bentuk injeksi obat diuretik dalam banyak kasus diresepkan dalam kasus yang parah, ketika perlu bahwa efek positif datang sesegera mungkin atau ketika pasien tidak dapat mengambil tablet obat. Obat pilihan adalah:

1. Bufenox injeksi, digunakan untuk pemberian intravena dan intramuskular. Dosis dapat bervariasi dari 0,1 hingga 1,5 mg, injeksi berikutnya dapat dilakukan, mengamati interval 4-6 jam. Kursus terapi harus berlangsung selama tiga hingga empat hari.
2. Asam etakrilat. Bentuk injeksi obat ini dimaksudkan untuk pemberian intravena, dosisnya adalah 50 mg. Timbulnya efek terapeutik dapat diharapkan setelah 30 menit, berlangsung selama 8 jam.
3. Furosemide. Solusinya dapat digunakan untuk pemberian intramuskular dan intravena, dosis bervariasi dari 20 hingga 40 mg. Efeknya terjadi dalam beberapa menit dan berlangsung selama 8 jam.
4. Lasix. Diperkenalkan secara intravena atau intramuskular. Dengan meningkatnya tekanan darah, Anda dapat minum obat dua kali sehari.

Obat yang paling umum adalah:

Adapun aspek negatif dari menyuntikkan obat dari kelompok ini, mereka adalah rasa sakit, yang timbul dengan diperkenalkannya dana dan ketidakmungkinan penggunaan sendiri.

Harap dicatat bahwa jenis obat dan dosisnya harus diresepkan hanya oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik pasien, jenis dan tingkat keparahan penyakit.

Informasi yang berguna

Perhatikan bahwa loop diuretik praktis tidak digunakan untuk pengobatan hipertensi. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa mereka memiliki efek jangka pendek dan mengarah pada pembentukan sejumlah besar efek samping dibandingkan dengan obat lain yang digunakan untuk mengobati patologi ini.

Penggunaan obat-obatan dari kelompok ini dapat menyebabkan reaksi merugikan seperti:

• gangguan pendengaran;
• peningkatan jumlah asam urat dalam darah, yang dapat menyebabkan pembentukan asam urat;
• reaksi alergi.

Kesimpulannya, saya ingin mencatat bahwa, meskipun pada kenyataannya loop diuretik, pada pandangan pertama, tidak berbahaya, tidak disarankan untuk menggunakannya sendiri untuk menghilangkan edema atau berat badan berlebih.

Mereka harus diresepkan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi, jika tidak pembentukan komplikasi dan reaksi merugikan dengan kursus yang parah dapat terjadi. Perhatikan tubuh Anda, jaga kesehatan, karena itu adalah hadiah paling berharga yang diberikan kepada manusia.

Loop diuretik

Loop diuretik adalah diuretik kuat, tindakan aktif yang ada pada sistem darah tertentu. Dalam hal ini, obat-obatan dengan cepat mulai bekerja pada Henle loop, yang merupakan bagian kecil dari nefron ginjal yang menghubungkan kedua jenis tubulus. Selain itu, loop diuretik apa pun memiliki efek penyembuhan instan pada kemampuan dan kualitas ginjal untuk menyaring konten yang terus-menerus ada di dalamnya. Dalam hal ini, kualitas penyaringan normal memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengeluarkan dari tubuh garam, produk penguraian yang berbahaya, membawanya pengembangan banyak penyakit.

Indikasi dan kontraindikasi untuk menerima loop diuretik

Loop diuretik diberkahi dengan sifat diuretik yang kuat, obat-obatan seperti itu praktis tidak menimbulkan efek samping, tidak mengarah pada perkembangan diabetes, tidak memiliki efek negatif pada kolesterol manusia. Dokter mengatakan bahwa obat-obatan semacam itu bukanlah senyawa diuretik terkuat, tetapi mereka mampu mengobati penyakit tertentu dengan cepat dan tanpa pengaruh efek negatif pada keadaan tubuh.

Sebelum minum obat ini, penting untuk mengetahui semua efek samping dari obat, karena, meskipun mereka jarang menyerang tubuh manusia, mereka masih dapat menyebabkan banyak masalah baginya.

Saat ini, loop diuretik memiliki efek serius dan seketika pada nefron ginjal, yang memastikan pembersihan cepat dari unsur-unsur berbahaya dan juga mengarah pada peningkatan efek diuretik.

Perlu diingat bahwa penggunaan obat jenis ini harus dibenarkan, jika tidak obat tersebut dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan orang yang sakit, serta memperburuk fungsi ginjal.

Tentu saja, seseorang itu sendiri tidak akan dapat mengidentifikasi perkembangan penyakit-penyakit di atas dalam dirinya, oleh karena itu, tidak hanya tidak benar, tetapi juga sangat berbahaya untuk meresepkan loop diuretik sebagai pengobatan.

Untuk rasa sakit pada ginjal, tekanan yang sering dan masalah lainnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan mendiagnosis dan melakukan pemeriksaan umum tubuh, dan kemudian meresepkan pengobatan diuretik loop dan obat-obatan tertentu.

Pemberian diuretik semacam itu juga berbahaya jika seseorang tidak hanya memilih dosis yang salah, tetapi juga menggunakan obat yang salah.

Sebelum meresepkan obat oleh dokter, ia harus mempertimbangkan kontraindikasi untuk digunakan, di mana pemberian diuretik loopback obat dari negara lain tidak boleh dilakukan dalam kasus apa pun.

Ini termasuk:

• kehamilan;
• menyusui;
• penurunan volume darah total;
• aritmia;
• kurangnya suplai urin ke rongga kandung kemih, yang disebabkan oleh gangguan fungsi ginjal;
• perjalanan alergi terhadap formulasi obat milik kelompok sulfonamide.

Dalam hal ini, diuretik yang bekerja pada loop tidak diizinkan untuk dikonsumsi oleh pasien - jika ada kontraindikasi, dokter akan meresepkan obat lain untuk korban, yang akan memiliki efek lebih hemat pada tubuh pasien.

Mekanisme kerja loop diuretik pada tubuh manusia

Mekanisme kerja kelompok komposisi obat ini memungkinkan Anda untuk melemaskan otot-otot pembuluh darah, serta meningkatkan aliran darah di daerah ginjal, yang tidak diragukan lagi memperkuat kerja dari organ berpasangan. Selain itu, efek obat ini menormalkan dan mempercepat sintesis prostaglandin dalam tubuh, yaitu pada beberapa sel vaskular.

Aksi setiap obat yang ada dalam kelompok diuretik sudah dimulai 30-60 menit setelah minum obat di dalam. Menyelesaikan properti terapeutik obat setelah 6 jam.

Komposisi diuretik jenis ini gagal dalam mekanisme putaran dan arus berlawanan, yang dilakukan oleh Henle loop. Juga, karena diuretik, dimungkinkan untuk menyaring cairan dalam tubuh, yang tidak mengandung protein dan senyawa lain yang berguna bagi tubuh. Berkat penyaringan ini, dimungkinkan untuk secara signifikan meningkatkan efek diuretik obat, serta dengan cepat membersihkan tubuh dari komponen dan zat berbahaya.

Diuretik tipe loop mengurangi penyerapan zat-zat seperti natrium dan klor, yang pada akhirnya menghambat penyerapan magnesium dalam loop Henle dan meningkatkan jumlahnya dalam urin.

Ketika kadar magnesium dan unsur-unsur jejak lainnya berkurang, pasien juga mengurangi produksi hormon-hormon tertentu, salah satunya adalah hormon paratiroid. Ini menyebabkan penurunan penyerapan kalsium, yang juga menyebabkan efek diuretik yang kuat.

Akibatnya, penggunaan obat yang benar meningkatkan jumlah urin, mengurangi beban pada jantung, dan juga menurunkan nada pembuluh darah.

Dalam hal ini, perawatan akan berlalu dengan cepat dan tanpa komplikasi untuk kesehatan pasien.

Kompatibilitas obat dan daftar obat

Penting bagi pasien yang telah memulai pengobatan dengan loop diuretik agar terbiasa dengan kompatibilitasnya dengan obat lain yang ditujukan untuk pengobatan jenis penyakit lain. Bagaimanapun, kombinasi ini dapat menghasilkan efek negatif, serta menyebabkan gangguan serius pada tubuh.

Kompatibilitas diuretik meliputi:

• obat yang diberkahi dengan sifat anti-inflamasi, secara signifikan mengurangi efek diuretik;
• mengambil lithium dan obat ini dapat menyebabkan muntah dan mual yang konstan;
• obat yang digunakan untuk mencairkan aliran darah sering menjadi penyebab utama timbulnya perdarahan secara mendadak;
• mengambil diuretik bersama dengan digitalis, yang merupakan tanaman obat, dapat menyebabkan gangguan irama jantung;
• penggunaan Anaprilina mengurangi frekuensi detak jantung;
• Probenecid menurunkan kerja diuretik, sehingga tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan obat diuretik;
• obat anti-diabetes mengurangi jumlah gula dalam aliran darah.

Dengan menggabungkan obat-obatan diuretik dengan diuretik, Anda dapat secara signifikan memperburuk kondisi kesehatan, serta menyebabkan sejumlah tindakan negatif.

Untuk obat yang bersifat diuretik yang memengaruhi loop, termasuk:

• Britomar;
• Furosemide;
• Asam etakrilat.

Efeknya pada tubuh dianggap cukup kuat, oleh karena itu, perlu untuk mengambil obat ini setelah diresepkan oleh dokter.

Loop diuretik

Obat efek negatif yang mempengaruhi bagian nefron di ginjal yang disebut loop Henle adalah loopur diuretik.

Agen semacam itu merangsang ekskresi cairan dan garam, efeknya datang dengan cepat. Tidak seperti diuretik lainnya, loopback tidak mempengaruhi kolesterol dan tidak memicu perkembangan diabetes. Namun, efek samping dalam loop diuretik adalah, dan signifikan.

Indikasi untuk pengangkatan loop diuretik dapat berupa salah satu dari kondisi berikut:

• pembengkakan jaringan karena jumlah natrium yang berlebihan di dalam tubuh;
• hipertensi;
• gagal jantung dan ginjal;
• jumlah kalium dan kalsium yang berlebihan dalam darah.

Berikut ini adalah kontraindikasi untuk penggunaan obat loop diuretik:

• aritmia;
• obstruksi masuknya urin ke kandung kemih;
• alergi terhadap obat dari kelompok sulfonamid;
• penurunan volume darah yang beredar di tubuh;
• kehamilan dan menyusui.

Efek loop diuretik pada tubuh

Setengah jam setelah minum obat, loop diuretik mulai bekerja. Zat aktif melemaskan otot-otot pembuluh darah, meningkatkan aliran darah ginjal.

Meskipun onset aksi cepat, keadaan ini akan berlangsung sekitar 4-6 jam, tidak lebih. Peningkatan ekskresi urin disebabkan oleh kegagalan dalam struktur putaran-arus balik dari Henle, yang menyebabkan diuretik. Obat mempercepat penyaringan cairan yang tidak mengandung protein, dan juga mengurangi penyerapan natrium dan klorin, magnesium.

Dengan latar belakang penurunan jumlah magnesium dalam tubuh, produksi hormon yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid menurun. Tindakan ini mengurangi reabsorpsi kalsium, mengurangi beban pada jantung dan meningkatkan volume urin.

Kompatibilitas dengan obat lain

Mengambil loop obat diuretik tindakan lain harus dipilih dengan hati-hati, berdiskusi dengan dokter Anda, karena beberapa kombinasi tidak diinginkan. Lebih baik untuk tidak menggabungkan loopback diuretik dengan obat-obatan untuk diabetes, peradangan, dll. Berikut ini adalah daftar obat yang mungkin memiliki efek buruk pada tubuh ketika dikombinasikan dengan diuretik:

• obat anti-inflamasi sangat mengurangi efek diuretik;
• obat pengencer darah dapat menyebabkan perdarahan;
• Asupan digatalis memengaruhi ritme jantung;
• Anaprilin memperlambat detak jantung;
• Lithium memicu diare dan muntah;
• Probenecid mengurangi efek obat diuretik;
• obat untuk diabetes akan sangat mengurangi gula darah.

Daftar obat-obatan. Dosis dan metode penggunaan

Furosemide - loop diuretik yang paling terkenal, tersedia dalam bentuk tablet dan suntikan. Tablet perlu dikonsumsi di pagi hari, dimulai dengan 40 mg per hari (1 tab), meningkat secara bertahap hingga 160 mg, jika perlu. Tindakan obat akan dimulai setelah setengah jam dan 4 jam terakhir. Suntikan diberikan 20-40 mg per hari, tindakan dimulai setelah 4-5 menit dan berlangsung 8 jam.

Britomar - tablet diuretik 5-10 mg. Ini digunakan terlepas dari makanan pada waktu yang nyaman di siang hari, tetapi lebih disukai tidak pada waktu tidur, agar tidak berjalan sepanjang malam di toilet. Untuk mengurangi pembengkakan pada latar belakang gagal jantung, Britomar diminum 10-20 mg sekali sehari. Jika pembengkakan disebabkan oleh patologi ginjal, maka itu diresepkan 20 mg sekali sehari. Terhadap latar belakang penyakit hati, pembengkakan dihilangkan dengan mengambil 5-10 mg obat dalam kombinasi dengan obat lain. Dengan hipertensi, 5 mg Britomar per hari sudah cukup. Efeknya terlihat setelah satu jam, berlangsung 10 jam.

Asam ethacrynic - 50 mg tablet bahan aktif atau larutan untuk injeksi. Mulailah pengobatan dengan 50 mg per hari, secara bertahap tingkatkan dosis sesuai kebutuhan. Diuretik loop intravena diresepkan jika diperlukan efek yang mendesak. Asupan obat yang biasa dirasakan setelah setengah jam, berlangsung 8 jam.

Diuver - 5-10 mg tablet. Mulailah penerimaan dengan 5 mg dan secara bertahap meningkat hingga 40 mg sesuai kebutuhan. Pasien hipertensi disarankan untuk mengonsumsi setengah pil dalam 5 mg sehari sekali. Diuretik bekerja 2 jam setelah pemberian dan efeknya berlangsung 18 jam.

Bufenox - loop diuretik dalam tablet dan ampul untuk injeksi. Tablet yang diresepkan di pagi hari dengan perut kosong, kursus berlangsung 3-5 hari. Suntikan dapat diberikan secara intravena dan intramuskular. Efeknya terjadi dalam 2 jam.

Lasix tersedia dalam tablet 40 mg dan 10 mg botol untuk infus. Jika pembengkakan tidak terlalu terasa, Anda dapat minum obat dengan dosis 20-40 mg per hari, dan untuk edema paru - 40 mg. Hipertensi yang diresepkan 80 g per hari, tablet harus diminum 2 kali. Tindakan diuretik dimulai setelah 2 jam.

Efek Samping Loop Diuretics

Reaksi yang merugikan, seperti obat lain, memiliki obat diuretik. Manifestasi efek negatif memengaruhi mekanisme kerja loop diuretik. Jika diuretik diambil tanpa terkendali tanpa sepengetahuan dokter, maka kekurangan kalium, hiponatremia, dan penurunan volume cairan ekstraseluler akan muncul dalam tubuh. Efek samping dimanifestasikan oleh penurunan tekanan hingga keadaan syok, tromboemboli, dan ensefalopati hepatik. Karena asupan natrium yang berlebihan di kanal distal, peningkatan ekskresi hidrogen dan kalium ginjal dimungkinkan, yang penuh dengan alkalosis hipokloremik. Jika ada sedikit kalium dalam makanan, obat diuretik dapat menyebabkan hipokalemia, yang memicu aritmia pada orang yang menggunakan obat jantung. Peningkatan ekskresi kalsium dan magnesium dipenuhi dengan kekurangan elektrolit yang penting ini.

Mungkin terjadinya tinitus, gangguan pendengaran, dan kadang-kadang - tuli. Pasien mungkin merasa pusing, pengap di telinga. Dalam beberapa kasus tuli atau kehilangan pendengaran sebagian berlalu ketika pengobatan diuretik berakhir. Seringkali, masalah pendengaran terjadi dengan latar belakang pemberian obat intravena yang cepat, jarang - bertentangan dengan latar belakang penggunaan pil. Dokter menyarankan bahwa ototoxicity dipicu oleh asam ethacrynic.

Penerimaan loop diuretik kadang-kadang memicu hiperurisemia dan kemudian gout, serta hiperglikemia, yang mengarah pada timbulnya diabetes. Selama perawatan dengan obat diuretik, kadar kolesterol dapat berubah. Efek samping lainnya: ruam kulit, sensitivitas terhadap radiasi ultraviolet, kerusakan saluran pencernaan. Mengingat reaksi yang merugikan, loop diuretik dikontraindikasikan pada defisiensi natrium, alergi terhadap obat sulfa, anuria dan kondisi lainnya. Informasi lebih lanjut tentang kontraindikasi dapat diperoleh dari petunjuk atau dari dokter Anda.

Kesimpulannya, dapat dicatat bahwa mengambil diuretik saja tidak diinginkan, karena ada risiko komplikasi dan terjadinya reaksi yang merugikan. Seorang spesialis yang kompeten dapat membuat keputusan tentang kelayakan pemberian obat diuretik dan memilih agen tertentu.

Loop diuretik

Tinggalkan komentar 21.777

Obat-obat diuretik, yang dampaknya jatuh pada lekukan Henle (bagian nefron yang menghubungkan tubulus dekat dan jauh), disebut "loop diuretik." Mereka mempengaruhi kemampuan penyaringan ginjal, yang memungkinkan tubuh mengeluarkan cairan dan garam. Obat-obatan ini memiliki efek diuretik yang cepat dan kuat, tidak menciptakan prasyarat untuk pengembangan diabetes, tidak memiliki efek pada kolesterol dan merupakan sarana kekuatan rata-rata. Namun, efek samping loop diuretik adalah kerugian signifikan dari obat ini.

Loop diuretik adalah jenis diuretik yang memiliki efek yang ditargetkan pada nefron ginjal.

Indikasi

Indikasi utama untuk penggunaan loop diuretik adalah:

• edema yang dipicu oleh kelebihan natrium dalam tubuh;
• tekanan darah tinggi;
• gagal jantung;
• peningkatan konsentrasi kalsium dan kalium dalam plasma darah;
• gagal ginjal.

Kembali ke daftar isi

Kontraindikasi

Dokter mencatat kontraindikasi berikut untuk menerima loop diuretik:

• tidak ada urin memasuki kandung kemih;
• aritmia;
• reaksi alergi terhadap obat golongan sulfonamide;
• penurunan volume darah yang bersirkulasi;
• periode kehamilan dan menyusui.

Kembali ke daftar isi

Mekanisme tindakan

Mekanisme obat diuretik didasarkan pada relaksasi otot vaskular dan peningkatan aliran darah ginjal, karena fakta bahwa obat meningkatkan sintesis prostaglandin dalam sel endotel vaskular. Efek obat dimulai sedini 0,5-1 jam, tetapi sering berakhir dengan cepat - setelah 4-6 jam. Loop diuretika memprovokasi kegagalan dalam mekanisme balik-balik loop Henle dan meningkatkan filtrasi glomerular (filtrasi cairan yang tidak mengandung senyawa protein), yang menyebabkan peningkatan aksi diuretik.

Selain itu, loop diuretik mengurangi reabsorpsi ion klor dan natrium, dan dalam loop Henle menghambat penyerapan magnesium, meningkatkan jumlah ekskresi bersama dengan urin. Setelah magnesium berkurang dalam tubuh, produksi hormon yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid menurun, sehingga mengurangi reabsorpsi kalsium. Loop diuretik mempengaruhi aliran darah ginjal, mengurangi beban jantung dan tonus vena, dan meningkatkan volume urin.

Kompatibilitas

Seorang pasien yang sudah mulai mengambil loop diuretik harus memperhatikan kompatibilitasnya dengan obat lain. Banyak kombinasi memiliki kontraindikasi dan menyebabkan efek samping:

• obat antiinflamasi secara signifikan mengurangi efek obat diuretik;
• obat untuk mengencerkan darah sering dapat menyebabkan perdarahan;
• digitalis, yang merupakan tanaman obat, mampu mempengaruhi irama jantung;
• "Lithium" menyebabkan muntah dan diare;
• "Probenecid" mengurangi efek loop diuretik;
• "Anaprilin" memperlambat detak jantung;
• agen antidiabetes memprovokasi penurunan kadar gula darah.

Kembali ke daftar isi

Daftar obat-obatan dan metode penggunaan loop diuretik

Diuretik loop berkecepatan tinggi dianggap sebagai obat:

Loop diuretik diwakili di pasaran oleh berbagai obat asing dan domestik.

1. "Britomar" adalah pil diuretik, jumlah bahan aktif yang 5 atau 10 miligram. Penting untuk menggunakan sarana kapan saja nyaman bagi pasien, terlepas dari penerimaan makanan. Penting untuk menggunakan diuretik jika terjadi edema jika gagal jantung 10-20 mg sekali sehari. Dalam kasus edema pada penyakit ginjal, 20 mg sekali sehari. Edema pada penyakit hati membutuhkan 5-10 mg per hari dalam kombinasi dengan obat lain yang diresepkan oleh dokter. Dengan tekanan darah tinggi - 5 mg per hari. Efek diuretik dimulai hampir satu jam setelah pemberian dan berlangsung hingga 10 jam.
2. "Furosemide" ada dalam bentuk tablet (40 miligram), dan dalam bentuk larutan untuk injeksi (10 miligram). Diminum secara oral di pagi hari, mulai dari 40 mg per hari, jika perlu, dosis harian ditingkatkan menjadi 160 mg. Efeknya muncul setelah 0,5 jam dan berlangsung hingga 4 jam. Solusinya diberikan secara intramuskular dan intravena pada 20-40 mg per hari dan mulai bekerja setelah 4 menit.
3. "Fursemid" diproduksi dalam bentuk tablet (40 miligram) dan solusi untuk injeksi (20 miligram). Dosis tablet ditetapkan secara individual dari 1 hingga 3 tablet 1 kali per hari. Solusinya diberikan secara intravena dan intramuskuler, mulai dari 20 mg per hari dan meningkatkan dosis, jika diperlukan. Efeknya diamati 5 menit setelah injeksi dan berlangsung hingga 8 jam.
4. "Asam ethacrynic" tersedia dalam bentuk tablet (50 miligram) dan dalam larutan (50 miligram). Secara oral, diuretik mulai dikonsumsi dengan 50 mg, secara bertahap meningkatkan dosis jika perlu. Pemberian intravena untuk mencapai efek 50 miligram yang lebih cepat. Efeknya diamati setelah 30 menit dan berlangsung hingga 8 jam.

Kembali ke daftar isi

Obat lain

"Bufenox" disajikan dalam bentuk tablet (1 miligram) dan larutan untuk injeksi (0,025%). Tablet harus diminum pada pagi hari dengan perut kosong selama 1 buah selama 3-5 hari, dan setelah 1-2 selama 3 hari lagi. Solusinya disuntikkan baik secara intravena atau intramuskular, pada 0,5-1,5 mg, injeksi berikutnya dapat dilakukan setelah 4-8 jam. Kursus terapi adalah 3-4 hari. Efeknya terjadi dalam 2 jam.

"Diuver" adalah tablet 5 dan 10 miligram. Dengan berbagai edema, minum obat harus 5 mg sekali sehari, jika perlu, secara bertahap meningkatkan dosis menjadi 40 mg. Dengan tekanan darah tinggi, minumlah setengah tablet 5 mg sehari sekali. Tindakan diuretik loopback dimulai setelah 2 jam dan berlangsung hingga 18 jam.

Lasix tersedia dalam bentuk larutan infus (10 miligram) dan tablet (40 miligram). Solusinya disuntikkan secara intravena. Dalam kasus edema ringan, 20-40 mg per hari digunakan, dalam kasus edema paru, 40 mg. Dengan tekanan darah tinggi - 80 mg per hari dalam 2 dosis terbagi. Diminum secara oral dengan edema ringan dengan dosis 20-80 mg per hari, dengan tekanan darah tinggi - 80 mg per hari dalam 2 dosis terbagi. Diuretik mulai bekerja 2 jam setelah pemberian.

Penting untuk diingat bahwa hanya spesialis yang dapat menunjuk dosis obat yang tepat, berdasarkan karakteristik individu pasien.

Efek samping

Ada sejumlah efek negatif yang menyebabkan loop diuretik ke tubuh manusia: dehidrasi, kadar rendah natrium, kalium, kalsium dan ion magnesium dalam plasma darah, penurunan jumlah klorida, kadar asam urat yang tinggi, yang penuh dengan asam urat - pembengkakan nyeri sendi terutama pada jari besar kaki, penekanan sekresi insulin, kerusakan pada alat pendengaran dan vestibular.