Gejala dan pengobatan untuk eksaserbasi pankreatitis

• Diagnostik

Pankreatitis adalah peradangan pankreas. Bentuk akut penyakit ini memprovokasi faktor terkecil. Sangat penting untuk mengidentifikasi gejala dalam waktu sesingkat mungkin.

Gejala eksaserbasi pankreatitis dipersulit oleh kenyataan bahwa sindrom nyeri sulit dihentikan bahkan dengan bantuan obat-obatan. Terapi segera diperlukan untuk meringankan patologi dan memperbaiki kondisi umum.

Penyebab eksaserbasi

Penyebab utama eksaserbasi adalah pelanggaran yang signifikan terhadap diet dan konsumsi alkohol. Bahkan dalam jumlah kecil alkohol di 1 tempat. Setelah, yang penting:

1. Kurangnya asupan protein.
2. Pengalaman psiko-emosional, situasi yang menegangkan.
3. Penggunaan obat-obatan (hormon, aspirin, antibiotik tertentu, obat-obatan kimia untuk pengobatan penyakit kanker).
4. Bentuk akut kolesistitis dan kolelitiasis, kolangitis.
5. Keracunan dan penyakit menular akut.

Selama eksaserbasi, aktivitas enzim pankreas meningkat secara signifikan, jaringan pankreas mungkin teriritasi di bawah pengaruhnya, bengkak muncul, saluran pankreas yang besar ditekan, dan suplai darah ke kelenjar berkurang.

Gejala eksaserbasi

Eksaserbasi pankreatitis adalah masalah serius yang dapat membahayakan kesehatan dan kehidupan pasien. Terapi hanya dilakukan dalam kondisi rawat inap, karena ada risiko bahwa pasien akan mati tanpa bantuan dokter spesialis tepat waktu. Mayoritas eksaserbasi pankreatitis terjadi tanpa adanya gejala. Kadang-kadang itu memberikan ketidaknyamanan tinja longgar atau nyeri di dekat hipokondrium kiri. Tanda-tanda pankreatitis akut tidak bisa tetap tak terlihat.

Gejala umum

Kondisi ini ditandai dengan gejala berikut:

• nyeri tumpul atau keras di hipokondrium. Rasa sakit menyebar di bawah skapula, di belakang;
• diare muncul. Kotoran dibedakan oleh kilau lemak, sering ada residu makanan yang tidak tercerna di dalamnya;
• ketika eksaserbasi pankreatitis hampir selalu disertai dengan kepahitan yang biasa di mulut, gemuruh, mual dan kehilangan nafsu makan;
• penampilan dalam bahasa mekar putih;
• penurunan berat badan.

Semua gejala di atas muncul secara tunggal dan kumulatif. Ketika rasa sakit diekspresikan sangat kuat, kelainan dispepsia mungkin terjadi, di mana kemunduran kondisi yang tiba-tiba dapat diamati. Pada beberapa pasien, eksaserbasi berlanjut dengan patologi yang kurang jelas: rasa sakit tampak kusam, mual muncul dari waktu ke waktu, sembelit berganti dengan diare, dan nafsu makan berkurang. Dalam keadaan ini, seseorang bisa berminggu-minggu. Dispepsia yang diucapkan, refleks muntah, dan kehilangan nafsu makan menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan dan cukup tiba-tiba - dalam 1-2 minggu pasien akan kehilangan hingga 8 kg. Dalam situasi seperti itu, ketika nafsu makan meningkat, diabetes terjadi.

Gejala lain pankreatitis akut

Dengan eksaserbasi pankreatitis, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

1. Rasa sakit yang intens dan konstan. Bangkit di dekat peritoneum, tetapi menjalar ke belakang, di lumbar, di bawah skapula. Karakter kusam atau terpotong.
2. Peningkatan intensitas nyeri ini disebabkan oleh sejumlah besar ujung saraf di dalam pankreas yang terlibat dalam proses patologis dalam proses peradangan. Seorang pasien dengan pankreatitis eksaserbasi dalam beberapa situasi merupakan kejutan yang menyakitkan.
3. Nyeri tajam, mirip dengan belati - tanda yang jelas dari proses inflamasi yang merusak. Peritoneum iritasi selama membelai menunjukkan keterlibatan dalam proses inflamasi. Pada saat ini, rasa sakitnya mereda sedikit jika Anda menekan perut dan meningkat jika Anda melepaskannya. Ambang nyeri pasien berkurang jika ia menarik anggota tubuh bagian bawah ke peritoneum.
4. Ketidaksadaran adalah hasil dari rasa sakit yang sangat parah. Ketika tidak rentan terhadap pelemahan, ia tumbuh lebih jauh, maka ini adalah gejala yang sangat serius, yang berbicara tentang timbulnya proses destruktif pada pankreas.
5. Nyeri terjadi ketika refleks muntah (awalnya makanan, setelah empedu), perut kembung dan kurang nafsu makan.
6. Diare ditandai dengan bau busuk, residu makanan yang tidak tercerna dapat dilihat pada tinja. Konstipasi dan diare dapat berganti-ganti, terkadang tinja tidak ada untuk waktu yang lama.
7. Dalam posisi horizontal, rasa sakit menjadi lebih kuat. Posisi paksa pasien selama eksaserbasi pankreatitis adalah sessile, condong ke depan.
8. Muncul bersendawa, cegukan, kekeringan terjadi di mulut.
9. Suhu meningkat, sesak napas dan kedinginan terjadi.
10. Lidah pasien ditutupi dengan mekar putih. Setelah 2 hari, kulit kehilangan elastisitasnya, tanda-tanda beri-beri muncul, ada penurunan berat badan.
11. Tekanan darah berkurang, kulit akan menjadi abu-abu, akan ada kelesuan yang diucapkan.

Karena gejala-gejala tersebut tidak hanya menyertai pankreatitis, tetapi proses patologis lainnya pada organ-organ saluran pencernaan, seorang spesialis harus mendiagnosis masalah dan meresepkan perawatan. Untuk melakukan hal yang sama hanya dimungkinkan berdasarkan indikasi diagnostik.

Diagnosis penyakit

Secara keseluruhan, itu bukan tugas yang sulit untuk mendiagnosis eksaserbasi pankreatitis, untuk mencegah perkembangan efek samping, tes yang diperlukan harus dilakukan dalam waktu dan metode diagnostik khusus harus dilakukan:

1. Analisis biokimia darah akan menunjukkan peningkatan kandungan trypsin, amylase, antitrypsin, lipase.
2. Hiperglikemia dan glikosuria menunjukkan kerusakan pada aparatus pembentuk insulin pankreas dan pembentukan diabetes.
3. Dalam analisis laboratorium darah ada leukositosis dan laju sedimentasi eritrosit meningkat.
4. Dalam proses USG terjadi peningkatan yang nyata pada pankreas dan pembengkakannya.
5. Pada CT scan, adalah mungkin untuk mendeteksi tingkat fibrosis kelenjar.
6. Sinar-X akan menunjukkan zona kalsifikasi di jaringan organ, yang akan menjadi tanda tidak langsung dari efek buruk seperti diabetes.
7. Metode perangkat keras membedakan eksaserbasi pankreatitis dari penyakit batu empedu, tukak lambung, kanker, gastroduodenitis, enteritis. Kita tidak boleh lupa tentang kemungkinan pankreatitis kompleks pankreatitis dengan satu atau lebih proses patologis sistem pencernaan. Oleh karena itu, studi lengkap dilakukan secara optimal dalam kondisi stasioner.

Pertolongan pertama

Ketika memperburuk pankreatitis, penting untuk memberikan pertolongan pertama pada waktu yang tepat, karena ketidakpatuhan terhadap aturan hanya dapat memperburuk situasi:

1. Dilarang mengonsumsi makanan apa pun. Ini harus dilakukan dalam 3 hari. Ini akan memungkinkan untuk menghentikan produksi enzim yang meningkatkan reaksi peradangan dan rasa sakit selama eksaserbasi pankreatitis. Diperbolehkan mengambil air dan karbon tambahan.
2. Dingin diterapkan pada daerah epigastrik, yang akan memungkinkan untuk mengurangi intensitas rasa sakit, menghilangkan sebagian bengkak dan proses inflamasi. Ini optimal ketika botol air panas digunakan sebagai pengganti es, yang diisi dengan air dingin.
3. Pasien harus mengambil posisi horizontal dan beristirahat. Ini akan memungkinkan untuk mengurangi aliran darah ke pankreas, dan karenanya menghilangkan proses inflamasi.
4. Obat yang dapat diterima - Drotaverin, No-spa, dan Maksigan. Mereka mabuk sebelum kedatangan para dokter.

Ambulans harus dipanggil bahkan ketika pasien tidak tahu bahwa ia memiliki eksaserbasi pankreatitis. Lagi pula, proses patologis semacam itu berbahaya karena mereka dapat diam untuk jangka waktu tertentu, dan kemudian tiba-tiba kambuh.

Pengobatan penyakit

Dalam banyak situasi, eksaserbasi pankreatitis berlangsung tidak lebih dari seminggu dan tidak menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan pasien. Tujuan utama pengobatan untuk penyakit pankreas ini adalah:

• hentikan rasa sakit;
• mengembalikan konten cairan di dalam tubuh;
• meringankan pankreas, mencegah perkembangan proses patologis lebih lanjut.

Selama kunjungan pertama pasien ke dokter spesialis, obat-obatan non-steroid diresepkan. Dalam banyak kasus, mereka memberikan kesempatan untuk secara signifikan mengurangi keparahan gejala penyakit. Saat mengobati, parasetamol lebih disukai karena memiliki efek negatif paling kecil pada mukosa lambung. Tidak diinginkan untuk menggunakan obat ini ketika penyebab proses inflamasi pankreas adalah patologi hati. Jika tidak ada hasil yang diharapkan, maka pasien akan diberikan analgesik narkotika. Sering memilih Tramadol. Obat tambahan untuk pengobatan pankreatitis di pankreas dan menghilangkan gejala:

• enzim;
• antispasmodik;
• inhibitor pompa proton.

Untuk meringankan pankreas digunakan:

• makanan diet dengan pembatasan ketat lemak atau kelaparan selama beberapa hari;
• pembatasan minuman beralkohol dan merokok;
• Octreotide - alat yang merupakan analog dari hormon somatostatin pankreas.

Tanda-tanda yang sama yang muncul pada pankreatitis akut dan kronis adalah sensasi nyeri yang diucapkan dekat peritoneum. Rasa sakit terlokalisasi di area pankreas, yang ditutupi oleh peradangan. Nyeri pada eksaserbasi pankreas akut adalah yang terkuat. Ini terjadi di dekat perut atau hipokondrium, menjalar ke belakang, di bawah tulang belikat dan di belakang tulang dada. Jika pasien mencatat tanda-tanda khas dari eksaserbasi penyakit, penting untuk segera menghubungi spesialis. Dari perawatan yang tepat waktu tergantung pada proses pemulihan dan kemungkinan komplikasi.

Eksaserbasi pankreatitis kronis - gejala dan pengobatan

Agar tidak mengobati eksaserbasi pankreatitis kronis, dokter merekomendasikan untuk mengambil tindakan untuk mencegah perkembangan patologi ini. Pertama-tama, perlu untuk mempelajari penyebab utama peradangan akut pankreas, dan untuk menghindarinya sebanyak mungkin.

Dalam kebanyakan kasus, eksaserbasi penyakit tidak memerlukan intervensi bedah wajib, tetapi mengabaikan pengobatan konservatif, ada risiko komplikasi serius dalam bentuk masalah dengan proses pencernaan dan penyerapan zat dalam tubuh.

Apa itu

Pankreatitis kronis adalah proses inflamasi pada jaringan pankreas, terjadi selama lebih dari enam bulan. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan seperti gelombang - periode remisi digantikan oleh periode ketika pankreatitis memburuk.

Penyebab eksaserbasi

Alasan utama untuk eksaserbasi pankreatitis kronis adalah penyalahgunaan minuman beralkohol.

Penyebab lain dari eksaserbasi penyakit:

1. Trauma abdominal mekanik.
2. Komplikasi setelah operasi.
3. Diet dengan protein minimum.
4. Penyakit autoimun.
5. Penyakit menular pada tubuh.
6. Konsumsi berlebihan makanan berlemak dan goreng.
7. Faktor keturunan.
8. Beban tinggi pada sistem saraf, sering stres.
9. Usia tua (kekurangan enzim dalam tubuh).
10. Penerimaan obat-obatan beracun.
11. Merokok, terutama dengan latar belakang kelebihan berat badan.
12. Penyakit kronis hati, duodenum, dan kandung empedu.

Selama eksaserbasi, aktivitas enzim pankreas meningkat secara dramatis, jaringan pankreas teriritasi di bawah pengaruhnya, terjadi edema, kompresi saluran pankreas besar, pasokan darah ke kelenjar memburuk - gambaran klinis menyerupai pankreatitis akut dan, pada kenyataannya, tidak jauh berbeda.

Gejala eksaserbasi pankreatitis kronis

Sebagai aturan, gejala eksaserbasi pankreatitis kronis berkembang cukup cepat. Sudah pada hari pertama, kondisi seseorang memburuk secara dramatis, akibatnya ia harus minum obat atau berkonsultasi dengan dokter.

Pasien dapat dicurigai mengalami eksaserbasi pankreatitis kronis pada tanda-tanda klinis berikut:

• sering buang air besar, lemak di tinja;
• sakit perut dengan lokalisasi buram, menjalar ke punggung, diperburuk setelah makan;
• kepahitan di mulut, muntah empedu, yang tidak membawa kelegaan dan sulit dihentikan dengan pengobatan.

Semua tanda-tanda klinis ini tidak khas hanya untuk pankreatitis kronis. Tetapi jika seseorang memburuknya penyakit ini tidak terjadi untuk pertama kalinya, ia sudah tahu bahwa peradangan pankreas yang menyebabkan semua gejala.

Apa yang harus dilakukan jika sakit perut dan gejala dispepsia? Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter. Jika rasa sakitnya parah dan muntahnya tidak bisa dihilangkan, ada baiknya memanggil ambulans untuk segera membawa pasien ke unit perawatan intensif untuk memperbaiki metabolisme air-elektrolit. Keadaan seperti itu mengancam jiwa, jadi Anda tidak harus menunda kunjungan ke dokter. Eksaserbasi pankreatitis dapat menyebabkan kerusakan sebagian pankreas, yang mungkin memerlukan perawatan bedah.

Berapa lama kejang berlangsung?

Pankreatitis kronis pada fase akut dapat disertai dengan rasa sakit yang hebat dan penurunan kesehatan yang signifikan. Namun, tidak semua pasien merasakan sensasi sakit yang sedemikian tajam, tetapi sebaliknya mereka menderita gejala lain: kurang nafsu makan, demam tinggi, muntah, diare, dll.

Tetapi berapa lama fase akut? Dokter tidak memberikan jawaban yang pasti, karena banyak faktor yang mempengaruhi lamanya serangan, misalnya, penyebab yang menyebabkan perkembangan patologi ini atau adanya penyakit yang menyertainya. Rata-rata, selama eksaserbasi pankreatitis, serangan berlangsung 1-2 jam atau lebih hari.

Apa yang harus dilakukan selama eksaserbasi?

Pertama, Anda perlu memanggil ambulans. Jika gejala pankreatitis muncul, pertolongan pertama untuk eksaserbasi meliputi langkah-langkah berikut:

• penghapusan total asupan makanan dan cairan;
• hormat untuk kedamaian, Anda harus pergi tidur dengan punggung, dengan muntah, Anda dapat mengambil posisi berbaring miring dengan lutut ditekan ke perut;
• menggunakan kompres es dalam bentuk kompres dingin di perut.

Setelah dikirim ke rumah sakit, pasien akan diperiksa, berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter akan memilih taktik terapi yang paling efektif. Dilarang meresepkan pil yang diberikan sendiri dan menyuntikkan obat-obatan selama eksaserbasi pankreatitis.

Jika eksaserbasi dari proses kronis terbatas pada mual setelah makan, penampilan diare, ketidaknyamanan perut, Anda harus tetap berkonsultasi dengan spesialis untuk mendapatkan nasihat untuk menghindari timbulnya komplikasi. Setelah pemeriksaan, dokter memutuskan di mana perlu untuk menjalani kursus perawatan di pengaturan rawat inap atau rawat jalan.

Diagnostik

Setelah menentukan gejala dan penyebab penyakit, dokter spesialis menentukan tes. Ini biasanya:

• tes darah umum dan biokimia;
• analisis urin;
• biokimia tinja;
• tes air liur untuk menentukan kadar amilase.

Untuk diagnosis yang akurat, studi tambahan pada organ perut, seperti computed tomography, MRI, radiografi organ, ultrasound, atau endoskopi, mungkin diperlukan.

Bagaimana cara mengobati eksaserbasi pankreatitis?

Perawatan komprehensif eksaserbasi terdiri dari rejimen, diet dan terapi obat. Pada sindrom nyeri yang parah, tirah baring diresepkan, pasien dinonaktifkan.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan pankreatitis selama eksaserbasi harus dimulai segera dan selalu di bawah pengawasan dokter spesialis. Hanya ahli gastroenterologi yang dapat meresepkan pengobatan yang tepat, yang ditujukan untuk menghilangkan penyakit ini secara dini dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Perawatan obat digunakan terutama:

1. Terapi vitamin: vitamin A, E, K, D, dan B liposoluble
2. Enzim pankreas: Pancreatin, Creon, Panzinorm dengan lipase setidaknya 10 ribu.
3. Obat-obatan yang bertujuan menurunkan fungsi sekresi kelenjar: Esomeprazole, Octreotide, Pantoprazole, Omeprazole.
4. Obat-obatan yang mengobati nyeri secara bersamaan. Ini adalah antispasmodik: Drotaverine, Mebeverin, Spasmalgon, No-shpa. Serta obat anti-inflamasi non-steroid: Tramadol, Ketoprofen.

Perlu dicatat bahwa perawatan obat pasien adalah individual. Hanya dokter yang harus hati-hati memilih obat, dengan hati-hati mempelajari gejala penyakit. Tidak mungkin untuk mengambil suntikan, minum pil tanpa berkonsultasi dengan spesialis. Ini dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Nutrisi dan Diet

Dalam beberapa hari pertama Anda membutuhkan rasa lapar, Anda hanya bisa minum air - murni tanpa gas, atau direbus. Di masa depan, diet secara bertahap diperluas, tabel No. 1a diresepkan, seperti pada eksaserbasi tukak lambung. Makanan yang kaya protein diperbolehkan - daging tanpa lemak - daging sapi, kelinci, kalkun, dalam bentuk bakso atau souffle uap, ikan tanpa lemak, omelet protein uap, keju cottage rendah lemak, dan bubur kental parut. Dari minuman Anda dapat minum teh, pinggul kaldu, kolak kismis hitam.

Semua hidangan dimasak dengan cara dikukus atau direbus, digiling atau diseka dengan hati-hati. Porsi kecil, tidak melebihi volume jumlah yang cocok dalam satu genggam. Jumlah makanan - dari 6 hingga 8 kali sehari.

Zat ekstraktif yang meningkatkan sekresi dikeluarkan dari menu - kaldu kuat, jamur, kopi, kakao, cokelat, acar, daging asap. Semua produk yang membutuhkan upaya dari pankreas - lemak, goreng, asin, pedas, bumbu dan rempah-rempah, makanan kaleng, krim, krim asam, keju cottage lemak, lemak babi - harus disisihkan. Anda tidak bisa makanan cepat saji, soda, permen warna-warni dan cokelat, keripik, kerupuk, kacang - semua yang biasa kami makan saat bepergian. Tabu tanpa syarat, kategoris, tidak dibahas tentang alkohol. Dan di atas bir. Dan pada non-alkohol, termasuk.

Biasanya, diet memecahkan sekitar 70% dari masalah yang timbul dari eksaserbasi pankreatitis kronis. Penting untuk memberikan ketenangan kelenjar - dan peradangan mulai mereda. Hal utama - untuk menahan waktu yang diperlukan, dan tidak "istirahat" ketika semuanya mulai membaik dan berhenti sakit.

Pencegahan

Tentu saja, perawatan terbaik adalah pencegahan. Pankreatitis kronis dapat memperburuk dan membuang "kejutan" yang bahkan tidak disadari pasien. Ini mungkin hiperglikemia dan hipoglikemia, defisiensi vitamin berat, proses yang menyebabkan gastritis atrofi, kelainan pada hati dan kelelahan saraf dan fisik.

Aturan dasar pencegahan sangat sederhana. Jika Anda ingin sehat, “lewati kepala Anda” apa yang masuk ke mulut Anda. Sebelum menelan apa pun, Anda perlu memikirkan apakah itu tidak akan merusak pencernaan?

Hindari alkohol. Dalam kondisi kekurangan insulin, itu dapat menyebabkan hipoglikemia dan perkembangan kondisi serius, dan jika Anda "beruntung" dan keracunan yang menyenangkan berkembang, orang "tanpa rem" ngarai pada junk food. Karena itu, penolakan total terhadap minum, merokok (menelan ludah tembakau mengiritasi saluran pencernaan) dan godaan makanan akan memungkinkan Anda menghindari penyakit ini.

Pankreatitis kronis: gejala, pengobatan, diagnosis. Terapi pada periode remisi dan eksaserbasi.

Pankreatitis kronis adalah penyakit pada pankreas, ditandai oleh peradangan jaringan organ, yang bertahan selama enam bulan atau lebih. Pada pankreatitis kronis, sel-sel pankreas rusak, yang menghasilkan enzim pencernaan. Di tempat sel-sel yang hancur jaringan ikat terbentuk. Untuk alasan ini, pasien dengan pankreatitis kronis memiliki masalah pencernaan. Selain itu, karena produksi hormon insulin dan glukagon terjadi di pankreas, peradangannya dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus dan kondisi hipoglikemik (kondisi yang disebabkan oleh penurunan tajam glukosa darah).

Hasil lain dari peradangan jangka panjang kelenjar adalah pembentukan batu dan kista (rongga dengan cairan) di dalamnya, yang dapat mencegah jus pankreas dari pengeluaran pankreas, dan juga (karena kedekatan anatomi kelenjar dengan saluran empedu hati) ke dalam duodenum, yang mengarah pada perkembangan ikterus obstruktif.

Ini adalah peningkatan tekanan hidrostatik di dalam pankreas dan aktivasi enzim di dalam salurannya (biasanya enzim pemecah protein diaktifkan hanya di lumen duodenum) yang memainkan peran dominan dalam pengembangan nyeri pada pankreatitis kronis.

Pankreatitis kronis: penyebab.

Dalam 70% kasus dalam pengembangan pankreatitis kronis adalah penyalahgunaan alkohol. Seringkali penyakit ini berkembang sebagai akibat dari kelimpahan dalam makanan berlemak dan gorengan, sejumlah besar protein (terutama dengan latar belakang konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan). Dalam beberapa kasus, pankreatitis terjadi, sebaliknya, pada latar belakang diet dengan kandungan protein yang sangat rendah.

Di antara alasan-alasan lain, ada baiknya menyebutkan faktor keturunan, tukak lambung dan penyakit batu empedu, penyakit autoimun dan mengonsumsi obat-obatan tertentu (glukokortikoid, tetrasiklin, sulfasalazine, dll.)

Pankreatitis kronis: gejala.

Pasien dengan pankreatitis kronis menderita sakit perut, gangguan pencernaan dan gangguan endokrin (diabetes, keadaan hipoglikemik).

Nyeri Sebagian besar (85%) pasien mengalami rasa sakit di perut bagian atas. Pada tahun-tahun awal penyakit, sering kali terasa menyengat. Dengan penyakit jangka panjang saat ini, rasa sakit menjadi kurang terasa. Ini dapat tumpah, melingkari, tetapi lebih sering ketidaknyamanan terlokalisasi di hipokondrium kiri atau kanan, atau di daerah epigastrium. Banyak pasien memperhatikan hubungan rasa sakit dengan asupan makanan: muncul atau meningkat 20-30 menit setelah makan dan sering dipicu oleh pelanggaran diet: makan lemak, pedas, makanan yang dipanggang, sayuran mentah dan buah-buahan (terutama buah jeruk). Dalam beberapa kasus, rasa sakit itu mungkin permanen dan bahkan tidak lewat di antara waktu makan.

Gangguan pencernaan dalam berbagai derajat, ada pada semua pasien dengan pankreatitis kronis, karena pankreas menghasilkan enzim yang terlibat dalam pencernaan lemak (lipase), dan karbohidrat (amilase), dan protein (trypsin, chymotrypsin). Perut perut, peningkatan perut kembung, perut kembung, gemuruh di perut, bersendawa, mual. Mungkin ada muntah yang tidak membawa kelegaan.

Gejala khas pankreatitis kronis adalah perubahan sifat tinja: menjadi sering (2-4 kali sehari), melimpah, memiliki konsistensi pucat, warna abu-abu, bau busuk. Seringkali, ketika ada kekurangan yang jelas dalam fungsi enzimatik kelenjar, tinja menjadi cemerlang dalam penampilan dan buruk dicuci dinding toilet, mengandung sejumlah besar lemak yang tidak tercerna. Tidak kalah khas dari pasien dengan pankreatitis dan pergantian diare dan sembelit.

Karena baik rasa sakit maupun gejala dispepsia biasanya berhubungan dengan asupan makanan, banyak pasien mulai makan lebih sedikit dan makan lebih sedikit. Kecernaan makanan dan malnutrisi yang buruk menyebabkan penurunan berat badan pasien (dengan penurunan fungsi enzimatik pankreas). Selain itu, dalam kasus yang parah, hipovitaminosis A, D, E, K dapat terjadi.Untuk alasan ini, pasien dengan pankreatitis kronis dapat melihat munculnya rasa sakit pada tulang, penurunan penglihatan pada malam hari, dan gangguan neurologis.

Pada beberapa pasien, pulau Langerhans dihancurkan, di mana insulin dan glukagon disintesis. Jika produksi insulin lebih menderita, pasien mengalami diabetes mellitus - kadar glukosa darah meningkat, haus, buang air kecil yang melimpah, kebutuhan untuk menelan sejumlah besar makanan muncul. Dalam kasus ketika pankreas tidak mampu memberikan tingkat glukagon yang tepat dalam darah, keadaan hipoglikemik berkembang: kelaparan serigala, kelemahan parah, gemetar dalam tubuh, keringat muncul. Hipoglikemia dapat menyebabkan kerusakan serius pada otak, yang ditenagai oleh glukosa.

Dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, semua gejala diperburuk: rasa sakit dapat menjadi tak tertahankan, memotong, sifat tinja akan berubah (diare cenderung berkembang), gejala diabetes dapat muncul.

Jika aliran enzim pankreas dari kelenjar terganggu, penetrasi parsialnya ke dalam aliran darah dapat terjadi, yang mengarah pada pengembangan komplikasi sistemik yang mengancam jiwa, seperti syok hipovolemik, gagal ginjal akut, dll.

Pankreatitis kronis: diagnosis.

Untuk mendiagnosis penyakitnya, dokter akan meresepkan tes tinja (coprogram), di mana lemak yang tidak tercerna dapat dideteksi pada pasien dengan pankreatitis.

Ultrasonografi, pencitraan resonansi magnetik (CTG, dan MRI) organ dapat membantu dalam diagnosis pankreatitis.

ERCP, endoskopi retrograde cholangiopancreatography adalah metode penelitian di mana menggunakan endoskop di duodenum, tempat ditemukan di mana saluran empedu dan pankreas (papilla duodenum besar) dibuka. Melalui itu, saluran diisi dengan agen kontras, setelah x-ray hati dan pankreas diambil. Metode penelitian ini memungkinkan untuk mengevaluasi paten dari saluran, untuk mendeteksi batu, kista, formasi yang mencurigakan tumor.

Seringkali, tes LUNDT digunakan untuk menilai keadaan fungsional pankreas. Ketika tes LUNDT selama penelitian, pasien minum campuran khusus (mengandung lemak, larutan glukosa, dll), yang menyebabkan peningkatan sekresi hormon duodenum, sekretin dan pankreatozim. Pankreas bereaksi terhadap keberadaan hormon-hormon ini di lumen usus dengan memproduksi jus pankreas, yang dikumpulkan menggunakan probe khusus selama 2 jam.

Uji secretin-pancreaticimine - selama pemeriksaan ini, serta dalam tes LUNDT, jus duodenum dikumpulkan dalam waktu 2 jam menggunakan probe, tetapi pancreozymin dan secretin disuntikkan sebagai stimulan pankreas dan injeksi.

Pengobatan pankreatitis kronis.

Pengobatan pankreatitis kronis dalam remisi meliputi:

I. Ketaatan yang ketat terhadap diet. Karena kesalahan dalam diet yang menjadi mekanisme pemicu untuk setiap eksaserbasi berikutnya, dan setiap eksaserbasi menyebabkan hilangnya sel pankreas yang berfungsi secara ireversibel, menjadi jelas bahwa diet adalah poin yang sangat penting dalam masalah mempertahankan fungsi organ.

Pasien harus berhenti menggunakan alkohol, makanan berlemak, goreng, merokok, makanan kaleng dan bumbu-bumbu. Preferensi dalam makanan harus diberikan pada produk, dikukus atau direbus.

Ini harus membatasi asupan produk susu (susu, keju, keju cottage, dll) hingga 200 ml per hari.

Dari daging perlu memberikan preferensi untuk daging sapi tanpa lemak (dan bukan babi), daging unggas tanpa lemak (ayam, kalkun, dll.). Anda bisa makan ikan non-berminyak, kaviar hitam.

Sup harus disiapkan sayur, mengandung sereal.

Saat memasak bubur, Anda bisa menambahkan sedikit susu, atau memasaknya dalam air.

Penting untuk membatasi konsumsi produk adonan ragi (mereka dapat dimakan tidak lebih dari sekali seminggu), tetapi Anda dapat menggunakan biskuit kering, basi putih, dan roti hitam dalam makanan.

Dalam diet harian pasien dengan pankreatitis kronis sebaiknya tidak lebih dari 1 telur ayam per hari. Dari telur Anda bisa memasak telur dadar uap.

Ii. Terapi substitusi dengan persiapan enzim. Pada pankreatitis kronis, jaringan kelenjar digantikan oleh jaringan ikat, akibatnya fungsi enzimatik pankreas terganggu. Untuk alasan ini, banyak pasien memerlukan resep obat yang mengandung lipase, amilase, trypsin, chymotrypsin. Untuk mengambil dosis persiapan enzim harus menjadi dokter, karena overdosis mereka dapat menyebabkan pengembangan peradangan usus (kolitis).

Persiapan enzim tidak dapat dikunyah, karena mereka ditutupi dengan lapisan enterik khusus yang mencegah pelepasan zat aktif di perut. Jika tidak, enzim tidak aktif oleh aksi jus asam lambung, tidak mencapai duodenum.

Karena pankreatitis terutama menurunkan produksi lipase, aktivitas persiapan enzim ditentukan oleh aktivitas lipase. Oleh karena itu, peruntukan digital di sebelah nama obat menunjukkan aktivitas enzim yang terkandung dalam kapsul.

Jumlah persiapan enzim meliputi:

• Pancreatin - 250-500 mg, diberikan 3-6 kali sehari sebelum makan. Itu harus dicuci dengan air atau jus buah.

Pancreatin adalah bagian dari banyak persiapan enzim: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital dan lainnya.

• Panzinorm 10000 - minum setiap kali makan, termasuk "makanan ringan" ringan, 1-2 kapsul. Jumlah maksimum kapsul per hari adalah 15.
• Creon 10000/25000 - 1 kapsul diterapkan pada setiap makan.
• Mezim forte (Mezim forte 1000) - digunakan 1-2 kapsul di setiap makanan tanpa mengunyah.

Iii. Eliminasi rasa sakit. Seringkali pasien dengan pankreatitis kronis khawatir tentang rasa sakit yang terus-menerus di perut dalam proyeksi pankreas. Karena ada beberapa mekanisme untuk pengembangan sindrom nyeri (pelanggaran aliran jus pankreas melalui saluran, aktivasi enzim di dalam pankreas, dll.), Beberapa kelompok farmakologis dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

1. Pemblokir pompa proton. Mereka menghambat produksi asam klorida di lambung, yang merupakan stimulator sekresi enzim pencernaan pankreas.

Blocker pompa proton meliputi:

• Omeprazole (Omez) - 20 mg 1-2 p / hari;
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg 1-2 kali sehari;
• Pantoprazole (Nolpaz) - 40 mg 1 kali sehari;
• Rabeprazole (Pariet) - 20 mg 1 kali per hari. Jika perlu, dosis konstan dalam setengah dosis dimungkinkan.
• Esomeprazole (Nexium) - 20-40 mg 1 kali sehari. Menelan, tanpa mengunyah, minum dengan air.

2. blocker reseptor H2-histamin:

• Famotidine (Quamel) 20-40 mg 2 kali sehari.
• Ranitidine (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 kali sehari.

3. Antispasmodik. Obat-obatan ini mengurangi tekanan pada sistem duktus pankreas, yang mengarah pada penurunan rasa sakit pada pasien.

Untuk obat antispasmodik meliputi:

• Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 tab. 2-3 kali sehari.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 kali sehari 20 menit sebelum makan, minum tanpa mengunyah.

4. Obat antiinflamasi nonsteroid. Mereka mengurangi peradangan dan mencegah kerusakan jaringan kelenjar pankreas.

NSAID untuk pankreatitis kronis yang paling sering digunakan:

• Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 kali sehari melalui mulut selama 2-3 minggu.

Iv. Pengobatan diabetes (jika ada). Ini dilakukan sesuai dengan skema standar, sebagai suatu peraturan, dengan sediaan insulin selama periode eksaserbasi dan dengan bantuan tablet hipoglikemik pada periode remisi. Fitur dari pengobatan diabetes pada pasien pankreas adalah pengurangan yang signifikan dalam kebutuhan obat hipoglikemik (atau hilangnya klinik diabetes) dengan latar belakang terapi penggantian enzim.

Pengobatan pankreatitis kronis pada periode eksaserbasi.

Karena eksaserbasi pankreatitis kronis adalah kondisi serius dan dapat diperburuk oleh perkembangan syok hipovolemik dan komplikasi serius lainnya, pasien tersebut biasanya dirawat di rumah sakit.

Prinsip umum perawatan adalah sebagai berikut:

Dalam dua hari pertama, rasa lapar total ditentukan. Jika puasa diindikasikan lebih dari dua hari, pasien diberikan nutrisi parenteral, yang melibatkan pemberian nutrisi intravena.

Mulai dari hari ketiga, pasien diperbolehkan makan makanan, tetapi tidak lebih dari 200 ml sekaligus, makanan harus sering, dan makanan - tidak berminyak (terutama perlu membatasi lemak asal hewan). Preferensi makanan harus diberikan pada karbohidrat (tetapi tidak mudah dicerna, seperti permen, misalnya), bukan makanan padat. Pasien tidak boleh makan daging dan kaldu ikan, daging berlemak, minuman kaleng dan berkarbonasi, makanan yang mengandung banyak serat (sayuran mentah). Alkohol sangat dilarang.

Beberapa pasien mungkin memerlukan aspirasi terus menerus (pengisapan) jus lambung dengan probe selama beberapa hari.

Pada hari-hari pertama penyakit, penghambat pompa proton, penghambat reseptor H2-histamin, antasida (Maalox, gel fosfolus, Almagel, dll.), Obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak) diresepkan secara intravena, dan kemudian dalam bentuk pil.

Dalam diagnosis radang papilla duodenum utama, antibiotik dapat digunakan (ampioks, cefaperazon, doksisiklin, azitromisin, dll.).

Jika komplikasi sistemik telah berkembang (syok hipovolemik, kegagalan organ), pengobatan simtomatik harus ditentukan berdasarkan situasi klinis.

Pankreatitis kronis - gejala, penyebab, pengobatan, diet, dan eksaserbasi pada orang dewasa

Pankreatitis kronis dianggap sebagai kerusakan inflamasi progresif pada pankreas, yang memicu gangguan fungsi eksokrin dan intrasekori. Ini, pada gilirannya, mengarah pada penurunan produksi enzim yang terlibat dalam pencernaan, hormon penting (misalnya, insulin) dan sejumlah zat yang aktif secara biologis. Karena itu, semua pasien perlu mengidentifikasi gejalanya tepat waktu dan mengikuti perawatan tepat waktu dan memadai yang ditentukan oleh dokter.

Selanjutnya, pertimbangkan apa yang menyebabkan perkembangan penyakit, apa tanda dan gejala pertama pada orang dewasa, serta apa metode pengobatan yang efektif.

Apa itu pankreatitis kronis?

Pankreatitis kronis adalah penyakit radang pankreas yang lama kambuh, ditandai dengan perubahan patologis bertahap dalam struktur selulernya dan perkembangan insufisiensi fungsional.

Sebagai hasil dari perkembangan penyakit seperti itu, sekresi enzim, trypsin dan lipase, berkurang pada kelenjar. Karena itu, sirkulasi darah organ terganggu secara signifikan, jaringan ikat mengembang, dan terbentuk bekas luka spesifik, area dengan sklerosis.

Paling sering, penyakit ini terjadi karena penyalahgunaan alkohol untuk waktu yang lama. Pada pria, pankreatitis kronis pankreas dapat berkembang jika mereka minum selama lebih dari 15 tahun, pada wanita dengan penyalahgunaan alkohol selama lebih dari 10 tahun.

Alasan

Mekanisme utama untuk pengembangan pankreatitis kronis adalah peningkatan tekanan pada saluran pankreas dan stagnasi jus pankreas di dalamnya. Stagnasi yang lama pada saluran, menyebabkan pelanggaran strukturnya, menghasilkan enzim pankreas yang dengan mudah menembus ke dalam jaringannya sendiri, menghancurkan sel-selnya (autolisis) dan perkembangan proses inflamasi kronis.

Mungkin butuh 10-15 tahun, ketika gejala pankreatitis kronis menjadi sangat jelas sehingga tidak ada keraguan tentang diagnosis. Penyakit ini dapat terjadi karena:

• Cholecystitis, gastritis atau duodenitis kronis.
• Ulkus gaster atau duodenum.
• Lesi infeksi - gondong, tifus atau tifus, hepatitis virus.
• Konsumsi berlebihan minuman beralkohol.
• Diet yang tidak diatur.
• Penyakit aterosklerotik.
• Penetrasi cacing di dalam tubuh.
• Intoksikasi dengan zat berbahaya - arsenik, fosfor, merkuri, timbal.

Tahapan perkembangan bentuk kronis

Gejala pankreatitis kronis

Seringkali, perubahan patologis awal pada jaringan kelenjar dengan perkembangan pankreatitis kronis berlanjut tanpa gejala. Entah gejalanya ringan dan tidak spesifik. Ketika eksaserbasi yang diucapkan pertama kali terjadi, gangguan patologis sudah cukup signifikan.

Pankreatitis kronis adalah suatu kondisi yang disertai dengan:

• Ketidaknyamanan yang menyakitkan, dan tingkat intensitas mungkin berbeda. Tempat lokalisasi - wilayah epigastrium dan hipokondrium kiri. Rasa sakitnya hadir secara konstan, atau muncul secara paroksismal. Setelah pasien makan sesuatu, gejalanya akan meningkat.
• Gangguan dispepsia - mual, muntah, merasa berat di perut, rasa tidak enak di mulut, meteorisme. Pasien mungkin tidak menyukai makanan berlemak, dan terkadang nafsu makan hilang.
• Selama bertahun-tahun, pasien mungkin mengeluh gejala yang tidak menyenangkan dalam bentuk sensasi nyeri jangka pendek yang mengganggunya 15 menit setelah makan. Ketidaknyamanan berlanjut dari satu jam hingga 3-5 hari. Tempat konsentrasi mereka adalah perut bagian atas, kadang-kadang rasa sakit terasa di dekat jantung atau ke kiri dada atau daerah lumbar. Dalam situasi tertentu, itu adalah herpes zoster. Anda dapat menurunkan kekuatannya dengan bersandar ke depan atau jongkok.
• Kulit pasien menjadi kuning tanpa ekspresi. Serupa berlaku untuk sclera. Kekuningan kulit dari waktu ke waktu berlalu.
• Karena kurangnya enzim pankreas, proses pemisahan molekul kompleks dari makanan yang kita konsumsi menjadi yang lebih kecil, yang mampu dicerna di usus, terganggu. Sehubungan dengan keadaan ini, dengan pankreatitis, bahkan peningkatan gizi dapat disertai dengan penurunan berat badan, kekurangan vitamin dalam tubuh, kulit kering, kuku rapuh, kurangnya zat besi dalam tubuh (anemia) dan gejala lainnya.

Pada pankreatitis, bentuk nyeri kronis berasal dari:

• masalah dengan keluarnya jus pankreas;
• meningkatkan jumlah sekresi kelenjar;
• iskemia pankreas;
• radang jaringan di sekitarnya;
• perubahan ujung saraf;
• meremas tubuh di dekatnya.

Dengan perkembangan penyakit, frekuensi eksaserbasi, sebagai suatu peraturan, meningkat. Peradangan kronis pankreas dapat menyebabkan kerusakan pada kelenjar itu sendiri dan jaringan yang berdekatan. Namun, mungkin diperlukan bertahun-tahun sebelum manifestasi klinis penyakit (gejala) muncul.

Keburukan

Pankreatitis kronis dapat memburuk karena dua alasan umum:

• mengambil alkohol dalam dosis besar;
• disfungsi saluran empedu.

Ada juga banyak alasan yang kurang penting, tetapi secara signifikan meningkatkan frekuensi eksaserbasi pankreatitis kronis:

• asupan teratur alkohol dosis rendah;
• kecenderungan untuk makan berlebihan;
• merokok;
• kelebihan berat badan;
• makan banyak lemak;
• minum obat;
• penyakit menular;
• sering stres.

Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda eksaserbasi pankreatitis kronis dimanifestasikan dalam bentuk nyeri konstan, akut dan parah yang dirasakan di bawah tulang rusuk, tercermin di punggung.

• Seringkali, rasa sakit itu atipikal, itu ditutupi sebagai penyakit lain, paling menonjol di punggung atas, itu terkikis oleh perut.
• Kadang-kadang rasa sakit diberikan ke dada, ke samping, dirasakan di kedalaman tubuh, yang merupakan ciri eksaserbasi pankreatitis.

Tanda-tanda karakteristik eksaserbasi pankreatitis kronis:

1. Nyeri hebat, yang mungkin tumpul atau tajam di rongga perut tanpa lokalisasi yang tepat, diperburuk setelah makan dan menyebar ke belakang.
2. Sering diare dengan campuran partikel lemak di tinja.
3. Rasa pahit di mulut.
4. Muntah diselingi dengan empedu, sulit dihilangkan dengan obat.
5. Mual yang parah.
6. Kehilangan nafsu makan
7. Mekar putih di lidah.

Semua tanda di atas dapat muncul sebagai satu kesatuan, atau satu per satu. Jika seseorang menderita sakit parah parah, maka sindrom dispepsia dapat terjadi, di mana kesejahteraan pasien dengan cepat memburuk.

Komplikasi

Jika waktu tidak mengarah pada perawatan pankreatitis kronis yang kompeten dan lengkap, maka dengan latar belakangnya, komplikasi berikut akan mulai berkembang secara aktif:

• asites pankreas;
• diabetes mellitus pankreas;
• abses;
• pembentukan phlegmon di ruang retroperitoneal;
• proses inflamasi pada saluran ekskresi;
• obstruksi duodenum dalam bentuk kronis;
• Anemia defisiensi B12;
• hipertensi portal;
• perdarahan gastrointestinal dapat terjadi karena pecahnya pseudokista;
• pembentukan tumor ganas.

Diagnostik

Pengobatan pankreatitis kronis dapat dilakukan oleh ahli terapi dan ahli gastroenterologi. Dengan perkembangan insufisiensi endokrin, konsultasi ahli endokrin diindikasikan, dan dalam kasus kompresi organ di sekitarnya, seorang ahli bedah.

Diagnosis dapat dibuat hanya setelah penerapan metode penelitian seperti:

• perubahan isi elastase dalam urin - cara utama penelitian klinis pasien;
• deteksi steatorrhea - adanya lemak yang tidak tercerna dalam feses;
• pelaksanaan tes penelitian untuk stimulasi kelenjar;
• USG;
• CT scan sesuai indikasi;
• uji glukosa darah dan uji kerentanan glukosa.

Bagaimana cara mengobati pankreatitis kronis?

Dengan menulis kepada pasien rencana untuk perawatan yang akan datang, dokter menetapkan tujuan yang sangat spesifik. Itu perlu:

• menghilangkan rasa sakit;
• memastikan sisa pankreas;
• mengurangi aktivitas sekretorisnya;
• mengkompensasi kekurangan enzim pankreas;
• koreksi metabolisme karbohidrat yang terganggu (jika perlu).

Untuk mencapai tujuan ini dalam perawatan non-bedah pasien dengan semua jenis pankreatitis kronis, metode yang berbeda harus diterapkan.

Efek gabungan dari berbagai faktor medis (diet, obat-obatan, fisioterapi, dll.) Lebih efektif.

Obat-obatan

Pada pankreatitis kronis, obat-obatan berikut dapat diresepkan:

1. Agen yang mengandung enzim. Ditujukan untuk mengurangi beban pada pankreas dan mempercepat proses regenerasi jaringan. Enzim pencernaan memperlancar proses pencernaan dan asimilasi makanan, memperlancar kerja saluran pencernaan. Dengan pengakuan konstan mereka menghilang mual, nafsu makan. Untuk obat yang mengandung enzim meliputi: CREON, Pancreatin, dll.
2. Antasida yang mengurangi keasaman. Berdasarkan prinsip aksi, mereka dibagi menjadi: hisap (Rennie) dan tidak dapat diserap (Almagel, Maalox). Hisap memberikan bantuan cepat, tetapi jangka pendek. Efek yang tidak terserap lebih lama, efeknya terjadi beberapa saat setelah masuk.
3. Dan nalgetiki bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit yang timbul dari pankreatitis selama periode eksaserbasi. Antispasmodik (No-shpa, papaverine) diresepkan untuk meredakan kejang pada saluran pankreas utama.
4. Obat antisekresi (famotidine, omeprazole) diresepkan untuk menetralkan asam.
5. Obat antiinflamasi (Diklofenak) mengurangi rasa sakit dengan mengurangi peradangan pada pankreas.
6. Pengurangan sekresi aktif kelenjar, obat-obatan (Octreotide, Sandostatin), digunakan untuk eksaserbasi pankreatitis kronis, dengan sindrom nyeri parah, yang tidak menghentikan antispasmodik.
7. Prokinetics (Motilium, Tsirukal) digunakan untuk menekan mual tentang muntah, selama periode eksaserbasi.

Pengobatan eksaserbasi pankreatitis kronis

Ciri-ciri pengobatan serangan yang kuat terdiri dari kepatuhan ketat pada istirahat di tempat tidur, diet dan minum obat yang tepat hanya di rumah sakit, karena ada ancaman nyata tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan seseorang. Sebelum kedatangan ambulans, pasien harus diberi pertolongan pertama:

• Rasa lapar absolut.
• Pada bagian pankreas menempelkan pilek.
• Istirahat total dan istirahat total.

Banyak pasien ingin mengklarifikasi berapa lama eksaserbasi pankreatitis kronis dapat bertahan? Dokter menekankan bahwa dalam sebagian besar episode, kekambuhan penyakit tidak melebihi 7 hari.

Obat tambahan untuk menghilangkan rasa sakit:

• enzim (Creon atau Pangrol);
• antispasmodik (drotaverine atau papaverine);
• inhibitor pompa proton (lansoprazole, rabeprazole).

Untuk menurunkan pankreas digunakan:

• diet dengan pembatasan ketat lemak atau kelaparan penuh selama beberapa hari;
• sepenuhnya menghilangkan alkohol dan merokok;
• Octreotide - obat yang merupakan analog dari hormon somatostatin pankreas.

Operasi

Pembedahan untuk pankreatitis kronis:

• sphincterotomy untuk penyumbatan sphincter Oddi;
• eksisi batu di saluran pankreas dengan penambahan inkremental;
• pembukaan dan sanitasi fokus purulen (abses, phlegmon, kista);
• pancrektomi (penuh atau sebagian);
• vasektomi, splanchectomy (operasi eksisi saraf yang mengatur sekresi kelenjar), parsial
• eksisi lambung (reseksi);
• pengangkatan kantong empedu dengan komplikasi dari saluran empedu dan kantong empedu yang besar;
• teknik untuk menciptakan aliran empedu melingkar untuk menghilangkan stres dari saluran pankreas utama (wirsunoduodenostomy, dll.).

Diet dan nutrisi

Pada orang dewasa, penyakit ini menjadi kronis, yang berarti bahwa perhatian yang tepat harus diberikan kepada gizi, karena dapat mencegah eksaserbasi. Setiap eksaserbasi memerlukan penggantian jaringan kelenjar fibrosa yang berfungsi normal. Oleh karena itu, selama bertahun-tahun, pasien mengalami insufisiensi kelenjar ekskretoris dan intrasekresi.

Prinsip dasar nutrisi pada pankreatitis kronis:

1. Diet nomor 5p pada pankreatitis kronis melibatkan pengenalan protein dalam jumlah yang lebih besar dengan menghilangkan lemak dan karbohidrat. Juga penting untuk meninggalkan serat nabati kasar dan daging berlemak.
2. Makanan yang digoreng tidak diizinkan. Dianjurkan untuk memasak makanan dalam double boiler, didihkan dan panggang dalam jus sendiri.
3. Semua produk yang menyebabkan dispepsia dan meningkatkan produksi enzim juga dikeluarkan dari menu.
4. Makanan dalam diet pasien untuk pankreatitis kronis harus seimbang dalam komposisinya, hidangan disajikan dalam bentuk hangat dan semi-cair.
5. Gizi fraksional, terdiri atas 5-6 kali makan, dengan porsi sedikit.
6. Larangan lengkap penggunaan minuman beralkohol menghilangkan faktor bahaya utama untuk pankreas.
7. Produk baru dalam makanan harus diperkenalkan dengan hati-hati, dalam porsi kecil.
8. pada gangguan ringan, itu harus ditinggalkan sampai stabilisasi pankreas yang lebih lengkap;
9. Sebuah rekomendasi untuk mengunyah makanan secara menyeluruh juga sesuai untuk tubuh yang sehat, tetapi dalam kasus penyakit pankreas, aturan ini harus diperhatikan terutama dengan hati-hati, bahkan jika sup krim disajikan.

Diet dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, meskipun memiliki keterbatasan, sangat beragam. Diijinkan untuk dimasukkan dalam diet:

• daging tanpa lemak dan unggas;
• ikan tanpa lemak dalam bentuk rebus;
• sup sayur murni yang dihaluskan;
• sup vegetarian dengan nasi, dengan mie, dengan soba, semolina, oatmeal;
• sayuran parut rebus (kentang, wortel, zucchini, kembang kol, labu);
• telur dadar dari 2 telur;
• produk susu rendah lemak, keju cottage non-asam dan rendah lemak, krim asam dan krim dalam jumlah sedang, produk susu;
• buah matang dengan keasaman rendah, buah parut, apel panggang;
• kolak dan teh lemah dengan lemon;
• mentega dan minyak sayur dalam jumlah sedang;
• sereal yang dimasak dalam air dan susu dalam perbandingan 1: 1;
• pasta rebus;
• biskuit bebas gula dan remah roti buatan sendiri.

Pasien merupakan hidangan kontraindikasi dengan tindakan sokogonnym:

• daging,
• tulang,
• kaldu jamur dan ikan,
• makanan goreng.

Penolakan minuman beralkohol sangat penting, karena mereka adalah stimulator sekresi pankreas yang kuat.

Selama remisi, daftar produk diperluas, dan pemasukan sayuran dan buah-buahan ditunjukkan sudah dalam bentuk mentah. Sayuran digunakan dalam salad, lauk pauk, vinaigrettes, dan sebagai lauk yang terpisah. Selain sereal, Anda bisa membuat pilaf dengan buah-buahan kering dan daging rebus, pasta, krupeniki. Sup dimasak tanpa sup bit tumbuk, borscht dan sup kol diperkenalkan dengan hati-hati. Untuk meningkatkan rasa menggunakan saus dan rempah-rempah buatan sendiri.

Pada pankreatitis kronis, perjalanan pengobatan air mineral sering diresepkan. Untuk mencapai efek air minum bukan untuk memuaskan dahaga mereka, tetapi menurut rekomendasi dari resepsi, jenis tertentu dan sesuai dengan sistem yang ditentukan.

Berikan kursus asupan air merek Essentuki nomor 4, Borjomi dan Smirnovskaya, dengan efek khusus pada pankreas:

• mencegah proses stagnan di saluran empedu, di pankreas itu sendiri;
• mengurangi risiko proses inflamasi;
• menormalkan kerja lambung dan usus.

Pencegahan

Agar tidak mempelajari cara mengobati pankreatitis kronis, perlu untuk melakukan pencegahan penyakit secara tepat waktu, yang meliputi:

• berhenti merokok;
• penghapusan penggunaan minuman beralkohol;
• diet;
• pemeriksaan rutin rutin oleh spesialis sempit.

Pankreatitis kronis harus dirawat di bawah pengawasan ahli gastroenterologi. Ketika tanda-tanda pertama yang dijelaskan dalam artikel muncul, pastikan untuk pergi melalui diagnostik untuk diagnosis yang akurat.