Tumor pankreas yang jinak dan ganas

• Diagnostik

Tumor pankreas adalah patologi serius, yang intinya adalah dalam pertumbuhan tumor yang berasal dari saluran atau lapisan matematika yang menyakitkan dari organ. Selama bertahun-tahun penyakit ini tidak dapat memberikan manifestasi, bahkan pada tahap ekstrem, pasien mengacaukan tanda-tanda peringatan dengan penyakit lain pada saluran pencernaan. Keunikan penyakit ini terletak pada pertumbuhan tumor yang cepat, kecenderungan metastasis yang cepat menuju peritoneum, sistem tulang, saluran pernapasan.

Dalam beberapa dekade terakhir, ada kecenderungan peningkatan jumlah orang yang meninggal karena tumor pankreas. Di antara patologi kanker lainnya, penyakit ini menempati urutan ke 4 dalam mortalitas. Penyakit ini tidak jarang, setiap tahun 10 dari 100 ribu orang didiagnosis menderita tumor pankreas. Pada kelompok risiko - pria, peran penting diberikan pada faktor usia - orang yang berusia lebih dari 60 tahun adalah yang paling dikonfirmasi untuk perkembangan tumor dalam tubuh.

Klasifikasi

Tumor yang mempengaruhi pankreas diklasifikasikan:

• menurut asal - jinak dan ganas;
• di tempat lokalisasi - neoplasma kepala, tubuh, ekor;
• pada histologi - pada tumor epitel, disontogenetik, asal metastasis;
• untuk gangguan fungsional - perjalanan penyakit tanpa gangguan, dengan keadaan fungsional yang tidak terbatas, dengan disfungsi pankreas (hipo- dan hiperfungsi).

Neoplasma jinak dan ganas

Kemurnian tumor adalah kriteria penting yang menentukan perjalanan penyakit dan prognosis untuk pemulihan. Neoplasma jinak mampu tumbuh, tetapi tidak menyebabkan gejala dan kematian yang tajam dan negatif. Ada banyak jenis tumor tersebut:

• hemangioma adalah formasi abnormal dari sel-sel pembuluh darah;
• fibromas - neoplasma dari struktur jaringan fibrosa;
• lipoma - neoplasma dari jaringan adiposa;
• neuroma - pembentukan jaringan saraf dan ganglia;
• adenoma - tumor dari jaringan kelenjar.

Tumor jinak kelenjar diklasifikasikan berdasarkan tingkat perkembangan:

• awal - pembentukan ukuran kecil;
• terlambat - tumor bersifat volumetrik, menekan saluran, pembuluh darah dan ujung saraf; bersandar pada organ yang berdekatan.

Tumor pankreas ganas adalah kondisi berbahaya dengan hasil yang tidak menguntungkan. Tumor kepala lebih sering terjadi (75% kasus), tubuh kelenjar dan ekor jarang terlibat dalam proses onkologis.

Semua neoplasma ganas dibagi menjadi beberapa kategori:

• kanker - cylindro dan skuamosa, sel asinar;
• sarkoma - angio, fibro-, limfoma, carcinosarcoma;
• formasi kistik dari sifat ganas.

Dalam klasifikasi tumor ganas pankreas, pembelahan menjadi beberapa tahapan perlu mendapat perhatian khusus. Taktik perawatan dan tingkat kelangsungan hidup pasien tergantung pada stadium. Tumor kanker dibagi menjadi:

• "Kanker di tempat" - tahap nol, tidak ada tanda-tanda penyakit, bermutasi sejumlah kecil sel pankreas;
• Tahap 1 (1A dan 1B) - formasi patologis terletak di pankreas (tanpa melampaui), ukurannya tidak lebih dari 20 mm; gejala sering tidak ada, kadang-kadang mual terjadi dengan muntah dan sedikit rasa sakit;
• Tahap 2 (2A dan 2B) - yang pertama ditandai dengan perkecambahan neoplasma pada organ yang berdekatan dan saluran empedu; ketika yang kedua mulai metastasis ke kelenjar getah bening regional; pada tahap 2, rasa sakit meningkat, penurunan berat badan dimulai, muntah dan diare bersifat episodik;
• Tahap 3 - mempengaruhi vena porta dan pembuluh besar organ lain (usus, hati, limpa);
• Tahap 4 - metastasis luas, termasuk organ yang jauh (otak, ovarium); Kondisinya sangat serius.

Faktor pemicu

Penyebab pasti dari pertumbuhan tumor di pankreas belum diketahui. Faktor-faktor risiko yang dapat memulai oncopathology diidentifikasi. Hingga 40% kasus tumor kelenjar tidak memiliki etiologi yang andal. Mekanisme pembentukan tumor dikaitkan dengan gangguan perlindungan kekebalan tubuh terhadap sel-sel atipikal, yang secara berkala terjadi dalam tubuh. Ketika kekuatan kekebalan melemah, sel-sel atipikal mulai aktif berkembang biak dan menimbulkan pertumbuhan tumor.

Faktor-faktor yang meningkatkan kerentanan terhadap penampilan tumor di pankreas:

• pankreatitis kronis - penyakit akibat perjalanan panjang dan eksaserbasi teratur menciptakan kondisi untuk mutasi sel;
• pankreatitis keturunan;
• merokok dan alkoholisme, berkontribusi terhadap gangguan sirkulasi darah dan proses metabolisme dalam tubuh;
• penyakit endokrin - obesitas, diabetes;
• tukak lambung dan tukak duodenum menyebabkan pertumbuhan flora patogen, yang mengarah pada penumpukan racun dalam tubuh dan memicu pertumbuhan tumor;
• penyakit radang usus - penyakit Crohn, UC;
• nutrisi yang tidak benar (lemak dan daging daur ulang, kopi, makanan cepat saji);
• penyakit pada rongga mulut (lesi karies, gingivitis);
• adanya patologi kanker lainnya (neoplasma di usus, paru-paru, hati, ginjal);
• faktor usia;
• faktor keturunan;
• operasi yang tertunda pada saluran pencernaan;
• gaya hidup menetap.

Adenoma pankreas, polikistik dan pankreatitis dalam bentuk kronis disebut kondisi prakanker.

Simtomatologi

Gejala-gejala tumor pankreas beragam dan ditentukan oleh derajat dan lokalisasi neoplasma. Tidak ada tanda-tanda klinis pada tahap primer. Penyakit ini mulai memanifestasikan dirinya ketika formasi patologis meningkat - ketika ia mengembang dan melampaui kelenjar, tanda-tanda primernya tetap.

Pada kanker kepala pankreas, gejalanya adalah sebagai berikut:

• rasa sakit di hipokondrium kanan, diperburuk dengan membungkuk ke depan dan menghilang ketika kaki ditekan ke perut;
• kulit gatal;
• perkembangan steatorrhea (tinja berlemak), massa tinja menjadi cair dan berbau busuk;
• ikterus obstruktif dengan kulit menguning, urin menjadi gelap dan keringanan tinja;
• penurunan berat badan adalah manifestasi klasik pada 90% pasien; kelelahan terkait dengan gangguan penyerapan lemak di usus karena disfungsi kelenjar pankreas;
• anoreksia (penolakan makanan lengkap atau sebagian karena kurang nafsu makan) diamati pada 64% kasus;
• muntah - tanda yang menunjukkan tekanan duodenum oleh tubuh tumor;
• pendarahan internal di kerongkongan pada latar belakang pembuluh varises.

Jika tumor terlokalisasi di tubuh atau ekor kelenjar, gambaran klinis berubah:

• asites berkembang;
• limpa meningkat;
• pasien kehilangan berat badan secara dramatis;
• rasa sakit dirasakan di hipokondrium kiri.

Ketika gejala oncopathology berkembang meningkat - rasa sakit meningkat, kelelahan berlanjut. Pertumbuhan metastosis dimulai - sel bermutasi menyebar ke seluruh tubuh, mempengaruhi semua sistem - dari kelenjar getah bening ke organ pernapasan. Neoplasma itu sendiri dapat tumbuh ke dalam saluran-saluran kantong empedu, vena-vena besar dan organ-organ yang berjarak dekat - terjadi penetrasi tumor.

Diagnostik

Diagnosis tumor di pankreas pada tahap awal sulit karena gejala kabur. Oleh karena itu, hanya dalam 30% kasus penyakit ini didiagnosis dalam waktu 2 bulan sejak awal penyakit. Jika Anda mencurigai kanker, tes laboratorium berikut ini diselenggarakan:

• tes darah total - di hadapan neoplasma, ESR dan jumlah trombosit meningkat, leukositosis berkembang, hemoglobin menurun;
• biokimia akan menunjukkan peningkatan konsentrasi bilirubin dan enzim hati;
• Identifikasi penanda tumor darah spesifik adalah metode yang dapat diandalkan, tetapi tidak semua penanda tumor terdeteksi pada tahap awal.

Diagnosis tumor pankreas dikonfirmasi dengan pemeriksaan instrumental:

• echography perut;
• CT dan MRI dapat mendeteksi tumor terkecil hingga 10 mm dan metastasis;
• retrograde cholangiopancreatography membantu mendeteksi tumor dengan ukuran lebih dari 20 mm.

Biopsi diperlukan untuk analisis histologis jaringan dan untuk menetapkan jenis neoplasma. Pengambilan sampel jaringan untuk penelitian dilakukan secara khusus, selama laparoskopi diagnostik, atau selama operasi reseksi tumor.

Perawatan

Pengobatan tumor pankreas dilakukan melalui pembedahan. Metode konservatif tidak berdaya melawan tumor yang ada. Keberhasilan operasi tergantung pada stadium penyakit dan jenis pembentukan di kelenjar. Dalam perjalanan yang tidak rumit (tanpa metastasis), operasi ditujukan untuk berakhirnya tidak hanya area patologis, tetapi juga seluruh kelenjar untuk mengurangi risiko kekambuhan. Kadang-kadang tambahan menghapus kantong empedu, duodenum, bagian dari usus.

Setelah reseksi, terapi penggantian diresepkan (mengambil enzim yang memfasilitasi pencernaan). Terapi radiasi ditunjukkan bersama dengan kemoterapi untuk membunuh sel-sel kanker dan menghilangkan rasa sakit. Minus - dampak negatif radiasi pada seluruh tubuh.

Ketika patologi diabaikan, ketika eksisi lengkap neoplasma tidak memungkinkan, operasi dilakukan untuk meringankan kondisi - metastasis harus dihilangkan, obstruksi usus dihilangkan. Kadang-kadang bagian dari neoplasma akan hilang jika ia menekan proses saraf dan menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Pada periode pasca operasi, pasien wajib mematuhi diet. Prinsip dasar nutrisi adalah tingginya kandungan protein dan lemak yang mudah dicerna untuk mempertahankan berat badan yang stabil dan mencegah distrofi. Produk dipilih untuk portabilitas, hal utama - penolakan alkohol, goreng, dan makanan lengkap dengan aditif sintetik.

Tingkat kelangsungan hidup

Prognosis tumor pankreas tidak menguntungkan. Menurut statistik, pasien dengan neoplasma ganas tidak hidup lebih lama dari enam bulan. Pada 1 dari 10 orang, tumor dapat dioperasi dan setelah pengangkatan, ada kemungkinan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun.

Namun, ketika tumor terdeteksi pada tahap nol, pengobatan berhasil pada 99% kasus. Tapi ini jarang terjadi jika akumulasi sel bermutasi secara tidak sengaja ditemukan selama pemeriksaan. Sebagian besar kasus - kanker yang tidak dapat dioperasi 4 derajat.

Tumor pankreas adalah diagnosis yang mengerikan. Kecerdasan penyakit ini terletak pada perkembangan latennya - pasien selama bertahun-tahun tidak mencurigai adanya tumor. Oleh karena itu, penting bagi individu yang berisiko (berdasarkan usia, jenis kelamin, riwayat penyakit keluarga) untuk menjalani pemeriksaan preventif teratur pada organ perut.

Tumor pankreas yang jinak dan ganas

Tumor pankreas menjadi lebih umum. Penyebab pasti yang menyebabkan munculnya neoplasma belum ditetapkan. Tumor jinak pankreas tidak berbahaya bagi seseorang seperti ganas. Dengan itu, kualitas hidup pasien dan frekuensi kelangsungan hidup mereka jauh lebih tinggi daripada ketika kanker terdeteksi.

Penyebab tumor di pankreas

Telah terbukti bahwa pengaruh beberapa faktor meningkatkan kemungkinan tabrakan dengan tumor. Ini adalah:

• kista di kelenjar;
• bekerja di mana tubuh terus-menerus terpapar senyawa kimia berbahaya;
• kolesistitis terhitung;
• pankreatitis kronis dengan gangguan pelepasan enzim pankreas;
• sirosis;
• diabetes mellitus;
• merokok;
• konsumsi konstan makanan berlemak.

Kembali ke daftar isi

Tumor jinak

Klasifikasi tumor jinak tergantung pada sifat histologis formasi. Jinak dibagi menjadi:

• hemangioma - formasi yang terdiri dari sel-sel pembuluh darah;
• fibromas - tumor sel jaringan fibrosa;
• neuroma - formasi dari jaringan saraf dan kelenjar mereka;
• lipoma berasal dari lemak;
• leiomyoma - formasi dari jaringan yang membentuk otot polos;
• adenoma (cystadenoma) - terdiri dari jaringan kelenjar. Adenoma - salah satu formasi yang paling sering terdeteksi di kelenjar, sistadenoma jarang terjadi.

Ada juga diagnosis seperti itu, misalnya, gastrinoma, dll.

Gejala

Ketidaknyamanan yang disebabkan oleh tumor tersebut tergantung pada ukuran, asal dan lokasinya. Gejala penyakit dibagi menjadi 2 derajat:

• pendidikan dasar berukuran kecil;
• terlambat - klem tumor melewati pembuluh, proses saraf dan saluran organ, dan juga bersandar pada organ yang berdekatan.

Gejala awal yang mungkin terjadi:

• rasa sakit di hipokondrium, yang bisa memberi di belakang;
• sakit di perut;
• BMI menurun;
• ketidaknyamanan atau sakit setelah makan;
• rasa sakit lebih terasa di malam hari;
• mual;
• nafsu makan semakin buruk;
• kelelahan.

Jika penyakit telah berpindah ke tahap berikutnya, gejalanya mungkin sebagai berikut:

• penyakit kuning obstruktif pada kulit dan putih mata;
• urin berwarna gelap;
• mencerahkan warna kursi;
• dorongan emetik;
• menggigil;
• diare;
• hati sakit;
• infeksi terjadi di dalam tubuh;
• ada banyak keringat;
• siklus bulanan mungkin terganggu pada wanita.

Ketika masalah ini terjadi, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk diagnosis dan konsultasi.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, lakukan serangkaian tes dan prosedur laboratorium. Paling sering digunakan:

• USG;
• MRI;
• CT (computed tomography);
• pankreatocholangiography;
• laparoskopi.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan dan prognosis

Tumor kelenjar diobati dengan satu-satunya cara - intervensi bedah segera, terutama jika gejalanya sudah terwujud. Setelah pembentukan dipotong, itu dikirim ke histologi, dengan bantuan yang mereka mengklarifikasi kualitas tumor yang baik. Jika formasi ditempatkan sedemikian rupa sehingga tidak dapat dicapai, adalah mungkin untuk menghapus bagian dari organ.

Saat ini, fenomena yang semakin umum adalah laparoskopi, yang tidak memerlukan pembukaan lengkap rongga perut, tidak meninggalkan bekas luka, dan juga mengurangi risiko perdarahan dan komplikasi. Masa rehabilitasi setelah pendidikan dihapus dengan cara ini lebih pendek.

Ganas (kanker) (kode mcb C00-C97)

Tumor ganas yang paling umum adalah kanker kepala pankreas. Paling sering itu khas untuk orang-orang di usia tua. Kanker berkembang dari sel-sel epitel yang kaya dengan saluran duktus. Yang juga umum adalah karsinoma pankreas dan sarkoma pankreas. Kanker berkembang dari sel-sel epitel yang kaya dengan saluran duktus.

Tumor ganas pankreas (kode ICB C00-C97) dibagi menjadi beberapa kategori. Klasifikasi:

• Kanker: sel silinder, skuamosa, adenokarsinoma asinar, kanker pulau Langengs.
• Sarkoma: angiosarcoma, fibrosarcoma, carcinosarcoma, lymphosarcoma.
• Kista ganas: sarkoma (mengandung sarkoma di dalam), karsinomatosa (adenoma struktur padat dengan kista di dalamnya).

Kembali ke daftar isi

Tahapan

Penting untuk menentukan stadium kanker pankreas, karena pengobatan tergantung pada hal ini, serta prognosis untuk pemulihan pasien. Yang terakhir tergantung pada lokasi, keberadaan metastasis, serta histologi tumor. Tumor karakter ganas dibagi menjadi:

• dapat dioperasikan - pengangkatan tumor hanya mungkin dilakukan melalui pembedahan, karena mereka belum menyebar, ini adalah tahap awal kanker (untuk menentukan keberadaannya paling sering diperoleh secara kebetulan);
• penyebaran lokal - tumor berada di luar pankreas;
• metastasizing - metastasis tidak hanya ditutupi dengan organ terkait, mereka telah menutupi bagian tubuh yang signifikan, pembedahan tidak akan membawa hasil.

Gejala

Gejala penyakit tergantung pada di mana pankreas mengandung tumor - di tubuh, ekor atau kepala. Pada tahap awal penyakit ini memanifestasikan dirinya tanpa disadari. Jika pertumbuhan tumbuh di luar kelenjar, mereka mulai memberi tekanan pada organ-organ yang berdekatan, tanda-tanda pertama kanker dicatat. Jika formasi terlokalisasi di kepala organ, gejalanya adalah sebagai berikut:

• gatal-gatal pada kulit;
• sakit tepat di bawah tulang rusuk;
• tinja berminyak;
• penyakit kuning obstruktif;
• jumlah enzim yang merupakan karakteristik pankreatitis meningkat.

Tanda-tanda kanker pankreas dengan kerusakan pada ekor atau tubuh:

• pengembangan asites;
• ukuran limpa menjadi lebih besar;
• indeks massa tubuh turun tajam;
• rasa sakit tertinggal di bawah tulang rusuk.

Juga, onkologi (terlepas dari lokasi tumor) sering disertai dengan gejala berikut:

• diare;
• dorongan emetik;
• perut kembung;
• sakit di perut;
• warna urin yang gelap;
• perubahan warna tinja;
• kehilangan nafsu makan.

Penyebab kanker pankreas:

• merokok;
• usia lanjut;
• diabetes mellitus;
• adanya pankreatitis kronis;
• kelebihan berat badan;
• gizi buruk, kurangnya rezim gizi;
• kecenderungan genetik.

Diagnostik

Diagnosis kanker pankreas dimulai dengan:

• tes urin;
• tes darah umum;
• darah untuk bilirubin.

Analisis - bukan satu-satunya survei. Selain itu, dokter menggunakan metode instrumental yang berbeda, seperti:

• diagnostik ultrasound;
• CT scan;
• biopsi (dengan bantuannya Anda dapat mengetahui dengan tepat jenis pendidikan dan histologinya);
• kolangiografi;
• tomografi.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan dan prognosis - berapa banyak peluang?

Pengobatan kanker pankreas seringkali tidak dilakukan tanpa operasi. Terapi semacam itu adalah yang paling efektif, tetapi diterapkan tergantung pada derajat penyakitnya. Tumor yang dapat dioperasi ditemukan pada 1 dari 10 kasus. Ini adalah tumor awal di kepala organ, karena karena akuisisi kulit kuning, mereka lebih mudah untuk didiagnosis.

Operasi awal memungkinkan seluruh neoplasma untuk diangkat, kadang-kadang dengan pengangkatan seluruh atau sebagian organ dan reseksi organ berikutnya. Setelah operasi, terapi khusus diresepkan, khususnya, enzim pankreas digunakan, yang dikeluarkan oleh kelenjar yang sehat. Sel kanker tidak dapat dihancurkan oleh obat tradisional.

Terapi radiasi adalah bahwa kelenjar diiradiasi dengan sinar radioaktif. Pada saat yang sama menerapkan kemoterapi. Skema semacam itu, antara lain, menumpulkan rasa sakit. Masalah penggunaan - efek sinar pada seluruh tubuh.

Nutrisi terdiri dari makanan yang mengandung banyak karbohidrat, sering makan dalam porsi kecil.

Kemoterapi untuk kanker pankreas adalah pengenalan racun ke dalam tubuh, yang ditujukan untuk penghancuran sel-sel kanker. Ini paling sering digunakan untuk memperbaiki kondisi pasien atau untuk mempersiapkan pasien untuk operasi selama pembentukan dihapus. Ini tidak memberi tumor kesempatan untuk bermetastasis.

Juga ditunjuk fraksi SDA. Pecahan ASD memiliki efek positif pada pertahanan tubuh. ASD bukan antivirus, itu merangsang tubuh. Fraksi SDA meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh, membuat pembaruan sel ditingkatkan.

Skema penggunaan ASD dalam onkologi tergantung pada usia pasien. ASD memiliki efek analgesik. Penggunaan kursus yang ditentukan ASD. Penggunaannya harus didekati dengan serius, karena ada banyak aturan untuk digunakan. ASD diambil secara lisan.

Nutrisi untuk kanker pankreas adalah diet dengan banyak karbohidrat, sering makan dalam porsi kecil. Berapa lama Anda bisa hidup di hadapan tumor ganas awal? Peluangnya cukup bagus. Tahap awal berarti bahwa pendidikannya kecil, yang berarti Anda dapat menyingkirkannya selamanya.

Pada stadium II, tumor memberikan prediksi lebih banyak untuk kekambuhan, mereka jarang menyingkirkannya sepenuhnya, sehingga hanya sepertiga pasien yang memberikan skenario hidup lima tahun. Pada tahap ketiga, keracunan tubuh terjadi, pasien sakit, penyakit yang muncul secara bersamaan, operasi hanya dapat memperburuk segalanya. Berkat perawatan gabungan, dimungkinkan untuk meringankan kondisi seseorang, untuk menunda kematian rata-rata selama 7 bulan-tahun. Pada tahap IV, persentase yang sangat kecil dari pasien hidup selama 5 tahun, karena kesejahteraan pasien terus-menerus semakin buruk.

Terlepas dari kenyataan bahwa Anda dapat menemukan resep "nenek" untuk kanker, pengobatan obat tradisional tidak berhasil. Salah satu metode tradisional yang paling terkenal adalah pengobatan kanker dengan soda, tetapi ini tidak mungkin. Soda dapat membantu meringankan pembengkakan tenggorokan lendir atau pembengkakan hidung, itu juga memberikan efek dalam kasus penyakit jamur dari beberapa spesies, tetapi tidak dalam pengobatan tumor.

Tumor jinak pankreas

Tumor jinak pankreas tidak rentan terhadap pertumbuhan cepat dan metastasis neoplasma, yang ditandai dengan diferensiasi sel yang diawetkan dan dapat berkembang dari jaringan penghasil hormon, struktur pembuluh darah dan saraf, epitel. Gejala ditentukan oleh jenis pembentukan: dengan tumor penghasil hormon - dengan peningkatan kadar hormon tertentu, dengan jenis lainnya - dengan ukuran neoplasma, kompresi organ yang berdekatan. Metode diagnostik utama adalah pemeriksaan instrumen: USG, CT, MRI pankreas. Perawatan bedah: mulai dari enukleasi tumor hingga reseksi pankreas.

Tumor jinak pankreas

Tumor jinak pada pankreas adalah penyakit yang cukup jarang terjadi dengan frekuensi 1-3 kasus per 1 juta populasi; tumor neuroendokrin fungsional (insuloma, gastrinoma, glucagonoma) lebih sering didiagnosis. Terlepas dari kenyataan bahwa formasi tersebut biasanya berukuran kecil, mereka tidak rentan terhadap pertumbuhan yang cepat, manifestasi mereka sangat spesifik, karena sel-sel tumor menghasilkan hormon yang memasuki sirkulasi sistemik. Tumor jinak pankreas juga termasuk hemangioma (pendidikan dengan struktur pembuluh darah), fibroma (dari jaringan ikat), lipoma (dari jaringan adiposa), leiomioma (pembentukan serat otot), neurinoma atau schwannoma (pertumbuhan baru dari sel Schwann yang berada di selubung saraf). Jenis-jenis tumor ini ditandai dengan tidak adanya manifestasi klinis hingga mencapai ukuran yang cukup besar.

Penyebab tumor jinak pada pankreas

Alasan untuk pengembangan patologi ini tidak ditetapkan. Dipercayai bahwa faktor genetik yang mempengaruhi proses neoplastik, kondisi lingkungan yang merugikan, merokok, dan penyalahgunaan alkohol adalah penting. Peran besar dalam perkembangan tumor pankreas dalam gastroenterologi ditugaskan untuk proses inflamasi organ, terutama pankreatitis kronis.

Faktor risiko untuk pengembangan neoplasma jinak juga gizi buruk: dominasi makanan berlemak (terutama yang berasal dari hewan), kurangnya serat, protein, vitamin, serta diet yang tidak tepat (kurang makan teratur, makan berlebihan).

Gejala tumor jinak pada pankreas

Gejala-gejala neoplasma jinak yang bersifat jinak ditentukan oleh jenis tumor. Formasi yang tidak aktif secara hormon biasanya merupakan temuan diagnostik, karena mereka tidak memiliki gejala apa pun sampai mencapai ukuran dan kompresi signifikan dari organ-organ yang berdekatan, meregangkan kapsul organ atau mengganggu aliran darah. Biasanya, tumor ini terdeteksi selama diagnosis instrumental penyakit lain. Awal, mereka dapat dibedakan dari ganas dengan sejumlah tanda: kurangnya gejala klinis (termasuk manifestasi sindrom keracunan: kelemahan, kehilangan nafsu makan, kelelahan, mual, suhu tubuh tingkat rendah), pertumbuhan lambat pada tingkat normal penanda tumor dalam darah.

Jika tumor jinak pada pankreas berukuran besar menekan organ-organ tetangga, sindrom nyeri mungkin terjadi. Rasa sakit yang konstan, rasa sakit, dapat meningkat dengan perubahan posisi tubuh, lokalisasi mereka tergantung pada lokasi pembentukan. Pertumbuhan baru kepala pankreas ditandai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan dan epigastrium, tubuh organ - di perut bagian atas, ekor - di hipokondrium kiri, daerah lumbar. Tumor dapat memeras pankreas atau saluran empedu umum, yang dimanifestasikan oleh tanda-tanda penyakit kuning obstruktif: ikterus sklera dan kulit, gatal, munculnya pewarnaan urin gelap, perubahan warna tinja. Jika ada bagian dari usus yang tertekan, obstruksi usus dapat terjadi.

Tumor jinak yang memproduksi hormon memiliki tanda-tanda spesifik yang ditentukan oleh hormon yang dikeluarkan. Insulom (insulinoma) menghasilkan hormon insulin, yang memengaruhi kadar gula darah. Gejala tumor tersebut adalah gejala hipoglikemia: kelemahan, keringat berlebih, pusing, lekas marah, takikardia; dengan penurunan glukosa darah yang signifikan, koma hipoglikemik mungkin terjadi.

Gastrinoma (tumor pankreas jinak yang memproduksi gastrin dari sel pulau Langerhans) dimanifestasikan oleh perkembangan beberapa ulkus gastroduodenal, refrakter terhadap farmakoterapi. Bisul dapat terletak di perut, bulbar, kadang-kadang bahkan di jejunum. Pasien merasakan nyeri hebat di daerah epigastrik; bersendawa khas asam, mulas. Karena hiperproduksi gastrin, sejumlah besar asam klorida memasuki lumen saluran pencernaan, yang mengarah pada pelanggaran motilitas usus, kerusakan membran mukosa dan kerusakan proses penyerapan.

Gejala glucagonomas ditentukan oleh peningkatan kadar gula darah. Penurunan berat badan yang signifikan, penampilan eritema bermigrasi nekrolitik (ruam merah-coklat pada berbagai area tubuh, terutama di bokong, paha, selangkangan), mengelupas kulit, lesi mukosa (gingivitis, stomatitis, vaginitis) adalah ciri khas. Pada latar belakang glucagonomas, diabetes mellitus dapat berkembang, ciri-ciri khas di antaranya adalah pencapaian kompensasi yang cukup cepat, seringkali hanya terapi diet, serta perkembangan ketoasidosis, angiopati, dan nefropati yang jarang.

Diagnosis tumor jinak pada pankreas

Diagnosis patologi ini didasarkan pada gambaran klinis karakteristik beberapa jenis neoplasma, serta hasil metode penelitian instrumental dan histologis. Konsultasi dengan ahli gastroenterologi menyarankan jenis tumor, cari tahu berapa lama gejalanya muncul dan apakah sudah berkembang. Dalam riwayat hidup pasien, penyakit radang pankreas dan penyalahgunaan alkohol mungkin terjadi.

Pada pemeriksaan pasien, dokter dapat menentukan kekuningan kulit dan sklera, yang menunjukkan kompresi mekanis dari saluran empedu pankreas atau umum oleh tumor. Saat menilai jumlah darah lengkap, perubahan sangat jarang. Analisis biokimia darah dalam kasus insuloma dan glukagonomis mengkonfirmasi perubahan kadar gula darah. Definisi penanda tumor dilakukan: antigen carcinoembryonic, CA 19-9, yang tidak meningkat dalam kasus sifat jinak dari penyakit.

Metode yang paling informatif untuk diagnosis tumor jinak pankreas dalam gastroenterologi adalah studi instrumental. Pemeriksaan ultrasonografi organ perut dilakukan untuk memvisualisasikan pembentukan, menentukan ukurannya, keadaan kelenjar getah bening regional. Namun, ketika tumor penghasil hormon berukuran kecil, metode ini tidak efektif. CT dan MRI pankreas yang sangat informatif, memungkinkan untuk mendeteksi tumor ukuran kecil dan mempelajari prevalensi mereka secara rinci.

Untuk menentukan tumor jinak pankreas dengan fokus ganda (ini tipikal untuk insulin, gastrinom) dilakukan skintigrafi - radiofarmaka disuntikkan ke dalam tubuh, yang secara aktif terakumulasi oleh sel-sel tumor, dan radiasi mereka ditetapkan dalam gambar. Jika dicurigai hemangioma pankreas, angiografi dilakukan untuk mengevaluasi aliran darah dalam formasi dan hubungannya dengan sirkulasi sistemik. Untuk mempelajari struktur histologis tumor, diferensiasinya dari tumor ganas, biopsi tusukan pankreas dilakukan, diikuti oleh studi morfologi spesimen biopsi.

Pengobatan tumor jinak pada pankreas

Perawatan neoplasma pankreas yang bersifat jinak hanya pembedahan. Ketika tumor penghasil hormon pankreas dienukleasi (husking). Reseksi kepala kelenjar atau ekor disarankan di hadapan tumor di departemen organ yang sesuai. Dalam kasus lokalisasi tumor besar di daerah kepala kelenjar dan pelanggaran aliran empedu, reseksi pankreatoduodenal dilakukan (pembentukan dihilangkan bersama dengan bagian dari kelenjar dan duodenum). Cukup metode yang efektif untuk mengobati hemangioma pankreas adalah embolisasi selektif dari arteri. Teknik ini terdiri dari memblokir suplai darah ke tumor.

Dalam beberapa kasus, ketika tidak ada perawatan bedah radikal untuk beberapa tumor jinak penghasil hormon, perawatan simtomatik diperlukan. Pada insulin dan glukagonom, fokus utama terapi konservatif adalah normalisasi kadar gula darah. Dengan perkembangan episode hiper dan hipoglikemia, koreksi yang sesuai dibuat dengan solusi insulin atau glukosa. Pastikan untuk menunjuk terapi diet. Dalam pengobatan gastrinoma, obat yang menekan hipersekresi lambung digunakan: ranitidin, famotidin, omeprazole, dan lain-lain. Pada kasus yang parah, eksisi gastrinoma dengan gastrektomi dilakukan (untuk mencegah kekambuhan akibat pengangkatan tumor yang tidak lengkap).

Prognosis dan pencegahan tumor jinak pankreas

Neoplasma pankreas jinak dalam banyak kasus memiliki prognosis yang baik, mereka jarang berubah menjadi ganas. Dengan peningkatan ukuran tumor, komplikasi seperti penyakit kuning obstruktif dan obstruksi usus dapat terjadi. Dengan operasi pengangkatan tepat waktu mungkin penyembuhan lengkap.

Pencegahan spesifik dari patologi ini tidak ada. Langkah-langkah umum untuk mencegah perkembangan tumor jinak pada pankreas adalah kepatuhan pada prinsip-prinsip nutrisi yang baik, menghindari alkohol, dan perawatan pankreatitis yang tepat waktu dan memadai.

Apa tumor di pankreas?

Dalam tubuh manusia sulit untuk mendeteksi analog pankreas. Tubuh melakukan fungsi eksokrin (pencernaan) dan merupakan bagian penting dari sistem endokrin. Oleh karena itu, neoplasma pada pankreas sulit pada proses pencernaan (kekurangan enzim), menyebabkan pemecahan semua jenis metabolisme melalui pelanggaran utama terhadap produksi hormon insulin.

Statistik yang mengecewakan

Dari semua tumor, hingga 95% adalah kanker. Menurut penelitian statistik oleh ahli onkologi di Rusia, di antara keseluruhan insiden patologi ganas, pankreas adalah yang kesepuluh paling umum pada pria dan ketiga belas pada wanita.

Selama 10 tahun terakhir di Federasi Rusia, peningkatan tahunan dalam kasus kanker pankreas adalah 3,5% di antara populasi pria dan 15,6% di antara populasi wanita. Kematian dengan keras kepala terus berada pada tingkat yang sama dan menempati posisi kelima pada orang-orang dari kedua jenis kelamin.

Membandingkan prevalensi penyakit di negara-negara di seluruh dunia tidak benar, karena tingkat perkembangan perawatan kesehatan bervariasi. Sejumlah besar kasus tidak terdeteksi.

Diagnosis proses volumetrik di zona pankreas kompleks. Di sini pada manusia, beberapa organ (lambung, duodenum, kandung empedu dan saluran) secara anatomis dan fungsional terhubung erat. Secara praktis, tidak mungkin untuk mengungkapkan formasi yang berasal dari pankreas pada tahap awal.

Apa yang bisa mengarah pada perkembangan penyakit?

Alasan untuk pengembangan pembentukan tumor di kelenjar belum sepenuhnya diketahui. Sudah menjadi kebiasaan untuk berbicara tentang faktor-faktor risiko penyakit dan kemungkinan dampaknya pada degenerasi sel. Kami menyajikan yang paling signifikan dan dipelajari.

Merokok produk tembakau - terkait dengan pertumbuhan tumor di pankreas pada 20-30% pasien. Hidrokarbon nikotin polikliklik memiliki efek negatif. Peran racun dikonfirmasi untuk setiap pasien keempat. Risiko meningkat dengan meningkatnya durasi "pengalaman" perokok.

Ciri-ciri nutrisi - banyak ilmuwan percaya bahwa ada risiko yang lebih besar dari tumor pankreas pada orang yang kebanyakan makan produk daging berlemak. Gairah kopi, kekurangan sayuran dan buah-buahan (serat nabati) penting. Namun, tidak semua orang setuju dengan hipotesis ini.

Obesitas - zat besi tidak bisa menahan beban asupan karbohidrat dan lemak yang berlebihan. Ketika menambah berat badan yang terkait dengan patologi hipotalamus-hipofisis, semua jenis metabolisme terpengaruh.

Usia - prevalensi maksimum neoplasia pankreas dicatat pada orang setelah 60 tahun. Menurut beberapa penulis, pria lebih mungkin daripada wanita.

Diabetes mellitus - akumulasi pengalaman dalam merawat dan memantau penderita diabetes, menunjukkan bahwa risiko pengembangan neoplasma meningkat sebesar 60%. Apalagi jika seseorang berusia di atas 50 dan menderita diabetes selama lebih dari 10 tahun.

Pankreatitis kronis - peradangan yang lambat saat ini di parenkim kelenjar menyebabkan peningkatan aliran cairan, pembengkakan jaringan. Pada saat yang sama pada tekanan duktus pankreas yang membengkak, mempersulit kelenjar yang dilepaskan untuk melewatinya. Akibatnya, enzim internal "menggerogoti" sel mereka sendiri.

Stimulasi epitel saluran kecil dengan gangguan simultan dari proses pemulihan mengarah pada perubahan struktur organ, pembentukan rongga kistik, dan neoplasma. Penelitian telah menunjukkan peningkatan risiko tumor dari 10 hingga 20 kali jika pasien menderita pankreatitis selama lima tahun. Ini juga berlaku untuk pankreatitis alkohol.

Keturunan - diwakili dalam berbagai cara. Beberapa ilmuwan percaya bahwa ada "pankreatitis herediter." Pada pasien seperti itu, tumor diperkirakan terjadi pada 40% kasus. Yang lain merujuk pada kemungkinan mutasi genetik pada tingkat gen PRSS1, menonaktifkan trypsinogen. Warisan adalah perpindahan autosom dominan ke generasi keluarga berikutnya. Risiko neoplasma pada anggota keluarga di mana sudah ada kasus serupa, meningkat dari 6 menjadi 32 kali.

Penyakit menular - khususnya, hubungan telah diungkapkan dengan virus hepatitis B yang ditransfer, efek dari infeksi Helicobacter pylori pada antrum lambung.

Salah satu versi adalah operasi pada perut (gastrektomi), pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi).

Klasifikasi tumor di pankreas

Klasifikasi tumor melibatkan pembelahan menjadi tumor jinak (dalam statistik, mereka memiliki kode menurut ICD D13) dan tumor ganas - C25 - C25.9. Mereka terbentuk di zona eksokrin, yang menghasilkan enzim pencernaan, dan endokrin, di mana hormon disintesis.

Adalah penting bahwa neoplasma eksokrin lebih cenderung mengalami perjalanan keganasan.

Menurut rekomendasi WHO, kondisi terkait dengan pertumbuhan prakanker disorot. Ini termasuk tumor epitel lendir (lendir), neoplasia intraepitel grade 3.

Di antara tumor ganas dibedakan oleh lokalisasi tumor:

• kepala pankreas;
• tubuh;
• ekor;
• saluran;
• sel pulau;
• bagian lain.

Menurut prevalensi terisolasi keluar dari batas-batas lokalisasi ini.

Pendidikan jinak

Kemurnian tumor ditentukan oleh laju pertumbuhan yang lambat, kurangnya perkecambahan di jaringan yang berdekatan dan metastasis jauh. Mereka terbentuk dari berbagai jenis sel.

Pertumbuhan jinak epitel memiliki:

• adenoma - tumor langka sel kelenjar;
• papilloma - dasar diwakili oleh epitel permukaan;
• kista - neoplasma dengan rongga internal yang diisi dengan cairan;
• Insuloma - terbentuk dari alat seluler yang memproduksi insulin, dianggap sebagai tumor neuroendokrin.

Menurut asal tidak terkait dengan epitel:

• lipoma - wen;
• leiomioma - dari serat otot polos;
• fibroma - pertumbuhan jaringan parut;
• hemangioma - berdasarkan akumulasi pembuluh darah;
• neuroma - hanya dibatasi oleh nodul saraf;
• lymphangioma - tumbuh dari dinding pembuluh limfatik.

Tumor jinak hampir tidak memiliki gejala, terdeteksi secara kebetulan pada USG saat memeriksa pankreatitis. Gejala muncul saat hiperplasia (bertambah besar), meremas organ yang berdekatan, usus halus.

Perawatan tidak lengkap tanpa operasi pengangkatan. Perhatikan bahwa tumor jinak menyebabkan:

• pankreatitis kronis;
• pendarahan internal.

Dalam situasi yang tidak menguntungkan dapat berubah menjadi kanker.

Tumor ganas

Neoplasma ganas bervariasi dalam komposisi sel. 95% dari semua tumor adalah adenokarsinoma duktus. Pertumbuhan mereka berasal dari epitel yang melapisi saluran pankreas utama.

Semua tumor lainnya berjumlah 5%. Ini termasuk varietas langka kanker adenosquamous, koloid, hepatoid, meduler, berbentuk cincin. Nama ini disebabkan oleh gambaran histologis sel. Saat mengidentifikasi komponen asini, kanker ini disebut sebagai asinarseluler.

Mungkin partisipasi gabungan dalam pertumbuhan tumor dari beberapa jenis sel, proses seperti itu dianggap campuran (asinar-neuroendokrin, asinar-neuroendokrin-duktus).

Ada semacam tumor yang tidak berdiferensiasi. Pada tahap ini tidak mungkin untuk mengidentifikasi sumber dari perubahannya.

Untuk ahli kanker dari berbagai negara mengadopsi satu klasifikasi TNM. Ini memperhitungkan lokalisasi dan prevalensi tumor, kerusakan kelenjar getah bening, metastasis terdekat dan jauh. Menurut penunjukan alfanumerik gabungan, para ahli menilai berbagai karakteristik proses dan memilih metode perawatan yang optimal.

Adenokarsinoma duktal adalah bentuk kanker paling agresif, neoplasma di kepala ditemukan pada kasus,, di dalam tubuh - pada 18% pasien, pada ekor - di 7%. Terkadang tidak mungkin untuk menentukan lokasi pasti dari tumor. Pertumbuhan atipikal terjadi di sepanjang saluran utama dan tambahan.

Dengan penampilan organ yang diangkat, seseorang dapat menilai tentang tekstur adenokarsinoma yang agak padat. Di luar, tidak ada batasan yang jelas, sklerotik. Karakteristik lobulasi pankreas tidak dilacak dari dalam. Ukuran paling umum untuk tumor yang terletak di kepala adalah 2,5-3,5 cm, ekor dan tubuhnya sedikit lebih besar. Mungkin pembentukan kista. Warnanya abu-abu-kuning. Bahkan untuk nodul besar, nekrosis dan perdarahan tidak khas.

Yang sangat penting bagi pembentukan rekurensi adalah proliferasi adenokarsinoma di sepanjang pleksus saraf dari proses ketagihan di kepala ke ganglion mesenterika superior, dari bagian atas ke simpul periastrik. Dari tubuh dan ekor, sel-sel kanker diarahkan ke ganglion peri-oksipital kiri, mesenterika superior.

Adenokarsinoma duktal bermetastasis paling sering di hati (53-60% kasus), jaringan paru-paru dan peritoneum menunjukkan 10-16%. Transisi yang kurang umum adalah:

• kelenjar adrenal;
• ginjal;
• pleura;
• mesenterium usus kecil;
• bukaan;
• tulang.

Jarang ditemukan metastasis di otak, jantung, limpa.

Metastasis adalah karakteristik dari lokasi tumor di ekor dan tubuh pankreas. Hal ini dijelaskan dengan menjaga kehidupan pasien dan proses terapi pendukung jangka panjang.

Gejala patologi

Gejala awal tumor pankreas tidak ada atau "tertutup" untuk penyakit kronis pada saluran pencernaan, kolesistitis, pankreatitis.

Gambaran klinis tumor jinak

Tumor jinak tidak menunjukkan gejala. Ditetapkan bahwa hanya ketika mencapai ukuran 5 cm, pasien merasakan nyeri tumpul di epigastrium dan hipokondrium di sebelah kanan, mual, dan gangguan kursi.

Tanda-tanda dikaitkan dengan gangguan asupan enzim pencernaan dan kompresi duodenum.

Gejala Tumor Ganas

Gejala kanker dibagi secara kondisional menjadi manifestasi dari tumor primer, efeknya pada organ dan jaringan di sekitarnya, kelenjar getah bening, keberadaan metastasis. Ini termasuk:

• sindrom nyeri (nyeri sekitar, menjalar ke kanan untuk kanker kepala, kiri dan belakang dengan lesi zona ekor, bahu, punggung bawah, nyeri terus-menerus, kadang-kadang serangan berat) yang disebabkan oleh keterlibatan ganglia saraf, peregangan kapsul kelenjar, saluran empedu;
• hati membesar dengan asites;
• kelenjar getah bening ditentukan oleh palpasi, tuberkel, pertumbuhan pada hati yang padat, pembesaran kelenjar getah bening di atas klavikula;
• kehilangan nafsu makan - konsekuensi dari keracunan;
• penurunan berat badan yang signifikan;
• kelemahan;
• aksesi penyakit menular karena penekanan kekebalan yang tajam;
• kemungkinan manifestasi primer diabetes mellitus (haus, pruritus pada 20% kasus).

Tanda-tanda stagnasi pada saluran empedu, duodenum, karena obstruksi mekanik:

• karakter melengkung nyeri di kuadran atas di sebelah kanan;
• penyakit kuning;
• hati dan kantong empedu membesar;
• bersendawa, mual, muntah;
• perdarahan pada kulit;
• diare, sembelit, perut kembung - disebabkan oleh kekurangan sekresi dalam pencernaan makanan;
• obstruksi di daerah usus kecil.

Karsinoma duktus ditandai oleh laju aliran yang tinggi, gejala yang parah. Di daerah tumor, kontraksi spastik arteri terjadi, sebagai akibatnya, gangguan nutrisi tambahan pada organ muncul.

Di klinik kanker yang terletak di kepala pankreas, ada 2 tahap (kuning dan ikterik). Pada banyak pasien, menguningnya kulit dan gatal adalah gejala adenokarsinoma yang pertama dan satu-satunya. Pada saat yang sama, pada 1/3 pasien sindrom nyeri tidak ada atau intensitas rendah.

Gangguan pencernaan berkontribusi pada pengembangan anemia campuran (kekurangan zat besi dan kekurangan B12).

Peningkatan suhu menunjukkan aksesi proses inflamasi di kantong empedu dan saluran.

Semua gejala di atas tidak dapat dianggap spesifik untuk tumor pankreas. Tak satu pun dari mereka menentukan dengan presisi mutlak lokalisasi proses, ukuran, tahap aliran.

Diagnosis tumor ganas

Pemeriksaan pasien dengan dugaan tumor pankreas dimulai dengan analisis umum, tes biokimia. Hanya pada tahap akhir penurunan moderat dalam hemoglobin dan eritrosit, ESR yang dipercepat terdeteksi.

Menurut tes biokimia, Anda dapat mendaftarkan kandungan protein rendah (hipoalbuminemia), dengan penyakit kuning - peningkatan bilirubin, alkaline phosphatase, aspartic dan alanine transaminase.

Yang lebih penting adalah deteksi penanda tumor dalam darah. Dipercayai bahwa glikoprotein karbonat anhidrat embrionik (CA-19-9) memiliki spesifisitas tertinggi (hampir 90%). Biasanya, isinya 37 U, dan dengan tumor ganas pankreas dapat meningkat dari puluhan menjadi ratusan kali. Kerugian dari metode ini adalah tidak adanya perubahan pada tahap awal.

Kami mempelajari keinformatifan tes dengan antigen CA 494 untuk deteksi dini kanker. Telah ditetapkan bahwa itu efektif dalam menemukan perbedaan dengan pankreatitis kronis.

Kepentingan utama melekat pada pengembangan metode penelitian instrumental yang tersedia.

Metode radiologis menggunakan pengenalan suspensi barium di perut dapat mendeteksi tanda-tanda tidak langsung dari proses volumetrik di pankreas. Mereka terkait dengan pemerasan organ tetangga. Ahli radiologi menemukan:

• deformasi lambung, penonjolannya ke depan, perpindahan kelengkungan yang lebih rendah;
• calcinates (endapan garam kalsium) untuk pankreatitis fokal;
• "Penempatan" duodenum tapal kuda karena kompresi bagian yang menurun;
• "Cacat mengisi" di duodenum, stenosis.

Pada bagian tomografi, tumor didefinisikan sebagai pembentukan intensif-hipo, ia memiliki warna lebih gelap daripada parenkim.

Penggunaan diagnostik ultrasound memungkinkan untuk menilai jaringan organ parenkim dengan sifat mencerminkan gelombang (echogenicity). Semakin tinggi kemampuan jaringan yang dipadatkan untuk memantulkan gelombang, semakin terang formasi yang terlihat.

Dalam menguraikan, istilah-definisi untuk pankreas digunakan:

• isechoic - seluruh tubuh biasanya terlihat abu-abu;
• area hypoechoic lebih gelap;
• hyperechoic - terlihat nada cahaya, hampir putih, area tersebut merupakan karakteristik dari tumor padat;
• anechoic, juga disebut echo-negatif - seluruh struktur berwarna hitam (misalnya, dalam kasus kista berisi cairan, garis besarnya akan terlihat).

Berbagai teknik ultrasonografi (perkutan, pemindaian Doppler, penggunaan penguat sinyal) memungkinkan Anda melihat tidak hanya dimensi organ:

• untuk kontras secara rinci pembentukan seperti tumor di parenkim hingga 1 cm, strukturnya;
• mengidentifikasi pembesaran kelenjar getah bening;
• volume cairan sedang di rongga perut.

Informasi penting diperoleh oleh ahli onkologi di pembuluh yang berdekatan dengan tumor. Untuk menilai tingkat vaskularisasi diperlukan sebelum operasi untuk memprediksi metastasis hematogen. Studi tentang zona hipervaskularisasi dari pembuluh yang baru terbentuk memungkinkan menilai tingkat kerusakan organ.

Saat ini, metode ini ditingkatkan. Ultrasonografi pankreas endoskopi digunakan dengan memasukkan mikrosensor ke zona duodenum, saluran empedu, dan pembuluh darah. Dimungkinkan untuk mempertimbangkan neoplasma kurang dari satu sentimeter.

MRI - metode refleksi resonansi magnetik dianggap lebih tidak berbahaya, digunakan dalam diagnosis kerusakan pankreas pada anak. Penguraiannya juga menarik perhatian ke jaringan hypodense.

Untuk konfirmasi akhir diagnosis, biopsi tusukan digunakan di bawah USG atau kontrol tomografi terkomputasi. Secara akurat menetapkan jenis tumor bisa pada 90% kasus.

Bagaimana cara mengidentifikasi tumor jinak?

Dalam proses diagnosis perlu untuk membedakan tumor jinak dari yang ganas. Semua metode penelitian yang terdaftar diterapkan.

Yang paling modern adalah kombinasi USG dengan endoskopi. Karena jarak ke tumor dikurangi menjadi minimum, dilihat dari pendapat para peneliti, dimungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan minimal dengan sensitivitas maksimum.

Metode mengobati neoplasma

Tumor pankreas tidak diobati dengan diet atau rekomendasi populer. Pasien tidak dapat menghabiskan waktu mencari dana iklan yang luar biasa. Kombinasi gabungan dari metode modern meliputi:

• tahap bedah - reseksi bagian pankreas atau bersama-sama dengan organ sekitarnya (gastropancreatoduodenal, subtotal, pankreatikektomi);
• konsolidasi kemoterapi multi-kursus.

Peran diet

Nilai nutrisi terapi - untuk mendukung fungsi pankreas sebanyak mungkin. Pada latar belakang tumor tentu mengembangkan pankreatitis. Karena itu, Anda harus mematuhi persyaratan makanan:

• meninggalkan makanan pedas, berlemak, makanan yang digoreng;
• mengurangi karbohidrat yang mudah dicerna dalam makanan (permen, madu, selai);
• makan setidaknya 8 kali sehari, tetapi kurangi porsinya hingga setengahnya;
• semua hidangan harus dikukus atau direbus;
• sayuran, buah, salad yang dilarang;
• garam terbatas, bumbu, saus tomat, mayones tidak termasuk.

Untuk meningkatkan penyerapan makanan harus semi-cair, dibersihkan, daging dalam bentuk daging cincang.

Intervensi bedah

Volume operasi ditentukan selama pemeriksaan. Lokalisasi tumor, ukuran, perkecambahan di pembuluh terdekat dan kelenjar getah bening penting. Hasilnya harus meminimalkan risiko kekambuhan dan gangguan pencernaan. Ahli bedah dengan hati-hati mereseksi cabang vaskular di sekitarnya. Pengangkatan pembuluh darah yang berlebihan menyebabkan pelanggaran persarafan usus. Perkembangan diare tidak memungkinkan untuk kemoterapi penuh berikutnya.

Ketika adenokarsinoma duktus diangkat, biasanya perlu untuk secara bersamaan menghapus organ yang berdekatan (limpa, usus besar, bagian perut, kelenjar adrenal kiri, setengah diafragma).

Tumor lain dihilangkan jika kompresi organ yang berdekatan, terjadinya perdarahan. Metode pilihannya adalah reseksi parsial kelenjar, pembuluh plastik. Apakah perlu diobati dengan agen kemoterapi, dokter akan meminta setelah analisis sitologi lengkap.

Kemoterapi

Metode kemoterapi dilakukan sebagai persiapan pasien untuk radiasi. Tujuannya adalah untuk membawa tumor ke kondisi yang bisa dioperasi. Agen yang digunakan diberikan secara intravena (Gemcitabine, Erlotinib, Capecitabine, 5-fluorouracil), mereka meningkatkan sensitivitas sel tumor terhadap terapi radiasi.

Masih ada perdebatan di antara para ilmuwan tentang apakah akan merawat pasien dengan obat kemoterapi saja. Diyakini bahwa pasien dapat dipersiapkan untuk operasi tanpa paparan berikutnya. Biasanya, kemoterapi dilakukan 2-3 bulan sebelum operasi dan setelahnya sama. Terbukti bahwa prediksi untuk bertahan hidup adalah sama.

Obat yang sering ditoleransi berat, memiliki efek negatif (nyeri pada persendian, mual, kulit kuning).

Iradiasi

Jika selama periode kemoterapi penyakit tidak berkembang, maka radioterapi jarak jauh ditambahkan. Dosis radiasi dihitung secara individual untuk setiap pasien.

Selain remote, bentuk paparan berikut diterapkan:

• elektron cepat;
• bremsstrahlung.

Terapi radiasi diresepkan sebelum, setelah operasi, lebih jarang - daripada operasi.

Terapi yang ditargetkan

Target yang disebut terapi target ditujukan pada target spesifik sel-sel ganas. Obat-obatan yang dibuat terutama memengaruhi sel-sel tumor, menghambat pertumbuhannya. Jangan mempengaruhi jaringan di sekitarnya.

Dana untuk terapi bertarget "mengajarkan" tubuh untuk menghasilkan antibodi, mereka harus memblokir gen mutan yang menyebabkan transformasi sel menjadi ganas. Sementara mereka disintesis sedikit, dan harganya terlalu tinggi untuk penggunaan umum.

Untuk tindakan pada tumor pankreas adalah obat yang cocok Avastin. Satu saja perawatan akan menelan biaya $ 50.000.

Prognosis kelangsungan hidup

Kematian pasca operasi selama reseksi kelenjar dengan organ di sekitarnya rata-rata dari 5 hingga 15%. Setelah pengangkatan tumor di ekor, pasien hidup sekitar 10 bulan. Kombinasi dengan kemoterapi dan radiasi meningkatkan kehidupan pasien hingga 13-16 bulan. Kelangsungan hidup pasien lima tahun tidak melebihi 8%.

Sayangnya, obat tidak ada yang meyakinkan pasien dengan lesi pankreas. Tidak ada metode yang cukup untuk diagnosis dini, dan pengobatan tidak memberikan remisi jangka panjang.