Tes toleransi glukosa selama kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

  • Diagnostik

Sejak awal masa kehamilan, perubahan signifikan dalam proses metabolisme, termasuk yang karbohidrat, terjadi di tubuh wanita. Untuk mendeteksi pelanggaran yang terakhir, penentuan kadar gula darah dalam plasma darah dan tes toleransi glukosa oral selama kehamilan digunakan. Dibandingkan dengan pria, diabetes di antara wanita jauh lebih umum, dan ada hubungan yang jelas dengan periode kehamilan dan persalinan - GDM (gestational diabetes mellitus).

Metode untuk mendeteksi metabolisme karbohidrat yang terganggu

Prevalensi diabetes pada wanita hamil rata-rata 4,5% di Rusia dalam jumlah total mereka. Pada 2012, Konsensus Nasional Rusia mendefinisikan GDM dan merekomendasikan untuk aplikasi praktis kriteria baru untuk diagnosisnya, serta pengobatan dan observasi postpartum.

Diabetes mellitus hamil adalah penyakit yang ditandai dengan gula darah tinggi, yang dideteksi untuk pertama kalinya, tetapi tidak memenuhi kriteria yang diadopsi untuk penyakit pertama kali (manifest). Kriteria ini adalah sebagai berikut:

  • kadar gula puasa lebih dari 7,0 mmol / l (selanjutnya disebut sebagai nama satuan yang sama) atau sama dengan nilai ini;
  • glikemia, dikonfirmasi dalam analisis ulang, yang setiap saat sepanjang hari dan terlepas dari dietnya, sama dengan atau lebih besar dari 11.1.

Secara khusus, jika seorang wanita memiliki kadar gula puasa dalam plasma vena kurang dari 5,1, dan ketika diberikan secara oral untuk toleransi glukosa 1 jam setelah beban kurang dari 10,0, setelah 2 jam - kurang dari 8,5, tetapi lebih dari 7,5 - Ini adalah opsi standar untuk wanita hamil. Pada saat yang sama, untuk wanita yang tidak hamil, hasil ini menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Berapa lama tes toleransi glukosa selama kehamilan?

Deteksi metabolisme karbohidrat dilakukan secara bertahap:

  1. Survei fase I diperlukan. Ia ditunjuk pada kunjungan pertama dokter profil mana pun oleh seorang wanita hingga 24 minggu.
  2. Pada tahap II, tes toleransi glukosa oral dilakukan dengan 75 gram glukosa untuk periode 24-28 minggu kehamilan (optimal, 24-26 minggu). Dalam kasus-kasus tertentu (lihat di bawah), studi semacam itu dimungkinkan hingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - dari 16 minggu; dalam deteksi gula dalam tes urin - dari 12 minggu.

Tahap I adalah melakukan studi laboratorium glukosa plasma puasa setelah puasa 8 jam (tidak kurang). Juga dimungkinkan untuk mempelajari darah dan apa pun dietnya. Jika norma-norma terlampaui, tetapi kandungan glukosa dalam darah kurang dari 11.1, maka ini merupakan indikasi untuk mengulangi penelitian dengan perut kosong.

Jika hasil tes memenuhi kriteria untuk diabetes yang baru didiagnosis (manifes), wanita tersebut segera pergi ke ahli endokrin untuk observasi lebih lanjut dan perawatan yang sesuai. Dalam kasus kadar glukosa puasa di atas 5,1, tetapi kurang dari 7,0 mmol / l, GSD didiagnosis.

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Indikasi

Tes toleransi glukosa dilakukan untuk semua wanita dalam kasus berikut:

  1. Tidak adanya penyimpangan dari norma pada hasil fase pertama survei pada awal kehamilan.
  2. Kehadiran setidaknya satu dari tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda-tanda USG dari gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi USG tertentu janin. Dalam hal ini, tes mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

  • tingkat obesitas yang tinggi: indeks massa tubuh adalah 30 kg / m2 dan lebih tinggi;
  • adanya diabetes mellitus pada kerabat (generasi pertama) berikutnya;
  • kehadiran di masa lalu diabetes melitus gestasional atau gangguan metabolisme karbohidrat; dalam hal ini, pengujian dilakukan pada kunjungan pertama ke dokter (dari 16 minggu).

Apakah tes toleransi glukosa berbahaya selama kehamilan?

Studi ini tidak menimbulkan risiko bagi wanita dan janin sampai 32 minggu. Memegangnya setelah periode yang ditentukan mungkin berbahaya bagi janin.

Pengujian tidak dilakukan dalam kasus:

  • toksikosis dini wanita hamil;
  • ketaatan istirahat di tempat tidur;
  • adanya penyakit perut yang dioperasi;
  • adanya kolesistopankreatitis kronis pada tahap akut;
  • adanya penyakit radang menular atau akut akut.

Persiapan

Kondisi untuk tes toleransi glukosa meliputi:

  1. Nutrisi normal selama 3 hari sebelumnya (setidaknya) dengan kandungan karbohidrat harian minimal 150 g.
  2. Kandungan karbohidrat yang dibutuhkan dalam jumlah 30-50 g dalam makanan terakhir.
  3. Puasa (tetapi tidak membatasi asupan air) selama 8-14 jam malam pada malam pengujian.
  4. Pengecualian (jika mungkin) minum obat yang mengandung gula (sediaan farmasi vitamin dan zat besi, antitusif, dll.), Serta sediaan beta-blocking, sediaan beta-adrenomimetik dan glukokortikosteroid; mereka harus diambil setelah pengambilan sampel darah atau memberi tahu dokter tentang perlunya masuk sebelum pengujian (untuk interpretasi hasil tes yang memadai).
  5. Peringatan dari dokter tentang tes dengan latar belakang mengambil progesteron.
  6. Berhenti merokok dan posisi duduk pasien sampai akhir tes.

Tahapan

  1. Mengambil sampel darah pertama dari vena dan melakukan analisisnya. Jika hasilnya mengindikasikan adanya diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestasional, penelitian dihentikan.
  2. Lakukan beban gula dengan hasil normal dari tahap pertama. Terdiri dari pasien yang menerima 75 g bubuk glukosa yang dilarutkan dalam 0,25 liter air hangat (37-40 ° C) selama 5 menit.
  3. Pengambilan sampel berikutnya dan analisis sampel berturut-turut setelah 60 menit, dan kemudian setelah 120 menit. Jika hasil analisis kedua menunjukkan adanya GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Interpretasi hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan

Jadi, jika konsentrasi glukosa puasa dalam darah kurang dari 5,1, ini adalah norma, dan di atas 7,0 adalah diabetes nyata; jika melebihi 5,1, tetapi pada saat yang sama, di bawah 7,0, atau 60 menit setelah beban glukosa - 10,0, atau setelah 120 menit - 8,5 - ini adalah GSD.

Tab. 1 Ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis GSD

Tab. 2 Nilai ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis diabetes nyata selama kehamilan

Pendekatan yang benar untuk mengidentifikasi, serta mengobati diabetes (jika perlu) sangat mengurangi risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan dan tingkat risiko diabetes dalam masa depan yang jauh di antara perempuan yang cenderung untuk itu.

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Tes toleransi glukosa, atau, seperti yang sering disebut "beban gula" - adalah salah satu metode pemeriksaan khusus, yang menyediakan penentuan toleransi tubuh terhadap glukosa (baca - gula). Tes toleransi glukosa memungkinkan untuk mengungkapkan bahkan kecenderungan untuk diabetes mellitus, serta diabetes mellitus, yang berproses dalam bentuk laten. Dan, dengan demikian, ini memberikan kesempatan untuk campur tangan dalam waktu dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menghilangkan ancaman yang terkait dengan penyakit.

Mengapa dan siapa yang mungkin membutuhkan tes toleransi glukosa selama kehamilan?

Seringkali, seorang wanita menerima rujukan ke tes toleransi glukosa selama kehamilan, dalam hal ini ke arah itu disebut sebagai GTT. Kehamilan adalah masa yang sangat sulit bagi seorang wanita ketika stres yang terlalu tinggi pada tubuh dapat memprovokasi eksaserbasi penyakit yang ada atau perkembangan penyakit baru yang hanya dapat dirasakan selama mengandung anak. Penyakit-penyakit ini termasuk diabetes gestasional, atau diabetes hamil: menurut statistik, sekitar 14% wanita hamil terkena penyakit ini.

Alasan pengembangan diabetes gestasional adalah pelanggaran produksi insulin, sintesisnya dalam tubuh lebih kecil dari jumlah yang diperlukan. Adalah insulin yang diproduksi oleh pankreas yang bertanggung jawab untuk pengaturan kadar gula darah dan pelestarian cadangannya (jika tidak perlu mengubah gula menjadi energi). Selama kehamilan, ketika anak tumbuh, tubuh biasanya perlu memproduksi lebih banyak insulin daripada biasanya. Jika ini tidak terjadi, insulin tidak cukup untuk pengaturan gula normal, kadar glukosa naik, dan ini menandakan perkembangan diabetes hamil.

Ukuran wajib dari tes toleransi glukosa selama kehamilan harus untuk wanita:

  • yang pernah mengalami kondisi ini pada kehamilan sebelumnya;
  • dengan indeks massa 30 ke atas; yang sebelumnya melahirkan anak-anak besar dengan berat lebih dari 4,5 kg;
  • jika seseorang dari kerabat wanita hamil menderita diabetes.

Jika diabetes gestasional terdeteksi, seorang wanita hamil akan membutuhkan peningkatan pemantauan oleh dokter.

Tes toleransi glukosa oral (PGTT)

Mengapa perlu untuk menguji toleransi glukosa?

Uji toleransi glukosa oral (PGTT), atau tes toleransi glukosa, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran metabolisme karbohidrat selama kehamilan, yaitu, untuk memeriksa seberapa baik tubuh mengatur kadar gula. Dengan bantuan tes ini, kehadiran gestational diabetes mellitus (GDM) ditentukan - kadar glukosa (gula) yang tinggi dalam darah yang terkait dengan kehamilan.

Diabetes gestasional dapat berkembang bahkan pada wanita yang tidak berisiko, karena kehamilan itu sendiri merupakan faktor risiko yang signifikan untuk metabolisme karbohidrat.

Diabetes gestasional biasanya tidak memiliki gejala yang nyata, sehingga penting untuk melakukan tes pada waktunya agar tidak ketinggalan penyakit, karena tanpa pengobatan, GDM dapat memiliki konsekuensi serius bagi ibu dan anak.

PGT dengan 75 g glukosa dilakukan untuk semua wanita hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan (periode terbaik adalah 24-26 minggu).

Bagaimana kelainan metabolisme karbohidrat didiagnosis selama kehamilan?

Tahap 1 Pada kunjungan pertama seorang wanita hamil ke dokter selama 24 minggu, kadar glukosa puasa plasma vena dinilai:

    hasilnya
    * Nilai ambang yang ditentukan berdasarkan hasil studi NARO (2000-2006) dan dalam beberapa tahun terakhir telah diadopsi di sejumlah negara maju (AS, Jepang, Jerman, Israel, dll.)

Menurut hasil PGTT dengan 75 g glukosa untuk diagnosis diabetes gestasional, cukup bahwa setidaknya satu dari tiga kadar glukosa sama atau lebih tinggi dari ambang batas. Artinya, jika glukosa puasa 5,1, beban glukosa tidak dilakukan; jika pada titik kedua (setelah 1 jam) glukosa adalah 10,0, tes diakhiri dan diagnosis GSD ditetapkan.

Sering, poliklinik melakukan apa yang disebut "tes dengan sarapan": mereka meminta seorang wanita hamil untuk menyumbangkan darah (biasanya dari jari), kemudian mereka mengirim untuk makan sesuatu yang manis dan meminta kembali setelah beberapa waktu untuk menyumbangkan darah. Dengan pendekatan ini, tidak ada nilai ambang yang diterima secara umum, karena sarapan berbeda untuk semua orang, dan tidak mungkin untuk mengecualikan keberadaan diabetes gestasional dengan hasil yang diperoleh.

Apakah tes toleransi glukosa berbahaya?

Larutan 75 g glukosa anhidrat dapat dibandingkan dengan sarapan, terdiri dari donat dengan selai. Artinya, PGTT adalah tes yang aman untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat selama kehamilan. Dengan demikian, tes tersebut tidak dapat memicu diabetes mellitus.

Sebaliknya, gagal mengikuti tes dapat memiliki konsekuensi serius bagi ibu dan bayi, karena diabetes gestasional tidak akan terdeteksi, dan tindakan yang tepat tidak akan diambil untuk menormalkan kadar glukosa darah.

Analisis GTT dan OGTT selama kehamilan: mengapa ditentukan, norma

Setiap wanita yang melahirkan tahu apa tes toleransi glukosa selama kehamilan. Tetapi mereka yang sedang mempersiapkan untuk pertama kalinya untuk mengisi kembali keluarga, mungkin, belum menemukan dia dan tidak tahu untuk apa dia ditunjuk.

Di sisi lain, dan ibu yang berpengalaman tidak selalu tahu untuk tujuan apa, dokter memaksa mereka untuk minum dengan air manis perut kosong. Perlu dicatat bahwa kedengarannya tidak berbahaya hanya pada pandangan pertama, tetapi pada kenyataannya tes ini terhubung dengan sensasi yang agak tidak menyenangkan. Jadi mengapa dokter menganggap tugas mereka untuk membebankan wanita hamil yang tidak bahagia dengan masalah ini juga? Mari kita coba mencari tahu.

Kenapa tersiksa hamil?

Hanya wanita yang melahirkan dan melahirkan anak yang memahami betapa sulitnya pekerjaan ini - kehamilan, seberapa banyak penderitaan dan kecemasan yang dialami oleh ibu hamil. Tapi selain toksemia, kaki bengkak dan ketakutan malam, ada juga kunjungan konstan ke dokter yang mengamati, dan tes dan tes konstan - kesehatan anak harus dipantau dengan semua perawatan yang mungkin.

Terkadang seorang wanita tidak mengerti mengapa dia dikirim untuk menyumbangkan darah atau cairan biologis lainnya. Dalam beberapa kasus, ia bahkan mulai curiga bahwa ia memiliki beberapa patologi serius, yang dokter tidak ingin bicarakan. Toh, wanita dalam posisi yang begitu mencurigakan!

Dan hanya dengan menyebutkan tes toleransi glukosa pada wanita hamil, kepanikan nyata dapat dimulai - kedengarannya sangat aneh dan menakutkan.

Sementara itu, tidak ada yang salah dengan melakukan tes darah untuk tes toleransi glukosa atau GTT selama kehamilan. Fakta bahwa dia ditunjuk benar-benar normal, dan fakta ini sendiri tidak menunjukkan hal buruk. Dan pengujian tidak akan menyebabkan bahaya sedikit pun bagi ibu atau bayinya. Sebaliknya, itu akan membantu untuk mengidentifikasi adanya masalah yang memerlukan intervensi medis segera. Setelah semua, analisis toleransi glukosa menentukan apakah ibu hamil memiliki apa yang disebut diabetes gestasional - suatu bentuk diabetes, dimanifestasikan selama kehamilan.

Apa itu "diabetes hamil"?

Pada wanita mana pun yang sedang mengandung, glukosa (hanya berbicara, gula) dalam darah naik karena alasan alami. Benar, dalam kondisi normal, itu tidak meningkat sejauh nilainya dapat dibandingkan dengan diabetes. Dan selain itu, lebih dari biasanya, jumlah insulin diproduksi dan merupakan zat yang dalam tubuh kita melakukan fungsi mengatur kadar gula dalam darah dan mencegah peningkatan jangka panjangnya. Artinya, jika gula karena satu dan lain hal tiba-tiba menjadi lebih, insulin berkewajiban untuk "menghidupkan" dan menyesuaikan komposisi darah.

Jika insulin yang diproduksi tidak cukup untuk mengontrol kadar glukosa, kadar plasma-nya dapat naik cukup signifikan. Ini adalah diabetes gestasional atau "diabetes hamil." Sebenarnya, ini adalah bentuk laten, yang tidak menunjukkan gejala eksternal, dan setelah lahir kemungkinan besar akan menghilang. Karena itu, jangan panik. Tapi jangan santai. Jika analisis toleransi glukosa ternyata positif, itu hanya dapat berarti satu hal: kehamilan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang dokter. Dengan diabetes gestasional, Anda mungkin perlu merevisi rejimen dan diet Anda, mengikuti diet khusus yang mengecualikan sejumlah produk, dan memperkenalkan aktivitas fisik (tentu saja dalam dosis hemat).

Meskipun diagnosisnya tidak fatal, Anda tidak dapat melakukannya dengan sembrono - tanpa penerapan rekomendasi medis, perkembangan normal dan kesehatan anak yang belum lahir (dan Anda juga) akan berada dalam ancaman.

GTT - apa itu?

Apa itu analisis toleransi glukosa? Kata "toleransi" dalam arti luas berarti "toleransi", dan dalam pengertian fisiologis itu adalah reaksi yang lemah dari organisme (atau tidak adanya respons sama sekali) terhadap zat apa pun yang dimasukkan ke dalamnya. Mudah ditebak bahwa dalam kasus ini, glukosa akan dimasukkan ke dalam tubuh Anda dan mereka akan memeriksa bagaimana reaksinya terhadapnya.

Apakah selalu layak untuk mempercayai hasil GTT?

Selama berlalunya GTT (memiliki nama lain: "beban gula" atau uji O'Sullivan) penting untuk mengamati semua kondisi - pelanggaran sekecil apa pun dipenuhi dengan pengulangan seluruh prosedur.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil:

  • makanan dan minuman (tes dilakukan ketat pada perut kosong, setidaknya delapan jam sebelum permulaannya dilarang mengambil apa pun selain air putih di mulut);
  • obat-obatan (jika Anda harus terus-menerus minum obat, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu sebelumnya);
  • stres fisik atau psikologis;
  • penyakit menular dan / atau inflamasi (perlu diingat bahwa bahkan selesma ringan dapat mengakhiri semua analisis).

Apa yang akan mereka lakukan padaku?

Pada awal tes, Anda akan mengambil darah dari vena, dan kemudian mereka akan memberi Anda segelas air yang sangat manis - solusi glukosa konsentrasi tinggi. Rasa koktail ini sangat manis dan bahkan cukup jahat (beberapa sakit), tetapi Anda harus siap secara mental untuk minum semuanya sampai akhir selama lima menit. Jika semuanya sesuai dengan darah Anda sebelum mengambil glukosa (yaitu, gula tidak naik), darah akan diambil lagi dalam satu jam. Dan setelah satu jam lagi - lagi, dan seterusnya hingga empat kali. Ini benar-benar alami - dengan cara ini, dokter mengetahui dinamika perkembangan peristiwa dalam darah Anda, yaitu apakah insulin bekerja pada komposisinya. Jika ternyata berhasil, Anda akan dibebaskan. Jika tidak, tes harus dijalankan kembali untuk menghilangkan pembacaan yang salah. By the way, mereka dapat terjadi, misalnya, karena kekurangan kalium. Jadi, bahkan jika Anda benar-benar mematuhi aturan, tidak makan atau minum, dan gula masih meningkat, ini tidak berarti Anda menderita diabetes.

Apakah GTT diresepkan untuk semua orang?

Untuk diperiksa toleransi glukosa, semua wanita hamil, tanpa kecuali, dikirim dari minggu ke 24 ke 32.

Nanti tidak mungkin untuk melakukan GTT - itu dapat mempengaruhi anak. Tes, yang dijadwalkan sebelumnya (dari minggu 16 hingga minggu 18), dapat mengindikasikan bahwa Anda termasuk dalam salah satu kelompok risiko. Kelompok-kelompok ini terutama meliputi:

  • wanita yang kelebihan berat badan;
  • mengandung anak besar atau telah melahirkan anak besar sebelumnya;
  • mereka yang keluarganya menderita diabetes;
  • menderita diabetes gestasional selama kehamilan terakhir.

Jika tidak ada satu pun dari kondisi ini yang Anda amati, tetapi Anda masih memiliki tes yang ditunjuk terlalu dini, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter mengapa ini dilakukan. Secara umum, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter pembimbing Anda tentang resep, serta kondisi Anda dan anak Anda. Proses terpenting di dunia dicapai di dalam tubuh Anda, dan hak suci Anda adalah mengetahui apa yang terjadi di sana dan mengapa.

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Tes toleransi glukosa (GTT) adalah studi yang memungkinkan untuk menentukan patologi metabolisme karbohidrat. Analisis tunggal ditunjukkan untuk semua ibu hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan.

Selama kehamilan, perubahan metabolisme glukosa terjadi di tubuh wanita. Masa kehamilan adalah faktor risiko untuk perkembangan diabetes gestasional dan gangguan metabolisme karbohidrat lainnya. GGT memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi sebelum timbulnya gejala klinis.

Fitur fisiologis

Dalam pankreas manusia, dua hormon utama diproduksi yang mengendalikan metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon. 5-10 menit setelah makan, konsentrasi glukosa meningkat dalam darah. Sebagai tanggapan, insulin dilepaskan. Hormon tersebut berkontribusi pada penyerapan gula oleh jaringan dan penurunan konsentrasi dalam plasma.

Glukagon adalah hormon antagonis insulin. Dalam hal kelaparan, itu memicu pelepasan glukosa dari jaringan hati ke dalam darah dan memberikan peningkatan jumlah gula dalam plasma.

Biasanya, seseorang tidak mengalami episode hiperglikemia - peningkatan glukosa darah di atas normal. Insulin memastikan penyerapannya yang cepat oleh organ-organ. Ketika mengurangi sintesis hormon atau gangguan sensitivitas terhadapnya, muncul patologi metabolisme karbohidrat.

Kehamilan adalah faktor risiko untuk patologi metabolisme. Pada pertengahan trimester kedua dari periode kehamilan, penurunan fisiologis sensitivitas insulin diamati. Itulah sebabnya, pada saat ini, beberapa ibu hamil memiliki diabetes kehamilan.

Tanggal

Kebanyakan ahli merekomendasikan survei antara usia kehamilan 24 dan 26 minggu. Pada saat ini, penurunan fisiologis sensitivitas insulin terjadi.

Jika tidak mungkin untuk melakukan analisis pada waktu tertentu, penunjukan hingga 28 minggu diperbolehkan. Pemeriksaan di kemudian hari mungkin dilakukan sesuai arahan dokter. Pada awal trimester ketiga, penurunan maksimum sensitivitas insulin dicatat.

Tidak tepat untuk menguji hingga 24 minggu pada wanita tanpa faktor risiko yang bersamaan. Penurunan toleransi insulin secara fisiologis jarang diamati pada paruh pertama periode kehamilan.

Namun, ada kelompok yang berisiko mengganggu metabolisme karbohidrat. Wanita-wanita tersebut ditunjukkan melakukan tes toleransi glukosa ganda. Analisis pertama ditentukan pada awal trimester kedua kehamilan - antara 16 dan 18 minggu. Pengumpulan darah kedua dilakukan secara terencana - dari 24 hingga 28 minggu. Terkadang wanita ditunjukkan penelitian tambahan pada trimester ketiga kehamilan.

Indikasi

Tes darah tunggal untuk toleransi ditunjukkan kepada semua ibu hamil. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi dan memilih pengobatan yang efektif pada tahap awal.

Setiap wanita memiliki hak untuk memutuskan pertanyaan lulus ujian. Jika ragu, ibu hamil dapat menolak penelitian. Namun, dokter merekomendasikan jalan wajib GTT ke semua wanita hamil.

Sebagian besar kasus diabetes gestasional tidak menunjukkan gejala. Penyakit ini merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan janin. Ini adalah tes toleransi glukosa yang memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis sebelum timbulnya gejala.

Ada 7 kelompok risiko yang jalannya uji toleransi glukosa ditunjukkan setidaknya dua kali:

  1. Ibu hamil dengan riwayat diabetes gestasional.
  2. Kehadiran obesitas bersamaan - indeks massa tubuh di atas 30.
  3. Saat mendeteksi gula dalam analisis klinis urin.
  4. Kelahiran anak dengan massa di atas 4000 gram dalam sejarah.
  5. Usia calon ibu lebih dari 35 tahun.
  6. Saat mendiagnosis polihidramnion selama USG.
  7. Kehadiran di antara kerabat pasien dengan metabolisme karbohidrat terganggu.

Kelompok calon ibu ini sangat tidak dianjurkan untuk menolak lulus tes toleransi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk analisis adalah kondisi serius keseluruhan wanita hamil. Jika Anda merasa tidak sehat pada hari survei disarankan untuk mentransfernya ke hari lain.

Tes toleransi glukosa tidak dianjurkan selama infeksi pernapasan akut atau respons inflamasi lainnya. Glukosa - media nutrisi untuk mikroorganisme, sehingga penelitian ini dapat berkontribusi terhadap kerusakan.

Studi ini tidak direkomendasikan untuk orang dengan kelainan kelenjar internal. Penyakit-penyakit tersebut termasuk akromegali, pheochromocytoma, hipertiroidisme. Sebelum menyerahkan analisis kepada pasien dengan patologi yang terdaftar, konsultasi endokrinologis diperlukan.

Tes toleransi glukosa tidak boleh dilakukan saat mengambil glukokortikosteroid, hidroklorotiazid, obat untuk epilepsi. Obat-obatan dapat merusak hasil analisis.

Dilarang keras melakukan penelitian dengan diagnosis diabetes mellitus non-nestasional - yang ada sebelum kehamilan. Hiperglikemia yang terjadi pada latar belakangnya berbahaya bagi tubuh janin.

Juga tidak dianjurkan untuk melakukan tes selama toksikosis awal wanita hamil. Patologi berkontribusi pada hasil tes yang salah. Muntah mempercepat ekskresi gula dari tubuh.

Tidak pantas melakukan survei dengan tirah baring. Terhadap latar belakang aktivitas fisik yang rendah, penurunan aktivitas pankreas terbentuk.

Persiapan

Untuk keandalan hasil analisis ibu masa depan menunjukkan pelatihan wajib. Ini termasuk penghapusan obat dari kelompok kortikosteroid, hidroklorotiazid dan obat antiepilepsi. Mereka tidak lagi diambil tiga hari sebelum studi yang dimaksud.

10-12 jam sebelum tes toleransi glukosa dari calon ibu dilarang makan makanan apa pun. Di pagi hari sebelum survei tidak dianjurkan untuk minum air, teh, dan cairan lainnya. Juga, jangan menyikat gigi, gunakan permen karet.

Puasa terlarang kurang dari 10 jam. Beberapa makanan dapat membelah untuk waktu yang lama di saluran pencernaan dan menyebabkan hasil positif palsu. Juga, jangan kelaparan lebih dari 14 jam - itu berkontribusi pada peningkatan penyerapan glukosa dalam jaringan.

Keandalan hasil penelitian memengaruhi merokok. Ibu masa depan dilarang mengonsumsi nikotin 12 jam sebelum tes yang dimaksud. Juga, wanita itu tidak disarankan untuk menjadi gugup - stres berkontribusi pada kesimpulan yang salah.

Memegang

Tes toleransi glukosa dilakukan di ruang perawatan sebuah klinik atau institusi medis lainnya. Dokter kandungan-ginekolog yang memimpin kehamilan menulis analisis. Pengambilan sampel darah dilakukan oleh seorang perawat.

Tahap pertama dari tes toleransi glukosa termasuk darah puasa dari vena. Sang ibu meletakkan tali kekang di bahunya, lalu sebuah jarum dimasukkan ke dalam pembuluh di lengkungan dalam siku. Setelah manipulasi yang dijelaskan, darah ditarik ke dalam jarum suntik.

Darah yang terkumpul diuji untuk jumlah glukosa. Ketika hasilnya sesuai dengan norma, tahap kedua ditampilkan - tes lisan. Ibu hamil harus minum larutan glukosa. Untuk persiapannya gunakan 75 gram gula dan 300 mililiter air hangat murni.

Setengah jam setelah mengonsumsi solusinya, seorang wanita hamil kembali menyumbangkan darah dari vena. Setelah menerima hasil normal, pagar tambahan ditampilkan - setelah 60, 120 dan 180 menit dari asupan glukosa.

Selama tes toleransi glukosa, ibu hamil disarankan untuk diawasi oleh tenaga medis. Interval waktu antara pengambilan sampel darah yang dihabiskan seorang wanita hamil di koridor lembaga medis. Beberapa klinik dilengkapi dengan kamar kecil khusus dengan sofa, rak buku, dan TV.

Tingkat analisis

Di bawah metabolisme karbohidrat normal, kadar gula setelah puasa tidak melebihi 5,1 mmol / l. Angka-angka tersebut menunjukkan kerja fisiologis pankreas - sekresi basal yang benar.

Setelah tes oral dalam sampel apa pun, glukosa plasma biasanya tidak melebihi 7,8 mmol / l. Nilai analisis normal menunjukkan sekresi insulin yang cukup dan sensitivitas jaringan yang baik untuk itu.

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Kehamilan adalah kondisi khusus bagi tubuh wanita. Latar belakang hormon yang berubah berkontribusi pada fluktuasi tingkat glukosa (gula) dalam darah bahkan pada ibu masa depan yang cukup sehat. Artikel ini akan membantu wanita memahami apa itu tes toleransi glukosa dan untuk apa tes ini.

Apa itu

Untuk fungsi normal tubuh seorang wanita hamil dan bayinya yang belum lahir sangat penting kadar glukosa darah yang konstan. Zat ini terlibat dalam semua proses metabolisme. Pekerjaan sel otot dan otak secara langsung tergantung pada kadar gula dalam darah.

Kehamilan adalah masa ketika berbagai hormon “mengamuk” di tubuh wanita. Ini adalah periode yang benar-benar unik, karena sejumlah besar zat hormon baru muncul dalam darah tepi. Kondisi ini dapat mengarah pada fakta bahwa sistem endokrin mulai bekerja dalam "mode khusus". Ini berkontribusi pada perubahan signifikan dalam tingkat hormon tertentu dan zat aktif biologis. Situasi ini juga berlaku untuk glukosa darah.

Tingginya kadar gula dalam darah perifer berbahaya bagi janin. Jika ada tanda-tanda hiperglikemia (glukosa tinggi) dalam darah ibu masa depan, ini dapat menyebabkan perkembangan diabetes atau patologi endokrinologis lain pada dirinya dan bayinya.

Tes toleransi glukosa (GTT) adalah studi unik yang memungkinkan Anda untuk menentukan kadar glukosa yang tepat dalam darah tepi ibu hamil. Dia diresepkan untuk semua wanita hamil dengan indikasi medis tertentu untuk membangun tanda-tanda pertama diabetes gestasional. Patologi ini muncul untuk pertama kalinya hanya selama kehamilan dan dikaitkan dengan gangguan kadar hormon.

Melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan memungkinkan untuk mengidentifikasi bahkan tanda-tanda "tersembunyi" dari peningkatan glukosa darah yang tersedia untuk ibu hamil.

Kapan analisis diperlukan?

Tes toleransi glukosa harus dilakukan pada semua wanita hamil. Ahli endokrin dan dokter kandungan dan ginekolog dari berbagai negara mengatakan bahwa kejadian diabetes gestasional terus meningkat setiap tahun. Ini menjelaskan pentingnya tes semacam itu pada ibu masa depan.

Perlu dicatat bahwa ini cukup mudah dilakukan. Tes toleransi glukosa sangat terjangkau dan tidak memerlukan perangkat yang rumit untuk melakukan hal itu.

Dokter juga membedakan beberapa situasi klinis ketika studi seperti itu sangat diperlukan.

Kontraindikasi untuk

Tes toleransi glukosa, seperti halnya tes laboratorium lainnya, tidak hanya memiliki indikasi untuk pelaksanaannya, tetapi juga batasan-batasan tertentu. Banyak ibu yang takut dengan penelitian ini dan mencoba menolak untuk lulus. Dokter tidak lelah menjelaskan kepada mereka bahwa Anda tidak perlu takut dengan tes laboratorium ini. Dia tidak akan membahayakan ibu masa depan atau bayinya. Sakit dengan diabetes setelah tes toleransi glukosa tidak bisa.

Ada beberapa situasi klinis di mana penelitian ini tidak dilakukan. Dalam hal ini, risiko kemungkinan efek samping meningkat secara signifikan. Banyak dari situasi klinis ini bersifat sementara. Dalam hal ini, tes bisa agak ditunda.

Jangan melakukan penelitian dengan:

  • perjalanan penyakit infeksi akut. Peradangan parah di tubuh - kontraindikasi yang signifikan untuk melakukan metode ini. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk melakukan tes toleransi glukosa setelah ibu pulih dari infeksi virus atau bakteri;
  • usia kehamilan pada 32 minggu. Trimester terakhir dari mengandung bayi bukanlah waktu terbaik untuk melakukan tes seperti itu. Risiko positif palsu selama periode ini sangat tinggi. Dalam hal ini, skrining diabetes mellitus dan berbagai gangguan metabolisme glukosa dilakukan pada ibu dan bayinya setelah melahirkan;
  • eksaserbasi pankreatitis kronis atau akut. Kondisi patologis ini disertai dengan gangguan fungsional parah yang timbul karena peradangan pankreas. Dalam periode akut penyakit ini dalam darah, tidak hanya jumlah enzim yang aktif secara biologis meningkat, tetapi kandungan glukosa dan insulin berubah secara signifikan. Akan lebih baik untuk melakukan tes toleransi glukosa setelah meredakan serangan seperti itu;
  • beberapa penyakit pada sistem endokrin. Penyakit Cushing parah, hipertiroidisme aktif secara klinis, akromegali - adalah kontraindikasi medis untuk penelitian ini;
  • penggunaan obat-obatan tertentu secara tak sengaja berkepanjangan. Mengambil glukokortikosteroid dan estrogen dapat menyebabkan hasil positif palsu. Ini dapat mengubah interpretasi analisis yang benar.

Saat ini, di apotek di dekat rumah, cukup banyak perangkat yang berbeda dijual - glukometer. Mereka mengungkapkan tingkat gula dalam darah kapiler. Perangkat semacam itu diperlukan untuk setiap keluarga. Ia juga akan dibutuhkan dalam kasus-kasus di mana seseorang dari kerabat dekat menderita diabetes.

Ulasan beberapa ibu di Internet menunjukkan bahwa mereka mencoba melakukan tes toleransi glukosa sendiri. Seharusnya tidak segera dilakukan karena berbagai alasan! Studi semacam itu yang dilakukan di rumah tidak akurat dan tidak akan memberikan hasil yang dapat diandalkan setelah survei. Perlu juga dicatat bahwa dalam beberapa kasus sangat berbahaya untuk menyimpannya di rumah. Lakukan tes toleransi glukosa hanya diperlukan di lembaga medis di bawah pengawasan spesialis.

Pelaksanaan tes semacam itu yang tidak terkontrol bahkan dapat mengarah pada kenyataan bahwa perlu segera memanggil tim medis darurat. Beberapa ibu membuat kesalahan yang signifikan, bahwa mereka dapat menggantikan pengenalan glukosa untuk makan cokelat atau makanan normal. Ini adalah kesalahpahaman besar. Dalam hal ini, untuk mencapai hasil akurat yang diperlukan hampir tidak mungkin.

Teknik

Untuk melakukan studi laboratorium ini bisa dengan cara yang berbeda. Metode standar adalah tes oral dengan 75 g glukosa. Selama penelitian, seorang wanita hamil harus berada di institusi medis selama 2-2,5 jam. Ini memberikan fitur teknologi penelitian ini.

Cukup sering, seorang wanita hamil diminta untuk duduk di lorong, jika pemeriksaan dilakukan di poliklinik biasa. Klinik yang sering menawarkan pengunjung kondisi yang lebih nyaman. Selama analisis, calon ibu dapat mengharapkan di kamar khusus. Untuk hiburan yang lebih nyaman biasanya ada TV di sana. Lebih baik melewatkan waktu antara mengambil darah untuk analisis, sama saja, dengan membaca buku.

Tes toleransi glukosa akan dilakukan dalam beberapa tahap. Pertama kali darah diambil dari vena di pagi hari. Untuk melakukan ini, ibu hamil harus datang ke klinik dengan perut kosong. Sangat dilarang untuk makan segera sebelum melakukan penelitian.

Dokter menetapkan interval waktu yang diperlukan, untuk berapa jam Anda tidak bisa makan makanan sebelum analisis. Sebagai aturan, dari 8 hingga 14 jam. Ini adalah waktu yang diperlukan ketika Anda bisa mendapatkan hasil yang dapat diandalkan di masa depan. Puasa yang lebih lama tidak diperlukan, karena kondisi ini dapat menyebabkan penurunan glukosa darah yang jelas.

Prosedur tes utama adalah bahwa seorang wanita hamil akan ditawari untuk minum segelas glukosa. Rasanya manis, sangat menyenangkan. Saat ini, ada berbagai metabolit glukosa yang dapat digunakan untuk melakukan tes ini. Salah satu agen tersebut adalah monohidrat. Jika metabolit glukosa diberikan secara oral, dengan injeksi, dosis dalam kasus ini berubah secara signifikan.

Setelah seorang wanita hamil minum segelas glukosa, darah diambil untuk menentukan glukosa darinya 4 kali lebih banyak, setiap 30 menit. Untuk mengevaluasi hasilnya, semua nilai yang diperoleh digunakan di masa depan. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk melakukan penelitian dengan cara yang berbeda.

Pada saat yang sama, darah vena diambil untuk analisis segera dan 2 jam setelah asupan pertama. Penting untuk dicatat bahwa dalam hal ini hasil positif palsu dapat muncul.

Di beberapa laboratorium, beberapa jus lemon ditambahkan ke dalamnya untuk meningkatkan rasa larutan manis diagnostik. Ini tidak mempengaruhi hasilnya, tetapi secara signifikan dapat mengurangi mual selama penelitian ini. Beberapa ibu datang ke klinik ini, mengambil seiris lemon. Asam sitrat sangat baik untuk ibu hamil yang memiliki gestosis parah atau refleks emetik.

Saat ini, untuk analisis, darah kapiler tidak diambil dari jari. Hasil yang lebih andal membantu mendapatkan darah vena. Ini menunjukkan konsentrasi glukosa yang lebih akurat dalam tubuh. Dalam darah kapiler, pencampuran dengan getah bening terjadi, yang menghasilkan hasil yang agak tidak dapat diandalkan.

Pengambilan sampel darah dari vena sekarang sangat aman. Banyak calon ibu yang menderita penelitian ini dengan agak tenang. Pengambilan sampel darah dari vena dilakukan oleh mereka, sebagai suatu peraturan, jauh lebih mudah daripada tusukan jari yang sering. Jarum tipis, yang digunakan untuk melakukan analisis ini, tidak menimbulkan rasa sakit.

Untuk penelitian digunakan tabung vakum khusus. Mereka memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengambil sedikit darah vena untuk dianalisis. Fitur ini disebabkan oleh perbedaan tekanan antara bagian dalam tabung dan lingkungan eksternal.

Keamanan pengambilan sampel darah dengan jarum suntik vakum seperti itu cukup besar, karena hanya alat medis sekali pakai yang digunakan.

Di dalam tabung, di mana darah diambil, ada bahan kimia khusus yang mencegah oksidasi darah. Alat-alat ini juga membantu mempertahankan konsentrasi glukosa tertentu selama beberapa waktu. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang cukup andal. Dalam beberapa situasi, adalah mungkin untuk melakukan penentuan simultan dari tingkat hemoglobin terglikasi.

Untuk mendapatkan hasilnya, tabung reaksi dengan darah vena ditempatkan dengan alat khusus - alat analisis. Instrumen modern yang digunakan untuk tes ini sekarang sepenuhnya otomatis. Mereka memungkinkan Anda untuk mendapatkan tidak hanya hasil yang akurat, tetapi juga sangat andal. Namun, dalam beberapa kasus kesalahan teknis masih mungkin terjadi. Biasanya ini terjadi lebih sering jika terjadi pelanggaran teknik pengambilan sampel darah oleh teknisi laboratorium.

Persiapan

Sebelum melakukan analisis laboratorium ini, semua calon ibu akan diberikan rekomendasi. Kepatuhan terhadap mereka diperlukan untuk mendapatkan hasil yang lebih andal. Harus diingat bahwa jika indikator yang diperoleh dari tes toleran glukosa terbukti tidak dapat diandalkan, maka dokter akan meresepkan studi kedua.

Untuk menghindari ini, perlu untuk melakukan persiapan yang diperlukan sebelum melakukan tes.

Berbagai faktor dapat memengaruhi hasil yang akurat. Penggunaan bahkan sedikit minuman beralkohol dapat memicu distorsi hasil. Untuk mendapatkan nilai yang lebih akurat pada malam penelitian, Anda juga harus mengecualikan penggunaan setiap tingtur obat beralkohol. Jika seorang wanita hamil menyalahgunakan rokok, maka harus dicatat bahwa merokok pada malam sebelum dan segera sebelum melakukan prosedur diagnostik seperti itu sangat dilarang.

Penyakit infeksi akut atau eksaserbasi penyakit kronis organ dalam, disertai dengan demam, mengarah pada fakta bahwa hasil penelitian terdistorsi secara signifikan. 2-3 hari sebelum melakukan tes laboratorium ini, perlu untuk mengecualikan aktivitas fisik. Bahkan pembersihan dangkal dari sebuah apartemen dapat menyebabkan fakta bahwa hasilnya dapat terdistorsi secara signifikan.

Jika penelitian dilakukan di musim panas, hasil tes semacam itu dapat terdistorsi. Dehidrasi tubuh juga sering memicu distorsi hasil.

Untuk menghindari ini, sebelum tes toleransi glukosa, calon ibu harus mengikuti rejimen minum fisiologis yang biasa.

Stres psikoemosional yang parah beberapa hari sebelum pengujian laboratorium dapat menyebabkan hasil yang menyimpang. Dalam hal ini, hasil false-positif dan false-negatif dapat diperoleh. Dokter menyarankan wanita hamil untuk tidak gugup sebelum tes ini dan mencoba untuk menjadi setenang mungkin.

Tingkat analisis

Uji toleransi glukosa (PGTT) yang meningkat dapat terjadi dalam berbagai situasi klinis. Jika pada saat penelitian, peningkatan kadar glukosa yang persisten terdeteksi, maka tes tersebut harus diperiksa kembali. Hanya dengan begitu dokter dapat mendiagnosis diabetes gestasional. Donasi darah untuk penelitian juga harus beberapa kali, seperti yang dipersyaratkan oleh metode melakukan tes ini.

Diabetes melitus gestasional adalah penyakit yang sangat tidak menguntungkan dengan peningkatan progresif pada gejala yang merugikan. Overdiagnosis palsu dalam kasus ini dapat mengarah pada fakta bahwa seorang wanita hamil memberikan resep obat yang akan mengarah pada efek yang tidak diinginkan. Hanya ahli endokrinologi yang menegakkan diagnosis diabetes gestasional. Untuk melakukan ini, ia dapat mengirim calon ibu ke laboratorium untuk pengiriman dan tes laboratorium tambahan lainnya.

Nilai glukosa darah puasa normal harus kurang dari 5,1 mmol / l. Setelah 60 menit, kadar gula tidak boleh melebihi 10 mmol / l. 2 jam setelah penelitian, nilai darahnya pada wanita hamil yang sehat tidak melebihi 8,5 mmol / l.

Hasil decoding

Dokter mengidentifikasi beberapa kriteria yang menunjukkan adanya tanda-tanda diabetes gestasional dalam tubuh ibu hamil. Dalam hal ini, glukosa puasa berkisar antara 5,1 hingga 6,9 mmol / l. Sudah dalam 55-60 menit, nilainya naik di atas 10 mmol / l. Setelah beberapa jam, indikator gula dalam darah perifer mencapai nilai 8,5 hingga 11 mmol / l.

Tes toleransi glukosa oral (OGTT)

Daftar posting:

Tes toleransi glukosa oral (OGTT)

Lagi-lagi, karya rekan saya tentang tes yang begitu terkenal dalam diagnosis diabetes.

Ekaterina Mokhova untuk komunitas diabet.connec.type2 dan situs diabetes rule15s.com

"Kali ini akan tentang studi yang namanya dikenal luas: tes untuk gula tersembunyi atau UJI GLUCOSOLASI.

Analisis ini memiliki banyak sinonim: tes beban glukosa, oral (mis., Oral) tes toleransi glukosa (GTT), tes toleransi glukosa oral (OGTT), tes glukosa 75 g, kurva gula, beban gula - beberapa nama yang kamu bisa bertemu.

Untuk apa GTT?

Untuk mengidentifikasi penyakit-penyakit berikut:
• Prediabet (diabetes laten, gangguan toleransi glukosa)
• Diabetes
• Diabetes gestasional (GDM, diabetes hamil)

Siapa yang bisa ditugaskan ke GTT?

• Untuk mendeteksi diabetes laten dengan glukosa puasa tinggi
• Untuk mendeteksi diabetes laten dengan kadar glukosa puasa normal, tetapi dengan faktor risiko diabetes (BMI ≥ 25 kg / m2, hereditas diabetes, hipertensi, pradiabetes, dll.)
• Semua orang, setelah mencapai usia 45 tahun
• Untuk mendeteksi GSD pada 24-28 minggu kehamilan

Apa aturan tes di sana?

OGTT diadakan di pagi hari, NATO-PSC, setelah puasa semalam 10-12 jam (Anda bisa minum air). Makan malam terakhir harus mengandung 30-50 g karbohidrat. Selain itu, tidak kurang dari 3 hari sebelum tes, diet orang yang diuji harus TIDAK KURANG dari 150 g karbohidrat per hari. Buah-buahan, sayuran, roti, beras, biji-bijian adalah sumber karbohidrat yang baik. Jadi, tidak perlu mengikuti diet sebelum ujian dan batasi diri Anda dengan karbohidrat!

Setelah pengambilan sampel darah dengan perut kosong (titik pertama), perlu minum 75 g glukosa anhidrat yang dilarutkan dalam 250-300 ml air dalam waktu tidak lebih dari 5 menit. Untuk anak-anak, bebannya adalah 1,75 g glukosa anhidrat per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 75 g. Anda mungkin bertanya: apakah anak-anak melakukan tes dengan glukosa? Ya, ada indikasi untuk GTT pada anak-anak untuk mendeteksi diabetes tipe 2 (dan diabetes MODY).

Tetapi kembali ke prosedur tes. 2 jam setelah pemuatan, mis. setelah minum glukosa, pengumpulan darah berulang dilakukan (poin kedua). Harap dicatat: merokok tidak diizinkan selama tes. Cara terbaik untuk menghabiskan 2 jam ini dalam keadaan tenang (misalnya, membaca buku). (Ini adalah tes yang disederhanakan, tes diperluas dilakukan pada 3 poin - pada perut kosong - setelah 1 jam - 2 jam setelah minum larutan glukosa, selama masa Soviet, tes ini dilakukan pada 5 poin pada perut kosong - 30 menit - 60 menit 90 menit - 120 menit).

Saat melakukan GTT pada wanita hamil untuk periode 24-28 minggu untuk mendeteksi GSD, titik lain ditambahkan ketika darah diambil 1 jam setelah beban gula. Ternyata, darah diambil tiga kali: pada perut kosong, setelah 1 jam dan setelah 2 jam.

Situasi ketika GTT tidak boleh dilakukan:

• Melawan latar belakang penyakit akut (radang atau infeksi). Faktanya adalah bahwa selama sakit tubuh kita melawannya, mengaktifkan hormon - antagonis insulin. Ini dapat menyebabkan peningkatan glukosa, tetapi bersifat sementara. Hasil tes yang dibuat dengan latar belakang penyakit akut mungkin tidak akurat.

• Melawan latar belakang penggunaan obat jangka pendek yang meningkatkan kadar glukosa darah (glukokortikoid, beta-blocker, diuretik thiazide, hormon tiroid). Jika Anda mengambil obat dari yang terdaftar untuk waktu yang lama, tes dapat dilakukan.

Indikator GTTT apa yang sesuai dengan NORM (analisis plasma vena)?

• Saat perut kosong 3840 rubel.
Harga untuk saham 2900 rubel. Pedikur medis adalah kosmetik dan terapi.
Meredakan jagung, jagung, tumit pecah-pecah dan kuku yang tumbuh ke dalam dengan cepat dan tanpa rasa sakit.

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Selama 9 bulan mengandung, seorang wanita hamil harus melalui berbagai pemeriksaan. Kadang-kadang dia bahkan tidak mengerti mengapa mereka dibutuhkan dan mengapa mereka ditahan. Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir, semua analisis baru terus ditambahkan ke kompleks diagnostik tradisional.

Hari ini kita akan membahas GTT - analisis toleransi (yaitu, kurangnya sensitivitas) terhadap glukosa selama kehamilan: tes ini wajib dan seperti apa umumnya.

Mengapa melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Kata-kata ini membuat takut banyak wanita, tetapi pemeriksaan itu sendiri sangat berharga dan penting, dan hari ini, di banyak klinik antenatal, sangat penting bahwa setiap wanita hamil mengalaminya (untuk beberapa, hanya pada kesaksian).

GTT (juga disebut tes O'Salivan atau "muatan gula") memungkinkan Anda untuk menentukan bagaimana glukosa diserap dalam tubuh wanita hamil, dan apakah ada penyimpangan dalam proses ini.

Informasi ini memiliki nilai khusus karena fakta bahwa semua wanita hamil berisiko terkena diabetes karena perubahan dalam proses reaksi metabolik selama periode ini. Jenis diabetes ini disebut gestasional. Sebagai aturan, itu tidak berbahaya dan menghilang setelah melahirkan, tetapi dengan tidak adanya terapi suportif itu menimbulkan risiko kehamilan dan janin dan dalam beberapa kasus mampu menularkan ke manifes diabetes tipe kedua di masa depan.

Selain itu, diabetes gestasional jarang disertai dengan tanda-tanda spesifik yang cerah, dan karena itu sangat sulit untuk mengidentifikasi secara tepat waktu tanpa tes. Faktanya, GTT memungkinkan Anda mengidentifikasi diabetes, yang terjadi dalam bentuk laten.

Berapa lama tes toleransi glukosa selama kehamilan

Periode paling optimal untuk GTT adalah periode 24-26 minggu. Secara umum, tes ini dilakukan antara 24 dan 28 minggu untuk semua wanita hamil.

Menurut kesaksian, pemeriksaan ini dilakukan lebih awal jika ibu hamil berisiko, yaitu, jika setidaknya salah satu dari kondisi ini hadir:

  • wanita hamil kelebihan berat badan (indeks massa tubuh melebihi 30);
  • Menurut hasil analisis, gula ditemukan dalam urin wanita hamil;
  • wanita itu didiagnosis menderita diabetes gestasional selama kehamilan sebelumnya;
  • ada pasien diabetes di antara keluarga terdekat dari anak yang belum lahir;
  • membawa buah besar;
  • kelahiran anak besar di masa lalu;
  • analisis pada saat pendaftaran mengungkapkan tingkat glukosa dalam plasma darah di atas 5,1 mmol / l.

Dalam salah satu kasus di atas, analisis toleransi glukosa dilakukan untuk periode 16-18 minggu (tidak ada gunanya melakukan penelitian sebelumnya, karena resistensi insulin pada wanita hamil mulai meningkat hanya dari trimester kedua). Kemudian pada 24-28 minggu itu diulangi. Jika perlu, GTT juga dapat dilakukan pada trimester ketiga, tetapi tidak lebih dari 32 minggu, karena beban glukosa berbahaya bagi janin saat ini.

Bagaimana tes toleransi glukosa selama kehamilan: persiapan

GTT dilakukan dengan puasa darah vena. Jika hasilnya meningkat, maka tes dihentikan - seorang wanita hamil didiagnosis dengan diabetes gestasional. Jika indeks glukosa di bawah batas atas normal, tes toleransi glukosa oral dilakukan. Seorang wanita minum larutan glukosa (untuk ini, 75 g glukosa kering diencerkan dalam 250-300 ml air hangat) - dan satu jam setelah meminumnya, tes darah diulang. Jika hasil normal diperoleh, analisis juga dapat dilakukan untuk ketiga dan keempat kalinya - setelah 2 jam atau lebih dari saat mengambil larutan glukosa. Dengan demikian, ada tes O'Salivan satu, dua, dan tiga jam.

Sebelum mengambil tes toleransi glukosa selama kehamilan, seseorang tidak boleh makan apa pun selain air putih 10-14 jam sebelum menyumbangkan darah. Perlu dicatat bahwa setiap terapi obat (termasuk terapi vitamin) mampu mendistorsi hasil tes, dan oleh karena itu perlu juga untuk menahan diri dari minum obat pada saat ini. Dilarang mengonsumsi alkohol dan merokok menjelang malam analisis.

Diet juga dapat mempengaruhi hasil tes: setidaknya selama tiga hari sebelum pemeriksaan, wanita harus makan seperti biasa, mengonsumsi setidaknya 150 gram karbohidrat per hari.

Kekurangan kalium atau magnesium dalam tubuh, beberapa gangguan endokrin dan penyakit lainnya, stres fisik dan emosional dapat menyebabkan hasil GTT yang salah.

Pekerja laboratorium harus memperingatkan seorang wanita hamil bahwa ia harus tetap tenang secara fisik sampai tes selesai. Ini juga merupakan kondisi penting bahwa seorang wanita minum seluruh larutan glukosa tidak lebih dari 5 menit.

Perlu dicatat bahwa ini adalah minuman manis yang sangat manis, dan seorang wanita dapat muntah darinya. Untuk alasan ini, tes toleransi glukosa selama kehamilan tidak dilakukan pada pasien dengan toksikosis dini yang parah. Ada kontraindikasi lain untuk penelitian ini:

  • gangguan hati (khususnya, pankreatitis dalam bentuk akut);
  • sindrom dumping;
  • Penyakit Crohn;
  • tukak lambung;
  • "Perut tajam";
  • kepatuhan pada tirah baring untuk alasan medis (sampai dia mulai bergerak);
  • jalannya proses infeksi dan inflamasi dalam tubuh wanita hamil;
  • kehamilan lanjut (setelah 32 minggu).

Tes toleransi glukosa selama kehamilan: hasil, norma, transkrip

Terlepas dari kenyataan bahwa kadar glukosa dalam plasma darah wanita yang membawa janin naik secara alami (ini adalah kebutuhan fisiologis janin untuk perkembangan normal), angka telah ditetapkan bahwa indikator ini tidak boleh melebihi:

  • 5,1 mmol / l - saat mengambil darah dengan perut kosong;
  • 10 mmol / l - 1 jam setelah pemberian glukosa;
  • 8,6 mmol / l - 2 jam setelah pemberian glukosa;
  • 7,8 mmol / l - 3 jam setelah pemberian glukosa.

Hasil GTT di atas normal atau sama dengan nilai ambang batas dalam setidaknya dua tes ini dianggap sebagai toleransi glukosa terganggu selama kehamilan, yaitu adanya diabetes gestasional. Jika kadar glukosa dalam plasma vena (setelah pengambilan sampel darah) melebihi 7,0 mmol / l, maka diduga terjadi diabetes tipe 2, dan uji oral (dengan asupan larutan manis) tidak lagi dilakukan.

Jika ada alasan untuk mencurigai perkembangan diabetes pada ibu hamil, maka tes kemungkinan akan diulangi (sekitar 2 minggu setelah pertama kalinya) untuk mencegah hasil yang salah. Ketika mengkonfirmasi diagnosis, tes toleransi glukosa harus diselesaikan bahkan setelah melahirkan untuk menentukan apakah diabetes yang didiagnosis berhubungan dengan kehamilan atau tidak.

Dan akhirnya. Beberapa wanita hamil percaya bahwa tes toleransi glukosa dapat menyebabkan mereka membahayakan bayi atau bayinya. Kerusuhan semacam itu sama sekali tidak berdasar, kecuali ada kontraindikasi untuk analisis ini. Bahkan jika seorang wanita menderita diabetes, dan dia tidak mengetahuinya, porsi glukosa yang dikonsumsi selama tes tidak akan membahayakannya. Tetapi penolakan pemeriksaan ini membawa bahaya tertentu: penyimpangan reaksi metabolik yang tidak teridentifikasi dapat berdampak buruk terhadap jalannya kehamilan, kesehatan ibu dan bayi.

Jadi tidak perlu khawatir tentang apa pun: tes toleransi glukosa selama kehamilan selalu mengejar tujuan yang sangat baik. Dan bahkan jika ternyata positif, yaitu, jika diabetes kehamilan didiagnosis, maka kepatuhan dengan rekomendasi yang ditentukan oleh dokter akan memungkinkan untuk melahirkan dengan aman dan melahirkan bayi yang sehat!