Norma gula darah selama kehamilan

  • Pencegahan

Menurut studi klinis, indikator glukosa pada wanita selama kehamilan anak dalam banyak kasus melampaui batas yang diijinkan. Kondisi serupa dikaitkan dengan perubahan hormon yang menjadi karakteristik saat ini. Apa norma gula dalam darah ibu hamil, bagaimana memeriksanya dan apa yang diperlukan untuk koreksi indikator, dibahas di bawah ini.

Digit yang valid

Tingkat gula dalam darah selama kehamilan tidak sesuai dengan standar yang berlaku umum. Indikator yang disarankan (dalam mmol / l):

  • sampai makanan memasuki tubuh - tidak lebih tinggi dari 4,9;
  • 60 menit setelah makan - tidak lebih tinggi dari 6,9;
  • 120 menit setelah makan - tidak lebih tinggi dari 6.2.

Gula normal dalam perkembangan diabetes gestasional (dalam mmol / l):

  • dengan perut kosong - tidak lebih tinggi dari 5,3;
  • 60 menit setelah makan - tidak lebih tinggi dari 7,7;
  • 120 menit setelah makan - tidak lebih tinggi dari 6,7.

Tingkat hemoglobin terglikasi (glukosa rata-rata pada kuartal terakhir) tidak boleh melebihi 6,5%.

Glikemia dapat bervariasi di kedua arah. Dengan tingkat pembicaraan yang lebih rendah tentang hipoglikemia. Ini berbahaya tidak hanya bagi ibu, tetapi juga bagi anak yang tidak menerima jumlah sumber daya energi yang diperlukan.

Angka yang tinggi mengindikasikan hiperglikemia. Ini dapat dikaitkan dengan diabetes, yang dimulai sebelum konsepsi bayi, atau dengan diabetes gestasional. Bentuk kedua adalah khas untuk wanita hamil. Sebagai aturan, setelah bayi lahir, nilai-nilai glukosa kembali ke batas yang dapat diterima.

Mengapa gula merangkak naik?

Glikemia meningkat selama kehamilan karena hilangnya kemampuan tubuh untuk mensintesis jumlah insulin yang dibutuhkan (hormon pankreas). Zat aktif hormon ini diperlukan untuk distribusi gula yang tepat, masuknya ke dalam sel dan jaringan. Tanpa jumlah insulin yang cukup, angka glukosa dalam tubuh tumbuh.

Selain itu, hiperglikemia disebabkan oleh hormon plasenta, yang merupakan karakteristik dari periode kehamilan. Antagonis utama dari insulin dianggap sebagai somatomammotropin plasenta. Hormon ini mirip dengan hormon pertumbuhan, mengambil bagian aktif dalam metabolisme ibu, mempromosikan sintesis zat protein. Somatomammotropin membantu bayi Anda mendapatkan glukosa yang cukup.

Faktor risiko

Paling sering, tingkat glikemia meningkat dengan latar belakang faktor-faktor berikut:

  • diabetes gestasional selama kehamilan pertama;
  • riwayat keguguran janin;
  • kelahiran bayi dengan makrosomia (berat lebih dari 4 kg);
  • berat badan tidak normal;
  • kecenderungan genetik;
  • keberadaan preeklampsia (penampilan protein dalam urin) di masa lalu;
  • aliran air yang tinggi;
  • wanita berusia lebih dari 30 tahun.

Mengapa Anda perlu menjaga glukosa tetap normal?

Kadar gula darah yang normal harus dijaga sepanjang masa subur, karena itu perlu untuk mencegah risiko aborsi spontan, untuk mengurangi kemungkinan kelahiran prematur, serta untuk mencegah munculnya kelainan bawaan dan cacat pada bayi.

Kontrol glukosa akan membantu menjaga tinggi dan berat bayi dalam batas yang dapat diterima, mencegah munculnya makrosomia, dan juga melindungi ibu dari berbagai komplikasi pada paruh kedua kehamilan.

Jika seorang wanita menderita hiperglikemia, bayi dapat dilahirkan dengan tingkat hormon insulin yang tinggi dalam tubuh. Ini terjadi dalam bentuk reaksi kompensasi pada bagian pankreas anak-anak. Dalam proses tumbuh dewasa, kecenderungan untuk keadaan hipoglikemik mungkin terjadi.

Informasi lebih lanjut tentang tingkat gula darah pada anak-anak dapat ditemukan di artikel ini.

Diabetes gestasional dan manifestasinya

Pada awalnya, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, dan wanita menganggap perubahan kecil sebagai proses fisiologis, menghubungkannya dengan posisi "menarik".

Patologi berkembang setelah minggu ke 20 kehamilan. Ini karena aktivasi maksimum sistem hipotalamus-hipofisis dan produksi hormon adrenal. Mereka juga dianggap antagonis dari zat pankreas yang aktif secara hormonal.

Dengan gambaran klinis yang cerah, pasien mengeluhkan manifestasi berikut:

  • keinginan terus-menerus untuk minum;
  • nafsu makan meningkat;
  • jumlah urin yang meningkat secara patologis diekskresikan;
  • pruritus;
  • penambahan berat badan yang berlebihan;
  • penglihatan kabur;
  • kelelahan yang signifikan.

Efek hiperglikemia pada bayi

Diabetes gestasional tidak menyebabkan cacat perkembangan pada janin, seperti yang khas pada diabetes tipe 1, karena pembentukan organ dan sistem terjadi pada trimester pertama, dan timbulnya bentuk patologi gestasional kehamilan dari minggu ke-20 hingga ke-24.

Kurangnya koreksi indikator glukosa dapat menyebabkan terjadinya fetopati diabetik. Penyakit ini dimanifestasikan oleh kerusakan pankreas, ginjal dan pembuluh darah pada bayi. Anak seperti itu lahir dengan berat badan besar (hingga 6 kg), kulitnya memiliki warna merah-merah anggur, ada perdarahan belang-belang yang terlihat.

Kulitnya kaya dengan minyak putih, bengkak. Pada pemeriksaan, ukuran besar perut, anggota badan yang relatif pendek, terlihat jelas. Seorang bayi mungkin memiliki gangguan pernapasan karena kekurangan surfaktan (zat yang bertanggung jawab untuk memastikan bahwa alveoli di paru-paru tidak saling menempel).

Komplikasi semacam itu dapat dicegah dengan mengoreksi indikator glikemia dalam tubuh ibu dengan terapi diet dan persiapan medis (biasanya insulin).

Metode kontrol glikemia selama kehamilan

Tes standar termasuk jumlah darah kapiler, biokimia, dan penentuan toleransi glukosa.

Darah jari terjadi sesuai dengan aturan yang berlaku umum. Seorang wanita meminumnya di pagi hari sebelum makanan memasuki tubuh. Anda tidak dapat menyikat gigi dengan pasta, karena bisa mengandung gula dalam komposisi, dan menggunakan permen karet. Tingkat gula darah pada wanita hamil ditunjukkan di atas.

Tes toleransi glukosa dilakukan dalam kasus di mana kinerja tes sebelumnya berada di luar kisaran yang dapat diterima. Baru-baru ini, bagaimanapun, diputuskan untuk menetapkan metode diagnostik ini untuk semua wanita hamil setelah mencapai minggu 24-25.

Tes tidak memerlukan pelatihan khusus. Selama 48 jam sebelum bahan dikumpulkan, seorang wanita harus berperilaku secara alami, tidak perlu mengurangi jumlah karbohidrat dalam makanan. Di pagi hari Anda harus menyerah sarapan, teh, Anda hanya bisa minum air putih.

Di laboratorium, darah atau vena diambil. Selanjutnya, wanita hamil minum larutan manis khusus berdasarkan bubuk glukosa. Setelah 2 jam, darah tambahan diambil dengan cara yang sama seperti untuk pertama kalinya. Dalam masa tunggu, subjek tidak boleh makan atau minum apa pun kecuali air. Menguraikan hasil dalam tabel.

Studi penting lainnya adalah urinalisis untuk penentuan glikosuria. Tidak perlu mengumpulkan urin pertama di pagi hari, itu dituangkan. Proses buang air kecil selanjutnya harus disertai dengan mengumpulkan analisis dalam satu kapasitas besar, yang disimpan di tempat yang dingin. Pagi berikutnya Anda perlu mengocok wadah dan menuangkan sekitar 200 ml urin ke dalam wadah terpisah. Kirim ke laboratorium dalam waktu 2 jam.

Hasil yang salah

Ada kasus hasil positif palsu ketika seorang wanita tidak sakit, tetapi untuk beberapa alasan, tingkat glukosa darahnya di luar kisaran, seperti yang ditunjukkan dalam hasil tes. Ini mungkin disebabkan oleh kondisi berikut:

  • situasi penuh tekanan - wanita selama kehamilan adalah yang paling emosional dan tunduk pada pengaruh seperti itu;
  • baru-baru ini memindahkan penyakit menular;
  • pelanggaran aturan pengujian - seorang wanita hamil dapat makan sesuatu atau minum teh sebelum mengambil materi, percaya bahwa "itu tidak menyakitkan".

Koreksi gula

Diet apa yang harus diikuti, berapa banyak berat badan yang diperbolehkan untuk naik, bagaimana mengontrol kadar glikemik secara mandiri - seorang wanita hamil dengan pertanyaan semacam itu dapat menghubungi dokter kandungan atau ahli endokrin.

Rekomendasi umum sampai pada poin-poin berikut:

  • sering makan, tetapi dalam porsi kecil;
  • menyerah goreng, asin, merokok;
  • makanan untuk dikukus, didihkan, dibakar;
  • termasuk jumlah yang cukup dari daging, ikan, sayuran dan buah-buahan, sereal (seperti yang direkomendasikan oleh dokter);
  • dengan janji - terapi insulin;
  • aktivitas fisik yang memadai, yang meningkatkan sensitivitas sel-sel tubuh terhadap insulin.

Kontrol glikemik berkelanjutan dan kepatuhan terhadap saran ahli akan menjaga gula dalam batas yang dapat diterima dan mengurangi risiko komplikasi dari ibu dan janin seminimal mungkin.

Seberapa berbahayakah gula yang meningkat selama kehamilan?

Kehamilan adalah tahap penting dalam kehidupan seorang wanita. Ini adalah kondisi tubuh ketika penyakit yang tidak memanifestasikan diri atau terjadi dalam bentuk laten penyakit "dibuka". Karena itu sangat penting untuk melacak setiap perubahan kinerja tubuh, termasuk glukosa. Memang, deteksi patologi tepat waktu - kunci keberhasilan pencegahan komplikasi.

Konten

Selama kehamilan, alat insular wanita harus mengalami beban ganda: perlu untuk memastikan penyerapan glukosa dalam jaringan dan organ tidak hanya dari ibu, tetapi juga dari anak. Terkadang sel-sel β pankreas bertanggung jawab untuk pembentukan insulin, tidak lagi mengatasi tugas dan gagal. Apa yang mengancam situasi ini? Paling-paling, perkembangan diabetes mellitus hanya selama periode kehamilan, paling buruk, komplikasi saat melahirkan dengan kelainan perkembangan pada anak.

Jumlah gula yang normal dan patologis dalam darah selama kehamilan

Dengan kehamilan normal, glukosa darah mungkin bahkan sedikit menurun dibandingkan dengan indikator glukosa sebelum mengandung anak. Ada 2 alasan untuk ini.

Pertama, peningkatan asupan glukosa untuk produksi energi karena aktivasi proses anabolik ("bangunan"). Buahnya tumbuh, membutuhkan lebih banyak nutrisi.

Kedua, lingkaran ketiga sirkulasi darah muncul (ibu-janin), yang berarti bahwa volume darah yang bersirkulasi meningkat. Ternyata glukosa "diencerkan", masing-masing, konsentrasinya menurun.

Pengambilan sampel darah vena untuk gula saat hamil

Itu penting! Namun, kadar glukosa yang terlalu rendah selama kehamilan (kurang dari 3,2 mmol / l) adalah pertanda buruk. Dalam hal ini, diet harus, pertama-tama, disesuaikan. Jika ini tidak membantu, Anda akan memerlukan pemeriksaan yang lebih mendalam.

Norma glukosa darah selama kehamilan

Norma umum gula darah (glukosa)

Salah satu komponen biokimia darah manusia adalah glukosa, yang terlibat dalam proses metabolisme energi. Tingkatnya dikendalikan oleh hormon insulin, yang diproduksi di pankreas oleh sel beta. Tingkat normal untuk anak-anak:

  • hingga usia 1 bulan: 2,8 - 4,4 milimol / liter;
  • Mulai dari 1 bulan hingga 14 tahun: 3,3 - 5,5 milimol / l.
  • pada pria dan wanita tidak hamil, glukosa puasa: 3,4 - 5,5 milimol / liter - dalam darah kapiler (diambil dari jari) dan dari 4 hingga 6 milimol / liter - dalam darah vena;
  • pada orang berusia 60 tahun ke atas: 4,1 - 6,7 milimol / l.

Indikator mungkin berfluktuasi di siang hari, tetapi dengan mempertimbangkan asupan makanan, tidur, emosi, fisik, dan stres mental. Namun, batas atasnya tidak boleh melebihi 11,1 milimol / liter.

Indikator normal selama kehamilan

Dalam darah wanita hamil, batas standar glukosa menjadi kurang "tersebar" - ambang batas bawah naik menjadi 3,8 milimol / l, yang atas turun menjadi 5 milimol / l. Tingkat gula harus dipantau dengan cermat selama seluruh periode kehamilan. Analisis diberikan pada banding pertama ke klinik antenatal. Dianjurkan untuk menganalisis pada 8 - 12 minggu kehamilan. Jika indikator memenuhi standar wanita hamil, penelitian berikutnya dijadwalkan selama 24 - 28 minggu. Tes darah untuk gula diambil dari jari atau dari vena. Darah vena memungkinkan Anda menentukan kadar gula dalam plasma. Pada saat yang sama, nilai normal akan lebih tinggi dibandingkan dengan asupan kapiler - dari 3,9 menjadi 6,1 milimol / l.

Pada trimester ketiga kehamilan, pankreas menghasilkan sejumlah besar insulin, yang harus diatasi tubuh wanita. Jika ini tidak terjadi, perkembangan diabetes mellitus (DM) pada wanita hamil, yang disebut diabetes gestasional, sangat mungkin terjadi. Manifestasi penyakit dapat disembunyikan, tanpa gejala dan dengan glukosa puasa normal. Oleh karena itu, untuk periode 28 minggu, wanita hamil diuji untuk glukosa (stress test).

Tes toleransi glukosa (tes toleransi glukosa, GTT) membantu mengidentifikasi atau menghilangkan keberadaan diabetes gestasional. Dia berada di donor darah, pertama dengan perut kosong, lalu - setelah konsumsi glukosa (memuat). Untuk wanita hamil dilakukan tes tripel. Setelah melakukan analisis pada perut kosong, seorang wanita diberikan 100 gram glukosa yang dilarutkan dalam air matang untuk diminum. Tes ulang dilakukan setelah berakhirnya satu, dua dan tiga jam setelah yang pertama. Hasil normal adalah:

  • setelah 1 jam - 10,5 milimol / l atau lebih rendah;
  • setelah 2 jam - 9.2 ke bawah;
  • setelah 3 jam - 8 ke bawah.

Kelebihan dari indikator-indikator ini dapat menunjukkan adanya diabetes mellitus gestasional, yang memerlukan pengamatan dan perawatan lebih lanjut di ahli endokrin. Semua norma glukosa darah selama kehamilan ditunjukkan pada tabel:

Tolak

Indikator gula di bawah norma pada wanita hamil dapat dikaitkan dengan ketidakseimbangan dan kekurangan gizi, peningkatan konsumsi makanan manis, aktivitas fisik yang berlebihan, serta adanya penyakit kronis. Penurunan glukosa darah juga tidak diinginkan (hipoglikemia), seperti peningkatan (hiperglikemia).

Dengan penurunan kadar gula yang tajam, perasaan mual, gemetar dalam tubuh, pusing, berkeringat banyak, dan perasaan takut adalah karakteristik. Hipoglikemia berbahaya oleh transisi ke koma dengan ancaman terhadap kehidupan wanita dan janin, yang mengembangkan kelaparan oksigen. Penting untuk mencegah perkembangan hipoglikemia, mengatur diet dengan benar dan hanya aktivitas fisik yang layak. Dengan patologi somatik yang tersedia, Anda harus memberi tahu dokter kandungan dan kandungan Anda tentang hal ini.

Tingkatkan kinerja

Kehamilan itu sendiri adalah faktor risiko untuk perkembangan diabetes. Ini karena ketidakstabilan produksi insulin. Gejala-gejala berikut dapat mengindikasikan peningkatan kadar glukosa darah normal:

  • perasaan haus dan kekeringan yang konstan di mulut;
  • rasa lapar terus-menerus;
  • sering buang air kecil untuk buang air kecil;
  • penampilan kelemahan dan kelelahan umum;
  • pertambahan berat badan yang cepat dengan nutrisi yang memadai;
  • rasa logam di mulut;
  • napas basi dengan menyikat gigi secara teratur;
  • tekanan darah melonjak, lebih ke atas;
  • gula dalam urin berulang kali (biasanya tidak ada).

Saat mengulangi kondisi hiperglikemik, diperlukan diet dengan karbohidrat sederhana. Konsumsi gula dan gula-gula, roti putih, buah-buahan manis, beri dan jus, kentang, acar harus dikecualikan. Penggunaan makanan dan produk yang digoreng, berlemak, dan diasap tidak dianjurkan. Pantau glukosa darah Anda setiap saat sepanjang hari dengan meteran glukosa darah di rumah. Jika satu diet untuk menyesuaikan indikator ke normal tidak cukup, ada kemungkinan bagi ahli endokrin untuk menyuntikkan dosis insulin yang memadai.

Jika diabetes gestasional berkembang, tidak berarti penyakit tersebut akan menjadi kronis setelah melahirkan. Kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter, aktivitas fisik yang cukup, diet ketat yang terdiri dari hidangan sehat yang bisa dimasak cukup lezat - pembantu yang setia dalam perjalanan menuju pencegahan diabetes.

Berapa tingkat gula darah selama kehamilan

Membawa anak adalah masa yang menyenangkan, tetapi sangat penting dalam kehidupan seorang wanita. Sikap serius terhadap keadaan organ dan sistem adalah prasyarat untuk kelahiran bayi yang sehat dan pelestarian dalam kondisi yang tepat dari semua fungsi tubuh.

Tingkat gula darah pada wanita hamil perlu dikontrol, karena mencirikan kondisi tidak hanya ibu masa depan, tetapi juga bayinya. Seringkali, perubahan yang disebabkan oleh beban tambahan dan restrukturisasi semua struktur menyebabkan manifestasi negatif. Ini mengharuskan seorang wanita untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi dokter.

Yang paling penting dari ini adalah kebutuhan untuk pemantauan medis reguler dan pemeriksaan tepat waktu menggunakan berbagai metode laboratorium.

Peran indikator normal

Peningkatan glukosa darah, serta penurunan, menunjukkan gangguan serius pada tubuh.

Fungsi biologis karbohidrat adalah untuk memasok semua sel tubuh dengan nutrisi yang diperlukan, yaitu, gula adalah sumber energi utama.

Yang paling penting adalah tingkat glukosa untuk seorang wanita ketika tubuhnya diisi dengan pelestarian janin.

Perubahan signifikan yang disebabkan oleh kehamilan, mengarah pada kenyataan bahwa tidak semua organ mampu mengatasi beban ganda.

Kerusakan pankreas menjadi penyebab utama kurangnya produksi insulin. Hal ini menyebabkan terganggunya proses pemanfaatan kelebihan glukosa, yang selalu mengarah pada peningkatan kadar darahnya.

Kebutuhan untuk mempertahankan norma indikator ini selama kehamilan mengharuskan pemantauan terus-menerus, yang memungkinkan untuk tidak memulai penyakit, menyesuaikan nilai-nilai pada waktunya.

Penyebab pelanggaran

Perlu dicatat bahwa peningkatan gula yang terkait dengan membawa anak adalah fenomena yang cukup umum yang disebabkan oleh aktivasi proses patologis yang ada sebelumnya dalam tubuh, tetapi tidak dirasakan.

Diabetes gestasional, diamati hanya pada wanita hamil, biasanya setelah melahirkan berlalu tanpa jejak. Tetapi bahkan jenis patologi ini merupakan ancaman bagi ibu dan anak, oleh karena itu, tidak dapat diterima untuk mengabaikannya.

Di antara penyebab utama peningkatan gula dalam kehamilan harus diperhatikan:

  1. Peningkatan signifikan pada beban pankreas dan penurunan efektivitas insulin alami.
  2. Peningkatan kadar glukosa karena perubahan kadar hormon.
  3. Diabetes gestasional diderita pada kehamilan sebelumnya.
  4. Umur lebih dari 30 tahun.
  5. Kepenuhan berlebihan.
  6. Ovarium polikistik.
  7. Glukosa dalam urin.
  8. Ukuran buah besar.
  9. Predisposisi herediter terhadap diabetes.

Wanita muda kurang berisiko terkena diabetes selama kehamilan.

Keadaan tambahan

Selain faktor-faktor yang diuraikan, yang dapat mengarah pada penyimpangan dari norma, alasan lain harus diperhatikan.

  • emosi, stres, karakteristik ibu hamil yang berlebihan;
  • adanya infeksi dalam tubuh;
  • pelanggaran aturan persiapan untuk analisis.

Deteksi penyimpangan naik / turun adalah indikasi untuk pengujian ulang.

Gejala masalah

Penyimpangan dari indikator normal disertai dengan manifestasi tanda-tanda karakteristik diabetes biasa. Perhatian harus diberikan pada gejala-gejala seperti:

  • peningkatan nafsu makan yang signifikan;
  • haus konstan;
  • sering kali ingin mengosongkan kandung kemih;
  • kelemahan umum, kelelahan, kantuk;
  • ketidakstabilan tekanan darah.

Menyetujui keberadaan diabetes semata-mata atas dasar ini tidak mungkin, karena mereka alami untuk keadaan kehamilan.

Menegakkan diagnosis hanya mungkin setelah tes yang mendeteksi jumlah glukosa dalam darah.

Tingkat gula

Standar gula yang diterima secara umum dianggap berkisar antara 3 sampai 5 mmol / l, jika darah diambil untuk tes dari jari (kapiler). Dalam darah vena, tingkat yang lebih tinggi dicatat, dan konsentrasi gula dalam darah adalah 6 mmol / l.

Fitur indikator selama kehamilan

Nilai batas konsentrasi glukosa selama kehamilan agak berbeda dari norma yang berlaku umum. Ini adalah hasil dari restrukturisasi proses metabolisme dalam tubuh.

Ciri menentukan kadar gula pada wanita hamil adalah mengambil darah untuk analisis dari vena. Tes dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.

Indikator sedikit lebih rendah daripada orang biasa, yang dijelaskan oleh pengeluaran sejumlah besar sumber daya energi tubuh.

Tingkat yang diijinkan - hingga 5,1 mmol / l. Deteksi penyimpangan patologis darinya menjadi indikasi untuk pemeriksaan lanjutan menggunakan tes toleransi glukosa (setelah makan atau memperhitungkan beban karbohidrat).

Prosedur Uji Beban

Pengujian dilakukan tentu pada perut kosong. Istirahat dari makan terakhir harus setidaknya 10 jam. Prasyarat adalah tidur malam penuh sebelum analisis.

Kemajuan penelitian

Untuk pengujian dengan beban Anda perlu 8-100 g glukosa dan 200 ml air hangat. Urutan tindakan adalah sebagai berikut:

  1. Pada tahap pertama, pasien diambil untuk analisis darah dari vena puasa.
  2. Pada tahap kedua disarankan untuk minum air dengan glukosa yang larut di dalamnya. Setelah itu - beristirahatlah dalam suasana yang tenang.
  3. Tahap ketiga. Biomaterial disampling lagi setelah 1, kemudian 2 jam setelah mengkonsumsi glukosa.

Setelah pengujian, indikator norma adalah nilai-nilai berikut, ditunjukkan pada tabel:

Apa norma gula darah pada ibu hamil di bawah peraturan baru?

Tingkat gula dalam darah berubah secara berkala, dan sangat menarik bahwa tingkat gula dalam darah ibu hamil harus secara signifikan lebih rendah daripada orang dewasa normal. Dalam hal ini, cukup sering wanita hamil didiagnosis menderita diabetes mellitus gestasional. Karena urgensi masalah GSD sangat tinggi, mari kita memikirkan puzatik dan mencari tahu siapa yang harus memperhatikan kesehatan mereka.

Studi yang dilakukan oleh HAPO selama periode 2000-2006 mengungkapkan bahwa hasil yang merugikan dari kehamilan tumbuh sebanding dengan tingkat gula dalam darah yang diamati. Mereka sampai pada kesimpulan bahwa perlu untuk merevisi standar kadar gula darah pada wanita hamil. Pada 15 Oktober 2012, Rusia terjadi dan standar baru diadopsi, atas dasar yang dokter berhak untuk membuat diagnosis "diabetes melitus gestasional" untuk wanita hamil, meskipun gejala dan tanda-tanda itu mungkin tidak muncul (diabetes ini juga disebut tersembunyi).

Norma gula darah pada ibu hamil

Gula apa yang seharusnya ada dalam darah ibu hamil? Jadi, jika kadar gula plasma vena pada perut kosong lebih besar dari atau sama dengan 5,1 mmol / l, tetapi kurang dari 7,0 mmol / l, maka diagnosis "gestational diabetes mellitus" (GDM) terjadi.

Jika glukosa plasma puasa dari vena lebih tinggi dari 7,0 mmol / l, diagnosis "manifest diabetes mellitus" dibuat, yang segera memenuhi syarat dalam diabetes tipe 1 atau diabetes tipe 2.

Pertanyaan konsensus dibahas secara menyeluruh tentang uji toleransi glukosa oral (PGTT) peroral selama kehamilan. Disimpulkan bahwa itu akan ditinggalkan sebelum batas waktu 24 minggu, karena sampai saat itu, wanita hamil berada dalam kelompok risiko tinggi. Jadi, untuk periode 24-28 minggu (dalam beberapa kasus hingga 32 minggu), wanita hamil yang belum mengalami peningkatan gula lebih dari 5,1 sebelum waktu ini diuji untuk GTT dengan 75 g glukosa (air manis).

Toleransi terhadap glukosa pada wanita hamil tidak didefinisikan dalam kasus-kasus berikut:

  • dengan toksikosis dini hamil;
  • dikenakan istirahat ketat;
  • dengan latar belakang penyakit radang akut atau infeksi;
  • selama eksaserbasi pankreatitis kronis atau dengan sindrom perut resected.

Kurva gula selama GTT biasanya tidak boleh melampaui:

  • glukosa puasa kurang dari 5,1 mmol / l;
  • 1 jam setelah mengambil larutan glukosa kurang dari 10 mmol / l;
  • 2 jam setelah mengambil larutan glukosa lebih dari 7,8 mmol / l, tetapi kurang dari 8,5 mmol / l.

Analisis glukosa dan tingkat gula darah pada wanita hamil, yang harus dicari:

  • gula puasa kurang dari 5,1 mmol / l;
  • gula sebelum makan kurang dari 5,1 mmol / l;
  • gula sebelum tidur kurang dari 5,1 mmol / l;
  • gula pada jam 3 pagi kurang dari 5,1 mmol / l;
  • gula 1 jam setelah makan kurang dari 7,0 mmol / l;
  • tidak ada hipoglikemia;
  • tidak ada aseton dalam urin;
  • tekanan darah kurang dari 130/80 mm Hg.

Kapan wanita hamil diresepkan insulin?

Diabetes selama kehamilan berbahaya tidak hanya bagi wanita, tetapi juga bagi anak. Hamil setelah melahirkan berisiko terkena diabetes mellitus tipe 1 atau 2, dan bayi bisa dilahirkan prematur agak besar, tetapi di paru-paru yang belum matang dan organ lainnya. Selain itu, pankreas janin dengan gula tinggi pada ibu mulai bekerja untuk dua, dan setelah lahir, bayi mengalami penurunan tajam kadar gula darah (hipoglikemia) karena aktivitas pankreas. Seorang anak yang lahir dari seorang wanita dengan GDM yang tidak diatur tertinggal dalam perkembangan dan memiliki risiko tinggi terkena diabetes. Oleh karena itu, perlu untuk memantau kadar gula dalam darah dan untuk menekan lompatan tinggi dalam diet atau terapi insulin. Pengobatan dengan suntikan insulin hanya diresepkan jika tidak mungkin untuk mengatur gula dengan bantuan diet dan dibatalkan segera setelah melahirkan.

  1. Jika dalam 1-2 minggu pemantauan yang cermat, lompatan glukosa lebih tinggi dari normal (2 kali atau lebih, peningkatan gula dicatat) dan kecepatannya dalam darah ibu hamil tidak dipertahankan setiap saat, terapi insulin diresepkan. Obat yang optimal dan dosisnya ditentukan dan dipilih hanya oleh dokter yang hadir di rumah sakit.
  2. Indikasi penting yang tidak kalah penting untuk pengangkatan insulin adalah janin janin sesuai dengan hasil USG (buah besar, yaitu diameter besar perut, kardiopati, biokontourisme kepala janin, edema dan penebalan lapisan lemak subkutan dan lipatan serviks, terungkap atau semakin memburuk jika penyebab penampilannya lebih besar). tidak ditemukan).

Pemilihan obat dan persetujuan / penyesuaian rejimen terapi insulin hanya dilakukan oleh dokter Jangan takut injeksi insulin, karena mereka diresepkan untuk masa kehamilan, diikuti dengan pembatalan setelah melahirkan. Insulin tidak sampai ke janin dan tidak mempengaruhi perkembangannya, ia hanya membantu pankreas ibu untuk mengatasi beban, yang ternyata ternyata di luar kekuatannya.

Pil penurun gula tidak diresepkan untuk wanita hamil dan selama menyusui, karena mereka diserap ke dalam aliran darah dan melewati tubuh anak.

Kehamilan janin dengan HSD

Jika diagnosis diabetes gestasional diidentifikasi dan dikonfirmasi dengan tes berulang, aturan berikut harus diikuti:

  1. Diet dengan penghapusan karbohidrat yang mudah dicerna dan pembatasan lemak (untuk menu mingguan, lihat di bawah).
  2. Distribusi seragam dari volume makanan harian untuk 4-6 resepsi, dan periode antara waktu makan harus sekitar 2-3 jam.
  3. Latihan dosis (setidaknya 2,5 jam per hari).
  4. Kontrol diri, yaitu definisi:
    • kadar glukosa saat perut kosong, sebelum makan dan 1 jam setelah makan dengan glukometer. Donasi darah untuk gula secara berkala di laboratorium. Penting untuk menyimpan buku harian makanan dan mencatat nilai gula darah di sana.
    • penentuan aseton urin di laboratorium. Ketika aseton terdeteksi, perlu untuk meningkatkan asupan karbohidrat pada waktu tidur atau di malam hari;
    • tekanan darah;
    • gerakan janin;
    • massa tubuh.

Apa yang bisa Anda makan dengan diabetes gestasional (diet nomor 9)

Dimungkinkan untuk mengurangi gula di GSD menggunakan diet No. 9, tidak begitu rumit dan ketat, tetapi, sebaliknya, enak dan benar. Esensi dari diet untuk diabetes adalah pengecualian lengkap dari diet karbohidrat cepat dan mudah dicerna, nutrisi harus penuh dan fraksional (setiap 2-3 jam), karena tidak mungkin untuk mencegah puasa yang berkepanjangan. Berikut ini adalah pedoman klinis tentang nutrisi pada GSD.

Kamu tidak bisa:

  • gula,
  • semolina,
  • selai,
  • permen dalam bentuk cokelat, permen,
  • sayang
  • es krim
  • baking (memanggang),
  • menyimpan jus dan nektar,
  • soda,
  • makanan cepat saji
  • tanggal,
  • kismis
  • buah ara,
  • pisang
  • anggur
  • melon

Dapat dibatasi:

  • beras;
  • pasta gandum durum;
  • mentega;
  • produk lean;
  • telur (3-4 lembar per minggu);
  • sosis.

Anda bisa:

  • sereal (oatmeal, millet, buckwheat, barley, barley, jagung);
  • polong-polongan (buncis, kacang polong, kacang polong, kacang polong, kacang kedelai);
  • semua buah-buahan (kecuali pisang, anggur dan melon);
  • keju cottage rendah lemak;
  • krim asam rendah lemak;
  • keju;
  • daging (ayam, kelinci, kalkun, daging sapi);
  • semua sayuran (kecuali wortel, bit, kentang - dalam jumlah terbatas);
  • roti hitam

Menu sampel selama seminggu dengan diabetes gestasional (bagaimana menjaga gula tetap normal?)

Senin

Sarapan: soba rebus direbus dalam air, 180g; teh lemah tanpa gula.

Makanan ringan: jeruk 1 pc, keju rendah lemak 2 iris, roti hitam 1 iris.

Makan siang: 50gr bit rebus dengan bawang putih, sup kacang polong (tanpa daging asap) 100ml, 100g daging tanpa lemak rebus, 2 potong roti hitam, teh dengan lemon.

Snack: keju cottage rendah lemak 80g, cracker 2 pcs.

Makan malam: kentang tumbuk 120g, kacang hijau 80g, roti hitam 1 iris, rebusan rosehip 200ml.

Untuk malam: roti 2 iris, keju 2 iris, dan teh tanpa pemanis.

Selasa

Sarapan: bubur gandum 180g, teh tanpa pemanis.

Makanan ringan: keju cottage casserole 100g.

Makan siang: salad sayuran 50g, sup bit atau borscht 100 ml, ayam rebus 100g, roti hitam 2 iris, teh tanpa pemanis.

Makan siang: Apple 1 pc.

Makan malam: soba 120 g rebus, salmon merah muda hingga kukus 120 g, mentimun dan salad tomat 50 g, teh tanpa pemanis.

Di malam hari: ryazhenka 200ml.

Rabu

Sarapan: oatmeal 150g, roti dan mentega 1 potong, teh tanpa gula.

Snack: keju cottage rendah lemak dengan apel 150g.

Makan siang: sup kacang (tanpa daging asap) 100g, roti ikan 2 pcs, bubur gandum 100g, roti 2 iris, teh hijau.

Makan siang: salad sayuran 150g.

Makan malam: direbus kol 120g, ikan di atas uap 100g, rebusan herbal 200ml.

Untuk malam hari: 150ml yogurt alami rendah lemak, roti 1 iris.

Kamis

Sarapan: 2 butir telur rebus, 1 potong roti gandum hitam dengan mentega, teh tanpa pemanis.

Snack: sepotong roti hitam dengan keju, sawi putih.

Makan siang: sup lentil 100 ml, daging sapi 100 g, bubur soba 50 g, roti hitam 1 iris, teh tanpa gula.

Makan siang: keju cottage rendah lemak 80g, kiwi 3 pcs.

Makan malam: sup sayur 120g, fillet ayam rebus 100g, teh dengan mint, roti 1 iris.

Tapi malam itu: ryazhenka 200ml.

Jumat

Sarapan: Bubur jagung 150g, roti gandum 1 iris, teh.

Makanan ringan: roti 1 iris, keju 2 iris, apel 1 pc, teh rosehip.

Makan siang: salad sayuran 50g, sup kacang 100ml, sup daging sapi dengan soba 100g, roti 1 iris, teh tanpa pemanis.

Makan siang: persik 1 pc, kefir tanpa lemak 100 ml.

Makan malam: ayam rebus 100g, salad sayuran 80g, buah segar.

Sebelum tidur: roti 2 iris, keju 2 iris, dan teh tanpa pemanis.

Sabtu

Sarapan: 150g keju cottage rendah lemak, teh tanpa gula dan sepotong roti dan mentega.

Snack: buah atau bekatul.

Makan siang: salad wortel dengan apel 50g, sup kol 150 ml, 100g daging rebus, 2 iris roti hitam.

Makan siang: aprikot 5-6 pcs.

Makan malam: bubur millet dengan ikan atau daging 150g, teh hijau.

Waktu Tidur: Kefir tanpa lemak 200ml.

Minggu

Sarapan: bubur gandum di atas air 180g, sawi putih.

Snack: salad buah dengan jus lemon 150g.

Makan siang: 150 g sup sayur dengan bakso, bubur gandum dengan ayam 100 g, salad sayur 50 g, teh tanpa gula.

Makan siang: pir 1 pc dan biskuit 2 pcs.

Makan malam: ikan dipanggang dalam foil 50g, sup sayur 150g, sawi putih.

Waktu tidur: yogurt 200ml.

Seperti yang Anda lihat, tabel nomor 9 cukup beragam, dan jika Anda mengembangkan kebiasaan makan seperti ini setiap saat, kesehatan Anda akan berada dalam urutan yang sempurna!

Persalinan diabetes gestasional

Dengan sendirinya, diagnosis GSD bukan merupakan indikasi persalinan dini atau operasi caesar elektif, jadi jika seorang wanita hamil tidak memiliki indikasi terhadap kelahiran alami, Anda dapat melahirkan sendiri. Pengecualiannya adalah kasus ketika anak mulai menderita atau janinnya sangat besar sehingga persalinan alami menjadi tidak mungkin.

GSD dalam banyak kasus berlalu setelah melahirkan secara mandiri, tetapi kemungkinan tertular diabetes tipe 1 atau tipe 2 dalam 10-20 tahun tetap dengan wanita itu selalu.

Norma gula (glukosa) dalam darah selama kehamilan

Dalam masa bahagia menunggu bayi, seorang wanita harus sangat berhati-hati tentang kesehatannya. Gula darah adalah salah satu indikator yang perlu sering diperiksa.

Mengapa memantau kadar gula darah selama kehamilan

Sangat penting untuk memantau keadaan gula dalam darah selama kehamilan, karena ini adalah periode ketika penyakit yang sebelumnya tersembunyi, termasuk yang bersifat kronis, muncul.

Beberapa wanita memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes mellitus hanya ketika mengandung bayi. Ini mungkin wanita di atas 30 tahun yang kelebihan berat badan atau secara genetis cenderung terkena penyakit ini.

Bagaimana cara menyumbangkan darah untuk gula selama kehamilan

Agar hasil analisis menjadi lebih akurat, perlu untuk mengikuti sejumlah aturan sederhana:

  • jangan makan sebelum memberi darah;
  • hanya minum air putih, buang mineral atau air berkarbonasi (sebelum analisis);
  • Jangan mengunyah permen karet sebelum analisis;
  • jangan menyikat gigi.

Norma dan penyimpangan gula darah pada ibu hamil

Berapa kadar gula (glukosa) dalam darah yang seharusnya normal pada wanita hamil? Tingkat gula saat mengumpulkan jari dari 3,5-5,8 mmol / l untuk wanita hamil dengan perut kosong adalah normal. Tingkat gula selama kehamilan dari vena adalah 4,0 hingga 6,1 mmol / l. Setelah makan, tingkat gula pada wanita hamil naik menjadi 6,5-7,8 mmol / l - ini dianggap normal.

Tabel gula darah pada wanita hamil

Jika kadar gula dalam tubuh wanita hamil menyimpang dari normal, ini menunjukkan adanya masalah:

  • Gula rendah selama kehamilan. Terjadi karena kemunculan tubuh keton dalam tubuh seorang wanita, yang berdampak buruk terhadap toksisitasnya.
  • Peningkatan kadar gula selama kehamilan. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang penampilan diabetes. Pada beberapa jenis, gejala diabetes menghilang dengan kelahiran anak, kemudian mereka berbicara tentang apa yang disebut "diabetes sementara" yang melekat pada wanita hamil. Namun, ada kemungkinan terkena diabetes nyata.

Hasil palsu dari kadar gula darah pada wanita hamil dan analisis ulang

Dengan hasil analisis yang buruk, Anda tidak perlu panik terlebih dahulu, karena itu bisa salah. Penyebab:

  • Keadaan stres. Wanita hamil sering rentan terhadap perubahan suasana hati, ledakan emosi, yang sangat mempengaruhi kualitas dan hasil analisis.
  • Baru-baru ini menularkan penyakit menular.
  • Ketidakpatuhan terhadap aturan selama analisis. Setelah memutuskan untuk memakan satu permen "kecil", bersiaplah untuk fakta bahwa hasil tes mungkin terdistorsi.

Dalam kasus seperti itu, jangan kesal dengan sia-sia. Dokter Anda akan meresepkan tes toleransi glukosa untuk wanita hamil. Analisis ini wajib dilakukan pada trimester ketiga. Dan setelah dia, Anda mungkin harus berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Cara mengurangi gula darah selama kehamilan

Jika hasil penelitian menunjukkan peningkatan gula darah pada wanita hamil, ia harus siap untuk menormalkan kondisi:

  • Kekuasaan. Harus sehat, termasuk daging, ikan, keju cottage, telur, buah-buahan dan sayuran. Kami mengecualikan sup instan, hamburger, soda manis, cokelat batangan. Perhatikan sereal - beras, soba, gandum.
  • Kurangi porsi Anda. Ada lebih banyak, tetapi sedikit demi sedikit, akan lebih baik daripada menumpuk sendiri piring-piring besar.
  • Terapi insulin. Jika, setelah beberapa analisis, kadar gula masih tinggi, gunakan jenis perawatan ini. Suntikan ini dalam bentuk suntikan.
  • Budaya fisik. Ada metode latihan lembut khusus untuk wanita hamil, yang harus dilakukan.

Pada kunjungan pertama ke spesialis dengan kadar gula tinggi dalam darah selama kehamilan, rawat inap dilakukan, di mana pemeriksaan penuh dilakukan dan dosis insulin yang tepat diberikan. Kali kedua seorang wanita ditempatkan di rumah sakit setelah 12-16 minggu. Koreksi insulin berlanjut. Kemudian rawat inap diresepkan pada usia kehamilan 20 dan 30 minggu.

Metode pencegahan terbaik adalah sering memantau keadaan gula dalam darah. Juga, langkah-langkah pencegahan termasuk aktivitas fisik dan nutrisi yang tepat.

Tingkat gula dalam darah hamil

Selama kehamilan, kebutuhan tubuh wanita dalam glukosa meningkat, karena sejumlah besar dihabiskan untuk perkembangan janin. Karena alasan ini, tingkat gula pada wanita hamil dalam darah lebih tinggi daripada wanita tidak hamil.

Gula darah pada ibu hamil

Jika glukosa darah melebihi normal pada wanita hamil, maka kondisi ini disebut hiperglikemia. Hiperglikemia terjadi selama kehamilan sebagai akibat dari:

  • diabetes gestasional;
  • Debut diabetes yang terjadi sebelum kehamilan.

Risiko diabetes gestasional (dari bahasa Latin. Kehamilan - kehamilan) meningkat dari minggu ke-20 kehamilan.

Menurut standar WHO baru, kriteria untuk melebihi norma gula pada wanita hamil untuk diabetes gestasional adalah 7,8 mol / l dalam darah dari vena 2 jam setelah makan terakhir.

Penyimpangan glukosa dari norma ke bawah disebut hipoglikemia. Kondisi ini berkembang ketika tingkat glukosa di bawah 2,7 mol / l.

Berkurangnya kadar gula dapat memicu pemberian insulin dalam dosis tinggi, puasa berkepanjangan, dan aktivitas fisik yang hebat.

Glukosa di atas normal

Untuk melahirkan anak yang sehat, pastikan untuk mengontrol glukosa dalam tubuh. Konsentrasi glukosa yang tinggi, terutama pada trimester ketiga kehamilan, dapat memicu peningkatan berat badan pada janin, dan tidak dengan mengorbankan otot atau jaringan tulang, tetapi dengan mengorbankan lemak.

Makrosomia, demikian fenomena ini disebut, mengarah pada fakta bahwa bayi menjadi terlalu besar pada saat kelahiran. Melahirkan secara alami sulit, dan ibu dan bayinya terluka.

Kelompok risiko hiperglikemia pada wanita selama kehamilan, ketika glukosa darah melebihi norma, termasuk:

  • menderita obesitas, ovarium polikistik;
  • lebih dari 30 tahun;
  • melahirkan pada kehamilan sebelumnya seorang anak dengan berat lebih dari 4 kg;
  • dengan keturunan, terbebani dengan diabetes;
  • tidak mengandung kehamilan sebelumnya.

Tanda-tanda hiperglikemia selama kehamilan

Gejala dari kondisi diabetes gestasional adalah:

  • nafsu makan meningkat;
  • rasa haus meningkat;
  • mulut kering;
  • penglihatan kabur;
  • sering buang air kecil;
  • tekanan darah melonjak;
  • mengantuk di siang hari;
  • kelelahan.

Diabetes gestasional mungkin asimptomatik. Dalam kasus seperti itu, kelebihan gula dalam darah terdeteksi pada wanita hamil hanya dengan bantuan tes toleransi glukosa.

Manifestasi diabetes gestasional dapat berupa polihidramnion, suatu kondisi yang ditandai dengan banyaknya cairan ketuban.

Efek hiperglikemia pada janin

Kelebihan glukosa pada wanita hamil berkontribusi pada perkembangan anak:

  1. Fetopati diabetes
  2. Gangguan perkembangan paru-paru karena kurangnya sintesis surfaktan - suatu zat yang mencegah dinding paru-paru dari alveoli paru agar tidak jatuh
  3. Kondisi hiperinsulinisme
  4. Mengurangi tonus otot
  5. Penghambatan sejumlah refleks bawaan

Fetopatiya diabetes adalah keadaan janin yang berkembang dalam kondisi kelebihan norma gula pada wanita hamil. Pada diabetes gestasional, fetopati diabetik tidak selalu berkembang, tetapi hanya pada 25% kasus.

Dengan mengontrol glukosa selama kehamilan, seorang wanita akan dapat menghindari masalah yang disebabkan oleh fetopati diabetik pada janin.

Konsekuensi kelebihan glukosa darah pada ibu mungkin untuk anak setelah lahir:

  1. Gangguan metabolisme pada jam-jam pertama kehidupan - hipoglikemia, kadar kalsium, magnesium, zat besi, protein albumin di bawah normal
  2. Gangguan fungsi pernapasan
  3. Penyakit kardiovaskular

Anak-anak yang memiliki fetopati diabetes perlu mengontrol gula darah sejak lahir.

Gula darah rendah

Keadaan hipoglikemia berkembang ketika kadar gula di bawah 2,7 mol / l. Glukosa di bawah normal dimanifestasikan pada wanita hamil dengan gejala:

  • kelemahan parah;
  • pusing;
  • keringat dingin;
  • anggota badan gemetar;
  • kebodohan.

Kurangnya glukosa darah pada wanita hamil berdampak buruk pada perkembangan anak. Pertama-tama, otak bayi menderita, karena itu adalah sistem saraf yang merupakan konsumen utama glukosa.

Diagnosis gula

Untuk mengidentifikasi kadar gula abnormal pada wanita hamil dalam darah dari norma, tes dilakukan tidak hanya pada perut kosong, tetapi juga diperiksa toleransi glukosa. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa wanita hamil dengan perut kosong dapat berada dalam kisaran normal.

Pada wanita hamil, kelebihan gula darah terjadi, pertama-tama, bukan pada perut kosong di pagi hari sebelum makan, tetapi setelah makan makanan dan minuman manis.

Ini berarti bahwa menurut hasil tes gula puasa biasa, seseorang tidak dapat menyimpulkan apakah seorang wanita menderita diabetes gestasional atau tidak.

Studi yang lebih informatif yang dilakukan selama kehamilan untuk mengidentifikasi kelainan gula darah pada wanita adalah:

  • glukosa tolerant test (GTT), yang mendeteksi keadaan pradiabetes;
  • analisis untuk hemoglobin terkait glukosa, terglikasi, yaitu.

Sebuah studi tentang toleransi glukosa darah dilakukan pada semua wanita hamil pada 24 hingga 28 minggu.

Analisis GTT dilakukan pada perut kosong di pagi hari. Tes terdiri dari 3 tahap:

  1. Tentukan tingkat glukosa dalam plasma darah yang diambil dari vena
  2. Wanita itu minum larutan glukosa, setelah satu jam mereka melakukan pengukuran
  3. Ulangi pengukuran setelah satu jam lagi.

Tingkat gula selama kehamilan

Biasanya, gula (glukosa) ada dalam darah setiap orang. Beberapa hormon meningkatkan kadar glukosa, tetapi salah satunya menurunkannya - itu adalah insulin.

Insulin diproduksi oleh sel-sel pankreas, jika mereka mulai mengatasi tugas mereka dengan buruk, ini dalam banyak kasus dapat menyebabkan peningkatan kadar glukosa (hiperglikemia). Kondisi ini menunjukkan adanya penyakit berbahaya, yaitu diabetes mellitus, di mana pelepasan tubuh keton terjadi - ini adalah racun kuat bagi manusia. Lebih jarang, penurunan kadar glukosa (hipoglikemia) diamati, dan penurunannya yang kritis juga merupakan faktor serius bagi gangguan kesehatan normal.

Kelompok berisiko diabetes selama kehamilan

  • primipara pada usia 35 tahun;
  • memiliki keturunan yang buruk;
  • wanita yang melahirkan bayi sebelumnya dengan berat di atas norma;
  • mereka yang telah melahirkan anak yang meninggal atau mengalami keguguran;
  • dengan banyak air;
  • dengan kelebihan berat badan.

Tes apa yang perlu dilewati

Wanita yang sedang menunggu bayi beresiko diabetes, yang paling sering merupakan fenomena sementara (diabetes gestasional) dan menghilang setelah bayi lahir, mis. ketika latar belakang hormonal seorang wanita kembali normal. Ada kemungkinan peralihan penyakit menjadi bentuk nyata.

Itu sebabnya Anda perlu mengetahui jumlah glukosa dalam darah ibu hamil. Analisis gula wajib dilakukan untuk jangka waktu 8 hingga 12 minggu, setelah pendaftaran untuk kehamilan, dan pada 30 minggu.

Analisis terbaik adalah mengambil perut kosong, mengambilnya dari vena atau jari.

Laboratorium berbeda dalam satuan pengukuran. Dalam kebanyakan kasus, pengukuran dilakukan dalam mmol / L. Ketika mengambil darah dari jari, 3,3 - 5,5 mmol / l dianggap normal (pada kehamilan hingga 5,8 mmol / l), dari vena - 4,0 - 6,1 mmol / l.

Unit mg / dl dapat digunakan, tingkat pengambilan sampel darah dari jari - 60 - 100 mg / dl. Untuk menentukan hasil ini dalam mmol / l, indikator dibagi dengan angka 18.

Dengan diabetes yang ada atau risiko terjadinya, seorang wanita hamil harus menyumbangkan darah untuk kadar gula dan tes toleransi glukosa. Tes ini juga dilakukan ketika kadar glukosa antara 5,6 dan 6,6 mmol / l.

Dalam kasus di mana tidak ada risiko penyakit, tes ini dilakukan sekali di pertengahan kehamilan.

Kadar gula darah pada wanita hamil

Kehamilan memengaruhi banyak proses dalam tubuh wanita dan penting untuk mengetahui apakah perubahan berlangsung normal. Secara khusus, tingkat gula pada wanita hamil dalam darah berbeda dari norma standar, dan kadar glukosa harus dipantau - untuk melindungi kesehatan anak yang belum lahir dan ibunya.

Gula darah normal selama kehamilan

Tingkat gula darah pada wanita hamil biasanya 3,3 - 6,6 mmol / l. Namun, indikator tergantung pada apakah darah diambil untuk analisis dari jari atau dari vena, serta pada saat makan terakhir diambil. Secara umum, hasil pengaturan terlihat seperti ini:

  • pada perut kosong dari jari - 3,3-5,5 mmol / l;
  • pada perut kosong dari vena - dari 4,0 hingga 6,1 mmol / l;
  • 2 jam setelah makan - tidak lebih dari 7,8 mmol / l;
  • kapan saja sepanjang hari - tidak lebih dari 11,1 mmol / l.

Untuk mendapatkan data yang andal, disarankan untuk melakukan pendekatan penelitian dengan serius: jangan mengonsumsi makanan dan minuman manis sejak malam. Untuk mengambil analisis ini dibuat ketat hanya pada perut kosong, setelah makan yang sama hanya seperti yang diarahkan oleh dokter. Anda harus tidur dan tidak memuat diri di pagi hari, dan jika Anda merasa tidak sehat, beri tahu dokter Anda tentang hal itu.

Kandungan glukosa dalam darah wanita harus diperiksa saat mendaftar (sekitar 8-12 minggu) dan mendekati akhir kehamilan, yaitu pada 30 minggu. Di tengah masa, tes toleransi glukosa (GTT) juga dilakukan, itu juga tes dengan beban: pertama, wanita hamil memberikan darah pada perut kosong, kemudian minum larutan glukosa, dan setelah 2 jam analisis diulang. Pada saat ini, seorang wanita perlu istirahat, bergerak sesedikit mungkin dan tidak makan.

Penyimpangan dari norma dan kelompok risiko

Pertama-tama, harus dicatat bahwa karena penyimpangan, terutama yang tidak signifikan, tidak perlu panik. Mereka mungkin karena keanehan metabolisme atau bahkan hal-hal sepele seperti sedikit dingin, kurang tidur, tur jalan kaki, dan sejenisnya. Dalam setiap kasus, hanya dokter yang bisa mengetahui apakah ada masalah.

Kelompok risiko

Dengan perhatian khusus pada masalah ini, Anda perlu mendekati calon ibu, yang berisiko terkena diabetes. Tanda-tanda meliputi faktor-faktor berikut:

  • kecenderungan herediter terhadap diabetes;
  • obesitas, kelebihan berat badan sebelum kehamilan;
  • penyakit menular atau virus selama kehamilan;
  • usia di atas 30-35 tahun, terutama jika ini adalah konsepsi pertama;
  • pengobatan hormonal untuk infertilitas;
  • kelahiran anak-anak yang mati dan keguguran sebelumnya;
  • kelahiran anak yang terlalu besar, anak cacat dalam perkembangan;
  • polihidramnion

Jika Anda berisiko, disarankan, antara lain, untuk memeriksa kadar glukosa mana yang bulanan. Anda dapat membeli meteran glukosa darah untuk melakukannya sendiri di rumah dan dapat mendeteksi perubahan waktu.

Anda juga harus pergi ke dokter yang tidak direncanakan jika Anda memiliki gejala berikut:

  • peningkatan AT;
  • bau mulut;
  • rasa asam logam;
  • perubahan nafsu makan, termasuk rasa lapar yang konstan;
  • kenaikan berat badan;
  • rasa haus meningkat;
  • sering buang air kecil;
  • mulut kering;
  • kelemahan umum.

Jika indikatornya tidak normal

Dengan hasil positif, Anda perlu menjalani pemeriksaan ulang, dan jika itu juga menunjukkan peningkatan kadar gula, tes toleransi glukosa digunakan sebelum biasanya. Selain itu, sampai pertengahan masa itu ditunjukkan kepada mereka yang berisiko.

Jika hasil GTT akan menunjukkan tingkat glukosa dari 7,8 hingga 11,1 mmol / l, maka sensitivitasnya meningkat. Tingkat yang melebihi 11,1 mmol / l adalah dasar untuk diagnosis awal diabetes.

Diabetes gestasional pada ibu hamil relatif umum, dan fenomena ini bersifat sementara, setelah lahir, ia berlalu. Namun, ada risiko bahwa ia akan berubah menjadi diabetes nyata.

Mengurangi kadar gula jauh lebih jarang terjadi, dan terutama dipicu oleh interval yang terlalu besar antara waktu makan, porsi makanan rendah kalori yang sangat kecil. Untuk menghindari tetes tiba-tiba, Anda perlu membatasi jumlah karbohidrat sederhana yang dikonsumsi (memanggang tepung putih, permen, soda) dan makan makanan seperti itu dengan sesuatu yang tanpa pemanis. Dengan penurunan kuat dalam jumlah glukosa dalam darah, tubuh keton sangat beracun terbentuk, oleh karena itu, seseorang tidak dapat mengabaikan nutrisi yang tepat dalam hal apapun, jika tidak mungkin untuk makan tepat waktu, setidaknya seseorang harus memiliki camilan manis untuk mempertahankan kadar gula.

Seorang wanita hamil bertanggung jawab tidak hanya untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk bayinya, sehingga perlu untuk memantau kondisi tubuh dengan hati-hati agar tidak mewarisi diabetes dari anak. Hal utama yang diperlukan dari seorang wanita adalah untuk mengambil sikap yang bertanggung jawab terhadap kesehatannya, mendengarkan dokter dan lulus ujian yang ditentukan dalam waktu dan benar.