Mikroalbumin dalam urin - norma dan alasan peningkatannya

Produk

Mikroalbumin dalam urin merupakan indikator ekskresi protein oleh tubuh. Deteksi dalam urin dalam jumlah yang signifikan dapat menunjukkan perkembangan patologi ginjal, jantung atau sistem pembuluh darah. Terkadang alasannya terletak pada karakteristik fisiologis tubuh dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan.

Mikroalbumin adalah protein fraksi ringan. Ukuran partikelnya minimal. Ia mampu menembus selaput ginjal dan berada dalam urin dalam jumlah kecil. Protein dari fraksi yang lebih berat tidak dapat melewati filter ginjal yang tidak berubah dan tidak boleh terdeteksi dalam urin bahkan sebagai jejak.

Ketika penyakit pada sistem kemih, endokrin, atau kardiovaskular berkembang, peningkatan jumlah sel protein dalam urin diamati. Kondisi ini disebut mikroalbuminuria. Ini menjadi prekursor makroalbuminuria - pelepasan bagian protein yang mengesankan dari berbagai fraksi ke dalam urin.

Normal adalah pelepasan mikroalbumin hingga 300 mg per hari. Ketika analisis urin untuk albumin menunjukkan hasil lebih dari 300 mg, mereka berbicara tentang perkembangan proteinuria. Keadaan seperti itu mengancam kehidupan seseorang dan membutuhkan intervensi medis yang mendesak.

Faktor fisiologis

Untuk memahami mikroalbumin ini, penting untuk memahami alasan kemunculannya dalam urin. Penyimpangan konsentrasi dari norma dapat diamati di bawah pengaruh penyebab fisiologis yang tidak berbahaya bagi kehidupan. Faktor-faktor berikut memiliki dampak negatif:

Stres yang gelisah, tinggal dalam waktu lama dalam situasi mental atau emosional yang berlebihan.
Pendinginan tubuh.
Penggunaan volume cairan yang berlebihan, dimasukkan dalam diet makanan dengan efek diuretik yang kuat: mentimun, semangka.
Pengerahan tenaga fisik yang tak tertahankan.
Merokok
Minum obat tertentu yang memengaruhi saringan ginjal.
Pada wanita, mikroalbuminuria muncul saat melahirkan dan saat menstruasi.

Dalam urin, albumin sering melebihi orang yang mengalami obesitas dan menjalani gaya hidup yang tidak sehat. Penggunaan makanan berbahaya dan kurangnya aktivitas mempengaruhi fungsi ginjal dan jantung, yang berkontribusi terhadap terjadinya komorbiditas.

Penyebab patologis

Jika albumin urin meningkat, penyakit berbahaya berikut cenderung berkembang:

Nefropati. Istilah ini merujuk pada sekelompok penyakit yang berhubungan dengan peradangan pada ginjal. Nefropati adalah diabetes, gout, lupus atau dismetabolik.
Glomerulonefritis. Disertai kerusakan pada glomeruli - glomeruli. Pada awal penyakit tidak memanifestasikan dirinya. Satu-satunya gejala adalah deteksi mikroalbumin dalam urin harian.
Pielonefritis - peradangan, yang fokusnya terletak pada panggul ginjal. Bahaya penyakit dalam kronisasi yang cepat. Hasilnya adalah pengurangan kesehatan tubuh.
Mikroalbuminuria muncul pada diabetes. Kadar gula darah yang tinggi memicu kerusakan pembuluh darah ginjal. Hasilnya adalah perkembangan nefropati. Dalam kasus diabetes mellitus, seseorang menderita pembengkakan, rasa haus yang konstan, kemunduran kesehatan secara umum.
Hipertensi. Konsentrasi protein yang besar dalam urin muncul hanya setelah penyakit mulai memberikan komplikasi pada ginjal.
Toksisitas kronis dengan bahan kimia, logam berat. Masalah seperti itu lebih sering ditemui oleh orang-orang yang bekerja di perusahaan industri atau menyalahgunakan alkohol.
Gagal jantung.
Pankreatitis.
Aterosklerosis pembuluh.
Pada wanita yang membawa bayi, deteksi peningkatan mikroalbumin dapat mengindikasikan perkembangan komplikasi.

Mikroalbuminuria disertai dengan gejala yang tidak spesifik: kemunduran kesehatan secara umum, kelelahan cepat, nyeri saat buang air kecil.

Metode utama untuk penentuan mikroalbumin

Kehadiran albumin dalam urin dan konsentrasinya terdeteksi di laboratorium. Pada saat yang sama berbagai teknik diterapkan:

Tes strip. Indikator khusus menentukan pada tahap apa mikroalbuminuria itu. Jika konsentrasi suatu zat hingga 150 mg / l, maka disimpulkan bahwa hanya jejak itu yang hadir. Untuk indikasi besar, tahap yang tepat dari masalah ditentukan: hingga 300 mg / l - mikroalbuminuria, hingga 1000 mg / l - makroalbuminuria, hingga 2000 mg / l - proteinuria. Hasil di atas 2000 mg / l menunjukkan bentuk proteinuria yang parah. Analisis ini memberikan hasil yang dapat diandalkan bahkan dengan adanya glukosa dalam urin, yang penting untuk diabetes.
Tes kuantitatif. Analisis ini menghitung rasio albumin dan kreatinin dalam satu porsi urin. Untuk wanita, nilai normal adalah 2.5, dan untuk pria - 3.5. Penyimpangan signifikan dari indikator-indikator ini mendukung pengembangan nefritis dari berbagai asal.
Analisis imunoturbidimetri. Teknik ini didasarkan pada kekhasan interaksi protein dengan pereaksi khusus.
Metode imunokimia. Penelitian dilakukan dengan menggunakan fotometer.

Urin untuk mikroalbuminuria memberi dalam kasus yang diduga penyakit ginjal, diabetes, kelainan fungsi jantung dan pembuluh darah, serta setelah transplantasi organ. Hanya berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, spesialis membuat diagnosis yang andal dan memilih program terapi yang sesuai.

Tahap persiapan

Agar hasil tes mikroalbumin urin dapat diandalkan, persiapan yang tepat diperlukan. Pasien harus mengikuti beberapa pedoman:

24 jam sebelum pengumpulan cairan biologis menolak untuk minum obat. Obat diuretik dan antihipertensi, serta ACE inhibitor, mampu meningkatkan jumlah sel albumin dalam urin.
Pada hari sebelum tes, singkirkan hubungan seksual dengan pasangan Anda. Ini sangat penting bagi pria.
Jangan minum alkohol selama beberapa hari sebelum mengumpulkan sampel dan jangan merokok.
Tetap pada rejimen minum yang tepat, hilangkan makanan protein dari diet.
Lindungi diri Anda dari situasi stres, jangan berlatih berlebihan, jaga keseimbangan antara bekerja dan istirahat.

Mengumpulkan urin dalam pengobatan penyakit menular atau menstruasi tidak ada artinya. Lebih baik menunda studi di lain waktu.

Penting dalam diagnosis penyakit ginjal menjadi identifikasi rasio albumin dan kreatinin dalam urin.

Aturan mengumpulkan urin

Spesialis telah mengembangkan teknik khusus untuk cara lulus tes urin untuk mikroalbuminuria. Kepatuhan dengan aspek-aspek utamanya akan memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang tepat. Ini termasuk aturan berikut:

Sebelum Anda mulai mengumpulkan urin, simpan di dua wadah. Seseorang harus memiliki volume sekitar 2,5 - 3 lembar. Guci kedua harus diambil lebih kecil. Itu harus sesuai dengan satu porsi cairan biologis. Tara harus benar-benar dicuci dan dikeringkan.
Segera setelah bangun pada hari persiapan sampel, pergi ke toilet. Bagian urin ini tidak perlu dikumpulkan.
Habiskan alat kelamin toilet. Jangan gunakan deterjen. Cukup mencuci genital saja dengan air mengalir.
Setelah itu, Anda harus mengumpulkan setiap dosis debit urin sepanjang hari. Kencing dalam wadah kecil dan tuangkan cairan yang dihasilkan ke dalam wadah yang lebih besar. Waktu buang air kecil awal harus dicatat.
Isi dengan semua urin harian, pastikan untuk tetap di lemari es. Jika tidak, itu akan memulai proses fermentasi yang mendistorsi hasil analisis.
Bagian terakhir dari urin dikumpulkan keesokan harinya bersamaan dengan yang pertama.
Tentukan volume semua cairan biologis yang terkumpul dan catat pada arahnya. Setelah itu, hati-hati pindahkan urin. Ambil botol kering dan tuangkan 40-50 ml air seni yang dikumpulkan ke dalamnya. Ini akan menjadi sampel untuk penelitian lebih lanjut oleh teknisi laboratorium.

Setelah menyiapkan urin, sangat membosankan untuk mengirimkannya ke klinik sesegera mungkin. Seringkali hasil penelitian yang menyimpang berarti penyimpanan urin yang lama atau tidak benar.

Hasil decoding

Setelah memeriksa spesimen urin, spesialis menentukan kondisi kesehatan pasien. Ada tiga opsi:

Indikator dalam kisaran normal. Albumin harian tidak melebihi 30 mg / hari. Kreatinin dalam urin tidak lebih dari 25 mg / g.
Mikroalbuminuria. Diagnosis ini dibuat dengan pelepasan albumin dari 30 hingga 300 mg / hari. Pada saat yang sama, kreatinin harus dalam kisaran 25 hingga 300 mg / g.
Makroalbuminuria. Masalah ini disertai dengan pelepasan lebih dari 300 mg albumin per hari. Konsentrasi kreatinin dalam hal ini melebihi 300 mg / g.

Jika penelitian dilakukan sesuai dengan metode penentuan tingkat ekskresi, maka identifikasi jumlah albumin yang dirilis selama waktu tertentu. Pasien dianggap sehat hingga 20 μg / menit. Mikroalbuminuria didiagnosis dengan nilai dari 20 hingga 199 ug / menit, dan makroalbuminuria dengan angka di atas 200 ug / mnt.

Jika pengujian telah menunjukkan tidak adanya mikroalbuminuria, dan pasien menderita tekanan yang meningkat, ada baiknya melakukan penelitian lagi. Ini akan memastikan bahwa hasil analisis tidak salah. Jika mikroalbuminuria terdeteksi, langkah-langkah harus diambil untuk menormalkan kadar kolesterol dan hemoglobin. Ini akan mencegah perkembangan komplikasi. Ketika makroalbuminuria penting untuk melakukan analisis tambahan pada konten protein fraksi berat. Ini akan membantu menilai tingkat kerusakan ginjal.

Terapi

Setelah diagnosis yang akurat, dokter meresepkan perawatan. Pilihan metode spesifik ditentukan oleh penyakit yang diidentifikasi. Opsi berikut dimungkinkan:

Pada diabetes, yang utama adalah menyamakan tekanan darah dan menormalkan jumlah insulin dalam darah. Untuk tujuan ini, obat-obatan khusus digunakan. Juga obat yang diresepkan yang mendukung glukosa darah pada tingkat normal.
Obat antibakteri digunakan untuk mengobati penyakit menular. Dosis dan lamanya penggunaan dipilih secara individual untuk setiap pasien.
Jika nefritis didiagnosis, Anda perlu meminum kortikosteroid dan imunosupresan.
Kerusakan serius pada ginjal, yang menyebabkan hilangnya kinerja organ sepenuhnya, hanya dapat disembuhkan setelah transplantasi. Seorang donor dipilih untuk ini dan intervensi bedah dilakukan.
Bawaan dan beberapa anomali yang didapat dapat dihilangkan dengan operasi. Metode perawatan ini memiliki banyak efek samping, dan oleh karena itu hanya berlaku dalam kasus-kasus ekstrim.
Selama perawatan, penting untuk mematuhi diet makanan. Membutuhkan penolakan terhadap makanan yang enak, makanan berlemak dan goreng, daging asap, acar, makanan cepat saji. Makan lebih banyak makanan nabati. Minumlah sekitar dua liter air murni sehari.

Dalam pengobatan mikroalbuminoria tidak dianjurkan untuk menggunakan metode yang tidak konvensional. Metode tradisional tidak akan menyelesaikan masalah dan dapat menyebabkan efek samping.

Kandungan mikroalbumin adalah indikator penting yang ditentukan oleh analisis urin. Penyimpangannya dari norma memerlukan pemeriksaan medis yang cermat dan perawatan selanjutnya. Oleh karena itu, penting untuk secara teratur mengunjungi dokter untuk mengidentifikasi semua patologi secara tepat waktu.

Kandungan mikroalbumin yang tinggi dalam urin - indikator awal nefropati

Mikroalbuminuria mungkin merupakan sinyal kelainan awal pada ginjal. Untuk tujuan ini, analisis MAU dilakukan untuk mengidentifikasi dalam tubuh proses lesi vaskular patologis (aterosklerosis) dan, dengan demikian, kemungkinan peningkatan penyakit jantung. Mengingat relatif mudahnya mengidentifikasi kelebihan albumin dalam urin, mudah untuk memahami relevansi dan nilai analisis ini dalam praktik medis.

Microalbuminuria - apa itu

Albumin adalah jenis protein yang beredar dalam plasma darah manusia. Ini melakukan fungsi transportasi dalam tubuh, yang bertanggung jawab untuk stabilisasi tekanan cairan dalam aliran darah. Biasanya, ia dapat memasukkan urin dalam jumlah simbolis, tidak seperti fraksi protein berat molekul yang lebih berat (mereka seharusnya tidak ada dalam urin sama sekali).

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ukuran molekul albumin lebih kecil dan lebih dekat dengan diameter pori membran ginjal.

Dengan kata lain, bahkan ketika saringan darah "saringan" (membran glomerulus) belum rusak, tetapi ada peningkatan tekanan pada kapiler glomerulus atau kontrol dari "throughput" kapasitas ginjal berubah, konsentrasi albumin meningkat tajam dan signifikan. Namun, protein lain dalam urin tidak diamati bahkan dalam konsentrasi jejak.

Fenomena ini disebut microalbuminuria - penampilan dalam urin albumin pada konsentrasi yang lebih tinggi dari normal tanpa adanya jenis protein lain.

Ini adalah kondisi antara antara normalbuminuria dan proteinuria minimal (ketika albumin dikombinasikan dengan protein lain dan ditentukan menggunakan tes untuk total protein).

Hasil analisis MAU adalah penanda awal dari perubahan dalam jaringan ginjal dan memungkinkan Anda untuk membuat prediksi tentang kondisi pasien dengan hipertensi arteri.

Indikator norma mikroalbumin

Untuk penentuan albumin dalam urin di rumah, strip tes digunakan untuk memberikan penilaian semi-kuantitatif konsentrasi protein dalam urin. Indikasi utama untuk penggunaannya adalah bahwa pasien termasuk dalam kelompok risiko: adanya diabetes mellitus atau hipertensi arteri.

Skala tes strip memiliki enam gradasi:

"Tidak ditentukan";
"Konsentrasi jejak" - hingga 150 mg / l;
"Mikroalbuminuria" - hingga 300 mg / l;
"Makroalbuminuria" - 1000 mg / l;
"Proteinuria" - 2000 mg / l;
"Proteinuria" - lebih dari 2000 mg / l;

Jika hasil skrining negatif atau "jejak", maka di masa depan dianjurkan untuk melakukan penelitian secara berkala menggunakan strip tes.

Jika hasil skrining urin positif (nilai 300 mg / l), konfirmasi konsentrasi patologis diperlukan menggunakan tes laboratorium.

Materi untuk yang terakhir dapat:

Bagian urin satu kali (pagi hari) bukanlah pilihan yang paling akurat, karena adanya variasi dalam ekskresi protein dengan urin pada waktu yang berbeda dalam sehari, akan lebih mudah untuk studi penyaringan;
porsi harian urin - sesuai jika perlu, terapi pemantauan atau diagnosis yang mendalam.

Hasil penelitian dalam kasus pertama hanya konsentrasi albumin, yang kedua ditambahkan ke ekskresi protein harian.

Dalam beberapa kasus, indeks albumin / kreatinin ditentukan, yang memungkinkan akurasi yang lebih besar ketika mengambil satu bagian urin (acak). Koreksi ke tingkat kreatinin menghilangkan distorsi hasil karena rezim minum yang tidak merata.

Standar analisis UIA tercantum dalam tabel:

Pada anak-anak, albumin dalam urin harusnya praktis tidak ada, dan secara fisiologis dibenarkan adalah penurunan kadar pada wanita hamil dibandingkan dengan hasil sebelumnya (tanpa adanya tanda-tanda ketidakpantasan).

Dekripsi data analisis

Tergantung pada jumlah albumin, tiga jenis kondisi pasien yang mungkin dapat dibedakan, yang dirangkum dalam tabel:

Juga, indikator analisis, yang disebut tingkat ekskresi albumin dalam urin, yang ditentukan untuk interval waktu tertentu atau selama sehari, kadang-kadang digunakan. Nilainya diuraikan sebagai berikut:

20 mcg / mnt - normoalbuminuria;
20-199 ug / min - mikroalbuminuria;
200 atau lebih - macroalbuminuria.

Angka-angka ini dapat diartikan sebagai berikut:

ambang saat ini dapat diturunkan di masa depan. Dasar untuk ini adalah penelitian terkait dengan peningkatan risiko patologi kardio dan vaskular yang sudah pada tingkat ekskresi 4,8 μg / menit (atau dari 5 hingga 20 ug / menit). Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa seseorang tidak boleh mengabaikan skrining dan analisis kuantitatif, bahkan jika tes satu kali tidak menunjukkan mikroalbuminuria. Ini sangat penting bagi orang dengan tekanan darah tinggi non-patologis;
jika mikrokonsentrasi albumin ditemukan dalam darah, tetapi tidak ada diagnosis yang memungkinkan pasien untuk diklasifikasikan sebagai berisiko, disarankan untuk memberikan diagnosis. Tujuannya adalah untuk mengecualikan keberadaan diabetes atau hipertensi;
Jika mikroalbuminuria terjadi dengan latar belakang diabetes atau hipertensi, perlu dengan bantuan terapi untuk membawa nilai kolesterol, tekanan, trigliserida dan hemoglobin terglikasi yang disarankan. Kompleks langkah-langkah tersebut mampu mengurangi risiko kematian hingga 50%;
jika makroalbuminuria didiagnosis, disarankan untuk menganalisis kandungan protein berat dan menentukan jenis proteinuria, yang menunjukkan kerusakan ginjal yang nyata.

Diagnosis mikroalbuminuria memiliki nilai klinis yang sangat baik jika tidak hanya ada satu hasil analisis, tetapi beberapa juga dibuat dengan interval 3-6 bulan. Mereka memungkinkan dokter untuk menentukan dinamika perubahan yang terjadi di ginjal dan sistem kardiovaskular (serta efektivitas terapi yang ditentukan).

Penyebab konten albumin tinggi

Dalam beberapa kasus, satu studi dapat mengungkapkan peningkatan albumin karena alasan fisiologis:

sebagian besar diet protein;
kelebihan fisik dan emosional;
kehamilan;
pelanggaran rezim minum, dehidrasi;
minum obat antiinflamasi nonsteroid;
usia lanjut;
terlalu panas atau sebaliknya, hipotermia tubuh;
asupan nikotin berlebih saat merokok;
hari-hari kritis bagi perempuan;
fitur rasial.

Jika perubahan konsentrasi dikaitkan dengan kondisi yang tercantum, maka hasil analisis dapat dianggap positif palsu dan tidak informatif untuk diagnosis. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk memastikan persiapan yang benar dan mengambil kembali biomaterial lagi setelah tiga hari.

Mikroalbuminuria dapat mengindikasikan adanya peningkatan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah dan indikator kerusakan ginjal pada tahap yang sangat awal. Dalam kapasitas ini, dapat menyertai penyakit berikut:

diabetes mellitus tipe 1 dan 2 - albumin memasuki urin karena kerusakan pada pembuluh ginjal dengan latar belakang peningkatan kadar gula darah. Dengan tidak adanya diagnosis dan terapi, nefropati diabetik berkembang dengan cepat;
hipertensi - analisis MAU menunjukkan bahwa penyakit sistemik ini sudah mulai memberikan komplikasi pada ginjal;
sindrom metabolik dengan obesitas bersamaan dan kecenderungan trombosis;
aterosklerosis umum, yang tidak dapat mempengaruhi pembuluh darah di ginjal;
penyakit radang jaringan ginjal. Dalam bentuk kronis, analisis ini sangat relevan, karena perubahan patologis tidak bersifat akut dan dapat terjadi tanpa gejala yang jelas;
keracunan alkohol dan nikotin kronis;
sindrom nefrotik (primer dan sekunder, pada anak-anak);
gagal jantung;
intoleransi fruktosa bawaan, termasuk pada anak-anak;
systemic lupus erythematosus - penyakit ini disertai oleh proteinuria atau nefritis spesifik;
komplikasi kehamilan;
pankreatitis;
radang infeksi pada organ urogenital;
kerusakan ginjal setelah transplantasi organ.

Kelompok risiko, yang menunjukkan studi terencana pada albumin dalam urin, termasuk pasien dengan diabetes mellitus, hipertensi, glomerulonefritis kronis dan pasien setelah transplantasi organ donor.

Cara mempersiapkan UIA harian

Jenis survei ini memberikan akurasi terbesar, tetapi akan membutuhkan penerapan rekomendasi sederhana:

satu hari sebelum pengumpulan dan selama itu untuk menghindari minum obat diuretik, serta obat antihipertensi dari kelompok inhibitor ACE (secara umum, minum obat apa pun harus didiskusikan sebelumnya dengan dokter Anda);
satu hari sebelum mengumpulkan urin, hindari situasi yang membuat stres dan sulit secara emosional, latihan fisik yang intensif;
setidaknya dua hari untuk berhenti minum alkohol, "energi", jika mungkin merokok;
amati rezim minum dan jangan membebani tubuh dengan makanan protein;
tes tidak boleh dilakukan selama peradangan atau infeksi non-infeksi, serta selama hari-hari kritis (untuk wanita);
satu hari sebelum pengumpulan menghindari hubungan seksual (untuk pria).

Cara mengambil analisis

Biomaterial harian sedikit lebih sulit untuk dikumpulkan daripada satu porsi, itulah sebabnya mengapa lebih baik melakukan semuanya dengan hati-hati, meminimalkan kemungkinan mendistorsi hasil. Urutan tindakan harus sebagai berikut:

Penting untuk mengumpulkan urin sedemikian rupa untuk memastikan pengirimannya ke laboratorium pada hari berikutnya, mengamati interval pengumpulan (24 jam). Misalnya, kumpulkan urin mulai jam 8.00 pagi sampai 8.00.
Siapkan dua wadah steril - kecil dan besar.
Segera setelah bangun tidur, kosongkan kandung kemih Anda tanpa mengambil air seni.
Jaga kondisi kebersihan organ genital eksternal.
Sekarang, selama setiap buang air kecil, Anda harus mengumpulkan cairan keluaran dalam wadah kecil dan tuangkan ke dalam yang besar. Terakhir disimpan secara ketat di lemari es.
Waktu diuresis pertama untuk tujuan pengumpulan harus dicatat.
Bagian terakhir dari urin harus diambil mulai pagi hari berikutnya.
Di depan volume cairan dalam wadah besar, tuliskan pada formulir arah.
Cara mencampur urin dan tuangkan sekitar 50 ml dalam wadah kecil.
Jangan lupa catat pada bentuk tinggi dan berat, juga saat buang air kecil pertama.
Sekarang Anda dapat membawa wadah kecil dengan biomaterial dan arah ke laboratorium.

Jika satu bagian diambil (tes skrining), aturannya mirip dengan pengiriman tes urin umum.

Analisis untuk mendeteksi mikroalbuminuria adalah metode yang tidak menyakitkan untuk diagnosis dini penyakit jantung dan gangguan ginjal terkait. Ini akan membantu untuk mengenali kecenderungan berbahaya bahkan ketika tidak ada diagnosa "hipertensi" atau "diabetes mellitus" atau gejala sekecil apa pun.

Terapi tepat waktu akan membantu mencegah perkembangan patologi masa depan atau memfasilitasi perjalanan saat ini dan mengurangi risiko komplikasi.

Gangguan apa yang ditunjukkan oleh mikroalbumin dalam urin? Bagaimana cara menjalani tes mikroalbuminuria?

Ginjal, sebagai organ kunci dari sistem ekskresi, menghilangkan senyawa kimia beracun dan tidak perlu dari tubuh, menyedot kembali semua yang Anda butuhkan. Ketika mereka tidak mengatasi beban, produk patologis seperti eritrosit, kristal garam, epitel, mikroalbumin dalam urin dapat muncul.

Informasi umum

Fungsi ginjal adalah membersihkan darah dari racun, kelebihan elektrolit, garam dan air. Pada saat yang sama, protein manusia yang tepat, glukosa, sel-sel darah diserap kembali. Protein yang disintesis di hati, serta yang berasal dari makanan diperlukan untuk pembaruan sel secara konstan di semua organ dan jaringan. Sebagian besar struktur protein dalam darah adalah albumin. Mereka diperlukan untuk menjaga tekanan darah onkotik dan keseimbangan optimal antara komposisi darah dan sel dalam jaringan. Struktur glomerulus dari substansi kortikal ginjal bertanggung jawab atas pelestarian protein-protein ini di lapisan sirkulasi. Selanjutnya, sudah di tubulus distal, air dan unsur-unsur yang diperlukan diserap kembali. Semua sisanya akhirnya melewati saluran kemih dan dianggap sebagai urin sekunder.

Jika ada kekurangan fungsi ginjal, dan melalui glomeruli menembus lebih dari yang diperlukan, jumlah zat, komposisi urin berubah secara signifikan. Isolasi albumin dan protein lain dengan urin dapat sangat mengganggu homeostasis darah. Namun, tidak ada manifestasi klinis pada tahap ini yang diamati. Untuk alasan ini, ada kesulitan dengan diagnosis dini gagal ginjal. Jadi, untuk menentukan kemungkinan patologi, urinalisis untuk mikroalbuminuria diperlukan.

Tes protein urin

Untuk diagnosis praklinis penyakit yang terjadi dengan gangguan filtrasi protein plasma, mikroalbuminuria (MAU) digunakan.

Tingkat albumin dalam porsi harian urin harus dalam 30 mg per hari. Melebihi nilai ini sesuai dengan mikroalbuminuria. Ketika protein melepaskan lebih dari 300 mg / hari, albuminuria diindikasikan sebagai kesimpulan.

Dalam sampel urin pagi tunggal, norma mikroalbumin tidak melebihi 20 mg / l.

Urinalisis mencakup penilaian indikator penting - rasio albumin dan kreatinin. Menurut parameter ini, kemungkinan nefropati dievaluasi dalam bagian acak dari biomaterial. Dengan tidak adanya patologi, indikator ini harus 3,5 mg / mmol untuk wanita dan 2,5 g / mmol untuk pria. Rasio albumin-kreatinin yang sedikit berubah (albuminuria dalam satu porsi urin) tidak boleh membuat pasien menjadi ngeri. Penting untuk mengumpulkan dan memeriksa sampel lagi. Jika albumin meningkat lagi dalam urin, dokter yang merawat akan meresepkan metode diagnostik tambahan dan memilih perawatan yang diperlukan. Sebagai contoh, tes urin immunochemiluminescent untuk beta-2-microglobulin digunakan untuk memperjelas diagnosis patologi ginjal.

Penampilan mikroalbumin dalam analisis tidak selalu merupakan indikator patologi. Ini adalah struktur protein yang sangat kecil. Dengan kesehatan ginjal yang aman, sejumlah kecil dapat diekskresikan dalam urin. Lebih sering itu rusak, albumin rusak atau partikel dari struktur protein yang sudah hancur.

Tetapi elemen besar biasanya tidak dapat mengatasi filter glomerular. Penampilan mereka di sedimen menunjukkan pelanggaran fungsi penyaringan ginjal.

Kadang-kadang, dalam studi dalam urin, albumosis ditemukan - produk antara pemecahan protein. Ini dapat menunjukkan patologi ginjal dan disintegrasi sel di luar sistem kemih, misalnya, bisul, gangren, tumor.

Tubuh pada anak-anak terutama membutuhkan diagnosis dini, analisis urin pada MAU, menunjukkan bahkan jumlah minimum albumin adalah alasan untuk pemeriksaan anak yang diperpanjang.

Bagaimana cara mengumpulkan urin?

Setiap orang sering menghadapi kebutuhan untuk mengumpulkan biomaterial untuk penelitian. Penting untuk melakukan ini dengan benar sehingga hasilnya benar. Tetapi bagaimana cara melewati analisis sehingga decoding-nya dapat diandalkan? Hanya perlu mengikuti aturan sederhana:

Sehari sebelum sampel dikumpulkan, semua makanan pewarna, minuman beralkohol, dan preparat pigmen (jika mungkin) harus dikeluarkan dari penggunaan.
Tindakan kebersihan harus dilakukan tanpa menggunakan desinfektan. Pada wanita, penggunaan tampon merupakan prioritas untuk kemurnian bahan biologis. Urin dikumpulkan dalam wadah plastik steril, tanpa menyentuh ujungnya oleh alat kelamin.
Dokter dapat meresepkan analisis harian di MAU. Urin harian lebih informatif, karena pada siang hari proses metabolisme dalam tubuh berubah. Anda perlu mengumpulkan materi dalam satu wadah sepanjang hari. Asisten laboratorium selama penelitian akan mengambil porsi yang diperlukan dan menentukan kandungan struktur protein dalam urin.

Penyebab albumin dalam urin

Ada penyebab alami yang meningkatkan kandungan mikroalbumin dalam residu kering. Kondisi ini dapat dibalik dan dihilangkan dengan pengecualian faktor-faktor pemicu, yang meliputi:

penggunaan air yang berlebihan dan produk yang mengandung air,
peningkatan aktivitas fisik
merokok atau mengambil persiapan nikotin,
suhu lingkungan sangat rendah atau terlalu tinggi
pelanggaran aturan higienis sebelum mengumpulkan urin untuk dianalisis.

Penting untuk mempertimbangkan komorbiditas (gangguan kejiwaan, proses onkologis atau nekrotik), fakta hubungan seksual sesaat sebelum mengumpulkan sampel.

Dalam kasus ini, analisis MAU akan menjadi false positive. Kondisi seperti itu tidak memerlukan perawatan, itu cukup untuk mengecualikan penyebab terjadinya mereka, dan hasil studi untuk albumin akan normal.

Munculnya albumin dalam urin adalah karakteristik dari banyak penyakit. Ini termasuk glomerulonefritis, pielonefritis, nefrosis, penyakit ginjal kronis (CKD), hipertensi, gagal jantung, perubahan aterosklerotik, nefropati diabetik, alkoholisme kronis, preeklampsia.

Protein dalam urin dengan diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang ditandai dengan gangguan sintesis insulin pada sel beta pankreas. Sel beta dapat rusak atau terkuras, tergantung pada etiologi prosesnya. Penyakit ini sama sekali tidak dapat diobati. Seiring waktu, perjalanan diabetes mempengaruhi pembuluh darah, khususnya ginjal.

Proses patologis pada orang dewasa setelah 5 tahun menyebabkan kerusakan pada membran filtrasi, dan ekskresi struktur protein dari tubuh dimulai dalam komposisi urin sekunder. Sudah pada tahap ini perlu untuk mengembalikan dan mendukung sel beta. Mikroalbuminuria pada diabetes mellitus adalah tanda diagnostik pertama nefropati diabetik pada tahap awal. Mikroalbuminuria disertai dengan insufisiensi vaskular dan membutuhkan dukungan obat yang konstan. Bahkan jika patologi primer diobati secara adekuat, penderita diabetes pasti mengembangkan proteinuria 10-15 tahun kemudian. Sel beta pada saat ini telah habis secara signifikan, dan secara fungsional menjadi tidak berguna. Mekanisme pertukaran didukung oleh terapi khusus. Setelah 20 tahun, gagal ginjal yang nyata terbentuk, menurut klasifikasi modern - CKD. Pasien tersebut harus lulus tes urinalisis sebelum setiap administrasi untuk melacak fungsi ginjal dengan andal. Ada strip tes modern dimana pasien dapat secara independen mengontrol konsentrasi mikroalbumin dalam urin.

Klasifikasi tahapan perkembangan nefropati

Jika mikroalbuminuria atau proteinuria terdeteksi berulang kali, Anda perlu mencari penyebab patologis dari kondisi ini.

Karena onset nefropati lebih sering bertahap, tanpa manifestasi klinis, tahap asimptomatik jarang didiagnosis. Hanya ada perubahan kecil dalam parameter laboratorium, dan tidak ada keluhan subjektif pada pasien. Satu-satunya cara yang mungkin adalah menentukan albumin yang sedikit meningkat dalam urin. Oleh karena itu, tes laboratorium semacam ini sangat penting untuk diagnosis nefropati pada tahap awal.

Di masa depan, Anda mungkin mengalami tekanan darah tinggi, yang menjadi persisten dan menjadi hipertensi. Penyaringan di ginjal berkurang, analisis mikroalbuminuria menunjukkan hasil lebih dari 300 mg protein. Selanjutnya muncul edema ginjal, sering terlihat di wajah. Dalam analisis umum urin, sel darah merah dapat dideteksi. CKD berbahaya bagi kesehatan, sehingga sangat mendesak untuk memulai pengobatan sesuai anjuran dokter.

Pada tahap uremik, semua gejala saat ini berkembang secara dramatis. Ada sejumlah besar albumin dalam urin, hingga proteinuria masif, diekspresikan hematuria (sel darah merah dalam urin). Namun, jika analisis urin untuk mikroalbumin tidak dilakukan tepat waktu, maka pengembangan CKD tidak bisa dihindari. Sayangnya, pasien seperti itu akan mengalami hemodialisis atau transplantasi ginjal.

Penting untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah untuk mencegah perkembangan diabetes mellitus dan konsekuensinya dalam bentuk kerusakan sel beta dan CKD. Dengan penyakit yang didiagnosis, Anda harus mengunjungi dokter secara teratur. Kemudian kemungkinan deteksi dini dan perawatan diabetes yang tepat waktu meningkat. Akibatnya, prognosis untuk kehidupan dan kesehatan pasien menjadi lebih baik.

Penyebab peningkatan mikroalbumin dalam urin

Ginjal melakukan fungsi menyaring darah dari zat-zat berbahaya bagi tubuh. Urinalisis membantu mengidentifikasi kelainan pada fungsi organ pada tahap awal dan melanjutkan ke perawatan yang tepat waktu.

Munculnya mikroalbumin dalam urin merupakan sinyal yang mengkhawatirkan bahwa ginjal tidak berfungsi dengan baik. Apa artinya ini dijelaskan nanti dalam artikel.

Apa itu

Albumin (mikroalbumin) adalah protein dalam komposisi urin. Fungsi utamanya adalah untuk transportasi, dan juga bertanggung jawab untuk stabilisasi normal yang terkait dengan tekanan dalam aliran darah. Biasanya, protein ini mungkin ada dalam urin, tetapi dalam jumlah kecil.

Jika membran glomerulus di ginjal rusak atau sudah ada peningkatan tekanan di dalamnya, maka kapasitas "throughput" organ penyaring berkurang. Konsentrasi albumin meningkat tajam. Dengan demikian, ginjal kehilangan jumlah tambahan albumin. Protein lain dalam urin tidak diamati, bahkan pada konsentrasi jejak.

Mikroalbuminuria adalah fenomena yang terkait dengan peningkatan konsentrasi protein jenis ini dalam komposisi urin, tanpa adanya protein lain.

Jika hasil analisis mengungkapkan bahwa ditemukan ada jejak albumin dalam urin, maka jumlahnya kecil. Tetapi dianjurkan untuk menjalani penelitian tambahan untuk mengklarifikasi gambaran klinis untuk ahli urologi yang bekerja dengan pasien.

Jika tingkat albumin dalam urin meningkat secara signifikan, maka ini menunjukkan proses patologis dalam tubuh. Analisis albuminuria ditentukan oleh dokter ketika dicurigai nefropati atau jika ada penyakit autoimun.

Jika ada sejumlah kecil mikroalbumin dalam urin, ini menunjukkan awal perkembangan tahap pertama nefropati.

Apa itu nefropati diabetik, baca artikel kami.

Berapa yang seharusnya normal?

Penting untuk dicatat bahwa kehadiran albumin dalam komposisi urin tidak selalu berarti proses patologis yang terjadi di wilayah sistem ginjal. Karena mikroalbumin adalah fraksi protein yang sangat kecil, bahkan melalui peralatan glomerulus orang sehat, protein ini dapat masuk.

Perlu dicatat bahwa sejumlah besar protein tidak pernah dapat hadir dalam urin orang sehat. Pada anak-anak, bahkan sejumlah kecil albumin dalam urin menunjukkan gangguan dalam fungsi sistem ginjal.

Kelompok berisiko termasuk pasien dengan diabetes mellitus atau hipertensi.

Norma albumin dibuat sesuai dengan kriteria berikut:

Norma albumin, studi tidak boleh lebih tinggi dari 30 mg per hari. Jika angka di atas jumlah yang ditentukan, maka kita berbicara tentang deteksi mikroalbuminuria. Jika lebih dari 300 miligram protein dikeluarkan setiap hari, maka proteinuria didiagnosis.
Nilai mikroalbumin normal tidak boleh melebihi 20 miligram per liter. Indikator ini diselidiki oleh satu porsi urin.
Para ahli memperkirakan rasio albumin dan kreatinin: untuk wanita, tarifnya ditetapkan 2,5, dan untuk pria 3,5. Jika angkanya terlalu tinggi, maka ada kecurigaan nefropati.

ke konten ↑

Bagaimana cara mengumpulkan analisis?

Penentuan fraksi protein dalam komposisi urin diperiksa menggunakan penelitian laboratorium. Oleh karena itu, Anda perlu mengetahui parameter pengiriman analisis yang benar dalam satu hari, serta pagi hari berikutnya.

Pelatihan khusus, sebagai tambahan, tidak diperlukan memegang toilet di alat kelamin. Aturan untuk mempersiapkan studi harus diikuti dengan akurasi sehingga hasilnya dapat diandalkan. Penting untuk mempertimbangkan bahwa:

sebelum mengambil urin untuk menentukan albumin, disarankan untuk berhenti minum minuman beralkohol;
penggunaan produk yang dapat mengubah warna urin, juga tidak diperbolehkan;
sehari sebelum analisis yang dimaksud, adalah penting untuk meninggalkan latihan dan menghilangkan situasi stres;
obat-obatan dan diuretik harus dihentikan selama beberapa hari sebelum tanggal analisis yang diharapkan.

Bagian pertama dari urin pagi hari dikuras, kemudian urin pagi dan hari dikumpulkan dalam wadah dan disimpan pada suhu hingga 7 derajat. Rekomendasi penyimpanan ini diperlukan untuk memastikan bahwa komponen urin tidak terurai dan hasil penelitian tidak terdistorsi.

Urin terakhir harus dikumpulkan keesokan paginya, yaitu, tepat setelah hari dari awal pengumpulan. Semua urin dicampur dan volume hariannya diukur. Beberapa bahan yang diperlukan untuk analisis dimasukkan dalam wadah khusus.

Penting untuk diingat bahwa urin yang dikumpulkan untuk analisis harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya dua jam setelah pengumpulan terakhir.

Sisa urin tidak diperlukan, tetapi pada wadah untuk pengiriman ke laboratorium, Anda harus menentukan data pasien, serta volume urin harian dalam mililiter.

Alasan peningkatan albumin

Jika pasien menerima tes dengan albumin tinggi, maka jangan panik dan mencari tanda-tanda penyakit apa pun. Penting untuk dicatat bahwa deteksi protein ini dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan berbasis estrogen yang berkepanjangan, penggunaan hormon steroid, serta kelaparan.

Metabolisme yang salah juga mencakup tingkat kenaikan. Tidak perlu membuat diagnosis sendiri. Cukup menghubungi spesialis yang berpengalaman, yang akan memutuskan tes tambahan dan penunjukan obat yang menghilangkan albumin dalam urin.

Penyebab peningkatan albumin adalah sebagai berikut:

Beban berlebihan pada tubuh, yaitu, olahraga yang intens, menyebabkan beban pada ginjal, yang dapat menyebabkan pelepasan albumin.
Diabetes.
Manifestasi gagal jantung.
Luka bakar yang luas pada tubuh.
Proses peradangan di ginjal, serta kista.
Kehilangan cairan yang berlebihan dari tubuh, yang dapat terjadi karena diare atau muntah.
Eksaserbasi proses kronis atau infeksi.
Amiloidosis ginjal.
Penyakit jantung hipertensi.
Berbagai jenis batu giok.

Banyak penyakit karena mikroalbuminuria diamati dalam urin membutuhkan perawatan segera. Jika pasien tidak menerima perawatan medis yang tepat pada waktunya, maka kondisi kesehatannya dapat terganggu secara dramatis, yang menyebabkan kematian.

Gejala mikroalbuminuria

Seperti disebutkan di atas, konsentrasi albumin yang tinggi dalam urin mengindikasikan nefropati. Gejala tergantung pada pengabaian penyakit:

tahap manifestasi tanpa gejala: sudah ada perubahan dalam sedimen urin, tetapi, bagaimanapun, tidak ada keluhan dari pasien;
manifestasi awal: mikroalbumin sudah ada dalam urin, tetapi gejalanya masih belum ada;
perubahan pra-nefropati, ketika tekanan berubah, laju filtrasi di ginjal diturunkan, dan sedimen albumin dalam urin berada dalam kisaran 30 mg hingga 300 mg per hari;
perubahan nefropatik: tahap ini ditandai dengan pembengkakan ekstremitas, tekanan darah tidak stabil, ada proteinuria, fungsi ginjal menurun, kadang-kadang mikrohematuria muncul;
tahap yang disebut uremia, ketika pasien memiliki edema yang jelas dan peningkatan angka tekanan, filtrasi glomerulus, hematuria dan proteinuria nyata.

Jika albumin dalam urin meningkat, dan pada saat yang sama indikator ini ditahan untuk waktu yang lama, maka ada kemungkinan penyakit serius. Mereka selanjutnya dapat menyebabkan kematian.

Oleh karena itu, pada deteksi pertama hasil yang mengkhawatirkan, kunjungan ke dokter yang hadir tidak dapat ditunda.

Normalisasi pengobatan

Perawatan yang akan diresepkan dokter kepada pasien ketika mikroalbuminuria terdeteksi akan tergantung pada alasan munculnya albumin dalam urin. Selain urinalisis, ada sejumlah penelitian lain, di mana dokter membuat gambaran keseluruhan dan meresepkan obat untuk fungsi normal sistem ginjal dan pengurangan albumin dalam urin.

Rekomendasi banyak ahli adalah sebagai berikut:

menghindari kebiasaan buruk seperti alkohol dan merokok;
kebutuhan untuk menstabilkan tekanan darah;
mengkonsumsi banyak cairan;
perjuangan melawan penyakit menular dalam tubuh;
diet rendah protein dan karbohidrat;
normalisasi kadar gula (jika perlu);
jika ada kelainan pada saluran kemih, maka para ahli memutuskan intervensi bedah;
jika pendapat dokter adalah nefritis, maka glukokortikoid akan wajib.

Agar di ginjal tidak ada stagnasi, para ahli di bidang urologi merekomendasikan untuk menggunakan tidak kurang dari dua liter air murni sehari. Namun, metode pencegahan stagnasi ini perlu dilanjutkan hanya jika tidak ada kecenderungan pembengkakan pada ekstremitas.

Salah satu aturan terpenting dari perawatan yang berhasil adalah memilih diet yang optimal. Dokter memilih makanan seperti itu bagi pasien, yang paling tidak membebani ginjal. Jika kadar gula dalam darah meningkat, maka menu harus dibentuk sehingga menghilangkan atau mengurangi jumlah karbohidrat.

Jika pasien didiagnosis dengan tingkat gagal ginjal yang ekstrem, maka hanya transplantasi organ yang dapat menyelamatkan hidupnya, atau pilihan lain adalah prosedur hemodialisis. Hemodialisis adalah pemurnian darah dari produk beracun.

Agar tidak membawa penyakit ke kondisi akhir, perlu untuk lulus tes tepat waktu, untuk mengidentifikasi adanya penyakit yang menyebabkan albumin dalam komposisi urin, dan untuk memulai perawatan yang kompeten.

Pelajari tentang mikroalbuminuria pada diabetes mellitus dari video:

Apa tampilan mikroalbumin dalam urin, apa yang harus dilakukan jika meningkat?

Mikroalbumin dalam urin merupakan indikator ekskresi protein dengan urin. Penelitian tentang identifikasi protein jenis ini dalam urin memungkinkan deteksi dini kelainan pada ginjal, pembuluh darah dan jantung. Analisis urin untuk keberadaan albumin diperlukan untuk wanita hamil dan orang yang menderita hipertensi. Terutama sering penelitian dilakukan di diabetes mellitus, ketika nefropati berkembang dengan latar belakang hiperglikemia kronis.

Albumin adalah jenis protein yang diproduksi oleh hati dan merupakan bagian dari serum. Biasanya, albumin tidak boleh dikeluarkan oleh ginjal. Oleh karena itu, dalam urin dapat hadir hanya dalam jumlah sedikit. Dalam urin albumin hingga 30 mg per hari. Jika kadarnya lebih dari 300 mg, maka terdapat proteinuria. Dalam urin anak-anak tidak ada protein, atau jejaknya ditemukan dalam jumlah hingga 0,03 g / l.

Dalam satu porsi urin, jumlah albumin yang diijinkan adalah 20 mg / l. Rasio albumin dan kreatinin ditentukan oleh setiap porsi urin. Selain itu, norma untuk wanita tidak lebih dari 2,5 mg / l, untuk pria - 3,5 mg / l. Jika angkanya terlalu tinggi, maka ini menunjukkan awal nefropati. Albumin dapat ditingkatkan dengan: hipertensi yang tidak terkontrol; diabetes tanpa kompensasi; penyakit menular.

Alasan untuk pengembangan negara ini

Jika ekskresi protein terlampaui (hingga 300 mg per hari), mikroalbuminuria muncul dalam urin. Tapi apa itu? Kehadiran albumin dalam urin dianggap sebagai gejala diagnostik dan klinis pada diabetes mellitus, yang mengindikasikan perkembangan gagal ginjal dini, penyakit jantung dan pembuluh darah.

Mikroalbuminuria berkembang karena alasan fisiologis dan patologis. Faktor alam meliputi:

Latihan saraf yang berlebihan, minum cairan dalam jumlah besar, pendinginan berlebihan atau terlalu panas pada tubuh.
Untuk meningkatkan albumin berkontribusi pada merokok, olahraga berlebihan, menstruasi pada wanita. Juga, tingkat protein meningkat pada orang yang sering mengonsumsi makanan berprotein, dan pada mereka yang kelebihan berat badan. Pasien pria dan manula berisiko.
Sekresi albumin meningkat pada siang hari. Jumlah protein dipengaruhi oleh usia, ras, iklim, dan wilayah.

Penyebab alami berkontribusi pada munculnya mikroalbuminaria sementara. Setelah penghapusan faktor-faktor pemicu, indikator kembali normal.

Kehadiran albumin dalam urin dapat disebabkan oleh faktor patologis. Penyebab umum meliputi: glomerulonefritis; pembentukan tumor dan penyakit ginjal polikistik; lupus erythematosus; pielonefritis; nefropati dari etiologi yang berbeda; sarkoidosis.

Tahapan dan gejala mikroalbumiuria

Ada lima tahap mikroalbuminuria:

Tahap pertama tidak menunjukkan gejala. Oleh karena itu, meskipun tidak ada keluhan, protein sudah ada dalam cairan biologis pasien. Ini meningkatkan laju filtrasi glomerulus, dan tingkat mikroalbuminuria adalah sekitar 30 mg per hari.
Pada fase kedua (pra-nefrotik), albumin dalam urin meningkat hingga 300 mg. Peningkatan laju filtrasi ginjal dan peningkatan tekanan darah juga dicatat.
Untuk tahap nefrotik ditandai dengan perkembangan hipertensi berat, disertai dengan pembengkakan. Selain konsentrasi albumin yang tinggi, sel darah merah juga ada dalam urin. Filtrasi glomerulus berkurang, keberadaan urea dan kreatinin dalam cairan biologis dicatat.
Pada tahap keempat, terjadi gagal ginjal. Tanda-tanda uremia: seringnya peningkatan tekanan; adanya sel darah merah, albumin, urea, glukosa, kreatin dalam urin; pembengkakan konstan; SCF rendah; ginjal berhenti minum insulin.

Sejumlah tanda karakteristik menunjukkan bahwa albumin dalam urin meningkat. Proteinuria disertai oleh suhu subfebrile, kelemahan konstan, pembengkakan pada ekstremitas bawah dan wajah. Selain itu, ekskresi protein dapat ditandai dengan mual, kantuk, pusing, kelelahan, nyeri, dan sering buang air kecil. Jika Anda memiliki gejala ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan lulus tes urin untuk albumin.

Dengan perkembangan penyakit, dalam kasus mikroalbuminuria tingkat tinggi, nefropati disertai dengan ketidaknyamanan parah di punggung bawah, dan beberapa melanoma - rasa sakit pada tulang.

Siapa yang perlu menyumbangkan urin untuk albumin dan mengapa

Untuk apa urine untuk mikroalbuminuria sedang diuji? Analisis ini dilakukan untuk deteksi dini nefropati pada diabetes mellitus dan penyakit sistemik, yang berkembang dengan latar belakang gagal jantung atau hipertensi. Juga, sebuah studi tentang ekskresi protein ditentukan untuk diagnosis gagal ginjal selama kehamilan, glomerulonefritis, formasi kistik dan peradangan ginjal. Indikasi lain untuk prosedur ini adalah amiloidosis, lupus, penyakit autoimun.

Dengan demikian, analisis urin untuk mikroalbumin harus dilakukan ketika:

Hipertensi dan gagal jantung yang tidak terkontrol dan berkepanjangan, ditandai dengan edema persisten.
Diabetes tipe 2 yang baru ditemukan (penelitian dilakukan setiap enam bulan).
Hiperglikemia pada anak-anak (analisis dilakukan satu tahun setelah timbulnya penyakit).
Glomerulonefritis sebagai bagian dari diagnosis banding.
Distrofi amiloid, lupus erythematosus, kerusakan ginjal.
Kehamilan, disertai dengan tanda-tanda nefropati.

Juga penelitian tentang mikroalbumin dalam urin dilakukan dalam kasus diabetes mellitus tipe 1, yang membutuhkan waktu lebih dari lima tahun. Dalam hal ini, diagnosis dilakukan setiap 6 bulan sekali.

Cara mendeteksi mikroalbumin dalam urin

Saat skrining, lebih mudah untuk menerapkan strip tes untuk mendeteksi peningkatan jumlah protein dalam urin. Jika hasilnya positif, keberadaan mikroalbuminuria perlu dikonfirmasi melalui penelitian semi-kuantitatif atau kuantitatif yang dilakukan di laboratorium.
Indikator strip sering digunakan untuk penilaian semi-kuantitatif ekskresi protein. Strip cepat memungkinkan untuk menentukan 6 derajat albinuria. Gradasi pertama menunjukkan tidak adanya jejak, yang kedua tentang keberadaannya dalam jumlah kecil (150 mg / l). Dari tingkat ketiga hingga keenam, tingkat keparahan mikroalbuminuria sudah ditentukan - dari 300 hingga 2000 mg / l. Sensitivitas teknik ini sekitar 90%. Selain itu, hasilnya tetap dapat diandalkan dengan adanya keton atau glukosa dalam urin, penyimpanan jangka panjang cairan biologis, atau adanya bakteri di dalamnya.
Penilaian kuantitatif mikroalbuminuria ditentukan dengan menggunakan studi yang menunjukkan rasio albumin dan kreatin dalam satu porsi urin. Tingkat kreatinin dalam urin terdeteksi dengan metode yang diketahui, dan protein - sesuai dengan formula khusus. Karena kreatinin selalu ada dalam urin, dan tingkat ekskresinya tetap stabil sepanjang hari, rasio konsentrasi albumin dan metabolit dari reaksi biokimia tidak akan berubah. Dalam studi ini, tingkat proteinuria dievaluasi dengan baik. Keuntungan dari teknik ini adalah hasil yang dapat diandalkan, kemungkinan menggunakan urin tunggal atau harian. Rasio albumin-kreatinin dianggap normal jika konsentrasi yang pertama tidak lebih dari 30 mg / g, dan yang kedua hingga 3 mg / mmol. Jika ambang ini terlampaui selama lebih dari 90 hari, ini menandakan disfungsi ginjal kronis. Indikator ini mirip dengan sekresi protein harian hingga 30 mg.
Metode kuantitatif lain untuk menentukan MAU disebut analisis imunoturbidimetri langsung. Metode ini didasarkan pada identifikasi protein manusia melalui interaksinya dengan antibodi spesifik. Dengan peningkatan jumlah imunoglobulin, endapan meningkatkan penyerapan cahaya. Tingkat kekeruhan ditentukan oleh panjang gelombang cahaya.
Juga, evaluasi kuantitatif UIA dapat dilakukan dengan menggunakan metode imunokimia menggunakan HemoCue. Sistem ini mencakup fotometer, kuvet mikro, dan fotometer. Dalam bejana datar adalah pereaksi beku kering. Pengumpulan urin dalam kuvet dilakukan dengan metode kapiler.
Sistem HemoCue memiliki beberapa keunggulan. Ini adalah kemungkinan untuk memperoleh penilaian kuantitatif, kalibrasi pabrik, hasil cepat (setelah 90 detik), akurasi.

Saat melakukan metode kuantitatif, unit pengukuran berikut digunakan - mg / l atau mg / 24 jam. Jika jumlah mikroalbumin dalam urin harian kurang dari 15 mg / l (30 mg / 24 jam), maka ini dianggap normal. Indikator 15-200 mg / 30-300 mg / 24 berarti bahwa fungsi ginjal terganggu.

Cara menyiapkan dan lulus tes urin untuk mikroalbumin

Sebelum Anda mengumpulkan urin untuk penelitian, Anda perlu menghilangkan aktivitas fisik. Pada malam hari, tidak disarankan untuk makan buah dan sayuran yang mengubah warna urin (bit, mulberry, wortel). Cairan biologis tidak diperbolehkan terkumpul dalam waktu seminggu setelah sistoskopi. Jika wanita pergi untuk periode, mereka juga tidak boleh melakukan penelitian selama periode ini.

Bagaimana cara melewati analisis urin untuk mikroalbuminuria dengan benar? Untuk memastikan hasil yang dapat diandalkan, kecualikan faktor yang memengaruhi kadar protein. Indikator akan diturunkan setelah minum obat nonsteroid anti-inflamasi diuretik. Juga, tingkat protein dikurangi oleh ACE inhibitor dan ARB 2.

Untuk pengumpulan cairan biologis nyaman menggunakan wadah steril, yang dapat dibeli di kios farmasi. Penggunaan wadah khusus menghilangkan masuknya kotoran dalam urin dan memperpanjang masa penyimpanan urin.

Jika satu bagian urin diperlukan untuk analisis UIA, maka sejumlah kecil cairan akan dibutuhkan. Lewati 2 detik pertama buang air kecil, lalu buang air kecil di wadah yang sudah disiapkan. Untuk diagnosa lengkap, cukup mengumpulkan dari 50 ml cairan.

Jika urin analisis dikumpulkan pada siang hari, maka bagian pertama, dipilih di pagi hari, pergi ke toilet. Sisa urin, diperoleh untuk hari, malam dan pagi berikutnya, dikumpulkan dalam wadah steril besar. Untuk kenyamanan, wadah bisa diberi label 100 ml. Wadah tertutup dari urin disimpan di rak bawah lemari es. Di akhir pengumpulan, Anda perlu menentukan jumlah cairan yang dikeluarkan pada siang hari. Dalam wadah besar, urin dikocok dan 50 ml dituangkan ke dalam wadah bersih yang memiliki volume lebih kecil. Selanjutnya, sampel untuk analisis dikirim ke laboratorium dalam 1-2 jam.

Diagnosis yang akurat tidak dapat dibuat hanya berdasarkan tes urin untuk mikroalbumin. Untuk mendapatkan hasil yang andal, perlu dilakukan penelitian biokimia darah dan ultrasonografi ginjal. Setelah semua, hanya pemeriksaan komprehensif yang akan memungkinkan dokter untuk meresepkan perawatan yang benar dan efektif maksimum.