Metformin

  • Produk

Metformin termasuk dalam kelompok biguanides. Dimethyl biguanide - bahan aktif utama obat, berasal dari tanaman Galega officinalis. Penggunaan Metformin berkontribusi terhadap penghambatan sintesis glukosa oleh hati, sehingga mengurangi kadar gula darah.

Obat ini juga meningkatkan sensitivitas reseptor insulin, meningkatkan penyerapan insulin dan oksidasi asam lemak, meningkatkan pemanfaatan glukosa perifer, dan juga mengurangi daya serapnya dari saluran pencernaan.

Pada artikel ini kami akan mempertimbangkan mengapa dokter meresepkan Metformin, termasuk petunjuk penggunaan, analog, dan harga obat ini di apotek. Umpan balik nyata dari orang-orang yang telah menggunakan Metformin dapat dibaca di komentar.

Bentuk komposisi dan rilis

Obat ini dibuat dalam bentuk tablet yang ditutupi dengan lapisan film. Tablet yang diproduksi 500 mg dan 850 mg. Dalam blister bisa 30 atau 120 pcs.

  • Dalam komposisi obat adalah bahan aktif Metformin, serta zat tambahan: pati, magnesium stearat, bedak.

Kelompok klinis-farmakologis: obat hipoglikemik oral.

Apa yang membantu Metformin?

Diangkat untuk orang dewasa dengan diabetes mellitus tipe 1 dan 2. Metformin digunakan sebagai tambahan untuk terapi dasar dengan insulin atau agen antidiabetik lainnya, serta monoterapi (untuk diabetes tipe 1, hanya digunakan dalam kombinasi dengan insulin).

Hal ini terutama direkomendasikan di hadapan obesitas bersamaan dalam kasus ketika kontrol yang diperlukan atas indikator glukosa darah tidak tercapai hanya dengan menggunakan aktivitas fisik atau diet yang memadai.

Tindakan farmakologis

Metformin menghambat glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan pemanfaatan glukosa perifer, dan juga meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Ini tidak berpengaruh pada sekresi insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik.

Menurunkan trigliserida dan linoprotein densitas rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangi berat badan. Ini memiliki efek fibrinolitik karena penekan inhibitor aktivator plasminogen tipe jaringan.

Instruksi untuk digunakan

Tablet metformin ditelan utuh dengan banyak air. Obat harus diminum hanya setelah makan. Untuk mengurangi efek samping dari saluran pencernaan, dosis harian harus dibagi menjadi 2-3 dosis. Jika seorang pasien mengalami kesulitan menelan pil (misalnya, tablet 850 mg masing-masing), maka itu dibagi menjadi 2 bagian untuk memfasilitasi pengambilan risiko. Pada saat yang sama, perlu untuk mengambil kedua bagian segera, satu demi satu.

Dosis obat ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat glukosa dalam darah.

  • Dosis awal adalah 500-1000 mg / hari (1-2 tab.). Setelah 10-15 hari, peningkatan dosis bertahap lebih lanjut dimungkinkan tergantung pada kadar glukosa darah.
  • Dosis pemeliharaan obat biasanya 1500-2000 mg / hari. (3-4 tab.) Dosis maksimum - 3000 mg / hari (6 tablet).

Pada pasien usia lanjut, dosis harian yang disarankan tidak boleh melebihi 1 g (2 tab.) Perlu untuk mengurangi dosis obat untuk gangguan metabolisme yang parah.

Ditemukan paku MUSHROOM musuh bersumpah! Kuku akan dibersihkan dalam 3 hari! Ambillah.

Bagaimana cara cepat menormalkan tekanan darah setelah 40 tahun? Resepnya sederhana, tuliskan.

Bosan dengan wasir? Ada jalan! Itu dapat disembuhkan di rumah dalam beberapa hari, yang Anda butuhkan.

Tentang keberadaan cacing mengatakan aroma dari mulut! Minumlah air dengan setetes sekali sehari..

Kontraindikasi

Jangan menggunakan obat dalam kasus seperti ini:

  1. Precoma diabetes, koma, ketoasidosis diabetikum.
  2. Cedera serius dan operasi (dalam kasus terapi insulin).
  3. Ggn fungsi ginjal dan hati.
  4. Alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut.
  5. Kepatuhan dengan diet rendah kalori (kurang dari 1000 kalori / hari).
  6. Asidosis laktat (termasuk data dalam anamnesis).
  7. Masa menyusui dan kehamilan.
  8. Hipersensitif terhadap obat.
  9. Infark miokard akut, gagal jantung atau pernapasan (penyakit akut dan kronis yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan).
  10. Lesi akut yang terjadi dengan ancaman terhadap perkembangan gangguan ginjal: penyakit menular yang parah, demam, dehidrasi (dengan muntah, diare), penyakit bronkopulmoner, infeksi ginjal, syok, sepsis.
  11. Periode minimal 2 hari sebelum dan dalam 2 hari setelah x-ray atau studi radioisotop menggunakan agen kontras yang mengandung yodium untuk pemberian intravaskular.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan produk pada pasien di atas 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik yang berat, karena ini penuh dengan perkembangan asidosis laktat di dalamnya.

Efek samping

Paling sering, ketika mengambil obat, efek samping terjadi pada fungsi sistem pencernaan: rasa logam di mulut, mual, kurang nafsu makan, muntah, diare, sakit perut, perut kembung (gejala ini sering terjadi pada awal aplikasi dan bersifat sementara).

Selain itu, efek samping lain yang lebih jarang mungkin terjadi:

  1. Sistem endokrin: hipoglikemia;
  2. Organ-organ pembentukan darah: dalam beberapa kasus - anemia megaloblastik;
  3. Metabolisme: dalam kasus yang jarang terjadi - asidosis laktat; dengan latar belakang penggunaan jangka panjang - hipovitaminosis B12 (gangguan penyerapan);
  4. Reaksi alergi: ruam kulit.

Sebuah kasus overdosis Metformin dalam dosis 85 g terdaftar. Pada saat yang sama, hipoglikemia tidak berkembang, namun, asidosis laktat dicatat. Asidosis laktat adalah komplikasi berbahaya, gejala paling awal di antaranya adalah muntah, diare, mual, demam, nyeri otot, sakit perut. Jika tidak ada bantuan yang diberikan, pusing, percepatan pernapasan, penurunan kesadaran dan koma dapat berkembang lebih lanjut.

Analog

Obat-obatan berikut tersedia dengan bahan aktif yang sama:

  • Bagomet;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Diaformin OD;
  • Langerine;
  • Metadien;
  • Metospanin;
  • Metthogamma;
  • Metformin-Richter;
  • Metformin-Teva;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Perhatian: penggunaan analog harus disetujui oleh dokter yang hadir.

Harga rata-rata METFORMIN di apotek (Moskow) adalah 110 rubel.

Cara mengambil Metformin untuk menurunkan berat badan dengan diabetes

Metformin adalah obat lini pertama untuk mengobati diabetes yang tergantung pada insulin. Mampu mengobati gangguan metabolisme dan mengatasi masalah kelebihan berat badan dengan tidak efektifnya diet dan olahraga. Mekanisme kerjanya didasarkan pada peningkatan sensitivitas jaringan terhadap insulin, sehingga menormalkan kadar glukosa darah.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Itu dibuat dalam bentuk tablet bikonveks yang dilapisi dengan lapisan terlarut film. Dosis yang tersedia adalah 500, 850 dan 1000 mg.

Kemasan adalah paket blister 30, 60 atau 120 tablet. Piring-piring ini, masing-masing, 1-3 buah masing-masing ditempatkan dalam kotak kardus dengan petunjuk medis untuk digunakan.

Bahan aktif utama adalah metformin hidroklorida. Itu milik kelas biguanides generasi ke-3. Di antara komponen tambahan hadir: povidone, tepung jagung, crospovidone, magnesium stearate, talk. Komposisi cangkang adalah asam metakrilat dan kopolimer metil metakrilat, makrogol, titanium dioksida, talk.

INN, produsen

INN (nama non-kepemilikan internasional) dari obat ini adalah metformin hidroklorida. Di apotek dijual dengan berbagai nama dagang.

Obat asli berdasarkan metformin adalah Glucophage, yang diproduksi di Perancis oleh perusahaan MERCK SANTE. Selain dia, ada banyak produk generik yang berbeda dalam kualitas dan biaya. Analog yang paling populer adalah Siofor (Jerman), Formetin dan Gliformin (Rusia), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Kroasia).

Biaya

Harga metformin, tergantung pada dosis, pabrik dan jumlah tablet, berkisar 80 hingga 290 rubel.

Tindakan farmakologis

Metformin memiliki sifat penurun gula karena kemampuannya untuk menghambat glukoneogenesis. Ini tidak merangsang pankreas, sehingga tidak mempengaruhi kondisi dan fungsi organ.

Efisiensi karena tindakan berikut:

  • mengurangi kadar gula basal dengan mengatur metabolisme glikogen (glikogenolisis);
  • menghambat pembentukan glukosa (glukoneogenesis) dari produk protein dan metabolisme lemak;
  • memperlambat penyerapan glukosa di usus;
  • meningkatkan sensitivitas reseptor insulin, sehingga mengurangi resistensi insulin;
  • meningkatkan laju konversi glukosa menjadi laktat di saluran pencernaan;
  • mengurangi jumlah trigliserida LDL (low density lipoprotein) dan kolesterol total dalam darah, meningkatkan kadar HDL dan HDLF (lipoprotein densitas tinggi dan sangat tinggi);
  • meningkatkan penyerapan glukosa di otot;
  • meningkatkan sifat fibrinolitik darah.

Farmakokinetik

Metformin cepat diserap dalam saluran pencernaan, bioavailabilitas sekitar 50%. Puncak konsentrasi darah terjadi 1-3 jam setelah minum pil. Jika suatu obat berdasarkan itu mampu memperlambat pelepasan zat aktif, maka konsentrasi maksimum dicatat dalam 4-8 jam. Metformin tidak berikatan dengan protein plasma, oleh karena itu konsentrasi yang stabil ditemukan dalam darah hanya setelah 1-2 hari terapi.

Menggunakan obat secara bersamaan dengan makanan mengurangi kemampuannya untuk diserap dalam saluran pencernaan. Metformin terakumulasi di dinding usus dan lambung, di hati dan kelenjar ludah. Waktu paruh adalah 6,2 jam. Metformin dalam tubuh tidak dimetabolisme. Diekskresikan oleh ginjal tidak berubah oleh sekresi tubular. Ketika fungsi organ-organ ini terganggu, ekskresi obat berubah, itu terakumulasi dalam tubuh.

Indikasi

Metformin memiliki spektrum aksi yang luas. Tujuan utamanya adalah diabetes mellitus tipe 2 pada pasien dengan terapi diet kinerja rendah, kelebihan berat badan. Diterapkan ke:

  • pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau dalam hubungannya dengan agen hipoglikemik oral lainnya atau insulin;
  • pada anak yang lebih tua dari 10 tahun sebagai metode pengobatan independen, serta paralel dengan insulin.

Selain diabetes tipe 2, diresepkan untuk:

  • obesitas sekunder karena resistensi insulin;
  • menghilangkan sindrom metabolik;
  • ovarium polikistik;
  • mencegah perkembangan diabetes pada pasien berisiko;
  • binaragawan pembentuk tubuh.

Kontraindikasi

Metformin dianggap sebagai salah satu obat hipoglikemik teraman. Tetapi, seperti obat apa pun, ada kontraindikasi untuk digunakan:

  • gagal ginjal atau hati;
  • ketoasidosis diabetikum, precoma, koma;
  • kondisi tubuh yang parah: dehidrasi, demam, syok, sepsis, proses infeksi;
  • kehamilan dan menyusui;
  • operasi serius, cedera atau luka bakar yang luas;
  • alkoholisme;
  • asidosis laktat;
  • hipersensitif terhadap obat atau komponen.

PERHATIAN! Dengan hati-hati, metformin diresepkan untuk anak-anak di bawah 10 tahun, orang tua (metabolisme rendah) dan pasien yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat (risiko asidosis laktat).

Dosis

Rejimen pengobatan standar dimulai pada 500-1000 mg / hari. (1-2 tablet). Secara paralel, disarankan koreksi aktivitas fisik dan diet. Jika dalam 1-2 minggu dinamika positif tidak diamati, dosisnya berubah. Maksimum yang diijinkan 2000 mg / hari. Untuk pasien yang lebih tua - 1000 mg / hari.

Mengambil pil diperlukan selama makan atau segera setelah itu, dicuci dengan segelas air. Jika rekomendasi tidak diikuti, efektivitas obat berkurang secara signifikan.

Durasi terapi ditentukan oleh dokter. Anda tidak dapat membatalkan janji temu sendiri.

Efek samping

Seperti halnya obat sintetik, metformin menyebabkan sejumlah efek yang tidak diinginkan. Mereka hampir selalu berkembang pada awal pengobatan dan meneruskannya sendiri. Efek samping yang paling umum termasuk:

  • dari saluran pencernaan: mual, muntah, sakit perut, tinja abnormal;
  • pada bagian metabolisme zat: asidosis laktat (obat dibatalkan); hipoglikemia; dengan pengobatan jangka panjang - hipovitaminosis B12;
  • dari sisi pembentukan darah: anemia megaloblastik;
  • reaksi alergi: eritema, pruritus, dan ruam.

Kerusakan saluran pencernaan sering dicatat. Mereka disebabkan oleh menghalangi penyerapan glukosa, yang menyebabkan proses fermentasi dengan melepaskan gas. Lambat laun, tubuh beradaptasi, fenomena menghilang. Dalam kasus sifat nyata dari efek yang tidak diinginkan dan ketidaknyamanan, pengobatan simtomatik diambil.

Overdosis

Kasus-kasus yang melebihi dosis terapeutik maksimum seringkali menyebabkan terganggunya fungsi sistem atau organ. Mual, muntah, diare, hipo atau hiperglikemia dapat terjadi. Hasil mematikan dalam kasus ini jarang terjadi.

Komplikasi yang mengerikan sudah cukup - asidosis laktat. Ini adalah sindrom metabolik yang berkembang sebagai akibat dari akumulasi metformin. Terjadi dengan diabetes mellitus yang tidak terkontrol, ketoasidosis, ketidakpatuhan terhadap diet, peningkatan aktivitas fisik, atau kondisi hipoksia apa pun. Tanda-tanda asidosis laktat adalah:

  • ketidaknyamanan perut;
  • muntah;
  • kantuk atau susah tidur;
  • nyeri otot;
  • apatis;
  • penurunan tonus otot dan gangguan gerak.

PERHATIAN! Jika Anda mencurigai asidosis laktat, metformin harus dihentikan dan pasien harus segera dirawat di rumah sakit untuk terapi infus.

Interaksi obat

Ketika melakukan studi x-ray menggunakan agen kontras yang mengandung yodium, pasien memiliki risiko asidosis laktat, terutama dalam kasus gangguan fungsi ginjal. Untuk menghindari komplikasi ini, metformin dihentikan 2 hari sebelum penelitian dan dilanjutkan pada waktu yang sama setelahnya.

Pemberian bersama danazol atau klorpromazin dengan metformin dapat menyebabkan kondisi hiperglikemik.

Penggunaan neuroleptik membutuhkan penyesuaian dosis metformin dan pemantauan glukosa.

Pemberian paralel metformin dengan sediaan sulfonilurea, NSAID, insulin, penghambat ACE, beta-blocker dapat menyebabkan perkembangan hipoglikemia.

Tingkat ekskresi metformin secara signifikan mengurangi simetidin, yang dapat menyebabkan asidosis laktat.

Kompatibilitas dengan alkohol

Penggunaan minuman dan obat-obatan yang mengandung alkohol selama periode terapi metformin secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktat, terutama dengan diet rendah karbohidrat atau gangguan fungsi ginjal. Kombinasi zat ini tidak dianjurkan. Dalam artikel terpisah, kami membahas secara rinci kompatibilitas metformin dan alkohol.

Instruksi khusus

Saat mengambil obat diperlukan untuk memantau fungsi ginjal. Beberapa kali setahun memeriksa konsentrasi laktat dalam darah, serta jika terjadi nyeri otot. Sekali dalam 6 bulan, kreatinin plasma dipantau.

Kombinasi metformin dan sulfonilurea dapat diterima, tetapi di bawah kontrol glikemik yang ketat.

BANTUAN! Menggunakan metformin sebagai monoterapi tidak mengurangi konsentrasi dan bukan merupakan kontraindikasi untuk mengendarai mobil atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Ketika menggabungkan metformin dengan agen hipoglikemik lainnya, ada peningkatan risiko mengembangkan kondisi hipoglikemik, jadi Anda harus waspada terhadap aktivitas yang berpotensi tidak aman.

Kehamilan dan menyusui

Metformin tidak diresepkan untuk pasien selama kehamilan dan menyusui.

Jika perlu, selama periode ini, terapi insulin dilakukan. Dalam hal perencanaan atau terjadinya kehamilan harus berkonsultasi dengan dokter untuk dipindahkan ke perawatan lain dan pengawasan medis terus-menerus.

Penelitian tentang kemampuan metformin untuk menembus ke dalam ASI belum dilakukan saat ini, sehingga obat ini dibatalkan untuk wanita menyusui. Jika ini tidak memungkinkan, laktasi dihentikan.

Gunakan pada anak-anak

Hingga 10 tahun, obat ini tidak diresepkan, karena tidak ada data yang dapat diandalkan tentang keamanan dan kemanjuran penggunaannya dalam kategori pasien ini.

Metformin hanya digunakan untuk mengobati pasien yang lebih tua dari 10 tahun sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Penerimaan di usia tua

Keunikan penggunaan setelah 60 tahun adalah kebutuhan untuk terus memantau kondisi ginjal. Ini adalah studi tentang konsentrasi kreatinin dalam darah setidaknya 2 kali setahun.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari kelembaban dan sinar matahari langsung pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 36 bulan, setelah itu penggunaan obat ini dilarang.

Perbandingan dengan analog

Saat ini, apotek menawarkan sejumlah alat alternatif untuk penderita diabetes.

Glucophage

Obat Prancis asli berdasarkan metformin, adalah tindakan normal dan berkepanjangan. Tidak seperti obat generik, Glucophage menyebabkan efek samping dua kali lebih sedikit. Tetapi, seperti halnya obat-obatan asli, harganya secara signifikan melebihi biaya analog.

Siofor

Salah satu obat metformin populer yang diresepkan untuk diabetes tergantung insulin. Digunakan sebagai monoterapi untuk diet yang tidak efektif. Siofor memiliki lebih banyak kontraindikasi dan efek samping, tetapi biayanya lebih rendah.

Galvus

Alat gabungan, zat utama - metformin dan vildagliptin. Ini memiliki efek hipoglikemik yang lebih jelas dibandingkan dengan analog lainnya. Permintaan yang rendah di kalangan penderita diabetes adalah karena harga obat - rata-rata, harganya 1.000 rubel.

Formetin

Salah satu obat anggaran berdasarkan metformin. Ini memiliki sejumlah besar efek samping.

Diabeton

Mengacu pada sekelompok turunan sulfonylurea. Diabetes MB diresepkan untuk diabetes tipe 2, jika beratnya normal dan tidak ada resistensi insulin. Mekanisme kerjanya adalah menstimulasi pankreas, yang mengarah pada "keausan" selama penggunaan jangka panjang. Ini memiliki insiden komplikasi yang tinggi.

Gliformin

Ini diresepkan sebagai monoterapi untuk pasien yang mengikuti diet dan aktivitas fisik sedang. Gliformin murah - hingga 280 rubel. per bungkus.

Gliclazide

Zat aktif dari kelompok sulfonylurea. Ini adalah obat lini kedua dalam pengobatan diabetes tipe 2, karena mereka memiliki banyak efek samping dan komplikasi. Penggunaan jangka panjang menyebabkan gangguan ireversibel pankreas.

Maninil

Itu milik turunan sulfonylurea dan memiliki semua sifat persiapan kelompok ini. Keuntungan maninil ditentukan secara individual untuk setiap pasien.

Glibenclamide

Itu milik generasi ke-3 dari turunan sulfonylurea. Dengan efektivitas yang serupa, frekuensi perkembangan keadaan hipoglikemik tercatat 2 kali lebih banyak. Glibenclamide diyakini mampu secara konsisten mengendalikan kadar gula darah.

Glidiab

Agen hipoglikemik untuk pemberian oral, turunan dari sulfonylurea generasi ke-2, memiliki insiden efek samping yang tinggi, seperti semua anggota kelompok zat ini.

Merifatin

Agen hipoglikemik untuk pemberian oral dari kategori biguanides. Ini sering digunakan ketika mentransfer dari terapi metformin.

Reduxin

Ini adalah obat anorektik, mempercepat perasaan kenyang. Itu milik sekelompok obat untuk pengobatan obesitas, digunakan dalam pengobatan pasien dengan obesitas. Reduxine Met mengandung Metformin.

Sibutramine

Juga mengacu pada zat anorektik, meningkatkan metabolisme, mempercepat pembentukan panas tubuh dan merangsang pembakaran lemak.

Glibomet

Mengandung dua bahan aktif: glibenclamide dan metformin. Senyawa-senyawa ini termasuk kelompok kimia yang berbeda. Karena interaksinya, obat tersebut memengaruhi berbagai tahap patogenesis secara bersamaan.

Dibicore

Zat utama adalah taurin. Prinsip tindakannya adalah menjaga kadar gula dan kolesterol dalam darah. Dibikor diresepkan untuk meningkatkan kesehatan penderita diabetes secara keseluruhan dan normalisasi sistem kardiovaskular.

Ulasan

Pasien yang menggunakan metformin, menganggapnya sebagai obat efektif yang dapat mengatasi masalah pertukaran glukosa dan kelebihan berat badan.

Dmitry Eremin, 56 tahun:

“Pada 2010, saya didiagnosis menderita diabetes. Selama ini, ia menggunakan glibenclamide, tetapi sekitar setahun yang lalu, dokter yang hadir menerjemahkan ke metformin. Efek sampingnya jauh lebih sedikit, dan obatnya jauh lebih murah. Tingkat glukosa lebih stabil dan dalam batas normal, kondisi kesehatan telah membaik. "

Elena Sedakova, 40 tahun:

“Metformin menunjuk seorang ahli endokrin ketika saya membahas masalah kelebihan berat badan. Glukosa berada pada batas atas norma, dan semua indikator metabolisme karbohidrat lainnya tidak mengungkapkan patologi. Dia mengambil Metformin dan duduk di diet rendah karbohidrat. Dalam beberapa bulan, 10 kilogram sudah "hilang," dan kulitnya tidak terlalu bermasalah. "

Metformin telah memantapkan dirinya sebagai obat dengan efek hipoglikemik yang efektif. Ini digunakan pada diabetes mellitus tipe 2 dan sebagai alat untuk menormalkan berat badan. Sebelum menggunakan metformin, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Metformin: petunjuk penggunaan

Komposisi

Deskripsi

Indikasi untuk digunakan

Diabetes mellitus tipe II (tidak tergantung insulin) dengan ketidakefektifan terapi diet, terutama pada pasien dengan obesitas:

- Sebagai terapi tunggal atau terapi kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya atau dengan insulin untuk perawatan orang dewasa.

- Sebagai terapi tunggal atau terapi kombinasi dengan insulin untuk perawatan anak di atas 10 tahun.

Kontraindikasi

- hipersensitivitas terhadap metformin dan biguanida lainnya;

- ketoasidosis diabetikum, prekoma dan koma diabetik;

- gagal ginjal kronis (dengan kadar kreatinin serum lebih dari 1,5 mg / dL pada pria dan 1,4 mg / dL pada wanita atau bersihan kreatinin kurang dari 60 ml / menit);

- fungsi hati abnormal (gagal hati lebih tinggi dari tingkat II di Child-Pugh);

- kondisi yang dapat berkontribusi pada pengembangan asidosis laktat, termasuk. gagal jantung kronis, infark miokard akut, gagal napas, kecelakaan serebrovaskular akut, dehidrasi, minum dengan alkohol;

- asidosis laktat (termasuk dalam anamnesis);

- diet hypocaloric (kurang dari 1000 kkal / hari);

- kehamilan dan menyusui;

- anak-anak hingga 10 tahun;

- obat ini tidak diresepkan 2 hari sebelum operasi, radioisotop, studi X-ray dengan pengenalan obat kontras dan dalam waktu 2 hari setelah penerapannya.

Dosis dan pemberian

Monoterapi atau terapi kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya.

Orang dewasa Biasanya dosis awal adalah 500 mg atau 850 mg metformin 2-3 kali sehari selama atau setelah makan. Setelah 10-15 hari perawatan, dosis harus disesuaikan dengan hasil pengukuran kadar glukosa serum. Peningkatan dosis secara bertahap berkontribusi pada pengurangan efek samping dari saluran pencernaan.

Dosis maksimum yang disarankan adalah 3000 mg per hari, dibagi menjadi 3 dosis.

Ketika mengobati dengan dosis tinggi, Metformin digunakan dengan dosis 1000 mg.

Dalam kasus transisi ke pengobatan dengan Metformin, perlu untuk menghentikan penggunaan agen antidiabetik lain.

Terapi kombinasi dalam kombinasi dengan insulin.

Untuk mencapai kontrol glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin dapat digunakan sebagai terapi kombinasi. Biasanya, dosis awal adalah 500 mg atau 850 mg metformin 2-3 kali sehari, sedangkan dosis insulin dipilih sesuai dengan hasil pengukuran kadar glukosa dalam darah.

Monoterapi atau terapi kombinasi dengan insulin.

Anak-anak Metformin diresepkan untuk anak di atas 10 tahun. Biasanya dosis awal adalah 500 mg atau 850 mg metformin 1 kali per hari selama atau setelah makan. Setelah 10-15 hari perawatan, dosis harus disesuaikan dengan hasil pengukuran kadar glukosa serum.

Peningkatan dosis secara bertahap berkontribusi pada pengurangan efek samping dari saluran pencernaan.

Dosis maksimum yang disarankan adalah 2000 mg per hari, dibagi menjadi 2-3 dosis.

Pasien yang lebih tua mungkin mengalami gangguan fungsi ginjal, oleh karena itu, dosis metformin harus dipilih berdasarkan penilaian fungsi ginjal, yang harus dilakukan secara teratur.

Efek samping

Efek samping berdasarkan frekuensi kejadian diklasifikasikan ke dalam kategori berikut: sangat sering (> 1/10), sering (> 1/100, 1/1000 dan 1/10000 dan 0

Metformin

Deskripsi per 18 September 2015

  • Nama latin: Metformin
  • Kode ATC: A10BA02
  • Bahan aktif: Metformin (Metformin)
  • Pabrikan: Atoll LLC (Rusia)

Komposisi

Dalam komposisi obat adalah bahan aktif Metformin, serta zat tambahan: pati, magnesium stearat, bedak.

Formulir rilis

Obat ini dibuat dalam bentuk tablet yang ditutupi dengan lapisan film. Tablet yang diproduksi 500 mg dan 850 mg. Dalam blister bisa 30 atau 120 pcs.

Tindakan farmakologis

Metformin adalah zat kelas biguanide, mekanisme kerjanya dimanifestasikan karena penghambatan glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan proses pemanfaatan glukosa perifer, meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Ini tidak mempengaruhi proses sekresi insulin oleh sel beta pankreas, tidak memicu manifestasi reaksi hipoglikemik. Akibatnya, obat ini menghentikan hiperinsulinemia, yang merupakan faktor penting yang berkontribusi terhadap penambahan berat badan dan perkembangan komplikasi vaskular pada diabetes mellitus. Di bawah pengaruhnya menstabilkan atau mengurangi berat badan.

Alat ini mengurangi kadar trigliserida dan linoprotein dengan kepadatan rendah. Mengurangi intensitas oksidasi lemak, menghambat produksi asam lemak bebas. Efek fibrinolitiknya dicatat, menghambat PAI-1 dan t-PA.

Obat ini menunda perkembangan proliferasi elemen otot polos dinding pembuluh darah. Ini memiliki efek positif pada keadaan sistem kardiovaskular, mencegah perkembangan angiopati diabetik.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Setelah Metformin diminum, konsentrasi tertinggi dicatat dalam plasma setelah 2,5 jam. Pada orang yang menerima obat dalam dosis maksimum, kandungan tertinggi komponen aktif dalam plasma tidak lebih tinggi dari 4 μg / ml.

Penyerapan bahan aktif berhenti 6 jam setelah pemberian. Akibatnya, konsentrasi plasma menurun. Jika pasien mengambil dosis obat yang dianjurkan, maka dalam 1-2 hari konsentrasi zat aktif yang stabil diamati dalam plasma dalam batas 1 μg / ml atau kurang.

Jika obat diminum dalam proses makan, penyerapan bahan aktif berkurang. Terakumulasi terutama di dinding saluran pencernaan.

Waktu paruh adalah sekitar 6,5 jam. Tingkat ketersediaan hayati pada orang sehat adalah 50-60%. Dengan protein plasma hubungannya tidak signifikan. Sekitar 20-30% dari dosis melewati ginjal.

Indikasi untuk menggunakan Metformin

Indikasi berikut untuk penggunaan Metformin ditentukan:

  • diabetes tipe pertama dan kedua.

Obat ini diresepkan sebagai sarana tambahan untuk pengobatan utama insulin, serta cara lain melawan diabetes. Juga ditugaskan sebagai monoterapi.

Penggunaan obat ini dianjurkan jika pasien menderita obesitas bersamaan, jika pasien perlu memantau kadar glukosa darah, dan ini tidak dapat dicapai dengan bantuan diet atau olahraga.

Alat ini juga digunakan untuk ovarium polikistik, tetapi ini hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter.

Kontraindikasi

Kontraindikasi berikut untuk penggunaan obat Metformin ditentukan:

  • usia pasien hingga 15 tahun;
  • tingkat kepekaan yang tinggi terhadap komponen aktif atau komponen lain dari obat;
  • penyakit ginjal yang parah (disfungsi, insufisiensi);
  • precoma diabetes;
  • gangren;
  • ketoasidosis diabetikum;
  • dehidrasi (dalam kasus muntah dan diare yang konstan);
  • sindrom kaki diabetik;
  • infark miokard akut;
  • dehidrasi, penyakit infeksi berat, syok, dan kondisi lain yang dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal;
  • insufisiensi adrenal;
  • gagal hati;
  • diet di mana seseorang mengkonsumsi tidak lebih dari 1000 kkal per hari;
  • asidosis laktat;
  • alkoholisme kronis;
  • penyakit di mana pasien mengalami hipoksia jaringan;
  • demam;
  • pemberian obat radiopak intravena atau intraarterial yang mengandung yodium;
  • keracunan alkohol;
  • masa kehamilan dan menyusui.

Efek samping

Paling sering, ketika mengambil obat, efek samping terjadi pada fungsi sistem pencernaan: mual, diare, muntah, sakit perut, kehilangan nafsu makan, munculnya rasa logam di mulut. Sebagai aturan, reaksi-reaksi semacam itu berkembang pada saat pertama kali minum obat. Dalam kebanyakan kasus, mereka sendiri menghilang dengan penggunaan obat lebih lanjut.

Jika seseorang memiliki kepekaan yang tinggi terhadap obat, ia mungkin mengalami eritema, tetapi ini hanya terjadi pada kasus yang jarang. Dengan perkembangan efek samping yang jarang - eritema sedang - perlu untuk membatalkan penerimaan.

Dengan pengobatan jangka panjang, beberapa pasien mengalami penurunan penyerapan vitamin B12. Akibatnya, kadar serumnya menurun, yang dapat menyebabkan gangguan hematopoiesis dan pengembangan anemia megaloblastik.

Tablet Metformin, petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

Penting untuk menelan seluruh tablet dan meminumnya dengan banyak air. Minumlah obat setelah makan. Jika sulit bagi seseorang untuk menelan pil 850 mg, itu dapat dibagi menjadi dua bagian, yang diambil segera, satu per satu. Awalnya, dosis 1000 mg per hari diminum, dosis ini harus dibagi menjadi dua atau tiga dosis untuk menghindari efek samping. Setelah 10-15 hari, dosisnya ditingkatkan secara bertahap. Asupan maksimum yang diizinkan adalah 3000 mg obat per hari.

Jika metformin dikonsumsi oleh orang tua, Anda perlu terus memantau kondisi ginjal mereka. Aktivitas terapi penuh dapat diperoleh setelah dua minggu setelah memulai perawatan.

Jika Anda harus mulai menggunakan Metformin setelah minum obat hipoglikemik lain untuk pemberian oral, Anda harus menghentikan pengobatan dengan obat ini, dan kemudian mulai menggunakan Metformin sesuai dosis yang ditunjukkan.

Jika pasien menggabungkan insulin dan metformin, maka dalam beberapa hari pertama Anda tidak boleh mengubah dosis insulin yang biasa. Selanjutnya, dosis insulin dapat secara bertahap dikurangi di bawah pengawasan dokter.

Petunjuk penggunaan Metformin Richter

Dosis obat ditentukan oleh dokter, itu tergantung pada kadar glukosa darah pasien. Ketika mengambil tablet 0,5 g dosis awal adalah 0,5-1 g per hari. Dosis lebih lanjut, jika perlu, dapat ditingkatkan. Dosis tertinggi per hari adalah 3 g.

Ketika mengambil pil 0,85 g dosis awal adalah 0,85 g per hari. Selanjutnya, jika perlu, itu ditingkatkan. Dosis tertinggi adalah 2,55 g per hari.

Instruksi penggunaan Metformin Canon

Instruksi penggunaan obat ini memberikan instruksi serupa. Secara individual, dosis ditetapkan oleh dokter yang hadir.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, beberapa efek samping dapat muncul, itulah sebabnya tablet direkomendasikan untuk diambil hanya dalam dosis yang ditunjukkan. Ketika mengambil metformin dalam dosis 85 g, overdosis dicatat, akibatnya asidosis laktat berkembang, di mana muntah, mual, nyeri otot, diare, dan nyeri perut dicatat. Jika bantuan tidak diberikan secara tepat waktu, perkembangan vertigo, gangguan kesadaran dan koma dapat terjadi. Metode yang paling efektif untuk menghilangkan metformin dari tubuh adalah hemodialisis. Selanjutnya, resepkan terapi simtomatik.

Interaksi

Turunan metformin dan sulfonilurea harus dikombinasikan dengan hati-hati karena risiko hipoglikemia.

Efek hipoglikemik berkurang ketika mengambil glukokortikosteroid sistemik dan lokal, glukagon, simpatomimetik, progestogen, adrenalin, hormon tiroid, estrogen, turunan asam nikotinat, diuretik thiazide, fenotiazin.

Pada saat yang sama mengambil Zimetidina memperlambat ekskresi metformin, sebagai akibatnya, meningkatkan risiko asidosis laktat.

Antagonis β2-adrenoreseptor, inhibitor faktor pengonversi angiotensin, turunan clofibrate, inhibitor monoamine oksidase, obat antiinflamasi nonsteroid dan oxytetracycline, siklofosfamid, turunan siklofosfamid mempotensiasi efek hipoglikemik.

Ketika menggunakan obat kontras intra-arterial atau intravena yang mengandung yodium, yang digunakan untuk melakukan pemeriksaan sinar-X, pasien dapat mengalami gagal ginjal bersama dengan Metformin, dan kemungkinan asidosis laktat meningkat. Penting untuk menunda masuk sebelum melakukan prosedur seperti itu, selama itu dan selama dua hari setelahnya. Selanjutnya, obat dapat dipulihkan ketika fungsi ginjal dinilai kembali seperti biasa.

Ketika mengambil chlorpromazine neuroleptik dalam dosis tinggi, indeks glukosa serum meningkat dan pelepasan insulin terhambat. Akibatnya, peningkatan dosis insulin mungkin diperlukan. Tetapi sebelum itu, penting untuk mengontrol kadar glukosa dalam darah.

Untuk menghindari hiperglikemia, sebaiknya tidak dikombinasikan dengan Danazol.

Dengan asupan jangka panjang simultan dengan metformin, Vancomycin, Amilida, Quinine, Morphine, Quinidine, Ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nipedipine, Triamterene meningkatkan konsentrasi metformin dalam plasma hingga 60%.

Penyerapan metformin diperlambat oleh Guar dan Cholestyramine, oleh karena itu, saat mengambil obat ini pada saat yang sama, efektivitas Metformin menurun.

Memperkuat pengaruh antikoagulan internal, yang termasuk dalam kelas kumarin.

Ketentuan penjualan

Anda dapat membeli resep.

Kondisi penyimpanan

Alat ini termasuk dalam daftar B. Alat harus dilindungi dari anak-anak dan disimpan pada t 25 derajat.

Umur simpan

Umur simpan Metformin adalah 3 tahun.

Instruksi khusus

Jika monoterapi dengan Metformin dilakukan, hipoglikemia tidak diamati. Akibatnya, pasien dapat bekerja dengan mekanisme yang tepat atau mengendarai kendaraan. Namun, ketika dikombinasikan dengan mengambil obat dengan insulin atau dengan obat lain yang digunakan untuk mengobati diabetes, hipoglikemia dapat terjadi, yang, pada gilirannya, mengarah pada gangguan reaksi mental dan koordinasi gerakan.

Jangan memberi resep pil kepada orang-orang setelah usia 60, jika mereka secara fisik bekerja keras. Dalam kasus ini, asidosis laktat dapat terjadi.

Pasien yang menggunakan obat, Anda perlu menentukan konten kreatinin dalam darah sebelum perawatan dan kemudian, selama perawatan, secara teratur. Pada tingkat normal, ini harus dilakukan setahun sekali, dengan peningkatan kadar awal kreatinin, studi tersebut harus dilakukan 2-4 kali setahun. Studi serupa dilakukan dengan frekuensi yang sama pada orang tua.

Jika seorang pasien kelebihan berat badan, penting untuk mengikuti diet seimbang selama proses perawatan.

Setelah operasi, perawatan dapat dilanjutkan setelah 2 hari.

Analog Metformin

Analog dari Metformin adalah obat Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Ada juga sejumlah obat dengan efek serupa (Glibenclamide, dll.), Tetapi dengan bahan aktif lainnya.

Mana yang lebih baik - Metformin atau Glucophage?

Glucophage adalah obat asli yang diproduksi di Perancis, Metformin adalah mitra domestiknya. Obat mana yang lebih disukai, harus ditentukan hanya oleh spesialis yang hadir.

Untuk anak-anak

Tidak ada pengalaman yang cukup dengan obat ini untuk anak-anak.

Dengan alkohol

Alkohol dan Metformin tidak boleh digabungkan, karena kombinasi seperti itu secara signifikan meningkatkan kemungkinan asidosis laktat. Karena itu, dalam proses perawatan, penting untuk menghindari minum alkohol, serta obat-obatan yang mengandung etanol.

Metformin untuk menurunkan berat badan

Terlepas dari kenyataan bahwa Forum Kaya Metformin dan sumber daya lainnya sering menerima ulasan Metformin untuk penurunan berat badan, alat ini tidak dimaksudkan untuk digunakan oleh orang-orang yang ingin menurunkan berat badan. Obat ini digunakan untuk menurunkan berat badan karena aksinya terkait dengan penurunan kadar gula darah dan penurunan berat badan secara bersamaan. Namun, bagaimana menggunakan Metformin untuk menurunkan berat badan, Anda hanya dapat belajar dari sumber yang tidak dapat diandalkan dalam jaringan, karena para ahli tidak menyarankan untuk mempraktikkan ini. Namun, terkadang mungkin bagi orang yang menggunakan Metformin untuk mengobati diabetes untuk menurunkan berat badan dengan obat ini.

Selama kehamilan dan menyusui

Mengambil obat Metformin selama kehamilan merupakan kontraindikasi. Jika kehamilan datang pada latar belakang perawatan dengan obat ini, Anda harus menghentikannya dan meresepkan insulin. Menyusui dihentikan jika pengobatan dengan obat ini diperlukan.

Ulasan Metformin

Ulasan tablet Metformin dari pasien yang menderita diabetes, menunjukkan bahwa obat ini efektif dan memungkinkan Anda untuk mengontrol kadar glukosa. Forum-forum tersebut juga memiliki ulasan tentang dinamika positif setelah pengobatan obat-obatan ini untuk PCOS. Tetapi paling sering ada ulasan dan pendapat tentang bagaimana obat Metformin Richter, Metformin Teva dan lainnya memungkinkan Anda untuk mengontrol berat badan.

Banyak pengguna melaporkan bahwa obat yang mengandung metformin benar-benar membantu mengatasi pound ekstra. Tetapi pada saat yang sama, efek samping yang terkait dengan fungsi pencernaan sering dimanifestasikan. Dalam proses membahas bagaimana metformin digunakan untuk menurunkan berat badan, ulasan dokter sebagian besar negatif. Mereka pasti tidak menyarankan menggunakannya untuk tujuan ini, serta minum alkohol selama perawatan.

Harga Metformin, tempat beli

Harga Metformin di apotek tergantung pada obat dan kemasannya.

Metformin Teva harga 850 mg rata-rata 100 rubel per bungkus 30 buah.

Dimungkinkan untuk membeli Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Untuk 270 rubel.

Berapa biaya Metformin tergantung pada jumlah tablet per bungkus: 50 pcs. Anda dapat membeli dengan harga 210 rubel. Ini harus dipertimbangkan ketika membeli obat untuk menurunkan berat badan, bahwa itu dijual dengan resep dokter.

Metformin

Instruksi penggunaan:

Harga di apotek daring:

Metformin adalah obat antidiabetes yang meningkatkan penyerapan glukosa yang lebih baik. Organisasi Kesehatan Dunia telah memasukkan alat ini ke dalam daftar obat-obatan esensial.

Tindakan farmakologis

Obat tersebut milik kelompok biguanide, bahan aktif dimetil biguanide. Dapatkan dari pabrik Galega officinalis. Metformin menghambat sintesis glukosa oleh hati (proses glukoneogenesis), sehingga mengurangi kadar gula darah. Sejalan dengan ini, obat meningkatkan sensitivitas reseptor insulin, meningkatkan penyerapannya, mendorong oksidasi asam lemak yang lebih baik, meningkatkan pemanfaatan glukosa perifer, mengurangi daya serapnya dari saluran pencernaan.

Alat ini membantu mengurangi hormon perangsang tiroid dalam serum darah, menurunkan kadar kolesterol dan lipoprotein densitas rendah, sehingga mencegah perubahan patologis pada pembuluh darah. Menormalkan pembekuan darah, meningkatkan sifat reologisnya, sehingga membantu mengurangi risiko pembekuan darah.

Ulasan Metformin oleh ahli endokrin mengkonfirmasi informasi bahwa itu berkontribusi terhadap penurunan berat badan pada obesitas.

Formulir rilis

Tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral, dilapisi, 30, 60 dan 120 tablet dalam blister. Tablet mengandung 500 atau 850mg dimetil biguanide. Selain bahan aktif utama dalam tablet adalah pati, magnesium stearat, bedak.

Analog Metformin

Obat-obatan berikut ini dianggap analog dengan Metformin: Glukofage, Metformin-BMS, Metformin hidroklorida, Metformin-Vere, Metformin-Richter, Formetin, Formin Plive, Gliformin, Glucophage, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin. Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.

Dalam hal tindakan farmakologis, analog dari Metformin adalah insulin.

Indikasi untuk digunakan

Metformin diindikasikan untuk pengobatan diabetes tipe 2 dengan fungsi ginjal yang diawetkan, serta kondisi pra-diabetes. Indikasi langsung untuk digunakan adalah diabetes tipe 2, disertai dengan obesitas.

Ini juga digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks dalam pengobatan obesitas perut-visceral.

Selama digunakan dalam praktek klinis, ulasan Metformin sangat positif sehingga setelah melakukan studi klinis mengkonfirmasikannya, pada 2007 obat direkomendasikan untuk digunakan dalam praktik pediatrik untuk pengobatan diabetes tipe 1, sebagai suplemen terapi insulin.

Petunjuk penggunaan Metformin

Tablet metformin diminum secara ketat setelah makan, dengan minum banyak air. Dosis pertama dan awal - 1000 mg per hari, selama 1-2 minggu dosis meningkat secara bertahap, nilainya disesuaikan di bawah kendali data laboratorium pada tingkat glukosa dalam darah. Dosis maksimum yang diijinkan adalah 3000 mg per hari. Dosis harian dapat digunakan pada satu waktu, tetapi pada awal terapi, selama periode adaptasi, dianjurkan untuk membaginya menjadi 2-3 dosis, yang membantu mengurangi efek samping obat pada saluran pencernaan.

Konsentrasi obat tertinggi dalam plasma darah tercatat 2,5 jam setelah pemberian, setelah 6 jam mulai menurun. Setelah 1-2 hari asupan teratur, konsentrasi konstan dari obat dalam darah terbentuk, menurut ulasan Metformin mulai memiliki efek nyata dua minggu setelah dimulainya pemberian.

Ketika kombinasi penggunaan Metformin dan insulin, pengamatan medis diperlukan, dengan dosis tinggi insulin - di rumah sakit.

Efek samping

Ketika digunakan sesuai dengan instruksi, Metformin biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien, jarang menimbulkan efek samping. Jika ada, maka, sebagai aturan, mereka dikaitkan dengan intoleransi obat individu, atau dengan interaksi dengan obat lain, atau dengan overdosis.

Menurut ulasan, Metformin paling sering menyebabkan gangguan pada sistem pencernaan, dimanifestasikan dalam bentuk dispepsia dalam satu bentuk atau lainnya, sebagai salah satu gejala asidosis laktat. Biasanya, tanda-tanda tersebut diamati pada awal perjalanan pengobatan, dan setelah masa adaptasi berlalu. Menurut petunjuk, Metformin dalam kasus ini harus digunakan dalam dosis yang dikurangi, dalam kasus asidosis laktat yang parah, obat dibatalkan.

Dengan penggunaan jangka panjang, Metformin berkontribusi terhadap pelanggaran metabolisme vitamin B12 (cyanocobalamin), mencegah penyerapannya dalam usus, yang dapat menyebabkan gejala anemia defisiensi B12. Kondisi ini membutuhkan koreksi obat.

Kontraindikasi penggunaan Metformin

Instruksi Metformin menunjukkan kontraindikasi berikut:

  • Asidosis laktat, saat ini tersedia atau dalam sejarah;
  • Precomatosis;
  • Hipersensitif terhadap komponen obat apa pun;
  • Gangguan fungsi ginjal, serta penyakit terkait yang dapat menyebabkan pelanggaran seperti itu;
  • Insufisiensi adrenal;
  • Kegagalan hati;
  • Kaki diabetes;
  • Semua kondisi yang menyebabkan dehidrasi (muntah, diare) dan hipoksia (syok, insufisiensi kardiopulmoner);
  • Alkoholisme. Penting untuk memperhitungkan bahwa penggunaan tunggal kombinasi Metformin dan alkohol dapat menyebabkan gangguan metabolisme yang parah;
  • Penyakit menular pada periode akut, disertai demam;
  • Penyakit kronis pada tahap dekompensasi;
  • Pembedahan luas dan rehabilitasi pasca operasi;
  • Menyusui;

Kehamilan, seperti masa kanak-kanak, tidak lagi dianggap sebagai kontraindikasi absolut untuk menggunakan obat, karena Metformin dapat diresepkan untuk pengobatan diabetes gestasional dan remaja, tetapi dalam kasus ini terapi berlangsung ketat di bawah pengawasan medis.

Instruksi khusus

Dalam monoterapi dengan Metformin, tidak ada risiko hipoglikemia, sebagai bagian dari pengobatan diabetes yang kompleks, risiko seperti itu tidak dikecualikan, yang perlu untuk memperingatkan pasien. Dilarang mengonsumsi bersama obat ini dan zat radiopak intravaskular yang mengandung yodium. Setiap kombinasi penggunaan Metformin dan zat obat lain memerlukan pengawasan dokter. Ketika melakukan intervensi bedah, terapi obat dibatalkan selama 2-3 hari dari periode pasca operasi. Instruksi Metformin mengatur diet selama seluruh periode perawatan, yang memungkinkan Anda untuk menghindari puncak tajam dan penurunan glukosa darah, yang menyebabkan penurunan kesehatan.

Aturan penyimpanan

Metformin harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak, di tempat yang kering pada suhu kamar. Umur simpan adalah tiga tahun.

Instruksi pengobatan metformin

Agen hipoglikemik oral dari kelompok biguanides (dimethylbiguanide). Mekanisme kerja metformin dikaitkan dengan kemampuannya untuk menghambat glukoneogenesis, serta pembentukan asam lemak bebas dan oksidasi lemak. Meningkatkan sensitivitas reseptor perifer terhadap penggunaan insulin dan glukosa oleh sel. Metformin tidak mempengaruhi jumlah insulin dalam darah, tetapi mengubah farmakodinamiknya dengan mengurangi rasio insulin terikat menjadi bebas dan meningkatkan rasio insulin terhadap proinsulin.

Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bekerja pada glikogen sintase. Meningkatkan kapasitas transpor semua jenis transporter glukosa membran. Menunda penyerapan glukosa dalam usus.

Mengurangi trigliserida, LDL, VLDL. Metformin meningkatkan sifat fibrinolitik darah dengan menekan penghambat aktivator plasminogen tipe jaringan.

Saat meminum metformin, berat badan pasien tetap stabil atau sedikit menurun.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, metformin diserap perlahan dan tidak lengkap dari saluran pencernaan. Cmaks dalam plasma dicapai dalam waktu sekitar 2,5 jam. Dengan dosis tunggal 500 mg, bioavailabilitas absolut adalah 50-60%. Dengan makan serentak, penyerapan metformin berkurang dan tertunda.

Metformin didistribusikan dengan cepat di jaringan tubuh. Praktis tidak mengikat protein plasma. Akumulasi dalam kelenjar ludah, hati dan ginjal.

Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah. T1/2 dari plasma adalah 2-6 jam.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, penumpukan metformin dimungkinkan.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

10 pcs. - paket sel kontur (3) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
10 pcs. - paket sel kontur (6) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (10) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (12) - paket kardus.
15 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
15 pcs. - Paket sel kontur (4) - paket kardus.
15 pcs. - Paket sel kontur (8) - paket kardus.

Regimen dosis

Dimakan, selama atau setelah makan.

Dosis dan frekuensi pemberian tergantung pada bentuk sediaan yang digunakan.

Dengan monoterapi, dosis tunggal awal untuk orang dewasa adalah 500 mg, tergantung pada bentuk dosis yang digunakan, banyaknya asupan adalah 1-3 kali / hari. Mungkin penggunaan 850 mg 1-2 kali / hari. Jika perlu, tingkatkan dosis secara bertahap dengan interval 1 minggu. hingga 2-3 g / hari.

Dengan monoterapi untuk anak-anak berusia 10 tahun dan lebih tua, dosis awal adalah 500 mg atau 850 1 kali / hari atau 500 mg 2 kali / hari. Jika perlu, dengan interval minimal 1 minggu., Dosis dapat ditingkatkan hingga maksimum 2 g / hari dalam 2-3 dosis.

Setelah 10-15 hari, dosis harus disesuaikan berdasarkan hasil penentuan glukosa dalam darah.

Dalam terapi kombinasi dengan insulin, dosis awal metformin adalah 500-850 mg 2-3 kali / hari. Dosis insulin dipilih berdasarkan hasil penentuan glukosa dalam darah.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dengan turunan sulfonylurea, acarbose, insulin, salisilat, MAO inhibitor, oxytetracycline, ACE inhibitor, clofibrate, cyclophosphamide, efek hipoglikemik metformin dapat ditingkatkan.

Dengan penggunaan simultan dengan GCS, kontrasepsi hormonal untuk pemberian oral, danazol, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, turunan fenotiazin, diuretik thiazide, turunan asam nikotinat dapat mengurangi aksi hipoglikemik metformin.

Pada pasien yang menerima metformin, penggunaan agen kontras yang mengandung yodium untuk tujuan melakukan studi diagnostik (termasuk urografi intravena, kolangiografi intravena, angiografi, CT) meningkatkan risiko pengembangan disfungsi ginjal akut dan asidosis laktat. Kombinasi ini merupakan kontraindikasi.

Beta2-adrenomimetik injeksi meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah karena stimulasi β2-adrenoreseptor. Dalam hal ini, perlu untuk mengontrol konsentrasi glukosa dalam darah. Jika perlu, disarankan untuk menunjuk insulin.

Penggunaan simetidin secara simultan dapat meningkatkan risiko asidosis laktat.

Penggunaan diuretik "loop" secara simultan dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktik karena kemungkinan gagal ginjal fungsional.

Penggunaan bersamaan dengan etanol meningkatkan risiko asidosis laktat.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan Cmaks metformin.

Obat kationik (amilorida, digoksin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim dan vankomisin), disekresi dalam tubulus ginjal, bersaing dengan metformin untuk sistem transportasi tubular dan dapat meningkatkan C-nya.maks.

Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: mungkin (biasanya pada awal pengobatan) mual, muntah, diare, perut kembung, ketidaknyamanan di perut; dalam kasus yang jarang - pelanggaran indikator fungsi hati, hepatitis (hilang setelah menghentikan pengobatan).

Metabolisme: sangat jarang - laktacidosis (penghentian pengobatan diperlukan).

Dari sistem hematopoietik: sangat jarang - pelanggaran penyerapan vitamin B12.

Profil reaksi buruk pada anak usia 10 tahun dan lebih tua sama dengan orang dewasa.

Indikasi

Diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin) dengan ketidakefektifan terapi diet dan olahraga, pada pasien dengan obesitas: pada orang dewasa - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya atau insulin; pada anak berusia 10 tahun ke atas - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Kontraindikasi

Asidosis metabolik akut atau kronis, ketoasidosis diabetikum, prekoma dan koma diabetik; gagal ginjal, gangguan fungsi ginjal (CC) 8 ulasan dokter lainnya

Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glikemik