Kista pada konsekuensi operasi pankreas

Analisis

Pankreas adalah yang terbesar dari semua kelenjar di tubuh manusia. Ini melakukan fungsi yang sangat penting - itu mensintesis enzim pencernaan dan mengatur proses metabolisme. Pada saat yang sama, ia paling terpapar pada stres, akibatnya sering menjadi meradang dan proses patologis mulai berkembang di dalamnya, yang sering mengarah pada pembentukan formasi kistik pada kelenjar. Perawatan kista pankreas adalah proses yang sangat kompleks dan memakan waktu, yang hampir tidak pernah berjalan tanpa operasi. Dan bagaimana kista pankreas memanifestasikan dirinya dan bagaimana tepatnya perawatannya terjadi, Anda akan mengetahuinya sekarang.

Alasan

Kista pankreas adalah massa berongga yang dapat terbentuk di kepala, ekor, atau tubuh suatu organ. Di dalamnya, biasanya mengandung zat enzimatik, dan bagian luarnya memiliki cangkang yang padat. Tetapi meskipun demikian, di bawah pengaruh beberapa faktor, cyst cyst mungkin pecah, yang akan menyebabkan pelepasan isinya ke dalam rongga perut. Dan ini sangat berbahaya, karena dengan pelepasan zat-zat enzimatik ke dalam rongga perut, tidak hanya merusak integritas dan fungsi organ-organ internal lainnya, tetapi juga pada perkembangan abses dapat terjadi.

Dan jika kita berbicara tentang penyebab apa yang dapat menyebabkan pembentukan kista pada permukaan pankreas, maka pertama-tama perlu untuk membedakan berbagai penyakit pada saluran pencernaan, yang mengarah pada gangguan aliran jus pankreas dan radang pankreas.

Seringkali, kista kepala pankreas atau bagian lainnya muncul pada latar belakang kecenderungan turun temurun. Namun, formasi seperti itu sangat jarang tumbuh hingga ukuran besar dan menjadi penyebab komplikasi serius.

Juga, terjadinya neoplasma tersebut dapat terjadi karena:

malnutrisi (terlalu banyak mengonsumsi makanan berlemak, digoreng, asin, pedas, dan diasap);
merokok, alkohol atau kecanduan narkoba;
cedera pankreas, yang dapat diterima seseorang selama operasi, benturan, atau cedera.

Tetapi terlepas dari kenyataan bahwa berbagai faktor dapat memicu pembentukan kista, paling sering "penyebab" dalam kasus ini adalah penyakit yang menyebabkan penyumbatan saluran empedu. Diantaranya adalah:

pankreatitis akut dan kronis;
penyakit kolesterol, yang ditandai dengan peningkatan kadar kolesterol "jahat" dalam darah dan pembentukan plak kolesterol di pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah;
perdarahan ke parenkim pankreas.

Klasifikasi

Seperti penyakit lainnya, kista pankreas memiliki klasifikasi sendiri. Tergantung pada bangunan, itu dibagi menjadi dua jenis:

pseudokista atau kista palsu, yang terbentuk setelah penyakit yang ditransfer dari saluran pencernaan;
true cyst, yang berbeda dari kehadiran salah lapisan epitel bagian dalam (dianggap sebagai penyakit bawaan).

Selain itu, formasi kistik pada pankreas dibagi berdasarkan tempat asalnya:

kista tubuh - paling sering didiagnosis dan mengarah pada perpindahan lambung, serta usus besar;
tail cyst - dianggap sebagai yang paling "tidak berbahaya", karena lokasinya di bagian ekor kelenjar tidak menyebabkan perpindahan organ-organ internal yang berdekatan dan tidak melanggar fungsi mereka;
kista kepala - jarang ditemukan dalam populasi dan menyebabkan tidak hanya perpindahan duodenum, tetapi juga mencubitnya, yang mengarah pada munculnya stagnasi di dalamnya.

Juga, formasi kistik dapat memiliki karakter yang berbeda, sehingga mereka dibagi lagi menjadi:

jinak (lebih mudah diobati dan dengan pengobatan yang jarang dan adekuat jarang menyebabkan komplikasi);
ganas (mengandung sel kanker dan dapat bermetastasis ke organ terdekat);
prekanker (formasi ini jinak di alam, tetapi juga mengandung sel-sel kanker, sehingga keterlambatan deteksi kista tersebut dan tidak adanya pengobatan menyebabkan kanker).

Dan berbicara tentang apa jenis kista pankreas lainnya, perlu dicatat bahwa mereka juga dibagi berdasarkan ukuran. Mereka kecil (dalam hal ini, ukuran formasi tidak melebihi 2 cm) dan besar (dapat mencapai 10 cm atau lebih dalam volume).

Gejala

Ketika kista berkembang di pankreas, manifestasi klinis secara langsung tergantung pada ukurannya. Jika kecil, maka gejala yang diekspresikan dari perkembangan proses patologis, sebagai suatu peraturan, tidak ada. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa kista kecil tidak memberikan tekanan pada organ di sekitarnya dan tidak mengganggu fungsi normalnya.

Namun, jika beberapa kista terbentuk pada permukaan pankreas sekaligus, maka gejalanya sama seperti tumor besar, yang disebabkan oleh peningkatan organ itu sendiri. Pada saat yang sama, seseorang memiliki gejala kista pankreas berikut:

rasa sakit di daerah perut, hipokondrium kanan atau kiri (lokalisasi nyeri tergantung pada lokasi kista);
kelemahan;
nafsu makan menurun;
penurunan berat badan;
sering mual dan muntah.

Pada saat yang sama, dapat berupa paroksismal, yaitu, dapat terjadi hanya setelah terpapar faktor-faktor tertentu (misalnya, setelah berolahraga, makan, dll.), Atau bersifat permanen.

Diagnostik

Karena kista kecil hampir tidak pernah disertai dengan gejala yang parah, dan untuk yang besar, klinik adalah khas, yang juga sering terjadi dengan perkembangan penyakit lain, untuk membuat diagnosis dan penentuan yang akurat dengan metode pengobatan lebih lanjut, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap. Sebagai aturan, ini termasuk:

pemeriksaan endoskopi pankreas, duodenum, lambung;
pemeriksaan darah biokimia;
tes urin dan darah;
pencitraan resonansi magnetik;
computed tomography (dilakukan pada kasus yang parah, misalnya, ketika pasien didiagnosis menderita cystofibrosis).

Perawatan

Untuk mencegah kista postnekrotik memberikan komplikasi, perlu segera mulai mengobatinya setelah didiagnosis. Namun, dalam hal ini, penggunaan obat apa pun tidak akan memberikan hasil apa pun, karena formasi tersebut tidak memiliki kemampuan untuk larut sendiri. Karena itu, dalam kasus ini hanya operasi yang menyelamatkan. Operasi dapat dilakukan dengan beberapa cara:

sklerosis neoplasma;
tusukan drainase kista.

Dalam kasus pertama, pengobatan kista pankreas menyiratkan penggunaan obat khusus - sclerosant, yang disuntikkan langsung ke dalam rongga tumor, menempelkan dindingnya bersama.

Dalam kasus kedua, kista diangkat, setelah itu drainase dibuat. Drainase adalah titik yang sangat penting, karena memastikan aliran normal cairan dari kelenjar dan mencegah stagnasi di dalamnya. Jika pembentukan kistik menyebabkan kelainan bentuk organ atau munculnya sel-sel kanker di dalamnya, selama operasi juga dapat menghasilkan reseksi parsial pankreas. Namun, dalam kasus ini, operasi laparoskopi paling sering digunakan.

Metode intervensi bedah ini memiliki ulasan yang sangat baik dan dianggap sebagai yang paling tidak traumatis, karena selama ini, dalam proyeksi kelenjar, hanya ada beberapa tusukan yang melaluinya semua tindakan yang perlu diambil, yaitu, isi kista disedot keluar, dindingnya dan organ yang terkena dihilangkan.

Sebagai aturan, terapi standar pada periode pasca operasi meliputi:

mengambil obat penghilang rasa sakit dan obat antispasmodik yang menghilangkan rasa sakit di pankreas dan mencegah munculnya kejang di dalamnya;
mengambil persiapan enzim yang meningkatkan pencernaan normal;
makanan diet, yang menyediakan untuk menghilangkan beban berlebih pada pankreas;
Keterbatasan aktivitas fisik 3-5 bulan pertama setelah operasi.

Itu penting! Jika Anda tidak mengikuti semua aturan ini dalam periode pasca operasi, konsekuensi negatifnya tidak dikecualikan. Setelah operasi, tubuh mengembangkan proses inflamasi yang dapat menyebabkan tidak hanya disfungsi, tetapi juga pembentukan kembali formasi kistik, yang akan memerlukan intervensi bedah berulang.

Diet untuk kista pankreas diresepkan segera setelah operasi. Dalam hal ini, beberapa hari pertama pasien umumnya dilarang makan apa pun. Anda hanya bisa minum air putih dalam jumlah kecil. Jika kondisi pasien membaik, setelah 2-3 hari ia diperbolehkan makan. Hanya pengenalan semua makanan harus terjadi secara bertahap dan dalam jumlah yang sangat kecil.

Dalam diet ini harus dihormati selama 4-7 minggu setelah mogok makan. Itu mungkin termasuk:

daging tanpa lemak rebus;
ikan kukus;
sereal (di mana mereka memasak sup dan sereal);
sup sayur (Anda tidak bisa memasaknya dalam daging, ikan atau kaldu jamur);
susu dan produk susu.

Setelah operasi, pasien harus dikeluarkan dari diet:

makanan berlemak dan digoreng;
acar;
daging asap;
produk tepung;
gula-gula;
saus dan bumbu pedas;
minuman berkarbonasi dan beralkohol;
teh dan kopi kental.

Untuk mempercepat proses mengembalikan fungsi pankreas setelah operasi, juga dianjurkan untuk melakukan pengobatan dengan obat tradisional. Namun, sebelum ini, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda. Sebagai aturan, dalam hal ini, berbagai ramuan dan infus dibuat dari ramuan obat - celandine, yarrow, kismis, calendula dan lingonberry digunakan.

Kemungkinan komplikasi

Setiap orang yang telah didiagnosis mengidap penyakit ini harus mengetahui seberapa berbahayanya kista di pankreas dan apa yang dapat menyebabkan keterlambatan dalam perawatannya. Dalam kasus terapi yang tertunda, komplikasi berikut dapat terjadi:

pecahnya kista dan pembukaan pendarahan internal;
nanah dengan perkembangan lebih lanjut dari abses;
pembentukan fistula;
fibrosis kistik;
fistula, menciptakan semacam "saluran" di rongga perut, di mana zat enzim mulai "berjalan".

Tetapi harus dicatat bahwa jika seseorang didiagnosis dengan kista dan dia segera memulai pengobatannya, mengamati semua aturan dalam diet dan secara teratur minum obat, dia memiliki setiap kesempatan untuk menghindari terjadinya komplikasi tersebut. Dan seperti yang ditunjukkan oleh latihan jangka panjang, memang inilah masalahnya.

Ramalan

Prognosis yang tidak menguntungkan dibuat dalam kasus-kasus di mana pasien datang terlambat ke dokter, yaitu kista besar dan menyebabkan disfungsi organ di sekitarnya, atau memiliki karakter ganas dan telah menyebabkan kanker. Dalam kasus terakhir, menyingkirkan penyakit menjadi sangat sulit dan tidak hanya membutuhkan operasi, tetapi juga terapi radiasi.

Pencegahan

Seperti yang Anda ketahui, selalu lebih mudah untuk mencegah perkembangan penyakit daripada mengobatinya. Dan kista pankreas tidak terkecuali. Untuk mencegah terjadinya, setiap orang harus:

makan dengan benar;
bermain olahraga;
ikuti jadwal hari itu;
menghilangkan makan berlebihan di malam hari;
singkirkan kebiasaan buruk;
mengobati penyakit saluran pencernaan tepat waktu.

Perlu dipahami bahwa kista pankreas adalah patologi yang sangat serius yang dapat menyebabkan kecacatan atau kematian yang tidak terduga. Karena itu, tidak mungkin menunda pengobatannya!

Operasi pankreas: indikasi, jenis, prognosis

Pankreas adalah organ unik karena merupakan kelenjar sekresi eksternal dan internal. Ini menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan dan masuk melalui saluran ekskretoris ke usus, serta hormon yang memasuki darah secara langsung.

Pankreas terletak di lantai atas rongga perut, tepat di belakang lambung, retroperitoneal, agak dalam. Secara kondisional dibagi menjadi 3 bagian: kepala, badan dan ekor. Ini berdekatan dengan banyak organ penting: kepala mengelilingi duodenum, permukaan posteriornya berdekatan dengan ginjal kanan, kelenjar adrenal, aorta, vena cava superior dan inferior, banyak pembuluh darah penting lainnya, dan limpa.

struktur pankreas

Pankreas adalah organ unik tidak hanya dalam hal fungsinya, tetapi juga dalam hal struktur dan lokasi. Ini adalah organ parenkim yang terdiri dari jaringan ikat dan kelenjar, dengan jaringan padat saluran dan pembuluh darah.

Selain itu, kita dapat mengatakan bahwa organ ini tidak begitu jelas dalam hal etiologi, patogenesis, dan, dengan demikian, pengobatan penyakit yang mempengaruhi itu (terutama untuk pankreatitis akut dan kronis). Dokter selalu mewaspadai pasien seperti itu, karena perjalanan penyakit pankreas tidak pernah dapat diprediksi.

Struktur organ ini, serta posisinya yang tidak nyaman, membuatnya sangat tidak nyaman bagi ahli bedah. Intervensi apa pun di area ini penuh dengan perkembangan banyak komplikasi - perdarahan, nanah, kambuh, pelepasan enzim agresif di luar batas organ dan pencairan jaringan di sekitarnya. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa pankreas dioperasikan hanya untuk alasan kesehatan - ketika jelas bahwa tidak ada metode lain yang dapat meringankan kondisi pasien atau mencegah kematiannya.

Indikasi untuk operasi

Peradangan akut dengan nekrosis pankreas dan peritonitis.
Pankreatitis nekrotik disertai nanah (indikasi absolut untuk operasi darurat).
Abses
Cedera karena pendarahan.
Tumor.
Kista dan pseudokista yang disertai rasa sakit dan gangguan aliran keluar.
Pankreatitis kronis dengan nyeri hebat.

Jenis operasi pankreas

Necrectomy (pengangkatan jaringan mati).
Reseksi (pengangkatan sebagian organ). Jika pengangkatan kepala diperlukan, reseksi pankreatoduodenal dilakukan. Dengan kerusakan pada ekor dan tubuh - reseksi distal.
Pankreasektomi total.
Drainase abses dan kista.

Pembedahan untuk pankreatitis akut

Harus dikatakan bahwa tidak ada kriteria yang seragam untuk indikasi untuk operasi pankreatitis akut. Tetapi ada beberapa komplikasi mengerikan di mana ahli bedah sepakat: non-intervensi pasti akan menyebabkan kematian pasien. Untuk intervensi bedah terpaksa:

Nekrosis pankreas yang terinfeksi (melelehnya jaringan kelenjar).
Ketidakefektifan pengobatan konservatif selama dua hari.
Abses pankreas.
Peritonitis purulen.

Supurasi nekrosis pankreas adalah komplikasi pankreatitis akut yang paling mengerikan. Dengan pankreatitis nekrotikan terjadi pada 70% kasus. Tanpa pengobatan radikal (pembedahan), angka kematian mendekati 100%.

Operasi untuk nekrosis pankreas yang terinfeksi adalah laparotomi terbuka, nekrotomi (pengangkatan jaringan mati), drainase unggun pasca operasi. Sebagai aturan, sangat sering (dalam 40% kasus) ada kebutuhan untuk laparotomi berulang setelah periode waktu tertentu untuk menghapus jaringan nekrotik yang terbentuk kembali. Kadang-kadang untuk ini, rongga perut tidak dijahit (dibiarkan terbuka), dengan risiko perdarahan, tempat pengangkatan nekrosis sementara dirusak.

Baru-baru ini, bagaimanapun, operasi pilihan untuk komplikasi ini adalah nekrotomi dalam kombinasi dengan lavage pasca operasi intensif: setelah menghilangkan jaringan nekrotik di bidang pasca operasi, tabung silikon tiriskan dibiarkan melalui mana cuci intensif dengan antiseptik dan solusi antibiotik dilakukan, dengan aspirasi aktif simultan (hisap).

Jika cholelithiasis telah menjadi penyebab pankreatitis akut, kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu) juga dilakukan.

kiri: kolesistektomi laparoskopi, kanan: kolesistektomi terbuka

Metode invasif minimal, seperti operasi laparoskopi, tidak direkomendasikan untuk pankreatonekrosis. Ini hanya dapat dilakukan sebagai tindakan sementara pada pasien yang sangat parah untuk mengurangi edema.

Abses pankreas terjadi pada latar belakang nekrosis terbatas ketika infeksi disuntikkan atau dalam jangka panjang ketika pseudokista ditekan.

Tujuan perawatan, seperti abses, adalah pembedahan dan drainase. Operasi dapat dilakukan dengan beberapa cara:

Metode terbuka Laparotomi dilakukan, abses dibuka dan rongganya dikeringkan sampai benar-benar dibersihkan.
Drainase laparoskopi: di bawah kendali laparoskop, diseksi abses, pengangkatan jaringan yang tidak layak, dan penempatan saluran drainase dilakukan, seperti halnya dengan nekrosis pankreas yang luas.
Drainase internal: pembukaan abses dilakukan melalui dinding belakang lambung. Operasi semacam itu dapat dilakukan baik dengan laparotomi atau laparoskopi. Hasilnya - keluarnya isi abses terjadi melalui fistula buatan yang terbentuk ke dalam lambung. Kista secara bertahap melenyap, lubang fistula diperketat.

Operasi pseudokista pankreas

Pseudokista di pankreas terbentuk setelah resolusi proses inflamasi akut. Pseudokista adalah rongga tanpa cangkang yang terbentuk berisi jus pankreas.

Pseudokista bisa sangat besar (diameter lebih dari 5 cm), berbahaya karena:

Dapat memeras saluran jaringan di sekitarnya.
Menyebabkan nyeri kronis.
Terjadi supurasi dan pembentukan abses.
Isi kista yang mengandung enzim pencernaan agresif dapat menyebabkan erosi dan pendarahan pembuluh darah.
Akhirnya, sebuah kista bisa pecah ke dalam rongga perut.

Kista besar seperti itu, disertai dengan rasa sakit atau kompresi pada saluran, dapat diangkat atau dikeluarkan dengan segera. Jenis operasi utama untuk pseudokista:

Drainase eksternal perkutan dari kista.
Eksisi kista.
Drainase internal. Prinsipnya adalah penciptaan anastomosis kista dengan lambung atau usus.

Reseksi pankreas

Reseksi adalah pengangkatan bagian dari suatu organ. Reseksi pankreas dilakukan paling sering dengan kekalahan tumornya, dengan cedera, setidaknya - dengan pankreatitis kronis.

Karena fitur anatomi pasokan darah ke pankreas, satu dari dua bagian dapat dihilangkan:

Kepala bersama dengan duodenum (karena mereka memiliki suplai darah yang sama).
Distal (tubuh dan ekor).

Reseksi pankreatoduodenal

Operasi yang cukup umum dan mapan (operasi Whipple). Ini adalah pengangkatan kepala pankreas, bersama dengan duodenum di sekitarnya, kantong empedu dan bagian perut, serta kelenjar getah bening di sekitarnya. Ini diproduksi paling sering pada tumor yang terletak di kepala pankreas, kanker papilla Vater, dan dalam beberapa kasus pada pankreatitis kronis.

Selain pengangkatan organ yang terkena bersama dengan jaringan sekitarnya, langkah yang sangat penting adalah rekonstruksi dan pembentukan aliran empedu dan sekresi pankreas dari tunggul pankreas. Bagian saluran pencernaan ini tampaknya dipasang kembali. Beberapa anastomosis dibuat:

Bagian output dari perut dengan jejunum.
Tunggul saluran pankreas dengan loop usus.
Saluran empedu dengan usus.

Ada metode mengeluarkan saluran pankreas bukan ke usus, tetapi ke lambung (pancreatogastroanastomosis).

Reseksi pankreas bagian distal

Itu dilakukan dengan tumor tubuh atau ekor. Harus dikatakan bahwa tumor ganas dari pelokalan ini hampir selalu tidak dapat dioperasi, karena mereka dengan cepat berkecambah ke dalam pembuluh usus. Karena itu, operasi yang paling sering dilakukan adalah dengan tumor jinak. Reseksi distal biasanya dilakukan bersamaan dengan pengangkatan limpa. Reseksi distal lebih terkait dengan perkembangan pada periode diabetes pasca operasi.

Reseksi pankreas secara distal (pengangkatan ekor pankreas bersama dengan limpa)

Terkadang volume operasi tidak dapat diprediksi sebelumnya. Jika, setelah diperiksa, terungkap bahwa tumor telah menyebar sangat banyak, pengangkatan total organ mungkin dilakukan. Operasi semacam itu disebut pankreasektomi total.

Operasi untuk pankreatitis kronis

Pembedahan untuk pankreatitis kronis hanya dilakukan sebagai metode untuk meringankan kondisi pasien.

Drainase saluran (dalam kasus pelanggaran yang ditandai dari patensi saluran, anastomosis dibuat dengan jejunum).
Reseksi dan drainase kista.
Reseksi kepala jika terjadi ikterus mekanik atau stenosis duodenum.
Pancreathektomi (dengan sindrom nyeri persisten berat, ikterus obstruktif) dengan kerusakan organ total.
Di hadapan batu di saluran pankreas yang mencegah aliran sekresi atau menyebabkan rasa sakit yang hebat, operasi virsungotomi (diseksi saluran dan pengangkatan batu) atau drainase saluran di atas tingkat obstruksi (pancreatojejunostomy) dapat dilakukan.

Periode pra operasi dan pasca operasi

Mempersiapkan operasi pankreas tidak jauh berbeda dari mempersiapkan operasi lain. Keunikannya adalah bahwa operasi pada pankreas dilakukan terutama karena alasan kesehatan, yaitu, hanya dalam kasus-kasus di mana risiko non-intervensi jauh lebih tinggi daripada risiko operasi itu sendiri. Oleh karena itu, kontraindikasi untuk operasi tersebut hanya kondisi yang sangat serius pada pasien. Pembedahan pankreas dilakukan hanya dengan anestesi umum.

Setelah operasi pada pankreas, nutrisi parenteral dilakukan selama beberapa hari pertama (larutan nutrisi dimasukkan melalui tetesan ke dalam darah) atau selama operasi probe usus dipasang dan campuran nutrisi khusus dimasukkan melalui itu langsung ke usus.

Setelah tiga hari adalah mungkin untuk minum terlebih dahulu, kemudian parut makanan semi-cair tanpa garam atau gula.

Komplikasi setelah operasi pankreas

Komplikasi inflamasi purulen - pankreatitis, peritonitis, abses, sepsis.
Pendarahan
Kegagalan anastomosis.
Diabetes.
Gangguan pencernaan dan penyerapan makanan - sindrom malabsorpsi.

Hidup setelah reseksi atau pengangkatan pankreas

Pankreas, sebagaimana telah disebutkan, adalah organ yang sangat penting dan unik bagi tubuh kita. Ini menghasilkan sejumlah enzim pencernaan, serta hanya pankreas yang menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon.

Namun, perlu dicatat bahwa baik fungsi satu dan lainnya dari tubuh ini dapat berhasil dikompensasi dengan terapi penggantian. Seseorang tidak dapat bertahan hidup, misalnya, tanpa hati, tetapi tanpa pankreas, dengan gaya hidup yang tepat dan perawatan yang memadai, ia mungkin hidup selama bertahun-tahun.

Apa aturan hidup setelah operasi pada pankreas (terutama untuk reseksi sebagian atau seluruh organ)?

Ketaatan diet ketat sampai akhir hayat. Anda perlu makan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Makanan harus dicerna dengan kadar lemak minimum.
Pengecualian absolut alkohol.
Penerimaan sediaan enzim dalam lapisan enterik, diresepkan oleh dokter.
Swa-monitor gula darah. Perkembangan diabetes mellitus selama reseksi bagian pankreas bukanlah komplikasi yang diperlukan. Menurut berbagai sumber, itu berkembang di 50% kasus.
Ketika membuat diagnosis diabetes mellitus - terapi insulin sesuai dengan rejimen yang ditentukan oleh ahli endokrin.

Biasanya pada bulan-bulan pertama setelah operasi, tubuh beradaptasi:

Pasien cenderung menurunkan berat badan.
Ada rasa tidak nyaman, berat dan sakit di perut setelah makan.
Sering buang air besar (biasanya setelah makan).
Ada kelemahan, malaise, gejala beri-beri karena malabsorpsi dan pembatasan makanan.
Ketika meresepkan terapi insulin pada awalnya, keadaan hipoglikemik sering dimungkinkan (oleh karena itu, disarankan untuk menjaga kadar gula di atas nilai normal).

Namun secara bertahap tubuh beradaptasi dengan kondisi baru, pasien juga belajar pengaturan diri, dan kehidupan akhirnya memasuki kebiasaan normal.